最新醫(yī)療保險報銷承諾書(模板24篇)

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    總結(jié)可以幫助我們發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢和不足,做出調(diào)整。寫總結(jié)時要注意語言的準確性和連貫性,語句通順,表達清晰。下面是一些關(guān)于提升個人素質(zhì)和綜合能力的范文,供大家參考學習。
    醫(yī)療保險報銷承諾書篇一
    我單位對2019年度太原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險繳費基數(shù)申報工作中的有關(guān)事項鄭重承諾如下:
    嚴格遵守國家和省有關(guān)社會保險的法律、法規(guī)及文件規(guī)定,做到誠信申報、依法繳費,所有申報的數(shù)據(jù)和資料真實、準確、完整。切實維護職工的合法權(quán)益,如有瞞報、漏報、少報繳費基數(shù)、繳費人數(shù),我單位承擔由此引起的全部經(jīng)濟的法律責任。
    本承諾書簽署后即刻生效。
    法定代表人(簽章)(單位簽章)。
    醫(yī)療保險報銷承諾書篇二
    xx保險公司:
    由于在校內(nèi)打球,導(dǎo)致(......什么地方)受傷,被送往醫(yī)院后共花費.....元錢。由于學校在(保險公司名)貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現(xiàn)特向(保險公司名)貴保險公司提出賠付,謝謝!
    此致!
    再次感謝!
    申請人:xx學校xx班xx。
    申請時間:xx年xx月xx日。
    醫(yī)療保險報銷承諾書篇三
    尊敬的先生/女士:
    感謝您對平安的信任和支持。正是緣于千萬象您一樣客戶的大力支持和深厚信任,平安保險才取得了今天的成績和輝煌!
    一張保單,一諾千金。在未來的日子里,您的需要及您全家人的'幸福將是我們服務(wù)追求,衷心祝愿:在人生的途中,平安永遠伴隨您。
    本人,楊森是您的保險代理人?!翱蛻糁辽?,服務(wù)至上”是我從業(yè)的最高操守,是我畢生追求的目標!今后在對您的服務(wù)中我將竭力做到:
    1、需要服務(wù)時保證你能及時聯(lián)系我,我的聯(lián)系方式:
    2、如果我的聯(lián)系方式發(fā)生變化,保證及通知您。
    3、如果公司有新資訊或新險種推出,我保證你將是最有權(quán)利了解的人。
    4、如果您因疏忽未能按時繳納保費,或您通訊方式發(fā)生變化時,請及時聯(lián)系我,我將為您提供相應(yīng)服務(wù)。
    承諾人:
    日期:
    醫(yī)療保險報銷承諾書篇四
     醫(yī)療保險指的是通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應(yīng)由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。下面是小編為大家整理的農(nóng)村與城鎮(zhèn)各自的醫(yī)療保險報銷范圍,希望大家喜歡!
     首先,醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報銷起付線根據(jù)醫(yī)院級別也有不同。
     一般a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。
     假如一個人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。
     2、工傷、職業(yè)病;
     3、女工生育;
     4、流氓斗毆;
     5、酗酒致傷;
     6、交通肇事;
     7、他人故意傷害;
     8、醫(yī)療事故;
     9、美容、健康體檢;
     1、門診補償:
     (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
     (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
     (3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
     (4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
     (5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
     (6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
     2、住院補償
     (1)報銷范圍:
     a、藥費:輔助檢查:心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的`按1000元報銷)。
     b、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
     (2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
     3、大病補償
     (1)鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
     (2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
     以下是不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍:
     3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;
     4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;
     5、報銷范圍內(nèi),限額以外部分。
     很多農(nóng)民購買了“新農(nóng)合”后,還購買了一些商業(yè)醫(yī)療保險,如果購買商業(yè)醫(yī)療保險的話,您要先去報銷“新農(nóng)合”的費用,然后余下的費用再找保險公司報銷。
     留下住院資料和相關(guān)的發(fā)票,因為資料不全會引發(fā)很多的保險理賠問題,慧擇網(wǎng)也受理了很多因為理賠資料問題的保險投訴,您留下相關(guān)資料可以減少很多不必要的麻煩。
     城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍是指城鎮(zhèn)所有用人單位,具體如下所示:
     1.包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等);
     3.有些城鎮(zhèn)規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員要逐步納入基本醫(yī)療保險范圍(最后一條根據(jù)每個地方不同政策而定)便可以享受醫(yī)療報銷。
     城鎮(zhèn)醫(yī)療報銷的主要是指是在醫(yī)院看病、用藥、住院、手術(shù)等,可以通過醫(yī)??ò凑障嚓P(guān)規(guī)定可以進行醫(yī)藥費用的報銷,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險比較專一,項目規(guī)模和覆蓋面較大,但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,這個時候筆者建議參保人可另行購買商業(yè)大病醫(yī)療補充保險與社保進行組合的方式,來減輕自己的經(jīng)濟損失。
    醫(yī)療保險報銷承諾書篇五
    2012年9月15日,山東煙臺市民孫先生因公出差,在外地出了交通事故,在當?shù)匾患胰夅t(yī)院住院進行手術(shù)治療,期間共花10萬元的醫(yī)療費,由于在單位參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,因此出院后孫先生對職工醫(yī)療保險怎么報銷,可以報銷多少等問題都進行了詳細的了解。根據(jù)煙臺的相關(guān)醫(yī)療保險報銷政策,三級醫(yī)院住院的起付標準為600元,起付標準至5000元(含)的部分按照80%的比例報銷,5000元至10000元(含)的部分按85%的比例報銷,10000元以上至最高支付限額的部分按照90%的比例報銷。
    此外,并不是所有的醫(yī)療費用都可以報銷的,只有在職工醫(yī)療保險怎么報銷相關(guān)規(guī)定中的基本藥品、器械等才可以報銷,然而對于一些進口藥品、進口醫(yī)療耗材仍然屬于自費范圍。為了得到更好的治療效果,孫先生在整個治療過程中用了不少合資或者進口的藥品和耗材,幸好孫先生的單位考慮到他經(jīng)常出差,乘坐交通工具的次數(shù)比較多,為他投保了平安的交通意外保險。在以乘客身份乘坐飛機、火車、輪船等公共交通工具時發(fā)生意外傷害事故,都能通過平安交通意外險獲得賠償,所以按照合同孫先生可以獲得一部分的理賠金??偣菜阆聛恚瑥埾壬@次住院治療醫(yī)療費中自己需要支付的比例只占很小的一部分。
    職工醫(yī)療保險怎么報銷,需要攜帶本人身份證、醫(yī)??ā⒃及l(fā)票、用藥清單、出院小結(jié)等材料到當?shù)氐尼t(yī)保結(jié)賬窗口報銷。如果同時投保了平安保險商城的意外保險,在被保險人遭受一般意外或交通意外傷害時,都能按照保險合同得到理賠金,意外保險內(nèi)容多,報銷方式與社保一樣,報銷額度可以參照平安保險商城上的相關(guān)條款。
    醫(yī)療保險報銷承諾書篇六
    尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
    我是一名退休職工,名叫,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
    退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù)。
    僅xx年至xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費的.報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
    我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。
    此致
    敬禮!
    申請人(簽名):xx。
    申請時間:20xx年xx月xx日。
    醫(yī)療保險報銷承諾書篇七
    為了進一步做好醫(yī)療保險工作,加強行業(yè)自律,打造醫(yī)療保險定點零售藥店誠信經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌,本店鄭重承諾:
    一、嚴格執(zhí)行醫(yī)保各項政策,切實履行《常州市醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議書》。
    二、嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》。建立和完善藥品質(zhì)量管理制度,確保參保人員用藥安全。
    三、
    嚴格執(zhí)行藥品價格政策,全力為參保人員提供價格優(yōu)惠的藥品。
    四、進一步加強員工業(yè)務(wù)和醫(yī)保知識培訓,全面提高員工整體素質(zhì),為參保人員做好醫(yī)保服務(wù)。
    五、全力維護醫(yī)?;鸢踩瑘詻Q杜絕以藥換生活用品或保健品、代刷卡等有損基金安全的違規(guī)行為,在定點零售藥店中帶頭營造風清氣正的醫(yī)保服務(wù)環(huán)境。
    六、誠信經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)服務(wù),為守護參保人員的健康盡心盡力,為常州市醫(yī)療保險事業(yè)順利發(fā)展做出新的貢獻。
    單位:*****大藥房有限公司。
    2010年1月1日。
    醫(yī)療保險報銷承諾書篇八
    本人xx,性別x,籍貫x,身份證xxx號,x班級,完全了解國家及學校關(guān)于大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策和要求,已參加保險(有效期至年月日),現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參加20xx年度東陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。如在20xx年8月31日至20xx年8月31日期間發(fā)生醫(yī)療費用由本人自行承擔。
    承諾人:
    日期:
    醫(yī)療保險報銷承諾書篇九
    本人xx,身份證號:xxxx,系深圳市中南勞務(wù)派遣有限公司工作的員工。因本人現(xiàn)已經(jīng)自愿申請離職,鄭重承諾如下:在公司工作期間,如本人享有未盡權(quán)益(包括但不限于住房公積金繳存),本人自愿放棄。
    特此承諾!
    承諾人:xxx。
    醫(yī)療保險報銷承諾書篇十
    本人自愿放棄參加學校統(tǒng)一組織的20xx年度銅陵市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,在本學年度(20xx年9月至20xx年8月)因患病或意外傷害等發(fā)生的一切門診、住院治療費用均不屬于學生居民醫(yī)保待遇范圍。
    學校:
    班級:
    姓名:
    學號:
    身份證號:
    本人簽名:
    家長簽名:
    班主任簽名:
    20xx年9月12日。
    醫(yī)療保險報銷承諾書篇十一
    小李是個剛畢業(yè)來北京工作的大學生,典型的“北漂”一族,由于家是農(nóng)村的'經(jīng)濟狀況不是很好,加上父母多病,因此很想多賺點錢好寄回家里應(yīng)急之用。新找到一份工作稅前月薪4500元,可是單位扣完社保、個人所得稅后只剩下3000多一點,于是向單位申請,并與單位達成了書面的放諾放棄社會保險承諾書,主要內(nèi)容如下:
    我于xx-xx年xx月xx日與公司簽訂了勞動合同,公司亦向我告知應(yīng)按法律規(guī)定繳納各項社會保險費用,考慮到自身情況,我自愿不繳納項社會保險費用(含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險),要求公司在每月工資中以現(xiàn)金方式支付。如果我反悔或按法律法規(guī)相關(guān)規(guī)定要求公司補繳各項社會保險費用的,我應(yīng)當首先返還公司已在每月工資中支付的社保費用,然后再補繳個人應(yīng)繳納的部分,除補繳社保費用外,從欠繳之日起按日承擔2‰的滯納金,同時賠償給公司造成的損失。
    承諾人:
    日期:
    醫(yī)療保險報銷承諾書篇十二
    我于xx年xx月xx日與公司簽訂了勞動合同,公司亦向我告知應(yīng)按法律規(guī)定繳納各項社會保險費用,考慮到自身情況,我自愿不繳納各項社會保險費用(含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險),要求公司以雙方約定的現(xiàn)金方式支付。如果我反悔或按法律法規(guī)相關(guān)規(guī)定要求公司補繳各項社會保險費用的,我應(yīng)當首先返還公司已在工資中支付的社保費用,然后再補繳個人應(yīng)繳納的部分,除補繳社保費用外,從欠繳之日起按日承擔社保機關(guān)規(guī)定的'相應(yīng)滯納金,同時賠償給公司造成的損失。
    承諾人:
    日期:
    醫(yī)療保險報銷承諾書篇十三
    1、社區(qū)醫(yī)療保險并不是全部都可以報銷,個人也要負擔一部分并且有最高支付限額。
    2、個人負擔部分包括:(1)普通門(急)診費用;(2)定點零售藥店購藥費用;(3)住院(門診規(guī)定病種)部分費用也要自付,住院實行掛賬結(jié)算,參保居民預(yù)交一定費用(含起付標準和需個人自付費用的押金)后住院治療,出院時定點醫(yī)療機構(gòu)核算確定統(tǒng)籌金支付部分和個人支付部分。
    3、最高支付限額是指在一個醫(yī)療年度內(nèi)基本醫(yī)療保險基金支付參保人醫(yī)療費用的最高數(shù)額。標準為本市上年度職工平均工資的4倍左右。
    到指定醫(yī)院使用社區(qū)醫(yī)???,到醫(yī)院就診時請及時出示醫(yī)保卡,以便登記。
    報銷時需提供出院小結(jié)、病案首頁、長期、臨時醫(yī)囑的復(fù)印件、住院費用分解單、住院票據(jù)、疾病診斷證明書和所住醫(yī)院級別證明等材料。
    1、社區(qū)居民持“醫(yī)??ā奔搬t(yī)院出據(jù)核準簽名并蓋章的報銷核準單在各社區(qū)進行報銷。
    2、報銷時社區(qū)工作人員核準病人醫(yī)保卡號,并審核公章及簽名,核對無誤后進行登記。
    3、報銷審核材料必須有醫(yī)院出據(jù)的報銷核準表、病人來院就診收費單、病人醫(yī)???。
    少年兒童:按照每人每年100元的標準籌集。個人繳納30元,財政補助70元。
    其中,享受城市居民最低生活保障待遇的少年兒童,個人繳納10元,財政補助90元;重度殘疾(持有二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》)的少年兒童,個人繳納10元,財政補助90元(其中殘疾人就業(yè)保障金補助50元)。
    城鎮(zhèn)非從業(yè)居民:按每人每年250元的標準籌集。個人繳納180元,財政補助70元。
    其中,享受低保的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民及低收入家庭60周歲以上的老年人,個人繳納20元,財政補助230元;重度殘疾的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,個人繳納20元,財政補助230元(其中殘疾人就業(yè)保障金補助150元)。
    另外,已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員可用本人醫(yī)保個人賬戶結(jié)余資金為其直系親屬繳納居民醫(yī)保費。
    2.2015年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保就醫(yī)報銷最新標準。
    4.居民醫(yī)保如何辦理?居民醫(yī)保繳費標準是多少?
    6.2015北京醫(yī)保報銷范圍和最新北京醫(yī)保報銷比例。
    8.2016《關(guān)于進一步完善醫(yī)療保險制度的意見》政策解讀。
    醫(yī)療保險報銷承諾書篇十四
    在參保面和人數(shù)上,新型農(nóng)村醫(yī)療保險已經(jīng)在各地區(qū)大面積普及推廣。但是,由于新農(nóng)村醫(yī)療保險在推行過程中,重收費,輕保障報銷宣傳,很多農(nóng)民朋友并不了解農(nóng)村醫(yī)療保險的理賠知識,造成很多參保農(nóng)民無法報銷費用,或是報銷過程中在各個部門之間來回折騰。
    一、門診、刀傷跌打、工傷、交通事故、兇殺、打架斗毆、醫(yī)療事故、自殺、自殘等產(chǎn)生的醫(yī)療費用不在農(nóng)村醫(yī)療保險的報銷范圍,只有住院治療才能進行費用報銷。此外,住院也不是所有費用都能報銷的,只有部分檢查項目、手術(shù)項目和藥物的費用能報銷。只有正規(guī)醫(yī)院住院才能報銷,一般的門診部的費用不報銷。
    二、在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院治療,費用報銷比例最高,參保地縣級醫(yī)院報銷比例次之,地級醫(yī)院報銷比例更低。有的地方要求必須在參保的地級市內(nèi)醫(yī)院治療才能報銷,如果要到參保地的地級市以外的醫(yī)院治療,需要參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級、地級的三級相關(guān)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明,再到其他地方去治療,才能報銷費用。
    三、住院治療時,要跟醫(yī)生聲明自己已經(jīng)辦了農(nóng)村醫(yī)療保險,需要進行農(nóng)村醫(yī)保報銷,這樣醫(yī)生會給你辦理相關(guān)手續(xù),否則,他們就按普通病人處理,最后報銷的時候你再去重新開各種單證就很麻煩的。出院的時候,必須索要病歷本、醫(yī)藥費清單、住院發(fā)票、出院記錄等報銷所需的憑證,并妥善保管。
    四、要找對報銷的部門。負責費用報銷的單位在參保人戶籍地的鄉(xiāng)鎮(zhèn),很多地方是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責費用報銷;有一些地方是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出具單證,然后參保人憑單證到鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所去進行費用報銷;還有的地方是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院出具單證,參保人再持單證到鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所蓋章,然后再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的信用社或是銀行去領(lǐng)取報銷費用;還有的地方農(nóng)保報銷在縣級報銷中心。如果在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療,無需專門辦理報銷,在辦理出院的時候,醫(yī)院就會辦妥醫(yī)保報銷。如果是在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)以外的醫(yī)院治療,則出院后攜帶病歷本、醫(yī)藥費清單、住院發(fā)票、出院記錄、身份證、戶口本等單證到參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院辦理報銷。外出工作或是經(jīng)商旅行等,在外地住院治療的報銷,除提供病歷本、醫(yī)藥費清單、住院發(fā)票、出院記錄、身份證、戶口本等單證外,還需要提供工作證明(可由工作單位開具,或是工作單位所在地的村委會或居委會開具),經(jīng)商的需要提供務(wù)商證明(可有經(jīng)商地的工商所開具)。如果不能提供這些證明,回參保地很可能無法報銷。
    醫(yī)療保險報銷承諾書篇十五
    本人進入________________有限公司(以下簡稱“公司”)后,成為該公司正式員工,現(xiàn)就本人有關(guān)社保購買事宜做出如下承諾和要求(申請和承諾):
    二、本人由于不愿意繳納社保(養(yǎng)老保險)中員工個人繳納部分的款項,接受公司保險補貼400元/月,因此,自愿要求公司不要為本人在就職期間購買該社會保險中的養(yǎng)老保險。
    三、本人承諾因公司按照本承諾書要求未為本人購買社會保險的,因此而導(dǎo)致本人未享受到社保待遇的后果和責任完全由本人承擔,給自己和公司造成的所有損失和法律責任一律與公司無關(guān),一切后果自負。
    四、本人承諾在與公司勞動關(guān)系存續(xù)期間及解除以后,我均不會就社會保險問題以任何方式對公司提出任何要求,也不會通過政府部門及司法機關(guān)實施對公司不利的行為。
    五、本人簽訂本承諾書完全出于自身真實意愿,自簽訂之日起,即時生效。
    申請人(簽字):________公司審批人:________。
    蓋章:________公司蓋章:________。
    (本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽訂之日起,即時生效,具有同等法律效力)。
    醫(yī)療保險報銷承諾書篇十六
    非定點急癥住院的需帶原始門診搶救病歷及檢查檢驗單)于每月10日前上報所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。
    各區(qū)將受理的有關(guān)費用單據(jù)進行錄入,并將初審后的相關(guān)材料于每月20日前上報市醫(yī)療保險管理辦公室審核結(jié)算一處。
    按照基本醫(yī)療保險制度的規(guī)定,參保人員因病住院發(fā)生的住院醫(yī)療費用應(yīng)由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例給予報銷或支付,支付規(guī)定是:
    第二、發(fā)生的住院醫(yī)療費用中屬于符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準的范圍和給付標準的醫(yī)療費用,才能由基本醫(yī)療保險按規(guī)定的比例予以支付。
    第三、統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費用的范圍是:“起付標準”以上至“封頂線”的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用,才能由統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例予以支付。
    第四、發(fā)生的住院醫(yī)療費用中除基本醫(yī)療保險按規(guī)定的比例予以支付外,個人仍然要負擔一定比例的費用。
    異地看病、買藥、住院,怎么結(jié)算?
    根據(jù)印發(fā)的《河北省醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程(試行)》,參保人員在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)、購藥及醫(yī)療費結(jié)算采用以下方式:
    異地門診(購藥):
    參保人員在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)門診就醫(yī)、購藥,使用社保卡在任何一家就醫(yī)地的異地定點醫(yī)療機構(gòu)都可以直接掛號門診就醫(yī),在就醫(yī)地定點藥店購藥,其發(fā)生報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費使用個人賬戶直接結(jié)算。個人賬戶用完后,其就醫(yī)結(jié)算按參保地醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。
    異地住院:
    辦理長期異地就醫(yī)登記備案的參保人員異地住院,須到本人居住地選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,本人在居住地選擇的醫(yī)療機構(gòu),為確定的異地定點醫(yī)療機構(gòu),住院發(fā)生的醫(yī)療費,使用社??ò磪⒈5卣叽鰳藴手苯咏Y(jié)算。
    急診異地住院:
    參保人員因患急診搶救病種,按急診辦理異地住院的,所住醫(yī)療機構(gòu)為省內(nèi)確定的異地定點醫(yī)療機構(gòu),且參保地經(jīng)辦機構(gòu)在規(guī)定的時間內(nèi)為其辦理臨時異地就醫(yī)登記備案的,住院發(fā)生的醫(yī)療費,使用社??ò磪⒈5卣叽鰳藴手苯咏Y(jié)算。
    醫(yī)療保險報銷承諾書篇十七
    我們在河南農(nóng)村上了新農(nóng)合保險,現(xiàn)在北京工作,孩子意外疾病住院花了1萬多,在學校統(tǒng)一上的人壽保險那報了一少部分,我想知道在老家農(nóng)村醫(yī)療保險還能報銷嗎(沒有住院證明的原件,只有復(fù)印件和人壽保險公司的分割單)。
    醫(yī)療保險報銷承諾書篇十八
    1、在本地醫(yī)療機構(gòu)住院:經(jīng)醫(yī)院臨床診斷需住院的醫(yī)?;颊?,在醫(yī)院開具住院證,憑醫(yī)院的住院證到醫(yī)保局開具《住院介紹信》,持參?;颊弑救说摹夺t(yī)療保險手冊》及ic卡和《住院介紹信》交給醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療保險住院收費處,即可住院治療。如是急病可先行住院治療,可在住院后的2-3天內(nèi)到醫(yī)療保險局開出介紹信。節(jié)假日順延。
    2、在外地住院:因病需在外地住院的持本人醫(yī)保手冊及身份證和既往病史資料,到醫(yī)保局開具《住院介紹信》,即可到外地住院治療。異地安置人員在異地住院的,要打電話告知縣醫(yī)療保險局。在本縣定點醫(yī)療機構(gòu)住院后需轉(zhuǎn)院治療的,憑定點醫(yī)療機構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表,經(jīng)醫(yī)保局審批備案即可。
    報銷程序:
    1、在本地醫(yī)療機構(gòu)住院的,直接在醫(yī)院結(jié)算住院自付費用出院,報銷部分由定點醫(yī)療機構(gòu)與縣醫(yī)保局結(jié)算。
    2、在外地住院的,醫(yī)療費用先自行墊付,出院后帶回住院每日清單(或費用總清單)、正式發(fā)票及出院小結(jié)、出院診斷書、本人ic卡、本人身份證及本人本縣銀行存折帳號復(fù)印件和委托人身份證,到醫(yī)療保險局按規(guī)定報銷。
    3、年度內(nèi),住院費用發(fā)生額超過40000元的,需書寫大病醫(yī)療申請,到所在單位蓋章并存縣醫(yī)保局備案。
    醫(yī)療保險報銷承諾書篇十九
    起付標準:
    2、在一個結(jié)算年度內(nèi)多次住院(含門診特殊疾病治療)統(tǒng)籌基金的起付線同一等級醫(yī)療機構(gòu)住院只收取一次起付線,在不同等級醫(yī)療機構(gòu)分別住院,按不同等級的醫(yī)療機構(gòu)起付標準補差,以累計達到所住院最高級別醫(yī)院的起付線為封頂。
    3、對重度殘疾人、城鎮(zhèn)優(yōu)撫對象、低保對象、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人不設(shè)起付線。
    報銷比例:
    參保居民在起付標準以上、年最高支付限額以下醫(yī)療費的報銷比例為:一級醫(yī)院90%,二級醫(yī)院75%,三級醫(yī)院65%。
    普通門診待遇支付標準,報銷比例提高到50%,年最高支付限額為300元。
    報銷范圍。
    參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的下列項目費用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍:
    (1)住院治療的醫(yī)療費用;。
    (2)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用;。
    (3)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用;。
    (4)符合規(guī)定的其他費用。
    報銷材料。
    城鎮(zhèn)從業(yè)人員:
    電腦清單、病程首頁、疾病證明、出院小結(jié);。
    異地轉(zhuǎn)診:
    1、定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診審批表;。
    異地居?。?BR>    異地轉(zhuǎn)診:
    住院發(fā)票、住院電腦清單、出院小結(jié)、疾病證明、身份證復(fù)印件銀行賬號(開戶行及賬號)。
    城鎮(zhèn)居民:
    憑身份證(戶口薄)或社會保障卡有效證件。
    1、普通門診:居民醫(yī)???。
    2、特殊門診:
    (1)、《海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特殊病種認定表》(一式兩份);。
    (2)、本人近期住院的疾病診斷證明;。
    (3)、出院小結(jié)或近六個月內(nèi)的檢查報告;。
    (4)、疾病診斷證明等資料;。
    3、異地就醫(yī):
    1、社會保障卡;。
    2、異地轉(zhuǎn)診審批表;。
    3、住院發(fā)票;。
    4、住院首頁和出院小結(jié);。
    5、醫(yī)療費用匯總明細清單;。
    6、報銷人存折(賬號)復(fù)印件一份;。
    7、住院分娩的還需提供生育服務(wù)證和出生證原件及復(fù)印件各一份等相關(guān)資料。
    醫(yī)療保險報銷承諾書篇二十
    1.甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。
    2.乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。
    1.主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品;。
    2.部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類;。
    3.用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;。
    4.各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;。
    5.血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);。
    6.社會保險行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。
    醫(yī)療保險報銷承諾書篇二十一
    門也可以根據(jù)本市經(jīng)濟發(fā)展水平和實際情況調(diào)整統(tǒng)籌基金支付比例,并上報市人民政府批準后執(zhí)行。
    1、門診普通疾病、急診的基本醫(yī)療費用;。
    2、住院、門診特定項目及指定慢性病等基本醫(yī)療費用中,應(yīng)當由個人負擔的費用;。
    3、持處方到定點零售藥店配藥,或者購買非處方藥的費用;。
    1、在二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)急診觀察室留院觀察進行的治療;。
    2、在一、二級定點醫(yī)療機構(gòu)或者定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開設(shè)的家庭病床進行的治療;。
    4、患尿毒癥在指定的定點醫(yī)療機構(gòu)進行的門診透析治療;。
    6、患血友病在三級綜合定點醫(yī)療機構(gòu)進行的門診治療。
    一、診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。
    1、應(yīng)用x-射線計算機體層攝影裝置(ct)、立體定向放射裝置(v-刀、x-刀)、心臟及血管造影x線機(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(mri)、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置(spect)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目。
    2、體外震波碎石與高壓氧治療。
    3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料。
    4、省物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。
    二、治療項目。
    1、血液透析、腹膜透析。
    2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植。
    3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。
    三、各省勞動保障部門規(guī)定的價格昂貴的醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、治療項目和醫(yī)用材料。
    通常情況下,參保人應(yīng)在廣州市社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),屬于基金支付的費用,直接在定點醫(yī)療機構(gòu)記賬結(jié)算,無需辦理報銷手續(xù)。以下情形發(fā)生的基本醫(yī)療費用可就近到我市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理零星醫(yī)療費報銷手續(xù):
    1、符合規(guī)定的異地就醫(yī)范圍的基本醫(yī)療費用;。
    4、符合醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他特殊情況。
    1、自殺、自殘的(精神病除外);。
    2、斗毆、酗酒、吸毒及其他違法亂紀行為所致傷病的;。
    3、交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由他人負責的;。
    4、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或者在非定點零售藥店配藥的;。
    5、在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)進行治療的;。
    6、屬于工傷保險或者生育保險支付范圍的;。
    7、按有關(guān)規(guī)定不予支付的其他情形。
    延伸閱讀:
    一、異地就醫(yī)的定義。
    參保人在本市統(tǒng)籌區(qū)以外的境內(nèi)其他地區(qū)(不含香港、澳門、臺灣地區(qū),以下簡稱異地)的就醫(yī)行為統(tǒng)稱異地就醫(yī),具體包括:
    (一)長期異地就醫(yī):參保人在境內(nèi)同一異地居住、工作或?qū)W習6個月以上,因病在異地選定的當?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱異地醫(yī)療機構(gòu))就醫(yī)。
    (二)異地急診:參保人在境內(nèi)異地醫(yī)療機構(gòu)急診住院或急診留觀。
    (三)學生異地就醫(yī):在校學生休假、因病休學期間,回到戶籍所在地;或在異地分校學習、實習期間在異地醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
    (四)異地轉(zhuǎn)診:本市參保病人經(jīng)審批后轉(zhuǎn)外地治療的。
    (五)政策規(guī)定的其它異地就醫(yī)情形。
    二、異地就醫(yī)辦理方法。
    本辦法所稱的長期異地就醫(yī),需事前到本市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)確認手續(xù)。長期異地工作、學習的在職參保人由用人單位統(tǒng)一申辦,其他參保人由單位或個人辦理。
    三、異地就醫(yī)申請需準備材料。
    用人單位及個人申辦異地就醫(yī)時應(yīng)提供如下資料:
    (一)屬長期異地居住的應(yīng)提供:
    2.申請人身份證復(fù)印件,委托他人辦理的還應(yīng)出具受委托人身份證復(fù)印件,
    (二)屬長期異地工作、學習的'應(yīng)提供:
    參保人與用人單位簽訂的有效勞動合同復(fù)印件及《廣州市基本醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)申報名冊表》或單位外派學習的證明及有關(guān)材料(均須加蓋單位公章)。
    (三)視情況應(yīng)提供的有關(guān)證明材料:
    1.在用人單位異地分支機構(gòu)工作的,需提供該分支機構(gòu)的單位組織機構(gòu)代碼證或稅務(wù)登記證復(fù)印件(須加蓋單位公章)。
    2.用人單位為非勞務(wù)派遣性質(zhì),但未在異地設(shè)置分支機構(gòu)的,需提供用人單位項目(施工)合同、有關(guān)購置或租賃柜臺或房屋的證明(如租柜協(xié)議、購房合同、租房合同等)復(fù)印件(須加蓋單位公章)等材料,并提供書面情況說明。
    3.用人單位為非勞務(wù)派遣性質(zhì),異地工作地點變動頻繁或無固定異地工作點(如駐外施工、航海等)的,需提供項目(施工)合同、項目立項文件、駐外崗位及人員的證明材料復(fù)印件(須加蓋單位公章)。
    4.用人單位屬勞務(wù)派遣性質(zhì)的,需提供用人單位的營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證明材料、與用工單位簽訂的派遣協(xié)議及被派遣人員名單復(fù)印件(須加蓋用人單位公章),用工單位出具的異地項目合同、用工協(xié)議及駐外崗位及人員的證明材料復(fù)印件(須加蓋單位公章)。
    5.屬人力資源服務(wù)機構(gòu)代理用人單位辦理社保業(yè)務(wù)的,相關(guān)申請除需按以上規(guī)定辦理外,還提供用人單位委托該機構(gòu)代理用人單位辦理社保業(yè)務(wù)的相關(guān)資料復(fù)印件。
    四、異地就醫(yī)關(guān)系停止條件。
    屬以下情形的,參保人其異地就醫(yī)確認效力隨即相應(yīng)終止,參保人或用人單位應(yīng)及時到本市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)注銷手續(xù):
    (一)參保人返回本市長期居住、工作;。
    (二)學習結(jié)束返回本市;。
    (三)變更參保單位;。
    (四)因情況變化,已不屬本市社會醫(yī)療保險規(guī)定異地就醫(yī)范圍等情形的。
    五、異地就醫(yī)定點醫(yī)院相關(guān)。
    長期異地就醫(yī)參保人須在異地選擇定點醫(yī)療機構(gòu)定點就醫(yī)。可在居住地所屬地級市轄區(qū)范圍內(nèi)選擇1~3家的異地醫(yī)療機構(gòu),作為參保人的異地就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。
    參保人選定異地就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),需經(jīng)選定的異地醫(yī)療機構(gòu)和當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核蓋章確認后到本市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理確認手續(xù)。選定后原則上6個月內(nèi)不予變更。因病情治療需要、遷移新居住地、異地醫(yī)療機構(gòu)名稱或等級變更等原因,憑相應(yīng)資料到本市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更手續(xù)。
    駐外工程施工、航海等工作流動性強的參保人無法選定異地醫(yī)療機構(gòu)的,應(yīng)由用人單位出具證明,報本市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)確認。
    六、門診特定項目相關(guān)事項。
    參保人在異地醫(yī)療機構(gòu)開展門診特定項目(以下簡稱門特)或門診指定慢性病(以下簡稱門慢)治療的,按門特或門慢治療的相關(guān)規(guī)定就醫(yī),并按下列辦法辦理相關(guān)手續(xù):
    (一)尚未在本市人力資源社會保障部門指定定點醫(yī)療機構(gòu)辦理門特、門慢待遇確認的參保人,應(yīng)持異地選定相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)《疾病診斷證明》及門特、門慢申請等相關(guān)資料,在本市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)及指定定點醫(yī)療機構(gòu)辦理待遇確認手續(xù)。
    (二)原已在本市人力資源社會保障部門指定定點醫(yī)療機構(gòu)進行相應(yīng)門特(不含家庭病床)待遇確認的參保人,應(yīng)持異地選定相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)的《疾病診斷證明》及已審批的異地就醫(yī)資料、門特資料,在本市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請變更門特指定定點醫(yī)療機構(gòu)。
    原已在本市醫(yī)療保險指定定點醫(yī)療機構(gòu)進行相應(yīng)門慢待遇確認的參保人,可直接在相應(yīng)異地醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
    七、關(guān)于本地轉(zhuǎn)移至異地治療規(guī)定。
    凡患有本市可以治療的疾病和已開展的診療項目,原則上不能轉(zhuǎn)診市外。本市定點醫(yī)療機構(gòu)不具備條件進行診療的參保病人,需轉(zhuǎn)市外醫(yī)療機構(gòu)就診住院的,須經(jīng)本市2家三級定點醫(yī)療機構(gòu)專家會診同意后,由定點醫(yī)療機構(gòu)主診醫(yī)生填寫《廣州市社會醫(yī)療保險參保人統(tǒng)籌區(qū)外轉(zhuǎn)診申請表》,經(jīng)副主任醫(yī)師以上人員或科主任簽字,醫(yī)務(wù)(醫(yī)保)管理部門審核蓋章,報本市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審批后轉(zhuǎn)外地治療,在轉(zhuǎn)診指定的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定給予報銷。每次轉(zhuǎn)診市外審批有效期為6個月。
    參保人轉(zhuǎn)市外治療期間,需再次轉(zhuǎn)診的,應(yīng)重新辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
    1、經(jīng)審批同意的異地就醫(yī)參保人符合規(guī)定的基本醫(yī)療費用,由本市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按本市基本醫(yī)療保險有關(guān)標準給予相應(yīng)的待遇。
    長期異地就醫(yī)人員的普通門診統(tǒng)籌待遇的包干費用,按照本市基本醫(yī)療保險有關(guān)文件執(zhí)行。
    2、已經(jīng)辦理異地就醫(yī)確認手續(xù)的參保人,在與本市異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算合作的統(tǒng)籌地區(qū)的定點(或指定)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,由定點(或指定)醫(yī)療機構(gòu)按相關(guān)規(guī)定給予記賬結(jié)算?;踞t(yī)療保險用藥、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍及支付標準按照就醫(yī)地基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,待遇標準按本市基本醫(yī)療保險有關(guān)標準給予支付。
    九、異地就醫(yī)申請成功人員臨時回廣州就醫(yī)規(guī)定。
    已經(jīng)辦理異地就醫(yī)確認手續(xù)的參保人臨時回本市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就醫(yī),在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生急診留院觀察及急診住院,符合規(guī)定的醫(yī)療費用,由參保人先墊付醫(yī)療費用再申辦零星醫(yī)療費報銷,其他醫(yī)療費用醫(yī)療保險基金不予支付。
    已辦理異地就醫(yī)確認手續(xù)的參保人,因急診或搶救在非選定的異地醫(yī)療機構(gòu)需要進行急診留院觀察或住院的,相關(guān)醫(yī)療費用由個人墊付,符合規(guī)定的醫(yī)療費用結(jié)算后到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理零星醫(yī)療費報銷。
    已辦理門特、門慢待遇確認的參保人,臨時回本市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就醫(yī)的,零星醫(yī)療費報銷連續(xù)時間不超過6個月。
    醫(yī)療保險報銷承諾書篇二十二
    普通門診。
    社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及指定基層醫(yī)療機構(gòu):
    1、規(guī)定標準:80%。
    2、實施基藥制度且零差率銷售的甲類藥品:88%。
    其他醫(yī)療機構(gòu):未經(jīng)轉(zhuǎn)診45%,經(jīng)轉(zhuǎn)診55%。
    統(tǒng)籌基金最高支付限額:300元/人?月。
    門診大病、慢性病報銷標準。
    住院起付標準。
    2、退休人員:一級醫(yī)院280元、二級醫(yī)院560元、三級醫(yī)院1120元;。
    城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
    普通門診。
    辦理材料。
    1.病歷。
    2.檢查、化驗報告單。
    3.出院小結(jié)。
    4.出院證明。
    5.費用明細。
    6.財政監(jiān)制章的正規(guī)票據(jù)。
    7.醫(yī)???。
    辦理流程。
    參保居民出院后,需持出院證明,用費清單等資料到,到所參保的各區(qū)醫(yī)療保險二級經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療保險費報銷手續(xù)。
    辦理地點。
    地址:廣州市梅東路28號4-6樓。
    電話:87690837。
    郵編:510610。
    醫(yī)療保險報銷承諾書篇二十三
    農(nóng)村醫(yī)療保險是我國社會保障的一部分,我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)丝诘?3.91%,農(nóng)村醫(yī)療保險,可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險的實惠,同時也是社會保障的一項重要內(nèi)容,更是我國經(jīng)濟建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。
    小編介紹,參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診,一般采取就近原則,選擇不同醫(yī)院的報銷比例也有所不同,一般對住院患者的報銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。
    慢性病報銷流程。
    門診統(tǒng)籌報銷流程。
    患者持合作醫(yī)療證到鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室就診,憑門診處方和機打門診收費發(fā)票在合療科辦理報銷手續(xù)。在衛(wèi)生室就診在報銷登記表等相關(guān)資料上簽字后直接辦理報銷,只交付個人自付部分費用。
    縣外就診報銷流程。
    1、參合患者轉(zhuǎn)往縣外醫(yī)院就診,必須由縣級定點醫(yī)療機構(gòu)(縣醫(yī)院、5702醫(yī)院、西安醫(yī)科專修學院武功附屬醫(yī)院)開具轉(zhuǎn)院審批表并在縣合療辦登記備案進行技術(shù)轉(zhuǎn)診,未經(jīng)審批者報銷比例降低30%。
    3、參合患者在縣境外醫(yī)院出院后,需向醫(yī)院索要:住院結(jié)算發(fā)票、住院費用清單、診斷證明、病歷復(fù)印件(以上四項均加蓋醫(yī)療單位公章)。
    4、參合住院患者辦理報銷手續(xù)時,需攜帶:合作醫(yī)療證、戶口本、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表(本表)、住院結(jié)算發(fā)票、住院費用清單、診斷證明、病歷復(fù)印件(以上四項均加蓋醫(yī)療單位公章)。外傷患者還需提供村上證明,妊娠分娩患者需提供準生證明。
    5.四川農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例政策解讀。
    8.宿遷市2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法全文。
    醫(yī)療保險報銷承諾書篇二十四
    以下各種發(fā)生在廣州市勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準的工傷醫(yī)療期、康復(fù)期內(nèi)的醫(yī)療費用,屬于工傷醫(yī)療費用報銷范圍:
    (一)工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。
    (二)工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。即工傷發(fā)生當日的門(急)診、工傷發(fā)生當日起7天內(nèi)的住院費用。
    (三)本市工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作,在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。
    (一)《社會工傷保險醫(yī)療待遇申請表》一式一份。
    (二)《工傷認定決定書》或經(jīng)認定的《職工工傷認定申請表》原件和復(fù)印件(原件核對后即退回);廣州市老工傷人員(1993年8月1日前發(fā)生工傷)應(yīng)攜帶《變更老工傷人員支付待遇方式通知書》原件和復(fù)印件(原件核對后即退回)
    (三)財稅部門統(tǒng)一印制的專用收據(jù)(發(fā)票)原件(背面需有工傷職工或家屬簽名);
    1、提供本單位開戶銀行帳戶或傷者帳戶填寫銀行信息確認表并蓋公章;
    2、傷者身份證(原件)和復(fù)印件(正反面)1份;
    3、工傷認定書復(fù)印件1份;
    4、用藥醫(yī)療門診發(fā)票,需提供對應(yīng)的用藥明細清單、處方單。如門診發(fā)票有檢查費、化驗費或放射費的,需提供相對應(yīng)的結(jié)果報告書。
    5、如有住院,如未現(xiàn)場報銷的住院發(fā)票,需提供發(fā)票原件、住院費用明細總清單和出院小結(jié),住院發(fā)票后面需注明未現(xiàn)場結(jié)算原因,加蓋醫(yī)院收費處公章,如已在院現(xiàn)場報銷的發(fā)票,需提供發(fā)票原件,現(xiàn)場結(jié)算單和出院小結(jié)。
    6、病歷本(原件)、診斷證明(原件),病歷本必須登記每一次的看病記錄。
    7、醫(yī)療材料如本人名字打印錯 ,必須到醫(yī)院修改(修改后蓋醫(yī)務(wù)股公章)
    8、辦理工傷待遇業(yè)務(wù),必須單位人事代表和傷者(帶上身份證和銀行卡)過來辦理。
    如因發(fā)票丟失,需做的流程:1)請到就診醫(yī)院復(fù)印發(fā)票存根聯(lián)并加蓋醫(yī)院財務(wù)公章。2)您司需提交一份書面申請到受理社保局待遇股,內(nèi)容需包括——需報銷費用工傷員工的名字、身份證號;因什么原因?qū)е聼o法提供發(fā)票原件,現(xiàn)申請用復(fù)印件作報銷。該申請需加蓋用人單位公章。
    職工在工傷認定后,其發(fā)生的'工傷醫(yī)療費用,憑工傷認定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件(包括:出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費用明細清單(包括:藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗等每項的名稱、用量、次數(shù),單價,每項總價)、有效報銷單據(jù)(有財政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章),由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(審核一部)申請報銷。
    (1)工傷認定書原件(第四聯(lián));
    (2)工傷職工的身份證復(fù)印件(原件備查)、一寸照片1張;
    (3)疾病診斷證明書原件;
    (4)定點醫(yī)療機構(gòu)出具的工傷醫(yī)療費收據(jù)(發(fā)票)及費用明細清單;
    (5)重要醫(yī)療檢查報告復(fù)印件(x光、ct等);
    (6)對于門診的,需提交門診病歷本原件、社會保險專用處方聯(lián);
    (8)待遇領(lǐng)取人(單位或工傷職工、直系親屬)的銀行帳號資料;
    (9)領(lǐng)取待遇須提供的其他資料;
    (10)商業(yè)保險或民事賠償結(jié)果
    為保障工傷職工享受醫(yī)療待遇,現(xiàn)將工傷醫(yī)療就醫(yī)、報銷過程中需要注意的事項告知如下:
    一、工傷醫(yī)療費報銷必須符合的基本條件:1、正常足額繳費;2、工傷發(fā)生后24小時內(nèi)電話報案(報案電話6731207);3、三天內(nèi)填寫《工傷事故申報表》報市醫(yī)保局工傷、生育保險科58號臺備案;4、一個月內(nèi)申請工傷認定;5、齊全的醫(yī)療就診憑證。
    二、第一次醫(yī)療結(jié)束后,若病情有變化需要進行第二次治療(取鋼板除外),先在宜昌市人力資源和社會保障網(wǎng)下載中心下載《宜昌市工傷職工二次治療申請審批表》,由接診醫(yī)生填寫治療的理由;醫(yī)院醫(yī)保辦簽字蓋章;用人單位簽字同意后報市醫(yī)保局工傷生育保險科審核后方可報銷費用。
    三、工傷康復(fù)機構(gòu)醫(yī)師確定需要進行康復(fù)治療的工傷職工,先填寫《宜昌市工傷康復(fù)治療確認表》報勞動能力鑒定委員會確認后,再由用人單位持《宜昌市工傷康復(fù)治療申請表》、《宜昌市工傷職工康復(fù)性治療方案申報表》報市醫(yī)保局工傷生育保險科審核后方可報銷治療費用。
    四、治療間隔半年以上的工傷職工需要再次治療,應(yīng)先向市勞動能力鑒定委員會申請舊傷復(fù)發(fā)鑒定,鑒定為舊傷復(fù)發(fā)的,其治療費方可納入工傷保險基金報銷。
    五、需要配置輔助器具的工傷職工,應(yīng)先向市勞動能力鑒定委員會申請鑒定,鑒定確認需安裝輔助器具的,到工傷協(xié)議輔助器具配置中心選擇合適的輔助器具,并填寫《宜昌市工傷職工輔助器具配置(更換)申請審批表》,由單位簽字蓋章后報市醫(yī)保局工傷生育保險科審批通過后再安裝。