通過總結(jié)，我們可以發(fā)現(xiàn)自己的潛在能力和不足之處，為進(jìn)一步發(fā)展提供指引。在寫總結(jié)時(shí)，可以采用論證、對比、舉例等方法，增加總結(jié)的說服力和可讀性。以下是一些總結(jié)的典型范文，供大家參考和學(xué)習(xí)。
異地醫(yī)保承諾書篇一
為加強(qiáng)醫(yī)保部自身建設(shè)，進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)，忠實(shí)履行工作職責(zé)，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高工作效能，結(jié)合院黨委制定的《中冶醫(yī)院關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)實(shí)施方案》的要求，特制訂以下承諾：
一、牢固樹立全心全意服務(wù)的宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策，熱情接待每位病人，為醫(yī)保病人辦理事務(wù)提供方便。對前來辦事或咨詢?nèi)藛T做到禮貌、謙和、熱情、周到，杜絕門難進(jìn)、臉難看、話難聽、事難辦的現(xiàn)象發(fā)生。與人交談、接打電話規(guī)范文明用語，杜絕不文明用詞。
二、不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高思想理論與管理服務(wù)水平。
三、做好醫(yī)保自查工作，及時(shí)反饋，持續(xù)改進(jìn)。深入科室，加強(qiáng)溝通，努力指導(dǎo)臨床科室做好醫(yī)保工作。
四、認(rèn)真做好醫(yī)保指標(biāo)監(jiān)控工作。每月分析醫(yī)保指標(biāo)執(zhí)行情況，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考依據(jù)。
五、按照首問責(zé)任制的要求，對屬于首問責(zé)任人職責(zé)范圍的來電、來信、來訪，認(rèn)真負(fù)責(zé)進(jìn)行處理；不屬于職責(zé)范圍的，說明情況并負(fù)責(zé)介紹到有關(guān)部門辦理。做到事項(xiàng)一次辦清，無法一次辦清的，要有具體交代或安排。
六、注重個(gè)人儀表，著裝大方得體。保持室內(nèi)整潔，物品擺放有序，遵守工作紀(jì)律和制度，樹立部門良好形象。
醫(yī)保部
3月
異地醫(yī)保承諾書篇二
本人于___年___月___日入職，因，自___年___月___日至___年___月___日期間社會保險(xiǎn)關(guān)系由本人自行處理，與用人單位無關(guān)，此為本人真實(shí)意愿。
在此期間，本人因沒有繳納社會保險(xiǎn)與公司發(fā)生任何有關(guān)保險(xiǎn)的糾紛，由本人承擔(dān)全部責(zé)任。
承諾人：
身份證號：
聯(lián)系方式：
日期：
異地醫(yī)保承諾書篇三
本人自愿放棄參加學(xué)校統(tǒng)一組織的________年度銅陵市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在本學(xué)年度（________年9月至________年8月）因患病或意外傷害等發(fā)生的一切門診、住院治療費(fèi)用均不屬于學(xué)生居民醫(yī)保待遇范圍。
學(xué)校：________學(xué)院
班級：________級________班
姓名：________
學(xué)號：________
身份證號：________
本人簽名：________
家長簽名：________
班主任簽名：________
______年______月______日
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異地醫(yī)保承諾書篇四
為了進(jìn)一步做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作，加強(qiáng)行業(yè)自律，打造醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店誠信經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，本店鄭重承諾：
一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保各項(xiàng)政策，切實(shí)履行《常州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書》。
二、嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》。建立和完善藥品質(zhì)量管理制度，確保參保人員用藥安全。
三、嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策，全力為參保人員提供價(jià)格優(yōu)惠的藥品。
四、進(jìn)一步加強(qiáng)員工業(yè)務(wù)和醫(yī)保知識培訓(xùn)，全面提高員工整體素質(zhì)，為參保人員做好醫(yī)保服務(wù)。
五、全力維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，堅(jiān)決杜絕以藥換生活用品或保健品、代刷卡等有損基金安全的違規(guī)行為，在定點(diǎn)零售藥店中帶頭營造風(fēng)清氣正的醫(yī)保服務(wù)環(huán)境。
六、誠信經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為守護(hù)參保人員的健康盡心盡力，為常州市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)順利發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。
單位：xxxx大藥房有限公司
20xx年xx月xx日
異地醫(yī)保承諾書篇五
一、xxx縣人民醫(yī)院是為xx—x廣大人民群眾健康服務(wù)的公立性醫(yī)院，以“救死扶傷”為神圣職責(zé)，樹立“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，全心全意為傷病員服務(wù)。
二、一切醫(yī)療服務(wù)行為嚴(yán)格遵章守紀(jì)，嚴(yán)守操作規(guī)程，按醫(yī)療科學(xué)對患者進(jìn)行檢查診斷和治療。
三、為患者提供良好的.就診和住院條件，服務(wù)能力和醫(yī)護(hù)質(zhì)量達(dá)到二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，在保證質(zhì)量的前提下，控制醫(yī)療費(fèi)用增長，合理檢查，合理用藥，使人均出院費(fèi)用控制在全國較低水平。
五、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合、職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策，保障資金安全，服務(wù)質(zhì)量讓患者滿意，費(fèi)用控制不超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
六、全院干部職工抵制一切商業(yè)賄賂行為，不接受紅包、回扣，不以權(quán)、以醫(yī)謀私，把“三不讓”內(nèi)容貫穿在醫(yī)院一切工作的始終。
七、不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，把“三好一滿意”作為我院的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，用“賓館式服務(wù)”的理念和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的要求為每一位患者提供滿意的服務(wù)。
八、認(rèn)真負(fù)責(zé)地落實(shí)處理每一位患者、家屬及社會的投訴或舉報(bào)。對《院長信箱》中的每一條意見和建議，凡署實(shí)名者，做到100%回復(fù)處理。
九、對職工關(guān)心的熱點(diǎn)問題實(shí)行院務(wù)公開，各種招標(biāo)、采購實(shí)行陽光操作，藥品、耗材進(jìn)購、勞動鑒定、體檢、轉(zhuǎn)院等流程公開，接受社會監(jiān)督。
承諾人：
日期：
異地醫(yī)保承諾書篇六
承諾公司：
承諾人：
時(shí)間：
申請人鄭重承諾如下：
一、向工商登記部門所提交的'全部申請材料及有關(guān)文（證）件真實(shí)、合法、有效，如有虛假由申請人承擔(dān)法律責(zé)任。
二、登記（備案）事項(xiàng)發(fā)生變化時(shí)，保證在法定期限內(nèi)向工商登記部門申請變更（備案）登記。
三、經(jīng)營范圍涉及依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目，保證經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后再開展生產(chǎn)經(jīng)營活動，并對未經(jīng)批準(zhǔn)擅自生產(chǎn)經(jīng)營的后果承擔(dān)法律責(zé)任。
四、保證依據(jù)公司章程的規(guī)定行使權(quán)利、履行繳納出資等義務(wù)。五、嚴(yán)格自律，依法經(jīng)營，誠實(shí)守信，自覺維護(hù)良好的市場秩序。
承諾人蓋章（簽字）：
日期：
異地醫(yī)保承諾書篇七
為加強(qiáng)醫(yī)保部自身建設(shè)，進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)，忠實(shí)履行工作職責(zé)，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高工作效能，結(jié)合院黨委制定的《中冶醫(yī)院關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)實(shí)施方案》的要求，特制訂以下承諾：
一、牢固樹立全心全意服務(wù)的宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策，熱情接待每位病人，為醫(yī)保病人辦理事務(wù)提供方便。對前來辦事或咨詢?nèi)藛T做到禮貌、謙和、熱情、周到，杜絕門難進(jìn)、臉難看、話難聽、事難辦的現(xiàn)象發(fā)生。與人交談、接打電話規(guī)范文明用語，杜絕不文明用詞。
二、不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高思想理論與管理服務(wù)水平。
三、做好醫(yī)保自查工作，及時(shí)反饋，持續(xù)改進(jìn)。深入科室，加強(qiáng)溝通，努力指導(dǎo)臨床科室做好醫(yī)保工作。
四、認(rèn)真做好醫(yī)保指標(biāo)監(jiān)控工作。每月分析醫(yī)保指標(biāo)執(zhí)行情況，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考依據(jù)。
五、按照首問責(zé)任制的要求，對屬于首問責(zé)任人職責(zé)范圍的來電、來信、來訪，認(rèn)真負(fù)責(zé)進(jìn)行處理；不屬于職責(zé)范圍的，說明情況并負(fù)責(zé)介紹到有關(guān)部門辦理。做到事項(xiàng)一次辦清，無法一次辦清的，要有具體交代或安排。
六、注重個(gè)人儀表，著裝大方得體。保持室內(nèi)整潔，物品擺放有序，遵守工作紀(jì)律和制度，樹立部門良好形象。
醫(yī)保部
20xx年3月
異地醫(yī)保承諾書篇八
本人監(jiān)護(hù)對象________現(xiàn)就讀于________小學(xué)，現(xiàn)就其有關(guān)"兩險(xiǎn)"購買事宜作出如下承諾：
一、本人監(jiān)護(hù)對象因未自愿購買"兩險(xiǎn)"，由此導(dǎo)致其在校未享受到"兩險(xiǎn)"待遇的后果和責(zé)任完全由本人承擔(dān)，給自己和學(xué)校造成的所有損失和法律責(zé)任一律與學(xué)校無關(guān)，一切后果自負(fù)。
二、本監(jiān)護(hù)人簽訂本承諾書完全出于自身真實(shí)意愿。
三、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起，即時(shí)生效，具有法律意義。如單方違約，自愿承擔(dān)一切法律后果。
申請人(監(jiān)護(hù)人)簽字：________
學(xué)校：________小學(xué)(蓋章)
簽訂時(shí)間：________年________月________日
異地醫(yī)保承諾書篇九
為了進(jìn)一步做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作，加強(qiáng)行業(yè)自律，打造醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店誠信經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，本店鄭重承諾：
一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保各項(xiàng)政策，切實(shí)履行《常州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書》。
二、嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》。建立和完善藥品質(zhì)量管理制度，確保參保人員用藥安全。
三、嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策，全力為參保人員提供價(jià)格優(yōu)惠的藥品。
四、進(jìn)一步加強(qiáng)員工業(yè)務(wù)和醫(yī)保知識培訓(xùn)，全面提高員工整體素質(zhì)，為參保人員做好醫(yī)保服務(wù)。
五、全力維護(hù)醫(yī)保基金安全，堅(jiān)決杜絕以藥換生活用品或保健品、代刷卡等有損基金安全的違規(guī)行為，在定點(diǎn)零售藥店中帶頭營造風(fēng)清氣正的醫(yī)保服務(wù)環(huán)境。
六、誠信經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為守護(hù)參保人員的健康盡心盡力，為常州市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)順利發(fā)展做出新的`貢獻(xiàn)。
單位：xxxx大藥房有限公司
20xx月xx日
異地醫(yī)保承諾書篇十
________號，________班級，完全了解國家及學(xué)校關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策和要求，已參加________保險(xiǎn)(有效期至________年________月________日)，現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參加20xx年度東陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī) 療保險(xiǎn)。如在20xx年8月31日至20xx年8月31日期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用由本人自行承擔(dān)。
承諾人簽字________
家長簽字________
家長電話________
承諾日期________年________月________日
異地醫(yī)保承諾書篇十一
不購買“兩險(xiǎn)”時(shí)間：xx年x月x日至xx年x月x日
本人監(jiān)護(hù)對象現(xiàn)就讀于+++小學(xué)，現(xiàn)就其有關(guān)“兩險(xiǎn)”購買事宜作出如下承諾：
一、本人監(jiān)護(hù)對象因未自愿購買“兩險(xiǎn)”，由此導(dǎo)致其在校未享受到“兩險(xiǎn)”待遇的后果和責(zé)任完全由本人承擔(dān)，給自己和學(xué)校造成的所有損失和法律責(zé)任一律與學(xué)校無關(guān)，一切后果自負(fù)。
二、本監(jiān)護(hù)人簽訂本承諾書完全出于自身真實(shí)意愿。
三、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起，即時(shí)生效，具有法律意義。如單方違約，自愿承擔(dān)一切法律后果。
申請人×××監(jiān)護(hù)人×××簽字：
學(xué)校：+++小學(xué)×××蓋章×××
簽訂時(shí)間：xx年x月x日
異地醫(yī)保承諾書篇十二
本人監(jiān)護(hù)對象現(xiàn)就讀于xxx小學(xué)，現(xiàn)就其有關(guān)“兩險(xiǎn)”購買事宜作出如下承諾：
一、本人監(jiān)護(hù)對象因未自愿購買“兩險(xiǎn)”，由此導(dǎo)致其在校未享受到“兩險(xiǎn)”待遇的后果和責(zé)任完全由本人承擔(dān)，給自己和學(xué)校造成的所有損失和法律責(zé)任一律與學(xué)校無關(guān)，一切后果自負(fù)。
二、本監(jiān)護(hù)人簽訂本承諾書完全出于自身真實(shí)意愿。
三、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起，即時(shí)生效，具有法律意義。如單方違約，自愿承擔(dān)一切法律后果。
承諾人：
20xx年xx月xx日
異地醫(yī)保承諾書篇十三
本人自愿放棄參加學(xué)校統(tǒng)一組織的20xx年度銅陵市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在本學(xué)年度（20xx年9月至20xx年8月）因患病或意外傷害等發(fā)生的一切門診、住院治療費(fèi)用均不屬于學(xué)生居民醫(yī)保待遇范圍。
承諾人：
日期：
異地醫(yī)保承諾書篇十四
本人監(jiān)護(hù)對象現(xiàn)就讀于xxx小學(xué)，現(xiàn)就其有關(guān)“兩險(xiǎn)”購買事宜作出如下承諾：
一、本人監(jiān)護(hù)對象因未自愿購買“兩險(xiǎn)”，由此導(dǎo)致其在校未享受到“兩險(xiǎn)”待遇的后果和責(zé)任完全由本人承擔(dān)，給自己和學(xué)校造成的所有損失和法律責(zé)任一律與學(xué)校無關(guān)，一切后果自負(fù)。
二、本監(jiān)護(hù)人簽訂本承諾書完全出于自身真實(shí)意愿。
三、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起，即時(shí)生效，具有法律意義。如單方違約，自愿承擔(dān)一切法律后果。
承諾人：
日期：
異地醫(yī)保承諾書篇十五
公司子分公司直管監(jiān)理站（項(xiàng)目部）： 由于2012年北京市醫(yī)保規(guī)定，在職長期駐外人員易地醫(yī)保安置到期后（最長三年）需重新辦理易地安置申報(bào)審批，才可以繼續(xù)享受醫(yī)保待遇，如未及時(shí)辦理：系統(tǒng)內(nèi)醫(yī)院信息將自動清除，發(fā)生的易地定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用將不能報(bào)銷。另因醫(yī)保規(guī)定除急診以外，其他不是在本人所選定的醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用一律不予報(bào)銷。故請各分公司、監(jiān)理站負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的人員通知：到項(xiàng)目后未辦理易地安置和到期應(yīng)辦理續(xù)期人員及時(shí)辦理，以免給個(gè)人造成損失。
另由于有的職工在辦理易地醫(yī)保續(xù)期時(shí)或（1）有效期內(nèi)想變更原來選擇的醫(yī)院，因?yàn)樵谶@種情況下，社保系統(tǒng)會將原來選擇的醫(yī)院信息清除，變更后將不能報(bào)銷以前醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)，只有先報(bào)銷再做變更；另項(xiàng)目之間調(diào)動的人員，（2）原已辦理過易地又重新辦理的也存在這種情況。因此請有上述情況的人員一定要在到期前先辦理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷（醫(yī)保中心報(bào)銷時(shí)間為每月1-20日收上月之前的單據(jù)）再做易地醫(yī)院審批，以免給個(gè)人造成經(jīng)濟(jì)損失。
上述（1）（2）種情況有效期起始時(shí)間不變，請自行關(guān)注到期時(shí)間。注意事項(xiàng)：
1、務(wù)必通知到本人。
2、《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)易地安置申報(bào)審批表》一式三份，按要求填寫清楚，易地醫(yī)院和易地醫(yī)保部門需蓋章。
3、《領(lǐng)取基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶方式申請表》一式兩份，必須按照辦理的郵政儲蓄存折結(jié)算賬戶的內(nèi)容填寫，本人簽字需手簽，附存折首頁復(fù)印件。已經(jīng)辦理過易地安置只辦理續(xù)期或變更易地醫(yī)院的可以不重新辦理不用提供申請表和存折復(fù)印件。
4、在所附《易地安置情況表》中，匯總了目前易地安置有效及到期的所有人員，請關(guān)注到期時(shí)間，提前辦理續(xù)期；表中沒有人員即為未辦理或已到期人員，請辦理申報(bào)。
附：
1、醫(yī)保易地安置申報(bào)審批表、個(gè)人賬戶方式申請表
2、《易地安置情況表》
聯(lián)系人：張淑鑫 電話：63440482 注：此通知長期有效 請注意保管
華鐵人力資源部
異地醫(yī)保承諾書篇十六
重慶社保局有關(guān)工作人員：像吳女士這種退休后長期在外地居住的人，可辦理長期異地就醫(yī)，享受報(bào)銷。只要在現(xiàn)居住地選1~3家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院，以后在這3家醫(yī)院看病，就能享受報(bào)銷了。
長期異地就醫(yī)的住院申報(bào)程序?yàn)椋禾顖?bào)《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)申報(bào)表》，到選定的北京醫(yī)院蓋章(注明醫(yī)院等級)，并由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(北京醫(yī)院所在區(qū)的社保部門)蓋章確認(rèn)，再交所在單位蓋章，最后送單位所在區(qū)醫(yī)保分中心登記。
特殊疾病申辦程序?yàn)椋喝绻加邪ǜ哐獕?、糖尿病、冠心病等在?nèi)的20余種特殊疾病，可享受特殊疾病門診報(bào)銷，但需經(jīng)申請審核通過，參保人還要從3家北京醫(yī)院中選擇1家作為特殊疾病門診就醫(yī)醫(yī)院。
吳女士在京就醫(yī)時(shí)，需先墊付醫(yī)療費(fèi)，再將相關(guān)資料交給重慶相關(guān)社保部門審核。住院報(bào)銷所需材料為：住院所發(fā)生的費(fèi)用總清單、住院病歷復(fù)印件、出院證均蓋鮮章(指非復(fù)印件)等。特殊疾病門診報(bào)銷所需材料為：一發(fā)票對應(yīng)一處方及用藥明細(xì)清單、單位填寫特殊疾病結(jié)算表等。當(dāng)年費(fèi)用須在第二年3月前送交區(qū)醫(yī)保局，逾期報(bào)不了。
在異地就醫(yī)，沒有先辦理審批手續(xù)的，只能限于急診急救情況，才可以報(bào)銷的。
患者如因病情需要，須到異地治療的，應(yīng)由指定的定點(diǎn)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病情證明單，并由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)。
異地醫(yī)保承諾書篇十七
我是________大學(xué)________學(xué)院________年級________專業(yè)的學(xué)生。通過學(xué)校的.宣傳，在對大學(xué)生加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)校相關(guān)政策有了全面了解的基礎(chǔ)上，我自愿不參加________年的大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在此期間產(chǎn)生的一切醫(yī)療費(fèi)用由我本人承擔(dān)。
學(xué)院(蓋章、簽字)________學(xué)生(簽字)：________
________年________月________日
注：本承諾書必須由學(xué)生本人簽字，學(xué)院留存?zhèn)浒浮?BR> 異地醫(yī)保承諾書篇十八
________號，________班級，完全了解國家及學(xué)校關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策和要求，已參加________保險(xiǎn)(有效期至________年________月________日)，現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參加20xx年度東陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。如在20xx年8月31日至20xx年8月31日期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用由本人自行承擔(dān)。
承諾人簽字________
家長簽字________
家長電話________
承諾日期________年________月________日
異地醫(yī)保承諾書篇十九
本人已知曉學(xué)校組織、宣傳的學(xué)生自愿購買保險(xiǎn)的相關(guān)事宜，經(jīng)本人及家長慎重考慮，決定自愿放棄購買學(xué)校建議的學(xué)生保險(xiǎn)，同時(shí)本人承諾：本人在校期間因意外傷害造成門診或住院，或因重大疾病住院所發(fā)生的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用及相關(guān)意外事故責(zé)任由學(xué)生本人及家長承擔(dān)。
班級：
承諾學(xué)生簽名：
家長簽名：
家長聯(lián)系電話：
年月日
異地醫(yī)保承諾書篇一
為加強(qiáng)醫(yī)保部自身建設(shè)，進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)，忠實(shí)履行工作職責(zé)，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高工作效能，結(jié)合院黨委制定的《中冶醫(yī)院關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)實(shí)施方案》的要求，特制訂以下承諾：
一、牢固樹立全心全意服務(wù)的宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策，熱情接待每位病人，為醫(yī)保病人辦理事務(wù)提供方便。對前來辦事或咨詢?nèi)藛T做到禮貌、謙和、熱情、周到，杜絕門難進(jìn)、臉難看、話難聽、事難辦的現(xiàn)象發(fā)生。與人交談、接打電話規(guī)范文明用語，杜絕不文明用詞。
二、不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高思想理論與管理服務(wù)水平。
三、做好醫(yī)保自查工作，及時(shí)反饋，持續(xù)改進(jìn)。深入科室，加強(qiáng)溝通，努力指導(dǎo)臨床科室做好醫(yī)保工作。
四、認(rèn)真做好醫(yī)保指標(biāo)監(jiān)控工作。每月分析醫(yī)保指標(biāo)執(zhí)行情況，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考依據(jù)。
五、按照首問責(zé)任制的要求，對屬于首問責(zé)任人職責(zé)范圍的來電、來信、來訪，認(rèn)真負(fù)責(zé)進(jìn)行處理；不屬于職責(zé)范圍的，說明情況并負(fù)責(zé)介紹到有關(guān)部門辦理。做到事項(xiàng)一次辦清，無法一次辦清的，要有具體交代或安排。
六、注重個(gè)人儀表，著裝大方得體。保持室內(nèi)整潔，物品擺放有序，遵守工作紀(jì)律和制度，樹立部門良好形象。
醫(yī)保部
3月
異地醫(yī)保承諾書篇二
本人于___年___月___日入職，因，自___年___月___日至___年___月___日期間社會保險(xiǎn)關(guān)系由本人自行處理，與用人單位無關(guān)，此為本人真實(shí)意愿。
在此期間，本人因沒有繳納社會保險(xiǎn)與公司發(fā)生任何有關(guān)保險(xiǎn)的糾紛，由本人承擔(dān)全部責(zé)任。
承諾人：
身份證號：
聯(lián)系方式：
日期：
異地醫(yī)保承諾書篇三
本人自愿放棄參加學(xué)校統(tǒng)一組織的________年度銅陵市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在本學(xué)年度（________年9月至________年8月）因患病或意外傷害等發(fā)生的一切門診、住院治療費(fèi)用均不屬于學(xué)生居民醫(yī)保待遇范圍。
學(xué)校：________學(xué)院
班級：________級________班
姓名：________
學(xué)號：________
身份證號：________
本人簽名：________
家長簽名：________
班主任簽名：________
______年______月______日
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異地醫(yī)保承諾書篇四
為了進(jìn)一步做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作，加強(qiáng)行業(yè)自律，打造醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店誠信經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，本店鄭重承諾：
一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保各項(xiàng)政策，切實(shí)履行《常州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書》。
二、嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》。建立和完善藥品質(zhì)量管理制度，確保參保人員用藥安全。
三、嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策，全力為參保人員提供價(jià)格優(yōu)惠的藥品。
四、進(jìn)一步加強(qiáng)員工業(yè)務(wù)和醫(yī)保知識培訓(xùn)，全面提高員工整體素質(zhì)，為參保人員做好醫(yī)保服務(wù)。
五、全力維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，堅(jiān)決杜絕以藥換生活用品或保健品、代刷卡等有損基金安全的違規(guī)行為，在定點(diǎn)零售藥店中帶頭營造風(fēng)清氣正的醫(yī)保服務(wù)環(huán)境。
六、誠信經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為守護(hù)參保人員的健康盡心盡力，為常州市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)順利發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。
單位：xxxx大藥房有限公司
20xx年xx月xx日
異地醫(yī)保承諾書篇五
一、xxx縣人民醫(yī)院是為xx—x廣大人民群眾健康服務(wù)的公立性醫(yī)院，以“救死扶傷”為神圣職責(zé)，樹立“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，全心全意為傷病員服務(wù)。
二、一切醫(yī)療服務(wù)行為嚴(yán)格遵章守紀(jì)，嚴(yán)守操作規(guī)程，按醫(yī)療科學(xué)對患者進(jìn)行檢查診斷和治療。
三、為患者提供良好的.就診和住院條件，服務(wù)能力和醫(yī)護(hù)質(zhì)量達(dá)到二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，在保證質(zhì)量的前提下，控制醫(yī)療費(fèi)用增長，合理檢查，合理用藥，使人均出院費(fèi)用控制在全國較低水平。
五、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合、職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策，保障資金安全，服務(wù)質(zhì)量讓患者滿意，費(fèi)用控制不超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
六、全院干部職工抵制一切商業(yè)賄賂行為，不接受紅包、回扣，不以權(quán)、以醫(yī)謀私，把“三不讓”內(nèi)容貫穿在醫(yī)院一切工作的始終。
七、不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，把“三好一滿意”作為我院的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，用“賓館式服務(wù)”的理念和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的要求為每一位患者提供滿意的服務(wù)。
八、認(rèn)真負(fù)責(zé)地落實(shí)處理每一位患者、家屬及社會的投訴或舉報(bào)。對《院長信箱》中的每一條意見和建議，凡署實(shí)名者，做到100%回復(fù)處理。
九、對職工關(guān)心的熱點(diǎn)問題實(shí)行院務(wù)公開，各種招標(biāo)、采購實(shí)行陽光操作，藥品、耗材進(jìn)購、勞動鑒定、體檢、轉(zhuǎn)院等流程公開，接受社會監(jiān)督。
承諾人：
日期：
異地醫(yī)保承諾書篇六
承諾公司：
承諾人：
時(shí)間：
申請人鄭重承諾如下：
一、向工商登記部門所提交的'全部申請材料及有關(guān)文（證）件真實(shí)、合法、有效，如有虛假由申請人承擔(dān)法律責(zé)任。
二、登記（備案）事項(xiàng)發(fā)生變化時(shí)，保證在法定期限內(nèi)向工商登記部門申請變更（備案）登記。
三、經(jīng)營范圍涉及依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目，保證經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后再開展生產(chǎn)經(jīng)營活動，并對未經(jīng)批準(zhǔn)擅自生產(chǎn)經(jīng)營的后果承擔(dān)法律責(zé)任。
四、保證依據(jù)公司章程的規(guī)定行使權(quán)利、履行繳納出資等義務(wù)。五、嚴(yán)格自律，依法經(jīng)營，誠實(shí)守信，自覺維護(hù)良好的市場秩序。
承諾人蓋章（簽字）：
日期：
異地醫(yī)保承諾書篇七
為加強(qiáng)醫(yī)保部自身建設(shè)，進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)，忠實(shí)履行工作職責(zé)，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高工作效能，結(jié)合院黨委制定的《中冶醫(yī)院關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)實(shí)施方案》的要求，特制訂以下承諾：
一、牢固樹立全心全意服務(wù)的宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策，熱情接待每位病人，為醫(yī)保病人辦理事務(wù)提供方便。對前來辦事或咨詢?nèi)藛T做到禮貌、謙和、熱情、周到，杜絕門難進(jìn)、臉難看、話難聽、事難辦的現(xiàn)象發(fā)生。與人交談、接打電話規(guī)范文明用語，杜絕不文明用詞。
二、不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高思想理論與管理服務(wù)水平。
三、做好醫(yī)保自查工作，及時(shí)反饋，持續(xù)改進(jìn)。深入科室，加強(qiáng)溝通，努力指導(dǎo)臨床科室做好醫(yī)保工作。
四、認(rèn)真做好醫(yī)保指標(biāo)監(jiān)控工作。每月分析醫(yī)保指標(biāo)執(zhí)行情況，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考依據(jù)。
五、按照首問責(zé)任制的要求，對屬于首問責(zé)任人職責(zé)范圍的來電、來信、來訪，認(rèn)真負(fù)責(zé)進(jìn)行處理；不屬于職責(zé)范圍的，說明情況并負(fù)責(zé)介紹到有關(guān)部門辦理。做到事項(xiàng)一次辦清，無法一次辦清的，要有具體交代或安排。
六、注重個(gè)人儀表，著裝大方得體。保持室內(nèi)整潔，物品擺放有序，遵守工作紀(jì)律和制度，樹立部門良好形象。
醫(yī)保部
20xx年3月
異地醫(yī)保承諾書篇八
本人監(jiān)護(hù)對象________現(xiàn)就讀于________小學(xué)，現(xiàn)就其有關(guān)"兩險(xiǎn)"購買事宜作出如下承諾：
一、本人監(jiān)護(hù)對象因未自愿購買"兩險(xiǎn)"，由此導(dǎo)致其在校未享受到"兩險(xiǎn)"待遇的后果和責(zé)任完全由本人承擔(dān)，給自己和學(xué)校造成的所有損失和法律責(zé)任一律與學(xué)校無關(guān)，一切后果自負(fù)。
二、本監(jiān)護(hù)人簽訂本承諾書完全出于自身真實(shí)意愿。
三、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起，即時(shí)生效，具有法律意義。如單方違約，自愿承擔(dān)一切法律后果。
申請人(監(jiān)護(hù)人)簽字：________
學(xué)校：________小學(xué)(蓋章)
簽訂時(shí)間：________年________月________日
異地醫(yī)保承諾書篇九
為了進(jìn)一步做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作，加強(qiáng)行業(yè)自律，打造醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店誠信經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，本店鄭重承諾：
一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保各項(xiàng)政策，切實(shí)履行《常州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書》。
二、嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》。建立和完善藥品質(zhì)量管理制度，確保參保人員用藥安全。
三、嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策，全力為參保人員提供價(jià)格優(yōu)惠的藥品。
四、進(jìn)一步加強(qiáng)員工業(yè)務(wù)和醫(yī)保知識培訓(xùn)，全面提高員工整體素質(zhì)，為參保人員做好醫(yī)保服務(wù)。
五、全力維護(hù)醫(yī)保基金安全，堅(jiān)決杜絕以藥換生活用品或保健品、代刷卡等有損基金安全的違規(guī)行為，在定點(diǎn)零售藥店中帶頭營造風(fēng)清氣正的醫(yī)保服務(wù)環(huán)境。
六、誠信經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為守護(hù)參保人員的健康盡心盡力，為常州市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)順利發(fā)展做出新的`貢獻(xiàn)。
單位：xxxx大藥房有限公司
20xx月xx日
異地醫(yī)保承諾書篇十
________號，________班級，完全了解國家及學(xué)校關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策和要求，已參加________保險(xiǎn)(有效期至________年________月________日)，現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參加20xx年度東陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī) 療保險(xiǎn)。如在20xx年8月31日至20xx年8月31日期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用由本人自行承擔(dān)。
承諾人簽字________
家長簽字________
家長電話________
承諾日期________年________月________日
異地醫(yī)保承諾書篇十一
不購買“兩險(xiǎn)”時(shí)間：xx年x月x日至xx年x月x日
本人監(jiān)護(hù)對象現(xiàn)就讀于+++小學(xué)，現(xiàn)就其有關(guān)“兩險(xiǎn)”購買事宜作出如下承諾：
一、本人監(jiān)護(hù)對象因未自愿購買“兩險(xiǎn)”，由此導(dǎo)致其在校未享受到“兩險(xiǎn)”待遇的后果和責(zé)任完全由本人承擔(dān)，給自己和學(xué)校造成的所有損失和法律責(zé)任一律與學(xué)校無關(guān)，一切后果自負(fù)。
二、本監(jiān)護(hù)人簽訂本承諾書完全出于自身真實(shí)意愿。
三、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起，即時(shí)生效，具有法律意義。如單方違約，自愿承擔(dān)一切法律后果。
申請人×××監(jiān)護(hù)人×××簽字：
學(xué)校：+++小學(xué)×××蓋章×××
簽訂時(shí)間：xx年x月x日
異地醫(yī)保承諾書篇十二
本人監(jiān)護(hù)對象現(xiàn)就讀于xxx小學(xué)，現(xiàn)就其有關(guān)“兩險(xiǎn)”購買事宜作出如下承諾：
一、本人監(jiān)護(hù)對象因未自愿購買“兩險(xiǎn)”，由此導(dǎo)致其在校未享受到“兩險(xiǎn)”待遇的后果和責(zé)任完全由本人承擔(dān)，給自己和學(xué)校造成的所有損失和法律責(zé)任一律與學(xué)校無關(guān)，一切后果自負(fù)。
二、本監(jiān)護(hù)人簽訂本承諾書完全出于自身真實(shí)意愿。
三、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起，即時(shí)生效，具有法律意義。如單方違約，自愿承擔(dān)一切法律后果。
承諾人：
20xx年xx月xx日
異地醫(yī)保承諾書篇十三
本人自愿放棄參加學(xué)校統(tǒng)一組織的20xx年度銅陵市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在本學(xué)年度（20xx年9月至20xx年8月）因患病或意外傷害等發(fā)生的一切門診、住院治療費(fèi)用均不屬于學(xué)生居民醫(yī)保待遇范圍。
承諾人：
日期：
異地醫(yī)保承諾書篇十四
本人監(jiān)護(hù)對象現(xiàn)就讀于xxx小學(xué)，現(xiàn)就其有關(guān)“兩險(xiǎn)”購買事宜作出如下承諾：
一、本人監(jiān)護(hù)對象因未自愿購買“兩險(xiǎn)”，由此導(dǎo)致其在校未享受到“兩險(xiǎn)”待遇的后果和責(zé)任完全由本人承擔(dān)，給自己和學(xué)校造成的所有損失和法律責(zé)任一律與學(xué)校無關(guān)，一切后果自負(fù)。
二、本監(jiān)護(hù)人簽訂本承諾書完全出于自身真實(shí)意愿。
三、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起，即時(shí)生效，具有法律意義。如單方違約，自愿承擔(dān)一切法律后果。
承諾人：
日期：
異地醫(yī)保承諾書篇十五
公司子分公司直管監(jiān)理站（項(xiàng)目部）： 由于2012年北京市醫(yī)保規(guī)定，在職長期駐外人員易地醫(yī)保安置到期后（最長三年）需重新辦理易地安置申報(bào)審批，才可以繼續(xù)享受醫(yī)保待遇，如未及時(shí)辦理：系統(tǒng)內(nèi)醫(yī)院信息將自動清除，發(fā)生的易地定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用將不能報(bào)銷。另因醫(yī)保規(guī)定除急診以外，其他不是在本人所選定的醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用一律不予報(bào)銷。故請各分公司、監(jiān)理站負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的人員通知：到項(xiàng)目后未辦理易地安置和到期應(yīng)辦理續(xù)期人員及時(shí)辦理，以免給個(gè)人造成損失。
另由于有的職工在辦理易地醫(yī)保續(xù)期時(shí)或（1）有效期內(nèi)想變更原來選擇的醫(yī)院，因?yàn)樵谶@種情況下，社保系統(tǒng)會將原來選擇的醫(yī)院信息清除，變更后將不能報(bào)銷以前醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)，只有先報(bào)銷再做變更；另項(xiàng)目之間調(diào)動的人員，（2）原已辦理過易地又重新辦理的也存在這種情況。因此請有上述情況的人員一定要在到期前先辦理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷（醫(yī)保中心報(bào)銷時(shí)間為每月1-20日收上月之前的單據(jù)）再做易地醫(yī)院審批，以免給個(gè)人造成經(jīng)濟(jì)損失。
上述（1）（2）種情況有效期起始時(shí)間不變，請自行關(guān)注到期時(shí)間。注意事項(xiàng)：
1、務(wù)必通知到本人。
2、《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)易地安置申報(bào)審批表》一式三份，按要求填寫清楚，易地醫(yī)院和易地醫(yī)保部門需蓋章。
3、《領(lǐng)取基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶方式申請表》一式兩份，必須按照辦理的郵政儲蓄存折結(jié)算賬戶的內(nèi)容填寫，本人簽字需手簽，附存折首頁復(fù)印件。已經(jīng)辦理過易地安置只辦理續(xù)期或變更易地醫(yī)院的可以不重新辦理不用提供申請表和存折復(fù)印件。
4、在所附《易地安置情況表》中，匯總了目前易地安置有效及到期的所有人員，請關(guān)注到期時(shí)間，提前辦理續(xù)期；表中沒有人員即為未辦理或已到期人員，請辦理申報(bào)。
附：
1、醫(yī)保易地安置申報(bào)審批表、個(gè)人賬戶方式申請表
2、《易地安置情況表》
聯(lián)系人：張淑鑫 電話：63440482 注：此通知長期有效 請注意保管
華鐵人力資源部
異地醫(yī)保承諾書篇十六
重慶社保局有關(guān)工作人員：像吳女士這種退休后長期在外地居住的人，可辦理長期異地就醫(yī)，享受報(bào)銷。只要在現(xiàn)居住地選1~3家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院，以后在這3家醫(yī)院看病，就能享受報(bào)銷了。
長期異地就醫(yī)的住院申報(bào)程序?yàn)椋禾顖?bào)《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)申報(bào)表》，到選定的北京醫(yī)院蓋章(注明醫(yī)院等級)，并由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(北京醫(yī)院所在區(qū)的社保部門)蓋章確認(rèn)，再交所在單位蓋章，最后送單位所在區(qū)醫(yī)保分中心登記。
特殊疾病申辦程序?yàn)椋喝绻加邪ǜ哐獕?、糖尿病、冠心病等在?nèi)的20余種特殊疾病，可享受特殊疾病門診報(bào)銷，但需經(jīng)申請審核通過，參保人還要從3家北京醫(yī)院中選擇1家作為特殊疾病門診就醫(yī)醫(yī)院。
吳女士在京就醫(yī)時(shí)，需先墊付醫(yī)療費(fèi)，再將相關(guān)資料交給重慶相關(guān)社保部門審核。住院報(bào)銷所需材料為：住院所發(fā)生的費(fèi)用總清單、住院病歷復(fù)印件、出院證均蓋鮮章(指非復(fù)印件)等。特殊疾病門診報(bào)銷所需材料為：一發(fā)票對應(yīng)一處方及用藥明細(xì)清單、單位填寫特殊疾病結(jié)算表等。當(dāng)年費(fèi)用須在第二年3月前送交區(qū)醫(yī)保局，逾期報(bào)不了。
在異地就醫(yī)，沒有先辦理審批手續(xù)的，只能限于急診急救情況，才可以報(bào)銷的。
患者如因病情需要，須到異地治療的，應(yīng)由指定的定點(diǎn)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病情證明單，并由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)。
異地醫(yī)保承諾書篇十七
我是________大學(xué)________學(xué)院________年級________專業(yè)的學(xué)生。通過學(xué)校的.宣傳，在對大學(xué)生加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)校相關(guān)政策有了全面了解的基礎(chǔ)上，我自愿不參加________年的大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在此期間產(chǎn)生的一切醫(yī)療費(fèi)用由我本人承擔(dān)。
學(xué)院(蓋章、簽字)________學(xué)生(簽字)：________
________年________月________日
注：本承諾書必須由學(xué)生本人簽字，學(xué)院留存?zhèn)浒浮?BR> 異地醫(yī)保承諾書篇十八
________號，________班級，完全了解國家及學(xué)校關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策和要求，已參加________保險(xiǎn)(有效期至________年________月________日)，現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參加20xx年度東陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。如在20xx年8月31日至20xx年8月31日期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用由本人自行承擔(dān)。
承諾人簽字________
家長簽字________
家長電話________
承諾日期________年________月________日
異地醫(yī)保承諾書篇十九
本人已知曉學(xué)校組織、宣傳的學(xué)生自愿購買保險(xiǎn)的相關(guān)事宜，經(jīng)本人及家長慎重考慮，決定自愿放棄購買學(xué)校建議的學(xué)生保險(xiǎn)，同時(shí)本人承諾：本人在校期間因意外傷害造成門診或住院，或因重大疾病住院所發(fā)生的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用及相關(guān)意外事故責(zé)任由學(xué)生本人及家長承擔(dān)。
班級：
承諾學(xué)生簽名：
家長簽名：
家長聯(lián)系電話：
年月日