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工傷保險待遇申請書篇一
申請人：_________________，男。______年____月____日出生，漢族。籍貫。住址是公司職工。
法定代表人：_________________任職務(wù)
聯(lián)系電話：_________________
請求事項：_________________
請求勞動部門依法認(rèn)定申請人在時間受傷工傷。
事實及理由：_________________
申請人是公司職工，______年____月____日被招入公司，擔(dān)任工作，在______年____月____日上班時間，因為公司發(fā)生工作事故，，致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在市醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療了個月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)元。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
工傷保險待遇申請書篇二
訴訟請求一、判令被告立即支付經(jīng)濟(jì)賠償金_____________元;
二、依法判令被告支付停工留薪期工資_______________元;
五、判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)及其它一切法院費(fèi)用。事實與理由________年____月____日被告招錄原告進(jìn)入被告公司從事縫紉操作工，月工資約_____________元。________年____月____日下午，原告在工作時不慎受傷，20__年6月9日被認(rèn)定為工傷，________年____月____日被認(rèn)定構(gòu)成工傷十級傷殘。自________年____月____日，被告不再為原告及其他職工繳納社會保險，原告根據(jù)相關(guān)規(guī)定解除勞動合同，被告未能及時支付原告經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，原告于20__年9月25日申請勞動仲裁?，F(xiàn)要求被告支付經(jīng)濟(jì)賠償金6個月_____________元/月_____2=_______________元、停工留薪期4個月_____________元/月=_______________元、一次性傷殘補(bǔ)助金7個月_____________元/月=_______________元、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金5.92個月_____________元/月=_______________元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金3個月_____________元/月=_______________元、鑒定費(fèi)_______________元、交通費(fèi)_______________元。為維護(hù)自身合法權(quán)益，原告特訴至貴院，望貴院依法判如所請。
此致
市北區(qū)人民法院
具狀人：______________
___________年____月____日
工傷保險待遇申請書篇三
姓名
年齡
性別
戶口所在地
身份證號碼
傷、亡時間(含時、分)
傷、亡地點(diǎn)
傷亡原因
就診醫(yī)院
門診或住院
單位參保號
聯(lián)系人
聯(lián)系電話
備注：
單位負(fù)責(zé)人簽名：單位蓋章：
年月日
工傷待遇審核部門審批意見：
單位蓋章：
年月日
【拓展閱讀】
工傷保險待遇主要內(nèi)容包括醫(yī)療康復(fù)待遇、傷殘待遇和死亡賠償待遇。醫(yī)療康復(fù)待遇包括治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)用，以及在規(guī)定的治療期內(nèi)的工資待遇。傷殘待遇包括一至十級工傷傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金;需要護(hù)理的，還可以享受生活護(hù)理費(fèi);需要安裝輔助器具的，由基金支付費(fèi)用。死亡待遇包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，一次性工亡補(bǔ)助金。
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工傷保險待遇申請書篇四
務(wù)工單位：有限公司。
法定代表人：，電話
組織機(jī)構(gòu)代碼證：
工地住所地：
申請請求：
請洋縣人力資源和社會保障局，依據(jù)申請人的請求，依法對申請人受傷認(rèn)定為工傷。
申請的事實和理由：
申請人于年月日和務(wù)工單位樹堂農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司鑒定了勞動合同兩年，在該單位務(wù)工，崗位為銷售大米，每月工資3400元。20xx年5月28日申請人受務(wù)工單位的派遣，座單位雇傭的所有的陜號貨車?yán)\(yùn)大米到安康市去銷售，車輛行駛于安康市漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)路段和安康的陜號車主駕駛的車相撞，發(fā)生交通事故，致申請人受傷，申請人在安康市中心醫(yī)院住院治療91天出院，其傷被診斷為：
1、頸z椎體、左側(cè)橫突及右側(cè)椎板骨折。
2、右側(cè)肩胛骨骨折。
3、右側(cè)鎖骨骨折。
4、閉合性胸部損傷。
5、右肘部皮膚擦挫傷6、肋骨骨折(右1-7肋，左1、5、6、7、8、9、10肋)之傷。
該事故經(jīng)安康市漢濱區(qū)交警大隊于20xx年6月18日向申請人及駕駛員，駕駛員送達(dá)了(20xx)年第126號道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定負(fù)責(zé)主要責(zé)任，負(fù)責(zé)次要責(zé)任。申請人不負(fù)責(zé)事故責(zé)任。呂新杰不服該認(rèn)定，申請安康市交警支隊復(fù)核，安康市交警支隊于20xx年7月31日向送達(dá)了書面復(fù)核結(jié)論為《維護(hù)原辦案單位作出的責(zé)任認(rèn)定》126號認(rèn)定書生效。申請人的傷經(jīng)漢中漢輝法醫(yī)司法鑒定所鑒定后，該所于20xx年4月14日出具的第253號法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見書顯示《被鑒定人多發(fā)性肋骨骨折(右1-7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其傷殘等級評定為捌級，右鎖骨骨折，右側(cè)肩胛骨骨折，現(xiàn)右上肢喪失功能10.5%其傷殘等級評定為拾級。取除頸椎內(nèi)固定(手術(shù))治療費(fèi)用評估為6000元，住院天數(shù)為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內(nèi)固定取除(手術(shù))治療費(fèi)用評估為7000元，住院天數(shù)為20天。
該交通事故申請人已向安康市鐵路運(yùn)輸法院起訴，該院以(20xx)判決書，確定了及車輛所投保的中華聯(lián)合保險公司安康市支公司，各自應(yīng)承擔(dān)的理賠責(zé)任，現(xiàn)已兌現(xiàn)結(jié)案。
申請人現(xiàn)已成半殘廢之人，申請人是給務(wù)工單位因工作而被單位派出工作期間發(fā)生的車禍，依據(jù)國務(wù)院(20xx年4月27日國務(wù)院令第375號分布的根據(jù)20xx年12月20日《國務(wù)院關(guān)于修改(工傷保險條例)的決定》修訂)生效的保險條例第14條第(五)項認(rèn)定工傷的法律規(guī)定。申請人此次受單位，因工外出期間，由于工作原因受到的傷害后果，應(yīng)認(rèn)定為是工傷性質(zhì)。
在申請人和務(wù)工單位就賠償事宜商處無果的前提下，申請人特向貴局申請，請求對申請人受傷致殘的情況給以工傷認(rèn)定，保護(hù)務(wù)工者，勞動者的合法權(quán)益為盼。
此致
敬禮!
xuexila
20xx年x月x日
工傷保險待遇申請書篇五
近日，從市人力資源和社會保障局獲悉，該局根據(jù)廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳有關(guān)調(diào)整工傷人員工傷保險待遇工作的要求，我市按12.48%的增長比例，從201月1日起，對上年度從工傷保險基金按月領(lǐng)取工傷定期待遇的人員，按規(guī)定調(diào)整工傷職工傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護(hù)理費(fèi)，并于年7月31日前調(diào)整完畢，發(fā)放到位。調(diào)整后，傷殘津貼每月增加237.52元，生活護(hù)理費(fèi)每月增加105.34元，供養(yǎng)親屬撫恤金每月增加65.70元。
工傷保險待遇申請書篇六
惠州市惠陽區(qū)新圩鎮(zhèn)社會勞動保險局：
我公司——惠州市惠陽區(qū)聯(lián)榮五金制品廠，是位于貴局轄區(qū)內(nèi)新圩鎮(zhèn)紅田村潤昌工業(yè)園內(nèi)的一家從事五金制品沖壓加工的民營企業(yè)。我公司共有沖壓作業(yè)員工30多人，均是來自全國各省地的農(nóng)村打工者，文化素質(zhì)參差不齊，有的打幾天工就辭工走人了，工作不十分穩(wěn)定，人員流動性大。加上有些人在家鄉(xiāng)所在地購買了醫(yī)療保險、補(bǔ)充醫(yī)療保險和個人養(yǎng)老保險等情況不一致。但他們目前在我廠打工又從事沖壓作業(yè)這一危險工種，隨時都有致殘乃至生命危險。為保護(hù)廣大勞動者的合法權(quán)利。根據(jù)2010年12月20日決定新修訂的《工傷保險條例》：保障勞動者遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或者永久喪失勞動能力時，從國家和社會獲得一些物質(zhì)幫助，以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。簽于我廠的特殊情況，在廣泛征求所有員工意見基礎(chǔ)上，一致認(rèn)識到“工傷保險”這一險種適合我廠廠情。對我廠沖壓員工能提供最有力的保護(hù)。特申請加入工傷保險。望貴局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為盼！
此致。敬禮！
申請人：惠陽區(qū)聯(lián)榮五金廠
2014年8月11日
工傷保險待遇申請書篇七
市勞動保障局今天出臺政策，對市區(qū)職工工傷保險有關(guān)待遇進(jìn)行調(diào)整，新政策將從今年7月1號起執(zhí)行。
按照規(guī)定，新政策將主要調(diào)整三類對象：6月30號前，含30號，因工致殘，按規(guī)定享受傷殘津貼的一級到四級人員;因工致殘，經(jīng)市勞動鑒定委員會鑒定為五級到六級，企業(yè)難以安排工作，已按月領(lǐng)取傷殘津貼的工傷職工;因工死亡職工符合供養(yǎng)條件的供養(yǎng)親屬。此次工傷保險待遇調(diào)整涉及三個項目：傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)撫恤金。
調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)如下：
一。傷殘等級被鑒定為一級到四級的工傷人員，在原傷殘津貼基礎(chǔ)上，一級每月增加140元，二級每月增加130元，三級每月增加120元，四級每月增加110元。傷殘等級被鑒定為五級到六級，并已按月領(lǐng)取傷殘津貼的工傷人員，由用人單位在原基礎(chǔ)上，分別按每月不低于90元和80元增加傷殘津貼。
二。生活護(hù)理費(fèi)：工傷護(hù)理費(fèi)在原基礎(chǔ)上，完全護(hù)理依賴每月增加76元，大部分護(hù)理依賴每月增加62元，部分護(hù)理依賴每月增加46元。
三。供養(yǎng)親屬撫恤金：工亡職工配偶的撫恤金在原基礎(chǔ)上每月增加62元，工亡職工其他供養(yǎng)親屬的撫恤金在原基礎(chǔ)上每月增加46元。
新辦法規(guī)定，206月30號前已達(dá)退休年齡，并辦理退休手續(xù)的一級到四級工傷人員，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇，按養(yǎng)老保險政策調(diào)整養(yǎng)老金;對符合享受生活護(hù)理費(fèi)的人員，按上述生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整。
新辦法同時規(guī)定，從年7月1號起，執(zhí)行全市上年度在崗職工月平均工資1480元的標(biāo)準(zhǔn)。這是本臺報道的。
工傷保險小常識
工傷賠償項目
1、醫(yī)療費(fèi);
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
3、外地就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi);
4、康復(fù)治療費(fèi);
5、輔助器具費(fèi);
6、停工留薪期工資;
7、生活護(hù)理費(fèi);
8、一次性傷殘補(bǔ)助金;
9、傷殘津貼;
10、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;
11、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;
12、喪葬補(bǔ)助金;
13、供養(yǎng)親屬撫恤金;
14、一次性工亡補(bǔ)助金;
15、勞動能力鑒定費(fèi)。
工傷保險待遇申請書篇八
成都工傷保險待遇報銷包括很多內(nèi)容，下面是節(jié)選的幾種常見工傷報銷案例：
職工退休后被診斷為職業(yè)病的工傷保險待遇
一、10月1日以后初次被診斷鑒定患有職業(yè)病的退休人員，已進(jìn)行勞動能力鑒定的，以原鑒定結(jié)論做為支付一次性傷殘補(bǔ)助金的依據(jù);被鑒定為1-4級的退休人員，調(diào)整待遇所需資金，從養(yǎng)老保險基金中列支。
二、鑒于職業(yè)病的形成具有長期性和潛伏性，職工退休前曾經(jīng)從事過有毒有害生產(chǎn)工作，退休后未繼續(xù)從事有毒有害生產(chǎn)工作，1910月1日以后初次被診斷鑒定患有職業(yè)病的退休人員(指按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或退職生活費(fèi)的人員)，不進(jìn)行職業(yè)病的工傷認(rèn)定，可申請管轄地勞動能力鑒定委員會進(jìn)行傷殘等級鑒定，并按照《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定享受相關(guān)的工傷保險待遇。
1、計發(fā)一次性傷殘補(bǔ)助金，以退休人員初次被診斷鑒定為職業(yè)病時的本人基本養(yǎng)老金(退職生活費(fèi))為基數(shù);治療職業(yè)病的費(fèi)用，按照規(guī)定予以報銷。所需費(fèi)用：單位參加工傷保險統(tǒng)籌后退休的，其費(fèi)用按規(guī)定在工傷保險基金中列支;單位參加工傷保險統(tǒng)籌前退休的，其費(fèi)用由原所在單位支付。依法破產(chǎn)單位破產(chǎn)時職工工傷保險費(fèi)用已經(jīng)清算移交給社保機(jī)構(gòu)的，退休人員的工傷保險待遇費(fèi)用在工傷保險基金中列支。
2、被鑒定為1-4級(完全喪失勞動能力)的退休人員，按退休時的養(yǎng)老金計算辦法從鑒定的下月起調(diào)整相應(yīng)的待遇。其所需費(fèi)用：在當(dāng)?shù)貙嵭泄ｋU統(tǒng)籌前退休的，在養(yǎng)老保險基金中列支。在當(dāng)?shù)貙嵭泄ｋU統(tǒng)籌后退休的，單位參加了工傷保險的，在工傷保險基金中列支;未參加工傷保險的，由原所在單位支付。
3、原《四川省勞動和社會保障廳關(guān)于退休人員能否參加職業(yè)病鑒定有關(guān)問題的復(fù)函》(川勞社醫(yī)函[]51號)不再執(zhí)行。
因工死亡職工一次性死亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)：因工死亡職工一次性死亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為50個月成都市上年度職工月平均工資。
停工留薪期職工工資福利待遇的規(guī)定：停工留薪期是指職工因工負(fù)傷或被診斷、鑒定為患職業(yè)病，需要暫停工作接受治療，享受原工資福利待遇的期限。
關(guān)于企業(yè)退休人員受聘期間因工傷殘是否享受定期傷殘撫恤金的問題：退休(含退職，下同)人員，已按政策規(guī)定按月領(lǐng)取了基本養(yǎng)老金的，在受聘期間因工負(fù)傷(傷殘l一6級)不再享受定期傷殘撫恤金。若按月領(lǐng)取的基本養(yǎng)老金低于國家規(guī)定的定期傷殘撫恤金標(biāo)準(zhǔn)的，由用工方補(bǔ)足其差額部分。其基本養(yǎng)老金仍由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按國家規(guī)定的企業(yè)退休人員增加標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。
退休人員受聘期間因工傷、亡，除上述定期傷殘撫恤金外，其它工傷保險待遇，按川勞險〔1993〕94號文件和現(xiàn)行規(guī)定處理。
更多成都市工傷報銷流程相關(guān)介紹，可以登錄成都人力資源和社會保障局網(wǎng)站，查看工傷保險報銷相關(guān)辦事指南或者工傷保險政策。
工傷保險待遇申請書篇九
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項費(fèi)用共計_______________元(大寫：______________人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計人民幣__________元(大寫：______________)。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)最新工傷協(xié)議書范本最新工傷協(xié)議書范本。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意最新工傷協(xié)議書范本合同范本。
10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
時間：_________________時間：_________________
見證人：_________________
工傷保險待遇申請書篇十
一、工傷死亡賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)(如果用人單位沒有購買工傷保險，則由用人單位一次性支付)：
1、喪葬補(bǔ)助金：6個月×統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資
2、供養(yǎng)親屬撫恤金(撫恤金總額不得超過死亡職工生前的本人工資)為：
a、配偶每月為40%×本人工資
b、其他親屬每人每月為30%×本人工資
c、孤寡老人或孤兒在上述基礎(chǔ)增加10%。
3、一次性工亡補(bǔ)助金為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入19109元×20倍=382180元。因工死亡的，其供養(yǎng)直系親屬可以要求一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金，不滿18周歲的，一次性計算到18周歲;其他供養(yǎng)直系親屬一次性計發(fā)20周年，但55周歲以上的，年齡每增加1周歲減少1年，70周歲以上的按5年計算。
二、一級至四級傷殘賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)(如果用人單位沒有購買工傷保險，則由用人單位一次性支付)：(保留勞動關(guān)系，退出工作崗位)
1、一次性傷殘補(bǔ)助金(從工傷保險基金)：
a、一級為27個月×本人工資
b、二級為25個月×本人工資
c、三級為23個月×本人工資
d、四級為21個月×本人工資
2、傷殘津貼(從工傷保險基金按月支付至辦理退休之日，傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額)：
a、一級傷殘津貼為本人工資×90%
b、二級傷殘津貼為本人工資×85%
c、三級傷殘津貼為本人工資×80%
d、四級傷殘津貼為本人工資×75%
3、生活護(hù)理費(fèi)：(需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi))按照生活自理程度：
a、完全不能為：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×50%
b、大部分不能為：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×40%;c、部分不能為：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×30%;傷殘職工一次性享受上述1、2、3項賠償項目的，按以下標(biāo)準(zhǔn)計算一次性支付：1級傷殘的為待遇基數(shù)的16倍，2級傷殘的為待遇基數(shù)的14倍，3級傷殘的為待遇基數(shù)的12倍，4級傷殘的為待遇基數(shù)的10倍。(用人單位已經(jīng)參加工傷保險的，待遇基數(shù)為工傷發(fā)生時用人單位所在工傷保險統(tǒng)籌地上年度職工年平均工資;用人單位尚未參加工傷保險的，待遇基數(shù)為工傷發(fā)生時用人單位生產(chǎn)經(jīng)營地上年度職工年平均工資。)
5、醫(yī)療費(fèi)：應(yīng)到社保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，依法進(jìn)行報銷，緊急可以到就近醫(yī)院急救。
6、交通費(fèi)、食宿費(fèi)用：僅指到外地就醫(yī)，需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，按照所在單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。7、殘疾輔助器具的費(fèi)用。
三、五級至六級傷殘賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)(如果用人單位沒有購買工傷保險，則由用人單位一次性支付)：
1、一次性傷殘補(bǔ)助金(從工傷保險基金)：
a、五級為18個月本人工資
b、六級為16個月本人工資
2、傷殘津貼：(保留與用人單位的勞動關(guān)系，安排工作的，此項賠償無;不能安排工作的，由用人單位按月支付;傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額)
a、五級為本人工資的70%
b、六級為本人工資的60%
3、生活護(hù)理費(fèi)：(需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi))按照生活自理程度：
a、完全不能為：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×50%
5、醫(yī)療費(fèi)：應(yīng)到社保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，依法進(jìn)行報銷，緊急可以到就近醫(yī)院急救。
6、交通費(fèi)、食宿費(fèi)用：僅指到外地就醫(yī)，需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，按照所在單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
7、殘疾輔助器具的費(fèi)用。
8、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(合同解除或終止時由工傷保險支付)：
a、五級為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×30個月
b、六級為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×25個月。如果勞動者提出解除或終止勞動關(guān)系，由用人單位支付以下費(fèi)用，而用人單位不能提出解除或終止勞動關(guān)系(如用人單位提出則屬于違法解除勞動關(guān)系，勞動者可以要求繼續(xù)工作或用人單位支付賠償金，除非勞動者符合《勞動法》第25條規(guī)定的嚴(yán)重違紀(jì)等情形)：
9、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：
a、五級為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×30個月
b、六級為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×30個月。
四、七級至十級傷殘賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)(如果用人單位沒有購買工傷保險，則由用人單位一次性支付)：
1、一次性傷殘補(bǔ)助金(由工傷保險基金支付)：
a、七級為13個月本人工資
b、八級為11個月本人工資
c、九級為9個月本人工資
d、十級為7個月本人工資
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工傷保險待遇申請書篇十一
工傷保險待遇項目支付標(biāo)準(zhǔn)表
一、基金支付
二、用人單位支付
待遇類別項目計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療醫(yī)療按照我市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行(康復(fù))待遇(康復(fù))費(fèi)
住院伙食費(fèi)每人每天30元
外地就醫(yī)交通費(fèi)：乘坐城市間長途汽車、火車(硬座、硬臥)、輪船(三等艙及以下)發(fā)生的交通費(fèi)用據(jù)實報銷住宿費(fèi)：
每天150元伙食費(fèi)：
交通食宿費(fèi)每天50元
一次性本市上年度職工五級12個月八級6個月
醫(yī)療補(bǔ)助金月平均工資
六級10個月九級4個月
七級8個月十級2個月
傷殘待遇一次性本人工資一級27個月六級16個月
傷殘補(bǔ)助金
二級25個月七級13個月
三級23個月八級11個月
四級21個月九級9個月
五級18個月十級7個月
傷殘津貼本人工資一級90%
二級85%
三級80%
四級75%
生活護(hù)理費(fèi)本市上年度職工生活完全不能自理50%
月平均工資
生活大部分不能自理40%
生活部分不能自理30%
輔助器具按照我市規(guī)定項目、標(biāo)準(zhǔn)支付
配置費(fèi)
工亡待遇一次性上年度全國城鎮(zhèn)居民可支配收入20倍
工亡補(bǔ)助金
喪葬補(bǔ)助金本市上年度職工月平均工資6個月
供養(yǎng)親屬本人工資配偶40%孤寡老人或孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%
撫恤金
其他親屬30%
停工留薪期待遇原工資福利待遇不變，由單位按月支付
傷殘待遇生活不能自理的在停工留薪期需要護(hù)理的由單位負(fù)責(zé)
傷殘津貼本人工資五級70%
六級60%
一次性本市上年度職工月平均工資五級18個月八級9個月
就業(yè)補(bǔ)助金
六級15個月九級6個月
七級12個月十級3個月
工傷保險待遇申請書篇十二
工申3表 人員類別 姓名 公民身份號碼 申報項目 申報變更原因 待遇變更日期 暫停 恢復(fù) 終止 工傷人員 供養(yǎng)親屬 申報所提供的材料和填報的內(nèi)容均真實。如有不實，愿承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
（用人單位蓋章）
申請人：
日期：
工傷保險待遇支付崗位職責(zé)
社會保險業(yè)務(wù)變更項目申報表
工程建設(shè)項目參加工傷保險登記（變更）申請表
工傷保險 崗位職責(zé)
申報表先進(jìn)事跡
工傷保險待遇申請書篇一
申請人：_________________，男。______年____月____日出生，漢族。籍貫。住址是公司職工。
法定代表人：_________________任職務(wù)
聯(lián)系電話：_________________
請求事項：_________________
請求勞動部門依法認(rèn)定申請人在時間受傷工傷。
事實及理由：_________________
申請人是公司職工，______年____月____日被招入公司，擔(dān)任工作，在______年____月____日上班時間，因為公司發(fā)生工作事故，，致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在市醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療了個月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)元。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
工傷保險待遇申請書篇二
訴訟請求一、判令被告立即支付經(jīng)濟(jì)賠償金_____________元;
二、依法判令被告支付停工留薪期工資_______________元;
五、判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)及其它一切法院費(fèi)用。事實與理由________年____月____日被告招錄原告進(jìn)入被告公司從事縫紉操作工，月工資約_____________元。________年____月____日下午，原告在工作時不慎受傷，20__年6月9日被認(rèn)定為工傷，________年____月____日被認(rèn)定構(gòu)成工傷十級傷殘。自________年____月____日，被告不再為原告及其他職工繳納社會保險，原告根據(jù)相關(guān)規(guī)定解除勞動合同，被告未能及時支付原告經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，原告于20__年9月25日申請勞動仲裁?，F(xiàn)要求被告支付經(jīng)濟(jì)賠償金6個月_____________元/月_____2=_______________元、停工留薪期4個月_____________元/月=_______________元、一次性傷殘補(bǔ)助金7個月_____________元/月=_______________元、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金5.92個月_____________元/月=_______________元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金3個月_____________元/月=_______________元、鑒定費(fèi)_______________元、交通費(fèi)_______________元。為維護(hù)自身合法權(quán)益，原告特訴至貴院，望貴院依法判如所請。
此致
市北區(qū)人民法院
具狀人：______________
___________年____月____日
工傷保險待遇申請書篇三
姓名
年齡
性別
戶口所在地
身份證號碼
傷、亡時間(含時、分)
傷、亡地點(diǎn)
傷亡原因
就診醫(yī)院
門診或住院
單位參保號
聯(lián)系人
聯(lián)系電話
備注：
單位負(fù)責(zé)人簽名：單位蓋章：
年月日
工傷待遇審核部門審批意見：
單位蓋章：
年月日
【拓展閱讀】
工傷保險待遇主要內(nèi)容包括醫(yī)療康復(fù)待遇、傷殘待遇和死亡賠償待遇。醫(yī)療康復(fù)待遇包括治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)用，以及在規(guī)定的治療期內(nèi)的工資待遇。傷殘待遇包括一至十級工傷傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金;需要護(hù)理的，還可以享受生活護(hù)理費(fèi);需要安裝輔助器具的，由基金支付費(fèi)用。死亡待遇包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，一次性工亡補(bǔ)助金。
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工傷保險待遇申請書篇四
務(wù)工單位：有限公司。
法定代表人：，電話
組織機(jī)構(gòu)代碼證：
工地住所地：
申請請求：
請洋縣人力資源和社會保障局，依據(jù)申請人的請求，依法對申請人受傷認(rèn)定為工傷。
申請的事實和理由：
申請人于年月日和務(wù)工單位樹堂農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司鑒定了勞動合同兩年，在該單位務(wù)工，崗位為銷售大米，每月工資3400元。20xx年5月28日申請人受務(wù)工單位的派遣，座單位雇傭的所有的陜號貨車?yán)\(yùn)大米到安康市去銷售，車輛行駛于安康市漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)路段和安康的陜號車主駕駛的車相撞，發(fā)生交通事故，致申請人受傷，申請人在安康市中心醫(yī)院住院治療91天出院，其傷被診斷為：
1、頸z椎體、左側(cè)橫突及右側(cè)椎板骨折。
2、右側(cè)肩胛骨骨折。
3、右側(cè)鎖骨骨折。
4、閉合性胸部損傷。
5、右肘部皮膚擦挫傷6、肋骨骨折(右1-7肋，左1、5、6、7、8、9、10肋)之傷。
該事故經(jīng)安康市漢濱區(qū)交警大隊于20xx年6月18日向申請人及駕駛員，駕駛員送達(dá)了(20xx)年第126號道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定負(fù)責(zé)主要責(zé)任，負(fù)責(zé)次要責(zé)任。申請人不負(fù)責(zé)事故責(zé)任。呂新杰不服該認(rèn)定，申請安康市交警支隊復(fù)核，安康市交警支隊于20xx年7月31日向送達(dá)了書面復(fù)核結(jié)論為《維護(hù)原辦案單位作出的責(zé)任認(rèn)定》126號認(rèn)定書生效。申請人的傷經(jīng)漢中漢輝法醫(yī)司法鑒定所鑒定后，該所于20xx年4月14日出具的第253號法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見書顯示《被鑒定人多發(fā)性肋骨骨折(右1-7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其傷殘等級評定為捌級，右鎖骨骨折，右側(cè)肩胛骨骨折，現(xiàn)右上肢喪失功能10.5%其傷殘等級評定為拾級。取除頸椎內(nèi)固定(手術(shù))治療費(fèi)用評估為6000元，住院天數(shù)為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內(nèi)固定取除(手術(shù))治療費(fèi)用評估為7000元，住院天數(shù)為20天。
該交通事故申請人已向安康市鐵路運(yùn)輸法院起訴，該院以(20xx)判決書，確定了及車輛所投保的中華聯(lián)合保險公司安康市支公司，各自應(yīng)承擔(dān)的理賠責(zé)任，現(xiàn)已兌現(xiàn)結(jié)案。
申請人現(xiàn)已成半殘廢之人，申請人是給務(wù)工單位因工作而被單位派出工作期間發(fā)生的車禍，依據(jù)國務(wù)院(20xx年4月27日國務(wù)院令第375號分布的根據(jù)20xx年12月20日《國務(wù)院關(guān)于修改(工傷保險條例)的決定》修訂)生效的保險條例第14條第(五)項認(rèn)定工傷的法律規(guī)定。申請人此次受單位，因工外出期間，由于工作原因受到的傷害后果，應(yīng)認(rèn)定為是工傷性質(zhì)。
在申請人和務(wù)工單位就賠償事宜商處無果的前提下，申請人特向貴局申請，請求對申請人受傷致殘的情況給以工傷認(rèn)定，保護(hù)務(wù)工者，勞動者的合法權(quán)益為盼。
此致
敬禮!
xuexila
20xx年x月x日
工傷保險待遇申請書篇五
近日，從市人力資源和社會保障局獲悉，該局根據(jù)廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳有關(guān)調(diào)整工傷人員工傷保險待遇工作的要求，我市按12.48%的增長比例，從201月1日起，對上年度從工傷保險基金按月領(lǐng)取工傷定期待遇的人員，按規(guī)定調(diào)整工傷職工傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護(hù)理費(fèi)，并于年7月31日前調(diào)整完畢，發(fā)放到位。調(diào)整后，傷殘津貼每月增加237.52元，生活護(hù)理費(fèi)每月增加105.34元，供養(yǎng)親屬撫恤金每月增加65.70元。
工傷保險待遇申請書篇六
惠州市惠陽區(qū)新圩鎮(zhèn)社會勞動保險局：
我公司——惠州市惠陽區(qū)聯(lián)榮五金制品廠，是位于貴局轄區(qū)內(nèi)新圩鎮(zhèn)紅田村潤昌工業(yè)園內(nèi)的一家從事五金制品沖壓加工的民營企業(yè)。我公司共有沖壓作業(yè)員工30多人，均是來自全國各省地的農(nóng)村打工者，文化素質(zhì)參差不齊，有的打幾天工就辭工走人了，工作不十分穩(wěn)定，人員流動性大。加上有些人在家鄉(xiāng)所在地購買了醫(yī)療保險、補(bǔ)充醫(yī)療保險和個人養(yǎng)老保險等情況不一致。但他們目前在我廠打工又從事沖壓作業(yè)這一危險工種，隨時都有致殘乃至生命危險。為保護(hù)廣大勞動者的合法權(quán)利。根據(jù)2010年12月20日決定新修訂的《工傷保險條例》：保障勞動者遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或者永久喪失勞動能力時，從國家和社會獲得一些物質(zhì)幫助，以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。簽于我廠的特殊情況，在廣泛征求所有員工意見基礎(chǔ)上，一致認(rèn)識到“工傷保險”這一險種適合我廠廠情。對我廠沖壓員工能提供最有力的保護(hù)。特申請加入工傷保險。望貴局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為盼！
此致。敬禮！
申請人：惠陽區(qū)聯(lián)榮五金廠
2014年8月11日
工傷保險待遇申請書篇七
市勞動保障局今天出臺政策，對市區(qū)職工工傷保險有關(guān)待遇進(jìn)行調(diào)整，新政策將從今年7月1號起執(zhí)行。
按照規(guī)定，新政策將主要調(diào)整三類對象：6月30號前，含30號，因工致殘，按規(guī)定享受傷殘津貼的一級到四級人員;因工致殘，經(jīng)市勞動鑒定委員會鑒定為五級到六級，企業(yè)難以安排工作，已按月領(lǐng)取傷殘津貼的工傷職工;因工死亡職工符合供養(yǎng)條件的供養(yǎng)親屬。此次工傷保險待遇調(diào)整涉及三個項目：傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)撫恤金。
調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)如下：
一。傷殘等級被鑒定為一級到四級的工傷人員，在原傷殘津貼基礎(chǔ)上，一級每月增加140元，二級每月增加130元，三級每月增加120元，四級每月增加110元。傷殘等級被鑒定為五級到六級，并已按月領(lǐng)取傷殘津貼的工傷人員，由用人單位在原基礎(chǔ)上，分別按每月不低于90元和80元增加傷殘津貼。
二。生活護(hù)理費(fèi)：工傷護(hù)理費(fèi)在原基礎(chǔ)上，完全護(hù)理依賴每月增加76元，大部分護(hù)理依賴每月增加62元，部分護(hù)理依賴每月增加46元。
三。供養(yǎng)親屬撫恤金：工亡職工配偶的撫恤金在原基礎(chǔ)上每月增加62元，工亡職工其他供養(yǎng)親屬的撫恤金在原基礎(chǔ)上每月增加46元。
新辦法規(guī)定，206月30號前已達(dá)退休年齡，并辦理退休手續(xù)的一級到四級工傷人員，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇，按養(yǎng)老保險政策調(diào)整養(yǎng)老金;對符合享受生活護(hù)理費(fèi)的人員，按上述生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整。
新辦法同時規(guī)定，從年7月1號起，執(zhí)行全市上年度在崗職工月平均工資1480元的標(biāo)準(zhǔn)。這是本臺報道的。
工傷保險小常識
工傷賠償項目
1、醫(yī)療費(fèi);
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
3、外地就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi);
4、康復(fù)治療費(fèi);
5、輔助器具費(fèi);
6、停工留薪期工資;
7、生活護(hù)理費(fèi);
8、一次性傷殘補(bǔ)助金;
9、傷殘津貼;
10、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;
11、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;
12、喪葬補(bǔ)助金;
13、供養(yǎng)親屬撫恤金;
14、一次性工亡補(bǔ)助金;
15、勞動能力鑒定費(fèi)。
工傷保險待遇申請書篇八
成都工傷保險待遇報銷包括很多內(nèi)容，下面是節(jié)選的幾種常見工傷報銷案例：
職工退休后被診斷為職業(yè)病的工傷保險待遇
一、10月1日以后初次被診斷鑒定患有職業(yè)病的退休人員，已進(jìn)行勞動能力鑒定的，以原鑒定結(jié)論做為支付一次性傷殘補(bǔ)助金的依據(jù);被鑒定為1-4級的退休人員，調(diào)整待遇所需資金，從養(yǎng)老保險基金中列支。
二、鑒于職業(yè)病的形成具有長期性和潛伏性，職工退休前曾經(jīng)從事過有毒有害生產(chǎn)工作，退休后未繼續(xù)從事有毒有害生產(chǎn)工作，1910月1日以后初次被診斷鑒定患有職業(yè)病的退休人員(指按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或退職生活費(fèi)的人員)，不進(jìn)行職業(yè)病的工傷認(rèn)定，可申請管轄地勞動能力鑒定委員會進(jìn)行傷殘等級鑒定，并按照《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定享受相關(guān)的工傷保險待遇。
1、計發(fā)一次性傷殘補(bǔ)助金，以退休人員初次被診斷鑒定為職業(yè)病時的本人基本養(yǎng)老金(退職生活費(fèi))為基數(shù);治療職業(yè)病的費(fèi)用，按照規(guī)定予以報銷。所需費(fèi)用：單位參加工傷保險統(tǒng)籌后退休的，其費(fèi)用按規(guī)定在工傷保險基金中列支;單位參加工傷保險統(tǒng)籌前退休的，其費(fèi)用由原所在單位支付。依法破產(chǎn)單位破產(chǎn)時職工工傷保險費(fèi)用已經(jīng)清算移交給社保機(jī)構(gòu)的，退休人員的工傷保險待遇費(fèi)用在工傷保險基金中列支。
2、被鑒定為1-4級(完全喪失勞動能力)的退休人員，按退休時的養(yǎng)老金計算辦法從鑒定的下月起調(diào)整相應(yīng)的待遇。其所需費(fèi)用：在當(dāng)?shù)貙嵭泄ｋU統(tǒng)籌前退休的，在養(yǎng)老保險基金中列支。在當(dāng)?shù)貙嵭泄ｋU統(tǒng)籌后退休的，單位參加了工傷保險的，在工傷保險基金中列支;未參加工傷保險的，由原所在單位支付。
3、原《四川省勞動和社會保障廳關(guān)于退休人員能否參加職業(yè)病鑒定有關(guān)問題的復(fù)函》(川勞社醫(yī)函[]51號)不再執(zhí)行。
因工死亡職工一次性死亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)：因工死亡職工一次性死亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為50個月成都市上年度職工月平均工資。
停工留薪期職工工資福利待遇的規(guī)定：停工留薪期是指職工因工負(fù)傷或被診斷、鑒定為患職業(yè)病，需要暫停工作接受治療，享受原工資福利待遇的期限。
關(guān)于企業(yè)退休人員受聘期間因工傷殘是否享受定期傷殘撫恤金的問題：退休(含退職，下同)人員，已按政策規(guī)定按月領(lǐng)取了基本養(yǎng)老金的，在受聘期間因工負(fù)傷(傷殘l一6級)不再享受定期傷殘撫恤金。若按月領(lǐng)取的基本養(yǎng)老金低于國家規(guī)定的定期傷殘撫恤金標(biāo)準(zhǔn)的，由用工方補(bǔ)足其差額部分。其基本養(yǎng)老金仍由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按國家規(guī)定的企業(yè)退休人員增加標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。
退休人員受聘期間因工傷、亡，除上述定期傷殘撫恤金外，其它工傷保險待遇，按川勞險〔1993〕94號文件和現(xiàn)行規(guī)定處理。
更多成都市工傷報銷流程相關(guān)介紹，可以登錄成都人力資源和社會保障局網(wǎng)站，查看工傷保險報銷相關(guān)辦事指南或者工傷保險政策。
工傷保險待遇申請書篇九
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項費(fèi)用共計_______________元(大寫：______________人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計人民幣__________元(大寫：______________)。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)最新工傷協(xié)議書范本最新工傷協(xié)議書范本。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意最新工傷協(xié)議書范本合同范本。
10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
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見證人：_________________
工傷保險待遇申請書篇十
一、工傷死亡賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)(如果用人單位沒有購買工傷保險，則由用人單位一次性支付)：
1、喪葬補(bǔ)助金：6個月×統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資
2、供養(yǎng)親屬撫恤金(撫恤金總額不得超過死亡職工生前的本人工資)為：
a、配偶每月為40%×本人工資
b、其他親屬每人每月為30%×本人工資
c、孤寡老人或孤兒在上述基礎(chǔ)增加10%。
3、一次性工亡補(bǔ)助金為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入19109元×20倍=382180元。因工死亡的，其供養(yǎng)直系親屬可以要求一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金，不滿18周歲的，一次性計算到18周歲;其他供養(yǎng)直系親屬一次性計發(fā)20周年，但55周歲以上的，年齡每增加1周歲減少1年，70周歲以上的按5年計算。
二、一級至四級傷殘賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)(如果用人單位沒有購買工傷保險，則由用人單位一次性支付)：(保留勞動關(guān)系，退出工作崗位)
1、一次性傷殘補(bǔ)助金(從工傷保險基金)：
a、一級為27個月×本人工資
b、二級為25個月×本人工資
c、三級為23個月×本人工資
d、四級為21個月×本人工資
2、傷殘津貼(從工傷保險基金按月支付至辦理退休之日，傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額)：
a、一級傷殘津貼為本人工資×90%
b、二級傷殘津貼為本人工資×85%
c、三級傷殘津貼為本人工資×80%
d、四級傷殘津貼為本人工資×75%
3、生活護(hù)理費(fèi)：(需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi))按照生活自理程度：
a、完全不能為：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×50%
b、大部分不能為：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×40%;c、部分不能為：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×30%;傷殘職工一次性享受上述1、2、3項賠償項目的，按以下標(biāo)準(zhǔn)計算一次性支付：1級傷殘的為待遇基數(shù)的16倍，2級傷殘的為待遇基數(shù)的14倍，3級傷殘的為待遇基數(shù)的12倍，4級傷殘的為待遇基數(shù)的10倍。(用人單位已經(jīng)參加工傷保險的，待遇基數(shù)為工傷發(fā)生時用人單位所在工傷保險統(tǒng)籌地上年度職工年平均工資;用人單位尚未參加工傷保險的，待遇基數(shù)為工傷發(fā)生時用人單位生產(chǎn)經(jīng)營地上年度職工年平均工資。)
5、醫(yī)療費(fèi)：應(yīng)到社保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，依法進(jìn)行報銷，緊急可以到就近醫(yī)院急救。
6、交通費(fèi)、食宿費(fèi)用：僅指到外地就醫(yī)，需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，按照所在單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。7、殘疾輔助器具的費(fèi)用。
三、五級至六級傷殘賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)(如果用人單位沒有購買工傷保險，則由用人單位一次性支付)：
1、一次性傷殘補(bǔ)助金(從工傷保險基金)：
a、五級為18個月本人工資
b、六級為16個月本人工資
2、傷殘津貼：(保留與用人單位的勞動關(guān)系，安排工作的，此項賠償無;不能安排工作的，由用人單位按月支付;傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額)
a、五級為本人工資的70%
b、六級為本人工資的60%
3、生活護(hù)理費(fèi)：(需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi))按照生活自理程度：
a、完全不能為：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×50%
5、醫(yī)療費(fèi)：應(yīng)到社保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，依法進(jìn)行報銷，緊急可以到就近醫(yī)院急救。
6、交通費(fèi)、食宿費(fèi)用：僅指到外地就醫(yī)，需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，按照所在單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
7、殘疾輔助器具的費(fèi)用。
8、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(合同解除或終止時由工傷保險支付)：
a、五級為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×30個月
b、六級為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×25個月。如果勞動者提出解除或終止勞動關(guān)系，由用人單位支付以下費(fèi)用，而用人單位不能提出解除或終止勞動關(guān)系(如用人單位提出則屬于違法解除勞動關(guān)系，勞動者可以要求繼續(xù)工作或用人單位支付賠償金，除非勞動者符合《勞動法》第25條規(guī)定的嚴(yán)重違紀(jì)等情形)：
9、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：
a、五級為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×30個月
b、六級為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×30個月。
四、七級至十級傷殘賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)(如果用人單位沒有購買工傷保險，則由用人單位一次性支付)：
1、一次性傷殘補(bǔ)助金(由工傷保險基金支付)：
a、七級為13個月本人工資
b、八級為11個月本人工資
c、九級為9個月本人工資
d、十級為7個月本人工資
1.浙江省工傷保險待遇
2.浙江省工傷保險待遇
3.工傷保險待遇
4.最新浙江省工傷保險待遇一覽表
5.工傷保險待遇
6.工傷保險待遇及辦理流程
7.工傷保險的待遇
8.工傷保險待遇
9.2016職工工傷保險待遇
10.工傷保險待遇的種類
工傷保險待遇申請書篇十一
工傷保險待遇項目支付標(biāo)準(zhǔn)表
一、基金支付
二、用人單位支付
待遇類別項目計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療醫(yī)療按照我市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行(康復(fù))待遇(康復(fù))費(fèi)
住院伙食費(fèi)每人每天30元
外地就醫(yī)交通費(fèi)：乘坐城市間長途汽車、火車(硬座、硬臥)、輪船(三等艙及以下)發(fā)生的交通費(fèi)用據(jù)實報銷住宿費(fèi)：
每天150元伙食費(fèi)：
交通食宿費(fèi)每天50元
一次性本市上年度職工五級12個月八級6個月
醫(yī)療補(bǔ)助金月平均工資
六級10個月九級4個月
七級8個月十級2個月
傷殘待遇一次性本人工資一級27個月六級16個月
傷殘補(bǔ)助金
二級25個月七級13個月
三級23個月八級11個月
四級21個月九級9個月
五級18個月十級7個月
傷殘津貼本人工資一級90%
二級85%
三級80%
四級75%
生活護(hù)理費(fèi)本市上年度職工生活完全不能自理50%
月平均工資
生活大部分不能自理40%
生活部分不能自理30%
輔助器具按照我市規(guī)定項目、標(biāo)準(zhǔn)支付
配置費(fèi)
工亡待遇一次性上年度全國城鎮(zhèn)居民可支配收入20倍
工亡補(bǔ)助金
喪葬補(bǔ)助金本市上年度職工月平均工資6個月
供養(yǎng)親屬本人工資配偶40%孤寡老人或孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%
撫恤金
其他親屬30%
停工留薪期待遇原工資福利待遇不變，由單位按月支付
傷殘待遇生活不能自理的在停工留薪期需要護(hù)理的由單位負(fù)責(zé)
傷殘津貼本人工資五級70%
六級60%
一次性本市上年度職工月平均工資五級18個月八級9個月
就業(yè)補(bǔ)助金
六級15個月九級6個月
七級12個月十級3個月
工傷保險待遇申請書篇十二
工申3表 人員類別 姓名 公民身份號碼 申報項目 申報變更原因 待遇變更日期 暫停 恢復(fù) 終止 工傷人員 供養(yǎng)親屬 申報所提供的材料和填報的內(nèi)容均真實。如有不實，愿承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
（用人單位蓋章）
申請人：
日期：
工傷保險待遇支付崗位職責(zé)
社會保險業(yè)務(wù)變更項目申報表
工程建設(shè)項目參加工傷保險登記（變更）申請表
工傷保險 崗位職責(zé)
申報表先進(jìn)事跡