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勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇一
申訴人：xxx，女，19xx年10月2日出生，住xx市xx區(qū)xxx號(hào)。
第一被訴人：xxxxx股份有限公司。
住所：xx市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)xxx。
法定代表人：xxx。
第二被訴人：xxxxx有限責(zé)任公司。
住所：xx市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)xxx街。
法定代表人：xxx。
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同;。
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11613.8元;。
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費(fèi)及其賠償金11974.45元;。
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;。
5、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn);。
6、仲裁費(fèi)用由被訴人連帶承擔(dān)。
申訴人于20xx年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動(dòng)合同，20xx年3月19日合同期滿后雙方分別于20xx年3月和20xx年3月又續(xù)簽了為期3年的合同，合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司xxxxx有限責(zé)任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點(diǎn)卻不按照國(guó)家的規(guī)定支付加班加點(diǎn)的`工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒(méi)按照合同的約定定期對(duì)申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn);申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險(xiǎn)，繳納保險(xiǎn)費(fèi);合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。20xx年3月，在沒(méi)有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來(lái)上班。
為維護(hù)申訴人合法權(quán)益，申訴人特依法提出上述仲裁請(qǐng)求，請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委依法裁決。
此致
申訴人：xxx。
二〇xx年六月二十四日。
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇二
法定代表人：____________。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
3、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金______元;。
4、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付____________市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分______元及所欠差額工資25%的補(bǔ)償金______元。
事實(shí)和理由：
______年______月______日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，____________年______月______日雙方續(xù)簽勞動(dòng)合同，合同約定勞動(dòng)期限至______年______月______日終止，其中______年______月______日至______年______月______日申請(qǐng)人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員崗位，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制度，20xx年3月6日至今申請(qǐng)人擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度崗位，實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度，每天工作12小時(shí)。
______年______月______日至______年______月______日申請(qǐng)人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員期間，被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人每天加班，一天工作12小時(shí)，被申請(qǐng)人未向申請(qǐng)人支付加班工資，在申請(qǐng)人的強(qiáng)烈要求下，被申請(qǐng)人于______年______月______日調(diào)換申請(qǐng)人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度，實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度，但被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人一周工作六天，每天工作12小時(shí)的綜合計(jì)算工時(shí)制度，嚴(yán)重違反勞動(dòng)法的規(guī)定，總工作時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)法定工作時(shí)間，且不支付加班工資，侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
______年______月______日被申請(qǐng)人違反法律規(guī)定與申請(qǐng)人解除勞動(dòng)，嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。
基于以上事實(shí)，被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定，并給申請(qǐng)人工作、生活造成嚴(yán)重影響，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特提出申訴，請(qǐng)依法裁決。
此致
____________區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人：_____________________。
____________年______月______日。
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇三
被申請(qǐng)人：?jiǎn)挝幻Q;法定住所：;郵編：;法定代表人：;聯(lián)系電話：;。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1.裁決被申請(qǐng)人支付終止勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)賠償金為一個(gè)月工資xx元;。
2.裁決被申請(qǐng)人支付待通知賠償金為一個(gè)月工資x元;。
3.裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦工作期間公積金(xx年x月至xx年x月);。
4.裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦xx年x月各類養(yǎng)老保險(xiǎn);。
5.裁決被申請(qǐng)人賠償從xx年x月至xx年6月的休息天加班工資天(/?x)=;。
事實(shí)與理由。
申請(qǐng)人于xx年x月x日正式進(jìn)入被申請(qǐng)人x公司上班，擔(dān)任一職。并簽訂了為期三年的勞動(dòng)合同。由于xx公司內(nèi)控制度薄弱，給申請(qǐng)人的后續(xù)工作帶來(lái)極大困難，并在此期間因公司快速發(fā)展，申請(qǐng)人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè)，每天都于晚上10點(diǎn)后離開(kāi)公司，星期六、天都在公司工作，如此強(qiáng)大的工作量給申請(qǐng)人的身體及精神帶來(lái)極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態(tài)。
因此出現(xiàn)上班遲到現(xiàn)象，遲到時(shí)間為1分鐘，2分鐘等。?xx年x月x號(hào)被申請(qǐng)人因申請(qǐng)人遲到累計(jì)四張過(guò)失單，被申請(qǐng)人在員工手冊(cè)中規(guī)定累計(jì)三張過(guò)失單可將員工開(kāi)除為理由，將申請(qǐng)人開(kāi)除，雙方在xx年x月x日晚8點(diǎn)至12點(diǎn)協(xié)商及談判，被申請(qǐng)人同意支付賠償金為半個(gè)月工資，并誘騙申請(qǐng)人在自愿離職書上簽字，于xx年x月x日將款打入申請(qǐng)人工資卡內(nèi)，申請(qǐng)人查詢后金額不符，于xx年x月xx日至xx日期間與被申請(qǐng)人交涉，被申請(qǐng)人拒絕支付相應(yīng)的金額，拒絕再交涉。
基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法?裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
申請(qǐng)人：
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇四
被申請(qǐng)人：________市________旅游汽車服務(wù)有限公司。
地址：________市________區(qū)________街________號(hào)（通訊地址：________路________號(hào)東鼎大廈________號(hào)）。
法定代表人：________。
電話：________。
1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資________________元；
申請(qǐng)人于________年9月正式到被申請(qǐng)人________旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規(guī)范，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，申請(qǐng)人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運(yùn)，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒(méi)有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為_(kāi)_______萬(wàn)元，實(shí)際回收________萬(wàn)元，除去費(fèi)用，不算來(lái)回載客贏利，每臺(tái)車的凈利仍能達(dá)到________萬(wàn)元，對(duì)于這樣的利潤(rùn)對(duì)于被申請(qǐng)人________旅游汽車服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō)，還是史無(wú)前例的.，但被申請(qǐng)人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
________市________區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人：_____。
________年________月________日。
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇五
申請(qǐng)人：，男，19__年__月__日出生，住址：湖南省__市__號(hào)，身份證號(hào)碼：4305211978020__。
代理人：北京中銀(長(zhǎng)沙)律師事務(wù)所律師。
聯(lián)系人：劉__聯(lián)系電話：
法定代表人：羅__職務(wù)：總經(jīng)理。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資30234元(自年9月至年3月止)。
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3200元。
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付加班工資共計(jì)9826元。
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自年9月至年3月的社會(huì)保險(xiǎn)。
事實(shí)與理由：
年9月，申請(qǐng)人應(yīng)聘進(jìn)入被申請(qǐng)人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后，申請(qǐng)人即要求與公司訂立書面勞動(dòng)合同，但被申請(qǐng)人的負(fù)責(zé)人讓申請(qǐng)人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請(qǐng)人多次要求與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請(qǐng)人工作期間，被申請(qǐng)人不僅安排申請(qǐng)人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過(guò)法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請(qǐng)人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn)，年2月，申請(qǐng)人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請(qǐng)人請(qǐng)假一個(gè)月，但假期結(jié)束，申請(qǐng)人回去繼續(xù)上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請(qǐng)人安排其他崗位，此后，被申請(qǐng)人始終未給予正面答復(fù)，被申請(qǐng)人的行為已構(gòu)成變相辭退申請(qǐng)人。
綜上，被申請(qǐng)人已嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)予支持!
此致
申請(qǐng)人：張__。
二0__年三月十九日。
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇六
被申請(qǐng)人：xxx公司
地址：xx
法定代表人：xx，電話：xxx
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)1xxxx元人民幣。
二請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)xxxxx元
三請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)26xxx元（xxxx年1月至今）
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于xxx5年3月x日開(kāi)始至今一直在被申請(qǐng)人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。
申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過(guò)任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書面的勞動(dòng)合同。
申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn)，而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類保險(xiǎn)，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，但被申請(qǐng)人卻拒絕交納，致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的`工資。
為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。
此致
xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
___年___月___日
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇七
申請(qǐng)人：___，男，漢族，1___年__月__日出生，，現(xiàn)住___市__區(qū)__路__號(hào)。聯(lián)系電話：____。
被申請(qǐng)人：__有限公司，住所地：__市__區(qū)___路___號(hào)。電話：___
法定代表人：___職務(wù)：__
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5___元(月平均工資2600元_2)。
二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20__年6月至20__年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：
1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;
2、休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元。
以上二項(xiàng)合計(jì)：___元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于1___年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。20__年12月28日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的20__年6月至20__年6月間的考勤記錄)
另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒(méi)有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元(20__年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算，20__年6月至20__年6月間，被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元(940元/21.75_1.5倍_3個(gè)小時(shí)_4周_12個(gè)月_2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元(940元/21.75_2倍_8個(gè)小時(shí)_3天_12個(gè)月_2年)未付。為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于__年__月__日以被申請(qǐng)人未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：申請(qǐng)書模板
__年__月__日
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇八
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)xx元人民幣。
二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)xx元
三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)元（20xx年1月至今）
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20xx年3月8日開(kāi)始至今一直在被申請(qǐng)人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過(guò)任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書面的勞動(dòng)合同。
申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn)，而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類保險(xiǎn)，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，但被申請(qǐng)人卻拒絕交納，致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。
申請(qǐng)人：
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇九
地址：濟(jì)南市經(jīng)十路__號(hào)__花園16-2-1303
被申請(qǐng)人：山東__信息技術(shù)有限公司法定代表人：__
地址：__電話：__
仲裁請(qǐng)求
1、依法裁決申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同合法。
2、裁決被申請(qǐng)人支付未簽訂書面勞動(dòng)合同雙倍工資28764元。
3、裁決被申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2997.3元。
事實(shí)和理由
申請(qǐng)人于__年2月7日到被申請(qǐng)人上班，在職期間盡職盡責(zé)，但被申請(qǐng)人一直沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同，也沒(méi)有依法為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)。__年11月份，申請(qǐng)人根據(jù)勞動(dòng)合同法等規(guī)定，依法與被申請(qǐng)人解除了勞動(dòng)關(guān)系。
被申請(qǐng)人不與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同，沒(méi)有依法為申請(qǐng)人交納社會(huì)保險(xiǎn)等行為，嚴(yán)重侵害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。特提請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求依法維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。
此致
敬禮！
__縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：__
__年__月__日
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇十
申請(qǐng)人：xx，男，55歲，漢族，住 號(hào)。
被申請(qǐng)人：xx市食品公司，法定代表人：xx地址： 96號(hào)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人履行與申請(qǐng)人簽訂的20xx年勞動(dòng)合同書，為申請(qǐng)人安排工作并支付勞動(dòng)報(bào)酬。
2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付未支付申請(qǐng)人20xx年、20xx年2年的工資共14812.8計(jì)元。
3、請(qǐng)求被申請(qǐng)人返還申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人多交納的統(tǒng)籌金4049.3元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人陳喜妞自19xx年以來(lái)，一直在被申請(qǐng)人鄭州市食品公司上班。19xx年9月14日夜，因單位發(fā)生火災(zāi)，申請(qǐng)人因救火受傷。19xx年11月24日上午單位派申請(qǐng)人出外購(gòu)物，發(fā)生車禍，隨后住院治療，肇事單位也對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了一定的賠償。19xx年，申請(qǐng)人身體基本痊愈，就向單位提出要求上班，可是，單位領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)申請(qǐng)人身體剛剛恢復(fù)，并且單位目前沒(méi)有適合申請(qǐng)人的工作，讓申請(qǐng)人先在家休息，以后有了合適的工作就給申請(qǐng)人安排，并說(shuō)在家休息并步影響工齡和長(zhǎng)級(jí)。申請(qǐng)人就信以為真，這一等就是十幾年。每年單位都給申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，每年申請(qǐng)人都要求上班，每次單位都是說(shuō)再等等。雖然被申請(qǐng)人沒(méi)有按照勞動(dòng)合同給申請(qǐng)人安排工作，沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資，但是，申請(qǐng)人的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)一直由申請(qǐng)人繳納，并且承擔(dān)了本來(lái)應(yīng)當(dāng)被申請(qǐng)人承擔(dān)的部分。申請(qǐng)人由于沒(méi)有了生活來(lái)源，可是全家人又要吃飯，只好學(xué)習(xí)修理自行車，靠修車微薄的收入來(lái)維持一家人的生計(jì)?，F(xiàn)在實(shí)在是生活困難，無(wú)法維持生存，只好付諸法律，請(qǐng)求歸還申請(qǐng)人一個(gè)公道。
20xx年，被申請(qǐng)人又和申請(qǐng)人簽訂了勞動(dòng)合同，申請(qǐng)人又要求安排自己的工作，可是，被申請(qǐng)人仍然繼續(xù)以各種理由予以拖延。故，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人履行與申請(qǐng)人簽訂的20xx年的勞動(dòng)合同，給申請(qǐng)人安排工作，支付勞動(dòng)報(bào)酬。請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付20xx年、20xx年未支付給申請(qǐng)人的工資，退還申請(qǐng)人多向被申請(qǐng)人繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)金。請(qǐng)依法裁決。
此致
xx市勞動(dòng)仲裁委員
申請(qǐng)人：xx
年 月 日
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇十一
被申請(qǐng)人：__________，地址：_____。
法定代表人：__________。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。
2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))
3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于__________年_____月_____日開(kāi)始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。
4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)2_____0元的賠償。
5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。
事實(shí)與理由：
_____年2月_____應(yīng)聘到_____建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_(kāi)____元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購(gòu)買職工基本社保。_____年3月凱被_____建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到_____建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，_____年_____月_____日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷，_____年_____月_____日被_____市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[_____]2457號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí)。_____年_____月_____日經(jīng)_____司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人_____后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《_____省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見(jiàn)》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得_____元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。
此致
敬禮！
_______________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_______________
__________年__________月__________日
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇十二
申請(qǐng)人：姓名，性別，出生年月，住所地：身份證號(hào)：聯(lián)系方式：。
被申請(qǐng)人：企業(yè)登記名稱，住所地：
法定代表人： 聯(lián)系方式：
仲裁請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求依法確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間自 年 月 日至 年 月 日之間存在勞動(dòng)關(guān)系。
2、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付拖欠的工資 元。
3、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金 元。
4、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付未簽勞動(dòng)合同雙倍工資的另一部分 元。
事實(shí)和理由
申請(qǐng)人自 年 月 日通過(guò)應(yīng)聘或朋友介紹的方式入職被申請(qǐng)人處，從事 工作，月工資 元。工作期間被申請(qǐng)人是否與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，注明離職原因。
此致
**市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇十三
申請(qǐng)人：xxx，男，漢族，xx年1月10日生，原系 ，住址：四川省邛崍市，電話：
被申請(qǐng)人：，地址：電話：
法定代表人：xxx電話：
企業(yè)負(fù)責(zé)人：xxx電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同賠償金共計(jì)81156元（3381元/月x12月x2倍）
2、未提前一個(gè)月通知解除勞動(dòng)合同賠償金3381元。
3、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人補(bǔ)足工資共計(jì)7125元（xx年5月1日—xx年8月24）。
4、被申請(qǐng)人出具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同證明，并承擔(dān)由此引起的申請(qǐng)人未能領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的損失共計(jì)25200元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于xx年1月1日與被申請(qǐng)人簽訂無(wú)固定期限合同，合同約定申請(qǐng)人擔(dān)任被申請(qǐng)人倉(cāng)儲(chǔ)一職，工作地點(diǎn)在成都。被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人在成都市高新區(qū)被申請(qǐng)人的配送中心上班，xx年6月30日后，被申請(qǐng)人的配送中心關(guān)閉，并沒(méi)有正式通知申請(qǐng)人新的上班地址，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人注冊(cè)地址報(bào)道才發(fā)現(xiàn)，被申請(qǐng)的辦公場(chǎng)所并不在該地址。被申請(qǐng)人于xx年7月20日通過(guò)快遞向被申請(qǐng)人發(fā)出工作調(diào)動(dòng)函，違法勞動(dòng)合同約定調(diào)動(dòng)被申請(qǐng)人到四川xx醫(yī)藥貿(mào)易有限公司擔(dān)任司機(jī)一職。被申請(qǐng)人于xx年8月24日通過(guò)快遞單方面向申請(qǐng)人發(fā)出解除勞動(dòng)合同通知，違法解除勞動(dòng)合同。
被申請(qǐng)人從xx年5月—7月沒(méi)有足額發(fā)給申請(qǐng)人工資，xx年8月未發(fā)工資。被申請(qǐng)人拒絕開(kāi)具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同關(guān)系的通知。
申請(qǐng)人認(rèn)為：
1、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第五十七條的規(guī)定，被申請(qǐng)人發(fā)出的工作調(diào)動(dòng)函違法。申請(qǐng)人是與被申請(qǐng)人簽訂的勞動(dòng)合同，應(yīng)當(dāng)為被申請(qǐng)人盡職工作，但該調(diào)動(dòng)函調(diào)動(dòng)申請(qǐng)人去四川xx醫(yī)藥貿(mào)易有限公司從事司機(jī)崗位，工資、社保及福利待遇按照四川科盟醫(yī)藥貿(mào)易郵箱公司執(zhí)行，這形成了事實(shí)上的勞務(wù)派遣。根據(jù)勞動(dòng)法及相關(guān)規(guī)定，做出勞務(wù)派遣的必須是具有勞務(wù)派遣資質(zhì)的單位，被申請(qǐng)人沒(méi)有相關(guān)資質(zhì)，并且工作地點(diǎn)也由成都變更到新都，違反了勞動(dòng)合同約定，且沒(méi)有取得申請(qǐng)人的同意。
2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十條的規(guī)定，被申請(qǐng)人的解除勞動(dòng)通知沒(méi)有經(jīng)過(guò)申請(qǐng)人同意，也沒(méi)有提前一個(gè)月告知被申請(qǐng)人，依據(jù)勞動(dòng)合同法規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)支付申請(qǐng)人一個(gè)月工資的賠償金。
3、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條的規(guī)定，被申請(qǐng)人從1997年進(jìn)入被申請(qǐng)人公司工作，至今工齡已經(jīng)19年，申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)合同，應(yīng)當(dāng)按照工齡滿一年支付一個(gè)月工資的雙倍賠償金的標(biāo)準(zhǔn)向申請(qǐng)人支付賠償金。
4、被申請(qǐng)人所依據(jù)公司員工守則屬于重大公司制度，并沒(méi)有依法召開(kāi)職工代表大會(huì)或者職工大會(huì)進(jìn)行討論，違反了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四條，并不能作為處罰員工的依據(jù)。
5、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第五十條規(guī)定，被申請(qǐng)人拒絕開(kāi)具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同關(guān)系的通知違法。
基于以上事實(shí)和理由，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律和司法解釋規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
成都市xxx區(qū)人力資源與社會(huì)保障局勞動(dòng)仲裁委
申請(qǐng)人：xxx
xx年x月x日
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇十四
被申請(qǐng)人：_________________成都_____賓館
法定代表人：_________________謝某
住所：_________________成都市一環(huán)路西二段_____號(hào)
申請(qǐng)人 年 月 日申請(qǐng)仲裁，本委受理后組成獨(dú)任庭，于 年 月 日開(kāi)庭，申請(qǐng)人及委托代理人、被申請(qǐng)人委托代理人均到庭，現(xiàn)已審理終結(jié)。
仲裁請(qǐng)求：_________________確認(rèn)雙方勞動(dòng)合同關(guān)系已解除，被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)合同的賠償金278499元。
被申請(qǐng)人答辯稱：_________________雙方年月簽訂的勞動(dòng)合同合法有效，至今未解除，雙方應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行。
仲裁員：_________________劉某
年 月 日
書記員：_________________吳某
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇十五
請(qǐng)求事項(xiàng)：
2、是否屬于《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第2條規(guī)定的受案范圍；
3、請(qǐng)注意以下不屬于勞動(dòng)仲裁受案范圍：
4、如用人單位已經(jīng)破產(chǎn)，因主體不存在不予受理；
6、與企業(yè)主管部門產(chǎn)生糾紛不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁范圍；
7、其他不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁處理的事項(xiàng)。
事實(shí)和理由：
寫明勞動(dòng)者何時(shí)入職，從事什么工作，勞動(dòng)合同期限等具體事項(xiàng)。
xx勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：（簽名或蓋章）
年 月 日
附：證據(jù)材料（勞動(dòng)合同書，解除通知書，工資流水，考勤記錄等）
注：1、申請(qǐng)書應(yīng)用鋼筆、簽字筆書寫或印刷；
2、申請(qǐng)書副本份數(shù)，應(yīng)按被申請(qǐng)人人數(shù)提交；
4、證據(jù)和證據(jù)來(lái)源，證人姓名和住所應(yīng)在《申請(qǐng)人提交證據(jù)清單》上列明。
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇十六
在司法實(shí)踐中,絕大多數(shù)情況下,提出勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)的是勞動(dòng)者,本文僅以勞動(dòng)者的角度談?wù)剟趧?dòng)仲裁申請(qǐng)書的寫法。
特別提醒:仲裁申請(qǐng)書只是申請(qǐng)人對(duì)仲裁請(qǐng)求、事實(shí)及理由的陳述,只有自身提交的證據(jù)能夠證明的請(qǐng)求才會(huì)得到仲裁委的支持。希望申請(qǐng)人對(duì)證據(jù)的收集工作給予足夠的重視,以免敗訴。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書：
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勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇十七
根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解法》第二十八條規(guī)定（略）和《勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議_____辦案規(guī)則》第二十九條規(guī)定，申請(qǐng)人申請(qǐng)_____應(yīng)當(dāng)提交書面_____申請(qǐng)，并按照被申請(qǐng)人人數(shù)提交副本。_____申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：
（二）_____請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)、理由；
（三）證據(jù)和證據(jù)來(lái)源，證人姓名和住所。
書寫_____申請(qǐng)確有困難的，可以口頭申請(qǐng)，由_____委員會(huì)記入筆錄，經(jīng)申請(qǐng)人簽名或者蓋章確認(rèn)。
申請(qǐng)人的書面_____申請(qǐng)材料齊備的，_____委員會(huì)應(yīng)當(dāng)出具收件回執(zhí)。
對(duì)于_____申請(qǐng)書不規(guī)范或者材料不齊備的，_____委員會(huì)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在五日內(nèi)一并告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按要求補(bǔ)正全部材料的，_____委員會(huì)應(yīng)當(dāng)出具收件回執(zhí)。
根據(jù)法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，勞動(dòng)爭(zhēng)議_____申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)記載以下內(nèi)容：
（2）_____請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)、理由；
（3）證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所。
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇十八
被申請(qǐng)人：xx市旅游汽車服務(wù)有限公司,地址：xx市x區(qū)xx街號(hào)(通訊地址：路號(hào)東鼎大廈號(hào))
法定代表人：陳電話：0355-7 13
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資x元;
2、支付克扣申請(qǐng)人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請(qǐng)人出差墊付款x元;
3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx個(gè)月(每月工資x元，工資報(bào)酬的百分之二十五)共x元;
4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用;
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20xx年9月正式到被申請(qǐng)人旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規(guī)范，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，申請(qǐng)人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運(yùn)，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒(méi)有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為x萬(wàn)元，實(shí)際回收x萬(wàn)元，除去費(fèi)用，不算來(lái)回載客贏利，每臺(tái)車的凈利仍能達(dá)到xx萬(wàn)元，對(duì)于這樣的利潤(rùn)對(duì)于被申請(qǐng)人旅游汽車服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō)，還是史無(wú)前例的，但被申請(qǐng)人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
x市勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委
申請(qǐng)人：
20xx年10月21號(hào)
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇十九
申請(qǐng)人：姓名，性別，出生年月，住所地：身份證號(hào)：聯(lián)系方式：
被申請(qǐng)人：企業(yè)登記名稱，住所地：
法定代表人：聯(lián)系方式：
仲裁請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求依法確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間自年月日至年月日之間存在勞動(dòng)關(guān)系。
2、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付拖欠的工資元。
3、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元。
4、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付未簽勞動(dòng)合同雙倍工資的另一部分元。
事實(shí)和理由:申請(qǐng)人自年月日通過(guò)應(yīng)聘或朋友介紹的方式入職被申請(qǐng)人處，從事工作，月工資元。工作期間被申請(qǐng)人是否與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，注明離職原因。
此致
**市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
年月日
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇一
申訴人：xxx，女，19xx年10月2日出生，住xx市xx區(qū)xxx號(hào)。
第一被訴人：xxxxx股份有限公司。
住所：xx市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)xxx。
法定代表人：xxx。
第二被訴人：xxxxx有限責(zé)任公司。
住所：xx市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)xxx街。
法定代表人：xxx。
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同;。
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11613.8元;。
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費(fèi)及其賠償金11974.45元;。
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;。
5、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn);。
6、仲裁費(fèi)用由被訴人連帶承擔(dān)。
申訴人于20xx年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動(dòng)合同，20xx年3月19日合同期滿后雙方分別于20xx年3月和20xx年3月又續(xù)簽了為期3年的合同，合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司xxxxx有限責(zé)任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點(diǎn)卻不按照國(guó)家的規(guī)定支付加班加點(diǎn)的`工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒(méi)按照合同的約定定期對(duì)申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn);申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險(xiǎn)，繳納保險(xiǎn)費(fèi);合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。20xx年3月，在沒(méi)有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來(lái)上班。
為維護(hù)申訴人合法權(quán)益，申訴人特依法提出上述仲裁請(qǐng)求，請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委依法裁決。
此致
申訴人：xxx。
二〇xx年六月二十四日。
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇二
法定代表人：____________。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
3、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金______元;。
4、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付____________市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分______元及所欠差額工資25%的補(bǔ)償金______元。
事實(shí)和理由：
______年______月______日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，____________年______月______日雙方續(xù)簽勞動(dòng)合同，合同約定勞動(dòng)期限至______年______月______日終止，其中______年______月______日至______年______月______日申請(qǐng)人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員崗位，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制度，20xx年3月6日至今申請(qǐng)人擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度崗位，實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度，每天工作12小時(shí)。
______年______月______日至______年______月______日申請(qǐng)人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員期間，被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人每天加班，一天工作12小時(shí)，被申請(qǐng)人未向申請(qǐng)人支付加班工資，在申請(qǐng)人的強(qiáng)烈要求下，被申請(qǐng)人于______年______月______日調(diào)換申請(qǐng)人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度，實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度，但被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人一周工作六天，每天工作12小時(shí)的綜合計(jì)算工時(shí)制度，嚴(yán)重違反勞動(dòng)法的規(guī)定，總工作時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)法定工作時(shí)間，且不支付加班工資，侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
______年______月______日被申請(qǐng)人違反法律規(guī)定與申請(qǐng)人解除勞動(dòng)，嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。
基于以上事實(shí)，被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定，并給申請(qǐng)人工作、生活造成嚴(yán)重影響，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特提出申訴，請(qǐng)依法裁決。
此致
____________區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人：_____________________。
____________年______月______日。
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇三
被申請(qǐng)人：?jiǎn)挝幻Q;法定住所：;郵編：;法定代表人：;聯(lián)系電話：;。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1.裁決被申請(qǐng)人支付終止勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)賠償金為一個(gè)月工資xx元;。
2.裁決被申請(qǐng)人支付待通知賠償金為一個(gè)月工資x元;。
3.裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦工作期間公積金(xx年x月至xx年x月);。
4.裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦xx年x月各類養(yǎng)老保險(xiǎn);。
5.裁決被申請(qǐng)人賠償從xx年x月至xx年6月的休息天加班工資天(/?x)=;。
事實(shí)與理由。
申請(qǐng)人于xx年x月x日正式進(jìn)入被申請(qǐng)人x公司上班，擔(dān)任一職。并簽訂了為期三年的勞動(dòng)合同。由于xx公司內(nèi)控制度薄弱，給申請(qǐng)人的后續(xù)工作帶來(lái)極大困難，并在此期間因公司快速發(fā)展，申請(qǐng)人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè)，每天都于晚上10點(diǎn)后離開(kāi)公司，星期六、天都在公司工作，如此強(qiáng)大的工作量給申請(qǐng)人的身體及精神帶來(lái)極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態(tài)。
因此出現(xiàn)上班遲到現(xiàn)象，遲到時(shí)間為1分鐘，2分鐘等。?xx年x月x號(hào)被申請(qǐng)人因申請(qǐng)人遲到累計(jì)四張過(guò)失單，被申請(qǐng)人在員工手冊(cè)中規(guī)定累計(jì)三張過(guò)失單可將員工開(kāi)除為理由，將申請(qǐng)人開(kāi)除，雙方在xx年x月x日晚8點(diǎn)至12點(diǎn)協(xié)商及談判，被申請(qǐng)人同意支付賠償金為半個(gè)月工資，并誘騙申請(qǐng)人在自愿離職書上簽字，于xx年x月x日將款打入申請(qǐng)人工資卡內(nèi)，申請(qǐng)人查詢后金額不符，于xx年x月xx日至xx日期間與被申請(qǐng)人交涉，被申請(qǐng)人拒絕支付相應(yīng)的金額，拒絕再交涉。
基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法?裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
申請(qǐng)人：
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇四
被申請(qǐng)人：________市________旅游汽車服務(wù)有限公司。
地址：________市________區(qū)________街________號(hào)（通訊地址：________路________號(hào)東鼎大廈________號(hào)）。
法定代表人：________。
電話：________。
1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資________________元；
申請(qǐng)人于________年9月正式到被申請(qǐng)人________旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規(guī)范，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，申請(qǐng)人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運(yùn)，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒(méi)有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為_(kāi)_______萬(wàn)元，實(shí)際回收________萬(wàn)元，除去費(fèi)用，不算來(lái)回載客贏利，每臺(tái)車的凈利仍能達(dá)到________萬(wàn)元，對(duì)于這樣的利潤(rùn)對(duì)于被申請(qǐng)人________旅游汽車服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō)，還是史無(wú)前例的.，但被申請(qǐng)人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
________市________區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人：_____。
________年________月________日。
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇五
申請(qǐng)人：，男，19__年__月__日出生，住址：湖南省__市__號(hào)，身份證號(hào)碼：4305211978020__。
代理人：北京中銀(長(zhǎng)沙)律師事務(wù)所律師。
聯(lián)系人：劉__聯(lián)系電話：
法定代表人：羅__職務(wù)：總經(jīng)理。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資30234元(自年9月至年3月止)。
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3200元。
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付加班工資共計(jì)9826元。
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自年9月至年3月的社會(huì)保險(xiǎn)。
事實(shí)與理由：
年9月，申請(qǐng)人應(yīng)聘進(jìn)入被申請(qǐng)人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后，申請(qǐng)人即要求與公司訂立書面勞動(dòng)合同，但被申請(qǐng)人的負(fù)責(zé)人讓申請(qǐng)人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請(qǐng)人多次要求與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請(qǐng)人工作期間，被申請(qǐng)人不僅安排申請(qǐng)人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過(guò)法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請(qǐng)人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn)，年2月，申請(qǐng)人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請(qǐng)人請(qǐng)假一個(gè)月，但假期結(jié)束，申請(qǐng)人回去繼續(xù)上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請(qǐng)人安排其他崗位，此后，被申請(qǐng)人始終未給予正面答復(fù)，被申請(qǐng)人的行為已構(gòu)成變相辭退申請(qǐng)人。
綜上，被申請(qǐng)人已嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)予支持!
此致
申請(qǐng)人：張__。
二0__年三月十九日。
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇六
被申請(qǐng)人：xxx公司
地址：xx
法定代表人：xx，電話：xxx
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)1xxxx元人民幣。
二請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)xxxxx元
三請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)26xxx元（xxxx年1月至今）
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于xxx5年3月x日開(kāi)始至今一直在被申請(qǐng)人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。
申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過(guò)任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書面的勞動(dòng)合同。
申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn)，而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類保險(xiǎn)，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，但被申請(qǐng)人卻拒絕交納，致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的`工資。
為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。
此致
xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
___年___月___日
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇七
申請(qǐng)人：___，男，漢族，1___年__月__日出生，，現(xiàn)住___市__區(qū)__路__號(hào)。聯(lián)系電話：____。
被申請(qǐng)人：__有限公司，住所地：__市__區(qū)___路___號(hào)。電話：___
法定代表人：___職務(wù)：__
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5___元(月平均工資2600元_2)。
二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20__年6月至20__年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：
1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;
2、休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元。
以上二項(xiàng)合計(jì)：___元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于1___年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。20__年12月28日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的20__年6月至20__年6月間的考勤記錄)
另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒(méi)有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元(20__年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算，20__年6月至20__年6月間，被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元(940元/21.75_1.5倍_3個(gè)小時(shí)_4周_12個(gè)月_2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元(940元/21.75_2倍_8個(gè)小時(shí)_3天_12個(gè)月_2年)未付。為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于__年__月__日以被申請(qǐng)人未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：申請(qǐng)書模板
__年__月__日
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇八
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)xx元人民幣。
二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)xx元
三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)元（20xx年1月至今）
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20xx年3月8日開(kāi)始至今一直在被申請(qǐng)人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過(guò)任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書面的勞動(dòng)合同。
申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn)，而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類保險(xiǎn)，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，但被申請(qǐng)人卻拒絕交納，致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。
申請(qǐng)人：
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇九
地址：濟(jì)南市經(jīng)十路__號(hào)__花園16-2-1303
被申請(qǐng)人：山東__信息技術(shù)有限公司法定代表人：__
地址：__電話：__
仲裁請(qǐng)求
1、依法裁決申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同合法。
2、裁決被申請(qǐng)人支付未簽訂書面勞動(dòng)合同雙倍工資28764元。
3、裁決被申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2997.3元。
事實(shí)和理由
申請(qǐng)人于__年2月7日到被申請(qǐng)人上班，在職期間盡職盡責(zé)，但被申請(qǐng)人一直沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同，也沒(méi)有依法為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)。__年11月份，申請(qǐng)人根據(jù)勞動(dòng)合同法等規(guī)定，依法與被申請(qǐng)人解除了勞動(dòng)關(guān)系。
被申請(qǐng)人不與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同，沒(méi)有依法為申請(qǐng)人交納社會(huì)保險(xiǎn)等行為，嚴(yán)重侵害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。特提請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求依法維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。
此致
敬禮！
__縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：__
__年__月__日
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇十
申請(qǐng)人：xx，男，55歲，漢族，住 號(hào)。
被申請(qǐng)人：xx市食品公司，法定代表人：xx地址： 96號(hào)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人履行與申請(qǐng)人簽訂的20xx年勞動(dòng)合同書，為申請(qǐng)人安排工作并支付勞動(dòng)報(bào)酬。
2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付未支付申請(qǐng)人20xx年、20xx年2年的工資共14812.8計(jì)元。
3、請(qǐng)求被申請(qǐng)人返還申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人多交納的統(tǒng)籌金4049.3元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人陳喜妞自19xx年以來(lái)，一直在被申請(qǐng)人鄭州市食品公司上班。19xx年9月14日夜，因單位發(fā)生火災(zāi)，申請(qǐng)人因救火受傷。19xx年11月24日上午單位派申請(qǐng)人出外購(gòu)物，發(fā)生車禍，隨后住院治療，肇事單位也對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了一定的賠償。19xx年，申請(qǐng)人身體基本痊愈，就向單位提出要求上班，可是，單位領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)申請(qǐng)人身體剛剛恢復(fù)，并且單位目前沒(méi)有適合申請(qǐng)人的工作，讓申請(qǐng)人先在家休息，以后有了合適的工作就給申請(qǐng)人安排，并說(shuō)在家休息并步影響工齡和長(zhǎng)級(jí)。申請(qǐng)人就信以為真，這一等就是十幾年。每年單位都給申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，每年申請(qǐng)人都要求上班，每次單位都是說(shuō)再等等。雖然被申請(qǐng)人沒(méi)有按照勞動(dòng)合同給申請(qǐng)人安排工作，沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資，但是，申請(qǐng)人的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)一直由申請(qǐng)人繳納，并且承擔(dān)了本來(lái)應(yīng)當(dāng)被申請(qǐng)人承擔(dān)的部分。申請(qǐng)人由于沒(méi)有了生活來(lái)源，可是全家人又要吃飯，只好學(xué)習(xí)修理自行車，靠修車微薄的收入來(lái)維持一家人的生計(jì)?，F(xiàn)在實(shí)在是生活困難，無(wú)法維持生存，只好付諸法律，請(qǐng)求歸還申請(qǐng)人一個(gè)公道。
20xx年，被申請(qǐng)人又和申請(qǐng)人簽訂了勞動(dòng)合同，申請(qǐng)人又要求安排自己的工作，可是，被申請(qǐng)人仍然繼續(xù)以各種理由予以拖延。故，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人履行與申請(qǐng)人簽訂的20xx年的勞動(dòng)合同，給申請(qǐng)人安排工作，支付勞動(dòng)報(bào)酬。請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付20xx年、20xx年未支付給申請(qǐng)人的工資，退還申請(qǐng)人多向被申請(qǐng)人繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)金。請(qǐng)依法裁決。
此致
xx市勞動(dòng)仲裁委員
申請(qǐng)人：xx
年 月 日
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇十一
被申請(qǐng)人：__________，地址：_____。
法定代表人：__________。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。
2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))
3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于__________年_____月_____日開(kāi)始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。
4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)2_____0元的賠償。
5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。
事實(shí)與理由：
_____年2月_____應(yīng)聘到_____建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_(kāi)____元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購(gòu)買職工基本社保。_____年3月凱被_____建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到_____建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，_____年_____月_____日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷，_____年_____月_____日被_____市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[_____]2457號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí)。_____年_____月_____日經(jīng)_____司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人_____后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《_____省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見(jiàn)》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得_____元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。
此致
敬禮！
_______________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_______________
__________年__________月__________日
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇十二
申請(qǐng)人：姓名，性別，出生年月，住所地：身份證號(hào)：聯(lián)系方式：。
被申請(qǐng)人：企業(yè)登記名稱，住所地：
法定代表人： 聯(lián)系方式：
仲裁請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求依法確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間自 年 月 日至 年 月 日之間存在勞動(dòng)關(guān)系。
2、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付拖欠的工資 元。
3、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金 元。
4、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付未簽勞動(dòng)合同雙倍工資的另一部分 元。
事實(shí)和理由
申請(qǐng)人自 年 月 日通過(guò)應(yīng)聘或朋友介紹的方式入職被申請(qǐng)人處，從事 工作，月工資 元。工作期間被申請(qǐng)人是否與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，注明離職原因。
此致
**市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇十三
申請(qǐng)人：xxx，男，漢族，xx年1月10日生，原系 ，住址：四川省邛崍市，電話：
被申請(qǐng)人：，地址：電話：
法定代表人：xxx電話：
企業(yè)負(fù)責(zé)人：xxx電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同賠償金共計(jì)81156元（3381元/月x12月x2倍）
2、未提前一個(gè)月通知解除勞動(dòng)合同賠償金3381元。
3、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人補(bǔ)足工資共計(jì)7125元（xx年5月1日—xx年8月24）。
4、被申請(qǐng)人出具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同證明，并承擔(dān)由此引起的申請(qǐng)人未能領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的損失共計(jì)25200元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于xx年1月1日與被申請(qǐng)人簽訂無(wú)固定期限合同，合同約定申請(qǐng)人擔(dān)任被申請(qǐng)人倉(cāng)儲(chǔ)一職，工作地點(diǎn)在成都。被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人在成都市高新區(qū)被申請(qǐng)人的配送中心上班，xx年6月30日后，被申請(qǐng)人的配送中心關(guān)閉，并沒(méi)有正式通知申請(qǐng)人新的上班地址，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人注冊(cè)地址報(bào)道才發(fā)現(xiàn)，被申請(qǐng)的辦公場(chǎng)所并不在該地址。被申請(qǐng)人于xx年7月20日通過(guò)快遞向被申請(qǐng)人發(fā)出工作調(diào)動(dòng)函，違法勞動(dòng)合同約定調(diào)動(dòng)被申請(qǐng)人到四川xx醫(yī)藥貿(mào)易有限公司擔(dān)任司機(jī)一職。被申請(qǐng)人于xx年8月24日通過(guò)快遞單方面向申請(qǐng)人發(fā)出解除勞動(dòng)合同通知，違法解除勞動(dòng)合同。
被申請(qǐng)人從xx年5月—7月沒(méi)有足額發(fā)給申請(qǐng)人工資，xx年8月未發(fā)工資。被申請(qǐng)人拒絕開(kāi)具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同關(guān)系的通知。
申請(qǐng)人認(rèn)為：
1、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第五十七條的規(guī)定，被申請(qǐng)人發(fā)出的工作調(diào)動(dòng)函違法。申請(qǐng)人是與被申請(qǐng)人簽訂的勞動(dòng)合同，應(yīng)當(dāng)為被申請(qǐng)人盡職工作，但該調(diào)動(dòng)函調(diào)動(dòng)申請(qǐng)人去四川xx醫(yī)藥貿(mào)易有限公司從事司機(jī)崗位，工資、社保及福利待遇按照四川科盟醫(yī)藥貿(mào)易郵箱公司執(zhí)行，這形成了事實(shí)上的勞務(wù)派遣。根據(jù)勞動(dòng)法及相關(guān)規(guī)定，做出勞務(wù)派遣的必須是具有勞務(wù)派遣資質(zhì)的單位，被申請(qǐng)人沒(méi)有相關(guān)資質(zhì)，并且工作地點(diǎn)也由成都變更到新都，違反了勞動(dòng)合同約定，且沒(méi)有取得申請(qǐng)人的同意。
2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十條的規(guī)定，被申請(qǐng)人的解除勞動(dòng)通知沒(méi)有經(jīng)過(guò)申請(qǐng)人同意，也沒(méi)有提前一個(gè)月告知被申請(qǐng)人，依據(jù)勞動(dòng)合同法規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)支付申請(qǐng)人一個(gè)月工資的賠償金。
3、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條的規(guī)定，被申請(qǐng)人從1997年進(jìn)入被申請(qǐng)人公司工作，至今工齡已經(jīng)19年，申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)合同，應(yīng)當(dāng)按照工齡滿一年支付一個(gè)月工資的雙倍賠償金的標(biāo)準(zhǔn)向申請(qǐng)人支付賠償金。
4、被申請(qǐng)人所依據(jù)公司員工守則屬于重大公司制度，并沒(méi)有依法召開(kāi)職工代表大會(huì)或者職工大會(huì)進(jìn)行討論，違反了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四條，并不能作為處罰員工的依據(jù)。
5、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第五十條規(guī)定，被申請(qǐng)人拒絕開(kāi)具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同關(guān)系的通知違法。
基于以上事實(shí)和理由，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律和司法解釋規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
成都市xxx區(qū)人力資源與社會(huì)保障局勞動(dòng)仲裁委
申請(qǐng)人：xxx
xx年x月x日
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇十四
被申請(qǐng)人：_________________成都_____賓館
法定代表人：_________________謝某
住所：_________________成都市一環(huán)路西二段_____號(hào)
申請(qǐng)人 年 月 日申請(qǐng)仲裁，本委受理后組成獨(dú)任庭，于 年 月 日開(kāi)庭，申請(qǐng)人及委托代理人、被申請(qǐng)人委托代理人均到庭，現(xiàn)已審理終結(jié)。
仲裁請(qǐng)求：_________________確認(rèn)雙方勞動(dòng)合同關(guān)系已解除，被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)合同的賠償金278499元。
被申請(qǐng)人答辯稱：_________________雙方年月簽訂的勞動(dòng)合同合法有效，至今未解除，雙方應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行。
仲裁員：_________________劉某
年 月 日
書記員：_________________吳某
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇十五
請(qǐng)求事項(xiàng)：
2、是否屬于《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第2條規(guī)定的受案范圍；
3、請(qǐng)注意以下不屬于勞動(dòng)仲裁受案范圍：
4、如用人單位已經(jīng)破產(chǎn)，因主體不存在不予受理；
6、與企業(yè)主管部門產(chǎn)生糾紛不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁范圍；
7、其他不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁處理的事項(xiàng)。
事實(shí)和理由：
寫明勞動(dòng)者何時(shí)入職，從事什么工作，勞動(dòng)合同期限等具體事項(xiàng)。
xx勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：（簽名或蓋章）
年 月 日
附：證據(jù)材料（勞動(dòng)合同書，解除通知書，工資流水，考勤記錄等）
注：1、申請(qǐng)書應(yīng)用鋼筆、簽字筆書寫或印刷；
2、申請(qǐng)書副本份數(shù)，應(yīng)按被申請(qǐng)人人數(shù)提交；
4、證據(jù)和證據(jù)來(lái)源，證人姓名和住所應(yīng)在《申請(qǐng)人提交證據(jù)清單》上列明。
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇十六
在司法實(shí)踐中,絕大多數(shù)情況下,提出勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)的是勞動(dòng)者,本文僅以勞動(dòng)者的角度談?wù)剟趧?dòng)仲裁申請(qǐng)書的寫法。
特別提醒:仲裁申請(qǐng)書只是申請(qǐng)人對(duì)仲裁請(qǐng)求、事實(shí)及理由的陳述,只有自身提交的證據(jù)能夠證明的請(qǐng)求才會(huì)得到仲裁委的支持。希望申請(qǐng)人對(duì)證據(jù)的收集工作給予足夠的重視,以免敗訴。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書：
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勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇十七
根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解法》第二十八條規(guī)定（略）和《勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議_____辦案規(guī)則》第二十九條規(guī)定，申請(qǐng)人申請(qǐng)_____應(yīng)當(dāng)提交書面_____申請(qǐng)，并按照被申請(qǐng)人人數(shù)提交副本。_____申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：
（二）_____請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)、理由；
（三）證據(jù)和證據(jù)來(lái)源，證人姓名和住所。
書寫_____申請(qǐng)確有困難的，可以口頭申請(qǐng)，由_____委員會(huì)記入筆錄，經(jīng)申請(qǐng)人簽名或者蓋章確認(rèn)。
申請(qǐng)人的書面_____申請(qǐng)材料齊備的，_____委員會(huì)應(yīng)當(dāng)出具收件回執(zhí)。
對(duì)于_____申請(qǐng)書不規(guī)范或者材料不齊備的，_____委員會(huì)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在五日內(nèi)一并告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按要求補(bǔ)正全部材料的，_____委員會(huì)應(yīng)當(dāng)出具收件回執(zhí)。
根據(jù)法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，勞動(dòng)爭(zhēng)議_____申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)記載以下內(nèi)容：
（2）_____請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)、理由；
（3）證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所。
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇十八
被申請(qǐng)人：xx市旅游汽車服務(wù)有限公司,地址：xx市x區(qū)xx街號(hào)(通訊地址：路號(hào)東鼎大廈號(hào))
法定代表人：陳電話：0355-7 13
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資x元;
2、支付克扣申請(qǐng)人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請(qǐng)人出差墊付款x元;
3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx個(gè)月(每月工資x元，工資報(bào)酬的百分之二十五)共x元;
4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用;
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20xx年9月正式到被申請(qǐng)人旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規(guī)范，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，申請(qǐng)人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運(yùn)，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒(méi)有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為x萬(wàn)元，實(shí)際回收x萬(wàn)元，除去費(fèi)用，不算來(lái)回載客贏利，每臺(tái)車的凈利仍能達(dá)到xx萬(wàn)元，對(duì)于這樣的利潤(rùn)對(duì)于被申請(qǐng)人旅游汽車服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō)，還是史無(wú)前例的，但被申請(qǐng)人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
x市勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委
申請(qǐng)人：
20xx年10月21號(hào)
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書篇十九
申請(qǐng)人：姓名，性別，出生年月，住所地：身份證號(hào)：聯(lián)系方式：
被申請(qǐng)人：企業(yè)登記名稱，住所地：
法定代表人：聯(lián)系方式：
仲裁請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求依法確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間自年月日至年月日之間存在勞動(dòng)關(guān)系。
2、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付拖欠的工資元。
3、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元。
4、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付未簽勞動(dòng)合同雙倍工資的另一部分元。
事實(shí)和理由:申請(qǐng)人自年月日通過(guò)應(yīng)聘或朋友介紹的方式入職被申請(qǐng)人處，從事工作，月工資元。工作期間被申請(qǐng)人是否與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，注明離職原因。
此致
**市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
年月日