總結(jié)是對過去的回憶，對現(xiàn)在的反思，對未來的展望。在寫總結(jié)時(shí)，我們可以借鑒優(yōu)秀的范文，學(xué)習(xí)他人的經(jīng)驗(yàn)和技巧。以下是小編為大家推薦的歷史名著，希望能夠開闊大家的視野。
醫(yī)院死亡證明申請書篇一
xx安公證處:
__________(姓名)因赴__________國__________(出境目的，如留學(xué)、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。
市(或縣)因(死因)死亡。
特此證明
填寫人:____________(簽名)
相關(guān)部門蓋章:
年月日
醫(yī)院死亡證明申請書篇二
茲證明我村居民：_________，性別，漢族，系市______鎮(zhèn)_________村___組村民，年月日出生，身份證號碼：______________________________________________________，因_________病于____________年______月______日在者家屬聯(lián)系人：_________，與死者關(guān)系______，聯(lián)系方式。
特此證明。
村主任簽字：
20______年______月______日
醫(yī)院死亡證明申請書篇三
生老病死是大自然的規(guī)律，無法避免，那醫(yī)院死亡
證明書
是怎樣的呢？請看如下兩個(gè)例子：
根據(jù)××××(寫明調(diào)查的材料，包括檔案記載、知情人證明等)茲證明×××，男(或者女)，于×年×月×日在××××(地點(diǎn))因××(死亡原因)死亡。
中華人民共和國××市(縣)公證處
公證員：×××(簽名)
×年×月×日
安公證處：
市(或縣)因 (死因)死亡。
特此證明
填寫人：____________(簽名)
相關(guān)部門蓋章：
年 月 日
醫(yī)院死亡證明申請書篇四
死亡證明就是人口死亡的醫(yī)學(xué)證明，死亡證明書。辦證程序：一、提交有關(guān)證明材料到縣便民服務(wù)中心衛(wèi)生窗口;二、審查合格后即時(shí)辦理醫(yī)學(xué)死亡證明。所需材料：一、成人死亡。1、本人身份證原件和復(fù)印件，聯(lián)系人身份證原件、復(fù)印件;2、單位、村委會證明或醫(yī)療單位出具的死亡診斷書。二、嬰兒及兒童死亡1、醫(yī)院內(nèi)死亡的(1)死亡診斷書，經(jīng)主治醫(yī)師簽字、院長簽字、蓋章。(2)父母身份證原件、復(fù)印件。2、醫(yī)院外死亡的(1)死亡情況說明材料;(2)村委會(單位)證明，單位負(fù)責(zé)人或村支書、村委會主任、計(jì)生專職兩人以上簽字、村委會蓋章;(3)鄉(xiāng)計(jì)生辦證明;(4)父母身份證原件、復(fù)印件。在家中或外地死亡者，其家屬應(yīng)提供死者生前病史或體征，到戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，死者家屬憑此證明書再到當(dāng)?shù)嘏沙鏊笆袣泝x館辦理戶口注銷與殯葬手續(xù)。各醫(yī)療單位如在診治過程中發(fā)現(xiàn)死亡病例，也應(yīng)完整填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，死者家屬再憑此證明書辦理相關(guān)手續(xù)。
證明
茲有本轄區(qū)##路**門牌##房的xxx(死者姓名)在xx年xx月xx日死亡。
特此證明!
此證明只適合以下情況：家屬丟失死亡證明，無法注銷戶籍。
死亡證一般是醫(yī)院出具的。
死亡證明是指：死于醫(yī)療衛(wèi)生單位的，憑《死亡醫(yī)學(xué)證明》對公民正常死亡無法取得醫(yī)院出具的死亡證明的，憑居(村)委會或衛(wèi)生站(所)出具的證明;非正常死亡或衛(wèi)生部門不能確定是否屬于正常死亡者，憑公安司-法-部門出具的死亡證明;已經(jīng)火化的，憑殯葬部門出具的火化證明。
公民死亡，城市在葬前、農(nóng)村在一個(gè)月以內(nèi)，由戶主、親屬、撫養(yǎng)人或者鄰居持死者死亡證明、居民戶口簿及死者的居民身份證向戶口登記機(jī)關(guān)申報(bào)死亡登記，注銷戶口。
公民在暫住地死亡的，暫住地戶口登記機(jī)關(guān)根據(jù)死
醫(yī)院死亡證明申請書篇五
新生兒姓名：_______，_______年_______月_______日_______時(shí)_______分，出生孕周：_______周，體重_______，身高：_______，心率：_______次/分。
母親姓名：_______，職業(yè)：_______，文化程度：_______，身份證號：_______，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。
父親姓名：_______，職業(yè)：_______，文化程度：_______，身份證號：_______，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。
經(jīng)醫(yī)院檢查，患有先天性心臟病，于_______年_______月_______日上午12點(diǎn)32分在我院新生兒科經(jīng)搶救無效死亡。
特此證明。
住院單位（蓋章）：
__年_月_日
醫(yī)院死亡證明申請書篇六
根據(jù)××××（寫明調(diào)查的材料，包括檔案記載、知情人證明等）茲證明×××，男（或者女），于×年×月×日在××××（地點(diǎn)）因××（死亡原因）死亡。
中華人民共和國××市(縣)公證處
公證員：×××（簽名）
×年×月×日
醫(yī)院死亡證明申請書篇七
根據(jù)_________________(寫明調(diào)查的材料，包括檔案記載、知情人證明等)茲證明__________，性別：_____,于_____年___月____日在________________(地點(diǎn))因__________________(死亡原因)死亡。
中華人民共和國___________市(縣)公證處
公證員:__________
________年___月__日
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醫(yī)院死亡證明申請書篇八
一、死亡醫(yī)學(xué)證明書的用途
死亡醫(yī)學(xué)證明書是由醫(yī)務(wù)人員對死亡者填寫的一種具有法律效力的證明文件，其用途主要包括：
1、是居民死亡的法定記錄文件，屬于法律憑證
2、居民死亡醫(yī)學(xué)證明，記載死者的各項(xiàng)基本情況及死亡原因，有關(guān)部門據(jù)此注銷戶口，辦理殯葬火化等手續(xù)。
3、是死亡原因的原始資料，衛(wèi)生部門利用它可以進(jìn)行居民健康狀況的專題研究，提出優(yōu)先解決的公共衛(wèi)生問題，為制定衛(wèi)生工作方針，采取防病措施，提供科學(xué)依據(jù)。
4、用于保險(xiǎn)、遺產(chǎn)等群眾性、社會性憑證及公證，成為其必備的文件。
二、填寫要求：《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫必須使用鋼筆或圓珠筆填寫，務(wù)必項(xiàng)目齊全、內(nèi)容準(zhǔn)確、字跡清楚，不得勾劃涂改，并加蓋單位公章后方可生效。
三、填寫程序
依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等規(guī)定，醫(yī)院在簽發(fā)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》時(shí)，只負(fù)責(zé)本單位診治過程中死亡居民的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》簽發(fā)工作，必須嚴(yán)格履行下列程序：
2、由經(jīng)治醫(yī)生(執(zhí)業(yè)醫(yī)師)填寫《死亡病例報(bào)告卡》;
3、將《死亡病例報(bào)告卡》送醫(yī)院行政大廳，由《死亡醫(yī)學(xué)證明書》管理人員核對患者家屬、死亡患者身份證及戶口本后填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》并蓋單位公章。
四、患方在患者死亡后3日內(nèi)辦理《死亡醫(yī)學(xué)證明書》?；颊呒覍賾?yīng)妥善保管死亡證明，自留復(fù)印件，丟失不補(bǔ)。
醫(yī)院死亡證明申請書篇九
安徽省合肥市中安公證處：
__________(姓名)因赴__________國__________(出境目的，如留學(xué)、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________，茲證明：_____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在省市(或縣)因(死因)死亡。
特此證明
填寫人：____________(簽名)
相關(guān)部門蓋章：
年月日
醫(yī)院死亡證明申請書篇十
新生兒姓名：雨魯土子，20xx年1月20日13時(shí)25分，出生孕周：35+2周，體重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。
母親姓名：阿芒古麗.沙塔爾，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號：650102198310014105，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。
父親姓名：魯合曼.牙生，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號：650108197909031933，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。
經(jīng)醫(yī)院檢查，患有先天性心臟病，于20xx年2月2日上午12點(diǎn)32分在我院新生兒科經(jīng)搶救無效死亡。特此證明。
住院單位(蓋章):
20xx年x月x日
醫(yī)院死亡證明申請書篇十一
茲證明我村居民：×××，性別x，漢族，系xx市xx鎮(zhèn)×××村×組村民，xxxx年xx月xx日出生，身份證號碼：××××××××××××××××××，因×××病于××××年××月××日在者家屬聯(lián)系人：×××，與死者關(guān)系址，聯(lián)系方式。
特此證明
村主任簽字：××
20××年××月××日
醫(yī)院死亡證明申請書篇十二
茲證明我村居民：___，性別，漢族，系市__鎮(zhèn)___村_組村民，年月日出生，身份證號碼：__________________，因___病于____年__月__日在者家屬聯(lián)系人：___，與死者關(guān)系址，聯(lián)系方式。
特此證明
村主任簽字：____年__月__日
醫(yī)院死亡證明申請書篇十三
安徽省合肥市中安公證處：
__________（姓名）因赴__________國__________（出境目的，如留學(xué)、定居等），需辦理__________（姓名）的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________，茲證明：_____________（姓名），_____男（或女），于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在省市（或縣）因（死因）死亡。
特此證明
填寫人：____________（簽名）
相關(guān)部門蓋章：
年月日
醫(yī)院死亡證明申請書篇十四
新生兒姓名：雨魯土子，20_年1月20日13時(shí)25分，出生孕周：35+2周，體重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。
母親姓名：阿芒古麗。沙塔爾，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號：，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。
父親姓名：魯合曼。牙生，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號：，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。
經(jīng)醫(yī)院檢查，患有先天性心臟病，于20_年2月2日上午12點(diǎn)32分在我院新生兒科經(jīng)搶救無效死亡。特此證明。
住院單位(蓋章):
20_年_月_日
醫(yī)院死亡證明申請書篇十五
篇一：醫(yī)院死亡證明。doc111死亡醫(yī)學(xué)居民死亡醫(yī)學(xué)證明書死亡醫(yī)學(xué)證明書居民死亡殯葬證證明書存根省市區(qū)（縣)街道(鄉(xiāng)）編號：編號：編號：
編號：icd編碼：月日統(tǒng)計(jì)分類號：損傷中毒的外部原因：e編碼：統(tǒng)計(jì)分類號：（以下由統(tǒng)計(jì)人員填寫）根本死亡原因：
篇二：死亡證明模板死亡證明（存根）茲有原本轄區(qū)居民，性別，住址，身份證號碼，于年月日死亡注銷戶口。特此證明承辦人：派出所（蓋章）年月------------------（年）
篇三：根據(jù)________________（寫明調(diào)查的材料，包括檔案記載、知情人證明等）茲證明____________，男（或者女），于____年____月____日在________________（地點(diǎn)）
填寫人：____________（簽名）相關(guān)部門蓋章：____________________年_____月______日注：1、必須如實(shí)填寫，字跡清楚。如有不實(shí)，經(jīng)辦人和所在單位應(yīng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。2、該證明應(yīng)由相關(guān)的醫(yī)院或公安機(jī)構(gòu)出具。
醫(yī)院死亡證明申請書篇一
xx安公證處:
__________(姓名)因赴__________國__________(出境目的，如留學(xué)、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。
市(或縣)因(死因)死亡。
特此證明
填寫人:____________(簽名)
相關(guān)部門蓋章:
年月日
醫(yī)院死亡證明申請書篇二
茲證明我村居民：_________，性別，漢族，系市______鎮(zhèn)_________村___組村民，年月日出生，身份證號碼：______________________________________________________，因_________病于____________年______月______日在者家屬聯(lián)系人：_________，與死者關(guān)系______，聯(lián)系方式。
特此證明。
村主任簽字：
20______年______月______日
醫(yī)院死亡證明申請書篇三
生老病死是大自然的規(guī)律，無法避免，那醫(yī)院死亡
證明書
是怎樣的呢？請看如下兩個(gè)例子：
根據(jù)××××(寫明調(diào)查的材料，包括檔案記載、知情人證明等)茲證明×××，男(或者女)，于×年×月×日在××××(地點(diǎn))因××(死亡原因)死亡。
中華人民共和國××市(縣)公證處
公證員：×××(簽名)
×年×月×日
安公證處：
市(或縣)因 (死因)死亡。
特此證明
填寫人：____________(簽名)
相關(guān)部門蓋章：
年 月 日
醫(yī)院死亡證明申請書篇四
死亡證明就是人口死亡的醫(yī)學(xué)證明，死亡證明書。辦證程序：一、提交有關(guān)證明材料到縣便民服務(wù)中心衛(wèi)生窗口;二、審查合格后即時(shí)辦理醫(yī)學(xué)死亡證明。所需材料：一、成人死亡。1、本人身份證原件和復(fù)印件，聯(lián)系人身份證原件、復(fù)印件;2、單位、村委會證明或醫(yī)療單位出具的死亡診斷書。二、嬰兒及兒童死亡1、醫(yī)院內(nèi)死亡的(1)死亡診斷書，經(jīng)主治醫(yī)師簽字、院長簽字、蓋章。(2)父母身份證原件、復(fù)印件。2、醫(yī)院外死亡的(1)死亡情況說明材料;(2)村委會(單位)證明，單位負(fù)責(zé)人或村支書、村委會主任、計(jì)生專職兩人以上簽字、村委會蓋章;(3)鄉(xiāng)計(jì)生辦證明;(4)父母身份證原件、復(fù)印件。在家中或外地死亡者，其家屬應(yīng)提供死者生前病史或體征，到戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，死者家屬憑此證明書再到當(dāng)?shù)嘏沙鏊笆袣泝x館辦理戶口注銷與殯葬手續(xù)。各醫(yī)療單位如在診治過程中發(fā)現(xiàn)死亡病例，也應(yīng)完整填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，死者家屬再憑此證明書辦理相關(guān)手續(xù)。
證明
茲有本轄區(qū)##路**門牌##房的xxx(死者姓名)在xx年xx月xx日死亡。
特此證明!
此證明只適合以下情況：家屬丟失死亡證明，無法注銷戶籍。
死亡證一般是醫(yī)院出具的。
死亡證明是指：死于醫(yī)療衛(wèi)生單位的，憑《死亡醫(yī)學(xué)證明》對公民正常死亡無法取得醫(yī)院出具的死亡證明的，憑居(村)委會或衛(wèi)生站(所)出具的證明;非正常死亡或衛(wèi)生部門不能確定是否屬于正常死亡者，憑公安司-法-部門出具的死亡證明;已經(jīng)火化的，憑殯葬部門出具的火化證明。
公民死亡，城市在葬前、農(nóng)村在一個(gè)月以內(nèi)，由戶主、親屬、撫養(yǎng)人或者鄰居持死者死亡證明、居民戶口簿及死者的居民身份證向戶口登記機(jī)關(guān)申報(bào)死亡登記，注銷戶口。
公民在暫住地死亡的，暫住地戶口登記機(jī)關(guān)根據(jù)死
醫(yī)院死亡證明申請書篇五
新生兒姓名：_______，_______年_______月_______日_______時(shí)_______分，出生孕周：_______周，體重_______，身高：_______，心率：_______次/分。
母親姓名：_______，職業(yè)：_______，文化程度：_______，身份證號：_______，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。
父親姓名：_______，職業(yè)：_______，文化程度：_______，身份證號：_______，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。
經(jīng)醫(yī)院檢查，患有先天性心臟病，于_______年_______月_______日上午12點(diǎn)32分在我院新生兒科經(jīng)搶救無效死亡。
特此證明。
住院單位（蓋章）：
__年_月_日
醫(yī)院死亡證明申請書篇六
根據(jù)××××（寫明調(diào)查的材料，包括檔案記載、知情人證明等）茲證明×××，男（或者女），于×年×月×日在××××（地點(diǎn)）因××（死亡原因）死亡。
中華人民共和國××市(縣)公證處
公證員：×××（簽名）
×年×月×日
醫(yī)院死亡證明申請書篇七
根據(jù)_________________(寫明調(diào)查的材料，包括檔案記載、知情人證明等)茲證明__________，性別：_____,于_____年___月____日在________________(地點(diǎn))因__________________(死亡原因)死亡。
中華人民共和國___________市(縣)公證處
公證員:__________
________年___月__日
更多
醫(yī)院死亡證明申請書篇八
一、死亡醫(yī)學(xué)證明書的用途
死亡醫(yī)學(xué)證明書是由醫(yī)務(wù)人員對死亡者填寫的一種具有法律效力的證明文件，其用途主要包括：
1、是居民死亡的法定記錄文件，屬于法律憑證
2、居民死亡醫(yī)學(xué)證明，記載死者的各項(xiàng)基本情況及死亡原因，有關(guān)部門據(jù)此注銷戶口，辦理殯葬火化等手續(xù)。
3、是死亡原因的原始資料，衛(wèi)生部門利用它可以進(jìn)行居民健康狀況的專題研究，提出優(yōu)先解決的公共衛(wèi)生問題，為制定衛(wèi)生工作方針，采取防病措施，提供科學(xué)依據(jù)。
4、用于保險(xiǎn)、遺產(chǎn)等群眾性、社會性憑證及公證，成為其必備的文件。
二、填寫要求：《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫必須使用鋼筆或圓珠筆填寫，務(wù)必項(xiàng)目齊全、內(nèi)容準(zhǔn)確、字跡清楚，不得勾劃涂改，并加蓋單位公章后方可生效。
三、填寫程序
依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等規(guī)定，醫(yī)院在簽發(fā)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》時(shí)，只負(fù)責(zé)本單位診治過程中死亡居民的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》簽發(fā)工作，必須嚴(yán)格履行下列程序：
2、由經(jīng)治醫(yī)生(執(zhí)業(yè)醫(yī)師)填寫《死亡病例報(bào)告卡》;
3、將《死亡病例報(bào)告卡》送醫(yī)院行政大廳，由《死亡醫(yī)學(xué)證明書》管理人員核對患者家屬、死亡患者身份證及戶口本后填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》并蓋單位公章。
四、患方在患者死亡后3日內(nèi)辦理《死亡醫(yī)學(xué)證明書》?；颊呒覍賾?yīng)妥善保管死亡證明，自留復(fù)印件，丟失不補(bǔ)。
醫(yī)院死亡證明申請書篇九
安徽省合肥市中安公證處：
__________(姓名)因赴__________國__________(出境目的，如留學(xué)、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________，茲證明：_____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在省市(或縣)因(死因)死亡。
特此證明
填寫人：____________(簽名)
相關(guān)部門蓋章：
年月日
醫(yī)院死亡證明申請書篇十
新生兒姓名：雨魯土子，20xx年1月20日13時(shí)25分，出生孕周：35+2周，體重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。
母親姓名：阿芒古麗.沙塔爾，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號：650102198310014105，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。
父親姓名：魯合曼.牙生，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號：650108197909031933，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。
經(jīng)醫(yī)院檢查，患有先天性心臟病，于20xx年2月2日上午12點(diǎn)32分在我院新生兒科經(jīng)搶救無效死亡。特此證明。
住院單位(蓋章):
20xx年x月x日
醫(yī)院死亡證明申請書篇十一
茲證明我村居民：×××，性別x，漢族，系xx市xx鎮(zhèn)×××村×組村民，xxxx年xx月xx日出生，身份證號碼：××××××××××××××××××，因×××病于××××年××月××日在者家屬聯(lián)系人：×××，與死者關(guān)系址，聯(lián)系方式。
特此證明
村主任簽字：××
20××年××月××日
醫(yī)院死亡證明申請書篇十二
茲證明我村居民：___，性別，漢族，系市__鎮(zhèn)___村_組村民，年月日出生，身份證號碼：__________________，因___病于____年__月__日在者家屬聯(lián)系人：___，與死者關(guān)系址，聯(lián)系方式。
特此證明
村主任簽字：____年__月__日
醫(yī)院死亡證明申請書篇十三
安徽省合肥市中安公證處：
__________（姓名）因赴__________國__________（出境目的，如留學(xué)、定居等），需辦理__________（姓名）的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________，茲證明：_____________（姓名），_____男（或女），于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在省市（或縣）因（死因）死亡。
特此證明
填寫人：____________（簽名）
相關(guān)部門蓋章：
年月日
醫(yī)院死亡證明申請書篇十四
新生兒姓名：雨魯土子，20_年1月20日13時(shí)25分，出生孕周：35+2周，體重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。
母親姓名：阿芒古麗。沙塔爾，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號：，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。
父親姓名：魯合曼。牙生，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號：，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。
經(jīng)醫(yī)院檢查，患有先天性心臟病，于20_年2月2日上午12點(diǎn)32分在我院新生兒科經(jīng)搶救無效死亡。特此證明。
住院單位(蓋章):
20_年_月_日
醫(yī)院死亡證明申請書篇十五
篇一：醫(yī)院死亡證明。doc111死亡醫(yī)學(xué)居民死亡醫(yī)學(xué)證明書死亡醫(yī)學(xué)證明書居民死亡殯葬證證明書存根省市區(qū)（縣)街道(鄉(xiāng)）編號：編號：編號：
編號：icd編碼：月日統(tǒng)計(jì)分類號：損傷中毒的外部原因：e編碼：統(tǒng)計(jì)分類號：（以下由統(tǒng)計(jì)人員填寫）根本死亡原因：
篇二：死亡證明模板死亡證明（存根）茲有原本轄區(qū)居民，性別，住址，身份證號碼，于年月日死亡注銷戶口。特此證明承辦人：派出所（蓋章）年月------------------（年）
篇三：根據(jù)________________（寫明調(diào)查的材料，包括檔案記載、知情人證明等）茲證明____________，男（或者女），于____年____月____日在________________（地點(diǎn)）
填寫人：____________（簽名）相關(guān)部門蓋章：____________________年_____月______日注：1、必須如實(shí)填寫，字跡清楚。如有不實(shí)，經(jīng)辦人和所在單位應(yīng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。2、該證明應(yīng)由相關(guān)的醫(yī)院或公安機(jī)構(gòu)出具。