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勞動仲裁申請書賠償篇一
申訴人：聯(lián)系電話：
被申訴人：
法定代表人：
公司地址：
電話:
郵編：被申訴人：法定代表人：公司地址：區(qū)街號
電話:郵編：
1、解除申訴人同被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的勞動合同；
9、兩被訴人對上述所列各項(xiàng)訴請承擔(dān)連帶清償責(zé)任。
申訴人自xx年x月16日年起即在被申訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司處工作，并簽訂勞動合同。20xx年煙大建設(shè)集團(tuán)內(nèi)部調(diào)整，申訴人所在部門名稱變更為煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司（后變更為煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司）。煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司重新簽訂勞動合同。自20xx年1月開始，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會保險，自20xx年11月開始，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司又開始拖欠申訴人工資，20xx年，申訴人在工作期間受傷，被認(rèn)定為九級傷殘，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項(xiàng)工傷福利待遇。不得已，申訴人不得不向被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動合同，并要求被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司、煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請求事項(xiàng)中所列各項(xiàng)仲裁請求。為維護(hù)申請人合法權(quán)益，特訴諸貴委，望裁如所請。
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
勞動仲裁申請書賠償篇二
申請人：_________________張__________，男，19__________年__________月__________日出生住址：_________________市__________號，身份證號碼：__________________________。
代理人：_________________律師事務(wù)所__________律師
申請事項(xiàng)：_________________
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資30234元(自20__年9月至20__年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3200元。
三、請求裁決被申請人支付工資共計(jì)9826元。
四、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳自20__年9月至20__年3月的社會保險。
事實(shí)與理由：_________________
20__年9月，申請人應(yīng)聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負(fù)責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20__年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴(yán)重違反相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)規(guī)定，特依法提起，請予支持！
此致
__________勞動仲裁委員會
申請人：_______________
年月日
勞動仲裁申請書賠償篇三
申請人：
被申請人：
法定代表人：
風(fēng)險提示：
勞動爭議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動爭議仲裁時效范圍內(nèi)申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權(quán)利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。請求事項(xiàng)：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元（月平均工資2600元2）。
二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費(fèi)共54455.15元，其中：
1、延時工作時間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元；
2、休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元。以上二項(xiàng)合計(jì)：元。事實(shí)與理由：申請人于________年____月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。________年____月____日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的________年____月至________年____月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時15分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時，平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元（________年____月____日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元）為基數(shù)計(jì)算，________年____月至________年____月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費(fèi)18670.34元（940元21.751.5倍3個小時4周12個月________年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費(fèi)24893.79元（940元21.752倍8個小時3天12個月________年）未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》的規(guī)定，我于________年____月____日以被申請人未及時足額支付勞動報(bào)酬為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
________年____月____日
勞動仲裁申請書賠償篇四
勞動者：姓名：_____，身份證號：_____，電話：_____根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳》〈工傷保險條例〉和〈陜西省實(shí)施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉用人單位和勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上，通知等法律法規(guī)規(guī)定，共同遵守和履行勞動者殘疾補(bǔ)償協(xié)議。
第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________，做______________________________工作時發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)xi市人力資源和社會保障局認(rèn)定，工人事故屬于工傷事故。
第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷殘疾評估的`權(quán)利，用人單位應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予相應(yīng)的一次性補(bǔ)償。
第三條用人單位與勞動者充分協(xié)商后，勞動者同意由用人單位給予下列工傷待遇：
(1)醫(yī)療費(fèi)用及后續(xù)治療費(fèi)用為:__________;
(2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期及出院后康復(fù)期)為:__________;
(4)上述費(fèi)用計(jì)人民幣:_______________。
前款約定`甲方應(yīng)自本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)向勞動者全額支付賠償金，不得拖延；勞動者本人應(yīng)當(dāng)領(lǐng)取賠償金，不得委托他人代為領(lǐng)取。委托他人的，應(yīng)當(dāng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。
勞動仲裁申請書賠償篇五
勞動仲裁請求事項(xiàng)：_________________
1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人醫(yī)療費(fèi)4962.1元；
3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元；
4、請求裁決被申請人支付申請人護(hù)理費(fèi)1400元；
5、請求裁決被申請人支付申請人交通費(fèi)2272元；
6、請求裁決被申請人承擔(dān)申請人申請仲裁的一切費(fèi)用包括誤工費(fèi)、交通費(fèi)；
7、請求裁決被申請人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由：_________________
申訴人于20__年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受傷。20__年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療，20__年11月22日由tt區(qū)勞動和社會保障局認(rèn)定為工傷，20__年12月29日經(jīng)區(qū)勞動鑒定委員會鑒定為傷殘六級。由于被申請人未能及時為申請人申報(bào)工傷，致使申請人在工傷認(rèn)定前被迫自費(fèi)承擔(dān)了醫(yī)療費(fèi)4962.1元(見醫(yī)療保險手冊及有關(guān)的醫(yī)藥)?！豆ｋU條例》第十七條明確規(guī)定，"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。"。申請人工傷治療期間，被申請人于20__年3月扣發(fā)了申請人工資564.42元(稅后)、20__年8至11月份扣發(fā)了申請人工資5335.41元，合計(jì)5899.83元(見本人的工資存折本)。在勞動保障部門作出工傷認(rèn)定結(jié)論后，被申請人遲遲不予補(bǔ)發(fā)，拖欠申請人工資至今。根據(jù)《__________市工資支付規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，被申請人應(yīng)當(dāng)向申訴人支付所欠工資25%的補(bǔ)償金。根據(jù)《工傷保險條例》第三十四條的規(guī)定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：_________________從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：_________________五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資"。按照《工傷保險條例》第六十一條的規(guī)定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應(yīng)該獲得的一次性傷殘補(bǔ)助金為56977元。由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷保險費(fèi)，致使申訴人僅獲得一次性傷殘補(bǔ)助金50946元，相差6031元。根據(jù)《__________市實(shí)施工傷保險條例辦法》第十三條規(guī)定：_________________"用人單位少報(bào)職工工資，未足額繳納工傷保險費(fèi)，造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。用人單位足額繳納工傷保險費(fèi)后，重新核定工傷保險待遇。重新核定前工傷保險待遇的差額，工傷保險基金不予補(bǔ)支。"因此，被申請人還應(yīng)支付申請人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元。
申請人治療工傷期間共花費(fèi)交通費(fèi)2272元(見相關(guān)車票),應(yīng)由被申訴人承擔(dān)。
由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險待遇，給申請人帶來極大的傷害。為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，請求支持申請人的請求！
此致
北京市區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人(簽名)：_________________
_________年__________月__________日
勞動仲裁申請書賠償篇六
申請人：
身份證號：
住址：
被申請人：_______________建材有限公司
地址：
法定代表人：
1、請求被申請人為申請人補(bǔ)辦2009年3月至勞動終止日的社會保險。
2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)338187元。
申請人于2009年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規(guī)定為申請人辦理社會保險事宜，2010年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的蘇g825××號貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中，行至某某大道與某省道路交叉路口處時，被一輛蘇g863××號重型自卸貨車撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證明。致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療，期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近60000元，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。導(dǎo)致申請人不能獨(dú)立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩(wěn)定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處申請了工傷認(rèn)定，市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處依法作出了××人社工認(rèn)字[2010]第x號工傷認(rèn)定決定書，認(rèn)定申請人受傷部位及傷情為工傷，2012年5月17日連云港市勞動能力鑒定委員會作出某勞鑒通【2012】xxx號勞動能力鑒定結(jié)論通知書，認(rèn)定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險待遇，為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點(diǎn)應(yīng)有的賠償。綜上，被申請人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求。
此致
××市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：__________
_______年 _____月 ______日
勞動仲裁申請書賠償篇七
協(xié)議人(以下簡稱乙方):xxx
乙方于____甲方每年聘為工廠工人。____年____月____日____，乙方工作時不小心受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送往醫(yī)院治療并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已愈合。為解決乙方工傷問題，甲乙雙方按照平等協(xié)商、相互理解、相互讓步的原則，達(dá)成協(xié)議如下：
二、乙方收到上述費(fèi)用后，雙方立即解除勞動關(guān)系；
乙方收到上述費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額的權(quán)利；
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生和解除的`權(quán)利；
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽字之日起生效。
甲方：乙方：
____年____月____日
____年____月____日
勞動仲裁申請書賠償篇八
（加班費(fèi)）
申請人：，男，漢族，1x年xx月xx日出生，，現(xiàn)住x市x區(qū)路號。聯(lián)系電話：。
被申請人：xx有限公司，住所地：xx市xx區(qū)路號。電話：。
法定代表人：職務(wù)：
請求事項(xiàng)：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5x元（月平均工資2600元*2）。
二、裁決被訴人向申請人支付x8年6月至x0年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元；2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元；。
以上二項(xiàng)合計(jì)：x元。
事實(shí)與理由：
申請人于1995年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。x7年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的x8年6月至x0年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元（x8年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元）為基數(shù)計(jì)算，x8年6月至x0年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費(fèi)18670.34元（940元/21.75*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費(fèi)24893.79元（940元/21.75*2倍*8個小時*3天*12個月*2年）未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時足額支付勞動報(bào)酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
x市勞動爭議仲裁委員會
申請人：（簽名）
年月日
勞動仲裁申請書賠償篇九
申請人：xx，男，彝族，初中文化，xxxx年10月1日生，身份證號碼：xxxxxxxxx，工作單位：xx技術(shù)有限公司，住址：社區(qū)二組，電話：14288859202。
被申請人：xx技術(shù)有限公司，地址：xx工業(yè)園區(qū)，電話：18359422224。
仲裁請求：
一、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系;
二、請求裁決被申請人支付申請人工傷賠償相關(guān)費(fèi)用合計(jì)194244.00元。具體如下：
1、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：6000.00元(100元/天x2人x30天);
2、護(hù)理費(fèi)：9600·00元(800元/月x12月);
3、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金：47866.00元(3682x13月);
4、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：106778.00元(3682元x29月);
5、停工留薪待遇24000元(xxxx元x12月)。
事實(shí)及理由
20xx年3月3日，申請人xx在xx技術(shù)有限公司上班期間因工受傷，被急送往醫(yī)院醫(yī)治，經(jīng)醫(yī)院中醫(yī)診斷為：右目真晴破損術(shù)后，撞擊傷絡(luò)證;西醫(yī)診斷為：右眼玻切術(shù)后無晶體眼。20xx年6月，經(jīng)人力資源和社會保障局決定予以認(rèn)定申請人為工傷。20xx年9月26日，經(jīng)xx勞動能力鑒定委員會鑒定為六級傷殘（x勞鑒字(20xx)第226號)。
綜上所述，申請人因工受傷被認(rèn)定為工傷，并達(dá)到六級傷殘后，被申請人應(yīng)當(dāng)依照工傷保險相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定給予申請人相應(yīng)的工傷待遇。然而，因被申請人的原因，使申請人的合法權(quán)益受到了侵害，為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)依法向你委申請支持申請人的請求為謝。
此呈
xx勞動仲裁委員會
申訴人：xx
20xx年八月二十
勞動仲裁申請書賠償篇十
xxx：
申請人，男，年月日生，住址，鄭州市金水區(qū)南陽路號院號。
被申請人，河南省旅游汽車有限公司，住所，鄭州市路9號。法定代表人，經(jīng)理
一、要求被申請人支付所欠的工資、保證金共計(jì)元。
二、仲裁費(fèi)用由被申請人承擔(dān)。
申請人于年月到被申請人處上班，在上班期間按照公司要求交納了元的保證金。在年春運(yùn)期間公司決定申請人的工資為2500元，但是只發(fā)給申請人500元錢，剩余的工資一直未給。20xx年4月申請人離開公司要求退還保證金并支付剩余的工資20xx元但是被申請人以各種理由不予支付。公司的違法行為使申請人的合法權(quán)益受到嚴(yán)重的侵害，為維護(hù)自身的合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》的相關(guān)規(guī)定提起勞動仲裁，以此維護(hù)合法權(quán)益。
此致
鄭州市管城區(qū)勞動仲裁委員會
申請人：xxx
xx年xx月xx日
勞動仲裁申請書賠償篇十一
被申請人：__________，地址：_____。
法定代表人：__________。
申請事項(xiàng)：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于__________年_____月_____日開始參保至今的社會保險費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)2_____0元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補(bǔ)充)。
事實(shí)與理由：
_____年2月_____應(yīng)聘到_____建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_____元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。_____年3月凱被_____建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到_____建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，_____年_____月_____日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷，_____年_____月_____日被_____市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[_____]2457號)評定為工傷傷殘9級。_____年_____月_____日經(jīng)_____司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人_____后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《_____省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得_____元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
敬禮！
_______________勞動爭議仲裁委員會
申請人：_______________
__________年__________月__________日
勞動仲裁申請書賠償篇十二
被申請人____第七研究設(shè)計(jì)院。地址：__市__區(qū)__南路西一巷五號。
法定代表人劉__院長。
仲裁請求：
1、依法裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險關(guān)系（養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險等）手續(xù)至__市某建筑設(shè)計(jì)院，并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元。
2、依法裁決被申請人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
申請人原系被申請人員工，___年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。___年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發(fā)期，被申請人在沒有任何事實(shí)依據(jù)的情況下，違反法定程序?qū)⑸暾埲顺率股暾埲藷o法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導(dǎo)致申請人的權(quán)利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，但是被申請人卻提出種。種無理?xiàng)l件，甚至提出數(shù)萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。
現(xiàn)申請人已在__市某建筑設(shè)計(jì)院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)勞動法及最高人民法院的相關(guān)司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關(guān)系，理應(yīng)及時辦理人事檔案、社會保險關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，給申請人造成經(jīng)濟(jì)損失，也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險關(guān)系手續(xù)至__市建筑設(shè)計(jì)院，并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元，以保護(hù)勞動者的合法權(quán)益。
申請人：焦__
___年七月十九日
勞動仲裁申請書賠償篇十三
住址：x市x區(qū)x路x號。聯(lián)系電話：xx。
被申請人：有限公司，住所地：市區(qū)x路x號。電話：x。
法定代表人：x職務(wù)：x
請求事項(xiàng)：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金x元（月平均工資x元x2）。
二、裁決被訴人向申請人支付x年月至x年月加班費(fèi)共x元，其中：1、延時工作時間加班費(fèi)x元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金x元；2、休息日加班費(fèi)元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金x元；。
以上合計(jì)：x元。
事實(shí)與理由：
（可簡單闡述一下簽訂勞動合同的時間，具體的職務(wù)，加班的事實(shí)以及計(jì)算方式等。）
綜上所述，被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于x年月日以被申請人“未及時足額支付勞動報(bào)酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
x市勞動爭議仲裁委員會
申請人：x（簽名）
x年月日
勞動仲裁申請書賠償篇十四
地址：濟(jì)南市經(jīng)十路__號__花園16-2-1303
被申請人：山東__信息技術(shù)有限公司法定代表人：__
地址：__電話：__
仲裁請求
1、依法裁決申請人和被申請人解除勞動合同合法。
2、裁決被申請人支付未簽訂書面勞動合同雙倍工資28764元。
3、裁決被申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2997.3元。
事實(shí)和理由
申請人于__年2月7日到被申請人上班，在職期間盡職盡責(zé)，但被申請人一直沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也沒有依法為申請人繳納社會保險。__年11月份，申請人根據(jù)勞動合同法等規(guī)定，依法與被申請人解除了勞動關(guān)系。
被申請人不與申請人簽訂書面勞動合同，沒有依法為申請人交納社會保險等行為，嚴(yán)重侵害了申請人的合法權(quán)益。特提請仲裁，請求依法維護(hù)勞動者的合法權(quán)益。
此致
敬禮！
__縣勞動仲裁委員會
申請人：__
__年__月__日
勞動仲裁申請書賠償篇十五
申請人：
被申請人：
申請事項(xiàng)：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老保險費(fèi)及滯納金合計(jì)xx元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險費(fèi)滯納金合計(jì)xx元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)元（20xx年1月至今）
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認(rèn)為，根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時，根據(jù)勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
申請人：
20xx年xx月xx日
勞動仲裁申請書賠償篇十六
在司法實(shí)踐中,絕大多數(shù)情況下,提出勞動仲裁申請的是勞動者,本文僅以勞動者的角度談?wù)剟趧又俨蒙暾垥膶懛ā?BR> 特別提醒:仲裁申請書只是申請人對仲裁請求、事實(shí)及理由的陳述,只有自身提交的證據(jù)能夠證明的請求才會得到仲裁委的支持。希望申請人對證據(jù)的收集工作給予足夠的重視,以免敗訴。
勞動仲裁申請書：
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勞動仲裁申請書賠償篇十七
根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解法》第二十八條規(guī)定（略）和《勞動人事爭議_____辦案規(guī)則》第二十九條規(guī)定，申請人申請_____應(yīng)當(dāng)提交書面_____申請，并按照被申請人人數(shù)提交副本。_____申請書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：
（二）_____請求和所根據(jù)的事實(shí)、理由；
（三）證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住所。
書寫_____申請確有困難的，可以口頭申請，由_____委員會記入筆錄，經(jīng)申請人簽名或者蓋章確認(rèn)。
申請人的書面_____申請材料齊備的，_____委員會應(yīng)當(dāng)出具收件回執(zhí)。
對于_____申請書不規(guī)范或者材料不齊備的，_____委員會應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在五日內(nèi)一并告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按要求補(bǔ)正全部材料的，_____委員會應(yīng)當(dāng)出具收件回執(zhí)。
根據(jù)法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，勞動爭議_____申請書應(yīng)當(dāng)記載以下內(nèi)容：
（2）_____請求和所根據(jù)的事實(shí)、理由；
（3）證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。
勞動仲裁申請書賠償篇十八
請求事項(xiàng)：
2、是否屬于《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第2條規(guī)定的受案范圍；
3、請注意以下不屬于勞動仲裁受案范圍：
4、如用人單位已經(jīng)破產(chǎn)，因主體不存在不予受理；
6、與企業(yè)主管部門產(chǎn)生糾紛不屬于勞動爭議調(diào)解仲裁范圍；
7、其他不屬于勞動爭議仲裁處理的事項(xiàng)。
事實(shí)和理由：
寫明勞動者何時入職，從事什么工作，勞動合同期限等具體事項(xiàng)。
xx勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：（簽名或蓋章）
年 月 日
附：證據(jù)材料（勞動合同書，解除通知書，工資流水，考勤記錄等）
注：1、申請書應(yīng)用鋼筆、簽字筆書寫或印刷；
2、申請書副本份數(shù)，應(yīng)按被申請人人數(shù)提交；
4、證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住所應(yīng)在《申請人提交證據(jù)清單》上列明。
勞動仲裁申請書賠償篇十九
申請人：xxx，男，漢族，xx年1月10日生，原系 ，住址：四川省邛崍市，電話：
被申請人：，地址：電話：
法定代表人：xxx電話：
企業(yè)負(fù)責(zé)人：xxx電話：
請求事項(xiàng)：
1、被申請人向申請人支付違法解除勞動合同賠償金共計(jì)81156元（3381元/月x12月x2倍）
2、未提前一個月通知解除勞動合同賠償金3381元。
3、被申請人向申請人補(bǔ)足工資共計(jì)7125元（xx年5月1日—xx年8月24）。
4、被申請人出具社保局要求格式的解除勞動合同證明，并承擔(dān)由此引起的申請人未能領(lǐng)取失業(yè)保險金的損失共計(jì)25200元。
事實(shí)與理由：
申請人于xx年1月1日與被申請人簽訂無固定期限合同，合同約定申請人擔(dān)任被申請人倉儲一職，工作地點(diǎn)在成都。被申請人安排申請人在成都市高新區(qū)被申請人的配送中心上班，xx年6月30日后，被申請人的配送中心關(guān)閉，并沒有正式通知申請人新的上班地址，申請人到被申請人注冊地址報(bào)道才發(fā)現(xiàn)，被申請的辦公場所并不在該地址。被申請人于xx年7月20日通過快遞向被申請人發(fā)出工作調(diào)動函，違法勞動合同約定調(diào)動被申請人到四川xx醫(yī)藥貿(mào)易有限公司擔(dān)任司機(jī)一職。被申請人于xx年8月24日通過快遞單方面向申請人發(fā)出解除勞動合同通知，違法解除勞動合同。
被申請人從xx年5月—7月沒有足額發(fā)給申請人工資，xx年8月未發(fā)工資。被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關(guān)系的通知。
申請人認(rèn)為：
1、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第五十七條的規(guī)定，被申請人發(fā)出的工作調(diào)動函違法。申請人是與被申請人簽訂的勞動合同，應(yīng)當(dāng)為被申請人盡職工作，但該調(diào)動函調(diào)動申請人去四川xx醫(yī)藥貿(mào)易有限公司從事司機(jī)崗位，工資、社保及福利待遇按照四川科盟醫(yī)藥貿(mào)易郵箱公司執(zhí)行，這形成了事實(shí)上的勞務(wù)派遣。根據(jù)勞動法及相關(guān)規(guī)定，做出勞務(wù)派遣的必須是具有勞務(wù)派遣資質(zhì)的單位，被申請人沒有相關(guān)資質(zhì)，并且工作地點(diǎn)也由成都變更到新都，違反了勞動合同約定，且沒有取得申請人的同意。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十條的規(guī)定，被申請人的解除勞動通知沒有經(jīng)過申請人同意，也沒有提前一個月告知被申請人，依據(jù)勞動合同法規(guī)定，被申請人應(yīng)當(dāng)支付申請人一個月工資的賠償金。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條的規(guī)定，被申請人從1997年進(jìn)入被申請人公司工作，至今工齡已經(jīng)19年，申請人違法解除勞動合同，應(yīng)當(dāng)按照工齡滿一年支付一個月工資的雙倍賠償金的標(biāo)準(zhǔn)向申請人支付賠償金。
4、被申請人所依據(jù)公司員工守則屬于重大公司制度，并沒有依法召開職工代表大會或者職工大會進(jìn)行討論，違反了《中華人民共和國勞動合同法》第四條，并不能作為處罰員工的依據(jù)。
5、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第五十條規(guī)定，被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關(guān)系的通知違法。
基于以上事實(shí)和理由，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》及相關(guān)法律和司法解釋規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
成都市xxx區(qū)人力資源與社會保障局勞動仲裁委
申請人：xxx
xx年x月x日
勞動仲裁申請書賠償篇一
申訴人：聯(lián)系電話：
被申訴人：
法定代表人：
公司地址：
電話:
郵編：被申訴人：法定代表人：公司地址：區(qū)街號
電話:郵編：
1、解除申訴人同被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的勞動合同；
9、兩被訴人對上述所列各項(xiàng)訴請承擔(dān)連帶清償責(zé)任。
申訴人自xx年x月16日年起即在被申訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司處工作，并簽訂勞動合同。20xx年煙大建設(shè)集團(tuán)內(nèi)部調(diào)整，申訴人所在部門名稱變更為煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司（后變更為煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司）。煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司重新簽訂勞動合同。自20xx年1月開始，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會保險，自20xx年11月開始，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司又開始拖欠申訴人工資，20xx年，申訴人在工作期間受傷，被認(rèn)定為九級傷殘，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項(xiàng)工傷福利待遇。不得已，申訴人不得不向被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動合同，并要求被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司、煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請求事項(xiàng)中所列各項(xiàng)仲裁請求。為維護(hù)申請人合法權(quán)益，特訴諸貴委，望裁如所請。
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
勞動仲裁申請書賠償篇二
申請人：_________________張__________，男，19__________年__________月__________日出生住址：_________________市__________號，身份證號碼：__________________________。
代理人：_________________律師事務(wù)所__________律師
申請事項(xiàng)：_________________
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資30234元(自20__年9月至20__年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3200元。
三、請求裁決被申請人支付工資共計(jì)9826元。
四、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳自20__年9月至20__年3月的社會保險。
事實(shí)與理由：_________________
20__年9月，申請人應(yīng)聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負(fù)責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20__年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴(yán)重違反相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)規(guī)定，特依法提起，請予支持！
此致
__________勞動仲裁委員會
申請人：_______________
年月日
勞動仲裁申請書賠償篇三
申請人：
被申請人：
法定代表人：
風(fēng)險提示：
勞動爭議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動爭議仲裁時效范圍內(nèi)申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權(quán)利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。請求事項(xiàng)：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元（月平均工資2600元2）。
二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費(fèi)共54455.15元，其中：
1、延時工作時間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元；
2、休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元。以上二項(xiàng)合計(jì)：元。事實(shí)與理由：申請人于________年____月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。________年____月____日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的________年____月至________年____月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時15分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時，平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元（________年____月____日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元）為基數(shù)計(jì)算，________年____月至________年____月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費(fèi)18670.34元（940元21.751.5倍3個小時4周12個月________年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費(fèi)24893.79元（940元21.752倍8個小時3天12個月________年）未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》的規(guī)定，我于________年____月____日以被申請人未及時足額支付勞動報(bào)酬為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
________年____月____日
勞動仲裁申請書賠償篇四
勞動者：姓名：_____，身份證號：_____，電話：_____根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳》〈工傷保險條例〉和〈陜西省實(shí)施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉用人單位和勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上，通知等法律法規(guī)規(guī)定，共同遵守和履行勞動者殘疾補(bǔ)償協(xié)議。
第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________，做______________________________工作時發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)xi市人力資源和社會保障局認(rèn)定，工人事故屬于工傷事故。
第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷殘疾評估的`權(quán)利，用人單位應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予相應(yīng)的一次性補(bǔ)償。
第三條用人單位與勞動者充分協(xié)商后，勞動者同意由用人單位給予下列工傷待遇：
(1)醫(yī)療費(fèi)用及后續(xù)治療費(fèi)用為:__________;
(2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期及出院后康復(fù)期)為:__________;
(4)上述費(fèi)用計(jì)人民幣:_______________。
前款約定`甲方應(yīng)自本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)向勞動者全額支付賠償金，不得拖延；勞動者本人應(yīng)當(dāng)領(lǐng)取賠償金，不得委托他人代為領(lǐng)取。委托他人的，應(yīng)當(dāng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。
勞動仲裁申請書賠償篇五
勞動仲裁請求事項(xiàng)：_________________
1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人醫(yī)療費(fèi)4962.1元；
3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元；
4、請求裁決被申請人支付申請人護(hù)理費(fèi)1400元；
5、請求裁決被申請人支付申請人交通費(fèi)2272元；
6、請求裁決被申請人承擔(dān)申請人申請仲裁的一切費(fèi)用包括誤工費(fèi)、交通費(fèi)；
7、請求裁決被申請人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由：_________________
申訴人于20__年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受傷。20__年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療，20__年11月22日由tt區(qū)勞動和社會保障局認(rèn)定為工傷，20__年12月29日經(jīng)區(qū)勞動鑒定委員會鑒定為傷殘六級。由于被申請人未能及時為申請人申報(bào)工傷，致使申請人在工傷認(rèn)定前被迫自費(fèi)承擔(dān)了醫(yī)療費(fèi)4962.1元(見醫(yī)療保險手冊及有關(guān)的醫(yī)藥)?！豆ｋU條例》第十七條明確規(guī)定，"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。"。申請人工傷治療期間，被申請人于20__年3月扣發(fā)了申請人工資564.42元(稅后)、20__年8至11月份扣發(fā)了申請人工資5335.41元，合計(jì)5899.83元(見本人的工資存折本)。在勞動保障部門作出工傷認(rèn)定結(jié)論后，被申請人遲遲不予補(bǔ)發(fā)，拖欠申請人工資至今。根據(jù)《__________市工資支付規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，被申請人應(yīng)當(dāng)向申訴人支付所欠工資25%的補(bǔ)償金。根據(jù)《工傷保險條例》第三十四條的規(guī)定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：_________________從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：_________________五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資"。按照《工傷保險條例》第六十一條的規(guī)定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應(yīng)該獲得的一次性傷殘補(bǔ)助金為56977元。由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷保險費(fèi)，致使申訴人僅獲得一次性傷殘補(bǔ)助金50946元，相差6031元。根據(jù)《__________市實(shí)施工傷保險條例辦法》第十三條規(guī)定：_________________"用人單位少報(bào)職工工資，未足額繳納工傷保險費(fèi)，造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。用人單位足額繳納工傷保險費(fèi)后，重新核定工傷保險待遇。重新核定前工傷保險待遇的差額，工傷保險基金不予補(bǔ)支。"因此，被申請人還應(yīng)支付申請人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元。
申請人治療工傷期間共花費(fèi)交通費(fèi)2272元(見相關(guān)車票),應(yīng)由被申訴人承擔(dān)。
由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險待遇，給申請人帶來極大的傷害。為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，請求支持申請人的請求！
此致
北京市區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人(簽名)：_________________
_________年__________月__________日
勞動仲裁申請書賠償篇六
申請人：
身份證號：
住址：
被申請人：_______________建材有限公司
地址：
法定代表人：
1、請求被申請人為申請人補(bǔ)辦2009年3月至勞動終止日的社會保險。
2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)338187元。
申請人于2009年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規(guī)定為申請人辦理社會保險事宜，2010年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的蘇g825××號貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中，行至某某大道與某省道路交叉路口處時，被一輛蘇g863××號重型自卸貨車撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證明。致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療，期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近60000元，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。導(dǎo)致申請人不能獨(dú)立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩(wěn)定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處申請了工傷認(rèn)定，市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處依法作出了××人社工認(rèn)字[2010]第x號工傷認(rèn)定決定書，認(rèn)定申請人受傷部位及傷情為工傷，2012年5月17日連云港市勞動能力鑒定委員會作出某勞鑒通【2012】xxx號勞動能力鑒定結(jié)論通知書，認(rèn)定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險待遇，為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點(diǎn)應(yīng)有的賠償。綜上，被申請人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求。
此致
××市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：__________
_______年 _____月 ______日
勞動仲裁申請書賠償篇七
協(xié)議人(以下簡稱乙方):xxx
乙方于____甲方每年聘為工廠工人。____年____月____日____，乙方工作時不小心受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送往醫(yī)院治療并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已愈合。為解決乙方工傷問題，甲乙雙方按照平等協(xié)商、相互理解、相互讓步的原則，達(dá)成協(xié)議如下：
二、乙方收到上述費(fèi)用后，雙方立即解除勞動關(guān)系；
乙方收到上述費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額的權(quán)利；
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生和解除的`權(quán)利；
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽字之日起生效。
甲方：乙方：
____年____月____日
____年____月____日
勞動仲裁申請書賠償篇八
（加班費(fèi)）
申請人：，男，漢族，1x年xx月xx日出生，，現(xiàn)住x市x區(qū)路號。聯(lián)系電話：。
被申請人：xx有限公司，住所地：xx市xx區(qū)路號。電話：。
法定代表人：職務(wù)：
請求事項(xiàng)：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5x元（月平均工資2600元*2）。
二、裁決被訴人向申請人支付x8年6月至x0年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元；2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元；。
以上二項(xiàng)合計(jì)：x元。
事實(shí)與理由：
申請人于1995年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。x7年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的x8年6月至x0年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元（x8年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元）為基數(shù)計(jì)算，x8年6月至x0年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費(fèi)18670.34元（940元/21.75*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費(fèi)24893.79元（940元/21.75*2倍*8個小時*3天*12個月*2年）未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時足額支付勞動報(bào)酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
x市勞動爭議仲裁委員會
申請人：（簽名）
年月日
勞動仲裁申請書賠償篇九
申請人：xx，男，彝族，初中文化，xxxx年10月1日生，身份證號碼：xxxxxxxxx，工作單位：xx技術(shù)有限公司，住址：社區(qū)二組，電話：14288859202。
被申請人：xx技術(shù)有限公司，地址：xx工業(yè)園區(qū)，電話：18359422224。
仲裁請求：
一、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系;
二、請求裁決被申請人支付申請人工傷賠償相關(guān)費(fèi)用合計(jì)194244.00元。具體如下：
1、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：6000.00元(100元/天x2人x30天);
2、護(hù)理費(fèi)：9600·00元(800元/月x12月);
3、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金：47866.00元(3682x13月);
4、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：106778.00元(3682元x29月);
5、停工留薪待遇24000元(xxxx元x12月)。
事實(shí)及理由
20xx年3月3日，申請人xx在xx技術(shù)有限公司上班期間因工受傷，被急送往醫(yī)院醫(yī)治，經(jīng)醫(yī)院中醫(yī)診斷為：右目真晴破損術(shù)后，撞擊傷絡(luò)證;西醫(yī)診斷為：右眼玻切術(shù)后無晶體眼。20xx年6月，經(jīng)人力資源和社會保障局決定予以認(rèn)定申請人為工傷。20xx年9月26日，經(jīng)xx勞動能力鑒定委員會鑒定為六級傷殘（x勞鑒字(20xx)第226號)。
綜上所述，申請人因工受傷被認(rèn)定為工傷，并達(dá)到六級傷殘后，被申請人應(yīng)當(dāng)依照工傷保險相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定給予申請人相應(yīng)的工傷待遇。然而，因被申請人的原因，使申請人的合法權(quán)益受到了侵害，為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)依法向你委申請支持申請人的請求為謝。
此呈
xx勞動仲裁委員會
申訴人：xx
20xx年八月二十
勞動仲裁申請書賠償篇十
xxx：
申請人，男，年月日生，住址，鄭州市金水區(qū)南陽路號院號。
被申請人，河南省旅游汽車有限公司，住所，鄭州市路9號。法定代表人，經(jīng)理
一、要求被申請人支付所欠的工資、保證金共計(jì)元。
二、仲裁費(fèi)用由被申請人承擔(dān)。
申請人于年月到被申請人處上班，在上班期間按照公司要求交納了元的保證金。在年春運(yùn)期間公司決定申請人的工資為2500元，但是只發(fā)給申請人500元錢，剩余的工資一直未給。20xx年4月申請人離開公司要求退還保證金并支付剩余的工資20xx元但是被申請人以各種理由不予支付。公司的違法行為使申請人的合法權(quán)益受到嚴(yán)重的侵害，為維護(hù)自身的合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》的相關(guān)規(guī)定提起勞動仲裁，以此維護(hù)合法權(quán)益。
此致
鄭州市管城區(qū)勞動仲裁委員會
申請人：xxx
xx年xx月xx日
勞動仲裁申請書賠償篇十一
被申請人：__________，地址：_____。
法定代表人：__________。
申請事項(xiàng)：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于__________年_____月_____日開始參保至今的社會保險費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)2_____0元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補(bǔ)充)。
事實(shí)與理由：
_____年2月_____應(yīng)聘到_____建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_____元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。_____年3月凱被_____建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到_____建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，_____年_____月_____日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷，_____年_____月_____日被_____市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[_____]2457號)評定為工傷傷殘9級。_____年_____月_____日經(jīng)_____司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人_____后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《_____省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得_____元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
敬禮！
_______________勞動爭議仲裁委員會
申請人：_______________
__________年__________月__________日
勞動仲裁申請書賠償篇十二
被申請人____第七研究設(shè)計(jì)院。地址：__市__區(qū)__南路西一巷五號。
法定代表人劉__院長。
仲裁請求：
1、依法裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險關(guān)系（養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險等）手續(xù)至__市某建筑設(shè)計(jì)院，并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元。
2、依法裁決被申請人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
申請人原系被申請人員工，___年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。___年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發(fā)期，被申請人在沒有任何事實(shí)依據(jù)的情況下，違反法定程序?qū)⑸暾埲顺率股暾埲藷o法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導(dǎo)致申請人的權(quán)利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，但是被申請人卻提出種。種無理?xiàng)l件，甚至提出數(shù)萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。
現(xiàn)申請人已在__市某建筑設(shè)計(jì)院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)勞動法及最高人民法院的相關(guān)司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關(guān)系，理應(yīng)及時辦理人事檔案、社會保險關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，給申請人造成經(jīng)濟(jì)損失，也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險關(guān)系手續(xù)至__市建筑設(shè)計(jì)院，并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元，以保護(hù)勞動者的合法權(quán)益。
申請人：焦__
___年七月十九日
勞動仲裁申請書賠償篇十三
住址：x市x區(qū)x路x號。聯(lián)系電話：xx。
被申請人：有限公司，住所地：市區(qū)x路x號。電話：x。
法定代表人：x職務(wù)：x
請求事項(xiàng)：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金x元（月平均工資x元x2）。
二、裁決被訴人向申請人支付x年月至x年月加班費(fèi)共x元，其中：1、延時工作時間加班費(fèi)x元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金x元；2、休息日加班費(fèi)元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金x元；。
以上合計(jì)：x元。
事實(shí)與理由：
（可簡單闡述一下簽訂勞動合同的時間，具體的職務(wù)，加班的事實(shí)以及計(jì)算方式等。）
綜上所述，被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于x年月日以被申請人“未及時足額支付勞動報(bào)酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
x市勞動爭議仲裁委員會
申請人：x（簽名）
x年月日
勞動仲裁申請書賠償篇十四
地址：濟(jì)南市經(jīng)十路__號__花園16-2-1303
被申請人：山東__信息技術(shù)有限公司法定代表人：__
地址：__電話：__
仲裁請求
1、依法裁決申請人和被申請人解除勞動合同合法。
2、裁決被申請人支付未簽訂書面勞動合同雙倍工資28764元。
3、裁決被申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2997.3元。
事實(shí)和理由
申請人于__年2月7日到被申請人上班，在職期間盡職盡責(zé)，但被申請人一直沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也沒有依法為申請人繳納社會保險。__年11月份，申請人根據(jù)勞動合同法等規(guī)定，依法與被申請人解除了勞動關(guān)系。
被申請人不與申請人簽訂書面勞動合同，沒有依法為申請人交納社會保險等行為，嚴(yán)重侵害了申請人的合法權(quán)益。特提請仲裁，請求依法維護(hù)勞動者的合法權(quán)益。
此致
敬禮！
__縣勞動仲裁委員會
申請人：__
__年__月__日
勞動仲裁申請書賠償篇十五
申請人：
被申請人：
申請事項(xiàng)：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老保險費(fèi)及滯納金合計(jì)xx元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險費(fèi)滯納金合計(jì)xx元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)元（20xx年1月至今）
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認(rèn)為，根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時，根據(jù)勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
申請人：
20xx年xx月xx日
勞動仲裁申請書賠償篇十六
在司法實(shí)踐中,絕大多數(shù)情況下,提出勞動仲裁申請的是勞動者,本文僅以勞動者的角度談?wù)剟趧又俨蒙暾垥膶懛ā?BR> 特別提醒:仲裁申請書只是申請人對仲裁請求、事實(shí)及理由的陳述,只有自身提交的證據(jù)能夠證明的請求才會得到仲裁委的支持。希望申請人對證據(jù)的收集工作給予足夠的重視,以免敗訴。
勞動仲裁申請書：
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勞動仲裁申請書賠償篇十七
根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解法》第二十八條規(guī)定（略）和《勞動人事爭議_____辦案規(guī)則》第二十九條規(guī)定，申請人申請_____應(yīng)當(dāng)提交書面_____申請，并按照被申請人人數(shù)提交副本。_____申請書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：
（二）_____請求和所根據(jù)的事實(shí)、理由；
（三）證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住所。
書寫_____申請確有困難的，可以口頭申請，由_____委員會記入筆錄，經(jīng)申請人簽名或者蓋章確認(rèn)。
申請人的書面_____申請材料齊備的，_____委員會應(yīng)當(dāng)出具收件回執(zhí)。
對于_____申請書不規(guī)范或者材料不齊備的，_____委員會應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在五日內(nèi)一并告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按要求補(bǔ)正全部材料的，_____委員會應(yīng)當(dāng)出具收件回執(zhí)。
根據(jù)法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，勞動爭議_____申請書應(yīng)當(dāng)記載以下內(nèi)容：
（2）_____請求和所根據(jù)的事實(shí)、理由；
（3）證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。
勞動仲裁申請書賠償篇十八
請求事項(xiàng)：
2、是否屬于《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第2條規(guī)定的受案范圍；
3、請注意以下不屬于勞動仲裁受案范圍：
4、如用人單位已經(jīng)破產(chǎn)，因主體不存在不予受理；
6、與企業(yè)主管部門產(chǎn)生糾紛不屬于勞動爭議調(diào)解仲裁范圍；
7、其他不屬于勞動爭議仲裁處理的事項(xiàng)。
事實(shí)和理由：
寫明勞動者何時入職，從事什么工作，勞動合同期限等具體事項(xiàng)。
xx勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：（簽名或蓋章）
年 月 日
附：證據(jù)材料（勞動合同書，解除通知書，工資流水，考勤記錄等）
注：1、申請書應(yīng)用鋼筆、簽字筆書寫或印刷；
2、申請書副本份數(shù)，應(yīng)按被申請人人數(shù)提交；
4、證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住所應(yīng)在《申請人提交證據(jù)清單》上列明。
勞動仲裁申請書賠償篇十九
申請人：xxx，男，漢族，xx年1月10日生，原系 ，住址：四川省邛崍市，電話：
被申請人：，地址：電話：
法定代表人：xxx電話：
企業(yè)負(fù)責(zé)人：xxx電話：
請求事項(xiàng)：
1、被申請人向申請人支付違法解除勞動合同賠償金共計(jì)81156元（3381元/月x12月x2倍）
2、未提前一個月通知解除勞動合同賠償金3381元。
3、被申請人向申請人補(bǔ)足工資共計(jì)7125元（xx年5月1日—xx年8月24）。
4、被申請人出具社保局要求格式的解除勞動合同證明，并承擔(dān)由此引起的申請人未能領(lǐng)取失業(yè)保險金的損失共計(jì)25200元。
事實(shí)與理由：
申請人于xx年1月1日與被申請人簽訂無固定期限合同，合同約定申請人擔(dān)任被申請人倉儲一職，工作地點(diǎn)在成都。被申請人安排申請人在成都市高新區(qū)被申請人的配送中心上班，xx年6月30日后，被申請人的配送中心關(guān)閉，并沒有正式通知申請人新的上班地址，申請人到被申請人注冊地址報(bào)道才發(fā)現(xiàn)，被申請的辦公場所并不在該地址。被申請人于xx年7月20日通過快遞向被申請人發(fā)出工作調(diào)動函，違法勞動合同約定調(diào)動被申請人到四川xx醫(yī)藥貿(mào)易有限公司擔(dān)任司機(jī)一職。被申請人于xx年8月24日通過快遞單方面向申請人發(fā)出解除勞動合同通知，違法解除勞動合同。
被申請人從xx年5月—7月沒有足額發(fā)給申請人工資，xx年8月未發(fā)工資。被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關(guān)系的通知。
申請人認(rèn)為：
1、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第五十七條的規(guī)定，被申請人發(fā)出的工作調(diào)動函違法。申請人是與被申請人簽訂的勞動合同，應(yīng)當(dāng)為被申請人盡職工作，但該調(diào)動函調(diào)動申請人去四川xx醫(yī)藥貿(mào)易有限公司從事司機(jī)崗位，工資、社保及福利待遇按照四川科盟醫(yī)藥貿(mào)易郵箱公司執(zhí)行，這形成了事實(shí)上的勞務(wù)派遣。根據(jù)勞動法及相關(guān)規(guī)定，做出勞務(wù)派遣的必須是具有勞務(wù)派遣資質(zhì)的單位，被申請人沒有相關(guān)資質(zhì)，并且工作地點(diǎn)也由成都變更到新都，違反了勞動合同約定，且沒有取得申請人的同意。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十條的規(guī)定，被申請人的解除勞動通知沒有經(jīng)過申請人同意，也沒有提前一個月告知被申請人，依據(jù)勞動合同法規(guī)定，被申請人應(yīng)當(dāng)支付申請人一個月工資的賠償金。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條的規(guī)定，被申請人從1997年進(jìn)入被申請人公司工作，至今工齡已經(jīng)19年，申請人違法解除勞動合同，應(yīng)當(dāng)按照工齡滿一年支付一個月工資的雙倍賠償金的標(biāo)準(zhǔn)向申請人支付賠償金。
4、被申請人所依據(jù)公司員工守則屬于重大公司制度，并沒有依法召開職工代表大會或者職工大會進(jìn)行討論，違反了《中華人民共和國勞動合同法》第四條，并不能作為處罰員工的依據(jù)。
5、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第五十條規(guī)定，被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關(guān)系的通知違法。
基于以上事實(shí)和理由，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》及相關(guān)法律和司法解釋規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
成都市xxx區(qū)人力資源與社會保障局勞動仲裁委
申請人：xxx
xx年x月x日