神經(jīng)外科科出科自我鑒定(熱門17篇)

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    總結(jié)不僅是對過去的回顧,更是為了更好的面對未來的挑戰(zhàn)和機遇。如何有效地進行團隊合作是提高工作效率的關鍵。以下是小編為大家整理的作品賞析,希望能夠幫助大家提高文學鑒賞能力。
    神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇一
    你好,本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習。
    通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高。
    在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。
    神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇二
    xx年我在上級醫(yī)院實習期間,在神經(jīng)外科科、婦產(chǎn)科和婦科檢驗科等臨床科室實習,在帶教老師的指導下,我能較好的完成實習任務,在帶教老師的指導和幫助下,我學到了許多醫(yī)學知識和臨床技能,在實習單位老師的指導下,我積極參與,認真工作,努力提高臨床技能,在帶教老師的悉心指導下,我基本掌握了神經(jīng)外科基本診療操作技術,熟悉醫(yī)院各個科室的護理流程,了解神經(jīng)外科各種常見病、多發(fā)病的護理常規(guī)和護理要點,并能熟練應答。能熟練完成常見病的診療護理,基本掌握了臨床醫(yī)學專業(yè)的相關知識和技能,熟練掌握了各種儀器的操作技能。在老師們的嚴格教育下,我基本掌握了神經(jīng)外科常見病、多發(fā)病的.診斷和處理,并將基礎理論知識和基本操作技能應用到實踐中?,F(xiàn)已能完成本職工作,能較好的完成臨床工作。
    在實習過程中,我嚴格遵守醫(yī)院及各科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結(jié)同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗,在實習過程中,熟練掌握了臨床各科室的特色及各類危重癥的搶救。在老師的悉心指導下以及自己的努力下,我基本掌握了神經(jīng)外科常見病、多發(fā)病的診斷及治療原則,能熟練應用,能熟練的為病人進行各種手術操作,能夠完成醫(yī)院領導交給的各種操作,基本掌握了神經(jīng)外科常見病、多發(fā)病的診斷和護理,能熟練的為病人進行簡單的顱腦損傷的鑒別、急診及正確的搶救等,對各種手術操作能完成。同時也積極參加各類醫(yī)院組織的學術活動,豐富了知識,提升了業(yè)務技能。
    在工作方面,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的各項規(guī)章制度,做到上班不遲到、不早退、不串崗,不擅離工作崗位,認真執(zhí)行查對制度和醫(yī)囑,做到慎獨精慎,自覺加強各項醫(yī)療護理,熟練掌握各項護理操作技能。嚴格無菌操作,仔細閱讀各種常見病的護理病歷,發(fā)現(xiàn)不足及時改正并及時更正,努力提高自己的業(yè)務水平,認真學習科室護理相關知識并記錄。積極參加醫(yī)院組織的各類文化活動、社會公益活動,豐富了社會知識,擴大了視野。在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動。我的愛好是繪畫。我喜歡繪畫,曾經(jīng)獲得了一、xx年的院畫聯(lián)賽作品,并多次獲得一、二等獎的好成績,在臨床的實習過程中,我更加喜歡我的專業(yè),并立志要在今后的學習中更加努力,不斷學習和完善自己。
    神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇三
    在醫(yī)院和科室領導的關心和支持下,本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海復旦大學附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科進修學習,現(xiàn)將學習體會總結(jié)如下:
    上海復旦大學附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科是我國最早開展神經(jīng)外科專業(yè)的著名科室之一,在我國著名的神經(jīng)外科奠基人史玉泉教授帶領下,自建國之初開始,開創(chuàng)神經(jīng)外科專業(yè)的先河,尤其是近年在周良輔教授的領導下,其神經(jīng)外科專業(yè)水平一直處于全國乃至亞洲的領先水平,為我國的神經(jīng)外科事業(yè)發(fā)展作出了巨大的貢獻。懷著滿腔熱情和興趣,我以極大地熱情投入到該院神經(jīng)外科進修學習。
    目前,該科室有醫(yī)生100余人,其中學科帶頭人周良輔教授為中國科學院院士,具有正高以上職稱者近20人,副高以上職稱者30余人,主治醫(yī)師40余人,具有博士研究生學歷者有40余人,大部分具備碩士研究生學歷,常年與美國密西根州立大學神經(jīng)外科學術合作交流。目前科室專業(yè)設置分為腦血管病專業(yè)、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)外科、立體定向放射神經(jīng)外科等9個亞專業(yè)15個專業(yè)組,并嚴格按照亞專業(yè)收治病員??剖乙约瘓F式模式發(fā)展,并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區(qū)8個醫(yī)院的神經(jīng)外科作為科室的組成單位,實行統(tǒng)一管理,直接派出主要醫(yī)生及管理人員進行規(guī)范化管理。華山醫(yī)院本部神經(jīng)外科現(xiàn)有正式床位400余張,病員來自全國各地。
    神經(jīng)外科擁有世界一流的先進設備與技術,有dsa機3臺、mri3臺、ct4臺,進口伽瑪?shù)?臺,pet1臺;神經(jīng)外科配備有亞洲最早的術中核磁共振儀一臺,新型蔡司手術顯微鏡3臺,leica手術顯微鏡3臺,墨勒手術顯微鏡3臺,手術超聲刀2臺,射頻治療儀、medtronic顱腦氣動開顱系統(tǒng)及電動開顱系統(tǒng)、微電極記錄系統(tǒng)、蛇牌腦室鏡系統(tǒng)等設備,并有全套手術攝錄監(jiān)視系統(tǒng)、術中tcd、智能皮質(zhì)腦電—床旁腦電—腦電地形圖實時檢測系統(tǒng)等高精設備和相關操作人員;病房設有二級監(jiān)護室——全院有中心icu、sicu及專科nicu。
    神經(jīng)外科年門診量接近8萬人次,年住院病人10000余人次,年開顱手術量近8000臺,y刀治療病人20xx人次,血管內(nèi)介入手術1000余臺,是真正意義上的全國規(guī)模最大的神經(jīng)外科基地之一。專業(yè)細化、專病專治、多學科聯(lián)合攻關、規(guī)范化醫(yī)療及手術管理等舉措,使科室越來越成為疑難重癥神經(jīng)外科疾病診治的中心,疾病構成發(fā)生了巨大的變化。復雜顱內(nèi)血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經(jīng)外科、復雜顱頸交界區(qū)病變等,超過手術病例的70%以上,成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎與臨床研究、環(huán)枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內(nèi)乃至亞洲先進水平。
    本人在該科進修13月,入科前進行嚴格的崗前培訓及考核,培訓時間為1個月,針對神經(jīng)外科常見疾病的診療及急救處理進行培訓,培訓后考試合格者才有資格進入該科進修學習。本人有幸成為培訓后考試合格第一批進入臨床進修的醫(yī)生。首先進入神經(jīng)外科腫瘤專業(yè)組進修學習。本人選擇了就近的神經(jīng)外科最大分院上海市靜安區(qū)神經(jīng)外科作為第一個進修科室,該科室有病床60余張,每年的手術量在1000臺左右,各類腫瘤手術均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術,一邊堅持理論學習,進步很快。由于本人臨床上積極肯干,得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導下積極參與管理病人,包括問病史、查體、書寫病歷、開術前醫(yī)囑、術前談話等。術后管理同樣重要,包括術后并發(fā)癥的處理以及救治,通過臨床不斷積累經(jīng)驗。
    經(jīng)過在靜安分院神經(jīng)外科的學習,本人收獲很大,后轉(zhuǎn)回華山醫(yī)院本部輪科,在帶教老師的指導下,見識了許多疑難病例以及處理方案,并積極參與手術治療以及術后管理,進一步拓展了視野。尤其是在創(chuàng)傷中心,系統(tǒng)學習了重型顱腦損傷的手術救治以及術后治療與康復。
    后半年學習重點定在腦血管疾病組,系統(tǒng)學習腦血管疾病的診斷治療,積極參與腦血管造影術、顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術、腦動靜脈畸形介入栓塞術、顱內(nèi)動脈瘤開顱夾閉術、腦動靜脈畸形開顱切除術、腦缺血支架植入術,血管搭橋治療術,煙霧病的手術治療術等。由于華山醫(yī)院腦血管疾病病人較多,一年有將近1000例腦血管造影病例,因此,得到了大量動手機會進行各類高難度的腦血管造影,極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病,同時,在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上,密切跟蹤,積累了一定經(jīng)驗,為今后自己獨立手術奠定了堅實基礎。
    華山醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生的學習進取心大大鞭策了我。在華山醫(yī)院神經(jīng)外科,上至正高職稱的教授,下至在讀的研究生,均十分重視理論的不斷學習和積累,老教授們能夠流利地用英語交班,能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進展,確實難能可貴。研究生們每周要進行讀書報告會,將自己研讀的最新外文資料總結(jié)匯報,參與評比。各個教授提出問題,進而繼續(xù)研讀,逐步形成研究體系。與此同時,結(jié)合臨床病例,提出意見,彼此促進提高。此外,各方面表現(xiàn)突出者,可以獲得公派機會出國留學進一步深造,學習提高。每年華山醫(yī)院均有機會派出2~3名年輕骨干醫(yī)師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學習。學習是進步的源泉,學習是成功的保障,只有不斷學習,才能不斷超越自我,才能立于不敗之地。
    科室十分重視科研和學術交流,在抓好臨床工作的同時,重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤,因此,科室成立了神經(jīng)外科研究所,聘請了專門的科研隊伍,包括長江學者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入,獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發(fā)表,在sci發(fā)表的論文逐年增長。重視學術交流,擴大科室影響,每年神經(jīng)外科均要舉辦各類國內(nèi)國際學術會議幾十場,聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進國家和地區(qū)的專家進行學術講座和交流??剖抑匾暸嘤杹碜匀珖鞯氐纳窠?jīng)外科醫(yī)生,為國內(nèi)神經(jīng)外科的進一步發(fā)展做出貢獻。
    時光飛逝,一年的時間轉(zhuǎn)眼過去,回想這一年來的學習經(jīng)歷,收獲良多,這些將對我今后的職業(yè)生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫(yī)院和科室同事的支持和幫助。我將把所學到的知識充分運用到臨床工作中,為醫(yī)院的神經(jīng)外科專業(yè)發(fā)展奉獻自己的力量。
    自我鑒定即為自我總結(jié),寫自我鑒定可以幫助我們正確地認識自我,不如我們來制定一份自我鑒定吧。那么自我鑒定有什么格式呢?以下是小編整理的,......
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    神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇四
    轉(zhuǎn)眼,一個月的外科實習生涯已告一個段落,雖然這段實習有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、學出院小結(jié),每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥。;當然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時,學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術等。
    基本上都是從零開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃部分切除,結(jié)腸癌根治等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我耳目一新。
    在一個科室里待久了,感覺家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。
    醫(yī)生做手術時壓力很,特別是手術不順利的時候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來很容易。
    在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別。
    總之在感謝一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!
    神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇五
    在實習過程中,學生嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,遵從師長、前輩的教導,恪盡一名護理人員的職責。實習過程中不遲到,不早退。兢兢業(yè)業(yè),腳踏實地,做到了理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄的實習要求;盡到了一名護理人員護理病人有愛心,有耐心,配合醫(yī)生工作有細心,有專心的義務。向患者和家屬展現(xiàn)了新一代醫(yī)護工作者的醫(yī)德,醫(yī)術,醫(yī)理,醫(yī)風;向院方前輩和校方師長展現(xiàn)了初出學子積極,熱情,謙虛,篤行的精神風貌。
    在實習工作中,學生基本可以規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,基本能做好神經(jīng)外科臨床護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,嚴格執(zhí)行三查七對,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察。
    這樣最好嘛:帶著一份期待和一份茫然,來到了神經(jīng)外科,開始了我的本科實習任務。
    好在有帶教老師悉心指導與耐心教導的幫助下,是我很快減輕自身心理壓力,并逐步進入了工作狀態(tài)。本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,全心全意為患者服務,正確處理好護患關系。在學習中,基本掌握了各種精密儀器的使用方法,危重病人的護理常規(guī),各種常見病的基本護理技巧,及藥物的正確滴速和作用?;究梢元毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g。在急救危重癥患者時,也能夠協(xié)助老師完成任務。
    我倍感珍惜這段時間,因而十分感謝我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會,為我在日后工作打下良好基矗在日后的工作中,本人會將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,做一名真正的優(yōu)秀‘白衣天使’。
    在實習中,學生努力提升自己的專業(yè)知識水平的同時也沒有忘記在臨床上繼續(xù)豐富醫(yī)療法律法規(guī)的知識,增強自己的法律意識。在今天,這個法律制度不斷完善,群眾的法律意識不斷增強的社會中,依法行醫(yī),依法維權早已成為了國家和社會對醫(yī)護工作者的要求。只有知法,懂法,守法,才能夠更大程度上的提高我們醫(yī)護工作者的個人素質(zhì),服務水平,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
    學海無涯,術業(yè)有精。短短的實習過程,雖然學生盡心竭力,但仍無法與諸位師長、前輩相論。這使我更深刻的意識到了自己的不足。在今后的學習和工作中,學生會加倍努力,更進一步地提高自己的專業(yè)技術,完善自己的品質(zhì)品德,以諸位師長和前輩為榜樣和目標,在自己醫(yī)護工作的道路上向前邁出新的一步。
    神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇六
    在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的`護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。
    神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇七
    本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,神經(jīng)外科實習鑒定。理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風.在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務.
    神經(jīng)外科實習小結(jié)如下,就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復雜,加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾并特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
    就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結(jié)構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術前必須決定,在什么部位、以何種方式進行手術,既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術操作,才能做到既損傷小,又能達到手術治療的目的,在手術后,采取何種有效的方法,促進病人的恢復,這一切,都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
    神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇八
    在神經(jīng)外科實習的你,有什么所得所失呢?那么你要怎么去寫神經(jīng)外科
    實習自我鑒定
    呢?下面由本小編精心整理的神經(jīng)外科實習自我鑒定,希望可以幫到你哦!
    三周的神外實習生活轉(zhuǎn)眼就要過去了,這三周的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌,但是讓我覺得很充實,也學到了不少的東西。
    神外的病種錯綜復雜,包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷,腦干損傷,脊柱損傷等等,很多病人都有神志不清,躁動,昏迷等的表現(xiàn),因此,不同于其他的外科科室,這里有專門的ecu,收治那些危重病人。神外的手術特別多,而且基本上都是些大手術,因此術后護理就顯得尤為重要,密切觀察生命體征,保持引流管的通暢,保持病人正確的體位,嚴格記錄出入量,這些都很重要,一絲也不能疏忽。
    這三周的時間我主要學習了尿道口的護理,霧化吸入,膀胱沖洗等,短短的時間讓我感受到了科室的溫暖,對待病人就像對待自己的親人,就拿早晨掃床來說,認真觀察病人有無不適,床鋪是否保持清潔,及時更換污染的床單,幫助病人翻身,保持舒適的體位,我想很多時候,我們對病人的服務就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處,有時候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問無法細致的解答,感到非常慚愧,還應該加強理論知識的復習,另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應癥,不良反應,注意事項等,這樣才能更好的為病人提供幫助。
    另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助,讓我能有更大的進步,今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己,請各位老師監(jiān)督。
    轉(zhuǎn)眼一個月的神外實習已經(jīng)結(jié)束了,雖然累且困 但依然充實,收獲累累。在此我非常感謝我們曾經(jīng)代課的老師和現(xiàn)在的帶教的實習老師。
    一、神經(jīng)外科疾病一般護理常規(guī)
    觀察要點
    l嚴密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫變化及肢體活動情況。
    2嚴密觀察顱內(nèi)壓增高等臨床表現(xiàn).并注意觀察低血鉀現(xiàn)象。
    3觀察有無褥瘡及肺部并發(fā)癥。
    護理措施
    1按外科疾病一般護理常規(guī)。
    2顱內(nèi)壓增高清醒及手術后清醒者取頭高位(15~30度),昏迷者偏向一側(cè),休克者平臥位。
    3有意識不清、走路不穩(wěn)、視物不清、失明、定向障礙,精神癥狀、幻覺、復視及癲癇病史者,應用床欄、約束帶固定,防止墜床。
    4加強呼吸道管理,認真做好基礎護理、預防褥瘡及肺部并發(fā)癥。
    5顱內(nèi)壓增高者,輸液速度宜慢.每分鐘30—40滴,使用脫水劑時速度應快,每分鐘60一80滴。
    6開放性顱腦損傷,保持局部清潔,密切觀察,及時處理。
    7嚴重顱腦損傷.有昏迷高熱者,頭部置冰袋或冰帽。
    8腦部疾患不宜使用嗎啡和杜冷丁。
    健康教育
    1病人應注意保持充足的休息、養(yǎng)精蓄銳,避免過度的腦力活動。
    2出院后一個月到醫(yī)院進行復診,以及時準確了解疾病的治愈和機體的恢復情況。
    3準時、正確遵醫(yī)囑服藥,以預防并發(fā)癥,促進腦神經(jīng)功能的恢復。
    4出院后一個月內(nèi)保持頭部傷口的清潔,避免碰撞、抓傷口及洗頭。
    5加強營養(yǎng),制訂合理的飲食計劃,增強機體的抵抗力。
    6保持大便通暢,防止因大便用力引起顱內(nèi)壓增高,發(fā)生意外,故多食蔬菜、水果、蜂蜜,必要時服用緩瀉藥物。
    7有肢體活動障礙,要進行肢體的功能鍛煉,并定時按摩、活動關節(jié),防止肌肉萎縮和關節(jié)的攣縮。
    8保持良好的心理狀態(tài),積極參與力所能及的社會活動,最大限度地促進機體的康復并重返社會。
    9如遇頭痛、嘔吐、視力下降等應及時到醫(yī)院進行就診。
    二、腦疝的觀察與搶救護理常規(guī)
    觀察要點
    1觀察有無劇烈頭痛:頭痛是進行性加重,且伴惡心、嘔吐,可考慮為腦疝。
    2觀察瞳孔變化:觀察兩側(cè)瞳孔是否等大等圓,對光反射的靈敏度。
    3觀察意識情況:通過談話、疼痛刺激及肢體活動情況來判斷意識障礙程度。
    4觀察生命體征:血壓升高、脈搏變慢有時達40一50次/分,呼吸深慢,是顱內(nèi)壓增高的早期癥狀。
    護理措施
    1同神經(jīng)外科疾病一般護理常規(guī)。
    2發(fā)現(xiàn)腦疝先兆的癥狀.市即告知醫(yī)師,同時予脫水藥物(20%甘露醇)快速滴入,以降低顱內(nèi)壓力。
    3迅速做好術前準備,以便進行手術治療。
    4呼吸停止應迅速進行氣管插管,以呼吸機進行人工吸氧。
    5對慢性硬膜下血腫或膿腫部位已確定的病人,情況緊急時配合醫(yī)師先做穿刺臨時降低顱內(nèi)壓。
    6對顱內(nèi)壓增高病人一般禁忌腰穿和高壓灌腸。
    健康教育
    1對患者經(jīng)常詢問大便情況,保持大便通暢,必要時給予腹瀉藥或人工排便,以免排便用力造成再出血。
    2飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。如有惡心、嘔吐應暫停進食。保持充足睡眠,可適當?shù)倪M行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護,防止發(fā)生意外)。
    3告之患者顱骨缺損的修補, 一般需在腦外傷術后的半年后。
    4按醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個月門診隨訪。
    5加強功能鍛煉,必要時可行一些輔助治療,如高壓氧等。如有外傷性癲癇者按癲癇護理常規(guī)。
    三、顱腦外傷護理常規(guī)
    觀察要點
    1嚴密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化及肢體活動,注意有無偏癱、失語、癲癇等。
    2嚴密觀察有無顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn),并注意觀察低血鉀征象。
    3合并顱底骨折者注意耳、鼻腔有無液體流出。
    4開放性顱腦外傷病人密切觀察,及時處理,并注意保持局部清潔。
    護理措施
    1神經(jīng)外科護理常規(guī)。
    2密切觀察病情變化如血壓,意識、瞳孔等,觀察72 h,穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。
    3顱底骨折耳鼻腔有液體流出者,用消毒紗布覆蓋,訓。切忌用棉花埴塞。
    4保持呼吸道通暢,準備好吸痰用具,隨時準備做好氣管切開的配合與護理
    5注意口腔內(nèi)有無動搖牙齒,如有應拔除。如有假牙應取下交給家屬保管。
    6躁動患者應加保護性約束
    7外傷性癲癇患者按癲癇護理常規(guī)。
    健康教育
    l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水等)為宜。
    2注意勞逸結(jié)合,保證睡眠,可適當?shù)倪M行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護、防止發(fā)生意外)。
    3告之患者顱骨缺損的修補, 一般需在腦外傷術后的半年后。
    4按醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個月門診隨訪。
    5加強功能鍛煉,必要時可行一些輔助治療,如高壓氧等
    四、顱內(nèi)血腫清除術護理常規(guī)
    觀察要點
    l密切觀察病情變化如:血壓、意識、瞳孔等,觀察72 h,穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。
    2保持呼吸道通暢,準備好吸痰用具,隨時準備做好氣管切開的配合和護理。
    3嚴密觀察有無顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn),并注意觀察低血鉀征象
    4注意引流裝置妥善固定,防止脫落。保持引流管通暢。
    護理措施
    1同神經(jīng)外科疾病般護理常規(guī)。
    2保持引流管周圍敷料干燥,如有外滲或切口處皮下腫脹,及時通知醫(yī)師。注意引流液顏色及量的變化。
    3顱內(nèi)壓增高清醒及手術后清醒者取頭高位(15一30度),昏迷者頭偏向一側(cè),休克者平臥位。
    4躁動患者應加保護性約束。
    5外傷性癲癇患者按癲癇護理常規(guī)。
    健康教育
    l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。
    2注意勞逸結(jié)臺,保證睡眠,可適當?shù)倪M行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護,防止發(fā)生意外)。
    3告之患者顱骨缺損的修補,一般需在腦外傷術后的半年后。
    4按醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個月門診隨訪。
    5加強功能鍛煉,必要時可行一些輔助治療,如高壓氧等。
    這一個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是實習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。在后續(xù)科室中繼續(xù)努力實習,充實自己的專業(yè)知識和技能,能夠更好地完成實習任務,為以后的醫(yī)護工作奠定堅實的基礎。
    在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院
    規(guī)章制度
    ,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風. 在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接-班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解. 通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努 力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務.
    神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇九
    (neurosurgery)是外科學中的一個分支,是在外科學以手術為主要治療手段的基礎上,應用獨特的神經(jīng)外科學研究方法,研究人體神經(jīng)系統(tǒng),如腦、脊髓和周圍神經(jīng)系統(tǒng),以及與之相關的附屬機構,如顱骨、頭皮、腦血管腦膜等結(jié)構的損傷、炎癥、腫瘤、畸形和某些遺傳代謝障礙或功能紊亂疾病,如:癲癇、帕金森病、神經(jīng)痛等疾病的病因及發(fā)病機制,并探索新的診斷、治療、預防技術的一門高、精、尖學科。下面是小編收集的有關于神經(jīng)外科的實習
    自我鑒定范文
    ,僅供參考!
    本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,范文之自我鑒定:神經(jīng)外科實習自我鑒定。理論水平與實踐水平有了一定提高, 在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院
    規(guī)章制度
    ,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風. 在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接-班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解.
    通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努 力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務.轉(zhuǎn)眼,一個月的外科實習生涯已告一個段落,雖然這段實習有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、學出院小結(jié),每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥。;當然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時,學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術等?;旧隙际菑牧汩_始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部分切除,結(jié)腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我耳目一新。
    神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇十
    在醫(yī)院和科室領導的關心和支持下,本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海復旦大學附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科進修學習,現(xiàn)將學習體會總結(jié)如下:
    上海復旦大學附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科是我國最早開展神經(jīng)外科專業(yè)的著名科室之一,在我國著名的神經(jīng)外科奠基人史玉泉教授帶領下,自建國之初開始,開創(chuàng)神經(jīng)外科專業(yè)的先河,尤其是近年在周良輔教授的領導下,其神經(jīng)外科專業(yè)水平一直處于全國乃至亞洲的領先水平,為我國的神經(jīng)外科事業(yè)發(fā)展作出了巨大的貢獻。懷著滿腔熱情和興趣,我以極大地熱情投入到該院神經(jīng)外科進修學習。
    目前,該科室有醫(yī)生100余人,其中學科帶頭人周良輔教授為中國科學院院士,具有正高以上職稱者近20人,副高以上職稱者30余人,主治醫(yī)師40余人,具有博士研究生學歷者有40余人,大部分具備碩士研究生學歷,常年與美國密西根州立大學神經(jīng)外科學術合作交流。目前科室專業(yè)設置分為腦血管病專業(yè)、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)外科、立體定向放射神經(jīng)外科等9個亞專業(yè)15個專業(yè)組,并嚴格按照亞專業(yè)收治病員。科室以集團式模式發(fā)展,并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區(qū)8個醫(yī)院的神經(jīng)外科作為科室的組成單位,實行統(tǒng)一管理,直接派出主要醫(yī)生及管理人員進行規(guī)范化管理。華山醫(yī)院本部神經(jīng)外科現(xiàn)有正式床位400余張,病員來自全國各地。
    神經(jīng)外科擁有世界一流的先進設備與技術,有dsa機3臺、mri 3臺、ct4臺,進口伽瑪?shù)?臺,pet 1臺;神經(jīng)外科配備有亞洲最早的術中核磁共振儀一臺,新型蔡司手術顯微鏡3臺,leica 手術顯微鏡3臺,墨勒手術顯微鏡3臺,手術超聲刀2臺, 射頻治療儀、medtronic顱腦氣動開顱系統(tǒng)及電動開顱系統(tǒng)、微電極記錄系統(tǒng)、蛇牌腦室鏡系統(tǒng)等設備,并有全套手術攝錄監(jiān)視系統(tǒng)、術中tcd、智能皮質(zhì)腦電-床旁腦電-腦電地形圖實時檢測系統(tǒng)等高精設備和相關操作人員;病房設有二級監(jiān)護室——全院有中心icu、sicu及??苙icu 。
    神經(jīng)外科年門診量接近8萬人次,年住院病人10000余人次,年開顱手術量近8000臺,y刀治療病人20xx人次,血管內(nèi)介入手術1000余臺,是真正意義上的全國規(guī)模最大的神經(jīng)外科基地之一。專業(yè)細化、專病專治、多學科聯(lián)合攻關、規(guī)范化醫(yī)療及手術管理等舉措,使科室越來越成為疑難重癥神經(jīng)外科疾病診治的中心,疾病構成發(fā)生了巨大的變化。復雜顱內(nèi)血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經(jīng)外科、復雜顱頸交界區(qū)病變等,超過手術病例的70%以上,成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎與臨床研究、環(huán)枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內(nèi)乃至亞洲先進水平。
    本人在該科進修13月,入科前進行嚴格的崗前培訓及考核,培訓時間為1個月,針對神經(jīng)外科常見疾病的診療及急救處理進行培訓,培訓后考試合格者才有資格進入該科進修學習。本人有幸成為培訓后考試合格第一批進入臨床進修的醫(yī)生。首先進入神經(jīng)外科腫瘤專業(yè)組進修學習。本人選擇了就近的神經(jīng)外科最大分院上海市靜安區(qū)神經(jīng)外科作為第一個進修科室,該科室有病床60余張,每年的手術量在1000臺左右,各類腫瘤手術均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術,一邊堅持理論學習,進步很快。由于本人臨床上積極肯干,得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導下積極參與管理病人,包括問病史、查體、書寫病歷、開術前醫(yī)囑、術前談話等。術后管理同樣重要,包括術后并發(fā)癥的處理以及救治,通過臨床不斷積累經(jīng)驗。
    經(jīng)過在靜安分院神經(jīng)外科的學習,本人收獲很大,后轉(zhuǎn)回華山醫(yī)院本部輪科,在帶教老師的指導下,見識了許多疑難病例以及處理方案,并積極參與手術治療以及術后管理,進一步拓展了視野。尤其是在創(chuàng)傷中心,系統(tǒng)學習了重型顱腦損傷的手術救治以及術后治療與康復。
    后半年學習重點定在腦血管疾病組,系統(tǒng)學習腦血管疾病的診斷治療,積極參與腦血管造影術、顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術、腦動靜脈畸形介入栓塞術、顱內(nèi)動脈瘤開顱夾閉術、腦動靜脈畸形開顱切除術、腦缺血支架植入術,血管搭橋治療術,煙霧病的手術治療術等。由于華山醫(yī)院腦血管疾病病人較多,一年有將近1000例腦血管造影病例,因此,得到了大量動手機會進行各類高難度的腦血管造影,極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病,同時,在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上,密切跟蹤,積累了一定經(jīng)驗,為今后自己獨立手術奠定了堅實基礎。
    華山醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生的學習進取心大大鞭策了我。在華山醫(yī)院神經(jīng)外科,上至正高職稱的教授,下至在讀的研究生,均十分重視理論的不斷學習和積累,老教授們能夠流利地用英語交班,能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進展,確實難能可貴。研究生們每周要進行讀書報告會,將自己研讀的最新外文資料總結(jié)匯報,參與評比。各個教授提出問題,進而繼續(xù)研讀,逐步形成研究體系。與此同時,結(jié)合臨床病例,提出意見,彼此促進提高。此外,各方面表現(xiàn)突出者,可以獲得公派機會出國留學進一步深造,學習提高。每年華山醫(yī)院均有機會派出2~3名年輕骨干醫(yī)師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學習。學習是進步的源泉,學習是成功的保障,只有不斷學習,才能不斷超越自我,才能立于不敗之地。
    科室十分重視科研和學術交流,在抓好臨床工作的同時,重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤,因此,科室成立了神經(jīng)外科研究所,聘請了專門的科研隊伍,包括長江學者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入,獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發(fā)表,在sci發(fā)表的論文逐年增長。重視學術交流,擴大科室影響,每年神經(jīng)外科均要舉辦各類國內(nèi)國際學術會議幾十場,聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進國家和地區(qū)的專家進行學術講座和交流。科室重視培訓來自全國各地的神經(jīng)外科醫(yī)生,為國內(nèi)神經(jīng)外科的進一步發(fā)展做出貢獻。
    時光飛逝,一年的時間轉(zhuǎn)眼過去,回想這一年來的學習經(jīng)歷,收獲良多,這些將對我今后的職業(yè)生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫(yī)院和科室同事的支持和幫助。我將把所學到的知識充分運用到臨床工作中,為醫(yī)院的神經(jīng)外科專業(yè)發(fā)展奉獻自己的力量。
    神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇十一
    本人在外科實習期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。熟悉掌握外科無菌技術操作,手術前備皮,術前術后護理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。希望在下一個科室學到更多知識,提高自己的能力。
    帶教老師評語:該生在外科實習期間,嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,掌握了外科常見病的術前護理以及護理宣教,了解了心電監(jiān)護和各種儀器的使用,在帶教老師的指導下能完成各項技術操作,以及靜脈輸液,給氧,肌肉注射。
    在普外科實習期間,使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作,如胃腸減壓,留置導尿,外周留置靜脈留置針,灌腸等。同時也學會了對闌尾炎,疝氣,甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了手術如胃癌,膽囊結(jié)石,結(jié)腸癌,直腸癌的術后應注意觀察的內(nèi)容。能夠立承擔普外科常見的急腹癥闌尾炎,術前的準備工作和術后的護理工作。這段實習期間,使我了解到,普外科是手術科室,要求護士具備短時間處理量問題的應急能力及較強的技術水平。
    神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇十二
    1.該同學在我科實習期間,嚴格遵守醫(yī)院及科室各項的規(guī)章制度,能夠理論聯(lián)系實際,操作中嚴格執(zhí)行“三查七對”,熟練掌握本科室常見疾病的護理常規(guī),對病人如親人,希望在以后的實習生涯中繼續(xù)努力,做一名優(yōu)秀的白衣天使。
    2.該生認真負責,態(tài)度端正,在實習期間積極主動,好學好問。專業(yè)知識扎實,技巧熟練,能力較強。是個優(yōu)秀的實習生。
    3.該同學,實習期間工作認真,勤奮好學,踏實肯干,在工作中遇到不懂的地方,能夠虛心向富有經(jīng)驗的前輩請教,善于思考,能夠舉一反三。對于別人提出的工作建議,可以虛心聽取。在時間緊迫的情況下,加時加班完成任務。能夠?qū)⒃趯W校所學的知識靈活應用到具體的工作中去,保質(zhì)保量完成工作任務。同時,該學生嚴格遵守我科室的各項規(guī)章制度,實習期間,未曾出現(xiàn)過無故缺勤,遲到早退現(xiàn)象,并能與科室同事和睦相處,與其一同工作的工都對該學生的表現(xiàn)予以肯定。
    4.該同學在醫(yī)院能吃苦耐勞,現(xiàn)已基本掌握了皮下、皮內(nèi)、肌肉注射,靜脈穿刺。操作中嚴格執(zhí)行無菌操作,三查八對,鞏固了書本知識,順利完成了本科實習,希望該同學以后再接再勵,將來做一名好護士。
    5.該生在我科室實習期間表現(xiàn)優(yōu)秀,嚴格遵守科室各項規(guī)章制度,對待工作認真負責,與同事相處融洽,為人謙遜踏實勤懇能吃苦,受到我科室領導及同事的一致好評!
    6.該生在內(nèi)科實習期間,工作積極主動,責任心強,掌握了基本的內(nèi)科常見病的護理,是個很優(yōu)秀的實習生。
    7.該同志思想穩(wěn)定,工作踏實肯干,專業(yè)理論扎實,技術熟練,服務態(tài)度好,受到醫(yī)護患的一致好評。非凡是在代理護士長期間,能夠嚴格要求自己,狠抓規(guī)章制度落實,嚴格三查七對,杜絕了醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生,較好的完成了護理部交給的任務。在治理工作中本著人性化的治理模式,關心、愛護、體貼每一位護理人員,做到了作風民-主,寬宏待人,提高了護理隊伍的向心力、凝聚力,激發(fā)了人員的服務熱情,使小作科護理工作蒸蒸日上。
    8.該生在兒科實習護士期間,能細心的照顧新生兒,做好了自己的崗位工作,和同事和睦相處,掌握了各項兒科護理知識。
    9.該生在外科實習期間,積極主動的學習,掌握了外科常見病的術前護理以及護理宣教,了解了心電監(jiān)護和各種儀器的使用,能獨立完成各項技術操作,以及靜脈輸液,給氧,肌肉注射等。
    10.該生在實習期間遵守醫(yī)院和本科室的規(guī)章制度,護理操作規(guī)范,在實習中,能很好的將兒科護理學理論與實踐相結(jié)合,反應靈敏,但又不擅自主張,稱得上老師的好幫手。
    11.該生在本科實習期間能嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,工作努力,在老師的.帶領下,能嚴格執(zhí)行“三查七對”進行各項基本技能的常規(guī)操作,希望在以后的實習中能夠更好的將書本知識運用到實際工作中,成為一名出色的衛(wèi)生工作者。
    12.該生在本科室實習期間,期間并無任何差錯。對待病人親切熱情,耐心細致,得到病人及家屬的一致好評,對待工作態(tài)度嚴謹認真,能夠很好的勝任日常工作。
    13.該生在婦科實習期間,能自覺嚴格的遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,對病人有愛心,有關心而且很細心。基本上掌握了陰道分娩的基礎知識和常見病的護理常規(guī)。希望以后能繼續(xù)努力,爭取更大的進步。
    14.該生實習期間遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,在老師的教導下掌握嚴格各種操作技術如無菌技術插胃管(據(jù)科室寫),并很是尊重老師。將來一定是一名優(yōu)秀的白衣天使。
    15.該生在本科實習期間,刻苦學習,能掌握本科的基本知識和常規(guī)的操作,對常見病多發(fā)病的診斷和治療也基本掌握,考核成績優(yōu)良,望今后繼續(xù)努力。
    16.該生在本科學習期間能嚴格遵守本科各項規(guī)章制度,工作積極主動,努力好學,對病人服務熱情,耐心,深受病人的好評,能熟練掌握本科常見疾病的治療與護理,望以后工作中更上一層樓。
    17.該生在本科室實習期間,完成了實習大綱要求掌握的操作。期間并無任何差錯。該生在實習期間,對待病人親切熱情,對護理工作有熱情。對待工作態(tài)度嚴謹認真,能夠很好的勝任日常工作。將會是一個好的護理工作者。
    同學自到我科室實習,實習過程中嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄。在科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程;在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,各種骨折術后翻身護理及觀察四肢感覺運動及末梢血運情況皮膚的觀察及護理技術能夠基本掌握,發(fā)現(xiàn)問題,及時上報,及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際,遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教,積極參加各類病例討論和醫(yī)院組織的各項活動,不斷豐富業(yè)務知識。望在以后的工作學習中能夠繼續(xù)努力,加強專業(yè)知識及操作技能,視病人如親人,做一名優(yōu)秀的護士!
    神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇十三
    剛來醫(yī)院時,就已經(jīng)把自己的好幾本課本帶回來了,滿懷信心的想等下班后或上班時沒什么事就看看書,可現(xiàn)在呢?眼看實習就快結(jié)束了,除了那本局部解剖學系統(tǒng)的看過,有的書偶爾翻了幾下,有的一直都是放在值班室,到現(xiàn)在都還沒拿出來過,劉老師的那本實用骨科學也是,本來想能看多少看多少,剩下的今年寒假再接著看,現(xiàn)在也是看了一兩百頁也就沒有什么后續(xù)了,買的那兩本筆記本也是記了幾頁,剩下的就都是新的了,前半個多月,差不多每天晚上都在辦公室看書,后來也許是有了惰性,也許是環(huán)境,總想去哪里走走逛逛,聊聊天,也沒什么很大心思看書,想看才會看一會,碰到問題才去翻翻書。
    在手術室,明顯是感覺比以前好多了,以前切開皮膚來,里面有什么肌肉,血管,神經(jīng)我?guī)缀醪惶?,現(xiàn)在差不多我百分之七八十都知道,也許是剛學完局解有很大的關系,對手術室的哪些器械,感覺經(jīng)常用的哪些器械差不多都知道,主要是聽醫(yī)生和護士說后記下的,但還是比較的籠統(tǒng),骨剝和骨膜玻璃紙區(qū)別還是比較籠統(tǒng),血管鉗和大彎之類的也有些籠統(tǒng),有一次梁院長的主刀做腰椎髓芯減壓椎弓根固定手術,梁院長叫我拿甲鉤,當時我看到了還拿了一下那個甲鉤,當時還在想甲鉤是什么,第一次聽,還去叫護士拿甲鉤,梁院長說這把就是甲鉤,梁院長還問劉老師,我有沒有上過臺,我當時就在想,我在這里已經(jīng)五個月了,我是不是很差勁呀,那個甲鉤平時都叫拉鉤,拉鉤,還是梁院長的叫法不一樣,后來才知道,甲鉤,甲狀腺拉鉤,有好多看似的器械自己區(qū)別還不太清除。學醫(yī),真的來不得半點馬虎,更來不得弄虛作假,那些模棱兩可的東西自己必須一一弄清楚。跟自己打交道的不是什么物品、牲畜,而是條條活生生的生命,是人命,別人愿意找你看病,那是別人相信你,別人愿意躺在手術臺上讓你給他做手術,那更是別人相信你,自己可不能稀里糊涂。
    做手術時,也沒有很多超前思維,有時也是笨手笨腳的.,雖然,好多手術該怎樣做,自己大概都知道一些,畢竟上過那么多次臺了,好多自己要有超前思維,關鍵要多看書,多學,沒有理論的墊基,實踐就像空中樓閣,海市蜃樓,都是沒有用的,從老師拿刀那一刻自己就要先想到老師會具體從哪做切口,老師做這一步自己就要明白老師做這一步的目的,為什么這樣做,以及先想到下一步該怎么做,現(xiàn)在要當就要當一個好助手,以后自己當主刀醫(yī)生,要當一代大家,成為人們心中的好醫(yī)生,只要人們茶余飯后提起你,都要覺得他是一個不錯的醫(yī)生,這個醫(yī)生水平還可以,不會是那種庸醫(yī),人人都愿意找你看病,人人都愿意讓你給他看病。
    在給病人換藥時,問病史時,或其他什么時候,只要自己面對病人,自己都是很親切的口氣,很和藹可親的態(tài)度去認真的對待,大部分病人都是很愿意,很平常的讓你給他換藥,或問病史等,在換藥時,有時,也有極個別罵人的,說自己弄痛了他,說了一兩句很難聽的話,雖然心里聽了很不爽,但自己都還是很平常的給他換完,自己心里知道是自己真的弄痛了他,該輕一點,或者傷口真的很痛,該輕一點,他也是沒有惡意的,沒必要對他發(fā)脾氣,更不能對他發(fā)脾氣。
    神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇十四
    但是老師很快幫我熟悉、適應了環(huán)境,使我以最快的速度投入到病房工作中。
    神經(jīng)外科是外科學中一個較新的領域,??菩詮?,涉及的疾病多了護理問題也就隨之增多,只有熟練掌握和熟悉其護理特點,才能達到提高護理質(zhì)量之目的。以下是我在神經(jīng)外科工作的心得體會:
    1、病情變化快。
    神經(jīng)外科涉及的范圍是中樞性的,調(diào)配著身體的各種功能,一旦受損,病情變化多樣化且速度快,宜危及生命。所以,在護理上要勤觀察、勤護理。
    觀察病情要準確、細心、及時。神經(jīng)外科病人病情危急、發(fā)展變化較快,尤其很多都是昏迷病人。護士如果不仔細、不及時觀察病人的病情變化,并及時報告醫(yī)生作出處理,等病情發(fā)展到很嚴重的程度,會給病人造成很大的傷害,增加病人的殘廢率和死亡率。
    觀察病情要有預見性。神經(jīng)外科病人的病情變化快且發(fā)展迅猛,往往危及生命。但如果我們能及時觀察到、預見到病情的變化并及時處理的話,就會增加病人搶救成功的機會。如果護士工作經(jīng)驗差、缺乏預見性,則可能會延誤病人的搶救與治療。
    2、并發(fā)癥較多。
    神經(jīng)外科病人病情重、臥床時間久,因此并發(fā)癥較多。如果護理不到位,并發(fā)癥會增加病人的痛苦,嚴重并發(fā)癥還會造成病人死亡等嚴重后果。
    肺部的護理。病人長期臥床多數(shù)會出現(xiàn)肺部感染,而長期的肺部感染嚴重后需要氣管插管或氣管切開,病人本身免疫力低,插管或切開處往往會出現(xiàn)感染,所以要定時為病人翻身、拍背,隨時吸痰,嚴格執(zhí)行無菌技術操作。
    皮膚的護理。長期的臥床病人身體活動少、營養(yǎng)不足,易出現(xiàn)壓瘡,應有針對性地對病人的皮膚情況作出評估,根據(jù)評估結(jié)果制定相應的護理措施并組織實施,防止壓瘡的發(fā)生。
    患肢的護理。病人多有肢體不協(xié)調(diào)癥狀,根據(jù)不同程度的病情制定相應的護理措施,降低殘廢率。
    3、安全隱患多。
    病人自理性差,家屬認知性差,有可能發(fā)生墜床、燙傷、脫管等現(xiàn)象。應對病人及家屬做好健康教育,針對可能發(fā)生的情況詳細易懂的向他們解釋,在平時交班時也隨時叮囑,防止意外的發(fā)生。
    4、與病人的溝通難。
    與患者之間的溝通是指護士護理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程,是護士做好心理護理的主要表現(xiàn)形式和手段,是完成護理任務的重要保證。但臨床上由于各種原因,導致護士與患者之間的溝通非常有限。
    費用高。這是神經(jīng)外科的普遍現(xiàn)象,手術費用、檢查費用,對于經(jīng)濟條件不好的家庭是種負擔,應向病人及家屬解釋,與醫(yī)生一起商量用最少的費用去實現(xiàn)最好的治療效果。
    理就會有些變化。應多溝通,把康復治療的計劃與病人及家屬解釋,讓他們知道怎么樣才能達到預期的效果。
    預后差。有些疾病即使做了手術,病情仍不樂觀,病人及家屬就會對我們有不信任感。應多溝通,做好病人家屬的心理護理,使其配合、理解醫(yī)護人員的工作,為共同戰(zhàn)勝疾病而努力。
    不管在喧嘩的白晝,還是在寂靜的深夜,當我穿梭在病人床旁,做著繁瑣的護理工作,為重危病人精心護理時,我明白了,護理工作是救死扶傷的職業(yè),是解除病痛的職業(yè),是帶來舒適的職業(yè)。當病人疼痛難忍時,護士輕輕的一針,病人微笑了。病人苦悶百思不得其解是,護士一席話,病人愁眉眼開。作為一個護士當你每天看到病人微笑,病人舒適,病人愁眉眼開。當病人呻吟時護士跑來詢問,恐懼時護士給予安慰,病人生命瀕危時護士插管、吸痰……護士的工作不曾驚天動地,護士的工作平平凡凡,瑣鎖碎碎。
    更高的責任心、愛心和不怕苦、不怕累的奉獻精神。
    神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇十五
    回顧一年來神經(jīng)外科的護理工作,主要表現(xiàn)在一下幾個方面:
    1.積極參加醫(yī)院組織的各項活動及臨時指性指令任務。在學習科學發(fā)展觀的活動中,真正做到認真學習,深刻領會,準確把握科學發(fā)展觀的深刻內(nèi)涵和精神實質(zhì),并緊密聯(lián)系科室實際,深入思考目前工作中急需改進、急需創(chuàng)新的地方,把為病人辦好事,辦實事變?yōu)樽杂X行動;教導護理人員在以后的工作中,熱愛自己的崗位,一切從病人出發(fā),一切為病人著想,一切為病人服務。珍惜好的工作環(huán)境條件,勤奮學習、努力工作。
    2.認真積極準備,迎接“以病人為中心”醫(yī)療安全,以及“百姓放心示范醫(yī)院”活動的檢查,并把此項活動的指導思想和核心貫穿在護理活動的每個環(huán)節(jié),在護理工作中,通過不斷提高護理人員的政治素質(zhì)、業(yè)務素質(zhì),抓好護理質(zhì)量管理,改善服務。
    3.當選河南省優(yōu)秀護士。獲得河南省人民醫(yī)院護理科技創(chuàng)新大賽一等獎,三等獎。
    1.截止到x年11月30日共收治患者873人,其中急診患者159人次,手術603例,氣管切開患者79人次,病危人數(shù)35例。其中包括腦干腫瘤,聽神經(jīng)瘤,腦動脈瘤,椎管腫瘤、面肌痙攣等。
    2.病區(qū)各項護理工作質(zhì)量指標合格率為100%,然而,還存在以下幾方面的問題有待改進:患者基礎護理有待加強;病房管理陪護人員太多;工作人員主動服務意識欠佳,服務態(tài)度有需進一步提高。組織全科人員對發(fā)現(xiàn)的問題進行分析、提出改進措施,通過跟蹤監(jiān)控,希望這方面的問題能得到根本解決。
    3.護理新業(yè)務方面,今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術,截止到截止到x年11月30日共穿刺110例。
    4.由于全民醫(yī)保及合作醫(yī)院的建立,患者人數(shù)量劇增,并且急診患者數(shù)量劇增,經(jīng)常處于加床狀態(tài)?,F(xiàn)有護理人員16人,床:護=1:0.4,距衛(wèi)生廳要求神經(jīng)外科床:護=1:0.6,還有一定差距,危重患者多,護理工作量大,現(xiàn)護理工作開展仍有一定困難。
    1.在科內(nèi)采用晨會交接班、危重患者床頭交接班組織小講課每周一次;每月科內(nèi)組織一次業(yè)務學習,由科室老專家及博士學歷的醫(yī)生講解神經(jīng)外科??浦R,培養(yǎng)護理人員觀察問題、分析問題、處理問題和表達問題能力。
    2.組織人員按時參加護理部舉辦的業(yè)務講座。
    3.為了更好的使用監(jiān)護儀、微量泵、血糖儀等儀器,組織邀請相關廠家人員講解正確使用及注意事項,使大家常學習,更新知識。
    4.每月組織了護理技術操作考試,成績均在93分以上。每季度組織科室護士一次??评碚撝R考試,成績平均在95分。
    5.全年護理人員外出參加省內(nèi)會議共有5人次,1人北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科進修。
    6.目前我科共有護理人員16人,本科學歷6人,專科學歷10人(其中3人正在讀護理本科)。
    全年共接待省內(nèi)護理進修人員1人次,接受護理實習人員50人次。護理見習人員3人次。
    今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術。
    神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇十六
    一、科室管理方面:
    1、神經(jīng)外科實行統(tǒng)一交班制度,有利于全科各專業(yè)組之間統(tǒng)一管理,上下一盤棋;有利于不同亞專業(yè)之間相互了解、學習,互相支持進步。
    2、實行嚴格的工作考勤制度。為了每日手術盡早開臺,全科統(tǒng)一在早上7:30am交班,專人負責考勤。出勤率作為評優(yōu)、出國以及晉升的關鍵考核指標。
    3、神經(jīng)外科定期工作總結(jié)。每周五早會上進行一周全科工作總結(jié),上至主任、教授,下至主治醫(yī)師,每個人工作情況全部公示。住院部工作、門診工作、病歷與質(zhì)控工作、實驗室工作、分院工作均一一總結(jié)展示,發(fā)現(xiàn)問題,并制定下一步工作計劃。
    二、臨床業(yè)務方面
    1、重視術前手術方案的制定與審核,全科實行統(tǒng)一的病例討論制度,每個專業(yè)組將每日手術的病例事先做好手術預案,用ppt方式在早會上匯報,全科專家共同把關,仔細斟酌,提出建議,為每一例手術病人制定最佳的手術治療方案。
    2、重視疑難危重病例的討論。每周二下午定時召開手術病例回顧以及疑難危重病例分析。各專業(yè)組將一周來的手術進行回顧,播放手術錄像。對出現(xiàn)的問題進行反思。對危重病例和醫(yī)療差錯問題進行討論,查漏補缺,集中智慧,制定解決方案。
    3、神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科緊密聯(lián)系,在缺血性腦卒中防治方面優(yōu)勢互補,提高了診治水平,擴大了社會影響,造福了廣大患者。兩個大科均派出專家在每周二上午,定時開展內(nèi)外科疑難病例討論,共同制定診治方案。
    4、醫(yī)院統(tǒng)一協(xié)調(diào),多學科積極協(xié)作,在急性急診救治方面,構建“綠色生命通道”。以急診科、影像科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、介入導管室、及手術室為依托,分工協(xié)作,在最短時間對急性腦梗塞、腦出血患者進行積極診斷和救治,獲得了良好療效,是全國同行學習的榜樣。
    三、學術及交流方面
    1、神經(jīng)外科醫(yī)生護士重視英語學習和應用,重視與國際同行的學術交流,提高了科室的國際知名度。每日早上匯報手術預案,醫(yī)生必須使用英語匯報,匯報的ppt資料必須使英語書寫制作;周五護士交班必須使用英語交班。從科室主任、資深專家,到青年學者,都能較流利的用英語與國外專家交流。
    2、重視學術交流,定期開展學術沙龍。邀請國際國內(nèi)同行專家,開展學術交流。主要專家包括來自美國、加拿大、法國、德國、日本、韓國、土耳其、巴西等國。同時也定期開展國際神經(jīng)介入短期研修班,吸引了來自朝鮮、越南、印度、俄羅斯、馬來西亞等國家的同行進修學習。
    3、重視進修醫(yī)生和研究生的培訓和臨床帶教工作。
    (2)臨床基礎工作大部分由進修醫(yī)生和研究生完成,進修醫(yī)生有較多機會參與手術工作。每周開展病例回顧會,由進修醫(yī)生準備資料并做匯報,提出問題,專家逐一點評指導。
    (3)重視進修醫(yī)生的動手實踐能力培養(yǎng),神經(jīng)外科每年均開展顯微外科培訓班、顱底外科培訓班,有專門的實驗室及培訓器械,設立專門的培訓實踐課程,由專職培訓教師帶教,保障學員學有所獲。
    本人此次進修的重點是缺血性的血管內(nèi)介入治療和手術治療。由于缺血性是目前危及中老年生命安全的常見疾病和多發(fā)病,其致殘率和死亡率極高,越來越受到重視。衛(wèi)生部于10月已經(jīng)在全國200多家大型醫(yī)院啟動了腦卒中防治工程,要求臨床醫(yī)師樹立正確的防治理念,主要有:重視高危人群腦卒中的臨床篩查工作,定期檢查和評估,做好腦卒中的一級預防及二級預防,重視血管內(nèi)介入治療和手術治療的意義。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生和外科醫(yī)生緊密協(xié)作,心血管內(nèi)科醫(yī)生積極參與,在影像科室的積極協(xié)作下,為缺血性腦血管患者構筑一個完整的預防和救治平臺,不斷提高療效,造福患者,是目前得到普遍認可的的防治模式。
    神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇十七
    最后一個科,本想去個輕松點的科室,比如內(nèi)分泌,主要目的也是在畢業(yè)前松口氣,調(diào)整狀態(tài),后來又覺得,從頭到腳的外科,自己都去過了,如果不去胸外遺憾,遂定于此科。
    幾番套詞,他給我推薦了個老師,姓李,我也記在心里了,可還沒等我開口,胸外科科秘書,就大叫著我的名字,把我分給了沈老師,沈老師帶了個進修老師,不爽,那我更沒機會了,可定都定了,怎么改?去就去,按照陶老師教我的那套,新病人管理體系和老病人整理體系做下來,似乎沈老師還比較滿意,遂"提拔“我,讓我跟進修老師享受同等“待遇”(即分區(qū)管理病人)。
    昨天小半天,主要熟悉環(huán)境,今天則有了對這個科的初步認識,首先值得慶賀的是,由于進修老師手受傷(似乎不該慶賀,好吧,同情),遂在他傷好之前,主任決定,他的手術由我替他和主任上,明兒就有一臺,二尖瓣置換術,小忐忑。
    這個二尖瓣置換術的病人,病史我不太熟悉(因為才接手第一天),沈老師讓我翻看病人的病歷及醫(yī)囑,讓我查漏補缺,看術前準備是否已完善等等,一路看下來該有的術前檢查都有了,術前準備也齊了,還差神馬?疑惑,沈老師翻到這個病人的凝血圖,讓我看,對,對,數(shù)值有問題,他的值沒有在正常值的1.5倍及2倍之間,也就是說華法林還差量,追加原用量1/4的華法林,密切注意患者有無出血傾向,如有,停用同時,加維生素k1(20)止血。
    這一天我自己還收了個右上肺ca?的病人,右上肺軟組織包塊,痰中帶血10多天,年齡59歲,多年吸煙史,還是主要考慮個肺ca,我長期醫(yī)囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ml+鹽酸氨溴索10ml)以及止血(云南白藥1片),都是tid。想等著檢查結(jié)果出來,再進一步處理,臨時醫(yī)囑上的處理,主要是:三大常規(guī)、生化全套+電解質(zhì)、纖支鏡、胸部增強ct、ect骨掃描、肺功能、心電圖、腹部b超、輸血前檢查、血型等處理。
    1.心外科實習。
    3.心外科醫(yī)生實習心得。
    4.心胸外科實習收獲與體會。
    5.醫(yī)學生個人實習總結(jié)。