寫總結(jié)可以幫助我們認(rèn)識(shí)到自己的成長和進(jìn)步,進(jìn)而不斷提高自己的工作能力。寫總結(jié)時(shí),我們要注重邏輯性和結(jié)構(gòu)性,以便讓讀者更好地把握總結(jié)的重點(diǎn)和思路。下文將展示一些實(shí)用的總結(jié)寫作技巧和方法,希望能對(duì)大家有所幫助。
申請(qǐng)司法調(diào)解申請(qǐng)書篇一
、寫明申請(qǐng)雙方當(dāng)事人基本信息,包括姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系方式等等等。
二、寫明申請(qǐng)的請(qǐng)求
請(qǐng)求是正文的第一項(xiàng)內(nèi)容,即是申請(qǐng)人提要解決的問題,要達(dá)到的目的。根據(jù)案件的特點(diǎn),提出請(qǐng)求主要有;請(qǐng)求要表述明確、具體??梢葬槍?duì)對(duì)方具體行為的性質(zhì)以及自己的權(quán)益受損害的程度,依法提出恰如其份的請(qǐng)求。
(二)事實(shí)與理由
這部分要寫清楚提出請(qǐng)求的事實(shí)根據(jù)和法律依據(jù)。
事實(shí)是人民法院審理案件的依據(jù),申請(qǐng)書必須寫明對(duì)方侵犯申請(qǐng)人合法權(quán)益的事實(shí)經(jīng)過、原因及造成的結(jié)果,指出爭(zhēng)議的焦點(diǎn)。
理由是在敘述事實(shí)的基礎(chǔ)上,依據(jù)法律法規(guī)進(jìn)行分析,論證申請(qǐng)請(qǐng)求合理合法。例如,對(duì)被告侵犯起訴人人身權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)的案件,原告要著重論述被告實(shí)施的具體行為所依據(jù)的事實(shí)不真實(shí)、證據(jù)不充分;或者該處罰過重,侵害了原告正當(dāng)權(quán)益等。其理由應(yīng)根據(jù)案件的不同而有所側(cè)重,但引用法律、法規(guī)條文必須準(zhǔn)確,理由務(wù)必充分。
(三)證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住址
這部分內(nèi)容要求原告就訴訟請(qǐng)求、列舉的事實(shí)、闡述的理由所舉之證據(jù),應(yīng)當(dāng)詳細(xì)、分明,以便人民法院在辦案過程中核對(duì)查實(shí)。
申請(qǐng)司法調(diào)解申請(qǐng)書篇二
申請(qǐng)人:×××,男/女,××××年××月××日出生,×族,……(寫明工作單位和職務(wù)或者職業(yè)),住……。聯(lián)系方式:……。
法定代理人/指定代理人:×××,……。
委托訴訟代理人:×××,……。
申請(qǐng)人:×××,男/女,××××年××月××日出生,×族,……(寫明工作單位和職務(wù)或者職業(yè)),住……。聯(lián)系方式:……。
法定代理人/指定代理人:×××,……。
委托訴訟代理人:×××,……。
(以上寫明申請(qǐng)人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)
請(qǐng)求事項(xiàng):
確認(rèn)申請(qǐng)人×××與×××于××××年××月××日達(dá)成的……(寫明調(diào)解協(xié)議名稱)有效。
事實(shí)和理由:
××××年××月××日,申請(qǐng)人×××與×××經(jīng)……(寫明調(diào)解組織名稱)主持調(diào)解,達(dá)成了如下調(diào)解協(xié)議:……(寫明調(diào)解協(xié)議內(nèi)容)。
申請(qǐng)人出于解決糾紛的'目的自愿達(dá)成協(xié)議,沒有惡意串通、規(guī)避法律的行為;如果因?yàn)樵搮f(xié)議內(nèi)容而給國家、集體或他人造成損害的,愿意承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任和其他法律責(zé)任。
此致
××××人民法院
附:調(diào)解協(xié)議及調(diào)解組織主持調(diào)解的證明等材料
申請(qǐng)人(簽名或者蓋章)
××××年××月××日
申請(qǐng)司法調(diào)解申請(qǐng)書篇三
地址職務(wù)(崗位)
法定代表人職務(wù)
委托代理人
被申請(qǐng)人:姓名性別
地址職務(wù)(崗位)
法定代表人職務(wù)
委托代理人
事由:因××××(事由)產(chǎn)生爭(zhēng)議,申請(qǐng)調(diào)解。
調(diào)解請(qǐng)求:
事實(shí)與理由:
為此,向××勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解,請(qǐng)依法調(diào)解
(申請(qǐng)人簽名或蓋章)
年月日
--
申請(qǐng)人:××市×××養(yǎng)魚場(chǎng)
地址:××市××區(qū)××街
代表人:孫××,男,××市×××養(yǎng)魚場(chǎng)場(chǎng)長。
申請(qǐng)人孫××對(duì)××省高級(jí)人民法院1996年12月29日作出的(1996)×民終字第39號(hào)民事判決,申請(qǐng)?jiān)賹彙?BR> 請(qǐng)求事項(xiàng):
1、請(qǐng)求最高人民法院對(duì)××礦務(wù)局所屬××煉油廠因排放有毒污水造成漁民魚害事故給予損失賠償一案調(diào)卷再審,改正二審判決錯(cuò)誤,依法計(jì)算直接損失金額,并追加間接損失補(bǔ)償,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,并使國家的環(huán)保政策和有關(guān)法律以正確有效地實(shí)施。
2、訴訟費(fèi)用應(yīng)由××礦務(wù)局××煉油廠全部承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
××市×××魚場(chǎng)(以下簡稱養(yǎng)魚場(chǎng))因遭受××市礦務(wù)局××煉油廠(以下簡稱煉油廠)排放有毒生產(chǎn)污水而造成的魚業(yè)災(zāi)害而索賠一案,經(jīng)××市中級(jí)人民法院于1996年6月14日作出一審判決(見附件1)。判決認(rèn)定×××養(yǎng)魚場(chǎng)魚害產(chǎn)生的直接原因,確為煉油廠排放有毒污水所致,對(duì)此,煉油廠應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。該判決認(rèn)定的災(zāi)害事實(shí),有××省淡水漁業(yè)環(huán)境監(jiān)督監(jiān)測(cè)站作出的《×××××魚塘死魚事故調(diào)查與鑒定意見》,××市漁政監(jiān)督管理站作出的《×××湖污染事故前養(yǎng)殖魚類資源量認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》及××省水產(chǎn)局關(guān)于上述《認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)污染前該魚塘養(yǎng)殖魚種及數(shù)量的計(jì)算數(shù)額的肯定意見等科學(xué)鑒定意見作為事實(shí)依據(jù)(見附件2、3、4)。該判決對(duì)賠償?shù)慕痤~是根據(jù)我國農(nóng)業(yè)部下發(fā)的《水域污染事故漁業(yè)資源損失計(jì)算方法》的標(biāo)準(zhǔn),較為合理地判定煉油廠應(yīng)賠償?shù)臄?shù)字,即584,160.34元。(《水域污染事故漁業(yè)資源損失計(jì)算方法》見附件5)。盡管數(shù)字采用了計(jì)算方法中的下限數(shù)字,有的應(yīng)賠償?shù)臄?shù)字也有所忽略(見附件3中的“幾點(diǎn)說明”),再者對(duì)污染事故的間接損失尚未予以考慮,但是,總的說來一審判決還是基本上維護(hù)了養(yǎng)魚場(chǎng)當(dāng)前的合法權(quán)益,彌補(bǔ)了養(yǎng)魚場(chǎng)所受的直接損失。但是一審被告不服提出上訴,經(jīng)省高院于1996年11月29日作出終審判決書,出人意料地卻將煉油廠應(yīng)賠償?shù)慕痤~,由584,160.34元,突然改為:264,000元,且訴訟費(fèi)判定由受害人養(yǎng)魚場(chǎng)承擔(dān)一半。這一判決不僅顯失公正,更主要的是缺乏科學(xué)的依據(jù)和合法的計(jì)算損失的法定標(biāo)準(zhǔn),在認(rèn)定事實(shí)和適用法律上均有錯(cuò)誤。
基于上述情況,申請(qǐng)人特向最高人民法院提出申請(qǐng),懇請(qǐng)國家最高的執(zhí)法機(jī)關(guān)主持公正,依法再審,予以改判。為此,現(xiàn)就再申請(qǐng)?zhí)岢鲆韵聨c(diǎn)理由:
1、二審法院改判煉油廠賠償金額,減少判給魚場(chǎng)32萬多元的直接損失一事,是違背事實(shí)和法律的。在一、二審中對(duì)于煉油廠因排放有毒生產(chǎn)污水給養(yǎng)魚場(chǎng)造成嚴(yán)重的'漁業(yè)災(zāi)害的基本事實(shí),在許多科學(xué)的調(diào)查和鑒定意見的證實(shí)下,都是一致承認(rèn)的。二審法院不僅對(duì)事實(shí)沒有提出任何異議,而且明確“被上訴人(即養(yǎng)魚場(chǎng)--引者注)的魚害產(chǎn)生原因是上訴人(即煉油廠--引者注)的工業(yè)污水污染所致(見二審判決,附件6)”但是二審法院在損失計(jì)算方法上,卻拋開農(nóng)業(yè)部明文下達(dá)的《水域污染事故漁業(yè)資源損失計(jì)算方法》(見附件5),改弦更張,另搞一套,用所謂走訪的“省淡水水產(chǎn)研究的座談?dòng)涗洝弊鳛橐罁?jù),用估算的方法,得出損失數(shù)應(yīng)為264,000元。根據(jù)農(nóng)業(yè)部下發(fā)的《水域污染事故漁業(yè)資源損失計(jì)算方法》的第(三)種計(jì)算方法的公式是f(魚的死亡量)=m(畝放苗種數(shù))×(成活率)×n(起捕規(guī)格,公斤/尾)-f(已捕產(chǎn)量)×s(受污面積)×p(受污水產(chǎn)生物死亡率%)?!痢潦袧O政監(jiān)督管理站正是嚴(yán)格按這一公式計(jì)算出養(yǎng)魚場(chǎng)損失的鰱、鳙兩種魚的成魚和魚種的數(shù)目的。因連續(xù)兩年放養(yǎng)魚苗,一種已為成魚,一種仍為魚種。成魚為:19,700斤×23尾/斤(等于m×s)×0.75(成活率)×0.35公斤/尾(起捕規(guī)格)=118,968公斤,因尚未捕成魚,故不減去f。死亡率雖未達(dá)100%,但受到污染的魚已不能食用,實(shí)際損失率應(yīng)為100%。魚種為:300,000尾×10%÷104公斤=1504.4公斤。遺憾的是二審法院對(duì)這種依照有關(guān)專業(yè)部門規(guī)定的法定計(jì)算方法不予采用,卻采用走訪得來的估算材料,作為改判減少損失賠償?shù)囊罁?jù),實(shí)在是難以服人的。
申請(qǐng)司法調(diào)解申請(qǐng)書篇四
第十三條 當(dāng)事人一方申請(qǐng)調(diào)解的,應(yīng)當(dāng)向調(diào)解機(jī)構(gòu)提交書面申請(qǐng),并按被申請(qǐng)人人數(shù)提交副本。
(一)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人的單位名稱、地址以及法定代表人的姓名、職務(wù);
(二)委托代理人的姓名、性別、單位、職務(wù)和住址;
(三)爭(zhēng)議的主要事實(shí)和證據(jù);
(四)調(diào)解請(qǐng)求和理由。
第十四條 調(diào)解機(jī)構(gòu)收到申請(qǐng)書后,經(jīng)審查,對(duì)符合本辦法規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)在五日內(nèi)將申請(qǐng)書副本發(fā)送被申請(qǐng)人。被申請(qǐng)人在收到申請(qǐng)書副本后五日內(nèi)用書面答復(fù)是否同意調(diào)解。對(duì)不符合規(guī)定的或者被申請(qǐng)人答復(fù)不同意調(diào)解的,調(diào)解機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自接到申請(qǐng)書或答復(fù)書之日起七日內(nèi)通知申請(qǐng)人不予受理,并說明理由。
被申請(qǐng)人在收到申請(qǐng)書副本后逾期不作答復(fù)的,應(yīng)視為不同意調(diào)解。
第十五條 第三人對(duì)當(dāng)事人爭(zhēng)議的標(biāo)的有獨(dú)立請(qǐng)求權(quán)的或與調(diào)解結(jié)果有利害關(guān)系的,可以申請(qǐng)參加調(diào)解或由調(diào)解機(jī)構(gòu)通知其參加調(diào)解。
第十六條 當(dāng)事人可以委托一人或二人代理參加調(diào)解。代理人在參加調(diào)解時(shí),應(yīng)當(dāng)向調(diào)解機(jī)構(gòu)提交委托代理書。委托代理書必須載明委托事項(xiàng)和權(quán)限,經(jīng)法定代表人簽字并加蓋單位公章。
第十七條 在調(diào)解期間當(dāng)事人雙方可自行和解。申請(qǐng)人可以放棄或者變更調(diào)解請(qǐng)求,被申請(qǐng)人也可以另行提出調(diào)解請(qǐng)求。
第十八條 經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)制作《商業(yè)經(jīng)濟(jì)糾紛調(diào)解書》,調(diào)解書的內(nèi)容不得違背國家有關(guān)法律、法規(guī)和政策,不得損害社會(huì)公共利益和他人合法權(quán)益。
第十九條 調(diào)解書經(jīng)當(dāng)事人雙方簽字后生效。一方不簽字的視為調(diào)解不成。當(dāng)事人雙方應(yīng)當(dāng)在調(diào)解書生效后十五日內(nèi)或調(diào)解書約定期限內(nèi)主動(dòng)履行。
當(dāng)事人一方不按期履行義務(wù),另一方當(dāng)事人可向原調(diào)解機(jī)構(gòu)申請(qǐng)監(jiān)督執(zhí)行。
調(diào)解機(jī)構(gòu)接到監(jiān)督執(zhí)行申請(qǐng)書后,應(yīng)當(dāng)在五日內(nèi)通知義務(wù)方當(dāng)事人,在指定的期限內(nèi)履行。逾期不履行,是本系統(tǒng)的可以根據(jù)有關(guān)規(guī)定對(duì)義務(wù)方的法定代表人給予處分或提出處分建議,原應(yīng)履行的義務(wù)不得免除;不是本系統(tǒng)的,可向有關(guān)部門建議給予處分,并由有關(guān)部門督促義務(wù)方繼續(xù)履行調(diào)解書規(guī)定的義務(wù)。
第二十條 調(diào)解機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到申請(qǐng)書之日起三個(gè)月內(nèi)終結(jié)調(diào)解;調(diào)解不成的,應(yīng)當(dāng)終止調(diào)解。
申請(qǐng)人向調(diào)解機(jī)構(gòu)請(qǐng)求撤回調(diào)解申請(qǐng)或被申請(qǐng)人請(qǐng)求終止調(diào)解的,調(diào)解機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)許。
第二十一條 經(jīng)調(diào)解不成的,或者調(diào)解協(xié)議生效前反悔的,當(dāng)事人可按國家規(guī)定向有關(guān)部門申請(qǐng)仲裁或提起訴訟。
第二十二條 調(diào)解發(fā)生的實(shí)際費(fèi)用開支,由申請(qǐng)人墊付。調(diào)解終結(jié),按當(dāng)事人雙方責(zé)任分擔(dān),具體數(shù)額,由調(diào)解機(jī)構(gòu)決定。
當(dāng)事人請(qǐng)求撤回、終止調(diào)解的,調(diào)解經(jīng)濟(jì)糾紛的實(shí)際開支,由請(qǐng)求人負(fù)擔(dān)或由調(diào)解機(jī)構(gòu)決定由當(dāng)事人按比例分擔(dān)。
申請(qǐng)司法調(diào)解申請(qǐng)書篇五
患方當(dāng)事人姓名:性別:年齡:民族:職業(yè):電話:住址:申請(qǐng)調(diào)解的糾紛事實(shí):
申請(qǐng)調(diào)解的爭(zhēng)議要點(diǎn)及理由:
特申請(qǐng)吳中區(qū)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)予以調(diào)解。
申請(qǐng)人:申請(qǐng)日期:年月日
1、用a4紙打印《醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)書(患方)》。
2、用黑色水筆或鋼筆填寫患方當(dāng)事人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話。
3、確認(rèn)填寫患方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)注意:
(1)患者本人未死亡且具有民事行為能力,患者本人為患方當(dāng)事人。
(2)患者本人未死亡但喪失民事行為能力,其監(jiān)護(hù)人為患方當(dāng)事人。
(3)患者本人死亡的,按照相關(guān)法律規(guī)定,亡者的配偶、子女、父母,為患方當(dāng)事人;亡者生前沒有配偶、子女、父母,其兄弟姐妹、祖父母、外祖父母為患方當(dāng)事人。
(4)患者本人死亡的,患方當(dāng)事人為數(shù)名的,只填寫一名?;挤狡渌?dāng)事人應(yīng)填寫授權(quán)委托書,委托該當(dāng)事人為代理人填寫申請(qǐng)書并參加調(diào)解。
4、在“申請(qǐng)調(diào)解的糾紛事實(shí)”中寫明患者或亡者在醫(yī)方就診的時(shí)間、診療經(jīng)過、發(fā)生醫(yī)療糾紛的時(shí)間、原因以及損害后果。
5、在“申請(qǐng)調(diào)解的爭(zhēng)議要點(diǎn)及理由”中寫明患方認(rèn)為醫(yī)方的過錯(cuò)及理由。
6、在“索賠金額”中寫明患方認(rèn)為醫(yī)方應(yīng)當(dāng)賠償?shù)臄?shù)額。
7、在“申請(qǐng)人”中,由患方當(dāng)事人簽字并按手印。
8、填寫申請(qǐng)日期。
1、醫(yī)患雙方的醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系的證明,例如掛號(hào)、交費(fèi)憑證等。
2、患方當(dāng)事人或授權(quán)委托代理人的身份證復(fù)印件。
3、醫(yī)方開據(jù)的患方(亡者)死亡證明復(fù)印件。
4、患方當(dāng)事人填寫的授權(quán)委托書。
申請(qǐng)司法調(diào)解申請(qǐng)書篇六
患方當(dāng)事人基本情況:
申請(qǐng)調(diào)解的糾紛事實(shí):患者姓名性別年齡民族住址患者目前狀態(tài)患者當(dāng)事人與患者關(guān)系。
申請(qǐng)調(diào)解的爭(zhēng)議要點(diǎn)、醫(yī)療損害責(zé)任及理由:
申請(qǐng)調(diào)解的索賠金額:
特申請(qǐng)xxx市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)予以調(diào)解。
申請(qǐng)司法調(diào)解申請(qǐng)書篇七
xx縣公安局xx派出所:
本人李xx,系永建轄區(qū)xx村委會(huì)xxx村村民,20xx年12月26日21時(shí)許,本村村民楊xx及家人因口角和我發(fā)生爭(zhēng)吵,隨后,楊xx及家人用木棒將我打傷,導(dǎo)致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療,,還產(chǎn)生了其他相關(guān)費(fèi)用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心(20xx)臨床鑒字第339號(hào)鑒定意見書及(20xx)臨床鑒字第340號(hào)鑒定意見書鑒定,我的傷情為輕傷,后續(xù)治療費(fèi)4500——5000元。
鑒于對(duì)方的犯罪行為給我的身心健康造成嚴(yán)重侵害,導(dǎo)致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費(fèi),對(duì)方至今也未積極墊付或賠償任何相關(guān)費(fèi)用。為定紛止?fàn)?,順?yīng)目前我國的.“大調(diào)解”居民,構(gòu)建和諧社會(huì),我懇請(qǐng)你們幫助,對(duì)本案的醫(yī)療費(fèi)及其他費(fèi)用及相關(guān)賠償問題進(jìn)行調(diào)解。
特此申請(qǐng)。
xxx
20xx年xx月xx日
申請(qǐng)司法調(diào)解申請(qǐng)書篇八
申請(qǐng)人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)私營業(yè)主聯(lián)系方式單位或住址杭州寶侖會(huì)議服務(wù)有限公司被申請(qǐng)人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式單位或住址糾紛簡要情況申請(qǐng)人于20xx年1月3日因臨產(chǎn),到xxxxxxx醫(yī)院就診,并于當(dāng)晚進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)后申請(qǐng)人恢復(fù)不佳,先是發(fā)生嚴(yán)重腸梗阻,后于術(shù)后第五天(1月8號(hào))發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口嚴(yán)重感染(從內(nèi)部化膿),導(dǎo)致申請(qǐng)人在此后二十多天里,因傷口不能縫合,一直在經(jīng)受清創(chuàng)、換藥、腸梗阻和臥床治療的痛苦。申請(qǐng)人直到20xx年2月18日才出院,相較正常手術(shù)孕婦,多住了一個(gè)多月的院,這期間整個(gè)家庭的.精力都花在如何減輕病人痛苦及幫助病人恢復(fù)上,病人及家人也因此無法工作和經(jīng)營,經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重。而這一個(gè)多月,申請(qǐng)人遭受的身體痛苦和精神折磨,更是任何賠償或治療所無法衡量和彌補(bǔ)的。另外,院方及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)下列問題,至今也未給申請(qǐng)人一個(gè)滿意答復(fù):
3、感染具體原因至今仍然不明不白,主刀醫(yī)生手術(shù)態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn),術(shù)后很長一段時(shí)間未來查問患者病情及恢復(fù)情況。
當(dāng)事人申請(qǐng)事項(xiàng):
1、相關(guān)醫(yī)務(wù)人員賠禮道歉;
2、等共計(jì)人民幣4萬元;
3、劃撥5萬元??钭鳛獒t(yī)院失誤懲罰金,成立愛心基金用于救助社會(huì)弱勢(shì)群體。
人民調(diào)解委員會(huì)已將申請(qǐng)人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我,現(xiàn)自愿申請(qǐng)人民調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解。
申請(qǐng)人(簽名蓋章或按指?。?BR> 20xx年x月x日
申請(qǐng)司法調(diào)解申請(qǐng)書篇九
被申請(qǐng)人:
申請(qǐng)人自xx年xx月入職被申請(qǐng)人處,擔(dān)任 一職,月薪6000元。工作一直至今,今年 月,申請(qǐng)人因懷孕待產(chǎn)獲批三個(gè)月的產(chǎn)假,但申請(qǐng)人產(chǎn)假只休了二個(gè)月就被被申請(qǐng)人要求去上班。因此實(shí)際只休產(chǎn)假2個(gè)月。
被申請(qǐng)人雖為申請(qǐng)人購買了部分社會(huì)保險(xiǎn),但并未購買生育保險(xiǎn)。因此根據(jù)法律規(guī)定,產(chǎn)假期間的待遇由被申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)。產(chǎn)假后,申請(qǐng)人一直向被申請(qǐng)人要求支付產(chǎn)假期間的工資,但被申請(qǐng)人一直不予答復(fù)。直至今年10月9日才收到人事部經(jīng)理口頭通知。通知說工廠所有產(chǎn)假均只發(fā)兩個(gè)月工資,而且工資標(biāo)準(zhǔn)是月薪1130元。這明顯是違反我國法律規(guī)定的。
1、我國法律明文規(guī)定,女職工產(chǎn)假在90天以上。而被申請(qǐng)人規(guī)定只發(fā)兩個(gè)月的工資。
2、根據(jù)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》第十五條第一款第二項(xiàng)規(guī)定:“女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的產(chǎn)假期計(jì)發(fā)。
生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足?!北簧暾?qǐng)人故意規(guī)避本條“生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足”的規(guī)定,一律按東莞市10年度在崗職工月平均工資1130為基數(shù)是明顯違法的。按本人每月工資6000元計(jì)算,生育津貼遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于本人工資標(biāo)準(zhǔn),因此被申請(qǐng)人應(yīng)按6000元的標(biāo)準(zhǔn)支付。
為保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,維護(hù)我國和諧的勞動(dòng)關(guān)系,特向貴委提出調(diào)解申請(qǐng),請(qǐng)依法調(diào)解。
申請(qǐng)司法調(diào)解申請(qǐng)書篇十
法定代表人:xx,電話:xxx
申請(qǐng)事項(xiàng):
一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣.
二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)xxx00元
三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)26000元(xxx6年1月至今)
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人于xxx6年3月8日開始至今一直在被申請(qǐng)人處工作,現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今,被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過任何的保險(xiǎn),同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書面的勞動(dòng)合同。
申請(qǐng)人認(rèn)為,根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn),而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類保險(xiǎn),此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn),但被申請(qǐng)人卻拒絕交納,致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時(shí),根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資.為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁,請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。
此致
xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:xxx
xxxx年xx月xx日
申請(qǐng)司法調(diào)解申請(qǐng)書篇十一
地址:濟(jì)寧市市中區(qū)建設(shè)南路70號(hào)(太白西路)
申請(qǐng)事項(xiàng)
請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法支付裝飾工程欠款148000元。
事實(shí)與理由
2月20日,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂建筑裝飾工程施工合同。202月22日申請(qǐng)人派施工人員進(jìn)駐微山西部熱點(diǎn)歌廳裝飾工程工地開始施工,于年5月1日按期竣工,由被申請(qǐng)人驗(yàn)收合格。按照合同約定:合同價(jià)款總計(jì):86萬元,應(yīng)分三次付清,但被申請(qǐng)人沒有按約履行。微山西部熱點(diǎn)歌廳2008年5月15日開業(yè)后,申請(qǐng)人多次派人要求被申請(qǐng)人結(jié)清余款,截止2008年8月4日,被申請(qǐng)人累計(jì)支付71元,至今尚欠申請(qǐng)人148000元未付。
因此,為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,根據(jù)我國《民法通則》、《民事訴訟法》及其他法律、法規(guī)的`相關(guān)規(guī)定,特申請(qǐng)依法調(diào)解。
呈致
微山縣付村鎮(zhèn)人民的政府(人民調(diào)解委員會(huì))
代理人:滿忠琪
3月2日
申請(qǐng)司法調(diào)解申請(qǐng)書篇十二
xx縣公安局xx派出所:
本人李xx,系永建轄區(qū)xx村委會(huì)xxx村村民,________年____月____日21時(shí)許,本村村民楊xx及家人因口角和我發(fā)生爭(zhēng)吵,隨后,楊xx及家人用木棒將我打傷,導(dǎo)致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療,花去醫(yī)療費(fèi)87911。04元,還產(chǎn)生了其他相關(guān)費(fèi)用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心(20xx)臨床鑒字第339號(hào)鑒定意見書及(20xx)臨床鑒字第340號(hào)鑒定意見書鑒定,我的傷情為輕傷,后續(xù)治療費(fèi)4500——5000元。
鑒于對(duì)方的犯罪行為給我的身心健康造成嚴(yán)重侵害,導(dǎo)致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費(fèi),對(duì)方至今也未積極墊付或賠償任何相關(guān)費(fèi)用。為定紛止?fàn)帲槕?yīng)目前我國的“大調(diào)解”居民,構(gòu)建和諧社會(huì),我懇請(qǐng)你們幫助,對(duì)本案的醫(yī)療費(fèi)及其他費(fèi)用及相關(guān)賠償問題進(jìn)行調(diào)解。
特此申請(qǐng)。
申請(qǐng)人:
________年____月____日
申請(qǐng)司法調(diào)解申請(qǐng)書篇一
、寫明申請(qǐng)雙方當(dāng)事人基本信息,包括姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系方式等等等。
二、寫明申請(qǐng)的請(qǐng)求
請(qǐng)求是正文的第一項(xiàng)內(nèi)容,即是申請(qǐng)人提要解決的問題,要達(dá)到的目的。根據(jù)案件的特點(diǎn),提出請(qǐng)求主要有;請(qǐng)求要表述明確、具體??梢葬槍?duì)對(duì)方具體行為的性質(zhì)以及自己的權(quán)益受損害的程度,依法提出恰如其份的請(qǐng)求。
(二)事實(shí)與理由
這部分要寫清楚提出請(qǐng)求的事實(shí)根據(jù)和法律依據(jù)。
事實(shí)是人民法院審理案件的依據(jù),申請(qǐng)書必須寫明對(duì)方侵犯申請(qǐng)人合法權(quán)益的事實(shí)經(jīng)過、原因及造成的結(jié)果,指出爭(zhēng)議的焦點(diǎn)。
理由是在敘述事實(shí)的基礎(chǔ)上,依據(jù)法律法規(guī)進(jìn)行分析,論證申請(qǐng)請(qǐng)求合理合法。例如,對(duì)被告侵犯起訴人人身權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)的案件,原告要著重論述被告實(shí)施的具體行為所依據(jù)的事實(shí)不真實(shí)、證據(jù)不充分;或者該處罰過重,侵害了原告正當(dāng)權(quán)益等。其理由應(yīng)根據(jù)案件的不同而有所側(cè)重,但引用法律、法規(guī)條文必須準(zhǔn)確,理由務(wù)必充分。
(三)證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住址
這部分內(nèi)容要求原告就訴訟請(qǐng)求、列舉的事實(shí)、闡述的理由所舉之證據(jù),應(yīng)當(dāng)詳細(xì)、分明,以便人民法院在辦案過程中核對(duì)查實(shí)。
申請(qǐng)司法調(diào)解申請(qǐng)書篇二
申請(qǐng)人:×××,男/女,××××年××月××日出生,×族,……(寫明工作單位和職務(wù)或者職業(yè)),住……。聯(lián)系方式:……。
法定代理人/指定代理人:×××,……。
委托訴訟代理人:×××,……。
申請(qǐng)人:×××,男/女,××××年××月××日出生,×族,……(寫明工作單位和職務(wù)或者職業(yè)),住……。聯(lián)系方式:……。
法定代理人/指定代理人:×××,……。
委托訴訟代理人:×××,……。
(以上寫明申請(qǐng)人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)
請(qǐng)求事項(xiàng):
確認(rèn)申請(qǐng)人×××與×××于××××年××月××日達(dá)成的……(寫明調(diào)解協(xié)議名稱)有效。
事實(shí)和理由:
××××年××月××日,申請(qǐng)人×××與×××經(jīng)……(寫明調(diào)解組織名稱)主持調(diào)解,達(dá)成了如下調(diào)解協(xié)議:……(寫明調(diào)解協(xié)議內(nèi)容)。
申請(qǐng)人出于解決糾紛的'目的自愿達(dá)成協(xié)議,沒有惡意串通、規(guī)避法律的行為;如果因?yàn)樵搮f(xié)議內(nèi)容而給國家、集體或他人造成損害的,愿意承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任和其他法律責(zé)任。
此致
××××人民法院
附:調(diào)解協(xié)議及調(diào)解組織主持調(diào)解的證明等材料
申請(qǐng)人(簽名或者蓋章)
××××年××月××日
申請(qǐng)司法調(diào)解申請(qǐng)書篇三
地址職務(wù)(崗位)
法定代表人職務(wù)
委托代理人
被申請(qǐng)人:姓名性別
地址職務(wù)(崗位)
法定代表人職務(wù)
委托代理人
事由:因××××(事由)產(chǎn)生爭(zhēng)議,申請(qǐng)調(diào)解。
調(diào)解請(qǐng)求:
事實(shí)與理由:
為此,向××勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解,請(qǐng)依法調(diào)解
(申請(qǐng)人簽名或蓋章)
年月日
--
申請(qǐng)人:××市×××養(yǎng)魚場(chǎng)
地址:××市××區(qū)××街
代表人:孫××,男,××市×××養(yǎng)魚場(chǎng)場(chǎng)長。
申請(qǐng)人孫××對(duì)××省高級(jí)人民法院1996年12月29日作出的(1996)×民終字第39號(hào)民事判決,申請(qǐng)?jiān)賹彙?BR> 請(qǐng)求事項(xiàng):
1、請(qǐng)求最高人民法院對(duì)××礦務(wù)局所屬××煉油廠因排放有毒污水造成漁民魚害事故給予損失賠償一案調(diào)卷再審,改正二審判決錯(cuò)誤,依法計(jì)算直接損失金額,并追加間接損失補(bǔ)償,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,并使國家的環(huán)保政策和有關(guān)法律以正確有效地實(shí)施。
2、訴訟費(fèi)用應(yīng)由××礦務(wù)局××煉油廠全部承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
××市×××魚場(chǎng)(以下簡稱養(yǎng)魚場(chǎng))因遭受××市礦務(wù)局××煉油廠(以下簡稱煉油廠)排放有毒生產(chǎn)污水而造成的魚業(yè)災(zāi)害而索賠一案,經(jīng)××市中級(jí)人民法院于1996年6月14日作出一審判決(見附件1)。判決認(rèn)定×××養(yǎng)魚場(chǎng)魚害產(chǎn)生的直接原因,確為煉油廠排放有毒污水所致,對(duì)此,煉油廠應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。該判決認(rèn)定的災(zāi)害事實(shí),有××省淡水漁業(yè)環(huán)境監(jiān)督監(jiān)測(cè)站作出的《×××××魚塘死魚事故調(diào)查與鑒定意見》,××市漁政監(jiān)督管理站作出的《×××湖污染事故前養(yǎng)殖魚類資源量認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》及××省水產(chǎn)局關(guān)于上述《認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)污染前該魚塘養(yǎng)殖魚種及數(shù)量的計(jì)算數(shù)額的肯定意見等科學(xué)鑒定意見作為事實(shí)依據(jù)(見附件2、3、4)。該判決對(duì)賠償?shù)慕痤~是根據(jù)我國農(nóng)業(yè)部下發(fā)的《水域污染事故漁業(yè)資源損失計(jì)算方法》的標(biāo)準(zhǔn),較為合理地判定煉油廠應(yīng)賠償?shù)臄?shù)字,即584,160.34元。(《水域污染事故漁業(yè)資源損失計(jì)算方法》見附件5)。盡管數(shù)字采用了計(jì)算方法中的下限數(shù)字,有的應(yīng)賠償?shù)臄?shù)字也有所忽略(見附件3中的“幾點(diǎn)說明”),再者對(duì)污染事故的間接損失尚未予以考慮,但是,總的說來一審判決還是基本上維護(hù)了養(yǎng)魚場(chǎng)當(dāng)前的合法權(quán)益,彌補(bǔ)了養(yǎng)魚場(chǎng)所受的直接損失。但是一審被告不服提出上訴,經(jīng)省高院于1996年11月29日作出終審判決書,出人意料地卻將煉油廠應(yīng)賠償?shù)慕痤~,由584,160.34元,突然改為:264,000元,且訴訟費(fèi)判定由受害人養(yǎng)魚場(chǎng)承擔(dān)一半。這一判決不僅顯失公正,更主要的是缺乏科學(xué)的依據(jù)和合法的計(jì)算損失的法定標(biāo)準(zhǔn),在認(rèn)定事實(shí)和適用法律上均有錯(cuò)誤。
基于上述情況,申請(qǐng)人特向最高人民法院提出申請(qǐng),懇請(qǐng)國家最高的執(zhí)法機(jī)關(guān)主持公正,依法再審,予以改判。為此,現(xiàn)就再申請(qǐng)?zhí)岢鲆韵聨c(diǎn)理由:
1、二審法院改判煉油廠賠償金額,減少判給魚場(chǎng)32萬多元的直接損失一事,是違背事實(shí)和法律的。在一、二審中對(duì)于煉油廠因排放有毒生產(chǎn)污水給養(yǎng)魚場(chǎng)造成嚴(yán)重的'漁業(yè)災(zāi)害的基本事實(shí),在許多科學(xué)的調(diào)查和鑒定意見的證實(shí)下,都是一致承認(rèn)的。二審法院不僅對(duì)事實(shí)沒有提出任何異議,而且明確“被上訴人(即養(yǎng)魚場(chǎng)--引者注)的魚害產(chǎn)生原因是上訴人(即煉油廠--引者注)的工業(yè)污水污染所致(見二審判決,附件6)”但是二審法院在損失計(jì)算方法上,卻拋開農(nóng)業(yè)部明文下達(dá)的《水域污染事故漁業(yè)資源損失計(jì)算方法》(見附件5),改弦更張,另搞一套,用所謂走訪的“省淡水水產(chǎn)研究的座談?dòng)涗洝弊鳛橐罁?jù),用估算的方法,得出損失數(shù)應(yīng)為264,000元。根據(jù)農(nóng)業(yè)部下發(fā)的《水域污染事故漁業(yè)資源損失計(jì)算方法》的第(三)種計(jì)算方法的公式是f(魚的死亡量)=m(畝放苗種數(shù))×(成活率)×n(起捕規(guī)格,公斤/尾)-f(已捕產(chǎn)量)×s(受污面積)×p(受污水產(chǎn)生物死亡率%)?!痢潦袧O政監(jiān)督管理站正是嚴(yán)格按這一公式計(jì)算出養(yǎng)魚場(chǎng)損失的鰱、鳙兩種魚的成魚和魚種的數(shù)目的。因連續(xù)兩年放養(yǎng)魚苗,一種已為成魚,一種仍為魚種。成魚為:19,700斤×23尾/斤(等于m×s)×0.75(成活率)×0.35公斤/尾(起捕規(guī)格)=118,968公斤,因尚未捕成魚,故不減去f。死亡率雖未達(dá)100%,但受到污染的魚已不能食用,實(shí)際損失率應(yīng)為100%。魚種為:300,000尾×10%÷104公斤=1504.4公斤。遺憾的是二審法院對(duì)這種依照有關(guān)專業(yè)部門規(guī)定的法定計(jì)算方法不予采用,卻采用走訪得來的估算材料,作為改判減少損失賠償?shù)囊罁?jù),實(shí)在是難以服人的。
申請(qǐng)司法調(diào)解申請(qǐng)書篇四
第十三條 當(dāng)事人一方申請(qǐng)調(diào)解的,應(yīng)當(dāng)向調(diào)解機(jī)構(gòu)提交書面申請(qǐng),并按被申請(qǐng)人人數(shù)提交副本。
(一)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人的單位名稱、地址以及法定代表人的姓名、職務(wù);
(二)委托代理人的姓名、性別、單位、職務(wù)和住址;
(三)爭(zhēng)議的主要事實(shí)和證據(jù);
(四)調(diào)解請(qǐng)求和理由。
第十四條 調(diào)解機(jī)構(gòu)收到申請(qǐng)書后,經(jīng)審查,對(duì)符合本辦法規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)在五日內(nèi)將申請(qǐng)書副本發(fā)送被申請(qǐng)人。被申請(qǐng)人在收到申請(qǐng)書副本后五日內(nèi)用書面答復(fù)是否同意調(diào)解。對(duì)不符合規(guī)定的或者被申請(qǐng)人答復(fù)不同意調(diào)解的,調(diào)解機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自接到申請(qǐng)書或答復(fù)書之日起七日內(nèi)通知申請(qǐng)人不予受理,并說明理由。
被申請(qǐng)人在收到申請(qǐng)書副本后逾期不作答復(fù)的,應(yīng)視為不同意調(diào)解。
第十五條 第三人對(duì)當(dāng)事人爭(zhēng)議的標(biāo)的有獨(dú)立請(qǐng)求權(quán)的或與調(diào)解結(jié)果有利害關(guān)系的,可以申請(qǐng)參加調(diào)解或由調(diào)解機(jī)構(gòu)通知其參加調(diào)解。
第十六條 當(dāng)事人可以委托一人或二人代理參加調(diào)解。代理人在參加調(diào)解時(shí),應(yīng)當(dāng)向調(diào)解機(jī)構(gòu)提交委托代理書。委托代理書必須載明委托事項(xiàng)和權(quán)限,經(jīng)法定代表人簽字并加蓋單位公章。
第十七條 在調(diào)解期間當(dāng)事人雙方可自行和解。申請(qǐng)人可以放棄或者變更調(diào)解請(qǐng)求,被申請(qǐng)人也可以另行提出調(diào)解請(qǐng)求。
第十八條 經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)制作《商業(yè)經(jīng)濟(jì)糾紛調(diào)解書》,調(diào)解書的內(nèi)容不得違背國家有關(guān)法律、法規(guī)和政策,不得損害社會(huì)公共利益和他人合法權(quán)益。
第十九條 調(diào)解書經(jīng)當(dāng)事人雙方簽字后生效。一方不簽字的視為調(diào)解不成。當(dāng)事人雙方應(yīng)當(dāng)在調(diào)解書生效后十五日內(nèi)或調(diào)解書約定期限內(nèi)主動(dòng)履行。
當(dāng)事人一方不按期履行義務(wù),另一方當(dāng)事人可向原調(diào)解機(jī)構(gòu)申請(qǐng)監(jiān)督執(zhí)行。
調(diào)解機(jī)構(gòu)接到監(jiān)督執(zhí)行申請(qǐng)書后,應(yīng)當(dāng)在五日內(nèi)通知義務(wù)方當(dāng)事人,在指定的期限內(nèi)履行。逾期不履行,是本系統(tǒng)的可以根據(jù)有關(guān)規(guī)定對(duì)義務(wù)方的法定代表人給予處分或提出處分建議,原應(yīng)履行的義務(wù)不得免除;不是本系統(tǒng)的,可向有關(guān)部門建議給予處分,并由有關(guān)部門督促義務(wù)方繼續(xù)履行調(diào)解書規(guī)定的義務(wù)。
第二十條 調(diào)解機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到申請(qǐng)書之日起三個(gè)月內(nèi)終結(jié)調(diào)解;調(diào)解不成的,應(yīng)當(dāng)終止調(diào)解。
申請(qǐng)人向調(diào)解機(jī)構(gòu)請(qǐng)求撤回調(diào)解申請(qǐng)或被申請(qǐng)人請(qǐng)求終止調(diào)解的,調(diào)解機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)許。
第二十一條 經(jīng)調(diào)解不成的,或者調(diào)解協(xié)議生效前反悔的,當(dāng)事人可按國家規(guī)定向有關(guān)部門申請(qǐng)仲裁或提起訴訟。
第二十二條 調(diào)解發(fā)生的實(shí)際費(fèi)用開支,由申請(qǐng)人墊付。調(diào)解終結(jié),按當(dāng)事人雙方責(zé)任分擔(dān),具體數(shù)額,由調(diào)解機(jī)構(gòu)決定。
當(dāng)事人請(qǐng)求撤回、終止調(diào)解的,調(diào)解經(jīng)濟(jì)糾紛的實(shí)際開支,由請(qǐng)求人負(fù)擔(dān)或由調(diào)解機(jī)構(gòu)決定由當(dāng)事人按比例分擔(dān)。
申請(qǐng)司法調(diào)解申請(qǐng)書篇五
患方當(dāng)事人姓名:性別:年齡:民族:職業(yè):電話:住址:申請(qǐng)調(diào)解的糾紛事實(shí):
申請(qǐng)調(diào)解的爭(zhēng)議要點(diǎn)及理由:
特申請(qǐng)吳中區(qū)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)予以調(diào)解。
申請(qǐng)人:申請(qǐng)日期:年月日
1、用a4紙打印《醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)書(患方)》。
2、用黑色水筆或鋼筆填寫患方當(dāng)事人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話。
3、確認(rèn)填寫患方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)注意:
(1)患者本人未死亡且具有民事行為能力,患者本人為患方當(dāng)事人。
(2)患者本人未死亡但喪失民事行為能力,其監(jiān)護(hù)人為患方當(dāng)事人。
(3)患者本人死亡的,按照相關(guān)法律規(guī)定,亡者的配偶、子女、父母,為患方當(dāng)事人;亡者生前沒有配偶、子女、父母,其兄弟姐妹、祖父母、外祖父母為患方當(dāng)事人。
(4)患者本人死亡的,患方當(dāng)事人為數(shù)名的,只填寫一名?;挤狡渌?dāng)事人應(yīng)填寫授權(quán)委托書,委托該當(dāng)事人為代理人填寫申請(qǐng)書并參加調(diào)解。
4、在“申請(qǐng)調(diào)解的糾紛事實(shí)”中寫明患者或亡者在醫(yī)方就診的時(shí)間、診療經(jīng)過、發(fā)生醫(yī)療糾紛的時(shí)間、原因以及損害后果。
5、在“申請(qǐng)調(diào)解的爭(zhēng)議要點(diǎn)及理由”中寫明患方認(rèn)為醫(yī)方的過錯(cuò)及理由。
6、在“索賠金額”中寫明患方認(rèn)為醫(yī)方應(yīng)當(dāng)賠償?shù)臄?shù)額。
7、在“申請(qǐng)人”中,由患方當(dāng)事人簽字并按手印。
8、填寫申請(qǐng)日期。
1、醫(yī)患雙方的醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系的證明,例如掛號(hào)、交費(fèi)憑證等。
2、患方當(dāng)事人或授權(quán)委托代理人的身份證復(fù)印件。
3、醫(yī)方開據(jù)的患方(亡者)死亡證明復(fù)印件。
4、患方當(dāng)事人填寫的授權(quán)委托書。
申請(qǐng)司法調(diào)解申請(qǐng)書篇六
患方當(dāng)事人基本情況:
申請(qǐng)調(diào)解的糾紛事實(shí):患者姓名性別年齡民族住址患者目前狀態(tài)患者當(dāng)事人與患者關(guān)系。
申請(qǐng)調(diào)解的爭(zhēng)議要點(diǎn)、醫(yī)療損害責(zé)任及理由:
申請(qǐng)調(diào)解的索賠金額:
特申請(qǐng)xxx市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)予以調(diào)解。
申請(qǐng)司法調(diào)解申請(qǐng)書篇七
xx縣公安局xx派出所:
本人李xx,系永建轄區(qū)xx村委會(huì)xxx村村民,20xx年12月26日21時(shí)許,本村村民楊xx及家人因口角和我發(fā)生爭(zhēng)吵,隨后,楊xx及家人用木棒將我打傷,導(dǎo)致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療,,還產(chǎn)生了其他相關(guān)費(fèi)用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心(20xx)臨床鑒字第339號(hào)鑒定意見書及(20xx)臨床鑒字第340號(hào)鑒定意見書鑒定,我的傷情為輕傷,后續(xù)治療費(fèi)4500——5000元。
鑒于對(duì)方的犯罪行為給我的身心健康造成嚴(yán)重侵害,導(dǎo)致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費(fèi),對(duì)方至今也未積極墊付或賠償任何相關(guān)費(fèi)用。為定紛止?fàn)?,順?yīng)目前我國的.“大調(diào)解”居民,構(gòu)建和諧社會(huì),我懇請(qǐng)你們幫助,對(duì)本案的醫(yī)療費(fèi)及其他費(fèi)用及相關(guān)賠償問題進(jìn)行調(diào)解。
特此申請(qǐng)。
xxx
20xx年xx月xx日
申請(qǐng)司法調(diào)解申請(qǐng)書篇八
申請(qǐng)人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)私營業(yè)主聯(lián)系方式單位或住址杭州寶侖會(huì)議服務(wù)有限公司被申請(qǐng)人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式單位或住址糾紛簡要情況申請(qǐng)人于20xx年1月3日因臨產(chǎn),到xxxxxxx醫(yī)院就診,并于當(dāng)晚進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)后申請(qǐng)人恢復(fù)不佳,先是發(fā)生嚴(yán)重腸梗阻,后于術(shù)后第五天(1月8號(hào))發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口嚴(yán)重感染(從內(nèi)部化膿),導(dǎo)致申請(qǐng)人在此后二十多天里,因傷口不能縫合,一直在經(jīng)受清創(chuàng)、換藥、腸梗阻和臥床治療的痛苦。申請(qǐng)人直到20xx年2月18日才出院,相較正常手術(shù)孕婦,多住了一個(gè)多月的院,這期間整個(gè)家庭的.精力都花在如何減輕病人痛苦及幫助病人恢復(fù)上,病人及家人也因此無法工作和經(jīng)營,經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重。而這一個(gè)多月,申請(qǐng)人遭受的身體痛苦和精神折磨,更是任何賠償或治療所無法衡量和彌補(bǔ)的。另外,院方及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)下列問題,至今也未給申請(qǐng)人一個(gè)滿意答復(fù):
3、感染具體原因至今仍然不明不白,主刀醫(yī)生手術(shù)態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn),術(shù)后很長一段時(shí)間未來查問患者病情及恢復(fù)情況。
當(dāng)事人申請(qǐng)事項(xiàng):
1、相關(guān)醫(yī)務(wù)人員賠禮道歉;
2、等共計(jì)人民幣4萬元;
3、劃撥5萬元??钭鳛獒t(yī)院失誤懲罰金,成立愛心基金用于救助社會(huì)弱勢(shì)群體。
人民調(diào)解委員會(huì)已將申請(qǐng)人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我,現(xiàn)自愿申請(qǐng)人民調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解。
申請(qǐng)人(簽名蓋章或按指?。?BR> 20xx年x月x日
申請(qǐng)司法調(diào)解申請(qǐng)書篇九
被申請(qǐng)人:
申請(qǐng)人自xx年xx月入職被申請(qǐng)人處,擔(dān)任 一職,月薪6000元。工作一直至今,今年 月,申請(qǐng)人因懷孕待產(chǎn)獲批三個(gè)月的產(chǎn)假,但申請(qǐng)人產(chǎn)假只休了二個(gè)月就被被申請(qǐng)人要求去上班。因此實(shí)際只休產(chǎn)假2個(gè)月。
被申請(qǐng)人雖為申請(qǐng)人購買了部分社會(huì)保險(xiǎn),但并未購買生育保險(xiǎn)。因此根據(jù)法律規(guī)定,產(chǎn)假期間的待遇由被申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)。產(chǎn)假后,申請(qǐng)人一直向被申請(qǐng)人要求支付產(chǎn)假期間的工資,但被申請(qǐng)人一直不予答復(fù)。直至今年10月9日才收到人事部經(jīng)理口頭通知。通知說工廠所有產(chǎn)假均只發(fā)兩個(gè)月工資,而且工資標(biāo)準(zhǔn)是月薪1130元。這明顯是違反我國法律規(guī)定的。
1、我國法律明文規(guī)定,女職工產(chǎn)假在90天以上。而被申請(qǐng)人規(guī)定只發(fā)兩個(gè)月的工資。
2、根據(jù)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》第十五條第一款第二項(xiàng)規(guī)定:“女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的產(chǎn)假期計(jì)發(fā)。
生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足?!北簧暾?qǐng)人故意規(guī)避本條“生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足”的規(guī)定,一律按東莞市10年度在崗職工月平均工資1130為基數(shù)是明顯違法的。按本人每月工資6000元計(jì)算,生育津貼遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于本人工資標(biāo)準(zhǔn),因此被申請(qǐng)人應(yīng)按6000元的標(biāo)準(zhǔn)支付。
為保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,維護(hù)我國和諧的勞動(dòng)關(guān)系,特向貴委提出調(diào)解申請(qǐng),請(qǐng)依法調(diào)解。
申請(qǐng)司法調(diào)解申請(qǐng)書篇十
法定代表人:xx,電話:xxx
申請(qǐng)事項(xiàng):
一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣.
二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)xxx00元
三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)26000元(xxx6年1月至今)
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人于xxx6年3月8日開始至今一直在被申請(qǐng)人處工作,現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今,被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過任何的保險(xiǎn),同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書面的勞動(dòng)合同。
申請(qǐng)人認(rèn)為,根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn),而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類保險(xiǎn),此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn),但被申請(qǐng)人卻拒絕交納,致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時(shí),根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資.為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁,請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。
此致
xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:xxx
xxxx年xx月xx日
申請(qǐng)司法調(diào)解申請(qǐng)書篇十一
地址:濟(jì)寧市市中區(qū)建設(shè)南路70號(hào)(太白西路)
申請(qǐng)事項(xiàng)
請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法支付裝飾工程欠款148000元。
事實(shí)與理由
2月20日,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂建筑裝飾工程施工合同。202月22日申請(qǐng)人派施工人員進(jìn)駐微山西部熱點(diǎn)歌廳裝飾工程工地開始施工,于年5月1日按期竣工,由被申請(qǐng)人驗(yàn)收合格。按照合同約定:合同價(jià)款總計(jì):86萬元,應(yīng)分三次付清,但被申請(qǐng)人沒有按約履行。微山西部熱點(diǎn)歌廳2008年5月15日開業(yè)后,申請(qǐng)人多次派人要求被申請(qǐng)人結(jié)清余款,截止2008年8月4日,被申請(qǐng)人累計(jì)支付71元,至今尚欠申請(qǐng)人148000元未付。
因此,為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,根據(jù)我國《民法通則》、《民事訴訟法》及其他法律、法規(guī)的`相關(guān)規(guī)定,特申請(qǐng)依法調(diào)解。
呈致
微山縣付村鎮(zhèn)人民的政府(人民調(diào)解委員會(huì))
代理人:滿忠琪
3月2日
申請(qǐng)司法調(diào)解申請(qǐng)書篇十二
xx縣公安局xx派出所:
本人李xx,系永建轄區(qū)xx村委會(huì)xxx村村民,________年____月____日21時(shí)許,本村村民楊xx及家人因口角和我發(fā)生爭(zhēng)吵,隨后,楊xx及家人用木棒將我打傷,導(dǎo)致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療,花去醫(yī)療費(fèi)87911。04元,還產(chǎn)生了其他相關(guān)費(fèi)用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心(20xx)臨床鑒字第339號(hào)鑒定意見書及(20xx)臨床鑒字第340號(hào)鑒定意見書鑒定,我的傷情為輕傷,后續(xù)治療費(fèi)4500——5000元。
鑒于對(duì)方的犯罪行為給我的身心健康造成嚴(yán)重侵害,導(dǎo)致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費(fèi),對(duì)方至今也未積極墊付或賠償任何相關(guān)費(fèi)用。為定紛止?fàn)帲槕?yīng)目前我國的“大調(diào)解”居民,構(gòu)建和諧社會(huì),我懇請(qǐng)你們幫助,對(duì)本案的醫(yī)療費(fèi)及其他費(fèi)用及相關(guān)賠償問題進(jìn)行調(diào)解。
特此申請(qǐng)。
申請(qǐng)人:
________年____月____日