報告可以通過文字、圖表、表格等形式來展示研究成果,并提高信息的直觀性和可讀性。在撰寫報告之前,我們應(yīng)該對相關(guān)領(lǐng)域進行充分的背景研究和資料收集。報告并不是一成不變的形式,可以根據(jù)實際情況來調(diào)整和改進,以符合讀者的需求。
病例報告評價篇一
為了搞好公司的安全生產(chǎn)工作,保證企業(yè)施工作業(yè)的正常進行,特制定本公司安全生產(chǎn)自我評價制度,各工地、項目應(yīng)按公司的自我評價指標(biāo)進行檢查、評定,公司將采用月度檢查、季度檢查進行核查和評價工作。
一、安全管理制度及安全生產(chǎn)責(zé)任制評價指標(biāo)
1、公司應(yīng)有完整的安全管理制度和安全責(zé)任制度。安全管理制度應(yīng)有安全組織機構(gòu)及各種人員的安全責(zé)任制,明確各自責(zé)任,具有可檢查性、可操作性。安全管理制度應(yīng)有以下相關(guān)內(nèi)容:
(1)安全生產(chǎn)人員教育及培訓(xùn)制度
(2)安全生產(chǎn)檢查整改制度
(3)安全方案編制、檢查制度
(4)安全設(shè)施搭設(shè)、檢查驗收制度
(5)安全用電管理制度
(6)機械安全使用管理制度
(7)安全事故調(diào)整、整改、落實管理制度
(8)安全經(jīng)費投入審批制度
2、安全生產(chǎn)責(zé)任制應(yīng)含下列內(nèi)容:
(1)公司安全科安全生產(chǎn)責(zé)任
(2)分管安全的領(lǐng)導(dǎo)安全生產(chǎn)責(zé)任
(3)工地項目經(jīng)理安全生產(chǎn)責(zé)任
(4)工地項目技術(shù)負責(zé)人安全生產(chǎn)責(zé)任
(5)施工員安全生產(chǎn)責(zé)任
(6)安全員安全生產(chǎn)責(zé)任
(7)施工班組長安全生產(chǎn)責(zé)任
(8)班組工人安全生產(chǎn)責(zé)任
(9)各種機械操作人員及特種作業(yè)人員安全生產(chǎn)責(zé)任
3、施工操作規(guī)程及規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行檢查
(1)應(yīng)有施工安全操作規(guī)程
(2)應(yīng)有施工安全驗收規(guī)范
(3)應(yīng)有強制性標(biāo)準(zhǔn)條文
4、安全生產(chǎn)事故的應(yīng)急救援及調(diào)查處理制度。
二、安全生產(chǎn)管理制度及責(zé)任制評價辦法
1、組織機構(gòu)
公司安全評價的組織機構(gòu)及人員組成。
自我評價小組由分管安全的領(lǐng)導(dǎo)任組長
公司安全科科長任副組長。
各項目部安全生產(chǎn)負責(zé)人、項目經(jīng)理為評價小組成員。
2、評價依據(jù)及整改要求。
整改后由安全科進行復(fù)查。確保工地達到安全生產(chǎn)的要求。
貴陽市第一建筑工程公司
20xx年3月5日
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病例報告評價篇二
尊敬的x總:
您好!
曲指算來,我到公司已有幾個月了,在這幾個月里,雖然我的工作并不是盡善盡美,但在公司同事們的幫住下,學(xué)會了如何與客戶建立良好關(guān)系等方面的東西。我也要求自己盡心盡職,每一項工作都用了自己十二分的努力去對待。憑心而論,領(lǐng)導(dǎo)青睞器重,同事齊心融洽,這真的是一個不錯的工作環(huán)境!
但猶豫再三,我還是寫了這封信。
我并不是個怕吃苦的人。沒想到胃病居然成了我這次離開公司的理由。雖然我的毛病不是什么大問題,但醫(yī)生囑咐說象這種反復(fù)性的老胃病需要回家靜養(yǎng)一下,令我不得不認(rèn)真對待。您知道,對于一個女孩來說一份好的工作固然重要,但一個健康的身體卻是一切的根本。這點還希望你理解與諒解。
很感謝您及同事們的熱心指導(dǎo)與悉心幫助,我常想,自己應(yīng)該用一顆感恩的心,去回報您及公司對我的厚愛,真的想用自己的努力去做好您交給的每一份工作任務(wù),但自己的能力真的很有限,不一定做得都能讓您滿意,所以在工作中如果有什么失誤與不足的地方,我只能對您說聲抱歉,請您原諒!
再一次真誠地感謝您及公司全體同事對我的關(guān)愛與信任!
懇請您接受我的辭職申請!
謝謝!
xx-x
xx年07月20日
尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):
您好!
首先感謝公司對我的培養(yǎng),長期以來對我的'關(guān)心和照顧,使我得到了家庭般的溫暖。和大家在一起的日子里,讓我學(xué)到了很多知識,學(xué)會了很多為人處事的原則。
現(xiàn)由于個人身體原因(腰間盤突出),需要治療一段時間,所以不能在公司繼續(xù)工作了,請領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)!
此致
敬禮
尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):
您好!
本人因為個人健康原因,經(jīng)過慎重的思考后,決定向公司領(lǐng)導(dǎo)提出辭職申請,望批準(zhǔn)為盼。
在***工作的這一年多來,我收獲良多。在領(lǐng)導(dǎo)以及同事的幫助下使我拓寬了知識體系,開闊了視野,增長了閱歷。***的工作氛圍好,同事們工作都很努力,相處融洽,領(lǐng)導(dǎo)也很關(guān)心、體諒下屬。在這里,我感受到了家的溫暖。感謝***在我職業(yè)生涯中留下了這段珍貴而溫情的記憶。
無奈自今年三月以來,也許是由于工作緊張自顧不周,也許是長期來對于健康的忽視,出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥,無法直立,臥床不起,經(jīng)治療后癥狀緩解,但至今仍時好時壞,不能痊愈,長受疼痛之苦,身體其他方面也跟著受影響。在***是忙并快樂著,而我目前的身體狀況也許更適合一份節(jié)奏稍慢的工作,畢竟,已不再年輕,縱有千般不舍,也惟有為健康讓行。對于由此為公司造成的不便,我深感抱歉,還望領(lǐng)導(dǎo)體恤見諒。
最后,祝***在未來的道路上,蓬勃發(fā)展,蒸蒸日上。
申請人:
尊敬的***領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我懷著復(fù)雜的心情寫這封辭職信。x年前在公司時,我就感覺胃一直不舒服,也吃了不少藥。過年時檢查,醫(yī)生建議我不能再吃辣椒,胃需要慢慢養(yǎng)。由于個人的原因,我不得不向公司提出申請,并希望能與今年x月xx日正式離職。
對于由此為公司造成的不便,我深感抱歉。但同時也希望公司能體恤我的個人實際,對我的申請予以考慮并批準(zhǔn)為盼。
離開這個公司,離開這些曾經(jīng)同甘共苦的同事,確實很舍不得,舍不得同事之間的那片真誠和友善。
此致
敬禮
辭職人:xx
日期:
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我從xx時間工作到現(xiàn)在,承蒙各位領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心和厚愛,在此表示衷心的感謝,但現(xiàn)在我因生病不能繼續(xù)工作,所以不得不辭職,在此深感歉意,希望得到公司領(lǐng)導(dǎo)的準(zhǔn)許。
我衷心祝愿公司的業(yè)績一路飆升!公司領(lǐng)導(dǎo)及各位同事工作順利!
申請人:y
2015年x月x日
病例報告評價篇三
我是一名身患多種疾病的“老病號”。因胃病入住消化科。住院期間,林勇醫(yī)生對我的病情認(rèn)真檢查、仔細分析、明確診斷,對患者提出的問題耐心解釋、不厭其煩,每天早晚都能見到他在病房忙碌的身影。讓我們病人最為感動的是元旦放假期間,他放棄休息,一早來到病房給每位病人致以新年祝賀,并詳細詢問我們的病情,關(guān)心我們每一位患者,讓我們感到很溫暖,他與病人平等相處,對待病人勝似親人,我們非常敬佩、喜愛這么一位好醫(yī)生。在我康復(fù)出院時,為表示謝意,我買了消費卡在無人的情況下送給他,被他拒絕后還關(guān)照我每年要檢查腸鏡兩次,一定要將檢查的結(jié)果告訴他,這種急病人所急,想病人所想深深地感動著我。感謝長征醫(yī)院培養(yǎng)出這樣好的軍醫(yī)!我親身體會到、感受到了軍民一家親!
病例報告評價篇四
20xx年1月,深圳市共報告2例人感染h7n9流感病例。
第一例病例,男,33歲,于20xx年12月12日從上海至深圳出差,曾到飼養(yǎng)了活禽的餐館進食禽肉。第二例病例,女,34歲,現(xiàn)住龍崗區(qū)布吉街道,發(fā)病前曾有農(nóng)貿(mào)市場暴露史。上述2例病例均已治愈出院,兩例病例共涉及81名密切接觸者,截至20xx年2月15日,所有密切接觸者均無異常情況,現(xiàn)已結(jié)束醫(yī)學(xué)觀察。
人感染h7n9流感是一種急性呼吸道傳染病,臨床以發(fā)熱、咽痛、咳嗽等呼吸道感染癥狀為主,可快速進展為重癥肺炎,病情嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。該病潛伏期多在一周內(nèi),主要因接觸攜帶h7n9流感病毒的禽類動物而感染。目前尚無人間傳播的證據(jù)。
深圳市衛(wèi)生計生部門提醒,盡量不要接觸活禽,生鮮禽類食品要熟透后食用,相關(guān)從業(yè)人員要做好職業(yè)健康防護;春季為傳染病多發(fā)季節(jié),要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,做好必要的個人健康防護。
病例報告評價篇五
主要用于疑難病例和臨床為目的的臨床病例討論記錄,可進行病區(qū)、科內(nèi)、院內(nèi)或院外等范圍的病例討論。
1.疑難病例的討論由主管醫(yī)師接續(xù)于病程記錄之后記錄,寫出日期、時間、地點、參加人、主持者、報告病歷者及各個參加者的發(fā)言內(nèi)容(包括診斷、進一步檢查項目及治療意見等)。記錄完畢后簽名送上級醫(yī)師審閱,審閱者也需簽全名。
2.特殊病人會診討論因工作需要向新聞界(報社、電臺、電視臺)界發(fā)送消息時,必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)方可撰稿,稿件完成后必須經(jīng)科室負責(zé)人、醫(yī)務(wù)科及主管院領(lǐng)導(dǎo)審閱后方可外投。
3.屬重要特殊搶救或意外事故者,應(yīng)指定2人以上同時記錄,專人綜合及審閱,除病歷保留一份外,另外按需要復(fù)制若干份分別報送有關(guān)部門。每份均需有關(guān)負責(zé)人簽名。
病例報告評價篇六
十幾年的左眼斜視右眼突出,跑遍全國各地,看過很多醫(yī)院,花了很多錢,經(jīng)歷了無數(shù)次的失望,最終變成了絕望,再也不敢出門不敢見人,人們見我突出的眼球指指點點,孩子見了嚎啕大哭,更重要的是病痛對生活和生理上帶來的不便,痛苦、流淚……親人的關(guān)心、朋友的指點,我?guī)е痪€希望來到上海長征醫(yī)院眼科,見到了眼科專家魏銳利主任,他熱情的接待了我,他有一雙敏銳的眼睛和高超的技術(shù),很快診斷了我的毛病,明確了治療方案,給我加床收治入院,我興奮、我激動、我感動地哭了。住院后更是發(fā)現(xiàn)長征醫(yī)院眼科有一批好醫(yī)生,好護士。李由醫(yī)生沒有任何理由讓病人不相信他有著高明的醫(yī)術(shù)。周曉晴醫(yī)生對病人熱情,為病人著想。他們醫(yī)術(shù)高明,待人親切,很有醫(yī)德。在這里我要衷心的感謝魏主任、李醫(yī)生、周醫(yī)生,在你們的努力下,使得我的斜視得以矯正,眼球突出引起的角膜嚴(yán)重暴露明顯改善。漫長而艱辛、痛苦的等待換來欣慰的笑容!一群白衣天使更是將服務(wù)意識深入人心,真情付諸行動,大愛流于細微。那溫情的詢問,使我心暖;那爽朗的笑聲,使我釋懷。我一生記住你們!我全家感謝你們!愿你們一生平安!愿長征精神永放光輝!
病例報告評價篇七
(一)對臨床上病清危重或診斷、治療有困難的病人應(yīng)組織病例討論。
(二)騙例討論應(yīng)另開專頁書寫,標(biāo)題居中。
(三)腦例討論記錄內(nèi)容:
1、病例討論的時間、地點、參加人員(姓名及職務(wù))及主持人。
2、經(jīng)治醫(yī)師對病清的介紹。
3、參加討論醫(yī)師發(fā)表的.意見。
4主持人所作的總結(jié)
(四)病例討論示
病例報告評價篇八
病例報告是醫(yī)學(xué)教育中必不可少的一環(huán),通過病例的討論和分析,醫(yī)生們可以更好地掌握診斷和治療的要點。在我的學(xué)習(xí)生涯中,我也有幸參與了不少病例報告的討論,從中獲得了不少經(jīng)驗和啟示。下面我將結(jié)合自身經(jīng)歷,談?wù)劜±龍蟾娴男牡皿w會。
第二段:認(rèn)真分析病例
病例報告的核心在于分析病情,而正確的分析方法對于診斷和治療至關(guān)重要。因此,我們在參與病例討論時,需要認(rèn)真仔細地閱讀病例材料,包括臨床表現(xiàn)、化驗結(jié)果、影像學(xué)表現(xiàn)等等。要注意細節(jié),追溯病情發(fā)展的時間線,重點分析診斷和治療過程中出現(xiàn)的關(guān)鍵問題,找出影響病情的主要因素。通過認(rèn)真分析病例,我們可以更準(zhǔn)確地把握疾病的本質(zhì),為病人提供更合適的治療方法。
第三段:積極參與討論
在病例報告討論中,每個人都有發(fā)言的權(quán)利。因此,我們需要積極參與到討論中,通過和團隊成員交流,互相補充,達成共識。在討論中,我們要充分尊重他人的意見和看法,通過合理的表達和論證,說服他人接受自己的觀點。同時,我們也要樂于接受他人的指導(dǎo)和批評,積極改進自己的不足之處。在團隊協(xié)作中,我們要將自己融入到團隊中,培養(yǎng)團隊精神,共同完成報告任務(wù)。
第四段:總結(jié)經(jīng)驗
通過參與病例報告的討論,我得到了不少寶貴的經(jīng)驗。首先,我們要對疾病有深入的認(rèn)識,通過系統(tǒng)的分析和歸納,形成自己的診療思路。其次,要注重實踐和反思,及時總結(jié)經(jīng)驗,不斷提高自己的醫(yī)療水平。同時,要保持謙虛、認(rèn)真和負責(zé)任的態(tài)度,不斷學(xué)習(xí)和進步。
第五段:展望未來
作為一名醫(yī)學(xué)生,我深知病例報告的重要性和必要性。在未來的學(xué)習(xí)和工作中,我將繼續(xù)努力,認(rèn)真參與病例討論,錘煉自己的臨床思維能力和表達能力,為病人提供更貼心、專業(yè)和高效的診療服務(wù),為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。
病例報告評價篇九
在實習(xí)的工作中,所獲得的經(jīng)驗也好、知識也罷都是比較全面的,這些都是實踐,都是將在校理論知識的升華。實習(xí)工作的寶貴,如何寫好實習(xí)生自我鑒定呢請參考以下的范文資料。
短時間的實習(xí)生活結(jié)束了,實習(xí)使我獲得了許多知識,懂得了許多道理,這些知識和道理,將會伴隨我走過以后的路。讓我在應(yīng)對困難的時候不再畏懼,勇于克服。
實習(xí)期間,我主動要求到各部門了解學(xué)習(xí)與學(xué)習(xí)計劃,努力從多方面開拓自己的眼界。
我先后去了財務(wù)管理科、招標(biāo)辦公室、計劃財務(wù)部、人力資源部、辦公室、法律事務(wù)部、設(shè)備管理科、法制辦公室等主要業(yè)務(wù)部門。透過學(xué)習(xí)書面材料和與各部室人員的交流,我比較全面地了解了我單位科室的主要職能和重點工作,還協(xié)助完成了一些我力所能及的行政事務(wù)工作。這種用心主動的工作態(tài)度獲得了各科室人員的一致好評。
我謙虛謹(jǐn)慎,勤奮好學(xué)。注重理論和實踐相結(jié)合,將所學(xué)的課堂知識能有效地運用于實際工作中,認(rèn)真聽取老員工的指導(dǎo),對于別人提出的工作推薦,能夠虛心聽齲表現(xiàn)出較強的求知欲,并能夠仔細觀察、切身體驗、獨立思考、綜合分析,靈活運用自己的知識解決工作中遇到的實際困難。
工作中踏實肯干,吃苦耐勞。有創(chuàng)造性、建設(shè)性地獨立開展工作的思維;
具有必須的開拓和創(chuàng)新精神,理解新事物較快,涉獵面較寬,在工程計算領(lǐng)域不斷地探索,有自己的思路和設(shè)想。能夠做到服從指揮,認(rèn)真敬業(yè),工作職責(zé)心強,工作效率高,執(zhí)行公司指令堅決。在時間緊迫的狀況下,加時加班、保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。
生活上待人誠懇,作風(fēng)樸實。嚴(yán)格遵守單位的各項規(guī)章制度,實習(xí)期間,未曾出現(xiàn)過無故缺勤,遲到早退現(xiàn)象,并能與單位同事和睦相處,交流融洽,善于取長補短,虛心好學(xué),注重團隊合作。
實習(xí)生活雖然結(jié)束了,但是應(yīng)對以后的工作,我將會更加努力拼搏,為自己的未來打拼出一片精彩!只有不斷開拓進取,才能在不斷變化發(fā)展的社會洪流中“長風(fēng)破浪會有時,直掛云帆擠滄海?!?BR> 實習(xí)生自我鑒定3
本人是_師范學(xué)校準(zhǔn)備畢業(yè)的學(xué)生,應(yīng)學(xué)校要求,我到_市師范中學(xué)高中部為期一個月的教育實習(xí)。很快的實習(xí)時間就到了,回顧這一個月的實習(xí)生活,感慨頗多。而讓我感受最深的是:在這一個月里,從老師們身上,我看到了為人師表散發(fā)出的耀眼光芒,給了我實習(xí)生活帶很多啟發(fā)性的思維,每次上完一堂課我都有深的感觸:想要當(dāng)好一名好的老師真的不是件容易的事!
在這短暫的實習(xí)期里,從事著實習(xí)班主任兼美術(shù)實習(xí)老師的工作,積累了初步的班級管理和美術(shù)教學(xué)的一些經(jīng)驗,還從學(xué)生的身上深刻地體會到強烈的班級凝聚力和素質(zhì)教育在具體實施過程中的困難性。
教育不光是知識的傳授,還要對孩子們進行德育,德育是學(xué)校工作中的重中之重,而班主任德育工作的秘訣就是“愛”。師愛是偉大的、神圣的。師愛是人類復(fù)雜情感中最高尚的情感,它凝結(jié)著教師無私奉獻的精神。師愛是“超凡脫俗”的愛。這種愛沒有血源和親情,沒有私利與目的,然而這種愛卻有一種巨大的力量。
“一日為師,終身為父”,從這句話我明白作為一名教師的分量以及作為教師的職責(zé),這個月經(jīng)歷的每一天,都已在我心中留下了永久的印記,因為這是見證我這樣一個全新的成長,使我認(rèn)識到正確的人生觀,價值觀。
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病例報告評價篇十
任職以來,我在武家營小學(xué)一向從事教學(xué)及班主任工作,在領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫忙和指導(dǎo)下,經(jīng)過自身的努力,不斷克服自我的弱點,擺正自我的位置。無論是在教學(xué)上,還是在其它工作中,都取得了明顯的提高。在一次次的教育教學(xué)實踐中我積累了很多經(jīng)驗也學(xué)到了很多知識,有語文教學(xué)方面的技巧,也有班主任管理工作中累積的經(jīng)驗。這些年來的勤勤懇懇默默無聞的工作,得到了校領(lǐng)導(dǎo)的一致肯定,更得到了學(xué)生和家長的一致好評。在教學(xué)工作之余,進取參加學(xué)校組織的各項學(xué)習(xí)活動,以豐富自身教學(xué)和管理的技能,以便更好的投身到今后的教學(xué)改革之中。
下頭是我任現(xiàn)職以來工作的簡單總結(jié),具體的工作表現(xiàn)如下:
一、思想方面:思想上進取,要求提高,熱愛祖國,擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo),我能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的各項政策,異常是與教育工作有關(guān)的法律法規(guī),同黨中央堅持高度的一致。忠誠于人民的教育事業(yè),吃苦在前,奉獻在先,將自我的全部熱情和精力投入到學(xué)校的各項工作中去,教書育人,與時俱進,愛崗敬業(yè)、為人師表、熱愛學(xué)生尊重學(xué)生,爭取讓每個學(xué)生享受到最好的教育,讓學(xué)生得到均衡發(fā)展。
二、教學(xué)方面:熱愛教育教學(xué)工作,嚴(yán)格遵守學(xué)校的各項規(guī)章制度。經(jīng)過各種渠道提高自我的業(yè)務(wù)水平。進取參加各類教學(xué)培訓(xùn),進取進行繼續(xù)教育學(xué)習(xí),虛心向有經(jīng)驗的教師請教,學(xué)習(xí)新教師的工作熱情,學(xué)習(xí)老教師的工作經(jīng)驗,同時吸收新的教學(xué)理念與方法。進取備課,認(rèn)真鉆研教材教法,探索新的教育教學(xué)模式,努力研究教育理論鉆研心理學(xué)、教育學(xué),把多媒體等現(xiàn)代化的手段用于教育教學(xué)工作中。認(rèn)真做好教育教學(xué)的各項工作,轉(zhuǎn)化學(xué)困生,激勵中等生,鼓勵優(yōu)等生,在歷年的評比中連年評優(yōu)。在實踐中教書育人,加強常規(guī)教學(xué)建立和諧民主活躍的課堂,發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,振奮學(xué)生的精神,充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的進取性,課堂組織嚴(yán)密緊湊,富有特色。進取進行課堂改革,帶頭探索新的教學(xué)模式。目前,我縣提出的“十六字”教學(xué)法正在全面推廣,我在認(rèn)真學(xué)習(xí)新課程新理念的基礎(chǔ)上,結(jié)合自我所教學(xué)科的特點,與學(xué)生的具體情景進取探索有效的教學(xué)方法。在課堂上,重視學(xué)生的自主學(xué)習(xí),合作探究,為學(xué)生搭建展示交流的平臺,注重訓(xùn)練反饋,將知識與技能,過程與方法,情感態(tài)度與價值觀融入到課堂教學(xué)中,讓學(xué)生的綜合素質(zhì)得以提高。
三、班級管理方面:本人在教學(xué)工作和班主任工作中一向盡職盡責(zé),教師不但要教書,更重要的是教給學(xué)生怎樣做人。為此,我在班主任工作中,本著“樹人先正已”的工作作風(fēng)來管理班級,做到動之以情、曉之以理、導(dǎo)之以行。在教育方面,我對所有學(xué)生一視同仁,以《學(xué)生日常行為規(guī)范》為準(zhǔn)則,以幫忙學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀為目標(biāo),結(jié)合學(xué)校、社會組織的各種教育活動,言傳身教、身體力行;我以慈母般的愛心為基墊,做學(xué)生的知心朋友,幫忙他們解決生活中的困難;我從不公開點名批評學(xué)生,對于學(xué)生的問題我擅于用放大鏡去找他們的點滴提高和微小變化;我在思想上、學(xué)習(xí)上、生活上關(guān)心愛護學(xué)生,循循善誘,耐心細致的做好他們的教育工作。同時,注重家訪,經(jīng)常與家長溝通及時了解學(xué)生的心理和學(xué)習(xí)情景,做到防患于未然,針對學(xué)生自控本事差迷戀游戲影響身心健康這一突出問題,采取以“引、帶、離、拒”的步驟與方法讓學(xué)生徹底脫離網(wǎng)吧、游戲廳。把學(xué)生引到正確的人生道路上來。
總之,任職期間,我在各方面取得了可喜的成績,這離不開各級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和本人的進取努力。成績屬于過去,未來的教育教學(xué)之路還很漫長,課改還會繼續(xù)進行,我必須會堅持清醒的認(rèn)識,絕不會僅僅滿足于目前的一點點成績,必將在今后的教學(xué)工作中投入更大的精力和努力,使自我成為一個讓學(xué)校、家長和學(xué)生都滿意的人民教師。讓自我無愧于“人民教師”的光榮稱號。
病例報告評價篇十一
姓名:劉文武性別:男
年齡:38歲職業(yè):自由職業(yè)者
籍貫:湖北咸豐民族:土家族
入院日期:20**年4月3日記錄日期:20**年4月3日
婚姻:已婚病史陳述者:患者本人及家屬
主訴:腹壁靜脈迂曲、擴張10余年,進行性加重。
現(xiàn)病史:患者自訴10余年前發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現(xiàn),臍下未見。稍有腹脹,無腹痛,無乏力、納差,無嘔血、黑便,無畏寒發(fā)熱,無大便習(xí)慣及性狀改變。院外未作處理,腹壁靜脈擴張,迂曲較前加重,向胸壁進展,部分迂曲成團。無紅腫疼痛不適。7月前于我科就診,診斷為乙肝后肝硬化、門靜脈高壓、脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張。擬手術(shù)治療,因患者膽紅素高,凝血功能異常而未行手術(shù)治療并出院調(diào)理,院外繼續(xù)護肝對癥治療,現(xiàn)來我院復(fù)查,以求進一步治療。門診以肝硬化收入科。
患者自發(fā)病以來,精神尚可,食欲欠佳,睡眠尚可,大便正常,小便正常,體力體重未見明顯變化。
既往史:平素健康狀況一般,有肝炎病史。
手術(shù)及外傷史:無。
輸血史:無。
過敏史:無。
個人史:有吸煙史,有飲酒史,無**接觸史。
婚孕史:已婚,配偶身健。
家族史:父母健在,未見遺傳性及傳染性疾病史。
體格檢查
體溫37℃,脈搏76次/分(規(guī)則),呼吸20次/分(規(guī)則),血壓128/70mmhg。肝病面容,皮膚黝黑,鞏膜稍黃,臍上腹壁可見迂曲擴張靜脈,向上延展至胸壁,部分迂曲成團。腹壁血流由上向下流動,腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝肋緣下未及,脾肋緣下3橫指,邊界清楚,無壓痛,表面光滑,腸鳴音可及,移動性濁音(—),雙下肢可見皮膚色素沉著,雙下肢不腫。
入院前輔助檢查:血常規(guī)示:血小板230×10∧9/l,肝功能示:ast134u/l,dbil24.8u/l,tbil53.6umol/l,r-gt188u/l。乙肝三對半示:hbsag(-)。心電圖未見明顯異常。
肝硬化,門靜脈高壓,脾功能亢進,腹壁靜脈擴張,腹壁靜脈曲張
診斷依據(jù):
1.男性患者,38歲。
2.有肝炎病史,七月前于我科住院,膽紅素高,凝血功能異常。
3.腹壁靜脈迂曲、擴張10余年,進行性加重。
4.腹壁靜脈擴張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現(xiàn),臍下未見。進一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多,并向胸壁擴展。
5.血常規(guī)示:血小板230×10∧9/l,肝功能示:ast134u/l,dbil24.8u/l,tbil53.6umol/l,r-gt188u/l。
入院前診療經(jīng)過:患者在院外行護肝治療,一直服用拉米夫定、普耐洛爾以求護肝及防治出血并發(fā)癥?,F(xiàn)患者腹壁靜脈曲張程度有加重,迂曲靜脈擴張到胸壁,迂曲的靜脈團增多,遂入我科以求進一步治療。
入院后完善相關(guān)輔助檢查:
血常規(guī)示:紅細胞4.02×10∧12/l,白細胞5.08×10∧12/l,血紅蛋白124g/l,中性粒細胞百分比73.0%,淋巴細胞百分比16.5%,血小板210×10∧9/l,單核細胞百分比8.7%。
尿常規(guī)示:膽紅素2+,潛血1+,蛋白質(zhì)2+,上皮細胞57.0ul,管型11.80ul。大便常規(guī)未見明顯異常。
凝示血功能:凝血酶原時間19.3秒,血漿凝血酶原比值1.56,pt國際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.64,纖維蛋白原含量4.78g/l。
生化示:ast135u/l,alt115u/l,tp53.0g/l,alb25.4g/l,a/g0.92,tbil20.1umol/l,dbil15.1umol/l,ibil5.0umol/l,alp197.5u/l,ggt32.2u/l,bun7.388mmol/l,crea54.2umol/l,bun/crea136,尿酸716umol/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l,cl-101.6。心肌酶譜未見明顯異常。乙肝兩對半示:hbsaag(-),hbv-dna復(fù)制水平無。
血清腫瘤標(biāo)志物:cea、ca199、afp及ca153均在正常范圍。
心電圖:未見明顯異常。胸片示:心影稍增大,右膈及肋膈角顯示不清。腹部ct:見少量腹水,肝右葉見多個鈣化影。
食道鋇餐x線:檢查見食道中下段靜脈曲張。
b超:探查肝上界第5肋間,肋下及劍突下未探及肝臟,脾厚85mm,肋下80mm×50mm,門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管,盤曲重疊成團,內(nèi)徑7——18mm,肝前見夜行暗帶9mm。
肝硬化,門靜脈高壓,脾功能亢進,食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張。診斷依據(jù):
1.男性患者,38歲。
2.有肝炎病史,七月前于我科住院,膽紅素高,凝血功能異常。
3.腹壁靜脈迂曲、擴張10余年,進行性加重。
4.腹壁靜脈擴張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現(xiàn),臍下未見。進一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多,并向胸壁擴展。
5.血常規(guī)示:血小板210×10∧9/l。尿常規(guī)示:膽紅素2+,潛血1+,蛋白質(zhì)2+,上皮細胞57.0ul,管型11.80ul。凝血功能示:凝血酶原時間19.3秒;血生化示:ast135u/l,alt115u/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。
窄不一的血管,盤曲重疊成團,內(nèi)徑7——18mm,肝前見夜行暗帶9mm。入院后診療經(jīng)過:
入院后囑患者高熱量,高蛋白,低鹽,質(zhì)軟飲食,限制水的攝入。給予拉米夫定以改善肝功能,適當(dāng)使用利尿劑以治療及改善腹水癥狀,給予****以控制曲張靜脈破裂出血。護理監(jiān)測患者每日尿量、體重、腹圍的變化,以及注意患者腹脹癥狀的緩解情況,隨時調(diào)整治療。
臨床討論與分析:
患者病史特點:1.男性患者,38歲。2.腹壁靜脈迂曲、擴張10余年,進行性加重。3.腹壁靜脈擴張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現(xiàn),臍下未見。進一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多,并向胸壁擴展。4.有肝炎病史,七月前于我科住院,膽紅素高,凝血功能異常。5.血常規(guī)示:血小板210×10∧9/l。尿常規(guī)示:膽紅素2+,潛血1+,蛋白質(zhì)2+,上皮細胞57.0ul,管型11.80ul。凝血功能示:凝血酶原時間19.3秒;血生化示:ast135u/l,alt115u/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。6.腹部ct見:少量腹水,肝右葉見多個鈣化影。食道鋇餐x線檢查見食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間,肋下及劍突下未探及肝臟,脾厚85mm,肋下80mm×50mm,門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管,盤曲重疊成團,內(nèi)徑7——18mm,肝前見夜行暗帶9mm。
根據(jù)患者病情特點,可得到以下總結(jié):
1.肝硬化表現(xiàn)為肝臟彌漫性纖維化、再生結(jié)節(jié)和假小葉形成,并在病程發(fā)展的晚期形成肝功能減退和門靜脈高壓。其流行病學(xué)特點是:發(fā)病高峰年齡為35——50歲,以男性多見。該患者為38歲,男性。增加了肝硬化的易感性。
2.引起肝硬化的病因很多,主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、膽汁淤積、肝靜脈回流受阻、遺傳代謝性疾病、工業(yè)毒物或藥物、自身免疫性肝炎演變?yōu)楦斡不⒀x病、隱源性肝硬化。而在我國以病毒性肝炎為主,主要以乙型肝炎病毒(hbv)、丙型肝炎病毒(hcv))、丁型肝炎病毒(hdv)感染為主,約占60%——80%。甲型肝炎病毒(hav)和戊型肝炎病毒(hev)性肝炎不發(fā)展為肝硬化。該患者有乙型肝炎病史,七月前于我科住院,膽紅素高,凝血功能異常,有飲酒史,使其肝硬化易感性高。
3.肝臟是人體最大的腺體,參與體內(nèi)的消化、代謝、排泄,解毒以及免疫等多種功能;肝臟也是最大的代謝器官,來自胃腸吸收的物質(zhì)幾乎全部進入肝臟,在肝內(nèi)合成、分解、轉(zhuǎn)化、貯存。肝硬化發(fā)展晚期由于肝臟的損傷,肝功能的減退使其消化、代謝、排泄解毒及免疫功能減退。如嘔吐,食欲減退導(dǎo)致電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及營養(yǎng)不良等;由于合成及代謝功能的減退導(dǎo)致機體免疫力低下,從而易并發(fā)感染導(dǎo)致呼吸道、胃腸道、泌尿道等系統(tǒng)相應(yīng)癥狀的產(chǎn)生。門靜脈高壓導(dǎo)致脾臟的長期淤血腫大,使脾功能亢進,從而導(dǎo)致外周血白細胞、紅細胞以及血小板的減少。該患者有食欲減退,腹脹,消瘦等癥狀和體征,并且有電解質(zhì)的降低,凝血功能異常等肝硬化并門靜脈高壓、脾功能亢進的表現(xiàn)。
主要有門-體側(cè)枝循環(huán)開放(食管和胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,痔靜脈擴張以及腹膜后靜脈擴張),脾臟腫大造成脾功能亢進,腹水的形成。該患者腹壁靜脈迂曲、擴張10余年,進行性加重;腹壁靜脈擴張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現(xiàn),臍下未見;進一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多,并向胸壁擴展;肝病面容,皮膚黝黑,鞏膜稍黃,肝肋緣下未及,脾肋緣下3橫指,雙下肢可見皮膚色素沉著。該患者的臨床表現(xiàn)符合肝硬化,門靜脈高壓,腹壁靜脈曲張,脾大的表現(xiàn)。
血1+,蛋白質(zhì)2+,上皮細胞57.0ul,管型11.80ul。凝血功能示:凝血酶原時間19.3秒;血生化示:ast135u/l,alt115u/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。腹部ct見:少量腹水,肝右葉見多個鈣化影。食道鋇餐x線檢查見食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間,肋下及劍突下未探及肝臟,脾厚85mm,肋下80mm×50mm,門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管,盤曲重疊成團,內(nèi)徑7——18mm,肝前見夜行暗帶9mm。
綜合病因,臨床表現(xiàn)以及各項相關(guān)輔助檢查,該患者可最終診斷為:肝硬化,門靜脈高壓,食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,脾功能亢進。需與以下疾病相鑒別:
1.與伴有肝腫大和脾腫大的疾病相鑒別。如慢性肝炎,有肝炎的感染的病史,需要檢查乙肝兩對半以及hbv-dna復(fù)制水平;原發(fā)性肝癌,需行血清免疫學(xué)檢查甲胎蛋白(afp)以及肝臟ct的檢查以鑒別;某些累及肝臟的代謝性疾病也會導(dǎo)致肝臟的腫大,需從臨床表現(xiàn)及各項輔助檢查予以仔細鑒別。血液疾病,如慢性白血病等常伴有脾臟的腫大,需進行骨髓檢查以便與肝硬化所致的脾臟腫大相鑒別。該患者外周血象沒有明顯異常,可行護肝等對癥治療后定期復(fù)查,觀察外周血象的變化。
2.與引起腹水和腹部脹大的疾病相鑒別。肝硬化并門靜脈高壓導(dǎo)致的腹水和腹部脹大是因為(1)門靜脈壓升高使內(nèi)臟血管床靜水壓升高使液體進入組織間隙形成腹水;(2)由于肝功能的受損使其合成白蛋白的功能減弱,造成低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓減低,從而血管內(nèi)液體進入組織間隙,形成腹水。
(3)肝硬化門靜脈高壓時機體血液大量滯留于內(nèi)臟血管,使有效循環(huán)血容量下降,從而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),導(dǎo)致腎小球率過濾下降及水鈉重吸收增加,發(fā)生水鈉潴留,促進了腹水的形成。應(yīng)與縮窄性心包炎、結(jié)核性腹膜炎、腹腔腫瘤及慢性腎炎等疾病導(dǎo)致的腹水相鑒別。根據(jù)腹水是漏出液還是滲出液以及性質(zhì)是癌性腹水還是非癌性腹水可鑒別。患者腹水量少,故可排除癌性腹水,根據(jù)其他系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)也可排除因心臟和腎臟的疾病而導(dǎo)致的腹水。
3.與肝硬化并發(fā)癥相鑒別的疾病。食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的上消化道出血應(yīng)與消化性潰瘍,急慢性胃粘膜病變,胃癌,食管癌等疾病相鑒別,血壓穩(wěn)定,出血暫停時可行胃鏡做治療性檢查可確診。肝臟的降解解毒功能受損使有毒物直接經(jīng)體循環(huán)入腦導(dǎo)致的肝性腦病,應(yīng)做血液成分的檢查以與低血糖、糖尿病、尿毒癥、藥物中毒、腦血管意外等所致的意識障礙、昏迷相鑒別。由于嚴(yán)重的肝臟疾病可累及腎臟導(dǎo)致無器質(zhì)性的腎臟損害,稱為功能性腎衰竭,應(yīng)與慢性腎炎、慢性腎盂腎炎以及其他病因引起的急性腎功能衰竭相鑒別。
根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),輔助檢查等做出了診斷并做了仔細的鑒別診斷,針對患者的各項情況可安排出以下治療方案:
1.囑患者適當(dāng)減少活動、避免勞累、保證休息以減少消耗和減少感染的機會;飲食主要以高熱量、高蛋白和維生素豐富及易消化的飲食為主,患者有食管胃底靜脈曲張,應(yīng)避免進食粗糙、堅硬的食物,患者有少量腹水,應(yīng)適當(dāng)限制水、鹽的攝入。
2.對癥支持療法,根據(jù)患者的進食及營養(yǎng)狀況調(diào)整電解質(zhì)酸堿平衡,補充蛋白等以改善患者身體狀況。
3.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,可行保守治療,行護肝治療,治療防治原發(fā)病的再發(fā),防止肝臟炎癥壞死的發(fā)生和繼續(xù)發(fā)展。拉米夫定,長期口服,以改善肝功能;阿德福韋酯,長期口服,對于病情加重的患者有較好療效。由于患者肝炎已治愈,檢查未見病毒復(fù)制的跡象,且患者有肝功能失代償?shù)南腙P(guān)表現(xiàn),所以不予干擾素治療,干擾素會加快肝功能的衰竭,應(yīng)用需十分謹(jǐn)慎。
4.患者有少量腹水,應(yīng)限制水鈉的攝入,暫不聯(lián)合使用利尿劑,應(yīng)密切觀察腹水的變化,盡可能早的防止其增多,也應(yīng)避免使用利尿劑不慎而導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂??商岣哐獫{膠體滲透壓,適當(dāng)輸注白蛋白及血漿,改善營養(yǎng)狀況的同時還可促進腹水的消退。
5.患者有食管胃底靜脈曲張,要積極防止曲張靜脈的破裂。保守治療可采取服用****以降低肝靜脈壓力梯度至12mmhg。保守治療預(yù)防出血無效時可采用內(nèi)鏡下食管曲張靜脈套扎術(shù)或硬化劑注射治療。
6.對于門靜脈高壓的患者沒有很有效的保守治療方法,手術(shù)治療療效較好。手術(shù)方式主要有非選擇性門體分流術(shù),選擇性門體分流術(shù),斷流手術(shù)。但是該患者有食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,但曲張血管未破裂出血,可進行出血預(yù)防性手術(shù)。鑒于該患者肝炎后肝硬化的肝功能損害較嚴(yán)重,手術(shù)可加重機體負擔(dān),甚至可引起肝功能衰竭,而且據(jù)近年來的資料表明這類病人重點應(yīng)行內(nèi)科護肝治療,若為重度食管胃底靜脈曲張,特別是鏡下見曲張靜脈表面有“紅色征”,為了預(yù)防首次急性大出血,可酌情考慮行預(yù)防性手術(shù),主要是斷流手術(shù)。
7.因患者嚴(yán)重脾腫大,并且合并脾功能的亢進,應(yīng)行脾切除術(shù)。但是脾切除術(shù)后應(yīng)密切注意相關(guān)并發(fā)癥如腹腔內(nèi)大出血,膈下感染及術(shù)后遠期的兇險性感染等。
8.綜合分析病情,患者肝硬化,門靜脈高壓,脾功能亢進,食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,最理想的方法是肝移植,既可替換病肝,又可使門靜脈系統(tǒng)血流動力學(xué)恢復(fù)正常。但依據(jù)現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)的發(fā)展肝移植仍受到肝源短缺,手術(shù)有風(fēng)險,費用昂貴等限制,需要進一步的研究推廣。
預(yù)后分析:肝硬化的預(yù)后與病因、肝功能代償程度及并發(fā)癥有關(guān)。酒精性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化,病因如能在肝硬化未進展至失代償期前予以消除,則病變可趨靜止,相對于病毒性肝炎肝硬化和隱源性肝硬化好。死亡原因常為肝性腦病、肝腎綜合癥、食管胃底靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。肝移植的開展可明顯改善肝硬化患者的預(yù)后。該患者有病毒性肝炎病史多年,但早年已治愈,病因消除早,影響較小;但因病情的遷延及患者的不合理自行護理致使產(chǎn)生了門靜脈高壓,脾腫大,食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張等肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn),對于其預(yù)后不良影響較大。且患者一般情況較差,對于肝移植手術(shù)的`耐受性較差,需要慎重考慮移植治療。
病例報告評價篇十二
這次培訓(xùn)的機會來之不易,我想說,十分感激公司在如今經(jīng)濟這么惡劣的大環(huán)境下,還能設(shè)身處地的為員工著想,為員工的發(fā)展著想,不惜代價,不計成本,讓這么多的兄弟姐妹能夠理解到這么系統(tǒng)而又全面的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),對于我們以后的工作和生活,以及我們事業(yè)的發(fā)展,都有很大的幫忙。
這次培訓(xùn)給我的感觸很深,不僅僅包括培訓(xùn)的資料對我的影響,還有深圳同事的做事風(fēng)格,工作氛圍,以及他們團結(jié)一心的團隊合作精神,都對我產(chǎn)生了比較大的觸動,我要把在深圳所學(xué)的、所見的、所感受到的一切都運用到我的工作中,并與我華東的同事分享,讓大家都能感受到培訓(xùn)所帶來的動力,讓培訓(xùn)給我們帶來真正的改變。
第一天的拓展訓(xùn)練也是我第一次參加這種類型的訓(xùn)練。沒想到,在這次訓(xùn)練中,我也能做到以前想也不敢想的事情,那是因為團隊的力量,能夠想象,團隊的力量是多么強大。在這次拓展訓(xùn)練中,給我啟發(fā)的有三個項目:
1、在疊紙訓(xùn)練中,讓我明白了一個道理:人不能只靠自我的理解去做事,要問清楚別人想要得到什么樣的結(jié)果,以及為了到達這個結(jié)果,我們大家應(yīng)當(dāng)怎樣做,平常工作的時候不能夠只是自我埋頭苦干,要跟小組成員或者其他的同事溝通,商量怎樣才能達成目標(biāo)。每個人都各做各的,這樣只能讓大家的工作效率都降低,而達不到領(lǐng)導(dǎo)想要的結(jié)果。
2、在信任背摔訓(xùn)練中,讓我感受到了團隊的支持是很強大的,如果沒有兄弟姐妹在后面保護,如果沒有對團隊的充分信任,我想沒人敢這樣摔下去。這讓我明白了,在實際工作中,我的同事、我的領(lǐng)導(dǎo),都是能給我以保護和支持的人,要相信我們不是單獨的一個人,在我們的背后,是無數(shù)個默默支持和幫忙我們的人。所以當(dāng)你面臨困難的時候,不要退縮,要勇往直前,別怕,我們有依靠!!!
3、翻越畢業(yè)墻,這個環(huán)節(jié)給我的觸動也很深,看著這么高的墻,60多個人要在什么都沒有的情景下翻過去,并且還要有時間限制,人的第一反應(yīng)就是:怎樣可能這太難了!可是事情擺在眼前,又不得不做,所以此刻的任務(wù)不是怎樣逃避,而是怎樣想辦法把事情解決掉,在這種情景下,我們的團隊立刻做出了反應(yīng),選總指揮,確定第一、二個和最終一個上去的人,選人梯,其他的人做保護,最終,我們在比承諾時間還快很多的情景下就完成了整個任務(wù)。這就象在我們的工作中,每個人都發(fā)揮不一樣的作用,將大家的力量加起來,那將是不可戰(zhàn)勝的!還有一點就是要學(xué)會借助團隊的力量來戰(zhàn)勝困難,面臨困難的時候,不要畏縮,看看誰能幫到你,及時向他們求助,他們都會像我們伸出援助之手。
參加完拓展訓(xùn)練,帶著尚未平息的激動和熱情,我們投入了緊張的學(xué)習(xí)當(dāng)中,這次的學(xué)習(xí)是比較系統(tǒng)地,涉及到各方面的知識和資料,不僅僅包括我們的工作的專業(yè)資料(!),還有關(guān)系我們生活和人生的啟發(fā)。
華總的壓力和情緒管理讓我懂得了,每個人都會面臨各種各樣的壓力,有工作上的,有生活上的,適當(dāng)?shù)膲毫ξ覀兊墓ぷ骱蜕钍怯袔兔Φ模墒钱?dāng)壓力太大的時候,不能任由壓力壘積,就像驢子拉車一樣,把驢子壓垮的往往是最終一根稻草,所以要學(xué)會解壓,注重松弛有道,這樣才能更好的工作和生活。當(dāng)然沒有壓力的情景下,人就不會提高,沒有壓力就沒有動力這個道理大家都很明白,所以,工作要有目標(biāo),目標(biāo)明確了,人就會朝著自我的目標(biāo)去奮斗。
馬總的職業(yè)心態(tài)讓我感受到了以前工作的不當(dāng)之處。我不是為了賣原料而賣原料,而是為了我的事業(yè)而工作,想在眾多的沙子中一眼被認(rèn)出來,那就變成珍珠,所以,要不斷地學(xué)習(xí),不斷地提升和打造自我,這樣,才能脫穎而出。
梁教師的系統(tǒng)性思考和心智模式對我的觸動很大,人的固有的思維模式有時會禁錮一個人的思想,對他的確定,,和做事帶來負面的影響,人只靠以前的經(jīng)驗來想事情,做事情,這樣難免就會被心智模式所影響,所以人要擺脫心智模式的左右,做一件事情的時候,不要太相信自我的經(jīng)驗,多向向這樣做對不對,還有沒有更好的解決辦法.
還有其他的課程學(xué)習(xí),讓我也學(xué)到了很多東西。邵總的大客戶管理,讓我了解到大客戶戰(zhàn)略的重要性,以及怎樣去服務(wù)大客戶、鎖定大客戶,從而與大客戶并肩成長。丁教師的國際貿(mào)易、蔣博得銷售技巧、還有謝博的有效溝通等培訓(xùn),都讓我學(xué)到了不一樣的知識。
這么多的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)部不能一次性的全部吸收,有的改變可能需要很長時間的努力,可是我會把學(xué)到的知識運用到工作當(dāng)中,不斷地充實自我,加強執(zhí)行力度。這次培訓(xùn)最重要的是明白了工作不是為了別人,而是為了自我,明白了這個道理,做事的職責(zé)心和主動性大大提高,再結(jié)合團隊的力量,我有信心,以后必須會把工作做得更好!
病例報告評價篇十三
本人:于20__年7月畢業(yè)于昆明市第二職業(yè)中等專業(yè)學(xué)學(xué)校林專業(yè),自畢業(yè)以來,認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識,同時鞏固電腦基礎(chǔ)知識,并進取參加實踐工作,加強理論與實踐相結(jié)合。每次的工程工作對我來說,都是一次學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)機會,同時又能把專業(yè)技術(shù)理論應(yīng)用于實踐工作總結(jié)實際施工中的經(jīng)驗,使我很快就掌握了建筑工程設(shè)計圖紙、工程施工技術(shù)要求和基本操作技能,并開始獨立完成工作。
一、政治思想及道德品質(zhì)
首先,在思想上進取要求提高,緊跟時代步伐,認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國家的方針政策,了解社會的最新動態(tài)。我身懷強烈的主人翁精神,將公司的發(fā)展與自我的發(fā)展緊密的聯(lián)系到一齊。我一向遵守公司的各項規(guī)章制度,進取服從領(lǐng)導(dǎo)的工作安排,圓滿完成各種工作任務(wù),維護團體榮譽。在工作中進取努力,任勞任怨,認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識,認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗和技能,不斷充實完善自我。在自我完善提高的同時,也努力承擔(dān)起單位中“技術(shù)帶頭人”的重擔(dān),平時主動與同事們進行項目的總結(jié)和交流,熱心幫忙新來的同事,加強單位的凝聚力,促進團隊整體提高。
二、工作態(tài)度
我一向認(rèn)為從事市政建設(shè)是造福于廣大人民群眾的一項偉大職業(yè),所以我十分熱愛我的本職工作。認(rèn)真、用心對待每一個項目是我工作的基本原則。無論在工作還是生活當(dāng)中,我一向堅信一份耕耘,一份收獲,所以我一向不斷努力學(xué)習(xí),不斷努力工作。正常的工作時間保證按時出勤,有效利用工作時間,堅守崗位,并在業(yè)余時間認(rèn)真學(xué)習(xí)積累專業(yè)知識和工作經(jīng)驗。而施工單位經(jīng)常面臨著多項任務(wù)同時開展或者突發(fā)應(yīng)急任務(wù)的情景,在工期緊,人員少,任務(wù)繁重的時候,我也能夠做到不分晝夜的加班加點,按時并保質(zhì)保量地完成工作任務(wù),保障工程進度,表現(xiàn)出我們規(guī)劃人職責(zé)心強,發(fā)揚了我們規(guī)劃人連續(xù)工作、吃苦耐勞精神。
三、主要專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績
近年來,本人參與或獨立完成多項市政工程建設(shè)施工項目,帶領(lǐng)項目組完成了市區(qū)城鎮(zhèn)道路施工建設(shè),廠區(qū)綠化、污水處理等一系列市政工程施工工作。為了更好地適應(yīng)當(dāng)前的市政工程施工建設(shè)工作,在努力做好本職工作的同時。我十分注重繼續(xù)再教育學(xué)習(xí),多次參加各級部門組織的技術(shù)培訓(xùn)。參加工作以來,我進取承擔(dān)各項工作任務(wù),能夠做到兢兢業(yè)業(yè),圓滿完成公司交辦的各項工作任務(wù),從不為自我的私事影響正常工作,能夠進取的參加公司組織的各項活動,由于工作出色,多次受到領(lǐng)導(dǎo)的肯定。作為施工建設(shè)行業(yè)的一線工作者,能進取參與市政府重大建設(shè)項目及各類指令性項目的建設(shè),當(dāng)好行政主管部門的施工建設(shè)助手。
四、存在的問題
目前我還存在很多的問題,很多方面的本事和水平有待提高,開拓創(chuàng)新不夠。為了更好地適應(yīng)工作,在努力做好本職工作的同時。在今后的工作中,我會加強教育學(xué)習(xí),經(jīng)過自學(xué)和進取參加各種培訓(xùn)來提高自我的理論技術(shù)和實踐技能!我會更加努力學(xué)習(xí),運用所學(xué)知識努力增強業(yè)務(wù)本事水平,不斷改善工作方法,提高工作效率,踏踏實實,任勞任怨,勤奮工作!
病例報告評價篇十四
時光匆匆,轉(zhuǎn)眼一年又過去了。回首這一年的工作,緊張而又平淡,在這一個個緊張平淡的日子里,一步一個腳印腳踏實地的走來。我進取認(rèn)真地做好本職工作,完成好各項任務(wù),始終用優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自我。下頭我就這一年的思想、學(xué)習(xí)、工作和生活方面做一簡要的評價。
思想方面
我深知做為一名共產(chǎn)黨員要嚴(yán)格要求自我,在思想覺悟和境界上要高于普通群眾,在行動上要時時處處先于普通群眾,在工作業(yè)績上要優(yōu)于普通群眾;還應(yīng)熱愛本職工作,踏實工作,干一行,愛一行,精一行,兢兢業(yè)業(yè),恪盡職守,在工作崗位上體現(xiàn)全心全意為人民服務(wù)的共產(chǎn)黨宗旨。為此,我努力提高自我的思想覺悟,時刻提醒自我要有大境界、大胸懷、大眼界,始終以滿腔的熱情投入到工作中去。
理論學(xué)習(xí)方面
加強理論學(xué)習(xí),首先是從思想上重視。理論源于實踐,又高于實踐。在過去的一年中,我主動加強對政治理論知識的學(xué)習(xí),主要包括繼續(xù)深入領(lǐng)會黨的十八大精神,異常是新修訂的《黨章》,切實地提高了自我的思想認(rèn)識;同時注重加強對外界時事政治的了解,經(jīng)過學(xué)習(xí),提高了自我的政治敏銳性和鑒別本事,更加堅定了立場、堅定了信念,在大是大非問題面前,更能夠始終堅持清醒的頭腦。在礦組織的三季度黨員集中學(xué)習(xí)過程中,我認(rèn)真學(xué)習(xí)觀看了視頻講座《做能說會作的好員工》、《十八大專題輔導(dǎo)講座》、《黨的群眾路線教育實踐活動專題講座》;學(xué)習(xí)了《做最好的共產(chǎn)黨員》、《厲行節(jié)儉、反對浪費》、《論群眾路線》等幾本書,并做了讀書筆記;同時,我還閱讀其他相關(guān)雜志報紙,如《黨課參考》、《共產(chǎn)黨員》、《半月談》等。經(jīng)過學(xué)習(xí),豐富了理論體系,增加了知識儲備,開拓了眼界,拓展了思維空間。
工作方面
思想境界的提高和理論知識的加強,還要體現(xiàn)和用于工作實踐,僅有知和行的統(tǒng)一,才能學(xué)有所得、學(xué)有所用,學(xué)習(xí)才不流于形式。所以,我時刻提醒自我注意,什么是一個黨員該做的,什么是不該做的,怎樣做才能優(yōu)于普通群眾、優(yōu)于普通黨員;我經(jīng)常用優(yōu)秀共產(chǎn)黨的標(biāo)準(zhǔn)來衡量自我,找出自我的不足和差距;首先,我深刻而清楚地認(rèn)識到自我的缺點和不足,并在工作中循序漸進地改善,知和行統(tǒng)一還不夠,還需要長時間的知行統(tǒng)一磨練意志,到達知、行、意的統(tǒng)一,才能將缺點和不足改正并構(gòu)成習(xí)慣和自覺自發(fā)行為。其次,在認(rèn)識到自我的不足和缺點的同時,也要自信地發(fā)現(xiàn)自我的優(yōu)點;對照標(biāo)準(zhǔn),哪些是自我做得好的,要繼續(xù)發(fā)揚;哪些自我做得比別人好,要敢于肯定。
當(dāng)然,加強理論學(xué)習(xí)仍將是今后工作和生活中的一項主要的資料,僅有不斷加強業(yè)務(wù)技能的學(xué)習(xí),才能適應(yīng)企業(yè)發(fā)展的需要;僅有不斷的提高自我的理論素質(zhì),才能適應(yīng)社會發(fā)展的客觀要求。
病例報告評價篇十五
姓名:考生
年齡:明年中考
性別:永遠考不上“的哥”
日期:期末考試試卷發(fā)下后
癥狀:(從上至下,由表及里)
頭發(fā)有脫落現(xiàn)象并伴有24k銀絲(用腦過度)
目光呆滯,“熊貓眼”(寤寐思分,輾轉(zhuǎn)反側(cè))
兩耳長繭(在學(xué)校被老師講,在家挨父母罵,出門聽親友嘮叨)
下顎脫臼(老打哈欠所致)
右手難以伸直(呈空心握筆狀)
脊柱呈“s”型彎曲(隨時準(zhǔn)備投入“戰(zhàn)斗”)
大腿外側(cè)表皮脫落(被凳子磨的)
整個人看上去煩躁、憂郁、少語,喜歡自嘲,沒事就打110,出門就喊要地震,一言以蔽之――心靈空虛。
此癥有較強的傳染能力,主要的`傳染途徑是:課本、筆記、題典,若正常人視線接觸到患者的這些用品,立即會被它們上面密密麻麻、五顏六色的符號所刺激,回家后,很快亦出現(xiàn)病癥。
以上病癥如九牛一毛,還有其他許多并發(fā)癥,如眼球毛細血管擴張、夜間多動癥、油墨味敏感癥等等。
診斷:考后學(xué)生綜合癥(拉丁文:××××××)
病情:已入膏肓,但有藥可救
藥方:期末考試第一名或考上重點高中
用量:多多益善
注:用藥效果與癥狀成正比,病情重者,療效尤佳。
阜康二中初二:阜康市娜迪亞
病例報告評價篇十六
撰寫病例報告,首先應(yīng)查閱有關(guān)的文獻資料,判斷所報告病例的醫(yī)學(xué)價值,是不是首發(fā)或罕見病例等。病例報告的重點在于對病例本身的描述,應(yīng)重點突出,簡單明了,一般千字左右即可,但少者也可二三百字,多者可達數(shù)千字。論文題目要求直接寫出病名(罕見病例)或新方法及例數(shù),文章的。前言可有可無,有也應(yīng)較為簡短,一兩句即可。
病例報告主要是寫好病例摘要與討論。寫作時病例摘要要求有完整的原始記錄、充分的診斷依據(jù)和最后診斷。對病史、診斷治療方法、結(jié)果等應(yīng)如實報道,不得隨意改動。寫討論時要結(jié)合論文中的病例來進行,討論內(nèi)容要與病例緊密聯(lián)系,一般可圍繞所報道的病例作必要的說明,闡明作者的觀點或提出新的看法等。討論要有精辟獨到的見解。有些病例病因清楚,結(jié)論明確,討論部分可以省去不寫。
病例報告評價篇一
為了搞好公司的安全生產(chǎn)工作,保證企業(yè)施工作業(yè)的正常進行,特制定本公司安全生產(chǎn)自我評價制度,各工地、項目應(yīng)按公司的自我評價指標(biāo)進行檢查、評定,公司將采用月度檢查、季度檢查進行核查和評價工作。
一、安全管理制度及安全生產(chǎn)責(zé)任制評價指標(biāo)
1、公司應(yīng)有完整的安全管理制度和安全責(zé)任制度。安全管理制度應(yīng)有安全組織機構(gòu)及各種人員的安全責(zé)任制,明確各自責(zé)任,具有可檢查性、可操作性。安全管理制度應(yīng)有以下相關(guān)內(nèi)容:
(1)安全生產(chǎn)人員教育及培訓(xùn)制度
(2)安全生產(chǎn)檢查整改制度
(3)安全方案編制、檢查制度
(4)安全設(shè)施搭設(shè)、檢查驗收制度
(5)安全用電管理制度
(6)機械安全使用管理制度
(7)安全事故調(diào)整、整改、落實管理制度
(8)安全經(jīng)費投入審批制度
2、安全生產(chǎn)責(zé)任制應(yīng)含下列內(nèi)容:
(1)公司安全科安全生產(chǎn)責(zé)任
(2)分管安全的領(lǐng)導(dǎo)安全生產(chǎn)責(zé)任
(3)工地項目經(jīng)理安全生產(chǎn)責(zé)任
(4)工地項目技術(shù)負責(zé)人安全生產(chǎn)責(zé)任
(5)施工員安全生產(chǎn)責(zé)任
(6)安全員安全生產(chǎn)責(zé)任
(7)施工班組長安全生產(chǎn)責(zé)任
(8)班組工人安全生產(chǎn)責(zé)任
(9)各種機械操作人員及特種作業(yè)人員安全生產(chǎn)責(zé)任
3、施工操作規(guī)程及規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行檢查
(1)應(yīng)有施工安全操作規(guī)程
(2)應(yīng)有施工安全驗收規(guī)范
(3)應(yīng)有強制性標(biāo)準(zhǔn)條文
4、安全生產(chǎn)事故的應(yīng)急救援及調(diào)查處理制度。
二、安全生產(chǎn)管理制度及責(zé)任制評價辦法
1、組織機構(gòu)
公司安全評價的組織機構(gòu)及人員組成。
自我評價小組由分管安全的領(lǐng)導(dǎo)任組長
公司安全科科長任副組長。
各項目部安全生產(chǎn)負責(zé)人、項目經(jīng)理為評價小組成員。
2、評價依據(jù)及整改要求。
整改后由安全科進行復(fù)查。確保工地達到安全生產(chǎn)的要求。
貴陽市第一建筑工程公司
20xx年3月5日
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病例報告評價篇二
尊敬的x總:
您好!
曲指算來,我到公司已有幾個月了,在這幾個月里,雖然我的工作并不是盡善盡美,但在公司同事們的幫住下,學(xué)會了如何與客戶建立良好關(guān)系等方面的東西。我也要求自己盡心盡職,每一項工作都用了自己十二分的努力去對待。憑心而論,領(lǐng)導(dǎo)青睞器重,同事齊心融洽,這真的是一個不錯的工作環(huán)境!
但猶豫再三,我還是寫了這封信。
我并不是個怕吃苦的人。沒想到胃病居然成了我這次離開公司的理由。雖然我的毛病不是什么大問題,但醫(yī)生囑咐說象這種反復(fù)性的老胃病需要回家靜養(yǎng)一下,令我不得不認(rèn)真對待。您知道,對于一個女孩來說一份好的工作固然重要,但一個健康的身體卻是一切的根本。這點還希望你理解與諒解。
很感謝您及同事們的熱心指導(dǎo)與悉心幫助,我常想,自己應(yīng)該用一顆感恩的心,去回報您及公司對我的厚愛,真的想用自己的努力去做好您交給的每一份工作任務(wù),但自己的能力真的很有限,不一定做得都能讓您滿意,所以在工作中如果有什么失誤與不足的地方,我只能對您說聲抱歉,請您原諒!
再一次真誠地感謝您及公司全體同事對我的關(guān)愛與信任!
懇請您接受我的辭職申請!
謝謝!
xx-x
xx年07月20日
尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):
您好!
首先感謝公司對我的培養(yǎng),長期以來對我的'關(guān)心和照顧,使我得到了家庭般的溫暖。和大家在一起的日子里,讓我學(xué)到了很多知識,學(xué)會了很多為人處事的原則。
現(xiàn)由于個人身體原因(腰間盤突出),需要治療一段時間,所以不能在公司繼續(xù)工作了,請領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)!
此致
敬禮
尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):
您好!
本人因為個人健康原因,經(jīng)過慎重的思考后,決定向公司領(lǐng)導(dǎo)提出辭職申請,望批準(zhǔn)為盼。
在***工作的這一年多來,我收獲良多。在領(lǐng)導(dǎo)以及同事的幫助下使我拓寬了知識體系,開闊了視野,增長了閱歷。***的工作氛圍好,同事們工作都很努力,相處融洽,領(lǐng)導(dǎo)也很關(guān)心、體諒下屬。在這里,我感受到了家的溫暖。感謝***在我職業(yè)生涯中留下了這段珍貴而溫情的記憶。
無奈自今年三月以來,也許是由于工作緊張自顧不周,也許是長期來對于健康的忽視,出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥,無法直立,臥床不起,經(jīng)治療后癥狀緩解,但至今仍時好時壞,不能痊愈,長受疼痛之苦,身體其他方面也跟著受影響。在***是忙并快樂著,而我目前的身體狀況也許更適合一份節(jié)奏稍慢的工作,畢竟,已不再年輕,縱有千般不舍,也惟有為健康讓行。對于由此為公司造成的不便,我深感抱歉,還望領(lǐng)導(dǎo)體恤見諒。
最后,祝***在未來的道路上,蓬勃發(fā)展,蒸蒸日上。
申請人:
尊敬的***領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我懷著復(fù)雜的心情寫這封辭職信。x年前在公司時,我就感覺胃一直不舒服,也吃了不少藥。過年時檢查,醫(yī)生建議我不能再吃辣椒,胃需要慢慢養(yǎng)。由于個人的原因,我不得不向公司提出申請,并希望能與今年x月xx日正式離職。
對于由此為公司造成的不便,我深感抱歉。但同時也希望公司能體恤我的個人實際,對我的申請予以考慮并批準(zhǔn)為盼。
離開這個公司,離開這些曾經(jīng)同甘共苦的同事,確實很舍不得,舍不得同事之間的那片真誠和友善。
此致
敬禮
辭職人:xx
日期:
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我從xx時間工作到現(xiàn)在,承蒙各位領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心和厚愛,在此表示衷心的感謝,但現(xiàn)在我因生病不能繼續(xù)工作,所以不得不辭職,在此深感歉意,希望得到公司領(lǐng)導(dǎo)的準(zhǔn)許。
我衷心祝愿公司的業(yè)績一路飆升!公司領(lǐng)導(dǎo)及各位同事工作順利!
申請人:y
2015年x月x日
病例報告評價篇三
我是一名身患多種疾病的“老病號”。因胃病入住消化科。住院期間,林勇醫(yī)生對我的病情認(rèn)真檢查、仔細分析、明確診斷,對患者提出的問題耐心解釋、不厭其煩,每天早晚都能見到他在病房忙碌的身影。讓我們病人最為感動的是元旦放假期間,他放棄休息,一早來到病房給每位病人致以新年祝賀,并詳細詢問我們的病情,關(guān)心我們每一位患者,讓我們感到很溫暖,他與病人平等相處,對待病人勝似親人,我們非常敬佩、喜愛這么一位好醫(yī)生。在我康復(fù)出院時,為表示謝意,我買了消費卡在無人的情況下送給他,被他拒絕后還關(guān)照我每年要檢查腸鏡兩次,一定要將檢查的結(jié)果告訴他,這種急病人所急,想病人所想深深地感動著我。感謝長征醫(yī)院培養(yǎng)出這樣好的軍醫(yī)!我親身體會到、感受到了軍民一家親!
病例報告評價篇四
20xx年1月,深圳市共報告2例人感染h7n9流感病例。
第一例病例,男,33歲,于20xx年12月12日從上海至深圳出差,曾到飼養(yǎng)了活禽的餐館進食禽肉。第二例病例,女,34歲,現(xiàn)住龍崗區(qū)布吉街道,發(fā)病前曾有農(nóng)貿(mào)市場暴露史。上述2例病例均已治愈出院,兩例病例共涉及81名密切接觸者,截至20xx年2月15日,所有密切接觸者均無異常情況,現(xiàn)已結(jié)束醫(yī)學(xué)觀察。
人感染h7n9流感是一種急性呼吸道傳染病,臨床以發(fā)熱、咽痛、咳嗽等呼吸道感染癥狀為主,可快速進展為重癥肺炎,病情嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。該病潛伏期多在一周內(nèi),主要因接觸攜帶h7n9流感病毒的禽類動物而感染。目前尚無人間傳播的證據(jù)。
深圳市衛(wèi)生計生部門提醒,盡量不要接觸活禽,生鮮禽類食品要熟透后食用,相關(guān)從業(yè)人員要做好職業(yè)健康防護;春季為傳染病多發(fā)季節(jié),要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,做好必要的個人健康防護。
病例報告評價篇五
主要用于疑難病例和臨床為目的的臨床病例討論記錄,可進行病區(qū)、科內(nèi)、院內(nèi)或院外等范圍的病例討論。
1.疑難病例的討論由主管醫(yī)師接續(xù)于病程記錄之后記錄,寫出日期、時間、地點、參加人、主持者、報告病歷者及各個參加者的發(fā)言內(nèi)容(包括診斷、進一步檢查項目及治療意見等)。記錄完畢后簽名送上級醫(yī)師審閱,審閱者也需簽全名。
2.特殊病人會診討論因工作需要向新聞界(報社、電臺、電視臺)界發(fā)送消息時,必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)方可撰稿,稿件完成后必須經(jīng)科室負責(zé)人、醫(yī)務(wù)科及主管院領(lǐng)導(dǎo)審閱后方可外投。
3.屬重要特殊搶救或意外事故者,應(yīng)指定2人以上同時記錄,專人綜合及審閱,除病歷保留一份外,另外按需要復(fù)制若干份分別報送有關(guān)部門。每份均需有關(guān)負責(zé)人簽名。
病例報告評價篇六
十幾年的左眼斜視右眼突出,跑遍全國各地,看過很多醫(yī)院,花了很多錢,經(jīng)歷了無數(shù)次的失望,最終變成了絕望,再也不敢出門不敢見人,人們見我突出的眼球指指點點,孩子見了嚎啕大哭,更重要的是病痛對生活和生理上帶來的不便,痛苦、流淚……親人的關(guān)心、朋友的指點,我?guī)е痪€希望來到上海長征醫(yī)院眼科,見到了眼科專家魏銳利主任,他熱情的接待了我,他有一雙敏銳的眼睛和高超的技術(shù),很快診斷了我的毛病,明確了治療方案,給我加床收治入院,我興奮、我激動、我感動地哭了。住院后更是發(fā)現(xiàn)長征醫(yī)院眼科有一批好醫(yī)生,好護士。李由醫(yī)生沒有任何理由讓病人不相信他有著高明的醫(yī)術(shù)。周曉晴醫(yī)生對病人熱情,為病人著想。他們醫(yī)術(shù)高明,待人親切,很有醫(yī)德。在這里我要衷心的感謝魏主任、李醫(yī)生、周醫(yī)生,在你們的努力下,使得我的斜視得以矯正,眼球突出引起的角膜嚴(yán)重暴露明顯改善。漫長而艱辛、痛苦的等待換來欣慰的笑容!一群白衣天使更是將服務(wù)意識深入人心,真情付諸行動,大愛流于細微。那溫情的詢問,使我心暖;那爽朗的笑聲,使我釋懷。我一生記住你們!我全家感謝你們!愿你們一生平安!愿長征精神永放光輝!
病例報告評價篇七
(一)對臨床上病清危重或診斷、治療有困難的病人應(yīng)組織病例討論。
(二)騙例討論應(yīng)另開專頁書寫,標(biāo)題居中。
(三)腦例討論記錄內(nèi)容:
1、病例討論的時間、地點、參加人員(姓名及職務(wù))及主持人。
2、經(jīng)治醫(yī)師對病清的介紹。
3、參加討論醫(yī)師發(fā)表的.意見。
4主持人所作的總結(jié)
(四)病例討論示
病例報告評價篇八
病例報告是醫(yī)學(xué)教育中必不可少的一環(huán),通過病例的討論和分析,醫(yī)生們可以更好地掌握診斷和治療的要點。在我的學(xué)習(xí)生涯中,我也有幸參與了不少病例報告的討論,從中獲得了不少經(jīng)驗和啟示。下面我將結(jié)合自身經(jīng)歷,談?wù)劜±龍蟾娴男牡皿w會。
第二段:認(rèn)真分析病例
病例報告的核心在于分析病情,而正確的分析方法對于診斷和治療至關(guān)重要。因此,我們在參與病例討論時,需要認(rèn)真仔細地閱讀病例材料,包括臨床表現(xiàn)、化驗結(jié)果、影像學(xué)表現(xiàn)等等。要注意細節(jié),追溯病情發(fā)展的時間線,重點分析診斷和治療過程中出現(xiàn)的關(guān)鍵問題,找出影響病情的主要因素。通過認(rèn)真分析病例,我們可以更準(zhǔn)確地把握疾病的本質(zhì),為病人提供更合適的治療方法。
第三段:積極參與討論
在病例報告討論中,每個人都有發(fā)言的權(quán)利。因此,我們需要積極參與到討論中,通過和團隊成員交流,互相補充,達成共識。在討論中,我們要充分尊重他人的意見和看法,通過合理的表達和論證,說服他人接受自己的觀點。同時,我們也要樂于接受他人的指導(dǎo)和批評,積極改進自己的不足之處。在團隊協(xié)作中,我們要將自己融入到團隊中,培養(yǎng)團隊精神,共同完成報告任務(wù)。
第四段:總結(jié)經(jīng)驗
通過參與病例報告的討論,我得到了不少寶貴的經(jīng)驗。首先,我們要對疾病有深入的認(rèn)識,通過系統(tǒng)的分析和歸納,形成自己的診療思路。其次,要注重實踐和反思,及時總結(jié)經(jīng)驗,不斷提高自己的醫(yī)療水平。同時,要保持謙虛、認(rèn)真和負責(zé)任的態(tài)度,不斷學(xué)習(xí)和進步。
第五段:展望未來
作為一名醫(yī)學(xué)生,我深知病例報告的重要性和必要性。在未來的學(xué)習(xí)和工作中,我將繼續(xù)努力,認(rèn)真參與病例討論,錘煉自己的臨床思維能力和表達能力,為病人提供更貼心、專業(yè)和高效的診療服務(wù),為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。
病例報告評價篇九
在實習(xí)的工作中,所獲得的經(jīng)驗也好、知識也罷都是比較全面的,這些都是實踐,都是將在校理論知識的升華。實習(xí)工作的寶貴,如何寫好實習(xí)生自我鑒定呢請參考以下的范文資料。
短時間的實習(xí)生活結(jié)束了,實習(xí)使我獲得了許多知識,懂得了許多道理,這些知識和道理,將會伴隨我走過以后的路。讓我在應(yīng)對困難的時候不再畏懼,勇于克服。
實習(xí)期間,我主動要求到各部門了解學(xué)習(xí)與學(xué)習(xí)計劃,努力從多方面開拓自己的眼界。
我先后去了財務(wù)管理科、招標(biāo)辦公室、計劃財務(wù)部、人力資源部、辦公室、法律事務(wù)部、設(shè)備管理科、法制辦公室等主要業(yè)務(wù)部門。透過學(xué)習(xí)書面材料和與各部室人員的交流,我比較全面地了解了我單位科室的主要職能和重點工作,還協(xié)助完成了一些我力所能及的行政事務(wù)工作。這種用心主動的工作態(tài)度獲得了各科室人員的一致好評。
我謙虛謹(jǐn)慎,勤奮好學(xué)。注重理論和實踐相結(jié)合,將所學(xué)的課堂知識能有效地運用于實際工作中,認(rèn)真聽取老員工的指導(dǎo),對于別人提出的工作推薦,能夠虛心聽齲表現(xiàn)出較強的求知欲,并能夠仔細觀察、切身體驗、獨立思考、綜合分析,靈活運用自己的知識解決工作中遇到的實際困難。
工作中踏實肯干,吃苦耐勞。有創(chuàng)造性、建設(shè)性地獨立開展工作的思維;
具有必須的開拓和創(chuàng)新精神,理解新事物較快,涉獵面較寬,在工程計算領(lǐng)域不斷地探索,有自己的思路和設(shè)想。能夠做到服從指揮,認(rèn)真敬業(yè),工作職責(zé)心強,工作效率高,執(zhí)行公司指令堅決。在時間緊迫的狀況下,加時加班、保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。
生活上待人誠懇,作風(fēng)樸實。嚴(yán)格遵守單位的各項規(guī)章制度,實習(xí)期間,未曾出現(xiàn)過無故缺勤,遲到早退現(xiàn)象,并能與單位同事和睦相處,交流融洽,善于取長補短,虛心好學(xué),注重團隊合作。
實習(xí)生活雖然結(jié)束了,但是應(yīng)對以后的工作,我將會更加努力拼搏,為自己的未來打拼出一片精彩!只有不斷開拓進取,才能在不斷變化發(fā)展的社會洪流中“長風(fēng)破浪會有時,直掛云帆擠滄海?!?BR> 實習(xí)生自我鑒定3
本人是_師范學(xué)校準(zhǔn)備畢業(yè)的學(xué)生,應(yīng)學(xué)校要求,我到_市師范中學(xué)高中部為期一個月的教育實習(xí)。很快的實習(xí)時間就到了,回顧這一個月的實習(xí)生活,感慨頗多。而讓我感受最深的是:在這一個月里,從老師們身上,我看到了為人師表散發(fā)出的耀眼光芒,給了我實習(xí)生活帶很多啟發(fā)性的思維,每次上完一堂課我都有深的感觸:想要當(dāng)好一名好的老師真的不是件容易的事!
在這短暫的實習(xí)期里,從事著實習(xí)班主任兼美術(shù)實習(xí)老師的工作,積累了初步的班級管理和美術(shù)教學(xué)的一些經(jīng)驗,還從學(xué)生的身上深刻地體會到強烈的班級凝聚力和素質(zhì)教育在具體實施過程中的困難性。
教育不光是知識的傳授,還要對孩子們進行德育,德育是學(xué)校工作中的重中之重,而班主任德育工作的秘訣就是“愛”。師愛是偉大的、神圣的。師愛是人類復(fù)雜情感中最高尚的情感,它凝結(jié)著教師無私奉獻的精神。師愛是“超凡脫俗”的愛。這種愛沒有血源和親情,沒有私利與目的,然而這種愛卻有一種巨大的力量。
“一日為師,終身為父”,從這句話我明白作為一名教師的分量以及作為教師的職責(zé),這個月經(jīng)歷的每一天,都已在我心中留下了永久的印記,因為這是見證我這樣一個全新的成長,使我認(rèn)識到正確的人生觀,價值觀。
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病例報告評價篇十
任職以來,我在武家營小學(xué)一向從事教學(xué)及班主任工作,在領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫忙和指導(dǎo)下,經(jīng)過自身的努力,不斷克服自我的弱點,擺正自我的位置。無論是在教學(xué)上,還是在其它工作中,都取得了明顯的提高。在一次次的教育教學(xué)實踐中我積累了很多經(jīng)驗也學(xué)到了很多知識,有語文教學(xué)方面的技巧,也有班主任管理工作中累積的經(jīng)驗。這些年來的勤勤懇懇默默無聞的工作,得到了校領(lǐng)導(dǎo)的一致肯定,更得到了學(xué)生和家長的一致好評。在教學(xué)工作之余,進取參加學(xué)校組織的各項學(xué)習(xí)活動,以豐富自身教學(xué)和管理的技能,以便更好的投身到今后的教學(xué)改革之中。
下頭是我任現(xiàn)職以來工作的簡單總結(jié),具體的工作表現(xiàn)如下:
一、思想方面:思想上進取,要求提高,熱愛祖國,擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo),我能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的各項政策,異常是與教育工作有關(guān)的法律法規(guī),同黨中央堅持高度的一致。忠誠于人民的教育事業(yè),吃苦在前,奉獻在先,將自我的全部熱情和精力投入到學(xué)校的各項工作中去,教書育人,與時俱進,愛崗敬業(yè)、為人師表、熱愛學(xué)生尊重學(xué)生,爭取讓每個學(xué)生享受到最好的教育,讓學(xué)生得到均衡發(fā)展。
二、教學(xué)方面:熱愛教育教學(xué)工作,嚴(yán)格遵守學(xué)校的各項規(guī)章制度。經(jīng)過各種渠道提高自我的業(yè)務(wù)水平。進取參加各類教學(xué)培訓(xùn),進取進行繼續(xù)教育學(xué)習(xí),虛心向有經(jīng)驗的教師請教,學(xué)習(xí)新教師的工作熱情,學(xué)習(xí)老教師的工作經(jīng)驗,同時吸收新的教學(xué)理念與方法。進取備課,認(rèn)真鉆研教材教法,探索新的教育教學(xué)模式,努力研究教育理論鉆研心理學(xué)、教育學(xué),把多媒體等現(xiàn)代化的手段用于教育教學(xué)工作中。認(rèn)真做好教育教學(xué)的各項工作,轉(zhuǎn)化學(xué)困生,激勵中等生,鼓勵優(yōu)等生,在歷年的評比中連年評優(yōu)。在實踐中教書育人,加強常規(guī)教學(xué)建立和諧民主活躍的課堂,發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,振奮學(xué)生的精神,充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的進取性,課堂組織嚴(yán)密緊湊,富有特色。進取進行課堂改革,帶頭探索新的教學(xué)模式。目前,我縣提出的“十六字”教學(xué)法正在全面推廣,我在認(rèn)真學(xué)習(xí)新課程新理念的基礎(chǔ)上,結(jié)合自我所教學(xué)科的特點,與學(xué)生的具體情景進取探索有效的教學(xué)方法。在課堂上,重視學(xué)生的自主學(xué)習(xí),合作探究,為學(xué)生搭建展示交流的平臺,注重訓(xùn)練反饋,將知識與技能,過程與方法,情感態(tài)度與價值觀融入到課堂教學(xué)中,讓學(xué)生的綜合素質(zhì)得以提高。
三、班級管理方面:本人在教學(xué)工作和班主任工作中一向盡職盡責(zé),教師不但要教書,更重要的是教給學(xué)生怎樣做人。為此,我在班主任工作中,本著“樹人先正已”的工作作風(fēng)來管理班級,做到動之以情、曉之以理、導(dǎo)之以行。在教育方面,我對所有學(xué)生一視同仁,以《學(xué)生日常行為規(guī)范》為準(zhǔn)則,以幫忙學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀為目標(biāo),結(jié)合學(xué)校、社會組織的各種教育活動,言傳身教、身體力行;我以慈母般的愛心為基墊,做學(xué)生的知心朋友,幫忙他們解決生活中的困難;我從不公開點名批評學(xué)生,對于學(xué)生的問題我擅于用放大鏡去找他們的點滴提高和微小變化;我在思想上、學(xué)習(xí)上、生活上關(guān)心愛護學(xué)生,循循善誘,耐心細致的做好他們的教育工作。同時,注重家訪,經(jīng)常與家長溝通及時了解學(xué)生的心理和學(xué)習(xí)情景,做到防患于未然,針對學(xué)生自控本事差迷戀游戲影響身心健康這一突出問題,采取以“引、帶、離、拒”的步驟與方法讓學(xué)生徹底脫離網(wǎng)吧、游戲廳。把學(xué)生引到正確的人生道路上來。
總之,任職期間,我在各方面取得了可喜的成績,這離不開各級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和本人的進取努力。成績屬于過去,未來的教育教學(xué)之路還很漫長,課改還會繼續(xù)進行,我必須會堅持清醒的認(rèn)識,絕不會僅僅滿足于目前的一點點成績,必將在今后的教學(xué)工作中投入更大的精力和努力,使自我成為一個讓學(xué)校、家長和學(xué)生都滿意的人民教師。讓自我無愧于“人民教師”的光榮稱號。
病例報告評價篇十一
姓名:劉文武性別:男
年齡:38歲職業(yè):自由職業(yè)者
籍貫:湖北咸豐民族:土家族
入院日期:20**年4月3日記錄日期:20**年4月3日
婚姻:已婚病史陳述者:患者本人及家屬
主訴:腹壁靜脈迂曲、擴張10余年,進行性加重。
現(xiàn)病史:患者自訴10余年前發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現(xiàn),臍下未見。稍有腹脹,無腹痛,無乏力、納差,無嘔血、黑便,無畏寒發(fā)熱,無大便習(xí)慣及性狀改變。院外未作處理,腹壁靜脈擴張,迂曲較前加重,向胸壁進展,部分迂曲成團。無紅腫疼痛不適。7月前于我科就診,診斷為乙肝后肝硬化、門靜脈高壓、脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張。擬手術(shù)治療,因患者膽紅素高,凝血功能異常而未行手術(shù)治療并出院調(diào)理,院外繼續(xù)護肝對癥治療,現(xiàn)來我院復(fù)查,以求進一步治療。門診以肝硬化收入科。
患者自發(fā)病以來,精神尚可,食欲欠佳,睡眠尚可,大便正常,小便正常,體力體重未見明顯變化。
既往史:平素健康狀況一般,有肝炎病史。
手術(shù)及外傷史:無。
輸血史:無。
過敏史:無。
個人史:有吸煙史,有飲酒史,無**接觸史。
婚孕史:已婚,配偶身健。
家族史:父母健在,未見遺傳性及傳染性疾病史。
體格檢查
體溫37℃,脈搏76次/分(規(guī)則),呼吸20次/分(規(guī)則),血壓128/70mmhg。肝病面容,皮膚黝黑,鞏膜稍黃,臍上腹壁可見迂曲擴張靜脈,向上延展至胸壁,部分迂曲成團。腹壁血流由上向下流動,腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝肋緣下未及,脾肋緣下3橫指,邊界清楚,無壓痛,表面光滑,腸鳴音可及,移動性濁音(—),雙下肢可見皮膚色素沉著,雙下肢不腫。
入院前輔助檢查:血常規(guī)示:血小板230×10∧9/l,肝功能示:ast134u/l,dbil24.8u/l,tbil53.6umol/l,r-gt188u/l。乙肝三對半示:hbsag(-)。心電圖未見明顯異常。
肝硬化,門靜脈高壓,脾功能亢進,腹壁靜脈擴張,腹壁靜脈曲張
診斷依據(jù):
1.男性患者,38歲。
2.有肝炎病史,七月前于我科住院,膽紅素高,凝血功能異常。
3.腹壁靜脈迂曲、擴張10余年,進行性加重。
4.腹壁靜脈擴張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現(xiàn),臍下未見。進一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多,并向胸壁擴展。
5.血常規(guī)示:血小板230×10∧9/l,肝功能示:ast134u/l,dbil24.8u/l,tbil53.6umol/l,r-gt188u/l。
入院前診療經(jīng)過:患者在院外行護肝治療,一直服用拉米夫定、普耐洛爾以求護肝及防治出血并發(fā)癥?,F(xiàn)患者腹壁靜脈曲張程度有加重,迂曲靜脈擴張到胸壁,迂曲的靜脈團增多,遂入我科以求進一步治療。
入院后完善相關(guān)輔助檢查:
血常規(guī)示:紅細胞4.02×10∧12/l,白細胞5.08×10∧12/l,血紅蛋白124g/l,中性粒細胞百分比73.0%,淋巴細胞百分比16.5%,血小板210×10∧9/l,單核細胞百分比8.7%。
尿常規(guī)示:膽紅素2+,潛血1+,蛋白質(zhì)2+,上皮細胞57.0ul,管型11.80ul。大便常規(guī)未見明顯異常。
凝示血功能:凝血酶原時間19.3秒,血漿凝血酶原比值1.56,pt國際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.64,纖維蛋白原含量4.78g/l。
生化示:ast135u/l,alt115u/l,tp53.0g/l,alb25.4g/l,a/g0.92,tbil20.1umol/l,dbil15.1umol/l,ibil5.0umol/l,alp197.5u/l,ggt32.2u/l,bun7.388mmol/l,crea54.2umol/l,bun/crea136,尿酸716umol/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l,cl-101.6。心肌酶譜未見明顯異常。乙肝兩對半示:hbsaag(-),hbv-dna復(fù)制水平無。
血清腫瘤標(biāo)志物:cea、ca199、afp及ca153均在正常范圍。
心電圖:未見明顯異常。胸片示:心影稍增大,右膈及肋膈角顯示不清。腹部ct:見少量腹水,肝右葉見多個鈣化影。
食道鋇餐x線:檢查見食道中下段靜脈曲張。
b超:探查肝上界第5肋間,肋下及劍突下未探及肝臟,脾厚85mm,肋下80mm×50mm,門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管,盤曲重疊成團,內(nèi)徑7——18mm,肝前見夜行暗帶9mm。
肝硬化,門靜脈高壓,脾功能亢進,食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張。診斷依據(jù):
1.男性患者,38歲。
2.有肝炎病史,七月前于我科住院,膽紅素高,凝血功能異常。
3.腹壁靜脈迂曲、擴張10余年,進行性加重。
4.腹壁靜脈擴張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現(xiàn),臍下未見。進一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多,并向胸壁擴展。
5.血常規(guī)示:血小板210×10∧9/l。尿常規(guī)示:膽紅素2+,潛血1+,蛋白質(zhì)2+,上皮細胞57.0ul,管型11.80ul。凝血功能示:凝血酶原時間19.3秒;血生化示:ast135u/l,alt115u/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。
窄不一的血管,盤曲重疊成團,內(nèi)徑7——18mm,肝前見夜行暗帶9mm。入院后診療經(jīng)過:
入院后囑患者高熱量,高蛋白,低鹽,質(zhì)軟飲食,限制水的攝入。給予拉米夫定以改善肝功能,適當(dāng)使用利尿劑以治療及改善腹水癥狀,給予****以控制曲張靜脈破裂出血。護理監(jiān)測患者每日尿量、體重、腹圍的變化,以及注意患者腹脹癥狀的緩解情況,隨時調(diào)整治療。
臨床討論與分析:
患者病史特點:1.男性患者,38歲。2.腹壁靜脈迂曲、擴張10余年,進行性加重。3.腹壁靜脈擴張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現(xiàn),臍下未見。進一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多,并向胸壁擴展。4.有肝炎病史,七月前于我科住院,膽紅素高,凝血功能異常。5.血常規(guī)示:血小板210×10∧9/l。尿常規(guī)示:膽紅素2+,潛血1+,蛋白質(zhì)2+,上皮細胞57.0ul,管型11.80ul。凝血功能示:凝血酶原時間19.3秒;血生化示:ast135u/l,alt115u/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。6.腹部ct見:少量腹水,肝右葉見多個鈣化影。食道鋇餐x線檢查見食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間,肋下及劍突下未探及肝臟,脾厚85mm,肋下80mm×50mm,門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管,盤曲重疊成團,內(nèi)徑7——18mm,肝前見夜行暗帶9mm。
根據(jù)患者病情特點,可得到以下總結(jié):
1.肝硬化表現(xiàn)為肝臟彌漫性纖維化、再生結(jié)節(jié)和假小葉形成,并在病程發(fā)展的晚期形成肝功能減退和門靜脈高壓。其流行病學(xué)特點是:發(fā)病高峰年齡為35——50歲,以男性多見。該患者為38歲,男性。增加了肝硬化的易感性。
2.引起肝硬化的病因很多,主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、膽汁淤積、肝靜脈回流受阻、遺傳代謝性疾病、工業(yè)毒物或藥物、自身免疫性肝炎演變?yōu)楦斡不⒀x病、隱源性肝硬化。而在我國以病毒性肝炎為主,主要以乙型肝炎病毒(hbv)、丙型肝炎病毒(hcv))、丁型肝炎病毒(hdv)感染為主,約占60%——80%。甲型肝炎病毒(hav)和戊型肝炎病毒(hev)性肝炎不發(fā)展為肝硬化。該患者有乙型肝炎病史,七月前于我科住院,膽紅素高,凝血功能異常,有飲酒史,使其肝硬化易感性高。
3.肝臟是人體最大的腺體,參與體內(nèi)的消化、代謝、排泄,解毒以及免疫等多種功能;肝臟也是最大的代謝器官,來自胃腸吸收的物質(zhì)幾乎全部進入肝臟,在肝內(nèi)合成、分解、轉(zhuǎn)化、貯存。肝硬化發(fā)展晚期由于肝臟的損傷,肝功能的減退使其消化、代謝、排泄解毒及免疫功能減退。如嘔吐,食欲減退導(dǎo)致電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及營養(yǎng)不良等;由于合成及代謝功能的減退導(dǎo)致機體免疫力低下,從而易并發(fā)感染導(dǎo)致呼吸道、胃腸道、泌尿道等系統(tǒng)相應(yīng)癥狀的產(chǎn)生。門靜脈高壓導(dǎo)致脾臟的長期淤血腫大,使脾功能亢進,從而導(dǎo)致外周血白細胞、紅細胞以及血小板的減少。該患者有食欲減退,腹脹,消瘦等癥狀和體征,并且有電解質(zhì)的降低,凝血功能異常等肝硬化并門靜脈高壓、脾功能亢進的表現(xiàn)。
主要有門-體側(cè)枝循環(huán)開放(食管和胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,痔靜脈擴張以及腹膜后靜脈擴張),脾臟腫大造成脾功能亢進,腹水的形成。該患者腹壁靜脈迂曲、擴張10余年,進行性加重;腹壁靜脈擴張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現(xiàn),臍下未見;進一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多,并向胸壁擴展;肝病面容,皮膚黝黑,鞏膜稍黃,肝肋緣下未及,脾肋緣下3橫指,雙下肢可見皮膚色素沉著。該患者的臨床表現(xiàn)符合肝硬化,門靜脈高壓,腹壁靜脈曲張,脾大的表現(xiàn)。
血1+,蛋白質(zhì)2+,上皮細胞57.0ul,管型11.80ul。凝血功能示:凝血酶原時間19.3秒;血生化示:ast135u/l,alt115u/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。腹部ct見:少量腹水,肝右葉見多個鈣化影。食道鋇餐x線檢查見食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間,肋下及劍突下未探及肝臟,脾厚85mm,肋下80mm×50mm,門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管,盤曲重疊成團,內(nèi)徑7——18mm,肝前見夜行暗帶9mm。
綜合病因,臨床表現(xiàn)以及各項相關(guān)輔助檢查,該患者可最終診斷為:肝硬化,門靜脈高壓,食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,脾功能亢進。需與以下疾病相鑒別:
1.與伴有肝腫大和脾腫大的疾病相鑒別。如慢性肝炎,有肝炎的感染的病史,需要檢查乙肝兩對半以及hbv-dna復(fù)制水平;原發(fā)性肝癌,需行血清免疫學(xué)檢查甲胎蛋白(afp)以及肝臟ct的檢查以鑒別;某些累及肝臟的代謝性疾病也會導(dǎo)致肝臟的腫大,需從臨床表現(xiàn)及各項輔助檢查予以仔細鑒別。血液疾病,如慢性白血病等常伴有脾臟的腫大,需進行骨髓檢查以便與肝硬化所致的脾臟腫大相鑒別。該患者外周血象沒有明顯異常,可行護肝等對癥治療后定期復(fù)查,觀察外周血象的變化。
2.與引起腹水和腹部脹大的疾病相鑒別。肝硬化并門靜脈高壓導(dǎo)致的腹水和腹部脹大是因為(1)門靜脈壓升高使內(nèi)臟血管床靜水壓升高使液體進入組織間隙形成腹水;(2)由于肝功能的受損使其合成白蛋白的功能減弱,造成低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓減低,從而血管內(nèi)液體進入組織間隙,形成腹水。
(3)肝硬化門靜脈高壓時機體血液大量滯留于內(nèi)臟血管,使有效循環(huán)血容量下降,從而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),導(dǎo)致腎小球率過濾下降及水鈉重吸收增加,發(fā)生水鈉潴留,促進了腹水的形成。應(yīng)與縮窄性心包炎、結(jié)核性腹膜炎、腹腔腫瘤及慢性腎炎等疾病導(dǎo)致的腹水相鑒別。根據(jù)腹水是漏出液還是滲出液以及性質(zhì)是癌性腹水還是非癌性腹水可鑒別。患者腹水量少,故可排除癌性腹水,根據(jù)其他系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)也可排除因心臟和腎臟的疾病而導(dǎo)致的腹水。
3.與肝硬化并發(fā)癥相鑒別的疾病。食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的上消化道出血應(yīng)與消化性潰瘍,急慢性胃粘膜病變,胃癌,食管癌等疾病相鑒別,血壓穩(wěn)定,出血暫停時可行胃鏡做治療性檢查可確診。肝臟的降解解毒功能受損使有毒物直接經(jīng)體循環(huán)入腦導(dǎo)致的肝性腦病,應(yīng)做血液成分的檢查以與低血糖、糖尿病、尿毒癥、藥物中毒、腦血管意外等所致的意識障礙、昏迷相鑒別。由于嚴(yán)重的肝臟疾病可累及腎臟導(dǎo)致無器質(zhì)性的腎臟損害,稱為功能性腎衰竭,應(yīng)與慢性腎炎、慢性腎盂腎炎以及其他病因引起的急性腎功能衰竭相鑒別。
根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),輔助檢查等做出了診斷并做了仔細的鑒別診斷,針對患者的各項情況可安排出以下治療方案:
1.囑患者適當(dāng)減少活動、避免勞累、保證休息以減少消耗和減少感染的機會;飲食主要以高熱量、高蛋白和維生素豐富及易消化的飲食為主,患者有食管胃底靜脈曲張,應(yīng)避免進食粗糙、堅硬的食物,患者有少量腹水,應(yīng)適當(dāng)限制水、鹽的攝入。
2.對癥支持療法,根據(jù)患者的進食及營養(yǎng)狀況調(diào)整電解質(zhì)酸堿平衡,補充蛋白等以改善患者身體狀況。
3.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,可行保守治療,行護肝治療,治療防治原發(fā)病的再發(fā),防止肝臟炎癥壞死的發(fā)生和繼續(xù)發(fā)展。拉米夫定,長期口服,以改善肝功能;阿德福韋酯,長期口服,對于病情加重的患者有較好療效。由于患者肝炎已治愈,檢查未見病毒復(fù)制的跡象,且患者有肝功能失代償?shù)南腙P(guān)表現(xiàn),所以不予干擾素治療,干擾素會加快肝功能的衰竭,應(yīng)用需十分謹(jǐn)慎。
4.患者有少量腹水,應(yīng)限制水鈉的攝入,暫不聯(lián)合使用利尿劑,應(yīng)密切觀察腹水的變化,盡可能早的防止其增多,也應(yīng)避免使用利尿劑不慎而導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂??商岣哐獫{膠體滲透壓,適當(dāng)輸注白蛋白及血漿,改善營養(yǎng)狀況的同時還可促進腹水的消退。
5.患者有食管胃底靜脈曲張,要積極防止曲張靜脈的破裂。保守治療可采取服用****以降低肝靜脈壓力梯度至12mmhg。保守治療預(yù)防出血無效時可采用內(nèi)鏡下食管曲張靜脈套扎術(shù)或硬化劑注射治療。
6.對于門靜脈高壓的患者沒有很有效的保守治療方法,手術(shù)治療療效較好。手術(shù)方式主要有非選擇性門體分流術(shù),選擇性門體分流術(shù),斷流手術(shù)。但是該患者有食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,但曲張血管未破裂出血,可進行出血預(yù)防性手術(shù)。鑒于該患者肝炎后肝硬化的肝功能損害較嚴(yán)重,手術(shù)可加重機體負擔(dān),甚至可引起肝功能衰竭,而且據(jù)近年來的資料表明這類病人重點應(yīng)行內(nèi)科護肝治療,若為重度食管胃底靜脈曲張,特別是鏡下見曲張靜脈表面有“紅色征”,為了預(yù)防首次急性大出血,可酌情考慮行預(yù)防性手術(shù),主要是斷流手術(shù)。
7.因患者嚴(yán)重脾腫大,并且合并脾功能的亢進,應(yīng)行脾切除術(shù)。但是脾切除術(shù)后應(yīng)密切注意相關(guān)并發(fā)癥如腹腔內(nèi)大出血,膈下感染及術(shù)后遠期的兇險性感染等。
8.綜合分析病情,患者肝硬化,門靜脈高壓,脾功能亢進,食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,最理想的方法是肝移植,既可替換病肝,又可使門靜脈系統(tǒng)血流動力學(xué)恢復(fù)正常。但依據(jù)現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)的發(fā)展肝移植仍受到肝源短缺,手術(shù)有風(fēng)險,費用昂貴等限制,需要進一步的研究推廣。
預(yù)后分析:肝硬化的預(yù)后與病因、肝功能代償程度及并發(fā)癥有關(guān)。酒精性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化,病因如能在肝硬化未進展至失代償期前予以消除,則病變可趨靜止,相對于病毒性肝炎肝硬化和隱源性肝硬化好。死亡原因常為肝性腦病、肝腎綜合癥、食管胃底靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。肝移植的開展可明顯改善肝硬化患者的預(yù)后。該患者有病毒性肝炎病史多年,但早年已治愈,病因消除早,影響較小;但因病情的遷延及患者的不合理自行護理致使產(chǎn)生了門靜脈高壓,脾腫大,食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張等肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn),對于其預(yù)后不良影響較大。且患者一般情況較差,對于肝移植手術(shù)的`耐受性較差,需要慎重考慮移植治療。
病例報告評價篇十二
這次培訓(xùn)的機會來之不易,我想說,十分感激公司在如今經(jīng)濟這么惡劣的大環(huán)境下,還能設(shè)身處地的為員工著想,為員工的發(fā)展著想,不惜代價,不計成本,讓這么多的兄弟姐妹能夠理解到這么系統(tǒng)而又全面的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),對于我們以后的工作和生活,以及我們事業(yè)的發(fā)展,都有很大的幫忙。
這次培訓(xùn)給我的感觸很深,不僅僅包括培訓(xùn)的資料對我的影響,還有深圳同事的做事風(fēng)格,工作氛圍,以及他們團結(jié)一心的團隊合作精神,都對我產(chǎn)生了比較大的觸動,我要把在深圳所學(xué)的、所見的、所感受到的一切都運用到我的工作中,并與我華東的同事分享,讓大家都能感受到培訓(xùn)所帶來的動力,讓培訓(xùn)給我們帶來真正的改變。
第一天的拓展訓(xùn)練也是我第一次參加這種類型的訓(xùn)練。沒想到,在這次訓(xùn)練中,我也能做到以前想也不敢想的事情,那是因為團隊的力量,能夠想象,團隊的力量是多么強大。在這次拓展訓(xùn)練中,給我啟發(fā)的有三個項目:
1、在疊紙訓(xùn)練中,讓我明白了一個道理:人不能只靠自我的理解去做事,要問清楚別人想要得到什么樣的結(jié)果,以及為了到達這個結(jié)果,我們大家應(yīng)當(dāng)怎樣做,平常工作的時候不能夠只是自我埋頭苦干,要跟小組成員或者其他的同事溝通,商量怎樣才能達成目標(biāo)。每個人都各做各的,這樣只能讓大家的工作效率都降低,而達不到領(lǐng)導(dǎo)想要的結(jié)果。
2、在信任背摔訓(xùn)練中,讓我感受到了團隊的支持是很強大的,如果沒有兄弟姐妹在后面保護,如果沒有對團隊的充分信任,我想沒人敢這樣摔下去。這讓我明白了,在實際工作中,我的同事、我的領(lǐng)導(dǎo),都是能給我以保護和支持的人,要相信我們不是單獨的一個人,在我們的背后,是無數(shù)個默默支持和幫忙我們的人。所以當(dāng)你面臨困難的時候,不要退縮,要勇往直前,別怕,我們有依靠!!!
3、翻越畢業(yè)墻,這個環(huán)節(jié)給我的觸動也很深,看著這么高的墻,60多個人要在什么都沒有的情景下翻過去,并且還要有時間限制,人的第一反應(yīng)就是:怎樣可能這太難了!可是事情擺在眼前,又不得不做,所以此刻的任務(wù)不是怎樣逃避,而是怎樣想辦法把事情解決掉,在這種情景下,我們的團隊立刻做出了反應(yīng),選總指揮,確定第一、二個和最終一個上去的人,選人梯,其他的人做保護,最終,我們在比承諾時間還快很多的情景下就完成了整個任務(wù)。這就象在我們的工作中,每個人都發(fā)揮不一樣的作用,將大家的力量加起來,那將是不可戰(zhàn)勝的!還有一點就是要學(xué)會借助團隊的力量來戰(zhàn)勝困難,面臨困難的時候,不要畏縮,看看誰能幫到你,及時向他們求助,他們都會像我們伸出援助之手。
參加完拓展訓(xùn)練,帶著尚未平息的激動和熱情,我們投入了緊張的學(xué)習(xí)當(dāng)中,這次的學(xué)習(xí)是比較系統(tǒng)地,涉及到各方面的知識和資料,不僅僅包括我們的工作的專業(yè)資料(!),還有關(guān)系我們生活和人生的啟發(fā)。
華總的壓力和情緒管理讓我懂得了,每個人都會面臨各種各樣的壓力,有工作上的,有生活上的,適當(dāng)?shù)膲毫ξ覀兊墓ぷ骱蜕钍怯袔兔Φ模墒钱?dāng)壓力太大的時候,不能任由壓力壘積,就像驢子拉車一樣,把驢子壓垮的往往是最終一根稻草,所以要學(xué)會解壓,注重松弛有道,這樣才能更好的工作和生活。當(dāng)然沒有壓力的情景下,人就不會提高,沒有壓力就沒有動力這個道理大家都很明白,所以,工作要有目標(biāo),目標(biāo)明確了,人就會朝著自我的目標(biāo)去奮斗。
馬總的職業(yè)心態(tài)讓我感受到了以前工作的不當(dāng)之處。我不是為了賣原料而賣原料,而是為了我的事業(yè)而工作,想在眾多的沙子中一眼被認(rèn)出來,那就變成珍珠,所以,要不斷地學(xué)習(xí),不斷地提升和打造自我,這樣,才能脫穎而出。
梁教師的系統(tǒng)性思考和心智模式對我的觸動很大,人的固有的思維模式有時會禁錮一個人的思想,對他的確定,,和做事帶來負面的影響,人只靠以前的經(jīng)驗來想事情,做事情,這樣難免就會被心智模式所影響,所以人要擺脫心智模式的左右,做一件事情的時候,不要太相信自我的經(jīng)驗,多向向這樣做對不對,還有沒有更好的解決辦法.
還有其他的課程學(xué)習(xí),讓我也學(xué)到了很多東西。邵總的大客戶管理,讓我了解到大客戶戰(zhàn)略的重要性,以及怎樣去服務(wù)大客戶、鎖定大客戶,從而與大客戶并肩成長。丁教師的國際貿(mào)易、蔣博得銷售技巧、還有謝博的有效溝通等培訓(xùn),都讓我學(xué)到了不一樣的知識。
這么多的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)部不能一次性的全部吸收,有的改變可能需要很長時間的努力,可是我會把學(xué)到的知識運用到工作當(dāng)中,不斷地充實自我,加強執(zhí)行力度。這次培訓(xùn)最重要的是明白了工作不是為了別人,而是為了自我,明白了這個道理,做事的職責(zé)心和主動性大大提高,再結(jié)合團隊的力量,我有信心,以后必須會把工作做得更好!
病例報告評價篇十三
本人:于20__年7月畢業(yè)于昆明市第二職業(yè)中等專業(yè)學(xué)學(xué)校林專業(yè),自畢業(yè)以來,認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識,同時鞏固電腦基礎(chǔ)知識,并進取參加實踐工作,加強理論與實踐相結(jié)合。每次的工程工作對我來說,都是一次學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)機會,同時又能把專業(yè)技術(shù)理論應(yīng)用于實踐工作總結(jié)實際施工中的經(jīng)驗,使我很快就掌握了建筑工程設(shè)計圖紙、工程施工技術(shù)要求和基本操作技能,并開始獨立完成工作。
一、政治思想及道德品質(zhì)
首先,在思想上進取要求提高,緊跟時代步伐,認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國家的方針政策,了解社會的最新動態(tài)。我身懷強烈的主人翁精神,將公司的發(fā)展與自我的發(fā)展緊密的聯(lián)系到一齊。我一向遵守公司的各項規(guī)章制度,進取服從領(lǐng)導(dǎo)的工作安排,圓滿完成各種工作任務(wù),維護團體榮譽。在工作中進取努力,任勞任怨,認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識,認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗和技能,不斷充實完善自我。在自我完善提高的同時,也努力承擔(dān)起單位中“技術(shù)帶頭人”的重擔(dān),平時主動與同事們進行項目的總結(jié)和交流,熱心幫忙新來的同事,加強單位的凝聚力,促進團隊整體提高。
二、工作態(tài)度
我一向認(rèn)為從事市政建設(shè)是造福于廣大人民群眾的一項偉大職業(yè),所以我十分熱愛我的本職工作。認(rèn)真、用心對待每一個項目是我工作的基本原則。無論在工作還是生活當(dāng)中,我一向堅信一份耕耘,一份收獲,所以我一向不斷努力學(xué)習(xí),不斷努力工作。正常的工作時間保證按時出勤,有效利用工作時間,堅守崗位,并在業(yè)余時間認(rèn)真學(xué)習(xí)積累專業(yè)知識和工作經(jīng)驗。而施工單位經(jīng)常面臨著多項任務(wù)同時開展或者突發(fā)應(yīng)急任務(wù)的情景,在工期緊,人員少,任務(wù)繁重的時候,我也能夠做到不分晝夜的加班加點,按時并保質(zhì)保量地完成工作任務(wù),保障工程進度,表現(xiàn)出我們規(guī)劃人職責(zé)心強,發(fā)揚了我們規(guī)劃人連續(xù)工作、吃苦耐勞精神。
三、主要專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績
近年來,本人參與或獨立完成多項市政工程建設(shè)施工項目,帶領(lǐng)項目組完成了市區(qū)城鎮(zhèn)道路施工建設(shè),廠區(qū)綠化、污水處理等一系列市政工程施工工作。為了更好地適應(yīng)當(dāng)前的市政工程施工建設(shè)工作,在努力做好本職工作的同時。我十分注重繼續(xù)再教育學(xué)習(xí),多次參加各級部門組織的技術(shù)培訓(xùn)。參加工作以來,我進取承擔(dān)各項工作任務(wù),能夠做到兢兢業(yè)業(yè),圓滿完成公司交辦的各項工作任務(wù),從不為自我的私事影響正常工作,能夠進取的參加公司組織的各項活動,由于工作出色,多次受到領(lǐng)導(dǎo)的肯定。作為施工建設(shè)行業(yè)的一線工作者,能進取參與市政府重大建設(shè)項目及各類指令性項目的建設(shè),當(dāng)好行政主管部門的施工建設(shè)助手。
四、存在的問題
目前我還存在很多的問題,很多方面的本事和水平有待提高,開拓創(chuàng)新不夠。為了更好地適應(yīng)工作,在努力做好本職工作的同時。在今后的工作中,我會加強教育學(xué)習(xí),經(jīng)過自學(xué)和進取參加各種培訓(xùn)來提高自我的理論技術(shù)和實踐技能!我會更加努力學(xué)習(xí),運用所學(xué)知識努力增強業(yè)務(wù)本事水平,不斷改善工作方法,提高工作效率,踏踏實實,任勞任怨,勤奮工作!
病例報告評價篇十四
時光匆匆,轉(zhuǎn)眼一年又過去了。回首這一年的工作,緊張而又平淡,在這一個個緊張平淡的日子里,一步一個腳印腳踏實地的走來。我進取認(rèn)真地做好本職工作,完成好各項任務(wù),始終用優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自我。下頭我就這一年的思想、學(xué)習(xí)、工作和生活方面做一簡要的評價。
思想方面
我深知做為一名共產(chǎn)黨員要嚴(yán)格要求自我,在思想覺悟和境界上要高于普通群眾,在行動上要時時處處先于普通群眾,在工作業(yè)績上要優(yōu)于普通群眾;還應(yīng)熱愛本職工作,踏實工作,干一行,愛一行,精一行,兢兢業(yè)業(yè),恪盡職守,在工作崗位上體現(xiàn)全心全意為人民服務(wù)的共產(chǎn)黨宗旨。為此,我努力提高自我的思想覺悟,時刻提醒自我要有大境界、大胸懷、大眼界,始終以滿腔的熱情投入到工作中去。
理論學(xué)習(xí)方面
加強理論學(xué)習(xí),首先是從思想上重視。理論源于實踐,又高于實踐。在過去的一年中,我主動加強對政治理論知識的學(xué)習(xí),主要包括繼續(xù)深入領(lǐng)會黨的十八大精神,異常是新修訂的《黨章》,切實地提高了自我的思想認(rèn)識;同時注重加強對外界時事政治的了解,經(jīng)過學(xué)習(xí),提高了自我的政治敏銳性和鑒別本事,更加堅定了立場、堅定了信念,在大是大非問題面前,更能夠始終堅持清醒的頭腦。在礦組織的三季度黨員集中學(xué)習(xí)過程中,我認(rèn)真學(xué)習(xí)觀看了視頻講座《做能說會作的好員工》、《十八大專題輔導(dǎo)講座》、《黨的群眾路線教育實踐活動專題講座》;學(xué)習(xí)了《做最好的共產(chǎn)黨員》、《厲行節(jié)儉、反對浪費》、《論群眾路線》等幾本書,并做了讀書筆記;同時,我還閱讀其他相關(guān)雜志報紙,如《黨課參考》、《共產(chǎn)黨員》、《半月談》等。經(jīng)過學(xué)習(xí),豐富了理論體系,增加了知識儲備,開拓了眼界,拓展了思維空間。
工作方面
思想境界的提高和理論知識的加強,還要體現(xiàn)和用于工作實踐,僅有知和行的統(tǒng)一,才能學(xué)有所得、學(xué)有所用,學(xué)習(xí)才不流于形式。所以,我時刻提醒自我注意,什么是一個黨員該做的,什么是不該做的,怎樣做才能優(yōu)于普通群眾、優(yōu)于普通黨員;我經(jīng)常用優(yōu)秀共產(chǎn)黨的標(biāo)準(zhǔn)來衡量自我,找出自我的不足和差距;首先,我深刻而清楚地認(rèn)識到自我的缺點和不足,并在工作中循序漸進地改善,知和行統(tǒng)一還不夠,還需要長時間的知行統(tǒng)一磨練意志,到達知、行、意的統(tǒng)一,才能將缺點和不足改正并構(gòu)成習(xí)慣和自覺自發(fā)行為。其次,在認(rèn)識到自我的不足和缺點的同時,也要自信地發(fā)現(xiàn)自我的優(yōu)點;對照標(biāo)準(zhǔn),哪些是自我做得好的,要繼續(xù)發(fā)揚;哪些自我做得比別人好,要敢于肯定。
當(dāng)然,加強理論學(xué)習(xí)仍將是今后工作和生活中的一項主要的資料,僅有不斷加強業(yè)務(wù)技能的學(xué)習(xí),才能適應(yīng)企業(yè)發(fā)展的需要;僅有不斷的提高自我的理論素質(zhì),才能適應(yīng)社會發(fā)展的客觀要求。
病例報告評價篇十五
姓名:考生
年齡:明年中考
性別:永遠考不上“的哥”
日期:期末考試試卷發(fā)下后
癥狀:(從上至下,由表及里)
頭發(fā)有脫落現(xiàn)象并伴有24k銀絲(用腦過度)
目光呆滯,“熊貓眼”(寤寐思分,輾轉(zhuǎn)反側(cè))
兩耳長繭(在學(xué)校被老師講,在家挨父母罵,出門聽親友嘮叨)
下顎脫臼(老打哈欠所致)
右手難以伸直(呈空心握筆狀)
脊柱呈“s”型彎曲(隨時準(zhǔn)備投入“戰(zhàn)斗”)
大腿外側(cè)表皮脫落(被凳子磨的)
整個人看上去煩躁、憂郁、少語,喜歡自嘲,沒事就打110,出門就喊要地震,一言以蔽之――心靈空虛。
此癥有較強的傳染能力,主要的`傳染途徑是:課本、筆記、題典,若正常人視線接觸到患者的這些用品,立即會被它們上面密密麻麻、五顏六色的符號所刺激,回家后,很快亦出現(xiàn)病癥。
以上病癥如九牛一毛,還有其他許多并發(fā)癥,如眼球毛細血管擴張、夜間多動癥、油墨味敏感癥等等。
診斷:考后學(xué)生綜合癥(拉丁文:××××××)
病情:已入膏肓,但有藥可救
藥方:期末考試第一名或考上重點高中
用量:多多益善
注:用藥效果與癥狀成正比,病情重者,療效尤佳。
阜康二中初二:阜康市娜迪亞
病例報告評價篇十六
撰寫病例報告,首先應(yīng)查閱有關(guān)的文獻資料,判斷所報告病例的醫(yī)學(xué)價值,是不是首發(fā)或罕見病例等。病例報告的重點在于對病例本身的描述,應(yīng)重點突出,簡單明了,一般千字左右即可,但少者也可二三百字,多者可達數(shù)千字。論文題目要求直接寫出病名(罕見病例)或新方法及例數(shù),文章的。前言可有可無,有也應(yīng)較為簡短,一兩句即可。
病例報告主要是寫好病例摘要與討論。寫作時病例摘要要求有完整的原始記錄、充分的診斷依據(jù)和最后診斷。對病史、診斷治療方法、結(jié)果等應(yīng)如實報道,不得隨意改動。寫討論時要結(jié)合論文中的病例來進行,討論內(nèi)容要與病例緊密聯(lián)系,一般可圍繞所報道的病例作必要的說明,闡明作者的觀點或提出新的看法等。討論要有精辟獨到的見解。有些病例病因清楚,結(jié)論明確,討論部分可以省去不寫。