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向交警申請傷殘鑒定申請書篇一
_______________交警隊：
我公司員工____________；性別：男/女；身份證號：_______________________。于20____年_____月____日因工負傷，經(jīng)治療終結后20____年____月____日到_____州勞動能力鑒定委員會進行鑒定，綜合評定結果為傷殘____級。經(jīng)我公司了解，患者現(xiàn)在恢復很好，和正常人沒區(qū)別且正常工作，所以我公司對這次鑒定結果不認可，特向________省勞動能力鑒定委員會申請對____________的勞動能力重新鑒定，望批準！
特此申請
此致
敬禮
申請人：
日期：
向交警申請傷殘鑒定申請書篇二
性別：
出生日期：
住址：
被申請人：xx
被申請人住址：
對申請人xx在道路交通事故受傷傷殘程度評定進行重新鑒定。
20xx年9月3日17時許，李某在張家界市西溪坪貿(mào)易路打谷臺路段發(fā)生交通事故，入住張家界市人民醫(yī)院病歷記錄：李某因車禍致頭部、胸部及右踝關節(jié)疼痛伴活動受限1小時入院，住院治療終結后經(jīng)張家界市天正司法鑒定所張?zhí)煺捐b所〔20xx〕臨鑒字第56號司法鑒定意見書鑒定意見為：
李某在交通事故中致左踝骨折，治療后關節(jié)功能喪失約10%，
李某在交通事故中致左內(nèi)踝骨折，左踝關節(jié)功能部分喪失，評定為拾級傷殘?，F(xiàn)被申請人李某已向貴院提起民事訴訟，貴院已受理的（20xx）張定法民一初字第657號李某訴鄧某機動車交通事故責任糾紛一案，現(xiàn)申請人鄧某對此司法鑒定結論提出異議。
以上司法鑒定內(nèi)容所述，李某踝關節(jié)受傷左右不分，醫(yī)院方診斷為右側內(nèi)踝關節(jié)骨折，而鑒定機構評定的是左踝關節(jié)喪失功能約10%，且與交通事故所受傷部位不一致，并與gb18667—2002《道路交通事故受傷人員傷殘程序評定標準》一肢喪失功能10%以上。以及附錄c（規(guī)范性附錄）肢體喪失功能的計算：因事故損傷所致肢體三大關節(jié)（上肢腕關節(jié)，肘關節(jié)、肩關節(jié)或下肢踝關節(jié)、膝關節(jié)、髖關節(jié)）功能的喪失。肢體喪失功能的計算：肢體喪失功能的計算是用肢體三大關節(jié)喪失功能程度的比例分別乘以肢體三大關節(jié)相應的權重指數(shù)（腕關節(jié)，肘關節(jié)，肩關節(jié)，踝關節(jié)，膝關節(jié)，髖關節(jié)），再用它們的積相加，分別算出各肢體喪失功能的.比例。足以看出張家界市天正司法鑒定所作出的傷殘評定不客觀真實。
根據(jù)《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》下列規(guī)定：第二十七條當事人對人民法院委托的鑒定部門作出的鑒定結論有異議申請重新鑒定，提出證據(jù)證明存在下列情形之一的，人民法院應予準許：
第二十八條一方當事人自行委托有關部門作出的鑒定結論另一方當事人有證據(jù)足以反駁并申請重新鑒定的，人民法院應予準許。
綜上，申請人鄧某對此鑒定結論不服，而提起重新鑒定申請，請貴院依法予以支持。
此致
xx區(qū)人民法院
20xx年xx月xx日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇三
___________交警隊：
申請事項；傷殘等級鑒定
申請事由：申請人____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：1，球結膜裂傷，2，結膜多發(fā)異物留存，3，視神經(jīng)挫傷，為工傷，申請人傷情基本穩(wěn)定，現(xiàn)已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過半米即徹底看不見）勞動能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來極大不便。
申請人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會保障局（《工傷認定決定書》晴人社工傷認定字（20___）070號）認定為工傷，特向黔西南州勞動能力鑒定委員會申請，誠望貴會維護申請人的合法權益，對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝！
此致
敬禮
申請人：
日期：
向交警申請傷殘鑒定申請書篇四
申請人：__，男，漢族，20xx年xx月xx日生。
監(jiān)護人：__，男，漢族，20xx年xx月xx日生。
被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負責人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由
20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理。現(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。
此致
濱州市濱城區(qū)人民法院
申請人：__監(jiān)護人：__
二0xx年xx月xx日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇五
申請事項；傷殘等級鑒定
申請事由：申請人____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：1，球結膜裂傷，2，結膜多發(fā)異物留存，3，視神經(jīng)挫傷，為工傷，申請人傷情基本穩(wěn)定，現(xiàn)已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過半米即徹底看不見）勞動能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來極大不便。
申請人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會保障局（《工傷認定決定書》晴人社工傷認定字（20___）070號）認定為工傷，特向黔西南州勞動能力鑒定委員會申請，誠望貴會維護申請人的合法權益，對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝！
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇六
__________交警隊：
申請人：姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯(lián)系電話
傷殘等級鑒定
貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的`合法權益，現(xiàn)特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級（賠償指數(shù)）進行鑒定。
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇七
請求對_______構成的殘疾等級進行鑒定。(此處應寫明對身體哪個部位進行傷殘，如有多處受傷，應一一例明)
(此處應當客觀簡要的闡明申請傷殘鑒定的事實和理由，一般第一段載明事實，第二段載明理由。)
申請人訴 __等因_______一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準確計算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請人民法院委托相關部門對申請人的傷情進行鑒定。
__市__人民法院
申請人：___
__年 __月 __日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇八
20xx年3月11日20時許，被告駕駛著車主系xx和西安藍宇科工貿(mào)有限公司的xxx號車，沿朱雀路由北向南行駛至交大一附院東門，適逢推自行車沿人行橫道由西向東橫過道路，駕車與相撞，碰撞后號車因避讓不當駛入對向機動車道，與號車相撞，兩車受損，受傷，造成交通事故。事故發(fā)生后，原告被送往西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院救治，診斷為：急性閉合性顱腦損傷：
1、右額葉腦挫裂傷，
2、顱底骨折，
出院醫(yī)囑：
1、繼續(xù)用藥治療；
2、注意休息，避免勞累；
3、耳鼻喉科門診復查，不適隨診。
出院后原告遵醫(yī)囑先后數(shù)次復查，診斷為：雙耳神經(jīng)性聾(聽力損失60db)，顱腦損傷所致精神障礙。申請人為治療事故造成的傷害，花費了大量的費用，至今還經(jīng)常感到各種不適癥狀，需要進一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，為維護申請人的`合法權益，特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關機構確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
此致
敬禮
申請人：xxx
日期：20xx年x月x日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇九
申請人:__，女，1969年2月13日生，漢族，身份證號碼:……。住江蘇省縣鄉(xiāng)村二組130號。
手機:____________
申請事項
請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。
事實和理由
20__年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工，在陽臺上擦玻璃時摔下，導致腰椎骨折。現(xiàn)申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。
此致
向交警申請傷殘鑒定申請書篇十
申請人：________，男，____歲，身份證號：_______________，住址：_________________，聯(lián)系電話：___________。
申請事項：
1、傷殘等級鑒定；
2、后續(xù)治療費用鑒定。
事實與理由：
關于我訴_________機動車事故責任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數(shù)額，特申請人民法院委托相關部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費用進行鑒定，請委托為盼!
此致____區(qū)人民法院
申請人：____
_____年_____月_____日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇十一
___市人力資源和社會保障局：
本人______，男，漢族；身份證號碼為______；家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話____________。
本人于_____年___月___日16:30左右，在______工作過程中，本人__________________（受傷經(jīng)過）。事故發(fā)生后，項目部第一時間將本人送進______康復醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結果為：左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院，正在進行恢復鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝！
申請人：
20xx年xx月xx日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇十二
__交警支(大、中)隊(根據(jù)處理的機關書寫)：
我叫___,男、__歲,住：_________。
今年_月_日_時_分許,我在__街__處被一輛__車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過,可摘抄事故認定書),經(jīng)__市人民醫(yī)院診斷為：1、____;2、____(按醫(yī)院診斷書書寫),通過__天治療,現(xiàn)在__處仍然__(所留下的殘疾),該殘疾將在__年內(nèi)無法恢復,特向__交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。
申請內(nèi)容：1、___傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。
2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調(diào)解或訴訟時,要求護理費的依據(jù))。
申請人：___(本人親筆簽名)
____年_月_日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇十三
xx人民法院：
申請人：
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由
申請人與xxx交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復正常功能，現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
申請人：
日期：
向交警申請傷殘鑒定申請書篇十四
二0xx年x月x日
傷殘鑒定申請書范本格式、注意事項：傷殘鑒定申請書可以在起訴前單方委托司法鑒定機構鑒定。立案后，傷殘鑒定申請書須在舉證期限內(nèi)完成并交至人民法院;傷殘鑒定申請書材料交一份給人民法院。
傷殘鑒定申請書
申請人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話。
請求事項： 請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折，傷殘鑒定《傷殘鑒定申請書格式》。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
此致
貴港市港北區(qū)人民法院
申請人：
年 月 日
寫傷殘鑒定申請書注意事項：
1、傷殘鑒定申請書可以在起訴前單方委托司法鑒定機構鑒定。
2、立案后，傷殘鑒定申請書須在舉證期限內(nèi)完成并交至人民法院;傷殘鑒定申請書材料交一份給人民法院。
3、傷殘鑒定申請書可以本人簽名，也可由訴訟代理人代為申請。
你好，就你描述的問題，律師答復如下：
首先，因人身傷害引起的損害賠償，參照《侵權責任法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》以及《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的'解釋》。
其次，確認人身損害事實后，確認造成人身損害的相應的責任，根據(jù)責任大小來承擔相應的責任。
第四，對于人身損害的傷殘等級確認后，主要賠償范圍包括醫(yī)療費，住院費，護理費，營養(yǎng)費，誤工費，一次性傷殘補助金，精神損害賠償?shù)取?BR> 第五，據(jù)當?shù)氐纳夏甓嚷毠て骄べY，以及受害人的年齡、戶籍來確認各項賠償責任。
第六，人身損害賠償，可以聘請律師，律師費用也由將來的加害方承擔。
向交警申請傷殘鑒定申請書篇十五
法定代表人：_________
地址：_________
請求事項：請求仲裁機構對王______的傷殘等級進行鑒定。
事實與理由：
王______系申請人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。20______年2月7日上班時間，王______因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為王______進行治療。王______于20______年4月1日自行委托廣東______司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上王______在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實，不應由申請人承擔其舊傷的責任。
據(jù)據(jù)相關法律之規(guī)定，特申請仲裁機構對王______的傷殘一事進行調(diào)查核實，依法作出公正合理的鑒定結果。
此致
________市______區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：______
_________年_________月_________日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇十六
____交警支（大、中）隊（根據(jù)處理的機關書寫）：
我叫______，男、____歲，?。篲_________________。
今年__月__日__時__分許，我在____街____處被一輛____車碰撞受傷（敘述事故發(fā)生的經(jīng)過，可摘抄事故認定書），經(jīng)____市人民醫(yī)院診斷為：1、________；2、________（按醫(yī)院診斷書書寫），通過____天治療，現(xiàn)在____處仍然____（所留下的殘疾），該殘疾將在____年內(nèi)無法恢復，特向____交警支（大、中）隊提起傷殘鑒定申請。
申請內(nèi)容：
1、______傷殘等級（如有兩處以上傷，應考濾相加計算）。
2、護理依賴程度（如傷殘等級高，調(diào)解或訴訟時，要求護理費的依據(jù)）。
申請人：______（本人親筆簽名）
________年______月_______日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇一
_______________交警隊：
我公司員工____________；性別：男/女；身份證號：_______________________。于20____年_____月____日因工負傷，經(jīng)治療終結后20____年____月____日到_____州勞動能力鑒定委員會進行鑒定，綜合評定結果為傷殘____級。經(jīng)我公司了解，患者現(xiàn)在恢復很好，和正常人沒區(qū)別且正常工作，所以我公司對這次鑒定結果不認可，特向________省勞動能力鑒定委員會申請對____________的勞動能力重新鑒定，望批準！
特此申請
此致
敬禮
申請人：
日期：
向交警申請傷殘鑒定申請書篇二
性別：
出生日期：
住址：
被申請人：xx
被申請人住址：
對申請人xx在道路交通事故受傷傷殘程度評定進行重新鑒定。
20xx年9月3日17時許，李某在張家界市西溪坪貿(mào)易路打谷臺路段發(fā)生交通事故，入住張家界市人民醫(yī)院病歷記錄：李某因車禍致頭部、胸部及右踝關節(jié)疼痛伴活動受限1小時入院，住院治療終結后經(jīng)張家界市天正司法鑒定所張?zhí)煺捐b所〔20xx〕臨鑒字第56號司法鑒定意見書鑒定意見為：
李某在交通事故中致左踝骨折，治療后關節(jié)功能喪失約10%，
李某在交通事故中致左內(nèi)踝骨折，左踝關節(jié)功能部分喪失，評定為拾級傷殘?，F(xiàn)被申請人李某已向貴院提起民事訴訟，貴院已受理的（20xx）張定法民一初字第657號李某訴鄧某機動車交通事故責任糾紛一案，現(xiàn)申請人鄧某對此司法鑒定結論提出異議。
以上司法鑒定內(nèi)容所述，李某踝關節(jié)受傷左右不分，醫(yī)院方診斷為右側內(nèi)踝關節(jié)骨折，而鑒定機構評定的是左踝關節(jié)喪失功能約10%，且與交通事故所受傷部位不一致，并與gb18667—2002《道路交通事故受傷人員傷殘程序評定標準》一肢喪失功能10%以上。以及附錄c（規(guī)范性附錄）肢體喪失功能的計算：因事故損傷所致肢體三大關節(jié)（上肢腕關節(jié)，肘關節(jié)、肩關節(jié)或下肢踝關節(jié)、膝關節(jié)、髖關節(jié)）功能的喪失。肢體喪失功能的計算：肢體喪失功能的計算是用肢體三大關節(jié)喪失功能程度的比例分別乘以肢體三大關節(jié)相應的權重指數(shù)（腕關節(jié)，肘關節(jié)，肩關節(jié)，踝關節(jié)，膝關節(jié)，髖關節(jié)），再用它們的積相加，分別算出各肢體喪失功能的.比例。足以看出張家界市天正司法鑒定所作出的傷殘評定不客觀真實。
根據(jù)《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》下列規(guī)定：第二十七條當事人對人民法院委托的鑒定部門作出的鑒定結論有異議申請重新鑒定，提出證據(jù)證明存在下列情形之一的，人民法院應予準許：
第二十八條一方當事人自行委托有關部門作出的鑒定結論另一方當事人有證據(jù)足以反駁并申請重新鑒定的，人民法院應予準許。
綜上，申請人鄧某對此鑒定結論不服，而提起重新鑒定申請，請貴院依法予以支持。
此致
xx區(qū)人民法院
20xx年xx月xx日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇三
___________交警隊：
申請事項；傷殘等級鑒定
申請事由：申請人____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：1，球結膜裂傷，2，結膜多發(fā)異物留存，3，視神經(jīng)挫傷，為工傷，申請人傷情基本穩(wěn)定，現(xiàn)已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過半米即徹底看不見）勞動能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來極大不便。
申請人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會保障局（《工傷認定決定書》晴人社工傷認定字（20___）070號）認定為工傷，特向黔西南州勞動能力鑒定委員會申請，誠望貴會維護申請人的合法權益，對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝！
此致
敬禮
申請人：
日期：
向交警申請傷殘鑒定申請書篇四
申請人：__，男，漢族，20xx年xx月xx日生。
監(jiān)護人：__，男，漢族，20xx年xx月xx日生。
被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負責人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由
20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理。現(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。
此致
濱州市濱城區(qū)人民法院
申請人：__監(jiān)護人：__
二0xx年xx月xx日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇五
申請事項；傷殘等級鑒定
申請事由：申請人____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：1，球結膜裂傷，2，結膜多發(fā)異物留存，3，視神經(jīng)挫傷，為工傷，申請人傷情基本穩(wěn)定，現(xiàn)已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過半米即徹底看不見）勞動能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來極大不便。
申請人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會保障局（《工傷認定決定書》晴人社工傷認定字（20___）070號）認定為工傷，特向黔西南州勞動能力鑒定委員會申請，誠望貴會維護申請人的合法權益，對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝！
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇六
__________交警隊：
申請人：姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯(lián)系電話
傷殘等級鑒定
貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的`合法權益，現(xiàn)特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級（賠償指數(shù)）進行鑒定。
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇七
請求對_______構成的殘疾等級進行鑒定。(此處應寫明對身體哪個部位進行傷殘，如有多處受傷，應一一例明)
(此處應當客觀簡要的闡明申請傷殘鑒定的事實和理由，一般第一段載明事實，第二段載明理由。)
申請人訴 __等因_______一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準確計算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請人民法院委托相關部門對申請人的傷情進行鑒定。
__市__人民法院
申請人：___
__年 __月 __日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇八
20xx年3月11日20時許，被告駕駛著車主系xx和西安藍宇科工貿(mào)有限公司的xxx號車，沿朱雀路由北向南行駛至交大一附院東門，適逢推自行車沿人行橫道由西向東橫過道路，駕車與相撞，碰撞后號車因避讓不當駛入對向機動車道，與號車相撞，兩車受損，受傷，造成交通事故。事故發(fā)生后，原告被送往西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院救治，診斷為：急性閉合性顱腦損傷：
1、右額葉腦挫裂傷，
2、顱底骨折，
出院醫(yī)囑：
1、繼續(xù)用藥治療；
2、注意休息，避免勞累；
3、耳鼻喉科門診復查，不適隨診。
出院后原告遵醫(yī)囑先后數(shù)次復查，診斷為：雙耳神經(jīng)性聾(聽力損失60db)，顱腦損傷所致精神障礙。申請人為治療事故造成的傷害，花費了大量的費用，至今還經(jīng)常感到各種不適癥狀，需要進一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，為維護申請人的`合法權益，特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關機構確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
此致
敬禮
申請人：xxx
日期：20xx年x月x日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇九
申請人:__，女，1969年2月13日生，漢族，身份證號碼:……。住江蘇省縣鄉(xiāng)村二組130號。
手機:____________
申請事項
請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。
事實和理由
20__年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工，在陽臺上擦玻璃時摔下，導致腰椎骨折。現(xiàn)申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。
此致
向交警申請傷殘鑒定申請書篇十
申請人：________，男，____歲，身份證號：_______________，住址：_________________，聯(lián)系電話：___________。
申請事項：
1、傷殘等級鑒定；
2、后續(xù)治療費用鑒定。
事實與理由：
關于我訴_________機動車事故責任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數(shù)額，特申請人民法院委托相關部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費用進行鑒定，請委托為盼!
此致____區(qū)人民法院
申請人：____
_____年_____月_____日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇十一
___市人力資源和社會保障局：
本人______，男，漢族；身份證號碼為______；家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話____________。
本人于_____年___月___日16:30左右，在______工作過程中，本人__________________（受傷經(jīng)過）。事故發(fā)生后，項目部第一時間將本人送進______康復醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結果為：左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院，正在進行恢復鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝！
申請人：
20xx年xx月xx日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇十二
__交警支(大、中)隊(根據(jù)處理的機關書寫)：
我叫___,男、__歲,住：_________。
今年_月_日_時_分許,我在__街__處被一輛__車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過,可摘抄事故認定書),經(jīng)__市人民醫(yī)院診斷為：1、____;2、____(按醫(yī)院診斷書書寫),通過__天治療,現(xiàn)在__處仍然__(所留下的殘疾),該殘疾將在__年內(nèi)無法恢復,特向__交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。
申請內(nèi)容：1、___傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。
2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調(diào)解或訴訟時,要求護理費的依據(jù))。
申請人：___(本人親筆簽名)
____年_月_日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇十三
xx人民法院：
申請人：
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由
申請人與xxx交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復正常功能，現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
申請人：
日期：
向交警申請傷殘鑒定申請書篇十四
二0xx年x月x日
傷殘鑒定申請書范本格式、注意事項：傷殘鑒定申請書可以在起訴前單方委托司法鑒定機構鑒定。立案后，傷殘鑒定申請書須在舉證期限內(nèi)完成并交至人民法院;傷殘鑒定申請書材料交一份給人民法院。
傷殘鑒定申請書
申請人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話。
請求事項： 請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折，傷殘鑒定《傷殘鑒定申請書格式》。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
此致
貴港市港北區(qū)人民法院
申請人：
年 月 日
寫傷殘鑒定申請書注意事項：
1、傷殘鑒定申請書可以在起訴前單方委托司法鑒定機構鑒定。
2、立案后，傷殘鑒定申請書須在舉證期限內(nèi)完成并交至人民法院;傷殘鑒定申請書材料交一份給人民法院。
3、傷殘鑒定申請書可以本人簽名，也可由訴訟代理人代為申請。
你好，就你描述的問題，律師答復如下：
首先，因人身傷害引起的損害賠償，參照《侵權責任法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》以及《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的'解釋》。
其次，確認人身損害事實后，確認造成人身損害的相應的責任，根據(jù)責任大小來承擔相應的責任。
第四，對于人身損害的傷殘等級確認后，主要賠償范圍包括醫(yī)療費，住院費，護理費，營養(yǎng)費，誤工費，一次性傷殘補助金，精神損害賠償?shù)取?BR> 第五，據(jù)當?shù)氐纳夏甓嚷毠て骄べY，以及受害人的年齡、戶籍來確認各項賠償責任。
第六，人身損害賠償，可以聘請律師，律師費用也由將來的加害方承擔。
向交警申請傷殘鑒定申請書篇十五
法定代表人：_________
地址：_________
請求事項：請求仲裁機構對王______的傷殘等級進行鑒定。
事實與理由：
王______系申請人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。20______年2月7日上班時間，王______因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為王______進行治療。王______于20______年4月1日自行委托廣東______司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上王______在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實，不應由申請人承擔其舊傷的責任。
據(jù)據(jù)相關法律之規(guī)定，特申請仲裁機構對王______的傷殘一事進行調(diào)查核實，依法作出公正合理的鑒定結果。
此致
________市______區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：______
_________年_________月_________日
向交警申請傷殘鑒定申請書篇十六
____交警支（大、中）隊（根據(jù)處理的機關書寫）：
我叫______，男、____歲，?。篲_________________。
今年__月__日__時__分許，我在____街____處被一輛____車碰撞受傷（敘述事故發(fā)生的經(jīng)過，可摘抄事故認定書），經(jīng)____市人民醫(yī)院診斷為：1、________；2、________（按醫(yī)院診斷書書寫），通過____天治療，現(xiàn)在____處仍然____（所留下的殘疾），該殘疾將在____年內(nèi)無法恢復，特向____交警支（大、中）隊提起傷殘鑒定申請。
申請內(nèi)容：
1、______傷殘等級（如有兩處以上傷，應考濾相加計算）。
2、護理依賴程度（如傷殘等級高，調(diào)解或訴訟時，要求護理費的依據(jù)）。
申請人：______（本人親筆簽名）
________年______月_______日