總結(jié)可以幫助我們回顧過去一段時(shí)間的學(xué)習(xí)和工作生活，發(fā)現(xiàn)亮點(diǎn)和不足。寫總結(jié)時(shí)可以采用時(shí)間線、主題分類等方式進(jìn)行組織。下面是一些范例，希望對(duì)大家有所幫助。
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇一
臨床藥學(xué)和藥學(xué)服務(wù)是我國(guó)今后醫(yī)院藥學(xué)的改革和發(fā)展的重點(diǎn)。因而，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)建設(shè)的改革和醫(yī)療服務(wù)水平的提高，在日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)中能夠立于不敗之地，加強(qiáng)醫(yī)院藥房管理是必不可少的舉措。醫(yī)藥藥房的主要職責(zé)是：統(tǒng)一藥品的管理和發(fā)放，對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行合理用藥的指導(dǎo)，保證用藥的合理、安全、有效。完成患者提供治療的最后一項(xiàng)環(huán)節(jié)，在患者診斷治療后，負(fù)責(zé)相關(guān)藥品的申請(qǐng)、領(lǐng)取、調(diào)配、發(fā)放和保管的工作，與此同時(shí)還要為患者提供藥品的咨詢的相關(guān)服務(wù)?，F(xiàn)如今，科技進(jìn)步飛快，專業(yè)化程度不斷提升，藥房也引進(jìn)先進(jìn)管理技術(shù)來(lái)提高藥房的技術(shù)性、專業(yè)性、服務(wù)性。藥房在醫(yī)療過程中占據(jù)著十分重要的位置，與廣大醫(yī)療患者的生命健康休戚相關(guān)。在社會(huì)發(fā)展的新階段，社會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也提出了更高的要求，加強(qiáng)醫(yī)藥管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量迫在眉睫，因此醫(yī)院不斷完善藥房管理制度，加大對(duì)硬件基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，大力提高醫(yī)院管理的信息化程度，重點(diǎn)培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平藥學(xué)人員。藥房管理和藥學(xué)服務(wù)的提升能夠保證醫(yī)院有著更好的發(fā)展。
1加強(qiáng)藥房管理
1.1藥學(xué)技術(shù)人員的管理
在現(xiàn)代藥房管理體系中，藥學(xué)技術(shù)人員是重要環(huán)節(jié)，高水平的技術(shù)人員能夠很好的保證廣大醫(yī)療群眾的用藥安全，提升藥房管理質(zhì)量，從而決定了整個(gè)醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的水平。此外，藥學(xué)技術(shù)人員擔(dān)負(fù)著為患者提供藥物咨詢和相關(guān)信息服務(wù)的職責(zé)，藥學(xué)技術(shù)人員素質(zhì)代表著整個(gè)醫(yī)院的綜合實(shí)力。從事藥房工作的人員要不斷提升業(yè)務(wù)水平，更好的為患者提供服務(wù)，主動(dòng)擔(dān)負(fù)起減輕醫(yī)療患者痛苦的義務(wù)。（1）提高道德素質(zhì)水平，擁有高尚醫(yī)德和良好醫(yī)風(fēng)。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥房管理人員的思想道德教育，提高藥學(xué)人員為人民大眾服務(wù)的意識(shí)，使其樹立正確的職業(yè)觀，做好本職工作，腳踏實(shí)地、一心一意地開展工作。（2）重視對(duì)藥房技術(shù)人員的專業(yè)技能的培訓(xùn)。目前，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展迅速，醫(yī)學(xué)藥學(xué)的相關(guān)知識(shí)不斷增多、難度逐漸增大，這就提高了對(duì)藥房技術(shù)人員的要求。所以技術(shù)人員要努力提升自身素質(zhì)來(lái)應(yīng)對(duì)日益增多的挑戰(zhàn)。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)技術(shù)人員的培養(yǎng)，定期組織專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)技術(shù)人員擬定學(xué)習(xí)計(jì)劃并定期開展培訓(xùn)。此外，也要制定考核制度，擬定考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)藥學(xué)技術(shù)人員進(jìn)行專業(yè)考核，注重對(duì)技術(shù)人員的鼓勵(lì)，提供為其深造的機(jī)會(huì)。加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，開展醫(yī)藥理論知識(shí)研討會(huì)和藥學(xué)法律法規(guī)的講座，加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)法律法規(guī)的掌握學(xué)習(xí)，樹立良好的法治觀理念。加強(qiáng)各個(gè)科室部門之間的合作，醫(yī)院是一個(gè)整體，各個(gè)部門要通力合作，加強(qiáng)藥學(xué)技術(shù)人員和其他部門人員的合作有利于技術(shù)人員更好的理解自身工作，認(rèn)識(shí)自己的不足之處。例如，藥學(xué)技術(shù)人員參與醫(yī)護(hù)人員的工作，組織查房并參加醫(yī)療護(hù)理的相關(guān)講座，共同推進(jìn)新業(yè)務(wù)的開展，通過發(fā)表學(xué)術(shù)論文進(jìn)行學(xué)術(shù)研究。（3）樹立科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠盟幚砟?，增?qiáng)安全用藥意識(shí)。藥物的合理使用是患者的治療中非常重要的一部分，關(guān)系著患者疾病的治愈和生命安全。藥房的藥師要肩負(fù)起應(yīng)有的責(zé)任，強(qiáng)化合理用藥意識(shí)，加深對(duì)藥物藥理的了解，結(jié)合實(shí)際情況為患者合理開藥。當(dāng)出現(xiàn)藥物安全隱患時(shí)能夠及時(shí)與主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，最大限度保障患者的生命安全和利益。在藥房工作中，要特別注意對(duì)特殊人群的用藥安全。
1.2完善藥房規(guī)章制度
建立一個(gè)完善的藥房管理規(guī)章制度是加強(qiáng)藥房管理的制度保障，可以為藥學(xué)服務(wù)工作提供依據(jù)，使藥房工作有條理有原則的進(jìn)行。醫(yī)院藥房規(guī)章制度的建立極大地降低了藥房工作中的出錯(cuò)率，一旦出現(xiàn)問題也可以很快找到原因并解決問題。同時(shí)，應(yīng)完善藥房工作記錄、總結(jié)制度，對(duì)每一天的工作進(jìn)行記錄總結(jié)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的問題或漏洞并及時(shí)改正，最大限度的提高工作質(zhì)量。
2提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量
在醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)中，藥學(xué)服務(wù)占有非常重要的`地位，藥學(xué)技術(shù)人員通過自己掌握的專業(yè)知識(shí)為醫(yī)院患者和大眾提供專業(yè)的藥物作用講解，來(lái)保證藥物的正確安全使用，對(duì)患者和大眾有著藥物知識(shí)普及的作用，高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)可以體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院的綜合素質(zhì)。提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的方法如下。
2.1加強(qiáng)退藥管理
退藥的現(xiàn)象在正常醫(yī)療過程中十分常見，藥房人員要加強(qiáng)對(duì)退藥的管理，避免有質(zhì)量問題的退藥對(duì)患者產(chǎn)生不良影響。加強(qiáng)退藥流程的管理是有效方法，加強(qiáng)對(duì)退藥的檢查、核對(duì)、記錄來(lái)保證退藥信息的明確，一旦發(fā)現(xiàn)問題可以依據(jù)退藥信息進(jìn)行相關(guān)責(zé)任的追究。
2.2開展藥物咨詢
醫(yī)院可以專門設(shè)立藥物咨詢處，積極開展藥物咨詢，為廣大患者和群眾普及藥品真?zhèn)伪孀R(shí)、功能作用、服用劑量的相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)藥品的基本認(rèn)識(shí)，有利于醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中的合理用藥。
3結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步的同時(shí)，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平也有了更高的要求。為了滿足社會(huì)的需要和醫(yī)院自身的發(fā)展，加強(qiáng)藥房管理、提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量是提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平的重要舉措。醫(yī)院要加強(qiáng)管理與投入，建立健全醫(yī)療制度，培養(yǎng)有著更高素質(zhì)的藥學(xué)技術(shù)人員，為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
參考文獻(xiàn)
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇二
[摘要]目的：分析近年來(lái)我院藥學(xué)服務(wù)出現(xiàn)的差錯(cuò)及糾紛，制訂相應(yīng)的整改措施。
方法：綜合近年來(lái)我院門診藥房藥學(xué)服務(wù)中出現(xiàn)的差錯(cuò)及糾紛實(shí)例，分析出現(xiàn)差錯(cuò)及糾紛的原因。
結(jié)果：藥學(xué)服務(wù)差錯(cuò)及糾紛發(fā)生的形式多種多樣，主要由藥學(xué)服務(wù)人員業(yè)務(wù)不精和藥房管理制度不完善引起。
結(jié)論：醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)需建立完善的管理制度，提高藥學(xué)服務(wù)人員的綜合素質(zhì)。
[關(guān)鍵詞]藥學(xué)服務(wù);差錯(cuò)與糾紛;措施
近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療水平和醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展，新藥品種日益增多，人民群眾的法律保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的要求不斷加大，因此對(duì)藥房藥事服務(wù)也提出了更高的要求。
門診藥房是醫(yī)院的重要窗口，是藥品使用的重要環(huán)節(jié)。
如何減少差錯(cuò)事故的發(fā)生是提高服務(wù)質(zhì)量、防止醫(yī)療糾紛的重要因素。
藥房調(diào)劑差錯(cuò)在藥物治療中的發(fā)生幾率及其負(fù)面影響越來(lái)越引起重視[1]。
本文對(duì)近幾年來(lái)我院藥房在調(diào)配、發(fā)藥過程中出現(xiàn)的差錯(cuò)及糾紛進(jìn)行分類分析，并提出相應(yīng)的解決措施。
1發(fā)生差錯(cuò)及糾紛分類
1.1服務(wù)態(tài)度差引發(fā)的糾紛
有的藥學(xué)人員服務(wù)意識(shí)淡薄，對(duì)患者語(yǔ)言生硬，態(tài)度不和藹對(duì)患者的疑問解答不耐心;上崗不準(zhǔn)時(shí)，儀表不得體，給患者留下消極散漫的影響;工作中不能克制收斂自己的情緒，將負(fù)面情緒通過語(yǔ)言表現(xiàn)在工作中，使患者對(duì)其工作質(zhì)量產(chǎn)生懷疑，缺乏安全感而引發(fā)糾紛。
1.2執(zhí)行操作規(guī)程不認(rèn)真引發(fā)的差錯(cuò)及糾紛
藥師審核、調(diào)配，核對(duì)、發(fā)藥過程中，不夠認(rèn)真仔細(xì)，責(zé)任心不強(qiáng)，致使發(fā)出的藥品有誤。
1.2.1配發(fā)藥品時(shí)未仔細(xì)核對(duì)藥品名稱、外觀顏色、大小相似而作用完全不同的藥品未仔細(xì)核對(duì)發(fā)錯(cuò)藥品如將維生素b1針當(dāng)作維生素b6針(同為山東東明藥業(yè)，外紙盒相似度極高)整盒發(fā)出去，將羅紅霉素膠囊當(dāng)作格列吡嗪緩釋片(都為江蘇揚(yáng)子江藥業(yè)，包裝盒相似度極高)發(fā)出去，將甘露醇注射液當(dāng)作甲硝唑注射液(同為洛陽(yáng)制藥廠，標(biāo)簽相似度高)，清開靈當(dāng)作丹紅注射液(同為10ml，棕色安瓶，藥液均為暗紅色)。
1.2.2配發(fā)藥品時(shí)未核對(duì)藥品劑量造成藥品規(guī)格錯(cuò)誤發(fā)藥時(shí)，誤將10mg阿托品當(dāng)成0.5mg發(fā)給患者，雖經(jīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，但患者情緒激動(dòng)，引發(fā)糾紛;將阿托伐他汀(阿樂)10mg和阿托伐他汀(立普妥)20mg互相取錯(cuò)。
1.2.3配發(fā)藥品時(shí)未核對(duì)藥品劑型造成差錯(cuò)將頭孢泊肟酯膠囊和頭孢泊肟酯顆粒相互發(fā)錯(cuò);羅紅霉素膠囊和羅紅霉素緩釋膠囊相互發(fā)錯(cuò)。
1.2.4對(duì)數(shù)量未進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，引發(fā)糾紛發(fā)藥時(shí)未將整盒藥品打開檢查，將已經(jīng)發(fā)過的藥品誤認(rèn)為整盒而發(fā)出去。
發(fā)痰熱清(9支)時(shí)，未檢查整盒包裝(10ml×3支)里的數(shù)量，給了患者3盒，患者在注射室發(fā)現(xiàn)有一盒里少2支，引發(fā)糾紛。
1.2.5對(duì)用法用量未仔細(xì)核對(duì)，交代或標(biāo)示錯(cuò)誤，造成患者誤服，如雙氯芬酸鈉緩釋片0.1g×12片，正常用法為每日1次，每次0.1g。
發(fā)藥時(shí)誤將用法交代為每日3次，致使患者服用后出現(xiàn)紫斑、皮下淤血、胃痛等。
如一患兒8歲，過敏性鼻炎給予西替利嗪片，處方為每晚1次，每次半片，誤交代為每次2片，家屬發(fā)現(xiàn)藥品不夠頓數(shù)咨詢引起糾紛。
1.2.6退藥時(shí)未仔細(xì)核對(duì)，致使有標(biāo)注用法的藥品又重新標(biāo)注用法，致使患者超劑量服用，引發(fā)糾紛如一嬰兒8個(gè)月大，因上感給予甲麻口服液，因退藥時(shí)寫在藥盒上的每次7.5ml，每日3次的用法未更改，發(fā)藥時(shí)未仔細(xì)核對(duì)，在另一邊又寫上了每次1.5ml，每日3次的用法，患者父母在家按7.5ml給嬰兒服用，后發(fā)現(xiàn)兩種用法，咨詢后發(fā)現(xiàn)超劑量服用，引發(fā)糾紛。
1.2.7未仔細(xì)核對(duì)藥物禁忌，將禁忌藥品發(fā)給特殊人群，引發(fā)糾紛誤將洛美沙星片(應(yīng)為頭孢羥氨芐顆粒)發(fā)給1歲以下兒童，說(shuō)明書中18歲以下禁用，后患兒家屬發(fā)現(xiàn)，引發(fā)糾紛。
1.3對(duì)患者呼叫不清，張冠李戴
發(fā)藥叫名時(shí)，當(dāng)時(shí)窗口有兩個(gè)人，一個(gè)人在打電話，另一個(gè)人張冠李戴，誤將他人藥當(dāng)作自己藥拿走，后藥房及時(shí)發(fā)現(xiàn)立即追趕，將藥換回。
1.4未嚴(yán)格執(zhí)行有效期藥品管理制度，將過期藥品發(fā)出造成糾紛
藥房曾經(jīng)將過期諾和靈注射液1支發(fā)出，患者發(fā)現(xiàn)后，又未及時(shí)給予退換，引起糾紛;將過期二羥丙茶堿(喘定)針發(fā)出，后患者發(fā)現(xiàn)，引起糾紛。
1.5審核發(fā)現(xiàn)問題處方需醫(yī)師修改引發(fā)糾紛
《藥品管理法》[2]、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》[3]、《處方管理辦法》[4]等都對(duì)處方審核作出了規(guī)定。
藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方。
實(shí)際工作中，遇到不規(guī)范的處方，如藥品名稱書寫不規(guī)范，劑量不寫，用法、用量含糊，甚至實(shí)習(xí)生代簽醫(yī)師名，收費(fèi)處又收過錢的'情況下，要求患者聯(lián)系處方醫(yī)師進(jìn)行修改，患者往往不大理解，認(rèn)為藥房故意刁難，由此會(huì)產(chǎn)生不滿，一旦處理不當(dāng)，往往會(huì)遷怒與窗口藥師引發(fā)糾紛。
1.6退藥問題引發(fā)的糾紛
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》[3]第二十七條規(guī)定：為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。
但實(shí)際工作中，退藥現(xiàn)象不可避免，如處理不當(dāng)，往往會(huì)引發(fā)糾紛。
有的患者已將藥品包裝拆封，自訴服用后不適，認(rèn)為出現(xiàn)不良反應(yīng)要求退藥遭拒時(shí)會(huì)引發(fā)不滿。
患者領(lǐng)藥后，自己保管不當(dāng)，造成損壞或丟失，責(zé)怪藥劑人員發(fā)藥數(shù)量不夠或少發(fā)，要求賠償，引發(fā)糾紛。
1.7和醫(yī)師或患者溝通不暢等原因引發(fā)糾紛
有的藥師缺乏與患者溝通能力，醫(yī)師處方到藥房后因?yàn)槟承┰虿荒苋∷帟r(shí)，不能和患者或醫(yī)師合理溝通，引發(fā)糾紛。
如一患者在醫(yī)師處開完處方去藥房取藥，處方上藥品復(fù)方甲氧那明膠囊為進(jìn)口藥品，包裝為60粒/瓶，而處方用量為6粒，藥師告訴患者這種藥品不拆零，讓處方醫(yī)師更改，患者到醫(yī)師處，醫(yī)師未修改，由此造成藥師和醫(yī)師之間的矛盾，最后引發(fā)糾紛。
1.8特殊藥品有嚴(yán)格的管理制度，患者不理解引發(fā)糾紛
有時(shí)因患者不了解相關(guān)政策，未按照相關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)或者不符合條件得不到藥品，不理解引發(fā)糾紛。
1.9價(jià)格、規(guī)格等調(diào)整未及時(shí)告知引發(fā)糾紛
因招標(biāo)采購(gòu)、臨床使用等方面因素，使得藥品品種結(jié)構(gòu)需要調(diào)整;或藥品采購(gòu)及請(qǐng)領(lǐng)不及時(shí)等原因造成處方上某種藥品短缺;醫(yī)師臨時(shí)更換醫(yī)囑;或者價(jià)格出現(xiàn)差錯(cuò)，都會(huì)引發(fā)爭(zhēng)吵或糾紛。
2解決糾紛措施
2.1加強(qiáng)制度建設(shè)，樹立良好的職業(yè)道德
制訂相關(guān)規(guī)程制度，以制度管理人，建立藥師工作目標(biāo)責(zé)任，強(qiáng)化崗位意識(shí)能力，注重加強(qiáng)年輕藥師職業(yè)道德的培養(yǎng)，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣和工作態(tài)度。
2.2加強(qiáng)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高實(shí)際操作能力
不合格藥師會(huì)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，藥師業(yè)務(wù)技術(shù)水平的提高才能有效地減少工作中的差錯(cuò)發(fā)生，因此建立藥師學(xué)習(xí)制度勢(shì)在必行。
加強(qiáng)對(duì)藥劑人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每周四組織人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，鍛煉實(shí)際操作能力，提高人員素質(zhì)。
2.3開設(shè)用藥咨詢窗口，營(yíng)造良好的藥學(xué)服務(wù)氛圍
設(shè)立用藥咨詢窗口，開展藥學(xué)咨詢服務(wù)，患者可直接向藥師咨詢有關(guān)用藥方面的問題，藥師運(yùn)用專業(yè)知識(shí)，對(duì)患者的用藥進(jìn)行規(guī)范的交代與指導(dǎo)[5]。
由于這種方式能夠與患者面對(duì)面的溝通，既避免取藥窗口的擁擠，又避免發(fā)藥藥師交代不清而引發(fā)的糾紛，既能使患者掌握了科學(xué)合理的使用方法，提高患者用藥依從性，又能贏得患者及家屬的尊敬與信任，體現(xiàn)藥學(xué)人員的價(jià)值。
2.4嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)劑操作規(guī)程，避免差錯(cuò)發(fā)生
調(diào)劑差錯(cuò)，必然會(huì)引發(fā)糾紛甚至事故，應(yīng)引起高度重視。
《藥品管理法》、《處方管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》都對(duì)處方調(diào)劑作出了嚴(yán)格的規(guī)定，依照有關(guān)規(guī)定制訂了相應(yīng)的《藥品調(diào)劑管理制度》，將調(diào)劑規(guī)程定為審核(處方審核)-調(diào)配-核對(duì)、發(fā)藥，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”[4]制度，設(shè)立審核調(diào)配、核對(duì)發(fā)藥雙人崗位，加強(qiáng)核對(duì)，尤其對(duì)特殊人群如老年人、小兒、妊娠及哺乳期的婦女及肝、腎病患者等，更應(yīng)給予高度重視。
實(shí)行開放式發(fā)藥柜臺(tái)，這種措施不僅拉近了患者和藥師的距離，增加了藥師工作的透明度，而且便于患者取藥及與藥師交流。
藥師要徹底轉(zhuǎn)變觀念，尊重患者的權(quán)利，從傳統(tǒng)的“被動(dòng)發(fā)藥”轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與到患者的治療中[6]，才能有效地減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2.5做到藥品分類管理實(shí)行分柜包干管理，確保藥品質(zhì)量
將藥柜分到專人管理，掛牌明示，責(zé)任到人。
責(zé)任人負(fù)責(zé)所包藥架上藥品的質(zhì)量、請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃、效期及擺放等。
2.6制訂退藥制度，合理退藥
制訂退藥制度，避免退藥過程中的糾紛。
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)定，制作告知標(biāo)牌――藥品屬特殊商品，為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。
張貼在藥房外醒目地方，減少不必要的退藥。
對(duì)特殊情況，分類對(duì)待。
如患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)經(jīng)醫(yī)師診斷并填寫《藥品不良反應(yīng)情況報(bào)告表》，剩余藥品由處方醫(yī)師開退藥處方，經(jīng)藥師核對(duì)藥品的批號(hào)、產(chǎn)地、規(guī)格，并檢查包裝的完整性，后決定是否給予退藥。
對(duì)藥品質(zhì)量方面的問題，如片劑裂片、霉變等立即給予無(wú)條件退貨。
由患者自身原因引起的退藥，應(yīng)細(xì)致耐心地給予解釋，如不理解需報(bào)告藥房負(fù)責(zé)人進(jìn)行處理。
2.7加強(qiáng)與其他科室之間的溝通
有的藥患糾紛看似在藥房，其實(shí)與其他科室之間有必然聯(lián)系。
比如處方錯(cuò)誤、收費(fèi)錯(cuò)誤、藥庫(kù)有藥房無(wú)藥等現(xiàn)象，如能及時(shí)與科室溝通，也可避免不必要的糾紛。
對(duì)醫(yī)師不規(guī)范處方，要求科室人員在下午患者不多的情況下找醫(yī)生溝通，做以修改，避免患者來(lái)回跑產(chǎn)生怨氣;將藥房銷售藥品規(guī)格及包裝打印成表分發(fā)給醫(yī)師，避免不必要的拆零;某種藥品使用期間因某種原因短缺時(shí)應(yīng)及時(shí)告知處方醫(yī)師;對(duì)藥品價(jià)格的調(diào)整要一致，以免出現(xiàn)不同價(jià)格等。
3結(jié)語(yǔ)
隨著醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)藥學(xué)服務(wù)也提出了更高的要求，如何在藥學(xué)服務(wù)中避免差錯(cuò)與糾紛是每個(gè)藥學(xué)工作者需要思考的問題。
作為管理者，應(yīng)該運(yùn)用藥事管理法律法規(guī)的武器，制訂相應(yīng)的管理措施，使制度能夠可行并落實(shí)到位，既提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，又盡可能避免藥學(xué)服務(wù)中的差錯(cuò)與糾紛。
[參考文獻(xiàn)]
[1]楊廣勝,徐兵,魏超.藥房調(diào)劑差錯(cuò)原因分析及對(duì)策[j].臨床合理用藥,2009,2(16):112.
[2]中華人民共和國(guó)主席令第四十五號(hào).中華人民共和國(guó)藥品管理法[s].2001.
[3]衛(wèi)生部、國(guó)家中藥管理局.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定[s].2002.
[4]衛(wèi)生部.處方管理辦法[s].2007.
[5]陳曉.醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)糾紛與解決措施探索[j].海峽藥學(xué),2009,21(2):156.
[6]張莉,王懷沖.急診藥房藥患糾紛原因分析及處理[j].中國(guó)藥房,2005,16(21):1627.
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇三
近年來(lái)，合理用藥在一定程度上決定基層醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，是衡量基層醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)，貫穿著整個(gè)醫(yī)療過程。
合理用藥是指利用管理學(xué)系統(tǒng)中管理學(xué)知識(shí)、藥學(xué)知識(shí)、醫(yī)學(xué)知識(shí)的角度，科學(xué)合理的使用藥物，最終實(shí)現(xiàn)用藥的經(jīng)濟(jì)性、有效性和安全性。
從基層醫(yī)院臨床的角度來(lái)看，用藥是包括科學(xué)合理診斷、對(duì)癥下藥和處方正確、治療效果及療效回訪的詳細(xì)過程;而合理是指在科學(xué)理論知識(shí)和客觀觀察的基礎(chǔ)上的合理性[1]。
為了提高基層醫(yī)院用藥的質(zhì)量和水平，本文經(jīng)過探討基層醫(yī)院合理用藥的藥學(xué)管理存在的普遍問題，并提出針對(duì)性的解決方案。
1基礎(chǔ)醫(yī)院合理用藥的藥學(xué)管理現(xiàn)狀
1.1藥師專業(yè)水平較低
由于部分基層醫(yī)院對(duì)藥學(xué)管理工作不夠注重，導(dǎo)致基層醫(yī)院在藥事管理工作中能擁有藥師管理技術(shù)職稱的人少之又少，使其藥學(xué)管理工作人員缺乏藥學(xué)知識(shí)與執(zhí)行藥學(xué)法規(guī)的職能，從而導(dǎo)致藥學(xué)人員整體的素質(zhì)不高，不能進(jìn)行規(guī)范性的藥學(xué)服務(wù)。
另外，部分基層醫(yī)院的藥學(xué)人員的學(xué)歷不高，大部分藥學(xué)人員的學(xué)歷都在中專和大專水平之間，而學(xué)歷在本科生與研究生水平的藥師更加稀少。
藥學(xué)人員嚴(yán)重呈現(xiàn)年輕化的問題，與有經(jīng)驗(yàn)的老藥學(xué)人員相比，年輕藥學(xué)人員存在知識(shí)不夠豐富、經(jīng)驗(yàn)不足的問題，導(dǎo)致藥學(xué)服務(wù)的水平降低。
基層醫(yī)院大部分藥學(xué)人員是通過培訓(xùn)非藥學(xué)專業(yè)性的人員，藥師用藥水平低和素質(zhì)也較低，嚴(yán)重影響基層醫(yī)院用藥的安全性，從而危害到患者的身體健康[2]。
此外，由于基層醫(yī)院待遇低，高級(jí)的藥師不愿到基層醫(yī)院工作，同時(shí)基層醫(yī)院的設(shè)備比較陳舊，嚴(yán)重影響藥師工作的效率，影響藥師提高自信心，從而導(dǎo)致發(fā)生惡性循環(huán)，出現(xiàn)藥師數(shù)量少而工作量多的情況。
由于基層醫(yī)院對(duì)藥學(xué)人員的培訓(xùn)不到位，使其藥學(xué)人員不能很熟練的掌握專業(yè)知識(shí)，導(dǎo)致基層醫(yī)院的藥學(xué)管理水平降低。
1.2藥學(xué)管理制度落后
許多基層醫(yī)院缺少規(guī)范性的藥學(xué)管理制度，對(duì)于藥物的管理模式還需要進(jìn)行完善和改進(jìn)。
如藥品招標(biāo)采購(gòu)和配送要有一定的便捷性，但由于缺少相應(yīng)的管理制度，導(dǎo)致臨床常用藥物的采購(gòu)速度緩慢，無(wú)法滿足臨床用藥的需求。
藥物在配給方面上，因藥學(xué)人員工作分配不合理，使其藥物的儲(chǔ)存沒有按照順序進(jìn)行分配，在發(fā)放藥物時(shí)出現(xiàn)混亂的現(xiàn)象，甚至把過期藥物使用到臨床治療上，引發(fā)臨床用藥隱患。
此外，基層醫(yī)院存放藥品的設(shè)備簡(jiǎn)陋，無(wú)法控制藥品的藥性揮發(fā)，且管理人員對(duì)藥物養(yǎng)護(hù)知識(shí)不足與沒有執(zhí)行養(yǎng)護(hù)制度，導(dǎo)致藥品受到環(huán)境的污染，嚴(yán)重影響藥品的藥效，從而影響臨床用藥的安全性和有效性。
同時(shí)藥品沒有按照保存的條件進(jìn)行儲(chǔ)存，沒有對(duì)藥品存放的地方進(jìn)行監(jiān)測(cè)，缺乏調(diào)節(jié)通風(fēng)、排氣和控制溫度、防鼠及防火的設(shè)備，特別是對(duì)生物與中藥制劑的管理不到位，使其質(zhì)量發(fā)生變化，造成不良的反應(yīng)，使其藥品的藥效降低，導(dǎo)致藥學(xué)管理質(zhì)量受到影響。
1.3基層醫(yī)院醫(yī)療普遍存在用藥問題
部分基層醫(yī)院在使用藥物對(duì)患者實(shí)施治療過程中，不能夠充分發(fā)揮藥品的療效，無(wú)法發(fā)揮藥物的最大價(jià)值。
產(chǎn)生這樣的情況是因?yàn)樵谑褂盟幬镞^程中，大多數(shù)的人只考慮到藥物帶來(lái)的常規(guī)功效，而忽略了藥物具有獨(dú)特的功效，使其許多藥物沒有得到充分利用。
因此，在臨床治療過程中，應(yīng)充分發(fā)揮藥物中特殊功效，有利于藥物的價(jià)值提高。
在部分基層醫(yī)院中，可以看到許多的醫(yī)生給患者開大量的藥物，其藥物的使用過于頻繁，導(dǎo)致藥物過度使用，不僅浪費(fèi)醫(yī)院的用藥資源，使其患者的身體對(duì)藥物出現(xiàn)抗體，也危害到患者的身體健康，從而使醫(yī)生的診斷失誤，不利于患者的健康恢復(fù)，降低用藥治療的效果。
2基層醫(yī)院合理用藥的藥學(xué)管理措施
2.1加強(qiáng)藥師專業(yè)水平
基層醫(yī)院開展藥學(xué)管理的最大的阻礙來(lái)自于藥師對(duì)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏，作為一名藥師應(yīng)要掌握各種各樣藥物的藥效學(xué)和藥理學(xué)同毒理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，對(duì)于藥物研究的進(jìn)展也需要了解，通過工作當(dāng)中不斷實(shí)踐，提高自身的用藥經(jīng)驗(yàn)以及豐富自身的用藥經(jīng)驗(yàn)，使其在臨床治療方案中可以提出具有建設(shè)性的意見[3]。
因此，藥師要不斷通過學(xué)習(xí)與研究來(lái)提升臨床治療的經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)臨床治療的知識(shí)，并通過專業(yè)書籍、網(wǎng)絡(luò)、媒體及報(bào)紙信息中的知識(shí)，不斷提升、更新自身的藥學(xué)素養(yǎng)，增強(qiáng)自身的臨床治療的能力。
此外，在工作上應(yīng)多與有經(jīng)驗(yàn)的.藥師進(jìn)行溝通交流，從交流中吸收不同治療方式及用藥方式，提高自身專業(yè)水平;并通過與患者進(jìn)行溝通，了解患者的病情和病因，及診斷和用藥的情況，對(duì)患者用藥產(chǎn)生不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)控，保證患者用藥的安全性和治療效果，提高合理用藥的有效性。
2.2提高藥學(xué)管理制度水平
為了能提高藥學(xué)管理制度的水平，首先提高基層醫(yī)院藥房工作人員的綜合能力，進(jìn)而改變管理人員傳統(tǒng)觀念，讓藥學(xué)管理工作在基層醫(yī)院的管理中受到充分的重視。
并對(duì)藥學(xué)管理人員進(jìn)行上崗培訓(xùn)，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，且采用外派進(jìn)修的方式激發(fā)藥學(xué)人員的積極性，從而提高藥學(xué)管理人員的綜合能力，提高藥學(xué)管理的水平。
此外，藥物管理應(yīng)實(shí)行全面管理、重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)和實(shí)際消耗，同時(shí)也要細(xì)化藥學(xué)管理環(huán)節(jié)，提高人員、設(shè)備和藥品管理，消除藥學(xué)管理中存在的漏洞，還要落實(shí)藥品的管理制度，對(duì)藥品采購(gòu)、中西藥調(diào)劑與中藥炮制、藥品標(biāo)準(zhǔn)及藥品質(zhì)量檢驗(yàn)的管理需要實(shí)行制度化。
藥房人員應(yīng)實(shí)施責(zé)任制度，對(duì)于特殊的藥品必須嚴(yán)格進(jìn)行管理制度，杜絕藥品的混淆，消除藥品的嚴(yán)重污染，提高藥學(xué)質(zhì)量管理[4]。
利用微機(jī)系統(tǒng)管理模式，逐漸實(shí)現(xiàn)藥學(xué)部門質(zhì)量的管理，從而提高基礎(chǔ)醫(yī)院合理用藥的水平。
2.3加強(qiáng)合理用藥的宣傳
加強(qiáng)藥師對(duì)不同藥品的藥性進(jìn)行了解，如藥物的性質(zhì)、藥物的藥理反應(yīng)、適合病癥及服用劑量的知識(shí)是藥師必須熟記和了解。
因此藥師要主動(dòng)向患者介紹各種藥物的服用時(shí)間、方法和劑量及用藥的禁忌，并對(duì)藥物的有效期和藥物真假辨別方法及療效差別的情況進(jìn)行詳細(xì)講解，減少藥物產(chǎn)生副作用或藥物相互作用引發(fā)的疾病[5]。
此外，基層醫(yī)院還可以定期開展安全用藥的健康教育知識(shí)講座，充分運(yùn)用海報(bào)和宣傳冊(cè)及板報(bào)對(duì)安全用藥知識(shí)進(jìn)行宣傳，讓更多患者了解到安全用藥的知識(shí)，避免誤用藥物危害到身體的健康。
基層醫(yī)院通過加強(qiáng)宣傳合理用藥和開展用藥安全知識(shí)的講座，不僅加強(qiáng)了基層醫(yī)院合理用藥的管理制度，還保證了合理用藥的安全性、有效性、積極性，減少藥物的不良反應(yīng)及細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，有效提高了臨床用藥治療的質(zhì)量。
3結(jié)語(yǔ)
基層醫(yī)院必須重視藥房管理與建設(shè)，改善藥學(xué)管理制度，使基層醫(yī)院藥學(xué)部門發(fā)展成為管理和技術(shù)及經(jīng)營(yíng)一體的綜合性科室。
有利于加強(qiáng)基層醫(yī)院藥學(xué)管理制度，提高用藥的安全性和有效性，減少藥物的不良反應(yīng)，使其不合理用藥的問題得到有效的控制，從而降低藥物治療的風(fēng)險(xiǎn)，確保患者用藥的安全性。
參考文獻(xiàn):
[1]辛子明.基層醫(yī)院藥學(xué)管理問題調(diào)查[j].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,,11(13):153.
[3]錢新民.基層醫(yī)院藥房管理中存在的問題及對(duì)策[j].臨床合理用藥,2013,6(12):132.
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇四
[摘要]以藥學(xué)人員的服務(wù)態(tài)度、工作狀態(tài)和合理用藥等為依據(jù)，分析醫(yī)院藥房進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)時(shí)出現(xiàn)的糾紛問題并提出相應(yīng)的預(yù)防措施，以開展優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)，提升醫(yī)院藥房業(yè)務(wù)水平。
在藥學(xué)服務(wù)過程中，減少工作失誤、避免不合理用藥和提高服務(wù)態(tài)度，可以明顯改善醫(yī)患關(guān)系。
藥學(xué)人員必須具有“以患者為中心”的服務(wù)理念，才能保障用藥安全和患者的就醫(yī)質(zhì)量，同時(shí)得到患者的認(rèn)可和避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇五
摘要：目的就目前藥學(xué)服務(wù)中存在的問題進(jìn)行探討分析，為藥學(xué)服務(wù)的改革和發(fā)展提供參考意見。
關(guān)鍵詞：藥學(xué)服務(wù)；藥師；藥源性疾病
藥學(xué)服務(wù)需要的不是不假思索地依照醫(yī)師處方給患者用藥并做出相應(yīng)的一系列工作。
而是一切從病人的利益出發(fā)，提供恰當(dāng)?shù)乃幬镏委煟够颊叩慕】岛蜕_(dá)到最佳的效果。
[1]20世紀(jì)90年代由hepler等提出的藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)院藥學(xué)又一嶄新的工作模式。
隨著中國(guó)醫(yī)療體制改革和以病人為中心服務(wù)理念的深入人心，藥學(xué)服務(wù)必將成為今后藥學(xué)發(fā)展的主要方向。
目前，國(guó)際國(guó)內(nèi)不合理用藥的現(xiàn)象極為嚴(yán)重，藥源性疾病和死亡已經(jīng)成為一個(gè)棘手和令人關(guān)注的社會(huì)問題，這是急需發(fā)展藥學(xué)服務(wù)發(fā)展的根本原因。
本文就目前藥學(xué)服務(wù)中存在的問題進(jìn)行探討分析，為藥學(xué)服務(wù)的改革和發(fā)展提供參考意見。
一、目前的藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀
1.人員
長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)院藥房工作人員學(xué)歷參差不齊，有藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)的大中專生，還有其它專業(yè)的畢業(yè)生。
在我國(guó)高等教育藥學(xué)專業(yè)課程主要以化學(xué)為主，與臨床用藥直接相關(guān)的內(nèi)容比較少。
臨床實(shí)習(xí)時(shí)間與國(guó)外相比明顯偏少，不可能給予臨床很大的幫助，導(dǎo)致無(wú)法與醫(yī)師交流。
零售藥店?duì)I業(yè)員的學(xué)歷就可見一斑了。
2.藥師沒有抓住“服務(wù)”二字轉(zhuǎn)變過來(lái)
我國(guó)醫(yī)院藥房的工作重心在藥品供應(yīng)上。
藥師坐在窗口按照醫(yī)師開的處方抓藥，調(diào)配藥品，簡(jiǎn)單介紹用法用量。
臨床藥學(xué)工作也未真正開展。
藥學(xué)信息服務(wù)只是編寫處方集和藥訊等。
醫(yī)院藥事管委會(huì)大部分是科主任，藥學(xué)人員比較少。
用藥監(jiān)護(hù)的承擔(dān)著應(yīng)當(dāng)是醫(yī)、藥、護(hù)共同承擔(dān)，現(xiàn)大多數(shù)為護(hù)士承擔(dān)。
零售藥店的服務(wù)只是一般的人性服務(wù)，不是真正的藥學(xué)服務(wù)。
3.藥物adr頻發(fā)不斷
在現(xiàn)有的醫(yī)療體制下，藥品收入長(zhǎng)期以來(lái)一直是醫(yī)院主要收入來(lái)源和補(bǔ)償渠道之一。
生產(chǎn)廠商最大限度地利用其產(chǎn)品的讓利空間，使用不規(guī)范競(jìng)爭(zhēng)行為進(jìn)行促銷。
醫(yī)藥代表和醫(yī)師聯(lián)手打造藥方，指定用藥已成為業(yè)內(nèi)外公開的秘密。
醫(yī)藥代表和醫(yī)師雙贏榨干患者的錢包。
消費(fèi)者在零售藥店不聽藥師指導(dǎo)下的貴藥，進(jìn)口藥，自行購(gòu)藥。
藥師不高興。
零售藥店管理不規(guī)范，病人可自由購(gòu)買任何藥品。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的門診費(fèi)用當(dāng)年須用完，導(dǎo)致農(nóng)民購(gòu)買不需要的藥品存在自己家里，造成浪費(fèi)。
這些都有可能是藥源性疾病發(fā)生的源泉。
這與藥學(xué)服務(wù)所強(qiáng)調(diào)的安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理藥物使用原則相違背。
4.缺乏軟硬件
不同等級(jí)醫(yī)院由于設(shè)施條件、技術(shù)力量、經(jīng)費(fèi)投入的不同，在藥學(xué)服務(wù)的開展水平上存在差異，藥學(xué)服務(wù)需要的必備硬件(血藥濃度檢測(cè)儀，高效液相色譜儀，紫外分光光度儀等)，全部配置的醫(yī)院也很少。
藥學(xué)服務(wù)信息軟件或系統(tǒng)(合理用藥監(jiān)測(cè)軟件或系統(tǒng)，藥物信息咨詢軟件或系統(tǒng))配置的也很少。
5.法規(guī)不健全
我國(guó)的《藥品管理法》對(duì)藥師的職權(quán)、范圍、責(zé)任都有明確的規(guī)定，藥師只能在法規(guī)許可的范圍內(nèi)開展工作，無(wú)權(quán)改變處方。
《執(zhí)業(yè)藥師法》不能及時(shí)出臺(tái)，不能給藥師有力的。法律武器，制約了藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展。
二、幾點(diǎn)建議
1.明確藥師的培養(yǎng)方向，藥師都應(yīng)當(dāng)為藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)的大中專生。
加強(qiáng)實(shí)踐，加強(qiáng)藥師上崗后的繼續(xù)教育，使藥師的水平有大幅度的提高。
2.提高思想，不能停留在藥學(xué)服務(wù)的傳統(tǒng)階段。
在實(shí)際工作中真正樹立以病人為中心的臨床藥學(xué)服務(wù)理念，擺正位置，做好醫(yī)師的助手，根據(jù)患者的需求轉(zhuǎn)變而轉(zhuǎn)變服務(wù)質(zhì)量。
3.藥師在醫(yī)院里編寫處方集；分析藥物合理用藥問題；編輯藥訊；開展藥學(xué)知識(shí)討論；開展藥物咨詢和合理用藥教育；參與查房；討論典型藥歷；最大限度的減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。
4.醫(yī)院管理層應(yīng)當(dāng)把藥學(xué)科室與臨床科室置于同等地位，提高到醫(yī)療質(zhì)量的高度來(lái)認(rèn)識(shí)，加大軟硬件的投入，為藥師、醫(yī)師、廣大群眾提供及時(shí)準(zhǔn)確全面的藥物相關(guān)信息，對(duì)促進(jìn)合理用藥具有重大意義。
5.進(jìn)一步完善與藥學(xué)服務(wù)有關(guān)的法規(guī)，使藥師在醫(yī)療診療中發(fā)揮更大的作用。
藥學(xué)服務(wù)大大發(fā)揮了藥師的專業(yè)特長(zhǎng)，與醫(yī)師和護(hù)士一起為安全有效的藥物治療把關(guān)，從而促進(jìn)藥物治療安全性的提高，減少adr的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)：
[1]張靜華主編。醫(yī)院藥學(xué)，，p177.
[2]張靜華主編。醫(yī)院藥學(xué)2007，p191.淺談中西藥的合理配伍應(yīng)用
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇六
藥學(xué)服務(wù)是“以用藥者為中心”為用藥者提供合格藥品和以藥學(xué)科技知識(shí)為用藥者提供用藥過程的全程服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)包括醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)、社會(huì)藥房藥學(xué)服務(wù)和社區(qū)藥學(xué)服務(wù)。
目前，我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)主要供應(yīng)合格藥品，常規(guī)的審核處方及一般的用藥交代。
社會(huì)藥房目前的藥學(xué)服務(wù)，總體來(lái)說(shuō)是以銷售藥品創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益為用藥者提供藥品的服務(wù)。雖然中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)要求開展對(duì)用藥者的用藥全過程進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)，但對(duì)社會(huì)藥房開展真正意義藥學(xué)服務(wù)沒有約束力。
1、我國(guó)藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀
社會(huì)藥房服務(wù)，主要是保障供應(yīng)質(zhì)量合格藥品，還將負(fù)責(zé)醫(yī)藥消費(fèi)者的用藥咨詢，用藥指導(dǎo)，醫(yī)藥消費(fèi)者可以隨時(shí)通過電話，網(wǎng)絡(luò)媒體等。與社會(huì)藥房藥師溝通，及時(shí)得到用藥指導(dǎo)，和解決用藥中的問題。社會(huì)藥房還會(huì)為慢性病長(zhǎng)期用藥病人，建立長(zhǎng)期用藥檔案。社會(huì)藥房藥師會(huì)定期或隨時(shí)通過電話或?qū)３屉S訪長(zhǎng)期用藥的慢性病病人。了解用藥情況，解決用藥中的問題等。
2、藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo)
在我國(guó)，老百姓:“看病難，看病貴“是社會(huì)仍在解決的熱點(diǎn)問題，我們國(guó)家人口眾多，還處在發(fā)展中國(guó)家的行列，我國(guó)的藥學(xué)服務(wù)目標(biāo)，就是為用藥者提供安全有效經(jīng)濟(jì)適當(dāng)?shù)暮侠碛盟幏?wù)，節(jié)約藥物資源，減少藥物不良反應(yīng)，提高療效。在我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)快速發(fā)展的今天，醫(yī)保中的合理用藥，減少醫(yī)保經(jīng)費(fèi)中的藥費(fèi)開支，也是藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo)。
3、藥學(xué)服務(wù)人員的素質(zhì)
為適合我國(guó)的國(guó)情，我們藥學(xué)服務(wù)人員，應(yīng)用自己的藥學(xué)服務(wù)技能，成為用藥者節(jié)約藥費(fèi)，提高療效，減少藥物資源浪費(fèi)，減少藥物不良反應(yīng)等的把關(guān)者。這就需要我們適應(yīng)不斷變化的藥學(xué)服務(wù)需求，藥學(xué)人員就得不斷學(xué)新的醫(yī)學(xué)知識(shí)，不斷總結(jié)和研究用藥經(jīng)驗(yàn)。養(yǎng)成終生學(xué)習(xí)和研究的習(xí)慣，可以相信，在不久的將來(lái)，我國(guó)的藥學(xué)服務(wù)人員素質(zhì)會(huì)快速提高，藥學(xué)服務(wù)水平和質(zhì)量也會(huì)大大提高。
二、藥品銷售
在我國(guó)藥品銷售企業(yè)，零售連鎖藥房占主導(dǎo)地位，當(dāng)前，藥店經(jīng)營(yíng)已進(jìn)入微利時(shí)代，藥品零售市場(chǎng)價(jià)格戰(zhàn)打破了原有的市場(chǎng)平衡，其直接結(jié)果是藥店的盈利水平下降，而這使得藥店的生存與發(fā)展空間受到威脅。因此，藥店依據(jù)什么樣的服務(wù)理念指導(dǎo)其經(jīng)營(yíng)行為，以提高起盈利水平和競(jìng)爭(zhēng)能力，是當(dāng)前藥品零售市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)下迫切需要解決的問題。因此，藥店應(yīng)綜合分析影響顧客讓渡價(jià)值的因素，做出正確的營(yíng)銷決策。
1、藥店服務(wù)理念
服務(wù)理念是服務(wù)活動(dòng)的基本指導(dǎo)思想，是企業(yè)使命和宗旨的具體體現(xiàn)，也是企業(yè)服務(wù)的責(zé)任和目標(biāo)。任何經(jīng)營(yíng)行為總是受某種服務(wù)思想或意識(shí)的影響和支配，這種服務(wù)主張，服務(wù)思想和服務(wù)意識(shí)被稱為服務(wù)理念。以顧客在接受服務(wù)過程中是否滿意作為服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并指導(dǎo)企業(yè)經(jīng)營(yíng)過程的服務(wù)思想就是顧客滿意理念。藥店要在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中生存與發(fā)展，就必須以顧客為中心，認(rèn)真研究和分析藥店顧客的需求特征，從而提供能夠滿足顧客需求的服務(wù)，進(jìn)而使顧客在接受服務(wù)的過程中有滿意感。
藥學(xué)人員在賣藥的同時(shí)，如何講解一些藥物保健和服藥小常識(shí)，對(duì)于一些內(nèi)服藥在服用時(shí)，有特殊注意事項(xiàng)的就要求我們?cè)谫u藥的同時(shí)，囑咐病人讓病人引起重視。這樣，就會(huì)使病人掌握科學(xué)的服藥方法，獲得用藥知識(shí)，有益于疾病的痊愈。對(duì)于一些特殊用法的藥物如外用藥物、氣霧劑、胰島素筆芯注射劑等，對(duì)于第一次使用的病人因其不能掌握正確的使用方法，治療的效果就會(huì)受到相應(yīng)的影響，而達(dá)不到應(yīng)有的治療效果。
2、藥品零售市場(chǎng)的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)
市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)家經(jīng)過長(zhǎng)期研究認(rèn)為，顧客購(gòu)買產(chǎn)品時(shí)所考慮的不僅是質(zhì)量和價(jià)格，而是許多因素的綜合，可用顧客的讓渡價(jià)值表示。顧客的讓渡價(jià)值是整體顧客價(jià)值與整體顧客成本之間的差額。顧客總價(jià)值是顧客購(gòu)買某種服務(wù)所期望得到的一組利益，包括產(chǎn)品價(jià)值，服務(wù)價(jià)值，人員價(jià)值和形象價(jià)值。顧客總成本是指顧客為購(gòu)買某一產(chǎn)品所耗費(fèi)的時(shí)間，精神，體力和所所支付的貨幣資金等。產(chǎn)品價(jià)值是指藥品的功能，特性品質(zhì)，品種等所產(chǎn)生的價(jià)值。他是顧客需要的.中心內(nèi)容，也是顧客選購(gòu)產(chǎn)品時(shí)所考慮的首要因素。服務(wù)價(jià)值是指伴隨藥品的出售面向顧客提供的各種附加服務(wù)所產(chǎn)生的價(jià)值。包括銷售前的藥品介紹咨詢銷售中的示范使用方法，幫助挑選藥品，包裝藥品及銷售后質(zhì)量保證等所產(chǎn)的價(jià)值，它是構(gòu)成顧客總價(jià)值的重要因素之一，人員價(jià)值是指藥店員工的經(jīng)營(yíng)思想，知識(shí)水平，業(yè)務(wù)能力工作效率與質(zhì)量，經(jīng)營(yíng)作風(fēng)，應(yīng)變能力等所產(chǎn)生的價(jià)值。藥店員工直接決定著藥店為顧客提供的產(chǎn)品與服務(wù)的質(zhì)量，決定著顧客購(gòu)買總價(jià)值的大小，綜合素質(zhì)高且具備顧客至上的思想的員工能夠準(zhǔn)確地了解顧客需求，提供所需產(chǎn)品和及時(shí)周到的服務(wù)，妥善解決產(chǎn)品銷售和使用過程中出現(xiàn)的問題，消除顧客可能產(chǎn)生的疑慮和不滿情緒。形象價(jià)值是指藥店及其產(chǎn)品在社會(huì)公眾中形成的總體形象所產(chǎn)生的價(jià)值，包括藥店所銷售藥品的質(zhì)量，包裝商標(biāo)等所構(gòu)成的有形象所產(chǎn)生的價(jià)值，員工們的職業(yè)道德行為，服務(wù)態(tài)度作風(fēng)等行為形象所產(chǎn)生的價(jià)值以及藥店的價(jià)值觀念，管理哲學(xué)等理念形象所產(chǎn)生的價(jià)值。其實(shí)，對(duì)于理性的消費(fèi)者而言，價(jià)格并不是其選夠藥品的唯一重要因素。藥店要用全局的觀點(diǎn)綜合考慮顧客總價(jià)值和顧客總成本的各項(xiàng)構(gòu)成因素及其相關(guān)關(guān)系，制定正確的營(yíng)銷決策，讓我們的藥店在激烈市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，站穩(wěn)腳，贏得更多的顧客。
3、提高醫(yī)藥銷售人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平和職業(yè)道德
藥品是人民群眾生活息息相關(guān)的商品，它的銷售也應(yīng)該滿足人民群眾的方便和快捷的需要。因此，我們藥店不僅僅是銷售藥品的場(chǎng)所，隨著非處方藥的普及，老百姓已經(jīng)將藥店當(dāng)作了小醫(yī)院，常常會(huì)提出一些與藥品療效有關(guān)的問題。藥師要養(yǎng)成終生學(xué)生和研究習(xí)慣。醫(yī)院藥師、社會(huì)藥房藥師、社會(huì)藥師之間要利用學(xué)術(shù)會(huì)議等機(jī)會(huì)，互相交流學(xué)習(xí)；藥師要經(jīng)常與臨床醫(yī)師、護(hù)師相互交流學(xué)習(xí)，增加自身的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，成為用藥者節(jié)約藥費(fèi)、“醫(yī)?！钡人庂M(fèi)承擔(dān)方節(jié)約藥費(fèi)，提高療效，減少藥物資源浪費(fèi)，減少藥物不良反應(yīng)等的把關(guān)者。
作為一名在藥房工作的藥學(xué)人員，我切實(shí)感受對(duì)病人提供用藥指導(dǎo)的必要性。對(duì)病人或者家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)，提高病人接受治療的依從性，是藥物治療安全有效的重要保證?，F(xiàn)在越來(lái)越多的病人都會(huì)主動(dòng)要求藥學(xué)人員提供用藥指導(dǎo)，如果藥學(xué)人員不具備足夠的藥學(xué)知識(shí)，沒有豐富的實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)病人的詢問回答得不到答復(fù)，是不能滿足病人要求的，所以要求我們必須不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)，才能更好的為人民服務(wù)。我們藥品連鎖企業(yè)必須重視和提高銷售人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平和職業(yè)道德。隨著對(duì)外資的開放醫(yī)藥連鎖市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)會(huì)更激烈，組織結(jié)構(gòu)扁平話，流通速度快，節(jié)約成本的連鎖經(jīng)營(yíng)模式的優(yōu)勢(shì)將會(huì)愈加顯現(xiàn)出來(lái)。而在都采用這種模式的眾多醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)企業(yè)中，只有擁有自己的優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)發(fā)展我們自己的品牌優(yōu)勢(shì)和成本優(yōu)勢(shì)才能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。
參考文獻(xiàn)
[1]林惠秋，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系，海峽藥學(xué)，0，
21（11）：290
[2]中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)，優(yōu)良藥房工作規(guī)范（試行）[s].2.25
[3]衛(wèi)生部，國(guó)家中醫(yī)藥管理局，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定s.1.21
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇七
目的：思考醫(yī)院藥房全程化藥學(xué)服務(wù)開展方式，提升醫(yī)院藥房服務(wù)質(zhì)量。
方法：采用回顧性調(diào)查分析方式，通過相關(guān)數(shù)據(jù)研究，闡述醫(yī)院藥房開展全程化藥學(xué)服務(wù)的重要性，同時(shí)思考醫(yī)院藥房開展全程化藥學(xué)服務(wù)具體措施。
結(jié)果：醫(yī)院藥房開展全程化藥學(xué)服務(wù)后，患者對(duì)于醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)滿意態(tài)度明顯提升。
結(jié)論：今后我院要更為明確醫(yī)院藥房開展全程化藥學(xué)服務(wù)得到中醫(yī)意義，在醫(yī)院藥房大范圍推廣實(shí)施全程化藥學(xué)服務(wù)模式。
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇八
1中西藥房合并后的效果
藥房人員精簡(jiǎn)，藥品管理完善，患者取藥一步到位，藥學(xué)服務(wù)體現(xiàn)了高效率、高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的要求。
2目前藥學(xué)服務(wù)中存在的問題
傳統(tǒng)的藥學(xué)服務(wù)主要是保證藥品供應(yīng)，完成藥物發(fā)放和調(diào)配等工作[1]。中藥房的藥學(xué)信息服務(wù)往往被忽略、簡(jiǎn)化，有的工作人員根本沒有藥學(xué)信息服務(wù)的概念。然而在臨床上，藥學(xué)服務(wù)其實(shí)是對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，具有一定的社會(huì)效益，只是其短期效益較低。目前，部分醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)難以落實(shí)到位，使得藥學(xué)服務(wù)只能針對(duì)于藥品的發(fā)放和調(diào)配等工作。由于專業(yè)限制等原因，藥房工作人員的專業(yè)知識(shí)主要涉及藥理作用和藥物分子結(jié)構(gòu)等方面，對(duì)臨床知識(shí)知之甚少。中西藥房合并后，部分藥學(xué)人員對(duì)中藥、成藥及相關(guān)方劑的毒副作用和不良反應(yīng)掌握不充分、不及時(shí)，導(dǎo)致用藥差錯(cuò)；藥學(xué)人員和臨床醫(yī)生缺乏有效的溝通。由于藥房工作繁忙，工作人員的.知識(shí)僅限于理論層面，且無(wú)暇學(xué)習(xí)其他專業(yè)知識(shí)，難以順利完成臨床藥學(xué)工作。
3中西藥房合并對(duì)醫(yī)院好處
中西藥房主要包含中成藥和西藥，因此，需單獨(dú)配置經(jīng)驗(yàn)豐富的中藥師解答中草藥配方情況[2]。中西藥房合并前后，程序上沒有發(fā)生很大的變化，但在專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)方面，要求非常嚴(yán)格，工作人員要多進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流。醫(yī)院要對(duì)藥學(xué)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。藥房人員要為制定合理的用藥方案提供咨詢,使處方配伍更加符合辨證施治的需要，保證用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理。
4藥學(xué)服務(wù)改進(jìn)措施
4.1強(qiáng)化藥學(xué)人員的專業(yè)知識(shí)，提高其業(yè)務(wù)能力
藥學(xué)人員應(yīng)強(qiáng)化自身的業(yè)務(wù)能力。在實(shí)際臨床工作中，藥學(xué)人員要善于尋找突破點(diǎn)[3]，多與臨床醫(yī)生進(jìn)行探討和學(xué)習(xí)，找出治療患者的最好方法。在尋找解決辦法時(shí)，要多與醫(yī)生進(jìn)行溝通和研究，多查資料，對(duì)自己的知識(shí)進(jìn)行擴(kuò)展，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)，提高自己的業(yè)務(wù)能力。醫(yī)院方面，應(yīng)重視培訓(xùn)藥學(xué)人員，多為其提供實(shí)踐機(jī)會(huì)。
4.2藥學(xué)人員要多深入臨床，參與合理用藥
臨床在救治危急病例時(shí)，可以讓中藥師參與進(jìn)來(lái),根據(jù)本單位中藥材的品種、規(guī)格、數(shù)量等，隨時(shí)向醫(yī)師介紹，當(dāng)好參謀，提出合理化建議，為醫(yī)師合理制定用藥方案提供參考，也有助于自身積累更多的臨床藥學(xué)知識(shí)[4]。藥學(xué)人員還可以加入查房，對(duì)一些典型病例進(jìn)行觀察，對(duì)治療方式和疾病情況進(jìn)行分析和總結(jié)。有一例患者，其臨床癥狀為嘔吐和眩暈。但對(duì)其頸椎和頭顱進(jìn)行ct檢查后，顯示結(jié)果正常，因而不能確定其發(fā)病原因。初步診斷為椎基底動(dòng)脈供血不足，進(jìn)行一段時(shí)間的治療之后，患者的癥狀沒有明顯改善。此時(shí)，藥學(xué)人員開始考慮患者是否發(fā)生了多發(fā)性尿路感染，其眩暈可能是肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)而導(dǎo)致的，因肝腎同源，可以采用中成藥進(jìn)行調(diào)理。治療一段時(shí)間后，患者的癥狀得到明顯改善。
4.3合并后的藥房也應(yīng)設(shè)立中藥咨詢窗口
中西藥房合并后，除了西藥咨詢窗口，還應(yīng)設(shè)立中藥咨詢窗口。開展中藥學(xué)咨詢服務(wù)是提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，也是中藥房從傳統(tǒng)的配方發(fā)藥，簡(jiǎn)單交待注意事項(xiàng)與用法的模式轉(zhuǎn)向指導(dǎo)患者合理用藥的現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的需要.
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇九
在國(guó)家生態(tài)建設(shè)過程中，森林的作用不容小覷。而森林覆蓋率能夠真實(shí)地展現(xiàn)生態(tài)建設(shè)效果，森林并不只是具備經(jīng)濟(jì)效益，同樣兼具了社會(huì)與生態(tài)效益。為此，林業(yè)勘察工作人員在開展勘察設(shè)計(jì)工作的過程中，一定要積極地拓展個(gè)人視野，靈活運(yùn)用創(chuàng)新思維，將先進(jìn)的科研成果及栽培技術(shù)應(yīng)用在工程造林與園林綠化等方面，通過多種栽培技術(shù)，實(shí)現(xiàn)林業(yè)和農(nóng)業(yè)等領(lǐng)域建設(shè)的協(xié)調(diào)性，推進(jìn)林業(yè)的多元發(fā)展[5]。這樣一來(lái)，林業(yè)原有的單一種植發(fā)展模式就能夠得以改變，使得林業(yè)發(fā)展成為環(huán)保與生態(tài)林業(yè)。與此同時(shí)，林業(yè)勘察設(shè)計(jì)工作人員應(yīng)當(dāng)以創(chuàng)新角度思考問題，對(duì)勘察設(shè)計(jì)工作理念進(jìn)行有效轉(zhuǎn)變，確保林業(yè)的跨越式發(fā)展，擴(kuò)展林業(yè)勘察設(shè)計(jì)成果的廣度。
6結(jié)束語(yǔ)
綜上所述，在新形勢(shì)背景下，林業(yè)發(fā)展需要在提升經(jīng)濟(jì)效益的基礎(chǔ)上，深入貫徹并落實(shí)可持續(xù)發(fā)展的理論，注重社會(huì)與生態(tài)效益的提升。為此，林業(yè)勘察設(shè)計(jì)工作的理念需要與時(shí)俱進(jìn)，合理轉(zhuǎn)變并創(chuàng)新，對(duì)理念轉(zhuǎn)變展開深入研究。林業(yè)勘察設(shè)計(jì)工作的重點(diǎn)就是要充分發(fā)揮林業(yè)生態(tài)功能，為國(guó)家生態(tài)建設(shè)提供高質(zhì)量服務(wù)。在林業(yè)勘察設(shè)計(jì)理念轉(zhuǎn)變的背景下，林業(yè)勘察設(shè)計(jì)工作的成果將更加科學(xué)，且操作性會(huì)不斷增強(qiáng)，進(jìn)一步促進(jìn)林業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[3]黃勇，歐陽(yáng)平一，魏海林等。林業(yè)勘察設(shè)計(jì)單位現(xiàn)存風(fēng)險(xiǎn)及其防范對(duì)策——以湖南省農(nóng)林工業(yè)勘察設(shè)計(jì)研究總院為例[j].湖南林業(yè)科技，41(6):112-116.
[5]蔣超。對(duì)綜合性林業(yè)勘察設(shè)計(jì)的定位及其作用的探討[j].現(xiàn)代園藝，(22):109,111.
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇十
藥房是醫(yī)院一個(gè)與患者接觸最多的一個(gè)窗口部門。面對(duì)眾多病種，藥學(xué)服務(wù)工作要求越來(lái)越高，難度越來(lái)越大。
應(yīng)由傳統(tǒng)的“調(diào)劑”服務(wù)模式，轉(zhuǎn)向以藥學(xué)服務(wù)為主的模式，，藥學(xué)服務(wù)是藥師應(yīng)用藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)向患者保證藥物的安全性、有效性，實(shí)現(xiàn)改善和提高病人生活質(zhì)量為目的。這些工作都是由藥師來(lái)完成，工作做得好壞直接關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，尤其是蒙藥藥劑師對(duì)于蒙醫(yī)醫(yī)院的蒙藥房來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。探討對(duì)蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥房藥學(xué)服務(wù)如下：
1蒙藥房工作的轉(zhuǎn)變隨著社會(huì)需求的發(fā)展和醫(yī)藥市場(chǎng)的規(guī)范化，藥房調(diào)劑工作要由“具體操作經(jīng)驗(yàn)服務(wù)型”模式向“藥學(xué)知識(shí)技術(shù)服務(wù)型”模式改變，醫(yī)院藥房藥學(xué)要建立以患者為中心服務(wù)的`模式，對(duì)患者用藥追蹤，實(shí)行個(gè)體化最佳用藥，保證蒙藥的安全性及有效性，才能更好地做好藥學(xué)服務(wù)。
2重視蒙藥房藥學(xué)服務(wù)由于蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥房面對(duì)患者較多，蒙藥房藥師是臨床醫(yī)師正確選用蒙藥成藥和單藥的監(jiān)督者，同時(shí)也是患者安全合理用藥的服務(wù)者，服務(wù)工作的好壞直接關(guān)系到患者的身心健康，也關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，因此需要藥房工作者“以患者為中心”提供安全的藥學(xué)服務(wù)。
因此蒙醫(yī)醫(yī)院必須認(rèn)清蒙藥房工作的發(fā)展趨勢(shì)和藥學(xué)服務(wù)的重要性，轉(zhuǎn)變以往工作模式，把蒙藥房藥學(xué)服務(wù)工作放在首位，建立長(zhǎng)效的培養(yǎng)藥學(xué)人才機(jī)制，充分發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)的作用。
3建立和完善蒙藥房藥學(xué)服務(wù)各項(xiàng)制度蒙藥房同西藥房和中藥房一樣要建立標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程和流程，要建立質(zhì)量評(píng)定體系，對(duì)每位藥師的藥學(xué)服務(wù)能力進(jìn)行量化考核，建立和落實(shí)相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)制度，如藥物的臨床評(píng)價(jià)制度等，擇優(yōu)選擇合格的藥師。
4提高蒙醫(yī)院蒙藥房藥師的社會(huì)地位只有發(fā)揮新醫(yī)改的政策導(dǎo)向作用，重視蒙藥房藥師的作用，加強(qiáng)對(duì)蒙藥師藥學(xué)能力的廣泛宣傳，提高藥房藥師的社會(huì)地位，才能增強(qiáng)蒙藥師的信心和勇氣，充分發(fā)揮蒙藥房蒙藥師的積極性和主動(dòng)性，更好地開展蒙藥房蒙藥學(xué)服務(wù)。
藥師也應(yīng)該充分發(fā)揮主人翁的作用，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，以保證患者用藥安全、有效、合理，才能得到社會(huì)的認(rèn)可，自身的價(jià)值才能體現(xiàn)出來(lái)。
5全面提高蒙藥房藥師綜合素質(zhì)蒙藥房藥師需要蒙漢兩種語(yǔ)言兼通，且需要較好的語(yǔ)言表達(dá)能力，改進(jìn)原有的窗口調(diào)劑模式為與患者面對(duì)面交流的柜臺(tái)調(diào)劑環(huán)境，加強(qiáng)藥師與患者之間的溝通，了解患者疾病情況及用藥史，為患者建立藥歷，提供更合理的用藥服務(wù)。
使患者改變對(duì)蒙藥師的認(rèn)識(shí)，蒙藥師的藥學(xué)服務(wù)價(jià)值才得以充分體現(xiàn)。
蒙藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣決定于蒙藥師服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平，不斷提高藥師的業(yè)務(wù)素質(zhì)，是做好藥學(xué)服務(wù)的根本保證。蒙藥房蒙藥師既要完成藥品供應(yīng)、調(diào)劑等日常工作，也要加強(qiáng)對(duì)蒙醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床用藥等學(xué)習(xí)，還要把蒙藥學(xué)和蒙醫(yī)臨床有關(guān)知識(shí)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，以提高對(duì)臨床知識(shí)的了解。
6提高蒙藥的社會(huì)氛圍在蒙藥臨床化水平偏低的情況下，迫切需要蒙藥房藥師除了做好日常工作外，還需要對(duì)患者用藥進(jìn)行廣泛宣傳。通過到農(nóng)牧區(qū)、到基層以不同方式對(duì)廣大人民群眾進(jìn)行蒙藥用藥知識(shí)宣傳，使廣大人民群眾認(rèn)識(shí)到合理用藥和安全用藥常識(shí)。
綜合上述，以“病人為中心”為患者提供全程藥學(xué)服務(wù)，是醫(yī)院藥房的發(fā)展方向，也是醫(yī)院藥房面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。面對(duì)蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥房藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀，只有不斷地改變、完善，才能使醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)跟上時(shí)代發(fā)展的要求。
參考文獻(xiàn)：
[1]何展旺，李秀梅.我院門診藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀及對(duì)策.醫(yī)藥指南，，7(6).
[3]中華本草編委會(huì)國(guó)家醫(yī)藥管理局.中華本草?蒙藥卷[m].上海：上?？萍汲霭嫔?，.276.
[4]奇太寶.蒙古醫(yī)學(xué)經(jīng)典叢書?方劑學(xué)，第1版[整理].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，.
[5]陶?蘇和，喜霞.關(guān)于發(fā)展蒙醫(yī)藥事業(yè)的幾點(diǎn)思考[j].中華民族醫(yī)藥雜志，，7(4)：39.
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇十一
山東省“醫(yī)療質(zhì)量管理效益年’活動(dòng)啟動(dòng)以來(lái)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓住服務(wù)的本質(zhì)與關(guān)鍵，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，受到社會(huì)各界和公眾的好評(píng)。全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科，在醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)中，強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，積極探索藥學(xué)服務(wù)模式，從抗菌藥物合理應(yīng)用，提供臨床藥物咨詢，嚴(yán)格藥品應(yīng)用管理等方面，展示了藥學(xué)學(xué)科自我，接受了社會(huì)、公眾的評(píng)判。醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序的藥事管理工作有力地促進(jìn)了山東省醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的改善和提升。3月18日衛(wèi)生廳召開全省醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)總結(jié)表彰電視會(huì)議，確定20繼續(xù)深入開展全省醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)。突出環(huán)節(jié)質(zhì)量控制、服務(wù)模式轉(zhuǎn)換和合理用藥三項(xiàng)重點(diǎn)工作，由此也對(duì)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科提出了新的希望和要求。
如何根據(jù)全省衛(wèi)生工作會(huì)議的總體部署，在醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)中，把藥事管理工作做好，是許多藥劑科主任思考和實(shí)踐的主題。把藥學(xué)服務(wù)作為一個(gè)產(chǎn)品，通過營(yíng)銷的方式賣給病人，應(yīng)是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代醫(yī)院藥劑科管理中的一個(gè)新的理念。我們現(xiàn)行的藥學(xué)服務(wù)是傳統(tǒng)的、供銷式的服務(wù)體系。藥師在窗口為病人服務(wù)，維持的理念是：我在微笑服務(wù)，我在盡力讓你滿意。因?yàn)獒t(yī)院設(shè)有藥房，病人需要在醫(yī)院藥房調(diào)劑藥品，藥師完成了藥品調(diào)劑，無(wú)差錯(cuò)、無(wú)糾紛即可。從市場(chǎng)學(xué)的角度看，這是供銷。這時(shí)的服務(wù)往往是供方?jīng)Q定服務(wù)的模式、服務(wù)的質(zhì)量，而病人只能是被動(dòng)接受。營(yíng)銷，所持的理念就完全不同，藥師應(yīng)提供什么樣的藥學(xué)服務(wù)，首先要看病人需要什么樣的服務(wù)。然后根據(jù)這種需求，進(jìn)行有組織的、有效地生產(chǎn)，把這種服務(wù)提供給需求者，這種理念過程稱為營(yíng)銷。這時(shí)的服務(wù)應(yīng)是以病人方便、合適、滿意為標(biāo)準(zhǔn)。5月，齊魯醫(yī)院在建立第二門診時(shí)，藥房從方便病人出發(fā)，改革、簡(jiǎn)化服務(wù)流程，將中西藥劃價(jià)合并，中西藥房合并，率先嘗試建立藥房一站式服務(wù)模式。讓病人在享受醫(yī)療服務(wù)全過程中，切實(shí)感受到人性化藥學(xué)服務(wù)的溫暖，受到患也己簡(jiǎn)化門診服務(wù)流程，合并劃價(jià)、交費(fèi)、取藥環(huán)節(jié)，率先實(shí)踐了藥學(xué)服務(wù)營(yíng)銷。
我國(guó)現(xiàn)正推行基層醫(yī)療服務(wù)，從一定程度上看，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)也是非常激烈的。大醫(yī)院病人來(lái)源上沒有大的困難只是暫時(shí)的，很快也將面臨挑戰(zhàn)。多年來(lái)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)在內(nèi)容上沒有大的創(chuàng)新和改觀，只是新藥的種類越來(lái)越多，數(shù)量越來(lái)越多，但服務(wù)項(xiàng)目卻少有變化。面對(duì)公眾的健康需求變化，也要求藥學(xué)服務(wù)要開拓新的服務(wù)領(lǐng)域和項(xiàng)目如提供用藥咨詢和用藥指導(dǎo)教育。藥學(xué)服務(wù)作為一種產(chǎn)品，不是實(shí)物，看不見，摸不著，但確實(shí)又是一種消費(fèi)品。藥師通過藥品調(diào)劑，用藥咨詢，在醫(yī)院服務(wù)流程中提供不可替代的藥學(xué)服務(wù)，體現(xiàn)了藥師行業(yè)的生存價(jià)值。但由于藥學(xué)服務(wù)產(chǎn)品的無(wú)形，醫(yī)院藥師在服務(wù)中，必須注意突出客觀的有形證據(jù)，用有形證據(jù)反過來(lái)影響病人購(gòu)買醫(yī)院的服務(wù)。醫(yī)院的牌子、服務(wù)的環(huán)境、藥品質(zhì)量、藥師的形象、言談舉止、儀表儀態(tài)就是有形證據(jù)，有形的環(huán)境往往昭示著內(nèi)在的素質(zhì)、內(nèi)在的品質(zhì)。這就是盡管每家醫(yī)院周圍有著那么多的藥店，由于藥品進(jìn)貨渠道的差異，藥店的藥品一般比醫(yī)院的便宜許多，但多數(shù)病人仍在醫(yī)院拿藥，病人在醫(yī)院拿藥的過程就是消費(fèi)醫(yī)院品牌的過程。醫(yī)院提供藥學(xué)服務(wù)的優(yōu)勢(shì)在于，所有的藥師都是經(jīng)過國(guó)家認(rèn)證的資格藥師，提供安全用藥指導(dǎo)與宣傳、咨詢服務(wù)是醫(yī)院藥房與社會(huì)藥店服務(wù)質(zhì)量不同的重要區(qū)別。用藥指導(dǎo)與用藥教育是醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)技術(shù)服務(wù)含量的標(biāo)志。調(diào)劑工作中的用藥交待是參與藥物治療的一種形式，也是藥學(xué)技術(shù)服務(wù)的表現(xiàn)。
藥學(xué)服務(wù)的特點(diǎn)是服務(wù)與消費(fèi)的同時(shí)性。有形的產(chǎn)品有保質(zhì)期，實(shí)行三包，無(wú)形的服務(wù)產(chǎn)品在生產(chǎn)的同時(shí)，消費(fèi)者己經(jīng)在消費(fèi)，所以更要注重服務(wù)的質(zhì)量。保證病人用藥安全，是不存在售后服務(wù)的。沒有病人的情況下，藥師沒有生產(chǎn)行為，只有病人進(jìn)入藥學(xué)服務(wù)的流程中，藥師提供服務(wù)即生產(chǎn)的同時(shí)，病人己在消費(fèi)。病人滿意與否，除拿到正確醫(yī)囑藥物外，還有服務(wù)流程是否方便，服務(wù)環(huán)境、藥師的言談舉止、態(tài)度等，都會(huì)影響病人的'滿意度。藥學(xué)服務(wù)還存在差異性。同是藥學(xué)服務(wù)，由不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，質(zhì)量上就會(huì)有差異。同是醫(yī)院，但品牌品質(zhì)是不一樣的，這就是供方差異。供方差異，所以盡管政府一再推行“大病到醫(yī)院，小病去社區(qū)’，但仍有相當(dāng)多的人，繞過基層醫(yī)療單位，直接去大醫(yī)院。除供方差異外，還有需方差異。我們現(xiàn)行提供的藥學(xué)服務(wù)是對(duì)所有的病人，忽視了病人群體的差異和需求差異。我們關(guān)注的僅是最后結(jié)果，就是發(fā)藥正確，沒有過程管理。病人在醫(yī)院奔波多時(shí)，排了許多隊(duì)，耗費(fèi)了許多的時(shí)間，來(lái)到藥房時(shí)，可能是情緒最低，心情最不好的時(shí)候，如藥房?jī)H是根據(jù)自身管理的需要，再讓病人中藥房排隊(duì)劃價(jià)、西藥房排隊(duì)劃價(jià)，中藥房排隊(duì)取藥、西藥房排隊(duì)取藥，勢(shì)必造成病人對(duì)醫(yī)院預(yù)期服務(wù)質(zhì)量的更加失望，客觀上形成，盡管藥師盡己所能但病人的滿意度仍然不高。如能減少排隊(duì)，使藥學(xué)服務(wù)流程通暢，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，公眾感到方便，滿意度就會(huì)升高，也就是一個(gè)藥學(xué)服務(wù)的營(yíng)銷過程。
21世紀(jì)是一個(gè)服務(wù)的世紀(jì)，毫無(wú)疑問，藥學(xué)服務(wù)己經(jīng)成為醫(yī)院質(zhì)量管理中不可或缺的要素。重新認(rèn)識(shí)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)，提升藥學(xué)服務(wù)水平，創(chuàng)新藥學(xué)服務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略，根據(jù)病人的需要去生產(chǎn)服務(wù)，是當(dāng)前藥學(xué)服務(wù)應(yīng)當(dāng)解決的首要問題。盡管現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)是服務(wù)行業(yè)，但與其他行業(yè)相比，還是服務(wù)理念落后。服務(wù)動(dòng)機(jī)不是滿足病人的需要，而是滿足規(guī)章制度的需要。在藥學(xué)服務(wù)營(yíng)銷過程中，我們期望病人能認(rèn)識(shí)藥師，認(rèn)可藥師的服務(wù)，使藥學(xué)服務(wù)在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中為醫(yī)院贏得更多的機(jī)會(huì)，使醫(yī)院聲譽(yù)上升。倡導(dǎo)藥學(xué)服務(wù)全新的價(jià)值觀，應(yīng)逐步引起全社會(huì)的重視。當(dāng)人類社會(huì)進(jìn)入“后工業(yè)化”階段后，現(xiàn)代化醫(yī)院應(yīng)當(dāng)注重提高醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)水平，創(chuàng)新實(shí)踐，促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展，迎接服務(wù)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來(lái)。
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇十二
[摘要]目的：分析近年來(lái)我院藥學(xué)服務(wù)出現(xiàn)的差錯(cuò)及糾紛，制訂相應(yīng)的整改措施。
方法：綜合近年來(lái)我院門診藥房藥學(xué)服務(wù)中出現(xiàn)的差錯(cuò)及糾紛實(shí)例，分析出現(xiàn)差錯(cuò)及糾紛的原因。
結(jié)果：藥學(xué)服務(wù)差錯(cuò)及糾紛發(fā)生的形式多種多樣，主要由藥學(xué)服務(wù)人員業(yè)務(wù)不精和藥房管理制度不完善引起。
結(jié)論：醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)需建立完善的管理制度，提高藥學(xué)服務(wù)人員的綜合素質(zhì)。
[關(guān)鍵詞]藥學(xué)服務(wù);差錯(cuò)與糾紛;措施
近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療水平和醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展，新藥品種日益增多，人民群眾的法律保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的要求不斷加大，因此對(duì)藥房藥事服務(wù)也提出了更高的要求。
門診藥房是醫(yī)院的重要窗口，是藥品使用的重要環(huán)節(jié)。
如何減少差錯(cuò)事故的發(fā)生是提高服務(wù)質(zhì)量、防止醫(yī)療糾紛的重要因素。
藥房調(diào)劑差錯(cuò)在藥物治療中的發(fā)生幾率及其負(fù)面影響越來(lái)越引起重視[1]。
本文對(duì)近幾年來(lái)我院藥房在調(diào)配、發(fā)藥過程中出現(xiàn)的差錯(cuò)及糾紛進(jìn)行分類分析，并提出相應(yīng)的解決措施。
1發(fā)生差錯(cuò)及糾紛分類
1.1服務(wù)態(tài)度差引發(fā)的糾紛
有的藥學(xué)人員服務(wù)意識(shí)淡薄，對(duì)患者語(yǔ)言生硬，態(tài)度不和藹對(duì)患者的疑問解答不耐心;上崗不準(zhǔn)時(shí)，儀表不得體，給患者留下消極散漫的影響;工作中不能克制收斂自己的情緒，將負(fù)面情緒通過語(yǔ)言表現(xiàn)在工作中，使患者對(duì)其工作質(zhì)量產(chǎn)生懷疑，缺乏安全感而引發(fā)糾紛。
1.2執(zhí)行操作規(guī)程不認(rèn)真引發(fā)的差錯(cuò)及糾紛
藥師審核、調(diào)配，核對(duì)、發(fā)藥過程中，不夠認(rèn)真仔細(xì)，責(zé)任心不強(qiáng)，致使發(fā)出的藥品有誤。
1.2.1配發(fā)藥品時(shí)未仔細(xì)核對(duì)藥品名稱、外觀顏色、大小相似而作用完全不同的藥品未仔細(xì)核對(duì)發(fā)錯(cuò)藥品如將維生素b1針當(dāng)作維生素b6針(同為山東東明藥業(yè)，外紙盒相似度極高)整盒發(fā)出去，將羅紅霉素膠囊當(dāng)作格列吡嗪緩釋片(都為江蘇揚(yáng)子江藥業(yè)，包裝盒相似度極高)發(fā)出去，將甘露醇注射液當(dāng)作甲硝唑注射液(同為洛陽(yáng)制藥廠，標(biāo)簽相似度高)，清開靈當(dāng)作丹紅注射液(同為10ml，棕色安瓶，藥液均為暗紅色)。
1.2.2配發(fā)藥品時(shí)未核對(duì)藥品劑量造成藥品規(guī)格錯(cuò)誤發(fā)藥時(shí)，誤將10mg阿托品當(dāng)成0.5mg發(fā)給患者，雖經(jīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，但患者情緒激動(dòng)，引發(fā)糾紛;將阿托伐他汀(阿樂)10mg和阿托伐他汀(立普妥)20mg互相取錯(cuò)。
1.2.3配發(fā)藥品時(shí)未核對(duì)藥品劑型造成差錯(cuò)將頭孢泊肟酯膠囊和頭孢泊肟酯顆粒相互發(fā)錯(cuò);羅紅霉素膠囊和羅紅霉素緩釋膠囊相互發(fā)錯(cuò)。
1.2.4對(duì)數(shù)量未進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，引發(fā)糾紛發(fā)藥時(shí)未將整盒藥品打開檢查，將已經(jīng)發(fā)過的藥品誤認(rèn)為整盒而發(fā)出去。
發(fā)痰熱清(9支)時(shí)，未檢查整盒包裝(10ml×3支)里的數(shù)量，給了患者3盒，患者在注射室發(fā)現(xiàn)有一盒里少2支，引發(fā)糾紛。
1.2.5對(duì)用法用量未仔細(xì)核對(duì)，交代或標(biāo)示錯(cuò)誤，造成患者誤服，如雙氯芬酸鈉緩釋片0.1g×12片，正常用法為每日1次，每次0.1g。
發(fā)藥時(shí)誤將用法交代為每日3次，致使患者服用后出現(xiàn)紫斑、皮下淤血、胃痛等。
如一患兒8歲，過敏性鼻炎給予西替利嗪片，處方為每晚1次，每次半片，誤交代為每次2片，家屬發(fā)現(xiàn)藥品不夠頓數(shù)咨詢引起糾紛。
1.2.6退藥時(shí)未仔細(xì)核對(duì)，致使有標(biāo)注用法的藥品又重新標(biāo)注用法，致使患者超劑量服用，引發(fā)糾紛如一嬰兒8個(gè)月大，因上感給予甲麻口服液，因退藥時(shí)寫在藥盒上的每次7.5ml，每日3次的用法未更改，發(fā)藥時(shí)未仔細(xì)核對(duì)，在另一邊又寫上了每次1.5ml，每日3次的用法，患者父母在家按7.5ml給嬰兒服用，后發(fā)現(xiàn)兩種用法，咨詢后發(fā)現(xiàn)超劑量服用，引發(fā)糾紛。
1.2.7未仔細(xì)核對(duì)藥物禁忌，將禁忌藥品發(fā)給特殊人群，引發(fā)糾紛誤將洛美沙星片(應(yīng)為頭孢羥氨芐顆粒)發(fā)給1歲以下兒童，說(shuō)明書中18歲以下禁用，后患兒家屬發(fā)現(xiàn)，引發(fā)糾紛。
1.3對(duì)患者呼叫不清，張冠李戴
發(fā)藥叫名時(shí)，當(dāng)時(shí)窗口有兩個(gè)人，一個(gè)人在打電話，另一個(gè)人張冠李戴，誤將他人藥當(dāng)作自己藥拿走，后藥房及時(shí)發(fā)現(xiàn)立即追趕，將藥換回。
1.4未嚴(yán)格執(zhí)行有效期藥品管理制度，將過期藥品發(fā)出造成糾紛
藥房曾經(jīng)將過期諾和靈注射液1支發(fā)出，患者發(fā)現(xiàn)后，又未及時(shí)給予退換，引起糾紛;將過期二羥丙茶堿(喘定)針發(fā)出，后患者發(fā)現(xiàn)，引起糾紛。
1.5審核發(fā)現(xiàn)問題處方需醫(yī)師修改引發(fā)糾紛
《藥品管理法》[2]、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》[3]、《處方管理辦法》[4]等都對(duì)處方審核作出了規(guī)定。
藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方。
實(shí)際工作中，遇到不規(guī)范的處方，如藥品名稱書寫不規(guī)范，劑量不寫，用法、用量含糊，甚至實(shí)習(xí)生代簽醫(yī)師名，收費(fèi)處又收過錢的'情況下，要求患者聯(lián)系處方醫(yī)師進(jìn)行修改，患者往往不大理解，認(rèn)為藥房故意刁難，由此會(huì)產(chǎn)生不滿，一旦處理不當(dāng)，往往會(huì)遷怒與窗口藥師引發(fā)糾紛。
1.6退藥問題引發(fā)的糾紛
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》[3]第二十七條規(guī)定：為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。
但實(shí)際工作中，退藥現(xiàn)象不可避免，如處理不當(dāng)，往往會(huì)引發(fā)糾紛。
有的患者已將藥品包裝拆封，自訴服用后不適，認(rèn)為出現(xiàn)不良反應(yīng)要求退藥遭拒時(shí)會(huì)引發(fā)不滿。
患者領(lǐng)藥后，自己保管不當(dāng)，造成損壞或丟失，責(zé)怪藥劑人員發(fā)藥數(shù)量不夠或少發(fā)，要求賠償，引發(fā)糾紛。
1.7和醫(yī)師或患者溝通不暢等原因引發(fā)糾紛
有的藥師缺乏與患者溝通能力，醫(yī)師處方到藥房后因?yàn)槟承┰虿荒苋∷帟r(shí)，不能和患者或醫(yī)師合理溝通，引發(fā)糾紛。
如一患者在醫(yī)師處開完處方去藥房取藥，處方上藥品復(fù)方甲氧那明膠囊為進(jìn)口藥品，包裝為60粒/瓶，而處方用量為6粒，藥師告訴患者這種藥品不拆零，讓處方醫(yī)師更改，患者到醫(yī)師處，醫(yī)師未修改，由此造成藥師和醫(yī)師之間的矛盾，最后引發(fā)糾紛。
1.8特殊藥品有嚴(yán)格的管理制度，患者不理解引發(fā)糾紛
有時(shí)因患者不了解相關(guān)政策，未按照相關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)或者不符合條件得不到藥品，不理解引發(fā)糾紛。
1.9價(jià)格、規(guī)格等調(diào)整未及時(shí)告知引發(fā)糾紛
因招標(biāo)采購(gòu)、臨床使用等方面因素，使得藥品品種結(jié)構(gòu)需要調(diào)整;或藥品采購(gòu)及請(qǐng)領(lǐng)不及時(shí)等原因造成處方上某種藥品短缺;醫(yī)師臨時(shí)更換醫(yī)囑;或者價(jià)格出現(xiàn)差錯(cuò)，都會(huì)引發(fā)爭(zhēng)吵或糾紛。
2解決糾紛措施
2.1加強(qiáng)制度建設(shè)，樹立良好的職業(yè)道德
制訂相關(guān)規(guī)程制度，以制度管理人，建立藥師工作目標(biāo)責(zé)任，強(qiáng)化崗位意識(shí)能力，注重加強(qiáng)年輕藥師職業(yè)道德的培養(yǎng)，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣和工作態(tài)度。
2.2加強(qiáng)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高實(shí)際操作能力
不合格藥師會(huì)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，藥師業(yè)務(wù)技術(shù)水平的提高才能有效地減少工作中的差錯(cuò)發(fā)生，因此建立藥師學(xué)習(xí)制度勢(shì)在必行。
加強(qiáng)對(duì)藥劑人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每周四組織人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，鍛煉實(shí)際操作能力，提高人員素質(zhì)。
2.3開設(shè)用藥咨詢窗口，營(yíng)造良好的藥學(xué)服務(wù)氛圍
設(shè)立用藥咨詢窗口，開展藥學(xué)咨詢服務(wù)，患者可直接向藥師咨詢有關(guān)用藥方面的問題，藥師運(yùn)用專業(yè)知識(shí)，對(duì)患者的用藥進(jìn)行規(guī)范的交代與指導(dǎo)[5]。
由于這種方式能夠與患者面對(duì)面的溝通，既避免取藥窗口的擁擠，又避免發(fā)藥藥師交代不清而引發(fā)的糾紛，既能使患者掌握了科學(xué)合理的使用方法，提高患者用藥依從性，又能贏得患者及家屬的尊敬與信任，體現(xiàn)藥學(xué)人員的價(jià)值。
2.4嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)劑操作規(guī)程，避免差錯(cuò)發(fā)生
調(diào)劑差錯(cuò)，必然會(huì)引發(fā)糾紛甚至事故，應(yīng)引起高度重視。
《藥品管理法》、《處方管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》都對(duì)處方調(diào)劑作出了嚴(yán)格的規(guī)定，依照有關(guān)規(guī)定制訂了相應(yīng)的《藥品調(diào)劑管理制度》，將調(diào)劑規(guī)程定為審核(處方審核)-調(diào)配-核對(duì)、發(fā)藥，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”[4]制度，設(shè)立審核調(diào)配、核對(duì)發(fā)藥雙人崗位，加強(qiáng)核對(duì)，尤其對(duì)特殊人群如老年人、小兒、妊娠及哺乳期的婦女及肝、腎病患者等，更應(yīng)給予高度重視。
實(shí)行開放式發(fā)藥柜臺(tái)，這種措施不僅拉近了患者和藥師的距離，增加了藥師工作的透明度，而且便于患者取藥及與藥師交流。
藥師要徹底轉(zhuǎn)變觀念，尊重患者的權(quán)利，從傳統(tǒng)的“被動(dòng)發(fā)藥”轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與到患者的治療中[6]，才能有效地減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2.5做到藥品分類管理實(shí)行分柜包干管理，確保藥品質(zhì)量
將藥柜分到專人管理，掛牌明示，責(zé)任到人。
責(zé)任人負(fù)責(zé)所包藥架上藥品的質(zhì)量、請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃、效期及擺放等。
2.6制訂退藥制度，合理退藥
制訂退藥制度，避免退藥過程中的糾紛。
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)定，制作告知標(biāo)牌――藥品屬特殊商品，為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。
張貼在藥房外醒目地方，減少不必要的退藥。
對(duì)特殊情況，分類對(duì)待。
如患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)經(jīng)醫(yī)師診斷并填寫《藥品不良反應(yīng)情況報(bào)告表》，剩余藥品由處方醫(yī)師開退藥處方，經(jīng)藥師核對(duì)藥品的批號(hào)、產(chǎn)地、規(guī)格，并檢查包裝的完整性，后決定是否給予退藥。
對(duì)藥品質(zhì)量方面的問題，如片劑裂片、霉變等立即給予無(wú)條件退貨。
由患者自身原因引起的退藥，應(yīng)細(xì)致耐心地給予解釋，如不理解需報(bào)告藥房負(fù)責(zé)人進(jìn)行處理。
2.7加強(qiáng)與其他科室之間的溝通
有的藥患糾紛看似在藥房，其實(shí)與其他科室之間有必然聯(lián)系。
比如處方錯(cuò)誤、收費(fèi)錯(cuò)誤、藥庫(kù)有藥房無(wú)藥等現(xiàn)象，如能及時(shí)與科室溝通，也可避免不必要的糾紛。
對(duì)醫(yī)師不規(guī)范處方，要求科室人員在下午患者不多的情況下找醫(yī)生溝通，做以修改，避免患者來(lái)回跑產(chǎn)生怨氣;將藥房銷售藥品規(guī)格及包裝打印成表分發(fā)給醫(yī)師，避免不必要的拆零;某種藥品使用期間因某種原因短缺時(shí)應(yīng)及時(shí)告知處方醫(yī)師;對(duì)藥品價(jià)格的調(diào)整要一致，以免出現(xiàn)不同價(jià)格等。
3結(jié)語(yǔ)
隨著醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)藥學(xué)服務(wù)也提出了更高的要求，如何在藥學(xué)服務(wù)中避免差錯(cuò)與糾紛是每個(gè)藥學(xué)工作者需要思考的問題。
作為管理者，應(yīng)該運(yùn)用藥事管理法律法規(guī)的武器，制訂相應(yīng)的管理措施，使制度能夠可行并落實(shí)到位，既提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，又盡可能避免藥學(xué)服務(wù)中的差錯(cuò)與糾紛。
[參考文獻(xiàn)]
[1]楊廣勝,徐兵,魏超.藥房調(diào)劑差錯(cuò)原因分析及對(duì)策[j].臨床合理用藥,,2(16):112.
[2]中華人民共和國(guó)主席令第四十五號(hào).中華人民共和國(guó)藥品管理法[s]..
[3]衛(wèi)生部、國(guó)家中藥管理局.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定[s]..
[4]衛(wèi)生部.處方管理辦法[s]..
[5]陳曉.醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)糾紛與解決措施探索[j].海峽藥學(xué),2009,21(2):156.
[6]張莉,王懷沖.急診藥房藥患糾紛原因分析及處理[j].中國(guó)藥房,,16(21):1627.
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇十三
摘要：隨著新課程改革的不斷推進(jìn)，我國(guó)的很多中小學(xué)都進(jìn)行了一系列的教學(xué)改革，在一定程度上提高了教學(xué)質(zhì)量。新課程理念強(qiáng)調(diào)通過全面推行素質(zhì)教育，來(lái)提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和思維能力。在初中歷史教學(xué)中，教師要根據(jù)新課程的理念對(duì)教學(xué)理念和方法進(jìn)行不斷改進(jìn)，以提高學(xué)生的整體素質(zhì)。
關(guān)鍵詞：新課程理念；初中歷史；教學(xué)
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇十四
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和人們的生活水平的不斷提高，患者對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量也有了更高的要求。門診部是醫(yī)院為患者進(jìn)行服務(wù)的主要窗口[1]。目前，我國(guó)除中醫(yī)院的醫(yī)生外，大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)生均習(xí)慣使用西藥對(duì)患者進(jìn)行治療。因此，門診西藥房成為了大部分患者就醫(yī)過程中必然接觸的部門。門診西藥房服務(wù)的質(zhì)量也會(huì)直接影響患者對(duì)醫(yī)院整體服務(wù)的滿意度[2]。
1目前醫(yī)院門診西藥房在藥學(xué)服務(wù)方面的不足
目前，不少患者在用藥的過程中會(huì)出現(xiàn)用藥差錯(cuò)，產(chǎn)生不滿情緒，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的發(fā)生。這主要是因?yàn)殚T診西藥房的工作人員在進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)的過程中未能較好地向患者說(shuō)明藥物的使用方法、療效、用量、價(jià)格等，導(dǎo)致患者沒能按照正確的用藥方法使用藥物，影響其身體健康，降低治療的效果。此外，部分門診西藥房工作人員的工作效率不高，導(dǎo)致患者候藥的時(shí)間過長(zhǎng)，使其產(chǎn)生焦慮、急躁等情緒，影響醫(yī)患關(guān)系。
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇十五
【摘要】目的探討婦幼?？漆t(yī)院藥師如何開展臨床藥學(xué)服務(wù)。方法結(jié)合實(shí)踐探討婦幼醫(yī)院開展臨床藥學(xué)服務(wù)的形式和重點(diǎn)內(nèi)容。結(jié)果婦幼醫(yī)院可根據(jù)自身的專科特點(diǎn)以及臨床實(shí)際需要，選擇性開展臨床藥學(xué)服務(wù)的項(xiàng)目。結(jié)論努力實(shí)現(xiàn)婦幼醫(yī)院藥師在“服務(wù)患者、服務(wù)臨床”的要求中提升，符合醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向。
【關(guān)鍵詞】門診藥學(xué)服務(wù);婦幼?？漆t(yī)院;臨床藥學(xué)
隨著醫(yī)院藥學(xué)學(xué)科的發(fā)展，自動(dòng)化藥房(自動(dòng)化發(fā)藥系統(tǒng)、單劑量分包機(jī)、特殊藥品管理機(jī)柜等)的逐步推廣，臨床藥學(xué)的開展，門診藥師傳統(tǒng)的照方拿藥工作流程正在潛移默化的發(fā)生轉(zhuǎn)變;而婦幼醫(yī)院尤其因?yàn)槠浠颊叩膶？铺攸c(diǎn)，在門診藥學(xué)服務(wù)方面對(duì)藥師的要求也有著特殊性。
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇十六
2.1仔細(xì)審核處方藥師重視并堅(jiān)持合理行使藥師處方的審方權(quán)。嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”，特別要注意醫(yī)院實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化管理后，醫(yī)生處方訂單的輸入錯(cuò)誤。對(duì)嬰幼兒的年齡進(jìn)行審核，防止出現(xiàn)混淆“歲”與“月”的情況，基于體重給藥可請(qǐng)求醫(yī)師注明體重;對(duì)用量、用法是否合適進(jìn)行審核，識(shí)別處方上現(xiàn)有或潛在的用藥錯(cuò)誤，應(yīng)特別注意推薦劑量是以每日總劑量還是單劑量提供，與及選用劑型與給藥途徑是否合理;對(duì)各種藥物之間是否具有相互作用進(jìn)行審核，是否有重復(fù)用藥現(xiàn)象;對(duì)藥品是否為兒童禁用藥物進(jìn)行審核，對(duì)兒童是否有過敏史進(jìn)行審核，是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定。藥師應(yīng)具備良好的藥物配伍相互作用知識(shí)，發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告，保證藥物使用安全、有效、合理。
2.2為父母/監(jiān)護(hù)人詳細(xì)講解用藥方法及劑量藥師在對(duì)處方進(jìn)行認(rèn)真的審核以后，對(duì)處方存在問題的地方應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)師，必要時(shí)經(jīng)醫(yī)師修改后再調(diào)劑。為父母/監(jiān)護(hù)人詳細(xì)講解用藥方法及劑量，告知口服液體制劑測(cè)量杯的使用，必要時(shí)給予示范如何正確測(cè)量液體劑量;應(yīng)整粒吞服的腸溶膠囊劑，不可將腸溶劑掰開服用;講解各種藥物的給藥方法，例如滴眼劑、滴耳液、栓劑應(yīng)如何使用;講解有可能與其他食物產(chǎn)生反應(yīng)的藥物，例如，哪些藥物不能與果汁、牛奶、咖啡等同服;講解藥物的服用時(shí)間，講解需空腹、飯前或飯后服用的藥物，講解抗感冒藥/抗過敏等藥物可能出現(xiàn)的異常身體反應(yīng)。
2.3開展安全用藥咨詢工作父母/監(jiān)護(hù)人對(duì)藥物的認(rèn)知程度直接影響兒童的健康。為減少或避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，藥師可根據(jù)父母/監(jiān)護(hù)人的年齡，教育文化水平而有所不同對(duì)父母/監(jiān)護(hù)人長(zhǎng)進(jìn)行安全用藥教育。告知父母/監(jiān)護(hù)人觀察不良反應(yīng)的方法，哪些具體表現(xiàn)屬于藥物不良反應(yīng)，講解藥物的正確貯存方法等。無(wú)論選擇何種教育方式，藥師應(yīng)以專業(yè)知識(shí)傳達(dá)以下信息:藥品使用方法，如何貯存藥物(包括禁忌的`食物)以及患者特異性藥物相互作用，潛在的副作用信息。父母/監(jiān)護(hù)人知道兒童處方用藥如果發(fā)生任何不良藥物不良反應(yīng)，他們可以及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或撥打藥房咨詢電話。此外，家庭用藥是臨床用藥的重要組成部分，對(duì)父母/監(jiān)護(hù)人有關(guān)家庭用藥常識(shí)的咨詢，藥師可通過自身的專業(yè)知識(shí)，宣傳講解藥品常識(shí)和安全用藥知識(shí)，詳細(xì)講解用藥說(shuō)明，解答患兒用藥過程中遇到的問題，保證患兒正確合理用藥。
2.4兒科處方用藥的adr監(jiān)測(cè)藥師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒童藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，積極收集不良反應(yīng)信息并及時(shí)上報(bào);目前兒科臨床常用藥和市場(chǎng)上常見藥品中，由于說(shuō)明書中針對(duì)兒童的注意事項(xiàng)、用藥禁忌及adr等信息不夠完善，造成醫(yī)師在臨床用藥中得不到有效指導(dǎo)。雖然大部分說(shuō)明書中有關(guān)于兒童的用法、用量的說(shuō)明，但也有一部分較為含糊，多以兒童酌減或遵醫(yī)囑等簡(jiǎn)單描述。兒童用藥的說(shuō)明書和有關(guān)數(shù)據(jù)資料缺乏充足的科學(xué)性，其直接后果便是造成兒童藥品使用不當(dāng)，導(dǎo)致兒童用藥不良反應(yīng)/事件增加〔2〕。中藥引起兒童不良反應(yīng)的原因可能為中藥成分復(fù)雜，穩(wěn)定性差，且兒科使用中藥的安全性研究較少，缺乏兒科使用中藥的用藥指南。故應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中藥、中成藥等傳統(tǒng)藥物在兒科用藥中的adr監(jiān)測(cè)〔3〕。通過分析兒童adr的發(fā)生原因，筆者認(rèn)為，可以從提高兒童臨床用藥的合理性、增加適合兒童的藥品供應(yīng)、完善藥品說(shuō)明書、建立“兒童常用藥物處方集”以及加大adr監(jiān)測(cè)力度等方面入手，減少或避免adr的發(fā)生，提高兒童用藥安全性。
3結(jié)語(yǔ)
據(jù)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示，我國(guó)兒童adr發(fā)生率達(dá)12.9%，新生兒更是高達(dá)24.4%，而同期成人只有6.9%〔4〕?？梢妰和盟幇踩蝿?shì)相較成人更加嚴(yán)峻，減少adr的發(fā)生、提高兒童用藥的安全性十分迫切。兒童的健康成長(zhǎng)關(guān)系到國(guó)家的未來(lái)，而藥品在保障兒童健康中發(fā)揮著不可或缺的作用，保證兒童用藥安全有效;政府、藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取相應(yīng)措施，減少或避免兒童藥物不良反應(yīng)。
參考文獻(xiàn)
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇十七
社會(huì)的進(jìn)步發(fā)展，同樣對(duì)門診藥房提出更高的要求，不僅需要其對(duì)藥品給予高效準(zhǔn)確的方法，還要為醫(yī)生進(jìn)行藥學(xué)信息的提供、合理用藥的告知、在藥學(xué)方面給予良好咨詢。由于目前大多醫(yī)院中做不到這些，因此必須采取相應(yīng)措施，使服務(wù)水平得到提高。
1信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用
在日常工作中采用信息系統(tǒng)，可明顯促進(jìn)工作效率的提高。如目前應(yīng)用抗菌藥物分級(jí)使用的管理，醫(yī)生要根據(jù)自身級(jí)別，給予相應(yīng)抗生素的開具，原來(lái)都由藥師進(jìn)行抗生素的核對(duì)，導(dǎo)致工作量的增加。目前在醫(yī)院中使用信息技術(shù)，系統(tǒng)已進(jìn)行藥物權(quán)限的使用，當(dāng)醫(yī)生用名字登陸系統(tǒng)后，只能開自己權(quán)限的抗生素，這就明顯減輕了藥師的查對(duì)工作。但對(duì)于信息系統(tǒng)的應(yīng)用，也要根據(jù)實(shí)際情況，比如目前很多醫(yī)院，都已經(jīng)有了電子處方，打印醫(yī)生簽名后，再繳費(fèi)去藥房拿藥。但有些地方要在西藥房進(jìn)行處方打印，當(dāng)醫(yī)生開好處方且收費(fèi)后再到藥房打印處方，如果盲目使用信息系統(tǒng)，會(huì)比較繁瑣，不利于患者得到方便快捷的服務(wù)。
2提高藥房?jī)?nèi)部的管理
要對(duì)藥房給予量化考核，工作量和獎(jiǎng)金掛鉤，堅(jiān)持按勞分配的原則，促使積極性的提高，這樣有助于工作人員對(duì)患者進(jìn)行主動(dòng)服務(wù)。推行相關(guān)制度，包括首問的責(zé)任制，當(dāng)工作人員拿到處方后，如果醫(yī)護(hù)人員或者患者有疑問，要幫助其積極解決問題。一般有合理使用藥物，孕婦、小兒或者哺乳期的孕婦需要慎用或者禁用的藥物以及因?yàn)樗幤窋?shù)量或者規(guī)格發(fā)生改變，而導(dǎo)致收費(fèi)改變等問題，要積極向患者解釋，避免其有不滿情緒。對(duì)藥品給予效期管理，一般綜合性的醫(yī)院，銷售量較大且藥品的種類較多，對(duì)藥品效期給予有效管理，可避免藥品報(bào)廢現(xiàn)象，杜絕過期藥品的發(fā)放。在藥房藥品中進(jìn)行分片管理，針對(duì)藥品編碼對(duì)藥品進(jìn)行多個(gè)小區(qū)的管理，每個(gè)小區(qū)都有負(fù)責(zé)人，對(duì)藥品給予效期和數(shù)量的管理，并做好記錄。根據(jù)平時(shí)藥物的使用情況，較為準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)出這些藥物近期是否能用完，若用不完，則和其他藥房聯(lián)系，從而使藥品的報(bào)廢率降低，節(jié)約成本。
3開設(shè)藥物咨詢
患者在自我醫(yī)療和自我保健方面的意識(shí)上都有所提高，因此醫(yī)護(hù)人員要更加注重藥物的不良反應(yīng)、相互作用、注意事項(xiàng)和用藥時(shí)間。因?yàn)楹芏嗷颊咴谀盟帟r(shí)，若沒有特別的注意事項(xiàng)，藥師則不會(huì)對(duì)拿藥人給予詳細(xì)解釋。而進(jìn)行藥物咨詢的開設(shè)，可使患者得到詳細(xì)的咨詢服務(wù)，使其對(duì)藥物服用方面有更加詳細(xì)的了解，可有相關(guān)事項(xiàng)的預(yù)防，比如，咳特靈膠囊這一藥物，因?yàn)槠渲杏旭R來(lái)酸氯苯那敏這種成分，會(huì)在服藥期間有嗜睡和困倦的表現(xiàn)，要叮囑其服藥期間盡量不要開車和機(jī)械操作等，不僅可避免不必要的麻煩，還可使服藥依從性得到提高，使門診藥房提高自身的服務(wù)能力，并降低醫(yī)療糾紛等事件發(fā)生。
4提高藥師的業(yè)務(wù)水平
藥師為醫(yī)院門診服務(wù)的主要人員，藥師本身的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)素養(yǎng)對(duì)藥學(xué)的服務(wù)質(zhì)量有著密切的.聯(lián)系，但目前醫(yī)療行業(yè)中的藥師在整體上的資質(zhì)偏低，不能對(duì)患者提供較好的服務(wù)水平，為促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提高，要定期對(duì)藥師進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，如定期上課和考試，提高藥學(xué)知識(shí)的扎實(shí)度，對(duì)藥物進(jìn)行全面掌握，而且藥品種類逐漸增多，需不斷補(bǔ)充相關(guān)知識(shí)，集中培訓(xùn)，可提高藥師的整體水平。比如，金蓮清熱的泡騰片，該藥物在使用時(shí)，要加入適量的熱水，溶解后再口服，因大多為兒科患者使用該藥物，發(fā)放藥物時(shí)，要告知患兒家屬加入熱水后，會(huì)有氣泡產(chǎn)生，當(dāng)氣泡散盡后才可服用，若沒有交待清楚，使患兒服用有氣泡的藥物，則會(huì)導(dǎo)致胃部不適。藥師只有對(duì)這類知識(shí)進(jìn)行熟練掌握，才能夠提高用藥安全水平。
5小結(jié)
門診藥房在提高服務(wù)水平的同時(shí)，需保持“以患者為中心”的原則，同時(shí)在工作中廣泛而有效地運(yùn)用信息技術(shù)，促進(jìn)工作效率的提高，通過各項(xiàng)規(guī)章制度的嚴(yán)格執(zhí)行，提高藥房?jī)?nèi)部的管理。為使患者更加詳細(xì)明白地服藥，開設(shè)藥物咨詢室，促進(jìn)合理用藥。在工作的同時(shí)，不斷給予相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高藥師的業(yè)務(wù)水平，從而促進(jìn)服務(wù)水平的提高。
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇十八
3.1貫徹藥師的責(zé)任制：切實(shí)落實(shí)責(zé)任制，是提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的第一要素。特別是在醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，傳統(tǒng)的醫(yī)藥模式受到?jīng)_擊的新形勢(shì)下，藥品市場(chǎng)的拓寬和醫(yī)藥產(chǎn)品供給越來(lái)越豐富，人們對(duì)健康的重視、自我保健意識(shí)的增強(qiáng)，患者對(duì)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量越來(lái)越高?？梢姡帋熢跒榛颊咛峁┳稍兎?wù)、指導(dǎo)合理用藥中，要樹立責(zé)任意識(shí);在患者的藥物治療過程中，應(yīng)承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任。這要求藥師從照方抓藥到臨床藥學(xué)服務(wù)意識(shí)的轉(zhuǎn)變，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力、拓寬專業(yè)知識(shí)、提高服務(wù)水平和專業(yè)素養(yǎng)，將責(zé)任意識(shí)時(shí)刻銘記在心。
3.2切實(shí)加強(qiáng)服務(wù)實(shí)踐：藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量需要通過實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)。因此，藥師在通過面對(duì)患者服務(wù)的過程中，患者在得到醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)的同時(shí)，藥師也能隨時(shí)掌握患者的用藥情況，掌握用藥信息，向患者進(jìn)行宣傳合理用藥。通過耐心細(xì)致的指導(dǎo)，藥劑人員自身素養(yǎng)、職業(yè)道德不斷得到患者的認(rèn)同，也為宣傳合理用藥提供了相應(yīng)的服務(wù)。
3.3樹立優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)理念：藥學(xué)服務(wù)作為一種服務(wù)性工作，需要藥學(xué)工作者從點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起，在具體操作中樹立優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)理念。比如，藥師在窗口發(fā)藥時(shí)必須向患者詳細(xì)交待服法用量，尤其是針對(duì)老、幼、婦、殘疾人用藥的有關(guān)注意事項(xiàng)，包括藥品儲(chǔ)存、效期事項(xiàng)，藥品潛在的不良反應(yīng)與禁忌;服務(wù)理念作為一種觀念，或許會(huì)受到工作實(shí)踐的削弱，因此需要不斷強(qiáng)化，只有發(fā)自內(nèi)心的熱愛工作，體恤患者的難處，強(qiáng)化自身的責(zé)任感，才會(huì)真正樹立牢固的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念。
綜上所述，隨著醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展和人們健康需求的提高，完整規(guī)范化、人性化的藥學(xué)服務(wù)將成為藥房工作的服務(wù)理念;特別是面對(duì)當(dāng)今激烈競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)藥市場(chǎng)新形勢(shì)，藥房藥學(xué)服務(wù)將定位以臨床藥學(xué)為主，以藥品管理為輔，以合理用藥為核心的模式，力求使藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量更加完善。
參考文獻(xiàn)：
[1]陳新謙,金有豫,湯光.新編藥物學(xué)[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:59.
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇十九
藥師臨床藥學(xué)服務(wù)論文【1】
摘要：目的：總結(jié)藥師對(duì)臨床進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐內(nèi)容和經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，為藥師的工作模式提供參考。
方法：參考有關(guān)文獻(xiàn)和資料，結(jié)合藥師深入臨床實(shí)踐的情況，總結(jié)藥師臨床服務(wù)的內(nèi)容以及面臨的問題。
結(jié)果：藥師通過臨床方面的實(shí)踐，切實(shí)能發(fā)揮臨床藥師的藥學(xué)專長(zhǎng)作用，對(duì)醫(yī)院臨床方面的工作有一定指導(dǎo)作用。
結(jié)論：藥師以合理用藥為核心開展臨床藥學(xué)服務(wù)工作，藥學(xué)工作得到臨床的肯定，藥師自身素質(zhì)得到明顯提高，。
關(guān)鍵詞：藥師；藥學(xué)服務(wù)；實(shí)踐
臨床藥學(xué)始于20世紀(jì)60年代，在發(fā)達(dá)國(guó)家也早已進(jìn)入成熟臨床服務(wù)階段，藥學(xué)服務(wù)也有相當(dāng)高的水平，在我國(guó)，隨著臨床藥師制度的逐步完善，醫(yī)院藥學(xué)也在向藥學(xué)服務(wù)的方向發(fā)展，衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局在1月24日，聯(lián)合發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師管理暫行規(guī)定》，明確指出：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)部門要建立以病人為中心的藥學(xué)管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，參與臨床疾病診斷、治療、提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量”。
自此，我國(guó)臨床藥學(xué)工作開始走向藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展道路。
但如何開展工作，開展哪些工作，還沒有固定模式筆者現(xiàn)將自身的實(shí)踐工作總結(jié)如下，希望有所啟示。
1參與醫(yī)療質(zhì)量查房，進(jìn)行臨床用藥調(diào)查分析
參與臨床查房工作，協(xié)助醫(yī)生處理臨床用藥中的問題并提供藥學(xué)服務(wù)，與臨床醫(yī)生在合理用藥知識(shí)上共同提升，同時(shí)也會(huì)使醫(yī)院合理用藥水平整體提升。
參與醫(yī)療質(zhì)量查房，及時(shí)查出臨床科室用藥存在的問題，可強(qiáng)化醫(yī)師合理用藥的意識(shí)，臨床藥師會(huì)同醫(yī)生對(duì)病歷進(jìn)行調(diào)查分析，將發(fā)現(xiàn)的問題與醫(yī)師共同探討，以引起全院醫(yī)護(hù)人員的重視，避免相同的問題再次出現(xiàn)；將存在的問題及時(shí)與臨床醫(yī)生交流，經(jīng)過這種形式的合作以后，藥師與醫(yī)師在合理用藥知識(shí)上也會(huì)共同得到提升，同時(shí)也會(huì)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高起到了促進(jìn)的作用。
2關(guān)注并進(jìn)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，在臨床治療中給出專業(yè)化建議。
臨床藥師參與臨床治療，不僅能有效防止藥物在臨床使用中的不良反應(yīng)，也能防止增加患者不必要的痛苦和負(fù)擔(dān)。
文獻(xiàn)報(bào)到，我國(guó)住院患者藥品不良反應(yīng)發(fā)生率約為10%-30%，如果藥師深入臨床，對(duì)重點(diǎn)及易發(fā)生adr的患者建立藥歷，詳細(xì)記錄并監(jiān)護(hù)患者用藥與病情變化情況，對(duì)發(fā)生的不良事件及時(shí)分析發(fā)生的原因，從而作出不良事件是否為藥源性反應(yīng)的正確判斷有針對(duì)性地做好合理用藥的建議，配合醫(yī)師采取相應(yīng)措施，預(yù)防、減少adr的發(fā)生。同時(shí)也可減少漏報(bào)和不報(bào)現(xiàn)象。
3關(guān)注用藥細(xì)節(jié)問題，給醫(yī)生和護(hù)理人員提供全面的藥學(xué)信息咨詢
臨床藥師深入臨床以后，會(huì)發(fā)現(xiàn)臨床上存在著一定的不合理用藥現(xiàn)象，最明顯的就是抗菌藥物的濫用，如無(wú)指征或指征不強(qiáng)的預(yù)防用藥、用藥時(shí)機(jī)和時(shí)間不當(dāng)、預(yù)防用藥起點(diǎn)偏高、用藥時(shí)間間隔不當(dāng)、給藥劑量偏大、盲目聯(lián)合用藥等，針對(duì)這些問題，藥師要及時(shí)和臨床醫(yī)生和醫(yī)院行政部門溝通，制定合理用藥管理制度，規(guī)范醫(yī)生用藥原則，幫助醫(yī)生提高用藥水平。
護(hù)士為藥物治療方案的執(zhí)行者，因此護(hù)士要懂藥學(xué)知識(shí)并把藥學(xué)知識(shí)很好地應(yīng)用于護(hù)理，最常見的是護(hù)士要懂得藥品的配伍禁忌，如：左氧氟沙星注射液遇光不穩(wěn)定，在強(qiáng)光下極不穩(wěn)定，遇光分解；丹參與維生素c注射液混合可發(fā)生氧化還原反應(yīng)，導(dǎo)致兩者作用減退或消失。
臨床藥師通過提供現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)采用講座形式向護(hù)理人員提供諸如此類的藥學(xué)信息，既提高了護(hù)理人員的藥學(xué)知識(shí)水平，也是對(duì)患者的安全負(fù)責(zé)。
4參與藥物治療方案的制定，保證藥物治療方案的準(zhǔn)確和合理
臨床藥理學(xué)是研究藥物與人體間相互作用規(guī)律的科學(xué)，也就是合理用藥的科學(xué)，要求患者接受的藥物適合其臨床需要，藥物的劑量符合個(gè)體需要，另外，也要求藥價(jià)對(duì)患者最為低廉藥師參與查房，判斷臨床選藥的合理性，指導(dǎo)臨床用藥，從而達(dá)到促進(jìn)臨床用藥安全有效、經(jīng)濟(jì)、合理的目的。
病例：患者，男性，73歲，診斷為下頜骨骨髓炎患者，醫(yī)師給予頭孢唑啉鈉加入氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注，用藥3天，但病情無(wú)明顯改善，藥師建議改用林可霉素1.8g加入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，連用3天，療效顯著，因?yàn)榱挚擅顾刈畲蟮奶攸c(diǎn)是在骨組織濃度高，并兼有抗厭氧菌的作用，適合該患者癥候。
5對(duì)住院患者用藥進(jìn)行宣教與指導(dǎo)，提高患者的依從性
用藥教育是臨床藥師的工作之一，是保證用藥安全的有效形式，積極開展病人臨床用藥教育，使藥師更加貼近病人，對(duì)確?；颊哂盟幇踩?、有效、合理，充分發(fā)揮藥品的最佳療效，進(jìn)一步提高患者的生命質(zhì)量起著非常重要的作用，藥師對(duì)病人及其家屬進(jìn)行面對(duì)面的用藥指導(dǎo)，詳細(xì)說(shuō)明用藥方法，最佳劑量，最佳時(shí)間，藥物在體內(nèi)的維持時(shí)間及療程、作用與副作用，禁忌及注意事項(xiàng)等，并詳細(xì)解答病人的一些疑問，對(duì)病人正確執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)揮藥物的最佳效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高病人的生命質(zhì)量，具有不可替代的作用。
6對(duì)出院患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，給患者提供合適的藥物治療方案
住院患者一般都要出院帶藥，醫(yī)師對(duì)每位患者所帶藥物也說(shuō)明了用法、用量，可服藥的合適療程最佳服藥時(shí)間不良反應(yīng)等卻很少明確交待或難以交待，往往因療程不當(dāng)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)等，給患者及其家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。
因此，臨床藥師充分利用自己的藥學(xué)專業(yè)特長(zhǎng)和醫(yī)藥綜合知識(shí)，提供給患者一個(gè)合適的藥物治療方案是必要的、迫切的。
7結(jié)論
通過臨床藥學(xué)工作的開展，幫助臨床解決了一些實(shí)苯二酚際問題，改變醫(yī)生僅憑經(jīng)驗(yàn)用藥的方法，使患者用藥的針對(duì)性加強(qiáng)，確實(shí)達(dá)到了降低adr的發(fā)生率，減少adr漏報(bào)率；提高了患者用藥依從性，減少患者住院時(shí)間及費(fèi)用；促進(jìn)了臨床用藥的規(guī)范化；實(shí)現(xiàn)了醫(yī)藥護(hù)協(xié)作，提高臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床藥師的認(rèn)知度，取得一定社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的基本目的，然面，要使臨床合理用藥達(dá)到一個(gè)更高的層次，將是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，因此，以患者為中心，充分發(fā)揮藥師在藥學(xué)服務(wù)中的作用，使臨床藥師真正成為醫(yī)生護(hù)士的好幫手，患者的好朋友。
參考文獻(xiàn)？
[1]衛(wèi)生部，國(guó)家中醫(yī)藥管理局。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定[s].?
藥學(xué)保健與臨床藥學(xué)的區(qū)別【2】
[摘要]藥學(xué)保健是醫(yī)院藥學(xué)工作的一種新模式，它改變了以往傳統(tǒng)藥師工作以保障藥品供應(yīng)為主，逐漸向臨床藥學(xué)延伸的模式，而是從以藥品為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡摹９ぷ髂Ｊ健?BR> 藥學(xué)保健是在成功進(jìn)行臨床藥學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，本文在總結(jié)分析了我國(guó)藥學(xué)保健的現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，指出了其與臨床藥學(xué)的本質(zhì)差別。
[關(guān)鍵詞]藥學(xué)保?。慌R床藥學(xué)
美國(guó)《醫(yī)院藥師協(xié)會(huì)》對(duì)藥學(xué)保健的定義是藥師的使命，是提供藥學(xué)保健。
藥學(xué)保健目的是提供直接的、負(fù)責(zé)的與藥物無(wú)關(guān)的關(guān)心照顧，以獲得改善患者生存質(zhì)量的確定結(jié)果。
藥學(xué)保健的主體是藥師，客體是患者。
因此，在實(shí)施藥學(xué)保健[1]的過程中，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)為患者提供積極有效的咨詢服務(wù)，對(duì)用藥患者的藥物治療結(jié)果負(fù)責(zé)，在藥物治療全過程中為患者爭(zhēng)取利益，保護(hù)患者不受與用藥有關(guān)的傷害。
因此開展藥學(xué)保健工作是十分必要的。
1藥師工作方式的演變
1.1傳統(tǒng)藥學(xué)階段
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇二十
大部分醫(yī)院門診西藥房的用藥咨詢服務(wù)均為患者提問、工作人員回答的模式。由于在門診西藥房取藥的患者較多，門診西藥房的工作人員通常要同時(shí)面對(duì)多個(gè)患者，容易弄混患者的問題，或?qū)栴}的解答不清楚。還有部分患者不進(jìn)行用藥咨詢，自己根據(jù)藥品的說(shuō)明書或用藥經(jīng)驗(yàn)服藥，導(dǎo)致用藥差錯(cuò)的'發(fā)生。醫(yī)院門診西藥房的工作人員在進(jìn)行用藥咨詢服務(wù)時(shí)，可以采用主動(dòng)服務(wù)的模式，根據(jù)患者的取藥單詢問患者是否知道用藥的方法，并告知其用藥的禁忌，避免其因用藥不當(dāng)發(fā)生不良反應(yīng)。門診西藥房的工作人員還要詳細(xì)地詢問患者是否有藥物過敏史。如果患者對(duì)某種藥物過敏，處方中卻恰好有這種藥物，藥房的工作人員應(yīng)立即與臨床醫(yī)師協(xié)商，使用具有相同治療效果的藥物替代該藥。
3.2使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)
藥品信息具有一定的專業(yè)性?；颊咴谀玫剿幬镏螅荒苤庇^、清晰地通過藥品的包裝和說(shuō)明書了解藥品的相關(guān)知識(shí)。因此，門診西藥房的工作人員需要使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言告知患者用藥的方法、時(shí)間、劑量、注意事項(xiàng)等。在講解用藥知識(shí)時(shí)，藥房的工作人員應(yīng)避免使用專業(yè)性較強(qiáng)的詞語(yǔ)，在不得不使用此類詞語(yǔ)時(shí)，應(yīng)簡(jiǎn)單地解釋該詞語(yǔ)的意思。在講解完成后，藥房的工作人員應(yīng)詢問患者是否了解該藥的相關(guān)知識(shí)，必要時(shí)可讓患者重復(fù)一次。
3.3分析處方的內(nèi)容、格式是否合理
在為患者配藥前，門診西藥房的工作人員應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)地檢查處方的內(nèi)容、格式等是否正確、完整，檢查處方中是否出現(xiàn)重復(fù)用藥、不合理用藥、藥品名稱表述不清、藥物的藥性相互沖突等情況。如對(duì)處方的內(nèi)容、格式等有疑意，應(yīng)立即通知開具處方的醫(yī)生，并與其共同解決處方中存在的問題。
3.4對(duì)藥品進(jìn)行監(jiān)控，強(qiáng)化設(shè)施
門診西藥房的工作人員應(yīng)監(jiān)管、審查藥品的采購(gòu)渠道，保證藥品的質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥品。門診西藥房的工作人員還要科學(xué)合理地儲(chǔ)存和管理藥房?jī)?nèi)的藥品，確保藥品在有效期內(nèi)，不被污染。醫(yī)院也應(yīng)為西藥房配備專業(yè)的硬件設(shè)施，并及時(shí)更換藥房?jī)?nèi)老舊和損壞的設(shè)施，為門診西藥房的工作人員提供良好的工作環(huán)境，也為患者及其家屬提供舒適整潔的取藥區(qū)、咨詢區(qū)和等候區(qū)。
3.5提高門診西藥房的工作人員的專業(yè)素養(yǎng)
定期對(duì)門診西藥房的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，鼓勵(lì)其學(xué)習(xí)藥學(xué)知識(shí)、了解新藥的藥理和藥性，提升其職業(yè)素養(yǎng)。開展“溝通能力”培訓(xùn)，提高門診西藥房工作人員與患者及其家屬進(jìn)行溝通的能力。
3.6收集患者對(duì)門診西藥房的意見和建議
在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置意見收集箱，收集患者對(duì)門診西藥房進(jìn)行藥物服務(wù)的意見和建議，及時(shí)采納合理的建議，并針對(duì)患者提出的意見進(jìn)行整改反思，及時(shí)采取解決措施。收集患者用藥后的不良反應(yīng)，分析其發(fā)生不良反應(yīng)的原因，避免此類情況再次發(fā)生，減輕藥品對(duì)患者身體健康造成的傷害。
3.7宣傳用藥知識(shí)
在門診西藥房的候藥大廳內(nèi)設(shè)置展板。展板的宣傳內(nèi)容主要是常用藥物的功效、使用方法、適用病癥、使用時(shí)的注意事項(xiàng)、禁忌癥等。方便患者利用候藥的時(shí)間了解用藥知識(shí)，避免其因長(zhǎng)時(shí)間候藥產(chǎn)生焦慮、急躁等不良的情緒，促進(jìn)其合理用藥，保障其用藥安全。
4小結(jié)
隨著我國(guó)藥品監(jiān)制體制的完善與醫(yī)療、醫(yī)保改革的深入，醫(yī)院越來(lái)越重視門診西藥房的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量[4]。加強(qiáng)對(duì)藥品的監(jiān)控力度，提高門診西藥房工作人員的專業(yè)素養(yǎng)，以患者為中心進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)，可以加深患者對(duì)藥物知識(shí)的了解程度，減少用藥差錯(cuò)與醫(yī)療事故，避免藥品浪費(fèi)，降低患者的用藥風(fēng)險(xiǎn)，減少其治療費(fèi)用，提高其對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度。
參考文獻(xiàn):
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇二十一
【摘要】藥師主導(dǎo)的藥學(xué)服務(wù)是一項(xiàng)高尚的公益事業(yè)，融合了自然科學(xué)和人文科學(xué)，因此，藥師應(yīng)將人文關(guān)懷精神主動(dòng)貫徹落實(shí)到醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的工作實(shí)踐之中，做到以人為本，熱情主動(dòng)，結(jié)合患者的實(shí)際情況，去制定個(gè)體化、人性化、最優(yōu)化的給藥方案，達(dá)到最佳的藥學(xué)服務(wù)效果，從而更好地發(fā)揮醫(yī)藥資源優(yōu)勢(shì)，融洽藥患關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】藥師;藥學(xué)服務(wù);人文關(guān)懷
隨著“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)”模式的提出，藥學(xué)服務(wù)也由以“疾病為中心”逐漸轉(zhuǎn)向以“患者為中心”轉(zhuǎn)變。
藥學(xué)兼有自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)的屬性，其核心理念即以人為本決定了藥學(xué)服務(wù)必須體現(xiàn)人文關(guān)懷。
藥師在落實(shí)藥學(xué)服務(wù)“人文化”過程中扮演著重要的角色，也擔(dān)負(fù)著重要的責(zé)任，這就要求藥師在與患者的交流中，不僅要運(yùn)用熟練的專業(yè)技能，還要為患者提供充滿人文關(guān)懷的服務(wù)。
整體的、人性化的藥學(xué)服務(wù)已經(jīng)越來(lái)越被人們認(rèn)可和關(guān)注，它已經(jīng)成為人類社會(huì)進(jìn)步和發(fā)展的必然趨勢(shì)。
1藥學(xué)服務(wù)與人文關(guān)懷
人文關(guān)懷是對(duì)人的生存狀況的關(guān)注，對(duì)人的尊重與符合人性的生活條件的肯定及人類自身解放、自由的追求的實(shí)現(xiàn)等[1]。
藥學(xué)服務(wù)就是以人為本的人性化工作，體現(xiàn)了對(duì)患者的生命、健康、人格、尊嚴(yán)的尊重和關(guān)注。
但是，縱觀我國(guó)藥學(xué)學(xué)科的形成、發(fā)展，在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)期內(nèi)，藥學(xué)教育精于自然科學(xué)，疏于人文科學(xué)，沒有真正樹立以人為本的理念，使藥師在成長(zhǎng)過程中人文底蘊(yùn)不足，導(dǎo)致藥師在提供藥學(xué)服務(wù)時(shí)，注重的多是藥物的血藥濃度、藥理作用、藥物代謝這些專業(yè)性的技術(shù)性指標(biāo)，卻常常忽視了與患者息息相關(guān)的社會(huì)關(guān)系、生活環(huán)境和心理趨向等因素對(duì)藥物療效的影響。
因此，對(duì)于疾病的治療和預(yù)防，單單考慮藥物的作用是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要從患者心理、生理等不同的層次著手，這要求藥學(xué)服務(wù)不是純粹的技術(shù)，而且是充滿了濃郁人文性的關(guān)懷。
2實(shí)施人文關(guān)懷的重要意義
2.1實(shí)施人文關(guān)懷有利于患者早日康復(fù)藥物治療過程中心理因素對(duì)藥物的療效影響也是巨大的，它直接影響到人的感情波動(dòng)以及生理變化，從而影響到藥物的療效，并且心理因素在疾病的發(fā)生和演變過程中起著主要誘因作用甚至是主導(dǎo)作用。
因此，如何使患者有一個(gè)良好的心態(tài)和情緒，對(duì)于疾病的治療起著積極的作用。
如果在工作當(dāng)中，少一些冷漠的話語(yǔ)，多一些關(guān)切的職業(yè)用語(yǔ)，患者會(huì)從心理上找到歸屬感，就有利于提高患者藥物治療的依從性。
和諧的藥患關(guān)系將有利于疾病的早日康復(fù)。
2.2實(shí)施人文關(guān)懷有助于提高藥師自身素質(zhì)做好人文關(guān)懷式服務(wù)，藥師不僅要具有豐富的藥學(xué)知識(shí)，同時(shí)還應(yīng)具有豐富的心理學(xué)及人文科學(xué)的知識(shí)。
這就督促藥師在工作的過程中，應(yīng)不斷提高個(gè)人人文素質(zhì)，不斷鞏固和加深專業(yè)技能，并學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，做到專業(yè)技能精深、相關(guān)知識(shí)廣博。
2.3人文關(guān)懷充分體現(xiàn)了藥學(xué)服務(wù)的社會(huì)價(jià)值人文關(guān)懷和人文服務(wù)，要求藥師要打消患者的顧慮，幫助患者掌握正確的使用方法和程序，使他們不僅知道服用什么藥，還要明白這些藥有什么特殊的用法和不良反應(yīng)。
只有這樣，患者才能得到最好的藥學(xué)服務(wù)，使醫(yī)療效果達(dá)到最佳化，也可因此減少因處方的不合理性導(dǎo)致的藥物不良反應(yīng)以及因缺乏最新的藥學(xué)情報(bào)和信息服務(wù)而造成的不良后果，最終結(jié)果是造福每位患者，惠及整個(gè)社會(huì)，體現(xiàn)了藥學(xué)服務(wù)的社會(huì)價(jià)值。
2.4人文關(guān)懷有利于提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，也要求藥師在提供藥學(xué)服務(wù)過程中要提高對(duì)患者心理、疾病的雙重重視，并提供人文關(guān)懷，使患者在接受服務(wù)過程中感受到尊重和溫暖。
優(yōu)質(zhì)的服務(wù)必然會(huì)換取較高的就診率和醫(yī)院的社會(huì)認(rèn)同率，在醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)中有著舉足輕重的作用。
3藥師如何在藥學(xué)服務(wù)中實(shí)踐人文關(guān)懷
3.1積極的為患者提供藥學(xué)咨詢服務(wù)藥師應(yīng)加強(qiáng)與患者進(jìn)行面對(duì)面的溝通與交流，耐心的解釋，告知患者服用藥物的時(shí)間、數(shù)量和方法，以及相關(guān)藥物配伍禁忌或飲食禁忌等，特別要提醒其藥物的不良反應(yīng)或副作用及處理對(duì)策[2]。
使患者按科學(xué)合理的給藥方案正確用藥，從而獲得患者的信任和積極配合。
患者在與藥師交流的過程中，感受到人文關(guān)懷，對(duì)其疾病的好轉(zhuǎn)不無(wú)裨益。
3.2幫助患者審查處方的合理性及用藥安全性藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量取決于藥學(xué)人員的素質(zhì)和水平。
在調(diào)配處方時(shí)要認(rèn)真仔細(xì)的審查處方各項(xiàng)內(nèi)容，包括處方書寫是否規(guī)范、完整，特別是藥物配伍禁忌和相互作用，避免因給藥劑量過大或配伍不當(dāng)，造成藥物的浪費(fèi)以及藥物不良反應(yīng)的發(fā)生[3]，負(fù)責(zé)任的工作態(tài)度也是人性化服務(wù)的一個(gè)重要方面。
3.3實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、報(bào)告藥物的不良反應(yīng)藥師在監(jiān)測(cè)、分析藥物不良反應(yīng)方面起著非常重要的作用。
藥師用其專業(yè)的藥學(xué)知識(shí)分析評(píng)估藥物與所發(fā)生不良反應(yīng)之間的相關(guān)性，并為醫(yī)生提供參考性意見，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，這既是對(duì)患者負(fù)責(zé)，又是對(duì)醫(yī)務(wù)人員自身負(fù)責(zé)。
實(shí)踐表明，這樣不僅保證了患者的用藥安全，對(duì)人性化的藥學(xué)服務(wù)也是一種有力的推動(dòng)[4]。
3.4為患者提供便捷的用藥信息服務(wù)信息技術(shù)的'發(fā)展為人們的生活帶來(lái)了極大的便利，藥師在進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)過程中可以利用網(wǎng)絡(luò)信息資源為患者建立個(gè)性化的電子藥歷以避免重復(fù)用藥和不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥[5]。
同時(shí)，藥師還可以對(duì)患者的疾病治療過程有較全面的了解，可以結(jié)合臨床用藥情況提出合理化用藥建議，電子藥歷的建立與管理正是對(duì)患者人文關(guān)懷的表現(xiàn)。
藥學(xué)服務(wù)不應(yīng)僅是“以患者為中心”的技術(shù)型的服務(wù)，還應(yīng)是具有人文精神的藥學(xué)服務(wù)。
藥師在藥學(xué)服務(wù)過程中不僅要提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，而且要培養(yǎng)人文素質(zhì)，不僅要關(guān)心藥物對(duì)疾病的生物治療作用，而且要關(guān)愛和尊重作為患者的人。
注重人與人、人與自然、人與社會(huì)多種關(guān)系的協(xié)調(diào)，崇尚人生命的可貴性，維護(hù)患者權(quán)益和以人為本的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀和道德觀。
參考文獻(xiàn)
[1]俞吾金.人文關(guān)懷：馬克思哲學(xué)的另一個(gè)維度[j].新華文摘，，18(5)：35.
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇二十二
藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)院藥學(xué)工作的重要組成部分，是醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)中必不可少的內(nèi)容。藥師的基本職能是促進(jìn)合理用藥，提高患者用藥的依從性，以及指導(dǎo)患者正確使用藥物。兒科患者是病人中一個(gè)特殊群體，面對(duì)出現(xiàn)了越來(lái)越多的兒童藥物不良反應(yīng)事件，給患兒提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)，保障兒童用藥安全、有效意義重大，現(xiàn)將體會(huì)介紹如下。
1兒科患者的藥學(xué)服務(wù)特點(diǎn)
1.1兒童發(fā)育階段不同，生理、心理特點(diǎn)不同兒童是一個(gè)具有特殊生理、心理特點(diǎn)的年齡階段，年齡不同其在身體和心理差異也有明顯的差異，許多臟器、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，對(duì)藥物具有特殊的反應(yīng)性和敏感性，組織器官及吸收代謝能力與成人相比有很大的差異，且兒童自身心理承受能力差異大。根據(jù)兒童的生理特點(diǎn)，兒童發(fā)育可分為新生兒期、嬰幼兒期和兒童期3個(gè)階段，在兒童生長(zhǎng)發(fā)育的不同階段，根據(jù)不同生理、心理特點(diǎn)及藥物的特殊反應(yīng)，掌握用藥指征，注意用藥的劑型、劑量、藥效和時(shí)間關(guān)系，正確指導(dǎo)患兒合理用藥。
1.2缺少適宜兒童用藥的品種、劑型兒童由于年齡，體重和體表面積的因素，醫(yī)師應(yīng)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)作適當(dāng)增減。此外，適合兒童使用的口服液體制劑和顆粒劑品種較少，將成人藥物用于兒童疾病的治療過程中，很難準(zhǔn)確分割劑量，因而導(dǎo)致藥物穩(wěn)定性的改變;特別是片劑等固體劑型需要藥師依據(jù)處方臨時(shí)進(jìn)行單劑量調(diào)配，臨床應(yīng)用中常將成人劑型、規(guī)格的藥片平均分成2份、3份或更多份使用，不僅難以保證藥量準(zhǔn)確，還會(huì)破壞藥物的劑型結(jié)構(gòu)，在不同程度上影響了藥物的生物利用度和藥物效應(yīng)，導(dǎo)致藥效降低、毒副作用增加及藥品的浪費(fèi)。此外，兒童藥物使用通常依賴于父母/監(jiān)護(hù)人或護(hù)理人員，因此藥師就要從藥品的劑量、規(guī)格和劑型上，配合醫(yī)師協(xié)商使用，以達(dá)到提高兒童用藥依從性的目的〔1〕。
1.3兒童還更容易受到藥物不良反應(yīng)(adr)的影響兒童自身的免疫系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、兒科常用藥物的使用等相關(guān)因素可能導(dǎo)致兒童嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。兒童藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)為:新生兒的血漿蛋白總量和白蛋白含量比嬰幼兒少，肝、腎功能未發(fā)育完全，藥物消除能力低。嬰幼兒對(duì)影響水鹽代謝和酸堿平衡的藥物敏感，身體處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，常用中樞抑制藥可影響智力發(fā)育，對(duì)嬰幼兒用藥，必須考慮其生理特點(diǎn)。此外，兒童可能無(wú)法識(shí)別和傳達(dá)藥物不良反應(yīng)的初始體征和癥狀。
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇二十三
的服務(wù)理念。
一、每走一步，首先想到的是顧客
在企業(yè)由賣方市場(chǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)橘I方市場(chǎng)后，消費(fèi)者的消費(fèi)觀念產(chǎn)生了變化。面對(duì)眾多的商品(或服務(wù))，消費(fèi)者更樂于接受質(zhì)量好的商品(或服務(wù))。這里的質(zhì)量不僅僅指產(chǎn)品的內(nèi)在質(zhì)量，還包括產(chǎn)品的包裝質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等一系列因素。
因此必須全面地、最大限度地滿足消費(fèi)者的需求。
應(yīng)站在顧客(或消費(fèi)者)的立場(chǎng)，而不是站在公司的立場(chǎng)上去研究、設(shè)計(jì)和改進(jìn)服務(wù)；
高度重視顧客意見，讓客戶參與決策，把處理客戶的意見作為使顧客滿意的重要一環(huán)；
千方百計(jì)留住已有顧客；
建立一切以顧客為中心的機(jī)制。其中各個(gè)機(jī)構(gòu)的設(shè)立、服務(wù)流程的變革等等，都要以顧客需求為中心，對(duì)顧客意見建立快速反應(yīng)機(jī)制。
二、顧客永遠(yuǎn)是對(duì)的
顧客是商品的購(gòu)買者，不是麻煩制造者；
顧客最了解自己的需求、愛好，這恰恰是企業(yè)需要搜集的信息；
由于顧客有“天然一致性”，同一顧客爭(zhēng)吵就是同所有顧客爭(zhēng)吵。
三、顧客滿意三要素
商品滿意：指顧客對(duì)商品品質(zhì)的滿意；
企業(yè)形象滿意：指社會(huì)公眾對(duì)企業(yè)綜合實(shí)力和總體印象的肯定評(píng)價(jià)。
四、5s理念
“5s”是指“微笑(smile)、迅速(speed)、誠(chéng)懇(sincerity)、靈巧(smart)、研究(study)”五個(gè)詞語(yǔ)英文首字母的縮寫?！?s”理念是最具代表性的服務(wù)文化創(chuàng)新，不僅具有人性化十足的時(shí)代特點(diǎn)，還具備相當(dāng)?shù)目刹僮餍浴?BR> 研究：要時(shí)刻學(xué)習(xí)和熟練掌握商品知識(shí)，研究顧客心理以及接待與應(yīng)對(duì)的技巧。平日多努力研究顧客的購(gòu)物心理、銷售服務(wù)技巧，多學(xué)習(xí)商品專業(yè)知識(shí)，就不僅會(huì)在接待顧客的層面上有所提高，也必定會(huì)有更好的成績(jī)。
[服務(wù)理念]
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇二十四
摘要：近年來(lái)，根據(jù)國(guó)務(wù)院出臺(tái)的規(guī)章制度，其種大部分內(nèi)容都要求對(duì)林業(yè)勘察設(shè)計(jì)予以有效強(qiáng)化。所以，相關(guān)部門需要按照社會(huì)發(fā)展總體水平樹立全新林業(yè)勘察理念，明確新目標(biāo)與設(shè)計(jì)理念，進(jìn)一步推動(dòng)林業(yè)發(fā)展。而在新時(shí)期背景下，林業(yè)勘察設(shè)計(jì)理念的轉(zhuǎn)變對(duì)于小康社會(huì)的建設(shè)具有積極的促進(jìn)作用。
關(guān)鍵詞：新形勢(shì)；林業(yè)勘察；設(shè)計(jì)理念；轉(zhuǎn)變。
在新形勢(shì)背景下，《有關(guān)強(qiáng)化林業(yè)發(fā)展的部署》中明確指出了林業(yè)發(fā)展全新內(nèi)涵。所以，林業(yè)勘察和設(shè)計(jì)人員，需要突破傳統(tǒng)思想，結(jié)合新時(shí)期特點(diǎn)，靈活運(yùn)用新理念，進(jìn)一步推動(dòng)林業(yè)勘察工作的開展，對(duì)于林業(yè)的跨越式發(fā)展具有重要的作用。
1為生態(tài)建設(shè)提供服務(wù)并踐行分類經(jīng)營(yíng)理念。
傳統(tǒng)林業(yè)勘察工作的最終目的就是要促進(jìn)林業(yè)的深入開發(fā)，通過采伐木材來(lái)推動(dòng)國(guó)家各領(lǐng)域的全面發(fā)展。但是，現(xiàn)階段，林業(yè)勘察設(shè)計(jì)理念發(fā)生了轉(zhuǎn)變，由采伐經(jīng)濟(jì)效益轉(zhuǎn)變成了采育結(jié)合，對(duì)種群進(jìn)行全面保護(hù)，重視生態(tài)效益，以保證經(jīng)濟(jì)效益和生態(tài)效益的有機(jī)結(jié)合[1]。當(dāng)前，對(duì)于林業(yè)需求已經(jīng)轉(zhuǎn)變成生態(tài)需求，為此，在開展林業(yè)勘察設(shè)計(jì)的過程中，最關(guān)鍵的就是要充分發(fā)揮林業(yè)本身的生態(tài)功能，以保證為生態(tài)建設(shè)提供高質(zhì)量服務(wù)。另外，應(yīng)當(dāng)落實(shí)十八大精神與“中國(guó)夢(mèng)”對(duì)于林業(yè)的部署要求，通過多種設(shè)計(jì)理念實(shí)現(xiàn)生態(tài)公益林與商業(yè)林的建設(shè)，合理制定政策措施，對(duì)資源進(jìn)行全面整合。針對(duì)不同經(jīng)營(yíng)性質(zhì)的森林資源應(yīng)當(dāng)采用適當(dāng)?shù)慕?jīng)營(yíng)模式，不斷拓展林業(yè)投資的渠道，明確管理模式。而在新形勢(shì)背景下，勘察設(shè)計(jì)對(duì)于多元經(jīng)營(yíng)理念的體現(xiàn)是十分重要的。
2靈活運(yùn)用新技術(shù)要領(lǐng)與規(guī)程。
國(guó)務(wù)院與國(guó)家林業(yè)主管部門相繼出臺(tái)了與林業(yè)勘察設(shè)計(jì)相關(guān)的文件、技術(shù)以及規(guī)程等等，但是，因新形勢(shì)背景下已經(jīng)無(wú)法發(fā)揮作用而被廢除。同時(shí)，國(guó)家林業(yè)局針對(duì)與形勢(shì)不吻合的。文件與規(guī)程等進(jìn)行了全面清理，并積極制定出了全新林業(yè)勘察文件與規(guī)章等[2]。其中，三峽工程在水土保持林與水源涵養(yǎng)林的建設(shè)過程中，采取喬木與灌木相互結(jié)合的立體林業(yè)結(jié)構(gòu)模式。這樣一來(lái)，在實(shí)際的種植過程中，不僅要對(duì)深根系喬木與灌木植物加大種植力度，同時(shí)，還需要種植淺根系草本植物，確保植物多樣化的實(shí)現(xiàn)，降低水土流失發(fā)生幾率?，F(xiàn)階段，在長(zhǎng)江中下游區(qū)域，林業(yè)的發(fā)展存在植被種群?jiǎn)我换c結(jié)構(gòu)不合理化的問題，為此，多地開始制定技術(shù)措施與方案。針對(duì)這一形勢(shì)，林業(yè)勘察工作人員一定要不斷學(xué)習(xí)并了解林業(yè)的全新政策與技術(shù)規(guī)程等，確保可以靈活運(yùn)用。針對(duì)現(xiàn)階段政策與法律法規(guī)的合理運(yùn)用，能夠確保林業(yè)勘察設(shè)計(jì)遵循法律法規(guī)，與技術(shù)操作規(guī)程相適應(yīng)。
3以科學(xué)手段為重要支撐。
要想實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展，離不開科學(xué)技術(shù)的推動(dòng)作用。而在人類發(fā)展與進(jìn)步的過程中，科學(xué)技術(shù)始終發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用。通過對(duì)全球林業(yè)發(fā)展的情況研究與總結(jié)，充分展現(xiàn)了科技對(duì)于林業(yè)發(fā)展的重要性。其中，林業(yè)發(fā)展的速度與科技之間的關(guān)系十分緊密[3]。而林業(yè)研發(fā)技術(shù)相對(duì)落后，自建國(guó)以來(lái)，林業(yè)勘察在上世紀(jì)八十年代之前，通常采用的都是測(cè)繩、斧頭與皮尺。隨后，過渡至航片、地形圖等多種簡(jiǎn)易機(jī)械。而發(fā)展至今，林業(yè)勘察設(shè)計(jì)工作已經(jīng)開始運(yùn)用了衛(wèi)星照片等多種先進(jìn)技術(shù)。由此可見，林業(yè)勘察設(shè)計(jì)工作在我國(guó)的發(fā)展，特別是在工具儀器與勘察手段方面已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了質(zhì)變。然而，同發(fā)達(dá)國(guó)家相比，在勘察理念、工具和手段方面仍然存在較大差距。而在科技發(fā)展的進(jìn)程中，林業(yè)勘察工作的理念有了一定的變化，對(duì)于工具和儀器的研發(fā)也更加深入和全面，為林業(yè)勘察技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展提供了不竭動(dòng)力。在這種社會(huì)形勢(shì)之下，林業(yè)勘察工作人員需要將林業(yè)全新科技和技術(shù)作為重要支撐，對(duì)新知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，理解新理念的內(nèi)涵，以保證與林業(yè)及林業(yè)勘察工作的發(fā)展相適應(yīng)。
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇一
臨床藥學(xué)和藥學(xué)服務(wù)是我國(guó)今后醫(yī)院藥學(xué)的改革和發(fā)展的重點(diǎn)。因而，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)建設(shè)的改革和醫(yī)療服務(wù)水平的提高，在日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)中能夠立于不敗之地，加強(qiáng)醫(yī)院藥房管理是必不可少的舉措。醫(yī)藥藥房的主要職責(zé)是：統(tǒng)一藥品的管理和發(fā)放，對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行合理用藥的指導(dǎo)，保證用藥的合理、安全、有效。完成患者提供治療的最后一項(xiàng)環(huán)節(jié)，在患者診斷治療后，負(fù)責(zé)相關(guān)藥品的申請(qǐng)、領(lǐng)取、調(diào)配、發(fā)放和保管的工作，與此同時(shí)還要為患者提供藥品的咨詢的相關(guān)服務(wù)?，F(xiàn)如今，科技進(jìn)步飛快，專業(yè)化程度不斷提升，藥房也引進(jìn)先進(jìn)管理技術(shù)來(lái)提高藥房的技術(shù)性、專業(yè)性、服務(wù)性。藥房在醫(yī)療過程中占據(jù)著十分重要的位置，與廣大醫(yī)療患者的生命健康休戚相關(guān)。在社會(huì)發(fā)展的新階段，社會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也提出了更高的要求，加強(qiáng)醫(yī)藥管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量迫在眉睫，因此醫(yī)院不斷完善藥房管理制度，加大對(duì)硬件基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，大力提高醫(yī)院管理的信息化程度，重點(diǎn)培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平藥學(xué)人員。藥房管理和藥學(xué)服務(wù)的提升能夠保證醫(yī)院有著更好的發(fā)展。
1加強(qiáng)藥房管理
1.1藥學(xué)技術(shù)人員的管理
在現(xiàn)代藥房管理體系中，藥學(xué)技術(shù)人員是重要環(huán)節(jié)，高水平的技術(shù)人員能夠很好的保證廣大醫(yī)療群眾的用藥安全，提升藥房管理質(zhì)量，從而決定了整個(gè)醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的水平。此外，藥學(xué)技術(shù)人員擔(dān)負(fù)著為患者提供藥物咨詢和相關(guān)信息服務(wù)的職責(zé)，藥學(xué)技術(shù)人員素質(zhì)代表著整個(gè)醫(yī)院的綜合實(shí)力。從事藥房工作的人員要不斷提升業(yè)務(wù)水平，更好的為患者提供服務(wù)，主動(dòng)擔(dān)負(fù)起減輕醫(yī)療患者痛苦的義務(wù)。（1）提高道德素質(zhì)水平，擁有高尚醫(yī)德和良好醫(yī)風(fēng)。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥房管理人員的思想道德教育，提高藥學(xué)人員為人民大眾服務(wù)的意識(shí)，使其樹立正確的職業(yè)觀，做好本職工作，腳踏實(shí)地、一心一意地開展工作。（2）重視對(duì)藥房技術(shù)人員的專業(yè)技能的培訓(xùn)。目前，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展迅速，醫(yī)學(xué)藥學(xué)的相關(guān)知識(shí)不斷增多、難度逐漸增大，這就提高了對(duì)藥房技術(shù)人員的要求。所以技術(shù)人員要努力提升自身素質(zhì)來(lái)應(yīng)對(duì)日益增多的挑戰(zhàn)。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)技術(shù)人員的培養(yǎng)，定期組織專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)技術(shù)人員擬定學(xué)習(xí)計(jì)劃并定期開展培訓(xùn)。此外，也要制定考核制度，擬定考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)藥學(xué)技術(shù)人員進(jìn)行專業(yè)考核，注重對(duì)技術(shù)人員的鼓勵(lì)，提供為其深造的機(jī)會(huì)。加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，開展醫(yī)藥理論知識(shí)研討會(huì)和藥學(xué)法律法規(guī)的講座，加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)法律法規(guī)的掌握學(xué)習(xí)，樹立良好的法治觀理念。加強(qiáng)各個(gè)科室部門之間的合作，醫(yī)院是一個(gè)整體，各個(gè)部門要通力合作，加強(qiáng)藥學(xué)技術(shù)人員和其他部門人員的合作有利于技術(shù)人員更好的理解自身工作，認(rèn)識(shí)自己的不足之處。例如，藥學(xué)技術(shù)人員參與醫(yī)護(hù)人員的工作，組織查房并參加醫(yī)療護(hù)理的相關(guān)講座，共同推進(jìn)新業(yè)務(wù)的開展，通過發(fā)表學(xué)術(shù)論文進(jìn)行學(xué)術(shù)研究。（3）樹立科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠盟幚砟?，增?qiáng)安全用藥意識(shí)。藥物的合理使用是患者的治療中非常重要的一部分，關(guān)系著患者疾病的治愈和生命安全。藥房的藥師要肩負(fù)起應(yīng)有的責(zé)任，強(qiáng)化合理用藥意識(shí)，加深對(duì)藥物藥理的了解，結(jié)合實(shí)際情況為患者合理開藥。當(dāng)出現(xiàn)藥物安全隱患時(shí)能夠及時(shí)與主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，最大限度保障患者的生命安全和利益。在藥房工作中，要特別注意對(duì)特殊人群的用藥安全。
1.2完善藥房規(guī)章制度
建立一個(gè)完善的藥房管理規(guī)章制度是加強(qiáng)藥房管理的制度保障，可以為藥學(xué)服務(wù)工作提供依據(jù)，使藥房工作有條理有原則的進(jìn)行。醫(yī)院藥房規(guī)章制度的建立極大地降低了藥房工作中的出錯(cuò)率，一旦出現(xiàn)問題也可以很快找到原因并解決問題。同時(shí)，應(yīng)完善藥房工作記錄、總結(jié)制度，對(duì)每一天的工作進(jìn)行記錄總結(jié)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的問題或漏洞并及時(shí)改正，最大限度的提高工作質(zhì)量。
2提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量
在醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)中，藥學(xué)服務(wù)占有非常重要的`地位，藥學(xué)技術(shù)人員通過自己掌握的專業(yè)知識(shí)為醫(yī)院患者和大眾提供專業(yè)的藥物作用講解，來(lái)保證藥物的正確安全使用，對(duì)患者和大眾有著藥物知識(shí)普及的作用，高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)可以體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院的綜合素質(zhì)。提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的方法如下。
2.1加強(qiáng)退藥管理
退藥的現(xiàn)象在正常醫(yī)療過程中十分常見，藥房人員要加強(qiáng)對(duì)退藥的管理，避免有質(zhì)量問題的退藥對(duì)患者產(chǎn)生不良影響。加強(qiáng)退藥流程的管理是有效方法，加強(qiáng)對(duì)退藥的檢查、核對(duì)、記錄來(lái)保證退藥信息的明確，一旦發(fā)現(xiàn)問題可以依據(jù)退藥信息進(jìn)行相關(guān)責(zé)任的追究。
2.2開展藥物咨詢
醫(yī)院可以專門設(shè)立藥物咨詢處，積極開展藥物咨詢，為廣大患者和群眾普及藥品真?zhèn)伪孀R(shí)、功能作用、服用劑量的相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)藥品的基本認(rèn)識(shí)，有利于醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中的合理用藥。
3結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步的同時(shí)，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平也有了更高的要求。為了滿足社會(huì)的需要和醫(yī)院自身的發(fā)展，加強(qiáng)藥房管理、提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量是提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平的重要舉措。醫(yī)院要加強(qiáng)管理與投入，建立健全醫(yī)療制度，培養(yǎng)有著更高素質(zhì)的藥學(xué)技術(shù)人員，為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
參考文獻(xiàn)
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇二
[摘要]目的：分析近年來(lái)我院藥學(xué)服務(wù)出現(xiàn)的差錯(cuò)及糾紛，制訂相應(yīng)的整改措施。
方法：綜合近年來(lái)我院門診藥房藥學(xué)服務(wù)中出現(xiàn)的差錯(cuò)及糾紛實(shí)例，分析出現(xiàn)差錯(cuò)及糾紛的原因。
結(jié)果：藥學(xué)服務(wù)差錯(cuò)及糾紛發(fā)生的形式多種多樣，主要由藥學(xué)服務(wù)人員業(yè)務(wù)不精和藥房管理制度不完善引起。
結(jié)論：醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)需建立完善的管理制度，提高藥學(xué)服務(wù)人員的綜合素質(zhì)。
[關(guān)鍵詞]藥學(xué)服務(wù);差錯(cuò)與糾紛;措施
近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療水平和醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展，新藥品種日益增多，人民群眾的法律保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的要求不斷加大，因此對(duì)藥房藥事服務(wù)也提出了更高的要求。
門診藥房是醫(yī)院的重要窗口，是藥品使用的重要環(huán)節(jié)。
如何減少差錯(cuò)事故的發(fā)生是提高服務(wù)質(zhì)量、防止醫(yī)療糾紛的重要因素。
藥房調(diào)劑差錯(cuò)在藥物治療中的發(fā)生幾率及其負(fù)面影響越來(lái)越引起重視[1]。
本文對(duì)近幾年來(lái)我院藥房在調(diào)配、發(fā)藥過程中出現(xiàn)的差錯(cuò)及糾紛進(jìn)行分類分析，并提出相應(yīng)的解決措施。
1發(fā)生差錯(cuò)及糾紛分類
1.1服務(wù)態(tài)度差引發(fā)的糾紛
有的藥學(xué)人員服務(wù)意識(shí)淡薄，對(duì)患者語(yǔ)言生硬，態(tài)度不和藹對(duì)患者的疑問解答不耐心;上崗不準(zhǔn)時(shí)，儀表不得體，給患者留下消極散漫的影響;工作中不能克制收斂自己的情緒，將負(fù)面情緒通過語(yǔ)言表現(xiàn)在工作中，使患者對(duì)其工作質(zhì)量產(chǎn)生懷疑，缺乏安全感而引發(fā)糾紛。
1.2執(zhí)行操作規(guī)程不認(rèn)真引發(fā)的差錯(cuò)及糾紛
藥師審核、調(diào)配，核對(duì)、發(fā)藥過程中，不夠認(rèn)真仔細(xì)，責(zé)任心不強(qiáng)，致使發(fā)出的藥品有誤。
1.2.1配發(fā)藥品時(shí)未仔細(xì)核對(duì)藥品名稱、外觀顏色、大小相似而作用完全不同的藥品未仔細(xì)核對(duì)發(fā)錯(cuò)藥品如將維生素b1針當(dāng)作維生素b6針(同為山東東明藥業(yè)，外紙盒相似度極高)整盒發(fā)出去，將羅紅霉素膠囊當(dāng)作格列吡嗪緩釋片(都為江蘇揚(yáng)子江藥業(yè)，包裝盒相似度極高)發(fā)出去，將甘露醇注射液當(dāng)作甲硝唑注射液(同為洛陽(yáng)制藥廠，標(biāo)簽相似度高)，清開靈當(dāng)作丹紅注射液(同為10ml，棕色安瓶，藥液均為暗紅色)。
1.2.2配發(fā)藥品時(shí)未核對(duì)藥品劑量造成藥品規(guī)格錯(cuò)誤發(fā)藥時(shí)，誤將10mg阿托品當(dāng)成0.5mg發(fā)給患者，雖經(jīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，但患者情緒激動(dòng)，引發(fā)糾紛;將阿托伐他汀(阿樂)10mg和阿托伐他汀(立普妥)20mg互相取錯(cuò)。
1.2.3配發(fā)藥品時(shí)未核對(duì)藥品劑型造成差錯(cuò)將頭孢泊肟酯膠囊和頭孢泊肟酯顆粒相互發(fā)錯(cuò);羅紅霉素膠囊和羅紅霉素緩釋膠囊相互發(fā)錯(cuò)。
1.2.4對(duì)數(shù)量未進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，引發(fā)糾紛發(fā)藥時(shí)未將整盒藥品打開檢查，將已經(jīng)發(fā)過的藥品誤認(rèn)為整盒而發(fā)出去。
發(fā)痰熱清(9支)時(shí)，未檢查整盒包裝(10ml×3支)里的數(shù)量，給了患者3盒，患者在注射室發(fā)現(xiàn)有一盒里少2支，引發(fā)糾紛。
1.2.5對(duì)用法用量未仔細(xì)核對(duì)，交代或標(biāo)示錯(cuò)誤，造成患者誤服，如雙氯芬酸鈉緩釋片0.1g×12片，正常用法為每日1次，每次0.1g。
發(fā)藥時(shí)誤將用法交代為每日3次，致使患者服用后出現(xiàn)紫斑、皮下淤血、胃痛等。
如一患兒8歲，過敏性鼻炎給予西替利嗪片，處方為每晚1次，每次半片，誤交代為每次2片，家屬發(fā)現(xiàn)藥品不夠頓數(shù)咨詢引起糾紛。
1.2.6退藥時(shí)未仔細(xì)核對(duì)，致使有標(biāo)注用法的藥品又重新標(biāo)注用法，致使患者超劑量服用，引發(fā)糾紛如一嬰兒8個(gè)月大，因上感給予甲麻口服液，因退藥時(shí)寫在藥盒上的每次7.5ml，每日3次的用法未更改，發(fā)藥時(shí)未仔細(xì)核對(duì)，在另一邊又寫上了每次1.5ml，每日3次的用法，患者父母在家按7.5ml給嬰兒服用，后發(fā)現(xiàn)兩種用法，咨詢后發(fā)現(xiàn)超劑量服用，引發(fā)糾紛。
1.2.7未仔細(xì)核對(duì)藥物禁忌，將禁忌藥品發(fā)給特殊人群，引發(fā)糾紛誤將洛美沙星片(應(yīng)為頭孢羥氨芐顆粒)發(fā)給1歲以下兒童，說(shuō)明書中18歲以下禁用，后患兒家屬發(fā)現(xiàn)，引發(fā)糾紛。
1.3對(duì)患者呼叫不清，張冠李戴
發(fā)藥叫名時(shí)，當(dāng)時(shí)窗口有兩個(gè)人，一個(gè)人在打電話，另一個(gè)人張冠李戴，誤將他人藥當(dāng)作自己藥拿走，后藥房及時(shí)發(fā)現(xiàn)立即追趕，將藥換回。
1.4未嚴(yán)格執(zhí)行有效期藥品管理制度，將過期藥品發(fā)出造成糾紛
藥房曾經(jīng)將過期諾和靈注射液1支發(fā)出，患者發(fā)現(xiàn)后，又未及時(shí)給予退換，引起糾紛;將過期二羥丙茶堿(喘定)針發(fā)出，后患者發(fā)現(xiàn)，引起糾紛。
1.5審核發(fā)現(xiàn)問題處方需醫(yī)師修改引發(fā)糾紛
《藥品管理法》[2]、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》[3]、《處方管理辦法》[4]等都對(duì)處方審核作出了規(guī)定。
藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方。
實(shí)際工作中，遇到不規(guī)范的處方，如藥品名稱書寫不規(guī)范，劑量不寫，用法、用量含糊，甚至實(shí)習(xí)生代簽醫(yī)師名，收費(fèi)處又收過錢的'情況下，要求患者聯(lián)系處方醫(yī)師進(jìn)行修改，患者往往不大理解，認(rèn)為藥房故意刁難，由此會(huì)產(chǎn)生不滿，一旦處理不當(dāng)，往往會(huì)遷怒與窗口藥師引發(fā)糾紛。
1.6退藥問題引發(fā)的糾紛
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》[3]第二十七條規(guī)定：為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。
但實(shí)際工作中，退藥現(xiàn)象不可避免，如處理不當(dāng)，往往會(huì)引發(fā)糾紛。
有的患者已將藥品包裝拆封，自訴服用后不適，認(rèn)為出現(xiàn)不良反應(yīng)要求退藥遭拒時(shí)會(huì)引發(fā)不滿。
患者領(lǐng)藥后，自己保管不當(dāng)，造成損壞或丟失，責(zé)怪藥劑人員發(fā)藥數(shù)量不夠或少發(fā)，要求賠償，引發(fā)糾紛。
1.7和醫(yī)師或患者溝通不暢等原因引發(fā)糾紛
有的藥師缺乏與患者溝通能力，醫(yī)師處方到藥房后因?yàn)槟承┰虿荒苋∷帟r(shí)，不能和患者或醫(yī)師合理溝通，引發(fā)糾紛。
如一患者在醫(yī)師處開完處方去藥房取藥，處方上藥品復(fù)方甲氧那明膠囊為進(jìn)口藥品，包裝為60粒/瓶，而處方用量為6粒，藥師告訴患者這種藥品不拆零，讓處方醫(yī)師更改，患者到醫(yī)師處，醫(yī)師未修改，由此造成藥師和醫(yī)師之間的矛盾，最后引發(fā)糾紛。
1.8特殊藥品有嚴(yán)格的管理制度，患者不理解引發(fā)糾紛
有時(shí)因患者不了解相關(guān)政策，未按照相關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)或者不符合條件得不到藥品，不理解引發(fā)糾紛。
1.9價(jià)格、規(guī)格等調(diào)整未及時(shí)告知引發(fā)糾紛
因招標(biāo)采購(gòu)、臨床使用等方面因素，使得藥品品種結(jié)構(gòu)需要調(diào)整;或藥品采購(gòu)及請(qǐng)領(lǐng)不及時(shí)等原因造成處方上某種藥品短缺;醫(yī)師臨時(shí)更換醫(yī)囑;或者價(jià)格出現(xiàn)差錯(cuò)，都會(huì)引發(fā)爭(zhēng)吵或糾紛。
2解決糾紛措施
2.1加強(qiáng)制度建設(shè)，樹立良好的職業(yè)道德
制訂相關(guān)規(guī)程制度，以制度管理人，建立藥師工作目標(biāo)責(zé)任，強(qiáng)化崗位意識(shí)能力，注重加強(qiáng)年輕藥師職業(yè)道德的培養(yǎng)，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣和工作態(tài)度。
2.2加強(qiáng)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高實(shí)際操作能力
不合格藥師會(huì)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，藥師業(yè)務(wù)技術(shù)水平的提高才能有效地減少工作中的差錯(cuò)發(fā)生，因此建立藥師學(xué)習(xí)制度勢(shì)在必行。
加強(qiáng)對(duì)藥劑人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每周四組織人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，鍛煉實(shí)際操作能力，提高人員素質(zhì)。
2.3開設(shè)用藥咨詢窗口，營(yíng)造良好的藥學(xué)服務(wù)氛圍
設(shè)立用藥咨詢窗口，開展藥學(xué)咨詢服務(wù)，患者可直接向藥師咨詢有關(guān)用藥方面的問題，藥師運(yùn)用專業(yè)知識(shí)，對(duì)患者的用藥進(jìn)行規(guī)范的交代與指導(dǎo)[5]。
由于這種方式能夠與患者面對(duì)面的溝通，既避免取藥窗口的擁擠，又避免發(fā)藥藥師交代不清而引發(fā)的糾紛，既能使患者掌握了科學(xué)合理的使用方法，提高患者用藥依從性，又能贏得患者及家屬的尊敬與信任，體現(xiàn)藥學(xué)人員的價(jià)值。
2.4嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)劑操作規(guī)程，避免差錯(cuò)發(fā)生
調(diào)劑差錯(cuò)，必然會(huì)引發(fā)糾紛甚至事故，應(yīng)引起高度重視。
《藥品管理法》、《處方管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》都對(duì)處方調(diào)劑作出了嚴(yán)格的規(guī)定，依照有關(guān)規(guī)定制訂了相應(yīng)的《藥品調(diào)劑管理制度》，將調(diào)劑規(guī)程定為審核(處方審核)-調(diào)配-核對(duì)、發(fā)藥，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”[4]制度，設(shè)立審核調(diào)配、核對(duì)發(fā)藥雙人崗位，加強(qiáng)核對(duì)，尤其對(duì)特殊人群如老年人、小兒、妊娠及哺乳期的婦女及肝、腎病患者等，更應(yīng)給予高度重視。
實(shí)行開放式發(fā)藥柜臺(tái)，這種措施不僅拉近了患者和藥師的距離，增加了藥師工作的透明度，而且便于患者取藥及與藥師交流。
藥師要徹底轉(zhuǎn)變觀念，尊重患者的權(quán)利，從傳統(tǒng)的“被動(dòng)發(fā)藥”轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與到患者的治療中[6]，才能有效地減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2.5做到藥品分類管理實(shí)行分柜包干管理，確保藥品質(zhì)量
將藥柜分到專人管理，掛牌明示，責(zé)任到人。
責(zé)任人負(fù)責(zé)所包藥架上藥品的質(zhì)量、請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃、效期及擺放等。
2.6制訂退藥制度，合理退藥
制訂退藥制度，避免退藥過程中的糾紛。
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)定，制作告知標(biāo)牌――藥品屬特殊商品，為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。
張貼在藥房外醒目地方，減少不必要的退藥。
對(duì)特殊情況，分類對(duì)待。
如患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)經(jīng)醫(yī)師診斷并填寫《藥品不良反應(yīng)情況報(bào)告表》，剩余藥品由處方醫(yī)師開退藥處方，經(jīng)藥師核對(duì)藥品的批號(hào)、產(chǎn)地、規(guī)格，并檢查包裝的完整性，后決定是否給予退藥。
對(duì)藥品質(zhì)量方面的問題，如片劑裂片、霉變等立即給予無(wú)條件退貨。
由患者自身原因引起的退藥，應(yīng)細(xì)致耐心地給予解釋，如不理解需報(bào)告藥房負(fù)責(zé)人進(jìn)行處理。
2.7加強(qiáng)與其他科室之間的溝通
有的藥患糾紛看似在藥房，其實(shí)與其他科室之間有必然聯(lián)系。
比如處方錯(cuò)誤、收費(fèi)錯(cuò)誤、藥庫(kù)有藥房無(wú)藥等現(xiàn)象，如能及時(shí)與科室溝通，也可避免不必要的糾紛。
對(duì)醫(yī)師不規(guī)范處方，要求科室人員在下午患者不多的情況下找醫(yī)生溝通，做以修改，避免患者來(lái)回跑產(chǎn)生怨氣;將藥房銷售藥品規(guī)格及包裝打印成表分發(fā)給醫(yī)師，避免不必要的拆零;某種藥品使用期間因某種原因短缺時(shí)應(yīng)及時(shí)告知處方醫(yī)師;對(duì)藥品價(jià)格的調(diào)整要一致，以免出現(xiàn)不同價(jià)格等。
3結(jié)語(yǔ)
隨著醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)藥學(xué)服務(wù)也提出了更高的要求，如何在藥學(xué)服務(wù)中避免差錯(cuò)與糾紛是每個(gè)藥學(xué)工作者需要思考的問題。
作為管理者，應(yīng)該運(yùn)用藥事管理法律法規(guī)的武器，制訂相應(yīng)的管理措施，使制度能夠可行并落實(shí)到位，既提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，又盡可能避免藥學(xué)服務(wù)中的差錯(cuò)與糾紛。
[參考文獻(xiàn)]
[1]楊廣勝,徐兵,魏超.藥房調(diào)劑差錯(cuò)原因分析及對(duì)策[j].臨床合理用藥,2009,2(16):112.
[2]中華人民共和國(guó)主席令第四十五號(hào).中華人民共和國(guó)藥品管理法[s].2001.
[3]衛(wèi)生部、國(guó)家中藥管理局.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定[s].2002.
[4]衛(wèi)生部.處方管理辦法[s].2007.
[5]陳曉.醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)糾紛與解決措施探索[j].海峽藥學(xué),2009,21(2):156.
[6]張莉,王懷沖.急診藥房藥患糾紛原因分析及處理[j].中國(guó)藥房,2005,16(21):1627.
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇三
近年來(lái)，合理用藥在一定程度上決定基層醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，是衡量基層醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)，貫穿著整個(gè)醫(yī)療過程。
合理用藥是指利用管理學(xué)系統(tǒng)中管理學(xué)知識(shí)、藥學(xué)知識(shí)、醫(yī)學(xué)知識(shí)的角度，科學(xué)合理的使用藥物，最終實(shí)現(xiàn)用藥的經(jīng)濟(jì)性、有效性和安全性。
從基層醫(yī)院臨床的角度來(lái)看，用藥是包括科學(xué)合理診斷、對(duì)癥下藥和處方正確、治療效果及療效回訪的詳細(xì)過程;而合理是指在科學(xué)理論知識(shí)和客觀觀察的基礎(chǔ)上的合理性[1]。
為了提高基層醫(yī)院用藥的質(zhì)量和水平，本文經(jīng)過探討基層醫(yī)院合理用藥的藥學(xué)管理存在的普遍問題，并提出針對(duì)性的解決方案。
1基礎(chǔ)醫(yī)院合理用藥的藥學(xué)管理現(xiàn)狀
1.1藥師專業(yè)水平較低
由于部分基層醫(yī)院對(duì)藥學(xué)管理工作不夠注重，導(dǎo)致基層醫(yī)院在藥事管理工作中能擁有藥師管理技術(shù)職稱的人少之又少，使其藥學(xué)管理工作人員缺乏藥學(xué)知識(shí)與執(zhí)行藥學(xué)法規(guī)的職能，從而導(dǎo)致藥學(xué)人員整體的素質(zhì)不高，不能進(jìn)行規(guī)范性的藥學(xué)服務(wù)。
另外，部分基層醫(yī)院的藥學(xué)人員的學(xué)歷不高，大部分藥學(xué)人員的學(xué)歷都在中專和大專水平之間，而學(xué)歷在本科生與研究生水平的藥師更加稀少。
藥學(xué)人員嚴(yán)重呈現(xiàn)年輕化的問題，與有經(jīng)驗(yàn)的老藥學(xué)人員相比，年輕藥學(xué)人員存在知識(shí)不夠豐富、經(jīng)驗(yàn)不足的問題，導(dǎo)致藥學(xué)服務(wù)的水平降低。
基層醫(yī)院大部分藥學(xué)人員是通過培訓(xùn)非藥學(xué)專業(yè)性的人員，藥師用藥水平低和素質(zhì)也較低，嚴(yán)重影響基層醫(yī)院用藥的安全性，從而危害到患者的身體健康[2]。
此外，由于基層醫(yī)院待遇低，高級(jí)的藥師不愿到基層醫(yī)院工作，同時(shí)基層醫(yī)院的設(shè)備比較陳舊，嚴(yán)重影響藥師工作的效率，影響藥師提高自信心，從而導(dǎo)致發(fā)生惡性循環(huán)，出現(xiàn)藥師數(shù)量少而工作量多的情況。
由于基層醫(yī)院對(duì)藥學(xué)人員的培訓(xùn)不到位，使其藥學(xué)人員不能很熟練的掌握專業(yè)知識(shí)，導(dǎo)致基層醫(yī)院的藥學(xué)管理水平降低。
1.2藥學(xué)管理制度落后
許多基層醫(yī)院缺少規(guī)范性的藥學(xué)管理制度，對(duì)于藥物的管理模式還需要進(jìn)行完善和改進(jìn)。
如藥品招標(biāo)采購(gòu)和配送要有一定的便捷性，但由于缺少相應(yīng)的管理制度，導(dǎo)致臨床常用藥物的采購(gòu)速度緩慢，無(wú)法滿足臨床用藥的需求。
藥物在配給方面上，因藥學(xué)人員工作分配不合理，使其藥物的儲(chǔ)存沒有按照順序進(jìn)行分配，在發(fā)放藥物時(shí)出現(xiàn)混亂的現(xiàn)象，甚至把過期藥物使用到臨床治療上，引發(fā)臨床用藥隱患。
此外，基層醫(yī)院存放藥品的設(shè)備簡(jiǎn)陋，無(wú)法控制藥品的藥性揮發(fā)，且管理人員對(duì)藥物養(yǎng)護(hù)知識(shí)不足與沒有執(zhí)行養(yǎng)護(hù)制度，導(dǎo)致藥品受到環(huán)境的污染，嚴(yán)重影響藥品的藥效，從而影響臨床用藥的安全性和有效性。
同時(shí)藥品沒有按照保存的條件進(jìn)行儲(chǔ)存，沒有對(duì)藥品存放的地方進(jìn)行監(jiān)測(cè)，缺乏調(diào)節(jié)通風(fēng)、排氣和控制溫度、防鼠及防火的設(shè)備，特別是對(duì)生物與中藥制劑的管理不到位，使其質(zhì)量發(fā)生變化，造成不良的反應(yīng)，使其藥品的藥效降低，導(dǎo)致藥學(xué)管理質(zhì)量受到影響。
1.3基層醫(yī)院醫(yī)療普遍存在用藥問題
部分基層醫(yī)院在使用藥物對(duì)患者實(shí)施治療過程中，不能夠充分發(fā)揮藥品的療效，無(wú)法發(fā)揮藥物的最大價(jià)值。
產(chǎn)生這樣的情況是因?yàn)樵谑褂盟幬镞^程中，大多數(shù)的人只考慮到藥物帶來(lái)的常規(guī)功效，而忽略了藥物具有獨(dú)特的功效，使其許多藥物沒有得到充分利用。
因此，在臨床治療過程中，應(yīng)充分發(fā)揮藥物中特殊功效，有利于藥物的價(jià)值提高。
在部分基層醫(yī)院中，可以看到許多的醫(yī)生給患者開大量的藥物，其藥物的使用過于頻繁，導(dǎo)致藥物過度使用，不僅浪費(fèi)醫(yī)院的用藥資源，使其患者的身體對(duì)藥物出現(xiàn)抗體，也危害到患者的身體健康，從而使醫(yī)生的診斷失誤，不利于患者的健康恢復(fù)，降低用藥治療的效果。
2基層醫(yī)院合理用藥的藥學(xué)管理措施
2.1加強(qiáng)藥師專業(yè)水平
基層醫(yī)院開展藥學(xué)管理的最大的阻礙來(lái)自于藥師對(duì)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏，作為一名藥師應(yīng)要掌握各種各樣藥物的藥效學(xué)和藥理學(xué)同毒理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，對(duì)于藥物研究的進(jìn)展也需要了解，通過工作當(dāng)中不斷實(shí)踐，提高自身的用藥經(jīng)驗(yàn)以及豐富自身的用藥經(jīng)驗(yàn)，使其在臨床治療方案中可以提出具有建設(shè)性的意見[3]。
因此，藥師要不斷通過學(xué)習(xí)與研究來(lái)提升臨床治療的經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)臨床治療的知識(shí)，并通過專業(yè)書籍、網(wǎng)絡(luò)、媒體及報(bào)紙信息中的知識(shí)，不斷提升、更新自身的藥學(xué)素養(yǎng)，增強(qiáng)自身的臨床治療的能力。
此外，在工作上應(yīng)多與有經(jīng)驗(yàn)的.藥師進(jìn)行溝通交流，從交流中吸收不同治療方式及用藥方式，提高自身專業(yè)水平;并通過與患者進(jìn)行溝通，了解患者的病情和病因，及診斷和用藥的情況，對(duì)患者用藥產(chǎn)生不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)控，保證患者用藥的安全性和治療效果，提高合理用藥的有效性。
2.2提高藥學(xué)管理制度水平
為了能提高藥學(xué)管理制度的水平，首先提高基層醫(yī)院藥房工作人員的綜合能力，進(jìn)而改變管理人員傳統(tǒng)觀念，讓藥學(xué)管理工作在基層醫(yī)院的管理中受到充分的重視。
并對(duì)藥學(xué)管理人員進(jìn)行上崗培訓(xùn)，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，且采用外派進(jìn)修的方式激發(fā)藥學(xué)人員的積極性，從而提高藥學(xué)管理人員的綜合能力，提高藥學(xué)管理的水平。
此外，藥物管理應(yīng)實(shí)行全面管理、重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)和實(shí)際消耗，同時(shí)也要細(xì)化藥學(xué)管理環(huán)節(jié)，提高人員、設(shè)備和藥品管理，消除藥學(xué)管理中存在的漏洞，還要落實(shí)藥品的管理制度，對(duì)藥品采購(gòu)、中西藥調(diào)劑與中藥炮制、藥品標(biāo)準(zhǔn)及藥品質(zhì)量檢驗(yàn)的管理需要實(shí)行制度化。
藥房人員應(yīng)實(shí)施責(zé)任制度，對(duì)于特殊的藥品必須嚴(yán)格進(jìn)行管理制度，杜絕藥品的混淆，消除藥品的嚴(yán)重污染，提高藥學(xué)質(zhì)量管理[4]。
利用微機(jī)系統(tǒng)管理模式，逐漸實(shí)現(xiàn)藥學(xué)部門質(zhì)量的管理，從而提高基礎(chǔ)醫(yī)院合理用藥的水平。
2.3加強(qiáng)合理用藥的宣傳
加強(qiáng)藥師對(duì)不同藥品的藥性進(jìn)行了解，如藥物的性質(zhì)、藥物的藥理反應(yīng)、適合病癥及服用劑量的知識(shí)是藥師必須熟記和了解。
因此藥師要主動(dòng)向患者介紹各種藥物的服用時(shí)間、方法和劑量及用藥的禁忌，并對(duì)藥物的有效期和藥物真假辨別方法及療效差別的情況進(jìn)行詳細(xì)講解，減少藥物產(chǎn)生副作用或藥物相互作用引發(fā)的疾病[5]。
此外，基層醫(yī)院還可以定期開展安全用藥的健康教育知識(shí)講座，充分運(yùn)用海報(bào)和宣傳冊(cè)及板報(bào)對(duì)安全用藥知識(shí)進(jìn)行宣傳，讓更多患者了解到安全用藥的知識(shí)，避免誤用藥物危害到身體的健康。
基層醫(yī)院通過加強(qiáng)宣傳合理用藥和開展用藥安全知識(shí)的講座，不僅加強(qiáng)了基層醫(yī)院合理用藥的管理制度，還保證了合理用藥的安全性、有效性、積極性，減少藥物的不良反應(yīng)及細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，有效提高了臨床用藥治療的質(zhì)量。
3結(jié)語(yǔ)
基層醫(yī)院必須重視藥房管理與建設(shè)，改善藥學(xué)管理制度，使基層醫(yī)院藥學(xué)部門發(fā)展成為管理和技術(shù)及經(jīng)營(yíng)一體的綜合性科室。
有利于加強(qiáng)基層醫(yī)院藥學(xué)管理制度，提高用藥的安全性和有效性，減少藥物的不良反應(yīng)，使其不合理用藥的問題得到有效的控制，從而降低藥物治療的風(fēng)險(xiǎn)，確保患者用藥的安全性。
參考文獻(xiàn):
[1]辛子明.基層醫(yī)院藥學(xué)管理問題調(diào)查[j].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,,11(13):153.
[3]錢新民.基層醫(yī)院藥房管理中存在的問題及對(duì)策[j].臨床合理用藥,2013,6(12):132.
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇四
[摘要]以藥學(xué)人員的服務(wù)態(tài)度、工作狀態(tài)和合理用藥等為依據(jù)，分析醫(yī)院藥房進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)時(shí)出現(xiàn)的糾紛問題并提出相應(yīng)的預(yù)防措施，以開展優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)，提升醫(yī)院藥房業(yè)務(wù)水平。
在藥學(xué)服務(wù)過程中，減少工作失誤、避免不合理用藥和提高服務(wù)態(tài)度，可以明顯改善醫(yī)患關(guān)系。
藥學(xué)人員必須具有“以患者為中心”的服務(wù)理念，才能保障用藥安全和患者的就醫(yī)質(zhì)量，同時(shí)得到患者的認(rèn)可和避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇五
摘要：目的就目前藥學(xué)服務(wù)中存在的問題進(jìn)行探討分析，為藥學(xué)服務(wù)的改革和發(fā)展提供參考意見。
關(guān)鍵詞：藥學(xué)服務(wù)；藥師；藥源性疾病
藥學(xué)服務(wù)需要的不是不假思索地依照醫(yī)師處方給患者用藥并做出相應(yīng)的一系列工作。
而是一切從病人的利益出發(fā)，提供恰當(dāng)?shù)乃幬镏委煟够颊叩慕】岛蜕_(dá)到最佳的效果。
[1]20世紀(jì)90年代由hepler等提出的藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)院藥學(xué)又一嶄新的工作模式。
隨著中國(guó)醫(yī)療體制改革和以病人為中心服務(wù)理念的深入人心，藥學(xué)服務(wù)必將成為今后藥學(xué)發(fā)展的主要方向。
目前，國(guó)際國(guó)內(nèi)不合理用藥的現(xiàn)象極為嚴(yán)重，藥源性疾病和死亡已經(jīng)成為一個(gè)棘手和令人關(guān)注的社會(huì)問題，這是急需發(fā)展藥學(xué)服務(wù)發(fā)展的根本原因。
本文就目前藥學(xué)服務(wù)中存在的問題進(jìn)行探討分析，為藥學(xué)服務(wù)的改革和發(fā)展提供參考意見。
一、目前的藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀
1.人員
長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)院藥房工作人員學(xué)歷參差不齊，有藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)的大中專生，還有其它專業(yè)的畢業(yè)生。
在我國(guó)高等教育藥學(xué)專業(yè)課程主要以化學(xué)為主，與臨床用藥直接相關(guān)的內(nèi)容比較少。
臨床實(shí)習(xí)時(shí)間與國(guó)外相比明顯偏少，不可能給予臨床很大的幫助，導(dǎo)致無(wú)法與醫(yī)師交流。
零售藥店?duì)I業(yè)員的學(xué)歷就可見一斑了。
2.藥師沒有抓住“服務(wù)”二字轉(zhuǎn)變過來(lái)
我國(guó)醫(yī)院藥房的工作重心在藥品供應(yīng)上。
藥師坐在窗口按照醫(yī)師開的處方抓藥，調(diào)配藥品，簡(jiǎn)單介紹用法用量。
臨床藥學(xué)工作也未真正開展。
藥學(xué)信息服務(wù)只是編寫處方集和藥訊等。
醫(yī)院藥事管委會(huì)大部分是科主任，藥學(xué)人員比較少。
用藥監(jiān)護(hù)的承擔(dān)著應(yīng)當(dāng)是醫(yī)、藥、護(hù)共同承擔(dān)，現(xiàn)大多數(shù)為護(hù)士承擔(dān)。
零售藥店的服務(wù)只是一般的人性服務(wù)，不是真正的藥學(xué)服務(wù)。
3.藥物adr頻發(fā)不斷
在現(xiàn)有的醫(yī)療體制下，藥品收入長(zhǎng)期以來(lái)一直是醫(yī)院主要收入來(lái)源和補(bǔ)償渠道之一。
生產(chǎn)廠商最大限度地利用其產(chǎn)品的讓利空間，使用不規(guī)范競(jìng)爭(zhēng)行為進(jìn)行促銷。
醫(yī)藥代表和醫(yī)師聯(lián)手打造藥方，指定用藥已成為業(yè)內(nèi)外公開的秘密。
醫(yī)藥代表和醫(yī)師雙贏榨干患者的錢包。
消費(fèi)者在零售藥店不聽藥師指導(dǎo)下的貴藥，進(jìn)口藥，自行購(gòu)藥。
藥師不高興。
零售藥店管理不規(guī)范，病人可自由購(gòu)買任何藥品。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的門診費(fèi)用當(dāng)年須用完，導(dǎo)致農(nóng)民購(gòu)買不需要的藥品存在自己家里，造成浪費(fèi)。
這些都有可能是藥源性疾病發(fā)生的源泉。
這與藥學(xué)服務(wù)所強(qiáng)調(diào)的安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理藥物使用原則相違背。
4.缺乏軟硬件
不同等級(jí)醫(yī)院由于設(shè)施條件、技術(shù)力量、經(jīng)費(fèi)投入的不同，在藥學(xué)服務(wù)的開展水平上存在差異，藥學(xué)服務(wù)需要的必備硬件(血藥濃度檢測(cè)儀，高效液相色譜儀，紫外分光光度儀等)，全部配置的醫(yī)院也很少。
藥學(xué)服務(wù)信息軟件或系統(tǒng)(合理用藥監(jiān)測(cè)軟件或系統(tǒng)，藥物信息咨詢軟件或系統(tǒng))配置的也很少。
5.法規(guī)不健全
我國(guó)的《藥品管理法》對(duì)藥師的職權(quán)、范圍、責(zé)任都有明確的規(guī)定，藥師只能在法規(guī)許可的范圍內(nèi)開展工作，無(wú)權(quán)改變處方。
《執(zhí)業(yè)藥師法》不能及時(shí)出臺(tái)，不能給藥師有力的。法律武器，制約了藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展。
二、幾點(diǎn)建議
1.明確藥師的培養(yǎng)方向，藥師都應(yīng)當(dāng)為藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)的大中專生。
加強(qiáng)實(shí)踐，加強(qiáng)藥師上崗后的繼續(xù)教育，使藥師的水平有大幅度的提高。
2.提高思想，不能停留在藥學(xué)服務(wù)的傳統(tǒng)階段。
在實(shí)際工作中真正樹立以病人為中心的臨床藥學(xué)服務(wù)理念，擺正位置，做好醫(yī)師的助手，根據(jù)患者的需求轉(zhuǎn)變而轉(zhuǎn)變服務(wù)質(zhì)量。
3.藥師在醫(yī)院里編寫處方集；分析藥物合理用藥問題；編輯藥訊；開展藥學(xué)知識(shí)討論；開展藥物咨詢和合理用藥教育；參與查房；討論典型藥歷；最大限度的減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。
4.醫(yī)院管理層應(yīng)當(dāng)把藥學(xué)科室與臨床科室置于同等地位，提高到醫(yī)療質(zhì)量的高度來(lái)認(rèn)識(shí)，加大軟硬件的投入，為藥師、醫(yī)師、廣大群眾提供及時(shí)準(zhǔn)確全面的藥物相關(guān)信息，對(duì)促進(jìn)合理用藥具有重大意義。
5.進(jìn)一步完善與藥學(xué)服務(wù)有關(guān)的法規(guī)，使藥師在醫(yī)療診療中發(fā)揮更大的作用。
藥學(xué)服務(wù)大大發(fā)揮了藥師的專業(yè)特長(zhǎng)，與醫(yī)師和護(hù)士一起為安全有效的藥物治療把關(guān)，從而促進(jìn)藥物治療安全性的提高，減少adr的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)：
[1]張靜華主編。醫(yī)院藥學(xué)，，p177.
[2]張靜華主編。醫(yī)院藥學(xué)2007，p191.淺談中西藥的合理配伍應(yīng)用
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇六
藥學(xué)服務(wù)是“以用藥者為中心”為用藥者提供合格藥品和以藥學(xué)科技知識(shí)為用藥者提供用藥過程的全程服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)包括醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)、社會(huì)藥房藥學(xué)服務(wù)和社區(qū)藥學(xué)服務(wù)。
目前，我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)主要供應(yīng)合格藥品，常規(guī)的審核處方及一般的用藥交代。
社會(huì)藥房目前的藥學(xué)服務(wù)，總體來(lái)說(shuō)是以銷售藥品創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益為用藥者提供藥品的服務(wù)。雖然中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)要求開展對(duì)用藥者的用藥全過程進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)，但對(duì)社會(huì)藥房開展真正意義藥學(xué)服務(wù)沒有約束力。
1、我國(guó)藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀
社會(huì)藥房服務(wù)，主要是保障供應(yīng)質(zhì)量合格藥品，還將負(fù)責(zé)醫(yī)藥消費(fèi)者的用藥咨詢，用藥指導(dǎo)，醫(yī)藥消費(fèi)者可以隨時(shí)通過電話，網(wǎng)絡(luò)媒體等。與社會(huì)藥房藥師溝通，及時(shí)得到用藥指導(dǎo)，和解決用藥中的問題。社會(huì)藥房還會(huì)為慢性病長(zhǎng)期用藥病人，建立長(zhǎng)期用藥檔案。社會(huì)藥房藥師會(huì)定期或隨時(shí)通過電話或?qū)３屉S訪長(zhǎng)期用藥的慢性病病人。了解用藥情況，解決用藥中的問題等。
2、藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo)
在我國(guó)，老百姓:“看病難，看病貴“是社會(huì)仍在解決的熱點(diǎn)問題，我們國(guó)家人口眾多，還處在發(fā)展中國(guó)家的行列，我國(guó)的藥學(xué)服務(wù)目標(biāo)，就是為用藥者提供安全有效經(jīng)濟(jì)適當(dāng)?shù)暮侠碛盟幏?wù)，節(jié)約藥物資源，減少藥物不良反應(yīng)，提高療效。在我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)快速發(fā)展的今天，醫(yī)保中的合理用藥，減少醫(yī)保經(jīng)費(fèi)中的藥費(fèi)開支，也是藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo)。
3、藥學(xué)服務(wù)人員的素質(zhì)
為適合我國(guó)的國(guó)情，我們藥學(xué)服務(wù)人員，應(yīng)用自己的藥學(xué)服務(wù)技能，成為用藥者節(jié)約藥費(fèi)，提高療效，減少藥物資源浪費(fèi)，減少藥物不良反應(yīng)等的把關(guān)者。這就需要我們適應(yīng)不斷變化的藥學(xué)服務(wù)需求，藥學(xué)人員就得不斷學(xué)新的醫(yī)學(xué)知識(shí)，不斷總結(jié)和研究用藥經(jīng)驗(yàn)。養(yǎng)成終生學(xué)習(xí)和研究的習(xí)慣，可以相信，在不久的將來(lái)，我國(guó)的藥學(xué)服務(wù)人員素質(zhì)會(huì)快速提高，藥學(xué)服務(wù)水平和質(zhì)量也會(huì)大大提高。
二、藥品銷售
在我國(guó)藥品銷售企業(yè)，零售連鎖藥房占主導(dǎo)地位，當(dāng)前，藥店經(jīng)營(yíng)已進(jìn)入微利時(shí)代，藥品零售市場(chǎng)價(jià)格戰(zhàn)打破了原有的市場(chǎng)平衡，其直接結(jié)果是藥店的盈利水平下降，而這使得藥店的生存與發(fā)展空間受到威脅。因此，藥店依據(jù)什么樣的服務(wù)理念指導(dǎo)其經(jīng)營(yíng)行為，以提高起盈利水平和競(jìng)爭(zhēng)能力，是當(dāng)前藥品零售市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)下迫切需要解決的問題。因此，藥店應(yīng)綜合分析影響顧客讓渡價(jià)值的因素，做出正確的營(yíng)銷決策。
1、藥店服務(wù)理念
服務(wù)理念是服務(wù)活動(dòng)的基本指導(dǎo)思想，是企業(yè)使命和宗旨的具體體現(xiàn)，也是企業(yè)服務(wù)的責(zé)任和目標(biāo)。任何經(jīng)營(yíng)行為總是受某種服務(wù)思想或意識(shí)的影響和支配，這種服務(wù)主張，服務(wù)思想和服務(wù)意識(shí)被稱為服務(wù)理念。以顧客在接受服務(wù)過程中是否滿意作為服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并指導(dǎo)企業(yè)經(jīng)營(yíng)過程的服務(wù)思想就是顧客滿意理念。藥店要在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中生存與發(fā)展，就必須以顧客為中心，認(rèn)真研究和分析藥店顧客的需求特征，從而提供能夠滿足顧客需求的服務(wù)，進(jìn)而使顧客在接受服務(wù)的過程中有滿意感。
藥學(xué)人員在賣藥的同時(shí)，如何講解一些藥物保健和服藥小常識(shí)，對(duì)于一些內(nèi)服藥在服用時(shí)，有特殊注意事項(xiàng)的就要求我們?cè)谫u藥的同時(shí)，囑咐病人讓病人引起重視。這樣，就會(huì)使病人掌握科學(xué)的服藥方法，獲得用藥知識(shí)，有益于疾病的痊愈。對(duì)于一些特殊用法的藥物如外用藥物、氣霧劑、胰島素筆芯注射劑等，對(duì)于第一次使用的病人因其不能掌握正確的使用方法，治療的效果就會(huì)受到相應(yīng)的影響，而達(dá)不到應(yīng)有的治療效果。
2、藥品零售市場(chǎng)的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)
市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)家經(jīng)過長(zhǎng)期研究認(rèn)為，顧客購(gòu)買產(chǎn)品時(shí)所考慮的不僅是質(zhì)量和價(jià)格，而是許多因素的綜合，可用顧客的讓渡價(jià)值表示。顧客的讓渡價(jià)值是整體顧客價(jià)值與整體顧客成本之間的差額。顧客總價(jià)值是顧客購(gòu)買某種服務(wù)所期望得到的一組利益，包括產(chǎn)品價(jià)值，服務(wù)價(jià)值，人員價(jià)值和形象價(jià)值。顧客總成本是指顧客為購(gòu)買某一產(chǎn)品所耗費(fèi)的時(shí)間，精神，體力和所所支付的貨幣資金等。產(chǎn)品價(jià)值是指藥品的功能，特性品質(zhì)，品種等所產(chǎn)生的價(jià)值。他是顧客需要的.中心內(nèi)容，也是顧客選購(gòu)產(chǎn)品時(shí)所考慮的首要因素。服務(wù)價(jià)值是指伴隨藥品的出售面向顧客提供的各種附加服務(wù)所產(chǎn)生的價(jià)值。包括銷售前的藥品介紹咨詢銷售中的示范使用方法，幫助挑選藥品，包裝藥品及銷售后質(zhì)量保證等所產(chǎn)的價(jià)值，它是構(gòu)成顧客總價(jià)值的重要因素之一，人員價(jià)值是指藥店員工的經(jīng)營(yíng)思想，知識(shí)水平，業(yè)務(wù)能力工作效率與質(zhì)量，經(jīng)營(yíng)作風(fēng)，應(yīng)變能力等所產(chǎn)生的價(jià)值。藥店員工直接決定著藥店為顧客提供的產(chǎn)品與服務(wù)的質(zhì)量，決定著顧客購(gòu)買總價(jià)值的大小，綜合素質(zhì)高且具備顧客至上的思想的員工能夠準(zhǔn)確地了解顧客需求，提供所需產(chǎn)品和及時(shí)周到的服務(wù)，妥善解決產(chǎn)品銷售和使用過程中出現(xiàn)的問題，消除顧客可能產(chǎn)生的疑慮和不滿情緒。形象價(jià)值是指藥店及其產(chǎn)品在社會(huì)公眾中形成的總體形象所產(chǎn)生的價(jià)值，包括藥店所銷售藥品的質(zhì)量，包裝商標(biāo)等所構(gòu)成的有形象所產(chǎn)生的價(jià)值，員工們的職業(yè)道德行為，服務(wù)態(tài)度作風(fēng)等行為形象所產(chǎn)生的價(jià)值以及藥店的價(jià)值觀念，管理哲學(xué)等理念形象所產(chǎn)生的價(jià)值。其實(shí)，對(duì)于理性的消費(fèi)者而言，價(jià)格并不是其選夠藥品的唯一重要因素。藥店要用全局的觀點(diǎn)綜合考慮顧客總價(jià)值和顧客總成本的各項(xiàng)構(gòu)成因素及其相關(guān)關(guān)系，制定正確的營(yíng)銷決策，讓我們的藥店在激烈市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，站穩(wěn)腳，贏得更多的顧客。
3、提高醫(yī)藥銷售人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平和職業(yè)道德
藥品是人民群眾生活息息相關(guān)的商品，它的銷售也應(yīng)該滿足人民群眾的方便和快捷的需要。因此，我們藥店不僅僅是銷售藥品的場(chǎng)所，隨著非處方藥的普及，老百姓已經(jīng)將藥店當(dāng)作了小醫(yī)院，常常會(huì)提出一些與藥品療效有關(guān)的問題。藥師要養(yǎng)成終生學(xué)生和研究習(xí)慣。醫(yī)院藥師、社會(huì)藥房藥師、社會(huì)藥師之間要利用學(xué)術(shù)會(huì)議等機(jī)會(huì)，互相交流學(xué)習(xí)；藥師要經(jīng)常與臨床醫(yī)師、護(hù)師相互交流學(xué)習(xí)，增加自身的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，成為用藥者節(jié)約藥費(fèi)、“醫(yī)?！钡人庂M(fèi)承擔(dān)方節(jié)約藥費(fèi)，提高療效，減少藥物資源浪費(fèi)，減少藥物不良反應(yīng)等的把關(guān)者。
作為一名在藥房工作的藥學(xué)人員，我切實(shí)感受對(duì)病人提供用藥指導(dǎo)的必要性。對(duì)病人或者家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)，提高病人接受治療的依從性，是藥物治療安全有效的重要保證?，F(xiàn)在越來(lái)越多的病人都會(huì)主動(dòng)要求藥學(xué)人員提供用藥指導(dǎo)，如果藥學(xué)人員不具備足夠的藥學(xué)知識(shí)，沒有豐富的實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)病人的詢問回答得不到答復(fù)，是不能滿足病人要求的，所以要求我們必須不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)，才能更好的為人民服務(wù)。我們藥品連鎖企業(yè)必須重視和提高銷售人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平和職業(yè)道德。隨著對(duì)外資的開放醫(yī)藥連鎖市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)會(huì)更激烈，組織結(jié)構(gòu)扁平話，流通速度快，節(jié)約成本的連鎖經(jīng)營(yíng)模式的優(yōu)勢(shì)將會(huì)愈加顯現(xiàn)出來(lái)。而在都采用這種模式的眾多醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)企業(yè)中，只有擁有自己的優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)發(fā)展我們自己的品牌優(yōu)勢(shì)和成本優(yōu)勢(shì)才能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。
參考文獻(xiàn)
[1]林惠秋，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系，海峽藥學(xué)，0，
21（11）：290
[2]中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)，優(yōu)良藥房工作規(guī)范（試行）[s].2.25
[3]衛(wèi)生部，國(guó)家中醫(yī)藥管理局，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定s.1.21
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇七
目的：思考醫(yī)院藥房全程化藥學(xué)服務(wù)開展方式，提升醫(yī)院藥房服務(wù)質(zhì)量。
方法：采用回顧性調(diào)查分析方式，通過相關(guān)數(shù)據(jù)研究，闡述醫(yī)院藥房開展全程化藥學(xué)服務(wù)的重要性，同時(shí)思考醫(yī)院藥房開展全程化藥學(xué)服務(wù)具體措施。
結(jié)果：醫(yī)院藥房開展全程化藥學(xué)服務(wù)后，患者對(duì)于醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)滿意態(tài)度明顯提升。
結(jié)論：今后我院要更為明確醫(yī)院藥房開展全程化藥學(xué)服務(wù)得到中醫(yī)意義，在醫(yī)院藥房大范圍推廣實(shí)施全程化藥學(xué)服務(wù)模式。
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇八
1中西藥房合并后的效果
藥房人員精簡(jiǎn)，藥品管理完善，患者取藥一步到位，藥學(xué)服務(wù)體現(xiàn)了高效率、高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的要求。
2目前藥學(xué)服務(wù)中存在的問題
傳統(tǒng)的藥學(xué)服務(wù)主要是保證藥品供應(yīng)，完成藥物發(fā)放和調(diào)配等工作[1]。中藥房的藥學(xué)信息服務(wù)往往被忽略、簡(jiǎn)化，有的工作人員根本沒有藥學(xué)信息服務(wù)的概念。然而在臨床上，藥學(xué)服務(wù)其實(shí)是對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，具有一定的社會(huì)效益，只是其短期效益較低。目前，部分醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)難以落實(shí)到位，使得藥學(xué)服務(wù)只能針對(duì)于藥品的發(fā)放和調(diào)配等工作。由于專業(yè)限制等原因，藥房工作人員的專業(yè)知識(shí)主要涉及藥理作用和藥物分子結(jié)構(gòu)等方面，對(duì)臨床知識(shí)知之甚少。中西藥房合并后，部分藥學(xué)人員對(duì)中藥、成藥及相關(guān)方劑的毒副作用和不良反應(yīng)掌握不充分、不及時(shí)，導(dǎo)致用藥差錯(cuò)；藥學(xué)人員和臨床醫(yī)生缺乏有效的溝通。由于藥房工作繁忙，工作人員的.知識(shí)僅限于理論層面，且無(wú)暇學(xué)習(xí)其他專業(yè)知識(shí)，難以順利完成臨床藥學(xué)工作。
3中西藥房合并對(duì)醫(yī)院好處
中西藥房主要包含中成藥和西藥，因此，需單獨(dú)配置經(jīng)驗(yàn)豐富的中藥師解答中草藥配方情況[2]。中西藥房合并前后，程序上沒有發(fā)生很大的變化，但在專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)方面，要求非常嚴(yán)格，工作人員要多進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流。醫(yī)院要對(duì)藥學(xué)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。藥房人員要為制定合理的用藥方案提供咨詢,使處方配伍更加符合辨證施治的需要，保證用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理。
4藥學(xué)服務(wù)改進(jìn)措施
4.1強(qiáng)化藥學(xué)人員的專業(yè)知識(shí)，提高其業(yè)務(wù)能力
藥學(xué)人員應(yīng)強(qiáng)化自身的業(yè)務(wù)能力。在實(shí)際臨床工作中，藥學(xué)人員要善于尋找突破點(diǎn)[3]，多與臨床醫(yī)生進(jìn)行探討和學(xué)習(xí)，找出治療患者的最好方法。在尋找解決辦法時(shí)，要多與醫(yī)生進(jìn)行溝通和研究，多查資料，對(duì)自己的知識(shí)進(jìn)行擴(kuò)展，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)，提高自己的業(yè)務(wù)能力。醫(yī)院方面，應(yīng)重視培訓(xùn)藥學(xué)人員，多為其提供實(shí)踐機(jī)會(huì)。
4.2藥學(xué)人員要多深入臨床，參與合理用藥
臨床在救治危急病例時(shí)，可以讓中藥師參與進(jìn)來(lái),根據(jù)本單位中藥材的品種、規(guī)格、數(shù)量等，隨時(shí)向醫(yī)師介紹，當(dāng)好參謀，提出合理化建議，為醫(yī)師合理制定用藥方案提供參考，也有助于自身積累更多的臨床藥學(xué)知識(shí)[4]。藥學(xué)人員還可以加入查房，對(duì)一些典型病例進(jìn)行觀察，對(duì)治療方式和疾病情況進(jìn)行分析和總結(jié)。有一例患者，其臨床癥狀為嘔吐和眩暈。但對(duì)其頸椎和頭顱進(jìn)行ct檢查后，顯示結(jié)果正常，因而不能確定其發(fā)病原因。初步診斷為椎基底動(dòng)脈供血不足，進(jìn)行一段時(shí)間的治療之后，患者的癥狀沒有明顯改善。此時(shí)，藥學(xué)人員開始考慮患者是否發(fā)生了多發(fā)性尿路感染，其眩暈可能是肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)而導(dǎo)致的，因肝腎同源，可以采用中成藥進(jìn)行調(diào)理。治療一段時(shí)間后，患者的癥狀得到明顯改善。
4.3合并后的藥房也應(yīng)設(shè)立中藥咨詢窗口
中西藥房合并后，除了西藥咨詢窗口，還應(yīng)設(shè)立中藥咨詢窗口。開展中藥學(xué)咨詢服務(wù)是提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，也是中藥房從傳統(tǒng)的配方發(fā)藥，簡(jiǎn)單交待注意事項(xiàng)與用法的模式轉(zhuǎn)向指導(dǎo)患者合理用藥的現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的需要.
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇九
在國(guó)家生態(tài)建設(shè)過程中，森林的作用不容小覷。而森林覆蓋率能夠真實(shí)地展現(xiàn)生態(tài)建設(shè)效果，森林并不只是具備經(jīng)濟(jì)效益，同樣兼具了社會(huì)與生態(tài)效益。為此，林業(yè)勘察工作人員在開展勘察設(shè)計(jì)工作的過程中，一定要積極地拓展個(gè)人視野，靈活運(yùn)用創(chuàng)新思維，將先進(jìn)的科研成果及栽培技術(shù)應(yīng)用在工程造林與園林綠化等方面，通過多種栽培技術(shù)，實(shí)現(xiàn)林業(yè)和農(nóng)業(yè)等領(lǐng)域建設(shè)的協(xié)調(diào)性，推進(jìn)林業(yè)的多元發(fā)展[5]。這樣一來(lái)，林業(yè)原有的單一種植發(fā)展模式就能夠得以改變，使得林業(yè)發(fā)展成為環(huán)保與生態(tài)林業(yè)。與此同時(shí)，林業(yè)勘察設(shè)計(jì)工作人員應(yīng)當(dāng)以創(chuàng)新角度思考問題，對(duì)勘察設(shè)計(jì)工作理念進(jìn)行有效轉(zhuǎn)變，確保林業(yè)的跨越式發(fā)展，擴(kuò)展林業(yè)勘察設(shè)計(jì)成果的廣度。
6結(jié)束語(yǔ)
綜上所述，在新形勢(shì)背景下，林業(yè)發(fā)展需要在提升經(jīng)濟(jì)效益的基礎(chǔ)上，深入貫徹并落實(shí)可持續(xù)發(fā)展的理論，注重社會(huì)與生態(tài)效益的提升。為此，林業(yè)勘察設(shè)計(jì)工作的理念需要與時(shí)俱進(jìn)，合理轉(zhuǎn)變并創(chuàng)新，對(duì)理念轉(zhuǎn)變展開深入研究。林業(yè)勘察設(shè)計(jì)工作的重點(diǎn)就是要充分發(fā)揮林業(yè)生態(tài)功能，為國(guó)家生態(tài)建設(shè)提供高質(zhì)量服務(wù)。在林業(yè)勘察設(shè)計(jì)理念轉(zhuǎn)變的背景下，林業(yè)勘察設(shè)計(jì)工作的成果將更加科學(xué)，且操作性會(huì)不斷增強(qiáng)，進(jìn)一步促進(jìn)林業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[3]黃勇，歐陽(yáng)平一，魏海林等。林業(yè)勘察設(shè)計(jì)單位現(xiàn)存風(fēng)險(xiǎn)及其防范對(duì)策——以湖南省農(nóng)林工業(yè)勘察設(shè)計(jì)研究總院為例[j].湖南林業(yè)科技，41(6):112-116.
[5]蔣超。對(duì)綜合性林業(yè)勘察設(shè)計(jì)的定位及其作用的探討[j].現(xiàn)代園藝，(22):109,111.
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇十
藥房是醫(yī)院一個(gè)與患者接觸最多的一個(gè)窗口部門。面對(duì)眾多病種，藥學(xué)服務(wù)工作要求越來(lái)越高，難度越來(lái)越大。
應(yīng)由傳統(tǒng)的“調(diào)劑”服務(wù)模式，轉(zhuǎn)向以藥學(xué)服務(wù)為主的模式，，藥學(xué)服務(wù)是藥師應(yīng)用藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)向患者保證藥物的安全性、有效性，實(shí)現(xiàn)改善和提高病人生活質(zhì)量為目的。這些工作都是由藥師來(lái)完成，工作做得好壞直接關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，尤其是蒙藥藥劑師對(duì)于蒙醫(yī)醫(yī)院的蒙藥房來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。探討對(duì)蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥房藥學(xué)服務(wù)如下：
1蒙藥房工作的轉(zhuǎn)變隨著社會(huì)需求的發(fā)展和醫(yī)藥市場(chǎng)的規(guī)范化，藥房調(diào)劑工作要由“具體操作經(jīng)驗(yàn)服務(wù)型”模式向“藥學(xué)知識(shí)技術(shù)服務(wù)型”模式改變，醫(yī)院藥房藥學(xué)要建立以患者為中心服務(wù)的`模式，對(duì)患者用藥追蹤，實(shí)行個(gè)體化最佳用藥，保證蒙藥的安全性及有效性，才能更好地做好藥學(xué)服務(wù)。
2重視蒙藥房藥學(xué)服務(wù)由于蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥房面對(duì)患者較多，蒙藥房藥師是臨床醫(yī)師正確選用蒙藥成藥和單藥的監(jiān)督者，同時(shí)也是患者安全合理用藥的服務(wù)者，服務(wù)工作的好壞直接關(guān)系到患者的身心健康，也關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，因此需要藥房工作者“以患者為中心”提供安全的藥學(xué)服務(wù)。
因此蒙醫(yī)醫(yī)院必須認(rèn)清蒙藥房工作的發(fā)展趨勢(shì)和藥學(xué)服務(wù)的重要性，轉(zhuǎn)變以往工作模式，把蒙藥房藥學(xué)服務(wù)工作放在首位，建立長(zhǎng)效的培養(yǎng)藥學(xué)人才機(jī)制，充分發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)的作用。
3建立和完善蒙藥房藥學(xué)服務(wù)各項(xiàng)制度蒙藥房同西藥房和中藥房一樣要建立標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程和流程，要建立質(zhì)量評(píng)定體系，對(duì)每位藥師的藥學(xué)服務(wù)能力進(jìn)行量化考核，建立和落實(shí)相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)制度，如藥物的臨床評(píng)價(jià)制度等，擇優(yōu)選擇合格的藥師。
4提高蒙醫(yī)院蒙藥房藥師的社會(huì)地位只有發(fā)揮新醫(yī)改的政策導(dǎo)向作用，重視蒙藥房藥師的作用，加強(qiáng)對(duì)蒙藥師藥學(xué)能力的廣泛宣傳，提高藥房藥師的社會(huì)地位，才能增強(qiáng)蒙藥師的信心和勇氣，充分發(fā)揮蒙藥房蒙藥師的積極性和主動(dòng)性，更好地開展蒙藥房蒙藥學(xué)服務(wù)。
藥師也應(yīng)該充分發(fā)揮主人翁的作用，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，以保證患者用藥安全、有效、合理，才能得到社會(huì)的認(rèn)可，自身的價(jià)值才能體現(xiàn)出來(lái)。
5全面提高蒙藥房藥師綜合素質(zhì)蒙藥房藥師需要蒙漢兩種語(yǔ)言兼通，且需要較好的語(yǔ)言表達(dá)能力，改進(jìn)原有的窗口調(diào)劑模式為與患者面對(duì)面交流的柜臺(tái)調(diào)劑環(huán)境，加強(qiáng)藥師與患者之間的溝通，了解患者疾病情況及用藥史，為患者建立藥歷，提供更合理的用藥服務(wù)。
使患者改變對(duì)蒙藥師的認(rèn)識(shí)，蒙藥師的藥學(xué)服務(wù)價(jià)值才得以充分體現(xiàn)。
蒙藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣決定于蒙藥師服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平，不斷提高藥師的業(yè)務(wù)素質(zhì)，是做好藥學(xué)服務(wù)的根本保證。蒙藥房蒙藥師既要完成藥品供應(yīng)、調(diào)劑等日常工作，也要加強(qiáng)對(duì)蒙醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床用藥等學(xué)習(xí)，還要把蒙藥學(xué)和蒙醫(yī)臨床有關(guān)知識(shí)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，以提高對(duì)臨床知識(shí)的了解。
6提高蒙藥的社會(huì)氛圍在蒙藥臨床化水平偏低的情況下，迫切需要蒙藥房藥師除了做好日常工作外，還需要對(duì)患者用藥進(jìn)行廣泛宣傳。通過到農(nóng)牧區(qū)、到基層以不同方式對(duì)廣大人民群眾進(jìn)行蒙藥用藥知識(shí)宣傳，使廣大人民群眾認(rèn)識(shí)到合理用藥和安全用藥常識(shí)。
綜合上述，以“病人為中心”為患者提供全程藥學(xué)服務(wù)，是醫(yī)院藥房的發(fā)展方向，也是醫(yī)院藥房面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。面對(duì)蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥房藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀，只有不斷地改變、完善，才能使醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)跟上時(shí)代發(fā)展的要求。
參考文獻(xiàn)：
[1]何展旺，李秀梅.我院門診藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀及對(duì)策.醫(yī)藥指南，，7(6).
[3]中華本草編委會(huì)國(guó)家醫(yī)藥管理局.中華本草?蒙藥卷[m].上海：上?？萍汲霭嫔?，.276.
[4]奇太寶.蒙古醫(yī)學(xué)經(jīng)典叢書?方劑學(xué)，第1版[整理].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，.
[5]陶?蘇和，喜霞.關(guān)于發(fā)展蒙醫(yī)藥事業(yè)的幾點(diǎn)思考[j].中華民族醫(yī)藥雜志，，7(4)：39.
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇十一
山東省“醫(yī)療質(zhì)量管理效益年’活動(dòng)啟動(dòng)以來(lái)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓住服務(wù)的本質(zhì)與關(guān)鍵，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，受到社會(huì)各界和公眾的好評(píng)。全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科，在醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)中，強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，積極探索藥學(xué)服務(wù)模式，從抗菌藥物合理應(yīng)用，提供臨床藥物咨詢，嚴(yán)格藥品應(yīng)用管理等方面，展示了藥學(xué)學(xué)科自我，接受了社會(huì)、公眾的評(píng)判。醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序的藥事管理工作有力地促進(jìn)了山東省醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的改善和提升。3月18日衛(wèi)生廳召開全省醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)總結(jié)表彰電視會(huì)議，確定20繼續(xù)深入開展全省醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)。突出環(huán)節(jié)質(zhì)量控制、服務(wù)模式轉(zhuǎn)換和合理用藥三項(xiàng)重點(diǎn)工作，由此也對(duì)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科提出了新的希望和要求。
如何根據(jù)全省衛(wèi)生工作會(huì)議的總體部署，在醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)中，把藥事管理工作做好，是許多藥劑科主任思考和實(shí)踐的主題。把藥學(xué)服務(wù)作為一個(gè)產(chǎn)品，通過營(yíng)銷的方式賣給病人，應(yīng)是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代醫(yī)院藥劑科管理中的一個(gè)新的理念。我們現(xiàn)行的藥學(xué)服務(wù)是傳統(tǒng)的、供銷式的服務(wù)體系。藥師在窗口為病人服務(wù)，維持的理念是：我在微笑服務(wù)，我在盡力讓你滿意。因?yàn)獒t(yī)院設(shè)有藥房，病人需要在醫(yī)院藥房調(diào)劑藥品，藥師完成了藥品調(diào)劑，無(wú)差錯(cuò)、無(wú)糾紛即可。從市場(chǎng)學(xué)的角度看，這是供銷。這時(shí)的服務(wù)往往是供方?jīng)Q定服務(wù)的模式、服務(wù)的質(zhì)量，而病人只能是被動(dòng)接受。營(yíng)銷，所持的理念就完全不同，藥師應(yīng)提供什么樣的藥學(xué)服務(wù)，首先要看病人需要什么樣的服務(wù)。然后根據(jù)這種需求，進(jìn)行有組織的、有效地生產(chǎn)，把這種服務(wù)提供給需求者，這種理念過程稱為營(yíng)銷。這時(shí)的服務(wù)應(yīng)是以病人方便、合適、滿意為標(biāo)準(zhǔn)。5月，齊魯醫(yī)院在建立第二門診時(shí)，藥房從方便病人出發(fā)，改革、簡(jiǎn)化服務(wù)流程，將中西藥劃價(jià)合并，中西藥房合并，率先嘗試建立藥房一站式服務(wù)模式。讓病人在享受醫(yī)療服務(wù)全過程中，切實(shí)感受到人性化藥學(xué)服務(wù)的溫暖，受到患也己簡(jiǎn)化門診服務(wù)流程，合并劃價(jià)、交費(fèi)、取藥環(huán)節(jié)，率先實(shí)踐了藥學(xué)服務(wù)營(yíng)銷。
我國(guó)現(xiàn)正推行基層醫(yī)療服務(wù)，從一定程度上看，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)也是非常激烈的。大醫(yī)院病人來(lái)源上沒有大的困難只是暫時(shí)的，很快也將面臨挑戰(zhàn)。多年來(lái)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)在內(nèi)容上沒有大的創(chuàng)新和改觀，只是新藥的種類越來(lái)越多，數(shù)量越來(lái)越多，但服務(wù)項(xiàng)目卻少有變化。面對(duì)公眾的健康需求變化，也要求藥學(xué)服務(wù)要開拓新的服務(wù)領(lǐng)域和項(xiàng)目如提供用藥咨詢和用藥指導(dǎo)教育。藥學(xué)服務(wù)作為一種產(chǎn)品，不是實(shí)物，看不見，摸不著，但確實(shí)又是一種消費(fèi)品。藥師通過藥品調(diào)劑，用藥咨詢，在醫(yī)院服務(wù)流程中提供不可替代的藥學(xué)服務(wù)，體現(xiàn)了藥師行業(yè)的生存價(jià)值。但由于藥學(xué)服務(wù)產(chǎn)品的無(wú)形，醫(yī)院藥師在服務(wù)中，必須注意突出客觀的有形證據(jù)，用有形證據(jù)反過來(lái)影響病人購(gòu)買醫(yī)院的服務(wù)。醫(yī)院的牌子、服務(wù)的環(huán)境、藥品質(zhì)量、藥師的形象、言談舉止、儀表儀態(tài)就是有形證據(jù)，有形的環(huán)境往往昭示著內(nèi)在的素質(zhì)、內(nèi)在的品質(zhì)。這就是盡管每家醫(yī)院周圍有著那么多的藥店，由于藥品進(jìn)貨渠道的差異，藥店的藥品一般比醫(yī)院的便宜許多，但多數(shù)病人仍在醫(yī)院拿藥，病人在醫(yī)院拿藥的過程就是消費(fèi)醫(yī)院品牌的過程。醫(yī)院提供藥學(xué)服務(wù)的優(yōu)勢(shì)在于，所有的藥師都是經(jīng)過國(guó)家認(rèn)證的資格藥師，提供安全用藥指導(dǎo)與宣傳、咨詢服務(wù)是醫(yī)院藥房與社會(huì)藥店服務(wù)質(zhì)量不同的重要區(qū)別。用藥指導(dǎo)與用藥教育是醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)技術(shù)服務(wù)含量的標(biāo)志。調(diào)劑工作中的用藥交待是參與藥物治療的一種形式，也是藥學(xué)技術(shù)服務(wù)的表現(xiàn)。
藥學(xué)服務(wù)的特點(diǎn)是服務(wù)與消費(fèi)的同時(shí)性。有形的產(chǎn)品有保質(zhì)期，實(shí)行三包，無(wú)形的服務(wù)產(chǎn)品在生產(chǎn)的同時(shí)，消費(fèi)者己經(jīng)在消費(fèi)，所以更要注重服務(wù)的質(zhì)量。保證病人用藥安全，是不存在售后服務(wù)的。沒有病人的情況下，藥師沒有生產(chǎn)行為，只有病人進(jìn)入藥學(xué)服務(wù)的流程中，藥師提供服務(wù)即生產(chǎn)的同時(shí)，病人己在消費(fèi)。病人滿意與否，除拿到正確醫(yī)囑藥物外，還有服務(wù)流程是否方便，服務(wù)環(huán)境、藥師的言談舉止、態(tài)度等，都會(huì)影響病人的'滿意度。藥學(xué)服務(wù)還存在差異性。同是藥學(xué)服務(wù)，由不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，質(zhì)量上就會(huì)有差異。同是醫(yī)院，但品牌品質(zhì)是不一樣的，這就是供方差異。供方差異，所以盡管政府一再推行“大病到醫(yī)院，小病去社區(qū)’，但仍有相當(dāng)多的人，繞過基層醫(yī)療單位，直接去大醫(yī)院。除供方差異外，還有需方差異。我們現(xiàn)行提供的藥學(xué)服務(wù)是對(duì)所有的病人，忽視了病人群體的差異和需求差異。我們關(guān)注的僅是最后結(jié)果，就是發(fā)藥正確，沒有過程管理。病人在醫(yī)院奔波多時(shí)，排了許多隊(duì)，耗費(fèi)了許多的時(shí)間，來(lái)到藥房時(shí)，可能是情緒最低，心情最不好的時(shí)候，如藥房?jī)H是根據(jù)自身管理的需要，再讓病人中藥房排隊(duì)劃價(jià)、西藥房排隊(duì)劃價(jià)，中藥房排隊(duì)取藥、西藥房排隊(duì)取藥，勢(shì)必造成病人對(duì)醫(yī)院預(yù)期服務(wù)質(zhì)量的更加失望，客觀上形成，盡管藥師盡己所能但病人的滿意度仍然不高。如能減少排隊(duì)，使藥學(xué)服務(wù)流程通暢，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，公眾感到方便，滿意度就會(huì)升高，也就是一個(gè)藥學(xué)服務(wù)的營(yíng)銷過程。
21世紀(jì)是一個(gè)服務(wù)的世紀(jì)，毫無(wú)疑問，藥學(xué)服務(wù)己經(jīng)成為醫(yī)院質(zhì)量管理中不可或缺的要素。重新認(rèn)識(shí)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)，提升藥學(xué)服務(wù)水平，創(chuàng)新藥學(xué)服務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略，根據(jù)病人的需要去生產(chǎn)服務(wù)，是當(dāng)前藥學(xué)服務(wù)應(yīng)當(dāng)解決的首要問題。盡管現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)是服務(wù)行業(yè)，但與其他行業(yè)相比，還是服務(wù)理念落后。服務(wù)動(dòng)機(jī)不是滿足病人的需要，而是滿足規(guī)章制度的需要。在藥學(xué)服務(wù)營(yíng)銷過程中，我們期望病人能認(rèn)識(shí)藥師，認(rèn)可藥師的服務(wù)，使藥學(xué)服務(wù)在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中為醫(yī)院贏得更多的機(jī)會(huì)，使醫(yī)院聲譽(yù)上升。倡導(dǎo)藥學(xué)服務(wù)全新的價(jià)值觀，應(yīng)逐步引起全社會(huì)的重視。當(dāng)人類社會(huì)進(jìn)入“后工業(yè)化”階段后，現(xiàn)代化醫(yī)院應(yīng)當(dāng)注重提高醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)水平，創(chuàng)新實(shí)踐，促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展，迎接服務(wù)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來(lái)。
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇十二
[摘要]目的：分析近年來(lái)我院藥學(xué)服務(wù)出現(xiàn)的差錯(cuò)及糾紛，制訂相應(yīng)的整改措施。
方法：綜合近年來(lái)我院門診藥房藥學(xué)服務(wù)中出現(xiàn)的差錯(cuò)及糾紛實(shí)例，分析出現(xiàn)差錯(cuò)及糾紛的原因。
結(jié)果：藥學(xué)服務(wù)差錯(cuò)及糾紛發(fā)生的形式多種多樣，主要由藥學(xué)服務(wù)人員業(yè)務(wù)不精和藥房管理制度不完善引起。
結(jié)論：醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)需建立完善的管理制度，提高藥學(xué)服務(wù)人員的綜合素質(zhì)。
[關(guān)鍵詞]藥學(xué)服務(wù);差錯(cuò)與糾紛;措施
近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療水平和醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展，新藥品種日益增多，人民群眾的法律保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的要求不斷加大，因此對(duì)藥房藥事服務(wù)也提出了更高的要求。
門診藥房是醫(yī)院的重要窗口，是藥品使用的重要環(huán)節(jié)。
如何減少差錯(cuò)事故的發(fā)生是提高服務(wù)質(zhì)量、防止醫(yī)療糾紛的重要因素。
藥房調(diào)劑差錯(cuò)在藥物治療中的發(fā)生幾率及其負(fù)面影響越來(lái)越引起重視[1]。
本文對(duì)近幾年來(lái)我院藥房在調(diào)配、發(fā)藥過程中出現(xiàn)的差錯(cuò)及糾紛進(jìn)行分類分析，并提出相應(yīng)的解決措施。
1發(fā)生差錯(cuò)及糾紛分類
1.1服務(wù)態(tài)度差引發(fā)的糾紛
有的藥學(xué)人員服務(wù)意識(shí)淡薄，對(duì)患者語(yǔ)言生硬，態(tài)度不和藹對(duì)患者的疑問解答不耐心;上崗不準(zhǔn)時(shí)，儀表不得體，給患者留下消極散漫的影響;工作中不能克制收斂自己的情緒，將負(fù)面情緒通過語(yǔ)言表現(xiàn)在工作中，使患者對(duì)其工作質(zhì)量產(chǎn)生懷疑，缺乏安全感而引發(fā)糾紛。
1.2執(zhí)行操作規(guī)程不認(rèn)真引發(fā)的差錯(cuò)及糾紛
藥師審核、調(diào)配，核對(duì)、發(fā)藥過程中，不夠認(rèn)真仔細(xì)，責(zé)任心不強(qiáng)，致使發(fā)出的藥品有誤。
1.2.1配發(fā)藥品時(shí)未仔細(xì)核對(duì)藥品名稱、外觀顏色、大小相似而作用完全不同的藥品未仔細(xì)核對(duì)發(fā)錯(cuò)藥品如將維生素b1針當(dāng)作維生素b6針(同為山東東明藥業(yè)，外紙盒相似度極高)整盒發(fā)出去，將羅紅霉素膠囊當(dāng)作格列吡嗪緩釋片(都為江蘇揚(yáng)子江藥業(yè)，包裝盒相似度極高)發(fā)出去，將甘露醇注射液當(dāng)作甲硝唑注射液(同為洛陽(yáng)制藥廠，標(biāo)簽相似度高)，清開靈當(dāng)作丹紅注射液(同為10ml，棕色安瓶，藥液均為暗紅色)。
1.2.2配發(fā)藥品時(shí)未核對(duì)藥品劑量造成藥品規(guī)格錯(cuò)誤發(fā)藥時(shí)，誤將10mg阿托品當(dāng)成0.5mg發(fā)給患者，雖經(jīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，但患者情緒激動(dòng)，引發(fā)糾紛;將阿托伐他汀(阿樂)10mg和阿托伐他汀(立普妥)20mg互相取錯(cuò)。
1.2.3配發(fā)藥品時(shí)未核對(duì)藥品劑型造成差錯(cuò)將頭孢泊肟酯膠囊和頭孢泊肟酯顆粒相互發(fā)錯(cuò);羅紅霉素膠囊和羅紅霉素緩釋膠囊相互發(fā)錯(cuò)。
1.2.4對(duì)數(shù)量未進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，引發(fā)糾紛發(fā)藥時(shí)未將整盒藥品打開檢查，將已經(jīng)發(fā)過的藥品誤認(rèn)為整盒而發(fā)出去。
發(fā)痰熱清(9支)時(shí)，未檢查整盒包裝(10ml×3支)里的數(shù)量，給了患者3盒，患者在注射室發(fā)現(xiàn)有一盒里少2支，引發(fā)糾紛。
1.2.5對(duì)用法用量未仔細(xì)核對(duì)，交代或標(biāo)示錯(cuò)誤，造成患者誤服，如雙氯芬酸鈉緩釋片0.1g×12片，正常用法為每日1次，每次0.1g。
發(fā)藥時(shí)誤將用法交代為每日3次，致使患者服用后出現(xiàn)紫斑、皮下淤血、胃痛等。
如一患兒8歲，過敏性鼻炎給予西替利嗪片，處方為每晚1次，每次半片，誤交代為每次2片，家屬發(fā)現(xiàn)藥品不夠頓數(shù)咨詢引起糾紛。
1.2.6退藥時(shí)未仔細(xì)核對(duì)，致使有標(biāo)注用法的藥品又重新標(biāo)注用法，致使患者超劑量服用，引發(fā)糾紛如一嬰兒8個(gè)月大，因上感給予甲麻口服液，因退藥時(shí)寫在藥盒上的每次7.5ml，每日3次的用法未更改，發(fā)藥時(shí)未仔細(xì)核對(duì)，在另一邊又寫上了每次1.5ml，每日3次的用法，患者父母在家按7.5ml給嬰兒服用，后發(fā)現(xiàn)兩種用法，咨詢后發(fā)現(xiàn)超劑量服用，引發(fā)糾紛。
1.2.7未仔細(xì)核對(duì)藥物禁忌，將禁忌藥品發(fā)給特殊人群，引發(fā)糾紛誤將洛美沙星片(應(yīng)為頭孢羥氨芐顆粒)發(fā)給1歲以下兒童，說(shuō)明書中18歲以下禁用，后患兒家屬發(fā)現(xiàn)，引發(fā)糾紛。
1.3對(duì)患者呼叫不清，張冠李戴
發(fā)藥叫名時(shí)，當(dāng)時(shí)窗口有兩個(gè)人，一個(gè)人在打電話，另一個(gè)人張冠李戴，誤將他人藥當(dāng)作自己藥拿走，后藥房及時(shí)發(fā)現(xiàn)立即追趕，將藥換回。
1.4未嚴(yán)格執(zhí)行有效期藥品管理制度，將過期藥品發(fā)出造成糾紛
藥房曾經(jīng)將過期諾和靈注射液1支發(fā)出，患者發(fā)現(xiàn)后，又未及時(shí)給予退換，引起糾紛;將過期二羥丙茶堿(喘定)針發(fā)出，后患者發(fā)現(xiàn)，引起糾紛。
1.5審核發(fā)現(xiàn)問題處方需醫(yī)師修改引發(fā)糾紛
《藥品管理法》[2]、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》[3]、《處方管理辦法》[4]等都對(duì)處方審核作出了規(guī)定。
藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方。
實(shí)際工作中，遇到不規(guī)范的處方，如藥品名稱書寫不規(guī)范，劑量不寫，用法、用量含糊，甚至實(shí)習(xí)生代簽醫(yī)師名，收費(fèi)處又收過錢的'情況下，要求患者聯(lián)系處方醫(yī)師進(jìn)行修改，患者往往不大理解，認(rèn)為藥房故意刁難，由此會(huì)產(chǎn)生不滿，一旦處理不當(dāng)，往往會(huì)遷怒與窗口藥師引發(fā)糾紛。
1.6退藥問題引發(fā)的糾紛
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》[3]第二十七條規(guī)定：為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。
但實(shí)際工作中，退藥現(xiàn)象不可避免，如處理不當(dāng)，往往會(huì)引發(fā)糾紛。
有的患者已將藥品包裝拆封，自訴服用后不適，認(rèn)為出現(xiàn)不良反應(yīng)要求退藥遭拒時(shí)會(huì)引發(fā)不滿。
患者領(lǐng)藥后，自己保管不當(dāng)，造成損壞或丟失，責(zé)怪藥劑人員發(fā)藥數(shù)量不夠或少發(fā)，要求賠償，引發(fā)糾紛。
1.7和醫(yī)師或患者溝通不暢等原因引發(fā)糾紛
有的藥師缺乏與患者溝通能力，醫(yī)師處方到藥房后因?yàn)槟承┰虿荒苋∷帟r(shí)，不能和患者或醫(yī)師合理溝通，引發(fā)糾紛。
如一患者在醫(yī)師處開完處方去藥房取藥，處方上藥品復(fù)方甲氧那明膠囊為進(jìn)口藥品，包裝為60粒/瓶，而處方用量為6粒，藥師告訴患者這種藥品不拆零，讓處方醫(yī)師更改，患者到醫(yī)師處，醫(yī)師未修改，由此造成藥師和醫(yī)師之間的矛盾，最后引發(fā)糾紛。
1.8特殊藥品有嚴(yán)格的管理制度，患者不理解引發(fā)糾紛
有時(shí)因患者不了解相關(guān)政策，未按照相關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)或者不符合條件得不到藥品，不理解引發(fā)糾紛。
1.9價(jià)格、規(guī)格等調(diào)整未及時(shí)告知引發(fā)糾紛
因招標(biāo)采購(gòu)、臨床使用等方面因素，使得藥品品種結(jié)構(gòu)需要調(diào)整;或藥品采購(gòu)及請(qǐng)領(lǐng)不及時(shí)等原因造成處方上某種藥品短缺;醫(yī)師臨時(shí)更換醫(yī)囑;或者價(jià)格出現(xiàn)差錯(cuò)，都會(huì)引發(fā)爭(zhēng)吵或糾紛。
2解決糾紛措施
2.1加強(qiáng)制度建設(shè)，樹立良好的職業(yè)道德
制訂相關(guān)規(guī)程制度，以制度管理人，建立藥師工作目標(biāo)責(zé)任，強(qiáng)化崗位意識(shí)能力，注重加強(qiáng)年輕藥師職業(yè)道德的培養(yǎng)，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣和工作態(tài)度。
2.2加強(qiáng)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高實(shí)際操作能力
不合格藥師會(huì)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，藥師業(yè)務(wù)技術(shù)水平的提高才能有效地減少工作中的差錯(cuò)發(fā)生，因此建立藥師學(xué)習(xí)制度勢(shì)在必行。
加強(qiáng)對(duì)藥劑人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每周四組織人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，鍛煉實(shí)際操作能力，提高人員素質(zhì)。
2.3開設(shè)用藥咨詢窗口，營(yíng)造良好的藥學(xué)服務(wù)氛圍
設(shè)立用藥咨詢窗口，開展藥學(xué)咨詢服務(wù)，患者可直接向藥師咨詢有關(guān)用藥方面的問題，藥師運(yùn)用專業(yè)知識(shí)，對(duì)患者的用藥進(jìn)行規(guī)范的交代與指導(dǎo)[5]。
由于這種方式能夠與患者面對(duì)面的溝通，既避免取藥窗口的擁擠，又避免發(fā)藥藥師交代不清而引發(fā)的糾紛，既能使患者掌握了科學(xué)合理的使用方法，提高患者用藥依從性，又能贏得患者及家屬的尊敬與信任，體現(xiàn)藥學(xué)人員的價(jià)值。
2.4嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)劑操作規(guī)程，避免差錯(cuò)發(fā)生
調(diào)劑差錯(cuò)，必然會(huì)引發(fā)糾紛甚至事故，應(yīng)引起高度重視。
《藥品管理法》、《處方管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》都對(duì)處方調(diào)劑作出了嚴(yán)格的規(guī)定，依照有關(guān)規(guī)定制訂了相應(yīng)的《藥品調(diào)劑管理制度》，將調(diào)劑規(guī)程定為審核(處方審核)-調(diào)配-核對(duì)、發(fā)藥，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”[4]制度，設(shè)立審核調(diào)配、核對(duì)發(fā)藥雙人崗位，加強(qiáng)核對(duì)，尤其對(duì)特殊人群如老年人、小兒、妊娠及哺乳期的婦女及肝、腎病患者等，更應(yīng)給予高度重視。
實(shí)行開放式發(fā)藥柜臺(tái)，這種措施不僅拉近了患者和藥師的距離，增加了藥師工作的透明度，而且便于患者取藥及與藥師交流。
藥師要徹底轉(zhuǎn)變觀念，尊重患者的權(quán)利，從傳統(tǒng)的“被動(dòng)發(fā)藥”轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與到患者的治療中[6]，才能有效地減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2.5做到藥品分類管理實(shí)行分柜包干管理，確保藥品質(zhì)量
將藥柜分到專人管理，掛牌明示，責(zé)任到人。
責(zé)任人負(fù)責(zé)所包藥架上藥品的質(zhì)量、請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃、效期及擺放等。
2.6制訂退藥制度，合理退藥
制訂退藥制度，避免退藥過程中的糾紛。
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)定，制作告知標(biāo)牌――藥品屬特殊商品，為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。
張貼在藥房外醒目地方，減少不必要的退藥。
對(duì)特殊情況，分類對(duì)待。
如患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)經(jīng)醫(yī)師診斷并填寫《藥品不良反應(yīng)情況報(bào)告表》，剩余藥品由處方醫(yī)師開退藥處方，經(jīng)藥師核對(duì)藥品的批號(hào)、產(chǎn)地、規(guī)格，并檢查包裝的完整性，后決定是否給予退藥。
對(duì)藥品質(zhì)量方面的問題，如片劑裂片、霉變等立即給予無(wú)條件退貨。
由患者自身原因引起的退藥，應(yīng)細(xì)致耐心地給予解釋，如不理解需報(bào)告藥房負(fù)責(zé)人進(jìn)行處理。
2.7加強(qiáng)與其他科室之間的溝通
有的藥患糾紛看似在藥房，其實(shí)與其他科室之間有必然聯(lián)系。
比如處方錯(cuò)誤、收費(fèi)錯(cuò)誤、藥庫(kù)有藥房無(wú)藥等現(xiàn)象，如能及時(shí)與科室溝通，也可避免不必要的糾紛。
對(duì)醫(yī)師不規(guī)范處方，要求科室人員在下午患者不多的情況下找醫(yī)生溝通，做以修改，避免患者來(lái)回跑產(chǎn)生怨氣;將藥房銷售藥品規(guī)格及包裝打印成表分發(fā)給醫(yī)師，避免不必要的拆零;某種藥品使用期間因某種原因短缺時(shí)應(yīng)及時(shí)告知處方醫(yī)師;對(duì)藥品價(jià)格的調(diào)整要一致，以免出現(xiàn)不同價(jià)格等。
3結(jié)語(yǔ)
隨著醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)藥學(xué)服務(wù)也提出了更高的要求，如何在藥學(xué)服務(wù)中避免差錯(cuò)與糾紛是每個(gè)藥學(xué)工作者需要思考的問題。
作為管理者，應(yīng)該運(yùn)用藥事管理法律法規(guī)的武器，制訂相應(yīng)的管理措施，使制度能夠可行并落實(shí)到位，既提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，又盡可能避免藥學(xué)服務(wù)中的差錯(cuò)與糾紛。
[參考文獻(xiàn)]
[1]楊廣勝,徐兵,魏超.藥房調(diào)劑差錯(cuò)原因分析及對(duì)策[j].臨床合理用藥,,2(16):112.
[2]中華人民共和國(guó)主席令第四十五號(hào).中華人民共和國(guó)藥品管理法[s]..
[3]衛(wèi)生部、國(guó)家中藥管理局.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定[s]..
[4]衛(wèi)生部.處方管理辦法[s]..
[5]陳曉.醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)糾紛與解決措施探索[j].海峽藥學(xué),2009,21(2):156.
[6]張莉,王懷沖.急診藥房藥患糾紛原因分析及處理[j].中國(guó)藥房,,16(21):1627.
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇十三
摘要：隨著新課程改革的不斷推進(jìn)，我國(guó)的很多中小學(xué)都進(jìn)行了一系列的教學(xué)改革，在一定程度上提高了教學(xué)質(zhì)量。新課程理念強(qiáng)調(diào)通過全面推行素質(zhì)教育，來(lái)提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和思維能力。在初中歷史教學(xué)中，教師要根據(jù)新課程的理念對(duì)教學(xué)理念和方法進(jìn)行不斷改進(jìn)，以提高學(xué)生的整體素質(zhì)。
關(guān)鍵詞：新課程理念；初中歷史；教學(xué)
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇十四
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和人們的生活水平的不斷提高，患者對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量也有了更高的要求。門診部是醫(yī)院為患者進(jìn)行服務(wù)的主要窗口[1]。目前，我國(guó)除中醫(yī)院的醫(yī)生外，大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)生均習(xí)慣使用西藥對(duì)患者進(jìn)行治療。因此，門診西藥房成為了大部分患者就醫(yī)過程中必然接觸的部門。門診西藥房服務(wù)的質(zhì)量也會(huì)直接影響患者對(duì)醫(yī)院整體服務(wù)的滿意度[2]。
1目前醫(yī)院門診西藥房在藥學(xué)服務(wù)方面的不足
目前，不少患者在用藥的過程中會(huì)出現(xiàn)用藥差錯(cuò)，產(chǎn)生不滿情緒，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的發(fā)生。這主要是因?yàn)殚T診西藥房的工作人員在進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)的過程中未能較好地向患者說(shuō)明藥物的使用方法、療效、用量、價(jià)格等，導(dǎo)致患者沒能按照正確的用藥方法使用藥物，影響其身體健康，降低治療的效果。此外，部分門診西藥房工作人員的工作效率不高，導(dǎo)致患者候藥的時(shí)間過長(zhǎng)，使其產(chǎn)生焦慮、急躁等情緒，影響醫(yī)患關(guān)系。
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇十五
【摘要】目的探討婦幼?？漆t(yī)院藥師如何開展臨床藥學(xué)服務(wù)。方法結(jié)合實(shí)踐探討婦幼醫(yī)院開展臨床藥學(xué)服務(wù)的形式和重點(diǎn)內(nèi)容。結(jié)果婦幼醫(yī)院可根據(jù)自身的專科特點(diǎn)以及臨床實(shí)際需要，選擇性開展臨床藥學(xué)服務(wù)的項(xiàng)目。結(jié)論努力實(shí)現(xiàn)婦幼醫(yī)院藥師在“服務(wù)患者、服務(wù)臨床”的要求中提升，符合醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向。
【關(guān)鍵詞】門診藥學(xué)服務(wù);婦幼?？漆t(yī)院;臨床藥學(xué)
隨著醫(yī)院藥學(xué)學(xué)科的發(fā)展，自動(dòng)化藥房(自動(dòng)化發(fā)藥系統(tǒng)、單劑量分包機(jī)、特殊藥品管理機(jī)柜等)的逐步推廣，臨床藥學(xué)的開展，門診藥師傳統(tǒng)的照方拿藥工作流程正在潛移默化的發(fā)生轉(zhuǎn)變;而婦幼醫(yī)院尤其因?yàn)槠浠颊叩膶？铺攸c(diǎn)，在門診藥學(xué)服務(wù)方面對(duì)藥師的要求也有著特殊性。
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇十六
2.1仔細(xì)審核處方藥師重視并堅(jiān)持合理行使藥師處方的審方權(quán)。嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”，特別要注意醫(yī)院實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化管理后，醫(yī)生處方訂單的輸入錯(cuò)誤。對(duì)嬰幼兒的年齡進(jìn)行審核，防止出現(xiàn)混淆“歲”與“月”的情況，基于體重給藥可請(qǐng)求醫(yī)師注明體重;對(duì)用量、用法是否合適進(jìn)行審核，識(shí)別處方上現(xiàn)有或潛在的用藥錯(cuò)誤，應(yīng)特別注意推薦劑量是以每日總劑量還是單劑量提供，與及選用劑型與給藥途徑是否合理;對(duì)各種藥物之間是否具有相互作用進(jìn)行審核，是否有重復(fù)用藥現(xiàn)象;對(duì)藥品是否為兒童禁用藥物進(jìn)行審核，對(duì)兒童是否有過敏史進(jìn)行審核，是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定。藥師應(yīng)具備良好的藥物配伍相互作用知識(shí)，發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告，保證藥物使用安全、有效、合理。
2.2為父母/監(jiān)護(hù)人詳細(xì)講解用藥方法及劑量藥師在對(duì)處方進(jìn)行認(rèn)真的審核以后，對(duì)處方存在問題的地方應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)師，必要時(shí)經(jīng)醫(yī)師修改后再調(diào)劑。為父母/監(jiān)護(hù)人詳細(xì)講解用藥方法及劑量，告知口服液體制劑測(cè)量杯的使用，必要時(shí)給予示范如何正確測(cè)量液體劑量;應(yīng)整粒吞服的腸溶膠囊劑，不可將腸溶劑掰開服用;講解各種藥物的給藥方法，例如滴眼劑、滴耳液、栓劑應(yīng)如何使用;講解有可能與其他食物產(chǎn)生反應(yīng)的藥物，例如，哪些藥物不能與果汁、牛奶、咖啡等同服;講解藥物的服用時(shí)間，講解需空腹、飯前或飯后服用的藥物，講解抗感冒藥/抗過敏等藥物可能出現(xiàn)的異常身體反應(yīng)。
2.3開展安全用藥咨詢工作父母/監(jiān)護(hù)人對(duì)藥物的認(rèn)知程度直接影響兒童的健康。為減少或避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，藥師可根據(jù)父母/監(jiān)護(hù)人的年齡，教育文化水平而有所不同對(duì)父母/監(jiān)護(hù)人長(zhǎng)進(jìn)行安全用藥教育。告知父母/監(jiān)護(hù)人觀察不良反應(yīng)的方法，哪些具體表現(xiàn)屬于藥物不良反應(yīng)，講解藥物的正確貯存方法等。無(wú)論選擇何種教育方式，藥師應(yīng)以專業(yè)知識(shí)傳達(dá)以下信息:藥品使用方法，如何貯存藥物(包括禁忌的`食物)以及患者特異性藥物相互作用，潛在的副作用信息。父母/監(jiān)護(hù)人知道兒童處方用藥如果發(fā)生任何不良藥物不良反應(yīng)，他們可以及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或撥打藥房咨詢電話。此外，家庭用藥是臨床用藥的重要組成部分，對(duì)父母/監(jiān)護(hù)人有關(guān)家庭用藥常識(shí)的咨詢，藥師可通過自身的專業(yè)知識(shí)，宣傳講解藥品常識(shí)和安全用藥知識(shí)，詳細(xì)講解用藥說(shuō)明，解答患兒用藥過程中遇到的問題，保證患兒正確合理用藥。
2.4兒科處方用藥的adr監(jiān)測(cè)藥師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒童藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，積極收集不良反應(yīng)信息并及時(shí)上報(bào);目前兒科臨床常用藥和市場(chǎng)上常見藥品中，由于說(shuō)明書中針對(duì)兒童的注意事項(xiàng)、用藥禁忌及adr等信息不夠完善，造成醫(yī)師在臨床用藥中得不到有效指導(dǎo)。雖然大部分說(shuō)明書中有關(guān)于兒童的用法、用量的說(shuō)明，但也有一部分較為含糊，多以兒童酌減或遵醫(yī)囑等簡(jiǎn)單描述。兒童用藥的說(shuō)明書和有關(guān)數(shù)據(jù)資料缺乏充足的科學(xué)性，其直接后果便是造成兒童藥品使用不當(dāng)，導(dǎo)致兒童用藥不良反應(yīng)/事件增加〔2〕。中藥引起兒童不良反應(yīng)的原因可能為中藥成分復(fù)雜，穩(wěn)定性差，且兒科使用中藥的安全性研究較少，缺乏兒科使用中藥的用藥指南。故應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中藥、中成藥等傳統(tǒng)藥物在兒科用藥中的adr監(jiān)測(cè)〔3〕。通過分析兒童adr的發(fā)生原因，筆者認(rèn)為，可以從提高兒童臨床用藥的合理性、增加適合兒童的藥品供應(yīng)、完善藥品說(shuō)明書、建立“兒童常用藥物處方集”以及加大adr監(jiān)測(cè)力度等方面入手，減少或避免adr的發(fā)生，提高兒童用藥安全性。
3結(jié)語(yǔ)
據(jù)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示，我國(guó)兒童adr發(fā)生率達(dá)12.9%，新生兒更是高達(dá)24.4%，而同期成人只有6.9%〔4〕?？梢妰和盟幇踩蝿?shì)相較成人更加嚴(yán)峻，減少adr的發(fā)生、提高兒童用藥的安全性十分迫切。兒童的健康成長(zhǎng)關(guān)系到國(guó)家的未來(lái)，而藥品在保障兒童健康中發(fā)揮著不可或缺的作用，保證兒童用藥安全有效;政府、藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取相應(yīng)措施，減少或避免兒童藥物不良反應(yīng)。
參考文獻(xiàn)
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇十七
社會(huì)的進(jìn)步發(fā)展，同樣對(duì)門診藥房提出更高的要求，不僅需要其對(duì)藥品給予高效準(zhǔn)確的方法，還要為醫(yī)生進(jìn)行藥學(xué)信息的提供、合理用藥的告知、在藥學(xué)方面給予良好咨詢。由于目前大多醫(yī)院中做不到這些，因此必須采取相應(yīng)措施，使服務(wù)水平得到提高。
1信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用
在日常工作中采用信息系統(tǒng)，可明顯促進(jìn)工作效率的提高。如目前應(yīng)用抗菌藥物分級(jí)使用的管理，醫(yī)生要根據(jù)自身級(jí)別，給予相應(yīng)抗生素的開具，原來(lái)都由藥師進(jìn)行抗生素的核對(duì)，導(dǎo)致工作量的增加。目前在醫(yī)院中使用信息技術(shù)，系統(tǒng)已進(jìn)行藥物權(quán)限的使用，當(dāng)醫(yī)生用名字登陸系統(tǒng)后，只能開自己權(quán)限的抗生素，這就明顯減輕了藥師的查對(duì)工作。但對(duì)于信息系統(tǒng)的應(yīng)用，也要根據(jù)實(shí)際情況，比如目前很多醫(yī)院，都已經(jīng)有了電子處方，打印醫(yī)生簽名后，再繳費(fèi)去藥房拿藥。但有些地方要在西藥房進(jìn)行處方打印，當(dāng)醫(yī)生開好處方且收費(fèi)后再到藥房打印處方，如果盲目使用信息系統(tǒng)，會(huì)比較繁瑣，不利于患者得到方便快捷的服務(wù)。
2提高藥房?jī)?nèi)部的管理
要對(duì)藥房給予量化考核，工作量和獎(jiǎng)金掛鉤，堅(jiān)持按勞分配的原則，促使積極性的提高，這樣有助于工作人員對(duì)患者進(jìn)行主動(dòng)服務(wù)。推行相關(guān)制度，包括首問的責(zé)任制，當(dāng)工作人員拿到處方后，如果醫(yī)護(hù)人員或者患者有疑問，要幫助其積極解決問題。一般有合理使用藥物，孕婦、小兒或者哺乳期的孕婦需要慎用或者禁用的藥物以及因?yàn)樗幤窋?shù)量或者規(guī)格發(fā)生改變，而導(dǎo)致收費(fèi)改變等問題，要積極向患者解釋，避免其有不滿情緒。對(duì)藥品給予效期管理，一般綜合性的醫(yī)院，銷售量較大且藥品的種類較多，對(duì)藥品效期給予有效管理，可避免藥品報(bào)廢現(xiàn)象，杜絕過期藥品的發(fā)放。在藥房藥品中進(jìn)行分片管理，針對(duì)藥品編碼對(duì)藥品進(jìn)行多個(gè)小區(qū)的管理，每個(gè)小區(qū)都有負(fù)責(zé)人，對(duì)藥品給予效期和數(shù)量的管理，并做好記錄。根據(jù)平時(shí)藥物的使用情況，較為準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)出這些藥物近期是否能用完，若用不完，則和其他藥房聯(lián)系，從而使藥品的報(bào)廢率降低，節(jié)約成本。
3開設(shè)藥物咨詢
患者在自我醫(yī)療和自我保健方面的意識(shí)上都有所提高，因此醫(yī)護(hù)人員要更加注重藥物的不良反應(yīng)、相互作用、注意事項(xiàng)和用藥時(shí)間。因?yàn)楹芏嗷颊咴谀盟帟r(shí)，若沒有特別的注意事項(xiàng)，藥師則不會(huì)對(duì)拿藥人給予詳細(xì)解釋。而進(jìn)行藥物咨詢的開設(shè)，可使患者得到詳細(xì)的咨詢服務(wù)，使其對(duì)藥物服用方面有更加詳細(xì)的了解，可有相關(guān)事項(xiàng)的預(yù)防，比如，咳特靈膠囊這一藥物，因?yàn)槠渲杏旭R來(lái)酸氯苯那敏這種成分，會(huì)在服藥期間有嗜睡和困倦的表現(xiàn)，要叮囑其服藥期間盡量不要開車和機(jī)械操作等，不僅可避免不必要的麻煩，還可使服藥依從性得到提高，使門診藥房提高自身的服務(wù)能力，并降低醫(yī)療糾紛等事件發(fā)生。
4提高藥師的業(yè)務(wù)水平
藥師為醫(yī)院門診服務(wù)的主要人員，藥師本身的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)素養(yǎng)對(duì)藥學(xué)的服務(wù)質(zhì)量有著密切的.聯(lián)系，但目前醫(yī)療行業(yè)中的藥師在整體上的資質(zhì)偏低，不能對(duì)患者提供較好的服務(wù)水平，為促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提高，要定期對(duì)藥師進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，如定期上課和考試，提高藥學(xué)知識(shí)的扎實(shí)度，對(duì)藥物進(jìn)行全面掌握，而且藥品種類逐漸增多，需不斷補(bǔ)充相關(guān)知識(shí)，集中培訓(xùn)，可提高藥師的整體水平。比如，金蓮清熱的泡騰片，該藥物在使用時(shí)，要加入適量的熱水，溶解后再口服，因大多為兒科患者使用該藥物，發(fā)放藥物時(shí)，要告知患兒家屬加入熱水后，會(huì)有氣泡產(chǎn)生，當(dāng)氣泡散盡后才可服用，若沒有交待清楚，使患兒服用有氣泡的藥物，則會(huì)導(dǎo)致胃部不適。藥師只有對(duì)這類知識(shí)進(jìn)行熟練掌握，才能夠提高用藥安全水平。
5小結(jié)
門診藥房在提高服務(wù)水平的同時(shí)，需保持“以患者為中心”的原則，同時(shí)在工作中廣泛而有效地運(yùn)用信息技術(shù)，促進(jìn)工作效率的提高，通過各項(xiàng)規(guī)章制度的嚴(yán)格執(zhí)行，提高藥房?jī)?nèi)部的管理。為使患者更加詳細(xì)明白地服藥，開設(shè)藥物咨詢室，促進(jìn)合理用藥。在工作的同時(shí)，不斷給予相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高藥師的業(yè)務(wù)水平，從而促進(jìn)服務(wù)水平的提高。
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇十八
3.1貫徹藥師的責(zé)任制：切實(shí)落實(shí)責(zé)任制，是提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的第一要素。特別是在醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，傳統(tǒng)的醫(yī)藥模式受到?jīng)_擊的新形勢(shì)下，藥品市場(chǎng)的拓寬和醫(yī)藥產(chǎn)品供給越來(lái)越豐富，人們對(duì)健康的重視、自我保健意識(shí)的增強(qiáng)，患者對(duì)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量越來(lái)越高?？梢姡帋熢跒榛颊咛峁┳稍兎?wù)、指導(dǎo)合理用藥中，要樹立責(zé)任意識(shí);在患者的藥物治療過程中，應(yīng)承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任。這要求藥師從照方抓藥到臨床藥學(xué)服務(wù)意識(shí)的轉(zhuǎn)變，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力、拓寬專業(yè)知識(shí)、提高服務(wù)水平和專業(yè)素養(yǎng)，將責(zé)任意識(shí)時(shí)刻銘記在心。
3.2切實(shí)加強(qiáng)服務(wù)實(shí)踐：藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量需要通過實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)。因此，藥師在通過面對(duì)患者服務(wù)的過程中，患者在得到醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)的同時(shí)，藥師也能隨時(shí)掌握患者的用藥情況，掌握用藥信息，向患者進(jìn)行宣傳合理用藥。通過耐心細(xì)致的指導(dǎo)，藥劑人員自身素養(yǎng)、職業(yè)道德不斷得到患者的認(rèn)同，也為宣傳合理用藥提供了相應(yīng)的服務(wù)。
3.3樹立優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)理念：藥學(xué)服務(wù)作為一種服務(wù)性工作，需要藥學(xué)工作者從點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起，在具體操作中樹立優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)理念。比如，藥師在窗口發(fā)藥時(shí)必須向患者詳細(xì)交待服法用量，尤其是針對(duì)老、幼、婦、殘疾人用藥的有關(guān)注意事項(xiàng)，包括藥品儲(chǔ)存、效期事項(xiàng)，藥品潛在的不良反應(yīng)與禁忌;服務(wù)理念作為一種觀念，或許會(huì)受到工作實(shí)踐的削弱，因此需要不斷強(qiáng)化，只有發(fā)自內(nèi)心的熱愛工作，體恤患者的難處，強(qiáng)化自身的責(zé)任感，才會(huì)真正樹立牢固的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念。
綜上所述，隨著醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展和人們健康需求的提高，完整規(guī)范化、人性化的藥學(xué)服務(wù)將成為藥房工作的服務(wù)理念;特別是面對(duì)當(dāng)今激烈競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)藥市場(chǎng)新形勢(shì)，藥房藥學(xué)服務(wù)將定位以臨床藥學(xué)為主，以藥品管理為輔，以合理用藥為核心的模式，力求使藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量更加完善。
參考文獻(xiàn)：
[1]陳新謙,金有豫,湯光.新編藥物學(xué)[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:59.
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇十九
藥師臨床藥學(xué)服務(wù)論文【1】
摘要：目的：總結(jié)藥師對(duì)臨床進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐內(nèi)容和經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，為藥師的工作模式提供參考。
方法：參考有關(guān)文獻(xiàn)和資料，結(jié)合藥師深入臨床實(shí)踐的情況，總結(jié)藥師臨床服務(wù)的內(nèi)容以及面臨的問題。
結(jié)果：藥師通過臨床方面的實(shí)踐，切實(shí)能發(fā)揮臨床藥師的藥學(xué)專長(zhǎng)作用，對(duì)醫(yī)院臨床方面的工作有一定指導(dǎo)作用。
結(jié)論：藥師以合理用藥為核心開展臨床藥學(xué)服務(wù)工作，藥學(xué)工作得到臨床的肯定，藥師自身素質(zhì)得到明顯提高，。
關(guān)鍵詞：藥師；藥學(xué)服務(wù)；實(shí)踐
臨床藥學(xué)始于20世紀(jì)60年代，在發(fā)達(dá)國(guó)家也早已進(jìn)入成熟臨床服務(wù)階段，藥學(xué)服務(wù)也有相當(dāng)高的水平，在我國(guó)，隨著臨床藥師制度的逐步完善，醫(yī)院藥學(xué)也在向藥學(xué)服務(wù)的方向發(fā)展，衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局在1月24日，聯(lián)合發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師管理暫行規(guī)定》，明確指出：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)部門要建立以病人為中心的藥學(xué)管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，參與臨床疾病診斷、治療、提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量”。
自此，我國(guó)臨床藥學(xué)工作開始走向藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展道路。
但如何開展工作，開展哪些工作，還沒有固定模式筆者現(xiàn)將自身的實(shí)踐工作總結(jié)如下，希望有所啟示。
1參與醫(yī)療質(zhì)量查房，進(jìn)行臨床用藥調(diào)查分析
參與臨床查房工作，協(xié)助醫(yī)生處理臨床用藥中的問題并提供藥學(xué)服務(wù)，與臨床醫(yī)生在合理用藥知識(shí)上共同提升，同時(shí)也會(huì)使醫(yī)院合理用藥水平整體提升。
參與醫(yī)療質(zhì)量查房，及時(shí)查出臨床科室用藥存在的問題，可強(qiáng)化醫(yī)師合理用藥的意識(shí)，臨床藥師會(huì)同醫(yī)生對(duì)病歷進(jìn)行調(diào)查分析，將發(fā)現(xiàn)的問題與醫(yī)師共同探討，以引起全院醫(yī)護(hù)人員的重視，避免相同的問題再次出現(xiàn)；將存在的問題及時(shí)與臨床醫(yī)生交流，經(jīng)過這種形式的合作以后，藥師與醫(yī)師在合理用藥知識(shí)上也會(huì)共同得到提升，同時(shí)也會(huì)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高起到了促進(jìn)的作用。
2關(guān)注并進(jìn)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，在臨床治療中給出專業(yè)化建議。
臨床藥師參與臨床治療，不僅能有效防止藥物在臨床使用中的不良反應(yīng)，也能防止增加患者不必要的痛苦和負(fù)擔(dān)。
文獻(xiàn)報(bào)到，我國(guó)住院患者藥品不良反應(yīng)發(fā)生率約為10%-30%，如果藥師深入臨床，對(duì)重點(diǎn)及易發(fā)生adr的患者建立藥歷，詳細(xì)記錄并監(jiān)護(hù)患者用藥與病情變化情況，對(duì)發(fā)生的不良事件及時(shí)分析發(fā)生的原因，從而作出不良事件是否為藥源性反應(yīng)的正確判斷有針對(duì)性地做好合理用藥的建議，配合醫(yī)師采取相應(yīng)措施，預(yù)防、減少adr的發(fā)生。同時(shí)也可減少漏報(bào)和不報(bào)現(xiàn)象。
3關(guān)注用藥細(xì)節(jié)問題，給醫(yī)生和護(hù)理人員提供全面的藥學(xué)信息咨詢
臨床藥師深入臨床以后，會(huì)發(fā)現(xiàn)臨床上存在著一定的不合理用藥現(xiàn)象，最明顯的就是抗菌藥物的濫用，如無(wú)指征或指征不強(qiáng)的預(yù)防用藥、用藥時(shí)機(jī)和時(shí)間不當(dāng)、預(yù)防用藥起點(diǎn)偏高、用藥時(shí)間間隔不當(dāng)、給藥劑量偏大、盲目聯(lián)合用藥等，針對(duì)這些問題，藥師要及時(shí)和臨床醫(yī)生和醫(yī)院行政部門溝通，制定合理用藥管理制度，規(guī)范醫(yī)生用藥原則，幫助醫(yī)生提高用藥水平。
護(hù)士為藥物治療方案的執(zhí)行者，因此護(hù)士要懂藥學(xué)知識(shí)并把藥學(xué)知識(shí)很好地應(yīng)用于護(hù)理，最常見的是護(hù)士要懂得藥品的配伍禁忌，如：左氧氟沙星注射液遇光不穩(wěn)定，在強(qiáng)光下極不穩(wěn)定，遇光分解；丹參與維生素c注射液混合可發(fā)生氧化還原反應(yīng)，導(dǎo)致兩者作用減退或消失。
臨床藥師通過提供現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)采用講座形式向護(hù)理人員提供諸如此類的藥學(xué)信息，既提高了護(hù)理人員的藥學(xué)知識(shí)水平，也是對(duì)患者的安全負(fù)責(zé)。
4參與藥物治療方案的制定，保證藥物治療方案的準(zhǔn)確和合理
臨床藥理學(xué)是研究藥物與人體間相互作用規(guī)律的科學(xué)，也就是合理用藥的科學(xué)，要求患者接受的藥物適合其臨床需要，藥物的劑量符合個(gè)體需要，另外，也要求藥價(jià)對(duì)患者最為低廉藥師參與查房，判斷臨床選藥的合理性，指導(dǎo)臨床用藥，從而達(dá)到促進(jìn)臨床用藥安全有效、經(jīng)濟(jì)、合理的目的。
病例：患者，男性，73歲，診斷為下頜骨骨髓炎患者，醫(yī)師給予頭孢唑啉鈉加入氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注，用藥3天，但病情無(wú)明顯改善，藥師建議改用林可霉素1.8g加入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，連用3天，療效顯著，因?yàn)榱挚擅顾刈畲蟮奶攸c(diǎn)是在骨組織濃度高，并兼有抗厭氧菌的作用，適合該患者癥候。
5對(duì)住院患者用藥進(jìn)行宣教與指導(dǎo)，提高患者的依從性
用藥教育是臨床藥師的工作之一，是保證用藥安全的有效形式，積極開展病人臨床用藥教育，使藥師更加貼近病人，對(duì)確?；颊哂盟幇踩?、有效、合理，充分發(fā)揮藥品的最佳療效，進(jìn)一步提高患者的生命質(zhì)量起著非常重要的作用，藥師對(duì)病人及其家屬進(jìn)行面對(duì)面的用藥指導(dǎo)，詳細(xì)說(shuō)明用藥方法，最佳劑量，最佳時(shí)間，藥物在體內(nèi)的維持時(shí)間及療程、作用與副作用，禁忌及注意事項(xiàng)等，并詳細(xì)解答病人的一些疑問，對(duì)病人正確執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)揮藥物的最佳效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高病人的生命質(zhì)量，具有不可替代的作用。
6對(duì)出院患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，給患者提供合適的藥物治療方案
住院患者一般都要出院帶藥，醫(yī)師對(duì)每位患者所帶藥物也說(shuō)明了用法、用量，可服藥的合適療程最佳服藥時(shí)間不良反應(yīng)等卻很少明確交待或難以交待，往往因療程不當(dāng)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)等，給患者及其家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。
因此，臨床藥師充分利用自己的藥學(xué)專業(yè)特長(zhǎng)和醫(yī)藥綜合知識(shí)，提供給患者一個(gè)合適的藥物治療方案是必要的、迫切的。
7結(jié)論
通過臨床藥學(xué)工作的開展，幫助臨床解決了一些實(shí)苯二酚際問題，改變醫(yī)生僅憑經(jīng)驗(yàn)用藥的方法，使患者用藥的針對(duì)性加強(qiáng)，確實(shí)達(dá)到了降低adr的發(fā)生率，減少adr漏報(bào)率；提高了患者用藥依從性，減少患者住院時(shí)間及費(fèi)用；促進(jìn)了臨床用藥的規(guī)范化；實(shí)現(xiàn)了醫(yī)藥護(hù)協(xié)作，提高臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床藥師的認(rèn)知度，取得一定社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的基本目的，然面，要使臨床合理用藥達(dá)到一個(gè)更高的層次，將是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，因此，以患者為中心，充分發(fā)揮藥師在藥學(xué)服務(wù)中的作用，使臨床藥師真正成為醫(yī)生護(hù)士的好幫手，患者的好朋友。
參考文獻(xiàn)？
[1]衛(wèi)生部，國(guó)家中醫(yī)藥管理局。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定[s].?
藥學(xué)保健與臨床藥學(xué)的區(qū)別【2】
[摘要]藥學(xué)保健是醫(yī)院藥學(xué)工作的一種新模式，它改變了以往傳統(tǒng)藥師工作以保障藥品供應(yīng)為主，逐漸向臨床藥學(xué)延伸的模式，而是從以藥品為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡摹９ぷ髂Ｊ健?BR> 藥學(xué)保健是在成功進(jìn)行臨床藥學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，本文在總結(jié)分析了我國(guó)藥學(xué)保健的現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，指出了其與臨床藥學(xué)的本質(zhì)差別。
[關(guān)鍵詞]藥學(xué)保?。慌R床藥學(xué)
美國(guó)《醫(yī)院藥師協(xié)會(huì)》對(duì)藥學(xué)保健的定義是藥師的使命，是提供藥學(xué)保健。
藥學(xué)保健目的是提供直接的、負(fù)責(zé)的與藥物無(wú)關(guān)的關(guān)心照顧，以獲得改善患者生存質(zhì)量的確定結(jié)果。
藥學(xué)保健的主體是藥師，客體是患者。
因此，在實(shí)施藥學(xué)保健[1]的過程中，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)為患者提供積極有效的咨詢服務(wù)，對(duì)用藥患者的藥物治療結(jié)果負(fù)責(zé)，在藥物治療全過程中為患者爭(zhēng)取利益，保護(hù)患者不受與用藥有關(guān)的傷害。
因此開展藥學(xué)保健工作是十分必要的。
1藥師工作方式的演變
1.1傳統(tǒng)藥學(xué)階段
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇二十
大部分醫(yī)院門診西藥房的用藥咨詢服務(wù)均為患者提問、工作人員回答的模式。由于在門診西藥房取藥的患者較多，門診西藥房的工作人員通常要同時(shí)面對(duì)多個(gè)患者，容易弄混患者的問題，或?qū)栴}的解答不清楚。還有部分患者不進(jìn)行用藥咨詢，自己根據(jù)藥品的說(shuō)明書或用藥經(jīng)驗(yàn)服藥，導(dǎo)致用藥差錯(cuò)的'發(fā)生。醫(yī)院門診西藥房的工作人員在進(jìn)行用藥咨詢服務(wù)時(shí)，可以采用主動(dòng)服務(wù)的模式，根據(jù)患者的取藥單詢問患者是否知道用藥的方法，并告知其用藥的禁忌，避免其因用藥不當(dāng)發(fā)生不良反應(yīng)。門診西藥房的工作人員還要詳細(xì)地詢問患者是否有藥物過敏史。如果患者對(duì)某種藥物過敏，處方中卻恰好有這種藥物，藥房的工作人員應(yīng)立即與臨床醫(yī)師協(xié)商，使用具有相同治療效果的藥物替代該藥。
3.2使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)
藥品信息具有一定的專業(yè)性?；颊咴谀玫剿幬镏螅荒苤庇^、清晰地通過藥品的包裝和說(shuō)明書了解藥品的相關(guān)知識(shí)。因此，門診西藥房的工作人員需要使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言告知患者用藥的方法、時(shí)間、劑量、注意事項(xiàng)等。在講解用藥知識(shí)時(shí)，藥房的工作人員應(yīng)避免使用專業(yè)性較強(qiáng)的詞語(yǔ)，在不得不使用此類詞語(yǔ)時(shí)，應(yīng)簡(jiǎn)單地解釋該詞語(yǔ)的意思。在講解完成后，藥房的工作人員應(yīng)詢問患者是否了解該藥的相關(guān)知識(shí)，必要時(shí)可讓患者重復(fù)一次。
3.3分析處方的內(nèi)容、格式是否合理
在為患者配藥前，門診西藥房的工作人員應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)地檢查處方的內(nèi)容、格式等是否正確、完整，檢查處方中是否出現(xiàn)重復(fù)用藥、不合理用藥、藥品名稱表述不清、藥物的藥性相互沖突等情況。如對(duì)處方的內(nèi)容、格式等有疑意，應(yīng)立即通知開具處方的醫(yī)生，并與其共同解決處方中存在的問題。
3.4對(duì)藥品進(jìn)行監(jiān)控，強(qiáng)化設(shè)施
門診西藥房的工作人員應(yīng)監(jiān)管、審查藥品的采購(gòu)渠道，保證藥品的質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥品。門診西藥房的工作人員還要科學(xué)合理地儲(chǔ)存和管理藥房?jī)?nèi)的藥品，確保藥品在有效期內(nèi)，不被污染。醫(yī)院也應(yīng)為西藥房配備專業(yè)的硬件設(shè)施，并及時(shí)更換藥房?jī)?nèi)老舊和損壞的設(shè)施，為門診西藥房的工作人員提供良好的工作環(huán)境，也為患者及其家屬提供舒適整潔的取藥區(qū)、咨詢區(qū)和等候區(qū)。
3.5提高門診西藥房的工作人員的專業(yè)素養(yǎng)
定期對(duì)門診西藥房的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，鼓勵(lì)其學(xué)習(xí)藥學(xué)知識(shí)、了解新藥的藥理和藥性，提升其職業(yè)素養(yǎng)。開展“溝通能力”培訓(xùn)，提高門診西藥房工作人員與患者及其家屬進(jìn)行溝通的能力。
3.6收集患者對(duì)門診西藥房的意見和建議
在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置意見收集箱，收集患者對(duì)門診西藥房進(jìn)行藥物服務(wù)的意見和建議，及時(shí)采納合理的建議，并針對(duì)患者提出的意見進(jìn)行整改反思，及時(shí)采取解決措施。收集患者用藥后的不良反應(yīng)，分析其發(fā)生不良反應(yīng)的原因，避免此類情況再次發(fā)生，減輕藥品對(duì)患者身體健康造成的傷害。
3.7宣傳用藥知識(shí)
在門診西藥房的候藥大廳內(nèi)設(shè)置展板。展板的宣傳內(nèi)容主要是常用藥物的功效、使用方法、適用病癥、使用時(shí)的注意事項(xiàng)、禁忌癥等。方便患者利用候藥的時(shí)間了解用藥知識(shí)，避免其因長(zhǎng)時(shí)間候藥產(chǎn)生焦慮、急躁等不良的情緒，促進(jìn)其合理用藥，保障其用藥安全。
4小結(jié)
隨著我國(guó)藥品監(jiān)制體制的完善與醫(yī)療、醫(yī)保改革的深入，醫(yī)院越來(lái)越重視門診西藥房的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量[4]。加強(qiáng)對(duì)藥品的監(jiān)控力度，提高門診西藥房工作人員的專業(yè)素養(yǎng)，以患者為中心進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)，可以加深患者對(duì)藥物知識(shí)的了解程度，減少用藥差錯(cuò)與醫(yī)療事故，避免藥品浪費(fèi)，降低患者的用藥風(fēng)險(xiǎn)，減少其治療費(fèi)用，提高其對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度。
參考文獻(xiàn):
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇二十一
【摘要】藥師主導(dǎo)的藥學(xué)服務(wù)是一項(xiàng)高尚的公益事業(yè)，融合了自然科學(xué)和人文科學(xué)，因此，藥師應(yīng)將人文關(guān)懷精神主動(dòng)貫徹落實(shí)到醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的工作實(shí)踐之中，做到以人為本，熱情主動(dòng)，結(jié)合患者的實(shí)際情況，去制定個(gè)體化、人性化、最優(yōu)化的給藥方案，達(dá)到最佳的藥學(xué)服務(wù)效果，從而更好地發(fā)揮醫(yī)藥資源優(yōu)勢(shì)，融洽藥患關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】藥師;藥學(xué)服務(wù);人文關(guān)懷
隨著“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)”模式的提出，藥學(xué)服務(wù)也由以“疾病為中心”逐漸轉(zhuǎn)向以“患者為中心”轉(zhuǎn)變。
藥學(xué)兼有自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)的屬性，其核心理念即以人為本決定了藥學(xué)服務(wù)必須體現(xiàn)人文關(guān)懷。
藥師在落實(shí)藥學(xué)服務(wù)“人文化”過程中扮演著重要的角色，也擔(dān)負(fù)著重要的責(zé)任，這就要求藥師在與患者的交流中，不僅要運(yùn)用熟練的專業(yè)技能，還要為患者提供充滿人文關(guān)懷的服務(wù)。
整體的、人性化的藥學(xué)服務(wù)已經(jīng)越來(lái)越被人們認(rèn)可和關(guān)注，它已經(jīng)成為人類社會(huì)進(jìn)步和發(fā)展的必然趨勢(shì)。
1藥學(xué)服務(wù)與人文關(guān)懷
人文關(guān)懷是對(duì)人的生存狀況的關(guān)注，對(duì)人的尊重與符合人性的生活條件的肯定及人類自身解放、自由的追求的實(shí)現(xiàn)等[1]。
藥學(xué)服務(wù)就是以人為本的人性化工作，體現(xiàn)了對(duì)患者的生命、健康、人格、尊嚴(yán)的尊重和關(guān)注。
但是，縱觀我國(guó)藥學(xué)學(xué)科的形成、發(fā)展，在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)期內(nèi)，藥學(xué)教育精于自然科學(xué)，疏于人文科學(xué)，沒有真正樹立以人為本的理念，使藥師在成長(zhǎng)過程中人文底蘊(yùn)不足，導(dǎo)致藥師在提供藥學(xué)服務(wù)時(shí)，注重的多是藥物的血藥濃度、藥理作用、藥物代謝這些專業(yè)性的技術(shù)性指標(biāo)，卻常常忽視了與患者息息相關(guān)的社會(huì)關(guān)系、生活環(huán)境和心理趨向等因素對(duì)藥物療效的影響。
因此，對(duì)于疾病的治療和預(yù)防，單單考慮藥物的作用是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要從患者心理、生理等不同的層次著手，這要求藥學(xué)服務(wù)不是純粹的技術(shù)，而且是充滿了濃郁人文性的關(guān)懷。
2實(shí)施人文關(guān)懷的重要意義
2.1實(shí)施人文關(guān)懷有利于患者早日康復(fù)藥物治療過程中心理因素對(duì)藥物的療效影響也是巨大的，它直接影響到人的感情波動(dòng)以及生理變化，從而影響到藥物的療效，并且心理因素在疾病的發(fā)生和演變過程中起著主要誘因作用甚至是主導(dǎo)作用。
因此，如何使患者有一個(gè)良好的心態(tài)和情緒，對(duì)于疾病的治療起著積極的作用。
如果在工作當(dāng)中，少一些冷漠的話語(yǔ)，多一些關(guān)切的職業(yè)用語(yǔ)，患者會(huì)從心理上找到歸屬感，就有利于提高患者藥物治療的依從性。
和諧的藥患關(guān)系將有利于疾病的早日康復(fù)。
2.2實(shí)施人文關(guān)懷有助于提高藥師自身素質(zhì)做好人文關(guān)懷式服務(wù)，藥師不僅要具有豐富的藥學(xué)知識(shí)，同時(shí)還應(yīng)具有豐富的心理學(xué)及人文科學(xué)的知識(shí)。
這就督促藥師在工作的過程中，應(yīng)不斷提高個(gè)人人文素質(zhì)，不斷鞏固和加深專業(yè)技能，并學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，做到專業(yè)技能精深、相關(guān)知識(shí)廣博。
2.3人文關(guān)懷充分體現(xiàn)了藥學(xué)服務(wù)的社會(huì)價(jià)值人文關(guān)懷和人文服務(wù)，要求藥師要打消患者的顧慮，幫助患者掌握正確的使用方法和程序，使他們不僅知道服用什么藥，還要明白這些藥有什么特殊的用法和不良反應(yīng)。
只有這樣，患者才能得到最好的藥學(xué)服務(wù)，使醫(yī)療效果達(dá)到最佳化，也可因此減少因處方的不合理性導(dǎo)致的藥物不良反應(yīng)以及因缺乏最新的藥學(xué)情報(bào)和信息服務(wù)而造成的不良后果，最終結(jié)果是造福每位患者，惠及整個(gè)社會(huì)，體現(xiàn)了藥學(xué)服務(wù)的社會(huì)價(jià)值。
2.4人文關(guān)懷有利于提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，也要求藥師在提供藥學(xué)服務(wù)過程中要提高對(duì)患者心理、疾病的雙重重視，并提供人文關(guān)懷，使患者在接受服務(wù)過程中感受到尊重和溫暖。
優(yōu)質(zhì)的服務(wù)必然會(huì)換取較高的就診率和醫(yī)院的社會(huì)認(rèn)同率，在醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)中有著舉足輕重的作用。
3藥師如何在藥學(xué)服務(wù)中實(shí)踐人文關(guān)懷
3.1積極的為患者提供藥學(xué)咨詢服務(wù)藥師應(yīng)加強(qiáng)與患者進(jìn)行面對(duì)面的溝通與交流，耐心的解釋，告知患者服用藥物的時(shí)間、數(shù)量和方法，以及相關(guān)藥物配伍禁忌或飲食禁忌等，特別要提醒其藥物的不良反應(yīng)或副作用及處理對(duì)策[2]。
使患者按科學(xué)合理的給藥方案正確用藥，從而獲得患者的信任和積極配合。
患者在與藥師交流的過程中，感受到人文關(guān)懷，對(duì)其疾病的好轉(zhuǎn)不無(wú)裨益。
3.2幫助患者審查處方的合理性及用藥安全性藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量取決于藥學(xué)人員的素質(zhì)和水平。
在調(diào)配處方時(shí)要認(rèn)真仔細(xì)的審查處方各項(xiàng)內(nèi)容，包括處方書寫是否規(guī)范、完整，特別是藥物配伍禁忌和相互作用，避免因給藥劑量過大或配伍不當(dāng)，造成藥物的浪費(fèi)以及藥物不良反應(yīng)的發(fā)生[3]，負(fù)責(zé)任的工作態(tài)度也是人性化服務(wù)的一個(gè)重要方面。
3.3實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、報(bào)告藥物的不良反應(yīng)藥師在監(jiān)測(cè)、分析藥物不良反應(yīng)方面起著非常重要的作用。
藥師用其專業(yè)的藥學(xué)知識(shí)分析評(píng)估藥物與所發(fā)生不良反應(yīng)之間的相關(guān)性，并為醫(yī)生提供參考性意見，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，這既是對(duì)患者負(fù)責(zé)，又是對(duì)醫(yī)務(wù)人員自身負(fù)責(zé)。
實(shí)踐表明，這樣不僅保證了患者的用藥安全，對(duì)人性化的藥學(xué)服務(wù)也是一種有力的推動(dòng)[4]。
3.4為患者提供便捷的用藥信息服務(wù)信息技術(shù)的'發(fā)展為人們的生活帶來(lái)了極大的便利，藥師在進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)過程中可以利用網(wǎng)絡(luò)信息資源為患者建立個(gè)性化的電子藥歷以避免重復(fù)用藥和不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥[5]。
同時(shí)，藥師還可以對(duì)患者的疾病治療過程有較全面的了解，可以結(jié)合臨床用藥情況提出合理化用藥建議，電子藥歷的建立與管理正是對(duì)患者人文關(guān)懷的表現(xiàn)。
藥學(xué)服務(wù)不應(yīng)僅是“以患者為中心”的技術(shù)型的服務(wù)，還應(yīng)是具有人文精神的藥學(xué)服務(wù)。
藥師在藥學(xué)服務(wù)過程中不僅要提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，而且要培養(yǎng)人文素質(zhì)，不僅要關(guān)心藥物對(duì)疾病的生物治療作用，而且要關(guān)愛和尊重作為患者的人。
注重人與人、人與自然、人與社會(huì)多種關(guān)系的協(xié)調(diào)，崇尚人生命的可貴性，維護(hù)患者權(quán)益和以人為本的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀和道德觀。
參考文獻(xiàn)
[1]俞吾金.人文關(guān)懷：馬克思哲學(xué)的另一個(gè)維度[j].新華文摘，，18(5)：35.
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇二十二
藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)院藥學(xué)工作的重要組成部分，是醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)中必不可少的內(nèi)容。藥師的基本職能是促進(jìn)合理用藥，提高患者用藥的依從性，以及指導(dǎo)患者正確使用藥物。兒科患者是病人中一個(gè)特殊群體，面對(duì)出現(xiàn)了越來(lái)越多的兒童藥物不良反應(yīng)事件，給患兒提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)，保障兒童用藥安全、有效意義重大，現(xiàn)將體會(huì)介紹如下。
1兒科患者的藥學(xué)服務(wù)特點(diǎn)
1.1兒童發(fā)育階段不同，生理、心理特點(diǎn)不同兒童是一個(gè)具有特殊生理、心理特點(diǎn)的年齡階段，年齡不同其在身體和心理差異也有明顯的差異，許多臟器、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，對(duì)藥物具有特殊的反應(yīng)性和敏感性，組織器官及吸收代謝能力與成人相比有很大的差異，且兒童自身心理承受能力差異大。根據(jù)兒童的生理特點(diǎn)，兒童發(fā)育可分為新生兒期、嬰幼兒期和兒童期3個(gè)階段，在兒童生長(zhǎng)發(fā)育的不同階段，根據(jù)不同生理、心理特點(diǎn)及藥物的特殊反應(yīng)，掌握用藥指征，注意用藥的劑型、劑量、藥效和時(shí)間關(guān)系，正確指導(dǎo)患兒合理用藥。
1.2缺少適宜兒童用藥的品種、劑型兒童由于年齡，體重和體表面積的因素，醫(yī)師應(yīng)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)作適當(dāng)增減。此外，適合兒童使用的口服液體制劑和顆粒劑品種較少，將成人藥物用于兒童疾病的治療過程中，很難準(zhǔn)確分割劑量，因而導(dǎo)致藥物穩(wěn)定性的改變;特別是片劑等固體劑型需要藥師依據(jù)處方臨時(shí)進(jìn)行單劑量調(diào)配，臨床應(yīng)用中常將成人劑型、規(guī)格的藥片平均分成2份、3份或更多份使用，不僅難以保證藥量準(zhǔn)確，還會(huì)破壞藥物的劑型結(jié)構(gòu)，在不同程度上影響了藥物的生物利用度和藥物效應(yīng)，導(dǎo)致藥效降低、毒副作用增加及藥品的浪費(fèi)。此外，兒童藥物使用通常依賴于父母/監(jiān)護(hù)人或護(hù)理人員，因此藥師就要從藥品的劑量、規(guī)格和劑型上，配合醫(yī)師協(xié)商使用，以達(dá)到提高兒童用藥依從性的目的〔1〕。
1.3兒童還更容易受到藥物不良反應(yīng)(adr)的影響兒童自身的免疫系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、兒科常用藥物的使用等相關(guān)因素可能導(dǎo)致兒童嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。兒童藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)為:新生兒的血漿蛋白總量和白蛋白含量比嬰幼兒少，肝、腎功能未發(fā)育完全，藥物消除能力低。嬰幼兒對(duì)影響水鹽代謝和酸堿平衡的藥物敏感，身體處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，常用中樞抑制藥可影響智力發(fā)育，對(duì)嬰幼兒用藥，必須考慮其生理特點(diǎn)。此外，兒童可能無(wú)法識(shí)別和傳達(dá)藥物不良反應(yīng)的初始體征和癥狀。
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇二十三
的服務(wù)理念。
一、每走一步，首先想到的是顧客
在企業(yè)由賣方市場(chǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)橘I方市場(chǎng)后，消費(fèi)者的消費(fèi)觀念產(chǎn)生了變化。面對(duì)眾多的商品(或服務(wù))，消費(fèi)者更樂于接受質(zhì)量好的商品(或服務(wù))。這里的質(zhì)量不僅僅指產(chǎn)品的內(nèi)在質(zhì)量，還包括產(chǎn)品的包裝質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等一系列因素。
因此必須全面地、最大限度地滿足消費(fèi)者的需求。
應(yīng)站在顧客(或消費(fèi)者)的立場(chǎng)，而不是站在公司的立場(chǎng)上去研究、設(shè)計(jì)和改進(jìn)服務(wù)；
高度重視顧客意見，讓客戶參與決策，把處理客戶的意見作為使顧客滿意的重要一環(huán)；
千方百計(jì)留住已有顧客；
建立一切以顧客為中心的機(jī)制。其中各個(gè)機(jī)構(gòu)的設(shè)立、服務(wù)流程的變革等等，都要以顧客需求為中心，對(duì)顧客意見建立快速反應(yīng)機(jī)制。
二、顧客永遠(yuǎn)是對(duì)的
顧客是商品的購(gòu)買者，不是麻煩制造者；
顧客最了解自己的需求、愛好，這恰恰是企業(yè)需要搜集的信息；
由于顧客有“天然一致性”，同一顧客爭(zhēng)吵就是同所有顧客爭(zhēng)吵。
三、顧客滿意三要素
商品滿意：指顧客對(duì)商品品質(zhì)的滿意；
企業(yè)形象滿意：指社會(huì)公眾對(duì)企業(yè)綜合實(shí)力和總體印象的肯定評(píng)價(jià)。
四、5s理念
“5s”是指“微笑(smile)、迅速(speed)、誠(chéng)懇(sincerity)、靈巧(smart)、研究(study)”五個(gè)詞語(yǔ)英文首字母的縮寫?！?s”理念是最具代表性的服務(wù)文化創(chuàng)新，不僅具有人性化十足的時(shí)代特點(diǎn)，還具備相當(dāng)?shù)目刹僮餍浴?BR> 研究：要時(shí)刻學(xué)習(xí)和熟練掌握商品知識(shí)，研究顧客心理以及接待與應(yīng)對(duì)的技巧。平日多努力研究顧客的購(gòu)物心理、銷售服務(wù)技巧，多學(xué)習(xí)商品專業(yè)知識(shí)，就不僅會(huì)在接待顧客的層面上有所提高，也必定會(huì)有更好的成績(jī)。
[服務(wù)理念]
藥學(xué)服務(wù)論文參考文獻(xiàn)篇二十四
摘要：近年來(lái)，根據(jù)國(guó)務(wù)院出臺(tái)的規(guī)章制度，其種大部分內(nèi)容都要求對(duì)林業(yè)勘察設(shè)計(jì)予以有效強(qiáng)化。所以，相關(guān)部門需要按照社會(huì)發(fā)展總體水平樹立全新林業(yè)勘察理念，明確新目標(biāo)與設(shè)計(jì)理念，進(jìn)一步推動(dòng)林業(yè)發(fā)展。而在新時(shí)期背景下，林業(yè)勘察設(shè)計(jì)理念的轉(zhuǎn)變對(duì)于小康社會(huì)的建設(shè)具有積極的促進(jìn)作用。
關(guān)鍵詞：新形勢(shì)；林業(yè)勘察；設(shè)計(jì)理念；轉(zhuǎn)變。
在新形勢(shì)背景下，《有關(guān)強(qiáng)化林業(yè)發(fā)展的部署》中明確指出了林業(yè)發(fā)展全新內(nèi)涵。所以，林業(yè)勘察和設(shè)計(jì)人員，需要突破傳統(tǒng)思想，結(jié)合新時(shí)期特點(diǎn)，靈活運(yùn)用新理念，進(jìn)一步推動(dòng)林業(yè)勘察工作的開展，對(duì)于林業(yè)的跨越式發(fā)展具有重要的作用。
1為生態(tài)建設(shè)提供服務(wù)并踐行分類經(jīng)營(yíng)理念。
傳統(tǒng)林業(yè)勘察工作的最終目的就是要促進(jìn)林業(yè)的深入開發(fā)，通過采伐木材來(lái)推動(dòng)國(guó)家各領(lǐng)域的全面發(fā)展。但是，現(xiàn)階段，林業(yè)勘察設(shè)計(jì)理念發(fā)生了轉(zhuǎn)變，由采伐經(jīng)濟(jì)效益轉(zhuǎn)變成了采育結(jié)合，對(duì)種群進(jìn)行全面保護(hù)，重視生態(tài)效益，以保證經(jīng)濟(jì)效益和生態(tài)效益的有機(jī)結(jié)合[1]。當(dāng)前，對(duì)于林業(yè)需求已經(jīng)轉(zhuǎn)變成生態(tài)需求，為此，在開展林業(yè)勘察設(shè)計(jì)的過程中，最關(guān)鍵的就是要充分發(fā)揮林業(yè)本身的生態(tài)功能，以保證為生態(tài)建設(shè)提供高質(zhì)量服務(wù)。另外，應(yīng)當(dāng)落實(shí)十八大精神與“中國(guó)夢(mèng)”對(duì)于林業(yè)的部署要求，通過多種設(shè)計(jì)理念實(shí)現(xiàn)生態(tài)公益林與商業(yè)林的建設(shè)，合理制定政策措施，對(duì)資源進(jìn)行全面整合。針對(duì)不同經(jīng)營(yíng)性質(zhì)的森林資源應(yīng)當(dāng)采用適當(dāng)?shù)慕?jīng)營(yíng)模式，不斷拓展林業(yè)投資的渠道，明確管理模式。而在新形勢(shì)背景下，勘察設(shè)計(jì)對(duì)于多元經(jīng)營(yíng)理念的體現(xiàn)是十分重要的。
2靈活運(yùn)用新技術(shù)要領(lǐng)與規(guī)程。
國(guó)務(wù)院與國(guó)家林業(yè)主管部門相繼出臺(tái)了與林業(yè)勘察設(shè)計(jì)相關(guān)的文件、技術(shù)以及規(guī)程等等，但是，因新形勢(shì)背景下已經(jīng)無(wú)法發(fā)揮作用而被廢除。同時(shí)，國(guó)家林業(yè)局針對(duì)與形勢(shì)不吻合的。文件與規(guī)程等進(jìn)行了全面清理，并積極制定出了全新林業(yè)勘察文件與規(guī)章等[2]。其中，三峽工程在水土保持林與水源涵養(yǎng)林的建設(shè)過程中，采取喬木與灌木相互結(jié)合的立體林業(yè)結(jié)構(gòu)模式。這樣一來(lái)，在實(shí)際的種植過程中，不僅要對(duì)深根系喬木與灌木植物加大種植力度，同時(shí)，還需要種植淺根系草本植物，確保植物多樣化的實(shí)現(xiàn)，降低水土流失發(fā)生幾率?，F(xiàn)階段，在長(zhǎng)江中下游區(qū)域，林業(yè)的發(fā)展存在植被種群?jiǎn)我换c結(jié)構(gòu)不合理化的問題，為此，多地開始制定技術(shù)措施與方案。針對(duì)這一形勢(shì)，林業(yè)勘察工作人員一定要不斷學(xué)習(xí)并了解林業(yè)的全新政策與技術(shù)規(guī)程等，確保可以靈活運(yùn)用。針對(duì)現(xiàn)階段政策與法律法規(guī)的合理運(yùn)用，能夠確保林業(yè)勘察設(shè)計(jì)遵循法律法規(guī)，與技術(shù)操作規(guī)程相適應(yīng)。
3以科學(xué)手段為重要支撐。
要想實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展，離不開科學(xué)技術(shù)的推動(dòng)作用。而在人類發(fā)展與進(jìn)步的過程中，科學(xué)技術(shù)始終發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用。通過對(duì)全球林業(yè)發(fā)展的情況研究與總結(jié)，充分展現(xiàn)了科技對(duì)于林業(yè)發(fā)展的重要性。其中，林業(yè)發(fā)展的速度與科技之間的關(guān)系十分緊密[3]。而林業(yè)研發(fā)技術(shù)相對(duì)落后，自建國(guó)以來(lái)，林業(yè)勘察在上世紀(jì)八十年代之前，通常采用的都是測(cè)繩、斧頭與皮尺。隨后，過渡至航片、地形圖等多種簡(jiǎn)易機(jī)械。而發(fā)展至今，林業(yè)勘察設(shè)計(jì)工作已經(jīng)開始運(yùn)用了衛(wèi)星照片等多種先進(jìn)技術(shù)。由此可見，林業(yè)勘察設(shè)計(jì)工作在我國(guó)的發(fā)展，特別是在工具儀器與勘察手段方面已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了質(zhì)變。然而，同發(fā)達(dá)國(guó)家相比，在勘察理念、工具和手段方面仍然存在較大差距。而在科技發(fā)展的進(jìn)程中，林業(yè)勘察工作的理念有了一定的變化，對(duì)于工具和儀器的研發(fā)也更加深入和全面，為林業(yè)勘察技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展提供了不竭動(dòng)力。在這種社會(huì)形勢(shì)之下，林業(yè)勘察工作人員需要將林業(yè)全新科技和技術(shù)作為重要支撐，對(duì)新知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，理解新理念的內(nèi)涵，以保證與林業(yè)及林業(yè)勘察工作的發(fā)展相適應(yīng)。