感謝信是表達對他人幫助或關懷的一種書面表達方式。在總結中，重點突出自己的成就和進步，同時要客觀地分析存在的不足。接下來是一些總結寫作的范文，大家可以借鑒一下。
產后出血護理心得篇一
產后出血是指產婦在分娩后24小時內，子宮收縮不良或子宮創(chuàng)面未能完全愈合，導致大量出血的情況。作為一名產科護士，我在多年的工作中積累了一些關于產后出血護理的心得體會。在此我將分享給大家，希望對相關醫(yī)護人員和準媽媽們有所幫助。
首先，如何防范產后出血是非常重要的。產后出血往往是由于子宮收縮不良所致，因此及時促進子宮收縮是十分必要的。我在日常工作中，會指導產婦多活動，如乘坐產球、行走等，以促進子宮收縮，并加強產婦的日常鍛煉。同時，對于有子宮肌瘤或多胞胎孕婦，我會在妊娠期提前進行指導，使她們更加重視產后收縮，以預防產后出血的發(fā)生。
其次，科學合理地應用藥物也是預防和治療產后出血的重要手段。例如，常用的催產素可以強化子宮收縮，幫助子宮減小，從而減少產后出血的幾率。但是，我們在應用藥物時需要根據具體情況把握劑量，因為過量使用藥物可能會帶來一些副作用，如劇烈子宮痙攣導致產后血塊堵塞。所以，合理使用藥物、精確掌握劑量是非常重要的。
另外，我發(fā)現(xiàn)及時有效地監(jiān)測病情變化對于產后出血的預防和干預也是至關重要的。產婦在產后很容易出現(xiàn)體力透支、虛弱等癥狀，這些都是產后出血的危險信號。因此，在我工作中，我會經常觀察產婦的體溫、血壓等生命體征，并及時記錄，以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化。同時，對于產后出血的高危產婦，我會加強觀察，密切關注，及時發(fā)現(xiàn)和干預。
最后，為了做好產后出血護理工作，團隊合作是至關重要的。在我任職的醫(yī)院，我們有一個高度協(xié)調、專業(yè)的產科團隊。醫(yī)生、護士、助產士等各崗位之間密切合作，共同做好產后出血預防和護理工作。我們會定期開展培訓、討論并制定相應的規(guī)范操作流程，確保護理工作的連續(xù)性和準確性。團隊的力量是無窮的，它可以為孕婦和嬰兒提供更好的醫(yī)療服務。
通過這些年的工作實踐，我體會到了護理產后出血的重要性，并積累了一些心得體會。如何防范、科學應用藥物、監(jiān)測病情變化和團隊合作，這些經驗都是相互關聯(lián)、互相支持的。我相信，在醫(yī)護人員的共同努力下，我們一定能夠為準媽媽們提供更好的產后護理服務，減少產后出血的發(fā)生，確保產婦和嬰兒的健康。
產后出血護理心得篇二
鼻出血是常見的情況，因為鼻子里的血管很小、很脆弱，很容易出現(xiàn)破裂的情況。而在平時的生活中，出現(xiàn)鼻出血的概率也是很高的，特別是在季節(jié)交替的時候、氣候干燥的時候、突然受到打擊或者異常運動的時候等等。因此，掌握鼻出血的護理有著非常重要的意義。
第二段：緩解鼻出血的方法
鼻出血的時候，人們要采取及時的緩解和處理方法。對于輕微出血的情況，可以采用坐直、頭往前、捏鼻子的方法，讓血液流進嘴巴，不用直接流出。對于鼻出血較為頻繁的人群，需要在鼻腔內進行一些潤滑，或者使用一些鼻部抗菌劑。同時，還可以通過口腔的清洗、鼻子的溫熱敷，來幫助緩解鼻出血的情況。
第三段：注意飲食和內部治療
平時生活中，我們的飲食習慣和身體的內部情況，也對鼻出血的情況有著很大的影響。因此，人們在遵循健康的飲食習慣，同時注意補充必要的營養(yǎng)素。通過一些特定的飲食結構和食物種類的選擇，可以有效預防和減輕鼻出血的風險。
第四段：注意鼻腔保護
鼻腔是鼻出血的關鍵部位，人們在平時的生活中應該注意為鼻腔做好保護措施。在鼻腔里面只使用純凈的水或者生理鹽水進行清洗，并且不能使用鼻藥水、鼻炎藥等藥物，來防止刺激過多導致鼻腔過敏和出血。同時，需要注意避免一些過于激烈的運動和勞累，避免在干燥的環(huán)境下待得過久，以防止鼻腔過于干裂。
第五段：預防與調理
鼻出血對于我們的身體健康有很大影響，因此人們在平時的生活中要注意預防和調理。首先要注意保持良好的休息和作息習慣，避免精神緊張、情緒波動；其次，要注意充足的水分補給，以及潤滑鼻腔內部，預防鼻腔過于干燥和缺失水分；最后，要注意身體健康的管理，保持身體的健康狀態(tài)，提升身體的免疫力。只有這樣，才能有效預防和治療鼻出血問題，保護好自己的身體健康。
產后出血護理心得篇三
產后出血是指產后24小時內失血量超過500毫升的情況，嚴重者可能危及生命。作為產科護士，我曾經親身經歷過一起產后出血的個案，讓我深刻體會到了出血處理的重要性以及護理團隊的配合和專業(yè)知識的必要性。通過這次經歷，我深刻認識到產后出血的嚴重性，對于處理這類狀況時應采取的措施以及警惕不可忽視的細節(jié)有了更深的理解。
首先，在這個案例中，產婦的出血情況十分嚴重，失血量已經超過1000毫升。而出血的原因主要是因為產婦的子宮收縮不良，無法有效止血。在處理這個狀況時，我們立即采取了緊急措施。首先，我們加強了產婦的監(jiān)測，密切觀察她的血壓、脈搏和體溫的變化。同時，我們立即向醫(yī)生匯報情況，并要求其盡快到場。這實際上是一個團隊合作的過程，因為只有護士的努力是遠遠不夠的，我們需要整個護理團隊的密切配合和協(xié)作，才能做好這個病人的護理工作。
其次，對于處理產后出血時需要特別關注的細節(jié)，我也有了更深的認識。在這個個案中，我們重點關注了產婦的體溫和尿量。出血過多可能導致體溫的突然下降，因此我們不僅監(jiān)測了她的體溫，還確保給予足夠的保溫措施。此外，我們也密切關注她的尿量，因為出血過多可能導致腎臟功能受損，尿量不足。所以我們每小時測量一次尿量，并及時記錄和匯報。這些看似細小的事情，卻可能在關鍵時刻起到重要的作用，確保了產婦的安全。
再次，產后出血的處理需要積極采取措施來止血。在這個案例中，我們實施了多種止血措施。首先，我們給予了產婦藥物來助力子宮收縮，以便實現(xiàn)有效的止血。同時，我們也給予了輸血和輸液的治療，以保證產婦體內的血液容量。此外，我們還通過按壓子宮和保持平臥位來減少出血。在這個過程中，我們要密切關注產婦的反應和出血情況，及時調整治療方案。
最后，這個個案給我留下了深刻的印象和反思。在處理產后出血這類狀況時，護理團隊的默契和專業(yè)知識是至關重要的。我們需要密切合作，及時匯報和討論，共同決策和制定適當?shù)闹委煼桨?。同時，我們也要警惕不可忽視的細節(jié)，不能只做表面功夫，而是要全面深入地了解病人的情況。這種綜合性的護理能力和團隊合作意識，是我們在日常工作中應該不斷培養(yǎng)和提高的。
總之，通過這個產后出血的個案經歷，我對于處理這類狀況的重要性有了更深的認識，并從中學到了許多有益的經驗。護理團隊的配合、專業(yè)知識的運用以及關注細節(jié)的重要性是我學到的最寶貴的教訓。只有通過不斷學習和提高自己的技能，我們才能更好地為患者提供安全和滿意的護理服務。
產后出血護理心得篇四
產后出血是婦產科常見的并發(fā)癥之一。近日，我在婦產科科室接觸到了一位產后出血的個案，并深受觸動。通過近兩個月的陪護和觀察，我對于產后出血的預防和處理有了更深入的認識和理解。在這里，我將分享這個個案給我?guī)淼男牡皿w會。
第一段：了解產后出血的危險因素
產后出血是指婦女在分娩后，無論自然分娩還是剖宮產，出血量超過500毫升。我注意到，哺乳期長、高產次以及多胎分娩是產后出血的主要危險因素。此外，子宮疾病、凝血功能異常以及分娩過程中出現(xiàn)并發(fā)癥等也是可能引發(fā)產后出血的因素。了解這些危險因素，為預防產后出血提供了重要的線索。
第二段：預防產后出血的重要性
預防產后出血是保護產婦生命安全的關鍵一環(huán)。我從這個個案中認識到，提前預防可以減少產后出血的發(fā)生率，并能及時采取措施進行處理，避免更嚴重的后果。實踐中，我們可以通過手術前提前評估產婦危險因素并采取相應措施，如建議多產次的產婦選擇剖宮產，以減少分娩過程中的不良后果。
第三段：觀察和監(jiān)測
觀察和監(jiān)測是處理產后出血的關鍵環(huán)節(jié)。在這個個案中，我密切關注了產婦的生命體征、子宮收縮情況以及出血情況。特別是對產后出血的病情評估，可以采用量化的方法評估出血量，如稱重出血含量或通過量杯收集出血液體積。通過這些觀察和監(jiān)測，我能夠及時發(fā)現(xiàn)產婦的異常情況，并向醫(yī)生報告，以便及時采取措施。
第四段：處理產后出血的措施
當出現(xiàn)產后出血時，我學到了一些有效的處理措施。首先，我會迅速通知醫(yī)生，并準備好一切必要的設備和藥物。其次，我積極協(xié)助醫(yī)生采取措施，如進行子宮按摩以促進子宮收縮、使用藥物控制出血等。同時，我會安慰產婦，讓她保持鎮(zhèn)定，并保持母嬰安全。最后，在處理產后出血后，我會繼續(xù)觀察產婦的情況，確保她的穩(wěn)定。
第五段：強調團隊合作的重要性
這個個案讓我切實認識到，處理產后出血需要醫(yī)護人員的緊密合作。無論是產婦、護士還是醫(yī)生，我們都要形成一個高效的團隊，互相配合、互相幫助。每個人都要充分發(fā)揮自己的專業(yè)優(yōu)勢，協(xié)同工作，才能更好地處理產后出血。此外，我們還應該加強與家屬的溝通，讓他們了解產后出血的危害，并提供支持和鼓勵。
總結：通過這個個案的觀察和陪護，我對產后出血的預防和處理有了更深入的了解。預防產后出血是我們的首要任務，也是保護產婦生命安全的關鍵。透過觀察和監(jiān)測，我們可以及早發(fā)現(xiàn)異常情況，并及時處理。處理產后出血需要團隊合作和地的努力。只有我們共同努力，才能做好產后出血的預防和處理工作，為每一位產婦提供更加安全的服務。
產后出血護理心得篇五
產后出血是一種常見的并發(fā)癥，它可能會嚴重威脅產婦的生命。作為一名產后護理人員，我深刻意識到對產后出血的有效管理和護理的重要性。通過多年的經驗，我總結了一些關于“產后出血護理”的心得體會，希望能夠與大家分享。
首先，及時發(fā)現(xiàn)和評估產后出血的跡象是最為重要的一步。對于產后婦女來說，有時候她們可能不自覺地忽視了自己身體的變化，而護理人員則需要能夠敏銳地察覺到問題的存在。因此，我們要時刻保持警覺，仔細觀察產婦是否有不適的表現(xiàn)，如陰道流血量增加、心率加快、面色蒼白等。只有及時發(fā)現(xiàn)了這些跡象，我們才能采取正確的護理措施，避免產后出血的發(fā)生。
其次，采取適當?shù)淖o理措施是防止產后出血的關鍵。產婦在分娩后需要休息，并保持良好的精神狀態(tài)。我們應該鼓勵她們多躺臥，避免長時間站立或坐著，以減少子宮壓迫的風險。此外，正確的喂養(yǎng)方式也能促進子宮的收縮，減少出血的發(fā)生。我們要鼓勵產婦母乳喂養(yǎng)，并指導她們正確的喂養(yǎng)姿勢和方法。此外，對于有高風險的產婦，如剖宮產、多胞胎妊娠等，我們還要采取更加嚴格的護理措施，提前預防出血的發(fā)生。
另外，正確使用藥物和器械也是防止產后出血的重要環(huán)節(jié)。在婦產科護理中，婦科保健師們經常會遇到使用氣囊或收縮劑等器械的情況。在使用這些器械的時候，我們必須嚴格按照操作規(guī)程進行操作，避免給產婦帶來不必要的傷害。另外，在使用藥物時，我們要仔細閱讀說明書，確保用藥的劑量和次數(shù)都是正確的。如果發(fā)現(xiàn)產婦有藥物過敏史或者其他禁忌癥，我們要及時停用相關藥物，以免引發(fā)并發(fā)癥。
最后，建立一個多學科的團隊合作機制也是護理產后出血的關鍵。產后出血是一個復雜的問題，需要各個專業(yè)的醫(yī)護人員共同努力。在我所在的醫(yī)院，婦產科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生、手術室護士以及婦產科護士們都會共同參與產婦的護理。在面對產后出血的情況下，我們會及時召開多學科會診，共同商議最佳的治療方案。通過各個科室的共同努力，我們可以更加高效地應對產后出血的挑戰(zhàn)，確保產婦的安全和健康。
總之，產后出血的護理工作具有重要的意義和挑戰(zhàn)性，它直接關系到產婦的生命健康。作為一名產后護理人員，我們需要時刻保持警覺，及時發(fā)現(xiàn)和評估產后出血的跡象；采取適當?shù)淖o理措施，并正確使用藥物和器械；同時，我們要與多學科的團隊合作，確保產婦得到最佳的護理。通過這些措施的綜合應用，我們可以更好地預防和管理產后出血，確保產婦平安度過產后期。
產后出血護理心得篇六
在醫(yī)學領域，腦出血是一種嚴重的疾病。它是由于腦部血管破裂，導致血液流入腦組織或者腦腔內而引起的一種疾病。出血性腦出血的誘因有許多，例如高血壓、動脈瘤、腦膠質瘤、顱內感染等。由于患者病情危急，需要有專業(yè)的護理來幫助患者盡可能地恢復，緩解其痛苦。本文將重點討論出血性腦出血的護理心得和體會。
第二段：護理前階段
在進入護理狀態(tài)之前，我們應該對患者進行仔細的評估，了解他們的具體情況和病因。在整個護理過程中，我們需要密切關注患者的血壓、體溫、腦神經功能、肢體活動度、排尿和排便情況等。對于出血性腦出血的患者，我們需要保持他們的身體處于平穩(wěn)狀態(tài)，避免進行進一步的影響。
第三段：護理過程
在護理的過程中，我們需要掌握兩個重要的原則：重視預防和重視康復。對于預防來說，我們需要盡可能地降低患者的血壓和保持血糖控制。對于康復來說，我們應該盡早開展物理治療、功能訓練和語言訓練等。吸氧和靜脈補液等措施也可以作為護理手段使用。
第四段：護理技巧
護理的過程中，我們需要學會科學合理地使用護理技巧。在出血性腦出血中，我們需要注重患者的營養(yǎng)和飲食?；颊咝枰叩鞍?、低脂肪、低鈉、低膽固醇的飲食。在給予口腔護理時，應該選擇適當?shù)姆椒?，如漱口、擦拭牙齒和潤喉等。此外，對于需要同時進行氧療的患者，我們應該定期檢查血氧飽和度，以確保血氧正常。
第五段：總結
出血性腦出血的護理需要我們綜合運用多種手段，精心照顧患者，為他們提供必要的幫助。我們需要密切關注患者生命體征、掌握科學的護理技巧，以及及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥并采取相應的措施?？傊鲅阅X出血護理屬于高難度的護理活動，不僅需要護士本人的職業(yè)素養(yǎng)，還需要更高的專業(yè)技能和人性服務。
產后出血護理心得篇七
鼻出血是常見癥狀之一，很多人都可能會出現(xiàn)這種情況。而對于鼻出血的護理，我們應該怎么做呢？我在平時的生活中曾多次遇到這種情況，也積累了不少的護理心得和體會。下面，我將分享我對于鼻出血護理的心得和體會。
一、了解原因
鼻出血前，我們要首先了解鼻出血的原因。鼻出血的原因很多，比如鼻腔受到碰撞、鼻腔干燥、氣候干燥、高血壓、血液病等等。對于不同原因的鼻出血，我們應該采取不同的應對措施。例如，鼻腔干燥可以使用潤滑劑、避免過度使用鼻子刺激性物品；高血壓應該調整飲食和避免過度勞累；外傷性鼻出血應該及時處理傷口以免感染。只有了解原因，才能采取相應的護理措施，有效地避免鼻出血的再次發(fā)生。
二、正確姿勢
當出現(xiàn)鼻出血時，我們應該第一時間采取正確的姿勢。首先是坐在椅子上，身體保持輕松。然后用毛巾或紙巾堵住前鼻孔，用力呼吸，保持口唇輕微張開。堅持5-10分鐘后，如果鼻出血仍未停止，重復上述步驟，或輕輕按壓鼻翼，以促進止血的效果。正確的姿勢和方法可以有效地幫助我們控制鼻出血的時間和程度，保持身體健康。
三、注意日常護理
為預防鼻出血，我們還需要注意日常護理。首先是保持鼻腔濕潤，可以通過使用加濕器、使用鼻貼或鼻噴劑來達到目的。其次是避免容易引起鼻出血的刺激物，如冷熱食物、香煙和咖啡等。此外，要注意飲食衛(wèi)生，保持充足的睡眠和合理的鍛煉。只有注意日常護理，才能有效地預防鼻出血的發(fā)生。
四、避免過度焦慮
遇到鼻出血，很多人會感到恐慌和焦慮。但我們應該盡量保持冷靜，避免過度焦慮。當止血措施采取沒有效果時，可以選擇就近就醫(yī)，尋求醫(yī)生的支持和指導。醫(yī)生會根據實際情況，采取適當?shù)闹委煷胧o予我們最有效的幫助。
五、保持平常心態(tài)
最后，我們需要保持平常心態(tài)，對鼻出血保持正常的態(tài)度。不要過分緊張或恐慌，并遵循醫(yī)生的建議，積極調整心態(tài)，控制情緒波動。只有保持平常心態(tài)，才能更好地護理鼻出血，避免病情的惡化。
總之，鼻出血是一種常見現(xiàn)象，但掌握正確的護理方法，可以有效地避免其發(fā)生和惡化。了解鼻出血的原因、采取正確的姿勢、注意日常護理、避免過度焦慮和保持平常心態(tài)，這些都是有效的鼻出血護理心得和體會。希望這些經驗能夠幫助大家應對鼻出血這種情況，保持身體健康。
產后出血護理心得篇八
第一段：引言（介紹產后出血的重要性和問題）
產后出血是指分娩后24小時內大于500ml的陰道出血，是產婦產后常見的并發(fā)癥之一，也是產后死亡的主要原因之一。產后出血的嚴重程度不容忽視，因此作為護理專業(yè)人員，我們應該重視這一問題，并付諸行動來做好產后出血的護理工作。在我從事護理工作的過程中，我積累了一些經驗和心得，今天我將與大家分享。
第二段：了解產后出血的原因和預防方法
了解產后出血的原因是重要的，因為只有了解了原因，才能有效地采取預防措施。導致產后出血的原因包括子宮失收縮、子宮壁缺損、羊膜殘留等等。在臨床實踐中，我發(fā)現(xiàn)通過給產婦注射催產素、按摩子宮、使用冷敷等方法來促進子宮收縮，是有效預防產后出血的措施。此外，正確使用產后出血的護理技術和器械也非常重要，例如正確使用縫針和器械，能夠減少因產后出血而導致的感染風險。
第三段：產后出血的護理技術和方法
為了有效地減少產后出血的發(fā)生，護理人員需要掌握一些關鍵的技術和方法。首先，正確記錄孕產婦的體征和出血量，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。其次，根據產婦的情況，合理安排體位，保證她的舒適度和血液循環(huán)。此外，保持產婦的恰當休息與飲食，增強抵抗力，也是避免產后出血的關鍵。在實施護理過程中，護士要根據不同的護理需求，靈活運用各種技巧和方法，提供全方位的護理服務。
第四段：產后出血的心理護理
產后出血對產婦不僅是身體上的折磨，更重要的是心理上的創(chuàng)傷。作為護理工作者，我們不能只關注產婦的身體健康，也要關注她們的心理健康。為了做好產后出血的心理護理工作，護理人員應該積極與產婦溝通，了解她們的情緒和需求，提供合適的支持和安慰。同時，鼓勵產婦與家人保持密切聯(lián)系，增加家人的陪伴和關懷，提升她們的信心和抵抗力。
第五段：結語（總結經驗和心得）
總之，產后出血是一項嚴肅而重要的護理工作，我們要認識到其潛在的風險，并加以重視。通過了解原因和預防方法，掌握護理技術和方法，進行心理護理，我們可以更好地處理和預防產后出血的發(fā)生。同時，在實踐中我們也要不斷總結經驗和心得，提高自身的護理水平，為產婦的健康和幸福貢獻自己的力量。通過我們的努力和關懷，我們可以為產后出血的患者帶來更好的護理體驗和結果。
產后出血護理心得篇九
隨著人口老齡化程度的加劇，出血性腦出血的發(fā)病率愈來愈高。出血性腦出血是指由于腦血管破裂所引起的血液在腦內的聚集，不僅影響了患者的身體健康，而且給患者及家屬帶來了巨大的心理負擔。在此背景下，對出血性腦出血患者的科學護理顯得尤其重要。本文旨在分享我的護理心得體會，希望對護理工作者以及出血性腦出血患者及家屬有所幫助。
一、嚴密監(jiān)測，及時處理出血情況
對于出血性腦出血患者而言，病情的變化每分每秒都可能發(fā)生。因此，首要護理措施是嚴密監(jiān)測患者的生命體征變化和神經癥狀的變化，如出現(xiàn)意識障礙、肢體癱瘓或眼底出血等情況，應立即進行處理。同時，護理工作者應根據患者的具體情況幫助醫(yī)生制定科學的治療方案，如控制血壓、降低顱內壓等。
二、維持良好的衛(wèi)生和營養(yǎng)狀況
出血性腦出血患者往往需要長期的臥床休息，這就容易引起體內各種代謝異常。因此，護理工作者要保證入住者的衛(wèi)生和營養(yǎng)狀況，特別是口腔清潔和皮膚保健方面。此外，建議給予適當?shù)牡鞍踪|和碳水化合物來維持營養(yǎng)狀況，也會有助于患者更快地恢復健康。
三、關注患者的心理健康
出血性腦出血患者和家屬都經歷了嚴峻的精神壓力，這可能導致情緒波動、悲傷和抑郁等情況。因此，護理工作者需要關注患者和家屬的心理健康，通過多方位的支持、鼓勵和安慰，幫助患者恢復自信和信心。
四、盡量避免并發(fā)癥
出血性腦出血患者如果處理不當，可能會出現(xiàn)各種并發(fā)癥。其中最常見的是顱內感染、肺炎和靜脈血栓等。因此，護理工作者要盡量避免這些并發(fā)癥的出現(xiàn)，切實為患者建立相應的預防計劃，包括定時翻身、口腔護理、通風、按摩等。
五、制造適合出血性腦出血患者的生活環(huán)境
出血性腦出血患者后期需要長時間進行康復訓練，護理工作者需要制造一個適合患者生活和工作的環(huán)境。包括舒適的臥床環(huán)境、在家庭和社會生活中的支持和鼓勵以及熟悉環(huán)境等方面。這不僅有助于患者的康復治療，而且能夠降低患者和家屬的心理負擔。
總之，出血性腦出血是一種嚴重的疾病，給患者和家屬帶來了極大的痛苦。作為護理工作者，應該始終保持專業(yè)和耐心，盡可能幫助患者和家屬擺脫精神和身體上的困境，從而促進患者盡快恢復健康。
產后出血護理心得篇十
產后出血是指胎兒分娩出后24小時內陰道流血量超過500ml。產后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前，胎盤娩出至產后2小時，以及產后2小時至產后24小時三個時期，多發(fā)生在前兩個時期。下面，小編為大家分享產后出血應護理方法，希望對大家有所幫助!
產前檢查時注意識別高危因素，凡高危評分5分及有一項危險因素的孕婦均列入專案管理，定期檢查。對過去有凝血功能障礙史者，定期檢查凝血功能。
第一產程重點要密切觀察產程、胎心、宮縮情況，定期肛查,了解宮口開張和胎先露下降情況，用產程圖監(jiān)測產程進展。
第二產程要注意胎心變化，注意保護會陰，防止軟產道損傷，胎兒娩出后立即監(jiān)測出血情況，采用容積法收集出血。指導產婦適時及正確使用腹壓。對有可能發(fā)生產后出血者，應安排有較高業(yè)務水平的醫(yī)師在場守候。有指征者適時適度作會陰側切或會陰正中切開。接產技術操作要規(guī)范，正確引導胎頭、胎肩及胎頭順利娩出。對已有宮縮乏力者，當胎肩娩出后，即肌注催產素10u，并繼以靜脈滴注催產素，以增強子宮收縮，減少出血。
第三產程注意識別胎盤剝離征象，待胎盤自然剝離征象出現(xiàn)后，輕壓子宮下段及輕輕牽引臍帶幫助胎盤、胎膜完整排出，并仔細檢查胎盤、胎膜是否完整。準確收集和測量產后出血量，如2小時陰道出血量200ml則應積極查找原因給予相應的處理。
因產后出血約80%發(fā)生在產后2小時內，故胎盤娩出后產婦應繼續(xù)留在產房觀察2小時。應重點監(jiān)護，密切觀察一般情況、生命指征、陰道流血和宮縮情況。但也不能忽視12小時以后的出血情況，應向產婦交代注意事項，醫(yī)護人員定期巡視，發(fā)現(xiàn)問題及早處理;失血較多尚未有休克征象者，應及早補充血容量，其效果遠較發(fā)生休克后再補同等血量為好。
一旦發(fā)現(xiàn)產婦產后出血，針對產后出血原因的處理，立即組織全科醫(yī)護人員積極配合，爭分奪秒有條不紊地進行搶救。
1.建立靜脈通路：迅速有效用套管針建立兩條靜脈通路，以補充血容量、糾正體克、把握搶救時機的同時，應用縮宮素，按摩子宮，按壓時間以子宮恢復正常收縮并能保持收縮狀態(tài)為止;密切觀察血壓、脈搏、呼吸，皮膚顏色，表情，尿量等情況。
2.臥位：產婦取平臥位。必要時頭低足高位，有利于下肢靜脈回流。保持呼吸道通暢。
3.吸氧：給氧氣吸入，流量為3～5l/min，注意保暖，預防并發(fā)癥發(fā)生。
4.宮縮乏力用按摩法：(也可尼雙拳經腹壓迫腹主動脈)按摩子宮底刺激子宮收縮，使子宮蹙血窶閉合，做均勻節(jié)律按摩，按摩過程中將宮腔內積血壓出。以免影響宮縮，達到止血目的`;對宮縮乏力。靜脈點滴催產素，加強宮縮。如仍繼續(xù)出血，舌下含服1米索前列醇(或2粒塞肛)。如按摩子宮，使用宮縮劑無效，可用宮愛填紗布止血。
5.遵醫(yī)囑用藥：積極配合醫(yī)生進行及時處理。一邊搶救一邊尋找出血原因。有效止血。作好各項檢查，抽血交叉配血及相關準備工作。會陰沖洗2次/d，保持外陰清潔，遵醫(yī)囑給予抗生素預防感染。
6.出血控制休克糾正后，做好心理護理，解除其恐懼感，焦慮心理;
7.病情觀察嚴密：觀察產婦宮縮情況，予宮底高度，子宮硬度，陰道流血量及血壓、脈搏、呼吸，面色變化，留置導尿管記錄每小時尿量，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生;產后2h產婦情況正常。方可回病房。
8.嚴格交接班;鼓勵產婦多飲水，督促及時排空膀胱以防脹大的膀胱影響子宮收縮，24h仍密切觀察產婦的情況，使其配合治療和護理，順利恢復健康。
9.生活護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。休克者禁食。協(xié)助早期哺乳，可刺激子宮減少陰道流血量。
產后出血護理心得篇十一
第一段：引言（150字）
鼻出血在平日的生活中是一件很常見的問題，不少人都會遭遇到鼻出血的問題，包括小孩子、老年人及運動員等人群。相信在遇到鼻出血問題時，很多人都不知道應該怎么應對。鼻出血雖然不是什么大病，但如果處理不當，會造成諸多不良后果。下面筆者將就如何護理鼻出血問題發(fā)表自己的心得體會。
第二段：鼻出血的原因與處理方法（250字）
鼻出血的原因很多，比如鼻腔疾病、過敏、損傷、鼻孔長時間干燥等。最常見的原因是鼻子內壁因干燥、受擦傷或受強烈刺激造成的毛細血管破裂出血。當出現(xiàn)鼻出血時，要先保持鎮(zhèn)定，用雙手捏住鼻孔，彎腰低頭，嘴巴呼吸，等到出血停止約5分鐘后再慢慢抬起頭，避免讓血再次流出。室內環(huán)境要保持適度的濕度，同時要避免頭部受到強烈的顛簸或碰撞。
第三段：日常預防鼻出血（250字）
避免鼻孔受到干燥刺激是預防鼻出血的重要方法。夏天要多喝水，保持飲食清淡，多攝入水果和蔬菜，促進身體新陳代謝的平衡，保護鼻子。濕潤的環(huán)境可以有效地保護鼻腔，可以選用空氣加濕器或者在屋內放置植物、濕毛巾、濕海綿等，增加空氣濕度，讓居住環(huán)境變得舒適。此外，要避免用力摳鼻子，不要用硬物揉擦鼻孔，做到輕輕擤鼻涕，切勿采用揉擦等傷害治療。
第四段：治療鼻出血的藥物（250字）
在醫(yī)生指導下，合理使用一些藥物可以幫助治療鼻出血問題。如使用凝血劑，這些藥物能夠減緩血液的凝固時間，以便血止住出血。還有一些藥水可以涂抹在鼻腔壁上，以防止鼻腔的干燥并保持濕潤。但是，使用藥物時一定要注意遵醫(yī)囑，也要注意發(fā)揮藥物的最大效益，避免偏方、飲食改變等錯誤治療方式。
第五段：結語（300字）
總的來說，鼻出血雖然不是什么大問題，但要得到正確的治療，以避免不良后果。預防鼻出血，審慎合理使用藥物都是有效的措施。日常保持良好的生活習慣、安排工作與休息，以及保持身體健康等方面也很重要。最后要再次強調，在遇到鼻出血時一定要保持鎮(zhèn)靜，壓迫鼻腔及時抬頭等操作，以避免讓問題進一步擴大，對身體造成不利影響。
產后出血護理心得篇十二
出血性腦出血是一種常見且危險的急性腦血管病，其常見癥狀包括頭痛、嘔吐、意識喪失等，在現(xiàn)代醫(yī)學技術的保障下，大多數(shù)患者能夠得到及時有效的治療，然而，除了醫(yī)院治療，患者的家庭及其照護者的日常生活和護理也是至關重要的。在我的長期護理工作中，我總結了一些關于出血性腦出血的護理心得體會，現(xiàn)在與大家分享。
一、認識疾病，提高危機意識
對于出血性腦出血的疾病認識越全面，患者及其照護者的危機意識也就越高。在我曾經的一次家庭護理經歷中，因為照護者家庭對于出血性腦出血的認識嚴重不足，患者突發(fā)一次高燒，讓人不知所措。最終，我聯(lián)系了醫(yī)院的護士進行溝通，才穩(wěn)定了患者的體溫和病情。因此，提高認識水平，了解疾病的治療方法和具體護理措施對于患者的康復非常重要。
二、建立有效的溝通機制
在為患者提供護理時，與患者及其家庭建立有效的溝通機制可以使得工作更為順暢和高效。在和患者溝通時，我們要注意傾聽，尊重患者的感受和意見，并及時反饋和解答問題。在和家庭溝通時，我們可以通知家庭成員患者的病情動態(tài)，讓他們掌握相關知識，能夠更好地照顧患者，而且可以減輕家庭的緊張情緒，讓家庭成員放心。
三、關注護理細節(jié)，注意肢體護理
出血性腦出血的病情非常復雜，但是，我們在日常護理中，可以關注一些護理細節(jié)，提高患者的生活質量。例如，經常幫患者轉身、翻身，平衡好體位，防止壓瘡和肢體畸形等，這些都是平時生活中既簡單又重要的肢體護理。
四、注意口腔護理，降低感染風險
由于出血性腦出血患者大多數(shù)情況下處于半昏迷狀態(tài)，患者的口腔清潔往往會被忽略。但其實，口腔衛(wèi)生對于患者的康復和健康至關重要。一些小的口腔感染可能會引發(fā)更嚴重的疾病，因此，要定期清潔口腔，防止口腔感染和引起呼吸困難等并發(fā)癥。
五、提高心理護理水平，關注患者家庭成員
出血性腦出血除了對患者的身體帶來巨大打擊，同時也會給患者的家庭帶來極大的精神壓力。因此，我們不僅要關注患者的身體狀況，也要了解患者及其家庭成員的心理狀況，為他們提供必要的精神支持及心理護理，讓他們感受到溫暖、關愛和安全。
總之，作為一名醫(yī)護工作者，我們除了要了解疾病本身，還要認真對待病人的家庭、社會和心理方面的需求，因為身體健康的背后還有家庭和社會幸福。為了提高出血性腦出血的護理質量，我們需要不斷學習和總結，并通過不斷完善自己的方法和配合醫(yī)師的指導提高自己的綜合素質，讓更多的患者受益。
產后出血護理心得篇十三
姓名：曾佳學號：2011022928
摘要： 產后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前，胎盤娩出至產后2小時以及產后2
小時至24小時3段時間，多發(fā)生在前兩期。近年來,我國產婦死亡率雖有下降,但產后出
血仍為產婦重要死亡原因之一，產婦一旦發(fā)生產后出血，預后嚴重，休克較重持續(xù)時
間較長者，即使獲救，仍有可能發(fā)生嚴重的繼發(fā)性垂體前葉功能減退后遺癥，如果產
后出血的預防工作做得好,便可以顯著降低產婦死亡率和相應并發(fā)癥的發(fā)病率。
1.出血的原因：
不得閉合，即可發(fā)生大出血。如產婦精神過度緊張，產程過長，使用過長，使用鎮(zhèn)靜
藥過多，麻醉過深，也可造成胎盤收縮無力，出現(xiàn)大出血。局部因素：羊水過多、巨
大兒、多胎妊娠時。由于子宮過度膨脹，使子宮纖維過度伸長，產后也不能很好收復;
生育過多過頻，使子宮肌纖維有退行性變，結蒂組織增多，肌纖維減少而收縮無力等
等，也是造成產后大出血的原因之一
2）胎盤因素
胎盤滯留，也是造成大出血的原因之一，包括胎盤剝落不全、胎盤粘連等，胎
盤嵌頓，胎盤胎膜部分殘留，都可造成大出血。
3）凝血功能障礙
產婦患有血液病，重癥肝炎，其后果也很嚴重，必須高度注意。分娩時應到有
條件的醫(yī)院，以免發(fā)生意外。所以，產婦必須做好產前檢查，對有產后出血史，患有
出血傾向疾病如血液病、肝炎等，以及有過多次刮宮史的產婦，應提前入院待產，查
好血型，備好血，以防在分娩時發(fā)生萬一。產后出血有時候很難預先估計，往往突然
發(fā)生，所以做好保健很重要：如子宮收縮無力引起出血，應立即按摩子宮，促進子宮很快收縮，或壓迫腹主動脈，以減輕出血量。
4）軟產道損傷
包括會陰 陰道 宮頸破裂 及子宮下段破裂。最常見的原因有胎兒過大 分娩時候保護會陰不當或手術助產不當。預防措施：
1）子宮收縮劑
許多試驗和一些觀點認為，在第三產程常規(guī)注射縮宮素可減少超過40%的產后出血，并且已經證實常規(guī)預防性使用縮宮素可以減少治療性藥物的使用。在加拿大，縮宮素是目前預防產后出血的藥物。主要益處是縮宮素產生作用快，而且不會使血壓升高或像麥角新堿那樣引起宮縮強直。使用縮宮素最大的益處是可以預防產后出血，而且沒有證據證實它增加胎盤滯留或第三產程延長的風險。因此，在第三產程，胎兒前肩娩出后注射縮宮素可以預防產后出血。有效的方案包括縮宮素10u im，5u iv 或10-20 u/l以100-150 cc/h的速度靜滴。沒有證據證實哪種治療方案更優(yōu)越，包括其治療劑量、使用途徑、或使用時機。兩個已發(fā)表的隨機對照試驗研究了米索前列醇對產后出血的預防作用。目前正進行大樣本的研究，若證實為有效，則米索前列醇在預防產后出血方面，不僅成本低，而且經腸道用藥。而且同樣重要的是，尤其對發(fā)展中國家，米索前列醇可以在室溫下保存很長一段時間。
2）早發(fā)現(xiàn)
第三產程的處理應包括早期臍帶鉗夾，輕拉臍帶，宮底觸診以及檢查胎盤和下生殖道。早期發(fā)現(xiàn)產后出血對處理至關重要。產婦分娩后，臨床醫(yī)師應常規(guī)觀察有無多量出血。并應培訓護士早期發(fā)現(xiàn)子宮收縮乏力和產后出血的存在。當預防措施無效時，一套已制定好的針對產后出血的處理措施是非常有價值的。關鍵在于產科醫(yī)護人員必須熟悉這些步驟，提高警惕，一旦產后出血發(fā)生時，應保證正確使用應使用的儀器、藥物及讓應到場的醫(yī)務人員到位。最初的評估和治療當臨床醫(yī)師面臨大量出血時，應立即尋找出血的原因，同時進行有效的復蘇和適當?shù)膶嶒炇覚z查。為尋找病因，應全面檢查子宮和下生殖道。同時，進行復蘇搶救：建立靜脈通道大量補液，面罩吸氧，監(jiān)測重要的生命體征包括血壓、脈搏、呼吸和尿量。輸注晶體。并考慮是否留置導尿和監(jiān)測血氧飽和度。抽血進行凝血功能、血型檢查并進行交叉配血。
3）按摩子宮：
最初階段經過以上的初步治療，僅有一小部分婦女無效。若此時出血仍得不到解決，那么很快會威脅到生命，需手術干預。在安排手術的同時，盡可能的控制局部出血，用手壓迫出血部位。并考慮行宮腔紗條填塞。剖宮產術中可使用血管加壓素控制胎盤附著部位出血。連續(xù)靜脈輸注大量晶體和血制品以維持正常血壓、尿量和凝血功能。有些醫(yī)療中心在血管造影下行動脈栓塞術是有效的，這也是可以考慮的一種方法。但臨床醫(yī)師需要考慮的是，患者的血液動力學和凝血狀態(tài)是否可以提供足夠的時間去組織、實施這一操作。
4）子宮動脈/髂內動脈栓塞術
1979 年血管造影下栓塞術第一次應用于產后出血。作者報道了一例病例，急癥子宮切除和髂內動脈結扎后無法控制出血，而左陰內動脈的陰道分支的栓塞使出血立即停止，患者病情穩(wěn)定。vedantham 等最近總結了一篇綜述，文中引用了例使用栓塞術，成功控制產后大出血。此技術的缺陷在于手術需耗時1-2小時，并需要特殊的儀器設備和技術，不是所有的醫(yī)療中心都能施行。然而，它是一種有效的方法，尤其是對病情穩(wěn)定但出血不止、外科手術已經無計可施的病人。
結論：每年全世界有數(shù)千名婦女死于產后出血，因此，產后出血的預防和處理指南對孕產婦的保健非常重要。臨床醫(yī)師應該學會鑒別危險因素，逐步預防pph，盡可能多的學習和掌握本指南中所描述的處理產后出血的方法。
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產后出血護理心得篇十四
準備材料：人參15克，黃芪30克，粳米60克。
制作方法：將人參、黃芪加水放入鍋中煮，先用大火煮開，然后用小火熬40分鐘，將藥汁放入洗凈的粳米中，再加入適量的清水煮成粥即可食用。
食療功效：人參、黃芪可益氣養(yǎng)血，健脾攝血，對產后氣虛所致的出血有一定的療效。
桃仁粳米粥
準備材料：桃仁30克，粳米100克，紅糖30克。
制作方法：將桃仁去皮尖、洗凈，粳米淘洗干凈后加水放入鍋中煮至米爛汁稠的時候，在粥中加入紅糖即可食用。
食療功效：化瘀止血，養(yǎng)血益胃，對于血淤引起的產后出血有較好的療效。
當歸肉桂粥
準備材料：當歸20克，肉桂10克，粳米100克，紅糖30克。
制作方法：先將當歸、肉桂加水放入鍋中煮，先用大火煮開，然后用小火熬40分鐘，將藥汁放入洗凈的粳米中，再加入適量的清水煮成粥，在粥中加入紅糖即可食用。
食療功效：溫經散寒，化淤止血，益氣養(yǎng)血，適用于產后寒凝、淤血所致的產后出血。
對于可能出現(xiàn)產后出血的人，如多次行人工流產的產婦、高齡初產婦以及曾經行子宮肌瘤剔除手術的產婦、在生殖器發(fā)育不全或發(fā)育畸形的產婦、妊娠合并高血壓、糖尿病、血液病的產婦，應在產后特別注意產后出血的發(fā)生，以便及時、及早地進行處理。
此外，產后早期哺乳可以刺激子宮的收縮，減少陰道的出血量。
產后出血護理心得篇十五
1 臨床資料
產婦總數(shù)12400例，其中52例晚期患者中院內分娩2例，院外轉入50例。年齡21～138歲，平均年齡29.5歲。經產婦40例(76.9%)，初產婦12例(23.1%)，發(fā)病率0.42%，高于國內其他地區(qū)(0.14%～0.4%)。
2 出血原因
2.1 胎盤殘存殘留的胎盤組織發(fā)生變性、壞死、機化、引起宮縮乏力。當其壞死脫落時，基底部血管暴露，引起大量出血。表現(xiàn)為紅惡露持續(xù)時間延長，反復出血或突然大量出血。檢查發(fā)現(xiàn)子宮大而軟，宮口松弛，宮頸管內可有大量血塊堵塞，子宮按摩可見陳舊性血液及血凝塊排出。其病因是由其他婦科炎癥、多胎多育、藥物墮胎、多次行人流術等引起的宮腔內反復感染而導致的胎盤粘連。
2.2 蛻膜殘留正常蛻膜多在產后1周內脫落并隨惡露排出，若蛻膜長時間大面積殘留，也可影響子宮縮復，繼發(fā)子宮內膜炎，引起晚期產后出血。
2.3子宮胎盤附著面感染或復舊不全子宮胎盤附著面血管在分娩后即有血栓形成，繼而血栓機化，出現(xiàn)玻璃樣變，直管上皮增厚，管腔變窄、堵塞。胎盤附著部邊緣有內膜向內生長，底蛻膜深層的殘留腺體和內膜亦重新生長，使子宮內膜得以修復，此過程需6～8周。若胎盤附著面感染、復舊不全引起的出血，多發(fā)生在產后2周左右，表現(xiàn)為突然大量陰-道流血，檢查發(fā)現(xiàn)子宮大而軟，宮口松弛，陰-道及宮口有血塊堵塞。
2.4剖宮術后，多見于子宮下端橫切口剖宮產主要是切口裂開導致大出血，多與子宮切口位置(約在恥骨聯(lián)合上方3～4cm處，第一腹橫線最佳)不當﹑感染壞死﹑縫合線脫落而致切口愈合不佳有關。
2.5 其他產后子宮滋養(yǎng)細胞腫瘤、子宮粘膜下肌瘤等均可引起晚期產后出血。
3 護理措施
3.1積極配合產科醫(yī)師迅速止血，糾正失血性休克，控制感染。
3.1.1產后密切觀察產婦的生命體征、子宮收縮、陰-道流血、及會陰傷口情況。若出血大于200ml，應及時查找原因。督促產婦及時排空膀胱，以免影響宮縮致產后出血。同時用b超檢查宮內情況，檢查是否有胎盤殘存或積血，而引起產后出血。
3.1.2子宮收縮乏力性出血是指胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。產婦可出現(xiàn)出血性休克表現(xiàn)：面色蒼白、心急、心慌、出冷汗、頭暈、脈細弱、及血壓下降。應立即止血，具體方法是節(jié)律性按摩子宮，同時注射縮宮素加強子宮收縮。若不能奏效，可用紗布填塞子宮、結扎子宮動脈、結扎髂內動脈、切除子宮；補充血容量糾正休克；防治感染，子宮乏力性出血，宮口及宮內血管始終處于開放狀態(tài)，極易感染。
3.1.3 產道裂傷止血的最有效措施是及時準確地修補傷口。若為陰-道血腫，在補充血容量的同時，切開血腫，清除血塊，縫合止血。
3.1.4 胎盤因素應根據不同情況做出處理。如胎盤剝離不全、滯留、粘連均可徒手剝離取出；胎盤部分殘留，徒手不能取凈是，則用大號鈍刮匙刮取殘留組織。若是胎盤植入，應做好剖宮探查的術前準備。
3.2產后護理
3.2.1產后24小時內的護理產后24小時內是子宮復原的關鍵時期,對預防晚期產后出血及其重要。尤其要注意觀察產后2小時內產婦的一般情況，生命體征、宮縮和陰-道流血情況。鼓勵產婦及時排空膀胱，不能及時排空者應予以導尿。母嬰同室，讓產婦在產后30分鐘內和嬰兒皮膚接觸，進行早吸吮，可刺激子宮收縮，減少陰-道流血。同時，對產婦做進一步的相關檢查，例如b超，檢查宮內情況。
3.2.2產后24小時后的護理多數(shù)產婦在分娩24小時后出院，應到產婦家中去訪視。特別留意：子宮復舊不全——惡露持續(xù)不干凈，子宮大而軟，常伴有腰痛，下腹墜脹感，提示子宮復舊不全，可給予宮縮劑治療；如伴有炎癥時應給予抗菌素治療。如惡露量多，超過月經量，應立即去醫(yī)院就診。會陰傷口愈合情況——會陰傷口愈合不良，可表現(xiàn)為會陰傷口硬結，可用75%酒精濕敷，中藥坐盆并使用消毒衛(wèi)生巾等；如傷口感染裂開，需每天清潔傷口，七天以后，用1∶5000pp溶液坐浴，每日二次，或立即轉往醫(yī)院就診。產后便秘——由于產后活動減少，腹壁肌肉松馳，腸蠕動減少等原因，容易引起便秘。應鼓勵產婦下床活動，多吃蔬菜水果，必要時可服緩瀉劑或用肥皂水灌腸、開塞露通便。
3.3 心理護理晚期產后出血行介入治療時，由于患者及家屬對治療方法知識的缺乏及對疾病的焦慮恐懼心理，有必要采取針對性的心理護理：通過護理人員的語言行為和優(yōu)質服務，使患者產生良好的心理效益。護理人員以輕捷準確的操作、高效優(yōu)質的工作效率，給患者帶來信任感和安全感，從而保證臨床治療和護理的'順利實施；充分利用醫(yī)護人員的語言和肢體、目光接觸，與患者多溝通，多交談，可以掌握各種心理信息，及時發(fā)現(xiàn)和糾正患者的一些不正確認識，幫助患者保持良好的心理狀態(tài)，減少因不良心理因素造成的并發(fā)癥。
4 預防措施
4.1感染是引起胎盤殘存，導致產后大出血及晚期產后的首要因素。特提醒廣大育齡婦女，加強生理期和孕期的保健意識，尤其是孕婦，定期去醫(yī)院做產前檢查。
4.2本組病例的發(fā)生率高于國內其他地區(qū)，是由于本地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生條件差、保健意識淡薄、生育率高引起的。為了降低該病的發(fā)生率，建議進一步加強孕產婦的系統(tǒng)管理和孕期保健知識宣傳。
4.3加強產后護理對預防晚期產后出血極為重要。產后應嚴密觀察產婦的異常情況，仔細檢查胎盤、胎膜，如有殘缺，應及時取出。做到早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，精心護理。
4.4剖宮產時做到合理選擇切口，避免子宮下段橫切口兩側角部撕裂及合理縫合
當產婦生完孩子后因為各種原因可能導致出血過多，如果沒有及時處理的話極有可能導致死亡，如果遇到產后大出血，作為護士的我們應該怎樣護理呢？重慶-紅春藤學校護理專業(yè)的李老師來告訴你：
（1）一旦病人出現(xiàn)產后大出血，搶救人員應立刻到位，指定一人負責指揮，其他人員分工合作，使搶救工作有條不紊地進行。
（2）迅速有效地補充血容量，建立兩條以上的靜脈通道，必要時使用留置針頭。密切監(jiān)測t、p、r、bp、皮膚顏色、表情等生命體征的變化，正確掌握靜脈輸液的速度，以免輸液過快、過多而發(fā)生肺水腫。
（3）保持呼吸道通暢，有效及時地吸氧，采取雙鼻導管流量4～6l/min.吸氧過程中應密切觀察吸氧的效果，如面、唇周、指甲是否轉紅潤，呼吸是否通暢。
（4）經手按摩子宮底，刺激子宮收縮，從而使子宮壁血竇閉合。方法是：左手在恥骨聯(lián)合上緣按壓下腹，將子宮上推，右手置于子宮底部，拇指在前壁，其余四肢在后壁，做均勻有節(jié)律按摩，在按摩過程子宮腔內積血壓出，以免影響子宮收縮，從而達到止血的目的。
（5）迅速協(xié)助醫(yī)生搶救，邊查原因，邊及時有效地止血，做好各種檢查和抽血交叉配血的相關準備。
（6）取平臥位，必要時取頭低足高位，有利于下肢靜脈血回流，注意保暖，預防并發(fā)癥。
產后出血護理心得篇十六
孕婦在分娩之后，往往容易出現(xiàn)產后出血的情況。產后出血是由于胎盤剝離后宮縮不夠緊，或破產引起的子宮內膜撕裂或損傷所引發(fā)的出血。這種情況在新生兒媽媽中非常常見，但是對于自己和寶寶的生命來講卻是非常危險的。在經過多次經驗的積累之后，我寫下了我的產后出血心得體會。
第二段：認識產后出血
產后出血是指分娩后24小時內失血500毫升或分娩后24小時到6周內失血超過1000毫升。出血量較輕時不一定會引起感覺，但是當出血量過多時，會出現(xiàn)氣短、頭暈、心慌、面色蒼白等癥狀。當出血量越來越多時，會引起心臟瘤、休克等嚴重的并發(fā)癥，所以孕婦一定要認真對待這個問題。
第三段：防止產后出血
在分娩后，需要保持躺注位，多休息，讓子宮快速回縮，不要貪圖早起活動。同時還要做好衛(wèi)生保健工作，經常更換衛(wèi)生間，避免感染和細菌感染引起子宮炎癥。產后出血還與支撐子宮無力相關，產后需要練習下蹲、收縮骨盆底肌肉等運動，增強腹肌力量，能幫助子宮回縮。
第四段：應對產后出血
如果出現(xiàn)產后出血，要及時應對，做好搶救工作。首先要讓病人保持平臥位，同時用清水或鹽水清洗外陰部，避免細菌上移進入子宮腔。然后要及時上吸氧，這樣能改善心肺功能，預防氧不足。同時應用胎盤注射液、婦科止血藥等止血藥物來幫助治療。如果出血量依舊未能控制，應該立即到醫(yī)院進行救治。
第五段：總結
產后出血是常見的產后并發(fā)癥，因此孕婦要積極地采取預防措施。一旦出現(xiàn)產后出血要及時應對，系統(tǒng)有序的進行搶救工作。以上是我對于產后出血心得體會的總結，希望對廣大的孕婦有所幫助。
產后出血護理心得篇十七
定義：胎兒娩出后24小時內陰-道流血量超過500ml者，稱為產后出血。
臨床表現(xiàn)：
產后出血的主要臨床表現(xiàn)為陰-道流血過多，其臨床表現(xiàn)亦有差異。
1.宮縮乏力多在分娩過程中已有宮縮乏力，延續(xù)至胎兒娩出后，但也有例外。出血特點是胎盤剝離延緩，在未剝離前陰-道不流血或僅有少許流血，胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。流出的血液能凝固。未能及時減少出血者，產婦可出血失血性休克表現(xiàn)；面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細弱及血壓下降。檢查腹部時往往感到子宮輪廓不清，摸不到宮底，系因子宮松軟無收縮緣故。有時胎盤已剝離，但子宮無力將其排出，血液積聚于宮腔內，按摩推壓宮底部，可將胎盤及積血壓出。
2.軟產道裂傷出血特點是出血發(fā)生在胎兒娩出后，此點與子宮乏力所致產后出血有所不同。軟產道裂傷流出的血液能自凝，若裂傷損及小動脈，血色較鮮紅。
3.凝血功能障礙表現(xiàn)為血不凝，不易止血。
護理措施：
緊急護理
(1)囑產婦臥床休息，密切監(jiān)測其生命體征、神志變化。觀察皮膚、粘膜、嘴唇、指甲的顏色，四肢的溫濕度及尿量，及早發(fā)現(xiàn)休克的早期征兆。密切注意子宮復舊情況。
(2)迅速建立良好的靜脈通路，做好輸血前的準備工作，加快輸液速度，遵醫(yī)囑輸液輸血，以維持足夠的循環(huán)血量。
(3)準確收集并測量出血量、顏色、氣味及有無凝血塊等。發(fā)生產后大出血時，準確收集測量出血量對積極糾正休克，減少產后出血的并發(fā)癥，降低死亡率有重要意義。
(4)遵醫(yī)囑應用止血藥或宮縮劑。
(5)密切配合醫(yī)生積極查找出血原因，爭分奪秒進行搶救工作。 心理護理
(1)耐心聽取病人的敘述，給予心理支持。
(2)適當?shù)馗嬖V產婦有關的病情，增加產婦對病情的了解，增強其安全感。
(3)傳授產婦一些放松療法:參與照料嬰兒、與嬰兒溝通，聽音樂等，分散其注意力。
(4)醫(yī)護人員在為產婦診療護理過程中，以精湛的業(yè)務水平、強烈的責任心和同情心及良好的服務態(tài)度，贏得產婦及家屬的信任感，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。
預防感染的護理
(1)保持環(huán)境清潔，室內通風30min，每天2次，定期消毒。
(2)保持床單的清潔、平整干燥，經常更換衛(wèi)生墊，使滋生細菌的培養(yǎng)基減少。
(3)保持會陰清潔，用“碘伏”會陰擦洗每天2次。
(4)遵醫(yī)囑應用抗生素。
一般護理
(1)保證產婦充足睡眠，加強營養(yǎng)，給予高熱量飲食，多食富含鐵的食物，宜少量多餐。
(2)病情穩(wěn)定后鼓勵下床活動，活動量應逐漸增加。
(3)早期指導，協(xié)助產婦進行母乳喂養(yǎng)，可刺激子宮收縮，以利惡露排出。
產后出血的預防：
（一）妊娠期
加強孕期保健，定期接受產前檢查，及時識別并治療高危妊娠，如妊高征、肝炎、貧血等。
（二）分娩期
臨產后，維持孕婦正常的營養(yǎng)及水電平衡，防止產程延長，必要時給鎮(zhèn)靜劑保證孕婦的休息。第二產程，嚴格無菌操作，指導孕婦正確使用腹壓，適時作會陰側切，胎肩娩出后立即肌注催產素以加強子宮收縮減少出血。胎盤娩出后注射縮宮素，進一步促進子宮收縮。第三產程，準確測量產后陰-道出血量，在胎盤剝離征象出現(xiàn)后，及時協(xié)助胎盤娩出，仔細檢查胎盤胎膜是否完整，仔細檢查軟產道，如有裂傷，及時縫合。
（三）產后
產后2h內，產婦仍需留在產房接受監(jiān)護，嚴密觀察產婦的'生命體征、宮縮、陰-道流血及會陰傷口情況，督促產婦及時排空膀胱，以免影響宮縮；對高危孕產婦，應注意保持靜脈通道，充分做好輸血和急救的準備。
（一）協(xié)助醫(yī)生執(zhí)行止血措施
1.宮縮乏力性出血 立即按摩子宮，同時注射宮縮劑以加強子宮收縮。若按摩止血效果不理想，及時配合醫(yī)師做好結扎髂內動脈、子宮動脈，必要時行子宮次全切除術的術前準備。
2.軟產道裂傷 及時準確地修補縫合，若為陰-道血腫，在補充血容量的同時，切開血腫，清除血塊，縫合止血。
3.胎盤因素 根據不同情況處理，如胎盤剝離不全、滯留、粘連，可徒手剝離取出；胎盤部分殘留，則需刮取胎盤組織，導尿后按摩宮底促使嵌頓的胎盤排出。
4.凝血功能障礙 若發(fā)現(xiàn)出血不凝，立即通知醫(yī)生，同時抽血作凝血試驗及配血備用。
（二）做好失血性休克的防治
產婦平臥，吸氧，保暖，嚴密觀察面色、生命體征、尿量，開放靜脈快速補液擴容，必要時輸血；觀察會陰傷口情況，進行嚴格的會陰-部護理，觀察宮縮及惡露的量、色、味等，按醫(yī)囑給予抗生素預防感染。
（三）做好產婦及家屬的心理護理
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產后出血護理心得篇十八
1 臨床資料
產婦總數(shù)12400例，其中52例晚期患者中院內分娩2例，院外轉入50例。年齡21～138歲，平均年齡29.5歲。經產婦40例(76.9%)，初產婦12例(23.1%)，發(fā)病率0.42%，高于國內其他地區(qū)(0.14%～0.4%)。
2 出血原因
2.1 胎盤殘存殘留的胎盤組織發(fā)生變性、壞死、機化、引起宮縮乏力。當其壞死脫落時，基底部血管暴露，引起大量出血。表現(xiàn)為紅惡露持續(xù)時間延長，反復出血或突然大量出血。檢查發(fā)現(xiàn)子宮大而軟，宮口松弛，宮頸管內可有大量血塊堵塞，子宮按摩可見陳舊性血液及血凝塊排出。其病因是由其他婦科炎癥、多胎多育、藥物墮胎、多次行人流術等引起的宮腔內反復感染而導致的胎盤粘連。
2.2 蛻膜殘留正常蛻膜多在產后1周內脫落并隨惡露排出，若蛻膜長時間大面積殘留，也可影響子宮縮復，繼發(fā)子宮內膜炎，引起晚期產后出血。
2.3子宮胎盤附著面感染或復舊不全子宮胎盤附著面血管在分娩后即有血栓形成，繼而血栓機化，出現(xiàn)玻璃樣變，直管上皮增厚，管腔變窄、堵塞。胎盤附著部邊緣有內膜向內生長，底蛻膜深層的殘留腺體和內膜亦重新生長，使子宮內膜得以修復，此過程需6～8周。若胎盤附著面感染、復舊不全引起的出血，多發(fā)生在產后2周左右，表現(xiàn)為突然大量陰-道流血，檢查發(fā)現(xiàn)子宮大而軟，宮口松弛，陰-道及宮口有血塊堵塞。
2.4剖宮術后，多見于子宮下端橫切口剖宮產主要是切口裂開導致大出血，多與子宮切口位置(約在恥骨聯(lián)合上方3～4cm處，第一腹橫線最佳)不當﹑感染壞死﹑縫合線脫落而致切口愈合不佳有關。
2.5 其他產后子宮滋養(yǎng)細胞腫瘤、子宮粘膜下肌瘤等均可引起晚期產后出血。
3 護理措施
3.1積極配合產科醫(yī)師迅速止血，糾正失血性休克，控制感染。
3.1.1產后密切觀察產婦的生命體征、子宮收縮、陰-道流血、及會陰傷口情況。若出血大于200ml，應及時查找原因。督促產婦及時排空膀胱，以免影響宮縮致產后出血。同時用b超檢查宮內情況，檢查是否有胎盤殘存或積血，而引起產后出血。
3.1.2子宮收縮乏力性出血是指胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。產婦可出現(xiàn)出血性休克表現(xiàn)：面色蒼白、心急、心慌、出冷汗、頭暈、脈細弱、及血壓下降。應立即止血，具體方法是節(jié)律性按摩子宮，同時注射縮宮素加強子宮收縮。若不能奏效，可用紗布填塞子宮、結扎子宮動脈、結扎髂內動脈、切除子宮；補充血容量糾正休克；防治感染，子宮乏力性出血，宮口及宮內血管始終處于開放狀態(tài)，極易感染。
3.1.3 產道裂傷止血的最有效措施是及時準確地修補傷口。若為陰-道血腫，在補充血容量的同時，切開血腫，清除血塊，縫合止血。
3.1.4 胎盤因素應根據不同情況做出處理。如胎盤剝離不全、滯留、粘連均可徒手剝離取出；胎盤部分殘留，徒手不能取凈是，則用大號鈍刮匙刮取殘留組織。若是胎盤植入，應做好剖宮探查的術前準備。
3.2產后護理
3.2.1產后24小時內的護理產后24小時內是子宮復原的關鍵時期,對預防晚期產后出血及其重要。尤其要注意觀察產后2小時內產婦的一般情況，生命體征、宮縮和陰-道流血情況。鼓勵產婦及時排空膀胱，不能及時排空者應予以導尿。母嬰同室，讓產婦在產后30分鐘內和嬰兒皮膚接觸，進行早吸吮，可刺激子宮收縮，減少陰-道流血。同時，對產婦做進一步的相關檢查，例如b超，檢查宮內情況。
3.2.2產后24小時后的護理多數(shù)產婦在分娩24小時后出院，應到產婦家中去訪視。特別留意：子宮復舊不全——惡露持續(xù)不干凈，子宮大而軟，常伴有腰痛，下腹墜脹感，提示子宮復舊不全，可給予宮縮劑治療；如伴有炎癥時應給予抗菌素治療。如惡露量多，超過月經量，應立即去醫(yī)院就診。會陰傷口愈合情況——會陰傷口愈合不良，可表現(xiàn)為會陰傷口硬結，可用75%酒精濕敷，中藥坐盆并使用消毒衛(wèi)生巾等；如傷口感染裂開，需每天清潔傷口，七天以后，用1∶5000pp溶液坐浴，每日二次，或立即轉往醫(yī)院就診。產后便秘——由于產后活動減少，腹壁肌肉松馳，腸蠕動減少等原因，容易引起便秘。應鼓勵產婦下床活動，多吃蔬菜水果，必要時可服緩瀉劑或用肥皂水灌腸、開塞露通便。
3.3 心理護理晚期產后出血行介入治療時，由于患者及家屬對治療方法知識的缺乏及對疾病的焦慮恐懼心理，有必要采取針對性的心理護理：通過護理人員的語言行為和優(yōu)質服務，使患者產生良好的心理效益。護理人員以輕捷準確的操作、高效優(yōu)質的工作效率，給患者帶來信任感和安全感，從而保證臨床治療和護理的順利實施；充分利用醫(yī)護人員的語言和肢體、目光接觸，與患者多溝通，多交談，可以掌握各種心理信息，及時發(fā)現(xiàn)和糾正患者的一些不正確認識，幫助患者保持良好的心理狀態(tài)，減少因不良心理因素造成的并發(fā)癥。
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產后出血護理心得篇十九
搶救綱要
(1)建立靜脈通道。
(2)估計出血量。
(3)按1：2：5的比例迅速輸入血和平衡鹽水為主的晶體溶液。
(4)酌情給碳酸氫鈉溶液。
(5)準確地判明微循環(huán)狀態(tài)，合理使用血管活性藥物。
(6)吸氧療法。
(7)迅速查清出血原因，可采取手術或非手術措施。
3、急救措施
(2)乳酸鈉林格氏液1000-毫升，靜注。
(3)預防心肺功能衰竭給西地蘭0.2-0.4毫克+25%gs20毫升靜脈緩注。
(4)休克時間過長者在血容量補足之后，應給多巴胺、苯芐胺等血管擴張劑。
(6)0.9%ns100毫升+正腎上腺素8毫克，口服，每6-8小時1次。
(7)甲氫米呱，2片，3次/日，口服。
(8)吸氧或高壓給氧。
休克的診斷
凡是在出血的存在，包括失水或嚴重創(chuàng)傷的前提。發(fā)現(xiàn)病人有精神興奮，煩躁不安，出冷汗，心率加速，脈壓縮小。休克的監(jiān)測：通過對休克病人的監(jiān)測，即可以進一步肯定診斷，又可以較好的判斷病情和指導治療。
1.精神狀態(tài)：能夠反映腦組織灌流的情況。病人神志清楚，反應良好，表示循環(huán)血量已夠。神志漠然或煩躁、頭昏、眼花或臥位改坐位時出現(xiàn)暈厥、常表示循環(huán)血量不足、休克依然存在。
2.肢體溫度、皮膚干燥：輕壓指甲或口唇時，局部暫時缺血呈蒼白，松壓后迅速轉紅潤，表示休克好轉。休克時，四肢皮膚常蒼白、濕冷;輕壓指甲或口唇顏色變蒼白，松壓后恢復紅潤緩慢。
3.血壓：休克代償期時，劇烈的血管收縮，可使血壓保持或接近正常。故應定期測量血壓和進行比較。血壓下降，收縮壓90mmhg，脈壓20mmhg是休克存在的證據，血壓回升，脈壓增大，表現(xiàn)休克好轉。
4.脈率：脈搏細速常出現(xiàn)在血壓下降之前。有時血壓仍低，但脈搏清楚，手足溫暖，往往表示休克趨于好轉。休克指數(shù)：0.5è無休克，超過1.0—1.5è休克存在，在2.0以上表示休克嚴重。(脈率/收縮壓mmhg)
失血性休克的治療
一、補充血容量
估計失血量并不容易，也難正確，而且往往估計偏低，一般可根據血壓和脈率的變化來估計失血量。雖然在失血性休克中，喪失的主要是血液，但在補充血容量時，并不需要全部補充血液。
1.立刻建立多路輸液通道。
2.補充血容量的原則：在充分補足晶體溶液的基礎上，根據具體情況給予輸血。具體來說：在開始治療時，應先輸含鈉晶體液。因為，在休克時微循環(huán)內血液遲緩，血液粘稠成倍增加，此時如先輸血會使血液處于高凝狀態(tài)，加重微循環(huán)障礙;而先輸入晶體溶液，能使微循環(huán)的血液粘稠度下降，有利于增加微循環(huán)的血液。
3.已知出血量的輸血及輸液量的估計：血容量的補充，應按輸血200ml，同時補充細胞外液500ml即1：2.5進行輸血、輸液。輸入量：一般出量750ml以下可以不予輸，只給ringer’s或其它。出血750-1000ml可酌情給血，主要給代血漿500ml，ringer’s1000ml以上，使用血漿制劑。出血1000-3000ml，應輸血出血量70%以上，同時給體格2000ml左右。出血3000ml以上，應輸血出血量的80%-90%，同時給體格2000ml左右。病因治療：止血是治療失血性休克的根本措施。
按照創(chuàng)傷處理的原則，處理骨折、軟組織損傷、內臟損傷及血管損傷等。處理時機是休克初步糾正后進行。嚴重者一面治療休克，一面治療原發(fā)病，應毫不遲疑地搶救休克邊進行急癥手術。
輔助治療：
1.保證呼吸道暢通，清除呼吸道分泌物，及時供氧。
2.防治心功能不全，輸液量接近失血量，復蘇效果不顯著，應給予血管性藥物。理想的血管活性藥物應能迅速提高血壓，改善心臟和腦血流灌注，又能改善腎和腸道等內臟器官血流灌注。如多巴胺、阿拉明或異丙基晶腺素。靜滴5%soda，糾正酸中毒，使用西地蘭，以改善和增強心肌收縮力。
3.快速補液后，尿仍少可用速尿、甘露醇，同時堿化尿液，給5%soda，使成人每小時尿量保持在30ml以上。
4.輸血超過4000ml者宜用新鮮血。每輸血500ml-1000ml補充鈣劑1g，10%葡萄糖酸鈣10ml,iv以免構櫞中毒和出血傾向。
5.應用止血藥物。
休克產生的并發(fā)癥預防：
1.休克肺的病理基礎是肺間質性水腫、肺不張和肺水腫。通氣灌流比例失調，氧合，換氣功能減低，導致缺氧pao2。肺的支持療法在于糾正上述紊亂。適當控制補液量，多巴胺、地塞米松的應用，維持氣道通暢，霧化吸入，濕化氣道;增pao2使血紅蛋白氧飽和度達90%以上。一旦呼吸衰竭，即行機械呼吸，同時給予強心利尿治療措施，補充白蛋白。
2.休克腎的防治關鍵在于快速補液糾正腎缺血，改善腎的灌流量。多巴胺可以擴張腎血管。堿化尿液，防止腎小管內血紅蛋白積聚，速尿：甘露醇利尿有助減輕腎的水腫，利于排泄有毒物質。
3.感染相關文獻資料：高滲鹽水輸注，以擴張小血管改善微循環(huán)，增加心臟收縮力和提高心輸出量(co)，其機制與鈉離子增加,細胞外液量恢復有關。但高血鈉也有引起血壓下降，繼發(fā)低鉀，靜脈炎及血小板聚集的危險，應以注意。7.5%高滲氯化鈉溶液(治療組)和傳統(tǒng)的平衡液(對照組)進行隨機分組治療與觀察。結果：治療組輸入7.5%高滲鹽后5-10min即起作用，血壓恢復正常，脈搏減慢。維持正常血壓時間平均為42min，對照組在輸入平衡液后15-20min血壓漸回升，60min后血壓恢復正常，兩組比較有顯著差異(p0.05)，治療前后作電解質鉀、鈉、氯測定，治療組在治療后鉀無明顯改變，鈉、氯增高明顯與對照組比較有顯著差異(p0.05)。
產后出血護理心得篇一
產后出血是指產婦在分娩后24小時內，子宮收縮不良或子宮創(chuàng)面未能完全愈合，導致大量出血的情況。作為一名產科護士，我在多年的工作中積累了一些關于產后出血護理的心得體會。在此我將分享給大家，希望對相關醫(yī)護人員和準媽媽們有所幫助。
首先，如何防范產后出血是非常重要的。產后出血往往是由于子宮收縮不良所致，因此及時促進子宮收縮是十分必要的。我在日常工作中，會指導產婦多活動，如乘坐產球、行走等，以促進子宮收縮，并加強產婦的日常鍛煉。同時，對于有子宮肌瘤或多胞胎孕婦，我會在妊娠期提前進行指導，使她們更加重視產后收縮，以預防產后出血的發(fā)生。
其次，科學合理地應用藥物也是預防和治療產后出血的重要手段。例如，常用的催產素可以強化子宮收縮，幫助子宮減小，從而減少產后出血的幾率。但是，我們在應用藥物時需要根據具體情況把握劑量，因為過量使用藥物可能會帶來一些副作用，如劇烈子宮痙攣導致產后血塊堵塞。所以，合理使用藥物、精確掌握劑量是非常重要的。
另外，我發(fā)現(xiàn)及時有效地監(jiān)測病情變化對于產后出血的預防和干預也是至關重要的。產婦在產后很容易出現(xiàn)體力透支、虛弱等癥狀，這些都是產后出血的危險信號。因此，在我工作中，我會經常觀察產婦的體溫、血壓等生命體征，并及時記錄，以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化。同時，對于產后出血的高危產婦，我會加強觀察，密切關注，及時發(fā)現(xiàn)和干預。
最后，為了做好產后出血護理工作，團隊合作是至關重要的。在我任職的醫(yī)院，我們有一個高度協(xié)調、專業(yè)的產科團隊。醫(yī)生、護士、助產士等各崗位之間密切合作，共同做好產后出血預防和護理工作。我們會定期開展培訓、討論并制定相應的規(guī)范操作流程，確保護理工作的連續(xù)性和準確性。團隊的力量是無窮的，它可以為孕婦和嬰兒提供更好的醫(yī)療服務。
通過這些年的工作實踐，我體會到了護理產后出血的重要性，并積累了一些心得體會。如何防范、科學應用藥物、監(jiān)測病情變化和團隊合作，這些經驗都是相互關聯(lián)、互相支持的。我相信，在醫(yī)護人員的共同努力下，我們一定能夠為準媽媽們提供更好的產后護理服務，減少產后出血的發(fā)生，確保產婦和嬰兒的健康。
產后出血護理心得篇二
鼻出血是常見的情況，因為鼻子里的血管很小、很脆弱，很容易出現(xiàn)破裂的情況。而在平時的生活中，出現(xiàn)鼻出血的概率也是很高的，特別是在季節(jié)交替的時候、氣候干燥的時候、突然受到打擊或者異常運動的時候等等。因此，掌握鼻出血的護理有著非常重要的意義。
第二段：緩解鼻出血的方法
鼻出血的時候，人們要采取及時的緩解和處理方法。對于輕微出血的情況，可以采用坐直、頭往前、捏鼻子的方法，讓血液流進嘴巴，不用直接流出。對于鼻出血較為頻繁的人群，需要在鼻腔內進行一些潤滑，或者使用一些鼻部抗菌劑。同時，還可以通過口腔的清洗、鼻子的溫熱敷，來幫助緩解鼻出血的情況。
第三段：注意飲食和內部治療
平時生活中，我們的飲食習慣和身體的內部情況，也對鼻出血的情況有著很大的影響。因此，人們在遵循健康的飲食習慣，同時注意補充必要的營養(yǎng)素。通過一些特定的飲食結構和食物種類的選擇，可以有效預防和減輕鼻出血的風險。
第四段：注意鼻腔保護
鼻腔是鼻出血的關鍵部位，人們在平時的生活中應該注意為鼻腔做好保護措施。在鼻腔里面只使用純凈的水或者生理鹽水進行清洗，并且不能使用鼻藥水、鼻炎藥等藥物，來防止刺激過多導致鼻腔過敏和出血。同時，需要注意避免一些過于激烈的運動和勞累，避免在干燥的環(huán)境下待得過久，以防止鼻腔過于干裂。
第五段：預防與調理
鼻出血對于我們的身體健康有很大影響，因此人們在平時的生活中要注意預防和調理。首先要注意保持良好的休息和作息習慣，避免精神緊張、情緒波動；其次，要注意充足的水分補給，以及潤滑鼻腔內部，預防鼻腔過于干燥和缺失水分；最后，要注意身體健康的管理，保持身體的健康狀態(tài)，提升身體的免疫力。只有這樣，才能有效預防和治療鼻出血問題，保護好自己的身體健康。
產后出血護理心得篇三
產后出血是指產后24小時內失血量超過500毫升的情況，嚴重者可能危及生命。作為產科護士，我曾經親身經歷過一起產后出血的個案，讓我深刻體會到了出血處理的重要性以及護理團隊的配合和專業(yè)知識的必要性。通過這次經歷，我深刻認識到產后出血的嚴重性，對于處理這類狀況時應采取的措施以及警惕不可忽視的細節(jié)有了更深的理解。
首先，在這個案例中，產婦的出血情況十分嚴重，失血量已經超過1000毫升。而出血的原因主要是因為產婦的子宮收縮不良，無法有效止血。在處理這個狀況時，我們立即采取了緊急措施。首先，我們加強了產婦的監(jiān)測，密切觀察她的血壓、脈搏和體溫的變化。同時，我們立即向醫(yī)生匯報情況，并要求其盡快到場。這實際上是一個團隊合作的過程，因為只有護士的努力是遠遠不夠的，我們需要整個護理團隊的密切配合和協(xié)作，才能做好這個病人的護理工作。
其次，對于處理產后出血時需要特別關注的細節(jié)，我也有了更深的認識。在這個個案中，我們重點關注了產婦的體溫和尿量。出血過多可能導致體溫的突然下降，因此我們不僅監(jiān)測了她的體溫，還確保給予足夠的保溫措施。此外，我們也密切關注她的尿量，因為出血過多可能導致腎臟功能受損，尿量不足。所以我們每小時測量一次尿量，并及時記錄和匯報。這些看似細小的事情，卻可能在關鍵時刻起到重要的作用，確保了產婦的安全。
再次，產后出血的處理需要積極采取措施來止血。在這個案例中，我們實施了多種止血措施。首先，我們給予了產婦藥物來助力子宮收縮，以便實現(xiàn)有效的止血。同時，我們也給予了輸血和輸液的治療，以保證產婦體內的血液容量。此外，我們還通過按壓子宮和保持平臥位來減少出血。在這個過程中，我們要密切關注產婦的反應和出血情況，及時調整治療方案。
最后，這個個案給我留下了深刻的印象和反思。在處理產后出血這類狀況時，護理團隊的默契和專業(yè)知識是至關重要的。我們需要密切合作，及時匯報和討論，共同決策和制定適當?shù)闹委煼桨?。同時，我們也要警惕不可忽視的細節(jié)，不能只做表面功夫，而是要全面深入地了解病人的情況。這種綜合性的護理能力和團隊合作意識，是我們在日常工作中應該不斷培養(yǎng)和提高的。
總之，通過這個產后出血的個案經歷，我對于處理這類狀況的重要性有了更深的認識，并從中學到了許多有益的經驗。護理團隊的配合、專業(yè)知識的運用以及關注細節(jié)的重要性是我學到的最寶貴的教訓。只有通過不斷學習和提高自己的技能，我們才能更好地為患者提供安全和滿意的護理服務。
產后出血護理心得篇四
產后出血是婦產科常見的并發(fā)癥之一。近日，我在婦產科科室接觸到了一位產后出血的個案，并深受觸動。通過近兩個月的陪護和觀察，我對于產后出血的預防和處理有了更深入的認識和理解。在這里，我將分享這個個案給我?guī)淼男牡皿w會。
第一段：了解產后出血的危險因素
產后出血是指婦女在分娩后，無論自然分娩還是剖宮產，出血量超過500毫升。我注意到，哺乳期長、高產次以及多胎分娩是產后出血的主要危險因素。此外，子宮疾病、凝血功能異常以及分娩過程中出現(xiàn)并發(fā)癥等也是可能引發(fā)產后出血的因素。了解這些危險因素，為預防產后出血提供了重要的線索。
第二段：預防產后出血的重要性
預防產后出血是保護產婦生命安全的關鍵一環(huán)。我從這個個案中認識到，提前預防可以減少產后出血的發(fā)生率，并能及時采取措施進行處理，避免更嚴重的后果。實踐中，我們可以通過手術前提前評估產婦危險因素并采取相應措施，如建議多產次的產婦選擇剖宮產，以減少分娩過程中的不良后果。
第三段：觀察和監(jiān)測
觀察和監(jiān)測是處理產后出血的關鍵環(huán)節(jié)。在這個個案中，我密切關注了產婦的生命體征、子宮收縮情況以及出血情況。特別是對產后出血的病情評估，可以采用量化的方法評估出血量，如稱重出血含量或通過量杯收集出血液體積。通過這些觀察和監(jiān)測，我能夠及時發(fā)現(xiàn)產婦的異常情況，并向醫(yī)生報告，以便及時采取措施。
第四段：處理產后出血的措施
當出現(xiàn)產后出血時，我學到了一些有效的處理措施。首先，我會迅速通知醫(yī)生，并準備好一切必要的設備和藥物。其次，我積極協(xié)助醫(yī)生采取措施，如進行子宮按摩以促進子宮收縮、使用藥物控制出血等。同時，我會安慰產婦，讓她保持鎮(zhèn)定，并保持母嬰安全。最后，在處理產后出血后，我會繼續(xù)觀察產婦的情況，確保她的穩(wěn)定。
第五段：強調團隊合作的重要性
這個個案讓我切實認識到，處理產后出血需要醫(yī)護人員的緊密合作。無論是產婦、護士還是醫(yī)生，我們都要形成一個高效的團隊，互相配合、互相幫助。每個人都要充分發(fā)揮自己的專業(yè)優(yōu)勢，協(xié)同工作，才能更好地處理產后出血。此外，我們還應該加強與家屬的溝通，讓他們了解產后出血的危害，并提供支持和鼓勵。
總結：通過這個個案的觀察和陪護，我對產后出血的預防和處理有了更深入的了解。預防產后出血是我們的首要任務，也是保護產婦生命安全的關鍵。透過觀察和監(jiān)測，我們可以及早發(fā)現(xiàn)異常情況，并及時處理。處理產后出血需要團隊合作和地的努力。只有我們共同努力，才能做好產后出血的預防和處理工作，為每一位產婦提供更加安全的服務。
產后出血護理心得篇五
產后出血是一種常見的并發(fā)癥，它可能會嚴重威脅產婦的生命。作為一名產后護理人員，我深刻意識到對產后出血的有效管理和護理的重要性。通過多年的經驗，我總結了一些關于“產后出血護理”的心得體會，希望能夠與大家分享。
首先，及時發(fā)現(xiàn)和評估產后出血的跡象是最為重要的一步。對于產后婦女來說，有時候她們可能不自覺地忽視了自己身體的變化，而護理人員則需要能夠敏銳地察覺到問題的存在。因此，我們要時刻保持警覺，仔細觀察產婦是否有不適的表現(xiàn)，如陰道流血量增加、心率加快、面色蒼白等。只有及時發(fā)現(xiàn)了這些跡象，我們才能采取正確的護理措施，避免產后出血的發(fā)生。
其次，采取適當?shù)淖o理措施是防止產后出血的關鍵。產婦在分娩后需要休息，并保持良好的精神狀態(tài)。我們應該鼓勵她們多躺臥，避免長時間站立或坐著，以減少子宮壓迫的風險。此外，正確的喂養(yǎng)方式也能促進子宮的收縮，減少出血的發(fā)生。我們要鼓勵產婦母乳喂養(yǎng)，并指導她們正確的喂養(yǎng)姿勢和方法。此外，對于有高風險的產婦，如剖宮產、多胞胎妊娠等，我們還要采取更加嚴格的護理措施，提前預防出血的發(fā)生。
另外，正確使用藥物和器械也是防止產后出血的重要環(huán)節(jié)。在婦產科護理中，婦科保健師們經常會遇到使用氣囊或收縮劑等器械的情況。在使用這些器械的時候，我們必須嚴格按照操作規(guī)程進行操作，避免給產婦帶來不必要的傷害。另外，在使用藥物時，我們要仔細閱讀說明書，確保用藥的劑量和次數(shù)都是正確的。如果發(fā)現(xiàn)產婦有藥物過敏史或者其他禁忌癥，我們要及時停用相關藥物，以免引發(fā)并發(fā)癥。
最后，建立一個多學科的團隊合作機制也是護理產后出血的關鍵。產后出血是一個復雜的問題，需要各個專業(yè)的醫(yī)護人員共同努力。在我所在的醫(yī)院，婦產科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生、手術室護士以及婦產科護士們都會共同參與產婦的護理。在面對產后出血的情況下，我們會及時召開多學科會診，共同商議最佳的治療方案。通過各個科室的共同努力，我們可以更加高效地應對產后出血的挑戰(zhàn)，確保產婦的安全和健康。
總之，產后出血的護理工作具有重要的意義和挑戰(zhàn)性，它直接關系到產婦的生命健康。作為一名產后護理人員，我們需要時刻保持警覺，及時發(fā)現(xiàn)和評估產后出血的跡象；采取適當?shù)淖o理措施，并正確使用藥物和器械；同時，我們要與多學科的團隊合作，確保產婦得到最佳的護理。通過這些措施的綜合應用，我們可以更好地預防和管理產后出血，確保產婦平安度過產后期。
產后出血護理心得篇六
在醫(yī)學領域，腦出血是一種嚴重的疾病。它是由于腦部血管破裂，導致血液流入腦組織或者腦腔內而引起的一種疾病。出血性腦出血的誘因有許多，例如高血壓、動脈瘤、腦膠質瘤、顱內感染等。由于患者病情危急，需要有專業(yè)的護理來幫助患者盡可能地恢復，緩解其痛苦。本文將重點討論出血性腦出血的護理心得和體會。
第二段：護理前階段
在進入護理狀態(tài)之前，我們應該對患者進行仔細的評估，了解他們的具體情況和病因。在整個護理過程中，我們需要密切關注患者的血壓、體溫、腦神經功能、肢體活動度、排尿和排便情況等。對于出血性腦出血的患者，我們需要保持他們的身體處于平穩(wěn)狀態(tài)，避免進行進一步的影響。
第三段：護理過程
在護理的過程中，我們需要掌握兩個重要的原則：重視預防和重視康復。對于預防來說，我們需要盡可能地降低患者的血壓和保持血糖控制。對于康復來說，我們應該盡早開展物理治療、功能訓練和語言訓練等。吸氧和靜脈補液等措施也可以作為護理手段使用。
第四段：護理技巧
護理的過程中，我們需要學會科學合理地使用護理技巧。在出血性腦出血中，我們需要注重患者的營養(yǎng)和飲食?；颊咝枰叩鞍?、低脂肪、低鈉、低膽固醇的飲食。在給予口腔護理時，應該選擇適當?shù)姆椒?，如漱口、擦拭牙齒和潤喉等。此外，對于需要同時進行氧療的患者，我們應該定期檢查血氧飽和度，以確保血氧正常。
第五段：總結
出血性腦出血的護理需要我們綜合運用多種手段，精心照顧患者，為他們提供必要的幫助。我們需要密切關注患者生命體征、掌握科學的護理技巧，以及及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥并采取相應的措施?？傊鲅阅X出血護理屬于高難度的護理活動，不僅需要護士本人的職業(yè)素養(yǎng)，還需要更高的專業(yè)技能和人性服務。
產后出血護理心得篇七
鼻出血是常見癥狀之一，很多人都可能會出現(xiàn)這種情況。而對于鼻出血的護理，我們應該怎么做呢？我在平時的生活中曾多次遇到這種情況，也積累了不少的護理心得和體會。下面，我將分享我對于鼻出血護理的心得和體會。
一、了解原因
鼻出血前，我們要首先了解鼻出血的原因。鼻出血的原因很多，比如鼻腔受到碰撞、鼻腔干燥、氣候干燥、高血壓、血液病等等。對于不同原因的鼻出血，我們應該采取不同的應對措施。例如，鼻腔干燥可以使用潤滑劑、避免過度使用鼻子刺激性物品；高血壓應該調整飲食和避免過度勞累；外傷性鼻出血應該及時處理傷口以免感染。只有了解原因，才能采取相應的護理措施，有效地避免鼻出血的再次發(fā)生。
二、正確姿勢
當出現(xiàn)鼻出血時，我們應該第一時間采取正確的姿勢。首先是坐在椅子上，身體保持輕松。然后用毛巾或紙巾堵住前鼻孔，用力呼吸，保持口唇輕微張開。堅持5-10分鐘后，如果鼻出血仍未停止，重復上述步驟，或輕輕按壓鼻翼，以促進止血的效果。正確的姿勢和方法可以有效地幫助我們控制鼻出血的時間和程度，保持身體健康。
三、注意日常護理
為預防鼻出血，我們還需要注意日常護理。首先是保持鼻腔濕潤，可以通過使用加濕器、使用鼻貼或鼻噴劑來達到目的。其次是避免容易引起鼻出血的刺激物，如冷熱食物、香煙和咖啡等。此外，要注意飲食衛(wèi)生，保持充足的睡眠和合理的鍛煉。只有注意日常護理，才能有效地預防鼻出血的發(fā)生。
四、避免過度焦慮
遇到鼻出血，很多人會感到恐慌和焦慮。但我們應該盡量保持冷靜，避免過度焦慮。當止血措施采取沒有效果時，可以選擇就近就醫(yī)，尋求醫(yī)生的支持和指導。醫(yī)生會根據實際情況，采取適當?shù)闹委煷胧o予我們最有效的幫助。
五、保持平常心態(tài)
最后，我們需要保持平常心態(tài)，對鼻出血保持正常的態(tài)度。不要過分緊張或恐慌，并遵循醫(yī)生的建議，積極調整心態(tài)，控制情緒波動。只有保持平常心態(tài)，才能更好地護理鼻出血，避免病情的惡化。
總之，鼻出血是一種常見現(xiàn)象，但掌握正確的護理方法，可以有效地避免其發(fā)生和惡化。了解鼻出血的原因、采取正確的姿勢、注意日常護理、避免過度焦慮和保持平常心態(tài)，這些都是有效的鼻出血護理心得和體會。希望這些經驗能夠幫助大家應對鼻出血這種情況，保持身體健康。
產后出血護理心得篇八
第一段：引言（介紹產后出血的重要性和問題）
產后出血是指分娩后24小時內大于500ml的陰道出血，是產婦產后常見的并發(fā)癥之一，也是產后死亡的主要原因之一。產后出血的嚴重程度不容忽視，因此作為護理專業(yè)人員，我們應該重視這一問題，并付諸行動來做好產后出血的護理工作。在我從事護理工作的過程中，我積累了一些經驗和心得，今天我將與大家分享。
第二段：了解產后出血的原因和預防方法
了解產后出血的原因是重要的，因為只有了解了原因，才能有效地采取預防措施。導致產后出血的原因包括子宮失收縮、子宮壁缺損、羊膜殘留等等。在臨床實踐中，我發(fā)現(xiàn)通過給產婦注射催產素、按摩子宮、使用冷敷等方法來促進子宮收縮，是有效預防產后出血的措施。此外，正確使用產后出血的護理技術和器械也非常重要，例如正確使用縫針和器械，能夠減少因產后出血而導致的感染風險。
第三段：產后出血的護理技術和方法
為了有效地減少產后出血的發(fā)生，護理人員需要掌握一些關鍵的技術和方法。首先，正確記錄孕產婦的體征和出血量，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。其次，根據產婦的情況，合理安排體位，保證她的舒適度和血液循環(huán)。此外，保持產婦的恰當休息與飲食，增強抵抗力，也是避免產后出血的關鍵。在實施護理過程中，護士要根據不同的護理需求，靈活運用各種技巧和方法，提供全方位的護理服務。
第四段：產后出血的心理護理
產后出血對產婦不僅是身體上的折磨，更重要的是心理上的創(chuàng)傷。作為護理工作者，我們不能只關注產婦的身體健康，也要關注她們的心理健康。為了做好產后出血的心理護理工作，護理人員應該積極與產婦溝通，了解她們的情緒和需求，提供合適的支持和安慰。同時，鼓勵產婦與家人保持密切聯(lián)系，增加家人的陪伴和關懷，提升她們的信心和抵抗力。
第五段：結語（總結經驗和心得）
總之，產后出血是一項嚴肅而重要的護理工作，我們要認識到其潛在的風險，并加以重視。通過了解原因和預防方法，掌握護理技術和方法，進行心理護理，我們可以更好地處理和預防產后出血的發(fā)生。同時，在實踐中我們也要不斷總結經驗和心得，提高自身的護理水平，為產婦的健康和幸福貢獻自己的力量。通過我們的努力和關懷，我們可以為產后出血的患者帶來更好的護理體驗和結果。
產后出血護理心得篇九
隨著人口老齡化程度的加劇，出血性腦出血的發(fā)病率愈來愈高。出血性腦出血是指由于腦血管破裂所引起的血液在腦內的聚集，不僅影響了患者的身體健康，而且給患者及家屬帶來了巨大的心理負擔。在此背景下，對出血性腦出血患者的科學護理顯得尤其重要。本文旨在分享我的護理心得體會，希望對護理工作者以及出血性腦出血患者及家屬有所幫助。
一、嚴密監(jiān)測，及時處理出血情況
對于出血性腦出血患者而言，病情的變化每分每秒都可能發(fā)生。因此，首要護理措施是嚴密監(jiān)測患者的生命體征變化和神經癥狀的變化，如出現(xiàn)意識障礙、肢體癱瘓或眼底出血等情況，應立即進行處理。同時，護理工作者應根據患者的具體情況幫助醫(yī)生制定科學的治療方案，如控制血壓、降低顱內壓等。
二、維持良好的衛(wèi)生和營養(yǎng)狀況
出血性腦出血患者往往需要長期的臥床休息，這就容易引起體內各種代謝異常。因此，護理工作者要保證入住者的衛(wèi)生和營養(yǎng)狀況，特別是口腔清潔和皮膚保健方面。此外，建議給予適當?shù)牡鞍踪|和碳水化合物來維持營養(yǎng)狀況，也會有助于患者更快地恢復健康。
三、關注患者的心理健康
出血性腦出血患者和家屬都經歷了嚴峻的精神壓力，這可能導致情緒波動、悲傷和抑郁等情況。因此，護理工作者需要關注患者和家屬的心理健康，通過多方位的支持、鼓勵和安慰，幫助患者恢復自信和信心。
四、盡量避免并發(fā)癥
出血性腦出血患者如果處理不當，可能會出現(xiàn)各種并發(fā)癥。其中最常見的是顱內感染、肺炎和靜脈血栓等。因此，護理工作者要盡量避免這些并發(fā)癥的出現(xiàn)，切實為患者建立相應的預防計劃，包括定時翻身、口腔護理、通風、按摩等。
五、制造適合出血性腦出血患者的生活環(huán)境
出血性腦出血患者后期需要長時間進行康復訓練，護理工作者需要制造一個適合患者生活和工作的環(huán)境。包括舒適的臥床環(huán)境、在家庭和社會生活中的支持和鼓勵以及熟悉環(huán)境等方面。這不僅有助于患者的康復治療，而且能夠降低患者和家屬的心理負擔。
總之，出血性腦出血是一種嚴重的疾病，給患者和家屬帶來了極大的痛苦。作為護理工作者，應該始終保持專業(yè)和耐心，盡可能幫助患者和家屬擺脫精神和身體上的困境，從而促進患者盡快恢復健康。
產后出血護理心得篇十
產后出血是指胎兒分娩出后24小時內陰道流血量超過500ml。產后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前，胎盤娩出至產后2小時，以及產后2小時至產后24小時三個時期，多發(fā)生在前兩個時期。下面，小編為大家分享產后出血應護理方法，希望對大家有所幫助!
產前檢查時注意識別高危因素，凡高危評分5分及有一項危險因素的孕婦均列入專案管理，定期檢查。對過去有凝血功能障礙史者，定期檢查凝血功能。
第一產程重點要密切觀察產程、胎心、宮縮情況，定期肛查,了解宮口開張和胎先露下降情況，用產程圖監(jiān)測產程進展。
第二產程要注意胎心變化，注意保護會陰，防止軟產道損傷，胎兒娩出后立即監(jiān)測出血情況，采用容積法收集出血。指導產婦適時及正確使用腹壓。對有可能發(fā)生產后出血者，應安排有較高業(yè)務水平的醫(yī)師在場守候。有指征者適時適度作會陰側切或會陰正中切開。接產技術操作要規(guī)范，正確引導胎頭、胎肩及胎頭順利娩出。對已有宮縮乏力者，當胎肩娩出后，即肌注催產素10u，并繼以靜脈滴注催產素，以增強子宮收縮，減少出血。
第三產程注意識別胎盤剝離征象，待胎盤自然剝離征象出現(xiàn)后，輕壓子宮下段及輕輕牽引臍帶幫助胎盤、胎膜完整排出，并仔細檢查胎盤、胎膜是否完整。準確收集和測量產后出血量，如2小時陰道出血量200ml則應積極查找原因給予相應的處理。
因產后出血約80%發(fā)生在產后2小時內，故胎盤娩出后產婦應繼續(xù)留在產房觀察2小時。應重點監(jiān)護，密切觀察一般情況、生命指征、陰道流血和宮縮情況。但也不能忽視12小時以后的出血情況，應向產婦交代注意事項，醫(yī)護人員定期巡視，發(fā)現(xiàn)問題及早處理;失血較多尚未有休克征象者，應及早補充血容量，其效果遠較發(fā)生休克后再補同等血量為好。
一旦發(fā)現(xiàn)產婦產后出血，針對產后出血原因的處理，立即組織全科醫(yī)護人員積極配合，爭分奪秒有條不紊地進行搶救。
1.建立靜脈通路：迅速有效用套管針建立兩條靜脈通路，以補充血容量、糾正體克、把握搶救時機的同時，應用縮宮素，按摩子宮，按壓時間以子宮恢復正常收縮并能保持收縮狀態(tài)為止;密切觀察血壓、脈搏、呼吸，皮膚顏色，表情，尿量等情況。
2.臥位：產婦取平臥位。必要時頭低足高位，有利于下肢靜脈回流。保持呼吸道通暢。
3.吸氧：給氧氣吸入，流量為3～5l/min，注意保暖，預防并發(fā)癥發(fā)生。
4.宮縮乏力用按摩法：(也可尼雙拳經腹壓迫腹主動脈)按摩子宮底刺激子宮收縮，使子宮蹙血窶閉合，做均勻節(jié)律按摩，按摩過程中將宮腔內積血壓出。以免影響宮縮，達到止血目的`;對宮縮乏力。靜脈點滴催產素，加強宮縮。如仍繼續(xù)出血，舌下含服1米索前列醇(或2粒塞肛)。如按摩子宮，使用宮縮劑無效，可用宮愛填紗布止血。
5.遵醫(yī)囑用藥：積極配合醫(yī)生進行及時處理。一邊搶救一邊尋找出血原因。有效止血。作好各項檢查，抽血交叉配血及相關準備工作。會陰沖洗2次/d，保持外陰清潔，遵醫(yī)囑給予抗生素預防感染。
6.出血控制休克糾正后，做好心理護理，解除其恐懼感，焦慮心理;
7.病情觀察嚴密：觀察產婦宮縮情況，予宮底高度，子宮硬度，陰道流血量及血壓、脈搏、呼吸，面色變化，留置導尿管記錄每小時尿量，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生;產后2h產婦情況正常。方可回病房。
8.嚴格交接班;鼓勵產婦多飲水，督促及時排空膀胱以防脹大的膀胱影響子宮收縮，24h仍密切觀察產婦的情況，使其配合治療和護理，順利恢復健康。
9.生活護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。休克者禁食。協(xié)助早期哺乳，可刺激子宮減少陰道流血量。
產后出血護理心得篇十一
第一段：引言（150字）
鼻出血在平日的生活中是一件很常見的問題，不少人都會遭遇到鼻出血的問題，包括小孩子、老年人及運動員等人群。相信在遇到鼻出血問題時，很多人都不知道應該怎么應對。鼻出血雖然不是什么大病，但如果處理不當，會造成諸多不良后果。下面筆者將就如何護理鼻出血問題發(fā)表自己的心得體會。
第二段：鼻出血的原因與處理方法（250字）
鼻出血的原因很多，比如鼻腔疾病、過敏、損傷、鼻孔長時間干燥等。最常見的原因是鼻子內壁因干燥、受擦傷或受強烈刺激造成的毛細血管破裂出血。當出現(xiàn)鼻出血時，要先保持鎮(zhèn)定，用雙手捏住鼻孔，彎腰低頭，嘴巴呼吸，等到出血停止約5分鐘后再慢慢抬起頭，避免讓血再次流出。室內環(huán)境要保持適度的濕度，同時要避免頭部受到強烈的顛簸或碰撞。
第三段：日常預防鼻出血（250字）
避免鼻孔受到干燥刺激是預防鼻出血的重要方法。夏天要多喝水，保持飲食清淡，多攝入水果和蔬菜，促進身體新陳代謝的平衡，保護鼻子。濕潤的環(huán)境可以有效地保護鼻腔，可以選用空氣加濕器或者在屋內放置植物、濕毛巾、濕海綿等，增加空氣濕度，讓居住環(huán)境變得舒適。此外，要避免用力摳鼻子，不要用硬物揉擦鼻孔，做到輕輕擤鼻涕，切勿采用揉擦等傷害治療。
第四段：治療鼻出血的藥物（250字）
在醫(yī)生指導下，合理使用一些藥物可以幫助治療鼻出血問題。如使用凝血劑，這些藥物能夠減緩血液的凝固時間，以便血止住出血。還有一些藥水可以涂抹在鼻腔壁上，以防止鼻腔的干燥并保持濕潤。但是，使用藥物時一定要注意遵醫(yī)囑，也要注意發(fā)揮藥物的最大效益，避免偏方、飲食改變等錯誤治療方式。
第五段：結語（300字）
總的來說，鼻出血雖然不是什么大問題，但要得到正確的治療，以避免不良后果。預防鼻出血，審慎合理使用藥物都是有效的措施。日常保持良好的生活習慣、安排工作與休息，以及保持身體健康等方面也很重要。最后要再次強調，在遇到鼻出血時一定要保持鎮(zhèn)靜，壓迫鼻腔及時抬頭等操作，以避免讓問題進一步擴大，對身體造成不利影響。
產后出血護理心得篇十二
出血性腦出血是一種常見且危險的急性腦血管病，其常見癥狀包括頭痛、嘔吐、意識喪失等，在現(xiàn)代醫(yī)學技術的保障下，大多數(shù)患者能夠得到及時有效的治療，然而，除了醫(yī)院治療，患者的家庭及其照護者的日常生活和護理也是至關重要的。在我的長期護理工作中，我總結了一些關于出血性腦出血的護理心得體會，現(xiàn)在與大家分享。
一、認識疾病，提高危機意識
對于出血性腦出血的疾病認識越全面，患者及其照護者的危機意識也就越高。在我曾經的一次家庭護理經歷中，因為照護者家庭對于出血性腦出血的認識嚴重不足，患者突發(fā)一次高燒，讓人不知所措。最終，我聯(lián)系了醫(yī)院的護士進行溝通，才穩(wěn)定了患者的體溫和病情。因此，提高認識水平，了解疾病的治療方法和具體護理措施對于患者的康復非常重要。
二、建立有效的溝通機制
在為患者提供護理時，與患者及其家庭建立有效的溝通機制可以使得工作更為順暢和高效。在和患者溝通時，我們要注意傾聽，尊重患者的感受和意見，并及時反饋和解答問題。在和家庭溝通時，我們可以通知家庭成員患者的病情動態(tài)，讓他們掌握相關知識，能夠更好地照顧患者，而且可以減輕家庭的緊張情緒，讓家庭成員放心。
三、關注護理細節(jié)，注意肢體護理
出血性腦出血的病情非常復雜，但是，我們在日常護理中，可以關注一些護理細節(jié)，提高患者的生活質量。例如，經常幫患者轉身、翻身，平衡好體位，防止壓瘡和肢體畸形等，這些都是平時生活中既簡單又重要的肢體護理。
四、注意口腔護理，降低感染風險
由于出血性腦出血患者大多數(shù)情況下處于半昏迷狀態(tài)，患者的口腔清潔往往會被忽略。但其實，口腔衛(wèi)生對于患者的康復和健康至關重要。一些小的口腔感染可能會引發(fā)更嚴重的疾病，因此，要定期清潔口腔，防止口腔感染和引起呼吸困難等并發(fā)癥。
五、提高心理護理水平，關注患者家庭成員
出血性腦出血除了對患者的身體帶來巨大打擊，同時也會給患者的家庭帶來極大的精神壓力。因此，我們不僅要關注患者的身體狀況，也要了解患者及其家庭成員的心理狀況，為他們提供必要的精神支持及心理護理，讓他們感受到溫暖、關愛和安全。
總之，作為一名醫(yī)護工作者，我們除了要了解疾病本身，還要認真對待病人的家庭、社會和心理方面的需求，因為身體健康的背后還有家庭和社會幸福。為了提高出血性腦出血的護理質量，我們需要不斷學習和總結，并通過不斷完善自己的方法和配合醫(yī)師的指導提高自己的綜合素質，讓更多的患者受益。
產后出血護理心得篇十三
姓名：曾佳學號：2011022928
摘要： 產后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前，胎盤娩出至產后2小時以及產后2
小時至24小時3段時間，多發(fā)生在前兩期。近年來,我國產婦死亡率雖有下降,但產后出
血仍為產婦重要死亡原因之一，產婦一旦發(fā)生產后出血，預后嚴重，休克較重持續(xù)時
間較長者，即使獲救，仍有可能發(fā)生嚴重的繼發(fā)性垂體前葉功能減退后遺癥，如果產
后出血的預防工作做得好,便可以顯著降低產婦死亡率和相應并發(fā)癥的發(fā)病率。
1.出血的原因：
不得閉合，即可發(fā)生大出血。如產婦精神過度緊張，產程過長，使用過長，使用鎮(zhèn)靜
藥過多，麻醉過深，也可造成胎盤收縮無力，出現(xiàn)大出血。局部因素：羊水過多、巨
大兒、多胎妊娠時。由于子宮過度膨脹，使子宮纖維過度伸長，產后也不能很好收復;
生育過多過頻，使子宮肌纖維有退行性變，結蒂組織增多，肌纖維減少而收縮無力等
等，也是造成產后大出血的原因之一
2）胎盤因素
胎盤滯留，也是造成大出血的原因之一，包括胎盤剝落不全、胎盤粘連等，胎
盤嵌頓，胎盤胎膜部分殘留，都可造成大出血。
3）凝血功能障礙
產婦患有血液病，重癥肝炎，其后果也很嚴重，必須高度注意。分娩時應到有
條件的醫(yī)院，以免發(fā)生意外。所以，產婦必須做好產前檢查，對有產后出血史，患有
出血傾向疾病如血液病、肝炎等，以及有過多次刮宮史的產婦，應提前入院待產，查
好血型，備好血，以防在分娩時發(fā)生萬一。產后出血有時候很難預先估計，往往突然
發(fā)生，所以做好保健很重要：如子宮收縮無力引起出血，應立即按摩子宮，促進子宮很快收縮，或壓迫腹主動脈，以減輕出血量。
4）軟產道損傷
包括會陰 陰道 宮頸破裂 及子宮下段破裂。最常見的原因有胎兒過大 分娩時候保護會陰不當或手術助產不當。預防措施：
1）子宮收縮劑
許多試驗和一些觀點認為，在第三產程常規(guī)注射縮宮素可減少超過40%的產后出血，并且已經證實常規(guī)預防性使用縮宮素可以減少治療性藥物的使用。在加拿大，縮宮素是目前預防產后出血的藥物。主要益處是縮宮素產生作用快，而且不會使血壓升高或像麥角新堿那樣引起宮縮強直。使用縮宮素最大的益處是可以預防產后出血，而且沒有證據證實它增加胎盤滯留或第三產程延長的風險。因此，在第三產程，胎兒前肩娩出后注射縮宮素可以預防產后出血。有效的方案包括縮宮素10u im，5u iv 或10-20 u/l以100-150 cc/h的速度靜滴。沒有證據證實哪種治療方案更優(yōu)越，包括其治療劑量、使用途徑、或使用時機。兩個已發(fā)表的隨機對照試驗研究了米索前列醇對產后出血的預防作用。目前正進行大樣本的研究，若證實為有效，則米索前列醇在預防產后出血方面，不僅成本低，而且經腸道用藥。而且同樣重要的是，尤其對發(fā)展中國家，米索前列醇可以在室溫下保存很長一段時間。
2）早發(fā)現(xiàn)
第三產程的處理應包括早期臍帶鉗夾，輕拉臍帶，宮底觸診以及檢查胎盤和下生殖道。早期發(fā)現(xiàn)產后出血對處理至關重要。產婦分娩后，臨床醫(yī)師應常規(guī)觀察有無多量出血。并應培訓護士早期發(fā)現(xiàn)子宮收縮乏力和產后出血的存在。當預防措施無效時，一套已制定好的針對產后出血的處理措施是非常有價值的。關鍵在于產科醫(yī)護人員必須熟悉這些步驟，提高警惕，一旦產后出血發(fā)生時，應保證正確使用應使用的儀器、藥物及讓應到場的醫(yī)務人員到位。最初的評估和治療當臨床醫(yī)師面臨大量出血時，應立即尋找出血的原因，同時進行有效的復蘇和適當?shù)膶嶒炇覚z查。為尋找病因，應全面檢查子宮和下生殖道。同時，進行復蘇搶救：建立靜脈通道大量補液，面罩吸氧，監(jiān)測重要的生命體征包括血壓、脈搏、呼吸和尿量。輸注晶體。并考慮是否留置導尿和監(jiān)測血氧飽和度。抽血進行凝血功能、血型檢查并進行交叉配血。
3）按摩子宮：
最初階段經過以上的初步治療，僅有一小部分婦女無效。若此時出血仍得不到解決，那么很快會威脅到生命，需手術干預。在安排手術的同時，盡可能的控制局部出血，用手壓迫出血部位。并考慮行宮腔紗條填塞。剖宮產術中可使用血管加壓素控制胎盤附著部位出血。連續(xù)靜脈輸注大量晶體和血制品以維持正常血壓、尿量和凝血功能。有些醫(yī)療中心在血管造影下行動脈栓塞術是有效的，這也是可以考慮的一種方法。但臨床醫(yī)師需要考慮的是，患者的血液動力學和凝血狀態(tài)是否可以提供足夠的時間去組織、實施這一操作。
4）子宮動脈/髂內動脈栓塞術
1979 年血管造影下栓塞術第一次應用于產后出血。作者報道了一例病例，急癥子宮切除和髂內動脈結扎后無法控制出血，而左陰內動脈的陰道分支的栓塞使出血立即停止，患者病情穩(wěn)定。vedantham 等最近總結了一篇綜述，文中引用了例使用栓塞術，成功控制產后大出血。此技術的缺陷在于手術需耗時1-2小時，并需要特殊的儀器設備和技術，不是所有的醫(yī)療中心都能施行。然而，它是一種有效的方法，尤其是對病情穩(wěn)定但出血不止、外科手術已經無計可施的病人。
結論：每年全世界有數(shù)千名婦女死于產后出血，因此，產后出血的預防和處理指南對孕產婦的保健非常重要。臨床醫(yī)師應該學會鑒別危險因素，逐步預防pph，盡可能多的學習和掌握本指南中所描述的處理產后出血的方法。
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【6】 陳杰，姚六一。植入性胎盤的診斷及處理[j].中國實用婦產科與產科雜
【7】
產后出血護理心得篇十四
準備材料：人參15克，黃芪30克，粳米60克。
制作方法：將人參、黃芪加水放入鍋中煮，先用大火煮開，然后用小火熬40分鐘，將藥汁放入洗凈的粳米中，再加入適量的清水煮成粥即可食用。
食療功效：人參、黃芪可益氣養(yǎng)血，健脾攝血，對產后氣虛所致的出血有一定的療效。
桃仁粳米粥
準備材料：桃仁30克，粳米100克，紅糖30克。
制作方法：將桃仁去皮尖、洗凈，粳米淘洗干凈后加水放入鍋中煮至米爛汁稠的時候，在粥中加入紅糖即可食用。
食療功效：化瘀止血，養(yǎng)血益胃，對于血淤引起的產后出血有較好的療效。
當歸肉桂粥
準備材料：當歸20克，肉桂10克，粳米100克，紅糖30克。
制作方法：先將當歸、肉桂加水放入鍋中煮，先用大火煮開，然后用小火熬40分鐘，將藥汁放入洗凈的粳米中，再加入適量的清水煮成粥，在粥中加入紅糖即可食用。
食療功效：溫經散寒，化淤止血，益氣養(yǎng)血，適用于產后寒凝、淤血所致的產后出血。
對于可能出現(xiàn)產后出血的人，如多次行人工流產的產婦、高齡初產婦以及曾經行子宮肌瘤剔除手術的產婦、在生殖器發(fā)育不全或發(fā)育畸形的產婦、妊娠合并高血壓、糖尿病、血液病的產婦，應在產后特別注意產后出血的發(fā)生，以便及時、及早地進行處理。
此外，產后早期哺乳可以刺激子宮的收縮，減少陰道的出血量。
產后出血護理心得篇十五
1 臨床資料
產婦總數(shù)12400例，其中52例晚期患者中院內分娩2例，院外轉入50例。年齡21～138歲，平均年齡29.5歲。經產婦40例(76.9%)，初產婦12例(23.1%)，發(fā)病率0.42%，高于國內其他地區(qū)(0.14%～0.4%)。
2 出血原因
2.1 胎盤殘存殘留的胎盤組織發(fā)生變性、壞死、機化、引起宮縮乏力。當其壞死脫落時，基底部血管暴露，引起大量出血。表現(xiàn)為紅惡露持續(xù)時間延長，反復出血或突然大量出血。檢查發(fā)現(xiàn)子宮大而軟，宮口松弛，宮頸管內可有大量血塊堵塞，子宮按摩可見陳舊性血液及血凝塊排出。其病因是由其他婦科炎癥、多胎多育、藥物墮胎、多次行人流術等引起的宮腔內反復感染而導致的胎盤粘連。
2.2 蛻膜殘留正常蛻膜多在產后1周內脫落并隨惡露排出，若蛻膜長時間大面積殘留，也可影響子宮縮復，繼發(fā)子宮內膜炎，引起晚期產后出血。
2.3子宮胎盤附著面感染或復舊不全子宮胎盤附著面血管在分娩后即有血栓形成，繼而血栓機化，出現(xiàn)玻璃樣變，直管上皮增厚，管腔變窄、堵塞。胎盤附著部邊緣有內膜向內生長，底蛻膜深層的殘留腺體和內膜亦重新生長，使子宮內膜得以修復，此過程需6～8周。若胎盤附著面感染、復舊不全引起的出血，多發(fā)生在產后2周左右，表現(xiàn)為突然大量陰-道流血，檢查發(fā)現(xiàn)子宮大而軟，宮口松弛，陰-道及宮口有血塊堵塞。
2.4剖宮術后，多見于子宮下端橫切口剖宮產主要是切口裂開導致大出血，多與子宮切口位置(約在恥骨聯(lián)合上方3～4cm處，第一腹橫線最佳)不當﹑感染壞死﹑縫合線脫落而致切口愈合不佳有關。
2.5 其他產后子宮滋養(yǎng)細胞腫瘤、子宮粘膜下肌瘤等均可引起晚期產后出血。
3 護理措施
3.1積極配合產科醫(yī)師迅速止血，糾正失血性休克，控制感染。
3.1.1產后密切觀察產婦的生命體征、子宮收縮、陰-道流血、及會陰傷口情況。若出血大于200ml，應及時查找原因。督促產婦及時排空膀胱，以免影響宮縮致產后出血。同時用b超檢查宮內情況，檢查是否有胎盤殘存或積血，而引起產后出血。
3.1.2子宮收縮乏力性出血是指胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。產婦可出現(xiàn)出血性休克表現(xiàn)：面色蒼白、心急、心慌、出冷汗、頭暈、脈細弱、及血壓下降。應立即止血，具體方法是節(jié)律性按摩子宮，同時注射縮宮素加強子宮收縮。若不能奏效，可用紗布填塞子宮、結扎子宮動脈、結扎髂內動脈、切除子宮；補充血容量糾正休克；防治感染，子宮乏力性出血，宮口及宮內血管始終處于開放狀態(tài)，極易感染。
3.1.3 產道裂傷止血的最有效措施是及時準確地修補傷口。若為陰-道血腫，在補充血容量的同時，切開血腫，清除血塊，縫合止血。
3.1.4 胎盤因素應根據不同情況做出處理。如胎盤剝離不全、滯留、粘連均可徒手剝離取出；胎盤部分殘留，徒手不能取凈是，則用大號鈍刮匙刮取殘留組織。若是胎盤植入，應做好剖宮探查的術前準備。
3.2產后護理
3.2.1產后24小時內的護理產后24小時內是子宮復原的關鍵時期,對預防晚期產后出血及其重要。尤其要注意觀察產后2小時內產婦的一般情況，生命體征、宮縮和陰-道流血情況。鼓勵產婦及時排空膀胱，不能及時排空者應予以導尿。母嬰同室，讓產婦在產后30分鐘內和嬰兒皮膚接觸，進行早吸吮，可刺激子宮收縮，減少陰-道流血。同時，對產婦做進一步的相關檢查，例如b超，檢查宮內情況。
3.2.2產后24小時后的護理多數(shù)產婦在分娩24小時后出院，應到產婦家中去訪視。特別留意：子宮復舊不全——惡露持續(xù)不干凈，子宮大而軟，常伴有腰痛，下腹墜脹感，提示子宮復舊不全，可給予宮縮劑治療；如伴有炎癥時應給予抗菌素治療。如惡露量多，超過月經量，應立即去醫(yī)院就診。會陰傷口愈合情況——會陰傷口愈合不良，可表現(xiàn)為會陰傷口硬結，可用75%酒精濕敷，中藥坐盆并使用消毒衛(wèi)生巾等；如傷口感染裂開，需每天清潔傷口，七天以后，用1∶5000pp溶液坐浴，每日二次，或立即轉往醫(yī)院就診。產后便秘——由于產后活動減少，腹壁肌肉松馳，腸蠕動減少等原因，容易引起便秘。應鼓勵產婦下床活動，多吃蔬菜水果，必要時可服緩瀉劑或用肥皂水灌腸、開塞露通便。
3.3 心理護理晚期產后出血行介入治療時，由于患者及家屬對治療方法知識的缺乏及對疾病的焦慮恐懼心理，有必要采取針對性的心理護理：通過護理人員的語言行為和優(yōu)質服務，使患者產生良好的心理效益。護理人員以輕捷準確的操作、高效優(yōu)質的工作效率，給患者帶來信任感和安全感，從而保證臨床治療和護理的'順利實施；充分利用醫(yī)護人員的語言和肢體、目光接觸，與患者多溝通，多交談，可以掌握各種心理信息，及時發(fā)現(xiàn)和糾正患者的一些不正確認識，幫助患者保持良好的心理狀態(tài)，減少因不良心理因素造成的并發(fā)癥。
4 預防措施
4.1感染是引起胎盤殘存，導致產后大出血及晚期產后的首要因素。特提醒廣大育齡婦女，加強生理期和孕期的保健意識，尤其是孕婦，定期去醫(yī)院做產前檢查。
4.2本組病例的發(fā)生率高于國內其他地區(qū)，是由于本地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生條件差、保健意識淡薄、生育率高引起的。為了降低該病的發(fā)生率，建議進一步加強孕產婦的系統(tǒng)管理和孕期保健知識宣傳。
4.3加強產后護理對預防晚期產后出血極為重要。產后應嚴密觀察產婦的異常情況，仔細檢查胎盤、胎膜，如有殘缺，應及時取出。做到早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，精心護理。
4.4剖宮產時做到合理選擇切口，避免子宮下段橫切口兩側角部撕裂及合理縫合
當產婦生完孩子后因為各種原因可能導致出血過多，如果沒有及時處理的話極有可能導致死亡，如果遇到產后大出血，作為護士的我們應該怎樣護理呢？重慶-紅春藤學校護理專業(yè)的李老師來告訴你：
（1）一旦病人出現(xiàn)產后大出血，搶救人員應立刻到位，指定一人負責指揮，其他人員分工合作，使搶救工作有條不紊地進行。
（2）迅速有效地補充血容量，建立兩條以上的靜脈通道，必要時使用留置針頭。密切監(jiān)測t、p、r、bp、皮膚顏色、表情等生命體征的變化，正確掌握靜脈輸液的速度，以免輸液過快、過多而發(fā)生肺水腫。
（3）保持呼吸道通暢，有效及時地吸氧，采取雙鼻導管流量4～6l/min.吸氧過程中應密切觀察吸氧的效果，如面、唇周、指甲是否轉紅潤，呼吸是否通暢。
（4）經手按摩子宮底，刺激子宮收縮，從而使子宮壁血竇閉合。方法是：左手在恥骨聯(lián)合上緣按壓下腹，將子宮上推，右手置于子宮底部，拇指在前壁，其余四肢在后壁，做均勻有節(jié)律按摩，在按摩過程子宮腔內積血壓出，以免影響子宮收縮，從而達到止血的目的。
（5）迅速協(xié)助醫(yī)生搶救，邊查原因，邊及時有效地止血，做好各種檢查和抽血交叉配血的相關準備。
（6）取平臥位，必要時取頭低足高位，有利于下肢靜脈血回流，注意保暖，預防并發(fā)癥。
產后出血護理心得篇十六
孕婦在分娩之后，往往容易出現(xiàn)產后出血的情況。產后出血是由于胎盤剝離后宮縮不夠緊，或破產引起的子宮內膜撕裂或損傷所引發(fā)的出血。這種情況在新生兒媽媽中非常常見，但是對于自己和寶寶的生命來講卻是非常危險的。在經過多次經驗的積累之后，我寫下了我的產后出血心得體會。
第二段：認識產后出血
產后出血是指分娩后24小時內失血500毫升或分娩后24小時到6周內失血超過1000毫升。出血量較輕時不一定會引起感覺，但是當出血量過多時，會出現(xiàn)氣短、頭暈、心慌、面色蒼白等癥狀。當出血量越來越多時，會引起心臟瘤、休克等嚴重的并發(fā)癥，所以孕婦一定要認真對待這個問題。
第三段：防止產后出血
在分娩后，需要保持躺注位，多休息，讓子宮快速回縮，不要貪圖早起活動。同時還要做好衛(wèi)生保健工作，經常更換衛(wèi)生間，避免感染和細菌感染引起子宮炎癥。產后出血還與支撐子宮無力相關，產后需要練習下蹲、收縮骨盆底肌肉等運動，增強腹肌力量，能幫助子宮回縮。
第四段：應對產后出血
如果出現(xiàn)產后出血，要及時應對，做好搶救工作。首先要讓病人保持平臥位，同時用清水或鹽水清洗外陰部，避免細菌上移進入子宮腔。然后要及時上吸氧，這樣能改善心肺功能，預防氧不足。同時應用胎盤注射液、婦科止血藥等止血藥物來幫助治療。如果出血量依舊未能控制，應該立即到醫(yī)院進行救治。
第五段：總結
產后出血是常見的產后并發(fā)癥，因此孕婦要積極地采取預防措施。一旦出現(xiàn)產后出血要及時應對，系統(tǒng)有序的進行搶救工作。以上是我對于產后出血心得體會的總結，希望對廣大的孕婦有所幫助。
產后出血護理心得篇十七
定義：胎兒娩出后24小時內陰-道流血量超過500ml者，稱為產后出血。
臨床表現(xiàn)：
產后出血的主要臨床表現(xiàn)為陰-道流血過多，其臨床表現(xiàn)亦有差異。
1.宮縮乏力多在分娩過程中已有宮縮乏力，延續(xù)至胎兒娩出后，但也有例外。出血特點是胎盤剝離延緩，在未剝離前陰-道不流血或僅有少許流血，胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。流出的血液能凝固。未能及時減少出血者，產婦可出血失血性休克表現(xiàn)；面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細弱及血壓下降。檢查腹部時往往感到子宮輪廓不清，摸不到宮底，系因子宮松軟無收縮緣故。有時胎盤已剝離，但子宮無力將其排出，血液積聚于宮腔內，按摩推壓宮底部，可將胎盤及積血壓出。
2.軟產道裂傷出血特點是出血發(fā)生在胎兒娩出后，此點與子宮乏力所致產后出血有所不同。軟產道裂傷流出的血液能自凝，若裂傷損及小動脈，血色較鮮紅。
3.凝血功能障礙表現(xiàn)為血不凝，不易止血。
護理措施：
緊急護理
(1)囑產婦臥床休息，密切監(jiān)測其生命體征、神志變化。觀察皮膚、粘膜、嘴唇、指甲的顏色，四肢的溫濕度及尿量，及早發(fā)現(xiàn)休克的早期征兆。密切注意子宮復舊情況。
(2)迅速建立良好的靜脈通路，做好輸血前的準備工作，加快輸液速度，遵醫(yī)囑輸液輸血，以維持足夠的循環(huán)血量。
(3)準確收集并測量出血量、顏色、氣味及有無凝血塊等。發(fā)生產后大出血時，準確收集測量出血量對積極糾正休克，減少產后出血的并發(fā)癥，降低死亡率有重要意義。
(4)遵醫(yī)囑應用止血藥或宮縮劑。
(5)密切配合醫(yī)生積極查找出血原因，爭分奪秒進行搶救工作。 心理護理
(1)耐心聽取病人的敘述，給予心理支持。
(2)適當?shù)馗嬖V產婦有關的病情，增加產婦對病情的了解，增強其安全感。
(3)傳授產婦一些放松療法:參與照料嬰兒、與嬰兒溝通，聽音樂等，分散其注意力。
(4)醫(yī)護人員在為產婦診療護理過程中，以精湛的業(yè)務水平、強烈的責任心和同情心及良好的服務態(tài)度，贏得產婦及家屬的信任感，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。
預防感染的護理
(1)保持環(huán)境清潔，室內通風30min，每天2次，定期消毒。
(2)保持床單的清潔、平整干燥，經常更換衛(wèi)生墊，使滋生細菌的培養(yǎng)基減少。
(3)保持會陰清潔，用“碘伏”會陰擦洗每天2次。
(4)遵醫(yī)囑應用抗生素。
一般護理
(1)保證產婦充足睡眠，加強營養(yǎng)，給予高熱量飲食，多食富含鐵的食物，宜少量多餐。
(2)病情穩(wěn)定后鼓勵下床活動，活動量應逐漸增加。
(3)早期指導，協(xié)助產婦進行母乳喂養(yǎng)，可刺激子宮收縮，以利惡露排出。
產后出血的預防：
（一）妊娠期
加強孕期保健，定期接受產前檢查，及時識別并治療高危妊娠，如妊高征、肝炎、貧血等。
（二）分娩期
臨產后，維持孕婦正常的營養(yǎng)及水電平衡，防止產程延長，必要時給鎮(zhèn)靜劑保證孕婦的休息。第二產程，嚴格無菌操作，指導孕婦正確使用腹壓，適時作會陰側切，胎肩娩出后立即肌注催產素以加強子宮收縮減少出血。胎盤娩出后注射縮宮素，進一步促進子宮收縮。第三產程，準確測量產后陰-道出血量，在胎盤剝離征象出現(xiàn)后，及時協(xié)助胎盤娩出，仔細檢查胎盤胎膜是否完整，仔細檢查軟產道，如有裂傷，及時縫合。
（三）產后
產后2h內，產婦仍需留在產房接受監(jiān)護，嚴密觀察產婦的'生命體征、宮縮、陰-道流血及會陰傷口情況，督促產婦及時排空膀胱，以免影響宮縮；對高危孕產婦，應注意保持靜脈通道，充分做好輸血和急救的準備。
（一）協(xié)助醫(yī)生執(zhí)行止血措施
1.宮縮乏力性出血 立即按摩子宮，同時注射宮縮劑以加強子宮收縮。若按摩止血效果不理想，及時配合醫(yī)師做好結扎髂內動脈、子宮動脈，必要時行子宮次全切除術的術前準備。
2.軟產道裂傷 及時準確地修補縫合，若為陰-道血腫，在補充血容量的同時，切開血腫，清除血塊，縫合止血。
3.胎盤因素 根據不同情況處理，如胎盤剝離不全、滯留、粘連，可徒手剝離取出；胎盤部分殘留，則需刮取胎盤組織，導尿后按摩宮底促使嵌頓的胎盤排出。
4.凝血功能障礙 若發(fā)現(xiàn)出血不凝，立即通知醫(yī)生，同時抽血作凝血試驗及配血備用。
（二）做好失血性休克的防治
產婦平臥，吸氧，保暖，嚴密觀察面色、生命體征、尿量，開放靜脈快速補液擴容，必要時輸血；觀察會陰傷口情況，進行嚴格的會陰-部護理，觀察宮縮及惡露的量、色、味等，按醫(yī)囑給予抗生素預防感染。
（三）做好產婦及家屬的心理護理
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產后出血護理心得篇十八
1 臨床資料
產婦總數(shù)12400例，其中52例晚期患者中院內分娩2例，院外轉入50例。年齡21～138歲，平均年齡29.5歲。經產婦40例(76.9%)，初產婦12例(23.1%)，發(fā)病率0.42%，高于國內其他地區(qū)(0.14%～0.4%)。
2 出血原因
2.1 胎盤殘存殘留的胎盤組織發(fā)生變性、壞死、機化、引起宮縮乏力。當其壞死脫落時，基底部血管暴露，引起大量出血。表現(xiàn)為紅惡露持續(xù)時間延長，反復出血或突然大量出血。檢查發(fā)現(xiàn)子宮大而軟，宮口松弛，宮頸管內可有大量血塊堵塞，子宮按摩可見陳舊性血液及血凝塊排出。其病因是由其他婦科炎癥、多胎多育、藥物墮胎、多次行人流術等引起的宮腔內反復感染而導致的胎盤粘連。
2.2 蛻膜殘留正常蛻膜多在產后1周內脫落并隨惡露排出，若蛻膜長時間大面積殘留，也可影響子宮縮復，繼發(fā)子宮內膜炎，引起晚期產后出血。
2.3子宮胎盤附著面感染或復舊不全子宮胎盤附著面血管在分娩后即有血栓形成，繼而血栓機化，出現(xiàn)玻璃樣變，直管上皮增厚，管腔變窄、堵塞。胎盤附著部邊緣有內膜向內生長，底蛻膜深層的殘留腺體和內膜亦重新生長，使子宮內膜得以修復，此過程需6～8周。若胎盤附著面感染、復舊不全引起的出血，多發(fā)生在產后2周左右，表現(xiàn)為突然大量陰-道流血，檢查發(fā)現(xiàn)子宮大而軟，宮口松弛，陰-道及宮口有血塊堵塞。
2.4剖宮術后，多見于子宮下端橫切口剖宮產主要是切口裂開導致大出血，多與子宮切口位置(約在恥骨聯(lián)合上方3～4cm處，第一腹橫線最佳)不當﹑感染壞死﹑縫合線脫落而致切口愈合不佳有關。
2.5 其他產后子宮滋養(yǎng)細胞腫瘤、子宮粘膜下肌瘤等均可引起晚期產后出血。
3 護理措施
3.1積極配合產科醫(yī)師迅速止血，糾正失血性休克，控制感染。
3.1.1產后密切觀察產婦的生命體征、子宮收縮、陰-道流血、及會陰傷口情況。若出血大于200ml，應及時查找原因。督促產婦及時排空膀胱，以免影響宮縮致產后出血。同時用b超檢查宮內情況，檢查是否有胎盤殘存或積血，而引起產后出血。
3.1.2子宮收縮乏力性出血是指胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。產婦可出現(xiàn)出血性休克表現(xiàn)：面色蒼白、心急、心慌、出冷汗、頭暈、脈細弱、及血壓下降。應立即止血，具體方法是節(jié)律性按摩子宮，同時注射縮宮素加強子宮收縮。若不能奏效，可用紗布填塞子宮、結扎子宮動脈、結扎髂內動脈、切除子宮；補充血容量糾正休克；防治感染，子宮乏力性出血，宮口及宮內血管始終處于開放狀態(tài)，極易感染。
3.1.3 產道裂傷止血的最有效措施是及時準確地修補傷口。若為陰-道血腫，在補充血容量的同時，切開血腫，清除血塊，縫合止血。
3.1.4 胎盤因素應根據不同情況做出處理。如胎盤剝離不全、滯留、粘連均可徒手剝離取出；胎盤部分殘留，徒手不能取凈是，則用大號鈍刮匙刮取殘留組織。若是胎盤植入，應做好剖宮探查的術前準備。
3.2產后護理
3.2.1產后24小時內的護理產后24小時內是子宮復原的關鍵時期,對預防晚期產后出血及其重要。尤其要注意觀察產后2小時內產婦的一般情況，生命體征、宮縮和陰-道流血情況。鼓勵產婦及時排空膀胱，不能及時排空者應予以導尿。母嬰同室，讓產婦在產后30分鐘內和嬰兒皮膚接觸，進行早吸吮，可刺激子宮收縮，減少陰-道流血。同時，對產婦做進一步的相關檢查，例如b超，檢查宮內情況。
3.2.2產后24小時后的護理多數(shù)產婦在分娩24小時后出院，應到產婦家中去訪視。特別留意：子宮復舊不全——惡露持續(xù)不干凈，子宮大而軟，常伴有腰痛，下腹墜脹感，提示子宮復舊不全，可給予宮縮劑治療；如伴有炎癥時應給予抗菌素治療。如惡露量多，超過月經量，應立即去醫(yī)院就診。會陰傷口愈合情況——會陰傷口愈合不良，可表現(xiàn)為會陰傷口硬結，可用75%酒精濕敷，中藥坐盆并使用消毒衛(wèi)生巾等；如傷口感染裂開，需每天清潔傷口，七天以后，用1∶5000pp溶液坐浴，每日二次，或立即轉往醫(yī)院就診。產后便秘——由于產后活動減少，腹壁肌肉松馳，腸蠕動減少等原因，容易引起便秘。應鼓勵產婦下床活動，多吃蔬菜水果，必要時可服緩瀉劑或用肥皂水灌腸、開塞露通便。
3.3 心理護理晚期產后出血行介入治療時，由于患者及家屬對治療方法知識的缺乏及對疾病的焦慮恐懼心理，有必要采取針對性的心理護理：通過護理人員的語言行為和優(yōu)質服務，使患者產生良好的心理效益。護理人員以輕捷準確的操作、高效優(yōu)質的工作效率，給患者帶來信任感和安全感，從而保證臨床治療和護理的順利實施；充分利用醫(yī)護人員的語言和肢體、目光接觸，與患者多溝通，多交談，可以掌握各種心理信息，及時發(fā)現(xiàn)和糾正患者的一些不正確認識，幫助患者保持良好的心理狀態(tài)，減少因不良心理因素造成的并發(fā)癥。
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產后出血護理心得篇十九
搶救綱要
(1)建立靜脈通道。
(2)估計出血量。
(3)按1：2：5的比例迅速輸入血和平衡鹽水為主的晶體溶液。
(4)酌情給碳酸氫鈉溶液。
(5)準確地判明微循環(huán)狀態(tài)，合理使用血管活性藥物。
(6)吸氧療法。
(7)迅速查清出血原因，可采取手術或非手術措施。
3、急救措施
(2)乳酸鈉林格氏液1000-毫升，靜注。
(3)預防心肺功能衰竭給西地蘭0.2-0.4毫克+25%gs20毫升靜脈緩注。
(4)休克時間過長者在血容量補足之后，應給多巴胺、苯芐胺等血管擴張劑。
(6)0.9%ns100毫升+正腎上腺素8毫克，口服，每6-8小時1次。
(7)甲氫米呱，2片，3次/日，口服。
(8)吸氧或高壓給氧。
休克的診斷
凡是在出血的存在，包括失水或嚴重創(chuàng)傷的前提。發(fā)現(xiàn)病人有精神興奮，煩躁不安，出冷汗，心率加速，脈壓縮小。休克的監(jiān)測：通過對休克病人的監(jiān)測，即可以進一步肯定診斷，又可以較好的判斷病情和指導治療。
1.精神狀態(tài)：能夠反映腦組織灌流的情況。病人神志清楚，反應良好，表示循環(huán)血量已夠。神志漠然或煩躁、頭昏、眼花或臥位改坐位時出現(xiàn)暈厥、常表示循環(huán)血量不足、休克依然存在。
2.肢體溫度、皮膚干燥：輕壓指甲或口唇時，局部暫時缺血呈蒼白，松壓后迅速轉紅潤，表示休克好轉。休克時，四肢皮膚常蒼白、濕冷;輕壓指甲或口唇顏色變蒼白，松壓后恢復紅潤緩慢。
3.血壓：休克代償期時，劇烈的血管收縮，可使血壓保持或接近正常。故應定期測量血壓和進行比較。血壓下降，收縮壓90mmhg，脈壓20mmhg是休克存在的證據，血壓回升，脈壓增大，表現(xiàn)休克好轉。
4.脈率：脈搏細速常出現(xiàn)在血壓下降之前。有時血壓仍低，但脈搏清楚，手足溫暖，往往表示休克趨于好轉。休克指數(shù)：0.5è無休克，超過1.0—1.5è休克存在，在2.0以上表示休克嚴重。(脈率/收縮壓mmhg)
失血性休克的治療
一、補充血容量
估計失血量并不容易，也難正確，而且往往估計偏低，一般可根據血壓和脈率的變化來估計失血量。雖然在失血性休克中，喪失的主要是血液，但在補充血容量時，并不需要全部補充血液。
1.立刻建立多路輸液通道。
2.補充血容量的原則：在充分補足晶體溶液的基礎上，根據具體情況給予輸血。具體來說：在開始治療時，應先輸含鈉晶體液。因為，在休克時微循環(huán)內血液遲緩，血液粘稠成倍增加，此時如先輸血會使血液處于高凝狀態(tài)，加重微循環(huán)障礙;而先輸入晶體溶液，能使微循環(huán)的血液粘稠度下降，有利于增加微循環(huán)的血液。
3.已知出血量的輸血及輸液量的估計：血容量的補充，應按輸血200ml，同時補充細胞外液500ml即1：2.5進行輸血、輸液。輸入量：一般出量750ml以下可以不予輸，只給ringer’s或其它。出血750-1000ml可酌情給血，主要給代血漿500ml，ringer’s1000ml以上，使用血漿制劑。出血1000-3000ml，應輸血出血量70%以上，同時給體格2000ml左右。出血3000ml以上，應輸血出血量的80%-90%，同時給體格2000ml左右。病因治療：止血是治療失血性休克的根本措施。
按照創(chuàng)傷處理的原則，處理骨折、軟組織損傷、內臟損傷及血管損傷等。處理時機是休克初步糾正后進行。嚴重者一面治療休克，一面治療原發(fā)病，應毫不遲疑地搶救休克邊進行急癥手術。
輔助治療：
1.保證呼吸道暢通，清除呼吸道分泌物，及時供氧。
2.防治心功能不全，輸液量接近失血量，復蘇效果不顯著，應給予血管性藥物。理想的血管活性藥物應能迅速提高血壓，改善心臟和腦血流灌注，又能改善腎和腸道等內臟器官血流灌注。如多巴胺、阿拉明或異丙基晶腺素。靜滴5%soda，糾正酸中毒，使用西地蘭，以改善和增強心肌收縮力。
3.快速補液后，尿仍少可用速尿、甘露醇，同時堿化尿液，給5%soda，使成人每小時尿量保持在30ml以上。
4.輸血超過4000ml者宜用新鮮血。每輸血500ml-1000ml補充鈣劑1g，10%葡萄糖酸鈣10ml,iv以免構櫞中毒和出血傾向。
5.應用止血藥物。
休克產生的并發(fā)癥預防：
1.休克肺的病理基礎是肺間質性水腫、肺不張和肺水腫。通氣灌流比例失調，氧合，換氣功能減低，導致缺氧pao2。肺的支持療法在于糾正上述紊亂。適當控制補液量，多巴胺、地塞米松的應用，維持氣道通暢，霧化吸入，濕化氣道;增pao2使血紅蛋白氧飽和度達90%以上。一旦呼吸衰竭，即行機械呼吸，同時給予強心利尿治療措施，補充白蛋白。
2.休克腎的防治關鍵在于快速補液糾正腎缺血，改善腎的灌流量。多巴胺可以擴張腎血管。堿化尿液，防止腎小管內血紅蛋白積聚，速尿：甘露醇利尿有助減輕腎的水腫，利于排泄有毒物質。
3.感染相關文獻資料：高滲鹽水輸注，以擴張小血管改善微循環(huán)，增加心臟收縮力和提高心輸出量(co)，其機制與鈉離子增加,細胞外液量恢復有關。但高血鈉也有引起血壓下降，繼發(fā)低鉀，靜脈炎及血小板聚集的危險，應以注意。7.5%高滲氯化鈉溶液(治療組)和傳統(tǒng)的平衡液(對照組)進行隨機分組治療與觀察。結果：治療組輸入7.5%高滲鹽后5-10min即起作用，血壓恢復正常，脈搏減慢。維持正常血壓時間平均為42min，對照組在輸入平衡液后15-20min血壓漸回升，60min后血壓恢復正常，兩組比較有顯著差異(p0.05)，治療前后作電解質鉀、鈉、氯測定，治療組在治療后鉀無明顯改變，鈉、氯增高明顯與對照組比較有顯著差異(p0.05)。