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委托檢測(cè)委托書(shū)篇一
茲委托貴單位承建____市____單位業(yè)務(wù)用房修繕工程施工，具體工程委托約定如下：
一、工程范圍：__大樓樓層內(nèi)間改病房及其它零星工程維修
二、施工依據(jù)：因修繕工程比較零碎，無(wú)法出具圖紙，在施工過(guò)程中雙方做好隱蔽項(xiàng)目簽證。
三、工期：20天，開(kāi)工日期自____________年__月__日開(kāi)始。
四、工程驗(yàn)收：工程完成后，雙方對(duì)維修工程進(jìn)行驗(yàn)收，出具驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。
五、工程結(jié)算依據(jù)：委托____市財(cái)政投資評(píng)審中心審核。
六、付款：結(jié)算審核后，按相關(guān)程序把工程款支付。
七、保修：施工全部工程質(zhì)量保修期為壹年。
八、違約：由于施工方原因?qū)е鹿て谘诱`的，每延期1天，按主體工程總施工費(fèi)10%扣罰;由工程委托方原因?qū)е卵诱`的，工期相應(yīng)順延。
委托單位：被委托單位：____市二建集團(tuán)有限公司(蓋章)(蓋章)
簽約代表：____________簽約代表：____________
委托檢測(cè)委托書(shū)篇二
西安市機(jī)動(dòng)車(chē)排氣污染監(jiān)督監(jiān)測(cè)中心：
本單位（組織機(jī)構(gòu)代碼證證號(hào)：）為陜車(chē)主，因在長(zhǎng)期使用該車(chē)并參加驗(yàn)車(chē)，環(huán)保局需要貴“中心”開(kāi)具環(huán)保檢驗(yàn)委托書(shū)，方可在車(chē)輛檢驗(yàn)合格（包括排放檢測(cè)）后代發(fā)環(huán)保檢驗(yàn)合格標(biāo)志。
特此申請(qǐng)貴“中心”開(kāi)具環(huán)保檢驗(yàn)委托書(shū)。
委托前來(lái)辦理。
機(jī)動(dòng)車(chē)所有人：
被委托人：
年月日
委托檢測(cè)委托書(shū)篇三
乙方：_________
根據(jù)中華人民共和國(guó)《煤炭法》第47條規(guī)定，為維護(hù)煤炭供需雙方利益，確保燃煤質(zhì)量，鑒于乙方受設(shè)備技術(shù)等條件限制，無(wú)法自行開(kāi)展煤質(zhì)檢測(cè)工作，特委托甲方代理煤炭質(zhì)量檢測(cè)。經(jīng)雙方協(xié)商一致，協(xié)議如下：
1.乙方自雙方協(xié)議簽訂之日_________年_________月_________日起至_________年__________________日止_________年內(nèi)至少需向甲方提供煤樣_________只，此只煤樣的檢測(cè)費(fèi)用一次性收取_________元(按只收取，分_________次收取)，若超出_________只煤炭樣再另行收費(fèi)。
2.甲方按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)檢驗(yàn)下列項(xiàng)目：煤的工業(yè)分析，煤的`全水份測(cè)定，煤的全硫測(cè)定，煤的發(fā)熱量測(cè)定。若乙方要求其他項(xiàng)目檢測(cè)則另行收費(fèi)。
3.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)_________物價(jià)局_________規(guī)定，甲方本著互惠互利的原則，按_________元/只收取，(一次性收取_________元，分_________次收取，)全年檢測(cè)費(fèi)用_________元人民幣。
4.乙方負(fù)責(zé)煤樣的采集和運(yùn)送，如委托甲方采樣則甲方另行收取采樣費(fèi)。
文章的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)潔合理，作者對(duì)原文的理解也十分深刻透徹。全文語(yǔ)言鏗鏘有力，擲地有聲，讀來(lái)令人熱血沸騰，心潮澎湃。
5.甲方承檢乙方送檢的煤樣，僅對(duì)來(lái)樣負(fù)責(zé)，檢驗(yàn)報(bào)告以_________方式告知。
6.甲方收到樣品后，保證在_________天之內(nèi)報(bào)出結(jié)果。
7.甲方在協(xié)議有效期內(nèi)將向乙方無(wú)償提供技術(shù)咨詢。
8.若雙方協(xié)作中出現(xiàn)其他問(wèn)題，愿自行協(xié)商解決或_________。
9.其它需要明確的事項(xiàng)_________。
甲方無(wú)正當(dāng)理由不支付律師服務(wù)費(fèi)或者辦案費(fèi)，或者不合理的單方解除合同，乙方有權(quán)要求甲方支付未付的律師服務(wù)費(fèi)及辦案費(fèi)，或暫停工作直至甲方正確履行義務(wù)為止。
甲方(蓋章)：_________ 乙方(蓋章)：_________
簽訂地點(diǎn)：_________
委托檢測(cè)委托書(shū)篇四
**市機(jī)動(dòng)車(chē)尾氣檢測(cè)站：
茲委托_________，身份證號(hào)碼_____________________，辦理（車(chē)牌號(hào)或車(chē)輛識(shí)別代碼）_________________的機(jī)動(dòng)車(chē)的'________________________________業(yè)務(wù)受托人，在上述事項(xiàng)所簽署的有關(guān)文件資料及提供的手續(xù)，均是委托人真實(shí)意思的表達(dá)，本委托人均予以承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托人（簽名或蓋章）：
被委托人（簽字）：
簽署日期：年月日
委托檢測(cè)委托書(shū)篇五
**市機(jī)動(dòng)車(chē)尾氣檢測(cè)站：
茲委托_________，身份證號(hào)碼_____________________，辦理（車(chē)牌號(hào)或車(chē)輛識(shí)別代碼）_________________的機(jī)動(dòng)車(chē)的________________________________業(yè)務(wù)受托人，在上述事項(xiàng)所簽署的有關(guān)文件資料及提供的手續(xù)，均是委托人真實(shí)意思的`表達(dá)，本委托人均予以承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托人（簽名或蓋章）：
被委托人（簽字）：
簽署日期：年月日
委托檢測(cè)委托書(shū)篇六
茲委托_________，身份證號(hào)碼_____________________，辦理（車(chē)牌號(hào)或車(chē)輛識(shí)別代碼）_________________的機(jī)動(dòng)車(chē)的________________________________業(yè)務(wù)受托人，在上述事項(xiàng)所簽署的有關(guān)文件資料及提供的手續(xù)，均是委托人真實(shí)意思的表達(dá)，本委托人均予以承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托人（簽名或蓋章）：
被委托人（簽字）：
簽署日期：年月日
委托申請(qǐng)。
西安市機(jī)動(dòng)車(chē)排氣污染監(jiān)督監(jiān)測(cè)中心：
本單位（組織機(jī)構(gòu)代碼證證號(hào)：）為陜車(chē)主，因在長(zhǎng)期使用該車(chē)并參加驗(yàn)車(chē)，環(huán)保局需要貴“中心”開(kāi)具環(huán)保檢驗(yàn)委托書(shū)，方可在車(chē)輛檢驗(yàn)合格（包括排放檢測(cè)）后代發(fā)環(huán)保檢驗(yàn)合格標(biāo)志。
特此申請(qǐng)貴“中心”開(kāi)具環(huán)保檢驗(yàn)委托書(shū)。
委托前來(lái)辦理。
機(jī)動(dòng)車(chē)所有人：
被委托人：
委托書(shū)。
應(yīng)的法律責(zé)任。
委托人（簽名或蓋章）：
被委托人（簽字）：
簽署日期：年月日
委托檢測(cè)委托書(shū)篇七
委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
被委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
委托人因____一案，委托___為_(kāi)___的代理人，代理權(quán)限如下：
___一案第_審進(jìn)行辯護(hù))
委托人：
被委托人：
_年__月__日
委托檢測(cè)委托書(shū)篇八
被委托人：___性別：___身份證號(hào)：___聯(lián)系電話：___
本人因___原因，不能親自領(lǐng)取畢業(yè)證書(shū)和學(xué)位證書(shū)，特委托___作為我的代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng)，對(duì)被托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的`相關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
委托期限：自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。
委托人：___
__年___月___日
委托檢測(cè)委托書(shū)篇九
___：
本授權(quán)書(shū)聲明：我___系___的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托______的______為我公司代理人，辦理______手續(xù)事宜，我均予以承認(rèn)。
代理人無(wú)轉(zhuǎn)委權(quán)。特此委托。
單位：
法定代表人：
日期：__年_月_日
委托檢測(cè)委托書(shū)篇十
**市機(jī)動(dòng)車(chē)尾氣檢測(cè)站：
茲委托_________，身份證號(hào)碼_____________________，辦理（車(chē)牌號(hào)或車(chē)輛識(shí)別代碼）_________________的機(jī)動(dòng)車(chē)的________________________________業(yè)務(wù)受托人，在上述事項(xiàng)所簽署的有關(guān)文件資料及提供的手續(xù)，均是委托人真實(shí)意思的.表達(dá)，本委托人均予以承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托人（簽名或蓋章）：
被委托人（簽字）：
簽署日期：年月日
委托檢測(cè)委托書(shū)篇十一
濮陽(yáng)市安泰消防技術(shù)咨詢服務(wù)有限公司：
我單位擬在________市________縣（區(qū)）________裝修，裝修總面積________平方米，該工程由________設(shè)計(jì)，施工圖紙已齊全，現(xiàn)委托你單位對(duì)施工圖紙和相關(guān)資料進(jìn)行消防咨詢，并提出合理化意見(jiàn)。
附：工程明細(xì)表（應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)）并提供所需資料：
2、《室內(nèi)裝修工程消防設(shè)計(jì)審核申報(bào)表》（單位加蓋公章）（1份）；
3、工程所在建筑平面圖、全套裝修設(shè)計(jì)圖紙（1份）；
5、裝修設(shè)計(jì)單位和施工單位資質(zhì)證書(shū)（2份）；
6、裝修施工合同（2份）；
8、填寫(xiě)建設(shè)（裝修）單位委托消防技術(shù)咨詢機(jī)構(gòu)的委托書(shū)（單位加蓋公章）（1份）。
建設(shè)單位（蓋章）
________年________月________日
建設(shè)單位聯(lián)系人：________
電話：________
設(shè)計(jì)單位聯(lián)系人：________
電話：________
委托檢測(cè)委托書(shū)篇十二
乙方：______________
甲方于_______年_____月____日將其房屋委托乙方進(jìn)行出租及管理。為進(jìn)一步明確對(duì)甲方所屬產(chǎn)權(quán)房屋及相關(guān)設(shè)施設(shè)備的租賃范圍和日常管理的內(nèi)容，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，現(xiàn)明確甲方房屋租賃授權(quán)委托的具體事項(xiàng)如下：
一、委托事項(xiàng)甲方授權(quán)乙方全權(quán)行使以下房屋的出租和經(jīng)營(yíng)管理權(quán)力。
二、房屋基本情況。
1、房屋名稱：_______
2、座落位置：_______
3、建筑面積：_______
4、房屋用途：_______
5、具體樓層：_______
三、委托權(quán)限。
1、房屋的.出租和日常管理;
2、房屋的物業(yè)管理;
3、房屋的相關(guān)設(shè)施設(shè)備的維護(hù)與管理;
4、法律法規(guī)規(guī)定由房屋產(chǎn)權(quán)方負(fù)責(zé)管理的其它事項(xiàng)。
四、委托期限委托期限為_(kāi)______月，經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后，從_______年_____月____日起_______年_____月____日止。
甲方：_______乙方：_______
_______年_____月____日
委托檢測(cè)委托書(shū)篇一
茲委托貴單位承建____市____單位業(yè)務(wù)用房修繕工程施工，具體工程委托約定如下：
一、工程范圍：__大樓樓層內(nèi)間改病房及其它零星工程維修
二、施工依據(jù)：因修繕工程比較零碎，無(wú)法出具圖紙，在施工過(guò)程中雙方做好隱蔽項(xiàng)目簽證。
三、工期：20天，開(kāi)工日期自____________年__月__日開(kāi)始。
四、工程驗(yàn)收：工程完成后，雙方對(duì)維修工程進(jìn)行驗(yàn)收，出具驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。
五、工程結(jié)算依據(jù)：委托____市財(cái)政投資評(píng)審中心審核。
六、付款：結(jié)算審核后，按相關(guān)程序把工程款支付。
七、保修：施工全部工程質(zhì)量保修期為壹年。
八、違約：由于施工方原因?qū)е鹿て谘诱`的，每延期1天，按主體工程總施工費(fèi)10%扣罰;由工程委托方原因?qū)е卵诱`的，工期相應(yīng)順延。
委托單位：被委托單位：____市二建集團(tuán)有限公司(蓋章)(蓋章)
簽約代表：____________簽約代表：____________
委托檢測(cè)委托書(shū)篇二
西安市機(jī)動(dòng)車(chē)排氣污染監(jiān)督監(jiān)測(cè)中心：
本單位（組織機(jī)構(gòu)代碼證證號(hào)：）為陜車(chē)主，因在長(zhǎng)期使用該車(chē)并參加驗(yàn)車(chē)，環(huán)保局需要貴“中心”開(kāi)具環(huán)保檢驗(yàn)委托書(shū)，方可在車(chē)輛檢驗(yàn)合格（包括排放檢測(cè)）后代發(fā)環(huán)保檢驗(yàn)合格標(biāo)志。
特此申請(qǐng)貴“中心”開(kāi)具環(huán)保檢驗(yàn)委托書(shū)。
委托前來(lái)辦理。
機(jī)動(dòng)車(chē)所有人：
被委托人：
年月日
委托檢測(cè)委托書(shū)篇三
乙方：_________
根據(jù)中華人民共和國(guó)《煤炭法》第47條規(guī)定，為維護(hù)煤炭供需雙方利益，確保燃煤質(zhì)量，鑒于乙方受設(shè)備技術(shù)等條件限制，無(wú)法自行開(kāi)展煤質(zhì)檢測(cè)工作，特委托甲方代理煤炭質(zhì)量檢測(cè)。經(jīng)雙方協(xié)商一致，協(xié)議如下：
1.乙方自雙方協(xié)議簽訂之日_________年_________月_________日起至_________年__________________日止_________年內(nèi)至少需向甲方提供煤樣_________只，此只煤樣的檢測(cè)費(fèi)用一次性收取_________元(按只收取，分_________次收取)，若超出_________只煤炭樣再另行收費(fèi)。
2.甲方按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)檢驗(yàn)下列項(xiàng)目：煤的工業(yè)分析，煤的`全水份測(cè)定，煤的全硫測(cè)定，煤的發(fā)熱量測(cè)定。若乙方要求其他項(xiàng)目檢測(cè)則另行收費(fèi)。
3.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)_________物價(jià)局_________規(guī)定，甲方本著互惠互利的原則，按_________元/只收取，(一次性收取_________元，分_________次收取，)全年檢測(cè)費(fèi)用_________元人民幣。
4.乙方負(fù)責(zé)煤樣的采集和運(yùn)送，如委托甲方采樣則甲方另行收取采樣費(fèi)。
文章的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)潔合理，作者對(duì)原文的理解也十分深刻透徹。全文語(yǔ)言鏗鏘有力，擲地有聲，讀來(lái)令人熱血沸騰，心潮澎湃。
5.甲方承檢乙方送檢的煤樣，僅對(duì)來(lái)樣負(fù)責(zé)，檢驗(yàn)報(bào)告以_________方式告知。
6.甲方收到樣品后，保證在_________天之內(nèi)報(bào)出結(jié)果。
7.甲方在協(xié)議有效期內(nèi)將向乙方無(wú)償提供技術(shù)咨詢。
8.若雙方協(xié)作中出現(xiàn)其他問(wèn)題，愿自行協(xié)商解決或_________。
9.其它需要明確的事項(xiàng)_________。
甲方無(wú)正當(dāng)理由不支付律師服務(wù)費(fèi)或者辦案費(fèi)，或者不合理的單方解除合同，乙方有權(quán)要求甲方支付未付的律師服務(wù)費(fèi)及辦案費(fèi)，或暫停工作直至甲方正確履行義務(wù)為止。
甲方(蓋章)：_________ 乙方(蓋章)：_________
簽訂地點(diǎn)：_________
委托檢測(cè)委托書(shū)篇四
**市機(jī)動(dòng)車(chē)尾氣檢測(cè)站：
茲委托_________，身份證號(hào)碼_____________________，辦理（車(chē)牌號(hào)或車(chē)輛識(shí)別代碼）_________________的機(jī)動(dòng)車(chē)的'________________________________業(yè)務(wù)受托人，在上述事項(xiàng)所簽署的有關(guān)文件資料及提供的手續(xù)，均是委托人真實(shí)意思的表達(dá)，本委托人均予以承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托人（簽名或蓋章）：
被委托人（簽字）：
簽署日期：年月日
委托檢測(cè)委托書(shū)篇五
**市機(jī)動(dòng)車(chē)尾氣檢測(cè)站：
茲委托_________，身份證號(hào)碼_____________________，辦理（車(chē)牌號(hào)或車(chē)輛識(shí)別代碼）_________________的機(jī)動(dòng)車(chē)的________________________________業(yè)務(wù)受托人，在上述事項(xiàng)所簽署的有關(guān)文件資料及提供的手續(xù)，均是委托人真實(shí)意思的`表達(dá)，本委托人均予以承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托人（簽名或蓋章）：
被委托人（簽字）：
簽署日期：年月日
委托檢測(cè)委托書(shū)篇六
茲委托_________，身份證號(hào)碼_____________________，辦理（車(chē)牌號(hào)或車(chē)輛識(shí)別代碼）_________________的機(jī)動(dòng)車(chē)的________________________________業(yè)務(wù)受托人，在上述事項(xiàng)所簽署的有關(guān)文件資料及提供的手續(xù)，均是委托人真實(shí)意思的表達(dá)，本委托人均予以承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托人（簽名或蓋章）：
被委托人（簽字）：
簽署日期：年月日
委托申請(qǐng)。
西安市機(jī)動(dòng)車(chē)排氣污染監(jiān)督監(jiān)測(cè)中心：
本單位（組織機(jī)構(gòu)代碼證證號(hào)：）為陜車(chē)主，因在長(zhǎng)期使用該車(chē)并參加驗(yàn)車(chē)，環(huán)保局需要貴“中心”開(kāi)具環(huán)保檢驗(yàn)委托書(shū)，方可在車(chē)輛檢驗(yàn)合格（包括排放檢測(cè)）后代發(fā)環(huán)保檢驗(yàn)合格標(biāo)志。
特此申請(qǐng)貴“中心”開(kāi)具環(huán)保檢驗(yàn)委托書(shū)。
委托前來(lái)辦理。
機(jī)動(dòng)車(chē)所有人：
被委托人：
委托書(shū)。
應(yīng)的法律責(zé)任。
委托人（簽名或蓋章）：
被委托人（簽字）：
簽署日期：年月日
委托檢測(cè)委托書(shū)篇七
委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
被委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
委托人因____一案，委托___為_(kāi)___的代理人，代理權(quán)限如下：
___一案第_審進(jìn)行辯護(hù))
委托人：
被委托人：
_年__月__日
委托檢測(cè)委托書(shū)篇八
被委托人：___性別：___身份證號(hào)：___聯(lián)系電話：___
本人因___原因，不能親自領(lǐng)取畢業(yè)證書(shū)和學(xué)位證書(shū)，特委托___作為我的代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng)，對(duì)被托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的`相關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
委托期限：自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。
委托人：___
__年___月___日
委托檢測(cè)委托書(shū)篇九
___：
本授權(quán)書(shū)聲明：我___系___的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托______的______為我公司代理人，辦理______手續(xù)事宜，我均予以承認(rèn)。
代理人無(wú)轉(zhuǎn)委權(quán)。特此委托。
單位：
法定代表人：
日期：__年_月_日
委托檢測(cè)委托書(shū)篇十
**市機(jī)動(dòng)車(chē)尾氣檢測(cè)站：
茲委托_________，身份證號(hào)碼_____________________，辦理（車(chē)牌號(hào)或車(chē)輛識(shí)別代碼）_________________的機(jī)動(dòng)車(chē)的________________________________業(yè)務(wù)受托人，在上述事項(xiàng)所簽署的有關(guān)文件資料及提供的手續(xù)，均是委托人真實(shí)意思的.表達(dá)，本委托人均予以承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托人（簽名或蓋章）：
被委托人（簽字）：
簽署日期：年月日
委托檢測(cè)委托書(shū)篇十一
濮陽(yáng)市安泰消防技術(shù)咨詢服務(wù)有限公司：
我單位擬在________市________縣（區(qū)）________裝修，裝修總面積________平方米，該工程由________設(shè)計(jì)，施工圖紙已齊全，現(xiàn)委托你單位對(duì)施工圖紙和相關(guān)資料進(jìn)行消防咨詢，并提出合理化意見(jiàn)。
附：工程明細(xì)表（應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)）并提供所需資料：
2、《室內(nèi)裝修工程消防設(shè)計(jì)審核申報(bào)表》（單位加蓋公章）（1份）；
3、工程所在建筑平面圖、全套裝修設(shè)計(jì)圖紙（1份）；
5、裝修設(shè)計(jì)單位和施工單位資質(zhì)證書(shū)（2份）；
6、裝修施工合同（2份）；
8、填寫(xiě)建設(shè)（裝修）單位委托消防技術(shù)咨詢機(jī)構(gòu)的委托書(shū)（單位加蓋公章）（1份）。
建設(shè)單位（蓋章）
________年________月________日
建設(shè)單位聯(lián)系人：________
電話：________
設(shè)計(jì)單位聯(lián)系人：________
電話：________
委托檢測(cè)委托書(shū)篇十二
乙方：______________
甲方于_______年_____月____日將其房屋委托乙方進(jìn)行出租及管理。為進(jìn)一步明確對(duì)甲方所屬產(chǎn)權(quán)房屋及相關(guān)設(shè)施設(shè)備的租賃范圍和日常管理的內(nèi)容，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，現(xiàn)明確甲方房屋租賃授權(quán)委托的具體事項(xiàng)如下：
一、委托事項(xiàng)甲方授權(quán)乙方全權(quán)行使以下房屋的出租和經(jīng)營(yíng)管理權(quán)力。
二、房屋基本情況。
1、房屋名稱：_______
2、座落位置：_______
3、建筑面積：_______
4、房屋用途：_______
5、具體樓層：_______
三、委托權(quán)限。
1、房屋的.出租和日常管理;
2、房屋的物業(yè)管理;
3、房屋的相關(guān)設(shè)施設(shè)備的維護(hù)與管理;
4、法律法規(guī)規(guī)定由房屋產(chǎn)權(quán)方負(fù)責(zé)管理的其它事項(xiàng)。
四、委托期限委托期限為_(kāi)______月，經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后，從_______年_____月____日起_______年_____月____日止。
甲方：_______乙方：_______
_______年_____月____日