傷者賠償協議書(精選20篇)

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    在處理這個問題時,我們需要考慮到各種因素。在寫總結時,要注意邏輯性和條理性,讓讀者能夠清晰地理解你的觀點和結論。以下是相關方面的總結范文,希望對大家的寫作有所啟發(fā)和參考。
    傷者賠償協議書篇一
    甲方:
    乙方:
    泰安市環(huán)湖路六標段交叉施工中,甲方對乙方已施工完畢的管線、綠化帶造成損害。經雙方協商一致,現 (甲方)與 (乙方)就 管線維修和綠化帶恢復 賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
    一、甲方愿一次性賠償給乙方人工費、機械費、材料費、苗木等合計人民幣 元。
    二、雙方責任和義務
    1、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
    2、甲乙雙方交叉施工,應注意友好配合。甲方今后應注意保護乙方施工的成品保護。
    3、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
    三、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式三份,雙方各執(zhí)一份,證明人一份。經三方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。
    甲方: 乙方: 證明人(旅游經濟開發(fā)區(qū)管委會):
    20××年7月20日
    保證書
    泰安市環(huán)湖路六標段綠化施工中,我方已施工完畢的管線、綠化帶被損害,已達成賠償協議。收到賠償款后,此事處理即告終結。保證就此事不再以任何形式和任何理由向 提出其他任何賠償費用要求。發(fā)生其他問題由我方自行承擔, 對此不再承擔任何責任。
    傷者賠償協議書篇二
    一、甲方愿一次性賠償乙方治療費用、手術費用(半髖置換手術)、精神撫慰金、營養(yǎng)費、護理費等合計_____元整(大寫:__________)。
    二、雙方確認,乙方出院日期為_____年_____月_____日,以此為時間節(jié)點,住院期間產生的費用由乙方提出單據,甲方實報實銷。出院之日甲方按照本協議第一條的約定向乙方支付一次性賠償。
    三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出任何賠償或者補償費用要求。
    四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利義務。此后本次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
    五、本協議簽訂以后,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏,如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應承擔違約金_____元整。
    六、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
    七、本協議內容甲乙雙方已經閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
    八、本協議為一次性終結處理協議。
    九、本協議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,經雙方簽字生效。
    (以下無內容)。
    甲方(簽字捺印):__________。
    _____年_____月_____日。
    乙方(簽字捺印):__________。
    _____年_____月_____日。
    見證人(簽字):__________。
    _____年_____月_____日。
    傷者賠償協議書篇三
    甲方: ,性別,民族, 年 月 日 出生,職業(yè),現住 ,身份證號碼 ,聯系電話:
    乙方: ,性別,民族, 年 月 日 出生,職業(yè),現住 ,身份證號碼 ,聯系電話:
    (如一方為企事業(yè)應寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)
    年 月 日 晚上 點,甲方因******,致使乙方******受傷,后乙方在***醫(yī)院治療。甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:
    一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣 元(大寫: 元整)給乙方。
    二、乙方 今后出現其他問題甲方 在承擔相應的責任。(或寫明不在追究、放棄。)
    三、 年后,乙方xx不再因此事追究甲方 的任何責任。
    四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
    甲方: 乙方:
    見證人:
    年 月 日
    傷者賠償協議書篇四
    乙方:____(患者或其家屬)
    鑒于患者__曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據相關法律的規(guī)定,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執(zhí)行。
    第一條補償項目及計算方法;
    甲方同意向乙方補償下述款項:
    醫(yī)療費:
    交通費:
    住院伙食補助費:
    殘疾賠償金:
    死亡賠償金:
    后續(xù)治療費:
    殘疾輔助器具費:
    精神損害賠償金:
    其他:
    第四條本協議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權代表簽字蓋章之日起效。
    甲方:
    乙方:
    年月日
    傷者賠償協議書篇五
    經雙方協商一致,現______(甲方)與________(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
    一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計______元。
    二、付款時間及辦法:
    三、上述費用支付給乙方后,由乙方內部自行安排分配和處理處分,其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。
    四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
    五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
    六、本協議簽訂后,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏。如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應承擔違約金______元。
    七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
    八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。
    九、本協議為一次性終結處理協議。
    十、本協議一式二份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,經雙方簽字后生效。
    二零______年______月______日。
    傷者賠償協議書篇六
    甲方:男,_____歲,身份證號:
    住址:
    女,_____歲,身份證號:
    住址:
    乙方:男,_____歲,身份證號:
    住址:
    女,_____歲,身份證號:
    住址:
    乙方于_____年_____月_____日于成都市金牛區(qū)二環(huán)路北一段香木林加州國際一棟2單元914房間發(fā)生一氧化碳中毒事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的由甲方支付的醫(yī)療費等各項費用共計_____元(大寫:人民幣_____),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
    2、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日甲方向乙方提供住宿等各項費用共計_____元(大寫:人民幣_____)
    3、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付誤工費,營養(yǎng)費等全部費用(以下合并簡稱一次性補助金),合計人民幣_____元(大寫:_____)。
    4、本協議簽訂之日,甲方向乙方支付一次性補助金,人民幣_____元(大寫:_____)。乙方收到補助金時本協議立即生效。
    5、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
    6、甲乙雙方簽署本協議后,任何糾紛即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
    7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
    8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
    9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
    10、本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    11、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
    甲方簽字:_____,時間:_____
    乙方簽字:_____,時間:_____
    見證人:
    附:甲乙及見證人三方身份證復印件以及乙方收到甲方一次性補助金收據
    傷者賠償協議書篇七
    因甲方___________駕駛摩托車___________從___________到___________方向行駛,在行至___________處與_____________駕駛的車牌為“________________”貨車相撞,致_____________受傷。_____________受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F在治療已經告一段落,_____________已基本康復。
    經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
    二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣___________元。(大寫:_______________元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
    三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
    四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。
    五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
    六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
    七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
    八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
    九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。
    甲方(兩人)__________________、_______________。
    ___________年___________月__________日。
    乙方:________________。
    ___________年___________月___________日。
    在場人簽字:________________。
    傷者賠償協議書篇八
    有限公司:
    本承諾約定擔保之主債權范圍為貴行依借款合同對借款人享有的全部貸款債權,包括貸款本金及利息(包括罰息和復利)、違約金、賠償金及乙方為實現主債權和保證債權而支付的一切費用(包括但不限于訴訟費、財產保全費、律師費、差旅費用、案件調查費、執(zhí)行費、評估費、拍賣費等)。
    保證期間借款為自借款合同項下每筆借款發(fā)放之日起至借款合同項下借款借據約定的借款到期日屆滿之日后兩年止。借款合同項下貸款展期的,無需事先征得本人及本人配偶同意或通知本人及本人配偶,本人及本人配偶繼續(xù)承擔連帶保證責任,保證期間自借款項下每筆借款發(fā)放之日起至借款展期協議所確定的履行期限屆滿之日后兩年止。
    保證方式為連帶責任保證,若債務人未按借款合同約定履行其債務,無論貴行對借款合同下的債權是否擁有其他擔保(包括但不限于保證、抵押、質押等擔保方式),貴行均有權首先并直接要求本人及本人配偶在其擔保范圍內清償借款合同項下的債務。
    本承諾書的效力獨立于借款合同,借款合同無效并不影響本承諾書的效力,如借款合同被確認為無效,本承諾書擔保之主債務為債務人因借款合同無效而對貴行發(fā)生的全部債務。特此承諾!
    承諾人(簽字及手印):
    配偶(簽字及手印):
    傷者賠償協議書篇九
    甲方:,性別,民族,年月日出生,職業(yè),現住,聯系電話:。
    乙方:,性別,民族,年月日出生,職業(yè),現住,聯系電話:。
    20xx年11月27日下午四點左右,甲方故意用角鐵致使乙方頭部受傷,左邊頭骨凹陷,后乙方在邵武市立醫(yī)院治療?,F甲、乙雙方經充分協商,自愿達成如下協議:
    一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用。
    二、乙方五年內出現其他問題甲方應再承擔相應的責任。
    三、五年后,乙方不再因此事追究甲方的任何責任。
    四、甲方承擔半年的誤工費(一個月貳仟,半年壹萬貳),半年護理費(一個月叁仟,半年壹萬捌),半年營養(yǎng)費(一個月壹仟,半年陸仟)
    五、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
    甲方:
    乙方:
    見證人:
    年月日
    傷者賠償協議書篇十
    甲方:______________,性別______________,漢族______________,年月出生_____________,現住______________,身份證號碼為______________,聯系電話:______________。
    乙方:______________,性別______________,漢族______________,年月出生______________,現住______________,聯系電話______________。
    ____年____月____日晚上,甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗,甲方左眼受傷(后經法醫(yī)鑒定為輕傷)?,F甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:
    一、乙方xxx一次性支付醫(yī)療費人民幣元(大寫:元整)給甲方xx。
    二、甲方xx今后左眼出現任何問題均與乙方xxx無關。
    三、甲方xx今后不得再因此事追究乙方xxx的任何責任。
    四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
    甲方:______________乙方:______________
    ____年____月____日
    傷者賠償協議書篇十一
    甲方:
    乙方:
    中間人:
    甲方雇用乙方__x的汽車運送__x,從__x運至__x,車輛行駛至__x,因車沒拉腰繩造成車輛一面高欄車廂全部漲開,貨物全部散落外泄,給甲方造成約__x經濟損失。經雙方協商,現就損失賠償一事達成以下協議:
    1、乙方同意賠償甲方貨物損失費人民幣:__x元整。
    2、以上賠償費由甲方和乙方在協議簽字時,一次性付清。
    3、甲方原和乙方協商此次運費為壹萬貳仟肆佰元整,因此事故發(fā)生,甲方不再向乙方支付此次貨物運費。
    4、自雙方簽字之日起,乙方不得向甲方索賠因此事件車輛所停運的損失費用。
    5、自雙方簽字之日起,甲方不得再向乙方追究貨物損失的責任。
    此協議一式三份,甲乙雙方各一份,中間人一份,具有同等法律效力。
    甲方代表:
    乙方代表:
    中間人:
    年月日
    傷者賠償協議書篇十二
    本合同由xxx(身份),所在居住地xx(以下稱甲方),與xxx(身份),所在居住地xx(以下稱乙方)于20xx年x月x日在xx簽署。
    茲證明
    乙方xx因產品質量問題,造成甲方財產損失。
    鑒于乙方同意賠償甲方相應損失,茲雙方關于賠償問題達成如下協議
    定,甲、乙雙方物此立約:
    (具體賠償細節(jié))
    支付:(最遲具體賠償支付日)
    仲裁
    有關或執(zhí)行本合同的一切爭議應該友好協商解決。若達不成協議,有關爭議案則提交xx仲裁。仲裁決定為終局的,并對雙方均具有約束力。
    適用法律
    本合同的簽訂,解釋和履行以中華人民共和國法律為準。
    6.正本條款
    本合同以中文書寫,正本兩份,每方各持一份。
    7.有效期
    甲方: 乙方:
    傷者賠償協議書篇十三
    甲方:
    乙方:
    年齡:
    身份證號:
    甲乙雙方年月日發(fā)生碰撞,經武清區(qū)人民醫(yī)院檢查報告證明,雙方身體均無傷害,檢查及藥物費用xxxx元為甲方支付?,F經雙方友好協商達成如下協議:
    一、甲方一次性支付乙方元,并于今天全部付清;乙方收到甲方一次性補償金后,雙方再無牽連,乙方以后再發(fā)生任何身體或精神上的問題都將自行承擔后果,不得以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求。
    二、本協議為雙方平等自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
    三、本協議內容甲乙雙方已全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
    四.本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    五.本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。
    甲方簽字:
    時間:
    乙方簽字并按手印:
    時間:
    證明人簽字并按手?。?BR>    時間:
    傷者賠償協議書篇十四
    甲方:_____________ 乙方:________,________,________,________,________,________。 _____年_____月_____日_____時_____分,梁_____駕駛小客車(內乘王_____、王_____)由西向東行至北京市_____區(qū)_____與_____國道交叉口西_____公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成王_____搶救無效死亡?,F梁_____(甲方)與王_____的六名近親屬(乙方)就王_____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
    一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由梁_____支付給了王_____的哥哥王_____)。
    三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、 后果與甲方無關。
    四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何費用。
    五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
    六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
    七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
    八、本協議為一次性終結處理協議,
    九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
    傷者賠償協議書篇十五
    患者基本情況
    患者________________于________年________月________日因“________________”到甲方看病,甲方以“________________”收治入院,________________。
    甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協商解決,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《侵權責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經充分協商,雙方就該爭議自愿達成如下補償協議:
    一、甲方同意乙方要求,不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下,自行協商解決。
    二、甲方同意乙方要求,一次性補償乙方各類費用共計人民幣________________元。該補償費包括但不限于根據我國現有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用。乙方已發(fā)生的醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金等費用。
    三、補償款支付時間及方式,甲方在________年________月________日前以現金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應向甲方出具書面收款憑證。
    四、在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
    五、甲、乙雙方確認,本協議系雙方在見證人在場見證下充分協商的結果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
    六、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份。甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份協議書具有同等法律效力。
    甲方:________________
    乙方:________________
    見證人:________________
    ___________年___________月_________日
    傷者賠償協議書篇十六
    甲方:身份證號碼:
    乙方:身份證號碼:
    年月日,甲方的兒子xxx不慎被乙方飼養(yǎng)的看護犬咬傷,乙方積極采取急救措施,并在第一時間與甲方一同將甲方的兒子送往住院治療,甲方的兒子經治療后在醫(yī)生的建議下辦理出院,住院期間所發(fā)生醫(yī)療費用乙方均已全部承擔。
    經甲乙雙方充分協商,并在xx村委員的調解下,一致達成以下協議:
    一、乙方除已承擔的全部醫(yī)療費用外一次性自愿支付給甲方兒子費用(包括但不限于住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費等)元,由甲方受領并向乙方出具收據。
    二、本協議第一條所涉及的費用為現階段的賠償費用,如日后甲方的兒子因此次乙方的飼養(yǎng)犬咬傷而引發(fā)狂犬病或其他與之有關的疾病或身體損害,乙方還應就相關的費用進行賠償。(或者改為“本協議第一條所涉及的費用為一次性終結費用,甲方同意第一條履行完畢后放棄對乙方其它責任的追究?!保?BR>    三、如在本協議履行的過程中發(fā)生糾紛,雙方應協商解決,協商不成的,均可向陽江市xx區(qū)人民法院提起起訴。
    四、本協議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經甲乙雙方簽字后生效。
    甲方:乙方:
    簽訂時間:簽訂時間:
    傷者賠償協議書篇十七
    乙方:協信商場 連豐加
    經甲乙雙方協商達成一致意見,對甲方承運乙方兩件貨物(韻達運單號:120031529****和120031529****)短少和遺失造成的損失,甲方一次性賠付乙方人民幣現金5000元整(人民幣大寫伍仟元整),對此兩件貨物的損失,乙方不再有其它任何方面的要求,乙方并將此兩件貨物發(fā)出的運單返回給甲方。
    甲 方:**快遞重慶市渝中區(qū)***公司
    負責人:
    身份證號碼:
    乙 方:
    身份證號碼:
    時間: 年 月 日
    傷者賠償協議書篇十八
    甲方:
    甲方代理人:
    乙方:
    乙方代理人:
    經甲乙雙方協商,就甲方被乙方傷害一案的有關賠償問題自愿達成如下協議:
    一、 乙方一次性賠償甲方人身傷害所造成的醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、護理費、交通費、精神損害撫慰金等所有費用,共計人民幣 元整(人民幣 整)。
    二、 以上款項于雙方簽署本協議當日由乙方一次性給付甲方,甲方收款后出具收條。
    三、 乙方對于造成甲方受傷的行為深表悔意,乙方對甲方做出誠懇道歉。
    四、 甲方對乙方表示諒解,在收到上述款項后,甲方放棄追究乙方傷害行為的一切法律責任,雙方對經濟賠償問題一次性解決完畢。
    五、 甲方同意向相關司法機關提出建議,懇請司法機關免予追究乙方故意傷害的刑事責任,給乙方一個改過自新的機會。
    六、 本協議一式三份,甲、乙雙方各一份,并送相關辦案司法機關一份。本協議由雙方或雙方代理人簽字后生效。
    甲方: 甲方代理人:
    乙方: 乙方代理人:
    傷者賠償協議書篇十九
    乙方:xxx代表人:xxx身份證號:xxx電話:xxx
    20xx年2月25日早晨,乙方為甲方運貨,在重慶到成都高速路途中不慎翻車,將甲方貨物損壞,給甲方造成人民幣的損失,現甲乙雙方根據各自的過失程度經雙方充分協商后自愿達成如下協議:
    一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費人民幣。
    二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費,甲方將扣除每次運輸費用的40%,直至扣完為止;若到五月底還未扣完,乙方將以現金的方式支付剩余的費用給甲方。
    三、乙方履行賠償義務后,甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費用要求。:
    四、本協議為雙方平等自愿協商的.結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
    五、本協議資料甲乙雙方已經全文閱讀且理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果表示完全滿意。
    六、本協議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經雙方簽字或按手印后生效,雙方代表人應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。
    甲方代表人簽字:xxx
    乙方代表人簽字:xxx
    日期:年月日
    傷者賠償協議書篇二十
    甲 方: 身份證號:
    甲方委托代理人: 身份證號:
    乙 方 :
    身份證號:
    乙方委托代理人: 身份證號:
    20xx年 x月x 日7時50分,甲方駕駛京 8號波羅轎車由 嶺去 ,行至 縣 公路101km+700m處時,與橫過公路的行人 相撞,撞后,轎車駛入溝內,造成 受傷,車輛損壞的.交通事故。事故發(fā)生后,乙方通過 縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫(yī)療費。經 縣公安交通警察大隊no.0000 號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經 縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
    一、甲乙雙方在 縣公安交通警察大隊警 同志的主持下進行調解并達成協議,此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
    二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關系。甲方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
    三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。
    四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。
    五、本協議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調解機關卷宗一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。
    甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):
    甲方委托代理人: 乙方委托代理人:
    聯系電話: 聯系電話:
    簽約時間: 簽約時間: