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事故達成協(xié)議協(xié)議書篇一
甲方：
乙方：
事故原因：
20xx年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導致乙方身體受損，甲方當即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，20xx年7月2日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
1、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元(大寫：壹萬陸仟伍佰元)，包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費用24446.90元(大寫：貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣。
2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向醫(yī)院報銷失效的，乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫(yī)院報銷醫(yī)療費用時，乙方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據(jù)等資料。
3、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。
4、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：
乙方簽字(手印)：
20xx年xx月xx日
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇二
“交通事故”指車輛在道路上因故障或事故造成人身傷害、死亡或財產(chǎn)損失的事件。交通事故不僅是由于未指定人員違反道路交通安全規(guī)定造成的它也可能是由不可抗拒的自然災害，如地震、臺風、山洪和雷擊引起的。以下是為大家整理的關于,歡迎品鑒！
【篇一】交通事故雙方達成協(xié)議書
甲方：身份證號：
甲方委托代理人：身份證號：
乙方：身份證號：
乙方委托代理人：身份證號：
20xx年5月25日5時左右，甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了ct，x光機及b超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計3000元人民幣（大寫：
叁仟圓整）(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費，交通費等元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
【篇二】交通事故雙方達成協(xié)議書
甲方：________
乙方：________
對于____年__月__日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的20xx.00元)
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)乙方(簽字)天涯招考網(wǎng)
2021年月日年月日
【篇三】交通事故雙方達成協(xié)議書
甲方：身份證號碼：
聯(lián)系電話：
乙方：身份證號碼：
聯(lián)系電話：
交通事故基本事實及雙方責任：
年月日，甲方駕駛出租車(川yt0593)在巴州區(qū)回風大道廣電中心新天地廣場路段處發(fā)生意外交通事故，造成乙方之子(張月嚴)受傷。由巴中市公安局交通警-察快處中心認定：甲方負全責任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費用計人民幣2000.00元，另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000.00元人民幣，兩項共計金額8000.00元人民幣(捌仟元整人民幣)。
二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，以后雙方再無任何糾紛。
三、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方：乙方：天涯招考網(wǎng)
2021年月日年月日
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇三
甲方：
法定代表人：
乙方：姓名__________，性別________，民族________，年齡________，身份證號_________________，住址______________________。
乙方于______年_____月_____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并支付乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?，F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議：
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日，乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用已由甲方全部支付;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的`任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，共計人民幣(大寫)______________元(小寫___________元);甲、乙雙方于本協(xié)議簽字時由甲方一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數(shù)額;或與法定數(shù)額有所出入，乃為甲、乙雙方自愿對其合法權(quán)利進行的適當處分。
四、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔。
五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或要求甲方承擔任何責任。
六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
七、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字：
(公司蓋章)
日期：___年___月___日
簽約地點：
簽約地點：
乙方簽字：
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇四
對于20____年1月15日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________________元人民幣（包括已經(jīng)支付的________________元）
二、本協(xié)議簽定時，甲方須支付給乙方所剩余的________________元。
三、損失賠償包括乙方的誤工費、伙食住宿費、交通費、護理費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：________________（簽字）乙方：________________（簽字）
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇五
身份證編號：__________________
乙方（賠償權(quán)利人）：_________
身份證編號：__________________
乙方于______年______月______日過街時被甲方騎自行車撞倒，甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折，報警后，______交警______局調(diào)節(jié)為雙方各負一半責任。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、乙方因甲乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折，自乙方受傷之日起截止乙方康復之日由此產(chǎn)生的醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、誤工費甲乙雙方各負50%的責任。如造成乙方殘疾，乙方有權(quán)要求甲方負傷殘費，需進一步協(xié)商解決。
2、經(jīng)醫(yī)院檢查，治療方案為：保守療法，目前經(jīng)______醫(yī)院急診科診斷需治療三個月，需要一個人全天護理，期間護理費：______元人民幣。（大寫：______人民幣）。
3、因甲方造成乙方骨折，喪失勞動能力，退休返聘為______：每月工資：______人民幣。（大寫：______人民幣）。
4、營養(yǎng)費經(jīng)甲乙雙方協(xié)商每天費用為：______元。
5、乙方因甲、乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折，需復查，由此產(chǎn)生的費用（醫(yī)療檢查費、護理費、交通費、營養(yǎng)費）由甲、乙雙方共同承擔，各負責費用的50%.
6、經(jīng)醫(yī)院診斷一個月后需復查，如果乙方?jīng)]有康復跡象，需要進一步治療甲、乙雙方共同承擔由此產(chǎn)生的醫(yī)療檢查費、護理費、交通費、營養(yǎng)費等各負責全部費用的50%.
7、乙方康復事故糾紛就此結(jié)束，此協(xié)議本協(xié)議一式三份，經(jīng)______市交警______局公正，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。交警______局一份。
甲方簽字：__________________
乙方簽字：__________________
見證單位：__________________
時間：______年______月______日
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇六
甲方：
乙方：xxx、女、身份證號碼：
現(xiàn)因乙方xxx于年月受傷，甲、乙雙方本著平等自愿、協(xié)商一致的`原則，就其受傷一事，達成如下協(xié)議：
1、(x萬x仟x佰元)人民幣，乙方對此項無異議，且不會再向甲方主張任何費用。
支付方式：甲方向乙方一次性支付現(xiàn)金xxxxx(x萬x仟x佰元)人民幣。
2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償?shù)人袪幾h問題一次性了結(jié)，再無任何其他爭議。
3、乙方承諾不得再就本次事件，以勞動、侵權(quán)或者其他任何理由向甲方要求賠償、補償或者主張其他任何權(quán)利，并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。
甲方：乙方：
代表人：見證人：
年月日年月日。
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇七
甲方（肇事方）：（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址、身份證號、聯(lián)系方式；法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務、聯(lián)系人、聯(lián)系方式）或（系駕駛員）或（系車主）或（系肇事方之×）
甲方委托代理人：
乙方（受害方）：（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址、身份證號、聯(lián)系方式）或(系受害方之×)
乙方委托代理人：
丙方(調(diào)解方或見證方)：××交警大隊或（××人民調(diào)解委員會）
一、交通事故基本情況
（一）、事故經(jīng)過：
＿＿＿年＿月＿日，發(fā)生了＿＿＿駕駛＿＿＿車輛（車牌號為＿＿＿）在＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿路段和＿＿＿駕駛＿＿＿車輛（車牌號為＿＿＿）相撞致＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿的道路交通事故。后＿＿＿＿交警隊趕赴現(xiàn)場處理，制作了事故現(xiàn)場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調(diào)查。
（二）、事故的前期處理：
事故發(fā)生后，甲方通過××縣公安交通警察大隊支付了乙方××元醫(yī)療費。
（三）、××交警隊對該事故的認定：
××交警隊在查明事實的基礎上，作出如下認定。＿＿＿＿＿＿違反《中華人民共和國道路交通安全法》第＿＿條第＿＿款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任；＿＿＿違反《中華人民共和國道路交通安全法》第＿＿條第＿＿款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應負此事故的次要責任；××＿＿＿無責任。
二、雙方協(xié)商情況
（一）、雙方協(xié)商的依據(jù)為：《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國合同法》、《保險法》等法律法規(guī)。
（二）、雙方根據(jù)××交警隊的事故認定，在××交警隊的主持下進行調(diào)解，經(jīng)過充分協(xié)商，按照合法、平等自愿、互諒互讓的原則達成本調(diào)解協(xié)議，是雙方的真實意思表示。
（三）、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本。
在完全平等協(xié)商的基礎上達成的。
三、協(xié)議內(nèi)容：
（一）、20xx年陜西省人身損害賠償基本數(shù)據(jù):
1、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》
第三十五條 本解釋所稱"城鎮(zhèn)居民人均可支配收入"、"農(nóng)村居民人均純收入"、"城鎮(zhèn)居民人均消費性支出"、"農(nóng)村居民人均年生活消費支出"、"職工平均工資"，按照政府統(tǒng)計部門公布的各省、自治區(qū)、直轄市以及經(jīng)濟特區(qū)和計劃單列市上一年度相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定。
"上一年度"，是指一審法庭辯論終結(jié)時的上一統(tǒng)計年度。
陜西省20xx年農(nóng)村居民人均純收入：4105元；
陜西省20xx年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入：15695元；
陜西省20xx年農(nóng)村居民人均年生活消費支出：3794元；
陜西省20xx年城鎮(zhèn)居民人均消費性支出：11821.9元
陜西省20xx年在崗職工平均工資34299元；
4、《陜西省省級機關和事業(yè)單位差旅費管理辦法》（陜財辦行
[20xx]37號 ）
住宿費 省外150元/人天省內(nèi)130元/人天
伙食補助費每人每天的補助標準為：省外50元，省內(nèi)30元。
（二）、經(jīng)雙方確認，本次事故造成人員傷殘和財產(chǎn)損失所需費用情況如下：
1、醫(yī)療費：××元。
（1）、醫(yī)藥費、住院費等
（2）、康復費
（3）、整容費
（4）、后續(xù)治療費
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第十九條：醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。
醫(yī)療費的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費，賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。
2、誤工費：××元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十條：誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。
誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。
受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。
3、護理費：××元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十一條：護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。
護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算；護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人，但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護理人員人數(shù)。
護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年。
受害人定殘后的護理，應當根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。
4、交通費（受害人及其必要的陪護人員）：××元。
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇八
甲方：
乙方：
對于年月日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經(jīng)支付的.元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方須支付給乙方所剩余的元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)：乙方(簽字)：
年月日年月日。
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇九
甲方：
地址：
身份證號：
乙方：
地址：
身份證號：
乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：)，于年月日付清。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的.一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽：
乙方簽：
時間：
時間：
見證人：
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇十
甲方：身份證號：
乙方：身份證號：
事件概括：20xx年xx月xx日15時30分，甲方車輛京gdx566經(jīng)東環(huán)路黨校西口，甲方車輛右側(cè)與路南側(cè)樹相撞，后樹枝掉下來砸在乙方右手上，造成乙方右手受傷，事故發(fā)生后甲方給乙方積極有效的治療?，F(xiàn)甲、乙雙方就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿意承擔乙方目前的所有昌平中醫(yī)院產(chǎn)生的治療費用，并給予乙方1000元（大寫：壹仟元整）的補償。
二、甲乙雙方履行協(xié)議后就此事處理即告終結(jié)，甲方對此不再承擔任何責任，同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
四、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：乙方：
年月日年月日。
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇十一
乙方：xxx,xxx,xxx,xxx,xxx,xxx。
xxx0年9月4日14時30分，于xx駕駛小客車(內(nèi)乘王xx、王x)由西向東行至北京市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西1.5公里處時，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成王xx搶救無效死亡。現(xiàn)于xx(甲方)與王xx的六名近親屬(乙方)就王xx死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下死亡賠償協(xié)議書范本：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁xx支付給了王xx的哥哥王xx)。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇十二
甲方：
乙方：
丙方：
20xx年2月16日18時30分許，乙方的親屬張xx駕駛中型客車(車牌號為)行駛至xx縣西環(huán)路xxx居民區(qū)附近時，不慎與甲方的親屬孫xx發(fā)生交通事故，致孫xx當場死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費、死亡賠償金、生前被撫養(yǎng)人的生活、鑒定費、停尸費、驗尸費、精神損失費等各項費用共計萬元(小寫：元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方、丙方的`其他一切權(quán)利，不再要求乙方、丙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求，由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方、丙方進行保險理賠，甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過訴訟的方式由法院出具調(diào)解書，但法院調(diào)解的賠償數(shù)額若與本協(xié)議不一致，三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。
四、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金元，剩余款項元，乙方應于法院出具判決書之日全部付清。
五、丙方為乙方提供保證擔保，若乙方不能按時支付上述賠償款項，則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后，有權(quán)向乙方追償。
六、甲方對路xx的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的情況，出具相關文件或證明。
八、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方或丙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。
十、此事故雙方一次性了結(jié)，別無其他任何糾葛。
十一、本協(xié)議一式四份，自三方簽后生效，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，交警部門各留存一份，具同等法律效力。
甲方：
乙方：
丙方：
_____年___月___日。
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇十三
乙方：，女，住址，駕駛證或身份證證號，準駕車型,聯(lián)系電話：******。
年月日時分，甲方駕駛皖a號牌轎車，經(jīng)過路由向行駛到，因為違法行為，甲方車的部位撞擊乙方駕駛的皖b號牌轎車的部位，造成車輛損失和人員輕微受傷的交通事故。
上述事故，雙方自愿達成如下協(xié)議：造成元的經(jīng)濟損失，甲乙由甲方承擔元，由乙方承擔元。
上述協(xié)議，雙方簽字后生效。
甲方：（簽名）乙方：（簽名）。
聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇十四
甲方：x，男，現(xiàn)年x歲，初中xxxx，x，身份號碼：
乙方：x，男，現(xiàn)年x歲，高中xxxx，現(xiàn)住x，身份證號碼：
甲乙雙方于20xx年12月xx日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，甲方現(xiàn)已康復，為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
由甲乙雙方共同協(xié)調(diào)調(diào)解，由乙方一次性支付甲方醫(yī)療費、生活費5000.00元(大寫：伍仟元整)。
本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實的意思表示，并且公平、合理。
本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
甲方(簽字)：xx
乙方(簽字)：xx
時間：20xx年12月xx日
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇十五
甲方(單位)：
地址：
法定代表人：
乙方(工人)：
身份證號：
乙方于20xx年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫：人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結(jié)清。
2、付款期限：甲方應在20xx年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的.全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。
4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關，雙方自愿恪守本協(xié)議，承諾今后互不相涉。
6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽章：
乙方簽字：
見證人：
附:乙方身份證復印件。
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇十六
甲方：
乙方：
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與___駕駛的.車牌為______貨車相撞，致______受傷。_______受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，______已基本康復。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
二、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣________元。(大寫：_________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結(jié)果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人)：
乙方：
年 月 日
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇一
甲方：
乙方：
事故原因：
20xx年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導致乙方身體受損，甲方當即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，20xx年7月2日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
1、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元(大寫：壹萬陸仟伍佰元)，包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費用24446.90元(大寫：貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣。
2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向醫(yī)院報銷失效的，乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫(yī)院報銷醫(yī)療費用時，乙方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據(jù)等資料。
3、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。
4、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：
乙方簽字(手印)：
20xx年xx月xx日
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇二
“交通事故”指車輛在道路上因故障或事故造成人身傷害、死亡或財產(chǎn)損失的事件。交通事故不僅是由于未指定人員違反道路交通安全規(guī)定造成的它也可能是由不可抗拒的自然災害，如地震、臺風、山洪和雷擊引起的。以下是為大家整理的關于,歡迎品鑒！
【篇一】交通事故雙方達成協(xié)議書
甲方：身份證號：
甲方委托代理人：身份證號：
乙方：身份證號：
乙方委托代理人：身份證號：
20xx年5月25日5時左右，甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了ct，x光機及b超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計3000元人民幣（大寫：
叁仟圓整）(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費，交通費等元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
【篇二】交通事故雙方達成協(xié)議書
甲方：________
乙方：________
對于____年__月__日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的20xx.00元)
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)乙方(簽字)天涯招考網(wǎng)
2021年月日年月日
【篇三】交通事故雙方達成協(xié)議書
甲方：身份證號碼：
聯(lián)系電話：
乙方：身份證號碼：
聯(lián)系電話：
交通事故基本事實及雙方責任：
年月日，甲方駕駛出租車(川yt0593)在巴州區(qū)回風大道廣電中心新天地廣場路段處發(fā)生意外交通事故，造成乙方之子(張月嚴)受傷。由巴中市公安局交通警-察快處中心認定：甲方負全責任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費用計人民幣2000.00元，另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000.00元人民幣，兩項共計金額8000.00元人民幣(捌仟元整人民幣)。
二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，以后雙方再無任何糾紛。
三、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方：乙方：天涯招考網(wǎng)
2021年月日年月日
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇三
甲方：
法定代表人：
乙方：姓名__________，性別________，民族________，年齡________，身份證號_________________，住址______________________。
乙方于______年_____月_____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并支付乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?，F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議：
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日，乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用已由甲方全部支付;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的`任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，共計人民幣(大寫)______________元(小寫___________元);甲、乙雙方于本協(xié)議簽字時由甲方一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數(shù)額;或與法定數(shù)額有所出入，乃為甲、乙雙方自愿對其合法權(quán)利進行的適當處分。
四、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔。
五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或要求甲方承擔任何責任。
六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
七、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字：
(公司蓋章)
日期：___年___月___日
簽約地點：
簽約地點：
乙方簽字：
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇四
對于20____年1月15日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________________元人民幣（包括已經(jīng)支付的________________元）
二、本協(xié)議簽定時，甲方須支付給乙方所剩余的________________元。
三、損失賠償包括乙方的誤工費、伙食住宿費、交通費、護理費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：________________（簽字）乙方：________________（簽字）
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇五
身份證編號：__________________
乙方（賠償權(quán)利人）：_________
身份證編號：__________________
乙方于______年______月______日過街時被甲方騎自行車撞倒，甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折，報警后，______交警______局調(diào)節(jié)為雙方各負一半責任。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、乙方因甲乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折，自乙方受傷之日起截止乙方康復之日由此產(chǎn)生的醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、誤工費甲乙雙方各負50%的責任。如造成乙方殘疾，乙方有權(quán)要求甲方負傷殘費，需進一步協(xié)商解決。
2、經(jīng)醫(yī)院檢查，治療方案為：保守療法，目前經(jīng)______醫(yī)院急診科診斷需治療三個月，需要一個人全天護理，期間護理費：______元人民幣。（大寫：______人民幣）。
3、因甲方造成乙方骨折，喪失勞動能力，退休返聘為______：每月工資：______人民幣。（大寫：______人民幣）。
4、營養(yǎng)費經(jīng)甲乙雙方協(xié)商每天費用為：______元。
5、乙方因甲、乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折，需復查，由此產(chǎn)生的費用（醫(yī)療檢查費、護理費、交通費、營養(yǎng)費）由甲、乙雙方共同承擔，各負責費用的50%.
6、經(jīng)醫(yī)院診斷一個月后需復查，如果乙方?jīng)]有康復跡象，需要進一步治療甲、乙雙方共同承擔由此產(chǎn)生的醫(yī)療檢查費、護理費、交通費、營養(yǎng)費等各負責全部費用的50%.
7、乙方康復事故糾紛就此結(jié)束，此協(xié)議本協(xié)議一式三份，經(jīng)______市交警______局公正，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。交警______局一份。
甲方簽字：__________________
乙方簽字：__________________
見證單位：__________________
時間：______年______月______日
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇六
甲方：
乙方：xxx、女、身份證號碼：
現(xiàn)因乙方xxx于年月受傷，甲、乙雙方本著平等自愿、協(xié)商一致的`原則，就其受傷一事，達成如下協(xié)議：
1、(x萬x仟x佰元)人民幣，乙方對此項無異議，且不會再向甲方主張任何費用。
支付方式：甲方向乙方一次性支付現(xiàn)金xxxxx(x萬x仟x佰元)人民幣。
2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償?shù)人袪幾h問題一次性了結(jié)，再無任何其他爭議。
3、乙方承諾不得再就本次事件，以勞動、侵權(quán)或者其他任何理由向甲方要求賠償、補償或者主張其他任何權(quán)利，并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。
甲方：乙方：
代表人：見證人：
年月日年月日。
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇七
甲方（肇事方）：（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址、身份證號、聯(lián)系方式；法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務、聯(lián)系人、聯(lián)系方式）或（系駕駛員）或（系車主）或（系肇事方之×）
甲方委托代理人：
乙方（受害方）：（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址、身份證號、聯(lián)系方式）或(系受害方之×)
乙方委托代理人：
丙方(調(diào)解方或見證方)：××交警大隊或（××人民調(diào)解委員會）
一、交通事故基本情況
（一）、事故經(jīng)過：
＿＿＿年＿月＿日，發(fā)生了＿＿＿駕駛＿＿＿車輛（車牌號為＿＿＿）在＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿路段和＿＿＿駕駛＿＿＿車輛（車牌號為＿＿＿）相撞致＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿的道路交通事故。后＿＿＿＿交警隊趕赴現(xiàn)場處理，制作了事故現(xiàn)場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調(diào)查。
（二）、事故的前期處理：
事故發(fā)生后，甲方通過××縣公安交通警察大隊支付了乙方××元醫(yī)療費。
（三）、××交警隊對該事故的認定：
××交警隊在查明事實的基礎上，作出如下認定。＿＿＿＿＿＿違反《中華人民共和國道路交通安全法》第＿＿條第＿＿款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任；＿＿＿違反《中華人民共和國道路交通安全法》第＿＿條第＿＿款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應負此事故的次要責任；××＿＿＿無責任。
二、雙方協(xié)商情況
（一）、雙方協(xié)商的依據(jù)為：《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國合同法》、《保險法》等法律法規(guī)。
（二）、雙方根據(jù)××交警隊的事故認定，在××交警隊的主持下進行調(diào)解，經(jīng)過充分協(xié)商，按照合法、平等自愿、互諒互讓的原則達成本調(diào)解協(xié)議，是雙方的真實意思表示。
（三）、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本。
在完全平等協(xié)商的基礎上達成的。
三、協(xié)議內(nèi)容：
（一）、20xx年陜西省人身損害賠償基本數(shù)據(jù):
1、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》
第三十五條 本解釋所稱"城鎮(zhèn)居民人均可支配收入"、"農(nóng)村居民人均純收入"、"城鎮(zhèn)居民人均消費性支出"、"農(nóng)村居民人均年生活消費支出"、"職工平均工資"，按照政府統(tǒng)計部門公布的各省、自治區(qū)、直轄市以及經(jīng)濟特區(qū)和計劃單列市上一年度相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定。
"上一年度"，是指一審法庭辯論終結(jié)時的上一統(tǒng)計年度。
陜西省20xx年農(nóng)村居民人均純收入：4105元；
陜西省20xx年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入：15695元；
陜西省20xx年農(nóng)村居民人均年生活消費支出：3794元；
陜西省20xx年城鎮(zhèn)居民人均消費性支出：11821.9元
陜西省20xx年在崗職工平均工資34299元；
4、《陜西省省級機關和事業(yè)單位差旅費管理辦法》（陜財辦行
[20xx]37號 ）
住宿費 省外150元/人天省內(nèi)130元/人天
伙食補助費每人每天的補助標準為：省外50元，省內(nèi)30元。
（二）、經(jīng)雙方確認，本次事故造成人員傷殘和財產(chǎn)損失所需費用情況如下：
1、醫(yī)療費：××元。
（1）、醫(yī)藥費、住院費等
（2）、康復費
（3）、整容費
（4）、后續(xù)治療費
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第十九條：醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。
醫(yī)療費的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費，賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。
2、誤工費：××元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十條：誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。
誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。
受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。
3、護理費：××元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十一條：護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。
護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算；護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人，但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護理人員人數(shù)。
護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年。
受害人定殘后的護理，應當根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。
4、交通費（受害人及其必要的陪護人員）：××元。
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇八
甲方：
乙方：
對于年月日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經(jīng)支付的.元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方須支付給乙方所剩余的元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)：乙方(簽字)：
年月日年月日。
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇九
甲方：
地址：
身份證號：
乙方：
地址：
身份證號：
乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：)，于年月日付清。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的.一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽：
乙方簽：
時間：
時間：
見證人：
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇十
甲方：身份證號：
乙方：身份證號：
事件概括：20xx年xx月xx日15時30分，甲方車輛京gdx566經(jīng)東環(huán)路黨校西口，甲方車輛右側(cè)與路南側(cè)樹相撞，后樹枝掉下來砸在乙方右手上，造成乙方右手受傷，事故發(fā)生后甲方給乙方積極有效的治療?，F(xiàn)甲、乙雙方就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿意承擔乙方目前的所有昌平中醫(yī)院產(chǎn)生的治療費用，并給予乙方1000元（大寫：壹仟元整）的補償。
二、甲乙雙方履行協(xié)議后就此事處理即告終結(jié)，甲方對此不再承擔任何責任，同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
四、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：乙方：
年月日年月日。
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇十一
乙方：xxx,xxx,xxx,xxx,xxx,xxx。
xxx0年9月4日14時30分，于xx駕駛小客車(內(nèi)乘王xx、王x)由西向東行至北京市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西1.5公里處時，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成王xx搶救無效死亡。現(xiàn)于xx(甲方)與王xx的六名近親屬(乙方)就王xx死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下死亡賠償協(xié)議書范本：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁xx支付給了王xx的哥哥王xx)。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇十二
甲方：
乙方：
丙方：
20xx年2月16日18時30分許，乙方的親屬張xx駕駛中型客車(車牌號為)行駛至xx縣西環(huán)路xxx居民區(qū)附近時，不慎與甲方的親屬孫xx發(fā)生交通事故，致孫xx當場死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費、死亡賠償金、生前被撫養(yǎng)人的生活、鑒定費、停尸費、驗尸費、精神損失費等各項費用共計萬元(小寫：元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方、丙方的`其他一切權(quán)利，不再要求乙方、丙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求，由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方、丙方進行保險理賠，甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過訴訟的方式由法院出具調(diào)解書，但法院調(diào)解的賠償數(shù)額若與本協(xié)議不一致，三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。
四、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金元，剩余款項元，乙方應于法院出具判決書之日全部付清。
五、丙方為乙方提供保證擔保，若乙方不能按時支付上述賠償款項，則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后，有權(quán)向乙方追償。
六、甲方對路xx的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的情況，出具相關文件或證明。
八、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方或丙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。
十、此事故雙方一次性了結(jié)，別無其他任何糾葛。
十一、本協(xié)議一式四份，自三方簽后生效，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，交警部門各留存一份，具同等法律效力。
甲方：
乙方：
丙方：
_____年___月___日。
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇十三
乙方：，女，住址，駕駛證或身份證證號，準駕車型,聯(lián)系電話：******。
年月日時分，甲方駕駛皖a號牌轎車，經(jīng)過路由向行駛到，因為違法行為，甲方車的部位撞擊乙方駕駛的皖b號牌轎車的部位，造成車輛損失和人員輕微受傷的交通事故。
上述事故，雙方自愿達成如下協(xié)議：造成元的經(jīng)濟損失，甲乙由甲方承擔元，由乙方承擔元。
上述協(xié)議，雙方簽字后生效。
甲方：（簽名）乙方：（簽名）。
聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇十四
甲方：x，男，現(xiàn)年x歲，初中xxxx，x，身份號碼：
乙方：x，男，現(xiàn)年x歲，高中xxxx，現(xiàn)住x，身份證號碼：
甲乙雙方于20xx年12月xx日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，甲方現(xiàn)已康復，為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
由甲乙雙方共同協(xié)調(diào)調(diào)解，由乙方一次性支付甲方醫(yī)療費、生活費5000.00元(大寫：伍仟元整)。
本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實的意思表示，并且公平、合理。
本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
甲方(簽字)：xx
乙方(簽字)：xx
時間：20xx年12月xx日
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇十五
甲方(單位)：
地址：
法定代表人：
乙方(工人)：
身份證號：
乙方于20xx年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫：人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結(jié)清。
2、付款期限：甲方應在20xx年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的.全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。
4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關，雙方自愿恪守本協(xié)議，承諾今后互不相涉。
6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽章：
乙方簽字：
見證人：
附:乙方身份證復印件。
事故達成協(xié)議協(xié)議書篇十六
甲方：
乙方：
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與___駕駛的.車牌為______貨車相撞，致______受傷。_______受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，______已基本康復。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
二、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣________元。(大寫：_________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結(jié)果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人)：
乙方：
年 月 日