制定計劃可以幫助我們更好地組織時間和資源,提高工作效率。一個完美的計劃應該具備清晰的目標和明確的步驟。如果你想了解一些關于計劃制定的成功故事和案例,以下是一些推薦內容。
感染科工作計劃篇一
在護理部指導下,以深化優(yōu)質護理服務為核心,現(xiàn)制定我科20xx年護理質量管理工作計劃:
一、修訂我科護理質量管理與控制指標體系
根據(jù)護理部下發(fā)的20xx年護理質量管理工作計劃,修訂我科護理質量指標,由臨床護理質量指標、??谱o理質量指標、護理工作質量指標3部分組成??剖页闪?個管理小組,各小組每月制定小組工作計劃,定期檢查、記錄,每月第二周四進行反饋和總結分析,并提出可行性改進措施。
(一)臨床護理質量指標
根據(jù)護理部制度的11個臨床護理指標,按照環(huán)節(jié)質量檢查標準,目標為各項指標達90%。本年度重點監(jiān)控以下指標:
1、院內壓瘡發(fā)生率:低于0.5‰
2、非計劃拔管發(fā)生率:低于0.3‰
3、醫(yī)生滿意度:大于90%
(二)專科護理指標
根據(jù)手術室護理安全質量目標,修訂??瀑|量指標
1、安全、正確留置手術標本率:等于100%
1、手術部位標識正確率:大于98%
2、三方核查執(zhí)行率:大于98%
(三)護理工作質量指標
根據(jù)護理部下發(fā)的護理管理工作計劃,我科建立無菌物品管理、腔鏡器械清洗、術后器械數(shù)量正確、器械物品清點正確、引流管檢查、巡回護士工作質量等6個護理工作質量指標。根據(jù)指標和護理工作要求,修訂環(huán)節(jié)質控標準??剖抑攸c監(jiān)控以下指標:
1、器械物品清點正確率:等于100%
2、腔鏡器械清洗正確率:等于100%
3、引流管檢查正確率:大于95%
二、持續(xù)質量改進
(一)實行三級質控:科室實行科護長-區(qū)護長-專科組長三級質控體系,對制定的重點監(jiān)控指標,按計劃進行檢查,結果進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,并進行分析、改進。
(二)由主班護士每天質控,每月召開一次科室質控總結會議。
(三)實行組長負責制,成立6個管理小組,各小組每月制定小組工作計劃,定期檢查、記錄,每月第二周四進行反饋和總結分析,并提出可行性改進措施。
三、科室質控小組具體工作計劃
(一)根據(jù)20xx年主要存在問題,修訂20xx年科室護理質量指標
(二)督促各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結分析,以及可行性改進措施的實施情況。
感染科工作計劃篇二
根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》及相關法律、法規(guī),結合我院工作實際,為進一步建立嚴格的.感染性疾病科工作人員崗前培訓制度,特制定本訓計劃。
1、培訓對象:進入感染科工作的醫(yī)療,護理及其他工作人員:。
2、培訓目標:通過培訓,工作人員能嚴格按照傳染病防治有關規(guī)定和診療規(guī)范接診和治療傳染病患者。
3、培訓內容:有關傳染病防治的法律、法規(guī)、部門規(guī)章、工作制度,感染性疾病的流行病學、預防、診斷、治療、職業(yè)暴露處理和防護等內容。
4、培訓時間為1周。
5、培訓完畢,參加考試,考試合格方能上崗。
感染科工作計劃篇三
xxxx年,感染科將在在醫(yī)院領導關心和照顧下,落實科學發(fā)展觀,深刻醫(yī)院新目標、新要求,加強政治學習,業(yè)務學習,加強科室管理和醫(yī)德醫(yī)風建設,認真做好疾病防治工作,推進我科工作改革與發(fā)展。
1、堅持以病人為中心,努力提供一流服務。以病人為中心,以病人的需求作為工作的出發(fā)點,向病人提供滿意的醫(yī)療服務,住院費用一日清單,進行健康教育。向患者提供心理、預防、保健等綜合服務。使病人除享受高質量的醫(yī)療服務外,享受到健康保健服務,建立高品質的生活方式。尊重病人的.權利。爭取為科室創(chuàng)造良好的社會效益和良好的經(jīng)濟效益。
2、提高醫(yī)護質量,廣泛開展人文關懷隨著科學技術的不斷發(fā)展,病人對醫(yī)院的要求日益提高。我科要把最大限度滿足病人對醫(yī)療技術和服務質量的需求做為我們各項工作的出發(fā)點。努力提高全科醫(yī)療技術的整體水平。通過科內自己舉辦專題講座,主任查房,院內外專家會診,病危討論等形式,不斷提高對各種危重疑難病的診斷治水平。強化“以病人為中心”的服務理念,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度;建立防范醫(yī)療糾紛預警機制,及時化解醫(yī)患矛盾,降低醫(yī)療糾紛,構建和諧的醫(yī)患關系,避免醫(yī)療事故的發(fā)生。
3、推動發(fā)展。加強感染科管理,加強傳染病防治,使傳染病在感染科住院治療。加強科室人員要自身對傳染病防護,醫(yī)護人員必須養(yǎng)成良好習慣,按工作流程進行工作,加強科室消毒,搞好清潔衛(wèi)生。
4、建議醫(yī)院給感染科醫(yī)務人員2名,科室計劃派一人去大醫(yī)院進修學習半年。
感染科工作計劃篇四
為了認真貫徹實施《傳染病防治法》,進一步搞好醫(yī)院院內感染管理工作,結合我院實際情況,特制定2017年工作計劃。
一、加強政治思想工作及業(yè)務學習。
組織全院職工,認真學習《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等相關法律法規(guī),提高認識,轉變觀念,扎扎實實把傳染病管理工作落到實處,擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓講座,理論知識考試,并對新進人員進行崗前培訓。
二、進一步加強傳染病管理工作。
1、進一步完善疫情報告管理制度。做到誰接診、誰報告、責任報告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病人、疑似傳染病人、病原攜帶者時,應立即認真填寫“傳染病報告卡”,并按規(guī)定時限和程序報告,對有漏報、遲報者、填寫傳染病報告不完善的,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)一次給予相應處理。
2、進一步完善實施傳染病網(wǎng)絡直報工作。網(wǎng)絡直報人員在接到報告后,應及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng),每日對本單位傳染病監(jiān)測信息進行匯總分析,建立健全傳染病信息報告管理,每月底及時將傳染病月報表報送縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調查。
3、加強傳染病防控工作,做好常見傳染病、重點疫情預警監(jiān)測,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作,認真落實afp病例的監(jiān)測,加強對消滅脊灰工作的督促檢查,做好消滅脊灰強化免疫活動。繼續(xù)加強埃博拉出血熱的防護工作。今年主要醫(yī)護人員知識培訓,應急處置培訓,醫(yī)療救治培訓,病例監(jiān)測培訓等工作。
4、進一步加強發(fā)熱、腸道門診管理,按要求認真填寫各種登記本。
5、加強艾滋病防治宣傳工作。加強領導,強化部門職責,爭取各部門參與,采取多渠道方式開展艾滋病防治宣傳,盡量年內組織開展艾滋病防治知識全員培訓,醫(yī)務人員累計參訓率達50%以上,年底城市、農(nóng)村居民艾滋病知識知曉率分別達90%、70%。
6、抓好結核病防治工作。以“控制傳染源,降低疫情”為目標,切實落實各項控制措施。普及結核病的防治知識宣傳,提高群眾的自我保護能力;對結核病人進行歸口管理。
三、加強死亡病例報告和死亡證明書的管理,
按照《縣及縣以上醫(yī)療機構死亡病例監(jiān)測實施方案(試行)》要求,進一步做好死亡病例監(jiān)測工作及網(wǎng)絡直報工作。加強《居民死亡醫(yī)學證明書》的管理,出現(xiàn)居民死亡后,由經(jīng)治醫(yī)師詳細填寫死亡證明書內容,填寫完后由辦公室蓋章,證明書第二、三、四聯(lián)交由死者家屬,第一聯(lián)送至預防保健科,防??茖⒌谝宦?lián)進行網(wǎng)上直報后保存在預防保健科。凡是我院收治的病員死亡后,才能開具《居民死亡醫(yī)學證明書》,院外死者經(jīng)我院醫(yī)生到現(xiàn)場確認之后開具《居民死亡醫(yī)學證明書》,如因醫(yī)師私自開具《居民死亡醫(yī)學證明書》,造成的一切不良后果概由當事人承擔全部責任。
四、進一步加強健康教育和計劃免疫工作。
1、今年將在門診、住院部設立健康教育,傳染病防治專欄,根據(jù)季節(jié)的變化和實際需要,及時更換宣傳內容,開展健康宣傳活動,辦傳染病專欄。
2、加強對醫(yī)院工作人員的健康管理,職業(yè)暴露登記報告制度和職工健康檔案管理。
3.配合疾控中心開展計劃免疫工作,保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達100%。
五、其他:慢性病及心腦血管病的防治。
1、腫瘤防治充分發(fā)揮社區(qū)網(wǎng)絡作用,戶籍管理,及時完成已發(fā)現(xiàn)腫瘤病人的隨訪工作。
2、心腦血管防治需鞏固門診醫(yī)生35歲血壓首診測血壓負責制。
3、要求管轄社區(qū)在轄區(qū)居民中糖尿病患者,每年每三月進行隨訪一次。
4、健康教育工作結合社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站),配合其他條線主題宣傳加強院內及院外健康教育,開展常態(tài)禁煙控煙活動,鞏固無煙醫(yī)院成果。
5、預計進行慢性非傳染性疾病健康講座8次以上、公眾健康咨詢活動6次以上、基層培訓4次以上、要求各科室多次進行健康宣教。
感染科工作計劃篇五
一、全體工作人員、疫情管理人員、網(wǎng)絡直報人員和有關院科領導要積極參加各種有關傳染病知識培訓,全面了解有關法律法規(guī)及其規(guī)章制度。
二、對全科醫(yī)務人員每月進行一次傳染病相關知識培訓,培訓類別包括理論培訓和技能培訓,對傳染病相關制度、防控知識采用科內講座的形式進行理論培訓,對多種工作流程進行技能培訓。
三、新入科的醫(yī)生必須進行傳染病相關知識培訓,經(jīng)考試合格后,方可上崗。
四、培訓內容主要包括:《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、傳染病診斷標準等。
五、疫情管理人員和網(wǎng)絡直報人員必須接受上級疾控部門的培訓,經(jīng)考試合格后方可上崗。
六、拒絕參加培訓者按有關制度處置。
感染科工作計劃篇六
一、全體工作人員、疫情管理人員、網(wǎng)絡直報人員和有關院科領導要積極參加各種有關傳染病知識培訓,全面了解有關法律法規(guī)及其規(guī)章制度。
二、對全科醫(yī)務人員每月進行一次傳染病相關知識培訓,培訓類別包括理論培訓和技能培訓,對傳染病相關制度、防控知識采用科內講座的形式進行理論培訓,對多種工作流程進行技能培訓。
三、新入科的醫(yī)生必須進行傳染病相關知識培訓,經(jīng)考試合格后,方可上崗。
四、培訓內容主要包括:《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、傳染病診斷標準等。
五、疫情管理人員和網(wǎng)絡直報人員必須接受上級疾控部門的'培訓,經(jīng)考試合格后方可上崗。
六、拒絕參加培訓者按有關制度處置。
感染科工作計劃篇七
醫(yī)院感染的預防與控制是保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的重要內容,是醫(yī)院管理的重要內容之一。為了有效的加強醫(yī)院感染管理,防范醫(yī)院感染,配合二級醫(yī)院的評審,今年計劃從以下幾方面開展工作:
一加強宣傳教育:提高手術室醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的認識,定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)院感知識的宣傳教育。
二每月進行醫(yī)院感染管理知識培訓:主要培訓內容為《醫(yī)院感染管理知識問答》和有關醫(yī)院感染預防控制新進展,新方法等。每季度進行院感知識考核。
三嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則,加強無菌觀念。
四認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
五加強環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理:
1每月對空氣、物表、醫(yī)務人員手進行細菌培養(yǎng)一次。
2對使用中的消毒劑以及消毒、滅菌后的宮腔鏡、腹腔鏡器械每月監(jiān)測1次。
3紫外線燈管的強度每季度監(jiān)測一次并有記錄,每周對紫外線燈管用95%酒精擦拭一次。
4對氧氣濕化瓶、螺紋管每季度進行細菌培養(yǎng)一次。
六加強對消毒器械的管理,滅菌包內放化學消毒指示卡合格后方可使用,包外粘貼3m膠帶合格后方可使用。
七一次性使用醫(yī)療用品,嚴格執(zhí)行一人一用,不可重復使用。
八加強醫(yī)療廢物的管理:嚴禁醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放,感染性廢物用符合要求的`,有警示標識的無滲漏的黃色朔料袋收集。損傷性廢物放入利器盒。
九做好標準預防,減少職業(yè)暴露:加強自我防護意識,減少職業(yè)暴露,嚴格遵守操作規(guī)范,預防銳器傷。
十對無菌區(qū)內的地面、物表、墻面,每天用含氯消毒劑擦拭,空氣用紫外線循環(huán)風消毒。做好接臺手術的清潔消毒滅菌工作。
感染科工作計劃篇八
為了保護醫(yī)院患者和醫(yī)務人員的健康,減少醫(yī)院感染的發(fā)生,避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn),在本年度要進一步加強醫(yī)院感染監(jiān)測。特別定以下監(jiān)測計劃:
1、醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)測
醫(yī)院感染專職人員對全院患者進行綜合性監(jiān)測,每月要不斷深入臨床科室及相關部門進行醫(yī)院感染監(jiān)測。每日收集醫(yī)院感染病例報告單和各科溝通,核實醫(yī)院感染診斷。并查找引起感染的相關危險因素,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚焦性發(fā)生。及時分析感染原因。查找醫(yī)院感染的危險因素;同時提出相應的預防控制措施。對醫(yī)院感染事件進行持續(xù)監(jiān)測。最大限度的減少醫(yī)院感染的發(fā)生,避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。
2、進行多重耐藥菌監(jiān)測
督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采,及時送檢,及時發(fā)現(xiàn),早期診斷多重耐藥菌感染患者,臨床科室、檢驗室對確定診斷的`多重耐藥菌要及時向醫(yī)務科、醫(yī)院感染管理科報告。同時檢驗科給感染管理科留報告單一份,感染管理科每日到檢驗定了解結果并記錄。并和該患者所在科室負責人聯(lián)系指導消毒隔離實施。同時發(fā)放消毒隔離通知,指導相關科室,多重耐藥菌醫(yī)院感染的預防控制感染措施的落實。對由于主觀原因預防控制措施落實不到們,發(fā)生醫(yī)院感染的給予相應的經(jīng)濟處罰。
3、定期進行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測,對醫(yī)務人員手、使用中消毒液,對監(jiān)測結果進行反饋,提出整改措施。
4、紫外線燈管使用的監(jiān)測,每半年監(jiān)測一次紫外線燈管強度并記錄,對監(jiān)測結果進行反饋,提出整改措施。
感染科工作計劃篇九
為提高我院院感管理質量,進一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫(yī)療、護理安全,特制定20xx年工作計劃:
1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對手術室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴加整改,直至監(jiān)測結果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次,對檢查結果進行反饋,并提出改進措施。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調查一次。
1、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學診斷。
證明書。
居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,保證其內容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規(guī)定時限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。
4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
5、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質量檢查項目,每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次。
2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,減少職業(yè)暴露風險。
3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后,嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理。
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。
2、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次,提高醫(yī)務人員院感知識水平。
結合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內感染控制工作要求,為提高我科院內感染管理質量為目標,我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定,制定相應的院內感染控制計劃如下:。
1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務,重新調整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級網(wǎng)絡管理體系。
2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質量督察中,制訂相應獎懲辦法。
3、制定月計劃、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案。
1、病歷監(jiān)測:控制感染率并減少漏報。
2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,定期更換,以確保消毒質量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調查,定期對全科抗生素使用情況進行檢查,防止濫用抗生素。
四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
五、多渠道開展培訓,提高醫(yī)務人員院感意識。
六、對發(fā)生的院內感染及時完成上報。
七、采取多種形式的感染知識的培訓:將集中培訓與晨會科室培訓有機結合,增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。
八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點,加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
感染科工作計劃篇十
為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》,并結合我院醫(yī)院感染管理工作實際,特制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下:
1、制定全院各類人員預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核計劃,并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓率90%,合格率80%。
2、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實情況進行檢查和指導。
3、進一步完善醫(yī)院感染管理相關職責,并對其履行情況進行督導。
1、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導實施。
2、對醫(yī)院感染時間進行報告和調查分析,提出控制措施,并協(xié)調、組織有關部門進行處理。
3、臨床科室、醫(yī)院感染管理須按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。
4、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求,做好消毒、滅菌效果等檢測。
5、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,無菌技術,醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。
6、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。
1、加強口腔科,換藥室管理,嚴格執(zhí)行消毒管理制度。
2、加強手術室管理,三區(qū)布局合理化,嚴格執(zhí)行無菌操作技術規(guī)程,防止交叉感染發(fā)生。
3、級愛情那個供應室管理,啟動以消毒供應室為助中心環(huán)節(jié)的消毒滅菌工作。
1、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律法規(guī)知識培訓力度。
2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,并強制管理。
3、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施,盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
感染科工作計劃篇十一
醫(yī)院感染控制工作是醫(yī)院業(yè)務工作的重要組成部分,直接影響到醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。2015年,我院將進行二甲評審工作,院感工作將會迎來新的挑戰(zhàn),在充分總結2015年工作的基礎上,院感科將按醫(yī)院感染管理要求,結合醫(yī)院實際,進一步規(guī)范各項院感工作,針對上年度存在問題,圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項監(jiān)測前瞻性及時效性”等問題,制訂2015年工作計劃:
一、加強組織領導,建立健全醫(yī)院感染管理體系是預防醫(yī)院感染的重要前提,是進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,至少每半年一次研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題,遇到問題隨時召開專題會議,充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測:
1、采取前瞻性監(jiān)測方法,對全院住院病人感染發(fā)病率,每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、每半年采取回顧性監(jiān)測方法,對出院病人進行漏報率調查。減少醫(yī)院感染漏報,逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。
3、開展目標性監(jiān)測:1)手術部位感染發(fā)生率。2)留置導尿管相關的泌尿系感染發(fā)病率。
4、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測
5、根據(jù)《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。
三、抗菌藥物合理使用管理:
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》制訂并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動,增強預防醫(yī)院感染的意識,掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。
五、醫(yī)院感染管理知識培訓:進行全院醫(yī)務人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓,主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法,醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫(yī)院內感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施等。
六、傳染病管理:
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發(fā)生。
七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:
定期督查醫(yī)療垃圾分類情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的交接回收工作,及時清理不得泄露。
感染科工作計劃篇十二
結合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內感染控制工作要求,為提高我科院內感染管理質量為目標,我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定,制定相應的院內感染控制計劃如下:
1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務,重新調整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級網(wǎng)絡管理體系。
2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質量督察中,制訂相應獎懲辦法。
3、制定月計劃、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案。
1、病歷監(jiān)測:控制感染率并減少漏報
2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,定期更換,以確保消毒質量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調查,定期對全科抗生素使用情況進行檢查,防止濫用抗生素。
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
2、多渠道開展培訓,提高醫(yī)務人員院感意識。
3、對發(fā)生的院內感染及時完成上報。
4、采取多種形式的感染知識的培訓:將集中培訓與晨會科室培訓有機結合,增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。
5、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點,加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
感染科工作計劃篇十三
一、醫(yī)院感染監(jiān)測:
采取前瞻性監(jiān)測方法,對全院住院病人感染發(fā)病率,每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
每半年采取回顧性監(jiān)測方法,對出院病人進行漏報率調查。減少醫(yī)院感染漏報,逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。
3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測
根據(jù)《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理:
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、醫(yī)院感染管理知識培訓:進行全院醫(yī)務人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓,主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法,醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫(yī)院內感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理:
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發(fā)生。
七、醫(yī)院改擴建工作:
供應室、手術室的改建,應嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線,不能逆行;墻面、屋頂要光滑平整,以利清潔消毒。
2、
下工作計劃:
一、加強宣傳,廣泛普及醫(yī)院感染相關知識
利用各種機會,大力宣傳衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳頒布的有關預防醫(yī)院感染的法律、法規(guī)及要求,使預防和控制醫(yī)院感染的重要性在醫(yī)務人員中普遍提高。
二、申報醫(yī)院感染管理相關的學術講座和論文交流,舉辦1-2次學術活動,進行知識培訓。
三、開展對全市各級醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理工作的技術咨詢與指導。
四、參與或協(xié)助處理全市出現(xiàn)的突發(fā)醫(yī)院感染事件。
五、全市各醫(yī)療機構之間爭取機會相互參觀學習,交流經(jīng)驗,取長補短。
六、開設網(wǎng)站,建立工作交流平臺。
3、
為了使醫(yī)院感染管理工作逐步規(guī)范化、制度化、科學化,在醫(yī)院的組織、領導下,成立了醫(yī)院感染管理委員會,在今后的工作中,本院將以“提高醫(yī)療、護理質量,確保醫(yī)療安全,防止醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生及傳染病流行為核心”,扎實開展工作,充分發(fā)揮作用,特制定以下工作計劃:
一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展
在院感管理委員會的領導下,認真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查,對全院的相關數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。保證工作層層落實,使我院院內感染管理工作能夠順利開展。
二、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度的建設和學習,并認真貫徹執(zhí)行,對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的.發(fā)病率極為重要。因此,院感管理委員會在原有制度的基礎上,進一步完善各科室消毒隔離管理制度。院感管理委員會定期檢查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。
三、管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染
在一次性用品購進中,采購部應加強這方面的管理工作,嚴格查證、檢查質量。對購進的一次性用品進行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進關口,嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。庫房應加強一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理,按要求離地離墻存放。院感管理委員會每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,護理人員在使用前嚴格查對,以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用,嚴格把關,不讓一例病人使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品,各科必須堅持毀形、消毒并記錄。一次性空針、輸液器等的毀形、消毒率必須達100%,必須雙簽。
四、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內感染意識
結合本院實際,開展一系列的專題講座和學術交流,如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等,對全院醫(yī)務人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關知識培訓,增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關院內感染診斷方面的資料,提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學習,我們將把院內感染控制工作做得更好。
4、
為加強醫(yī)院感染管理有效預防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質量,保證醫(yī)療安全,并結合我院醫(yī)院感染管理工作實際,特制訂醫(yī)院感染管理工作計劃如下:
一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據(jù)國家有關的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
1、制定全院各類人員預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核計劃,并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓率應90%,合格率80%。
2、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實情況進行檢查和指導。
二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管
1、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導實施。
2、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,無菌技術,醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。
3、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。
三、提高醫(yī)院感染控制意識,加強藥物人員的自身防護,以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律法規(guī)知識的培訓力度。
2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,并強制管理。
5、
結合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內感染控制工作要求,為提高我科院內感染管理質量為目標,我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定,制定相應的院內感染控制計劃如下:
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務,重新調整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級網(wǎng)絡管理體系。
一門診院內感染控制小組
組長
副組長:
醫(yī)生院內感染控制成員:
護士院內感染控制成員:
2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質量督察中,制訂相應獎懲辦法。
3.制定月計劃、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
1、病歷監(jiān)測:控制感染率并減少漏報
2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,定期更換,以確保消毒質量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調查
定期對全科抗生素使用情況進行檢查,防止濫用抗生素。
三、門診嚴格實行分診制度。
四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
七、多渠道開展培訓,提高醫(yī)務人員院感意識。
八、對發(fā)生的院內感染及時完成上報。
九、采取多種形式的感染知識的培訓:將集中培訓與晨會科室培訓有機結合,增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。
十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點,加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》,在主管院長的領導下,今年主要搞好以下幾項工作:
一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測:每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理:根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率,每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核,逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術期預防用藥。
三、醫(yī)院感染管理知識培訓:加強感染管理知識培訓,提高醫(yī)務人員院感意識,進行分層次醫(yī)院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容:
1、院感相關知識及個人防護知識;
2、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識,醫(yī)療廢物管理等;
3、對全院人員進行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護;
四、強化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳,完善手衛(wèi)生設施,提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。
五、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理
加強醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作,增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識,認真落實職業(yè)暴露防護措施,確保員工職業(yè)安全。
六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。 定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進行檢查。
七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:
1、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求,病房地面拖洗工具專用,各病房不交叉使用,對病區(qū)清潔用具要求:每天結束后進行清洗消毒,懸掛晾干,并定期進行保潔效果評價。
2、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督,制定室內、室外衛(wèi)生檢查考核表。
3、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。 4、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
2015年12月20日
2015年
為了使醫(yī)院感染管理工作逐步規(guī)范化,制度化,科學化,保護患者和醫(yī)務人員的健康,減少醫(yī)院感染的發(fā)生,避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,特制定以下計劃。
1. 加強組織領導,保證院內感染工作的順利開展。
在院感管理委員會的領導下,認真抓好日常工作,定期不定期對各科院內感染控制工作進行督促,檢查,對全院的相關數(shù)據(jù)進行收集,統(tǒng)。保證工作層層落實,使我院院內感染工作能夠順利開展。定期召開醫(yī)院感染管理委員會工作會議,總結工作,分析院感工作中存在的問題并提出解決措施..
2. 加強院感,傳染病防治知識培訓和教育.
按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求,采取多種形式進行院感,傳染病防治知識培訓教育,建立傳染病防治培訓制度,新上崗人員院感,傳染病防治知識培訓一年不少于5學時,其它人員每年培訓不少于6學時,每季度進行院感知識考核,考核合格率達到80以上,使人員掌握院感,傳染病的診斷標準,防治措施,管理制度,進一步提高院感,傳染病防治意識。積極參加上級舉辦的培訓及學術交流,不斷提高我院院感,傳染病防治水平。
3. 落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
(1)完善各部門消毒隔離制度,經(jīng)常監(jiān)督檢查消毒隔離制度落實情況。
(2)繼續(xù)加強重點科室,部門《手術室,消毒供應室,換藥室,治
療室》等的醫(yī)院感染管理
。重視消毒滅菌質量管理以及無菌操作技術,最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生。
(3)每月對重點部門進行空氣,物表,醫(yī)務人員手,使用中的消毒劑,滅菌物品等進行消毒效果監(jiān)測;對滅菌器進行生物學監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)不合格者,及時找出原因,并加以改進;紫外線燈管強度監(jiān)測每季度一次,發(fā)現(xiàn)不合格者,立即更換;同時積極配合上級部門對我院的例行監(jiān)測,對存在的不足及時加以整改。
4.進一步加強傳染病疫情報告及醫(yī)院感染報告管理。
(1).做好傳染疫情管理和報告工作,負責全院傳染病卡的收集,審核,上報工作,定期檢查,指導和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。
(3)接到疫情報告卡和死亡病例報告后按規(guī)定時限報告西安市蓮湖區(qū)衛(wèi)生服務中心進行網(wǎng)絡報告。
(4).檢查全院住院病人感染發(fā)病率,督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
5.做好醫(yī)療廢物管理。定期檢查醫(yī)療廢物分類,收集,運送等制度執(zhí)行情況,杜絕
泄漏事件,每周查醫(yī)療廢物交接登記本,暫存地消毒登記本,發(fā)現(xiàn)問
題及時采取補救措施。
6.將手衛(wèi)生與暴露防護問題納入感染控制工作的重點,加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
7..加強臨床抗生素使用情況檢測。
8.消毒器械,一次性使用醫(yī)療器械和器具的管理。嚴格履行對消毒器械,一次性使用醫(yī)療用品的質量檢查與審核,并對其儲存,使用后的處理進行監(jiān)督,確保醫(yī)療安全。
西安蓮湖康泰醫(yī)院感染辦 2015年元月
感染科工作計劃篇十四
一、醫(yī)院感染監(jiān)測:
采取前瞻性監(jiān)測方法,對全院住院病人感染發(fā)病率,每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
每半年采取回顧性監(jiān)測方法,對出院病人進行漏報率調查。減少醫(yī)院感染漏報,逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。
3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。
根據(jù)《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。
4、根據(jù)《手術部位醫(yī)院感染預防與控制技術規(guī)范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規(guī)范》的要求,嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。
二、抗菌藥物合理使用管理:
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、醫(yī)院感染管理知識培訓:進行全院醫(yī)務人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓,主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法,醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫(yī)院內感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理:
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發(fā)生。
七、醫(yī)院改擴建工作:
供應室、手術室的改建,應嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線,不能逆行;墻面、屋頂要光滑平整,以利清潔消毒。
感染科工作計劃篇十五
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、20xx省管理年檢查標準的'要求及我院工作的實際情況,制定20xx年醫(yī)院感染防控管理工作計劃。
1、制定培訓計劃。
2、培訓范圍:醫(yī)務人員、管理人員、工勤人員、新上崗人員。
3、培訓內容:醫(yī)院感染管理、消毒技術規(guī)范、新法律法規(guī)和規(guī)章等相關知識。
4、培訓時間:按照人員分類將醫(yī)院感染相關知識分別進行培訓,達到在職人員每年6學時、崗前3學時。
5、除組織培訓外,將以考試為重點,并給予適當獎勵,達到促進學習目的。
6、專職人員參加國家、省、市級的培訓。
(一)醫(yī)院感染病例監(jiān)測:全面綜合性監(jiān)測。
1.逐步取消回顧性調查,以前瞻性調查為主,通過醫(yī)生自報、專職人員對住院病人的運行病歷、化驗室結果、發(fā)熱、使用抗菌藥物、介入性操作(如導尿、靜脈置管)、危重病人、長期住院病人、免疫力低下病人為線索,同時到病房檢查病人,調查詢問醫(yī)生、護士等,對病人進行跟蹤調查,發(fā)現(xiàn)感染病例,得出醫(yī)院感染發(fā)病率。以往年回顧性調查的監(jiān)測數(shù)據(jù)為參考依據(jù),與現(xiàn)得到數(shù)據(jù)對比分析。
2.目標監(jiān)測:繼續(xù)開展icu目標監(jiān)測,每月匯總,及時反饋。
3.通過以上監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,避免漏報現(xiàn)象,及時發(fā)現(xiàn)爆發(fā)流行隱患。
4、匯總項目:每月匯總感染率、一類切口感染率、部位感染率、醫(yī)院感染病例標本送檢率、陽性率等。
5、反饋方法:每月給科主任、監(jiān)控醫(yī)生發(fā)郵件,利用質控會、網(wǎng)上反饋等。
(二)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,消毒效果監(jiān)測:
1、每月一次對重點科室如手術室、供應室、婦產(chǎn)科、兒科、透析室、icu的空氣、戊二醛、透析系統(tǒng)、高壓滅菌器、內鏡(每季度由科室采樣一次)進行監(jiān)測,及對物表手、呼吸機、婦科兒科物表沙門氏菌、致病微生物(由院感辦采樣)進行監(jiān)測;院感辦負責統(tǒng)計匯總分析全部監(jiān)測結果,并針對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改要求。
2、與檢驗科協(xié)商,計劃常規(guī)或對醫(yī)院感染流行病學調查時開展對icu、nicu、手術室等部門空氣、物表細菌分類監(jiān)測項目。
(三)與醫(yī)院感染有關的其它監(jiān)測:
1、醫(yī)院感染易感人群、高危因素、感染部位的監(jiān)測。對下呼吸道感染的危險因素吸痰(20xx年11月已經(jīng)全部改為一次性用物,避免了操作污染)、呼吸機消毒工作進行監(jiān)督檢查。
2、加強靜脈置管工作的監(jiān)督管理,落實靜脈置管管理措施,避免血管相關性感染的發(fā)生。
3、對輸液、輸血引起的發(fā)熱反應剩余液體進行監(jiān)測,對發(fā)生的輸液反應進行調查,對發(fā)現(xiàn)的可疑情況采取預防措施。
4、加強日常工作的檢查,善于發(fā)現(xiàn)各科室使用的危險物品、危險環(huán)節(jié),對不能確定的消毒效果或可能的感染危險因素進行監(jiān)測。
(四)監(jiān)督臨床藥學制定抗菌藥物監(jiān)測制度,開展抗菌藥物相關監(jiān)測,暫由院感辦繼續(xù)對抗菌藥物合理應用的進行回顧性調查和合理性評價,并進行干預,達到規(guī)范臨床合理應用抗菌藥物的目的。
(一)加強科室醫(yī)院感染管理小組工作,要求每月召開一次會議,對科內醫(yī)院感染管理各項工作的自查、整改情況進行分析、討論,并有工作、會議記錄,院感辦加強監(jiān)督檢查。
(二)落實“多重耐藥菌感染消毒隔離措施”,每天查看細菌室監(jiān)測結果,對mrsa、vre等多重耐藥菌感染病人臨床消毒隔離工作、用藥進行檢查進行監(jiān)督檢查。
(三)推進“手衛(wèi)生制度”的落實。洗手步驟、擦干方式、肥皂、洗手液、水龍頭、水池快干手消毒劑等。
(四)全院各科室內鏡、器械酶洗落實。
(五)深入開展對一次性醫(yī)療用品和消毒產(chǎn)品審核,真正做到先審核后進貨。
(六)醫(yī)療廢物管理:嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,加強分類、收集等檢查,督促醫(yī)療廢物暫存點的規(guī)范建設,加強一次性醫(yī)療用品的回收管理,控制非法買賣的監(jiān)督檢查。
(七)重點部門管理:加強全院醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度的落實檢查,包括門診、急診、病房、醫(yī)技、后勤,特別是潔凈手術室、血液透析、口腔、烤磁室、內鏡、泌尿外科、婦產(chǎn)科門診內鏡、器械、高壓滅菌器的管理。
(八)加強傳染病醫(yī)院感染管理:加強冬季人禽流感防控工作,定期檢查發(fā)熱門診、腸道門診、發(fā)熱預檢分診處、掛號室及兒科、急診、呼吸科接診發(fā)熱病人流程、問診、篩查程序是否正確等。
(九)職業(yè)暴露防護:加強工作人員職業(yè)健康安全教育,加強職業(yè)暴露防護的管理及發(fā)生職業(yè)暴露后的登記、檢查、觀察和應急處理,與管道局cdc協(xié)商處理乙肝陽性暴露的免費應急注射。
(十)關注醫(yī)院新建、改建項目,適時提出有關醫(yī)院感染控制的合理化建議。
檢查標準化、制度化、全面化、重點化。制定檢查標準,每季度對各科室進行全面檢查,不漏科,不漏項。對發(fā)現(xiàn)的問題反復查,對新要求布置的工作連續(xù)查。對醫(yī)院感染管理情況、監(jiān)測結果匯總分析,通過質控會、網(wǎng)上等形式向主管院長及相關科室反饋。
感染科工作計劃篇十六
隨著衛(wèi)生科技事業(yè)的高速發(fā)展對醫(yī)院感染管理工作提出了更高的要求,結合我院情況將重新制訂我院醫(yī)院感染知識培訓及考核辦法,具體如下:
為了不斷強化全體工作人員對預防醫(yī)院感染的認識及知識水平,把醫(yī)院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中,從而提高全體工作人員對醫(yī)院感染的防范意識,減少醫(yī)院感染煩的發(fā)生,提高醫(yī)療護理質量。
培訓的對象包括專職院感管理人員、臨床醫(yī)生、護理人員、醫(yī)技藥劑人員、行政管理人員、后勤保潔人員。
1、專職人員參加全國及省市兩級醫(yī)院感染管理知識培訓,及時掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài),培訓時間不少于16學時。
2、臨床醫(yī)生、護理人員及醫(yī)技藥劑人員本年度重點配合二級醫(yī)院評審,針對醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識薄弱、依從性較低的特點及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進行消毒隔離相關知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢棄物分類放置,重點進行醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范及多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測與防控的培訓,培訓的時間不少于4學時。
3、行政管理人員學習內容:醫(yī)院感染管理工作及其理解的進展。本院醫(yī)院感染管理要點和相關管理知識和管理方法。
4、后勤保潔人員重點進行消毒液配制方法,保潔用具分區(qū)使用、分類放置;《醫(yī)療廢棄物管理條例》中醫(yī)療廢物分類處置方法;個人防護方法等的培訓。
1、每月有科室院感監(jiān)控組長組織科室人員進行院感相關知識學習,月底質控考核根據(jù)科室學習記錄進行提問,將結果反饋于質控簡報并與科室效益掛鉤。
2、由醫(yī)院組織的培訓邀請省級專家來院對全院醫(yī)務人員進行二級醫(yī)院評審院感防控內容講座一次;舉行手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓一次。
3、工勤保潔人員培訓2次。
感染科工作計劃篇十七
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,減少疾病的'傳播,控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,必要要加強醫(yī)院感染的管理,現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。
按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,對手術室、供應室、產(chǎn)房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查,并協(xié)助做好院感控制工作,預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行,并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量進行檢查和考核。
通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,學習醫(yī)院感染的有關標準及法律、法規(guī),掌握消毒,滅菌、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識,并組織工作人員院感知識考試1—2次。
環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,每月抽查重點科室如手術室、供應室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學監(jiān)測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進行漏報調查,對全院的院內感染情侶進行分析匯總,及時向院長及主管院長匯報,每季度向全院各科通報反饋,每月對門診處方進行抽查,查看抗生素使用情況,并計算出使用率。
經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
感染科工作計劃篇一
在護理部指導下,以深化優(yōu)質護理服務為核心,現(xiàn)制定我科20xx年護理質量管理工作計劃:
一、修訂我科護理質量管理與控制指標體系
根據(jù)護理部下發(fā)的20xx年護理質量管理工作計劃,修訂我科護理質量指標,由臨床護理質量指標、??谱o理質量指標、護理工作質量指標3部分組成??剖页闪?個管理小組,各小組每月制定小組工作計劃,定期檢查、記錄,每月第二周四進行反饋和總結分析,并提出可行性改進措施。
(一)臨床護理質量指標
根據(jù)護理部制度的11個臨床護理指標,按照環(huán)節(jié)質量檢查標準,目標為各項指標達90%。本年度重點監(jiān)控以下指標:
1、院內壓瘡發(fā)生率:低于0.5‰
2、非計劃拔管發(fā)生率:低于0.3‰
3、醫(yī)生滿意度:大于90%
(二)專科護理指標
根據(jù)手術室護理安全質量目標,修訂??瀑|量指標
1、安全、正確留置手術標本率:等于100%
1、手術部位標識正確率:大于98%
2、三方核查執(zhí)行率:大于98%
(三)護理工作質量指標
根據(jù)護理部下發(fā)的護理管理工作計劃,我科建立無菌物品管理、腔鏡器械清洗、術后器械數(shù)量正確、器械物品清點正確、引流管檢查、巡回護士工作質量等6個護理工作質量指標。根據(jù)指標和護理工作要求,修訂環(huán)節(jié)質控標準??剖抑攸c監(jiān)控以下指標:
1、器械物品清點正確率:等于100%
2、腔鏡器械清洗正確率:等于100%
3、引流管檢查正確率:大于95%
二、持續(xù)質量改進
(一)實行三級質控:科室實行科護長-區(qū)護長-專科組長三級質控體系,對制定的重點監(jiān)控指標,按計劃進行檢查,結果進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,并進行分析、改進。
(二)由主班護士每天質控,每月召開一次科室質控總結會議。
(三)實行組長負責制,成立6個管理小組,各小組每月制定小組工作計劃,定期檢查、記錄,每月第二周四進行反饋和總結分析,并提出可行性改進措施。
三、科室質控小組具體工作計劃
(一)根據(jù)20xx年主要存在問題,修訂20xx年科室護理質量指標
(二)督促各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結分析,以及可行性改進措施的實施情況。
感染科工作計劃篇二
根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》及相關法律、法規(guī),結合我院工作實際,為進一步建立嚴格的.感染性疾病科工作人員崗前培訓制度,特制定本訓計劃。
1、培訓對象:進入感染科工作的醫(yī)療,護理及其他工作人員:。
2、培訓目標:通過培訓,工作人員能嚴格按照傳染病防治有關規(guī)定和診療規(guī)范接診和治療傳染病患者。
3、培訓內容:有關傳染病防治的法律、法規(guī)、部門規(guī)章、工作制度,感染性疾病的流行病學、預防、診斷、治療、職業(yè)暴露處理和防護等內容。
4、培訓時間為1周。
5、培訓完畢,參加考試,考試合格方能上崗。
感染科工作計劃篇三
xxxx年,感染科將在在醫(yī)院領導關心和照顧下,落實科學發(fā)展觀,深刻醫(yī)院新目標、新要求,加強政治學習,業(yè)務學習,加強科室管理和醫(yī)德醫(yī)風建設,認真做好疾病防治工作,推進我科工作改革與發(fā)展。
1、堅持以病人為中心,努力提供一流服務。以病人為中心,以病人的需求作為工作的出發(fā)點,向病人提供滿意的醫(yī)療服務,住院費用一日清單,進行健康教育。向患者提供心理、預防、保健等綜合服務。使病人除享受高質量的醫(yī)療服務外,享受到健康保健服務,建立高品質的生活方式。尊重病人的.權利。爭取為科室創(chuàng)造良好的社會效益和良好的經(jīng)濟效益。
2、提高醫(yī)護質量,廣泛開展人文關懷隨著科學技術的不斷發(fā)展,病人對醫(yī)院的要求日益提高。我科要把最大限度滿足病人對醫(yī)療技術和服務質量的需求做為我們各項工作的出發(fā)點。努力提高全科醫(yī)療技術的整體水平。通過科內自己舉辦專題講座,主任查房,院內外專家會診,病危討論等形式,不斷提高對各種危重疑難病的診斷治水平。強化“以病人為中心”的服務理念,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度;建立防范醫(yī)療糾紛預警機制,及時化解醫(yī)患矛盾,降低醫(yī)療糾紛,構建和諧的醫(yī)患關系,避免醫(yī)療事故的發(fā)生。
3、推動發(fā)展。加強感染科管理,加強傳染病防治,使傳染病在感染科住院治療。加強科室人員要自身對傳染病防護,醫(yī)護人員必須養(yǎng)成良好習慣,按工作流程進行工作,加強科室消毒,搞好清潔衛(wèi)生。
4、建議醫(yī)院給感染科醫(yī)務人員2名,科室計劃派一人去大醫(yī)院進修學習半年。
感染科工作計劃篇四
為了認真貫徹實施《傳染病防治法》,進一步搞好醫(yī)院院內感染管理工作,結合我院實際情況,特制定2017年工作計劃。
一、加強政治思想工作及業(yè)務學習。
組織全院職工,認真學習《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等相關法律法規(guī),提高認識,轉變觀念,扎扎實實把傳染病管理工作落到實處,擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓講座,理論知識考試,并對新進人員進行崗前培訓。
二、進一步加強傳染病管理工作。
1、進一步完善疫情報告管理制度。做到誰接診、誰報告、責任報告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病人、疑似傳染病人、病原攜帶者時,應立即認真填寫“傳染病報告卡”,并按規(guī)定時限和程序報告,對有漏報、遲報者、填寫傳染病報告不完善的,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)一次給予相應處理。
2、進一步完善實施傳染病網(wǎng)絡直報工作。網(wǎng)絡直報人員在接到報告后,應及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng),每日對本單位傳染病監(jiān)測信息進行匯總分析,建立健全傳染病信息報告管理,每月底及時將傳染病月報表報送縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調查。
3、加強傳染病防控工作,做好常見傳染病、重點疫情預警監(jiān)測,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作,認真落實afp病例的監(jiān)測,加強對消滅脊灰工作的督促檢查,做好消滅脊灰強化免疫活動。繼續(xù)加強埃博拉出血熱的防護工作。今年主要醫(yī)護人員知識培訓,應急處置培訓,醫(yī)療救治培訓,病例監(jiān)測培訓等工作。
4、進一步加強發(fā)熱、腸道門診管理,按要求認真填寫各種登記本。
5、加強艾滋病防治宣傳工作。加強領導,強化部門職責,爭取各部門參與,采取多渠道方式開展艾滋病防治宣傳,盡量年內組織開展艾滋病防治知識全員培訓,醫(yī)務人員累計參訓率達50%以上,年底城市、農(nóng)村居民艾滋病知識知曉率分別達90%、70%。
6、抓好結核病防治工作。以“控制傳染源,降低疫情”為目標,切實落實各項控制措施。普及結核病的防治知識宣傳,提高群眾的自我保護能力;對結核病人進行歸口管理。
三、加強死亡病例報告和死亡證明書的管理,
按照《縣及縣以上醫(yī)療機構死亡病例監(jiān)測實施方案(試行)》要求,進一步做好死亡病例監(jiān)測工作及網(wǎng)絡直報工作。加強《居民死亡醫(yī)學證明書》的管理,出現(xiàn)居民死亡后,由經(jīng)治醫(yī)師詳細填寫死亡證明書內容,填寫完后由辦公室蓋章,證明書第二、三、四聯(lián)交由死者家屬,第一聯(lián)送至預防保健科,防??茖⒌谝宦?lián)進行網(wǎng)上直報后保存在預防保健科。凡是我院收治的病員死亡后,才能開具《居民死亡醫(yī)學證明書》,院外死者經(jīng)我院醫(yī)生到現(xiàn)場確認之后開具《居民死亡醫(yī)學證明書》,如因醫(yī)師私自開具《居民死亡醫(yī)學證明書》,造成的一切不良后果概由當事人承擔全部責任。
四、進一步加強健康教育和計劃免疫工作。
1、今年將在門診、住院部設立健康教育,傳染病防治專欄,根據(jù)季節(jié)的變化和實際需要,及時更換宣傳內容,開展健康宣傳活動,辦傳染病專欄。
2、加強對醫(yī)院工作人員的健康管理,職業(yè)暴露登記報告制度和職工健康檔案管理。
3.配合疾控中心開展計劃免疫工作,保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達100%。
五、其他:慢性病及心腦血管病的防治。
1、腫瘤防治充分發(fā)揮社區(qū)網(wǎng)絡作用,戶籍管理,及時完成已發(fā)現(xiàn)腫瘤病人的隨訪工作。
2、心腦血管防治需鞏固門診醫(yī)生35歲血壓首診測血壓負責制。
3、要求管轄社區(qū)在轄區(qū)居民中糖尿病患者,每年每三月進行隨訪一次。
4、健康教育工作結合社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站),配合其他條線主題宣傳加強院內及院外健康教育,開展常態(tài)禁煙控煙活動,鞏固無煙醫(yī)院成果。
5、預計進行慢性非傳染性疾病健康講座8次以上、公眾健康咨詢活動6次以上、基層培訓4次以上、要求各科室多次進行健康宣教。
感染科工作計劃篇五
一、全體工作人員、疫情管理人員、網(wǎng)絡直報人員和有關院科領導要積極參加各種有關傳染病知識培訓,全面了解有關法律法規(guī)及其規(guī)章制度。
二、對全科醫(yī)務人員每月進行一次傳染病相關知識培訓,培訓類別包括理論培訓和技能培訓,對傳染病相關制度、防控知識采用科內講座的形式進行理論培訓,對多種工作流程進行技能培訓。
三、新入科的醫(yī)生必須進行傳染病相關知識培訓,經(jīng)考試合格后,方可上崗。
四、培訓內容主要包括:《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、傳染病診斷標準等。
五、疫情管理人員和網(wǎng)絡直報人員必須接受上級疾控部門的培訓,經(jīng)考試合格后方可上崗。
六、拒絕參加培訓者按有關制度處置。
感染科工作計劃篇六
一、全體工作人員、疫情管理人員、網(wǎng)絡直報人員和有關院科領導要積極參加各種有關傳染病知識培訓,全面了解有關法律法規(guī)及其規(guī)章制度。
二、對全科醫(yī)務人員每月進行一次傳染病相關知識培訓,培訓類別包括理論培訓和技能培訓,對傳染病相關制度、防控知識采用科內講座的形式進行理論培訓,對多種工作流程進行技能培訓。
三、新入科的醫(yī)生必須進行傳染病相關知識培訓,經(jīng)考試合格后,方可上崗。
四、培訓內容主要包括:《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、傳染病診斷標準等。
五、疫情管理人員和網(wǎng)絡直報人員必須接受上級疾控部門的'培訓,經(jīng)考試合格后方可上崗。
六、拒絕參加培訓者按有關制度處置。
感染科工作計劃篇七
醫(yī)院感染的預防與控制是保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的重要內容,是醫(yī)院管理的重要內容之一。為了有效的加強醫(yī)院感染管理,防范醫(yī)院感染,配合二級醫(yī)院的評審,今年計劃從以下幾方面開展工作:
一加強宣傳教育:提高手術室醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的認識,定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)院感知識的宣傳教育。
二每月進行醫(yī)院感染管理知識培訓:主要培訓內容為《醫(yī)院感染管理知識問答》和有關醫(yī)院感染預防控制新進展,新方法等。每季度進行院感知識考核。
三嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則,加強無菌觀念。
四認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
五加強環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理:
1每月對空氣、物表、醫(yī)務人員手進行細菌培養(yǎng)一次。
2對使用中的消毒劑以及消毒、滅菌后的宮腔鏡、腹腔鏡器械每月監(jiān)測1次。
3紫外線燈管的強度每季度監(jiān)測一次并有記錄,每周對紫外線燈管用95%酒精擦拭一次。
4對氧氣濕化瓶、螺紋管每季度進行細菌培養(yǎng)一次。
六加強對消毒器械的管理,滅菌包內放化學消毒指示卡合格后方可使用,包外粘貼3m膠帶合格后方可使用。
七一次性使用醫(yī)療用品,嚴格執(zhí)行一人一用,不可重復使用。
八加強醫(yī)療廢物的管理:嚴禁醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放,感染性廢物用符合要求的`,有警示標識的無滲漏的黃色朔料袋收集。損傷性廢物放入利器盒。
九做好標準預防,減少職業(yè)暴露:加強自我防護意識,減少職業(yè)暴露,嚴格遵守操作規(guī)范,預防銳器傷。
十對無菌區(qū)內的地面、物表、墻面,每天用含氯消毒劑擦拭,空氣用紫外線循環(huán)風消毒。做好接臺手術的清潔消毒滅菌工作。
感染科工作計劃篇八
為了保護醫(yī)院患者和醫(yī)務人員的健康,減少醫(yī)院感染的發(fā)生,避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn),在本年度要進一步加強醫(yī)院感染監(jiān)測。特別定以下監(jiān)測計劃:
1、醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)測
醫(yī)院感染專職人員對全院患者進行綜合性監(jiān)測,每月要不斷深入臨床科室及相關部門進行醫(yī)院感染監(jiān)測。每日收集醫(yī)院感染病例報告單和各科溝通,核實醫(yī)院感染診斷。并查找引起感染的相關危險因素,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚焦性發(fā)生。及時分析感染原因。查找醫(yī)院感染的危險因素;同時提出相應的預防控制措施。對醫(yī)院感染事件進行持續(xù)監(jiān)測。最大限度的減少醫(yī)院感染的發(fā)生,避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。
2、進行多重耐藥菌監(jiān)測
督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采,及時送檢,及時發(fā)現(xiàn),早期診斷多重耐藥菌感染患者,臨床科室、檢驗室對確定診斷的`多重耐藥菌要及時向醫(yī)務科、醫(yī)院感染管理科報告。同時檢驗科給感染管理科留報告單一份,感染管理科每日到檢驗定了解結果并記錄。并和該患者所在科室負責人聯(lián)系指導消毒隔離實施。同時發(fā)放消毒隔離通知,指導相關科室,多重耐藥菌醫(yī)院感染的預防控制感染措施的落實。對由于主觀原因預防控制措施落實不到們,發(fā)生醫(yī)院感染的給予相應的經(jīng)濟處罰。
3、定期進行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測,對醫(yī)務人員手、使用中消毒液,對監(jiān)測結果進行反饋,提出整改措施。
4、紫外線燈管使用的監(jiān)測,每半年監(jiān)測一次紫外線燈管強度并記錄,對監(jiān)測結果進行反饋,提出整改措施。
感染科工作計劃篇九
為提高我院院感管理質量,進一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫(yī)療、護理安全,特制定20xx年工作計劃:
1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對手術室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴加整改,直至監(jiān)測結果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次,對檢查結果進行反饋,并提出改進措施。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調查一次。
1、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學診斷。
證明書。
居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,保證其內容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規(guī)定時限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。
4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
5、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質量檢查項目,每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次。
2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,減少職業(yè)暴露風險。
3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后,嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理。
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。
2、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次,提高醫(yī)務人員院感知識水平。
結合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內感染控制工作要求,為提高我科院內感染管理質量為目標,我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定,制定相應的院內感染控制計劃如下:。
1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務,重新調整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級網(wǎng)絡管理體系。
2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質量督察中,制訂相應獎懲辦法。
3、制定月計劃、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案。
1、病歷監(jiān)測:控制感染率并減少漏報。
2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,定期更換,以確保消毒質量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調查,定期對全科抗生素使用情況進行檢查,防止濫用抗生素。
四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
五、多渠道開展培訓,提高醫(yī)務人員院感意識。
六、對發(fā)生的院內感染及時完成上報。
七、采取多種形式的感染知識的培訓:將集中培訓與晨會科室培訓有機結合,增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。
八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點,加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
感染科工作計劃篇十
為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》,并結合我院醫(yī)院感染管理工作實際,特制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下:
1、制定全院各類人員預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核計劃,并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓率90%,合格率80%。
2、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實情況進行檢查和指導。
3、進一步完善醫(yī)院感染管理相關職責,并對其履行情況進行督導。
1、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導實施。
2、對醫(yī)院感染時間進行報告和調查分析,提出控制措施,并協(xié)調、組織有關部門進行處理。
3、臨床科室、醫(yī)院感染管理須按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。
4、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求,做好消毒、滅菌效果等檢測。
5、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,無菌技術,醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。
6、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。
1、加強口腔科,換藥室管理,嚴格執(zhí)行消毒管理制度。
2、加強手術室管理,三區(qū)布局合理化,嚴格執(zhí)行無菌操作技術規(guī)程,防止交叉感染發(fā)生。
3、級愛情那個供應室管理,啟動以消毒供應室為助中心環(huán)節(jié)的消毒滅菌工作。
1、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律法規(guī)知識培訓力度。
2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,并強制管理。
3、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施,盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
感染科工作計劃篇十一
醫(yī)院感染控制工作是醫(yī)院業(yè)務工作的重要組成部分,直接影響到醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。2015年,我院將進行二甲評審工作,院感工作將會迎來新的挑戰(zhàn),在充分總結2015年工作的基礎上,院感科將按醫(yī)院感染管理要求,結合醫(yī)院實際,進一步規(guī)范各項院感工作,針對上年度存在問題,圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項監(jiān)測前瞻性及時效性”等問題,制訂2015年工作計劃:
一、加強組織領導,建立健全醫(yī)院感染管理體系是預防醫(yī)院感染的重要前提,是進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,至少每半年一次研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題,遇到問題隨時召開專題會議,充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測:
1、采取前瞻性監(jiān)測方法,對全院住院病人感染發(fā)病率,每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、每半年采取回顧性監(jiān)測方法,對出院病人進行漏報率調查。減少醫(yī)院感染漏報,逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。
3、開展目標性監(jiān)測:1)手術部位感染發(fā)生率。2)留置導尿管相關的泌尿系感染發(fā)病率。
4、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測
5、根據(jù)《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。
三、抗菌藥物合理使用管理:
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》制訂并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動,增強預防醫(yī)院感染的意識,掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。
五、醫(yī)院感染管理知識培訓:進行全院醫(yī)務人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓,主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法,醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫(yī)院內感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施等。
六、傳染病管理:
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發(fā)生。
七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:
定期督查醫(yī)療垃圾分類情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的交接回收工作,及時清理不得泄露。
感染科工作計劃篇十二
結合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內感染控制工作要求,為提高我科院內感染管理質量為目標,我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定,制定相應的院內感染控制計劃如下:
1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務,重新調整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級網(wǎng)絡管理體系。
2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質量督察中,制訂相應獎懲辦法。
3、制定月計劃、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案。
1、病歷監(jiān)測:控制感染率并減少漏報
2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,定期更換,以確保消毒質量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調查,定期對全科抗生素使用情況進行檢查,防止濫用抗生素。
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
2、多渠道開展培訓,提高醫(yī)務人員院感意識。
3、對發(fā)生的院內感染及時完成上報。
4、采取多種形式的感染知識的培訓:將集中培訓與晨會科室培訓有機結合,增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。
5、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點,加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
感染科工作計劃篇十三
一、醫(yī)院感染監(jiān)測:
采取前瞻性監(jiān)測方法,對全院住院病人感染發(fā)病率,每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
每半年采取回顧性監(jiān)測方法,對出院病人進行漏報率調查。減少醫(yī)院感染漏報,逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。
3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測
根據(jù)《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理:
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、醫(yī)院感染管理知識培訓:進行全院醫(yī)務人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓,主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法,醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫(yī)院內感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理:
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發(fā)生。
七、醫(yī)院改擴建工作:
供應室、手術室的改建,應嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線,不能逆行;墻面、屋頂要光滑平整,以利清潔消毒。
2、
下工作計劃:
一、加強宣傳,廣泛普及醫(yī)院感染相關知識
利用各種機會,大力宣傳衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳頒布的有關預防醫(yī)院感染的法律、法規(guī)及要求,使預防和控制醫(yī)院感染的重要性在醫(yī)務人員中普遍提高。
二、申報醫(yī)院感染管理相關的學術講座和論文交流,舉辦1-2次學術活動,進行知識培訓。
三、開展對全市各級醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理工作的技術咨詢與指導。
四、參與或協(xié)助處理全市出現(xiàn)的突發(fā)醫(yī)院感染事件。
五、全市各醫(yī)療機構之間爭取機會相互參觀學習,交流經(jīng)驗,取長補短。
六、開設網(wǎng)站,建立工作交流平臺。
3、
為了使醫(yī)院感染管理工作逐步規(guī)范化、制度化、科學化,在醫(yī)院的組織、領導下,成立了醫(yī)院感染管理委員會,在今后的工作中,本院將以“提高醫(yī)療、護理質量,確保醫(yī)療安全,防止醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生及傳染病流行為核心”,扎實開展工作,充分發(fā)揮作用,特制定以下工作計劃:
一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展
在院感管理委員會的領導下,認真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查,對全院的相關數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。保證工作層層落實,使我院院內感染管理工作能夠順利開展。
二、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度的建設和學習,并認真貫徹執(zhí)行,對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的.發(fā)病率極為重要。因此,院感管理委員會在原有制度的基礎上,進一步完善各科室消毒隔離管理制度。院感管理委員會定期檢查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。
三、管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染
在一次性用品購進中,采購部應加強這方面的管理工作,嚴格查證、檢查質量。對購進的一次性用品進行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進關口,嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。庫房應加強一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理,按要求離地離墻存放。院感管理委員會每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,護理人員在使用前嚴格查對,以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用,嚴格把關,不讓一例病人使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品,各科必須堅持毀形、消毒并記錄。一次性空針、輸液器等的毀形、消毒率必須達100%,必須雙簽。
四、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內感染意識
結合本院實際,開展一系列的專題講座和學術交流,如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等,對全院醫(yī)務人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關知識培訓,增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關院內感染診斷方面的資料,提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學習,我們將把院內感染控制工作做得更好。
4、
為加強醫(yī)院感染管理有效預防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質量,保證醫(yī)療安全,并結合我院醫(yī)院感染管理工作實際,特制訂醫(yī)院感染管理工作計劃如下:
一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據(jù)國家有關的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
1、制定全院各類人員預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核計劃,并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓率應90%,合格率80%。
2、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實情況進行檢查和指導。
二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管
1、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導實施。
2、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,無菌技術,醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。
3、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。
三、提高醫(yī)院感染控制意識,加強藥物人員的自身防護,以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律法規(guī)知識的培訓力度。
2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,并強制管理。
5、
結合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內感染控制工作要求,為提高我科院內感染管理質量為目標,我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定,制定相應的院內感染控制計劃如下:
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務,重新調整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級網(wǎng)絡管理體系。
一門診院內感染控制小組
組長
副組長:
醫(yī)生院內感染控制成員:
護士院內感染控制成員:
2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質量督察中,制訂相應獎懲辦法。
3.制定月計劃、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
1、病歷監(jiān)測:控制感染率并減少漏報
2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,定期更換,以確保消毒質量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調查
定期對全科抗生素使用情況進行檢查,防止濫用抗生素。
三、門診嚴格實行分診制度。
四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
七、多渠道開展培訓,提高醫(yī)務人員院感意識。
八、對發(fā)生的院內感染及時完成上報。
九、采取多種形式的感染知識的培訓:將集中培訓與晨會科室培訓有機結合,增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。
十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點,加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》,在主管院長的領導下,今年主要搞好以下幾項工作:
一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測:每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理:根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率,每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核,逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術期預防用藥。
三、醫(yī)院感染管理知識培訓:加強感染管理知識培訓,提高醫(yī)務人員院感意識,進行分層次醫(yī)院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容:
1、院感相關知識及個人防護知識;
2、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識,醫(yī)療廢物管理等;
3、對全院人員進行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護;
四、強化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳,完善手衛(wèi)生設施,提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。
五、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理
加強醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作,增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識,認真落實職業(yè)暴露防護措施,確保員工職業(yè)安全。
六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。 定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進行檢查。
七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:
1、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求,病房地面拖洗工具專用,各病房不交叉使用,對病區(qū)清潔用具要求:每天結束后進行清洗消毒,懸掛晾干,并定期進行保潔效果評價。
2、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督,制定室內、室外衛(wèi)生檢查考核表。
3、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。 4、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
2015年12月20日
2015年
為了使醫(yī)院感染管理工作逐步規(guī)范化,制度化,科學化,保護患者和醫(yī)務人員的健康,減少醫(yī)院感染的發(fā)生,避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,特制定以下計劃。
1. 加強組織領導,保證院內感染工作的順利開展。
在院感管理委員會的領導下,認真抓好日常工作,定期不定期對各科院內感染控制工作進行督促,檢查,對全院的相關數(shù)據(jù)進行收集,統(tǒng)。保證工作層層落實,使我院院內感染工作能夠順利開展。定期召開醫(yī)院感染管理委員會工作會議,總結工作,分析院感工作中存在的問題并提出解決措施..
2. 加強院感,傳染病防治知識培訓和教育.
按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求,采取多種形式進行院感,傳染病防治知識培訓教育,建立傳染病防治培訓制度,新上崗人員院感,傳染病防治知識培訓一年不少于5學時,其它人員每年培訓不少于6學時,每季度進行院感知識考核,考核合格率達到80以上,使人員掌握院感,傳染病的診斷標準,防治措施,管理制度,進一步提高院感,傳染病防治意識。積極參加上級舉辦的培訓及學術交流,不斷提高我院院感,傳染病防治水平。
3. 落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
(1)完善各部門消毒隔離制度,經(jīng)常監(jiān)督檢查消毒隔離制度落實情況。
(2)繼續(xù)加強重點科室,部門《手術室,消毒供應室,換藥室,治
療室》等的醫(yī)院感染管理
。重視消毒滅菌質量管理以及無菌操作技術,最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生。
(3)每月對重點部門進行空氣,物表,醫(yī)務人員手,使用中的消毒劑,滅菌物品等進行消毒效果監(jiān)測;對滅菌器進行生物學監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)不合格者,及時找出原因,并加以改進;紫外線燈管強度監(jiān)測每季度一次,發(fā)現(xiàn)不合格者,立即更換;同時積極配合上級部門對我院的例行監(jiān)測,對存在的不足及時加以整改。
4.進一步加強傳染病疫情報告及醫(yī)院感染報告管理。
(1).做好傳染疫情管理和報告工作,負責全院傳染病卡的收集,審核,上報工作,定期檢查,指導和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。
(3)接到疫情報告卡和死亡病例報告后按規(guī)定時限報告西安市蓮湖區(qū)衛(wèi)生服務中心進行網(wǎng)絡報告。
(4).檢查全院住院病人感染發(fā)病率,督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
5.做好醫(yī)療廢物管理。定期檢查醫(yī)療廢物分類,收集,運送等制度執(zhí)行情況,杜絕
泄漏事件,每周查醫(yī)療廢物交接登記本,暫存地消毒登記本,發(fā)現(xiàn)問
題及時采取補救措施。
6.將手衛(wèi)生與暴露防護問題納入感染控制工作的重點,加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
7..加強臨床抗生素使用情況檢測。
8.消毒器械,一次性使用醫(yī)療器械和器具的管理。嚴格履行對消毒器械,一次性使用醫(yī)療用品的質量檢查與審核,并對其儲存,使用后的處理進行監(jiān)督,確保醫(yī)療安全。
西安蓮湖康泰醫(yī)院感染辦 2015年元月
感染科工作計劃篇十四
一、醫(yī)院感染監(jiān)測:
采取前瞻性監(jiān)測方法,對全院住院病人感染發(fā)病率,每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
每半年采取回顧性監(jiān)測方法,對出院病人進行漏報率調查。減少醫(yī)院感染漏報,逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。
3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。
根據(jù)《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。
4、根據(jù)《手術部位醫(yī)院感染預防與控制技術規(guī)范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規(guī)范》的要求,嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。
二、抗菌藥物合理使用管理:
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、醫(yī)院感染管理知識培訓:進行全院醫(yī)務人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓,主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法,醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫(yī)院內感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理:
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發(fā)生。
七、醫(yī)院改擴建工作:
供應室、手術室的改建,應嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線,不能逆行;墻面、屋頂要光滑平整,以利清潔消毒。
感染科工作計劃篇十五
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、20xx省管理年檢查標準的'要求及我院工作的實際情況,制定20xx年醫(yī)院感染防控管理工作計劃。
1、制定培訓計劃。
2、培訓范圍:醫(yī)務人員、管理人員、工勤人員、新上崗人員。
3、培訓內容:醫(yī)院感染管理、消毒技術規(guī)范、新法律法規(guī)和規(guī)章等相關知識。
4、培訓時間:按照人員分類將醫(yī)院感染相關知識分別進行培訓,達到在職人員每年6學時、崗前3學時。
5、除組織培訓外,將以考試為重點,并給予適當獎勵,達到促進學習目的。
6、專職人員參加國家、省、市級的培訓。
(一)醫(yī)院感染病例監(jiān)測:全面綜合性監(jiān)測。
1.逐步取消回顧性調查,以前瞻性調查為主,通過醫(yī)生自報、專職人員對住院病人的運行病歷、化驗室結果、發(fā)熱、使用抗菌藥物、介入性操作(如導尿、靜脈置管)、危重病人、長期住院病人、免疫力低下病人為線索,同時到病房檢查病人,調查詢問醫(yī)生、護士等,對病人進行跟蹤調查,發(fā)現(xiàn)感染病例,得出醫(yī)院感染發(fā)病率。以往年回顧性調查的監(jiān)測數(shù)據(jù)為參考依據(jù),與現(xiàn)得到數(shù)據(jù)對比分析。
2.目標監(jiān)測:繼續(xù)開展icu目標監(jiān)測,每月匯總,及時反饋。
3.通過以上監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,避免漏報現(xiàn)象,及時發(fā)現(xiàn)爆發(fā)流行隱患。
4、匯總項目:每月匯總感染率、一類切口感染率、部位感染率、醫(yī)院感染病例標本送檢率、陽性率等。
5、反饋方法:每月給科主任、監(jiān)控醫(yī)生發(fā)郵件,利用質控會、網(wǎng)上反饋等。
(二)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,消毒效果監(jiān)測:
1、每月一次對重點科室如手術室、供應室、婦產(chǎn)科、兒科、透析室、icu的空氣、戊二醛、透析系統(tǒng)、高壓滅菌器、內鏡(每季度由科室采樣一次)進行監(jiān)測,及對物表手、呼吸機、婦科兒科物表沙門氏菌、致病微生物(由院感辦采樣)進行監(jiān)測;院感辦負責統(tǒng)計匯總分析全部監(jiān)測結果,并針對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改要求。
2、與檢驗科協(xié)商,計劃常規(guī)或對醫(yī)院感染流行病學調查時開展對icu、nicu、手術室等部門空氣、物表細菌分類監(jiān)測項目。
(三)與醫(yī)院感染有關的其它監(jiān)測:
1、醫(yī)院感染易感人群、高危因素、感染部位的監(jiān)測。對下呼吸道感染的危險因素吸痰(20xx年11月已經(jīng)全部改為一次性用物,避免了操作污染)、呼吸機消毒工作進行監(jiān)督檢查。
2、加強靜脈置管工作的監(jiān)督管理,落實靜脈置管管理措施,避免血管相關性感染的發(fā)生。
3、對輸液、輸血引起的發(fā)熱反應剩余液體進行監(jiān)測,對發(fā)生的輸液反應進行調查,對發(fā)現(xiàn)的可疑情況采取預防措施。
4、加強日常工作的檢查,善于發(fā)現(xiàn)各科室使用的危險物品、危險環(huán)節(jié),對不能確定的消毒效果或可能的感染危險因素進行監(jiān)測。
(四)監(jiān)督臨床藥學制定抗菌藥物監(jiān)測制度,開展抗菌藥物相關監(jiān)測,暫由院感辦繼續(xù)對抗菌藥物合理應用的進行回顧性調查和合理性評價,并進行干預,達到規(guī)范臨床合理應用抗菌藥物的目的。
(一)加強科室醫(yī)院感染管理小組工作,要求每月召開一次會議,對科內醫(yī)院感染管理各項工作的自查、整改情況進行分析、討論,并有工作、會議記錄,院感辦加強監(jiān)督檢查。
(二)落實“多重耐藥菌感染消毒隔離措施”,每天查看細菌室監(jiān)測結果,對mrsa、vre等多重耐藥菌感染病人臨床消毒隔離工作、用藥進行檢查進行監(jiān)督檢查。
(三)推進“手衛(wèi)生制度”的落實。洗手步驟、擦干方式、肥皂、洗手液、水龍頭、水池快干手消毒劑等。
(四)全院各科室內鏡、器械酶洗落實。
(五)深入開展對一次性醫(yī)療用品和消毒產(chǎn)品審核,真正做到先審核后進貨。
(六)醫(yī)療廢物管理:嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,加強分類、收集等檢查,督促醫(yī)療廢物暫存點的規(guī)范建設,加強一次性醫(yī)療用品的回收管理,控制非法買賣的監(jiān)督檢查。
(七)重點部門管理:加強全院醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度的落實檢查,包括門診、急診、病房、醫(yī)技、后勤,特別是潔凈手術室、血液透析、口腔、烤磁室、內鏡、泌尿外科、婦產(chǎn)科門診內鏡、器械、高壓滅菌器的管理。
(八)加強傳染病醫(yī)院感染管理:加強冬季人禽流感防控工作,定期檢查發(fā)熱門診、腸道門診、發(fā)熱預檢分診處、掛號室及兒科、急診、呼吸科接診發(fā)熱病人流程、問診、篩查程序是否正確等。
(九)職業(yè)暴露防護:加強工作人員職業(yè)健康安全教育,加強職業(yè)暴露防護的管理及發(fā)生職業(yè)暴露后的登記、檢查、觀察和應急處理,與管道局cdc協(xié)商處理乙肝陽性暴露的免費應急注射。
(十)關注醫(yī)院新建、改建項目,適時提出有關醫(yī)院感染控制的合理化建議。
檢查標準化、制度化、全面化、重點化。制定檢查標準,每季度對各科室進行全面檢查,不漏科,不漏項。對發(fā)現(xiàn)的問題反復查,對新要求布置的工作連續(xù)查。對醫(yī)院感染管理情況、監(jiān)測結果匯總分析,通過質控會、網(wǎng)上等形式向主管院長及相關科室反饋。
感染科工作計劃篇十六
隨著衛(wèi)生科技事業(yè)的高速發(fā)展對醫(yī)院感染管理工作提出了更高的要求,結合我院情況將重新制訂我院醫(yī)院感染知識培訓及考核辦法,具體如下:
為了不斷強化全體工作人員對預防醫(yī)院感染的認識及知識水平,把醫(yī)院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中,從而提高全體工作人員對醫(yī)院感染的防范意識,減少醫(yī)院感染煩的發(fā)生,提高醫(yī)療護理質量。
培訓的對象包括專職院感管理人員、臨床醫(yī)生、護理人員、醫(yī)技藥劑人員、行政管理人員、后勤保潔人員。
1、專職人員參加全國及省市兩級醫(yī)院感染管理知識培訓,及時掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài),培訓時間不少于16學時。
2、臨床醫(yī)生、護理人員及醫(yī)技藥劑人員本年度重點配合二級醫(yī)院評審,針對醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識薄弱、依從性較低的特點及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進行消毒隔離相關知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢棄物分類放置,重點進行醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范及多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測與防控的培訓,培訓的時間不少于4學時。
3、行政管理人員學習內容:醫(yī)院感染管理工作及其理解的進展。本院醫(yī)院感染管理要點和相關管理知識和管理方法。
4、后勤保潔人員重點進行消毒液配制方法,保潔用具分區(qū)使用、分類放置;《醫(yī)療廢棄物管理條例》中醫(yī)療廢物分類處置方法;個人防護方法等的培訓。
1、每月有科室院感監(jiān)控組長組織科室人員進行院感相關知識學習,月底質控考核根據(jù)科室學習記錄進行提問,將結果反饋于質控簡報并與科室效益掛鉤。
2、由醫(yī)院組織的培訓邀請省級專家來院對全院醫(yī)務人員進行二級醫(yī)院評審院感防控內容講座一次;舉行手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓一次。
3、工勤保潔人員培訓2次。
感染科工作計劃篇十七
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,減少疾病的'傳播,控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,必要要加強醫(yī)院感染的管理,現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。
按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,對手術室、供應室、產(chǎn)房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查,并協(xié)助做好院感控制工作,預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行,并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量進行檢查和考核。
通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,學習醫(yī)院感染的有關標準及法律、法規(guī),掌握消毒,滅菌、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識,并組織工作人員院感知識考試1—2次。
環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,每月抽查重點科室如手術室、供應室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學監(jiān)測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進行漏報調查,對全院的院內感染情侶進行分析匯總,及時向院長及主管院長匯報,每季度向全院各科通報反饋,每月對門診處方進行抽查,查看抗生素使用情況,并計算出使用率。
經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。