通過總結(jié)，我們可以獲得更深刻的認識和經(jīng)驗反思。寫總結(jié)時，應該注重實事求是，客觀評價自己的工作和學習情況，避免夸大和虛假吹噓。2.以下是一些優(yōu)秀的總結(jié)案例，供大家參考和借鑒，希望能夠幫助到大家。
病案管理的工作總結(jié)篇一
x年5月4日，我來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說，內(nèi)心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經(jīng)歷和磨練，于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學習及領(lǐng)導的關(guān)心，同事的幫助我漸漸融入到了這個大家庭。
在這里我領(lǐng)悟到做人的道理，學會了如何為人處事。我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，以馬列主義，毛澤東思想，鄧小平理論為指導，嚴格要求自己，不遲到，不早退，踏實工作，按時參加醫(yī)院組織的各種活動。
病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度，具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務能力，嚴謹干練的工作作風，任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導將各科室的資料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領(lǐng)導、服務好部門、服務好患者”的工作理念，認真完成領(lǐng)導安排的各項工作，配合領(lǐng)導圓滿玩成工作任務，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，提高工作能力。
不讓領(lǐng)導安排的工作在自己這里耽誤，不讓辦理的事項在自己手里積壓，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務意識。正確認識病案管理的重要作用，提高病案管理現(xiàn)代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領(lǐng)導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作安排的井井有條。
“既來之，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領(lǐng)導和服務患者。嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律程度滿足病人的需求。
我十分喜歡、珍惜這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，也能展示自己。回顧這段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領(lǐng)導的支持和同事的幫助是分不開的，在此對各領(lǐng)導和同事表示衷心的感謝！以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié)，不全面和不準確的地方，請領(lǐng)導和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領(lǐng)導對我的期望。
病案管理的工作總結(jié)篇二
1．在醫(yī)務科領(lǐng)導下進行工作。負責編報上級規(guī)定的報表和提供康益德領(lǐng)導及醫(yī)療、科研需要的統(tǒng)計資料，所需資料準確、完整，按期上報。
2．經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質(zhì)量。
3．負責病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。
4．負責病案資料的索引、登記、編目工作。
5．查找再次入院和復診患者的病案號，保證病案的供應，辦理借閱病案的手續(xù)。
6．提供教學和臨床經(jīng)驗總結(jié)等使用的病案。
7．做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風、干燥，防止病案霉爛，蟲蛀和火災。
病案管理的工作總結(jié)篇三
七個月的時間猶如閃電般剎那迅速，竟是如此匆匆而過。這是我進入中醫(yī)院的xxx瞬間xxx?；仡欉@僅有七個月的時間，對我來說，它卻是那么的充實，耐人回味、思考......
xx年5月4日，我來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說，內(nèi)心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經(jīng)歷和磨練，于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學習及領(lǐng)導的關(guān)心，同事的幫助我漸漸融入到了這個大家庭。
在這里我領(lǐng)悟到做人的道理，學會了如何為人處事。我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，以馬列主義，xxx思想，xxx理論為指導，嚴格要求自己，不遲到，不早退，踏實工作，按時參加醫(yī)院組織的各種活動。
病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度，具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務能力，嚴謹干練的工作作風，任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導將各科室的資料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行xxx服務好領(lǐng)導、服務好部門、服務好患者xxx的工作理念，認真完成領(lǐng)導安排的各項工作，配合領(lǐng)導圓滿玩成工作任務，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，提高工作能力。
不讓領(lǐng)導安排的工作在自己這里耽誤，不讓辦理的事項在自己手里積壓，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務意識。正確認識病案管理的重要作用，提高病案管理現(xiàn)代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領(lǐng)導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作安排的井井有條。
xxx既來之，則安之xxx就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領(lǐng)導和服務患者。嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足病人的需求。
我十分喜歡、珍惜這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，也能展示自己?；仡欉@段時間的工作,我基本完成了本職工作，這與領(lǐng)導的支持和同事的幫助是分不開的，在此對各領(lǐng)導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié)，不全面和不準確的地方，請領(lǐng)導和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃 ，使自己的工作做到更好。不辜負領(lǐng)導對我的期望。
病案管理的工作總結(jié)篇四
1、在病案管理科科長領(lǐng)導下負責病案的收集、整理、裝訂、審核、編碼、檢查、歸檔、保管、利用等工作。
2、嚴格執(zhí)行《侵權(quán)責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》
和《祿豐縣人民醫(yī)院病歷管理規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī)，對
病案資料實施規(guī)范化管理。杜絕病案丟失。
3、根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《祿豐縣人民醫(yī)院病
歷管理規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，對病案的借閱、復印實施嚴格
管理，保證教學、科研、臨床等對病案資料的利用。
4、按照xxx國際疾病分類（icd-10）和手術(shù)及操
作分類（icd-9-cm-3）編碼字典庫，對出院病案進行疾病
分類編碼和手術(shù)及操作編碼工作，并進行住院病案首頁信
息錄入。
5、做好病案庫房的管理工作，保持清潔，整齊、通
風、干燥、防止病案霉爛，蟲蛀和火災的發(fā)生。
2013年9月修訂并執(zhí)行
病案管理的工作總結(jié)篇五
20--年在領(lǐng)導的關(guān)心和培養(yǎng)以及同事的幫助下，不斷加強業(yè)務學習，對工作精益求精，與科室人員團結(jié)協(xié)作、共同努力，圓滿地完成了各項工作，個人業(yè)務能力也取得了一定的進步，現(xiàn)將工作學習情況總結(jié)如下：
一、思想上：
熱愛祖國、熱愛中國共產(chǎn)黨、熱愛本職工作;自覺維護祖國統(tǒng)一，維護民族團結(jié)，反對民族分裂，旗幟鮮明地反對“三勢力”;愛崗敬業(yè)、盡職盡責。及時完成領(lǐng)導交付的工作，與醫(yī)院各科室工作人員處理好關(guān)系，注意自己的一言一行，善待別人、以誠相見、心胸寬廣;在工作中保持一顆平常心，對人對事的處理得當，尤其是對待病人和家屬需要足夠的耐心，及時了解病人和家屬的需求，盡可能的幫助有需要幫助的人;認真學習法律法規(guī)，做到知法、懂法、守法，認真學習黨的群眾路線教育實踐活動，并在活動中進行了批評與自我批評，虛心接受并改正了同志們對我提出的意見;總值班時重視安保工作，不斷督促門急診安保人員做好登記、檢查工作，不定時巡視科室并及時解決發(fā)現(xiàn)的問題。
二、工作中：
本著對工作積極、認真、負責的態(tài)度，認真遵守各項規(guī)章制度，服從醫(yī)院及科室的安排，保持辦公環(huán)境的整潔，做好防火防盜。工作中不怕苦、不怕累，做到工作嚴謹、一絲不茍。自調(diào)入病案室以來，認真學習病案室的崗位職責、規(guī)章制度及編碼、統(tǒng)計知識，虛心向領(lǐng)導、前輩請教，俗話說“隔行如隔山”初到病案室一切都要從頭學起，因此我利用業(yè)余時間不斷給自己充電，看專業(yè)書，加入病案相關(guān)qq群，跟前輩們學習編碼相關(guān)知識。在醫(yī)院給我提供外出學習機會時，我珍惜每一次學習機會，遵守課堂紀律，做好課堂筆記，提前整理好自己工作中遇到的難題、困惑，及時向老師請教并與授課老師建立了良好的師生友誼，這為日后的工作提供了很大的幫助，通過外出學習，將外院全面的診斷編碼技術(shù)帶回我院，提高了編碼的準確率。自七月份全面接手統(tǒng)計報表后，在兄弟科室的幫助與配合下，按時完成月報表、季度報表及網(wǎng)絡直報。通過不斷學習，不斷積累，使工作效率和工作質(zhì)量有了較大提高，較好地完成了各項工作任務。
三、考勤方面：
嚴格遵守考勤制度，按時參加醫(yī)院及科室的各項學習、會議及考試，做到不遲到、不早退、不脫崗、不串崗，全年考勤全勤，無病假、事假，年休假由于工作需要還有4天未休。
四、取得的成績：
學會了編碼工作并取得自治區(qū)級相應資質(zhì)，學會了病案統(tǒng)計工作，能獨立完成月報表、季度報表及網(wǎng)絡直報，并能按時統(tǒng)計發(fā)放報表，完成繼續(xù)教育學分31分。
當然在很多方面我仍舊存在許多的不足，遇事考慮不夠周全、不夠細致?，F(xiàn)通過總結(jié)認識到自己所存在的問題，決心在以后的工作中加以改進和解決，及時完成領(lǐng)導給予的各項任務，提高自身素質(zhì)，在以后的工作生活中確定自己的目標，并向著自己定制的目標而去努力工作。
病案管理的工作總結(jié)篇六
1、主要負責病案管理工作。
2、負責病歷資料的回收、整理、裝訂、歸檔、存儲、供應、分類、編碼、索引登記、醫(yī)療統(tǒng)計、統(tǒng)計分析和信息提供，并做好保密工作。
3、負責檢索病案首頁的數(shù)據(jù)資料，為醫(yī)院的管理、醫(yī)療、科研以及保險公司、公安機關(guān)、上級醫(yī)療部門提供相關(guān)的病案資料。
4、負責查找再次入院和復診病員的病案號，保證病案的供應，辦理病案借閱手續(xù)。
5、根據(jù)《病案管理制度》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)規(guī)定做好病案復印工作。
6、負責協(xié)助質(zhì)控科的歸檔病歷質(zhì)量檢查工作，每月進行一次歸檔病案單項抽查，超時歸檔、借閱的病案上報醫(yī)務科，按醫(yī)院規(guī)定進行扣罰和管理。
7、協(xié)助做好病案及統(tǒng)計的相關(guān)管理工作，保持室內(nèi)清潔、整齊、通風、干燥，防止病案霉爛、蟲蛀和火災。
8、刻苦鉆研業(yè)務，不斷提高業(yè)務水平，努力做好病案管理和病歷統(tǒng)計工作。
病案管理的工作總結(jié)篇七
1、刻苦鉆研業(yè)務，提高工作質(zhì)量，爭創(chuàng)行業(yè)標兵。
2、端正工作態(tài)度，改進服務水平，努力為臨床和科研、教學工作提供最優(yōu)質(zhì)的服務
3、服從工作安排，安心本職崗位，圓滿完成各級賦予的工作任務。
4、嚴守規(guī)章制度，規(guī)范工作流程，堵塞各種漏洞。
5、關(guān)心醫(yī)院建設(shè)，樹立大局意識，支持和參加各項社會公益活動和集體體育文化項目。
6、堅守工作崗位，專心本職業(yè)務，不在工作時間從事與病案管理無關(guān)的事情。
7、尊重領(lǐng)導，團結(jié)同志，禮貌待人，謙虛為人。
8、注意個人儀表，保持室內(nèi)整潔。
9、做好防蟲、防鼠、防霉、防盜、防火等。
病案管理的工作總結(jié)篇八
病案管理科負責回收、保存與管理醫(yī)院全部出院病歷；受理復印或者復制病歷資料的申請；按規(guī)定復印有關(guān)病歷資料；負責對發(fā)生醫(yī)療爭議病歷的封存和保管。
一、回收制度: 患者出院3天內(nèi)，病案管理科負責將住院病歷回收到病案科，并及時對病案進行質(zhì)量檢查、整理、登記、編碼(包括疾病、手術(shù)、病理等)、首頁信息錄入等。
二、借閱制度:
1、門診復查借用住院病案者，接診醫(yī)師負責填寫病案借條，和當日掛號票一起交病人，到病案科借閱，病案科工作人員負責送、收病案。
2、再入院病人參閱原病案者，由本院醫(yī)師攜帶再入院病案首頁及本人簽字蓋章的借條到病案科辦理借閱手續(xù)，三日內(nèi)歸還。如需進修醫(yī)師等來借取病案，請攜帶再入院病案首頁及本院醫(yī)師簽字蓋章的借條和本人進修證到病案科辦理借閱手續(xù)，三日內(nèi)歸還。
3、科研病案借閱時，科主任或?qū)煹讲“缚铺顚懡栝喌怯洸⒑炞郑芯可鷰Э浦魅位驅(qū)熀炞纸钘l方可借閱。大批量借閱者分批提供，每日保證20份；20份以內(nèi)隨到隨閱。一律在病案科閱覽使用，嚴禁帶出。
4、下列情況可提供病案，必須憑科主任簽字借條，并三日內(nèi)送還: (1)醫(yī)療事故、糾紛病案討論。(2)示教、尸解病案。(3)
教學
、會診病歷討論。
5、未歸檔病案，概不外借。庫存病案資料為本院臨床醫(yī)教研工作服務，非本院臨床人員不得借閱。借閱者不得修改病案內(nèi)容。
三、質(zhì)量控制制度:病案科人員有控制病歷質(zhì)量的責任，在工作中發(fā)現(xiàn)病歷缺陷，應向病歷質(zhì)量檢查人員或主管醫(yī)師及時提出。病案科質(zhì)量檢查人員負責檢查出院病歷的終末質(zhì)量。如發(fā)現(xiàn)有缺陷者，及時通知相關(guān)醫(yī)師到病案科檢查病案。每月將檢查結(jié)果匯總報醫(yī)務部。
四、復印制度:依照《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》中的規(guī)定受理、復印有關(guān)病案資料；驗查申請人有關(guān)證明材料；登記備案。復印的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后加蓋證明印記。(詳見《病案對外開放服務規(guī)定?)
五、封存拆封制度: 當患方要求封存病歷時，由主管醫(yī)師報科主任、醫(yī)務部和病案科，并有醫(yī)護人員帶病歷原件和患者或近親屬同時到病案管理科，在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按以下程序進行封存。
1、封存前，復制一份完整病歷。若患方要求復印者，復印其病歷中的客觀病歷，并按規(guī)定收費。
2、用醫(yī)院大號信封，封存原始病歷。 病案管理人員在信封正頁寫清住院號、病人姓名、科室、封存日期，在封口處蓋章，病房醫(yī)護人員在下面簽字認可封存內(nèi)容。病人或近親屬在封口處簽字或做標記。
3、封存病歷交病案科科長保管。
4、非正常工作時間封存病歷時，需行政值班人員在場并簽字。封存病歷行政值班人員暫時保管，過后交病案科保管。
5、封存病歷任何人不得私自拆封，需要時在醫(yī)患雙方同時在場的情況下拆封。
五、保管制度:
1、病人出院兩個月后的病歷，先按住院號排列次序，認真核對病人姓名、住院號，確保無誤后加皮、上架、入庫、歸檔。
2、借閱抽調(diào)病案時，必須做到借閱登記、返還簽字。病案歸檔時要認真核對病人姓名、住院號，確保病案皮、病案和借閱登記三者準確無誤后歸檔。
3、定期對病案進行清查，仔細核對，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
4、入庫病案概不外借，借閱者在閱讀區(qū)內(nèi)閱讀，愛護病案，不得拆散、涂改、撕毀和私自帶出病案庫房。
5、保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防丟失工作。嚴守病案資料保密制度。
病案管理的工作總結(jié)篇九
1、在醫(yī)務科長領(lǐng)導下負責醫(yī)院的病案管理和醫(yī)療信息統(tǒng)計工作。
2、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況,提出改進意見,提高病歷書寫質(zhì)量。
3、負責病案的回收、整理、登記、歸檔、檢查和保管工作。
4、負責病案資料的索引、登記、編目工作,實行微機管理。
5、查找再次入院和復診病歷的病案號,保證病案的供求,辦理借閱病案手續(xù)。
6、提供教學、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)等使用的病案。
7、做好病案室的管理工作,保持清潔、整齊、透風、干燥,防止病案霉爛、蟲蛀和火災。
8、負責編投上級規(guī)定的報表和提供醫(yī)院領(lǐng)導及醫(yī)療教學、科研需要的統(tǒng)計資料,統(tǒng)計資料編寫完畢后必須核對準確、完整,加以必要的說明,按期上報。
9、每天深入門診、病房及有關(guān)科室收集工作日志,分別整理、核對,進行登記。
10、每月將門診、病房及醫(yī)技各科室登記好的原始資料分別進行統(tǒng)計,按月、季、半年、年度等分別對比分析并做好病案分類統(tǒng)計工作。
11、保管好各種醫(yī)療統(tǒng)計資料。
病案管理的工作總結(jié)篇十
1、嚴格執(zhí)行借閱、復制規(guī)定,復制病歷一律填寫申請單并出示相關(guān)證明或委托人證明方可辦理。
2、本院醫(yī)務人員進行科研教學一律在病案室閱讀不外借。
3、病案管理人員不得擅自開放或擴大病案利用接觸范圍。
4、未經(jīng)患者同意,病案不允許他人或組織閱讀。
5、監(jiān)督科研人員在臨床醫(yī)學報告及研究中,未經(jīng)患者本人同意,不得用患者的真實姓名、片對外公開報,也不得作為文學作品的方式報道。
1、加強病案管理,嚴格按規(guī)定收集、理、檔,防止病案丟失,造成患者隱私的.泄露。同時對病案要進行分類管理,在利用時也應區(qū)別對待。
2、維護病案安全、實、始性,不允許任何組織、人篡改病案內(nèi)容和外形特征,也不允許任何個人隨意“鑒別”病案。
3、加強監(jiān)督管理,由專人負責,明確監(jiān)督職責,規(guī)范依法監(jiān)督的程序和方法,要定期進行檢查,對于違規(guī)行為,要采取及時糾正,并按情節(jié)嚴重程度給予不同的處罰,對給單位或患者造成嚴重損失的要從重處罰,甚至追究其刑事責任。
病案管理的工作總結(jié)篇十一
xx年度病案管理委員會工作總結(jié)
病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，其主要任務是制定管理目標，建立質(zhì)量標準，完善各項規(guī)章制度，進行全員病案質(zhì)量教育，建立評估系統(tǒng)，并且定期評價工作結(jié)果，進行總結(jié)和反饋，以達到并促進醫(yī)院醫(yī)療水平和服務水平為目的。近年來，在上級主管部門的要求和指導下，結(jié)合我院具體情況，病案委員會制訂并實施了一系列切實可行的病案質(zhì)量管理措施，狠抓醫(yī)務人員的病案書寫水平，最大限度的減少病案缺陷，使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大提高。xx年病案管理委員會主抓了以下工作：
1.嚴格執(zhí)行各項病歷管理制度，確保病案質(zhì)量達標，專人負責，層層把關(guān)，保證質(zhì)量。根據(jù)《山東省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求，對每位醫(yī)生的病歷進行檢查，及時反饋，及時整改。每月將問題以簡報的形式反饋給科室、主管院長。
2.建立以分管院長為一級，病案質(zhì)控組為二級，科主任、護士長為三級的質(zhì)量管理體系，層層嚴格把關(guān)。病案質(zhì)控人員定期或不定期抽查各病房運行病歷及終末病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給臨床科室及時改正。并把病案質(zhì)控重心放在病案形成過程中，抓全程管理，將錯誤消滅在萌芽狀態(tài)，以降低病案的返修率。
3.狠抓病案質(zhì)量不放松，利用各種會議進行病案質(zhì)量教育，強化制度管理，獎懲分明，新調(diào)入人員必須病歷書寫達標，要求科主任在其試工期間認真帶教、篩選 ，對住院醫(yī)生的病案進行經(jīng)常性的督導和檢查，使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個較高的起點。
4.病案室每月按時完成全院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時對 上月病歷進行登記、整理、上架，保證病案資料的有序性、完整性及安全性。
5.嚴格病歷回收管理制度，對于逾期未交者及時催交，并列入當月醫(yī)療考評，以保證出院病歷的完整性及安全性。
6.嚴格病歷復印制度，以保證患者隱私及醫(yī)療安全，精確認識病案管理的重要作用
病案管理委員會工作總結(jié)報告
我院病案管理委員會嚴格落實上級有關(guān)病案管理的各項要求，堅持以科學發(fā)展觀為統(tǒng)攬，狠抓病案質(zhì)量管理和各項制度的落實，病案管理工作有了新的成績。
重視抓好病案書寫工作。要求各個病案書寫環(huán)節(jié)嚴格遵守《病案管理流程》，不僅要認真做好本環(huán)節(jié)應該完成的工作，而且要檢查并監(jiān)督上一環(huán)節(jié)已經(jīng)或尚未完成的工作，形成了分工明確、逐級檢查、相互監(jiān)督、環(huán)環(huán)相扣的檢查管理體制。
病案質(zhì)量穩(wěn)中有升。努力做好基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控、終末質(zhì)控的三級質(zhì)控工作，并定期將信息返饋各相關(guān)部門，制定獎懲激勵機制，督促全體醫(yī)務人員提高寫好病案的自覺性。今年 1 至 10 月份 我院累計產(chǎn)生出院病歷 2038 份，終末質(zhì)量檢查，查出錯誤 3685 處，平均每份病歷出錯 處，出錯率比去年同期（處）下降 %。
第一，09 年 1 月開始正式執(zhí)行《病案質(zhì)量管理暫行辦法(第三稿)》。
xx年中醫(yī)醫(yī)院病案管理委員會工作總結(jié)
xx年在院領(lǐng)導的大力支持下，各臨床科室的配合下，病案管理委員會的實際工作取得了一定的成效，現(xiàn)對這一年的工作作以下總結(jié)：
1、院病案管理委員會嚴格落實上級有關(guān)病案管理的各項要求，堅持以科學發(fā)展觀為統(tǒng)攬，狠抓病案質(zhì)量管理和各項制度的落實，病案管理工作有了新的成績。
2、要求各個病案書寫環(huán)節(jié)嚴格遵守《病案管理流程》，不僅要認真做好本環(huán)節(jié)應該完成的工作，形成了分工明確、逐級檢查、相互監(jiān)督、環(huán)環(huán)相扣的檢查管理體制。
3、努力做好基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控、終末質(zhì)控的三級質(zhì)控工作，并定期將信息返饋各相關(guān)部門，制定獎懲激勵機制，督促全體醫(yī)務人員提高寫好病案的自覺性。
4、針對普遍存在病歷延期歸檔現(xiàn)象，今年仍然加強了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控，責任到個人，對病歷歸檔實行每月核查，對延期責任人實施嚴格處罰制度，使出院病歷按時回收時間明顯縮短。
5、加強了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實，重點檢查手術(shù)安全核查制度的落實，有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風險，保障醫(yī)療安全。
6、加強門診就診患者信息的等級管理，質(zhì)控科每季度一次進行抽查，針對存在問題采取點名通報的形式督促整改，有效提高門診病人信息等級和門診病歷書寫質(zhì)量。
7、狠抓病案質(zhì)量不放松，利用各種會議進行病案質(zhì)量教育，結(jié)合法律法規(guī)的學習強調(diào)病案質(zhì)量在醫(yī)院質(zhì)量管理中的重要地位和作用。
附件： xx年病歷質(zhì)控年度分析表
中醫(yī)醫(yī)院 醫(yī) 務 科
中醫(yī)醫(yī)院病案管理委員會
xx年1月9日
病歷質(zhì)控年度分析統(tǒng)計表
時間：xx年度
中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務科
歷按時回收時間明顯縮短。
3、今年加大了對門診急救病歷的質(zhì)控管理，病案管理委員會明確提出了急救病歷的書寫規(guī)范和病情告知原則，要求出車醫(yī)生、護士共同配合完成《院前急救病歷》的規(guī)范書寫和知情同意書的簽署工作，并對每一例院前急救患者的病歷進行定期整理歸檔，從首診環(huán)節(jié)開始杜絕醫(yī)療安全隱患。 4、加強了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實，重點檢查手術(shù)安全核查制度的落實，有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風險，保障醫(yī)療安全。5、加強門診病歷的質(zhì)量管理，質(zhì)控科每季度一次進行門診病歷抽查，針對存在問題采取點名通報的形式督促整改，有效提高門診病歷書寫質(zhì)量。6.加強對各科質(zhì)控工作落實的監(jiān)管力度，科室按要求每月召開一次、醫(yī)院每季度召開一次病案管理質(zhì)控員工作會議，使科級、院級質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的病歷書寫存在問題得到及時的反饋和整改；同時，實行病案質(zhì)量管理責任追究制度，對乙級、丙級病歷的主管醫(yī)生、質(zhì)控醫(yī)生和科室負責人，按本院《醫(yī)院管理細則》進行處罰，有效提高了病歷書寫質(zhì)量。
病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，其主要任務是制定管理目標，建立質(zhì)量標準，完善各項規(guī)章制度，進行全員病案質(zhì)量教育，建立評估系統(tǒng)，并且定期評價工作結(jié)果，進行總結(jié)和反饋，以到達并增進醫(yī)院醫(yī)療水平和服務水平為目的。最近幾年來，在上級主管部分的要求和指導下，結(jié)合我院具體情況，病案委員會制定并實施了一系列切實可行的病案質(zhì)量管理措施，狠抓醫(yī)務職員的病案書寫水平，最大限度的減少病案缺陷，使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大進步。xx年病案管理委員會主抓了以下工作： 1.嚴格執(zhí)行各項病歷管理制度，確保病案質(zhì)量達標，專人負責，層層把關(guān)，保證質(zhì)量。根據(jù)《山東省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求，對每位醫(yī)生的病歷進行檢查，及時反饋，及時整改。每個月將題目以簡報的情勢反饋給科室、主管院長。2.建立以分管院長為一級，病案質(zhì)控組為二級，科主任、護士長為三級的質(zhì)量管理體系，層層嚴格把關(guān)。病案質(zhì)控職員定期或不定期抽查各病房運行病歷及終末病歷，發(fā)現(xiàn)題目及時反饋給臨床科室及時改正。并把病案質(zhì)控重心放在病案構(gòu)成進程中，抓全程管理，將錯誤消滅在萌芽狀態(tài)，以下降病案的返修率。3.狠抓病案質(zhì)量不放松，利用各種會議進行病案質(zhì)量教育，強化制度管理，賞罰分明，新調(diào)進職員必須病歷書寫達標，要求科主任在其試工期間認真帶教、篩選，對住院醫(yī)生的病案進行常常性的督導和檢查，使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個較高的出發(fā)點。4.病案室每個月按時完玉成院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時對上月病歷進行登記、整理、上架，保證病案資料的有序性、完全性及安全性。5.嚴格病歷回收管理制度，對逾期未交者及時催交，并列進當月醫(yī)療考評，以保證出院病歷的完全性及安全性。6.嚴格病歷復印制度，以保證患者隱私及醫(yī)療安全，精確熟悉病案管理的重要作用。
易縣中醫(yī)院
xx年病案管理委員會工作計劃 加強病案管理，提高病歷書寫質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計劃如下：
一、加強病案管理人才培養(yǎng)、制度建設(shè)，完善崗位職責，提高病案管理人員整體素質(zhì)，使病案室管理規(guī)范化、透明化。病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、管理學、醫(yī)學統(tǒng)計學、病案學、計算機、法律法規(guī)等學科，要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu)，這樣才能適應現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍。加強相關(guān)專業(yè)知識培訓，鼓勵參加院內(nèi)外的知識講座，加強業(yè)務交流，使病案管理人員隊伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，完善科室制度建設(shè)，明確崗位職責，使病案管理各項工作有效落實。
二、嚴格執(zhí)行病案回收、借閱、和歸檔制度，保障病歷安全管理。 病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入，都是直接影響查詢、復印病案的工作，所以必須嚴格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者，將給予相關(guān)處罰。
三、
加強電子病歷質(zhì)量監(jiān)控，保障病歷質(zhì)量，防范醫(yī)療風險。
1、隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責任法》、《病歷書寫規(guī)范》的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實施過程中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相應的監(jiān)管措施，同時，加強與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系，不斷完善軟件系統(tǒng)，使電子病歷管理更規(guī)范。
2、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進行住院病歷、運行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評，嚴格執(zhí)行獎懲制度，提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%，甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷，確保不出現(xiàn)丙級病歷。
量，降低醫(yī)療風險。
病案管理委員會
xx年1月30日
易縣中醫(yī)院
xx年病案管理委員會工作總結(jié)
xx年，我院病案管理委員會按照年初制定的工作計劃安排和，嚴格落實上級有關(guān)病案管理的各項要求，堅持以科學發(fā)展觀為統(tǒng)攬，狠抓病案質(zhì)量管理和各項制度的落實，病案管理工作有了新的成績?，F(xiàn)對xx年的工作進行總結(jié)：
1、重視抓好病案書寫工作。要求各個病案書寫環(huán)節(jié)嚴格遵守《病歷書寫規(guī)范》，不僅要認真做好本環(huán)節(jié)應該完成的工作，而且要檢查并監(jiān)督上一環(huán)節(jié)已經(jīng)或尚未完成的工作，形成了分工明確、逐級檢查、相互監(jiān)督、環(huán)環(huán)相扣的檢查管理體制。今年我院回收出院病歷份，終末質(zhì)量檢查，查出錯誤處，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。
2、每季度召開一次病案管理委員會會議，總結(jié)分析病歷中常見的問題，及時整改，擬定下一步的工作計劃，落實醫(yī)院的病歷獎懲措施。
3、工作中存在的不足。病案室工作人員配置及資質(zhì)尚未達到二甲中醫(yī)院的要求，今后要加強對病案室工作人員的培訓和繼續(xù)教育工作，滿足臨床工作的需要。病案室的硬件建設(shè)有待于進一步提高，特別是防火、防盜、防蛀、防濕、防高溫措施需要進一步加強。醫(yī)院的信息化水平目前不能很好地適應新形式下的病案管理工作，許多數(shù)據(jù)尚不能通過信息系統(tǒng)進行提取和查詢。
病案管理委員會
xx年12月30日
xx年病案委員會工作總結(jié)
病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，其主要任務是制定管理目標，建立質(zhì)量標準，完善各項規(guī)章制度，進行全員病案質(zhì)量教育，建立評估系統(tǒng)，并且定期評價工作結(jié)果，進行總結(jié)和反饋，達到促進醫(yī)院醫(yī)療水平和服務水平的目的。近年來，在上級主管部門的要求和指導下，結(jié)合我院具體情況，病案委員會制訂并實施了一系列切實可行的病案質(zhì)量管理措施，狠抓醫(yī)務人員的病案書寫水平，最大限度的減少病案缺陷，使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大提高，實現(xiàn)了無丙級病案，甲級病案率達到100%，在歷年的檢查和評審中均順利通過，并獲得好評。xx年病案委員會主抓了以下工作：
行檢查，每月將問題以書面形式反饋給相關(guān)科室的主任、本人和主管院長，科室建立點評制度，及時整改。
檔病歷和住院病歷進行檢查，指出每份病歷的缺陷，以書面形式交給科主任，通過分析、講評有效地提高了病案質(zhì)量。
3.狠抓病案質(zhì)量不放松，利用各種會議進行病案質(zhì)量教育，結(jié)合法律法規(guī)的學習強調(diào)病案質(zhì)量在醫(yī)院質(zhì)量管理中的重要地位和作用。強化制度管理，獎懲分明，新調(diào)入人員必須病歷書寫達標，要求科主任在其試工期間認真帶教、篩選，對住院醫(yī)生的病案進行經(jīng)常性的督導和檢查，使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個較高的起點。
xx年12月25日
xx年度病案質(zhì)量管理委員會總結(jié)會議記錄
為回顧xx年我院病案質(zhì)量管理工作情況，進一步提高病案質(zhì)量，探索符合我院實際情況的病案質(zhì)量管理方法，1月22日我院召開了xx年病案質(zhì)量管理委員會會議，各委員參加了會議，會議由醫(yī)務科劉云主任主持。
醫(yī)務科劉云主任首先對我院xx年病案質(zhì)量管理工作進行了匯報，就醫(yī)院病案總體情況、效益指標、抗菌藥物臨床合理應用等方面進行了總結(jié)回顧：1、經(jīng)過全院各科室的共同努力，我院重大缺陷病例數(shù)、不合格病歷數(shù)、病案缺陷率均較xx年有明顯下降，病歷質(zhì)量有所提高；2、打印病歷規(guī)范化管理，較xx年有明顯改觀，最后劉云主任還對抗菌藥物合理應用管理的開展情況（病歷相關(guān)內(nèi)容）進行了介紹。
劉云主任對病歷抽查方法等向各委員作出了進一步分析，xx年病歷主要抽查歸檔病歷，并以其為檢查重點，存在一些弊端。從醫(yī)療安全的角度，將運行病歷檢查作為重點，將是xx年的工作目標，并指出病案質(zhì)量的整體提高應從多方面、多層次管理，督促科室加強培訓，上級醫(yī)生對下級醫(yī)生的病歷及時進行指導、修改，促進病案質(zhì)量不斷提高。
會上，委員們對我院目前病案質(zhì)量存在的問題及管理方
法提出了意見及建議，主要有以下幾方面：1.是病案首頁不完整或不正確。如住院號錯寫或漏寫，首頁姓名與續(xù)頁不符，身份證、地址、聯(lián)系人不詳。出生年月與年齡不相符，診斷不具體、不確切，主次診斷不分，病名不規(guī)范等。2.是病歷書寫格式不統(tǒng)一，病史描寫內(nèi)容過于簡單或病史描寫不確切，醫(yī)學術(shù)語少，主訴與診斷、現(xiàn)病史不一致等。3.是病程記錄簡單，不能反映病情變化和上級醫(yī)師查房檢診意見。有關(guān)重要討論(疑難危重、死亡病例)不夠及時，完整。重要的檢查治療理由無理由。4.是資料不全，如化驗報告單、治療記錄等。作者認為，病案中之所以存在諸多問題，關(guān)鍵在于醫(yī)生對病案規(guī)范化書寫的重要性認識不夠，特別是實習進修生，他們沒有意識到自己在病案質(zhì)量管理中的地位和職責，下筆草率，審簽盲目，這是造成病案質(zhì)量不高的主要因素。上級醫(yī)生審簽病歷是為認真檢查就匆匆下筆簽字。5.病歷完成不及時。提出了以下建議：年將運行病歷納入檢查的重點；2.加強專項記錄的培訓及檢查，對重點問題重點解決。
吳建國副院長強調(diào)，病案管理是醫(yī)院管理的難點之一，雖然病案質(zhì)量較xx年有進步，但各科室仍然應重視病案質(zhì)量管理，嚴格按照衛(wèi)生部相關(guān)制度、四川省病歷點評標準及“一甲”復審的要求繼續(xù)不斷提高病歷質(zhì)量，提高病案內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)，對病案質(zhì)量管理常抓不懈，形成檢查—反饋—整改—提高的長效機制。
xx年病案病案管理委員會工作報告
xx年，病案管理委員會全體成員嚴格落實上級關(guān)于“醫(yī)院管理年”的要求，積極配合我院申報三級醫(yī)院的各項活動，能做好病案管理中的各項工作，圓滿完成各級賦予的任務，度過了又一個不平凡的一年。
期總結(jié)病歷書寫中存在的問題。通過加強與相關(guān)科室溝通和協(xié)調(diào)，使各科室特別是有關(guān)病案書寫人員明確了改進和提高的方向，從而有效降低了病案書寫過程中相同或相似錯誤的重復發(fā)生。
4、病案研究工作取得新的成果。病案室擁有豐富的醫(yī)療信息資源。為了用好這一資源，使之更好地服務臨床研究，病案室利用點滴時間，嘗試將建院以來的全部住院診療病種按年份分別統(tǒng)計出來，并將之整理匯集成冊，極大地方便了醫(yī)療科研工作，成為醫(yī)療科研工作重要的參考資料，得到我院臨床科研人員的廣泛好評，為我院臨床科研工作做出了新貢獻。
xx年，我院病案管理工作雖然取得了不少成績，但有些方面還有改進和提升的空間。如：人員綜合素質(zhì)有待進一步提高，缺少高學歷病案管理人才，工作創(chuàng)新意識需要加強，等等。我們決心在新的一年里發(fā)揚成績，克服不足，以求真務實、腳踏實地和銳意進取的精神，按照上級指示和要求，加強學習，增長本領(lǐng)，提高素質(zhì)，改革創(chuàng)新，努力開創(chuàng)我院病案管理工作的新局面，為不斷提高我院病案管理質(zhì)量、更好地服務保障醫(yī)療科研工作做出新的更大的貢獻。
病案室
二00五年十二月十七日
xx年xx縣人民醫(yī)院病案管理工作總結(jié) xx年在院領(lǐng)導的大力支持下，各臨床科室的配合下，病案管理委員會的實際工作取得了一定的成效，現(xiàn)對這一年的工作作以下總結(jié)：
1、今年我院在組織全體醫(yī)務人員學習了《病歷書寫與管理規(guī)范》的基礎(chǔ)上，于5月份制定了《住院病歷書寫獎懲細則》，針對臨床醫(yī)務人員病歷書寫中難于糾正的問題作出了明確的要求并制定的獎懲辦法，主要以獎勵為主，激勵了醫(yī)務人員的積極性，使病案質(zhì)量再上一個臺階，乙級病歷較上一年度大大減少。
2、針對普遍存在病歷延期歸檔現(xiàn)象，今年仍然加強了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控，責任到個人，對病歷歸檔實行每月核查，根據(jù)本院《醫(yī)院管理細則》，對延期責任人實施嚴格處罰制度，使出院病歷按時回收時間明顯縮短。
4、今年加大了對門診急救病歷的質(zhì)控管理，病案管理委員會明確提出了急救病歷的書寫規(guī)范和病情告知原則，要求出車醫(yī)生、護士共同配合完成《院前急救病歷》的規(guī)范書寫和知情同意書的簽署工作，并對每一例院前急救患者的病歷進行定期整理歸檔，從首診環(huán)節(jié)開始杜絕醫(yī)療安全隱患。
5、加強了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實，重點檢查手術(shù)安全核查制度的落實，有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風險，保障醫(yī)療安全。
6、加強門診病歷的質(zhì)量管理，質(zhì)控科每季度一次進行
門診病歷抽查，針對存在問題采取點名通報的形式督促整改，有效提高門診病歷書寫質(zhì)量。
7.加強對各科質(zhì)控工作落實的監(jiān)管力度，科室按要求每月召開一次、醫(yī)院每季度召開一次病案管理質(zhì)控員工作會議，使科級、院級質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的病歷書寫存在問題得到及時的反饋和整改；同時，實行病案質(zhì)量管理責任追究制度，對乙級、丙級病歷的主管醫(yī)生、質(zhì)控醫(yī)生和科室負責人，按本院《醫(yī)院管理細則》進行處罰，有效提高了病歷書寫質(zhì)量。
病案管理的工作總結(jié)篇十二
1、住院病案是醫(yī)院重要的文書檔案,同時也是統(tǒng)計信息的.重要數(shù)據(jù)來源,必須設(shè)立病案室專門負責全院住院病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。
2、病案歸檔前必須經(jīng)專職質(zhì)控醫(yī)師審核簽字,并由專職電腦錄入員將病案首頁內(nèi)容輸入電腦。
3、負責出院病案的登記,做好姓名索引卡、疾病索引卡、手術(shù)索引卡以及疾病分類icd-10編碼工作。
4、負責再入院病案的借閱和為醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研提供有關(guān)病案資料。
5、病案室工作人員每月應清理催收一次,各種借用病案應堅持借閱制度。病案送回時要進行檢查,發(fā)現(xiàn)有丟失、缺面、污損、涂改要及時指出、追回、糾正并要報告病案室負責人。
6、認真做好病案保管工作。保持病案的清潔整齊、干燥、通風、做好防火、防潮、防霉、防蛀工作。
7、對封存病案需專人負責保存,封存病案需經(jīng)信息科長(或病案室主任)和醫(yī)務科長共同簽字方可索取與借出,借出時間不得超過兩周。超過兩周時,專管人員負責向借出人追回病案。
病案管理的工作總結(jié)篇十三
1、醫(yī)院必須建立病案室，負責全院病案(門診、住院)的'收集、整理和保管工作。
2、門診和住院病員應有完整的病案。病員出院(死亡)時，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室應定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊，并按號排列后上架存檔。
3、本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對借用的病案，應妥善保管和愛護，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。院外醫(yī)療單位一般不予外借，必要時，需持有介紹信，經(jīng)醫(yī)務科批準，可以摘錄病史。
4、住院病案原則上應永久保存
病案管理的工作總結(jié)篇十四
病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，其主要任務是制定管理目標，建立質(zhì)量標準，完善各項規(guī)章制度，進行全員病案質(zhì)量教育，建立評估系統(tǒng)，并且定期評價工作結(jié)果，進行總結(jié)和反饋，以達到并促進醫(yī)院醫(yī)療水平和服務水平為目的。近年來，在上級主管部門的要求和指導下，結(jié)合我院具體情況，病案委員會制訂并實施了一系列切實可行的病案質(zhì)量管理措施，狠抓醫(yī)務人員的病案書寫水平，最大限度的減少病案缺陷，使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大提高。2012年病案管理委員會主抓了以下工作：
1.嚴格執(zhí)行各項病歷管理制度，確保病案質(zhì)量達標，專人負責，層層把關(guān)，保證質(zhì)量。根據(jù)《福建省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求，對每位醫(yī)生的病歷進行檢查，及時反饋，及時整改。每月將問題以簡報的形式反饋給科室、主管院長。
2.建立以分管院長為一級，病案質(zhì)控組為二級，科主任、護士長為三級的質(zhì)量管理體系，層層嚴格把關(guān)。病案質(zhì)控人員定期或不定期抽查各病房運行病歷及終末病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給臨床科室及時改正。并把病案質(zhì)控重心放在病案形成過程中，抓全程管理，將錯誤消滅在萌芽狀態(tài)，以降低病案的返修率。
3.狠抓病案質(zhì)量不放松，利用各種會議進行病案質(zhì)量教育，強化制度管理，獎懲分明，新調(diào)入人員必須病歷書寫達標，要求科主任在其試工期間認真帶教、篩選 ，對住院醫(yī)生的病案進行經(jīng)常性的督導和檢查，使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個較高的起點。
4.病案室每月按時完成全院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時對上月病歷進行登記、整理、上架，保證病案資料的有序性、完整性及安全性。
5.嚴格病歷回收管理制度，對于逾期未交者及時催交，并列入當月醫(yī)療考評，以保證出院病歷的完整性及安全性。
6.嚴格病歷復印制度，以保證患者隱私及醫(yī)療安全，精確認識病案管理的重要作用 。
病案管理委員會
2012年12月26日
病案管理的工作總結(jié)篇十五
3、本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對借用的病案，應妥善保管和愛護，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失，病案一般不予外借，必要時，須持有介紹信，經(jīng)業(yè)務副院長批準，可以摘錄病歷，但不得整份復制。
4、上級醫(yī)院的特殊檢驗報告單，病人可復印保留，但原件須隨住院病歷一起存檔;
6、各種健康檢查資料，預防保健科按時送交病案室管理。
病案管理的工作總結(jié)篇十六
一、醫(yī)院病案統(tǒng)計室負責做好全院住院病案的收集、整理、存檔、保管工作。門診病案由門診病人自行保管，急診觀察病案由觀察室保管。
二、病案統(tǒng)計室工作人員每天收集病案，在病區(qū)依序整理的基礎(chǔ)上，對病案進行復核、整理，將符合要求和稍加整理就符合要求的病案裝訂成冊，及時做好計算機的.病案首頁內(nèi)容輸入和計算機分類索引輸出工作。
三、病案統(tǒng)計室工作人員要將不符合要求的病案及時反饋給各病區(qū)的病案質(zhì)量專管員，在兩周內(nèi)病區(qū)完善后，再及時收回，并做好登記、簽名手續(xù)。
四、每月定期按病案借閱制度清理借條或借閱登記本一次，對到期或超期未還者進行催討。
五、建立病案歸檔獎罰制度。住院病歷應在病人出院后5個工作日內(nèi)送交病案室，節(jié)假日順延。
六、建立醫(yī)院病案質(zhì)量管理、病案借閱、復印等規(guī)章制度(另訂)。
七、住院病案原則上保存30年。
病案管理的工作總結(jié)篇一
x年5月4日，我來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說，內(nèi)心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經(jīng)歷和磨練，于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學習及領(lǐng)導的關(guān)心，同事的幫助我漸漸融入到了這個大家庭。
在這里我領(lǐng)悟到做人的道理，學會了如何為人處事。我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，以馬列主義，毛澤東思想，鄧小平理論為指導，嚴格要求自己，不遲到，不早退，踏實工作，按時參加醫(yī)院組織的各種活動。
病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度，具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務能力，嚴謹干練的工作作風，任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導將各科室的資料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領(lǐng)導、服務好部門、服務好患者”的工作理念，認真完成領(lǐng)導安排的各項工作，配合領(lǐng)導圓滿玩成工作任務，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，提高工作能力。
不讓領(lǐng)導安排的工作在自己這里耽誤，不讓辦理的事項在自己手里積壓，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務意識。正確認識病案管理的重要作用，提高病案管理現(xiàn)代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領(lǐng)導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作安排的井井有條。
“既來之，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領(lǐng)導和服務患者。嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律程度滿足病人的需求。
我十分喜歡、珍惜這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，也能展示自己。回顧這段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領(lǐng)導的支持和同事的幫助是分不開的，在此對各領(lǐng)導和同事表示衷心的感謝！以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié)，不全面和不準確的地方，請領(lǐng)導和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領(lǐng)導對我的期望。
病案管理的工作總結(jié)篇二
1．在醫(yī)務科領(lǐng)導下進行工作。負責編報上級規(guī)定的報表和提供康益德領(lǐng)導及醫(yī)療、科研需要的統(tǒng)計資料，所需資料準確、完整，按期上報。
2．經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質(zhì)量。
3．負責病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。
4．負責病案資料的索引、登記、編目工作。
5．查找再次入院和復診患者的病案號，保證病案的供應，辦理借閱病案的手續(xù)。
6．提供教學和臨床經(jīng)驗總結(jié)等使用的病案。
7．做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風、干燥，防止病案霉爛，蟲蛀和火災。
病案管理的工作總結(jié)篇三
七個月的時間猶如閃電般剎那迅速，竟是如此匆匆而過。這是我進入中醫(yī)院的xxx瞬間xxx?；仡欉@僅有七個月的時間，對我來說，它卻是那么的充實，耐人回味、思考......
xx年5月4日，我來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說，內(nèi)心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經(jīng)歷和磨練，于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學習及領(lǐng)導的關(guān)心，同事的幫助我漸漸融入到了這個大家庭。
在這里我領(lǐng)悟到做人的道理，學會了如何為人處事。我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，以馬列主義，xxx思想，xxx理論為指導，嚴格要求自己，不遲到，不早退，踏實工作，按時參加醫(yī)院組織的各種活動。
病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度，具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務能力，嚴謹干練的工作作風，任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導將各科室的資料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行xxx服務好領(lǐng)導、服務好部門、服務好患者xxx的工作理念，認真完成領(lǐng)導安排的各項工作，配合領(lǐng)導圓滿玩成工作任務，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，提高工作能力。
不讓領(lǐng)導安排的工作在自己這里耽誤，不讓辦理的事項在自己手里積壓，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務意識。正確認識病案管理的重要作用，提高病案管理現(xiàn)代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領(lǐng)導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作安排的井井有條。
xxx既來之，則安之xxx就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領(lǐng)導和服務患者。嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足病人的需求。
我十分喜歡、珍惜這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，也能展示自己?；仡欉@段時間的工作,我基本完成了本職工作，這與領(lǐng)導的支持和同事的幫助是分不開的，在此對各領(lǐng)導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié)，不全面和不準確的地方，請領(lǐng)導和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃 ，使自己的工作做到更好。不辜負領(lǐng)導對我的期望。
病案管理的工作總結(jié)篇四
1、在病案管理科科長領(lǐng)導下負責病案的收集、整理、裝訂、審核、編碼、檢查、歸檔、保管、利用等工作。
2、嚴格執(zhí)行《侵權(quán)責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》
和《祿豐縣人民醫(yī)院病歷管理規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī)，對
病案資料實施規(guī)范化管理。杜絕病案丟失。
3、根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《祿豐縣人民醫(yī)院病
歷管理規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，對病案的借閱、復印實施嚴格
管理，保證教學、科研、臨床等對病案資料的利用。
4、按照xxx國際疾病分類（icd-10）和手術(shù)及操
作分類（icd-9-cm-3）編碼字典庫，對出院病案進行疾病
分類編碼和手術(shù)及操作編碼工作，并進行住院病案首頁信
息錄入。
5、做好病案庫房的管理工作，保持清潔，整齊、通
風、干燥、防止病案霉爛，蟲蛀和火災的發(fā)生。
2013年9月修訂并執(zhí)行
病案管理的工作總結(jié)篇五
20--年在領(lǐng)導的關(guān)心和培養(yǎng)以及同事的幫助下，不斷加強業(yè)務學習，對工作精益求精，與科室人員團結(jié)協(xié)作、共同努力，圓滿地完成了各項工作，個人業(yè)務能力也取得了一定的進步，現(xiàn)將工作學習情況總結(jié)如下：
一、思想上：
熱愛祖國、熱愛中國共產(chǎn)黨、熱愛本職工作;自覺維護祖國統(tǒng)一，維護民族團結(jié)，反對民族分裂，旗幟鮮明地反對“三勢力”;愛崗敬業(yè)、盡職盡責。及時完成領(lǐng)導交付的工作，與醫(yī)院各科室工作人員處理好關(guān)系，注意自己的一言一行，善待別人、以誠相見、心胸寬廣;在工作中保持一顆平常心，對人對事的處理得當，尤其是對待病人和家屬需要足夠的耐心，及時了解病人和家屬的需求，盡可能的幫助有需要幫助的人;認真學習法律法規(guī)，做到知法、懂法、守法，認真學習黨的群眾路線教育實踐活動，并在活動中進行了批評與自我批評，虛心接受并改正了同志們對我提出的意見;總值班時重視安保工作，不斷督促門急診安保人員做好登記、檢查工作，不定時巡視科室并及時解決發(fā)現(xiàn)的問題。
二、工作中：
本著對工作積極、認真、負責的態(tài)度，認真遵守各項規(guī)章制度，服從醫(yī)院及科室的安排，保持辦公環(huán)境的整潔，做好防火防盜。工作中不怕苦、不怕累，做到工作嚴謹、一絲不茍。自調(diào)入病案室以來，認真學習病案室的崗位職責、規(guī)章制度及編碼、統(tǒng)計知識，虛心向領(lǐng)導、前輩請教，俗話說“隔行如隔山”初到病案室一切都要從頭學起，因此我利用業(yè)余時間不斷給自己充電，看專業(yè)書，加入病案相關(guān)qq群，跟前輩們學習編碼相關(guān)知識。在醫(yī)院給我提供外出學習機會時，我珍惜每一次學習機會，遵守課堂紀律，做好課堂筆記，提前整理好自己工作中遇到的難題、困惑，及時向老師請教并與授課老師建立了良好的師生友誼，這為日后的工作提供了很大的幫助，通過外出學習，將外院全面的診斷編碼技術(shù)帶回我院，提高了編碼的準確率。自七月份全面接手統(tǒng)計報表后，在兄弟科室的幫助與配合下，按時完成月報表、季度報表及網(wǎng)絡直報。通過不斷學習，不斷積累，使工作效率和工作質(zhì)量有了較大提高，較好地完成了各項工作任務。
三、考勤方面：
嚴格遵守考勤制度，按時參加醫(yī)院及科室的各項學習、會議及考試，做到不遲到、不早退、不脫崗、不串崗，全年考勤全勤，無病假、事假，年休假由于工作需要還有4天未休。
四、取得的成績：
學會了編碼工作并取得自治區(qū)級相應資質(zhì)，學會了病案統(tǒng)計工作，能獨立完成月報表、季度報表及網(wǎng)絡直報，并能按時統(tǒng)計發(fā)放報表，完成繼續(xù)教育學分31分。
當然在很多方面我仍舊存在許多的不足，遇事考慮不夠周全、不夠細致?，F(xiàn)通過總結(jié)認識到自己所存在的問題，決心在以后的工作中加以改進和解決，及時完成領(lǐng)導給予的各項任務，提高自身素質(zhì)，在以后的工作生活中確定自己的目標，并向著自己定制的目標而去努力工作。
病案管理的工作總結(jié)篇六
1、主要負責病案管理工作。
2、負責病歷資料的回收、整理、裝訂、歸檔、存儲、供應、分類、編碼、索引登記、醫(yī)療統(tǒng)計、統(tǒng)計分析和信息提供，并做好保密工作。
3、負責檢索病案首頁的數(shù)據(jù)資料，為醫(yī)院的管理、醫(yī)療、科研以及保險公司、公安機關(guān)、上級醫(yī)療部門提供相關(guān)的病案資料。
4、負責查找再次入院和復診病員的病案號，保證病案的供應，辦理病案借閱手續(xù)。
5、根據(jù)《病案管理制度》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)規(guī)定做好病案復印工作。
6、負責協(xié)助質(zhì)控科的歸檔病歷質(zhì)量檢查工作，每月進行一次歸檔病案單項抽查，超時歸檔、借閱的病案上報醫(yī)務科，按醫(yī)院規(guī)定進行扣罰和管理。
7、協(xié)助做好病案及統(tǒng)計的相關(guān)管理工作，保持室內(nèi)清潔、整齊、通風、干燥，防止病案霉爛、蟲蛀和火災。
8、刻苦鉆研業(yè)務，不斷提高業(yè)務水平，努力做好病案管理和病歷統(tǒng)計工作。
病案管理的工作總結(jié)篇七
1、刻苦鉆研業(yè)務，提高工作質(zhì)量，爭創(chuàng)行業(yè)標兵。
2、端正工作態(tài)度，改進服務水平，努力為臨床和科研、教學工作提供最優(yōu)質(zhì)的服務
3、服從工作安排，安心本職崗位，圓滿完成各級賦予的工作任務。
4、嚴守規(guī)章制度，規(guī)范工作流程，堵塞各種漏洞。
5、關(guān)心醫(yī)院建設(shè)，樹立大局意識，支持和參加各項社會公益活動和集體體育文化項目。
6、堅守工作崗位，專心本職業(yè)務，不在工作時間從事與病案管理無關(guān)的事情。
7、尊重領(lǐng)導，團結(jié)同志，禮貌待人，謙虛為人。
8、注意個人儀表，保持室內(nèi)整潔。
9、做好防蟲、防鼠、防霉、防盜、防火等。
病案管理的工作總結(jié)篇八
病案管理科負責回收、保存與管理醫(yī)院全部出院病歷；受理復印或者復制病歷資料的申請；按規(guī)定復印有關(guān)病歷資料；負責對發(fā)生醫(yī)療爭議病歷的封存和保管。
一、回收制度: 患者出院3天內(nèi)，病案管理科負責將住院病歷回收到病案科，并及時對病案進行質(zhì)量檢查、整理、登記、編碼(包括疾病、手術(shù)、病理等)、首頁信息錄入等。
二、借閱制度:
1、門診復查借用住院病案者，接診醫(yī)師負責填寫病案借條，和當日掛號票一起交病人，到病案科借閱，病案科工作人員負責送、收病案。
2、再入院病人參閱原病案者，由本院醫(yī)師攜帶再入院病案首頁及本人簽字蓋章的借條到病案科辦理借閱手續(xù)，三日內(nèi)歸還。如需進修醫(yī)師等來借取病案，請攜帶再入院病案首頁及本院醫(yī)師簽字蓋章的借條和本人進修證到病案科辦理借閱手續(xù)，三日內(nèi)歸還。
3、科研病案借閱時，科主任或?qū)煹讲“缚铺顚懡栝喌怯洸⒑炞郑芯可鷰Э浦魅位驅(qū)熀炞纸钘l方可借閱。大批量借閱者分批提供，每日保證20份；20份以內(nèi)隨到隨閱。一律在病案科閱覽使用，嚴禁帶出。
4、下列情況可提供病案，必須憑科主任簽字借條，并三日內(nèi)送還: (1)醫(yī)療事故、糾紛病案討論。(2)示教、尸解病案。(3)
教學
、會診病歷討論。
5、未歸檔病案，概不外借。庫存病案資料為本院臨床醫(yī)教研工作服務，非本院臨床人員不得借閱。借閱者不得修改病案內(nèi)容。
三、質(zhì)量控制制度:病案科人員有控制病歷質(zhì)量的責任，在工作中發(fā)現(xiàn)病歷缺陷，應向病歷質(zhì)量檢查人員或主管醫(yī)師及時提出。病案科質(zhì)量檢查人員負責檢查出院病歷的終末質(zhì)量。如發(fā)現(xiàn)有缺陷者，及時通知相關(guān)醫(yī)師到病案科檢查病案。每月將檢查結(jié)果匯總報醫(yī)務部。
四、復印制度:依照《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》中的規(guī)定受理、復印有關(guān)病案資料；驗查申請人有關(guān)證明材料；登記備案。復印的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后加蓋證明印記。(詳見《病案對外開放服務規(guī)定?)
五、封存拆封制度: 當患方要求封存病歷時，由主管醫(yī)師報科主任、醫(yī)務部和病案科，并有醫(yī)護人員帶病歷原件和患者或近親屬同時到病案管理科，在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按以下程序進行封存。
1、封存前，復制一份完整病歷。若患方要求復印者，復印其病歷中的客觀病歷，并按規(guī)定收費。
2、用醫(yī)院大號信封，封存原始病歷。 病案管理人員在信封正頁寫清住院號、病人姓名、科室、封存日期，在封口處蓋章，病房醫(yī)護人員在下面簽字認可封存內(nèi)容。病人或近親屬在封口處簽字或做標記。
3、封存病歷交病案科科長保管。
4、非正常工作時間封存病歷時，需行政值班人員在場并簽字。封存病歷行政值班人員暫時保管，過后交病案科保管。
5、封存病歷任何人不得私自拆封，需要時在醫(yī)患雙方同時在場的情況下拆封。
五、保管制度:
1、病人出院兩個月后的病歷，先按住院號排列次序，認真核對病人姓名、住院號，確保無誤后加皮、上架、入庫、歸檔。
2、借閱抽調(diào)病案時，必須做到借閱登記、返還簽字。病案歸檔時要認真核對病人姓名、住院號，確保病案皮、病案和借閱登記三者準確無誤后歸檔。
3、定期對病案進行清查，仔細核對，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
4、入庫病案概不外借，借閱者在閱讀區(qū)內(nèi)閱讀，愛護病案，不得拆散、涂改、撕毀和私自帶出病案庫房。
5、保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防丟失工作。嚴守病案資料保密制度。
病案管理的工作總結(jié)篇九
1、在醫(yī)務科長領(lǐng)導下負責醫(yī)院的病案管理和醫(yī)療信息統(tǒng)計工作。
2、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況,提出改進意見,提高病歷書寫質(zhì)量。
3、負責病案的回收、整理、登記、歸檔、檢查和保管工作。
4、負責病案資料的索引、登記、編目工作,實行微機管理。
5、查找再次入院和復診病歷的病案號,保證病案的供求,辦理借閱病案手續(xù)。
6、提供教學、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)等使用的病案。
7、做好病案室的管理工作,保持清潔、整齊、透風、干燥,防止病案霉爛、蟲蛀和火災。
8、負責編投上級規(guī)定的報表和提供醫(yī)院領(lǐng)導及醫(yī)療教學、科研需要的統(tǒng)計資料,統(tǒng)計資料編寫完畢后必須核對準確、完整,加以必要的說明,按期上報。
9、每天深入門診、病房及有關(guān)科室收集工作日志,分別整理、核對,進行登記。
10、每月將門診、病房及醫(yī)技各科室登記好的原始資料分別進行統(tǒng)計,按月、季、半年、年度等分別對比分析并做好病案分類統(tǒng)計工作。
11、保管好各種醫(yī)療統(tǒng)計資料。
病案管理的工作總結(jié)篇十
1、嚴格執(zhí)行借閱、復制規(guī)定,復制病歷一律填寫申請單并出示相關(guān)證明或委托人證明方可辦理。
2、本院醫(yī)務人員進行科研教學一律在病案室閱讀不外借。
3、病案管理人員不得擅自開放或擴大病案利用接觸范圍。
4、未經(jīng)患者同意,病案不允許他人或組織閱讀。
5、監(jiān)督科研人員在臨床醫(yī)學報告及研究中,未經(jīng)患者本人同意,不得用患者的真實姓名、片對外公開報,也不得作為文學作品的方式報道。
1、加強病案管理,嚴格按規(guī)定收集、理、檔,防止病案丟失,造成患者隱私的.泄露。同時對病案要進行分類管理,在利用時也應區(qū)別對待。
2、維護病案安全、實、始性,不允許任何組織、人篡改病案內(nèi)容和外形特征,也不允許任何個人隨意“鑒別”病案。
3、加強監(jiān)督管理,由專人負責,明確監(jiān)督職責,規(guī)范依法監(jiān)督的程序和方法,要定期進行檢查,對于違規(guī)行為,要采取及時糾正,并按情節(jié)嚴重程度給予不同的處罰,對給單位或患者造成嚴重損失的要從重處罰,甚至追究其刑事責任。
病案管理的工作總結(jié)篇十一
xx年度病案管理委員會工作總結(jié)
病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，其主要任務是制定管理目標，建立質(zhì)量標準，完善各項規(guī)章制度，進行全員病案質(zhì)量教育，建立評估系統(tǒng)，并且定期評價工作結(jié)果，進行總結(jié)和反饋，以達到并促進醫(yī)院醫(yī)療水平和服務水平為目的。近年來，在上級主管部門的要求和指導下，結(jié)合我院具體情況，病案委員會制訂并實施了一系列切實可行的病案質(zhì)量管理措施，狠抓醫(yī)務人員的病案書寫水平，最大限度的減少病案缺陷，使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大提高。xx年病案管理委員會主抓了以下工作：
1.嚴格執(zhí)行各項病歷管理制度，確保病案質(zhì)量達標，專人負責，層層把關(guān)，保證質(zhì)量。根據(jù)《山東省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求，對每位醫(yī)生的病歷進行檢查，及時反饋，及時整改。每月將問題以簡報的形式反饋給科室、主管院長。
2.建立以分管院長為一級，病案質(zhì)控組為二級，科主任、護士長為三級的質(zhì)量管理體系，層層嚴格把關(guān)。病案質(zhì)控人員定期或不定期抽查各病房運行病歷及終末病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給臨床科室及時改正。并把病案質(zhì)控重心放在病案形成過程中，抓全程管理，將錯誤消滅在萌芽狀態(tài)，以降低病案的返修率。
3.狠抓病案質(zhì)量不放松，利用各種會議進行病案質(zhì)量教育，強化制度管理，獎懲分明，新調(diào)入人員必須病歷書寫達標，要求科主任在其試工期間認真帶教、篩選 ，對住院醫(yī)生的病案進行經(jīng)常性的督導和檢查，使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個較高的起點。
4.病案室每月按時完成全院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時對 上月病歷進行登記、整理、上架，保證病案資料的有序性、完整性及安全性。
5.嚴格病歷回收管理制度，對于逾期未交者及時催交，并列入當月醫(yī)療考評，以保證出院病歷的完整性及安全性。
6.嚴格病歷復印制度，以保證患者隱私及醫(yī)療安全，精確認識病案管理的重要作用
病案管理委員會工作總結(jié)報告
我院病案管理委員會嚴格落實上級有關(guān)病案管理的各項要求，堅持以科學發(fā)展觀為統(tǒng)攬，狠抓病案質(zhì)量管理和各項制度的落實，病案管理工作有了新的成績。
重視抓好病案書寫工作。要求各個病案書寫環(huán)節(jié)嚴格遵守《病案管理流程》，不僅要認真做好本環(huán)節(jié)應該完成的工作，而且要檢查并監(jiān)督上一環(huán)節(jié)已經(jīng)或尚未完成的工作，形成了分工明確、逐級檢查、相互監(jiān)督、環(huán)環(huán)相扣的檢查管理體制。
病案質(zhì)量穩(wěn)中有升。努力做好基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控、終末質(zhì)控的三級質(zhì)控工作，并定期將信息返饋各相關(guān)部門，制定獎懲激勵機制，督促全體醫(yī)務人員提高寫好病案的自覺性。今年 1 至 10 月份 我院累計產(chǎn)生出院病歷 2038 份，終末質(zhì)量檢查，查出錯誤 3685 處，平均每份病歷出錯 處，出錯率比去年同期（處）下降 %。
第一，09 年 1 月開始正式執(zhí)行《病案質(zhì)量管理暫行辦法(第三稿)》。
xx年中醫(yī)醫(yī)院病案管理委員會工作總結(jié)
xx年在院領(lǐng)導的大力支持下，各臨床科室的配合下，病案管理委員會的實際工作取得了一定的成效，現(xiàn)對這一年的工作作以下總結(jié)：
1、院病案管理委員會嚴格落實上級有關(guān)病案管理的各項要求，堅持以科學發(fā)展觀為統(tǒng)攬，狠抓病案質(zhì)量管理和各項制度的落實，病案管理工作有了新的成績。
2、要求各個病案書寫環(huán)節(jié)嚴格遵守《病案管理流程》，不僅要認真做好本環(huán)節(jié)應該完成的工作，形成了分工明確、逐級檢查、相互監(jiān)督、環(huán)環(huán)相扣的檢查管理體制。
3、努力做好基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控、終末質(zhì)控的三級質(zhì)控工作，并定期將信息返饋各相關(guān)部門，制定獎懲激勵機制，督促全體醫(yī)務人員提高寫好病案的自覺性。
4、針對普遍存在病歷延期歸檔現(xiàn)象，今年仍然加強了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控，責任到個人，對病歷歸檔實行每月核查，對延期責任人實施嚴格處罰制度，使出院病歷按時回收時間明顯縮短。
5、加強了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實，重點檢查手術(shù)安全核查制度的落實，有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風險，保障醫(yī)療安全。
6、加強門診就診患者信息的等級管理，質(zhì)控科每季度一次進行抽查，針對存在問題采取點名通報的形式督促整改，有效提高門診病人信息等級和門診病歷書寫質(zhì)量。
7、狠抓病案質(zhì)量不放松，利用各種會議進行病案質(zhì)量教育，結(jié)合法律法規(guī)的學習強調(diào)病案質(zhì)量在醫(yī)院質(zhì)量管理中的重要地位和作用。
附件： xx年病歷質(zhì)控年度分析表
中醫(yī)醫(yī)院 醫(yī) 務 科
中醫(yī)醫(yī)院病案管理委員會
xx年1月9日
病歷質(zhì)控年度分析統(tǒng)計表
時間：xx年度
中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務科
歷按時回收時間明顯縮短。
3、今年加大了對門診急救病歷的質(zhì)控管理，病案管理委員會明確提出了急救病歷的書寫規(guī)范和病情告知原則，要求出車醫(yī)生、護士共同配合完成《院前急救病歷》的規(guī)范書寫和知情同意書的簽署工作，并對每一例院前急救患者的病歷進行定期整理歸檔，從首診環(huán)節(jié)開始杜絕醫(yī)療安全隱患。 4、加強了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實，重點檢查手術(shù)安全核查制度的落實，有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風險，保障醫(yī)療安全。5、加強門診病歷的質(zhì)量管理，質(zhì)控科每季度一次進行門診病歷抽查，針對存在問題采取點名通報的形式督促整改，有效提高門診病歷書寫質(zhì)量。6.加強對各科質(zhì)控工作落實的監(jiān)管力度，科室按要求每月召開一次、醫(yī)院每季度召開一次病案管理質(zhì)控員工作會議，使科級、院級質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的病歷書寫存在問題得到及時的反饋和整改；同時，實行病案質(zhì)量管理責任追究制度，對乙級、丙級病歷的主管醫(yī)生、質(zhì)控醫(yī)生和科室負責人，按本院《醫(yī)院管理細則》進行處罰，有效提高了病歷書寫質(zhì)量。
病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，其主要任務是制定管理目標，建立質(zhì)量標準，完善各項規(guī)章制度，進行全員病案質(zhì)量教育，建立評估系統(tǒng)，并且定期評價工作結(jié)果，進行總結(jié)和反饋，以到達并增進醫(yī)院醫(yī)療水平和服務水平為目的。最近幾年來，在上級主管部分的要求和指導下，結(jié)合我院具體情況，病案委員會制定并實施了一系列切實可行的病案質(zhì)量管理措施，狠抓醫(yī)務職員的病案書寫水平，最大限度的減少病案缺陷，使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大進步。xx年病案管理委員會主抓了以下工作： 1.嚴格執(zhí)行各項病歷管理制度，確保病案質(zhì)量達標，專人負責，層層把關(guān)，保證質(zhì)量。根據(jù)《山東省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求，對每位醫(yī)生的病歷進行檢查，及時反饋，及時整改。每個月將題目以簡報的情勢反饋給科室、主管院長。2.建立以分管院長為一級，病案質(zhì)控組為二級，科主任、護士長為三級的質(zhì)量管理體系，層層嚴格把關(guān)。病案質(zhì)控職員定期或不定期抽查各病房運行病歷及終末病歷，發(fā)現(xiàn)題目及時反饋給臨床科室及時改正。并把病案質(zhì)控重心放在病案構(gòu)成進程中，抓全程管理，將錯誤消滅在萌芽狀態(tài)，以下降病案的返修率。3.狠抓病案質(zhì)量不放松，利用各種會議進行病案質(zhì)量教育，強化制度管理，賞罰分明，新調(diào)進職員必須病歷書寫達標，要求科主任在其試工期間認真帶教、篩選，對住院醫(yī)生的病案進行常常性的督導和檢查，使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個較高的出發(fā)點。4.病案室每個月按時完玉成院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時對上月病歷進行登記、整理、上架，保證病案資料的有序性、完全性及安全性。5.嚴格病歷回收管理制度，對逾期未交者及時催交，并列進當月醫(yī)療考評，以保證出院病歷的完全性及安全性。6.嚴格病歷復印制度，以保證患者隱私及醫(yī)療安全，精確熟悉病案管理的重要作用。
易縣中醫(yī)院
xx年病案管理委員會工作計劃 加強病案管理，提高病歷書寫質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計劃如下：
一、加強病案管理人才培養(yǎng)、制度建設(shè)，完善崗位職責，提高病案管理人員整體素質(zhì)，使病案室管理規(guī)范化、透明化。病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、管理學、醫(yī)學統(tǒng)計學、病案學、計算機、法律法規(guī)等學科，要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu)，這樣才能適應現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍。加強相關(guān)專業(yè)知識培訓，鼓勵參加院內(nèi)外的知識講座，加強業(yè)務交流，使病案管理人員隊伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，完善科室制度建設(shè)，明確崗位職責，使病案管理各項工作有效落實。
二、嚴格執(zhí)行病案回收、借閱、和歸檔制度，保障病歷安全管理。 病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入，都是直接影響查詢、復印病案的工作，所以必須嚴格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者，將給予相關(guān)處罰。
三、
加強電子病歷質(zhì)量監(jiān)控，保障病歷質(zhì)量，防范醫(yī)療風險。
1、隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責任法》、《病歷書寫規(guī)范》的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實施過程中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相應的監(jiān)管措施，同時，加強與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系，不斷完善軟件系統(tǒng)，使電子病歷管理更規(guī)范。
2、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進行住院病歷、運行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評，嚴格執(zhí)行獎懲制度，提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%，甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷，確保不出現(xiàn)丙級病歷。
量，降低醫(yī)療風險。
病案管理委員會
xx年1月30日
易縣中醫(yī)院
xx年病案管理委員會工作總結(jié)
xx年，我院病案管理委員會按照年初制定的工作計劃安排和，嚴格落實上級有關(guān)病案管理的各項要求，堅持以科學發(fā)展觀為統(tǒng)攬，狠抓病案質(zhì)量管理和各項制度的落實，病案管理工作有了新的成績?，F(xiàn)對xx年的工作進行總結(jié)：
1、重視抓好病案書寫工作。要求各個病案書寫環(huán)節(jié)嚴格遵守《病歷書寫規(guī)范》，不僅要認真做好本環(huán)節(jié)應該完成的工作，而且要檢查并監(jiān)督上一環(huán)節(jié)已經(jīng)或尚未完成的工作，形成了分工明確、逐級檢查、相互監(jiān)督、環(huán)環(huán)相扣的檢查管理體制。今年我院回收出院病歷份，終末質(zhì)量檢查，查出錯誤處，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。
2、每季度召開一次病案管理委員會會議，總結(jié)分析病歷中常見的問題，及時整改，擬定下一步的工作計劃，落實醫(yī)院的病歷獎懲措施。
3、工作中存在的不足。病案室工作人員配置及資質(zhì)尚未達到二甲中醫(yī)院的要求，今后要加強對病案室工作人員的培訓和繼續(xù)教育工作，滿足臨床工作的需要。病案室的硬件建設(shè)有待于進一步提高，特別是防火、防盜、防蛀、防濕、防高溫措施需要進一步加強。醫(yī)院的信息化水平目前不能很好地適應新形式下的病案管理工作，許多數(shù)據(jù)尚不能通過信息系統(tǒng)進行提取和查詢。
病案管理委員會
xx年12月30日
xx年病案委員會工作總結(jié)
病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，其主要任務是制定管理目標，建立質(zhì)量標準，完善各項規(guī)章制度，進行全員病案質(zhì)量教育，建立評估系統(tǒng)，并且定期評價工作結(jié)果，進行總結(jié)和反饋，達到促進醫(yī)院醫(yī)療水平和服務水平的目的。近年來，在上級主管部門的要求和指導下，結(jié)合我院具體情況，病案委員會制訂并實施了一系列切實可行的病案質(zhì)量管理措施，狠抓醫(yī)務人員的病案書寫水平，最大限度的減少病案缺陷，使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大提高，實現(xiàn)了無丙級病案，甲級病案率達到100%，在歷年的檢查和評審中均順利通過，并獲得好評。xx年病案委員會主抓了以下工作：
行檢查，每月將問題以書面形式反饋給相關(guān)科室的主任、本人和主管院長，科室建立點評制度，及時整改。
檔病歷和住院病歷進行檢查，指出每份病歷的缺陷，以書面形式交給科主任，通過分析、講評有效地提高了病案質(zhì)量。
3.狠抓病案質(zhì)量不放松，利用各種會議進行病案質(zhì)量教育，結(jié)合法律法規(guī)的學習強調(diào)病案質(zhì)量在醫(yī)院質(zhì)量管理中的重要地位和作用。強化制度管理，獎懲分明，新調(diào)入人員必須病歷書寫達標，要求科主任在其試工期間認真帶教、篩選，對住院醫(yī)生的病案進行經(jīng)常性的督導和檢查，使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個較高的起點。
xx年12月25日
xx年度病案質(zhì)量管理委員會總結(jié)會議記錄
為回顧xx年我院病案質(zhì)量管理工作情況，進一步提高病案質(zhì)量，探索符合我院實際情況的病案質(zhì)量管理方法，1月22日我院召開了xx年病案質(zhì)量管理委員會會議，各委員參加了會議，會議由醫(yī)務科劉云主任主持。
醫(yī)務科劉云主任首先對我院xx年病案質(zhì)量管理工作進行了匯報，就醫(yī)院病案總體情況、效益指標、抗菌藥物臨床合理應用等方面進行了總結(jié)回顧：1、經(jīng)過全院各科室的共同努力，我院重大缺陷病例數(shù)、不合格病歷數(shù)、病案缺陷率均較xx年有明顯下降，病歷質(zhì)量有所提高；2、打印病歷規(guī)范化管理，較xx年有明顯改觀，最后劉云主任還對抗菌藥物合理應用管理的開展情況（病歷相關(guān)內(nèi)容）進行了介紹。
劉云主任對病歷抽查方法等向各委員作出了進一步分析，xx年病歷主要抽查歸檔病歷，并以其為檢查重點，存在一些弊端。從醫(yī)療安全的角度，將運行病歷檢查作為重點，將是xx年的工作目標，并指出病案質(zhì)量的整體提高應從多方面、多層次管理，督促科室加強培訓，上級醫(yī)生對下級醫(yī)生的病歷及時進行指導、修改，促進病案質(zhì)量不斷提高。
會上，委員們對我院目前病案質(zhì)量存在的問題及管理方
法提出了意見及建議，主要有以下幾方面：1.是病案首頁不完整或不正確。如住院號錯寫或漏寫，首頁姓名與續(xù)頁不符，身份證、地址、聯(lián)系人不詳。出生年月與年齡不相符，診斷不具體、不確切，主次診斷不分，病名不規(guī)范等。2.是病歷書寫格式不統(tǒng)一，病史描寫內(nèi)容過于簡單或病史描寫不確切，醫(yī)學術(shù)語少，主訴與診斷、現(xiàn)病史不一致等。3.是病程記錄簡單，不能反映病情變化和上級醫(yī)師查房檢診意見。有關(guān)重要討論(疑難危重、死亡病例)不夠及時，完整。重要的檢查治療理由無理由。4.是資料不全，如化驗報告單、治療記錄等。作者認為，病案中之所以存在諸多問題，關(guān)鍵在于醫(yī)生對病案規(guī)范化書寫的重要性認識不夠，特別是實習進修生，他們沒有意識到自己在病案質(zhì)量管理中的地位和職責，下筆草率，審簽盲目，這是造成病案質(zhì)量不高的主要因素。上級醫(yī)生審簽病歷是為認真檢查就匆匆下筆簽字。5.病歷完成不及時。提出了以下建議：年將運行病歷納入檢查的重點；2.加強專項記錄的培訓及檢查，對重點問題重點解決。
吳建國副院長強調(diào)，病案管理是醫(yī)院管理的難點之一，雖然病案質(zhì)量較xx年有進步，但各科室仍然應重視病案質(zhì)量管理，嚴格按照衛(wèi)生部相關(guān)制度、四川省病歷點評標準及“一甲”復審的要求繼續(xù)不斷提高病歷質(zhì)量，提高病案內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)，對病案質(zhì)量管理常抓不懈，形成檢查—反饋—整改—提高的長效機制。
xx年病案病案管理委員會工作報告
xx年，病案管理委員會全體成員嚴格落實上級關(guān)于“醫(yī)院管理年”的要求，積極配合我院申報三級醫(yī)院的各項活動，能做好病案管理中的各項工作，圓滿完成各級賦予的任務，度過了又一個不平凡的一年。
期總結(jié)病歷書寫中存在的問題。通過加強與相關(guān)科室溝通和協(xié)調(diào)，使各科室特別是有關(guān)病案書寫人員明確了改進和提高的方向，從而有效降低了病案書寫過程中相同或相似錯誤的重復發(fā)生。
4、病案研究工作取得新的成果。病案室擁有豐富的醫(yī)療信息資源。為了用好這一資源，使之更好地服務臨床研究，病案室利用點滴時間，嘗試將建院以來的全部住院診療病種按年份分別統(tǒng)計出來，并將之整理匯集成冊，極大地方便了醫(yī)療科研工作，成為醫(yī)療科研工作重要的參考資料，得到我院臨床科研人員的廣泛好評，為我院臨床科研工作做出了新貢獻。
xx年，我院病案管理工作雖然取得了不少成績，但有些方面還有改進和提升的空間。如：人員綜合素質(zhì)有待進一步提高，缺少高學歷病案管理人才，工作創(chuàng)新意識需要加強，等等。我們決心在新的一年里發(fā)揚成績，克服不足，以求真務實、腳踏實地和銳意進取的精神，按照上級指示和要求，加強學習，增長本領(lǐng)，提高素質(zhì)，改革創(chuàng)新，努力開創(chuàng)我院病案管理工作的新局面，為不斷提高我院病案管理質(zhì)量、更好地服務保障醫(yī)療科研工作做出新的更大的貢獻。
病案室
二00五年十二月十七日
xx年xx縣人民醫(yī)院病案管理工作總結(jié) xx年在院領(lǐng)導的大力支持下，各臨床科室的配合下，病案管理委員會的實際工作取得了一定的成效，現(xiàn)對這一年的工作作以下總結(jié)：
1、今年我院在組織全體醫(yī)務人員學習了《病歷書寫與管理規(guī)范》的基礎(chǔ)上，于5月份制定了《住院病歷書寫獎懲細則》，針對臨床醫(yī)務人員病歷書寫中難于糾正的問題作出了明確的要求并制定的獎懲辦法，主要以獎勵為主，激勵了醫(yī)務人員的積極性，使病案質(zhì)量再上一個臺階，乙級病歷較上一年度大大減少。
2、針對普遍存在病歷延期歸檔現(xiàn)象，今年仍然加強了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控，責任到個人，對病歷歸檔實行每月核查，根據(jù)本院《醫(yī)院管理細則》，對延期責任人實施嚴格處罰制度，使出院病歷按時回收時間明顯縮短。
4、今年加大了對門診急救病歷的質(zhì)控管理，病案管理委員會明確提出了急救病歷的書寫規(guī)范和病情告知原則，要求出車醫(yī)生、護士共同配合完成《院前急救病歷》的規(guī)范書寫和知情同意書的簽署工作，并對每一例院前急救患者的病歷進行定期整理歸檔，從首診環(huán)節(jié)開始杜絕醫(yī)療安全隱患。
5、加強了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實，重點檢查手術(shù)安全核查制度的落實，有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風險，保障醫(yī)療安全。
6、加強門診病歷的質(zhì)量管理，質(zhì)控科每季度一次進行
門診病歷抽查，針對存在問題采取點名通報的形式督促整改，有效提高門診病歷書寫質(zhì)量。
7.加強對各科質(zhì)控工作落實的監(jiān)管力度，科室按要求每月召開一次、醫(yī)院每季度召開一次病案管理質(zhì)控員工作會議，使科級、院級質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的病歷書寫存在問題得到及時的反饋和整改；同時，實行病案質(zhì)量管理責任追究制度，對乙級、丙級病歷的主管醫(yī)生、質(zhì)控醫(yī)生和科室負責人，按本院《醫(yī)院管理細則》進行處罰，有效提高了病歷書寫質(zhì)量。
病案管理的工作總結(jié)篇十二
1、住院病案是醫(yī)院重要的文書檔案,同時也是統(tǒng)計信息的.重要數(shù)據(jù)來源,必須設(shè)立病案室專門負責全院住院病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。
2、病案歸檔前必須經(jīng)專職質(zhì)控醫(yī)師審核簽字,并由專職電腦錄入員將病案首頁內(nèi)容輸入電腦。
3、負責出院病案的登記,做好姓名索引卡、疾病索引卡、手術(shù)索引卡以及疾病分類icd-10編碼工作。
4、負責再入院病案的借閱和為醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研提供有關(guān)病案資料。
5、病案室工作人員每月應清理催收一次,各種借用病案應堅持借閱制度。病案送回時要進行檢查,發(fā)現(xiàn)有丟失、缺面、污損、涂改要及時指出、追回、糾正并要報告病案室負責人。
6、認真做好病案保管工作。保持病案的清潔整齊、干燥、通風、做好防火、防潮、防霉、防蛀工作。
7、對封存病案需專人負責保存,封存病案需經(jīng)信息科長(或病案室主任)和醫(yī)務科長共同簽字方可索取與借出,借出時間不得超過兩周。超過兩周時,專管人員負責向借出人追回病案。
病案管理的工作總結(jié)篇十三
1、醫(yī)院必須建立病案室，負責全院病案(門診、住院)的'收集、整理和保管工作。
2、門診和住院病員應有完整的病案。病員出院(死亡)時，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室應定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊，并按號排列后上架存檔。
3、本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對借用的病案，應妥善保管和愛護，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。院外醫(yī)療單位一般不予外借，必要時，需持有介紹信，經(jīng)醫(yī)務科批準，可以摘錄病史。
4、住院病案原則上應永久保存
病案管理的工作總結(jié)篇十四
病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，其主要任務是制定管理目標，建立質(zhì)量標準，完善各項規(guī)章制度，進行全員病案質(zhì)量教育，建立評估系統(tǒng)，并且定期評價工作結(jié)果，進行總結(jié)和反饋，以達到并促進醫(yī)院醫(yī)療水平和服務水平為目的。近年來，在上級主管部門的要求和指導下，結(jié)合我院具體情況，病案委員會制訂并實施了一系列切實可行的病案質(zhì)量管理措施，狠抓醫(yī)務人員的病案書寫水平，最大限度的減少病案缺陷，使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大提高。2012年病案管理委員會主抓了以下工作：
1.嚴格執(zhí)行各項病歷管理制度，確保病案質(zhì)量達標，專人負責，層層把關(guān)，保證質(zhì)量。根據(jù)《福建省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求，對每位醫(yī)生的病歷進行檢查，及時反饋，及時整改。每月將問題以簡報的形式反饋給科室、主管院長。
2.建立以分管院長為一級，病案質(zhì)控組為二級，科主任、護士長為三級的質(zhì)量管理體系，層層嚴格把關(guān)。病案質(zhì)控人員定期或不定期抽查各病房運行病歷及終末病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給臨床科室及時改正。并把病案質(zhì)控重心放在病案形成過程中，抓全程管理，將錯誤消滅在萌芽狀態(tài)，以降低病案的返修率。
3.狠抓病案質(zhì)量不放松，利用各種會議進行病案質(zhì)量教育，強化制度管理，獎懲分明，新調(diào)入人員必須病歷書寫達標，要求科主任在其試工期間認真帶教、篩選 ，對住院醫(yī)生的病案進行經(jīng)常性的督導和檢查，使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個較高的起點。
4.病案室每月按時完成全院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時對上月病歷進行登記、整理、上架，保證病案資料的有序性、完整性及安全性。
5.嚴格病歷回收管理制度，對于逾期未交者及時催交，并列入當月醫(yī)療考評，以保證出院病歷的完整性及安全性。
6.嚴格病歷復印制度，以保證患者隱私及醫(yī)療安全，精確認識病案管理的重要作用 。
病案管理委員會
2012年12月26日
病案管理的工作總結(jié)篇十五
3、本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對借用的病案，應妥善保管和愛護，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失，病案一般不予外借，必要時，須持有介紹信，經(jīng)業(yè)務副院長批準，可以摘錄病歷，但不得整份復制。
4、上級醫(yī)院的特殊檢驗報告單，病人可復印保留，但原件須隨住院病歷一起存檔;
6、各種健康檢查資料，預防保健科按時送交病案室管理。
病案管理的工作總結(jié)篇十六
一、醫(yī)院病案統(tǒng)計室負責做好全院住院病案的收集、整理、存檔、保管工作。門診病案由門診病人自行保管，急診觀察病案由觀察室保管。
二、病案統(tǒng)計室工作人員每天收集病案，在病區(qū)依序整理的基礎(chǔ)上，對病案進行復核、整理，將符合要求和稍加整理就符合要求的病案裝訂成冊，及時做好計算機的.病案首頁內(nèi)容輸入和計算機分類索引輸出工作。
三、病案統(tǒng)計室工作人員要將不符合要求的病案及時反饋給各病區(qū)的病案質(zhì)量專管員，在兩周內(nèi)病區(qū)完善后，再及時收回，并做好登記、簽名手續(xù)。
四、每月定期按病案借閱制度清理借條或借閱登記本一次，對到期或超期未還者進行催討。
五、建立病案歸檔獎罰制度。住院病歷應在病人出院后5個工作日內(nèi)送交病案室，節(jié)假日順延。
六、建立醫(yī)院病案質(zhì)量管理、病案借閱、復印等規(guī)章制度(另訂)。
七、住院病案原則上保存30年。