無論是個人的還是團隊的計劃都需要經過仔細的思考和評估。一個好的計劃需要有明確的責任分工和溝通機制。這些計劃范文涵蓋了各個領域和層面，包括學習、工作、生活等方面的計劃。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇一
組長：
成員：
1、院感小組成員對工作態(tài)度端正，嚴肅認真，責任到人。
2、院感小組成員每月進行院感工作質量檢查，針對具體問題提出整改措施，有發(fā)言、有記錄。
3、三個月進行一次科內院感知識的培訓及質控小組會議；培訓具體安排：一次性物品的使用、職業(yè)暴露與損傷、醫(yī)務人員的'職業(yè)防護、紫外線燈管消毒測試。
4、接觸病人戴口罩，前后進行手清潔。
5、科室每日紫外線照射消毒，燈管每周擦拭消毒，每季度監(jiān)測一次紫外線燈管強度，累計1000小時換管，做好登記。
6、消毒液現(xiàn)用現(xiàn)配，監(jiān)測濃度合格后使用，有記錄。
7、科室墩布要分開，每日消毒，懸掛晾干。
8、一次性使用醫(yī)療用品放在無菌柜內。
9、一次性用品不得重復使用，用后必須放入指定的包裝容器內（如一次性紙杯、衛(wèi)生紙、一次性床套等）。
10、生活垃圾、醫(yī)療垃圾分開放置。醫(yī)療垃圾包裝袋注明科室、類別、日期及時間。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇二
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、發(fā)展改革委、財政廳局、人力資源社會保障廳局、農業(yè)（農牧、農林）廳（局、委）：
為認真貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，進一步加強和規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，完善和發(fā)揮其功能，更好地為農村居民提供安全、有效、經濟、便捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，現(xiàn)將《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
衛(wèi)生部????國家發(fā)展改革委
財政部??人力資源社會保障部
農業(yè)部
二〇一一年七月七日
為貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，堅持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能和服務范圍，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，更好地為農村居民健康服務，根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士條例》等有關法律法規(guī)和《中共中央?國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2015〕6號）、《國務院辦公廳關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的意見》（國辦發(fā)〔2015〕62號）等有關文件，制定本辦法。
本辦法適用于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置、經縣級人民政府衛(wèi)生行政部門登記注冊、依法取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生院。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的樞紐，是公益性、綜合性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。政府在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院。
衛(wèi)生部負責全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督管理工作，縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督管理工作。
縣級人民政府衛(wèi)生行政部門根據本行政區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃和鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設發(fā)展總體規(guī)劃，統(tǒng)籌考慮本行政區(qū)域內農村居民的衛(wèi)生服務需求、地理交通條件以及行政區(qū)劃等因素，編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置規(guī)劃，經上一級地方人民政府衛(wèi)生行政部門審核，報同級人民政府批準后在本行政區(qū)域內發(fā)布實施。
在制訂和調整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置規(guī)劃時，應當為非公立醫(yī)療機構留有合理空間。
縣級人民政府衛(wèi)生行政部門依據《醫(yī)療機構管理條例》等有關規(guī)定，負責辦理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設置審批、登記、注冊、校驗、變更以及注銷等事項。縣級人民政府衛(wèi)生行政部門應當于每年2月底前，將上一年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名冊逐級上報至衛(wèi)生部。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉讓、出借。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的命名原則是：縣（市、區(qū)）名+鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+（中心）衛(wèi)生院（分院）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的印章、票據、病歷本冊、處方等醫(yī)療文書使用的.名稱必須與批準的名稱一致。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得使用或加掛其他類別醫(yī)療機構的名稱。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標識采用全國統(tǒng)一式樣，具體式樣由衛(wèi)生部另行發(fā)布。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護當地居民健康為中心，綜合提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療等服務，并承擔縣級人民政府衛(wèi)生行政部門委托的衛(wèi)生管理職能。
中心衛(wèi)生院是輻射一定區(qū)域范圍的醫(yī)療衛(wèi)生服務中心，并承擔對周邊區(qū)域內一般衛(wèi)生院的技術指導工作。
開展與其功能相適應的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，使用適宜技術、適宜設備和基本藥物。大力推廣包括民族醫(yī)藥在內的中醫(yī)藥服務。
承擔當地居民健康檔案、健康教育、計劃免疫、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等國家基本公共衛(wèi)生服務項目。協(xié)助實施疾病防控、農村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項目、衛(wèi)生應急等任務。
承擔常見病、多發(fā)病的門診和住院診治，開展院內外急救、康復和計劃生育技術服務等，提供轉診服務。
受縣級人民政府衛(wèi)生行政部門委托，承擔轄區(qū)內公共衛(wèi)生管理職能，負責對村衛(wèi)生室的業(yè)務管理和技術指導。有條件地區(qū)可推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。
按照精簡高效的原則設置臨床和公共衛(wèi)生等部門。臨床部門重點可設全科醫(yī)學科、內（兒）科、外科、婦產科、中醫(yī)科、急診科和醫(yī)技科。公共衛(wèi)生部門可內設預防、保健等科室。規(guī)模較小的衛(wèi)生院也可按照業(yè)務相近、便于管理的原則設立綜合性科室。具體設置由縣級人民政府衛(wèi)生行政部門根據批準的執(zhí)業(yè)范圍確定。
按照公開、公平、競爭、擇優(yōu)的原則選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長。實行院長任期目標責任制管理。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行以聘用制度和崗位管理制度為重點的人事管理制度，公開招聘、競聘上崗、按崗聘用、合同管理。新進人員實行公開招聘制度，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘用合同。優(yōu)先聘用全科醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務。
實行院務公開、民-主管理。定期召開院周會、例會和職工大會，聽取職工意見與建議。維護職工合法權益。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，完善社會監(jiān)督，嚴格遵守《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》。
醫(yī)務人員著裝規(guī)范，主動、熱情、周到、文明服務。服務標識規(guī)范、醒目，就醫(yī)環(huán)境美化、綠化、整潔、溫馨。
轉變服務模式，以健康管理為中心，開展主動服務和上門服務，逐步組建全科醫(yī)生團隊，向當地居民提供連續(xù)性服務。
按照國家有關法律、行政法規(guī)和技術規(guī)范，建立健全并落實各項業(yè)務管理制度。
嚴格按照核準登記的診療科目開展診療活動。加強醫(yī)療質量控制和安全管理。規(guī)范醫(yī)療文書書寫。
統(tǒng)籌協(xié)調轄區(qū)內公共衛(wèi)生管理工作。規(guī)范公共衛(wèi)生服務。及時、有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
實施國家基本藥物制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國家基本藥物并實行零差率銷售。禁止從非法渠道購進藥物。強化用藥知識培訓，保證臨床用藥合理、安全、有效、價廉。
落實醫(yī)院感染預防與控制管理措施。加強消毒供應室、手術室、治療室、產房、發(fā)熱門診、醫(yī)院感染等醫(yī)療安全重點部門管理，依據《醫(yī)療廢物管理條例》等進行醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。
衛(wèi)生技術人員應當依法取得執(zhí)業(yè)資格。包括全科醫(yī)學在內的醫(yī)療、護理、公共衛(wèi)生等衛(wèi)生專業(yè)技術人員必須經衛(wèi)生行政部門登記注冊并在規(guī)定的范圍內執(zhí)業(yè)。臨床醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍可注冊同一類別3個專業(yè)，不得從事執(zhí)業(yè)登記許可范圍以外的診療活動。
建立健全在職衛(wèi)生技術人員繼續(xù)教育制度。在職衛(wèi)生技術人員應當定期參加培訓。新聘用的高校醫(yī)學畢業(yè)生應當按照國家規(guī)定參加全科醫(yī)生規(guī)范化培訓。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇三
在新的形勢下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作正面臨著嚴峻挑戰(zhàn)，如何使衛(wèi)生院走出困境，是擺在我們大家面前的一個重要課題。經我從事20余年的衛(wèi)生工作經驗和以往5年院長一職的工作閱歷，且針對我院實際，談幾點舉措和今后的努力方向：
一、當前我院醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀。
到目前，我鎮(zhèn)已建立起相對健全的以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐的農村三級衛(wèi)生管理網絡，全鎮(zhèn)共有中心衛(wèi)生院1家，鄉(xiāng)村衛(wèi)生所(室)家，從事衛(wèi)生工作(包括村醫(yī))36人。而全鎮(zhèn)總人口人，千人口醫(yī)生數僅占人，開放床位12張，千人口張。從近幾年的情況看，我院除僅能提供基本門診醫(yī)療管理外，總體醫(yī)療管理能力低下，衛(wèi)生院生存仍然困難。__年全院業(yè)務總收入萬元。其中醫(yī)療收入萬元，占28.9%;藥品收入萬元，占%;按年度決算報表反映，總支出萬元。通過萬元藥品結余彌補后，全年尚虧損額萬元。
二、造成衛(wèi)生院生存困難的主要因素。
(一)政府對農村衛(wèi)生事業(yè)經費投入不足，以藥補醫(yī)現(xiàn)象依然突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔著公共衛(wèi)生職能，衛(wèi)生投入政策不足，硬件設施落后，醫(yī)療條件較差，影響了正常防治任務的完成。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制不活。主要表現(xiàn)在以下兩個方面：一是運行中存在“以藥補醫(yī)”的現(xiàn)象，藥品收入在全部業(yè)務收入中占有絕對比重，占71.7%，在現(xiàn)行管理體制條件下，仍靠銷售藥品來維持醫(yī)院現(xiàn)狀;二是觀念滯后，管理落后，人浮于事。衛(wèi)生院內部從上到下缺乏制度性的激勵與約束機制，領導層缺少創(chuàng)新意識，管理水平不高，經營機制不活;一般職工安于現(xiàn)狀，坐等病人上門管理，仍然固守“大鍋飯、鐵飯碗”思想，不愿改革，害怕競爭，坐以待斃。
(四)衛(wèi)技隊伍嚴重不適應新時期要求。總的表現(xiàn)在：人員素質偏低，結構不盡合理，在全院20名職工中，有65%的醫(yī)務人員為初級職稱，中級職稱5人，占25%;高級職稱僅有2人(其中有1名于__年1月即將退休)占10%。學歷低，技術水平不夠高，這種狀況，不僅直接影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展，更進一步地制約著農村群眾的醫(yī)療消費需求。其次，近10余年來沒有高技術、高素質專業(yè)人才來充實和壯大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人員進出機制僵化，群眾對“小醫(yī)院”的信任度大打折扣。
(五)衛(wèi)生院存在管理松懈問題。管理制度不全、或有制度不按制度落實，這些內部管理問題在很大程度上制約了衛(wèi)生院的整體建設和發(fā)展。如：財務管理制度、醫(yī)療質量控制管理制度、衛(wèi)生技術人員業(yè)務培訓學習制度、衛(wèi)生院消毒管理制度、院內感染控制制度、一次性醫(yī)療器械使用管理制度等等都已建立健全，但缺乏真正意義上的管理。
__年，將在市中醫(yī)院幫扶三年來的成果基礎上，緊緊圍繞市衛(wèi)生局中心工作，開展以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質管理;以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神;以人才培養(yǎng)養(yǎng)為根本，努力提高全員素質;以質量治理為核心，不斷提高醫(yī)療質量;以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全;以目標治理為主線，強化治理力度，努力完成各項醫(yī)療工作和任務。
(二)工作思路。
1、拓寬工作領域，提高經濟效益。在積極抓好衛(wèi)生院日常醫(yī)療工作的同時，__年要重點做好三項工作。一是加大新農合的門診小額補償和新農合住院患者的工作力度。按照市合管辦要求，在門診小額補償方面，全力與鄉(xiāng)村醫(yī)生緊密配合，利用夏冬農閑季節(jié)組織職工對全鎮(zhèn)17個村屯的6755名參保人員開展門診小額補償大會戰(zhàn)，實施送醫(yī)送藥進萬家活動。此項工作在__年的基礎上再增加收入10萬元。在新農合住院患者墊付工作方面，突出做好鄉(xiāng)村醫(yī)生轉診工作，具體做法是與鄉(xiāng)醫(yī)簽訂轉診協(xié)議，給鄉(xiāng)醫(yī)定指標、定任務，以增加雙方收入，這樣既防止患者流失，又壯大集體經濟，不斷增加醫(yī)院收入。此項工作力爭在上年的基礎上再增加收入3萬元。二是應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，著力做好防保、防疫工作。__年，要借助國家對“人人享有初級衛(wèi)生保健”這一契機，全力開展兒童、學生、婦女、老年人等各類群體的預防保健工作。除預防接種等經常性工作，計劃一季度完成800余名學生的健康檢查，9—10月份開展全鎮(zhèn)千名婦女病全面普查活動。三是拓寬思路，主動出擊，積極與轄區(qū)各單位加強緊密聯(lián)系，為廣大干部職工進行健康優(yōu)惠體檢，進一步擴大醫(yī)院收入。綜上述幾項工作，年可實現(xiàn)收入10萬元。
2、注重人才培養(yǎng)，壯大衛(wèi)生隊伍。人才是衛(wèi)生院得以生存和發(fā)展的最重要因素，而我院目前衛(wèi)生技術綜合素質偏低，全院中級以上職稱的衛(wèi)技人員比例不足，門診醫(yī)師尤其是骨干醫(yī)師較為缺少，人才缺乏，無后備力量。因此，再困難也要擠出經費加大培訓力度。一方面制訂完善的進修深造計劃，分批定期公派進修。__年，計劃選派1—2人帶資進修，力爭利用5年時間，盡快完成人員輪訓，逐步提高整體業(yè)務水平，吸引廣大患者來我院就診;另一方面要加強院內業(yè)務學習質量管理，深入開展繼續(xù)教育，不斷提升職工技能水平;第三是積極探索高層次人才(尤其是中醫(yī)人才)的引進工作，聘請市屬醫(yī)院知名退休專家來我院坐診，提高衛(wèi)生管理質量，增加公益效益。
3、厲行勤儉節(jié)約，化解不良債務。當前，虎頭衛(wèi)生院面臨諸多困境，職工工資、醫(yī)療賠償、藥品等陳欠累計高達67萬元，近幾年來，以形成惡性循環(huán)態(tài)勢，上訴的、判決的、待執(zhí)行的接踵而至，給我院正常工作帶來了嚴重影響，醫(yī)院對此束手無策，只能托關系維持一時之渴;另外受各方面因素影響，醫(yī)院收入相對較低，加之退休人員多，平均3名在崗職工就承擔1名退休人員，還有部分患者流向市院，職工工資全額發(fā)放依然艱巨。如何解決這些難題，一是要精打細算，勤儉節(jié)約，在確保職工現(xiàn)有工資的前提下，還要正確面對“官司”，要主動與當事人協(xié)商，并做出梯度或長遠的還款計劃，盡可能穩(wěn)定眼前的工作局勢。二是積極真實地向局領導匯報我院面臨的現(xiàn)狀，爭取在債務方面能得到上級的支持和偏愛。
4、創(chuàng)新工作思路，加大對上爭取。要抓住國家加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的扶持政策，在市衛(wèi)生局的關心支持下，挖掘潛力，攀高結貴，利用人脈關系和社會關系，積極走出去向上爭取資金，努力增加必要的醫(yī)療設備，交通工具，盡快解決衛(wèi)生院上水、維修等基礎設施建設，同時盡力改善衛(wèi)生院辦公條件，更換建院以來一直使用的陳舊桌椅，使衛(wèi)生院基本具備醫(yī)療條件優(yōu)、辦公環(huán)境美的良好局面。
5、加強醫(yī)務管理，激發(fā)競爭活力。改革衛(wèi)生院管理體制，向管理要效益。俗話說：“三分成績，七分管理”。醫(yī)院工作的好壞，關鍵在于管理。一是完善領導體制，全院實行民主管理，對各科組實行目標化管理，將各項責任制度落到實處，實施經濟和承包掛鉤責任制，實行五定一獎一罰責任制，即“定人員、定任務、定職責、定出勤、定效益”的獎勤罰懶機制，對完成指標任務的按比例給予獎勵，對未完成指標任務的按比例給予罰款，以此激發(fā)職工的競爭力和工作積極性(具體方法待擬定)。二是進一步強化醫(yī)療護理隊伍建設，嚴格遵守醫(yī)療護理操作規(guī)程，嚴懲醫(yī)療護理差錯，竭力避免因醫(yī)療護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。三是加強醫(yī)技質量治理建設，提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好形象，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生管理需求。
6、強化村所建設，提升管理水平。我鎮(zhèn)村級衛(wèi)生所建設還比較薄弱，基礎設施相對落后，特別是部分村所極其簡陋以及管理不到位的問題較為嚴重，因此要抓住國家扶持機遇，__年，配合鎮(zhèn)政府率先完成4個村標準衛(wèi)生所建設，力爭在三年內全部實現(xiàn)標準化衛(wèi)生所。另外，要采取例會、培訓、督查等多種形式強化對村衛(wèi)生所和村醫(yī)生的業(yè)務管理和技術指導，進一步提高村醫(yī)的業(yè)務水平。
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衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇四
為進一步搞好我鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)工作，更好地管理于廣大人民群眾，促進我院的進一步發(fā)展，根據主管局以及鎮(zhèn)黨委政府的要求，現(xiàn)制定我院的工作計劃如下：
一、指導思想。
以“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，以“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動為契機，結合新醫(yī)改相關要求，進一步為群眾提供安全、有效、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生管理，提高全鎮(zhèn)人民健康水平，推進衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展。
二、工作目標。
圍繞“改善民生、管理健康”這一目標，按照國家“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療管理衛(wèi)生制度”、“進一步促進城鄉(xiāng)居民人人享有基本公共衛(wèi)生逐步均等化”的要求，努力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，全力管理健康，傾情造福人民，進一步促進社會和諧穩(wěn)定。
(一)辦人民滿意醫(yī)院，筑放心公衛(wèi)屏障。
1、繼續(xù)深化醫(yī)療質量體系管理，全面推行醫(yī)院院務公開，積極推進單位績效工資制度改革，全面實施國家基本藥物制度。
2、強化疾病預防控制，加強婦幼衛(wèi)生工作，完善社區(qū)衛(wèi)生管理功能，健全社區(qū)衛(wèi)生管理網絡，全面實行社區(qū)公共衛(wèi)生管理，通過廣泛宣傳動員，積極引導精神病人及時就醫(yī)治療。
(二)完善三大體系建設。
1、醫(yī)療保障體系。進一步完善新型農村合作醫(yī)療制度，保證參合率達95%以上，進一步提高合醫(yī)經辦人員素質，有效控制醫(yī)藥總費用的不合理增長，讓參合群眾得到更多的低價優(yōu)質的醫(yī)療管理;進一步完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，擴大醫(yī)療保障體系覆蓋范圍。
2、公共衛(wèi)生管理體系。實施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類國家基本公共衛(wèi)生管理項目，定期開展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長發(fā)育檢查、孕產婦做產前檢查和產后訪視活動，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等人群提供防治指導管理。
3、醫(yī)療管理體系。加強醫(yī)院基礎設施建設，努力達到醫(yī)院標準化水平，使醫(yī)院發(fā)揮效益，做到功能突出、流程合理，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
(三)強化措施。
1、目標管理：建立和完善以管理質量和管理數量為核心、以崗位責任與工作績效為基礎的綜合目標考評辦法，強化對各科室的目標管理。結合基本公共衛(wèi)生管理均等化的要求，對全年目標任務進行細化分解，落實人員，明確責任。
2、過程管理：一是堅持“三重一大”事項民主決策、科學決策，重大事項須經院務會、職代會討論通過后實施，堅持民主科學管理，認真落實各項規(guī)章制度，做到事事有安排、件件有著落。二是全面落實首診負責、醫(yī)師查房、病例討論、會診、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通等16項核心制度，做到人員到位、流程科學、記錄準確、資料規(guī)范。三是結合崗位設置運行機制改革，完善運行機制。四是嚴格執(zhí)行財務內控制度，科學編制收支預算，以收定支。
(四)突出重點。
1、加強項目建設工作：20改造院壩、花園，門診樓一、二樓裝修。
2、抓好醫(yī)療體制改革工作：一是繼續(xù)完善績效工資改革工作;二是加強國家基本藥物陽光采購工作;三是加強專業(yè)技術隊伍建設工作。
3、加強均等化管理工作：按照年均等化實施方案要求進一步加強國家11項基本公共衛(wèi)生項目工作。
4、積極開展鄉(xiāng)村一體化管理工作：按照鄉(xiāng)村一體化管理實施方案進一步加強村衛(wèi)生站管理工作。
(五)統(tǒng)籌各項工作。
1、深入開展愛國衛(wèi)生運動。配合城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作，加強責任范圍內環(huán)境衛(wèi)生整治，綠化、亮化、美化患者就醫(yī)環(huán)境。
2、進一步加強行風建設。積極開展醫(yī)德醫(yī)風考評、民主評議行風工作。
3、加強紅會及獻血工作。繼續(xù)深化“博愛萬人行”愛心活動，爭取完成無償獻血計劃任務。
4、嚴格按照“五專”要求，加強毒麻藥品、精神藥品的管理和使用，對特種設備進行檢修并按照規(guī)定適用，加強安全生產。
5、加強廉政建設。認真落實“一崗雙責”，與各科室簽訂《黨風廉政建設責任書》，同時認真抓好黨建和精神文明建設、計劃生育等工作。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇五
全鄉(xiāng)有醫(yī)療衛(wèi)生單位7個，其中，鄉(xiāng)衛(wèi)生院1個，村衛(wèi)生室6個。全院在職職工14人，其中主治醫(yī)師1人，醫(yī)師2人，助理醫(yī)師3人，護士2人，檢驗士1人，未取得資格證專業(yè)技術人員4人，會計1人。鄉(xiāng)村醫(yī)生11人，其中取得女村醫(yī)8人，男村醫(yī)3人，具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證的7人。全院有核定病床10張，病床使用率達92.3%。截止12月，全院業(yè)務收入645324.03元，其中醫(yī)療收入243457.90元，藥品收入401866.13元，門診人次10660人，住院人次240人，較上年同期相比均有所增長。
二、201_年各項工作完成情況。
程度減輕了患者負擔。三是加大了新農合政策宣傳力度，群眾對新農合了解程度不斷加深，進一步推進新農合工作的開展。四是加強了新農合運行監(jiān)管力度，成立了由鄉(xiāng)政府分管衛(wèi)生副鄉(xiāng)長任組長，衛(wèi)生院院長及鄉(xiāng)合管辦主任任副組長，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科相關人員為成員的新農合監(jiān)督檢查小組，每月對轄區(qū)內村衛(wèi)生室進行檢查，保證新農合基金在我鄉(xiāng)正常安全運行。
(二)嚴格實施基本藥物制度，保障“零差率”銷售。一是加強了基本藥物制度管理，鄉(xiāng)村兩級嚴格實施基本藥物網上平臺采購方案，網采率達100%，基本藥物采購得到有力監(jiān)督。二是基本藥物嚴格實施“零差率”銷售，嚴厲打擊不按“零差率”銷售基本藥物的違規(guī)現(xiàn)象。三是每月組織衛(wèi)生院臨床醫(yī)生和衛(wèi)生室村醫(yī)開展基本藥物培訓，年內加大了基本藥物培訓，加強醫(yī)務人員合理用藥的監(jiān)督，積極實行用藥人員、用藥結構、用藥數量的監(jiān)控，認真整改基本藥物使用過程中出現(xiàn)的用藥不合理、開具不合理處方、能報銷的病種不予報銷等問題，一定程度凈化了基本藥物運行環(huán)境。
染病;設置健康教育宣傳欄8塊，更新宣傳內容48期，開展健康教育宣傳12次，發(fā)放各類宣傳資料共2500份。加強了衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，積極開展公共場所巡查，配合縣衛(wèi)生監(jiān)督所打擊非法行醫(yī)，年內配合監(jiān)督所共打擊非法行醫(yī)兩起。2、加強人員配置，201_年新增鄉(xiāng)級公共衛(wèi)生工作人員2名，現(xiàn)公共衛(wèi)生科人員共4人，一定程度緩解了鄉(xiāng)級公共衛(wèi)生工作人員缺乏的問題，緩解了部分工作壓力。201_年，通過全州事業(yè)單位公開招聘，我院新招錄醫(yī)學檢驗人員1名，醫(yī)院原有閑置的各種檢驗設備重新投入使用，現(xiàn)已經能在公共衛(wèi)生健康體檢中開展各項檢驗項目，進一步推進了公共衛(wèi)生管理均等化。
(四)加強基礎設施建設，改善群眾就醫(yī)環(huán)境。201_年，我院爭取到衛(wèi)生基礎設施建設項目一個，即新建住院綜合樓，建筑面積約793㎡，總投資160萬元，現(xiàn)建設項目施工已接近尾聲，預計12月中旬投入使用，屆時，我院就醫(yī)環(huán)境不佳、業(yè)務用房緊張等問題將得到極大程度解決，群眾就醫(yī)環(huán)境將得到極大提升，通過管理環(huán)境規(guī)范化建設，將為全鄉(xiāng)群眾提供一個干凈、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。
(五)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革繼續(xù)深化。按要求落實競聘上崗工作，我院競聘上崗工作已于上半年完成，各崗位明確職責，分工明確。實行醫(yī)療管理價格公示制，將本單位的醫(yī)療管理項目及其價格，藥品價格進行分類公示，給患者一個明白，給醫(yī)生一個清白。落實國家基本藥物制度，所使用藥品全部經網絡采購平臺采購，100%的使用國家基本藥物，目前鄉(xiāng)村兩級全部實施藥品“零差率”銷售。
(六)醫(yī)療管理質量不斷提高。
1、突出醫(yī)療管理質量主題，實行重。
點科室重點監(jiān)控。加強了醫(yī)務人員醫(yī)學理論知識及個人綜合素質的培訓，醫(yī)務人員業(yè)務水平不斷提高，“三基”考核成績良好。建立了醫(yī)療事故防范機制，增強了醫(yī)療安全責任感。強化醫(yī)療質量意識，提升綜合管理能力。
2、加強藥品管理，保證用藥安全有效，保證患者用藥安全。
3、公開價格，我院嚴格執(zhí)行收費政策，規(guī)范了醫(yī)療管理項目收費，上半年沒有超標、分解收費現(xiàn)象發(fā)生。
4、中醫(yī)藥管理能力建設進展順利，目前，衛(wèi)生院能提供基本的中醫(yī)藥管理，能開展火罐、推拿、中醫(yī)理療等管理，我鄉(xiāng)6個衛(wèi)生室中有4個衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥管理，所有衛(wèi)生室能為老年人及兒童提供中醫(yī)健康指導。
(七)平安醫(yī)院創(chuàng)建工作扎實開展。為加快我院創(chuàng)建平安醫(yī)院的步伐，成立了醫(yī)院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作領導小組，制定了創(chuàng)建平安醫(yī)院實施方案，并將創(chuàng)建平安醫(yī)院工作列入年內醫(yī)院工作重點，由一把手帶頭抓，分管領導具體抓，責任部門和各職能科室協(xié)調配合。完善了醫(yī)院各項應急預案，做到分工明確、責任到人，流程合理、便捷高效。重點加強提高醫(yī)療質量，改善管理態(tài)度，建立醫(yī)療糾紛預警機制，前期處理機制，妥善處理醫(yī)患糾紛，未發(fā)生集體上訪事件。重點落實重點部位的防范措施，201_年無安全事故發(fā)生。
(八)鄉(xiāng)村一體化管理工作初顯成效。我院成立了鄉(xiāng)村一體化管理工作領導小組，制定了年度共做計劃，做到了統(tǒng)一規(guī)劃和布局、統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一業(yè)務管理、統(tǒng)一財務管理、統(tǒng)一藥械管理。
籌備等級醫(yī)院評審工作，將評審工作細化責任到科室及個人。通過學習優(yōu)秀單位、尋找自己的方法等措施，我院等級醫(yī)院評審工作處于積極籌備狀態(tài)。
(十)黨風廉政建設和行風建設工作進一步推進，取得一定成果。今年黨風廉政建設工作和行風建設工作在結合開展黨的群眾路線教育實踐活動的情況下，結合實際，突出重點，豐富教育形式，講求教育實效，深入開展思想教育工作。廣大醫(yī)務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，進一步增強宗旨意識，充分調動廣大醫(yī)務工作者的積極性。杜絕了虛報體檢、掛床住院和醫(yī)務人員收受回扣、開單提成等問題。黨風及行風有了明顯轉變，黨員干部帶頭示范作用明顯提升。黨的群眾路線教育實踐活動在衛(wèi)生局黨委和鄉(xiāng)黨委的正確指導下，各階段工作有序開展，并收效明顯。
(十一)加強人才培養(yǎng)，管理能力進一步提升：年初，我院相繼派出3名人員到上級預防及醫(yī)療機構進修學習，其中公共衛(wèi)生防疫員1人到縣疾控中心進行為期2個月的學習，護士1人到縣中醫(yī)院學習優(yōu)質護理技術3個月，上述兩人均已回我院上班，另派住院部醫(yī)生1人到縣醫(yī)院進行為其1年的臨床業(yè)務進修學習。今年人才培養(yǎng)計劃完成實施后，我院在疾病預防、護理技術和臨床診療技術將上升一個臺階，極大程度提升了為群眾管理的能力。
(十二)醫(yī)院建設項目進展順利。院內新建住院部項目進展順利，自施工以來院領導高度重視安全質量管理，在建項目未發(fā)生安全事故。在建住院綜合樓施工已接近尾聲，預計201_年12月中旬將正式投入適用。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇六
全科人員在鄧院長的領導下，掀起了愛崗敬業(yè)、以院為家的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規(guī)守制、獻計獻策，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經常參加院里各種學習和培訓，人人有筆記，通過學習、使全科人員的政治素質有了提高，同時也增加了工作責任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質量。
二、傳染病管理。
1、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴、有章可循。
2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。
1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導到位，對新上崗人員、進修生、實習生、醫(yī)務人員按時培訓，醫(yī)務人員知曉率達到了100%醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確、達標。
2、重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內的'保潔、消毒、醫(yī)務人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標準。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇七
我院傳染病工作在20xx年里，通過參加上級衛(wèi)生主管部門急性的傳染病的各種培訓、督導與管理，使我院在急性的.傳染病的監(jiān)測與控制工作中取得了顯著成績，疾病監(jiān)測工作逐步走向科學化、規(guī)范化，疫情控制做到了反應迅速，及時有效，為維護社會秩序、保護群眾健康、促進經濟建設做了應有的貢獻。通過對20xx年急性的傳染病防治工作綜合自查發(fā)現(xiàn)，在法定傳染病疫情報告和急性的傳染病防制工作方面仍然存在不規(guī)范、不完整、不及時、不準確等問題，為了我院傳染病監(jiān)測與控制工作科學、規(guī)范、有序地開展，防止急性的傳染病在我轄區(qū)暴發(fā)與流行，制定20xx年傳染病管理工作計劃。
1．報告與管理更加科學化、規(guī)范化，疫情漏報率控制10％以下，及時審卡率達90％，減少遲報率、誤報率。
2．重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時報告、處理率100％，處理規(guī)范，資料完整歸檔。
3．急性呼吸道、腸道傳染病的發(fā)病率繼續(xù)控制在低水平，防止疫情的蔓延擴散。
4．加強重點傳染病鼠疫、霍亂、登革熱等監(jiān)測，準確掌握疫情動態(tài)。
5．繼續(xù)開展除乙肝外的病毒性肝炎監(jiān)測，準確掌握肝炎流行現(xiàn)象。
6．加大對狂犬病、炭疽、傷寒和副傷寒等低發(fā)傳染病的監(jiān)測。
1．繼續(xù)加強對《傳染病防治法》宣傳與培訓工作，明確各職能人員對傳染病報告與管理的職責，規(guī)范傳染病報告與管理，提高管理水平。
2．規(guī)范我站疫情網絡直報信息化管理，確保網絡直報率達到100％。做到不漏報、遲報等現(xiàn)象。
3．采用多形式，多層次，多方位的健康教育防治知識宣傳活動，使轄區(qū)居民防治傳染病知識知曉率達70％以上。
4加強對病毒性肝炎的疫情監(jiān)測工作，掌握各型肝炎的流行趨勢，防止發(fā)流行。發(fā)現(xiàn)甲肝病例出現(xiàn)聚集性時應立即報告區(qū)預防控制中心。
5．嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》及《實施方法》責任疫情報告人在發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病應最快速度報告區(qū)疾病控制中心。在傳染病發(fā)生或爆發(fā)、流行時，應積極配合吸關部門采取必要的控制措施。
6．按時上報傳染病報表。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇八
輸血醫(yī)學得到快速發(fā)展。為此，隨著現(xiàn)代科學技術的進步。不僅注重自身隊伍的建設，不斷提高全區(qū)醫(yī)務人員的思想認識、業(yè)務和管理水平，而且注重血液安全的宣傳、注重規(guī)章制度的落實，注重長效機制的建立，通過進一步加強對醫(yī)院醫(yī)療臨床血液質量管理，有效地保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全。
院將繼續(xù)根據工作職能，今年。服務中提高管理水平，最終達到血液供應充足、安全、有效的目的具體計劃如下：
加強對臨床醫(yī)生的業(yè)務培訓教育，以培訓教育為抓手。通過教育培訓，合理掌握臨床輸血指征，提高科學合理用血水平，做好血液開源節(jié)流工作。
以安全的方法維持血液及成份制品的各項功能。不僅領取血液的人員資質要到位，冷鏈是一套用于血液和血漿儲存和運輸的'系統(tǒng)。而且領取血液的設備也必須符合冷鏈要求；為保證血液安全，推廣血液冷鏈設備的使用，要配合縣獻血辦做好本單位血液冷鏈的自查的迎查工作。
督促建立規(guī)范的用血制度，嚴格按照國家《獻血法》衛(wèi)生部《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》臨床輸血技術規(guī)范》等要求。并做好年底醫(yī)療機構臨床用血管理的考核檢查工作。
加大硬件投入、加快人才培養(yǎng)，加快輸血科血液的建設和完善。鼓勵應用成熟的臨床輸血技術和血液保障技術。
建立健全輸血科工作人員備案制度，要嚴格按照市衛(wèi)生局下發(fā)的文件精神。尤其是對新參加血庫工作的同志要加強培訓，落實備案，嚴格管理。
宣傳臨床用血的政策、信息；大力宣傳無償獻血的意義、好處。積極宣傳動員家庭互助和社會援助獻血，充分利用醫(yī)院櫥窗、宣傳欄等陣地。使獻血無損健康的觀念更加深入人心。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇九
工作計劃網發(fā)布鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理工作計劃范例，更多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理工作計劃范例相關信息請訪問工作計劃網工作計劃頻道。
一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據國家有關的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
1、對全院各類人員的預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核，培訓考核每季度至少一次。
2、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導。
3、進一步完善醫(yī)院感染管理小組有關職責，并對其履行情況進行督導。
二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管。
1、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導實施。
2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查分析，每半年分析一次，并向醫(yī)院感染管理委員會報告，積極采取醫(yī)院感染控制措施，醫(yī)院感染發(fā)生生率7%。
3、對醫(yī)院感染事件進行報告和調查分析，提出控制措施，并協(xié)調、組織有關部門進行處理。
4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調查，每季度調查一次，并將結果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關科室，漏報率應20%。
5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。
6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果等監(jiān)測。
7、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的.此類用品審核產品相關證件復印件進行保存。
8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導。
10、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應用的管理工作。
三、加強重點部門供應室、產房、手術室的醫(yī)院感染管理，按照國家的相關法律、法規(guī)制度制定重點科室的預防，控制醫(yī)院感染制度，并認真落實、督導。
四、提高醫(yī)院感染控制意識，加強醫(yī)務人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律、法規(guī)知識的培訓力度。
2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強制管理。
3、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
4、在醫(yī)院感染委員會的指導和大力支持下，重點抓好醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實，以法管理醫(yī)院感染的預防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇十
為提高醫(yī)院感染管理質量，進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，根據《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關文件和規(guī)定，在主管院長的領導下，主要做好以下工作:。
一、醫(yī)院感染監(jiān)測：
3.目標性檢測，選擇手術部位切口感染監(jiān)測;。
4.消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每月對重點部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品進行消毒效果監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理：對抗菌藥物實行分級管理，每月調查抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌普及其耐藥菌，為臨床提供依據。
四、傳染病管理：
1.建立、健全醫(yī)院疫情管理和報告制度;。
3.每天隨時簽收疫情報告卡，并在簽收的同時審卡填報內容;。
5.認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告檢查工作。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物督促管理：定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運送情況每月查閱醫(yī)療廢物交接班本，暫存地消毒登記本，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
六、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入感染控制中重點。
七、感染管理知識培訓，提高醫(yī)務人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓。主要培訓內容：
1、院感相關知識及個人防護知識;。
2、醫(yī)院感染診斷標準、抗生素合理使用知識等;。
3、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等。
4、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴漏防護培訓等。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇十一
一員復始，萬象更新。新的一年即將開始，根據客戶管理部的現(xiàn)狀，特制定年客戶管理部的工作計劃。
一、不斷地學習，培訓。
加強員工自身素質隊伍的建設，提高其管理水平。做到有情做人無情管理，扎扎實實做好各項工作。
﹙1﹚鑒于承擔責任客服部的重要性，不但要承擔責任導醫(yī)的管理。還要對咨詢中心開展管理，所以除了完成醫(yī)院交待的任務對于新入職的員工都要在部門開展為期半個月的培訓。熟悉《員工手冊》《員工培訓資料》《科室和崗位的規(guī)章制度》《保密制度》等，并經過考試通過后方可正式上崗。
﹙3﹚制定培訓計劃，定期對員工開展一系列技能培訓。時間部署如下：
一月份：將對所以客服部人員開展檢測，規(guī)定各科室員工熟練掌握并熟記醫(yī)院各科情況及門診專家醫(yī)生的情況。
二月份：強化客服中心員工的管理理念，學習《用心管理，用情呵護》以做到激動管理，把我院的管理提升一個新的臺階!學習《與客戶的溝通技巧》加強員工與患者的溝通能力。
三四月份：將對部門隊員開展強化營銷管理，爭泉展一堂《醫(yī)院內部營銷》的知識講座。讓客服人員加深對營銷基本概念的認識。隨后開展《營銷實戰(zhàn)技巧講座》，讓客服人員能更好更正確的運用營銷技能。
五六月份：將對隊員開展禮儀培訓及禮儀檢測。對員工的言、行、舉、止都要開展正確的引導，樹立好醫(yī)院的品牌形象。
二、在醫(yī)院領導的帶領下，切實做好上級部門布置的工作，確保年無重大糾紛事故發(fā)生，降低投訴事件的發(fā)生。
﹙1﹚做好客戶回訪工作，了解客戶的需求，不斷改進我們的工作，把每一個細節(jié)都做好，以達到和滿足客戶的需求與成長。請企劃部與咨詢中心加強溝通。
﹙2﹚做好門診各科室協(xié)調工作，與醫(yī)生多交流多溝通減少科室之間的矛盾與沖突發(fā)生，做到和平共處。一同成長。
﹙3﹚做好與住院部病人的溝通工作，減少患者對醫(yī)護人員的誤會，減少投訴事件的發(fā)生，爭取把醫(yī)院的管理做得更好!
﹙4﹚根據員工身體素質情況，可請醫(yī)院領導對所有員工開展軍訓內容為立正，稍息，停止間轉法，跨立，蹲下起立，敬禮，三大步伐等?？烧堘t(yī)院保安部培訓。
20__年即將過去，我們將滿懷信心地迎來年，新的一年意味著新的機遇，新的挑戰(zhàn)。今朝花開勝往昔，料得明日花更紅。我部門堅信在醫(yī)院領導的英明決策和運籌下，醫(yī)院明天會更好!
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇十二
3、紫外線消毒監(jiān)測;。
4、對手術室、產房進行監(jiān)測。
加強對消毒劑、一次性醫(yī)療器械、用物管理：
1、規(guī)范采購一次性無菌醫(yī)療用品及消毒滅菌藥品，嚴禁使用不合格物品;。
2、嚴禁重復使用一次性物品;。
3、臨床診療科室對一次性用品使用后進行毀形消毒;。
4、對一次性無菌醫(yī)療用品用后進行消毒毀形;。
5、對醫(yī)療廢棄物統(tǒng)一貯存、裝置，集中運輸到指定地點進行焚燒、無害化處理。
加強抗生素合理應用：
濫用抗生素在全國是普遍存。
通過對醫(yī)院感染、醫(yī)療廢棄物的管理進行自檢自查，我院已嚴格按照相關要求進行管理，但由于限于基層衛(wèi)生院的條件，部分工作至今無法開展，如：1、手術室、產房的空氣物體表面和醫(yī)護人員手的監(jiān)測;2、醫(yī)療廢棄物的分類收集、運送;3、醫(yī)療廢水的無害化處理;4、傳染病門診的分診。在今后的管理中我院將進一步貫徹落實醫(yī)院感染和醫(yī)療廢棄物管理的相關要求，加大對醫(yī)院感染監(jiān)測、管理力度，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)院質量，保障診療過程中醫(yī)患人員的健康安全，加強對醫(yī)療廢棄物的管理，預防傳染性疾病的發(fā)生。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇十三
20**年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調查，發(fā)現(xiàn)院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務科、護理部，配合院領導做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。
一、根據院感安全生產要求細化院感質量管理措施。
根據醫(yī)院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止院感在院內暴發(fā)。
二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控。
實手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。
三、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查。
四、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染。
五、加強對抗生素使用的管理。
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室結合自身實際情況，制定具體落實措施。醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院2011例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者247例，菌檢者142例，抗生素使用率34.26%，二聯(lián)及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
六、加強了醫(yī)療廢物管理。
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、院感培訓及考核。
進行9次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括全院醫(yī)務人員及工勤人員，共246人次。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓等。對5位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓考核，合格后上崗。
八、前瞻性調查及漏報率調查。
九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇十四
為及時處置我院的醫(yī)療廢物，防止傳染性疾病通過醫(yī)療廢物進行擴散和傳播，根據《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》以及國家、省、市、區(qū)的有關要求，制定本計劃如下：
一、成立我院醫(yī)療廢物處置領導小組
領導小組負責我院醫(yī)療廢物處置的組織領導工作，統(tǒng)一協(xié)調、指揮醫(yī)療廢物的處置工作。
二、分類收集辦法和具體工作計劃
1、根據醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分別裝于符合《醫(yī)療廢物支用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內。
2、在盛裝醫(yī)療廢物前，對醫(yī)療廢物包裝物或容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏或其他缺陷。
3、對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、及化學性廢物不能混合收集，少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應在標袋上注明。
4、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行。
5、廢棄的化學試劑、消毒劑由醫(yī)院交專門機構處理。
6、含汞的體溫計血壓計等醫(yī)療器具報廢時。由醫(yī)院集中交專門機構處理。
7、醫(yī)療廢物中的病原體，生物制品等高危險廢物，首先經壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物處理。
8、做到定位收集、存放使用后的醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物。
9、垃圾運送人中每天從醫(yī)療廢物產生地點，將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線送至內部指定的暫時貯存地點。
10、生活垃圾區(qū)，醫(yī)療廢物貯存區(qū)每日定時搬運、定時清洗、定期消毒、保持清潔。
三、制度建設
1、培訓制度。對全院醫(yī)務人員以及從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、處置等工作人員和管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓教育。
2、醫(yī)療廢物實施分類管理制度。全院統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色有標識塑料袋盛裝、生活垃圾使用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
3、醫(yī)療廢物的院內交接管理制度。各醫(yī)療單元的醫(yī)療廢物袋必須使用有醫(yī)療廢物標識的黃色垃圾袋，指派專人每日與垃圾運送人員進行交接，并做好記錄。登記資料至少保存3年。
4、醫(yī)療廢物警示制度。衛(wèi)生院設有醒目標志區(qū)分的生活垃圾區(qū)、醫(yī)療廢物貯存區(qū)，并在醫(yī)療廢物貯存區(qū)進出口加鎖由專人管理，嚴禁拾撿垃圾。
5、每日收集的醫(yī)療廢物交由衛(wèi)生局指定人員集中處理，并做好交接登記。
6、處罰制度。嚴禁任何個人或單位私自轉賣醫(yī)療廢物。如有發(fā)生或有人舉報，一經查實將予嚴厲的處罰。
7、警報制度。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，工作人員應遵照“應急預案”采取相應緊急處理措施，并按規(guī)定的時限上報主管部門。
三、培訓計劃
1、要求全院職工掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、運送的正確方法和操作程序。
2、掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術，職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識。
3、要求全院職工掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失買賣和意外事故情況時的緊急處理措施。
**衛(wèi)生院
二0一二年四月二十六日
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇十五
2010年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調查，發(fā)現(xiàn)院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務科、護理部，配合院領導做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。院感管理在1至12月份進行了以下工作：
一、根據院感安全生產要求。
根據醫(yī)院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止院感在院內暴發(fā)。
二、根據傳染病的管理要求。
加強傳染病的院感防控。
實手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。
三、
根據院感管理要求，做好病例回顧性調查。
四、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染。
五、加強對抗生素使用的管理。
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室結合自身實際情況，制定具體落實措施。醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院2011例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者247例，菌檢者142例，抗生素使用率34.26%，二聯(lián)及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
六、加強了醫(yī)療廢物管理。
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、院感培訓及考核。
進行9次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括全院醫(yī)務人員及工勤人員，共246人次。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓等。對5位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓考核，合格后上崗。
八、前瞻性調查及漏報率調查。
九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇十六
一、為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和 防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規(guī)定，醫(yī)院成立院內感染控制委員會，全面領 導院內感染管理工作。
二、建立健全院內感染監(jiān)控網，以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計住院患者感染 率。
三、感染管理辦公室醫(yī)護人員定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，做空氣、物體表 面、工作人員手的微生物學監(jiān)測，督促檢查預防院內感染工作。
四、 定期或不定期進行院內感染漏報率的調查， 督促病房如實登記院內感染病例， 杜絕漏報。
五、分析評價監(jiān)測資料，并及時向有關科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染 的危險因素，降低感染率，將院內感染率控制在 10％以內。
六、經常與檢驗科細菌室保持聯(lián)系，了解微生物學的檢驗結果及抗生素耐藥等情況，為采取 相應措施提供科學依據。
七、加強院內感染管理的宣傳教育，宣傳院內感染監(jiān)測工作的意義和監(jiān)測知識，提高醫(yī)護人 員的監(jiān)控水平。
八、擬定全院各科室計劃并組織具體實施。
九、協(xié)調全院各科室的院內感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務技術指導和咨詢，推廣新的消毒方法和 制劑。 十、對廣大醫(yī)務人員進行預防院內感染知識的培訓和繼續(xù)教育，做好有關消毒、隔離專業(yè)知 識的技術指導工作。 病房感染管理制度 1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關規(guī)定。 2、在院感科的指導下配合做好各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問 題及時分析原因，采取有效措施。 3、患者安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病 人單獨安置。 4、病室內應定時通風換氣，每周空氣消毒一次，地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每 月大掃除一次。 5、病人床單、被套、枕套每周更換 1-2 次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污 染時，及時更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點更換下來物品。 6、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院， 轉科或死亡后，床單位須進行終末消毒處理。 7、彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。 8、加強各類監(jiān)護儀器設備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。 10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的'有關規(guī)定，采取相應的消毒隔離和處理措施。 11、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。 12、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖把，標記明確，分開清洗，懸掛晾 干，定期消毒。 13、垃圾置塑料袋內，送定點站處理。
門診、急診感染管理制度
1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關規(guī)定。 2、腸道門診執(zhí)行《腸道門診醫(yī)院感染管理制度》。 3、一律使用一次性注射用品，用后由回收站統(tǒng)一回收。 4、門診體溫計由服務中心統(tǒng)一消毒發(fā)放，回收。 5、壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統(tǒng)一由供應室回收。 6、建立日常清潔制度。 7、各診室要有流動水洗手設備。 8、門診各治療室均應有紫外線燈管，每天照射一次。 9、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次，有污染時用 500mg/l 含氯制劑擦 拭。 10、搶救室環(huán)境整潔，盡量控制陪客，減少室內污染，定時通風。 11、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒，被血液、體液污染時應及時消 毒處理，消毒劑用 500mg/l 含氯制劑。 12、急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用，一用一消毒或滅菌。 13、病人離開搶救室后，應及時進行終末消毒，以便應急。 14、門急診治療室、換藥室參照相應制度，觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。
消毒供應室感染管理制度
一、嚴格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、采用強行通過方式，路線不逆行。
二、污染、清潔、無菌物品分窗收發(fā)，分室存放，設單獨窗口發(fā)放，嚴格控制外來人員入內。
三、嚴格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術規(guī)程。
四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。
五、各種消毒包應有明顯滅菌標志，如名稱、消毒日期、有效期、責任人、消毒者。標志不 清，記錄不全均不得發(fā)放。
六、嚴格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學指標劑，每日做 b-d 試驗，每鍋有物理監(jiān)測 記錄，每月一次生物檢測。
七、進入無菌室必須更-衣、換鞋、洗手，無菌物品每月一次細菌培養(yǎng)，每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。
八、每天一次紫外線照射，燈管二周一次 95%酒精擦拭。
九、一次性用品及醫(yī)療廢物管理
1、注射器、輸血器、輸液器等由供應室統(tǒng)一領取并進行質量驗收，未拆除外包裝放入專室 內，已拆除外包裝可放入無菌物品存放間。 2、使用后由供應室一對一以舊換新，統(tǒng)一毀型，浸泡消毒（1000mg/l 康威達浸泡 1 小時） 實行登記簽名。 3、醫(yī)療廢物由專人負責分類、裝箱，每 1—2 天由廢物處置中心專用車回收，做好登記簽 名工作。 4、回收點保持環(huán)境衛(wèi)生，堆放整齊，門窗加固防盜。
內窺鏡室感染管理制度
1、 從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫(yī)務人員， 應接受相關醫(yī)院感染管理知識培訓。 2、設診療區(qū)和清潔消毒區(qū)，保持室內清潔。 3、不同部位內鏡的診療應當分室進行。 4、工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴必要的防護用品。 5、內鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國家 2004 版《內鏡清洗消毒技術規(guī)范》 進行操作。 6、進行內窺鏡診療前需對病人做乙肝表面抗原（hbsag）過篩檢查，必要時進行抗-hbv、 hcv、hiv 過篩檢查。對 hbsag 陽性者或特殊感染和非特異結腸炎患者等應使用專用內鏡 或安排在每日診療工作的最后。7、每日診療工作結束，用 75%乙醇對消毒后的內鏡各管道進行沖洗、干燥，儲 存于專用潔凈柜內。對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清潔消毒。 8、每日診療工作前，必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒。采用 2%戊 二醛浸泡，消毒時間不少于 20 分鐘。 9、做好內鏡診療、清洗、消毒登記工作。 10、儲存柜每周清潔消毒一次。 11、每日監(jiān)測使用消毒液的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。每日室內 紫外線消毒。 12、每月一次對空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養(yǎng)。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇十七
為了進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務中的作用，現(xiàn)根據國家基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務項目工作要求，依據《國家中醫(yī)藥健康管理服務技術規(guī)范》有關內容，結合我衛(wèi)生院實際，特制定本工作計劃。
通過實施老年人中醫(yī)健康管理服務工作，對轄區(qū)內老年人開展中醫(yī)體質辨識和一般體格檢查，根據檢查結果提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估，給予中醫(yī)保健指導。同時普及老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健知識與方法，倡導科學生活方式和習慣，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有優(yōu)質的中醫(yī)健康指導服務。
1、中心組織成立老年人中醫(yī)藥健康管理服務工作領導小組，組長由主任xxx擔任，副組長由副主任xxx、xxx擔任，成員有各科室負責人組成，領導小組具體負責老年人中醫(yī)藥健康管理工作的組織與協(xié)調；公共衛(wèi)生科和醫(yī)療科為具體工作的執(zhí)行科室，負責該項工作的日常管理和技術服務指導。
公共衛(wèi)生科負責老年人中醫(yī)藥健康管理服務的健康教育、資料印制和實施技術服務指導等。各醫(yī)療服務團隊負責具體的執(zhí)行、宣傳、動員和老年人健康體檢等工作，對行動不便、臥床居民提供上門服務，開展健康指導、隨訪等工作，及時將相關信息記入健康檔案。
對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行中醫(yī)體質辨識和一般體格檢查，提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估和中醫(yī)保健健康教育指導。
1、每年對老年人進行一次健康體檢。包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查，每年檢查1次隨機血糖，血常規(guī)、尿常規(guī)、b超、心電圖檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查，并增加血脂、肝功、腎功檢查，告知老年人健康體檢結果并進行相應干預。
2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、每年進行1次中醫(yī)健康指導，運用中醫(yī)體質辨識理論進行健康狀態(tài)評估，根據不同體質和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導，并記錄在健康檔案中，指導內容應包含三方面的內容：
（1）常用養(yǎng)生保健方法，包括心理調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保?。?BR> （2）中醫(yī)體質辨識及保健要點；
（3）社區(qū)老年人常見病癥的預防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。
4、每年開展針對老年人的中醫(yī)健康教育知識講座，公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動，中醫(yī)藥健康知識宣傳專欄，播放中醫(yī)藥音像資料，發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料。
5、將老年人中醫(yī)藥健康管理服務工作納入年度考核指標，將工作任務分解至各醫(yī)療服務團隊，并與績效掛鉤，進行相應的獎勵和處罰。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇十八
遵照棗陽市衛(wèi)生局關于醫(yī)療質量檢查有關醫(yī)院感染管理要求，現(xiàn)將我院醫(yī)院管理工作總結匯報如下：
1、院領導分工專門有一位副院長負責預防保健工作，領導掛帥，全院也完成了醫(yī)院感染三級網：醫(yī)院感染管理委員會，醫(yī)院感染管理科，各科室醫(yī)院感染管理負責人(醫(yī)師)和環(huán)境消毒監(jiān)測護士，領導重視、機構建全、職責明確、分工負責，定期召開會議，每周下科室進行檢查督促醫(yī)院感染工作，由于領導重視，各級職責明確，運轉良好。
3、經常性到病案室查看病歷，檢查督促醫(yī)院感染病例的填報工作符合上級要求，做好醫(yī)院感染病例漏報補登工作。
4、制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度，如：消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例登陸記制度、無菌操作制度、傳染病報告制度等。
5、抓好宣傳教育、培訓工作，對全院醫(yī)務人員進行院內感染管理及傳染病知識考核，成績達優(yōu)秀以上。
6、醫(yī)院感染管理能做到標準化、規(guī)范化，發(fā)放了衛(wèi)生部新制定編寫的《醫(yī)院感染管理匯編》給各科室，以供學習應用。
7、醫(yī)院感染方面每月、每季、每半年有資料報表及小分析，上半年醫(yī)院感染率為“0”，傳染病漏報率為“o”。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測得到有效落實：
我院有完善的監(jiān)測制度。
1、各科室每月監(jiān)測空氣、物體表面、工作人員手一次。
2、對使用中的消毒劑(灑精、碘灑等)每月監(jiān)測一次，含氯消毒劑每天監(jiān)測。
3、對紫外線燈的強度每月監(jiān)測一次。
4、壓力蒸氣爐(每個滅菌包有化學指示卡)每月有生物指示菌監(jiān)測。
5、一次性物品(注射器、輸液器等)用后即在本科室作初步浸泡處理，然后統(tǒng)一回收作嚴重毀形及焚燒等一系列無害化處理。
6、藥劑科對配制的大輸液、消毒液也有嚴格的監(jiān)測制度。
7、醫(yī)院感染管理科對重點科室采取定期監(jiān)測與不定期抽查相結合。
8、手術室、產房、供應室能嚴格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)，并有相應的配套設施。
9、全院各重點科室的細菌監(jiān)測都能按疾病控制中心要求基本達標。
三、抗菌素使用情況。
上半年抗菌素使用率78．5％，各科室基本按照《抗生素使用管理方案》，合理使用抗生素。
四、存在問題：
1、消毒、滅菌觀念有待加強。
2、有個別科室對院內感染登記表填寫工作不重視。
3、供應室設備有待完善。
姚崗衛(wèi)生院。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇十九
第一章 總 ?則
第一條 為規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，促進其健康發(fā)展，增強整體功能，根據有關法律法規(guī)和政策規(guī)定，制定本辦法。
第二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是政府舉辦的公益性衛(wèi)生機構，以公共衛(wèi)生服務為主，綜合提供預防、保健和基本醫(yī)療等服務，受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔公共衛(wèi)生管理職能。
第三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務、經費由縣級衛(wèi)生行政部門按職責管理，業(yè)務工作接受縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位指導。
第四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行統(tǒng)一管理，統(tǒng)一經營，統(tǒng)一核算，統(tǒng)一分配，禁止租賃、承包、變賣，不得分散經營。
第五條 規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名稱，中心衛(wèi)生院命名為××縣（市、區(qū)）××中心衛(wèi)生院，其他衛(wèi)生院命名為××縣（市、區(qū)）××鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，衛(wèi)生院印章、銀行賬戶、牌匾、文件文書等名稱必須與規(guī)定的名稱一致。
第二章 院長的選拔和任用
第六條 院長原則上應具有醫(yī)學大專及以上學歷或中級及以上職稱。對于工作能力強、實績突出、群眾公認的，條件可以適當放寬。
第七條 縣級衛(wèi)生行政部門按照公開、競爭、擇優(yōu)的原則，在全縣或更大范圍內選拔作風好、技術精、懂政策、善管理、民-主意識強的人員擔任院長。
第八條 院長由縣級衛(wèi)生行政部門聘任，聘期一般3-5年，其中新任院長試用期一年，院長聘期內在法律和政策范圍內享有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經營自主權，具體由縣級衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
第九條 實行院長任期目標管理責任制，由縣級衛(wèi)生行政部門根據鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責、任務和建設發(fā)展規(guī)劃，制定院長任期目標和年度工作目標，開展年度和任期綜合考評，考評結果與院長工資報酬、評先評優(yōu)、續(xù)聘提拔等掛鉤。
第十條 實行院長任職回避制度和離任財務審計制度。
第三章 人力資源管理
第十一條 縣級衛(wèi)生行政部門會同縣級人事、編制、財政等部門核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員具體編制，重點保證公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的人員編制，并留有一定的機動編制用于錄用新畢業(yè)的醫(yī)學院校畢業(yè)生。
第十二條 合理設置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理崗位、專業(yè)技術崗位和工勤崗位，衛(wèi)生技術人員應占職工總數的90%以上。衛(wèi)生院實行全員聘用，按崗定員，競爭上崗，新進人員由縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一公開招考，擇優(yōu)聘用，對富余人員按有關規(guī)定妥善安置。
第十三條 臨床醫(yī)療服務人員必須具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，護理人員具有執(zhí)業(yè)護士資格，其他衛(wèi)生技術人員具有初級及以上專業(yè)技術資格。
第十四條 建立職工工作績效考核制度，堅持平時考核和年度考核相結合，對職工履行職責、工作業(yè)績、服務質量和遵紀守法等方面進行考核，考核結果與工資待遇、獎懲、職務晉升和崗位聘用掛鉤。
第十五條 完善工資分配辦法，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可實行績效工資制，工資分配應重實績、重貢獻，向技術骨干和一線人員傾斜，職工工資分配不得與個人醫(yī)療服務收入直接掛鉤。
第十六條 在縣級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)籌安排下，組織開展衛(wèi)生技術人員學習、培訓和進修。
（一）建立每季度一次衛(wèi)生技術人員集中學習制度。主要學習衛(wèi)生政策法規(guī)和醫(yī)學基礎理論、基本知識、基本技能，并參加縣級衛(wèi)生行政部門組織的“三基”考試。
（二）建立衛(wèi)生技術人員定期到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構培訓進修制度。公共衛(wèi)生工作人員每年集中培訓、以會代訓時間累計不得少于12天；臨床和醫(yī)技崗位技術骨干外出進修，5年累計不少于6個月。縣級衛(wèi)生行政部門對衛(wèi)生技術人員培訓進修效果進行考核。
（三）鼓勵和支持衛(wèi)生技術人員參加醫(yī)學學歷教育，有條件的地方應對獲得相應學歷人員給予獎勵。
第十七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按年度業(yè)務收入的2%提取培訓專項經費，用于衛(wèi)生技術人員培訓的交通、伙食、住宿等補貼。衛(wèi)生技術人員培訓進修期間享有在崗人員的同等工資和福利待遇。
第四章 公共衛(wèi)生管理
第十八條 ?建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務與管理辦公室，落實疾病預防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、愛國衛(wèi)生和健康教育等公共衛(wèi)生工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務與管理辦公室主任由院長兼任，工作人員由疾病控制、婦幼保健和血吸蟲病防治專干組成。公共衛(wèi)生工作人員編制按鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)每萬人口0.8-1人配備，不足2萬人口的鄉(xiāng)鎮(zhèn)不少于2人，血吸蟲病疫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)應增設血防人員編制。
第二十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要優(yōu)先安排公共衛(wèi)生工作用房和設備，建立規(guī)范的預防接種門診、傳染病診室。
第二十一條 縣級財政要保證公共衛(wèi)生人員工資和工作經費，公共衛(wèi)生人員工資待遇不得低于衛(wèi)生院臨床醫(yī)療人員的平均水平。
第二十二條 公共衛(wèi)生人員要按制度、規(guī)范落實公共衛(wèi)生工作，各項工作指標應達到縣級衛(wèi)生行政部門規(guī)定要求。
第二十三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務與管理辦公室要按照《湖南省村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務管理規(guī)定》（試行）的要求定期檢查、督促和指導村衛(wèi)生室落實公共衛(wèi)生工作職責。同時，接受縣級疾病預防控制中心、婦幼保健院（所）、衛(wèi)生監(jiān)督所的技術指導、業(yè)務管理和定期督導考核。
第五章 ?醫(yī)療質量管理
第二十五條 嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準的診療科目開展診療活動。
第二十六條 建立醫(yī)療質量管理小組，制定和督促實施醫(yī)療質量管理方案，建立醫(yī)療質量管理責任和責任追究制，院長為第一責任人。
第二十七條 建立和落實醫(yī)療質量與安全制度，開展全員質量與安全教育，重點落實首診負責制、醫(yī)師查房制度、交接-班制度、護理查對制度、處方病歷書寫制度、會診及疑難病例討論制度、危急重患者搶救制度、轉診制度、手術分級制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度、臨床用血審核制度和差錯事故登記報告制度等醫(yī)療質量管理制度，消除安全隱患，防范醫(yī)療風險。
第二十八條 在縣級衛(wèi)生行政部門指導下，制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范措施及處理預案，建立醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛報告制度。如發(fā)生重大醫(yī)療過失、事故，或產生嚴重醫(yī)療糾紛，應及時報告縣級衛(wèi)生行政部門依法處理。
第二十九條 加強重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點人群的醫(yī)療質量管理，促進醫(yī)療質量持續(xù)改進。
（一）加強門診質量管理。合理設置門診科室，科學安排醫(yī)務人員，優(yōu)化醫(yī)療流程，及時處理就診病人。
（二）加強急診質量管理。設立急診（搶救）室，配備必要的急救藥品和設備設施，實行24小時應診，及時有效救治急診病人，對急危重癥患者適時轉診。
（三）加強病房質量管理。認真落實常見病、多發(fā)病的診療標準規(guī)范、各項基本技術操作規(guī)程和管理制度，加強病房基礎質量和環(huán)節(jié)質量控制，提高治愈率、好轉率和出入院診斷符合率。加強產科建設，創(chuàng)建愛嬰衛(wèi)生院。
（四）加強臨床檢驗實驗室和醫(yī)學影像質量管理。嚴格技術操作規(guī)范，檢驗和影像報告做到及時、準確、規(guī)范。執(zhí)行《關于禁止非醫(yī)學需要的'胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定》，禁止利用超聲等技術手段進行非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定，禁止非醫(yī)學需要選擇性別的人工終止妊娠。
（五）加強藥品管理。建立藥品采購、保管、調劑和藥房管理制度，控制藥品庫存，減少損耗。執(zhí)行藥品調劑操作規(guī)程和醫(yī)療用毒性藥品、麻-醉-藥品、精神藥品和終止妊娠藥品管理制度，嚴格遵循抗菌藥物和激素藥物的使用原則，保證臨床用藥合理、安全、有效。
（六）加強臨床用血管理。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》，禁止非法采集血液，規(guī)范和保存所有臨床輸血文件及紀錄，保障用血安全。
（七）加強院內感染管理。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術規(guī)范》，開展院內感染控制知識宣教，加強對手術室、產房、消毒供應室等重點部門的院內感染管理，嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度。
（八）規(guī)范病例與處方的管理。按照《湖南省病歷書寫規(guī)范》和《湖南省中醫(yī)、中西醫(yī)結合病歷書寫規(guī)范及管理規(guī)定》書寫門診、住院病歷，并妥善保管。按照《處方管理辦法》，規(guī)范處方的開具、調劑、使用和保存。
第三十條 加強護理管理。科學設置護理崗位，合理配備護理人員，健全護理工作制度、護士崗位職責和工作標準，嚴格護理技術操作規(guī)程，規(guī)范基礎護理服務和護理專業(yè)技術服務。
第三十一條 加強中醫(yī)科建設。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務管理基本規(guī)范》及《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設標準》，規(guī)范中醫(yī)藥服務管理，推廣中醫(yī)藥適宜診療技術，提高中醫(yī)藥服務水平。
第三十二條 加強醫(yī)療廢物的安全管理。按照衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》，做好一次性醫(yī)療用品的處理和污水、污物無害化處理。
第三十三條 加強醫(yī)德醫(yī)風建設。切實加強職業(yè)道德、職業(yè)紀律和職業(yè)責任教育，弘揚白求恩精神，牢固樹立全心全意為人民服務的思想。
第六章 ?新型農村合作醫(yī)療服務管理
第三十四條 貫徹執(zhí)行新型農村合作醫(yī)療制度有關政策，按照有關規(guī)定建立合作醫(yī)療管理組織，配備專（兼）職工作人員負責日常管理工作。
第三十五條 規(guī)范醫(yī)療服務行為，控制醫(yī)藥費用不合理增長。按照《湖南省新型農村合作醫(yī)療基本藥品目錄（試行）》、《湖南省新型農村合作醫(yī)療基本診療項目》等規(guī)定，合理檢查、合理用藥、合理收費，自費的藥品和診療項目費用控制在住院總費用的5%以內。
第三十六條 在醒目位置公示新型農村合作醫(yī)療有關政策、補助程序、報銷范圍以及每月住院補助情況，接受社會的監(jiān)督。
第七章 ?財務管理
第三十七條 規(guī)范財務管理。按照《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理辦法》配備專（兼）職會計人員和出納人員，做到錢、賬、物分管，財務人員應取得相應的資格證書?？h級衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步實行財務代管或會計委派制度，提高財務管理和會計核算水平。
第三十八條 加強經濟管理。準確、及時編制財務預決算，定期報送財務報表，每季度進行一次收支情況分析，增收節(jié)支，年度財務收支應有結余。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)發(fā)展基金每年按不低于業(yè)務總收入8%的標準提取，主要用于業(yè)務用房維修改造和設備添置更新。
第三十九條 加強收支管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有收支實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一核算，嚴格執(zhí)行會計制度，對專項資金實行專款專用，做到賬證、賬表、賬實相符，保證票據真實、完整、合法、有效。各項支出均應取得合法原始憑證。建立嚴格的支出審批制度和財務歸口一支筆審批制度。嚴禁瞞報收入、虛列支出行為。
第四十條 執(zhí)行醫(yī)療服務價格政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在醒目位置公開主要診療項目收費標準和主要藥品價格，增強收費透明度，醫(yī)療服務收費要讓患者能及時了解和查詢，有條件的推行住院費用清單制度。
第八章 ?行政后勤管理
第四十一條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行院長負責制，成立院務管理委員會，由院領導、科室負責人和職工代表組成，對重大事項集體研究決策。
第四十二條 加強民-主管理、民-主監(jiān)督，實行院務公開。要建立工會組織，發(fā)揮工會作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立職代會或全體職工會議制度，每半年至少召開一次職工代表會議或全體職工會議，審議重大決策，通報重大決策執(zhí)行情況和衛(wèi)生院收入、支出等情況，聽取職工對衛(wèi)生院管理、建設和發(fā)展的意見。
第四十三條 在縣級衛(wèi)生行政部門指導下，按照《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本設施與人員配置指導標準（暫行）》，制定和實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設發(fā)展規(guī)劃和年度建設計劃。
第四十四條 按規(guī)定配備專（兼）職信息管理人員，負責衛(wèi)生信息資料的收集、整理、統(tǒng)計工作，及時、準確上報衛(wèi)生信息，并妥善保管。
第四十五條 縣級衛(wèi)生行政部門制定設備報批購置和管理辦法。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購置設備按程序報批，固定資產按有關規(guī)定建賬管理，自行購置、政府配備或接受捐贈的設備要及時轉入固定資產。切實做好設備保養(yǎng)和維修，保證工作需要。
第四十六條 建立物資采購、驗收、入庫、發(fā)放、報（廢）損等制度，每年底全面清點盤存，做到賬物相符。
第四十七條 基本建設堅持先論證，后報批，再建設的原則，并按規(guī)定招投標和做好項目管理，保證項目建設質量。建設工程竣工經有關部門鑒定合格后，憑決算單及時轉入固定資產。所有基建項目的資料要歸入財務檔案，妥善保管。
第四十八條 健全安全保衛(wèi)工作制度，加強對手術室、分娩室、放射室、配電室、危險品倉庫、財務室等重點區(qū)域的管理，落實防火防盜措施。
第四十九條 搞好室內外清潔衛(wèi)生，綠化、美化、亮化環(huán)境，創(chuàng)造整潔、優(yōu)美、舒適的服務環(huán)境。
第九章 ?縣級衛(wèi)生行政部門職責
第五十條 要科學確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能與規(guī)模，逐個制定和實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設發(fā)展規(guī)劃及年度建設計劃，實現(xiàn)房屋、設備、人員、技術、管理配套，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體服務功能。
第五十一條 制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術隊伍建設規(guī)劃，合理配置衛(wèi)生人力資源，優(yōu)化衛(wèi)生技術人員年齡結構、學歷結構和專業(yè)知識結構。
（一）嚴格鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、技術應用的準入，禁止非衛(wèi)生技術人員或不符合執(zhí)業(yè)資格人員進入衛(wèi)生技術崗位。
（二）制定優(yōu)惠政策，吸引優(yōu)秀衛(wèi)生管理人才、衛(wèi)生技術人才和醫(yī)學院校大學畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，對其工資待遇、職稱晉升等給予傾斜。
（三）制定并實施衛(wèi)生技術人員培訓規(guī)劃和年度計劃，重點加強衛(wèi)生院長、公共衛(wèi)生人員和臨床醫(yī)療服務人員的能力培訓。
第五十二條 加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理、指導與考核。
（一）制定并督促落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、財務工作和行政后勤工作等管理制度。
（二）明確衛(wèi)生局內設科（股）室和所屬縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位指導督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改善管理的職責，并實行年度述職制度。
（三）對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行年度目標管理與考核，督促其依法履行農村預防保健、基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生管理職責。
第五十三條 積極爭取政府增加對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入，妥善安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資和工作經費。
（一）核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生工作經費、基本醫(yī)療服務經費和職工工資，以及職工養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險單位繳費部分等經費，并會同縣級財政部門按規(guī)定予以落實。
（二）調整衛(wèi)生事業(yè)經費支出結構，每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經費70%以上用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設和鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作。
（三）設立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員培訓專項資金和建設專項資金，60萬人以上的縣市區(qū)，人員培訓專項資金每年不少于10萬元，建設專項資金每年不少于80萬元；60萬人以下的縣市區(qū)，人員培訓專項資金每年不少于6萬元，建設專項資金每年不少于60萬元。
第十章 附 ?則
第五十四條 本辦法由省衛(wèi)生廳負責解釋。
第五十五條 本辦法自2014年8月1日起試行。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇二十
為認真貫徹上級衛(wèi)生行政主管部門關于醫(yī)療質量管理的工作精神，提高醫(yī)療服務質量和服務意識，堅持以病人為中心，規(guī)范醫(yī)療服務水平，提高診療質量，特制定2011年醫(yī)療質量年度計劃如下：
一、醫(yī)療質量管理領導小組，有序開展工作
由衛(wèi)生院長任組長，工作具體分工，按照工作要求，認真開展
工作，找出工作中的不足之處和病人反映的熱點問題，認真處理，及時改進，做到在發(fā)展中找問題，在問題中求發(fā)展。
二、加強領導，依法執(zhí)業(yè)
衛(wèi)生院加強職工的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的學習，建立健全衛(wèi)生院的各項規(guī)章制度，健全崗位責任制度，不使用非衛(wèi)生專業(yè)技術人員從事醫(yī)療診療活動。規(guī)范跨行業(yè)執(zhí)業(yè)行為。
三、
強醫(yī)療服務意識，防范事故發(fā)生
衛(wèi)生安全，責任重于泰山，衛(wèi)生院應建立健全安全監(jiān)督機制，加強服務質量管理，保障病人就醫(yī)安全，提高醫(yī)務人員自我保護意識，從而有效防止安全事故的發(fā)生，做好應付各種安全事故發(fā)生的后勤保障工作。
四、加強業(yè)務學習，提高服務水平
業(yè)務水平，滿足病人的需要。
五、全面實行新醫(yī)改政策，做到責任到人、分工明確，按質保量完
成公共衛(wèi)生服務內容。
六、全面實行國家基本藥物制度，衛(wèi)生院使用藥品嚴格執(zhí)行全面網
上采購制度。
馬鈴鄉(xiāng)衛(wèi)生院
2011年1月25日
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇二十一
20xx年我們將緊緊圍繞醫(yī)療質量萬里行這個主題，切實開展醫(yī)院感染的預防與控制工作，我區(qū)的院感管理工作剛剛起步，各基層醫(yī)院存在很多薄弱環(huán)節(jié)。針對20xx年我區(qū)醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及國內外的醫(yī)院感染預防與控制工作要求，制訂以下工作計劃：
一、加強對基層醫(yī)院的指導作用，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
逐漸加強全區(qū)醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮院感質控中心的作用，綜合性醫(yī)院要帶動鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、民營醫(yī)院，以先進帶動后進，以點帶面，把院感工作延伸到區(qū)、鄉(xiāng)各級各類醫(yī)院。認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，要求各級醫(yī)院狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作，嚴格執(zhí)行《消毒技術規(guī)范》、無菌操作及其他相關的.技術規(guī)范，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，完善院感暴發(fā)事件的應急預案，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。
二、針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，專(兼)職人員要有高度的敏銳性，充分準備，沉著應對，科學防控。
三、開展全面綜合性醫(yī)院感染率監(jiān)測。床位數大于100張的綜合性醫(yī)院要進行醫(yī)院感染率綜合性調查監(jiān)測，以前瞻性調查為主，結合回顧性調查，及時發(fā)現(xiàn)院感流行先兆，杜絕院感流行事件發(fā)生。
四、積極貫徹執(zhí)行國家有關要求，加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理力度，并納入質控檢查的內容。
各家醫(yī)院要充分重視重點科室和部門(icu、內鏡室、手術室、供應室、產嬰室、新生兒室等)的醫(yī)院感染管理，今年重中之重是消毒供應室的院感管理，規(guī)范器械清洗消毒，杜絕交叉感染的發(fā)生院感。
五、繼續(xù)深化綠色醫(yī)院建設與醫(yī)療廢棄物管理。
積極在各家醫(yī)院倡導綠色醫(yī)院活動，在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的共同支持下，進一步檢查與督促各級醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的收集、運送、儲存工作，落實國家的相關法律法規(guī)。
六、注重組織落實和隊伍建設，鼓勵參加盛市舉辦的繼續(xù)醫(yī)學教育項目與崗位培訓，提高專兼職人員業(yè)務素質與管理能力。
為進一步提高專業(yè)隊伍業(yè)務素質，要求各家醫(yī)院專兼職人員上崗兩年內完成上崗培訓，即參加盛市院感質控中心舉辦的崗位培訓班，并頒發(fā)上崗證書。部分醫(yī)院今年必須完成上崗培訓，自身提高是永恒的主題，要向學習型組織看齊。今年計劃全區(qū)院感方面的知識培訓1-2次。
七、加強與其他質控中心、衛(wèi)生行政部門之間的溝通與合作，加強感染控制。
八、向上級醫(yī)院學習，加強溝通、交流。
我們的目標：患者的安全、醫(yī)務人員的安全。
我們的愿望：安全、規(guī)范、合作、團隊、進取。
我們的行動：注重過程與細節(jié)、持續(xù)質量改。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇一
組長：
成員：
1、院感小組成員對工作態(tài)度端正，嚴肅認真，責任到人。
2、院感小組成員每月進行院感工作質量檢查，針對具體問題提出整改措施，有發(fā)言、有記錄。
3、三個月進行一次科內院感知識的培訓及質控小組會議；培訓具體安排：一次性物品的使用、職業(yè)暴露與損傷、醫(yī)務人員的'職業(yè)防護、紫外線燈管消毒測試。
4、接觸病人戴口罩，前后進行手清潔。
5、科室每日紫外線照射消毒，燈管每周擦拭消毒，每季度監(jiān)測一次紫外線燈管強度，累計1000小時換管，做好登記。
6、消毒液現(xiàn)用現(xiàn)配，監(jiān)測濃度合格后使用，有記錄。
7、科室墩布要分開，每日消毒，懸掛晾干。
8、一次性使用醫(yī)療用品放在無菌柜內。
9、一次性用品不得重復使用，用后必須放入指定的包裝容器內（如一次性紙杯、衛(wèi)生紙、一次性床套等）。
10、生活垃圾、醫(yī)療垃圾分開放置。醫(yī)療垃圾包裝袋注明科室、類別、日期及時間。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇二
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、發(fā)展改革委、財政廳局、人力資源社會保障廳局、農業(yè)（農牧、農林）廳（局、委）：
為認真貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，進一步加強和規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，完善和發(fā)揮其功能，更好地為農村居民提供安全、有效、經濟、便捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，現(xiàn)將《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
衛(wèi)生部????國家發(fā)展改革委
財政部??人力資源社會保障部
農業(yè)部
二〇一一年七月七日
為貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，堅持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能和服務范圍，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，更好地為農村居民健康服務，根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士條例》等有關法律法規(guī)和《中共中央?國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2015〕6號）、《國務院辦公廳關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的意見》（國辦發(fā)〔2015〕62號）等有關文件，制定本辦法。
本辦法適用于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置、經縣級人民政府衛(wèi)生行政部門登記注冊、依法取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生院。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的樞紐，是公益性、綜合性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。政府在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院。
衛(wèi)生部負責全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督管理工作，縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督管理工作。
縣級人民政府衛(wèi)生行政部門根據本行政區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃和鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設發(fā)展總體規(guī)劃，統(tǒng)籌考慮本行政區(qū)域內農村居民的衛(wèi)生服務需求、地理交通條件以及行政區(qū)劃等因素，編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置規(guī)劃，經上一級地方人民政府衛(wèi)生行政部門審核，報同級人民政府批準后在本行政區(qū)域內發(fā)布實施。
在制訂和調整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置規(guī)劃時，應當為非公立醫(yī)療機構留有合理空間。
縣級人民政府衛(wèi)生行政部門依據《醫(yī)療機構管理條例》等有關規(guī)定，負責辦理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設置審批、登記、注冊、校驗、變更以及注銷等事項。縣級人民政府衛(wèi)生行政部門應當于每年2月底前，將上一年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名冊逐級上報至衛(wèi)生部。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉讓、出借。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的命名原則是：縣（市、區(qū)）名+鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+（中心）衛(wèi)生院（分院）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的印章、票據、病歷本冊、處方等醫(yī)療文書使用的.名稱必須與批準的名稱一致。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得使用或加掛其他類別醫(yī)療機構的名稱。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標識采用全國統(tǒng)一式樣，具體式樣由衛(wèi)生部另行發(fā)布。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護當地居民健康為中心，綜合提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療等服務，并承擔縣級人民政府衛(wèi)生行政部門委托的衛(wèi)生管理職能。
中心衛(wèi)生院是輻射一定區(qū)域范圍的醫(yī)療衛(wèi)生服務中心，并承擔對周邊區(qū)域內一般衛(wèi)生院的技術指導工作。
開展與其功能相適應的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，使用適宜技術、適宜設備和基本藥物。大力推廣包括民族醫(yī)藥在內的中醫(yī)藥服務。
承擔當地居民健康檔案、健康教育、計劃免疫、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等國家基本公共衛(wèi)生服務項目。協(xié)助實施疾病防控、農村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項目、衛(wèi)生應急等任務。
承擔常見病、多發(fā)病的門診和住院診治，開展院內外急救、康復和計劃生育技術服務等，提供轉診服務。
受縣級人民政府衛(wèi)生行政部門委托，承擔轄區(qū)內公共衛(wèi)生管理職能，負責對村衛(wèi)生室的業(yè)務管理和技術指導。有條件地區(qū)可推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。
按照精簡高效的原則設置臨床和公共衛(wèi)生等部門。臨床部門重點可設全科醫(yī)學科、內（兒）科、外科、婦產科、中醫(yī)科、急診科和醫(yī)技科。公共衛(wèi)生部門可內設預防、保健等科室。規(guī)模較小的衛(wèi)生院也可按照業(yè)務相近、便于管理的原則設立綜合性科室。具體設置由縣級人民政府衛(wèi)生行政部門根據批準的執(zhí)業(yè)范圍確定。
按照公開、公平、競爭、擇優(yōu)的原則選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長。實行院長任期目標責任制管理。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行以聘用制度和崗位管理制度為重點的人事管理制度，公開招聘、競聘上崗、按崗聘用、合同管理。新進人員實行公開招聘制度，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘用合同。優(yōu)先聘用全科醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務。
實行院務公開、民-主管理。定期召開院周會、例會和職工大會，聽取職工意見與建議。維護職工合法權益。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，完善社會監(jiān)督，嚴格遵守《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》。
醫(yī)務人員著裝規(guī)范，主動、熱情、周到、文明服務。服務標識規(guī)范、醒目，就醫(yī)環(huán)境美化、綠化、整潔、溫馨。
轉變服務模式，以健康管理為中心，開展主動服務和上門服務，逐步組建全科醫(yī)生團隊，向當地居民提供連續(xù)性服務。
按照國家有關法律、行政法規(guī)和技術規(guī)范，建立健全并落實各項業(yè)務管理制度。
嚴格按照核準登記的診療科目開展診療活動。加強醫(yī)療質量控制和安全管理。規(guī)范醫(yī)療文書書寫。
統(tǒng)籌協(xié)調轄區(qū)內公共衛(wèi)生管理工作。規(guī)范公共衛(wèi)生服務。及時、有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
實施國家基本藥物制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國家基本藥物并實行零差率銷售。禁止從非法渠道購進藥物。強化用藥知識培訓，保證臨床用藥合理、安全、有效、價廉。
落實醫(yī)院感染預防與控制管理措施。加強消毒供應室、手術室、治療室、產房、發(fā)熱門診、醫(yī)院感染等醫(yī)療安全重點部門管理，依據《醫(yī)療廢物管理條例》等進行醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。
衛(wèi)生技術人員應當依法取得執(zhí)業(yè)資格。包括全科醫(yī)學在內的醫(yī)療、護理、公共衛(wèi)生等衛(wèi)生專業(yè)技術人員必須經衛(wèi)生行政部門登記注冊并在規(guī)定的范圍內執(zhí)業(yè)。臨床醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍可注冊同一類別3個專業(yè)，不得從事執(zhí)業(yè)登記許可范圍以外的診療活動。
建立健全在職衛(wèi)生技術人員繼續(xù)教育制度。在職衛(wèi)生技術人員應當定期參加培訓。新聘用的高校醫(yī)學畢業(yè)生應當按照國家規(guī)定參加全科醫(yī)生規(guī)范化培訓。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇三
在新的形勢下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作正面臨著嚴峻挑戰(zhàn)，如何使衛(wèi)生院走出困境，是擺在我們大家面前的一個重要課題。經我從事20余年的衛(wèi)生工作經驗和以往5年院長一職的工作閱歷，且針對我院實際，談幾點舉措和今后的努力方向：
一、當前我院醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀。
到目前，我鎮(zhèn)已建立起相對健全的以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐的農村三級衛(wèi)生管理網絡，全鎮(zhèn)共有中心衛(wèi)生院1家，鄉(xiāng)村衛(wèi)生所(室)家，從事衛(wèi)生工作(包括村醫(yī))36人。而全鎮(zhèn)總人口人，千人口醫(yī)生數僅占人，開放床位12張，千人口張。從近幾年的情況看，我院除僅能提供基本門診醫(yī)療管理外，總體醫(yī)療管理能力低下，衛(wèi)生院生存仍然困難。__年全院業(yè)務總收入萬元。其中醫(yī)療收入萬元，占28.9%;藥品收入萬元，占%;按年度決算報表反映，總支出萬元。通過萬元藥品結余彌補后，全年尚虧損額萬元。
二、造成衛(wèi)生院生存困難的主要因素。
(一)政府對農村衛(wèi)生事業(yè)經費投入不足，以藥補醫(yī)現(xiàn)象依然突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔著公共衛(wèi)生職能，衛(wèi)生投入政策不足，硬件設施落后，醫(yī)療條件較差，影響了正常防治任務的完成。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制不活。主要表現(xiàn)在以下兩個方面：一是運行中存在“以藥補醫(yī)”的現(xiàn)象，藥品收入在全部業(yè)務收入中占有絕對比重，占71.7%，在現(xiàn)行管理體制條件下，仍靠銷售藥品來維持醫(yī)院現(xiàn)狀;二是觀念滯后，管理落后，人浮于事。衛(wèi)生院內部從上到下缺乏制度性的激勵與約束機制，領導層缺少創(chuàng)新意識，管理水平不高，經營機制不活;一般職工安于現(xiàn)狀，坐等病人上門管理，仍然固守“大鍋飯、鐵飯碗”思想，不愿改革，害怕競爭，坐以待斃。
(四)衛(wèi)技隊伍嚴重不適應新時期要求。總的表現(xiàn)在：人員素質偏低，結構不盡合理，在全院20名職工中，有65%的醫(yī)務人員為初級職稱，中級職稱5人，占25%;高級職稱僅有2人(其中有1名于__年1月即將退休)占10%。學歷低，技術水平不夠高，這種狀況，不僅直接影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展，更進一步地制約著農村群眾的醫(yī)療消費需求。其次，近10余年來沒有高技術、高素質專業(yè)人才來充實和壯大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人員進出機制僵化，群眾對“小醫(yī)院”的信任度大打折扣。
(五)衛(wèi)生院存在管理松懈問題。管理制度不全、或有制度不按制度落實，這些內部管理問題在很大程度上制約了衛(wèi)生院的整體建設和發(fā)展。如：財務管理制度、醫(yī)療質量控制管理制度、衛(wèi)生技術人員業(yè)務培訓學習制度、衛(wèi)生院消毒管理制度、院內感染控制制度、一次性醫(yī)療器械使用管理制度等等都已建立健全，但缺乏真正意義上的管理。
__年，將在市中醫(yī)院幫扶三年來的成果基礎上，緊緊圍繞市衛(wèi)生局中心工作，開展以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質管理;以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神;以人才培養(yǎng)養(yǎng)為根本，努力提高全員素質;以質量治理為核心，不斷提高醫(yī)療質量;以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全;以目標治理為主線，強化治理力度，努力完成各項醫(yī)療工作和任務。
(二)工作思路。
1、拓寬工作領域，提高經濟效益。在積極抓好衛(wèi)生院日常醫(yī)療工作的同時，__年要重點做好三項工作。一是加大新農合的門診小額補償和新農合住院患者的工作力度。按照市合管辦要求，在門診小額補償方面，全力與鄉(xiāng)村醫(yī)生緊密配合，利用夏冬農閑季節(jié)組織職工對全鎮(zhèn)17個村屯的6755名參保人員開展門診小額補償大會戰(zhàn)，實施送醫(yī)送藥進萬家活動。此項工作在__年的基礎上再增加收入10萬元。在新農合住院患者墊付工作方面，突出做好鄉(xiāng)村醫(yī)生轉診工作，具體做法是與鄉(xiāng)醫(yī)簽訂轉診協(xié)議，給鄉(xiāng)醫(yī)定指標、定任務，以增加雙方收入，這樣既防止患者流失，又壯大集體經濟，不斷增加醫(yī)院收入。此項工作力爭在上年的基礎上再增加收入3萬元。二是應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，著力做好防保、防疫工作。__年，要借助國家對“人人享有初級衛(wèi)生保健”這一契機，全力開展兒童、學生、婦女、老年人等各類群體的預防保健工作。除預防接種等經常性工作，計劃一季度完成800余名學生的健康檢查，9—10月份開展全鎮(zhèn)千名婦女病全面普查活動。三是拓寬思路，主動出擊，積極與轄區(qū)各單位加強緊密聯(lián)系，為廣大干部職工進行健康優(yōu)惠體檢，進一步擴大醫(yī)院收入。綜上述幾項工作，年可實現(xiàn)收入10萬元。
2、注重人才培養(yǎng)，壯大衛(wèi)生隊伍。人才是衛(wèi)生院得以生存和發(fā)展的最重要因素，而我院目前衛(wèi)生技術綜合素質偏低，全院中級以上職稱的衛(wèi)技人員比例不足，門診醫(yī)師尤其是骨干醫(yī)師較為缺少，人才缺乏，無后備力量。因此，再困難也要擠出經費加大培訓力度。一方面制訂完善的進修深造計劃，分批定期公派進修。__年，計劃選派1—2人帶資進修，力爭利用5年時間，盡快完成人員輪訓，逐步提高整體業(yè)務水平，吸引廣大患者來我院就診;另一方面要加強院內業(yè)務學習質量管理，深入開展繼續(xù)教育，不斷提升職工技能水平;第三是積極探索高層次人才(尤其是中醫(yī)人才)的引進工作，聘請市屬醫(yī)院知名退休專家來我院坐診，提高衛(wèi)生管理質量，增加公益效益。
3、厲行勤儉節(jié)約，化解不良債務。當前，虎頭衛(wèi)生院面臨諸多困境，職工工資、醫(yī)療賠償、藥品等陳欠累計高達67萬元，近幾年來，以形成惡性循環(huán)態(tài)勢，上訴的、判決的、待執(zhí)行的接踵而至，給我院正常工作帶來了嚴重影響，醫(yī)院對此束手無策，只能托關系維持一時之渴;另外受各方面因素影響，醫(yī)院收入相對較低，加之退休人員多，平均3名在崗職工就承擔1名退休人員，還有部分患者流向市院，職工工資全額發(fā)放依然艱巨。如何解決這些難題，一是要精打細算，勤儉節(jié)約，在確保職工現(xiàn)有工資的前提下，還要正確面對“官司”，要主動與當事人協(xié)商，并做出梯度或長遠的還款計劃，盡可能穩(wěn)定眼前的工作局勢。二是積極真實地向局領導匯報我院面臨的現(xiàn)狀，爭取在債務方面能得到上級的支持和偏愛。
4、創(chuàng)新工作思路，加大對上爭取。要抓住國家加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的扶持政策，在市衛(wèi)生局的關心支持下，挖掘潛力，攀高結貴，利用人脈關系和社會關系，積極走出去向上爭取資金，努力增加必要的醫(yī)療設備，交通工具，盡快解決衛(wèi)生院上水、維修等基礎設施建設，同時盡力改善衛(wèi)生院辦公條件，更換建院以來一直使用的陳舊桌椅，使衛(wèi)生院基本具備醫(yī)療條件優(yōu)、辦公環(huán)境美的良好局面。
5、加強醫(yī)務管理，激發(fā)競爭活力。改革衛(wèi)生院管理體制，向管理要效益。俗話說：“三分成績，七分管理”。醫(yī)院工作的好壞，關鍵在于管理。一是完善領導體制，全院實行民主管理，對各科組實行目標化管理，將各項責任制度落到實處，實施經濟和承包掛鉤責任制，實行五定一獎一罰責任制，即“定人員、定任務、定職責、定出勤、定效益”的獎勤罰懶機制，對完成指標任務的按比例給予獎勵，對未完成指標任務的按比例給予罰款，以此激發(fā)職工的競爭力和工作積極性(具體方法待擬定)。二是進一步強化醫(yī)療護理隊伍建設，嚴格遵守醫(yī)療護理操作規(guī)程，嚴懲醫(yī)療護理差錯，竭力避免因醫(yī)療護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。三是加強醫(yī)技質量治理建設，提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好形象，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生管理需求。
6、強化村所建設，提升管理水平。我鎮(zhèn)村級衛(wèi)生所建設還比較薄弱，基礎設施相對落后，特別是部分村所極其簡陋以及管理不到位的問題較為嚴重，因此要抓住國家扶持機遇，__年，配合鎮(zhèn)政府率先完成4個村標準衛(wèi)生所建設，力爭在三年內全部實現(xiàn)標準化衛(wèi)生所。另外，要采取例會、培訓、督查等多種形式強化對村衛(wèi)生所和村醫(yī)生的業(yè)務管理和技術指導，進一步提高村醫(yī)的業(yè)務水平。
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衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇四
為進一步搞好我鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)工作，更好地管理于廣大人民群眾，促進我院的進一步發(fā)展，根據主管局以及鎮(zhèn)黨委政府的要求，現(xiàn)制定我院的工作計劃如下：
一、指導思想。
以“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，以“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動為契機，結合新醫(yī)改相關要求，進一步為群眾提供安全、有效、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生管理，提高全鎮(zhèn)人民健康水平，推進衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展。
二、工作目標。
圍繞“改善民生、管理健康”這一目標，按照國家“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療管理衛(wèi)生制度”、“進一步促進城鄉(xiāng)居民人人享有基本公共衛(wèi)生逐步均等化”的要求，努力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，全力管理健康，傾情造福人民，進一步促進社會和諧穩(wěn)定。
(一)辦人民滿意醫(yī)院，筑放心公衛(wèi)屏障。
1、繼續(xù)深化醫(yī)療質量體系管理，全面推行醫(yī)院院務公開，積極推進單位績效工資制度改革，全面實施國家基本藥物制度。
2、強化疾病預防控制，加強婦幼衛(wèi)生工作，完善社區(qū)衛(wèi)生管理功能，健全社區(qū)衛(wèi)生管理網絡，全面實行社區(qū)公共衛(wèi)生管理，通過廣泛宣傳動員，積極引導精神病人及時就醫(yī)治療。
(二)完善三大體系建設。
1、醫(yī)療保障體系。進一步完善新型農村合作醫(yī)療制度，保證參合率達95%以上，進一步提高合醫(yī)經辦人員素質，有效控制醫(yī)藥總費用的不合理增長，讓參合群眾得到更多的低價優(yōu)質的醫(yī)療管理;進一步完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，擴大醫(yī)療保障體系覆蓋范圍。
2、公共衛(wèi)生管理體系。實施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類國家基本公共衛(wèi)生管理項目，定期開展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長發(fā)育檢查、孕產婦做產前檢查和產后訪視活動，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等人群提供防治指導管理。
3、醫(yī)療管理體系。加強醫(yī)院基礎設施建設，努力達到醫(yī)院標準化水平，使醫(yī)院發(fā)揮效益，做到功能突出、流程合理，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
(三)強化措施。
1、目標管理：建立和完善以管理質量和管理數量為核心、以崗位責任與工作績效為基礎的綜合目標考評辦法，強化對各科室的目標管理。結合基本公共衛(wèi)生管理均等化的要求，對全年目標任務進行細化分解，落實人員，明確責任。
2、過程管理：一是堅持“三重一大”事項民主決策、科學決策，重大事項須經院務會、職代會討論通過后實施，堅持民主科學管理，認真落實各項規(guī)章制度，做到事事有安排、件件有著落。二是全面落實首診負責、醫(yī)師查房、病例討論、會診、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通等16項核心制度，做到人員到位、流程科學、記錄準確、資料規(guī)范。三是結合崗位設置運行機制改革，完善運行機制。四是嚴格執(zhí)行財務內控制度，科學編制收支預算，以收定支。
(四)突出重點。
1、加強項目建設工作：20改造院壩、花園，門診樓一、二樓裝修。
2、抓好醫(yī)療體制改革工作：一是繼續(xù)完善績效工資改革工作;二是加強國家基本藥物陽光采購工作;三是加強專業(yè)技術隊伍建設工作。
3、加強均等化管理工作：按照年均等化實施方案要求進一步加強國家11項基本公共衛(wèi)生項目工作。
4、積極開展鄉(xiāng)村一體化管理工作：按照鄉(xiāng)村一體化管理實施方案進一步加強村衛(wèi)生站管理工作。
(五)統(tǒng)籌各項工作。
1、深入開展愛國衛(wèi)生運動。配合城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作，加強責任范圍內環(huán)境衛(wèi)生整治，綠化、亮化、美化患者就醫(yī)環(huán)境。
2、進一步加強行風建設。積極開展醫(yī)德醫(yī)風考評、民主評議行風工作。
3、加強紅會及獻血工作。繼續(xù)深化“博愛萬人行”愛心活動，爭取完成無償獻血計劃任務。
4、嚴格按照“五專”要求，加強毒麻藥品、精神藥品的管理和使用，對特種設備進行檢修并按照規(guī)定適用，加強安全生產。
5、加強廉政建設。認真落實“一崗雙責”，與各科室簽訂《黨風廉政建設責任書》，同時認真抓好黨建和精神文明建設、計劃生育等工作。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇五
全鄉(xiāng)有醫(yī)療衛(wèi)生單位7個，其中，鄉(xiāng)衛(wèi)生院1個，村衛(wèi)生室6個。全院在職職工14人，其中主治醫(yī)師1人，醫(yī)師2人，助理醫(yī)師3人，護士2人，檢驗士1人，未取得資格證專業(yè)技術人員4人，會計1人。鄉(xiāng)村醫(yī)生11人，其中取得女村醫(yī)8人，男村醫(yī)3人，具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證的7人。全院有核定病床10張，病床使用率達92.3%。截止12月，全院業(yè)務收入645324.03元，其中醫(yī)療收入243457.90元，藥品收入401866.13元，門診人次10660人，住院人次240人，較上年同期相比均有所增長。
二、201_年各項工作完成情況。
程度減輕了患者負擔。三是加大了新農合政策宣傳力度，群眾對新農合了解程度不斷加深，進一步推進新農合工作的開展。四是加強了新農合運行監(jiān)管力度，成立了由鄉(xiāng)政府分管衛(wèi)生副鄉(xiāng)長任組長，衛(wèi)生院院長及鄉(xiāng)合管辦主任任副組長，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科相關人員為成員的新農合監(jiān)督檢查小組，每月對轄區(qū)內村衛(wèi)生室進行檢查，保證新農合基金在我鄉(xiāng)正常安全運行。
(二)嚴格實施基本藥物制度，保障“零差率”銷售。一是加強了基本藥物制度管理，鄉(xiāng)村兩級嚴格實施基本藥物網上平臺采購方案，網采率達100%，基本藥物采購得到有力監(jiān)督。二是基本藥物嚴格實施“零差率”銷售，嚴厲打擊不按“零差率”銷售基本藥物的違規(guī)現(xiàn)象。三是每月組織衛(wèi)生院臨床醫(yī)生和衛(wèi)生室村醫(yī)開展基本藥物培訓，年內加大了基本藥物培訓，加強醫(yī)務人員合理用藥的監(jiān)督，積極實行用藥人員、用藥結構、用藥數量的監(jiān)控，認真整改基本藥物使用過程中出現(xiàn)的用藥不合理、開具不合理處方、能報銷的病種不予報銷等問題，一定程度凈化了基本藥物運行環(huán)境。
染病;設置健康教育宣傳欄8塊，更新宣傳內容48期，開展健康教育宣傳12次，發(fā)放各類宣傳資料共2500份。加強了衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，積極開展公共場所巡查，配合縣衛(wèi)生監(jiān)督所打擊非法行醫(yī)，年內配合監(jiān)督所共打擊非法行醫(yī)兩起。2、加強人員配置，201_年新增鄉(xiāng)級公共衛(wèi)生工作人員2名，現(xiàn)公共衛(wèi)生科人員共4人，一定程度緩解了鄉(xiāng)級公共衛(wèi)生工作人員缺乏的問題，緩解了部分工作壓力。201_年，通過全州事業(yè)單位公開招聘，我院新招錄醫(yī)學檢驗人員1名，醫(yī)院原有閑置的各種檢驗設備重新投入使用，現(xiàn)已經能在公共衛(wèi)生健康體檢中開展各項檢驗項目，進一步推進了公共衛(wèi)生管理均等化。
(四)加強基礎設施建設，改善群眾就醫(yī)環(huán)境。201_年，我院爭取到衛(wèi)生基礎設施建設項目一個，即新建住院綜合樓，建筑面積約793㎡，總投資160萬元，現(xiàn)建設項目施工已接近尾聲，預計12月中旬投入使用，屆時，我院就醫(yī)環(huán)境不佳、業(yè)務用房緊張等問題將得到極大程度解決，群眾就醫(yī)環(huán)境將得到極大提升，通過管理環(huán)境規(guī)范化建設，將為全鄉(xiāng)群眾提供一個干凈、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。
(五)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革繼續(xù)深化。按要求落實競聘上崗工作，我院競聘上崗工作已于上半年完成，各崗位明確職責，分工明確。實行醫(yī)療管理價格公示制，將本單位的醫(yī)療管理項目及其價格，藥品價格進行分類公示，給患者一個明白，給醫(yī)生一個清白。落實國家基本藥物制度，所使用藥品全部經網絡采購平臺采購，100%的使用國家基本藥物，目前鄉(xiāng)村兩級全部實施藥品“零差率”銷售。
(六)醫(yī)療管理質量不斷提高。
1、突出醫(yī)療管理質量主題，實行重。
點科室重點監(jiān)控。加強了醫(yī)務人員醫(yī)學理論知識及個人綜合素質的培訓，醫(yī)務人員業(yè)務水平不斷提高，“三基”考核成績良好。建立了醫(yī)療事故防范機制，增強了醫(yī)療安全責任感。強化醫(yī)療質量意識，提升綜合管理能力。
2、加強藥品管理，保證用藥安全有效，保證患者用藥安全。
3、公開價格，我院嚴格執(zhí)行收費政策，規(guī)范了醫(yī)療管理項目收費，上半年沒有超標、分解收費現(xiàn)象發(fā)生。
4、中醫(yī)藥管理能力建設進展順利，目前，衛(wèi)生院能提供基本的中醫(yī)藥管理，能開展火罐、推拿、中醫(yī)理療等管理，我鄉(xiāng)6個衛(wèi)生室中有4個衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥管理，所有衛(wèi)生室能為老年人及兒童提供中醫(yī)健康指導。
(七)平安醫(yī)院創(chuàng)建工作扎實開展。為加快我院創(chuàng)建平安醫(yī)院的步伐，成立了醫(yī)院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作領導小組，制定了創(chuàng)建平安醫(yī)院實施方案，并將創(chuàng)建平安醫(yī)院工作列入年內醫(yī)院工作重點，由一把手帶頭抓，分管領導具體抓，責任部門和各職能科室協(xié)調配合。完善了醫(yī)院各項應急預案，做到分工明確、責任到人，流程合理、便捷高效。重點加強提高醫(yī)療質量，改善管理態(tài)度，建立醫(yī)療糾紛預警機制，前期處理機制，妥善處理醫(yī)患糾紛，未發(fā)生集體上訪事件。重點落實重點部位的防范措施，201_年無安全事故發(fā)生。
(八)鄉(xiāng)村一體化管理工作初顯成效。我院成立了鄉(xiāng)村一體化管理工作領導小組，制定了年度共做計劃，做到了統(tǒng)一規(guī)劃和布局、統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一業(yè)務管理、統(tǒng)一財務管理、統(tǒng)一藥械管理。
籌備等級醫(yī)院評審工作，將評審工作細化責任到科室及個人。通過學習優(yōu)秀單位、尋找自己的方法等措施，我院等級醫(yī)院評審工作處于積極籌備狀態(tài)。
(十)黨風廉政建設和行風建設工作進一步推進，取得一定成果。今年黨風廉政建設工作和行風建設工作在結合開展黨的群眾路線教育實踐活動的情況下，結合實際，突出重點，豐富教育形式，講求教育實效，深入開展思想教育工作。廣大醫(yī)務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，進一步增強宗旨意識，充分調動廣大醫(yī)務工作者的積極性。杜絕了虛報體檢、掛床住院和醫(yī)務人員收受回扣、開單提成等問題。黨風及行風有了明顯轉變，黨員干部帶頭示范作用明顯提升。黨的群眾路線教育實踐活動在衛(wèi)生局黨委和鄉(xiāng)黨委的正確指導下，各階段工作有序開展，并收效明顯。
(十一)加強人才培養(yǎng)，管理能力進一步提升：年初，我院相繼派出3名人員到上級預防及醫(yī)療機構進修學習，其中公共衛(wèi)生防疫員1人到縣疾控中心進行為期2個月的學習，護士1人到縣中醫(yī)院學習優(yōu)質護理技術3個月，上述兩人均已回我院上班，另派住院部醫(yī)生1人到縣醫(yī)院進行為其1年的臨床業(yè)務進修學習。今年人才培養(yǎng)計劃完成實施后，我院在疾病預防、護理技術和臨床診療技術將上升一個臺階，極大程度提升了為群眾管理的能力。
(十二)醫(yī)院建設項目進展順利。院內新建住院部項目進展順利，自施工以來院領導高度重視安全質量管理，在建項目未發(fā)生安全事故。在建住院綜合樓施工已接近尾聲，預計201_年12月中旬將正式投入適用。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇六
全科人員在鄧院長的領導下，掀起了愛崗敬業(yè)、以院為家的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規(guī)守制、獻計獻策，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經常參加院里各種學習和培訓，人人有筆記，通過學習、使全科人員的政治素質有了提高，同時也增加了工作責任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質量。
二、傳染病管理。
1、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴、有章可循。
2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。
1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導到位，對新上崗人員、進修生、實習生、醫(yī)務人員按時培訓，醫(yī)務人員知曉率達到了100%醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確、達標。
2、重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內的'保潔、消毒、醫(yī)務人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標準。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇七
我院傳染病工作在20xx年里，通過參加上級衛(wèi)生主管部門急性的傳染病的各種培訓、督導與管理，使我院在急性的.傳染病的監(jiān)測與控制工作中取得了顯著成績，疾病監(jiān)測工作逐步走向科學化、規(guī)范化，疫情控制做到了反應迅速，及時有效，為維護社會秩序、保護群眾健康、促進經濟建設做了應有的貢獻。通過對20xx年急性的傳染病防治工作綜合自查發(fā)現(xiàn)，在法定傳染病疫情報告和急性的傳染病防制工作方面仍然存在不規(guī)范、不完整、不及時、不準確等問題，為了我院傳染病監(jiān)測與控制工作科學、規(guī)范、有序地開展，防止急性的傳染病在我轄區(qū)暴發(fā)與流行，制定20xx年傳染病管理工作計劃。
1．報告與管理更加科學化、規(guī)范化，疫情漏報率控制10％以下，及時審卡率達90％，減少遲報率、誤報率。
2．重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時報告、處理率100％，處理規(guī)范，資料完整歸檔。
3．急性呼吸道、腸道傳染病的發(fā)病率繼續(xù)控制在低水平，防止疫情的蔓延擴散。
4．加強重點傳染病鼠疫、霍亂、登革熱等監(jiān)測，準確掌握疫情動態(tài)。
5．繼續(xù)開展除乙肝外的病毒性肝炎監(jiān)測，準確掌握肝炎流行現(xiàn)象。
6．加大對狂犬病、炭疽、傷寒和副傷寒等低發(fā)傳染病的監(jiān)測。
1．繼續(xù)加強對《傳染病防治法》宣傳與培訓工作，明確各職能人員對傳染病報告與管理的職責，規(guī)范傳染病報告與管理，提高管理水平。
2．規(guī)范我站疫情網絡直報信息化管理，確保網絡直報率達到100％。做到不漏報、遲報等現(xiàn)象。
3．采用多形式，多層次，多方位的健康教育防治知識宣傳活動，使轄區(qū)居民防治傳染病知識知曉率達70％以上。
4加強對病毒性肝炎的疫情監(jiān)測工作，掌握各型肝炎的流行趨勢，防止發(fā)流行。發(fā)現(xiàn)甲肝病例出現(xiàn)聚集性時應立即報告區(qū)預防控制中心。
5．嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》及《實施方法》責任疫情報告人在發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病應最快速度報告區(qū)疾病控制中心。在傳染病發(fā)生或爆發(fā)、流行時，應積極配合吸關部門采取必要的控制措施。
6．按時上報傳染病報表。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇八
輸血醫(yī)學得到快速發(fā)展。為此，隨著現(xiàn)代科學技術的進步。不僅注重自身隊伍的建設，不斷提高全區(qū)醫(yī)務人員的思想認識、業(yè)務和管理水平，而且注重血液安全的宣傳、注重規(guī)章制度的落實，注重長效機制的建立，通過進一步加強對醫(yī)院醫(yī)療臨床血液質量管理，有效地保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全。
院將繼續(xù)根據工作職能，今年。服務中提高管理水平，最終達到血液供應充足、安全、有效的目的具體計劃如下：
加強對臨床醫(yī)生的業(yè)務培訓教育，以培訓教育為抓手。通過教育培訓，合理掌握臨床輸血指征，提高科學合理用血水平，做好血液開源節(jié)流工作。
以安全的方法維持血液及成份制品的各項功能。不僅領取血液的人員資質要到位，冷鏈是一套用于血液和血漿儲存和運輸的'系統(tǒng)。而且領取血液的設備也必須符合冷鏈要求；為保證血液安全，推廣血液冷鏈設備的使用，要配合縣獻血辦做好本單位血液冷鏈的自查的迎查工作。
督促建立規(guī)范的用血制度，嚴格按照國家《獻血法》衛(wèi)生部《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》臨床輸血技術規(guī)范》等要求。并做好年底醫(yī)療機構臨床用血管理的考核檢查工作。
加大硬件投入、加快人才培養(yǎng)，加快輸血科血液的建設和完善。鼓勵應用成熟的臨床輸血技術和血液保障技術。
建立健全輸血科工作人員備案制度，要嚴格按照市衛(wèi)生局下發(fā)的文件精神。尤其是對新參加血庫工作的同志要加強培訓，落實備案，嚴格管理。
宣傳臨床用血的政策、信息；大力宣傳無償獻血的意義、好處。積極宣傳動員家庭互助和社會援助獻血，充分利用醫(yī)院櫥窗、宣傳欄等陣地。使獻血無損健康的觀念更加深入人心。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇九
工作計劃網發(fā)布鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理工作計劃范例，更多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理工作計劃范例相關信息請訪問工作計劃網工作計劃頻道。
一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據國家有關的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
1、對全院各類人員的預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核，培訓考核每季度至少一次。
2、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導。
3、進一步完善醫(yī)院感染管理小組有關職責，并對其履行情況進行督導。
二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管。
1、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導實施。
2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查分析，每半年分析一次，并向醫(yī)院感染管理委員會報告，積極采取醫(yī)院感染控制措施，醫(yī)院感染發(fā)生生率7%。
3、對醫(yī)院感染事件進行報告和調查分析，提出控制措施，并協(xié)調、組織有關部門進行處理。
4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調查，每季度調查一次，并將結果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關科室，漏報率應20%。
5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。
6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果等監(jiān)測。
7、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的.此類用品審核產品相關證件復印件進行保存。
8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導。
10、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應用的管理工作。
三、加強重點部門供應室、產房、手術室的醫(yī)院感染管理，按照國家的相關法律、法規(guī)制度制定重點科室的預防，控制醫(yī)院感染制度，并認真落實、督導。
四、提高醫(yī)院感染控制意識，加強醫(yī)務人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律、法規(guī)知識的培訓力度。
2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強制管理。
3、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
4、在醫(yī)院感染委員會的指導和大力支持下，重點抓好醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實，以法管理醫(yī)院感染的預防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇十
為提高醫(yī)院感染管理質量，進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，根據《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關文件和規(guī)定，在主管院長的領導下，主要做好以下工作:。
一、醫(yī)院感染監(jiān)測：
3.目標性檢測，選擇手術部位切口感染監(jiān)測;。
4.消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每月對重點部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品進行消毒效果監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理：對抗菌藥物實行分級管理，每月調查抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌普及其耐藥菌，為臨床提供依據。
四、傳染病管理：
1.建立、健全醫(yī)院疫情管理和報告制度;。
3.每天隨時簽收疫情報告卡，并在簽收的同時審卡填報內容;。
5.認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告檢查工作。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物督促管理：定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運送情況每月查閱醫(yī)療廢物交接班本，暫存地消毒登記本，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
六、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入感染控制中重點。
七、感染管理知識培訓，提高醫(yī)務人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓。主要培訓內容：
1、院感相關知識及個人防護知識;。
2、醫(yī)院感染診斷標準、抗生素合理使用知識等;。
3、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等。
4、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴漏防護培訓等。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇十一
一員復始，萬象更新。新的一年即將開始，根據客戶管理部的現(xiàn)狀，特制定年客戶管理部的工作計劃。
一、不斷地學習，培訓。
加強員工自身素質隊伍的建設，提高其管理水平。做到有情做人無情管理，扎扎實實做好各項工作。
﹙1﹚鑒于承擔責任客服部的重要性，不但要承擔責任導醫(yī)的管理。還要對咨詢中心開展管理，所以除了完成醫(yī)院交待的任務對于新入職的員工都要在部門開展為期半個月的培訓。熟悉《員工手冊》《員工培訓資料》《科室和崗位的規(guī)章制度》《保密制度》等，并經過考試通過后方可正式上崗。
﹙3﹚制定培訓計劃，定期對員工開展一系列技能培訓。時間部署如下：
一月份：將對所以客服部人員開展檢測，規(guī)定各科室員工熟練掌握并熟記醫(yī)院各科情況及門診專家醫(yī)生的情況。
二月份：強化客服中心員工的管理理念，學習《用心管理，用情呵護》以做到激動管理，把我院的管理提升一個新的臺階!學習《與客戶的溝通技巧》加強員工與患者的溝通能力。
三四月份：將對部門隊員開展強化營銷管理，爭泉展一堂《醫(yī)院內部營銷》的知識講座。讓客服人員加深對營銷基本概念的認識。隨后開展《營銷實戰(zhàn)技巧講座》，讓客服人員能更好更正確的運用營銷技能。
五六月份：將對隊員開展禮儀培訓及禮儀檢測。對員工的言、行、舉、止都要開展正確的引導，樹立好醫(yī)院的品牌形象。
二、在醫(yī)院領導的帶領下，切實做好上級部門布置的工作，確保年無重大糾紛事故發(fā)生，降低投訴事件的發(fā)生。
﹙1﹚做好客戶回訪工作，了解客戶的需求，不斷改進我們的工作，把每一個細節(jié)都做好，以達到和滿足客戶的需求與成長。請企劃部與咨詢中心加強溝通。
﹙2﹚做好門診各科室協(xié)調工作，與醫(yī)生多交流多溝通減少科室之間的矛盾與沖突發(fā)生，做到和平共處。一同成長。
﹙3﹚做好與住院部病人的溝通工作，減少患者對醫(yī)護人員的誤會，減少投訴事件的發(fā)生，爭取把醫(yī)院的管理做得更好!
﹙4﹚根據員工身體素質情況，可請醫(yī)院領導對所有員工開展軍訓內容為立正，稍息，停止間轉法，跨立，蹲下起立，敬禮，三大步伐等?？烧堘t(yī)院保安部培訓。
20__年即將過去，我們將滿懷信心地迎來年，新的一年意味著新的機遇，新的挑戰(zhàn)。今朝花開勝往昔，料得明日花更紅。我部門堅信在醫(yī)院領導的英明決策和運籌下，醫(yī)院明天會更好!
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇十二
3、紫外線消毒監(jiān)測;。
4、對手術室、產房進行監(jiān)測。
加強對消毒劑、一次性醫(yī)療器械、用物管理：
1、規(guī)范采購一次性無菌醫(yī)療用品及消毒滅菌藥品，嚴禁使用不合格物品;。
2、嚴禁重復使用一次性物品;。
3、臨床診療科室對一次性用品使用后進行毀形消毒;。
4、對一次性無菌醫(yī)療用品用后進行消毒毀形;。
5、對醫(yī)療廢棄物統(tǒng)一貯存、裝置，集中運輸到指定地點進行焚燒、無害化處理。
加強抗生素合理應用：
濫用抗生素在全國是普遍存。
通過對醫(yī)院感染、醫(yī)療廢棄物的管理進行自檢自查，我院已嚴格按照相關要求進行管理，但由于限于基層衛(wèi)生院的條件，部分工作至今無法開展，如：1、手術室、產房的空氣物體表面和醫(yī)護人員手的監(jiān)測;2、醫(yī)療廢棄物的分類收集、運送;3、醫(yī)療廢水的無害化處理;4、傳染病門診的分診。在今后的管理中我院將進一步貫徹落實醫(yī)院感染和醫(yī)療廢棄物管理的相關要求，加大對醫(yī)院感染監(jiān)測、管理力度，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)院質量，保障診療過程中醫(yī)患人員的健康安全，加強對醫(yī)療廢棄物的管理，預防傳染性疾病的發(fā)生。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇十三
20**年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調查，發(fā)現(xiàn)院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務科、護理部，配合院領導做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。
一、根據院感安全生產要求細化院感質量管理措施。
根據醫(yī)院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止院感在院內暴發(fā)。
二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控。
實手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。
三、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查。
四、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染。
五、加強對抗生素使用的管理。
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室結合自身實際情況，制定具體落實措施。醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院2011例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者247例，菌檢者142例，抗生素使用率34.26%，二聯(lián)及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
六、加強了醫(yī)療廢物管理。
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、院感培訓及考核。
進行9次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括全院醫(yī)務人員及工勤人員，共246人次。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓等。對5位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓考核，合格后上崗。
八、前瞻性調查及漏報率調查。
九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇十四
為及時處置我院的醫(yī)療廢物，防止傳染性疾病通過醫(yī)療廢物進行擴散和傳播，根據《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》以及國家、省、市、區(qū)的有關要求，制定本計劃如下：
一、成立我院醫(yī)療廢物處置領導小組
領導小組負責我院醫(yī)療廢物處置的組織領導工作，統(tǒng)一協(xié)調、指揮醫(yī)療廢物的處置工作。
二、分類收集辦法和具體工作計劃
1、根據醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分別裝于符合《醫(yī)療廢物支用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內。
2、在盛裝醫(yī)療廢物前，對醫(yī)療廢物包裝物或容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏或其他缺陷。
3、對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、及化學性廢物不能混合收集，少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應在標袋上注明。
4、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行。
5、廢棄的化學試劑、消毒劑由醫(yī)院交專門機構處理。
6、含汞的體溫計血壓計等醫(yī)療器具報廢時。由醫(yī)院集中交專門機構處理。
7、醫(yī)療廢物中的病原體，生物制品等高危險廢物，首先經壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物處理。
8、做到定位收集、存放使用后的醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物。
9、垃圾運送人中每天從醫(yī)療廢物產生地點，將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線送至內部指定的暫時貯存地點。
10、生活垃圾區(qū)，醫(yī)療廢物貯存區(qū)每日定時搬運、定時清洗、定期消毒、保持清潔。
三、制度建設
1、培訓制度。對全院醫(yī)務人員以及從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、處置等工作人員和管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓教育。
2、醫(yī)療廢物實施分類管理制度。全院統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色有標識塑料袋盛裝、生活垃圾使用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
3、醫(yī)療廢物的院內交接管理制度。各醫(yī)療單元的醫(yī)療廢物袋必須使用有醫(yī)療廢物標識的黃色垃圾袋，指派專人每日與垃圾運送人員進行交接，并做好記錄。登記資料至少保存3年。
4、醫(yī)療廢物警示制度。衛(wèi)生院設有醒目標志區(qū)分的生活垃圾區(qū)、醫(yī)療廢物貯存區(qū)，并在醫(yī)療廢物貯存區(qū)進出口加鎖由專人管理，嚴禁拾撿垃圾。
5、每日收集的醫(yī)療廢物交由衛(wèi)生局指定人員集中處理，并做好交接登記。
6、處罰制度。嚴禁任何個人或單位私自轉賣醫(yī)療廢物。如有發(fā)生或有人舉報，一經查實將予嚴厲的處罰。
7、警報制度。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，工作人員應遵照“應急預案”采取相應緊急處理措施，并按規(guī)定的時限上報主管部門。
三、培訓計劃
1、要求全院職工掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、運送的正確方法和操作程序。
2、掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術，職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識。
3、要求全院職工掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失買賣和意外事故情況時的緊急處理措施。
**衛(wèi)生院
二0一二年四月二十六日
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇十五
2010年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調查，發(fā)現(xiàn)院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務科、護理部，配合院領導做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。院感管理在1至12月份進行了以下工作：
一、根據院感安全生產要求。
根據醫(yī)院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止院感在院內暴發(fā)。
二、根據傳染病的管理要求。
加強傳染病的院感防控。
實手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。
三、
根據院感管理要求，做好病例回顧性調查。
四、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染。
五、加強對抗生素使用的管理。
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室結合自身實際情況，制定具體落實措施。醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院2011例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者247例，菌檢者142例，抗生素使用率34.26%，二聯(lián)及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
六、加強了醫(yī)療廢物管理。
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、院感培訓及考核。
進行9次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括全院醫(yī)務人員及工勤人員，共246人次。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓等。對5位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓考核，合格后上崗。
八、前瞻性調查及漏報率調查。
九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇十六
一、為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和 防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規(guī)定，醫(yī)院成立院內感染控制委員會，全面領 導院內感染管理工作。
二、建立健全院內感染監(jiān)控網，以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計住院患者感染 率。
三、感染管理辦公室醫(yī)護人員定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，做空氣、物體表 面、工作人員手的微生物學監(jiān)測，督促檢查預防院內感染工作。
四、 定期或不定期進行院內感染漏報率的調查， 督促病房如實登記院內感染病例， 杜絕漏報。
五、分析評價監(jiān)測資料，并及時向有關科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染 的危險因素，降低感染率，將院內感染率控制在 10％以內。
六、經常與檢驗科細菌室保持聯(lián)系，了解微生物學的檢驗結果及抗生素耐藥等情況，為采取 相應措施提供科學依據。
七、加強院內感染管理的宣傳教育，宣傳院內感染監(jiān)測工作的意義和監(jiān)測知識，提高醫(yī)護人 員的監(jiān)控水平。
八、擬定全院各科室計劃并組織具體實施。
九、協(xié)調全院各科室的院內感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務技術指導和咨詢，推廣新的消毒方法和 制劑。 十、對廣大醫(yī)務人員進行預防院內感染知識的培訓和繼續(xù)教育，做好有關消毒、隔離專業(yè)知 識的技術指導工作。 病房感染管理制度 1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關規(guī)定。 2、在院感科的指導下配合做好各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問 題及時分析原因，采取有效措施。 3、患者安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病 人單獨安置。 4、病室內應定時通風換氣，每周空氣消毒一次，地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每 月大掃除一次。 5、病人床單、被套、枕套每周更換 1-2 次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污 染時，及時更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點更換下來物品。 6、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院， 轉科或死亡后，床單位須進行終末消毒處理。 7、彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。 8、加強各類監(jiān)護儀器設備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。 10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的'有關規(guī)定，采取相應的消毒隔離和處理措施。 11、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。 12、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖把，標記明確，分開清洗，懸掛晾 干，定期消毒。 13、垃圾置塑料袋內，送定點站處理。
門診、急診感染管理制度
1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關規(guī)定。 2、腸道門診執(zhí)行《腸道門診醫(yī)院感染管理制度》。 3、一律使用一次性注射用品，用后由回收站統(tǒng)一回收。 4、門診體溫計由服務中心統(tǒng)一消毒發(fā)放，回收。 5、壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統(tǒng)一由供應室回收。 6、建立日常清潔制度。 7、各診室要有流動水洗手設備。 8、門診各治療室均應有紫外線燈管，每天照射一次。 9、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次，有污染時用 500mg/l 含氯制劑擦 拭。 10、搶救室環(huán)境整潔，盡量控制陪客，減少室內污染，定時通風。 11、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒，被血液、體液污染時應及時消 毒處理，消毒劑用 500mg/l 含氯制劑。 12、急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用，一用一消毒或滅菌。 13、病人離開搶救室后，應及時進行終末消毒，以便應急。 14、門急診治療室、換藥室參照相應制度，觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。
消毒供應室感染管理制度
一、嚴格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、采用強行通過方式，路線不逆行。
二、污染、清潔、無菌物品分窗收發(fā)，分室存放，設單獨窗口發(fā)放，嚴格控制外來人員入內。
三、嚴格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術規(guī)程。
四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。
五、各種消毒包應有明顯滅菌標志，如名稱、消毒日期、有效期、責任人、消毒者。標志不 清，記錄不全均不得發(fā)放。
六、嚴格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學指標劑，每日做 b-d 試驗，每鍋有物理監(jiān)測 記錄，每月一次生物檢測。
七、進入無菌室必須更-衣、換鞋、洗手，無菌物品每月一次細菌培養(yǎng)，每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。
八、每天一次紫外線照射，燈管二周一次 95%酒精擦拭。
九、一次性用品及醫(yī)療廢物管理
1、注射器、輸血器、輸液器等由供應室統(tǒng)一領取并進行質量驗收，未拆除外包裝放入專室 內，已拆除外包裝可放入無菌物品存放間。 2、使用后由供應室一對一以舊換新，統(tǒng)一毀型，浸泡消毒（1000mg/l 康威達浸泡 1 小時） 實行登記簽名。 3、醫(yī)療廢物由專人負責分類、裝箱，每 1—2 天由廢物處置中心專用車回收，做好登記簽 名工作。 4、回收點保持環(huán)境衛(wèi)生，堆放整齊，門窗加固防盜。
內窺鏡室感染管理制度
1、 從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫(yī)務人員， 應接受相關醫(yī)院感染管理知識培訓。 2、設診療區(qū)和清潔消毒區(qū)，保持室內清潔。 3、不同部位內鏡的診療應當分室進行。 4、工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴必要的防護用品。 5、內鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國家 2004 版《內鏡清洗消毒技術規(guī)范》 進行操作。 6、進行內窺鏡診療前需對病人做乙肝表面抗原（hbsag）過篩檢查，必要時進行抗-hbv、 hcv、hiv 過篩檢查。對 hbsag 陽性者或特殊感染和非特異結腸炎患者等應使用專用內鏡 或安排在每日診療工作的最后。7、每日診療工作結束，用 75%乙醇對消毒后的內鏡各管道進行沖洗、干燥，儲 存于專用潔凈柜內。對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清潔消毒。 8、每日診療工作前，必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒。采用 2%戊 二醛浸泡，消毒時間不少于 20 分鐘。 9、做好內鏡診療、清洗、消毒登記工作。 10、儲存柜每周清潔消毒一次。 11、每日監(jiān)測使用消毒液的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。每日室內 紫外線消毒。 12、每月一次對空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養(yǎng)。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇十七
為了進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務中的作用，現(xiàn)根據國家基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務項目工作要求，依據《國家中醫(yī)藥健康管理服務技術規(guī)范》有關內容，結合我衛(wèi)生院實際，特制定本工作計劃。
通過實施老年人中醫(yī)健康管理服務工作，對轄區(qū)內老年人開展中醫(yī)體質辨識和一般體格檢查，根據檢查結果提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估，給予中醫(yī)保健指導。同時普及老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健知識與方法，倡導科學生活方式和習慣，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有優(yōu)質的中醫(yī)健康指導服務。
1、中心組織成立老年人中醫(yī)藥健康管理服務工作領導小組，組長由主任xxx擔任，副組長由副主任xxx、xxx擔任，成員有各科室負責人組成，領導小組具體負責老年人中醫(yī)藥健康管理工作的組織與協(xié)調；公共衛(wèi)生科和醫(yī)療科為具體工作的執(zhí)行科室，負責該項工作的日常管理和技術服務指導。
公共衛(wèi)生科負責老年人中醫(yī)藥健康管理服務的健康教育、資料印制和實施技術服務指導等。各醫(yī)療服務團隊負責具體的執(zhí)行、宣傳、動員和老年人健康體檢等工作，對行動不便、臥床居民提供上門服務，開展健康指導、隨訪等工作，及時將相關信息記入健康檔案。
對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行中醫(yī)體質辨識和一般體格檢查，提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估和中醫(yī)保健健康教育指導。
1、每年對老年人進行一次健康體檢。包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查，每年檢查1次隨機血糖，血常規(guī)、尿常規(guī)、b超、心電圖檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查，并增加血脂、肝功、腎功檢查，告知老年人健康體檢結果并進行相應干預。
2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、每年進行1次中醫(yī)健康指導，運用中醫(yī)體質辨識理論進行健康狀態(tài)評估，根據不同體質和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導，并記錄在健康檔案中，指導內容應包含三方面的內容：
（1）常用養(yǎng)生保健方法，包括心理調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保?。?BR> （2）中醫(yī)體質辨識及保健要點；
（3）社區(qū)老年人常見病癥的預防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。
4、每年開展針對老年人的中醫(yī)健康教育知識講座，公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動，中醫(yī)藥健康知識宣傳專欄，播放中醫(yī)藥音像資料，發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料。
5、將老年人中醫(yī)藥健康管理服務工作納入年度考核指標，將工作任務分解至各醫(yī)療服務團隊，并與績效掛鉤，進行相應的獎勵和處罰。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇十八
遵照棗陽市衛(wèi)生局關于醫(yī)療質量檢查有關醫(yī)院感染管理要求，現(xiàn)將我院醫(yī)院管理工作總結匯報如下：
1、院領導分工專門有一位副院長負責預防保健工作，領導掛帥，全院也完成了醫(yī)院感染三級網：醫(yī)院感染管理委員會，醫(yī)院感染管理科，各科室醫(yī)院感染管理負責人(醫(yī)師)和環(huán)境消毒監(jiān)測護士，領導重視、機構建全、職責明確、分工負責，定期召開會議，每周下科室進行檢查督促醫(yī)院感染工作，由于領導重視，各級職責明確，運轉良好。
3、經常性到病案室查看病歷，檢查督促醫(yī)院感染病例的填報工作符合上級要求，做好醫(yī)院感染病例漏報補登工作。
4、制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度，如：消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例登陸記制度、無菌操作制度、傳染病報告制度等。
5、抓好宣傳教育、培訓工作，對全院醫(yī)務人員進行院內感染管理及傳染病知識考核，成績達優(yōu)秀以上。
6、醫(yī)院感染管理能做到標準化、規(guī)范化，發(fā)放了衛(wèi)生部新制定編寫的《醫(yī)院感染管理匯編》給各科室，以供學習應用。
7、醫(yī)院感染方面每月、每季、每半年有資料報表及小分析，上半年醫(yī)院感染率為“0”，傳染病漏報率為“o”。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測得到有效落實：
我院有完善的監(jiān)測制度。
1、各科室每月監(jiān)測空氣、物體表面、工作人員手一次。
2、對使用中的消毒劑(灑精、碘灑等)每月監(jiān)測一次，含氯消毒劑每天監(jiān)測。
3、對紫外線燈的強度每月監(jiān)測一次。
4、壓力蒸氣爐(每個滅菌包有化學指示卡)每月有生物指示菌監(jiān)測。
5、一次性物品(注射器、輸液器等)用后即在本科室作初步浸泡處理，然后統(tǒng)一回收作嚴重毀形及焚燒等一系列無害化處理。
6、藥劑科對配制的大輸液、消毒液也有嚴格的監(jiān)測制度。
7、醫(yī)院感染管理科對重點科室采取定期監(jiān)測與不定期抽查相結合。
8、手術室、產房、供應室能嚴格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)，并有相應的配套設施。
9、全院各重點科室的細菌監(jiān)測都能按疾病控制中心要求基本達標。
三、抗菌素使用情況。
上半年抗菌素使用率78．5％，各科室基本按照《抗生素使用管理方案》，合理使用抗生素。
四、存在問題：
1、消毒、滅菌觀念有待加強。
2、有個別科室對院內感染登記表填寫工作不重視。
3、供應室設備有待完善。
姚崗衛(wèi)生院。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇十九
第一章 總 ?則
第一條 為規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，促進其健康發(fā)展，增強整體功能，根據有關法律法規(guī)和政策規(guī)定，制定本辦法。
第二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是政府舉辦的公益性衛(wèi)生機構，以公共衛(wèi)生服務為主，綜合提供預防、保健和基本醫(yī)療等服務，受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔公共衛(wèi)生管理職能。
第三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務、經費由縣級衛(wèi)生行政部門按職責管理，業(yè)務工作接受縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位指導。
第四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行統(tǒng)一管理，統(tǒng)一經營，統(tǒng)一核算，統(tǒng)一分配，禁止租賃、承包、變賣，不得分散經營。
第五條 規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名稱，中心衛(wèi)生院命名為××縣（市、區(qū)）××中心衛(wèi)生院，其他衛(wèi)生院命名為××縣（市、區(qū)）××鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，衛(wèi)生院印章、銀行賬戶、牌匾、文件文書等名稱必須與規(guī)定的名稱一致。
第二章 院長的選拔和任用
第六條 院長原則上應具有醫(yī)學大專及以上學歷或中級及以上職稱。對于工作能力強、實績突出、群眾公認的，條件可以適當放寬。
第七條 縣級衛(wèi)生行政部門按照公開、競爭、擇優(yōu)的原則，在全縣或更大范圍內選拔作風好、技術精、懂政策、善管理、民-主意識強的人員擔任院長。
第八條 院長由縣級衛(wèi)生行政部門聘任，聘期一般3-5年，其中新任院長試用期一年，院長聘期內在法律和政策范圍內享有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經營自主權，具體由縣級衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
第九條 實行院長任期目標管理責任制，由縣級衛(wèi)生行政部門根據鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責、任務和建設發(fā)展規(guī)劃，制定院長任期目標和年度工作目標，開展年度和任期綜合考評，考評結果與院長工資報酬、評先評優(yōu)、續(xù)聘提拔等掛鉤。
第十條 實行院長任職回避制度和離任財務審計制度。
第三章 人力資源管理
第十一條 縣級衛(wèi)生行政部門會同縣級人事、編制、財政等部門核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員具體編制，重點保證公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的人員編制，并留有一定的機動編制用于錄用新畢業(yè)的醫(yī)學院校畢業(yè)生。
第十二條 合理設置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理崗位、專業(yè)技術崗位和工勤崗位，衛(wèi)生技術人員應占職工總數的90%以上。衛(wèi)生院實行全員聘用，按崗定員，競爭上崗，新進人員由縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一公開招考，擇優(yōu)聘用，對富余人員按有關規(guī)定妥善安置。
第十三條 臨床醫(yī)療服務人員必須具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，護理人員具有執(zhí)業(yè)護士資格，其他衛(wèi)生技術人員具有初級及以上專業(yè)技術資格。
第十四條 建立職工工作績效考核制度，堅持平時考核和年度考核相結合，對職工履行職責、工作業(yè)績、服務質量和遵紀守法等方面進行考核，考核結果與工資待遇、獎懲、職務晉升和崗位聘用掛鉤。
第十五條 完善工資分配辦法，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可實行績效工資制，工資分配應重實績、重貢獻，向技術骨干和一線人員傾斜，職工工資分配不得與個人醫(yī)療服務收入直接掛鉤。
第十六條 在縣級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)籌安排下，組織開展衛(wèi)生技術人員學習、培訓和進修。
（一）建立每季度一次衛(wèi)生技術人員集中學習制度。主要學習衛(wèi)生政策法規(guī)和醫(yī)學基礎理論、基本知識、基本技能，并參加縣級衛(wèi)生行政部門組織的“三基”考試。
（二）建立衛(wèi)生技術人員定期到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構培訓進修制度。公共衛(wèi)生工作人員每年集中培訓、以會代訓時間累計不得少于12天；臨床和醫(yī)技崗位技術骨干外出進修，5年累計不少于6個月。縣級衛(wèi)生行政部門對衛(wèi)生技術人員培訓進修效果進行考核。
（三）鼓勵和支持衛(wèi)生技術人員參加醫(yī)學學歷教育，有條件的地方應對獲得相應學歷人員給予獎勵。
第十七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按年度業(yè)務收入的2%提取培訓專項經費，用于衛(wèi)生技術人員培訓的交通、伙食、住宿等補貼。衛(wèi)生技術人員培訓進修期間享有在崗人員的同等工資和福利待遇。
第四章 公共衛(wèi)生管理
第十八條 ?建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務與管理辦公室，落實疾病預防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、愛國衛(wèi)生和健康教育等公共衛(wèi)生工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務與管理辦公室主任由院長兼任，工作人員由疾病控制、婦幼保健和血吸蟲病防治專干組成。公共衛(wèi)生工作人員編制按鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)每萬人口0.8-1人配備，不足2萬人口的鄉(xiāng)鎮(zhèn)不少于2人，血吸蟲病疫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)應增設血防人員編制。
第二十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要優(yōu)先安排公共衛(wèi)生工作用房和設備，建立規(guī)范的預防接種門診、傳染病診室。
第二十一條 縣級財政要保證公共衛(wèi)生人員工資和工作經費，公共衛(wèi)生人員工資待遇不得低于衛(wèi)生院臨床醫(yī)療人員的平均水平。
第二十二條 公共衛(wèi)生人員要按制度、規(guī)范落實公共衛(wèi)生工作，各項工作指標應達到縣級衛(wèi)生行政部門規(guī)定要求。
第二十三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務與管理辦公室要按照《湖南省村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務管理規(guī)定》（試行）的要求定期檢查、督促和指導村衛(wèi)生室落實公共衛(wèi)生工作職責。同時，接受縣級疾病預防控制中心、婦幼保健院（所）、衛(wèi)生監(jiān)督所的技術指導、業(yè)務管理和定期督導考核。
第五章 ?醫(yī)療質量管理
第二十五條 嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準的診療科目開展診療活動。
第二十六條 建立醫(yī)療質量管理小組，制定和督促實施醫(yī)療質量管理方案，建立醫(yī)療質量管理責任和責任追究制，院長為第一責任人。
第二十七條 建立和落實醫(yī)療質量與安全制度，開展全員質量與安全教育，重點落實首診負責制、醫(yī)師查房制度、交接-班制度、護理查對制度、處方病歷書寫制度、會診及疑難病例討論制度、危急重患者搶救制度、轉診制度、手術分級制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度、臨床用血審核制度和差錯事故登記報告制度等醫(yī)療質量管理制度，消除安全隱患，防范醫(yī)療風險。
第二十八條 在縣級衛(wèi)生行政部門指導下，制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范措施及處理預案，建立醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛報告制度。如發(fā)生重大醫(yī)療過失、事故，或產生嚴重醫(yī)療糾紛，應及時報告縣級衛(wèi)生行政部門依法處理。
第二十九條 加強重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點人群的醫(yī)療質量管理，促進醫(yī)療質量持續(xù)改進。
（一）加強門診質量管理。合理設置門診科室，科學安排醫(yī)務人員，優(yōu)化醫(yī)療流程，及時處理就診病人。
（二）加強急診質量管理。設立急診（搶救）室，配備必要的急救藥品和設備設施，實行24小時應診，及時有效救治急診病人，對急危重癥患者適時轉診。
（三）加強病房質量管理。認真落實常見病、多發(fā)病的診療標準規(guī)范、各項基本技術操作規(guī)程和管理制度，加強病房基礎質量和環(huán)節(jié)質量控制，提高治愈率、好轉率和出入院診斷符合率。加強產科建設，創(chuàng)建愛嬰衛(wèi)生院。
（四）加強臨床檢驗實驗室和醫(yī)學影像質量管理。嚴格技術操作規(guī)范，檢驗和影像報告做到及時、準確、規(guī)范。執(zhí)行《關于禁止非醫(yī)學需要的'胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定》，禁止利用超聲等技術手段進行非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定，禁止非醫(yī)學需要選擇性別的人工終止妊娠。
（五）加強藥品管理。建立藥品采購、保管、調劑和藥房管理制度，控制藥品庫存，減少損耗。執(zhí)行藥品調劑操作規(guī)程和醫(yī)療用毒性藥品、麻-醉-藥品、精神藥品和終止妊娠藥品管理制度，嚴格遵循抗菌藥物和激素藥物的使用原則，保證臨床用藥合理、安全、有效。
（六）加強臨床用血管理。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》，禁止非法采集血液，規(guī)范和保存所有臨床輸血文件及紀錄，保障用血安全。
（七）加強院內感染管理。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術規(guī)范》，開展院內感染控制知識宣教，加強對手術室、產房、消毒供應室等重點部門的院內感染管理，嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度。
（八）規(guī)范病例與處方的管理。按照《湖南省病歷書寫規(guī)范》和《湖南省中醫(yī)、中西醫(yī)結合病歷書寫規(guī)范及管理規(guī)定》書寫門診、住院病歷，并妥善保管。按照《處方管理辦法》，規(guī)范處方的開具、調劑、使用和保存。
第三十條 加強護理管理。科學設置護理崗位，合理配備護理人員，健全護理工作制度、護士崗位職責和工作標準，嚴格護理技術操作規(guī)程，規(guī)范基礎護理服務和護理專業(yè)技術服務。
第三十一條 加強中醫(yī)科建設。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務管理基本規(guī)范》及《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設標準》，規(guī)范中醫(yī)藥服務管理，推廣中醫(yī)藥適宜診療技術，提高中醫(yī)藥服務水平。
第三十二條 加強醫(yī)療廢物的安全管理。按照衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》，做好一次性醫(yī)療用品的處理和污水、污物無害化處理。
第三十三條 加強醫(yī)德醫(yī)風建設。切實加強職業(yè)道德、職業(yè)紀律和職業(yè)責任教育，弘揚白求恩精神，牢固樹立全心全意為人民服務的思想。
第六章 ?新型農村合作醫(yī)療服務管理
第三十四條 貫徹執(zhí)行新型農村合作醫(yī)療制度有關政策，按照有關規(guī)定建立合作醫(yī)療管理組織，配備專（兼）職工作人員負責日常管理工作。
第三十五條 規(guī)范醫(yī)療服務行為，控制醫(yī)藥費用不合理增長。按照《湖南省新型農村合作醫(yī)療基本藥品目錄（試行）》、《湖南省新型農村合作醫(yī)療基本診療項目》等規(guī)定，合理檢查、合理用藥、合理收費，自費的藥品和診療項目費用控制在住院總費用的5%以內。
第三十六條 在醒目位置公示新型農村合作醫(yī)療有關政策、補助程序、報銷范圍以及每月住院補助情況，接受社會的監(jiān)督。
第七章 ?財務管理
第三十七條 規(guī)范財務管理。按照《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理辦法》配備專（兼）職會計人員和出納人員，做到錢、賬、物分管，財務人員應取得相應的資格證書?？h級衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步實行財務代管或會計委派制度，提高財務管理和會計核算水平。
第三十八條 加強經濟管理。準確、及時編制財務預決算，定期報送財務報表，每季度進行一次收支情況分析，增收節(jié)支，年度財務收支應有結余。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)發(fā)展基金每年按不低于業(yè)務總收入8%的標準提取，主要用于業(yè)務用房維修改造和設備添置更新。
第三十九條 加強收支管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有收支實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一核算，嚴格執(zhí)行會計制度，對專項資金實行專款專用，做到賬證、賬表、賬實相符，保證票據真實、完整、合法、有效。各項支出均應取得合法原始憑證。建立嚴格的支出審批制度和財務歸口一支筆審批制度。嚴禁瞞報收入、虛列支出行為。
第四十條 執(zhí)行醫(yī)療服務價格政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在醒目位置公開主要診療項目收費標準和主要藥品價格，增強收費透明度，醫(yī)療服務收費要讓患者能及時了解和查詢，有條件的推行住院費用清單制度。
第八章 ?行政后勤管理
第四十一條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行院長負責制，成立院務管理委員會，由院領導、科室負責人和職工代表組成，對重大事項集體研究決策。
第四十二條 加強民-主管理、民-主監(jiān)督，實行院務公開。要建立工會組織，發(fā)揮工會作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立職代會或全體職工會議制度，每半年至少召開一次職工代表會議或全體職工會議，審議重大決策，通報重大決策執(zhí)行情況和衛(wèi)生院收入、支出等情況，聽取職工對衛(wèi)生院管理、建設和發(fā)展的意見。
第四十三條 在縣級衛(wèi)生行政部門指導下，按照《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本設施與人員配置指導標準（暫行）》，制定和實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設發(fā)展規(guī)劃和年度建設計劃。
第四十四條 按規(guī)定配備專（兼）職信息管理人員，負責衛(wèi)生信息資料的收集、整理、統(tǒng)計工作，及時、準確上報衛(wèi)生信息，并妥善保管。
第四十五條 縣級衛(wèi)生行政部門制定設備報批購置和管理辦法。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購置設備按程序報批，固定資產按有關規(guī)定建賬管理，自行購置、政府配備或接受捐贈的設備要及時轉入固定資產。切實做好設備保養(yǎng)和維修，保證工作需要。
第四十六條 建立物資采購、驗收、入庫、發(fā)放、報（廢）損等制度，每年底全面清點盤存，做到賬物相符。
第四十七條 基本建設堅持先論證，后報批，再建設的原則，并按規(guī)定招投標和做好項目管理，保證項目建設質量。建設工程竣工經有關部門鑒定合格后，憑決算單及時轉入固定資產。所有基建項目的資料要歸入財務檔案，妥善保管。
第四十八條 健全安全保衛(wèi)工作制度，加強對手術室、分娩室、放射室、配電室、危險品倉庫、財務室等重點區(qū)域的管理，落實防火防盜措施。
第四十九條 搞好室內外清潔衛(wèi)生，綠化、美化、亮化環(huán)境，創(chuàng)造整潔、優(yōu)美、舒適的服務環(huán)境。
第九章 ?縣級衛(wèi)生行政部門職責
第五十條 要科學確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能與規(guī)模，逐個制定和實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設發(fā)展規(guī)劃及年度建設計劃，實現(xiàn)房屋、設備、人員、技術、管理配套，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體服務功能。
第五十一條 制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術隊伍建設規(guī)劃，合理配置衛(wèi)生人力資源，優(yōu)化衛(wèi)生技術人員年齡結構、學歷結構和專業(yè)知識結構。
（一）嚴格鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、技術應用的準入，禁止非衛(wèi)生技術人員或不符合執(zhí)業(yè)資格人員進入衛(wèi)生技術崗位。
（二）制定優(yōu)惠政策，吸引優(yōu)秀衛(wèi)生管理人才、衛(wèi)生技術人才和醫(yī)學院校大學畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，對其工資待遇、職稱晉升等給予傾斜。
（三）制定并實施衛(wèi)生技術人員培訓規(guī)劃和年度計劃，重點加強衛(wèi)生院長、公共衛(wèi)生人員和臨床醫(yī)療服務人員的能力培訓。
第五十二條 加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理、指導與考核。
（一）制定并督促落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、財務工作和行政后勤工作等管理制度。
（二）明確衛(wèi)生局內設科（股）室和所屬縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位指導督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改善管理的職責，并實行年度述職制度。
（三）對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行年度目標管理與考核，督促其依法履行農村預防保健、基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生管理職責。
第五十三條 積極爭取政府增加對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入，妥善安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資和工作經費。
（一）核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生工作經費、基本醫(yī)療服務經費和職工工資，以及職工養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險單位繳費部分等經費，并會同縣級財政部門按規(guī)定予以落實。
（二）調整衛(wèi)生事業(yè)經費支出結構，每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經費70%以上用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設和鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作。
（三）設立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員培訓專項資金和建設專項資金，60萬人以上的縣市區(qū)，人員培訓專項資金每年不少于10萬元，建設專項資金每年不少于80萬元；60萬人以下的縣市區(qū)，人員培訓專項資金每年不少于6萬元，建設專項資金每年不少于60萬元。
第十章 附 ?則
第五十四條 本辦法由省衛(wèi)生廳負責解釋。
第五十五條 本辦法自2014年8月1日起試行。
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇二十
為認真貫徹上級衛(wèi)生行政主管部門關于醫(yī)療質量管理的工作精神，提高醫(yī)療服務質量和服務意識，堅持以病人為中心，規(guī)范醫(yī)療服務水平，提高診療質量，特制定2011年醫(yī)療質量年度計劃如下：
一、醫(yī)療質量管理領導小組，有序開展工作
由衛(wèi)生院長任組長，工作具體分工，按照工作要求，認真開展
工作，找出工作中的不足之處和病人反映的熱點問題，認真處理，及時改進，做到在發(fā)展中找問題，在問題中求發(fā)展。
二、加強領導，依法執(zhí)業(yè)
衛(wèi)生院加強職工的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的學習，建立健全衛(wèi)生院的各項規(guī)章制度，健全崗位責任制度，不使用非衛(wèi)生專業(yè)技術人員從事醫(yī)療診療活動。規(guī)范跨行業(yè)執(zhí)業(yè)行為。
三、
強醫(yī)療服務意識，防范事故發(fā)生
衛(wèi)生安全，責任重于泰山，衛(wèi)生院應建立健全安全監(jiān)督機制，加強服務質量管理，保障病人就醫(yī)安全，提高醫(yī)務人員自我保護意識，從而有效防止安全事故的發(fā)生，做好應付各種安全事故發(fā)生的后勤保障工作。
四、加強業(yè)務學習，提高服務水平
業(yè)務水平，滿足病人的需要。
五、全面實行新醫(yī)改政策，做到責任到人、分工明確，按質保量完
成公共衛(wèi)生服務內容。
六、全面實行國家基本藥物制度，衛(wèi)生院使用藥品嚴格執(zhí)行全面網
上采購制度。
馬鈴鄉(xiāng)衛(wèi)生院
2011年1月25日
衛(wèi)生院院感管理工作計劃篇二十一
20xx年我們將緊緊圍繞醫(yī)療質量萬里行這個主題，切實開展醫(yī)院感染的預防與控制工作，我區(qū)的院感管理工作剛剛起步，各基層醫(yī)院存在很多薄弱環(huán)節(jié)。針對20xx年我區(qū)醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及國內外的醫(yī)院感染預防與控制工作要求，制訂以下工作計劃：
一、加強對基層醫(yī)院的指導作用，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
逐漸加強全區(qū)醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮院感質控中心的作用，綜合性醫(yī)院要帶動鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、民營醫(yī)院，以先進帶動后進，以點帶面，把院感工作延伸到區(qū)、鄉(xiāng)各級各類醫(yī)院。認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，要求各級醫(yī)院狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作，嚴格執(zhí)行《消毒技術規(guī)范》、無菌操作及其他相關的.技術規(guī)范，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，完善院感暴發(fā)事件的應急預案，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。
二、針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，專(兼)職人員要有高度的敏銳性，充分準備，沉著應對，科學防控。
三、開展全面綜合性醫(yī)院感染率監(jiān)測。床位數大于100張的綜合性醫(yī)院要進行醫(yī)院感染率綜合性調查監(jiān)測，以前瞻性調查為主，結合回顧性調查，及時發(fā)現(xiàn)院感流行先兆，杜絕院感流行事件發(fā)生。
四、積極貫徹執(zhí)行國家有關要求，加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理力度，并納入質控檢查的內容。
各家醫(yī)院要充分重視重點科室和部門(icu、內鏡室、手術室、供應室、產嬰室、新生兒室等)的醫(yī)院感染管理，今年重中之重是消毒供應室的院感管理，規(guī)范器械清洗消毒，杜絕交叉感染的發(fā)生院感。
五、繼續(xù)深化綠色醫(yī)院建設與醫(yī)療廢棄物管理。
積極在各家醫(yī)院倡導綠色醫(yī)院活動，在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的共同支持下，進一步檢查與督促各級醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的收集、運送、儲存工作，落實國家的相關法律法規(guī)。
六、注重組織落實和隊伍建設，鼓勵參加盛市舉辦的繼續(xù)醫(yī)學教育項目與崗位培訓，提高專兼職人員業(yè)務素質與管理能力。
為進一步提高專業(yè)隊伍業(yè)務素質，要求各家醫(yī)院專兼職人員上崗兩年內完成上崗培訓，即參加盛市院感質控中心舉辦的崗位培訓班，并頒發(fā)上崗證書。部分醫(yī)院今年必須完成上崗培訓，自身提高是永恒的主題，要向學習型組織看齊。今年計劃全區(qū)院感方面的知識培訓1-2次。
七、加強與其他質控中心、衛(wèi)生行政部門之間的溝通與合作，加強感染控制。
八、向上級醫(yī)院學習，加強溝通、交流。
我們的目標：患者的安全、醫(yī)務人員的安全。
我們的愿望：安全、規(guī)范、合作、團隊、進取。
我們的行動：注重過程與細節(jié)、持續(xù)質量改。