醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書(熱門17篇)

字號:

    教育是人類進(jìn)步的基石,它不僅是知識的傳授,更是人格的培養(yǎng)。如何寫一篇令人信服的演講總結(jié)?接下來是一些經(jīng)過精心挑選的總結(jié)范文,希望能夠給大家一些靈感。
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書篇一
    洋縣博愛綜合門診部法人代表蘇新春,主要負(fù)責(zé)人王小軍,核定診療科目為內(nèi)科、兒科、中醫(yī)科。
    我門診部認(rèn)真貫徹醫(yī)療法規(guī),依法行醫(yī),提高服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)要求,認(rèn)真貫徹各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī),組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理管理辦法》、《門診工作制度》及《各級各類醫(yī)務(wù)人員職責(zé)》、《診療規(guī)范》等醫(yī)療法規(guī)進(jìn)一步完善各科室崗位職責(zé)和規(guī)章制度。各科室也完善了相關(guān)規(guī)章制度,如醫(yī)療質(zhì)量檢查制度、門診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度。門診還進(jìn)行了全院醫(yī)療人員醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)療管理制度的學(xué)習(xí),全體醫(yī)護(hù)人員按醫(yī)療法規(guī)要求做到了及時注冊持證上崗。
    校驗(yàn)期內(nèi),衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所多次對我門診部的工作進(jìn)行檢查指導(dǎo),對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了及時整改。在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我門診部認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l理實(shí)施細(xì)則》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》等重要文件精神,緊緊圍繞“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,依法開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作,在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的同時,也改善了醫(yī)療、護(hù)理、藥房的服務(wù)工作,無醫(yī)療糾紛發(fā)生,確保了醫(yī)療工作的安全運(yùn)行,醫(yī)療廢物管理方面,嚴(yán)格按照規(guī)定,成立了專門的暫存處,建立各項(xiàng)工作制度及操作流程。在校驗(yàn)期內(nèi),無超范圍執(zhí)業(yè)情況,未聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,未發(fā)生醫(yī)療事故,無醫(yī)療民事糾紛。
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書篇二
    一年來,我院在上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè),為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)?,F(xiàn)將診所年度工作總結(jié)如下:
    一、我院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)科目是()科,在開展診療活動中,能夠嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè),沒有超范圍行醫(yī),沒有違法開展靜脈用藥。
    二、現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師()人,執(zhí)業(yè)護(hù)士()人,已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù),取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。
    三、各項(xiàng)管理規(guī)章制度完善,并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護(hù)士崗位職責(zé),制定有診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范。
    四、熱情周到為病人服務(wù),關(guān)心病人疾苦,耐心細(xì)致詢問病情,認(rèn)真進(jìn)行檢查、診斷和治療。全年門診人次()住院人次,沒有發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
    五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書,配備有門診日志、處方、門診病歷、轉(zhuǎn)診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫(yī)療器械毀形登記本和收費(fèi)票據(jù)等,對就診病人進(jìn)行登記,書寫門診病歷,用藥開具有處方。
    六、加強(qiáng)自身藥品采購和保管工作,使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn),購進(jìn)藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個人購買藥品,不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品,確保臨床醫(yī)療用藥安全。
    七、診所自行處理醫(yī)療廢物,定期定點(diǎn)將醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照規(guī)定送到指定地點(diǎn)處理,有醫(yī)療廢物處理登記本,對醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行登記。
    八、嚴(yán)格按照上級要求開展重點(diǎn)傳染病疫情防控工作。
    九、能夠按照上級要求開展衛(wèi)生知識宣教活動,結(jié)合日常診療工作,向患者宣傳衛(wèi)生防病知識;上級下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料,能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳。積極參與社區(qū)組織的愛國衛(wèi)生運(yùn)動,平時做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,保持診所環(huán)境整潔。
    xx縣xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
    負(fù)責(zé)人:本站。
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書篇三
    尊敬的縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):
    你們好!
    我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)“政府得民心,農(nóng)民得實(shí)惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實(shí)提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請?,F(xiàn)將基本情況報告如下:
    一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內(nèi)寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務(wù)范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。
    二、醫(yī)生宋成燕,身份證號5227xxxxxx,中專文化程度,19xx年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)19年,行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)較為豐富,患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。
    三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下,我室不斷完善硬件設(shè)施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費(fèi)、熱情周到服務(wù)。積極參加初保,宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識。
    四、我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設(shè)施,加強(qiáng)軟件管理,提高業(yè)務(wù)水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻(xiàn),為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進(jìn)行校驗(yàn)審核,提出意見,促進(jìn)我室工作改進(jìn)。
    簽名:-§xxx。
    xx年xx月xx日。
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書篇四
    乙方:
    第一部分甲、乙雙方基本情況。
    甲(醫(yī)療機(jī)構(gòu))、乙(受檢單位)雙方名稱全稱(以在行政審批部門備案的為準(zhǔn));地址及聯(lián)系電話;郵政編碼;法定代表人姓名等。
    第二部分甲方責(zé)任。
    第一條實(shí)施體檢工作的甲方為取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
    第二條甲方應(yīng)在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證許可》的診療科目內(nèi)開展體檢項(xiàng)目。
    第三條甲方參加體檢的醫(yī)、護(hù)、技人員應(yīng)具有合法行醫(yī)資質(zhì)。
    第四條甲方體檢使用醫(yī)療設(shè)備符合國家及北京市有關(guān)規(guī)定,并通過技量監(jiān)督部門年審。
    第五條甲方應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定開展體檢工作,確保體檢質(zhì)量。
    第六條甲方應(yīng)做好體檢過程中醫(yī)療污物及一次性醫(yī)療廢棄物的處理,不得違反國家及北京市相關(guān)法律、法規(guī)。
    第三部分乙方責(zé)任。
    第一條乙方保證為甲方提供體檢場所進(jìn)行消毒,體檢現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)室采樣及相應(yīng)檢測條件符合衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》和北京市《醫(yī)院感染管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定。
    第二條乙方提供的體檢場所符合消防及用電安全等有關(guān)規(guī)定。
    第四部分雙方約定的其他事項(xiàng)。
    根據(jù)體檢工作需要,雙方可就本協(xié)議未盡事宜作相應(yīng)補(bǔ)充條款。
    第五部分法律效應(yīng)及其他。
    本協(xié)議與今后國家、北京市有關(guān)規(guī)定相悖的,按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
    本協(xié)議一式三份具有同等法律效力,甲乙雙方各執(zhí)一份,一份由備案部門留存。
    甲方(印章)。
    乙方(印章)。
    法定代表人(簽字或蓋章)。
    法定代表人(簽字或蓋章)。
    簽定日期:年月日
    簽定日期:年月日
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書篇五
    xx法人代表xx,主要負(fù)責(zé)人xx,核定診療科目為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科、口腔科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、皮膚科。設(shè)有床位25張。
    我院認(rèn)真貫徹醫(yī)療法規(guī),依法行醫(yī),提高服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)要求,認(rèn)真貫徹各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī),組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理管理辦法》、《醫(yī)院工作制度》及《各級各類醫(yī)務(wù)人員職責(zé)》、《診療規(guī)范》、《院內(nèi)感染管理》等醫(yī)療法規(guī)進(jìn)一步完善各科室崗位職責(zé)和規(guī)章制度。各科室也完善了相關(guān)規(guī)章制度,如醫(yī)療質(zhì)量檢查制度、三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度。醫(yī)院還進(jìn)行了全院醫(yī)療人員醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)療管理制度的考試,全院醫(yī)護(hù)人員按醫(yī)療法規(guī)要求做到了及時注冊持證上崗。改善了醫(yī)療服務(wù)的同時,也較好的完成了基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
    無醫(yī)療糾紛發(fā)生,確保了醫(yī)療工作的安全運(yùn)行,在日常工作中,積極組織職工開展“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),委派人員參加社區(qū)醫(yī)師骨干培訓(xùn),醫(yī)療廢物管理方面,嚴(yán)格按照規(guī)定,成立了專門組織,設(shè)立了醫(yī)療廢物管理小組,嚴(yán)格按照規(guī)定,成立了暫存處,建立各項(xiàng)工作制度及操作流程。在校驗(yàn)期內(nèi),衛(wèi)生技術(shù)人員因退休減少11人,大型醫(yī)療設(shè)備無變更,無超范圍執(zhí)業(yè)情況,未聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,未發(fā)生醫(yī)療事故,無醫(yī)療民事糾紛,為開展特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目。
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書篇六
    法定代表人(章)。
    (校長官)。
    注冊號,
    申請日期、年份及日期
    中華人民共和國衛(wèi)生部。
    填寫表格的說明。
    2、表1《醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼》按照衛(wèi)生部衛(wèi)生部關(guān)于簽發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)(組織)代碼分類證書》的第117號通知的有關(guān)規(guī)定填寫。
    3、表1中的成員關(guān)系只能用括號中的一個數(shù)字填充。
    4、表1所有權(quán)表單的分類性質(zhì)只能用括號中的一項(xiàng)填寫。
    5、表1與表4相同。
    6、表一法定代表人醫(yī)療機(jī)構(gòu)為法人的,填寫法定代表人姓名;非法人的,填寫主要負(fù)責(zé)人的姓名。
    7、表格2須于診斷及治療科目編號前以“”號填妥。
    8、表2某一級學(xué)科設(shè)置二級學(xué)科(??平M)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)填寫所列二級學(xué)科;未劃分二級學(xué)科(??平M)的,只填寫一級診斷治療學(xué)科。如只就某一科目提供門診服務(wù),則須在備注欄內(nèi)注明“門診”字樣。
    9、表2中,只有開展??萍膊≡\療的機(jī)構(gòu)才應(yīng)填寫??萍膊≡\療科目,并在備注欄中注明??泼Q。例如,頸椎病??漆t(yī)生應(yīng)填寫“骨科”,并在備注欄中注明“頸椎病??漆t(yī)生”。
    10、表3中每個空白處填寫相應(yīng)項(xiàng)目的人數(shù)。
    11、表3:經(jīng)理;各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、職能部門經(jīng)理除會計(jì)人員外,按職稱劃分為“經(jīng)理”。
    12、表3康復(fù)治療師是指從事運(yùn)動治療、職業(yè)治療、言語治療、物理因素治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療的康復(fù)治療師。
    13、表4一般設(shè)備按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》中醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)填寫。
    14、出院患者平均住院日計(jì)算公式見表5:。
    出院人士所占用的天數(shù)。
    出院病人人數(shù)。
    15、表5:換床次數(shù)計(jì)算公式:。
    出院病人人數(shù)。
    平均開放床位數(shù)。
    16、表5床位數(shù)計(jì)算公式:。
    實(shí)際占用總臥床天數(shù)。
    實(shí)際開放床位天數(shù)。
    17、表5:門診平均醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算公式(元):。
    上一年度門診醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)(元)。
    上一年度的總門診量。
    門診醫(yī)療費(fèi)用包括:掛號費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)和治療費(fèi)等門診收入。
    18。。表5:出院人均住院費(fèi)(元)計(jì)算公式:。
    出院患者上一年度住院總費(fèi)用(元)。
    上一年的總排放量。
    住院醫(yī)療費(fèi)用包括住院費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)等。
    19、出院患者日均住院費(fèi)(元)計(jì)算公式見表5:。
    平均每輸出。
    住院醫(yī)療費(fèi)用(元)。
    出院病人的平均住院時間。
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書篇七
    法定代表人王xx蓋章。
    (主要負(fù)責(zé)人)。
    登記號:xxxxxxx。
    申請日期:
    (2)“申請內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫申請定點(diǎn)資格的意向。
    (3)機(jī)構(gòu)類型為:醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、藥店、其它。
    (4)“大型醫(yī)療設(shè)備清單”縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫萬元以上設(shè)備件數(shù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫20xx元以上設(shè)備件數(shù),其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫500元以上設(shè)備件數(shù)。
    1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件;
    2、特殊診療活動如:母嬰保健、放射治療等執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件;
    2、醫(yī)療收費(fèi)許可證副本及復(fù)印件;
    3、大型設(shè)備使用登記(許可)證及復(fù)印件;
    4、醫(yī)務(wù)人員花名冊、資格證書、執(zhí)業(yè)注冊證書及復(fù)印件;
    6、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等部門檢查合格的證明材料;
    7、藥品經(jīng)營品種、收費(fèi)項(xiàng)目及價格清單(醫(yī)院提供電子文檔);。
    8、內(nèi)部管理各項(xiàng)主要規(guī)章制度;
    9、房契或租房協(xié)議及復(fù)印件(公立醫(yī)院除外)。
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書篇八
    阿克蘇市衛(wèi)生局:
    隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)和人群生活質(zhì)量的不斷提高,衛(wèi)生事業(yè)是西部大開發(fā)的一項(xiàng)重要組成部分,而個體診所是醫(yī)療衛(wèi)生不可缺少的基層衛(wèi)生組織,要能對廣大市民的'疾病進(jìn)行規(guī)范化管理、分類、統(tǒng)計(jì)、并將傳染性疾病上報防疫部門,并對常見病時宜行防治,使人民的身心健康得到有效的保護(hù),對提高我市基層醫(yī)療工作地位起到了良好作用。
    因此,我特申請?jiān)诎⒖颂K市教育路36號,設(shè)置一個基本功能(包括人力和設(shè)備)較為完善規(guī)范化的向王芳蓉婦科個體診所,為加快我市的衛(wèi)生建設(shè)貢獻(xiàn)一份力量,特請貴局予以審核、批準(zhǔn)為盼!
    此致
    敬禮!
    申請人:
    20xx年xx月xx日
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書篇九
    上級領(lǐng)導(dǎo):
    設(shè)置單位(人):________(章)
    ________年____月____日
    填寫說明:1.被申請機(jī)關(guān):填寫設(shè)置審批機(jī)關(guān);
    2.設(shè)置單位(人):填寫擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的上級主管單位或出資人;
    3.地址:填寫設(shè)置單位(人)的法定地址,個人填寫家庭地址;
    4.類別:按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第三條填報相應(yīng)類別;
    5.名稱:填寫申請的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱;
    6.選址:擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的詳細(xì)地址;
    8.經(jīng)營性質(zhì):填寫政府舉辦非營利性、非政府辦非營利性、營利性;
    9.床位(牙椅):填寫擬建床位數(shù)、牙椅數(shù)以及觀察床位數(shù);
    10.服務(wù)對象:(只能填報一個)a、社會b、內(nèi)部;
    11.診療科目:完整填寫申請的一級、二級科目;
    12.提交文件目錄:按照省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定填寫。
    申請:xxx
    時間:20xx年xx月xx日
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書篇十
    申請人:李春亭,男,現(xiàn)年49歲,住城關(guān)南街。 我于一九九三年在商城縣城關(guān)南街開業(yè)行醫(yī)至今已有近二十年,我于一九九五年經(jīng)過考試獲取西醫(yī)鄉(xiāng)村醫(yī)師職稱,我從九五年至二00五年間均取得了縣衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,0六年以后實(shí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,我又于20xx年4月經(jīng)河南省衛(wèi)生廳考試,考取了《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》,并已經(jīng)注冊。
    我在二十多年的行醫(yī)過程中從未出現(xiàn)任何醫(yī)療責(zé)任技術(shù)事故。全心全意為患者服務(wù),服從衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo),文明行醫(yī)。
    根據(jù)我的實(shí)際情況,特此申請商城縣衛(wèi)行政主管領(lǐng)導(dǎo)給批準(zhǔn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》主盼!
    申請人:李春亭
    二0xx年十月十六日
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置報告
    1、申請單位名稱:李春亭診所
    申請人:李春亭,男,49歲,中專文化,一九八六年在商城縣搬運(yùn)公司醫(yī)療室,并考取商城縣衛(wèi)生局頒發(fā)的《鄉(xiāng)村醫(yī)師證》,九三年開始在南關(guān)開個體診所,九五年經(jīng)過河南省衛(wèi)生廳對農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員考試,考取了《鄉(xiāng)村醫(yī)師證》,二00八年根據(jù)有關(guān)文件精神,經(jīng)申報考試,我于二00九年考取了《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》,并已注冊,身份證號:413xx80054。
    2、所在的地區(qū)在城關(guān)南街,人口稠密,人民的經(jīng)濟(jì)條件一般,社會發(fā)展前景良好。
    3、所在的南居民眾健康狀況較差,老年人患慢性病率較高。
    4、所在無合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu),人民急需合格的醫(yī)療服務(wù)。
    5、擬設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:李春亭診所。
    7、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu),人員配備:1人
    8、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器:血壓表1具,聽診器、體溫表設(shè)備配備:診斷桌、藥柜等
    9、與其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在1公里之外
    10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通訊方便,供電良好,上下水道通暢,無消防急患
    11、資金來源:自籌資金,投資金額二萬元
    12、用房二間,面積25 m2x3間=75m2
    二0xx年十月十六日
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書篇十一
    尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):
    你們好!
    我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),多年來我院始終堅(jiān)持:
    1、遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。
    2、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定,建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。
    3、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策,建立健全控制醫(yī)藥費(fèi)用的各項(xiàng)措施,專人負(fù)責(zé),定期檢查,加強(qiáng)自我約束和管理。
    4、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室,配備專職管理人員,配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。其主要職責(zé)是:依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定,對本單位各部門貫徹落實(shí)情況進(jìn)行管理和監(jiān)督;負(fù)責(zé)對就診參合農(nóng)民患者進(jìn)行管理,按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費(fèi)用審核報銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用信息管理工作,及時、準(zhǔn)確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費(fèi)用發(fā)生等有關(guān)信息。
    5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設(shè)和發(fā)展,也為廣大。
    農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:
    1.積極宣傳新農(nóng)合各項(xiàng)政策,引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。
    2.為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。
    3.對患者反映的問題及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。
    4.不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費(fèi)。
    5.對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報、調(diào)查,跟蹤落實(shí)。
    新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾,任憑處罰。
    特此申請
    申請人:本站
    20xx年xx月xx日
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書篇十二
    **縣物價局:
    ***診所是經(jīng)**縣衛(wèi)生局許可、由***個人承辦的一所個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)(診所),為。為了診所的合法經(jīng)營、管理和發(fā)展,本診所特向貴局提出辦理個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)許可證申請。同時承諾:本診所一定合法經(jīng)營,嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策及**縣個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),履行各項(xiàng)責(zé)任和義務(wù)。
    此致
    敬禮!
    ***診所
    ****年**月**日
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書篇十三
    尊敬的縣合醫(yī)局領(lǐng)導(dǎo):
    你們好!
    我是xxx村衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)“政府得民心,農(nóng)民得實(shí)惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實(shí)提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣合醫(yī)局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請。
    我室在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下,將不斷完善硬件設(shè)施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費(fèi)、熱情周到服務(wù)。積極參加初保,宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識;我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設(shè)施,加強(qiáng)軟件管理,提高業(yè)務(wù)水平,決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻(xiàn),為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進(jìn)行校驗(yàn)審核,提出意見,促進(jìn)我室工作改進(jìn)。
    申請人:xxx
    20xx年xx月xx日
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書篇十四
    xx衛(wèi)生局:
    茲證明同志具備完全民事行為能力,符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的條件,經(jīng)正式任命(選舉、選聘)擬在擔(dān)任職務(wù),是該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人,按照規(guī)定代表醫(yī)療機(jī)構(gòu)行使職權(quán)。該同志不屬(屬)黨和國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體干部或離退休干部兼職。
    兼任其他職務(wù)情況:
    特此證明
    人事主管部門(章)____
    上級主管部門(章)____
    ____年____月____日
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書篇十五
    法人代表:xxx。
    身份證號碼:452731196601016014。
    醫(yī)院現(xiàn)址:廣西××縣城南。
    廣西××工程醫(yī)院是隸屬于廣西××工程局的一所企業(yè)職工醫(yī)院,始建于1958年。
    (一)申請單位基本情況津水電站的建設(shè)期間。幾十年來,隨著廣西水電建設(shè)的開發(fā),輾轉(zhuǎn)奔波于醫(yī)院是一所綜合性醫(yī)院。床位定編l50張?,F(xiàn)有職工l50人,衛(wèi)技人員ll6人,其中副高級職稱8人,中級職稱55人。醫(yī)院科室設(shè)置齊全,設(shè)有廣西各個水電施工工地上,l976年,伴隨著廣西××水電站的開工建設(shè),職工醫(yī)院定址于大化水電站下游的紅水河畔,即現(xiàn)今的河池市××縣城南橋頭。
    廣西××工程醫(yī)院內(nèi)科、兒科、外科、婦產(chǎn)科等臨床科室。醫(yī)技、功能科室8個。
    多年來,醫(yī)院充分利用和發(fā)揮醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備的綜合優(yōu)勢,為廣西水電事業(yè)的蓬勃發(fā)展以及周邊群眾的身體健康作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。近幾年來,職工醫(yī)院年門診量保持在5萬多人次,住院病人2000多人次,年產(chǎn)值在700萬元左右。
    1999年通過評審取得“愛嬰醫(yī)院”稱號,2000年通過評審獲得二級乙等醫(yī)院資格。2006年通過了第一周期“醫(yī)院管理年"的評審。
    (二)醫(yī)療技術(shù)水平。
    內(nèi)兒科開展臨床常見病、多發(fā)病診療工作,對內(nèi)兒科危重病人如休克、心力衰竭、心肌梗死、腦出血、腦梗塞、消化道大出血、重癥胰腺炎、呼吸衰竭等搶救治療具有較高的技術(shù)水平。
    外科開展的手術(shù)項(xiàng)目:l、顱腦外傷、腦出血手術(shù)治療、顱內(nèi)血腫微創(chuàng)手術(shù)。2、頸部腫塊、甲狀腺瘤手術(shù)。3、肝腫瘤、肝葉切除手術(shù)、膽囊切除、膽總管切除手術(shù)。4、胃大切、胃癌手術(shù)治療,乳腺癌、結(jié)腸腫瘤手術(shù)。5、腎臟切除術(shù)、輸尿管結(jié)石手術(shù)、前列腺手術(shù)、膀胱腫瘤手術(shù)、膀胱結(jié)石液電碎石術(shù)。6、四肢骨折、關(guān)節(jié)損傷手術(shù)治療,重大骨科手術(shù)、腰椎間盤突出癥手術(shù)、脊柱骨折固定術(shù)。以及二級綜合醫(yī)院所開展的常見手術(shù)治療項(xiàng)目。皮膚性病科處理常見皮膚病、淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎等。
    婦產(chǎn)科開展盆腔膿腫手術(shù)、子宮全切術(shù)、卵巢腫瘤手術(shù)、子宮脫垂手術(shù),外陰腫物切除術(shù)和各種計(jì)劃生育手術(shù)、宮外孕手術(shù),剖宮產(chǎn)等。激光、微波治療各種婦科疾病,還能進(jìn)行無痛人流術(shù)等。
    (三)主要醫(yī)療設(shè)備。
    醫(yī)院目前擁有的主要醫(yī)療設(shè)備如下:
    美國產(chǎn)ct機(jī)1臺。
    500max線機(jī)l臺。
    300max線機(jī)l臺。
    自動洗片機(jī)1臺。
    日本ma-4210型電腦尿液10項(xiàng)自動分析儀l臺。
    日本東亞f-820型自動血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀1臺。
    意大利產(chǎn)科尼780型半自動生化分析儀1臺。
    美國il-501型na+/k+分析儀1臺。
    丹麥產(chǎn)mk3型全自動酶標(biāo)儀1臺。
    丹麥產(chǎn)wellwash4型自動洗板機(jī)l臺。
    r80a型血液流變學(xué)(血粘度儀)1臺。
    tm8803型多功能血液流變學(xué)測定儀1臺。
    lg-paber系列血小板聚集凝血因子分析儀1臺。
    tg328a分析天平l臺。
    美國百勝b型超聲診斷儀1臺.
    韓國麥迪遜b型超聲診斷儀1臺。
    日本阿洛卡b型超聲診斷儀1臺。
    b超定位體外振波碎石儀1臺。
    24小時動態(tài)心電圖機(jī)1套。
    六導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)1臺。
    十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)1臺。
    纖維胃鏡2臺。
    電加熱高壓蒸汽滅菌器1臺。
    一次性材料毀型機(jī)l臺。
    將本文的word文檔下載到電腦,方便收藏和打印。
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書篇十六
    尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):
    你們好!
    我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),多年來我院始終堅(jiān)持:
    1、遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。
    2、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定,建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。
    3、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策,建立健全控制醫(yī)藥費(fèi)用的各項(xiàng)措施,專人負(fù)責(zé),定期檢查,加強(qiáng)自我約束和管理。
    4、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室,配備專職管理人員,配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。其主要職責(zé)是:依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定,對本單位各部門貫徹落實(shí)情況進(jìn)行管理和監(jiān)督;負(fù)責(zé)對就診參合農(nóng)民患者進(jìn)行管理,按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費(fèi)用審核報銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用信息管理工作,及時、準(zhǔn)確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費(fèi)用發(fā)生等有關(guān)信息。
    5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設(shè)和發(fā)展,也為廣大農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:
    1.積極宣傳新農(nóng)合各項(xiàng)政策,引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。
    2.為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。
    3.對患者反映的問題及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。
    4.不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費(fèi)。
    5.對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報、調(diào)查,跟蹤落實(shí)。
    新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾,任憑處罰。
    特此申請!
    xxx
    20xx年xx月xx日
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書篇十七
    尊敬的縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):
    你們好!
    我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)“政府得民心,農(nóng)民得實(shí)惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實(shí)提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請。現(xiàn)將基本情況報告如下:
    一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內(nèi)寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務(wù)范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。
    二、醫(yī)生宋成燕,身份證號5227,中專文化程度,199年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)20xx年,行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)較為豐富,患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。
    三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下,我室不斷完善硬件設(shè)施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費(fèi)、熱情周到服務(wù)。積極參加初保,宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識。
    四、我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設(shè)施,加強(qiáng)軟件管理,提高業(yè)務(wù)水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻(xiàn),為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進(jìn)行校驗(yàn)審核,提出意見,促進(jìn)我室工作改進(jìn)。
    簽名:
    日期:年 月 日