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中醫(yī)臨床論文篇一
曲老在臨床上,多取仲景、東垣、葉桂諸家之長,調理脾胃重在升降相宜而顧其潤燥。升脾陽,降胃氣,勿劫胃陰,勿傷脾陽,臨證中常以羌活、防風、升麻、葛根、柴胡合健脾益氣之品以升脾陽;而用杏仁、杷葉、蘇子、竹茹、赭石合清養(yǎng)胃陰之品以降胃氣;藿香有芳香化濕,悅脾和胃,升清降濁之功;半夏既化濕又降胃,經常選用,并可少酌大黃,使腑氣一通,胃氣自降,若脾陽不足,又兼胃陰虧虛,則既不可過于溫燥,復劫胃陽,亦不可過于涼潤,重傷脾陽。臨床靈活變通,方可用之有效。如“萎縮性胃炎”一病,曲老臨床辨證中多認為屬氣陰兩虛,其成因乃多為胃陰不足,津不化氣,而致陰陽俱傷,形成虛實夾雜,津不化氣之證,其治療方法既取東垣升陽益氣而助脾運,又取葉氏滋陰養(yǎng)胃而降胃氣,使脾升胃降,氣化得行,燥濕相濟,陰生陽長,中州自和矣。
曲老在“有胃氣則生,無胃氣則死”的思想指導下,崇尚補土,臨證時非常重視脾胃運化在疾病的發(fā)生、發(fā)展及治療轉歸中的重要作用。其臨床辨證執(zhí)法有度。擅于從患者紛繁錯雜的主訴及體征中,迅速準確地把握病機進行診斷治療,強調醫(yī)藥并重,對于慢性疾患,久病正衰,應從扶正固本入手。既使邪盛正實之體,也主張“衰其大半而止”,不可過劑,以免損傷胃氣。
基于脾、腎各自重要的生理作用及脾腎相互為用、相互維系的密切關系,治療中,曲師亦注意培護先天,調理后天,尤其在慢性病的調治中,尤顯突出?;蚶砥橐蜓a‘腎為先,或脾胃雙顧。如治療慢性潰瘍性結腸炎、腸功能紊亂、結腸過敏癥等,多以溫腎健脾,固腸止瀉法而達愈;治療糖尿病,每以補。腎滋陰或健脾化濕法而收功;治療慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、慢性腎功能衰竭則習用補腎健脾、活血利水泄?jié)岱ㄒ韵?;治療腰肌勞損、腰椎病等腰痛諸疾,常以補腎培元,化瘀通絡,散滯止痛而見效。再如健脾和胃,行氣散滯法醫(yī)慢性胃炎、消化性潰瘍等胃疾;健脾益氣,甘溫除熱法治療功能性發(fā)熱;補脾胃,清虛火,斂瘡生肌法愈口瘡;健脾化濕祛痰法止眩暈,均是曲師治歸脾腎學術思想的最佳例證。
慢性泄瀉見于慢性結腸炎、腸功能紊亂、結腸過敏癥等。曲師認為,慢性泄瀉多與脾、腎相關。一方面,飲食失慎,損傷脾胃,脾胃受制,運化失常,精微不達,反聚成濕,下走腸問,遂生泄瀉。治療上,曲師常施溫腎健脾,固腸止瀉之法,以傳統(tǒng)方劑四神丸合參苓白術散加減。四神丸主腎虛久瀉,參苓白術散主脾虛濕盛之濡瀉,兩方相合,脾腎雙調,切中病機,每獲良效。
曲師認為,消渴病發(fā)與腎甚為密切,起病緣于腎陰素虧,虛火內生,燔肺灼胃,終成肺燥胃熱腎虛之候,三消之癥乃生。根據脾喜燥而惡濕的特點,當以燥脾之藥治之,如蒼術、白術、薏米、白蔻、佩蘭、茯苓、砂仁等,意在燥濕相濟,升降相司,脾胃得以常運,氣機通達順調,精津得以輸布,癥除病愈。
對于慢性腎炎,曲師認為其病機為本虛標實,本虛雖涉及肺、脾、腎、三焦之不同,然脾腎虛弱是其病機關鍵所在,標實則主要為水濕、濕熱、痰濁、淤血之屬,多因虛致實。而慢性腎炎的臨床表現都與脾腎虛弱這一基本病機有著密切的.關系。曲師強調:“慢性腎炎病勢纏綿,難以速愈。辨證時應善于分清虛實之輕重,寒熱之甚微。治療上強調標本兼顧,切忌一味扶正或只顧攻邪,以避免虛虛實實之戒,應在益腎健脾,扶助正氣的基礎上,輔以活血、利水、泄?jié)岫〉昧己玫寞熜??!?BR> 曲師認為,胃疾不外胃脹、胃痞、胃痛三大主癥,總觀表現為胃脘部痞塞滿悶、疼痛,嘈雜納少,大便或干或稀。輕者為脹,稍甚為痞,甚者為痛。其見于現代醫(yī)學的胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃神經官能癥、胃下垂等病。其病位在胃,與肝脾關系至為密切。生理上,胃主通降,以降為順;肝主疏泄,調達氣機:脾主升清,以升為健。脾胃為氣機升降之樞紐,脾胃健,氣機順,肝氣舒,反之亦然。若脾失健運,胃失和降,肝氣郁結,疏泄不利,三者互為因果,均可影響氣機的通暢,致脾胃失濟、肝脾失調或肝胃不和、氣機失常而生本病。治療當以理脾和胃、行氣散滯為大法。
曲師認為,發(fā)熱分為外感發(fā)熱和內傷發(fā)熱。外感發(fā)熱者,多緣感受六淫或疫毒之邪,??梢娡飧兄孀C,治療上祛邪解毒為先;而內傷發(fā)熱,每因臟腑功能失調,氣血陰陽虧損所致,多兼本虛之征,用藥上培補虛損為要。
中醫(yī)臨床論文篇二
腫瘤學是我國臨床醫(yī)學教育的重要組成部分,培養(yǎng)高素質的腫瘤學醫(yī)生任重道遠。本文通過對腫瘤學臨床帶教中遇到的臨床思維能力培養(yǎng)問題進行分析,并提出了相應的解決辦法,通過不斷改進和優(yōu)化教學方法,培養(yǎng)優(yōu)秀的腫瘤專業(yè)型人才。
臨床思維是指運用醫(yī)學科學、自然科學、人文社會科學和行為科學的知識,以患者為中心,通過充分的溝通與交流,進行病史采集、體格檢查和必要的實驗室檢查,得到第一手資料,借助所有可利用的最佳證據和信息,結合患者的家庭與人文背景,將多方面信息進行批判性的分析、綜合、類比、判斷和鑒別診斷,形成診斷、治療、康復和預防的個性化方案并予以執(zhí)行和修正的思維活動過程。
臨床實習階段是培養(yǎng)醫(yī)學生的重要階段,學生不但要掌握扎實的基本理論、基本知識和基本技能,還要在臨床實踐中,培養(yǎng)發(fā)現問題、分析問題、解決問題的思維能力。只有這樣,才能逐步培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才?,F就腫瘤學臨床帶教中思維能力培養(yǎng)遇到的問題和解決策略總結如下。
中醫(yī)臨床論文篇三
隨著社會經濟及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,我國醫(yī)院藥學正向以患者為中心的臨床藥學服務模式逐步替代傳統(tǒng)藥學服務模式的方向發(fā)展。積極促進臨床藥學教育發(fā)展,培養(yǎng)高素質的專業(yè)藥學服務人才,是當前我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。但是,我國臨床藥學本科教育還處于探索階段,其教育體系仍存在諸多問題,仍需得到不斷的完善和發(fā)展。因此,針對我國臨床藥學本科教育現狀,提出合理的改善方案,將有利于促進我國臨床藥學本科教育的持續(xù)健康發(fā)展。
一、我國臨床藥學本科教育發(fā)展中存在的問題
與美國、日本等國家相比,我國臨床藥學起步較晚,起源于上世紀60年代。在臨床藥師的培養(yǎng)過程中,不僅要培養(yǎng)臨床藥學專業(yè)學生的專業(yè)基礎理論、基本知識和相關基本技能,還需對臨床藥學教育不斷改革與探索,尋求適應醫(yī)院藥學多元化、差異性服務特點,能達到優(yōu)化患者治療目的的人才培育模式。我國醫(yī)藥院校開辦臨床藥學本科專業(yè)的時間較短,仍存在課程體系不夠完善,理論與實踐脫節(jié)等諸多問題。
1、課程設置不合理。據調查,我國目前培養(yǎng)出來的臨床藥師大多缺乏系統(tǒng)的醫(yī)藥知識結構和豐富的臨床實踐經驗。臨床藥師的主要職責是提升臨床藥物治療水平、提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全。長期以來,我國高等院校的臨床藥學本科專業(yè)的課程以化學類課程為主,忽視對臨床醫(yī)學基礎課程及專業(yè)知識的培養(yǎng)及應用,導致在臨床藥學本科專業(yè)畢業(yè)生中缺乏臨床醫(yī)學的基礎知識和思維模式的現象屢見不鮮,藥師不能將各專業(yè)的基礎理論知識與臨床實踐能力進行有效融合及轉化,嚴重影響其與醫(yī)師、患者的溝通,無法快速有效地開展工作,進行合理高效的臨床藥物治療。
2、臨床藥學本科教育實踐時間不足。對臨床藥學本科專業(yè)學生來說,除了熟練掌握藥學、臨床的基礎及專業(yè)理論知識,臨床實踐也是其本科教育中關鍵環(huán)節(jié)之一。國外臨床藥學教育學制多為6—7年,時間比較充裕,安排1—2年甚至更長的時間進行臨床實踐。國內則相對較短,臨床藥學本科學制通常為4—5年,臨床實踐往往是壓縮在最后一年,有些學校甚至只安排半年的時間,這使學生無法充分學習藥學的相關臨床工作,對所學理論知識的應用得不到相應的實踐體驗,這使本專業(yè)學生未來開展臨床藥學工作時,將需要更多時間去適應。由此可見,我國臨床藥學本科教育需在學制上作調整,以適應新的服務模式以及新型人才儲備的需求。
3、學生缺乏溝通能力。目前,我國醫(yī)院的臨床藥學工作主要為門診藥物咨詢、靜脈藥物調配、藥物的藥效學和生物等效性研究、血藥濃度監(jiān)測(tdm)、藥物經濟學評價等方面,集中在基礎性的藥學工作,藥師缺乏與臨床醫(yī)師、護理人員間有效溝通的機會,也缺少與患者進行完全接觸的氛圍。為適應臨床藥師這種工作模式,醫(yī)藥院校更注重藥學和臨床理論知識的傳授,而忽視對學生溝通交流能力的培養(yǎng),導致臨床藥學本科專業(yè)學生溝通交流能力得不到適當的鍛煉,在此后的臨床工作中難以做到配合醫(yī)師對患者實行有效的臨床治療。這種工作模式不符合我國臨床藥學工作全面轉向以患者為中心的服務模式的工作進展,而在此模式下培養(yǎng)的臨床藥師,也很難完成提升臨床藥物治療水平、提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全的臨床任務。
二、對我國開展臨床藥學本科教育的建議
1、優(yōu)化課程體系。臨床藥學本科專業(yè)同時涉及藥學和醫(yī)學兩大類學科的知識,其課程設置應遵循醫(yī)藥并重的原則,合理設置藥學、醫(yī)學相關課程及臨床實踐的比重,使該專業(yè)學生具有扎實的醫(yī)學、藥學知識基礎和實踐技能,從而初步具備臨床藥學服務的知識結構和實踐能力。其次可積極增設藥物流行病學、藥物經濟學、循證藥學及醫(yī)藥倫理學等人文課程,加強人文素質教育,提高學生人文素質。
2、注重臨床實踐安排。臨床藥學是應用型學科,是藥學與臨床相結合,為保障患者安全用藥,促進藥物的合理使用,提高藥物治療水平的學科;臨床藥學是藥師深入臨床,與醫(yī)師、護士交流合作,服務患者的臨床藥學實踐。臨床藥師承擔著保證患者安全合理用藥的重責,只有進行大量具體的臨床實踐訓練,強化實踐技能,才能在臨床實踐中將所學的理論知識應用到實際臨床實踐工作中,實現理論與實踐相結合。在臨床藥學本科專業(yè)的培養(yǎng)中,我們可以借鑒美國滲透式的早期見習性實踐,在各學年安排學生進行見習。見習期間,在臨床藥師的帶領下,學生參與科室輪轉,進行查房,參與臨床藥物治療的實踐,充分與病人、醫(yī)生、護士溝通交流,使其能夠通過實踐鞏固所學的相關理論知識,更扎實靈活地將知識掌握,達到良好的教學效果,也在一定程度上避免了最后一年因臨床實踐時間過于集中,與考研、找工作時間沖突等因素而導致實踐質量下降的情況。此外,由于臨床藥學本科是醫(yī)藥結合的專業(yè),為滿足各教學課程合理安排,高校還需在學制上進行調整,延長該專業(yè)的教學年限。
3、加強學生的溝通能力教育。與傳統(tǒng)的藥學服務模式相比,以患者為中心的臨床藥學服務新模式需要臨床藥師與臨床醫(yī)師、護理人員及患者進行有效的溝通,實現切實有效的個體化合理用藥。因此積極推進溝通能力的教育和培訓,全面提高臨床藥學專業(yè)學生綜合素質,是臨床藥學專業(yè)教育必須加強的課程。實踐證明,通過專業(yè)的溝通技巧知識培訓,臨床藥學專業(yè)學生能在以后的臨床實踐工作中,在與患者進行溝通時抓住重點、理解患者的訴求,與患者建立良好的關系,全面了解患者的信息,準確評估患者的健康狀況,同時提高患者的依從性,從而真正踐行藥學監(jiān)護的內涵,將傳統(tǒng)醫(yī)院藥學以藥物為中心的工作模式轉變?yōu)橐曰颊邽橹行摹?BR> 三、結語
我國臨床藥學本科教育任重道遠,為適應以患者為中心的臨床藥學服務模式,我們還需不斷探索并改革教育教學方法,力爭培養(yǎng)出符合現代醫(yī)院藥學模式的高素質臨床藥學專業(yè)人才。目前我國的臨床藥學本科教育水平與發(fā)達國家相比還相差甚遠,在教育體系及其他諸多方面仍存在不足,但只要從社會需求出發(fā),結合臨床藥師的實際需求,借鑒國內外臨床藥學教育的先進辦學理念、可行的臨床藥學服務理論和經驗,合理應用;積極探索,不斷創(chuàng)新,加快臨床藥學本科教學教育體系的改革,對人才培養(yǎng)模式進行合理規(guī)劃,培養(yǎng)高素質的臨床藥學專業(yè)人才,高效參與臨床藥物治療,堅持以人為本的服務理念,就能促進我國臨床藥學本科教育的持續(xù)健康發(fā)展。
綜上所述,我國的臨床藥學本科教育應優(yōu)化課程體系,扎實學生藥學和醫(yī)學的基本理論知識和實踐技能,并注重學生對相關自然科學和人文科學知識的學習。適當借鑒國外臨床藥學教育的成功經驗,對我國傳統(tǒng)藥學教學模式適時摒棄,對學制、臨床實踐時間作合理調整,構建高效科學的臨床藥學本科專業(yè)的優(yōu)質課程體系,使學生能夠在實際工作中做到以患者為中心,合理用藥,保障用藥安全,提高用藥水平。
參考文獻:
[6]吳永佩,顏青.我國臨床藥學發(fā)展的回顧與思考[j].中國臨床藥學雜志,2014,(01):1-8.
中醫(yī)臨床論文篇四
為了培養(yǎng)從事實際工作的社會急需的高層次、應用型、復合型人才,臨床專業(yè)學位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標,注重臨床能力的培養(yǎng),要求研究生在系統(tǒng)掌握本學科基礎理論和專業(yè)知識的基礎上,掌握本學科的臨床技能,并能獨立處理本學科領域的常見病合并疑難病癥,從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
中醫(yī)臨床論文篇五
我們的教育過于強調記憶的作用,學生只要記住標準答案,就能獲得髙分,學生已經逐漸喪失了質疑的能力,習慣于盲目服從老師和書本的觀點。由于臨床工作的重要性,醫(yī)療的任何一個錯誤決定都有可能導致嚴重的后果,因此工作中不斷強調上級的權威,這種氛圍進一步加劇了學生被動接受,不愿思考的.情況。另外,部分帶教老師缺乏培養(yǎng)學生臨床思維能力的意識,對學生“帶”而不“教”,沒有起到應有的作用。除此之外,腫瘤學的帶教還存在諸多難點:
1.1腫瘤學課程缺乏系統(tǒng)性
由于課程設置的原因,臨床專業(yè)學生大多缺乏系統(tǒng)的腫瘤學知識。腫瘤學課程分散,相關內容分別在病理、影像、內科、外科、婦科等學科中講授,學習跨度過大,時間分散,學生不能形成系統(tǒng)的認知。
1.2診治要點把握不準
在疾病發(fā)展過程中,腫瘤患者可以出現各種合并癥。這些合并癥,有些與腫瘤相關,有些與腫瘤無關。各種癥狀交織在一起,經常出現相互矛盾的情況,學生常常顧此失彼,不能把握診治的要點。
1.3理論與實踐不符
腫瘤學近年發(fā)展迅速,新的藥物、新的臨床研究結果不斷出現,新的診療指南內容不斷更新。由于教科書內容往往落后臨床進展,當出現書本與臨床實踐不一致時,往往讓學生感到無所適從。
2如何培養(yǎng)和提高臨床思維
培養(yǎng)和提高學生的臨床思維能力,需要帶教老師放棄灌輸式的教學模式,營造開放自由的學習氣氛,鼓勵學生大膽反思,提出問題,探査假設,尋求合理的解決方案;要讓學生樂于獨立分析判斷,不再盲目接受別人的觀點。通過形式和內容的創(chuàng)新,在教學活動中,老師和學生共同參與,每個人都貢獻自己的智慧,讓不同的觀點進行交鋒,在發(fā)現問題——試驗性解決——批判性檢驗——產生新發(fā)現的過程中,不斷鍛煉、提高思維能力。
2.1改進病例討論的形式和內容
病例討論不能選擇單一的病種,不能從病因、發(fā)病機制、臨床表現到治療方案的順序,按照教科書重復課堂上已經講解的內容。這種“正向”思維并不符合工作實際,因為大多數患者事先并沒有明確的診斷。應該按照臨床工作需要,由癥狀體征、檢查結果開始,最后到疾病的方式,“逆向”分析和思維,綜合以往所學的知識,并從中做出篩選,提出合理的診斷和處理。例如:在病房選取“淋巴瘤合并發(fā)熱”的病例,以病例討論的形式,安排學生進行分組,分別針對腫瘤、呼吸、心血管、風濕免疫、感染性疾病等學科進行文獻學習和深入地分析,然后提出各自的診療意見。通過準備,可以引導腫瘤組發(fā)現淋巴瘤是一種全身性疾病,淋巴瘤本身可以導致發(fā)熱,但也常合并細菌感染,并結合文獻闡述該病的病理特點、疾病轉歸預后和治療方案;呼吸組可以分析發(fā)熱的熱型,提出淋巴瘤患者發(fā)熱,可能合并肺結核、支氣管內膜結核、肺炎、霉菌感染等情況;心血管組可以針對感染性心內膜炎,敗血癥等病變進行鑒別診斷;風濕免疫組應該排除紅斑狼瘡、成人still綜合征、干燥綜合征等結締組織病;感染性疾病組可分析合并傷寒、副傷寒、非典等可能。每個小組都進行發(fā)言,每個人都從別人的觀點中得到新收獲,使得整個討論充滿活躍的氣氛,擴寬學生的思路,不再局限于簡單的退熱處理和化療,將多個學科的內容融合在一起,使學生對疾病的認識不再局限于一個器官或一個學科,診斷和鑒別診斷的能力得到提高。在討論結束后,通過追蹤病情的轉歸,還可以進一步驗證討論的結果,使學生真正感受到臨床工作的成就感,更加熱愛醫(yī)學工作。
2.2改變教學查房模式
教學查房是培養(yǎng)臨床思維的典型模式,但是在傳統(tǒng)的教學查房過程中,老師講得多,學生忙著記;老師提問的少,學生主動提出疑問的更少。教學查房應該以學生為主導,老師可以先提出諸如“胃癌術后患者出現嘔吐的原因”等開放性問題,讓學生進行分析討論,自由發(fā)言,引導學生發(fā)現問題——不同的外科手術方式有何異同,是否有術后并發(fā)癥;手術是否完全切除,是否有殘留,是否復發(fā);術后影像學有沒有改變;有沒有梗阻可能;有沒有藥物影響;有沒有腦轉移;有沒有合并糖尿病,電解質紊亂等等。鼓勵學生提出問題后,分析不同情況的判斷依據,尋找診斷和鑒別診斷的依據,通過詢問病史、體格檢查和實驗室器械檢查,來驗證自己的觀點,并給出處理方案。
2.3加強文獻學習
文獻學習絕不是就某篇文獻是否讀懂為目的,而是要通過不同文獻的對比分析,了解學術觀點不斷演變的過程,發(fā)現專家學者如何在前人的基礎上不斷推陳出新,如何創(chuàng)立自己的學術觀點。這不僅促進學生思維能力和自學能力的發(fā)展,也為今后的終身學習打下良好的基礎。例如:通過檢索webofscience數據庫,組織學生探討“肺癌表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑(tyrosinekinaseinhibitors,tki)治療的由來”。指導學生在文獻檢索中追溯tki物的研發(fā)過程,對比不同時期臨床試驗的研究目的、實施方案和研究結果,分析其中的局限性和創(chuàng)新點。學生可以從中發(fā)現tki治療的機制,tki應用的局限性,如何篩選優(yōu)勢人群,如何確定優(yōu)勢人群是由表皮生長因子受體(egfr)突變引起的,如何應對tki治療耐藥,egfr突變檢測手段的優(yōu)劣性等等。還可以讓學生比較不同年份美國國立綜合癌癥網絡(nccn)指南關于tki治療策略的變遷,讓學生真切感受到臨床研究如何影響并改變臨床實踐,如何給患者帶來實實在在的獲益。
2.4參加患者健康宣教活動
參加健康宣教活動,是學生與患者及家屬接觸、交流的絕好機會。通過給患者及家屬舉行健康宣教活動,例如提供“癌痛治療”的用藥指導,消除患者使用止痛藥物的恐懼心理,教會患者評估疼痛,合理調整藥物劑量,及時處理爆發(fā)事件,及早發(fā)現不良反應并進行預防。通過患者現場提問,學生現場回答的方式,讓學生運用所學知識現場解決問題,讓學生在分析和解釋的過程中,提高思維能力、語言表達能力、活動組織能力;讓學生在行醫(yī)之初就具有良好的溝通能力,日后能更好地處理醫(yī)患關系。
2.5重視人文關
懷堅持安排學生下午巡視病房,讓學生有更多的機會和患者溝通,了解疾病的發(fā)生發(fā)展;發(fā)現對診療有提示意義的、平時容易忽略的細節(jié);更重要的是讓學生了解不同患者的心理變化、生活狀況,感受疾病給患者帶來的生活和精神上的傷害,在工作中關注和踐行生物——社會——心理醫(yī)學模式。學生面對的不再是數據和影像資料,而是具體的患者,學生在決策時需要更多地結合患者的家庭及生活背景,形成診斷、治療和康復的個體化方案。
臨床思維的培養(yǎng)是一個長期的過程,臨床帶教時的訓練是重要的組成部分,但是更需要我們在專業(yè)課程改革和教學模式轉變方面做出更多的努力,將思維能力的訓練貫穿在整個本科教學過程中,培養(yǎng)理論扎實,技術過硬,善于思考的創(chuàng)新性醫(yī)學人才。
中醫(yī)臨床論文篇六
眾所周知,我們已經身處大數據時代,大數據具有大量、高速、多樣、價值的特點,各行各業(yè)都投入極大的關注。大數據的核心就是數據,統(tǒng)計學科一直就是沖在處理數據的最前線,未來統(tǒng)計學的大數據化是不可避免的趨勢,因此大數據的到來對統(tǒng)計學教學的沖擊無疑是最大的。而地方高校研究生培養(yǎng)目標是高級的復合型和應用型人才,因此我們要讓大數據服務統(tǒng)計學研究生人才培養(yǎng),準確把握統(tǒng)計學的發(fā)展方向與發(fā)展形勢,培養(yǎng)適應大數據背景下社會經濟發(fā)展需要的專業(yè)人才。
1.大數據背景下引起新的教學觀念轉變
隨著大數據越來越多被應用到教學上,我們必將迎來教學觀念的大幅轉變。傳統(tǒng)的課上老師授課、課下學生練習,由考試來檢查教學成效的教學觀念會慢慢轉變成學生在線自主學習。有條件的高教可以大數據背景下,老師的轉變在于從原有的教學經驗轉變成對海量教學案例進行數據分析;學生的轉變在于從依賴老師傳授知識轉變成對自身學習過程的數據分析。
2.大數據背景下引發(fā)新的研究生教學模式
研究生教育和本科生教育不大相同,研究生更有自律性,學習目的更加明確,因此十分適合自主學習這種方式。有條件的高??梢越-learning學習環(huán)境,用blackboard教學平臺、moodle等開源學習系統(tǒng),形成一個協(xié)作的虛擬學習社區(qū)或學習共同體,學生可以自由安排在線學習的`時間和地點,隨時進行在線作業(yè)和測驗,合理提高學習效率。同時,研究生都是小班教學,這更利于學生和老師之間進行良好的交流,在交流中發(fā)現更多的問題并有效的解決。這種教學模式無疑更加科學化,效率化。
3.大數據促進個性化教育
當學生經過本科的基礎學科教育,跨入更高一級研究生教育后,個體差異慢慢凸顯出來。大數據背景為學生創(chuàng)造了更好的個性化教育平臺,在師資和教學資源都相對比較缺乏的研究生教學中,使因材施教得以順利實行。學生在線學習的所有數據被后臺記錄下來,老師通過大數據分析可以輕易知道每個學生的優(yōu)缺點,再來調整教學進度,找出適合每個學生不同的學習模式。
4.大數據背景下統(tǒng)計學研究生培養(yǎng)改革
要順應大數據背景下,對統(tǒng)計人才的新的要求,這就需要我們要全面衡量統(tǒng)計研究生課程的設置,做出適當的改革。首先必須將大數據相關課程納入培養(yǎng)體系,開設大數據時代具有挑戰(zhàn)性的內容相關課程包括理論與實踐相結合的內容,引導學生關注大數據發(fā)展前沿,為了和本科生的教學有區(qū)別,可以適當采用一些優(yōu)秀的英文原版教材。統(tǒng)計專業(yè)的研究生不但要有嫻熟的理論知識還必須要有搜集整理數據的能力,數據分析的能力,運用統(tǒng)計軟件的能力以及撰寫分析報告的能力。因此大數據所需的專業(yè)人才不能從一個專業(yè)的角度來培養(yǎng),要從數學,計算機等相關的專業(yè)來聯合培養(yǎng)復合型專業(yè)人才。其次在理論教學部分要增加如何處理數據這一核心內容,目前很多大數據算法例如鏈接算法,k-means等本科階段沒有學到的專業(yè)算法必須在研究生階段學習的。理論部分的教學除了大數據相關內容,還必須拓寬到相關交叉性的學科,包括數據挖掘、人工智能、數據可視化工具、newsql數據庫等課程。除此之外還需要重點講授典型的大數據實用案例,例如美國梅西百貨的實時定價機制。根據需求和庫存的情況,該公司基于sas的系統(tǒng)對多達7300萬種貨品進行實時調價。再例如某知名快餐業(yè)的視頻分析。該公司通過視頻分析等候隊列的長度,然后自動變化電子菜單顯示的內容。如果隊列較長,則顯示可以快速供給的食物;如果隊列較短,則顯示那些利潤較高但準備時間相對長的食品。對研究生教學絕不能拘泥于理論教學,更需要把學生置于真實的大數據環(huán)境中進行實戰(zhàn)培養(yǎng)。統(tǒng)計學院應率先建立大數據實驗室,給研究生良好的學習的平臺,并讓學生參與項目并提供一定的獎學金資助。目前不少高校已經和相關企業(yè)簽訂校企聯合培養(yǎng)計劃,如4月18日,亞信集團、北京航空航天大學與慧科教育集團開展大數據人才培養(yǎng)戰(zhàn)略合作計劃,將“產學研用”為一體的創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式擴展至企業(yè)人才再教育領域,助力企業(yè)內部大數據人才隊伍建設。這樣構建以課堂、實驗室和社會實踐多元化的立體教育教學體系值得地方高校學習借鑒。
5.結束語
統(tǒng)計研究生的教育更標志著統(tǒng)計學教育的一個新高度。作為地方高校統(tǒng)計專業(yè)教師,應該順應大數據浪潮,強化大數據意識,形成大數據思維,轉變研究生培養(yǎng)觀念,建立新的研究生教學模式,因材施教,找到每個研究生相符合的教學平臺和方式,培養(yǎng)出精通統(tǒng)計,理論與實踐兼?zhèn)涞母嗟膹秃闲蛯I(yè)人才。
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中醫(yī)臨床論文篇七
中國醫(yī)藥學是中華民族優(yōu)秀文化遺產的重要組成部分,在對人的自然屬性、社會文化屬性、精神心理屬性認識方面及對人的健康、疾病認識和治療等方面,都有西醫(yī)所不及的優(yōu)勢。中醫(yī)學課程在以西醫(yī)為主的高等及中等醫(yī)學院校中普遍開設。但由于入學后首先接受西醫(yī)系統(tǒng)理論的熏陶,中醫(yī)學思想體系與先入為主的現代西方自然科學、數理化不一致。因此,中醫(yī)學教學處于前無鋪墊、后無拓展,并缺乏背景知識的境地,學生普遍反映中醫(yī)理論玄奧、難學。同時,2種醫(yī)學在認知模式上迥然不同,在學習過程中,學生從對西醫(yī)細胞結構、細菌病毒的認識轉移到對中醫(yī)陰陽五行、氣血津液及六淫的理解,學科跨度大,學習方法未孳握,從而感到學習內容抽象、枯燥。
衛(wèi)生學校中醫(yī)學教學內容繁多,課時偏少,課程設置不合理,導致學生缺少實踐機會,理論脫離實際。若將概括全面的《中醫(yī)學概要》《中醫(yī)學基本常識和針灸學》或《中醫(yī)護理》等教材濃縮成36—72學時,教學既面面俱到而又泛泛而談,在學生心中只能留下艱澀、晦奧的模糊印象。
針對這些問題,筆者提出將適合于衛(wèi)生學校的中醫(yī)學內容分為三大板塊進行教學。
1板塊式教學設計思路
將中醫(yī)學分為基礎學科、臨床應用及實踐技能三大板塊。
圖1中醫(yī)學三大板塊劃分
2實施方法
編寫教材時,針對不同專業(yè)造當增減、編排不同板塊內容,合理分配三大板塊教學內容和學時。衛(wèi)生學校中,主要是藥劑、護理和衛(wèi)生保健專業(yè)必修中醫(yī)學,但無論何種專業(yè),基礎部分的陰陽、五行、藏象、經絡等內容是必不可少的,能使學生樹立中醫(yī)整體觀念,形成辨證論治思維方式。
2.1藥劑專業(yè)
本專業(yè)的重點是藥,三大板塊中以基礎學科部分作為重點突破部分,可適當擴展方藥學習。第二、三板塊可用較少學時稍加注講,不必深入具體的病證或穴位等內容。結合生藥鑒定學重點,講述藥物配伍(包括十八反、十九畏)及藥物的性味、功效、應用注意事項,使學生對常用藥、重點藥不僅有性狀、顏色等的直觀認知,還能使其熟練掌握使用方法,有益于臨床應用。如“細辛不過錢,過錢命相連”,因細辛的毒性而對其用量加以限制;十棗湯中“遂、戟、芫花”的服用方法應以“十枚肥棗煎湯去渣泡服”;桂枝湯要煎湯取汁適寒溫”服,以“啜熱稀粥溫覆,遍身瀅瀅汗出即止”,不可過服等。讓學生在掌握知識點的同時體會中藥使用的精妙之處和古人的良苦用心。
2.2護理專業(yè)
因為服務方式和對象不同,護理專業(yè)的重點是第一、三板塊。第一板塊中的方藥可以從簡,但應突出藥物的煎服方法,如藥物的先下、后下、包煎、煎煮時間長短和服藥時間等,具體藥物的性味、功效歸入附錄中作為了解內容。而第三板塊則是學習重點。應將推拿、拔罐、刮痧操作方法作為重點突破部分,可適當增加課時,讓學生能夠熟練掌握。第二板塊的臨床處方用藥可從略。
2.3社區(qū)保健專業(yè)
該專業(yè)培養(yǎng)面向農村、基層的醫(yī)士,他們使用中醫(yī)基本技能最多,中醫(yī)學在該專業(yè)的課時量最多。教學時,在以第一、二板塊并重的同時,適當加大第二板塊課時量,使學生能夠正確診治常見病及多發(fā)病。但不可面面俱到,使學生產生畏難心理。
3注意事項
3.1重視引入教育
衛(wèi)生學校新生正處于從普通教育轉變?yōu)閷I(yè)教育的過渡階段,中醫(yī)學教學應重視引入教育,讓學生明確中醫(yī)學的地位及優(yōu)勢,樹立學好中醫(yī)學的信心,培養(yǎng)學習興趣。
3.1.2中醫(yī)學特點 我國傳統(tǒng)醫(yī)學基本符合新世紀“保護生態(tài),回歸自然”的要求。中醫(yī)理論體系,既包含有文化社會因素,又包含有自然科學因素;既反映了人體五臟之間不可分割的復雜關系,又反映了人體內“藏”與自然萬物外“象”的對應關系。中醫(yī)學體現了綜合、全息的“象”思維特征,藏象、脈象、證象反映了生理功能和病理(病因、病性、病位、病勢)等人體與自然生態(tài)各種信息的總合。因此,可以說中醫(yī)學是一門順應自然環(huán)境的大生態(tài)醫(yī)學。
中醫(yī)學強調自我調節(jié),發(fā)掘人體正氣潛能。在治療疾病方面,不是單純針對組織結構病變采用以清除組織病灶、抑制致病菌毒為基本特征的對抗性治療,而是建立了一套針對人體無形的功能關系的自組織、自調節(jié)的治療系統(tǒng)及功能動態(tài)平衡調節(jié)模式,以五臟間的功能調節(jié)為主引發(fā)到機體的形體組織官竅,達到整體“陰平陽秘”狀態(tài)。
3.1.2學習方法 非中醫(yī)專業(yè)的中醫(yī)教育主要是加強學生中醫(yī)基礎知識和基本理論學習,使其從根本上把捱中醫(yī)學精髓,掌握以藏象、經絡、氣血津液為核心的生理與病理,以五運六氣,太過、不及為主的病因與預防,以四診八綱、八法、辨證施治為中心的診法與治則,以及四氣五味、升降沉浮等藥物理論等,引導他們步入中醫(yī)大門。中醫(yī)理論的形成具有源于生活的特點,如生活中“水能滅火”’中醫(yī)五行相克中就有“水克火”一說。學生在以往生活、學習和交往活動中,已逐步形成了對各種現象的理解和看法,具有利用現有知識經驗進行推論的智力潛能。因此,充分利用學生原有知識,通過中醫(yī)學新知識與原有知識經驗的相互作用充實、豐富學生知識,將更有利于學生掌握中醫(yī)理論。學生通過學校教育,能應用現代科學方法和手段獲取新知識,培養(yǎng)積極向上、主動適應社會環(huán)境和發(fā)展的健康個性,能獨立吸取人類科學文化領域的各種精神財富,對多元文化善于融會貫通、綜合運用,并具有終身學習意識。
3.2突破難點,熟記重點
3.2.1陰陽學說 陰陽學說是中醫(yī)學的靈魂,立法方藥莫不以此為基礎。陰陽是古人思辨哲學的.起始,是以“日光的向背”為其原始含義,而后擴大到整個認識領域,用來對自然界相關聯的事物和現象對立雙方的概括。教學中可結合矛盾學說和辯證統(tǒng)一思想加以闡釋思辨哲學。如果沒有以上的啟入點,僅以“一般的,以明亮的、上升的……為陽;以陰暗的、下降的……為陰”來解釋陰陽概念,學生將無法深刻理解陰陽依存、轉變的微妙關系,機械死板地記憶會為以后的學習設置巨大障礙,造成理論和實踐相脫離。
3.2.2五行學說 在現行教材中五行學說被歸為自學內容,筆者認為不妥。在調理臟腑關系及指導用藥甚至以情志相勝法治療心理疾病都涉及此。教學中只需寥寥幾筆“木燃燒是火,火化為灰焊是土,土里藏金,金煉化為水,水能滋養(yǎng)樹木”,就能將五行相生的關系解釋清楚,記憶時則簡化為“木火土金水”,相克則記憶“木土水火金”,解釋以“植樹造林防水土流失、水來土掩……”等。臨床應將五行相克原理,使用情志相勝法治療心理疾病推而廣之。古籍中有很多范例,如“范進中舉”中喜傷心后以恐勝喜法治療等。
3.3突出人文教有
衛(wèi)生學校人文教育的目的是培養(yǎng)有教養(yǎng)的醫(yī)護人員,使他們能夠了解患者痛苦,聽患者傾訴,體恤患者疾苦,為患者提供人性化醫(yī)療服務。我國古代傳統(tǒng)哲學思想、傳統(tǒng)文化以及具有豐富、獨特人文特色的中國傳統(tǒng)醫(yī)學,應成為學生多元化訓練的重要內容,中醫(yī)學以其強烈的人文屬性成為最能反映醫(yī)學與人文相結合的一種形式。許多研究證實,中醫(yī)傳統(tǒng)診療模式有助于形成良好的醫(yī)患關系。醫(yī)生在四診合參時與患者的交流和溝通對穩(wěn)定病情很有幫助,含有某種暗示意味的心理安慰有時更勝于苦口良藥。因此,學生學習中醫(yī),與其說是掌握了一些中醫(yī)知識和技能,不如說學會了中醫(yī)的思維方式,尤其是整體觀念和辨證論治,拓寬了學生認識世界的視野,從而提高其分析問題能力。倡導“醫(yī)乃仁術”“天人合一”的中醫(yī)學不失為最生動的教材。
中醫(yī)臨床論文篇八
高職中醫(yī)學教育是臨床專業(yè)教育的重要組成部分,適應社會發(fā)展需求,更新理念,構建新模式,進行《中醫(yī)學》教學改革和實踐,中西診療思路和技能結合形成優(yōu)勢互補,培養(yǎng)高素質、實用型綜合臨床人才,為廣大勞動人民的健康事業(yè)做出更突出的貢獻。
中醫(yī)學是我國優(yōu)秀文化遺產的一部分,也是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,與現代醫(yī)學共同承擔著提高人民健康水平的重要任務,醫(yī)學高職高專教育是具有中國特色的醫(yī)學教育模式,其根本宗旨就是為基層地區(qū)輸送合格的、實用的社區(qū)全科醫(yī)學人才。因此審時度勢,如何提高中醫(yī)教育教學質量也是我們中醫(yī)工作者思考的問題。
1明確優(yōu)勢、突出應用
中醫(yī)學注重“以人為本”,以整體觀念和辨證施治為特色。針灸、拔罐、刮痧、熏洗、溫熨等臨床操作技術具有廉價、高效、易學、易普及推廣等優(yōu)點,這種方便性和實用性是其他醫(yī)療手段無法比擬的。國家加大民生投入,注重基層衛(wèi)生建設,這是我們高職中醫(yī)教育爭取發(fā)展的好機遇。目前,國外市場對擁有中醫(yī)診療技術的人才亦頗為青睞。
高職教育本質是就業(yè)教育。現代社會特別強調綜合能力在職業(yè)活動中的運用,為了使高職臨床專業(yè)學生更好適應將來的工作崗位,拓寬就業(yè)渠道,有必要開展好《中醫(yī)學》課程,培養(yǎng)學生臨床創(chuàng)新思維能力和實踐能力是關鍵所在,發(fā)揚中醫(yī)診療特色與優(yōu)勢,中醫(yī)臨床教育和現代臨床教育模式有機結合,優(yōu)勢互補。
2更新理念、構建新模式、注重臨床思維培養(yǎng)
摒棄傳統(tǒng)觀念,建立理論指導實踐、實踐完善理論、理論與實踐并重的教學理念,遵循高職臨床學生職業(yè)能力培養(yǎng)目標,結合我?!吨嗅t(yī)學》課程安排情況,突出中醫(yī)診療思維和技能培養(yǎng),序化教學內容,整合為中醫(yī)學基礎知識、中醫(yī)診療程序與方法、中醫(yī)臨床技能三大塊,構建“多元教學法五步學習環(huán)”的教學模式,注重特色中醫(yī)的臨床思維能力的培養(yǎng),“授之以魚,不如授之以漁”。
學習環(huán)的第一步,通過課堂教學,引導學生掌握中醫(yī)診療必備基本理論和知識,滲透中醫(yī)診療程序和方法。傳統(tǒng)教學法、啟發(fā)式教學法為主。第二步,深入學習中醫(yī)診療程序和方法。教師針對社區(qū)常見病、多發(fā)病,根據中醫(yī)臨床診療的實際應用優(yōu)勢,編寫病案,采用以pbl為主的多種教學法,幫助學生形成初步的中醫(yī)臨床思維。第三步,教師在上一環(huán)節(jié)的基礎上,通過多媒體教學和計算機模擬培訓系統(tǒng),進行中醫(yī)臨床技能實訓,把理論和實踐結合起來,形成初步的技能操作印象。第四步,把學生帶入模擬的臨床環(huán)境中,采用“病案情景劇”表演的方法,以及課間見習的標準化病人,實行“講-演-練-評”的.步驟,實現技能操作的反復訓練和中醫(yī)診療程序和方法的應用,為應對臨床打下基礎。最后一步,臨床實習,教師臨床帶教,指導現場操作,進行真實醫(yī)療環(huán)境下的思維和技能訓練。
通過此教學模式的應用,循序漸進地將中醫(yī)學課程的理論內容和實踐技能消化吸收,形成一定的中醫(yī)臨床思維,獲得堅實的職業(yè)能力。
3因材施教、合理教學法應用
學生雖然高中畢業(yè),具備一定的獨立思考、學習能力,但是中醫(yī)學理論抽象、深奧,其中相當部分內容難以在完全理解之后進行記憶。其次,中醫(yī)學課程相對教學時間短,老師要想講清楚,學生要想聽明白,難度很大。所謂“書讀百遍,其義自見”,師帶徒是傳統(tǒng)的中醫(yī)教育模式,啟蒙無不是從大量的背誦開始,因此,我們在上述多媒體教學、pbl教學法、“病案情景劇”等教學法應用的同時,融入“給出預習任務-突出重要知識點-檢驗記憶結果-再次突出知識點”的“強化記憶”教學法,更好地完成《中醫(yī)學》課程的基本知識、理論、技能的學習。
經過實踐應用,在“多元教學法五步學習環(huán)”的教學活動中,學生有把理論知識應用于臨床的滿足感,認為能夠提高學習效率和掌握程度,教師也能不斷發(fā)現問題、解決問題,體現出真正的“教學相長”。
4加強臨床帶教師資隊伍建設
《中醫(yī)學》課程的教學行之有效,還在于一支帶教水平高的師資隊伍,構建合理、多層次的教學梯隊,加強臨床業(yè)務能力的提高。年輕教師采取傳統(tǒng)“師承”模式,在各附屬醫(yī)院同名老中醫(yī)坐診實踐。其次,積極進行教學研討、科研項目,綜合提高業(yè)務能力,保證了《中醫(yī)學》教學新模式的順利執(zhí)行,獲得可供借鑒的經驗。
中醫(yī)臨床論文篇九
醫(yī)藥行業(yè)是關系到千萬人身體健康和生命安全的特殊行業(yè),醫(yī)藥類大學生是醫(yī)藥行業(yè)的主力軍,畢業(yè)后將服務于醫(yī)藥各個領域,而他們的職業(yè)道德修養(yǎng)則直接關系到我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。
一、我國職業(yè)藥師發(fā)展現狀
隨著時代的不斷進步,醫(yī)藥事業(yè)不斷發(fā)展,新疾病和新診斷方法的不斷出現,以及為老百姓提供準確、安全和合理藥品的需求,在這樣的新環(huán)境和新形勢下對執(zhí)業(yè)藥師提出了新的挑戰(zhàn),也對執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展和執(zhí)業(yè)藥師相關法律法規(guī)的出臺提供了平臺。必須真正樹立“以人為本”的觀念,按照中西藥并重、健康安全、使用方便、價格合理的原則,為患者提供高質量、高效率、低消費的高質量服務。
二、我國職業(yè)藥師存在的問題
盡管我國出臺了相關的法規(guī),但是目前仍然沒有針對執(zhí)業(yè)藥師出臺法律。因此,在擴大職業(yè)藥師隊伍、提高職業(yè)藥師隊伍質量、明確執(zhí)業(yè)藥師制度等方面還存在許多的不足。
在法律法規(guī)方面,則需要國家來制定相關的執(zhí)業(yè)藥師法,用法律的方式來明確執(zhí)業(yè)藥師的地位和職責,做到有法可依、有法必依。
高校學生對職業(yè)藥師的認識
在我國這樣執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展的大環(huán)境下,為了了解臨床藥學學生對臨床藥師的了解程度,針對我院級和級臨床藥學學生進行了問卷調查。本次調查共收回有效問卷75份,學生生源地包括吉林、河南、河北、湖北等10多個省市。
同時針對兩個年級的問題:
1.你現在的專業(yè)是自己選擇的嗎?
a.不是,被調劑占到25份
b.是,很喜歡占到12份
c.是,但不是第一志愿占到38份
2.在學習臨床藥學專業(yè)之前,對專業(yè)是否了解?
a.非常了解占到12份
b.不了解占到42份
c.了解不多占到21份
3.在實際生活中,你所知道的臨床藥師在醫(yī)院是一個什么樣的角色?
a.沒有在醫(yī)院見到過臨床藥師占10份
b.臨床藥師在國內名存實亡占15份
c.存在感低,前景不好占16份
d.臨床藥師地位有待提高占14份
e.沒有地位,專業(yè)技能低占20份
針對13級的問題:
參加實習對自己之后的專業(yè)學習是否有幫助?實習前后對臨床藥師的認識是否有所改變?
a.參加實習了,有幫助,但幫助不是很大占28份
b.參加實習了,有一定幫助占27份
c.參加實習了,但沒有幫助占3份
d.沒參加實習占17份
從上述調查中可以看出,當前學生對于學習臨床藥學專業(yè)的興趣不高,同時在臨床藥學的學習過程中,對臨床藥學專業(yè)現狀、未來發(fā)展等專業(yè)情況都不是十分了解。在問到“你認為臨床藥師在醫(yī)院藥品使用方面是一個什么樣的角色?”時,有24名同學表示不清楚,其他同學均認為臨床藥師在知道患者用藥方面應有著非常重要的`作用,但是由于目前的體制不完善,導致臨床藥師在臨床方面并沒有真正發(fā)揮作用,只是在藥房負責發(fā)放藥品,是一個“比較尷尬的存在”。在問到學生“在實際生活中,臨床藥師在醫(yī)院是一個什么角色”時,學生均表示“沒有在醫(yī)院見到過臨床藥師”“臨床藥師在國內名存實亡”“存在感低,前景不好”“臨床藥師地位有待提高”“沒有地位,專業(yè)技能低”“缺口大”。在問到針對13級學生“參加實習對自己之后的專業(yè)學習是否有幫助?實習前后對臨床藥師的認識是否有所改變?”時,從調查結果中就可以看出,表示參加實習但實際幫助不大和參加實習并有一定幫助的人占大多數。認為有幫助的學生表示在參加實習后,能夠更深入地了解執(zhí)業(yè)藥師的工作職責,明確了學習目標,同時也通過實習意識到臨床藥師發(fā)展任重而道遠;認為沒有幫助的學生表示在參加實習后,少了對工作崗位的期待,并且僅僅是較以前能多了解一些工作內容;僅有20%的學生暫時沒有參加實習。另外,在問到學生應該如何樹立正確的職業(yè)觀時,80%的學生認為應該增加臨床實踐的機會,在實踐中學習,在實踐中感悟。當問到臨床藥師應該具備哪些職業(yè)道德時,學生普遍只能意識到應該盡心盡力、盡職盡責,多與病人溝通,少數學生能夠意識到臨床藥師是“能掌控患者生活幸福感”的重要角色,要以人為本,不能為牟利而讓患者大量使用非必須藥物。臨床藥學學生的職業(yè)道德的全面培養(yǎng)刻不容緩。
盡管我國很多醫(yī)療機構開展了“直接面向病人”的臨床藥學服務,并在新醫(yī)改中也有相關政策支持,但由于固有的思維方式和行為方式,我國的臨床藥學發(fā)展的還是遠遠不夠的。臨床藥學事業(yè)的發(fā)展需要國家的支持,臨床藥學學生的培養(yǎng)同樣也需要重視國家和學校的重視。臨床藥學的學生應立足于服務人民,服務臨床,努力學習專業(yè)知識,提高自身的白求恩無私奉獻的精神,為我國臨床藥學事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。
中醫(yī)臨床論文篇十
在中醫(yī)學當中,其治病八法所講的是汗法、吐法、下法、溫法、和法、清法、消法、補法,上述八種方法,其作為中醫(yī)醫(yī)生在臨床治療時重要的指導依據,將所采用的藥物而實現治療的目的[1]。但是,其運用和臨床針灸中通常體現在所選擇的刺針穴位以及刺針的深淺和手法具有相應的聯系。因此,本次主要研究中醫(yī)治病八法在針灸臨床中的應用,具體如下。
汗法所講的是通過調暢營衛(wèi)與宣發(fā)肺氣來實現,讓患者的臨床癥狀隨著發(fā)汗而得到消失,該方法主要能夠解除表證[2]。在對患者進行針灸的時候可以采用汗法進行治療,該方法能夠通過組穴方法進行配伍,和腧穴的特性,或者利于刺針而達到治療的效果,不僅有利于解表散寒,同時還能夠疏風解熱。對患者進行刺針取穴時與深淺的選擇當中,有相關研究表示:使得刺針刺入合谷二分位置,并進行搓數十次操作,性別為女的可以向右邊位置搓,反之性別為男的向相反方向,當患者伴有出汗表現之后進行瀉法,同時在患者停止出汗時候將針拔出。
吐法所講的是通過涌吐的方法,使得停留在患者咽喉部位以及胸膈和胃脘當中的食物殘渣以及痰液進行排出,該種治療方法適合運用在宿食堵塞胃脘、痰濁內阻等患者當中,同時吐法主要適合用于治療急癥。因此,臨床上在針灸治療當中,主要選取的穴位為以下幾項:內關穴、曲池二穴,先通過氣上一穴補針3次,順搖共17次,循搖3次,并橫搖使血逆[3]。即使得穴位以及手法互相結合治療,并且取中脘穴以及氣海穴。由于對患者采用吐法,容易使得其脾胃氣受到一定程度的消耗,故需要對患者進行取血補氣治療,一般取中脘穴,并在氣海穴中使得氣體得到有效的調節(jié),但是該方法目前在臨床上運用比較少。
該種方法通常是通過蕩滌、瀉下和攻逐等作用,使得停留在患者的胃腸中的食物殘渣以及燥屎能夠通過下竅中瀉出,而實現治療的效果,且該方法屬于一種見效快的方法。臨床上病癥一般分為實癥和虛癥,前者通常通過通便瀉火的方法以及清腸導滯等實施治療;而后者需要進行健脾治療、通便治療,或者進行補虛通便等[4]。通常最為常用的穴位為以下幾種:即大腸俞穴、足三里穴、天樞穴、上巨虛穴;對于伴有寒結的患者可以給予溫針灸的方法進行治療,對于瀉火的.患者可以加用支溝穴、天樞穴等進行提插瀉法治療。
該方法主要是采用驅寒溫里的方法對寒證進行相應的治療,主要是通過采用溫里、驅寒、回陽、通脈等的方法,使得臟腑經絡寒邪的到有效的消除,且該方法主要能夠用于治療陽虛之癥。同時,由于寒邪所停滯的部位局域差異,溫法還分為幾種,即溫中驅寒、溫經驅寒以及溫補元陽、另外,寒證的形成通常伴有陽虛并列存在,因此在治療的時候通常將其和補法聯用[5]。最為常用的的溫補穴位下述幾個:氣海穴、元關穴、命門穴、足三里等,治療的方法為提插補法,并依照患者實際病情情況對穴位進行增加。
該方法是通過調和、和解的方法,以確?;颊哧庩柋砝锵嗪停谥嗅t(yī)治療方法中,該方法在治療始終均得到貫穿,同時與其他療法進行聯合運用,因此具有適用廣泛的特點[6],并且和法主要是尋找到一個平衡點的方法,具有緩和的效果,能夠進行全面的照顧,對于病情情況較為復雜的患者十分適用。例如,在對患者脾胃進行調和中,一般運用下述幾個穴位:中腕穴、天樞穴、內關穴、足三里,能夠對胃脘不適等癥狀進行治療,且能夠改善患者臨床癥狀。
該方法主要是進行解毒、清熱等,以清除里熱癥狀,有利于瀉火解毒、涼血散血等,通常情況下熱邪所侵的位置存在差異,故對患者進行針灸治療時所用的穴位也存在差異,例如外關穴、大椎穴、曲池穴均能夠起到退表熱的作用。對于病情急驟的患者,可以通過經驗用穴的方法實施點刺放血。
該方法主要通過活血、行氣、以利于消食,利水化痰、并使得淤血消散,主要用于治療積食不化。該方法主要包含兩層意思,首先所講的是幫助患者消食,其次所講的是消痞散結。如果患者屬于伴有體內積滯的情況,則能夠采用內關穴、中腕穴、足三里進行治療。而對于痰濕的患者,則能夠通過陰陵泉穴、豐隆穴治療。
綜上所述,通過本次研究發(fā)現,在臨床上,采用中醫(yī)治病八法對于中醫(yī)治病當中均具有十分重要的價值,該治療方法對于臨床上的針灸治療具有重要意義,同時為臨床治療提供了重要的依據,而有利于確?;颊咴缛湛祻停岣呋颊叩纳钯|量,因此該方法值得在臨床上大力推廣和運用。
[1]張寶霞.中醫(yī)治病八法在針灸臨床中的應用[j].中國醫(yī)藥指南,2013,(34):498.
中醫(yī)臨床論文篇十一
近幾年,隨著中醫(yī)教育的不斷發(fā)展,社會對中醫(yī)人才需求的不斷加大,中醫(yī)院校教育在學生中醫(yī)診斷推理能力培養(yǎng)方面逐漸開始出現一些不足和缺陷。醫(yī)教分家現象導致課堂教學內容與臨床醫(yī)療實際吻合度差。學生進入臨床實習后,不能很快轉換角色,適應臨床工作,所學知識不能靈活應用于臨床,不能很好的學以致用,學生基本知識不扎實,基本知識點往往把握不準,需要查書確證。學生分析、解決問題的能力也相對較差,給培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學人才這一目標帶來巨大的影響。此次研究主要采用自編問卷對中醫(yī)學生的診斷過程進行調查分析,從而探索中醫(yī)學生臨床診斷推理能力的發(fā)展規(guī)律,豐富中醫(yī)推理研究,為中醫(yī)理論學習提供指導;同時為中醫(yī)臨床從業(yè)者提供工作參考,有利于提高中醫(yī)臨床診斷水平。
1臨床推理
1.1診斷推理概念
診斷推理是指醫(yī)生從接觸患者開始到獲得確診的推理過程,是一個把觀察到的證據或表現轉換為某一或幾個疾病名稱的過程。證據或表現由四類事實或資料組成,即病史、癥狀、體征、實驗室或x線檢查結果[3]。臨床醫(yī)師的診斷推理過程往往是無意識的,即使作為臨床教員,這個意識活動的機制也往往不能內省。
1.2臨床推理模式
1.2.1假設-驗證的推理模型假設-驗證的推理模型是最經典的推理模型。此模型將診斷的過程分成了四個階段:(1)假設生成階段,列舉出一系列與患者主訴相符的疾病。(2)信息搜索階段,進一步搜索與疾病假設有關的資料。(3)資料解釋階段,判斷所搜集到的資料與目前假設的疾病之間的關系。(4)假設評價階段,接受還是拒絕目前的假設,或者按照可能性給出一個等級。此模型基本上采用后推的推理策略,專家與新手都會采取這種策略。這與中醫(yī)診療時持有的信念是一致的。
1.2.2情境推理模型groen的醫(yī)療診斷推理理論是建立在馮迪克和欽斯基的情境模型理論基礎之上的。馮迪克認為,在讀者的工作記憶中對文本會形成兩種不同的表征:文本背景的表征和情境模型的表征。文本背景是所輸入的論述的句法上的表征。情境模型則是事件、行為和人物的認知表征。文本背景決定了即時的回憶,而情境模型則決定了問題解決的性質。情境模型基本上與心理模型相似。文本閱讀能同時創(chuàng)建起一個命題的背景和一個框架基礎的情境模型。推理能進一步精致情境模型。所謂的專長就體現在個體形成情境模型的能力中。個體所擁有的關于形成情境模型的規(guī)則越多,所形成的情境模型也越令人滿意。當個體意識到情境模型的不正確性和不完整性,就會停止前推的過程而采用后推的方法,但這并不會減少專家的前推。
2中醫(yī)診斷思維
2.1中醫(yī)診斷思維概念
中醫(yī)診斷思維是中醫(yī)診斷疾病活動中表現的思維,通過比較辨別、辨認和判斷望、聞、問、切四診活動收集的資料來認識疾病。其中,辨別病證階段為理性思維,是中醫(yī)家把握疾病本質的主要階段。四診活動屬于宏觀認識的感性認識階段,是中醫(yī)醫(yī)師收集資料的過程,通過癥狀比較、取象比類等思維方法進行辨證,其結果直接影響診斷和治療。辨證要全面精煉、靈活規(guī)范,以揭示當前階段疾病的病理本質,從而指導診斷和治療。臨床可用的辨證思維方法很多,但應根據疾病具體情況選用合適的思維方法,以增加辨證的準確性。
2.2中醫(yī)診斷思維模式
中醫(yī)學經過長期的醫(yī)療實踐,不斷發(fā)展深化對辨證的認識,形成了多種辨證方法,如八綱辨證、臟腑辨證、經絡辨證、六經辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證以及病因辨證、氣血津液辨證等。由于辨證的思維方法和臨床信息、資料來源不同,臨床辨證模式也不盡相同。
2.2.1指標辨證模式指標辨證模式是在中醫(yī)證型研究的基礎上,結合西醫(yī)確定每一證型的理化指標,在診斷過程中套用相關的指標為依據進行辨證是中西醫(yī)臨床結合的辨證模式。運用在技能訓練,易引導學生把西醫(yī)的知識與中醫(yī)知識機械結合,不利學生中醫(yī)辨證思維方法的形成掌握。
2.2.2單癥辨證模式單癥辨證模式具有直覺性思維的特點,其必須建立在豐富的臨床實踐基礎之上,要求醫(yī)生對各種或某種疾病的全過程,及臨床表現的主次矛盾的準確的定位必須非常熟悉。其缺點是患者表達能力會影響辨證準確性,醫(yī)生易主觀臆斷或犯以偏概全的錯誤。
2.2.3系統(tǒng)辨證模式系統(tǒng)辨證模式是在中醫(yī)基礎理論指導下,在八綱辨證、臟腑辨證的基礎上,結合多種辨證方法,綜合分析四診所收集的臨床資料,并辨別為某種證候的.模式。這種辨證模式比較符合中醫(yī)整體觀念,也比較容易保持理法方藥的一致,是一種整體性思維方式,對臨床資料完整性要求較高。缺點是辨證方法較多,不同的辨證方法結論也不盡相同。
2.2.4癥狀貢獻度辨證模式朱氏認為,臨床上的癥狀很多,每一癥狀對各病、證的都有診斷意義,但不一定是一對一的直接關系,即一個癥狀對多種病或證,具有不同的診斷價值,每一個病或證的診斷,則往往需要根據多種臨床表現才能明確。為此,對每一癥狀對某一病證辨證的貢獻度,以分值的方式進行界定各證的診斷的通用值,即當各癥狀對各辨證要素貢獻度之和達到或超過時,則這些辨證要素的診斷成立。這種模式比較客觀具有臨床參考價值,但問題是中醫(yī)臨床辨證思維過程體現的不太充分,應用難度大。
國內對中醫(yī)診斷推理的研究主要基于個人經驗的總結,這些總結頗具經驗價值,具有形象性、概括性、融通性、理論性的特征,但缺少實證。國外研究則側重于從認知心理學的角度去考察醫(yī)療診斷推理能力背后的機理問題,他們對醫(yī)療診斷推理能力背后機制的探討主要從信息加工的觀點出發(fā)。
參考文獻
[1]馬驥.高等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)模式的探索與實踐.中醫(yī)教育,,28(4):1-3.
[3]鄭仁宗“.計算機診斷”和臨床推理.醫(yī)學與哲學,1984,3:5-11.
中醫(yī)臨床論文篇十二
臨床畢業(yè)實習作為醫(yī)學生在校教育的重要環(huán)節(jié),不僅為醫(yī)學生從理論知識學習到臨床運用提供了一個廣泛的舞臺,也是正確培養(yǎng)良好職業(yè)道德和樹立正確人生觀和價值觀的重要時期??梢哉f畢業(yè)實習的好壞直接影響到醫(yī)學生未來從事臨床醫(yī)療工作的基礎扎實與否。
眾所周知,醫(yī)學是一門專業(yè)性和實踐性很強的學科,而中醫(yī)學作為我國的傳統(tǒng)醫(yī)學,更加注重實踐能力。古往今來的醫(yī)學大家十分重視臨床經避的積累,而臨床實習則是這種經驗積累的開端,正所謂“好的開始是成功的一半”,畢業(yè)臨床實習的重要性可見一斑。但是現今的醫(yī)學生畢業(yè)實習,尤其是中醫(yī)專業(yè)的畢業(yè)生臨床實習面臨著諸多問題。
1.1 當前就業(yè)形勢對實習的影響。隨著中國的大學教育規(guī)模不斷擴大,每年都有幾百萬的大學生面臨就業(yè)的問題,而中醫(yī)學作為一門專業(yè)性很強的學科,就業(yè)面相對狹窄;而中醫(yī)醫(yī)院定崗定編的編制限制,使其對新畢業(yè)本科畢業(yè)生的需求不斷減少,再加上畢業(yè)生總希望到大城市、大醫(yī)院去,不愿去基層醫(yī)院,造成了中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生異常嚴峻的就業(yè)形勢,據統(tǒng)計某省中醫(yī)藥大學2011屆中醫(yī)專業(yè)本科畢業(yè)生,對口就業(yè)率僅有40%。為了尋找出路,考研就成了部分學生的選擇,且高學歷更有利于今后的就業(yè)和職稱評定,造成部分醫(yī)學生重考研輕實習的現狀。
醫(yī)學尤其是中醫(yī)學作為一門實踐性很強的學科,其學科知識的掌握、運用及發(fā)展都建立在長期的臨床實踐的基礎上,而醫(yī)學類的研究生入學考試考査的多是學生的理論知識水平,這樣就對準備考研的學生提出了一個問題,即實習重要還是考研復習重要。學生往往為了確保在研究生入學考試中能取得好成績,全力準備考研復習,輕視甚至忽視實習。
1.2 西醫(yī)學對中醫(yī)學的沖擊《_中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生在畢業(yè)實習時,尤其是在病房實習期間,常常會碰到這樣的情況:大量的西醫(yī)學內容在臨床上的運用及中醫(yī)學的臨床運用較少。這給學生造成了一個中醫(yī)學不重要或者只要掌握好西醫(yī)學就好了的感覺。而中醫(yī)醫(yī)院西醫(yī)化和一些人對于中醫(yī)的不信任,進一步加重了學生這種錯覺。
在這種錯覺下,中醫(yī)學畢業(yè)生常常花大力氣來學習和掌握西醫(yī)學內容,而忽視了本專業(yè)學科的進一步學習和實踐,造成一種“中不成,西不就”的情況,即中醫(yī)學專業(yè)的知識和實踐能力缺乏,而西醫(yī)的知識和臨床水平又不如西醫(yī)學畢業(yè)生。
1.3 社會環(huán)境對于實習的影響。人們常說“中醫(yī)老先生”,這反映了廣大群眾對于中醫(yī)醫(yī)生的傳統(tǒng)印象,即越老越好。這造成了年輕中醫(yī)醫(yī)師和中醫(yī)畢業(yè)生在醫(yī)療活動中不被患者信任,進而無法獲得充足的臨床實踐經驗。而一部分教學醫(yī)院又限于本身的醫(yī)療資源不足,無法為學生提供一個很好的實習平臺。
隨著近年來越來越緊張的醫(yī)患關系,以及醫(yī)院推向市場以后,患者認為沒有義務接受實習醫(yī)生實習的義務,造成學生的`動手實踐機會明顯減少,并從某種程度上挫傷了學生的實踐積極性。而教學醫(yī)院和帶教老師又常常只片面強調責任而忽視對于學生的實踐與引導,造成學生不想實踐,不愿實踐。
2.1 教學醫(yī)院方面的改進。作為醫(yī)學生畢業(yè)實習的承擔者,醫(yī)院在學生的實習期間,醫(yī)院領導應該充分認識實習生管理工作的重要性,嚴格按照教學大綱安排實習,建立完善的帶教制度,如:帶教老師備課制度、檢査聽課制度、醫(yī)院對各個科室的教學質量檢査和評價標準制度。在帶教老師的選擇上,應盡量選擇中醫(yī)醫(yī)師來帶教,并且積極開展如中醫(yī)在臨床運用的優(yōu)缺點、中西醫(yī)結合治療的優(yōu)勢的教學和討論,幫助學生正確認識中醫(yī)學在臨床運用上的現狀和發(fā)展。為學生提供更多的臨床實踐機會,組織學生每周的教學査房、病房講課,兩周至少一次病例討論和大講課,讓學生對于過去的理論知識和現在的臨床實踐有機的結合起來。
醫(yī)院應指導實習醫(yī)生如何正確處理醫(yī)患關系,如何取得患者的信任,并在實習醫(yī)生遭到患者拒絕時,進行正確的疏導和教育,幫助其建立正確的人生觀和價值觀,為今后走上中醫(yī)醫(yī)療崗位打下扎實的基礎。
2.2 樹立正確的就業(yè)觀。醫(yī)學生就業(yè)難的問題,多是結構性的就業(yè)難,大城市、大醫(yī)院的中醫(yī)醫(yī)院人員飽和,而基層醫(yī)院又常常招收不到合格的醫(yī)療人才。學校應多引導學生正確面對就業(yè)問題,不能把目光都放在大城市、大醫(yī)院,鼓勵學生到基層醫(yī)院去,并為這呰基層醫(yī)院和學生牽好線,為有就業(yè)意向的學生和有需要的醫(yī)院提供一個相互了解的平臺,做到互利互惠。并指導學生拓展就業(yè)面,不要把目光狹隘放在醫(yī)療崗位,還可以向許多與醫(yī)療相關的行業(yè)找尋就業(yè)機會,充分的緩解學生的就業(yè)壓力,讓學生安心實習。
2.3 正確處理好考研與實習的關系。由于研究生入學考試的時間和醫(yī)學生的畢業(yè)實習時間重合,而研究生考試的內容絕大部分是理論知識,這造成學生在實習期間,面對實習和考研復習,往往負擔過重,不得不放棄其中一項。而實習期間的臨床實踐,不但能學以致用,還能加深對于理論知識的理解和掌握。教學醫(yī)院及帶教老師可以幫助學生正確認識到兩者不是沖突,而是相輔相成的。
筆者認為,可以讓研究生入學考試的考試內容向執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內容靠攏,把臨床技能考核納入到研究生入學考試中,這樣既能為學校和醫(yī)院提供理論知識扎實、臨床實踐經驗豐富的高素質人才,也減輕了學生在實習期間的學習負擔。
中醫(yī)學作為我國的傳統(tǒng)醫(yī)學,經歷了兩千多年的發(fā)展,歷經無數的坎坷與艱辛,在新的時期里,再一次的迸發(fā)出旺盛的生命力和廣闊的發(fā)展前景,而中醫(yī)學人才的培養(yǎng)芷是中醫(yī)事業(yè)蓬勃發(fā)展的重要保障,畢業(yè)實習則是人才培養(yǎng)的重中之重。正確的認識和改進中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)實習中出現的問題,正是為中醫(yī)事業(yè)的騰飛打下最扎實的基礎。
中醫(yī)臨床論文篇十三
第一段:引言(約200字)
在臨床中醫(yī)實踐中,我積累了許多寶貴的心得體會。通過與患者的交流和觀察,我體悟到中醫(yī)醫(yī)學的獨特魅力和治療效果。本文將以五個方面,詳細闡述我在臨床中醫(yī)實踐中的心得體會,希望能夠與大家分享和交流。
第二段:精準的辨證施治(約200字)
臨床中醫(yī)最重要的一環(huán)是辨證施治。每位患者具有獨特的體質和病情,需要我們準確地辨證施治。在臨床實踐中,我發(fā)現通過細致入微的觀察、傾聽患者的描述和把握脈象的變化,可以對患者的病情進行準確判斷。在治療過程中,我注重個體差異的細微變化,靈活調整方案,以達到最佳的治療效果。
第三段:講究整體觀念(約200字)
中醫(yī)醫(yī)學強調整體觀念,認為人體是一個有機的整體。在臨床實踐中,我深刻體悟到講究整體觀念的重要性。不僅要關注患者的癥狀,還要了解患者的生活習慣、精神狀態(tài)以及家族病史等因素,綜合評估患者的整體情況,制定個性化的治療方案。只有從整體上把握,才能真正解決患者的健康問題。
第四段:強調體質調理(約200字)
中醫(yī)強調體質調理的重要性?;颊叱酥委煵“Y之外,還需要在日常生活中進行體質調理,增強自身的免疫力和抵抗力。在臨床實踐中,我發(fā)現通過中醫(yī)調理方法,如中藥調理、針灸、推拿等,可以有效改善患者的體質。通過針對性的調理措施,不僅可以緩解癥狀,還可以提升患者的整體健康水平。
第五段:注重患者教育(約200字)
在臨床實踐中,我意識到患者教育的重要性。中醫(yī)醫(yī)學注重預防,因此僅僅靠醫(yī)生的治療是不夠的。我們需要通過患者教育,讓患者了解自身的病情和調理方法,并培養(yǎng)良好的生活習慣和健康意識。在治療過程中,我會耐心解答患者的疑問,向他們傳授養(yǎng)生知識,幫助他們更好地管理自己的健康。
結束段:總結(約200字)
通過臨床中醫(yī)實踐,我深刻體悟到中醫(yī)醫(yī)學的獨特價值。在辨證施治、整體觀念、體質調理以及患者教育等方面,中醫(yī)醫(yī)生都需要注重與患者的交流和互動,綜合運用中醫(yī)理論和臨床經驗。只有不斷總結和學習,才能不斷提升自己的臨床水平,真正為患者帶來健康和福祉。
中醫(yī)臨床論文篇十四
為深入開展中醫(yī)藥工作,全面提升我院中醫(yī)藥診療水平,根據縣衛(wèi)計局關于《玉屏侗族自治縣綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作專項推進行動實施方案》要求,我院部署和開展了中醫(yī)藥相關工作,現將開展情況總結匯報如下:
一、制定和完善了中醫(yī)科、中藥房相關規(guī)章制度。如《中醫(yī)科工作制度》、《中醫(yī)會診查房制度》、《中醫(yī)藥人員崗位培訓制度》、《中藥房工作制度》、《中藥庫房管理制度》、《煎藥室工作制度》、《中西醫(yī)會診轉診制度》等,并按相關制度開展工作。
二、按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標準》配備人員與設備,增加儀器有“tdp神燈、頸腰椎牽引器、中藥熏蒸設備、中藥霧化吸入機、推拿治療床、中藥粉碎機等等。
三、請中醫(yī)師孫颶、李忠青,老中醫(yī)賀定遜到院指導,請其對中醫(yī)藥人員進行中醫(yī)藥知識培訓,學習中醫(yī)辯證施治經驗,傳授針灸、推拿、正骨等中醫(yī)理療手法,對疑難雜癥請其協(xié)同會診。
四、建立并落實中西醫(yī)相互會診轉診制度。在明確中醫(yī)、西醫(yī)治療各自的優(yōu)勢病種、優(yōu)勢環(huán)節(jié)的基礎上,中醫(yī)、西醫(yī)臨床科室之間應主動向對方臨床科室請求會診或轉診。
五、對內定期組織中醫(yī)藥知識培訓和講座,提高全院醫(yī)務人員對中醫(yī)藥工作的認識;對外開展中醫(yī)藥知識宣傳活動,設置宣傳欄,定期組織慢性病、老年病、亞健康人群進行中醫(yī)養(yǎng)生保健知識講座,提供中醫(yī)藥咨詢服務。
總之,中醫(yī)藥工作是綜合醫(yī)院工作的有機組成部分,在促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,為廣大人民群眾的健康提供優(yōu)質、全面的醫(yī)療服務方面,是一支不容忽視的重要力量,我院將盡全力把中醫(yī)藥工作開展好、做到實處,發(fā)揮中醫(yī)藥在防治常見病、多發(fā)病、慢性病中的獨特優(yōu)勢。當然,由于我們醫(yī)院自身條件的限制,會存在很多不足之處,希望上級主管部門能給予政策扶持和技術指導,共同為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展、發(fā)揚和繁榮傳統(tǒng)醫(yī)學作出努力和貢獻。
《中醫(yī)藥臨床工作報告》
中醫(yī)臨床論文篇十五
中醫(yī)臨床是一門古老而且深奧的學科,具有獨特的理論和方法。中醫(yī)臨床注重以人為本,關注患者的整體健康,強調“治未病”,強調治療正在形成的疾病,提倡以辨證論治為核心思想。從個人多年來的臨床實踐中,我深切感受到中醫(yī)臨床的重要性和獨到之處。
第二段:中醫(yī)臨床在辨證論治方面的獨到之處
在中醫(yī)臨床中,辨證論治是非常重要的環(huán)節(jié)。中醫(yī)強調通過全面的辨證分析,針對患者的具體病情來制定治療方案。我們需要關注患者的整體狀況,包括癥狀、體征、舌診、脈象等等。通過綜合分析這些信息,我們可以準確地判斷出患者的體質、疾病的性質和根本原因。在臨床實踐中,辨證論治幫助我更好地理解患者的病情,選擇最合適的治療方法,取得了不錯的療效。
第三段:中醫(yī)臨床中“重于調節(jié)”的理念
中醫(yī)臨床強調個體的整體平衡和自我調節(jié)能力。中醫(yī)醫(yī)生在治療時首先要注意保護患者自身的平衡,并通過中藥、針灸、推拿等方法來調節(jié)患者的體內平衡,幫助患者自我康復。這種“重于調節(jié)”的理念,與西醫(yī)注重藥物治療的思路有所不同。通過注重調節(jié)和提升人體的自愈能力,我們能夠在很大程度上減少藥物的使用,提高患者的整體生活質量。這也是中醫(yī)臨床的一大優(yōu)勢。
第四段:中醫(yī)臨床中的順應自然、尊重生命的觀念
中醫(yī)臨床非常注重順應自然,尊重生命。中醫(yī)理念提倡順應自然的法則,在治療中遵循人與自然的和諧關系,強調病情變化的規(guī)律性。中醫(yī)重視患者的生命價值和尊嚴,注重個體差異,根據患者的病情和體質,制訂出最合適的治療方案。在中醫(yī)臨床中,我們始終以人為本,注重與患者之間的溝通和信任,傾聽患者的需求和關懷,給予他們溫暖和支持。
第五段:總結并展望
通過中醫(yī)臨床的實踐,我深刻體會到中醫(yī)的獨特魅力和價值。中醫(yī)臨床不僅僅關注治病,更關注保健和預防,注重調理整體健康,追求人與自然的和諧共存。在未來,我們需要進一步加強對中醫(yī)臨床的研究和推廣,弘揚中醫(yī)文化,讓更多的人受益于中醫(yī)的智慧和溫暖。同時,也需不斷探索中西醫(yī)融合的途徑,將中醫(yī)臨床與現代醫(yī)學有效結合起來,為人類的健康事業(yè)做出更大的貢獻。
中醫(yī)臨床論文篇十六
第一段:介紹中醫(yī)的來源和特點(約200字)
中醫(yī)是我國獨有的寶貴醫(yī)學遺產,具有悠久的歷史和卓越的療效。其與西醫(yī)在疾病診斷和治療方法上存在著顯著的差異。中醫(yī)注重整體觀念和辨證施治,強調人與自然的協(xié)調,主張“以人為本”和“防病于未然”。臨床中醫(yī)在實踐中總結出許多寶貴經驗和心得,為后來的醫(yī)生們提供了寶貴的借鑒和參考。
第二段:側重強調辨證施治的重要性(約300字)
臨床中醫(yī)的核心是辨證施治,即根據患者的病情、體質、環(huán)境等綜合因素,全面分析其病情,對癥下藥。辨證施治是一門綜合性學科,既需要臨床醫(yī)生具備扎實的醫(yī)學知識,又需要他們具備敏銳的觀察力和辨別力。通過細致入微的辨證施治,中醫(yī)可以準確把握疾病的本質,對癥下藥,提高治療效果。在我多年的臨床實踐中,我深刻體會到辨證施治的重要性,只有深入了解每一個病人的狀況,才能給予他們最合適的治療。
第三段:強調中醫(yī)的“以人為本”和“防病于未然”理念(約300字)
中醫(yī)強調“以人為本”和“防病于未然”的理念。通過全面觀察和了解患者的病情和生活習慣,中醫(yī)可以從源頭上避免疾病的發(fā)生。在實踐中,我發(fā)現很多疾病都與患者的體質和生活習慣有關。因此,我努力在每一位患者治療的同時,加強對他們的健康教育和疾病預防知識的普及。只有增強患者的自我保健能力,才能夠從根本上預防疾病的發(fā)生。
第四段:總結個人在臨床實踐中的心得(約200字)
在多年的臨床實踐中,我深刻領悟到中醫(yī)的魅力和獨特之處。我們要善于發(fā)現問題、解決問題,要注重細節(jié)的觀察和分析。只有從患者的角度出發(fā),做到真正的全程貼心照顧,才能建立起良好的醫(yī)患關系,樹立起良好的醫(yī)生形象。同時,我們要保持嚴謹的治療態(tài)度,積極借鑒前人經驗,不斷學習新知識,提高自己的綜合素質。只有不斷進步,我們才能更好地服務于患者,為他們的健康保駕護航。
第五段:對未來臨床中醫(yī)發(fā)展的期望(約200字)
隨著科技的不斷進步,總有一天我們能夠通過更先進的手段驗證中醫(yī)的療效。我希望未來臨床中醫(yī)能夠更好地發(fā)展,能夠為更多的患者帶來健康和幸福。我相信,中醫(yī)的智慧和獨特的治療方法將繼續(xù)為人們所欽佩和追捧。我將繼續(xù)努力,為推動中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展盡自己的一份力量。我希望通過我的努力,可以為更多的患者帶來希望和康復,讓中醫(yī)走向世界舞臺,為人類的健康作出更大的貢獻。
通過上述五段式的文章,我對臨床中醫(yī)的心得體會進行了詳細的闡述。臨床中醫(yī)的核心是辨證施治和“以人為本”和“防病于未然”的理念,而在實踐中的經驗總結和展望則是我們不斷前進的動力,也是我們不斷提高治療效果的保障。希望這篇文章能夠對廣大中醫(yī)醫(yī)生和研究人員有所啟示,為臨床中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展貢獻力量。
中醫(yī)臨床論文篇十七
中醫(yī)臨床是一門古老而神奇的醫(yī)學學科,經過幾千年的發(fā)展,以其獨特的理論體系和治療方法,為無數患者帶來了健康和希望。作為從事中醫(yī)臨床工作多年的醫(yī)生,我深深地感受到中醫(yī)在現代醫(yī)學中的重要性和價值。在臨床實踐中,我不僅得到了病人的治愈和滿意,還對中醫(yī)的理論與實踐有了更深入的認識和體會。
第二段:患者治療
在臨床工作中,我所感受到的最大的體會就是中醫(yī)在治療患者疾病方面的獨到之處。中醫(yī)強調整體觀念,注重辨證論治,因此能夠全面分析和把握病情;而西醫(yī)則更注重對癥治療,對細節(jié)較少關注。在與患者交流時,我常常會仔細聆聽他們的述說,并通過四診合參的方式,為其準確確立辨證施治的方向。這樣的治療方法不僅能夠緩解患者的痛苦,還能夠從根本上調理身體,增強抵抗力,防止疾病的反復發(fā)作。
第三段:個人成長
在多年的中醫(yī)臨床工作中,我深感中醫(yī)學乃至醫(yī)學本身是一門終身學習的學科,需要臨床醫(yī)生不斷深化對理論、實踐的思考與實踐。只有不斷學習、積累,才能提高自己的臨床治療水平。因此,我始終保持著對中醫(yī)學知識的學習和研究的熱情。通過不斷閱讀中醫(yī)經典著作、參與學術討論和交流,我結合實踐經驗,不斷地提高自己的診斷和治療水平。這也是我樹立自己的信心和信念的重要途徑,對于提升醫(yī)療水平有著重要的促進作用。
第四段:患者心理疏導
在臨床工作中,我深刻體會到醫(yī)者在治療患者的同時,也要注重對其心理疏導的重要性。很多病人來到醫(yī)院看病,除了身體上的不適,更常常有著內心的恐懼和焦慮。作為醫(yī)生,要耐心傾聽患者的病情顧慮,與其建立起互信的關系,在給予治療的同時,減輕其心理負擔,給予心理支持,激發(fā)其治愈的力量。當患者感受到來自醫(yī)生的關心和關懷時,他們的心理狀態(tài)會得到緩解,對治療的效果也會更好。
第五段:展望與總結
中醫(yī)臨床師這一職業(yè)的崗位雖然繁重,但也非常有意義。通過多年的臨床實踐,我深深感受到了中醫(yī)療效的神奇和患者康復的喜悅。臨床工作的過程是一次與患者相伴相成、共同成長的過程,也是一次發(fā)現和探索的過程。在今后的工作中,我將繼續(xù)堅守初心,不斷提升自己的醫(yī)學素養(yǎng),努力為更多的患者帶去健康和希望。相信中醫(yī)的理論和治療方法,將繼續(xù)為人類健康事業(yè)做出更多貢獻。
通過以上對中醫(yī)臨床師心得體會的分述,可以發(fā)現在臨床工作中中醫(yī)的獨到之處、個人的不斷成長、患者心理疏導的重要性以及對未來的展望與期許。在中醫(yī)臨床中,無論是對待疾病還是對待患者,充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢與特點,才能真正實現醫(yī)者的初心與責任,造福病患,貢獻于社會。
中醫(yī)臨床論文篇十八
尊敬的領導:
您好!感謝您在百忙之中展開我的
求職信
,我是xx中醫(yī)學院臨床系中醫(yī)學(中西醫(yī)結合方向)20xx級應屆畢業(yè)生。
經過大學六年的北上求學,南下學醫(yī),懷著嚴謹謙虛的專業(yè)態(tài)度,本著醫(yī)者仁心的職業(yè)道德,加以帶教老師的指導,我相信自己能往卓越的臨床醫(yī)生及針灸師方向發(fā)展。
久聞貴院是專業(yè)的醫(yī)療水平,嫻熟的診治技術,優(yōu)質的服務態(tài)度而獲得社會的認可。貴院不斷的進取精神,舒心和諧的工作環(huán)境,為人師表的教學方式,追求醫(yī)者仁心的職業(yè)理念也讓我十分的敬仰。希望自己可以化身為其中的一員,這一平臺上在為共同的理念而堅定地完成自己所選擇的職業(yè)。
我的學業(yè)成績都處于中上游。中醫(yī)西醫(yī) 英語 多范圍的學習,可以容納繁瑣,打破常規(guī),卻富于創(chuàng)意。本人應試能耐或許不出眾,但樂在治學,不斷自我充電。
求學近六載,初步具備了邁向臨床醫(yī)生的基本素質。在實習的同時,結合臨床,自我鉆研中醫(yī)針灸耳穴療法,期間給多名患者進行治療,并且取得一定的療效,獲得好評,更深刻的體念醫(yī)者仁心的從醫(yī)之道。
期間曾到廣西蒙山中醫(yī)院內科門診跟師見習,初步掌握針灸手法,參與診治病人達200人次,熟悉了內科及針灸的常見病,拓寬思維;在廣西中西學院附屬瑞康醫(yī)院實習,掌握了臨床基本技能及常見疾病的.診治,領悟了臨床辨證施治的思維和與患者溝通的技巧;此外在與中國樂凱,中國游戲中心等大公司的策劃合作項目,使我形成比較系統(tǒng)全面的思維和與社會,人際,公司溝通的一定能力;去北京著名高校求學的經歷,豐富了閱覽,并且學會了淡然的面對挫折的能力。這些使得我堅信能在即將的工作中多方位的思考,靈活協(xié)調的處理團體協(xié)作和人際關系。
當今,醫(yī)療體制,醫(yī)患關系在不斷的完善中,期間也會存在暫時的復雜紛紜,醫(yī)生面對的不僅僅是治療疾病,還有一系列問題,故有責任感,思維跳躍,洞察力,忍耐力和強適應性的我,針灸,醫(yī)學心理學,環(huán)保,攝影及策劃編輯,瑜伽是我的特長。一直希望可以實踐醫(yī)者系仁心的理念,從事醫(yī)療相關職業(yè)為醫(yī)患多方尋求彼此所需. 殷切期盼能夠在您的領導下為這一有價值的事業(yè)進取。
最后,請接受我最誠摯的謝意,祝工作順利!
此致
敬禮!
自薦人:
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20xx年**月**日
中醫(yī)臨床論文篇十九
在骨科實習一個月里,大大小小手術經歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。可以說,通過這些手術以及術后處理,使我學到了很多。不僅有技術上,還有人文關懷上。在這短短30天里,痛苦與快樂并存。而最大痛苦,莫過于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類,按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可依據手法復位情況及病情嚴重程度決定是不是需應切開復位。當一個下肢骨折確定應進行手術切開復位,那么在手術之前都應將整個創(chuàng)肢消毒。
手術室里無菌觀念應求是很嚴格,而且手術室里護士?又是極其嚴格,稍有不遵守無菌規(guī)范動作就會立刻招致她們不滿,很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格訓練,所以在手術室里極少看過她們臉色,并且基于我表現很專業(yè),她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生,而是當成一個標準手術醫(yī)生來對待。
我優(yōu)秀表現自然也讓我們手術小組李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術,他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下住院醫(yī)生,進修醫(yī)生,還有一個他研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術上,我完成了自己首次表演。當時情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之后,醫(yī)學教,育網|搜集整理對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕目光注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)將鉆頭打進股骨內,隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意點了點頭。這對我是極大鼓勵。手術后在更-衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵,我感覺自己目標更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負他期望!
中醫(yī)臨床論文篇二十
臨床中醫(yī)是一門古老而神秘的醫(yī)學領域,它以中醫(yī)經典為基礎,結合臨床實踐,通過觀察病人的外貌、舌象、脈搏等診斷方法,采用針灸、中藥等手段治療疾病。作為一名歷經多年實踐的中醫(yī)師,我從臨床中醫(yī)中汲取了許多心得體會,對于人體的細微變化、病情的判斷以及治療方法都有了更深刻的理解。
二段:精細觀察病人的變化
在臨床中醫(yī)的實踐中,觀察病人的變化是至關重要的一步。無論是外貌還是舌象,都能反映出身體內部的狀況。通過仔細觀察病人的面色、精神狀態(tài)、體態(tài)和舌苔的顏色、濕度等,中醫(yī)師可以初步判斷出病人的體質、病情以及病變所在。例如,蒼白的面色可能暗示氣虛,苔色黃膩可能預示濕熱等等。通過這種觀察,中醫(yī)師能夠獲得許多病情信息,為后續(xù)的診斷和治療提供了重要依據。
三段:細感脈象的變化
在臨床中,脈象的變化也是中醫(yī)師觀察病人的重要手段之一。中醫(yī)師通過觸診病人的脈搏,可以感受到脈搏的速度、強度、節(jié)律以及脈象的質地等情況。通過這些細微的變化,中醫(yī)師能夠獲得病人體內氣血的運行狀況,進而判斷出體內有無寒熱、虛實等問題。例如,脈搏沉細可能說明氣血不足,脈搏滑數可能說明濕熱內蘊等等。對于每個病人的脈象都有獨特的判斷方法,實踐中需不斷總結和積累經驗,才能正確準確地判斷病情。
四段:精確選擇治療方法
在獲得病情的準確判斷后,中醫(yī)師需要根據病人的具體情況選擇適合的治療方法。中醫(yī)的治療方法有很多種,包括針灸、中藥、推拿等等。不同的病人、不同的疾病需要針對性的治療,才能達到最好的治療效果。例如,對于寒熱錯雜的病人,可以選擇通過針灸疏通氣血,調理寒熱平衡;對于濕熱病癥,可以通過中藥清熱解毒,祛除濕氣。綜合運用各種治療手段,根據個體情況進行精確的治療,是中醫(yī)師在臨床中的重要職責。
五段:個人感悟與展望
臨床中醫(yī)的實踐對于我來說是一次次學習和成長的過程,也讓我深刻體會到中醫(yī)的獨到之處。中醫(yī)以整體觀的理念看待疾病,注重挖掘病因病機,通過調理人體的陰陽平衡,使得身體能夠自愈。臨床中醫(yī)的實踐讓我充分認識到每個病人的身體狀況都獨一無二,需要個性化的治療方法。通過不斷學習和實踐,我希望能夠提高自己的臨床水平,為更多的病人帶來康復和健康。
總結:
臨床中醫(yī)的實踐使我認識到觀察、感知和選擇治療方法的重要性。通過觀察病人的變化、感受脈象的細微變化,中醫(yī)師能夠獲取病人的健康信息,并做出正確的診斷和治療決策。個體化的治療方法能夠更好地滿足病人的需求,提高治療效果。臨床中醫(yī)的實踐讓我不斷成長和進步,我將繼續(xù)努力學習和實踐,積累更多的經驗和技巧,為病人的健康貢獻自己的力量。
中醫(yī)臨床論文篇二十一
中醫(yī)作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分,在醫(yī)學界扮演著舉足輕重的角色。多年來,我作為一名中醫(yī)臨床醫(yī)生,深入實踐中,不斷摸索經驗,汲取中醫(yī)智慧,形成了自己的一些心得體會。在這里,我想與大家分享一下我對中醫(yī)臨床的心得體會。
第一段:探尋病因,根除病源
中醫(yī)強調治療的根本在于辨證施治。每一個病人的病情都有其獨特性,掌握病人的體格特點、病情表現和體征是臨床診斷的基礎。中醫(yī)通過望、聞、問、切等辨證方法,從整體和動態(tài)的角度分析患者的病情,找到病根所在,使治療更加精準有效。在臨床實踐中,我發(fā)現通過細致入微的觀察和細致入微的詢問,可以發(fā)現患者病痛的根源,從而有的放矢地進行治療。這種方法的優(yōu)勢在于根除了病源,不僅根本性地解決了患者的癥狀,更重要的是能夠改善患者的整體身體狀況,提高生活質量。
第二段:調理陰陽,平衡生命力量
中醫(yī)所倡導的治病理論,強調了“陰陽平衡”的重要性。在中醫(yī)理論中,陰陽是生命的基本力量,只有陰陽兩方面的力量平衡,人體機能才能正常運行。臨床實踐中,我發(fā)現許多疾病源于機體內外環(huán)境的陰陽失調。通過中醫(yī)的方法,如針灸、中藥等調理,可以調整機體的陰陽平衡,從而達到治療疾病的目的。例如,對于一些患有失眠的患者,我常常采用調理肝脾氣虛,補充陰血之法。經過一段時間的治療,這些患者的睡眠質量得到了顯著改善。通過調理陰陽,平衡生命力量,中醫(yī)可以有效地治療疾病,提高患者的整體健康水平。
第三段:堅持治未病,預防為主
中醫(yī)注重的不僅是治療疾病,更是預防疾病。中醫(yī)所說的“治未病”,強調的是預防疾病,重視疾病在發(fā)生之前的治療。在臨床實踐中,我經常告誡患者要多加注意身體養(yǎng)護,平時注意飲食營養(yǎng),保持良好的生活習慣。通過早期干預和警惕一些潛在的疾病因素,可以有效地預防病情惡化和疾病的發(fā)生。中醫(yī)重視的是人的整體平衡,而不僅僅是單一的癥狀治療,這種方法有助于提高人體的免疫力,為人體抵御疾病提供保護。
第四段:治療與心態(tài)的關系
中醫(yī)認為情志與疾病密切相關。心態(tài)平和的人往往能夠更好地抵抗疾病,恢復健康。在臨床實踐中我發(fā)現,有些患者的病情與他們的心態(tài)密切相關。他們面對疾病的態(tài)度消極,情緒低落,從而影響了治療的效果。因此,我常常鼓勵患者保持積極樂觀的心態(tài),對待疾病要勇敢面對,相信自己能夠戰(zhàn)勝困難。這種樂觀向上的心態(tài),會對身體產生積極的影響,有助于疾病的康復和預防。
第五段:中西醫(yī)結合,開拓技術邊界
作為一名中醫(yī)臨床醫(yī)生,我堅信中醫(yī)和現代西醫(yī)可以相互融合,發(fā)揮各自的優(yōu)勢。在實踐中,我常常結合中藥和西藥的應用,根據患者的具體情況綜合運用,取得了良好的治療效果。例如,對于一些慢性疾病,中藥有著調理全身的優(yōu)勢,可以緩解病情并改善患者的整體健康狀況。而西藥則在治療急性疾病和一些特定疾病方面更具優(yōu)勢。通過中西醫(yī)結合的方法,我們可以更準確地診斷和治療各種疾病,為患者提供更好的醫(yī)療服務。
總而言之,中醫(yī)臨床是一門包含著博大精深的醫(yī)學學科。通過多年的實踐經驗,我深刻體會到中醫(yī)理論與現代醫(yī)學的結合能夠提高治療疾病的效果。在今后的臨床實踐中,我將繼續(xù)努力學習,提升自己的臨床技能,為更多的患者帶來健康和幸福。
中醫(yī)臨床論文篇二十二
基本信息
姓名:xxx
性別:女
出生年月:1987年7月1日
籍貫:廣州
居住地:廣州
聯系電話:×××××××××××
電子郵箱:11178755@
自我評價
開朗、熱情、有團隊精神
求職意向
到崗時間:三個月后
工作性質:全職
希望行業(yè):醫(yī)療/護理/保健/衛(wèi)生,學術/科研,政府,教育/培訓,美容/保健
目標地點:廣州
期望月薪:6000以上
目標職能:中醫(yī)科醫(yī)生,針灸、推拿,醫(yī)院管理人員,職業(yè)技術教師,專業(yè)顧問
工作經驗
/6--至今:廣州××醫(yī)院
所屬行業(yè):醫(yī)療/護理/保健/衛(wèi)生中醫(yī)門診中醫(yī)科醫(yī)生
1、參與××醫(yī)院門診夏季進行的醫(yī)療活動,穴位敷貼治咳嗽、哮喘的.治療實踐和臨床病例觀察。
2、參與××醫(yī)院門診冬季進行的醫(yī)療活動,個人簡歷模板,對脾腎虛寒、手足寒冷等癥狀治療實踐并進行臨床病例觀察。
3、參與××醫(yī)院門診進行的“××××××”的病例收集和臨床療效觀察。
4、作為技術指導參與××醫(yī)院××病房進行的“××××××××××”的臨床療效觀察。
教育經歷
/9--2013/6廣州中醫(yī)藥大學中西醫(yī)臨床醫(yī)學碩士
獲得證書
/12醫(yī)師資格證書
語言能力
英語:熟練英語等級:英語六級
普通話:熟練
粵語:熟練
中醫(yī)臨床論文篇二十三
作為一名中醫(yī)臨床醫(yī)生,我深刻體會到中醫(yī)學的古老智慧和豐富經驗給醫(yī)學界帶來的震撼和啟示,今天我想分享一下自己的真實體驗。在我多年的臨床實踐中,我發(fā)現了許多中醫(yī)的精髓和寶貴經驗,同樣也遇到了一些困難和挑戰(zhàn)。在這篇文章中,我將與讀者分享我的中醫(yī)臨床心得體會,包括對中醫(yī)的認識理解、臨床實踐經驗、患者與醫(yī)生之間的互動及目前所面臨的問題以及對中醫(yī)學未來的展望。
一、認識理解中醫(yī)的本質
中醫(yī)的理論體系是東方文化的奇妙結晶,歷史悠久、深邃而又神秘。中醫(yī)學所倡導的觀察能幫助人們理解宇宙與人體及人體與自然的關系。中醫(yī)理論講求的是“陰陽五行”和“氣血津液”的平衡,強調人體與四季和諧相處的關系。對于臨床醫(yī)生來說,不僅僅是要認識中醫(yī)學的基本理論,更要深刻理解中醫(yī)學所表達的思維方式和醫(yī)療方法,它帶給我更深遠的理解,從而改變了我的用藥方式、診斷方式和治療方式,也讓我在臨床把握和處理難題時更具有獨特的優(yōu)勢。
二、臨床實踐經驗
中醫(yī)治療疾病的方法在臨床實踐中表現出極大的優(yōu)越性。中醫(yī)能夠有效的幫助患者更好的理解以及調節(jié)患者身體的冷熱和濕干的平衡。我在臨床實踐中利用中醫(yī)經絡調理外加中藥和針灸等綜合治療法不僅能夠緩解患者的病情,而且還能夠有效的消除病因和障礙,并具有較好的長期療效。臨床實踐是中醫(yī)理論的驗證基礎,病人在醫(yī)師的治療過程中,反映出的身體反應以及治療后的病情變化是對于中醫(yī)治療方法和理論的不斷確認和印證,這無疑是一種寶貴和珍惜的體驗。
三、患者與醫(yī)生之間的互動
中醫(yī)臨床不僅僅注重具體的疾病治療方法,還非常強調醫(yī)生與患者之間的溝通和互動。醫(yī)生需要耐心而細致的聽取患者的主訴及過往的病史背景,同時盡可能的接納患者自身經驗和感受?;镜哪康氖秦灤┱麄€治療過程,尋找問題答案所在,并根據病情變化進行調整和適應。同時,醫(yī)生的語言表達和心態(tài)也都能夠影響到患者的情緒和狀態(tài)。因此,中醫(yī)臨床醫(yī)師應保持自己的內心平衡與優(yōu)雅,成為一位有正能量的醫(yī)生。這一點對于患者的治療進程和療效都是十分重要的。
四、中醫(yī)所面臨的挑戰(zhàn)和問題
毫無疑問,中醫(yī)在面臨現代醫(yī)學的沖擊和洗禮的當下還經歷了不少困難和問題。尤其是新的抗菌化學藥物以及先進的微創(chuàng)手術技術,使得一些患者對于中醫(yī)的信賴和依賴度下降。對于中醫(yī)臨床醫(yī)生來說,除了強化自身的學術素養(yǎng)以外,還要加強中醫(yī)知識的普及和宣傳,讓更多的患者了解和接受中醫(yī)學的特點,及其與現代醫(yī)學的協(xié)作和補充效果。
五、中醫(yī)學的未來
中醫(yī)學在古老文化的養(yǎng)殖下孕育發(fā)展,所具有的獨特體系和思維方式至今保持活躍和獨立狀態(tài)。中醫(yī)學強調的是整體性和個性化的治療方式,它與現代醫(yī)學的綜合本質最終一定會達成協(xié)調和互補的穩(wěn)定關系。筆者相信中醫(yī)學在未來會得到更多的重視和應用,將更好的服務于廣大患者。 當前,很多科技公司也都開始關注和投資中醫(yī)學,將它與現代科技相結合,帶來了許多新的治療思路和手段,其中既包括了中藥的深度利用,又發(fā)展了許多新的互動和口服化技術,這對于中醫(yī)學的未來發(fā)展前景來說將產生廣泛而深刻的影響。
綜上所述,中醫(yī)臨床經驗豐富,給現代醫(yī)學的發(fā)展帶來了許多新穎和創(chuàng)造性的想法和貢獻。在開始的時候,很多傳承者和臨床醫(yī)生曾經受到過很多外界批評,但是我堅信中醫(yī)學會在未來展現出更強大、更準確和細膩的治療優(yōu)勢,并且提供給廣大人民的健康服務。
中醫(yī)臨床論文篇一
曲老在臨床上,多取仲景、東垣、葉桂諸家之長,調理脾胃重在升降相宜而顧其潤燥。升脾陽,降胃氣,勿劫胃陰,勿傷脾陽,臨證中常以羌活、防風、升麻、葛根、柴胡合健脾益氣之品以升脾陽;而用杏仁、杷葉、蘇子、竹茹、赭石合清養(yǎng)胃陰之品以降胃氣;藿香有芳香化濕,悅脾和胃,升清降濁之功;半夏既化濕又降胃,經常選用,并可少酌大黃,使腑氣一通,胃氣自降,若脾陽不足,又兼胃陰虧虛,則既不可過于溫燥,復劫胃陽,亦不可過于涼潤,重傷脾陽。臨床靈活變通,方可用之有效。如“萎縮性胃炎”一病,曲老臨床辨證中多認為屬氣陰兩虛,其成因乃多為胃陰不足,津不化氣,而致陰陽俱傷,形成虛實夾雜,津不化氣之證,其治療方法既取東垣升陽益氣而助脾運,又取葉氏滋陰養(yǎng)胃而降胃氣,使脾升胃降,氣化得行,燥濕相濟,陰生陽長,中州自和矣。
曲老在“有胃氣則生,無胃氣則死”的思想指導下,崇尚補土,臨證時非常重視脾胃運化在疾病的發(fā)生、發(fā)展及治療轉歸中的重要作用。其臨床辨證執(zhí)法有度。擅于從患者紛繁錯雜的主訴及體征中,迅速準確地把握病機進行診斷治療,強調醫(yī)藥并重,對于慢性疾患,久病正衰,應從扶正固本入手。既使邪盛正實之體,也主張“衰其大半而止”,不可過劑,以免損傷胃氣。
基于脾、腎各自重要的生理作用及脾腎相互為用、相互維系的密切關系,治療中,曲師亦注意培護先天,調理后天,尤其在慢性病的調治中,尤顯突出?;蚶砥橐蜓a‘腎為先,或脾胃雙顧。如治療慢性潰瘍性結腸炎、腸功能紊亂、結腸過敏癥等,多以溫腎健脾,固腸止瀉法而達愈;治療糖尿病,每以補。腎滋陰或健脾化濕法而收功;治療慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、慢性腎功能衰竭則習用補腎健脾、活血利水泄?jié)岱ㄒ韵?;治療腰肌勞損、腰椎病等腰痛諸疾,常以補腎培元,化瘀通絡,散滯止痛而見效。再如健脾和胃,行氣散滯法醫(yī)慢性胃炎、消化性潰瘍等胃疾;健脾益氣,甘溫除熱法治療功能性發(fā)熱;補脾胃,清虛火,斂瘡生肌法愈口瘡;健脾化濕祛痰法止眩暈,均是曲師治歸脾腎學術思想的最佳例證。
慢性泄瀉見于慢性結腸炎、腸功能紊亂、結腸過敏癥等。曲師認為,慢性泄瀉多與脾、腎相關。一方面,飲食失慎,損傷脾胃,脾胃受制,運化失常,精微不達,反聚成濕,下走腸問,遂生泄瀉。治療上,曲師常施溫腎健脾,固腸止瀉之法,以傳統(tǒng)方劑四神丸合參苓白術散加減。四神丸主腎虛久瀉,參苓白術散主脾虛濕盛之濡瀉,兩方相合,脾腎雙調,切中病機,每獲良效。
曲師認為,消渴病發(fā)與腎甚為密切,起病緣于腎陰素虧,虛火內生,燔肺灼胃,終成肺燥胃熱腎虛之候,三消之癥乃生。根據脾喜燥而惡濕的特點,當以燥脾之藥治之,如蒼術、白術、薏米、白蔻、佩蘭、茯苓、砂仁等,意在燥濕相濟,升降相司,脾胃得以常運,氣機通達順調,精津得以輸布,癥除病愈。
對于慢性腎炎,曲師認為其病機為本虛標實,本虛雖涉及肺、脾、腎、三焦之不同,然脾腎虛弱是其病機關鍵所在,標實則主要為水濕、濕熱、痰濁、淤血之屬,多因虛致實。而慢性腎炎的臨床表現都與脾腎虛弱這一基本病機有著密切的.關系。曲師強調:“慢性腎炎病勢纏綿,難以速愈。辨證時應善于分清虛實之輕重,寒熱之甚微。治療上強調標本兼顧,切忌一味扶正或只顧攻邪,以避免虛虛實實之戒,應在益腎健脾,扶助正氣的基礎上,輔以活血、利水、泄?jié)岫〉昧己玫寞熜??!?BR> 曲師認為,胃疾不外胃脹、胃痞、胃痛三大主癥,總觀表現為胃脘部痞塞滿悶、疼痛,嘈雜納少,大便或干或稀。輕者為脹,稍甚為痞,甚者為痛。其見于現代醫(yī)學的胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃神經官能癥、胃下垂等病。其病位在胃,與肝脾關系至為密切。生理上,胃主通降,以降為順;肝主疏泄,調達氣機:脾主升清,以升為健。脾胃為氣機升降之樞紐,脾胃健,氣機順,肝氣舒,反之亦然。若脾失健運,胃失和降,肝氣郁結,疏泄不利,三者互為因果,均可影響氣機的通暢,致脾胃失濟、肝脾失調或肝胃不和、氣機失常而生本病。治療當以理脾和胃、行氣散滯為大法。
曲師認為,發(fā)熱分為外感發(fā)熱和內傷發(fā)熱。外感發(fā)熱者,多緣感受六淫或疫毒之邪,??梢娡飧兄孀C,治療上祛邪解毒為先;而內傷發(fā)熱,每因臟腑功能失調,氣血陰陽虧損所致,多兼本虛之征,用藥上培補虛損為要。
中醫(yī)臨床論文篇二
腫瘤學是我國臨床醫(yī)學教育的重要組成部分,培養(yǎng)高素質的腫瘤學醫(yī)生任重道遠。本文通過對腫瘤學臨床帶教中遇到的臨床思維能力培養(yǎng)問題進行分析,并提出了相應的解決辦法,通過不斷改進和優(yōu)化教學方法,培養(yǎng)優(yōu)秀的腫瘤專業(yè)型人才。
臨床思維是指運用醫(yī)學科學、自然科學、人文社會科學和行為科學的知識,以患者為中心,通過充分的溝通與交流,進行病史采集、體格檢查和必要的實驗室檢查,得到第一手資料,借助所有可利用的最佳證據和信息,結合患者的家庭與人文背景,將多方面信息進行批判性的分析、綜合、類比、判斷和鑒別診斷,形成診斷、治療、康復和預防的個性化方案并予以執(zhí)行和修正的思維活動過程。
臨床實習階段是培養(yǎng)醫(yī)學生的重要階段,學生不但要掌握扎實的基本理論、基本知識和基本技能,還要在臨床實踐中,培養(yǎng)發(fā)現問題、分析問題、解決問題的思維能力。只有這樣,才能逐步培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才?,F就腫瘤學臨床帶教中思維能力培養(yǎng)遇到的問題和解決策略總結如下。
中醫(yī)臨床論文篇三
隨著社會經濟及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,我國醫(yī)院藥學正向以患者為中心的臨床藥學服務模式逐步替代傳統(tǒng)藥學服務模式的方向發(fā)展。積極促進臨床藥學教育發(fā)展,培養(yǎng)高素質的專業(yè)藥學服務人才,是當前我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。但是,我國臨床藥學本科教育還處于探索階段,其教育體系仍存在諸多問題,仍需得到不斷的完善和發(fā)展。因此,針對我國臨床藥學本科教育現狀,提出合理的改善方案,將有利于促進我國臨床藥學本科教育的持續(xù)健康發(fā)展。
一、我國臨床藥學本科教育發(fā)展中存在的問題
與美國、日本等國家相比,我國臨床藥學起步較晚,起源于上世紀60年代。在臨床藥師的培養(yǎng)過程中,不僅要培養(yǎng)臨床藥學專業(yè)學生的專業(yè)基礎理論、基本知識和相關基本技能,還需對臨床藥學教育不斷改革與探索,尋求適應醫(yī)院藥學多元化、差異性服務特點,能達到優(yōu)化患者治療目的的人才培育模式。我國醫(yī)藥院校開辦臨床藥學本科專業(yè)的時間較短,仍存在課程體系不夠完善,理論與實踐脫節(jié)等諸多問題。
1、課程設置不合理。據調查,我國目前培養(yǎng)出來的臨床藥師大多缺乏系統(tǒng)的醫(yī)藥知識結構和豐富的臨床實踐經驗。臨床藥師的主要職責是提升臨床藥物治療水平、提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全。長期以來,我國高等院校的臨床藥學本科專業(yè)的課程以化學類課程為主,忽視對臨床醫(yī)學基礎課程及專業(yè)知識的培養(yǎng)及應用,導致在臨床藥學本科專業(yè)畢業(yè)生中缺乏臨床醫(yī)學的基礎知識和思維模式的現象屢見不鮮,藥師不能將各專業(yè)的基礎理論知識與臨床實踐能力進行有效融合及轉化,嚴重影響其與醫(yī)師、患者的溝通,無法快速有效地開展工作,進行合理高效的臨床藥物治療。
2、臨床藥學本科教育實踐時間不足。對臨床藥學本科專業(yè)學生來說,除了熟練掌握藥學、臨床的基礎及專業(yè)理論知識,臨床實踐也是其本科教育中關鍵環(huán)節(jié)之一。國外臨床藥學教育學制多為6—7年,時間比較充裕,安排1—2年甚至更長的時間進行臨床實踐。國內則相對較短,臨床藥學本科學制通常為4—5年,臨床實踐往往是壓縮在最后一年,有些學校甚至只安排半年的時間,這使學生無法充分學習藥學的相關臨床工作,對所學理論知識的應用得不到相應的實踐體驗,這使本專業(yè)學生未來開展臨床藥學工作時,將需要更多時間去適應。由此可見,我國臨床藥學本科教育需在學制上作調整,以適應新的服務模式以及新型人才儲備的需求。
3、學生缺乏溝通能力。目前,我國醫(yī)院的臨床藥學工作主要為門診藥物咨詢、靜脈藥物調配、藥物的藥效學和生物等效性研究、血藥濃度監(jiān)測(tdm)、藥物經濟學評價等方面,集中在基礎性的藥學工作,藥師缺乏與臨床醫(yī)師、護理人員間有效溝通的機會,也缺少與患者進行完全接觸的氛圍。為適應臨床藥師這種工作模式,醫(yī)藥院校更注重藥學和臨床理論知識的傳授,而忽視對學生溝通交流能力的培養(yǎng),導致臨床藥學本科專業(yè)學生溝通交流能力得不到適當的鍛煉,在此后的臨床工作中難以做到配合醫(yī)師對患者實行有效的臨床治療。這種工作模式不符合我國臨床藥學工作全面轉向以患者為中心的服務模式的工作進展,而在此模式下培養(yǎng)的臨床藥師,也很難完成提升臨床藥物治療水平、提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全的臨床任務。
二、對我國開展臨床藥學本科教育的建議
1、優(yōu)化課程體系。臨床藥學本科專業(yè)同時涉及藥學和醫(yī)學兩大類學科的知識,其課程設置應遵循醫(yī)藥并重的原則,合理設置藥學、醫(yī)學相關課程及臨床實踐的比重,使該專業(yè)學生具有扎實的醫(yī)學、藥學知識基礎和實踐技能,從而初步具備臨床藥學服務的知識結構和實踐能力。其次可積極增設藥物流行病學、藥物經濟學、循證藥學及醫(yī)藥倫理學等人文課程,加強人文素質教育,提高學生人文素質。
2、注重臨床實踐安排。臨床藥學是應用型學科,是藥學與臨床相結合,為保障患者安全用藥,促進藥物的合理使用,提高藥物治療水平的學科;臨床藥學是藥師深入臨床,與醫(yī)師、護士交流合作,服務患者的臨床藥學實踐。臨床藥師承擔著保證患者安全合理用藥的重責,只有進行大量具體的臨床實踐訓練,強化實踐技能,才能在臨床實踐中將所學的理論知識應用到實際臨床實踐工作中,實現理論與實踐相結合。在臨床藥學本科專業(yè)的培養(yǎng)中,我們可以借鑒美國滲透式的早期見習性實踐,在各學年安排學生進行見習。見習期間,在臨床藥師的帶領下,學生參與科室輪轉,進行查房,參與臨床藥物治療的實踐,充分與病人、醫(yī)生、護士溝通交流,使其能夠通過實踐鞏固所學的相關理論知識,更扎實靈活地將知識掌握,達到良好的教學效果,也在一定程度上避免了最后一年因臨床實踐時間過于集中,與考研、找工作時間沖突等因素而導致實踐質量下降的情況。此外,由于臨床藥學本科是醫(yī)藥結合的專業(yè),為滿足各教學課程合理安排,高校還需在學制上進行調整,延長該專業(yè)的教學年限。
3、加強學生的溝通能力教育。與傳統(tǒng)的藥學服務模式相比,以患者為中心的臨床藥學服務新模式需要臨床藥師與臨床醫(yī)師、護理人員及患者進行有效的溝通,實現切實有效的個體化合理用藥。因此積極推進溝通能力的教育和培訓,全面提高臨床藥學專業(yè)學生綜合素質,是臨床藥學專業(yè)教育必須加強的課程。實踐證明,通過專業(yè)的溝通技巧知識培訓,臨床藥學專業(yè)學生能在以后的臨床實踐工作中,在與患者進行溝通時抓住重點、理解患者的訴求,與患者建立良好的關系,全面了解患者的信息,準確評估患者的健康狀況,同時提高患者的依從性,從而真正踐行藥學監(jiān)護的內涵,將傳統(tǒng)醫(yī)院藥學以藥物為中心的工作模式轉變?yōu)橐曰颊邽橹行摹?BR> 三、結語
我國臨床藥學本科教育任重道遠,為適應以患者為中心的臨床藥學服務模式,我們還需不斷探索并改革教育教學方法,力爭培養(yǎng)出符合現代醫(yī)院藥學模式的高素質臨床藥學專業(yè)人才。目前我國的臨床藥學本科教育水平與發(fā)達國家相比還相差甚遠,在教育體系及其他諸多方面仍存在不足,但只要從社會需求出發(fā),結合臨床藥師的實際需求,借鑒國內外臨床藥學教育的先進辦學理念、可行的臨床藥學服務理論和經驗,合理應用;積極探索,不斷創(chuàng)新,加快臨床藥學本科教學教育體系的改革,對人才培養(yǎng)模式進行合理規(guī)劃,培養(yǎng)高素質的臨床藥學專業(yè)人才,高效參與臨床藥物治療,堅持以人為本的服務理念,就能促進我國臨床藥學本科教育的持續(xù)健康發(fā)展。
綜上所述,我國的臨床藥學本科教育應優(yōu)化課程體系,扎實學生藥學和醫(yī)學的基本理論知識和實踐技能,并注重學生對相關自然科學和人文科學知識的學習。適當借鑒國外臨床藥學教育的成功經驗,對我國傳統(tǒng)藥學教學模式適時摒棄,對學制、臨床實踐時間作合理調整,構建高效科學的臨床藥學本科專業(yè)的優(yōu)質課程體系,使學生能夠在實際工作中做到以患者為中心,合理用藥,保障用藥安全,提高用藥水平。
參考文獻:
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中醫(yī)臨床論文篇四
為了培養(yǎng)從事實際工作的社會急需的高層次、應用型、復合型人才,臨床專業(yè)學位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標,注重臨床能力的培養(yǎng),要求研究生在系統(tǒng)掌握本學科基礎理論和專業(yè)知識的基礎上,掌握本學科的臨床技能,并能獨立處理本學科領域的常見病合并疑難病癥,從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
中醫(yī)臨床論文篇五
我們的教育過于強調記憶的作用,學生只要記住標準答案,就能獲得髙分,學生已經逐漸喪失了質疑的能力,習慣于盲目服從老師和書本的觀點。由于臨床工作的重要性,醫(yī)療的任何一個錯誤決定都有可能導致嚴重的后果,因此工作中不斷強調上級的權威,這種氛圍進一步加劇了學生被動接受,不愿思考的.情況。另外,部分帶教老師缺乏培養(yǎng)學生臨床思維能力的意識,對學生“帶”而不“教”,沒有起到應有的作用。除此之外,腫瘤學的帶教還存在諸多難點:
1.1腫瘤學課程缺乏系統(tǒng)性
由于課程設置的原因,臨床專業(yè)學生大多缺乏系統(tǒng)的腫瘤學知識。腫瘤學課程分散,相關內容分別在病理、影像、內科、外科、婦科等學科中講授,學習跨度過大,時間分散,學生不能形成系統(tǒng)的認知。
1.2診治要點把握不準
在疾病發(fā)展過程中,腫瘤患者可以出現各種合并癥。這些合并癥,有些與腫瘤相關,有些與腫瘤無關。各種癥狀交織在一起,經常出現相互矛盾的情況,學生常常顧此失彼,不能把握診治的要點。
1.3理論與實踐不符
腫瘤學近年發(fā)展迅速,新的藥物、新的臨床研究結果不斷出現,新的診療指南內容不斷更新。由于教科書內容往往落后臨床進展,當出現書本與臨床實踐不一致時,往往讓學生感到無所適從。
2如何培養(yǎng)和提高臨床思維
培養(yǎng)和提高學生的臨床思維能力,需要帶教老師放棄灌輸式的教學模式,營造開放自由的學習氣氛,鼓勵學生大膽反思,提出問題,探査假設,尋求合理的解決方案;要讓學生樂于獨立分析判斷,不再盲目接受別人的觀點。通過形式和內容的創(chuàng)新,在教學活動中,老師和學生共同參與,每個人都貢獻自己的智慧,讓不同的觀點進行交鋒,在發(fā)現問題——試驗性解決——批判性檢驗——產生新發(fā)現的過程中,不斷鍛煉、提高思維能力。
2.1改進病例討論的形式和內容
病例討論不能選擇單一的病種,不能從病因、發(fā)病機制、臨床表現到治療方案的順序,按照教科書重復課堂上已經講解的內容。這種“正向”思維并不符合工作實際,因為大多數患者事先并沒有明確的診斷。應該按照臨床工作需要,由癥狀體征、檢查結果開始,最后到疾病的方式,“逆向”分析和思維,綜合以往所學的知識,并從中做出篩選,提出合理的診斷和處理。例如:在病房選取“淋巴瘤合并發(fā)熱”的病例,以病例討論的形式,安排學生進行分組,分別針對腫瘤、呼吸、心血管、風濕免疫、感染性疾病等學科進行文獻學習和深入地分析,然后提出各自的診療意見。通過準備,可以引導腫瘤組發(fā)現淋巴瘤是一種全身性疾病,淋巴瘤本身可以導致發(fā)熱,但也常合并細菌感染,并結合文獻闡述該病的病理特點、疾病轉歸預后和治療方案;呼吸組可以分析發(fā)熱的熱型,提出淋巴瘤患者發(fā)熱,可能合并肺結核、支氣管內膜結核、肺炎、霉菌感染等情況;心血管組可以針對感染性心內膜炎,敗血癥等病變進行鑒別診斷;風濕免疫組應該排除紅斑狼瘡、成人still綜合征、干燥綜合征等結締組織病;感染性疾病組可分析合并傷寒、副傷寒、非典等可能。每個小組都進行發(fā)言,每個人都從別人的觀點中得到新收獲,使得整個討論充滿活躍的氣氛,擴寬學生的思路,不再局限于簡單的退熱處理和化療,將多個學科的內容融合在一起,使學生對疾病的認識不再局限于一個器官或一個學科,診斷和鑒別診斷的能力得到提高。在討論結束后,通過追蹤病情的轉歸,還可以進一步驗證討論的結果,使學生真正感受到臨床工作的成就感,更加熱愛醫(yī)學工作。
2.2改變教學查房模式
教學查房是培養(yǎng)臨床思維的典型模式,但是在傳統(tǒng)的教學查房過程中,老師講得多,學生忙著記;老師提問的少,學生主動提出疑問的更少。教學查房應該以學生為主導,老師可以先提出諸如“胃癌術后患者出現嘔吐的原因”等開放性問題,讓學生進行分析討論,自由發(fā)言,引導學生發(fā)現問題——不同的外科手術方式有何異同,是否有術后并發(fā)癥;手術是否完全切除,是否有殘留,是否復發(fā);術后影像學有沒有改變;有沒有梗阻可能;有沒有藥物影響;有沒有腦轉移;有沒有合并糖尿病,電解質紊亂等等。鼓勵學生提出問題后,分析不同情況的判斷依據,尋找診斷和鑒別診斷的依據,通過詢問病史、體格檢查和實驗室器械檢查,來驗證自己的觀點,并給出處理方案。
2.3加強文獻學習
文獻學習絕不是就某篇文獻是否讀懂為目的,而是要通過不同文獻的對比分析,了解學術觀點不斷演變的過程,發(fā)現專家學者如何在前人的基礎上不斷推陳出新,如何創(chuàng)立自己的學術觀點。這不僅促進學生思維能力和自學能力的發(fā)展,也為今后的終身學習打下良好的基礎。例如:通過檢索webofscience數據庫,組織學生探討“肺癌表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑(tyrosinekinaseinhibitors,tki)治療的由來”。指導學生在文獻檢索中追溯tki物的研發(fā)過程,對比不同時期臨床試驗的研究目的、實施方案和研究結果,分析其中的局限性和創(chuàng)新點。學生可以從中發(fā)現tki治療的機制,tki應用的局限性,如何篩選優(yōu)勢人群,如何確定優(yōu)勢人群是由表皮生長因子受體(egfr)突變引起的,如何應對tki治療耐藥,egfr突變檢測手段的優(yōu)劣性等等。還可以讓學生比較不同年份美國國立綜合癌癥網絡(nccn)指南關于tki治療策略的變遷,讓學生真切感受到臨床研究如何影響并改變臨床實踐,如何給患者帶來實實在在的獲益。
2.4參加患者健康宣教活動
參加健康宣教活動,是學生與患者及家屬接觸、交流的絕好機會。通過給患者及家屬舉行健康宣教活動,例如提供“癌痛治療”的用藥指導,消除患者使用止痛藥物的恐懼心理,教會患者評估疼痛,合理調整藥物劑量,及時處理爆發(fā)事件,及早發(fā)現不良反應并進行預防。通過患者現場提問,學生現場回答的方式,讓學生運用所學知識現場解決問題,讓學生在分析和解釋的過程中,提高思維能力、語言表達能力、活動組織能力;讓學生在行醫(yī)之初就具有良好的溝通能力,日后能更好地處理醫(yī)患關系。
2.5重視人文關
懷堅持安排學生下午巡視病房,讓學生有更多的機會和患者溝通,了解疾病的發(fā)生發(fā)展;發(fā)現對診療有提示意義的、平時容易忽略的細節(jié);更重要的是讓學生了解不同患者的心理變化、生活狀況,感受疾病給患者帶來的生活和精神上的傷害,在工作中關注和踐行生物——社會——心理醫(yī)學模式。學生面對的不再是數據和影像資料,而是具體的患者,學生在決策時需要更多地結合患者的家庭及生活背景,形成診斷、治療和康復的個體化方案。
臨床思維的培養(yǎng)是一個長期的過程,臨床帶教時的訓練是重要的組成部分,但是更需要我們在專業(yè)課程改革和教學模式轉變方面做出更多的努力,將思維能力的訓練貫穿在整個本科教學過程中,培養(yǎng)理論扎實,技術過硬,善于思考的創(chuàng)新性醫(yī)學人才。
中醫(yī)臨床論文篇六
眾所周知,我們已經身處大數據時代,大數據具有大量、高速、多樣、價值的特點,各行各業(yè)都投入極大的關注。大數據的核心就是數據,統(tǒng)計學科一直就是沖在處理數據的最前線,未來統(tǒng)計學的大數據化是不可避免的趨勢,因此大數據的到來對統(tǒng)計學教學的沖擊無疑是最大的。而地方高校研究生培養(yǎng)目標是高級的復合型和應用型人才,因此我們要讓大數據服務統(tǒng)計學研究生人才培養(yǎng),準確把握統(tǒng)計學的發(fā)展方向與發(fā)展形勢,培養(yǎng)適應大數據背景下社會經濟發(fā)展需要的專業(yè)人才。
1.大數據背景下引起新的教學觀念轉變
隨著大數據越來越多被應用到教學上,我們必將迎來教學觀念的大幅轉變。傳統(tǒng)的課上老師授課、課下學生練習,由考試來檢查教學成效的教學觀念會慢慢轉變成學生在線自主學習。有條件的高教可以大數據背景下,老師的轉變在于從原有的教學經驗轉變成對海量教學案例進行數據分析;學生的轉變在于從依賴老師傳授知識轉變成對自身學習過程的數據分析。
2.大數據背景下引發(fā)新的研究生教學模式
研究生教育和本科生教育不大相同,研究生更有自律性,學習目的更加明確,因此十分適合自主學習這種方式。有條件的高??梢越-learning學習環(huán)境,用blackboard教學平臺、moodle等開源學習系統(tǒng),形成一個協(xié)作的虛擬學習社區(qū)或學習共同體,學生可以自由安排在線學習的`時間和地點,隨時進行在線作業(yè)和測驗,合理提高學習效率。同時,研究生都是小班教學,這更利于學生和老師之間進行良好的交流,在交流中發(fā)現更多的問題并有效的解決。這種教學模式無疑更加科學化,效率化。
3.大數據促進個性化教育
當學生經過本科的基礎學科教育,跨入更高一級研究生教育后,個體差異慢慢凸顯出來。大數據背景為學生創(chuàng)造了更好的個性化教育平臺,在師資和教學資源都相對比較缺乏的研究生教學中,使因材施教得以順利實行。學生在線學習的所有數據被后臺記錄下來,老師通過大數據分析可以輕易知道每個學生的優(yōu)缺點,再來調整教學進度,找出適合每個學生不同的學習模式。
4.大數據背景下統(tǒng)計學研究生培養(yǎng)改革
要順應大數據背景下,對統(tǒng)計人才的新的要求,這就需要我們要全面衡量統(tǒng)計研究生課程的設置,做出適當的改革。首先必須將大數據相關課程納入培養(yǎng)體系,開設大數據時代具有挑戰(zhàn)性的內容相關課程包括理論與實踐相結合的內容,引導學生關注大數據發(fā)展前沿,為了和本科生的教學有區(qū)別,可以適當采用一些優(yōu)秀的英文原版教材。統(tǒng)計專業(yè)的研究生不但要有嫻熟的理論知識還必須要有搜集整理數據的能力,數據分析的能力,運用統(tǒng)計軟件的能力以及撰寫分析報告的能力。因此大數據所需的專業(yè)人才不能從一個專業(yè)的角度來培養(yǎng),要從數學,計算機等相關的專業(yè)來聯合培養(yǎng)復合型專業(yè)人才。其次在理論教學部分要增加如何處理數據這一核心內容,目前很多大數據算法例如鏈接算法,k-means等本科階段沒有學到的專業(yè)算法必須在研究生階段學習的。理論部分的教學除了大數據相關內容,還必須拓寬到相關交叉性的學科,包括數據挖掘、人工智能、數據可視化工具、newsql數據庫等課程。除此之外還需要重點講授典型的大數據實用案例,例如美國梅西百貨的實時定價機制。根據需求和庫存的情況,該公司基于sas的系統(tǒng)對多達7300萬種貨品進行實時調價。再例如某知名快餐業(yè)的視頻分析。該公司通過視頻分析等候隊列的長度,然后自動變化電子菜單顯示的內容。如果隊列較長,則顯示可以快速供給的食物;如果隊列較短,則顯示那些利潤較高但準備時間相對長的食品。對研究生教學絕不能拘泥于理論教學,更需要把學生置于真實的大數據環(huán)境中進行實戰(zhàn)培養(yǎng)。統(tǒng)計學院應率先建立大數據實驗室,給研究生良好的學習的平臺,并讓學生參與項目并提供一定的獎學金資助。目前不少高校已經和相關企業(yè)簽訂校企聯合培養(yǎng)計劃,如4月18日,亞信集團、北京航空航天大學與慧科教育集團開展大數據人才培養(yǎng)戰(zhàn)略合作計劃,將“產學研用”為一體的創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式擴展至企業(yè)人才再教育領域,助力企業(yè)內部大數據人才隊伍建設。這樣構建以課堂、實驗室和社會實踐多元化的立體教育教學體系值得地方高校學習借鑒。
5.結束語
統(tǒng)計研究生的教育更標志著統(tǒng)計學教育的一個新高度。作為地方高校統(tǒng)計專業(yè)教師,應該順應大數據浪潮,強化大數據意識,形成大數據思維,轉變研究生培養(yǎng)觀念,建立新的研究生教學模式,因材施教,找到每個研究生相符合的教學平臺和方式,培養(yǎng)出精通統(tǒng)計,理論與實踐兼?zhèn)涞母嗟膹秃闲蛯I(yè)人才。
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[4]盧正天.大數據浪潮挑戰(zhàn)下的教育回應.當代教育科學,2014.
中醫(yī)臨床論文篇七
中國醫(yī)藥學是中華民族優(yōu)秀文化遺產的重要組成部分,在對人的自然屬性、社會文化屬性、精神心理屬性認識方面及對人的健康、疾病認識和治療等方面,都有西醫(yī)所不及的優(yōu)勢。中醫(yī)學課程在以西醫(yī)為主的高等及中等醫(yī)學院校中普遍開設。但由于入學后首先接受西醫(yī)系統(tǒng)理論的熏陶,中醫(yī)學思想體系與先入為主的現代西方自然科學、數理化不一致。因此,中醫(yī)學教學處于前無鋪墊、后無拓展,并缺乏背景知識的境地,學生普遍反映中醫(yī)理論玄奧、難學。同時,2種醫(yī)學在認知模式上迥然不同,在學習過程中,學生從對西醫(yī)細胞結構、細菌病毒的認識轉移到對中醫(yī)陰陽五行、氣血津液及六淫的理解,學科跨度大,學習方法未孳握,從而感到學習內容抽象、枯燥。
衛(wèi)生學校中醫(yī)學教學內容繁多,課時偏少,課程設置不合理,導致學生缺少實踐機會,理論脫離實際。若將概括全面的《中醫(yī)學概要》《中醫(yī)學基本常識和針灸學》或《中醫(yī)護理》等教材濃縮成36—72學時,教學既面面俱到而又泛泛而談,在學生心中只能留下艱澀、晦奧的模糊印象。
針對這些問題,筆者提出將適合于衛(wèi)生學校的中醫(yī)學內容分為三大板塊進行教學。
1板塊式教學設計思路
將中醫(yī)學分為基礎學科、臨床應用及實踐技能三大板塊。
圖1中醫(yī)學三大板塊劃分
2實施方法
編寫教材時,針對不同專業(yè)造當增減、編排不同板塊內容,合理分配三大板塊教學內容和學時。衛(wèi)生學校中,主要是藥劑、護理和衛(wèi)生保健專業(yè)必修中醫(yī)學,但無論何種專業(yè),基礎部分的陰陽、五行、藏象、經絡等內容是必不可少的,能使學生樹立中醫(yī)整體觀念,形成辨證論治思維方式。
2.1藥劑專業(yè)
本專業(yè)的重點是藥,三大板塊中以基礎學科部分作為重點突破部分,可適當擴展方藥學習。第二、三板塊可用較少學時稍加注講,不必深入具體的病證或穴位等內容。結合生藥鑒定學重點,講述藥物配伍(包括十八反、十九畏)及藥物的性味、功效、應用注意事項,使學生對常用藥、重點藥不僅有性狀、顏色等的直觀認知,還能使其熟練掌握使用方法,有益于臨床應用。如“細辛不過錢,過錢命相連”,因細辛的毒性而對其用量加以限制;十棗湯中“遂、戟、芫花”的服用方法應以“十枚肥棗煎湯去渣泡服”;桂枝湯要煎湯取汁適寒溫”服,以“啜熱稀粥溫覆,遍身瀅瀅汗出即止”,不可過服等。讓學生在掌握知識點的同時體會中藥使用的精妙之處和古人的良苦用心。
2.2護理專業(yè)
因為服務方式和對象不同,護理專業(yè)的重點是第一、三板塊。第一板塊中的方藥可以從簡,但應突出藥物的煎服方法,如藥物的先下、后下、包煎、煎煮時間長短和服藥時間等,具體藥物的性味、功效歸入附錄中作為了解內容。而第三板塊則是學習重點。應將推拿、拔罐、刮痧操作方法作為重點突破部分,可適當增加課時,讓學生能夠熟練掌握。第二板塊的臨床處方用藥可從略。
2.3社區(qū)保健專業(yè)
該專業(yè)培養(yǎng)面向農村、基層的醫(yī)士,他們使用中醫(yī)基本技能最多,中醫(yī)學在該專業(yè)的課時量最多。教學時,在以第一、二板塊并重的同時,適當加大第二板塊課時量,使學生能夠正確診治常見病及多發(fā)病。但不可面面俱到,使學生產生畏難心理。
3注意事項
3.1重視引入教育
衛(wèi)生學校新生正處于從普通教育轉變?yōu)閷I(yè)教育的過渡階段,中醫(yī)學教學應重視引入教育,讓學生明確中醫(yī)學的地位及優(yōu)勢,樹立學好中醫(yī)學的信心,培養(yǎng)學習興趣。
3.1.2中醫(yī)學特點 我國傳統(tǒng)醫(yī)學基本符合新世紀“保護生態(tài),回歸自然”的要求。中醫(yī)理論體系,既包含有文化社會因素,又包含有自然科學因素;既反映了人體五臟之間不可分割的復雜關系,又反映了人體內“藏”與自然萬物外“象”的對應關系。中醫(yī)學體現了綜合、全息的“象”思維特征,藏象、脈象、證象反映了生理功能和病理(病因、病性、病位、病勢)等人體與自然生態(tài)各種信息的總合。因此,可以說中醫(yī)學是一門順應自然環(huán)境的大生態(tài)醫(yī)學。
中醫(yī)學強調自我調節(jié),發(fā)掘人體正氣潛能。在治療疾病方面,不是單純針對組織結構病變采用以清除組織病灶、抑制致病菌毒為基本特征的對抗性治療,而是建立了一套針對人體無形的功能關系的自組織、自調節(jié)的治療系統(tǒng)及功能動態(tài)平衡調節(jié)模式,以五臟間的功能調節(jié)為主引發(fā)到機體的形體組織官竅,達到整體“陰平陽秘”狀態(tài)。
3.1.2學習方法 非中醫(yī)專業(yè)的中醫(yī)教育主要是加強學生中醫(yī)基礎知識和基本理論學習,使其從根本上把捱中醫(yī)學精髓,掌握以藏象、經絡、氣血津液為核心的生理與病理,以五運六氣,太過、不及為主的病因與預防,以四診八綱、八法、辨證施治為中心的診法與治則,以及四氣五味、升降沉浮等藥物理論等,引導他們步入中醫(yī)大門。中醫(yī)理論的形成具有源于生活的特點,如生活中“水能滅火”’中醫(yī)五行相克中就有“水克火”一說。學生在以往生活、學習和交往活動中,已逐步形成了對各種現象的理解和看法,具有利用現有知識經驗進行推論的智力潛能。因此,充分利用學生原有知識,通過中醫(yī)學新知識與原有知識經驗的相互作用充實、豐富學生知識,將更有利于學生掌握中醫(yī)理論。學生通過學校教育,能應用現代科學方法和手段獲取新知識,培養(yǎng)積極向上、主動適應社會環(huán)境和發(fā)展的健康個性,能獨立吸取人類科學文化領域的各種精神財富,對多元文化善于融會貫通、綜合運用,并具有終身學習意識。
3.2突破難點,熟記重點
3.2.1陰陽學說 陰陽學說是中醫(yī)學的靈魂,立法方藥莫不以此為基礎。陰陽是古人思辨哲學的.起始,是以“日光的向背”為其原始含義,而后擴大到整個認識領域,用來對自然界相關聯的事物和現象對立雙方的概括。教學中可結合矛盾學說和辯證統(tǒng)一思想加以闡釋思辨哲學。如果沒有以上的啟入點,僅以“一般的,以明亮的、上升的……為陽;以陰暗的、下降的……為陰”來解釋陰陽概念,學生將無法深刻理解陰陽依存、轉變的微妙關系,機械死板地記憶會為以后的學習設置巨大障礙,造成理論和實踐相脫離。
3.2.2五行學說 在現行教材中五行學說被歸為自學內容,筆者認為不妥。在調理臟腑關系及指導用藥甚至以情志相勝法治療心理疾病都涉及此。教學中只需寥寥幾筆“木燃燒是火,火化為灰焊是土,土里藏金,金煉化為水,水能滋養(yǎng)樹木”,就能將五行相生的關系解釋清楚,記憶時則簡化為“木火土金水”,相克則記憶“木土水火金”,解釋以“植樹造林防水土流失、水來土掩……”等。臨床應將五行相克原理,使用情志相勝法治療心理疾病推而廣之。古籍中有很多范例,如“范進中舉”中喜傷心后以恐勝喜法治療等。
3.3突出人文教有
衛(wèi)生學校人文教育的目的是培養(yǎng)有教養(yǎng)的醫(yī)護人員,使他們能夠了解患者痛苦,聽患者傾訴,體恤患者疾苦,為患者提供人性化醫(yī)療服務。我國古代傳統(tǒng)哲學思想、傳統(tǒng)文化以及具有豐富、獨特人文特色的中國傳統(tǒng)醫(yī)學,應成為學生多元化訓練的重要內容,中醫(yī)學以其強烈的人文屬性成為最能反映醫(yī)學與人文相結合的一種形式。許多研究證實,中醫(yī)傳統(tǒng)診療模式有助于形成良好的醫(yī)患關系。醫(yī)生在四診合參時與患者的交流和溝通對穩(wěn)定病情很有幫助,含有某種暗示意味的心理安慰有時更勝于苦口良藥。因此,學生學習中醫(yī),與其說是掌握了一些中醫(yī)知識和技能,不如說學會了中醫(yī)的思維方式,尤其是整體觀念和辨證論治,拓寬了學生認識世界的視野,從而提高其分析問題能力。倡導“醫(yī)乃仁術”“天人合一”的中醫(yī)學不失為最生動的教材。
中醫(yī)臨床論文篇八
高職中醫(yī)學教育是臨床專業(yè)教育的重要組成部分,適應社會發(fā)展需求,更新理念,構建新模式,進行《中醫(yī)學》教學改革和實踐,中西診療思路和技能結合形成優(yōu)勢互補,培養(yǎng)高素質、實用型綜合臨床人才,為廣大勞動人民的健康事業(yè)做出更突出的貢獻。
中醫(yī)學是我國優(yōu)秀文化遺產的一部分,也是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,與現代醫(yī)學共同承擔著提高人民健康水平的重要任務,醫(yī)學高職高專教育是具有中國特色的醫(yī)學教育模式,其根本宗旨就是為基層地區(qū)輸送合格的、實用的社區(qū)全科醫(yī)學人才。因此審時度勢,如何提高中醫(yī)教育教學質量也是我們中醫(yī)工作者思考的問題。
1明確優(yōu)勢、突出應用
中醫(yī)學注重“以人為本”,以整體觀念和辨證施治為特色。針灸、拔罐、刮痧、熏洗、溫熨等臨床操作技術具有廉價、高效、易學、易普及推廣等優(yōu)點,這種方便性和實用性是其他醫(yī)療手段無法比擬的。國家加大民生投入,注重基層衛(wèi)生建設,這是我們高職中醫(yī)教育爭取發(fā)展的好機遇。目前,國外市場對擁有中醫(yī)診療技術的人才亦頗為青睞。
高職教育本質是就業(yè)教育。現代社會特別強調綜合能力在職業(yè)活動中的運用,為了使高職臨床專業(yè)學生更好適應將來的工作崗位,拓寬就業(yè)渠道,有必要開展好《中醫(yī)學》課程,培養(yǎng)學生臨床創(chuàng)新思維能力和實踐能力是關鍵所在,發(fā)揚中醫(yī)診療特色與優(yōu)勢,中醫(yī)臨床教育和現代臨床教育模式有機結合,優(yōu)勢互補。
2更新理念、構建新模式、注重臨床思維培養(yǎng)
摒棄傳統(tǒng)觀念,建立理論指導實踐、實踐完善理論、理論與實踐并重的教學理念,遵循高職臨床學生職業(yè)能力培養(yǎng)目標,結合我?!吨嗅t(yī)學》課程安排情況,突出中醫(yī)診療思維和技能培養(yǎng),序化教學內容,整合為中醫(yī)學基礎知識、中醫(yī)診療程序與方法、中醫(yī)臨床技能三大塊,構建“多元教學法五步學習環(huán)”的教學模式,注重特色中醫(yī)的臨床思維能力的培養(yǎng),“授之以魚,不如授之以漁”。
學習環(huán)的第一步,通過課堂教學,引導學生掌握中醫(yī)診療必備基本理論和知識,滲透中醫(yī)診療程序和方法。傳統(tǒng)教學法、啟發(fā)式教學法為主。第二步,深入學習中醫(yī)診療程序和方法。教師針對社區(qū)常見病、多發(fā)病,根據中醫(yī)臨床診療的實際應用優(yōu)勢,編寫病案,采用以pbl為主的多種教學法,幫助學生形成初步的中醫(yī)臨床思維。第三步,教師在上一環(huán)節(jié)的基礎上,通過多媒體教學和計算機模擬培訓系統(tǒng),進行中醫(yī)臨床技能實訓,把理論和實踐結合起來,形成初步的技能操作印象。第四步,把學生帶入模擬的臨床環(huán)境中,采用“病案情景劇”表演的方法,以及課間見習的標準化病人,實行“講-演-練-評”的.步驟,實現技能操作的反復訓練和中醫(yī)診療程序和方法的應用,為應對臨床打下基礎。最后一步,臨床實習,教師臨床帶教,指導現場操作,進行真實醫(yī)療環(huán)境下的思維和技能訓練。
通過此教學模式的應用,循序漸進地將中醫(yī)學課程的理論內容和實踐技能消化吸收,形成一定的中醫(yī)臨床思維,獲得堅實的職業(yè)能力。
3因材施教、合理教學法應用
學生雖然高中畢業(yè),具備一定的獨立思考、學習能力,但是中醫(yī)學理論抽象、深奧,其中相當部分內容難以在完全理解之后進行記憶。其次,中醫(yī)學課程相對教學時間短,老師要想講清楚,學生要想聽明白,難度很大。所謂“書讀百遍,其義自見”,師帶徒是傳統(tǒng)的中醫(yī)教育模式,啟蒙無不是從大量的背誦開始,因此,我們在上述多媒體教學、pbl教學法、“病案情景劇”等教學法應用的同時,融入“給出預習任務-突出重要知識點-檢驗記憶結果-再次突出知識點”的“強化記憶”教學法,更好地完成《中醫(yī)學》課程的基本知識、理論、技能的學習。
經過實踐應用,在“多元教學法五步學習環(huán)”的教學活動中,學生有把理論知識應用于臨床的滿足感,認為能夠提高學習效率和掌握程度,教師也能不斷發(fā)現問題、解決問題,體現出真正的“教學相長”。
4加強臨床帶教師資隊伍建設
《中醫(yī)學》課程的教學行之有效,還在于一支帶教水平高的師資隊伍,構建合理、多層次的教學梯隊,加強臨床業(yè)務能力的提高。年輕教師采取傳統(tǒng)“師承”模式,在各附屬醫(yī)院同名老中醫(yī)坐診實踐。其次,積極進行教學研討、科研項目,綜合提高業(yè)務能力,保證了《中醫(yī)學》教學新模式的順利執(zhí)行,獲得可供借鑒的經驗。
中醫(yī)臨床論文篇九
醫(yī)藥行業(yè)是關系到千萬人身體健康和生命安全的特殊行業(yè),醫(yī)藥類大學生是醫(yī)藥行業(yè)的主力軍,畢業(yè)后將服務于醫(yī)藥各個領域,而他們的職業(yè)道德修養(yǎng)則直接關系到我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。
一、我國職業(yè)藥師發(fā)展現狀
隨著時代的不斷進步,醫(yī)藥事業(yè)不斷發(fā)展,新疾病和新診斷方法的不斷出現,以及為老百姓提供準確、安全和合理藥品的需求,在這樣的新環(huán)境和新形勢下對執(zhí)業(yè)藥師提出了新的挑戰(zhàn),也對執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展和執(zhí)業(yè)藥師相關法律法規(guī)的出臺提供了平臺。必須真正樹立“以人為本”的觀念,按照中西藥并重、健康安全、使用方便、價格合理的原則,為患者提供高質量、高效率、低消費的高質量服務。
二、我國職業(yè)藥師存在的問題
盡管我國出臺了相關的法規(guī),但是目前仍然沒有針對執(zhí)業(yè)藥師出臺法律。因此,在擴大職業(yè)藥師隊伍、提高職業(yè)藥師隊伍質量、明確執(zhí)業(yè)藥師制度等方面還存在許多的不足。
在法律法規(guī)方面,則需要國家來制定相關的執(zhí)業(yè)藥師法,用法律的方式來明確執(zhí)業(yè)藥師的地位和職責,做到有法可依、有法必依。
高校學生對職業(yè)藥師的認識
在我國這樣執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展的大環(huán)境下,為了了解臨床藥學學生對臨床藥師的了解程度,針對我院級和級臨床藥學學生進行了問卷調查。本次調查共收回有效問卷75份,學生生源地包括吉林、河南、河北、湖北等10多個省市。
同時針對兩個年級的問題:
1.你現在的專業(yè)是自己選擇的嗎?
a.不是,被調劑占到25份
b.是,很喜歡占到12份
c.是,但不是第一志愿占到38份
2.在學習臨床藥學專業(yè)之前,對專業(yè)是否了解?
a.非常了解占到12份
b.不了解占到42份
c.了解不多占到21份
3.在實際生活中,你所知道的臨床藥師在醫(yī)院是一個什么樣的角色?
a.沒有在醫(yī)院見到過臨床藥師占10份
b.臨床藥師在國內名存實亡占15份
c.存在感低,前景不好占16份
d.臨床藥師地位有待提高占14份
e.沒有地位,專業(yè)技能低占20份
針對13級的問題:
參加實習對自己之后的專業(yè)學習是否有幫助?實習前后對臨床藥師的認識是否有所改變?
a.參加實習了,有幫助,但幫助不是很大占28份
b.參加實習了,有一定幫助占27份
c.參加實習了,但沒有幫助占3份
d.沒參加實習占17份
從上述調查中可以看出,當前學生對于學習臨床藥學專業(yè)的興趣不高,同時在臨床藥學的學習過程中,對臨床藥學專業(yè)現狀、未來發(fā)展等專業(yè)情況都不是十分了解。在問到“你認為臨床藥師在醫(yī)院藥品使用方面是一個什么樣的角色?”時,有24名同學表示不清楚,其他同學均認為臨床藥師在知道患者用藥方面應有著非常重要的`作用,但是由于目前的體制不完善,導致臨床藥師在臨床方面并沒有真正發(fā)揮作用,只是在藥房負責發(fā)放藥品,是一個“比較尷尬的存在”。在問到學生“在實際生活中,臨床藥師在醫(yī)院是一個什么角色”時,學生均表示“沒有在醫(yī)院見到過臨床藥師”“臨床藥師在國內名存實亡”“存在感低,前景不好”“臨床藥師地位有待提高”“沒有地位,專業(yè)技能低”“缺口大”。在問到針對13級學生“參加實習對自己之后的專業(yè)學習是否有幫助?實習前后對臨床藥師的認識是否有所改變?”時,從調查結果中就可以看出,表示參加實習但實際幫助不大和參加實習并有一定幫助的人占大多數。認為有幫助的學生表示在參加實習后,能夠更深入地了解執(zhí)業(yè)藥師的工作職責,明確了學習目標,同時也通過實習意識到臨床藥師發(fā)展任重而道遠;認為沒有幫助的學生表示在參加實習后,少了對工作崗位的期待,并且僅僅是較以前能多了解一些工作內容;僅有20%的學生暫時沒有參加實習。另外,在問到學生應該如何樹立正確的職業(yè)觀時,80%的學生認為應該增加臨床實踐的機會,在實踐中學習,在實踐中感悟。當問到臨床藥師應該具備哪些職業(yè)道德時,學生普遍只能意識到應該盡心盡力、盡職盡責,多與病人溝通,少數學生能夠意識到臨床藥師是“能掌控患者生活幸福感”的重要角色,要以人為本,不能為牟利而讓患者大量使用非必須藥物。臨床藥學學生的職業(yè)道德的全面培養(yǎng)刻不容緩。
盡管我國很多醫(yī)療機構開展了“直接面向病人”的臨床藥學服務,并在新醫(yī)改中也有相關政策支持,但由于固有的思維方式和行為方式,我國的臨床藥學發(fā)展的還是遠遠不夠的。臨床藥學事業(yè)的發(fā)展需要國家的支持,臨床藥學學生的培養(yǎng)同樣也需要重視國家和學校的重視。臨床藥學的學生應立足于服務人民,服務臨床,努力學習專業(yè)知識,提高自身的白求恩無私奉獻的精神,為我國臨床藥學事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。
中醫(yī)臨床論文篇十
在中醫(yī)學當中,其治病八法所講的是汗法、吐法、下法、溫法、和法、清法、消法、補法,上述八種方法,其作為中醫(yī)醫(yī)生在臨床治療時重要的指導依據,將所采用的藥物而實現治療的目的[1]。但是,其運用和臨床針灸中通常體現在所選擇的刺針穴位以及刺針的深淺和手法具有相應的聯系。因此,本次主要研究中醫(yī)治病八法在針灸臨床中的應用,具體如下。
汗法所講的是通過調暢營衛(wèi)與宣發(fā)肺氣來實現,讓患者的臨床癥狀隨著發(fā)汗而得到消失,該方法主要能夠解除表證[2]。在對患者進行針灸的時候可以采用汗法進行治療,該方法能夠通過組穴方法進行配伍,和腧穴的特性,或者利于刺針而達到治療的效果,不僅有利于解表散寒,同時還能夠疏風解熱。對患者進行刺針取穴時與深淺的選擇當中,有相關研究表示:使得刺針刺入合谷二分位置,并進行搓數十次操作,性別為女的可以向右邊位置搓,反之性別為男的向相反方向,當患者伴有出汗表現之后進行瀉法,同時在患者停止出汗時候將針拔出。
吐法所講的是通過涌吐的方法,使得停留在患者咽喉部位以及胸膈和胃脘當中的食物殘渣以及痰液進行排出,該種治療方法適合運用在宿食堵塞胃脘、痰濁內阻等患者當中,同時吐法主要適合用于治療急癥。因此,臨床上在針灸治療當中,主要選取的穴位為以下幾項:內關穴、曲池二穴,先通過氣上一穴補針3次,順搖共17次,循搖3次,并橫搖使血逆[3]。即使得穴位以及手法互相結合治療,并且取中脘穴以及氣海穴。由于對患者采用吐法,容易使得其脾胃氣受到一定程度的消耗,故需要對患者進行取血補氣治療,一般取中脘穴,并在氣海穴中使得氣體得到有效的調節(jié),但是該方法目前在臨床上運用比較少。
該種方法通常是通過蕩滌、瀉下和攻逐等作用,使得停留在患者的胃腸中的食物殘渣以及燥屎能夠通過下竅中瀉出,而實現治療的效果,且該方法屬于一種見效快的方法。臨床上病癥一般分為實癥和虛癥,前者通常通過通便瀉火的方法以及清腸導滯等實施治療;而后者需要進行健脾治療、通便治療,或者進行補虛通便等[4]。通常最為常用的穴位為以下幾種:即大腸俞穴、足三里穴、天樞穴、上巨虛穴;對于伴有寒結的患者可以給予溫針灸的方法進行治療,對于瀉火的.患者可以加用支溝穴、天樞穴等進行提插瀉法治療。
該方法主要是采用驅寒溫里的方法對寒證進行相應的治療,主要是通過采用溫里、驅寒、回陽、通脈等的方法,使得臟腑經絡寒邪的到有效的消除,且該方法主要能夠用于治療陽虛之癥。同時,由于寒邪所停滯的部位局域差異,溫法還分為幾種,即溫中驅寒、溫經驅寒以及溫補元陽、另外,寒證的形成通常伴有陽虛并列存在,因此在治療的時候通常將其和補法聯用[5]。最為常用的的溫補穴位下述幾個:氣海穴、元關穴、命門穴、足三里等,治療的方法為提插補法,并依照患者實際病情情況對穴位進行增加。
該方法是通過調和、和解的方法,以確?;颊哧庩柋砝锵嗪停谥嗅t(yī)治療方法中,該方法在治療始終均得到貫穿,同時與其他療法進行聯合運用,因此具有適用廣泛的特點[6],并且和法主要是尋找到一個平衡點的方法,具有緩和的效果,能夠進行全面的照顧,對于病情情況較為復雜的患者十分適用。例如,在對患者脾胃進行調和中,一般運用下述幾個穴位:中腕穴、天樞穴、內關穴、足三里,能夠對胃脘不適等癥狀進行治療,且能夠改善患者臨床癥狀。
該方法主要是進行解毒、清熱等,以清除里熱癥狀,有利于瀉火解毒、涼血散血等,通常情況下熱邪所侵的位置存在差異,故對患者進行針灸治療時所用的穴位也存在差異,例如外關穴、大椎穴、曲池穴均能夠起到退表熱的作用。對于病情急驟的患者,可以通過經驗用穴的方法實施點刺放血。
該方法主要通過活血、行氣、以利于消食,利水化痰、并使得淤血消散,主要用于治療積食不化。該方法主要包含兩層意思,首先所講的是幫助患者消食,其次所講的是消痞散結。如果患者屬于伴有體內積滯的情況,則能夠采用內關穴、中腕穴、足三里進行治療。而對于痰濕的患者,則能夠通過陰陵泉穴、豐隆穴治療。
綜上所述,通過本次研究發(fā)現,在臨床上,采用中醫(yī)治病八法對于中醫(yī)治病當中均具有十分重要的價值,該治療方法對于臨床上的針灸治療具有重要意義,同時為臨床治療提供了重要的依據,而有利于確?;颊咴缛湛祻停岣呋颊叩纳钯|量,因此該方法值得在臨床上大力推廣和運用。
[1]張寶霞.中醫(yī)治病八法在針灸臨床中的應用[j].中國醫(yī)藥指南,2013,(34):498.
中醫(yī)臨床論文篇十一
近幾年,隨著中醫(yī)教育的不斷發(fā)展,社會對中醫(yī)人才需求的不斷加大,中醫(yī)院校教育在學生中醫(yī)診斷推理能力培養(yǎng)方面逐漸開始出現一些不足和缺陷。醫(yī)教分家現象導致課堂教學內容與臨床醫(yī)療實際吻合度差。學生進入臨床實習后,不能很快轉換角色,適應臨床工作,所學知識不能靈活應用于臨床,不能很好的學以致用,學生基本知識不扎實,基本知識點往往把握不準,需要查書確證。學生分析、解決問題的能力也相對較差,給培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學人才這一目標帶來巨大的影響。此次研究主要采用自編問卷對中醫(yī)學生的診斷過程進行調查分析,從而探索中醫(yī)學生臨床診斷推理能力的發(fā)展規(guī)律,豐富中醫(yī)推理研究,為中醫(yī)理論學習提供指導;同時為中醫(yī)臨床從業(yè)者提供工作參考,有利于提高中醫(yī)臨床診斷水平。
1臨床推理
1.1診斷推理概念
診斷推理是指醫(yī)生從接觸患者開始到獲得確診的推理過程,是一個把觀察到的證據或表現轉換為某一或幾個疾病名稱的過程。證據或表現由四類事實或資料組成,即病史、癥狀、體征、實驗室或x線檢查結果[3]。臨床醫(yī)師的診斷推理過程往往是無意識的,即使作為臨床教員,這個意識活動的機制也往往不能內省。
1.2臨床推理模式
1.2.1假設-驗證的推理模型假設-驗證的推理模型是最經典的推理模型。此模型將診斷的過程分成了四個階段:(1)假設生成階段,列舉出一系列與患者主訴相符的疾病。(2)信息搜索階段,進一步搜索與疾病假設有關的資料。(3)資料解釋階段,判斷所搜集到的資料與目前假設的疾病之間的關系。(4)假設評價階段,接受還是拒絕目前的假設,或者按照可能性給出一個等級。此模型基本上采用后推的推理策略,專家與新手都會采取這種策略。這與中醫(yī)診療時持有的信念是一致的。
1.2.2情境推理模型groen的醫(yī)療診斷推理理論是建立在馮迪克和欽斯基的情境模型理論基礎之上的。馮迪克認為,在讀者的工作記憶中對文本會形成兩種不同的表征:文本背景的表征和情境模型的表征。文本背景是所輸入的論述的句法上的表征。情境模型則是事件、行為和人物的認知表征。文本背景決定了即時的回憶,而情境模型則決定了問題解決的性質。情境模型基本上與心理模型相似。文本閱讀能同時創(chuàng)建起一個命題的背景和一個框架基礎的情境模型。推理能進一步精致情境模型。所謂的專長就體現在個體形成情境模型的能力中。個體所擁有的關于形成情境模型的規(guī)則越多,所形成的情境模型也越令人滿意。當個體意識到情境模型的不正確性和不完整性,就會停止前推的過程而采用后推的方法,但這并不會減少專家的前推。
2中醫(yī)診斷思維
2.1中醫(yī)診斷思維概念
中醫(yī)診斷思維是中醫(yī)診斷疾病活動中表現的思維,通過比較辨別、辨認和判斷望、聞、問、切四診活動收集的資料來認識疾病。其中,辨別病證階段為理性思維,是中醫(yī)家把握疾病本質的主要階段。四診活動屬于宏觀認識的感性認識階段,是中醫(yī)醫(yī)師收集資料的過程,通過癥狀比較、取象比類等思維方法進行辨證,其結果直接影響診斷和治療。辨證要全面精煉、靈活規(guī)范,以揭示當前階段疾病的病理本質,從而指導診斷和治療。臨床可用的辨證思維方法很多,但應根據疾病具體情況選用合適的思維方法,以增加辨證的準確性。
2.2中醫(yī)診斷思維模式
中醫(yī)學經過長期的醫(yī)療實踐,不斷發(fā)展深化對辨證的認識,形成了多種辨證方法,如八綱辨證、臟腑辨證、經絡辨證、六經辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證以及病因辨證、氣血津液辨證等。由于辨證的思維方法和臨床信息、資料來源不同,臨床辨證模式也不盡相同。
2.2.1指標辨證模式指標辨證模式是在中醫(yī)證型研究的基礎上,結合西醫(yī)確定每一證型的理化指標,在診斷過程中套用相關的指標為依據進行辨證是中西醫(yī)臨床結合的辨證模式。運用在技能訓練,易引導學生把西醫(yī)的知識與中醫(yī)知識機械結合,不利學生中醫(yī)辨證思維方法的形成掌握。
2.2.2單癥辨證模式單癥辨證模式具有直覺性思維的特點,其必須建立在豐富的臨床實踐基礎之上,要求醫(yī)生對各種或某種疾病的全過程,及臨床表現的主次矛盾的準確的定位必須非常熟悉。其缺點是患者表達能力會影響辨證準確性,醫(yī)生易主觀臆斷或犯以偏概全的錯誤。
2.2.3系統(tǒng)辨證模式系統(tǒng)辨證模式是在中醫(yī)基礎理論指導下,在八綱辨證、臟腑辨證的基礎上,結合多種辨證方法,綜合分析四診所收集的臨床資料,并辨別為某種證候的.模式。這種辨證模式比較符合中醫(yī)整體觀念,也比較容易保持理法方藥的一致,是一種整體性思維方式,對臨床資料完整性要求較高。缺點是辨證方法較多,不同的辨證方法結論也不盡相同。
2.2.4癥狀貢獻度辨證模式朱氏認為,臨床上的癥狀很多,每一癥狀對各病、證的都有診斷意義,但不一定是一對一的直接關系,即一個癥狀對多種病或證,具有不同的診斷價值,每一個病或證的診斷,則往往需要根據多種臨床表現才能明確。為此,對每一癥狀對某一病證辨證的貢獻度,以分值的方式進行界定各證的診斷的通用值,即當各癥狀對各辨證要素貢獻度之和達到或超過時,則這些辨證要素的診斷成立。這種模式比較客觀具有臨床參考價值,但問題是中醫(yī)臨床辨證思維過程體現的不太充分,應用難度大。
國內對中醫(yī)診斷推理的研究主要基于個人經驗的總結,這些總結頗具經驗價值,具有形象性、概括性、融通性、理論性的特征,但缺少實證。國外研究則側重于從認知心理學的角度去考察醫(yī)療診斷推理能力背后的機理問題,他們對醫(yī)療診斷推理能力背后機制的探討主要從信息加工的觀點出發(fā)。
參考文獻
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[3]鄭仁宗“.計算機診斷”和臨床推理.醫(yī)學與哲學,1984,3:5-11.
中醫(yī)臨床論文篇十二
臨床畢業(yè)實習作為醫(yī)學生在校教育的重要環(huán)節(jié),不僅為醫(yī)學生從理論知識學習到臨床運用提供了一個廣泛的舞臺,也是正確培養(yǎng)良好職業(yè)道德和樹立正確人生觀和價值觀的重要時期??梢哉f畢業(yè)實習的好壞直接影響到醫(yī)學生未來從事臨床醫(yī)療工作的基礎扎實與否。
眾所周知,醫(yī)學是一門專業(yè)性和實踐性很強的學科,而中醫(yī)學作為我國的傳統(tǒng)醫(yī)學,更加注重實踐能力。古往今來的醫(yī)學大家十分重視臨床經避的積累,而臨床實習則是這種經驗積累的開端,正所謂“好的開始是成功的一半”,畢業(yè)臨床實習的重要性可見一斑。但是現今的醫(yī)學生畢業(yè)實習,尤其是中醫(yī)專業(yè)的畢業(yè)生臨床實習面臨著諸多問題。
1.1 當前就業(yè)形勢對實習的影響。隨著中國的大學教育規(guī)模不斷擴大,每年都有幾百萬的大學生面臨就業(yè)的問題,而中醫(yī)學作為一門專業(yè)性很強的學科,就業(yè)面相對狹窄;而中醫(yī)醫(yī)院定崗定編的編制限制,使其對新畢業(yè)本科畢業(yè)生的需求不斷減少,再加上畢業(yè)生總希望到大城市、大醫(yī)院去,不愿去基層醫(yī)院,造成了中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生異常嚴峻的就業(yè)形勢,據統(tǒng)計某省中醫(yī)藥大學2011屆中醫(yī)專業(yè)本科畢業(yè)生,對口就業(yè)率僅有40%。為了尋找出路,考研就成了部分學生的選擇,且高學歷更有利于今后的就業(yè)和職稱評定,造成部分醫(yī)學生重考研輕實習的現狀。
醫(yī)學尤其是中醫(yī)學作為一門實踐性很強的學科,其學科知識的掌握、運用及發(fā)展都建立在長期的臨床實踐的基礎上,而醫(yī)學類的研究生入學考試考査的多是學生的理論知識水平,這樣就對準備考研的學生提出了一個問題,即實習重要還是考研復習重要。學生往往為了確保在研究生入學考試中能取得好成績,全力準備考研復習,輕視甚至忽視實習。
1.2 西醫(yī)學對中醫(yī)學的沖擊《_中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生在畢業(yè)實習時,尤其是在病房實習期間,常常會碰到這樣的情況:大量的西醫(yī)學內容在臨床上的運用及中醫(yī)學的臨床運用較少。這給學生造成了一個中醫(yī)學不重要或者只要掌握好西醫(yī)學就好了的感覺。而中醫(yī)醫(yī)院西醫(yī)化和一些人對于中醫(yī)的不信任,進一步加重了學生這種錯覺。
在這種錯覺下,中醫(yī)學畢業(yè)生常常花大力氣來學習和掌握西醫(yī)學內容,而忽視了本專業(yè)學科的進一步學習和實踐,造成一種“中不成,西不就”的情況,即中醫(yī)學專業(yè)的知識和實踐能力缺乏,而西醫(yī)的知識和臨床水平又不如西醫(yī)學畢業(yè)生。
1.3 社會環(huán)境對于實習的影響。人們常說“中醫(yī)老先生”,這反映了廣大群眾對于中醫(yī)醫(yī)生的傳統(tǒng)印象,即越老越好。這造成了年輕中醫(yī)醫(yī)師和中醫(yī)畢業(yè)生在醫(yī)療活動中不被患者信任,進而無法獲得充足的臨床實踐經驗。而一部分教學醫(yī)院又限于本身的醫(yī)療資源不足,無法為學生提供一個很好的實習平臺。
隨著近年來越來越緊張的醫(yī)患關系,以及醫(yī)院推向市場以后,患者認為沒有義務接受實習醫(yī)生實習的義務,造成學生的`動手實踐機會明顯減少,并從某種程度上挫傷了學生的實踐積極性。而教學醫(yī)院和帶教老師又常常只片面強調責任而忽視對于學生的實踐與引導,造成學生不想實踐,不愿實踐。
2.1 教學醫(yī)院方面的改進。作為醫(yī)學生畢業(yè)實習的承擔者,醫(yī)院在學生的實習期間,醫(yī)院領導應該充分認識實習生管理工作的重要性,嚴格按照教學大綱安排實習,建立完善的帶教制度,如:帶教老師備課制度、檢査聽課制度、醫(yī)院對各個科室的教學質量檢査和評價標準制度。在帶教老師的選擇上,應盡量選擇中醫(yī)醫(yī)師來帶教,并且積極開展如中醫(yī)在臨床運用的優(yōu)缺點、中西醫(yī)結合治療的優(yōu)勢的教學和討論,幫助學生正確認識中醫(yī)學在臨床運用上的現狀和發(fā)展。為學生提供更多的臨床實踐機會,組織學生每周的教學査房、病房講課,兩周至少一次病例討論和大講課,讓學生對于過去的理論知識和現在的臨床實踐有機的結合起來。
醫(yī)院應指導實習醫(yī)生如何正確處理醫(yī)患關系,如何取得患者的信任,并在實習醫(yī)生遭到患者拒絕時,進行正確的疏導和教育,幫助其建立正確的人生觀和價值觀,為今后走上中醫(yī)醫(yī)療崗位打下扎實的基礎。
2.2 樹立正確的就業(yè)觀。醫(yī)學生就業(yè)難的問題,多是結構性的就業(yè)難,大城市、大醫(yī)院的中醫(yī)醫(yī)院人員飽和,而基層醫(yī)院又常常招收不到合格的醫(yī)療人才。學校應多引導學生正確面對就業(yè)問題,不能把目光都放在大城市、大醫(yī)院,鼓勵學生到基層醫(yī)院去,并為這呰基層醫(yī)院和學生牽好線,為有就業(yè)意向的學生和有需要的醫(yī)院提供一個相互了解的平臺,做到互利互惠。并指導學生拓展就業(yè)面,不要把目光狹隘放在醫(yī)療崗位,還可以向許多與醫(yī)療相關的行業(yè)找尋就業(yè)機會,充分的緩解學生的就業(yè)壓力,讓學生安心實習。
2.3 正確處理好考研與實習的關系。由于研究生入學考試的時間和醫(yī)學生的畢業(yè)實習時間重合,而研究生考試的內容絕大部分是理論知識,這造成學生在實習期間,面對實習和考研復習,往往負擔過重,不得不放棄其中一項。而實習期間的臨床實踐,不但能學以致用,還能加深對于理論知識的理解和掌握。教學醫(yī)院及帶教老師可以幫助學生正確認識到兩者不是沖突,而是相輔相成的。
筆者認為,可以讓研究生入學考試的考試內容向執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內容靠攏,把臨床技能考核納入到研究生入學考試中,這樣既能為學校和醫(yī)院提供理論知識扎實、臨床實踐經驗豐富的高素質人才,也減輕了學生在實習期間的學習負擔。
中醫(yī)學作為我國的傳統(tǒng)醫(yī)學,經歷了兩千多年的發(fā)展,歷經無數的坎坷與艱辛,在新的時期里,再一次的迸發(fā)出旺盛的生命力和廣闊的發(fā)展前景,而中醫(yī)學人才的培養(yǎng)芷是中醫(yī)事業(yè)蓬勃發(fā)展的重要保障,畢業(yè)實習則是人才培養(yǎng)的重中之重。正確的認識和改進中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)實習中出現的問題,正是為中醫(yī)事業(yè)的騰飛打下最扎實的基礎。
中醫(yī)臨床論文篇十三
第一段:引言(約200字)
在臨床中醫(yī)實踐中,我積累了許多寶貴的心得體會。通過與患者的交流和觀察,我體悟到中醫(yī)醫(yī)學的獨特魅力和治療效果。本文將以五個方面,詳細闡述我在臨床中醫(yī)實踐中的心得體會,希望能夠與大家分享和交流。
第二段:精準的辨證施治(約200字)
臨床中醫(yī)最重要的一環(huán)是辨證施治。每位患者具有獨特的體質和病情,需要我們準確地辨證施治。在臨床實踐中,我發(fā)現通過細致入微的觀察、傾聽患者的描述和把握脈象的變化,可以對患者的病情進行準確判斷。在治療過程中,我注重個體差異的細微變化,靈活調整方案,以達到最佳的治療效果。
第三段:講究整體觀念(約200字)
中醫(yī)醫(yī)學強調整體觀念,認為人體是一個有機的整體。在臨床實踐中,我深刻體悟到講究整體觀念的重要性。不僅要關注患者的癥狀,還要了解患者的生活習慣、精神狀態(tài)以及家族病史等因素,綜合評估患者的整體情況,制定個性化的治療方案。只有從整體上把握,才能真正解決患者的健康問題。
第四段:強調體質調理(約200字)
中醫(yī)強調體質調理的重要性?;颊叱酥委煵“Y之外,還需要在日常生活中進行體質調理,增強自身的免疫力和抵抗力。在臨床實踐中,我發(fā)現通過中醫(yī)調理方法,如中藥調理、針灸、推拿等,可以有效改善患者的體質。通過針對性的調理措施,不僅可以緩解癥狀,還可以提升患者的整體健康水平。
第五段:注重患者教育(約200字)
在臨床實踐中,我意識到患者教育的重要性。中醫(yī)醫(yī)學注重預防,因此僅僅靠醫(yī)生的治療是不夠的。我們需要通過患者教育,讓患者了解自身的病情和調理方法,并培養(yǎng)良好的生活習慣和健康意識。在治療過程中,我會耐心解答患者的疑問,向他們傳授養(yǎng)生知識,幫助他們更好地管理自己的健康。
結束段:總結(約200字)
通過臨床中醫(yī)實踐,我深刻體悟到中醫(yī)醫(yī)學的獨特價值。在辨證施治、整體觀念、體質調理以及患者教育等方面,中醫(yī)醫(yī)生都需要注重與患者的交流和互動,綜合運用中醫(yī)理論和臨床經驗。只有不斷總結和學習,才能不斷提升自己的臨床水平,真正為患者帶來健康和福祉。
中醫(yī)臨床論文篇十四
為深入開展中醫(yī)藥工作,全面提升我院中醫(yī)藥診療水平,根據縣衛(wèi)計局關于《玉屏侗族自治縣綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作專項推進行動實施方案》要求,我院部署和開展了中醫(yī)藥相關工作,現將開展情況總結匯報如下:
一、制定和完善了中醫(yī)科、中藥房相關規(guī)章制度。如《中醫(yī)科工作制度》、《中醫(yī)會診查房制度》、《中醫(yī)藥人員崗位培訓制度》、《中藥房工作制度》、《中藥庫房管理制度》、《煎藥室工作制度》、《中西醫(yī)會診轉診制度》等,并按相關制度開展工作。
二、按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標準》配備人員與設備,增加儀器有“tdp神燈、頸腰椎牽引器、中藥熏蒸設備、中藥霧化吸入機、推拿治療床、中藥粉碎機等等。
三、請中醫(yī)師孫颶、李忠青,老中醫(yī)賀定遜到院指導,請其對中醫(yī)藥人員進行中醫(yī)藥知識培訓,學習中醫(yī)辯證施治經驗,傳授針灸、推拿、正骨等中醫(yī)理療手法,對疑難雜癥請其協(xié)同會診。
四、建立并落實中西醫(yī)相互會診轉診制度。在明確中醫(yī)、西醫(yī)治療各自的優(yōu)勢病種、優(yōu)勢環(huán)節(jié)的基礎上,中醫(yī)、西醫(yī)臨床科室之間應主動向對方臨床科室請求會診或轉診。
五、對內定期組織中醫(yī)藥知識培訓和講座,提高全院醫(yī)務人員對中醫(yī)藥工作的認識;對外開展中醫(yī)藥知識宣傳活動,設置宣傳欄,定期組織慢性病、老年病、亞健康人群進行中醫(yī)養(yǎng)生保健知識講座,提供中醫(yī)藥咨詢服務。
總之,中醫(yī)藥工作是綜合醫(yī)院工作的有機組成部分,在促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,為廣大人民群眾的健康提供優(yōu)質、全面的醫(yī)療服務方面,是一支不容忽視的重要力量,我院將盡全力把中醫(yī)藥工作開展好、做到實處,發(fā)揮中醫(yī)藥在防治常見病、多發(fā)病、慢性病中的獨特優(yōu)勢。當然,由于我們醫(yī)院自身條件的限制,會存在很多不足之處,希望上級主管部門能給予政策扶持和技術指導,共同為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展、發(fā)揚和繁榮傳統(tǒng)醫(yī)學作出努力和貢獻。
《中醫(yī)藥臨床工作報告》
中醫(yī)臨床論文篇十五
中醫(yī)臨床是一門古老而且深奧的學科,具有獨特的理論和方法。中醫(yī)臨床注重以人為本,關注患者的整體健康,強調“治未病”,強調治療正在形成的疾病,提倡以辨證論治為核心思想。從個人多年來的臨床實踐中,我深切感受到中醫(yī)臨床的重要性和獨到之處。
第二段:中醫(yī)臨床在辨證論治方面的獨到之處
在中醫(yī)臨床中,辨證論治是非常重要的環(huán)節(jié)。中醫(yī)強調通過全面的辨證分析,針對患者的具體病情來制定治療方案。我們需要關注患者的整體狀況,包括癥狀、體征、舌診、脈象等等。通過綜合分析這些信息,我們可以準確地判斷出患者的體質、疾病的性質和根本原因。在臨床實踐中,辨證論治幫助我更好地理解患者的病情,選擇最合適的治療方法,取得了不錯的療效。
第三段:中醫(yī)臨床中“重于調節(jié)”的理念
中醫(yī)臨床強調個體的整體平衡和自我調節(jié)能力。中醫(yī)醫(yī)生在治療時首先要注意保護患者自身的平衡,并通過中藥、針灸、推拿等方法來調節(jié)患者的體內平衡,幫助患者自我康復。這種“重于調節(jié)”的理念,與西醫(yī)注重藥物治療的思路有所不同。通過注重調節(jié)和提升人體的自愈能力,我們能夠在很大程度上減少藥物的使用,提高患者的整體生活質量。這也是中醫(yī)臨床的一大優(yōu)勢。
第四段:中醫(yī)臨床中的順應自然、尊重生命的觀念
中醫(yī)臨床非常注重順應自然,尊重生命。中醫(yī)理念提倡順應自然的法則,在治療中遵循人與自然的和諧關系,強調病情變化的規(guī)律性。中醫(yī)重視患者的生命價值和尊嚴,注重個體差異,根據患者的病情和體質,制訂出最合適的治療方案。在中醫(yī)臨床中,我們始終以人為本,注重與患者之間的溝通和信任,傾聽患者的需求和關懷,給予他們溫暖和支持。
第五段:總結并展望
通過中醫(yī)臨床的實踐,我深刻體會到中醫(yī)的獨特魅力和價值。中醫(yī)臨床不僅僅關注治病,更關注保健和預防,注重調理整體健康,追求人與自然的和諧共存。在未來,我們需要進一步加強對中醫(yī)臨床的研究和推廣,弘揚中醫(yī)文化,讓更多的人受益于中醫(yī)的智慧和溫暖。同時,也需不斷探索中西醫(yī)融合的途徑,將中醫(yī)臨床與現代醫(yī)學有效結合起來,為人類的健康事業(yè)做出更大的貢獻。
中醫(yī)臨床論文篇十六
第一段:介紹中醫(yī)的來源和特點(約200字)
中醫(yī)是我國獨有的寶貴醫(yī)學遺產,具有悠久的歷史和卓越的療效。其與西醫(yī)在疾病診斷和治療方法上存在著顯著的差異。中醫(yī)注重整體觀念和辨證施治,強調人與自然的協(xié)調,主張“以人為本”和“防病于未然”。臨床中醫(yī)在實踐中總結出許多寶貴經驗和心得,為后來的醫(yī)生們提供了寶貴的借鑒和參考。
第二段:側重強調辨證施治的重要性(約300字)
臨床中醫(yī)的核心是辨證施治,即根據患者的病情、體質、環(huán)境等綜合因素,全面分析其病情,對癥下藥。辨證施治是一門綜合性學科,既需要臨床醫(yī)生具備扎實的醫(yī)學知識,又需要他們具備敏銳的觀察力和辨別力。通過細致入微的辨證施治,中醫(yī)可以準確把握疾病的本質,對癥下藥,提高治療效果。在我多年的臨床實踐中,我深刻體會到辨證施治的重要性,只有深入了解每一個病人的狀況,才能給予他們最合適的治療。
第三段:強調中醫(yī)的“以人為本”和“防病于未然”理念(約300字)
中醫(yī)強調“以人為本”和“防病于未然”的理念。通過全面觀察和了解患者的病情和生活習慣,中醫(yī)可以從源頭上避免疾病的發(fā)生。在實踐中,我發(fā)現很多疾病都與患者的體質和生活習慣有關。因此,我努力在每一位患者治療的同時,加強對他們的健康教育和疾病預防知識的普及。只有增強患者的自我保健能力,才能夠從根本上預防疾病的發(fā)生。
第四段:總結個人在臨床實踐中的心得(約200字)
在多年的臨床實踐中,我深刻領悟到中醫(yī)的魅力和獨特之處。我們要善于發(fā)現問題、解決問題,要注重細節(jié)的觀察和分析。只有從患者的角度出發(fā),做到真正的全程貼心照顧,才能建立起良好的醫(yī)患關系,樹立起良好的醫(yī)生形象。同時,我們要保持嚴謹的治療態(tài)度,積極借鑒前人經驗,不斷學習新知識,提高自己的綜合素質。只有不斷進步,我們才能更好地服務于患者,為他們的健康保駕護航。
第五段:對未來臨床中醫(yī)發(fā)展的期望(約200字)
隨著科技的不斷進步,總有一天我們能夠通過更先進的手段驗證中醫(yī)的療效。我希望未來臨床中醫(yī)能夠更好地發(fā)展,能夠為更多的患者帶來健康和幸福。我相信,中醫(yī)的智慧和獨特的治療方法將繼續(xù)為人們所欽佩和追捧。我將繼續(xù)努力,為推動中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展盡自己的一份力量。我希望通過我的努力,可以為更多的患者帶來希望和康復,讓中醫(yī)走向世界舞臺,為人類的健康作出更大的貢獻。
通過上述五段式的文章,我對臨床中醫(yī)的心得體會進行了詳細的闡述。臨床中醫(yī)的核心是辨證施治和“以人為本”和“防病于未然”的理念,而在實踐中的經驗總結和展望則是我們不斷前進的動力,也是我們不斷提高治療效果的保障。希望這篇文章能夠對廣大中醫(yī)醫(yī)生和研究人員有所啟示,為臨床中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展貢獻力量。
中醫(yī)臨床論文篇十七
中醫(yī)臨床是一門古老而神奇的醫(yī)學學科,經過幾千年的發(fā)展,以其獨特的理論體系和治療方法,為無數患者帶來了健康和希望。作為從事中醫(yī)臨床工作多年的醫(yī)生,我深深地感受到中醫(yī)在現代醫(yī)學中的重要性和價值。在臨床實踐中,我不僅得到了病人的治愈和滿意,還對中醫(yī)的理論與實踐有了更深入的認識和體會。
第二段:患者治療
在臨床工作中,我所感受到的最大的體會就是中醫(yī)在治療患者疾病方面的獨到之處。中醫(yī)強調整體觀念,注重辨證論治,因此能夠全面分析和把握病情;而西醫(yī)則更注重對癥治療,對細節(jié)較少關注。在與患者交流時,我常常會仔細聆聽他們的述說,并通過四診合參的方式,為其準確確立辨證施治的方向。這樣的治療方法不僅能夠緩解患者的痛苦,還能夠從根本上調理身體,增強抵抗力,防止疾病的反復發(fā)作。
第三段:個人成長
在多年的中醫(yī)臨床工作中,我深感中醫(yī)學乃至醫(yī)學本身是一門終身學習的學科,需要臨床醫(yī)生不斷深化對理論、實踐的思考與實踐。只有不斷學習、積累,才能提高自己的臨床治療水平。因此,我始終保持著對中醫(yī)學知識的學習和研究的熱情。通過不斷閱讀中醫(yī)經典著作、參與學術討論和交流,我結合實踐經驗,不斷地提高自己的診斷和治療水平。這也是我樹立自己的信心和信念的重要途徑,對于提升醫(yī)療水平有著重要的促進作用。
第四段:患者心理疏導
在臨床工作中,我深刻體會到醫(yī)者在治療患者的同時,也要注重對其心理疏導的重要性。很多病人來到醫(yī)院看病,除了身體上的不適,更常常有著內心的恐懼和焦慮。作為醫(yī)生,要耐心傾聽患者的病情顧慮,與其建立起互信的關系,在給予治療的同時,減輕其心理負擔,給予心理支持,激發(fā)其治愈的力量。當患者感受到來自醫(yī)生的關心和關懷時,他們的心理狀態(tài)會得到緩解,對治療的效果也會更好。
第五段:展望與總結
中醫(yī)臨床師這一職業(yè)的崗位雖然繁重,但也非常有意義。通過多年的臨床實踐,我深深感受到了中醫(yī)療效的神奇和患者康復的喜悅。臨床工作的過程是一次與患者相伴相成、共同成長的過程,也是一次發(fā)現和探索的過程。在今后的工作中,我將繼續(xù)堅守初心,不斷提升自己的醫(yī)學素養(yǎng),努力為更多的患者帶去健康和希望。相信中醫(yī)的理論和治療方法,將繼續(xù)為人類健康事業(yè)做出更多貢獻。
通過以上對中醫(yī)臨床師心得體會的分述,可以發(fā)現在臨床工作中中醫(yī)的獨到之處、個人的不斷成長、患者心理疏導的重要性以及對未來的展望與期許。在中醫(yī)臨床中,無論是對待疾病還是對待患者,充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢與特點,才能真正實現醫(yī)者的初心與責任,造福病患,貢獻于社會。
中醫(yī)臨床論文篇十八
尊敬的領導:
您好!感謝您在百忙之中展開我的
求職信
,我是xx中醫(yī)學院臨床系中醫(yī)學(中西醫(yī)結合方向)20xx級應屆畢業(yè)生。
經過大學六年的北上求學,南下學醫(yī),懷著嚴謹謙虛的專業(yè)態(tài)度,本著醫(yī)者仁心的職業(yè)道德,加以帶教老師的指導,我相信自己能往卓越的臨床醫(yī)生及針灸師方向發(fā)展。
久聞貴院是專業(yè)的醫(yī)療水平,嫻熟的診治技術,優(yōu)質的服務態(tài)度而獲得社會的認可。貴院不斷的進取精神,舒心和諧的工作環(huán)境,為人師表的教學方式,追求醫(yī)者仁心的職業(yè)理念也讓我十分的敬仰。希望自己可以化身為其中的一員,這一平臺上在為共同的理念而堅定地完成自己所選擇的職業(yè)。
我的學業(yè)成績都處于中上游。中醫(yī)西醫(yī) 英語 多范圍的學習,可以容納繁瑣,打破常規(guī),卻富于創(chuàng)意。本人應試能耐或許不出眾,但樂在治學,不斷自我充電。
求學近六載,初步具備了邁向臨床醫(yī)生的基本素質。在實習的同時,結合臨床,自我鉆研中醫(yī)針灸耳穴療法,期間給多名患者進行治療,并且取得一定的療效,獲得好評,更深刻的體念醫(yī)者仁心的從醫(yī)之道。
期間曾到廣西蒙山中醫(yī)院內科門診跟師見習,初步掌握針灸手法,參與診治病人達200人次,熟悉了內科及針灸的常見病,拓寬思維;在廣西中西學院附屬瑞康醫(yī)院實習,掌握了臨床基本技能及常見疾病的.診治,領悟了臨床辨證施治的思維和與患者溝通的技巧;此外在與中國樂凱,中國游戲中心等大公司的策劃合作項目,使我形成比較系統(tǒng)全面的思維和與社會,人際,公司溝通的一定能力;去北京著名高校求學的經歷,豐富了閱覽,并且學會了淡然的面對挫折的能力。這些使得我堅信能在即將的工作中多方位的思考,靈活協(xié)調的處理團體協(xié)作和人際關系。
當今,醫(yī)療體制,醫(yī)患關系在不斷的完善中,期間也會存在暫時的復雜紛紜,醫(yī)生面對的不僅僅是治療疾病,還有一系列問題,故有責任感,思維跳躍,洞察力,忍耐力和強適應性的我,針灸,醫(yī)學心理學,環(huán)保,攝影及策劃編輯,瑜伽是我的特長。一直希望可以實踐醫(yī)者系仁心的理念,從事醫(yī)療相關職業(yè)為醫(yī)患多方尋求彼此所需. 殷切期盼能夠在您的領導下為這一有價值的事業(yè)進取。
最后,請接受我最誠摯的謝意,祝工作順利!
此致
敬禮!
自薦人:
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20xx年**月**日
中醫(yī)臨床論文篇十九
在骨科實習一個月里,大大小小手術經歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。可以說,通過這些手術以及術后處理,使我學到了很多。不僅有技術上,還有人文關懷上。在這短短30天里,痛苦與快樂并存。而最大痛苦,莫過于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類,按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可依據手法復位情況及病情嚴重程度決定是不是需應切開復位。當一個下肢骨折確定應進行手術切開復位,那么在手術之前都應將整個創(chuàng)肢消毒。
手術室里無菌觀念應求是很嚴格,而且手術室里護士?又是極其嚴格,稍有不遵守無菌規(guī)范動作就會立刻招致她們不滿,很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格訓練,所以在手術室里極少看過她們臉色,并且基于我表現很專業(yè),她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生,而是當成一個標準手術醫(yī)生來對待。
我優(yōu)秀表現自然也讓我們手術小組李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術,他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下住院醫(yī)生,進修醫(yī)生,還有一個他研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術上,我完成了自己首次表演。當時情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之后,醫(yī)學教,育網|搜集整理對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕目光注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)將鉆頭打進股骨內,隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意點了點頭。這對我是極大鼓勵。手術后在更-衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵,我感覺自己目標更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負他期望!
中醫(yī)臨床論文篇二十
臨床中醫(yī)是一門古老而神秘的醫(yī)學領域,它以中醫(yī)經典為基礎,結合臨床實踐,通過觀察病人的外貌、舌象、脈搏等診斷方法,采用針灸、中藥等手段治療疾病。作為一名歷經多年實踐的中醫(yī)師,我從臨床中醫(yī)中汲取了許多心得體會,對于人體的細微變化、病情的判斷以及治療方法都有了更深刻的理解。
二段:精細觀察病人的變化
在臨床中醫(yī)的實踐中,觀察病人的變化是至關重要的一步。無論是外貌還是舌象,都能反映出身體內部的狀況。通過仔細觀察病人的面色、精神狀態(tài)、體態(tài)和舌苔的顏色、濕度等,中醫(yī)師可以初步判斷出病人的體質、病情以及病變所在。例如,蒼白的面色可能暗示氣虛,苔色黃膩可能預示濕熱等等。通過這種觀察,中醫(yī)師能夠獲得許多病情信息,為后續(xù)的診斷和治療提供了重要依據。
三段:細感脈象的變化
在臨床中,脈象的變化也是中醫(yī)師觀察病人的重要手段之一。中醫(yī)師通過觸診病人的脈搏,可以感受到脈搏的速度、強度、節(jié)律以及脈象的質地等情況。通過這些細微的變化,中醫(yī)師能夠獲得病人體內氣血的運行狀況,進而判斷出體內有無寒熱、虛實等問題。例如,脈搏沉細可能說明氣血不足,脈搏滑數可能說明濕熱內蘊等等。對于每個病人的脈象都有獨特的判斷方法,實踐中需不斷總結和積累經驗,才能正確準確地判斷病情。
四段:精確選擇治療方法
在獲得病情的準確判斷后,中醫(yī)師需要根據病人的具體情況選擇適合的治療方法。中醫(yī)的治療方法有很多種,包括針灸、中藥、推拿等等。不同的病人、不同的疾病需要針對性的治療,才能達到最好的治療效果。例如,對于寒熱錯雜的病人,可以選擇通過針灸疏通氣血,調理寒熱平衡;對于濕熱病癥,可以通過中藥清熱解毒,祛除濕氣。綜合運用各種治療手段,根據個體情況進行精確的治療,是中醫(yī)師在臨床中的重要職責。
五段:個人感悟與展望
臨床中醫(yī)的實踐對于我來說是一次次學習和成長的過程,也讓我深刻體會到中醫(yī)的獨到之處。中醫(yī)以整體觀的理念看待疾病,注重挖掘病因病機,通過調理人體的陰陽平衡,使得身體能夠自愈。臨床中醫(yī)的實踐讓我充分認識到每個病人的身體狀況都獨一無二,需要個性化的治療方法。通過不斷學習和實踐,我希望能夠提高自己的臨床水平,為更多的病人帶來康復和健康。
總結:
臨床中醫(yī)的實踐使我認識到觀察、感知和選擇治療方法的重要性。通過觀察病人的變化、感受脈象的細微變化,中醫(yī)師能夠獲取病人的健康信息,并做出正確的診斷和治療決策。個體化的治療方法能夠更好地滿足病人的需求,提高治療效果。臨床中醫(yī)的實踐讓我不斷成長和進步,我將繼續(xù)努力學習和實踐,積累更多的經驗和技巧,為病人的健康貢獻自己的力量。
中醫(yī)臨床論文篇二十一
中醫(yī)作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分,在醫(yī)學界扮演著舉足輕重的角色。多年來,我作為一名中醫(yī)臨床醫(yī)生,深入實踐中,不斷摸索經驗,汲取中醫(yī)智慧,形成了自己的一些心得體會。在這里,我想與大家分享一下我對中醫(yī)臨床的心得體會。
第一段:探尋病因,根除病源
中醫(yī)強調治療的根本在于辨證施治。每一個病人的病情都有其獨特性,掌握病人的體格特點、病情表現和體征是臨床診斷的基礎。中醫(yī)通過望、聞、問、切等辨證方法,從整體和動態(tài)的角度分析患者的病情,找到病根所在,使治療更加精準有效。在臨床實踐中,我發(fā)現通過細致入微的觀察和細致入微的詢問,可以發(fā)現患者病痛的根源,從而有的放矢地進行治療。這種方法的優(yōu)勢在于根除了病源,不僅根本性地解決了患者的癥狀,更重要的是能夠改善患者的整體身體狀況,提高生活質量。
第二段:調理陰陽,平衡生命力量
中醫(yī)所倡導的治病理論,強調了“陰陽平衡”的重要性。在中醫(yī)理論中,陰陽是生命的基本力量,只有陰陽兩方面的力量平衡,人體機能才能正常運行。臨床實踐中,我發(fā)現許多疾病源于機體內外環(huán)境的陰陽失調。通過中醫(yī)的方法,如針灸、中藥等調理,可以調整機體的陰陽平衡,從而達到治療疾病的目的。例如,對于一些患有失眠的患者,我常常采用調理肝脾氣虛,補充陰血之法。經過一段時間的治療,這些患者的睡眠質量得到了顯著改善。通過調理陰陽,平衡生命力量,中醫(yī)可以有效地治療疾病,提高患者的整體健康水平。
第三段:堅持治未病,預防為主
中醫(yī)注重的不僅是治療疾病,更是預防疾病。中醫(yī)所說的“治未病”,強調的是預防疾病,重視疾病在發(fā)生之前的治療。在臨床實踐中,我經常告誡患者要多加注意身體養(yǎng)護,平時注意飲食營養(yǎng),保持良好的生活習慣。通過早期干預和警惕一些潛在的疾病因素,可以有效地預防病情惡化和疾病的發(fā)生。中醫(yī)重視的是人的整體平衡,而不僅僅是單一的癥狀治療,這種方法有助于提高人體的免疫力,為人體抵御疾病提供保護。
第四段:治療與心態(tài)的關系
中醫(yī)認為情志與疾病密切相關。心態(tài)平和的人往往能夠更好地抵抗疾病,恢復健康。在臨床實踐中我發(fā)現,有些患者的病情與他們的心態(tài)密切相關。他們面對疾病的態(tài)度消極,情緒低落,從而影響了治療的效果。因此,我常常鼓勵患者保持積極樂觀的心態(tài),對待疾病要勇敢面對,相信自己能夠戰(zhàn)勝困難。這種樂觀向上的心態(tài),會對身體產生積極的影響,有助于疾病的康復和預防。
第五段:中西醫(yī)結合,開拓技術邊界
作為一名中醫(yī)臨床醫(yī)生,我堅信中醫(yī)和現代西醫(yī)可以相互融合,發(fā)揮各自的優(yōu)勢。在實踐中,我常常結合中藥和西藥的應用,根據患者的具體情況綜合運用,取得了良好的治療效果。例如,對于一些慢性疾病,中藥有著調理全身的優(yōu)勢,可以緩解病情并改善患者的整體健康狀況。而西藥則在治療急性疾病和一些特定疾病方面更具優(yōu)勢。通過中西醫(yī)結合的方法,我們可以更準確地診斷和治療各種疾病,為患者提供更好的醫(yī)療服務。
總而言之,中醫(yī)臨床是一門包含著博大精深的醫(yī)學學科。通過多年的實踐經驗,我深刻體會到中醫(yī)理論與現代醫(yī)學的結合能夠提高治療疾病的效果。在今后的臨床實踐中,我將繼續(xù)努力學習,提升自己的臨床技能,為更多的患者帶來健康和幸福。
中醫(yī)臨床論文篇二十二
基本信息
姓名:xxx
性別:女
出生年月:1987年7月1日
籍貫:廣州
居住地:廣州
聯系電話:×××××××××××
電子郵箱:11178755@
自我評價
開朗、熱情、有團隊精神
求職意向
到崗時間:三個月后
工作性質:全職
希望行業(yè):醫(yī)療/護理/保健/衛(wèi)生,學術/科研,政府,教育/培訓,美容/保健
目標地點:廣州
期望月薪:6000以上
目標職能:中醫(yī)科醫(yī)生,針灸、推拿,醫(yī)院管理人員,職業(yè)技術教師,專業(yè)顧問
工作經驗
/6--至今:廣州××醫(yī)院
所屬行業(yè):醫(yī)療/護理/保健/衛(wèi)生中醫(yī)門診中醫(yī)科醫(yī)生
1、參與××醫(yī)院門診夏季進行的醫(yī)療活動,穴位敷貼治咳嗽、哮喘的.治療實踐和臨床病例觀察。
2、參與××醫(yī)院門診冬季進行的醫(yī)療活動,個人簡歷模板,對脾腎虛寒、手足寒冷等癥狀治療實踐并進行臨床病例觀察。
3、參與××醫(yī)院門診進行的“××××××”的病例收集和臨床療效觀察。
4、作為技術指導參與××醫(yī)院××病房進行的“××××××××××”的臨床療效觀察。
教育經歷
/9--2013/6廣州中醫(yī)藥大學中西醫(yī)臨床醫(yī)學碩士
獲得證書
/12醫(yī)師資格證書
語言能力
英語:熟練英語等級:英語六級
普通話:熟練
粵語:熟練
中醫(yī)臨床論文篇二十三
作為一名中醫(yī)臨床醫(yī)生,我深刻體會到中醫(yī)學的古老智慧和豐富經驗給醫(yī)學界帶來的震撼和啟示,今天我想分享一下自己的真實體驗。在我多年的臨床實踐中,我發(fā)現了許多中醫(yī)的精髓和寶貴經驗,同樣也遇到了一些困難和挑戰(zhàn)。在這篇文章中,我將與讀者分享我的中醫(yī)臨床心得體會,包括對中醫(yī)的認識理解、臨床實踐經驗、患者與醫(yī)生之間的互動及目前所面臨的問題以及對中醫(yī)學未來的展望。
一、認識理解中醫(yī)的本質
中醫(yī)的理論體系是東方文化的奇妙結晶,歷史悠久、深邃而又神秘。中醫(yī)學所倡導的觀察能幫助人們理解宇宙與人體及人體與自然的關系。中醫(yī)理論講求的是“陰陽五行”和“氣血津液”的平衡,強調人體與四季和諧相處的關系。對于臨床醫(yī)生來說,不僅僅是要認識中醫(yī)學的基本理論,更要深刻理解中醫(yī)學所表達的思維方式和醫(yī)療方法,它帶給我更深遠的理解,從而改變了我的用藥方式、診斷方式和治療方式,也讓我在臨床把握和處理難題時更具有獨特的優(yōu)勢。
二、臨床實踐經驗
中醫(yī)治療疾病的方法在臨床實踐中表現出極大的優(yōu)越性。中醫(yī)能夠有效的幫助患者更好的理解以及調節(jié)患者身體的冷熱和濕干的平衡。我在臨床實踐中利用中醫(yī)經絡調理外加中藥和針灸等綜合治療法不僅能夠緩解患者的病情,而且還能夠有效的消除病因和障礙,并具有較好的長期療效。臨床實踐是中醫(yī)理論的驗證基礎,病人在醫(yī)師的治療過程中,反映出的身體反應以及治療后的病情變化是對于中醫(yī)治療方法和理論的不斷確認和印證,這無疑是一種寶貴和珍惜的體驗。
三、患者與醫(yī)生之間的互動
中醫(yī)臨床不僅僅注重具體的疾病治療方法,還非常強調醫(yī)生與患者之間的溝通和互動。醫(yī)生需要耐心而細致的聽取患者的主訴及過往的病史背景,同時盡可能的接納患者自身經驗和感受?;镜哪康氖秦灤┱麄€治療過程,尋找問題答案所在,并根據病情變化進行調整和適應。同時,醫(yī)生的語言表達和心態(tài)也都能夠影響到患者的情緒和狀態(tài)。因此,中醫(yī)臨床醫(yī)師應保持自己的內心平衡與優(yōu)雅,成為一位有正能量的醫(yī)生。這一點對于患者的治療進程和療效都是十分重要的。
四、中醫(yī)所面臨的挑戰(zhàn)和問題
毫無疑問,中醫(yī)在面臨現代醫(yī)學的沖擊和洗禮的當下還經歷了不少困難和問題。尤其是新的抗菌化學藥物以及先進的微創(chuàng)手術技術,使得一些患者對于中醫(yī)的信賴和依賴度下降。對于中醫(yī)臨床醫(yī)生來說,除了強化自身的學術素養(yǎng)以外,還要加強中醫(yī)知識的普及和宣傳,讓更多的患者了解和接受中醫(yī)學的特點,及其與現代醫(yī)學的協(xié)作和補充效果。
五、中醫(yī)學的未來
中醫(yī)學在古老文化的養(yǎng)殖下孕育發(fā)展,所具有的獨特體系和思維方式至今保持活躍和獨立狀態(tài)。中醫(yī)學強調的是整體性和個性化的治療方式,它與現代醫(yī)學的綜合本質最終一定會達成協(xié)調和互補的穩(wěn)定關系。筆者相信中醫(yī)學在未來會得到更多的重視和應用,將更好的服務于廣大患者。 當前,很多科技公司也都開始關注和投資中醫(yī)學,將它與現代科技相結合,帶來了許多新的治療思路和手段,其中既包括了中藥的深度利用,又發(fā)展了許多新的互動和口服化技術,這對于中醫(yī)學的未來發(fā)展前景來說將產生廣泛而深刻的影響。
綜上所述,中醫(yī)臨床經驗豐富,給現代醫(yī)學的發(fā)展帶來了許多新穎和創(chuàng)造性的想法和貢獻。在開始的時候,很多傳承者和臨床醫(yī)生曾經受到過很多外界批評,但是我堅信中醫(yī)學會在未來展現出更強大、更準確和細膩的治療優(yōu)勢,并且提供給廣大人民的健康服務。

