總結(jié)不僅是對個人經(jīng)歷的總結(jié)，也可以是對某一領域的研究成果進行總結(jié)。在總結(jié)中，要以全面和客觀的角度來分析和評價。這是一些總結(jié)管理經(jīng)驗的范例，值得借鑒和學習。
醫(yī)保培訓管理制度篇一
為了做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點藥店的經(jīng)營管理工作，規(guī)范經(jīng)營行為，更好的為全市參保人員提供優(yōu)質(zhì)完善的服務，我藥房特制定如下管理制度。
1、大藥房所經(jīng)營的必須符合國家規(guī)定的藥品質(zhì)量標準，不銷售假劣藥品。
2、所有購進藥品只能從擁有合法經(jīng)營（生產(chǎn)）資格的企業(yè)購進，不準從非法藥商，藥販購進。購進業(yè)務由質(zhì)管員審查、負責人審核批準執(zhí)行。
3、嚴把購進藥品驗收關，每個進入大藥房的藥品必須經(jīng)質(zhì)量驗收員驗收簽字后方可上柜上架銷售。
4、嚴把在柜、在架陳列的藥品質(zhì)量養(yǎng)護檢查關，質(zhì)量養(yǎng)護員每月底對在柜、在架藥品進行一次全面的外觀質(zhì)量檢查，對發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量疑問或有質(zhì)量問題的藥品應停止銷售并及時報告質(zhì)量管理員復查處理。
認真執(zhí)行國家物價政策，根據(jù)藥品購進成本、市場調(diào)查價格，合理制定價格，實行明碼標價，公平交易，做到現(xiàn)款購藥與參保人員刷卡購藥價格一致。積極組織貨源，盡量滿足參保人員的用藥需求，發(fā)現(xiàn)斷缺藥品及時補充，確保藥品供應及時。
工作人員應按時上下班，堅守工作崗位，統(tǒng)一著裝，微笑服務，熱情接待顧客，對顧客提出的問題耐心解答，任何情況下都不得和顧客爭吵，做到文明服務。
嚴格實行藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范標準，做好藥品分類管理工作，做到藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥、處方藥與非處方藥、易串味藥品分開陳列；做好處方藥和非處方藥的銷售管理工作，處方藥應嚴格執(zhí)行憑醫(yī)師處方銷售，并做好審核，調(diào)配工作和處方保存工作；非處方藥應正確合理的向顧客介紹藥品性能、作用、用途、用法、用量、注意事項等。
嚴格執(zhí)行醫(yī)?；舅幤纺夸浀钠贩N范圍，不在醫(yī)保范圍之內(nèi)的營養(yǎng)保健品不得刷卡購藥。做好參保人員購藥和分類臺帳，職工每次刷卡購藥應有購藥清單，結(jié)余金額清楚，每月及時向醫(yī)保局報送統(tǒng)計報表。
醫(yī)保定藥房應不斷加強對員工的.專業(yè)知識和技能的培訓，提高員工的自身素質(zhì)和業(yè)務水平，定期對員工進行職業(yè)道德和禮儀的培訓，科學合理的指導用藥，盡量減輕病患者的經(jīng)濟負擔。
1、定點藥房不得對參保人員直接或變相銷售食品、生活用品、化妝品等。
醫(yī)保培訓管理制度篇二
（l）做好病歷保存工作，不得丟失。
（2）負責給每位就診的醫(yī)療保險者建立病歷，并在病歷首頁上加蓋“醫(yī)療保險”專用章，而與普通病人加以區(qū)分，便于管理。
（3）對檢查醫(yī)療保險病歷提供借閱支持。
（4）提供相應統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
2、門診部工作制度
（l）負責登記好每位醫(yī)療保險的門診、住院患者就醫(yī)信息。
（2）出診醫(yī)師必須按照《處方管理辦法》進行診療，在門診病歷上如實記錄醫(yī)療保險、患者每次就診的診療項目，要求門診病歷與處方相符合。
（3）門診醫(yī)師嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項規(guī)章制度，不得出現(xiàn)作假情況。
（4）做好醫(yī)療保險的宣傳及解釋工作。
3、結(jié)算人員工作制度
（1）臨床各個科室結(jié)算人員必須對患者的住院費用與醫(yī)囑進行認真核對，在患者出院當日進行準確結(jié)算。
（2）醫(yī)保辦及住院處相關結(jié)算人員審核無誤后方可與患者結(jié)算住院費用。 （3）住院處指定相關結(jié)算人員定期向上級醫(yī)保部門報送結(jié)算信息及紙介，并負責查找未結(jié)算人員名單，使上級醫(yī)保中心及時劃撥已發(fā)生的住院費用。
4、藥械科工作制度
（l）按照《處方管理辦法》進行管理。
（2）認真核對醫(yī)療保險處方，分別保存。
（3）藥品單價費用超百元或每張?zhí)幏匠?500 元需到醫(yī)保辦審核，蓋章批準方可領藥。此處方要單獨存放以備檢查用。
（4）為檢查提供相應處方。
5、醫(yī)務科工作制度
（l）負責醫(yī)療保險患者的醫(yī)療質(zhì)量。
（2）定期組織對門診及住院病歷進行合理用藥、合理檢查、合理治療的檢查工作。
（3）配合醫(yī)療保險政策，做好宣傳和解釋工作。
（4）負責醫(yī)療保險的醫(yī)療糾紛的處理工作。
（5）做好單病種診斷治療、病歷書寫、費用限制等管理工作與檢查工作。
6、計算機室工作制度
（l）負責醫(yī)療保險網(wǎng)絡的維護工作。
（2）負責醫(yī)療保險軟件的建設，包括預算、聯(lián)系、軟件的開發(fā)。
（3）負責全院網(wǎng)絡的建設工作。
（4）負責計算機的培訓、維修工作，保證醫(yī)療保險工作的順利實施。
醫(yī)保培訓管理制度篇三
一、醫(yī)保信息系統(tǒng)由院網(wǎng)絡中心統(tǒng)一管理，各使用科室必須遵照網(wǎng)絡中心的統(tǒng)一要求使用信息系統(tǒng)。
二、網(wǎng)絡中心負責全院醫(yī)保信息系統(tǒng)的安裝、維護及管理。負責全院醫(yī)保信息系統(tǒng)管理人員、操作人員的操作培訓。
三、 系統(tǒng)管理員、前臺操作人員上崗前必須參加醫(yī)保信息系統(tǒng)管理、操作的培訓。非管理人員和操作人員在未經(jīng)許可的情況下，不得使用醫(yī)保設施，訪問醫(yī)保信息系統(tǒng)或本機數(shù)據(jù)庫。
四、 網(wǎng)絡中心由專人負責對醫(yī)保信息系統(tǒng)進行定期維護。包括對操作系統(tǒng)殺毒，對數(shù)據(jù)進行日常備份。
五、醫(yī)保系統(tǒng)電腦為專機專用，與醫(yī)保無關的軟件一律不得在醫(yī)保信息系統(tǒng)電腦上安裝、使用。
六、醫(yī)保系統(tǒng)操作人員不得在未經(jīng)許可的情況下訪問數(shù)據(jù)庫。不得對醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫信息（包括中心數(shù)據(jù)庫，本地數(shù)據(jù)庫）進行修改或刪除。不得將醫(yī)保信息系統(tǒng)的信息資料外傳。
七、醫(yī)保線路為專線專用，任何人員不得通過不正當手段非法進入醫(yī)保信息系統(tǒng)網(wǎng)絡。
八、 系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，先自行排除，若不能解決，及時通知醫(yī)保中心，請醫(yī)保中心協(xié)助解決。
醫(yī)保培訓管理制度篇四
第一條 為促使本市衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作的規(guī)范化和系統(tǒng)化，充分發(fā)揮衛(wèi)生統(tǒng)計信息在衛(wèi)生管理與決策中的信息、咨詢與監(jiān)督作用，更好地為本市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與改革服務，根據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》（以下簡稱《統(tǒng)計法》）、《x經(jīng)濟特區(qū)統(tǒng)計條例》及《全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作管理辦法》的基本要求制定本制度。
第二條 衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作的基本任務是根據(jù)《統(tǒng)計法》和國家有關政策法規(guī)，依法采集衛(wèi)生資源投入、分配與選用、衛(wèi)生服務質(zhì)量和效益、居民健康水平等統(tǒng)計數(shù)據(jù)，提供統(tǒng)計資料和統(tǒng)計分析，實行統(tǒng)計咨詢和統(tǒng)計監(jiān)督。
第三條 市、區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位應根據(jù)《統(tǒng)計法》的有關規(guī)定，重視和加強統(tǒng)計專業(yè)技術隊伍建設，充實統(tǒng)計信息人員，提高統(tǒng)計信息人員的素質(zhì)。統(tǒng)計信息人員按《統(tǒng)計法》行使衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查、統(tǒng)計報告和統(tǒng)計監(jiān)督的職權，不受任何侵犯。
第四條 市、區(qū)衛(wèi)生局在開展統(tǒng)計信息工作中應與國家衛(wèi)生部、廣東省衛(wèi)生廳統(tǒng)計信息中心和同級政府統(tǒng)計機構密切配合，并在業(yè)務上接受其指導。
第五條 各區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位應當嚴格按照本制度實施衛(wèi)生統(tǒng)計信息管理工作，并根據(jù)本制度，結(jié)合本區(qū)、本單位的具體情況，制定相應的統(tǒng)計信息工作管理制度和統(tǒng)計信息人員崗位職責。
第二章 組織管理
第六條 市衛(wèi)生局規(guī)劃財務處為全市衛(wèi)生統(tǒng)計信息職能主管部門，市醫(yī)學信息中心為全市衛(wèi)生統(tǒng)計信息業(yè)務指導部門，均應配備專職統(tǒng)計信息管理人員；區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)統(tǒng)計工作任務的需要確定主管部門并配備專職或兼職統(tǒng)計管理人員。
第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機構的統(tǒng)計信息組織按下列原則設置：
（一）各級各類醫(yī)院設立統(tǒng)計信息機構，配備專職統(tǒng)計人員。
（二）其他衛(wèi)生機構根據(jù)本單位統(tǒng)計工作任務的需要配備適當?shù)膶Ｂ毣蚣媛毥y(tǒng)計人員。
（三）各級各類衛(wèi)生機構均按屬地化管理，及時按規(guī)定與各區(qū)衛(wèi)生局建立業(yè)務關系，接受業(yè)務指導。
第三章 人員配置
第八條 醫(yī)院的統(tǒng)計信息人員按以下標準配備：
1、300張床位以下2-3人；
4、800張床位以上5人以上；
上述人員配備僅指專職統(tǒng)計人員，不包括病案管理人員。
第九條 市、區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機構增加或補充專職衛(wèi)生統(tǒng)計人員，原則上應從高等院校畢業(yè)生中考核錄用。所有專職或兼職統(tǒng)計人員，必須按《x經(jīng)濟特區(qū)統(tǒng)計條例》的要求，持有《統(tǒng)計從業(yè)資格證書》才能上崗，并按時參加年審。對已經(jīng)在崗的.統(tǒng)計人員尚未領取《統(tǒng)計從業(yè)資格證書》者，由單位督促其在限期內(nèi)培訓合格方可繼續(xù)在崗工作。
第十條 市、區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立衛(wèi)生統(tǒng)計信息人員的培訓和考核制度，加強繼續(xù)教育，提高統(tǒng)計信息人員的業(yè)務水平。統(tǒng)計信息人員繼續(xù)教育參照國家人事部、國家統(tǒng)計局聯(lián)合印發(fā)的《統(tǒng)計人員繼續(xù)教育暫行規(guī)定》、x市衛(wèi)生局印發(fā)的《x市繼續(xù)醫(yī)學教育管理辦法》執(zhí)行。
第四章 衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作職責
第十一條 市、區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)計信息工作職責：
（一）負責制定本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作制度和發(fā)展規(guī)劃，執(zhí)行國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查任務，指導本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作，對本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作進行監(jiān)督檢查。
（二）執(zhí)行國家統(tǒng)計報表制度，負責本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計報表的收集、審核、匯總，并按時上報上級衛(wèi)生行政部門和同級統(tǒng)計管理部門。
（三）負責公布本市、區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報，統(tǒng)一管理、提供衛(wèi)生統(tǒng)計信息資料，統(tǒng)計咨詢。
（四）做好衛(wèi)生統(tǒng)計信息年鑒。
（五）進行統(tǒng)計分析和統(tǒng)計科學研究，編寫衛(wèi)生統(tǒng)計信息綜合分析年報。
（六）組織衛(wèi)生統(tǒng)計信息培訓、交流活動，并負責開展本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息的對外交流。
（七）建立和完善本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息自動化系統(tǒng)，并對此進行管理和技術指導。
（八）協(xié)調(diào)與衛(wèi)生統(tǒng)計信息有關的學會活動。
（九）完成上級有關部門交辦的其他任務
第十二條 市醫(yī)學信息中心統(tǒng)計工作職責：
（一）協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門對本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作進行指導和監(jiān)督檢查。
（二）執(zhí)行國家統(tǒng)計報表制度，協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門收集、審核、匯總本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計報表，并按時上報上級衛(wèi)生行政部門和同級統(tǒng)計管理部門。
（三）協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門開展本市、區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報的公布工作，并在市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門的指導下提供衛(wèi)生統(tǒng)計信息資料的查詢和統(tǒng)計咨詢服務。
（四）協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門完成衛(wèi)生統(tǒng)計信息年鑒的編輯和發(fā)行。
（五）進行統(tǒng)計分析和統(tǒng)計科學研究，協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門編寫衛(wèi)生統(tǒng)計信息綜合分析年報。
（六）協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門組織衛(wèi)生統(tǒng)計信息培訓、交流活動，并在市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門的指導下開展本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息的對外交流。
（七）在市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門的指導下建立和完善本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息自動化系統(tǒng)，并對此進行管理和技術指導。
（八）協(xié)調(diào)與衛(wèi)生統(tǒng)計信息有關的學會活動。
（九）完成上級有關部門交辦的其他任務。
第十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)計信息工作職責：
（一）根據(jù)本制度的要求，結(jié)合本單位的具體情況，制定統(tǒng)計信息工作制度和發(fā)展規(guī)劃。
（二）嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度，按時完成各類衛(wèi)生統(tǒng)計報表和統(tǒng)計調(diào)查任務，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)準確無誤。
（三）做好原始記錄、臺帳、報表等統(tǒng)計資料的保管工作，及時備份電腦數(shù)據(jù)。
（四）做好年度衛(wèi)生統(tǒng)計資料匯編。
（五）對本單位的計劃執(zhí)行、業(yè)務開展和管理工作等情況進行綜合或?qū)ｎ}統(tǒng)計分析，實行統(tǒng)計服務和統(tǒng)計監(jiān)督。
（六）做好統(tǒng)計咨詢和信息反饋工作，準確、及時地為有關部門提供統(tǒng)計信息。
（七）有條件的單位可采取創(chuàng)辦統(tǒng)計櫥窗、統(tǒng)計簡報等方式豐富統(tǒng)計工作的.內(nèi)容，增強統(tǒng)計工作的表現(xiàn)力和影響力。
（八）積極參與本單位信息化建設工作，推進統(tǒng)計信息的網(wǎng)絡化和規(guī)范化建設。
（九）按要求完成繼續(xù)教育培訓任務，努力提高自身業(yè)務素質(zhì)。
（十）完成上級有關部門交辦的其他任務
第五章 衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查和統(tǒng)計報表制度
第十四條 市、區(qū)衛(wèi)生局管轄范圍內(nèi)的地方衛(wèi)生統(tǒng)計報表，必須由當?shù)匦l(wèi)生局綜合統(tǒng)計工作所在機構審核，經(jīng)地方衛(wèi)生局批準頒發(fā)，并報同級政府統(tǒng)計機構備案。統(tǒng)計調(diào)查范圍超出市、區(qū)衛(wèi)生局管轄范圍的地方衛(wèi)生統(tǒng)計報表，須由當?shù)匦l(wèi)生局綜合統(tǒng)計工作所在機構審核，經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生局批準報同級政府統(tǒng)計機構批準后頒發(fā)。
第十五條 由市、區(qū)衛(wèi)生局制定，經(jīng)同級政府統(tǒng)計機構備案或批準的衛(wèi)生統(tǒng)計報表，必須在表的右上角標明表號、制表機關名稱、備案或批準機關名稱、備案或批準文號。衛(wèi)生統(tǒng)計信息機構或統(tǒng)計人員必須嚴格按照統(tǒng)計調(diào)查程序、上報日期和有關規(guī)定執(zhí)行統(tǒng)計調(diào)查任務，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。
第十六條 衛(wèi)生部制定的《全國衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度》是全國統(tǒng)一的衛(wèi)生統(tǒng)計標準，市、區(qū)衛(wèi)生局可在嚴格執(zhí)行《全國衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度》的前提下，制定補充性的地方衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度。衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度未經(jīng)制定機關同意，任何單位和個人不得修改。
第十七條 市屬衛(wèi)生事業(yè)單位和各區(qū)衛(wèi)生局須上報的各類衛(wèi)生統(tǒng)計報表及時限要求：
（一）每月15日前須報送上月如下報表：
1.醫(yī)院工作報表（門診部分）；
2.醫(yī)院工作報表（醫(yī)技科室）；
3.醫(yī)院工作報表（住院部分）；
4.醫(yī)院各科（區(qū)）經(jīng)濟收入報表；
5.醫(yī)院收支情況及經(jīng)濟效益分析表；
6.廣東省部分病種住院醫(yī)療費報表；
7.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類報表；
8.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構成（合計）；
9.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構成（男）；
10.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構成（女）；
11.單病種報表；
12.醫(yī)院住院病人手術分類報表。
13.病案首頁原始數(shù)據(jù)。
（二）季報、半年報與末月報一起報送，年報于次年1月20日前報送，每年1月20前還須報送如下報表：
1. 衛(wèi)生機構基本情況調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)1表），同時報送紙質(zhì)資料并加蓋單位公章；
2. 醫(yī)療機構運營情況調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)4表），同時報送紙質(zhì)資料并加蓋單位公章；
3. 診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室、社區(qū)衛(wèi)生服務站調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)6表，由區(qū)衛(wèi)生局報送）；
4. xx縣基本情況（衛(wèi)統(tǒng)6表附表，由區(qū)衛(wèi)生局報送）
（三）3月20日前須報送如下報表：
1. 衛(wèi)生機構人力資源基本信息調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)2表）；
2. 部分衛(wèi)生機構設備調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)3表）。
醫(yī)保培訓管理制度篇五
為加強經(jīng)費管理，保證我局機關工作正常開展，促進機關廉政建設，根據(jù)《中華人民共和國會計法》和省xx財務管理工作的有關規(guī)定，結(jié)合我局實際情況，特制訂本制度。
（一）預算內(nèi)資金，包括由地方財政撥款的行政機構經(jīng)費、專項調(diào)查經(jīng)費和省統(tǒng)計局撥款的統(tǒng)計事業(yè)費、專項調(diào)查經(jīng)費。
（二）預算外資金。主要指本局通過各種方式創(chuàng)收所得資金。
（一）堅持：“計劃開支、量入為出，按章辦事、民主理財”和“全程管理，重在源頭”的原則，加強預算管理。全局性和各科室所需的會議費、印刷費、購置費和專項調(diào)查費用等各項經(jīng)費均應事先編制預算，經(jīng)辦公室審核、局領導或局長辦公會議研究批準后，辦公室嚴格按預算執(zhí)行。
（二）加強統(tǒng)一領導，嚴格審批制度。報銷各種經(jīng)費開支，繼續(xù)執(zhí)行、完善會計審查、辦公室主任審核、分管局領導“一支筆”審批的“三步走”管理制度。各項經(jīng)費開支報銷，均由申請報銷人（經(jīng)辦人）填好報銷憑證，經(jīng)會計審查、辦公室主任審核后，報分管領導審批，其中專項調(diào)查、基建項目和大宗設備購置等重大經(jīng)費開支，分管局領導按集體審定的預算審批；各科室差旅費、會議費、設備購置費等開支，除按上述規(guī)定，由分管局領導審批外，科室負責人必須審核簽字，其購置的設備必須經(jīng)辦公室驗收登記后方可報銷。
（三）建立、健全各項財務帳目，堅持日清月結(jié)，做到帳帳相符、帳表相符、
帳物相符。按時報送各項財務報表，局辦公室定期向分管局領導匯報一次經(jīng)費收支情況，以及財務管理工作中存在問題，并不定期向全局職工公布，接受群眾監(jiān)督。
（四）加強現(xiàn)金管理，嚴格現(xiàn)金開支范圍。對規(guī)定轉(zhuǎn)帳起點以上的開支，原則上應經(jīng)銀行轉(zhuǎn)帳結(jié)算，特殊情況需現(xiàn)金結(jié)算的，必須報經(jīng)分管局領導審批；屬于現(xiàn)金結(jié)算的開支，要從嚴掌握，加強管理。財務人員要增強責任心，確保庫存現(xiàn)金安全。
（五）及時結(jié)算往來款項，嚴禁職工拖欠公款。各項經(jīng)費的往來款項要及時結(jié)算，收入要及時到帳，開支要及時報銷。統(tǒng)計教育培訓、年鑒宣傳發(fā)行及膠印業(yè)務等收入款項，一般應在事畢后兩個月內(nèi)及時全額到帳，（逾期一個月由財務人員發(fā)出提示，三個月由辦公室自本人工資中扣除并按有關規(guī)定給予一定的經(jīng)濟處罰）。嚴禁經(jīng)辦人截留挪用，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按違反財經(jīng)紀律論處。除因公出差、購物外，職工個人一般不得借支公款。因公借款需填寫正式借據(jù)，由分管局領導審批，并于返回后及時報銷結(jié)清。職工遇特殊情況（指重大的天災人禍）確需借支公款者，由本人提出書面報告送局長或局長辦公會議研究審批，并制訂還款計劃，認真執(zhí)行。
（六）堅持開源與節(jié)流相結(jié)合的原則，按照國家規(guī)定的政策、制度，積極組織收入，增加資金來源，為促進統(tǒng)計工作創(chuàng)造條件。按照國家有關規(guī)定，切實加強預算外資金管理，實行“收支兩條線”。
（七）加強國有固定資產(chǎn)管理，具體制度按《安徽省統(tǒng)計部門國有固定資產(chǎn)管理細則》執(zhí)行。
各項經(jīng)費開支，必須嚴格執(zhí)行財經(jīng)紀律和財務規(guī)定，大力壓縮經(jīng)費開支，尤其是專項經(jīng)費的開支，一定要嚴格按照規(guī)定的范圍和標準執(zhí)行。
（一）差旅費
因公出差需經(jīng)分管局長批準，嚴格按規(guī)定標準住宿。較近的縣、市均應早出晚歸，不在外地住宿。
（二）會議費
各類會議一律實行會議費用審批制度，按批準限額嚴格執(zhí)行，不得任意增列項目和提高標準。各類會議一般只開到縣、市、區(qū)，會議地點原則上安排在滁城。一般專業(yè)性會議，由主辦科室申報，經(jīng)分管局領導審核后，交局長辦公會議研究審批；全局性會議，經(jīng)局長辦公會議研究決定，由辦公室提出會議費用預算，報局長審批。各類會議的會務工作，一律由辦公室統(tǒng)一負責。
（三）辦公費
辦公用品實行各科專人按季領用制度，由辦公室統(tǒng)一購買，計劃供應。一般情況下，辦公用品不直接發(fā)至個人。各科室或個人未經(jīng)辦公室同意不得自行購買辦公用品。報刊訂閱應本著實用、節(jié)約的原則從嚴掌握，除全局統(tǒng)一確定的報刊外，一個專業(yè)限訂一種報紙或一種雜志，并由辦公室負責統(tǒng)一訂閱，各科室不得自行訂閱。辦公用電應注意節(jié)約，空調(diào)、照明、計算機要做到停用斷電。
（四）印刷費
各種報表、資料除無法印刷者外一律交本局膠印室印刷，并嚴格控制各種印刷品數(shù)量，防止浪費。對確需外出印刷者，需報局長辦公會議研究批準，由局辦公室統(tǒng)一聯(lián)系。
（五）郵電費
資費用開支。同時，文件、資料應注意加強文字修養(yǎng)，忌發(fā)“長篇大論”；文件、資料發(fā)送范圍應嚴格控制，盡量減少份數(shù)。嚴格控制電話費用開支，能用函件解決的問題不用電話，使用電話（特別是長途電話）應事先擬好通話要點，通話中不敘家常、不講廢話，盡量縮短通話時間。嚴禁使用168等信息電話。
（六）其他費用
上述各項費用之外其他費用，參照上述規(guī)則執(zhí)行。
與醫(yī)保政策對應的內(nèi)部管理制度和財務制度
（一）院總值班由院領導和職能科室相關人員參加，負責處理非辦公時間內(nèi)的醫(yī)療、行政和臨時事宜。及時傳達上級指示處理緊急事宜。
（二）負責檢杳科室值班人員在位情況，對重要部門，科室要到場檢查，了解情況做到心中有數(shù)。
（三）值班人員遇有不能解決的重大問題，應及時向院領導請示報告，根據(jù)領導意見負責組織處理。
（四）總值班人員，按時認真做好交接班工作。堅守崗位、盡職盡責、認真做好值班記錄。
（五）值班領導根據(jù)需要有權組織人員，集中力量解決臨時發(fā)生問題，有權調(diào)動醫(yī)院機動車輛。
（六）值班時間：每天正常上班時間以外的時間，均由總值班負責。
（七）每天交班前，清掃值班室內(nèi)衛(wèi)生認真做好室內(nèi)物品交接。
醫(yī)保培訓管理制度篇六
(一)醫(yī)保特殊病種管理制度
1.根據(jù)平陽縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊門診醫(yī)療費用管理試行辦法的規(guī)定,特殊病種有以下幾種:
(1)惡性腫瘤放、化療。
(2)器官移植后的抗排異治療。
(3)腎功能衰竭的腹膜透析,血液透析。
(4)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
(5)再生障礙性貧血。
(6)血友病的治療。
2.符合上述條件之一,由患者及醫(yī)生共同填寫門診特殊疾病統(tǒng)籌基金支付申請表,并附上所需診斷依據(jù)的相關材料,經(jīng)科主任及業(yè)務院長簽字同意后送醫(yī)保辦審核同意,再報醫(yī)保經(jīng)辦機構審批。
3.特殊病種病人就診,必需持專用病歷,就診醫(yī)生將診療內(nèi)容記錄在專用病歷上。
4.特殊病種待遇僅限于治療其規(guī)定病種治療范圍內(nèi),當治療其它疾病時,仍按普通病情對待,統(tǒng)籌基金不予支付。
5.特殊病種每次就診,一次處方量不得超過30天。
6.特殊病種的醫(yī)療費發(fā)票經(jīng)醫(yī)保辦管理人員按規(guī)定審核蓋章后到醫(yī)保經(jīng)辦機構報銷。
(二)農(nóng)保特殊病種管理制度
1.根據(jù)平陽縣新型農(nóng)村合作基本醫(yī)療保險特殊醫(yī)療費用管理辦法的規(guī)定,特殊病種有以下幾種:
(1)惡性腫瘤放、化療。
(2)器官移植后的抗排異治療。
(3)腎功能衰竭的腹膜透析,血液透析。
(4)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
(5)再生障礙性貧血。
(6)血友病的治療。
(7)肺結(jié)核輔助治療。
(8)10歲以內(nèi)患苯丙酮尿癥的參合兒童。
(9)重性精神疾病。
2.符合上述條件之一,由患者及醫(yī)生共同填寫門診特殊疾病統(tǒng)籌基金支付申請表,并附上所需診斷依據(jù)的相關材料,經(jīng)科主任及業(yè)務院長簽字同意后送醫(yī)保辦審核同意報醫(yī)保經(jīng)辦機構審批。
3.特殊病種病人就診,必需持專用病歷,就診醫(yī)生將診療內(nèi)容記錄在專用病歷上。
4.特殊病種待遇僅限于治療其規(guī)定病種治療范圍內(nèi),當治療其它疾病時,仍按普通病情對待,統(tǒng)籌基金不予支付。
5.特殊病種每次就診,一次處方量不得超過30天。
6.特殊病種的醫(yī)療費發(fā)票經(jīng)醫(yī)保辦管理人員按規(guī)定審核蓋章后到醫(yī)保經(jīng)辦機構報銷
1.醫(yī)保病人床位費按各級醫(yī)保規(guī)定標準進行計算機程序自動控制管理,超標準部分病人自負。
2.醫(yī)保辦管理人員根據(jù)醫(yī)生填寫的申請理由,進行審核,并作出是否納入醫(yī)保報銷范圍的意見。
3.醫(yī)保辦管理人員對住監(jiān)護病房時間超1個月的病人應經(jīng)常與主管醫(yī)生溝通,詢問是否仍符合醫(yī)保規(guī)定。如不符合應及時轉(zhuǎn)出監(jiān)護病房,對不符合醫(yī)保限定支付范圍的監(jiān)護病房床位費及治療費不得納入醫(yī)保支付。
4.醫(yī)保病人不得掛床住院,對住院天數(shù)超30天以上的人員,醫(yī)保管理人員應經(jīng)常與主管醫(yī)生溝通。同時告知住院病人。
病房醫(yī)保限定支付范圍,限以下適應癥之一的危重病人:
(1)各種原因引起的急性器官功能衰竭;
(2)嚴重創(chuàng)傷,各種復雜大手術后及列入支付范圍的器官移植術后需要監(jiān)測器官功能者;
(3)心臟復蘇后;
(4)嚴重水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)者。
1.醫(yī)生開出住院許可證后,病人在醫(yī)保窗口辦理入院登記,管理人員根據(jù)規(guī)定認真查閱門診病歷,對入院指征及病種進行審核并登記。
2.參保人員急診或在非正常上班時間住院治療的,辦理住院手續(xù)的收費處工作人員及主管醫(yī)師負責告知病人/家屬次日到醫(yī)保窗口補辦登記手續(xù)。未按規(guī)定時間辦理登記手續(xù)期間發(fā)生的醫(yī)療費不得納入醫(yī)保支付范圍。
3.管理人員在做好審核登記后向病人發(fā)放醫(yī)保病人住院須知。
4.主管醫(yī)生務必做好醫(yī)保病人的身份核對工作,醫(yī)保管理人員每周定期下病房對醫(yī)保病人身份進行抽查核對。
5.主管醫(yī)師對符合出院條件的醫(yī)保病人應及時辦理出院手續(xù),根據(jù)病情及出院帶藥的規(guī)定,開具出院帶藥的品種和數(shù)量,并對病人住院期間醫(yī)療費用進行再次審核。
對代管出院病人按各級托管單位要求,提供費用清單,加蓋發(fā)票審核章并簽名,告知病人帶上報銷需用材料,到經(jīng)辦機構報銷。
1.嚴格執(zhí)行國家,省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品的價格政策。
2.醫(yī)務人員按照臨床診療規(guī)范開展醫(yī)療服務,嚴格實行因病施治,合理檢查,合理用藥,將醫(yī)療費用控制在合理范圍。
3.醫(yī)保辦管理人員每日對住院病人醫(yī)療費進行審核(包括藥品,檢查,治療,材料。護理收費等),如有疑問,及時與相關科室及主治醫(yī)師溝通核實,避免出院病人不合理費用,做到出院前更正落實好住院費用,以減少醫(yī)保經(jīng)辦機構的剔除費用,維護病人權益。
4.醫(yī)保辦每季度末定期抽查數(shù)份出院病歷,對檢查、用藥、收費等情況進行審核(主要查記錄情況),對存在問題向相關科室反饋,并落實整改。
5.對不符合醫(yī)保支付范圍的費用,主管醫(yī)師及相關科室責任人應做好患者或家屬知情同意工作。
6.對醫(yī)保經(jīng)辦機構審核剔除費用,各相關科室要認真進行核對解釋,及時反饋,對確實存在的問題進行整改修正。
1.堅持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的宗旨,全心全意為基本醫(yī)療保險者服務。
2.嚴格執(zhí)行國家,省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品的價格政策。
3.認真貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險制度,嚴格按照《浙江省基本醫(yī)療保險,工傷保險和生育保險藥品目錄》、《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目》的規(guī)定進行管理。
4.醫(yī)務人員必須嚴格按照臨床診療規(guī)范開展醫(yī)療服務,嚴格掌握住院指征及各項診療項目適應癥,嚴格實行因病施治,合理檢查,合理用藥,杜絕浪費。
5.計算機網(wǎng)絡中心確保電腦程序管理系統(tǒng)的正常運行,以確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的完整、準確。
6.按醫(yī)療服務協(xié)議條款及時做好醫(yī)療費用的對帳結(jié)算工作。
7.醫(yī)保管理人員做好醫(yī)務人員
醫(yī)保培訓管理制度篇七
一、醫(yī)?；颊弑仨毞稀哆|寧省綜合醫(yī)院住院病人診斷標準》方能住院，需持醫(yī)療證、身份證和住院通知單到住院處辦理住院手續(xù)，由醫(yī)保科審查人、證是否相符。
二、醫(yī)?；颊咦≡汉螅结t(yī)院醫(yī)?？频怯泜浒冈?4小時內(nèi)上報上級醫(yī)保中心。
三、醫(yī)?；颊咦≡汉螅瑧缭\斷、早治療，疑難病要在三天內(nèi)做出診斷。為醫(yī)?；颊咛峁﹥?yōu)良的醫(yī)療服務，不得無故推委。
四、各種輔助檢查要合理，堅決杜絕不必要的輔助檢查及重復檢查，所有的輔助檢查必須下達醫(yī)囑，必要的重復檢查及重復檢查，所以的輔助檢查必須下達醫(yī)囑，必要的重復檢查病志要有記錄。凡病人使用基本醫(yī)療保險《目錄》之外的診療項目和藥品須經(jīng)治醫(yī)生提出申請，患者或家屬同意簽字，科主任、主管院長同意簽字，醫(yī)?？茖徟蠓娇蓪嵤?。
五、在治療上要做到合理用藥，所有用藥必須有醫(yī)囑，不使用與本病無關的藥品，如病情需要，病志中要做詳細的記載，嚴格執(zhí)行《藥品目錄》，使用目錄外藥品須經(jīng)治醫(yī)生提出申請，患者或家屬簽字，科主任、主管院長同意簽字，醫(yī)?？茖徟蠓娇墒褂谩?BR> 六、要嚴格加強住院管理，不準掛床住院、通勤住院和頂替住院，出院帶藥不超過三天量。
醫(yī)保培訓管理制度篇八
為確?；踞t(yī)療保險基金的合理安全使用，根據(jù)《國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革意見》（中發(fā)〔20xx〕5號）、《關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導意見》（國辦發(fā)〔20xx〕55號）、《中共福建省委福建省人民政府關于全面推廣“三明經(jīng)驗”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（閩委發(fā)〔20xx〕19號）、《福建省人民政府辦公廳關于深化基本醫(yī)療保險支付制度改革的意見》（閩政辦〔20xx〕157號）、福建省衛(wèi)生健康委員會等五部門《關于印發(fā)推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設實施方案的通知》（閩衛(wèi)基層〔20xx〕105號）等文件精神,廣泛征求相關部門意見，結(jié)合我市實際制定出臺《漳州市基本醫(yī)療保險基金總額預算管理辦法（試行）》。
本辦法共4章15條：第一章總則，明確制定依據(jù)與原則、實行總額預算管理的范圍及對象；第二章預算控制指標分配，合理確定醫(yī)?；鹉甓阮A算控制指標總額及各定點醫(yī)療機構年度預算控制指標；第三章預算控制指標結(jié)算，實行“總額控制、按月預付、綜合考核、年終決算”的結(jié)算方式。第四章監(jiān)督和管理。
（一）明確管理對象，提高我市醫(yī)?；鹗褂眯省?0xx年度全市醫(yī)療機構的醫(yī)保支付情況看，全年統(tǒng)籌基金支付超過100萬元的醫(yī)療機構有136家，基金支付量占據(jù)了全市基金支付的99%，大數(shù)集中效應明顯，加強對規(guī)模以上醫(yī)療機構的'基金使用管理可以顯著提高我市醫(yī)保基金使用效率。
（二）科學確定指標，確保醫(yī)?；鸢踩椒€(wěn)運行。堅持“以收定支”的原則，根據(jù)全市當年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金預算收入總額確定全年醫(yī)療費用的預算指標,筑牢保障底線，著力保障參保人員的基本醫(yī)療需求，確保醫(yī)?；鸢踩椒€(wěn)運行。在確定的醫(yī)?；鹉甓阮A算控制指標總量范圍內(nèi)，以近三年各定點醫(yī)療機構實際發(fā)生的由基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費用的加權平均值核定各定點醫(yī)療機構年度預算控制指標。同時按照定點醫(yī)療機構定點時間、有效服務量等因素，進一步細化落實到各定點醫(yī)療機構,合理控制醫(yī)療費用的不合理增長。
（三）建立完善機制，調(diào)動醫(yī)療機構控費的主動性。建立“結(jié)余留用，合理超支分擔”的激勵約束機制，合理確定基本醫(yī)療保險基金和定點醫(yī)療機構對結(jié)余額度和超支費用的處理和分擔辦法，提高定點醫(yī)療機構加強管理、控制成本和提高質(zhì)量的積極性和主動性，引導定點醫(yī)療機構建立自我管理、自我約束的良性機制，合理有效利用醫(yī)藥衛(wèi)生資源和醫(yī)?；?。
（四）落實綜合考核，提升醫(yī)療機構的服務水平和質(zhì)量?？傤~預算管理相關內(nèi)容納入醫(yī)保服務協(xié)議和年度考核，年度綜合考核對定點醫(yī)療機構上年度醫(yī)?；疬\行情況、醫(yī)療費用、醫(yī)療服務數(shù)量和質(zhì)量等進行綜合評估，評估結(jié)果與預算資金確定、質(zhì)量保證金返還等掛鉤，積極防范實行總額預算后定點醫(yī)療機構推諉拒收病人、減少服務內(nèi)容、降低服務標準等行為，暢通舉報投訴渠道，全面接受群眾和社會監(jiān)督，確保定點醫(yī)療機構服務水平和質(zhì)量不降低。
本辦法自20xx年1月1日起施行，試行一年。
醫(yī)保培訓管理制度篇九
一、衛(wèi)生院成立慢性病管理科室，各村衛(wèi)生服務站設立專（兼）職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡，制定慢性病工作計劃、實施方案、年底有工作總結(jié)。
二、要落實35歲以上人群首診測血壓制度，并在門診日志和病歷中記錄血壓值。
三、在醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中，對于發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病的高危人群，應納入管理，并及時給與指導和健康干預，督促其定期監(jiān)測血壓和血糖水平，積極落實慢性病三級預防措施。
四、對于發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病患者，應在其知情同意的情況下，為其建立健康檔案，并發(fā)放健康教育處方，指導其接受規(guī)范治療。
五、責任醫(yī)生應按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，針對慢性病患者開展健康檢查、每年至少4次的健康隨訪。對于控制不滿意的患者，應按照要求，及時規(guī)范轉(zhuǎn)診。
六、慢性病患者健康檔案管理按照《居民健康檔案管理制度》要求執(zhí)行，并確保衛(wèi)生服務的連續(xù)性。
七、建立慢性病患者自我管理小組，在衛(wèi)生服務站的指導下定期開展活動，在患者間相互交流心得體會，提高戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。
八、定期針對目標人群開展慢性病防治知識的健康教育活動，宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能》，指導健康行為生活方式，提高群眾自我防病意識和能力。
醫(yī)保培訓管理制度篇十
根據(jù)《紹興市醫(yī)療保障局紹興市財政局紹興市衛(wèi)生健康委員會關于印發(fā)紹興市基本醫(yī)療保險基金總額預算管理方案（試行）的通知》（紹市醫(yī)保〔20xx〕28號）精神，20xx年諸暨市基本醫(yī)療保險基金（以下簡稱“醫(yī)?；稹保嵭薪B興市統(tǒng)收統(tǒng)支下的總額預算管理，現(xiàn)結(jié)合我市實際，制訂本方案。
實行醫(yī)?；鸾B興市統(tǒng)收統(tǒng)支下的總額預算管理。強化醫(yī)?；鹗罩ьA算，合理確定、科學分配總額預算指標，通過對總額預算的過程管理、精細管理，實現(xiàn)“控基金”和“提質(zhì)量”雙目標，醫(yī)保基金支出年增速原則上不超過10%，確保參保人員獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務，確保不發(fā)生影響社會穩(wěn)定事件。
堅持“以收定支、總額控制、結(jié)余留用、超支分擔”原則，對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構（以下簡稱定點醫(yī)藥機構）的醫(yī)?；饘嵭锌傤~預算管理，建立定點醫(yī)藥機構自我管理、自我約束的良性機制，更加合理、有效地利用醫(yī)藥衛(wèi)生資源和醫(yī)保基金。
（一）醫(yī)?；鹂傤~預算管理范圍為職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金，不包括職工醫(yī)保個人賬戶基金、職工醫(yī)保生育保險費用支出、大病保險統(tǒng)賬籌資支出。按職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分別確定總額預算指標。
（二）納入我市總額預算管理的醫(yī)療費用是指我市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的以下醫(yī)療費用：
1.普通門診醫(yī)療費用（含門、急診和藥店購藥醫(yī)療費用，下同）；
2.住院醫(yī)療費用（含日間手術和預住院醫(yī)療費用，下同）；
3.門診規(guī)定病種醫(yī)療費用；
4.以上費用包含異地就醫(yī)（含異地安置）的醫(yī)療費用。
由市基本醫(yī)療保險基金結(jié)算管理工作領導小組（以下簡稱基金結(jié)算領導小組）具體負責醫(yī)?；鹂傤~預算管理方案的制訂和實施。
（一）嚴格執(zhí)行上級下達的總額預算指標
紹興市醫(yī)保下達我市的20xx年度醫(yī)?；鹂傤~預算指標為職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金86264.10萬元、城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；?3856.95萬元。
年度總額預算指標原則上不予調(diào)整。確因醫(yī)保政策變動、疾病爆發(fā)等其他需要調(diào)整的客觀因素導致基金支出發(fā)生重大變動的，由市基金結(jié)算領導小組向上級部門申請合理調(diào)整預算總額。
（二）科學分配各類基金預算額度
1.按照職工醫(yī)保預算指標4%、居民醫(yī)保預算指標2.5%的比例提取預留金，用于支持新項目、新技術的開展，新增定點醫(yī)藥機構支出，落實上級相關政策等。其余基金分為以下幾部分：
（1）醫(yī)療機構住院醫(yī)?；鹬С?，整體作為一個預決算單位；
（2）醫(yī)療機構普通門診醫(yī)?；鹬С觯质袃?nèi)和市外兩個預決算單位；
（3）醫(yī)療機構規(guī)定病種門診醫(yī)?；鹬С?；
（5）居民醫(yī)保生育定額補貼基金支出。
其中規(guī)定病種門診醫(yī)?；鹬С觥⑹型忉t(yī)療機構門診醫(yī)?；鹬С?、定點零售藥店其他基金支出部分、居民醫(yī)保生育定額補貼基金支出確定預留指標，按項目付費；決算時，超出預算指標部分在預留金中支出，結(jié)余部分納入預留金。
2.科學分配住院、門診等預算額度。
（1）住院醫(yī)?；鸬念A算額度分配，以全市所有住院醫(yī)?；鹬С鰹橐粋€整體預算單位（含異地住院費用），按照drgs點數(shù)法付費改革的相關要求，不再細分到各醫(yī)共體及其他醫(yī)療機構。
（2）醫(yī)療機構門診醫(yī)?；鸬念A算額度分配，以20xx年上半年各醫(yī)療機構門診醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌支出為基礎，綜合考慮歷史支出權重、人次人頭比、門診均次費用、藥品和醫(yī)療服務價格調(diào)整等因素，以協(xié)商談判方式合理確定。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院為醫(yī)?；痤A算管理責任單位，年度門診醫(yī)?；痤A算金額以醫(yī)共體整體為單位確定。
（3）市內(nèi)定點零售藥店刷卡結(jié)算部分預算額度分配，參考20xx年、20xx年、20xx年上半年基金支出情況，以市內(nèi)所有定點零售藥店醫(yī)?；鹬С鲎鳛橐粋€預算單位，不細分到各定點零售藥店。
3.各醫(yī)共體、其他定點醫(yī)藥機構要根據(jù)下達的門診預算額度，建立動態(tài)管理預警制度，對于超過月度預算額度的情況，要及時分析原因，落實控費舉措。
（三）健全對定點醫(yī)藥機構的激勵約束機制
1.建立“結(jié)余合理留用、超支合理分擔”的責任共擔機制。
2.對定點醫(yī)藥機構進行醫(yī)保基金決算時（包括以全市作為一個預算單位的住院費用、市內(nèi)定點零售藥店刷卡結(jié)算費用），出現(xiàn)結(jié)余或超支的（定點醫(yī)藥機構醫(yī)?；痤A算額度與按項目結(jié)算所需醫(yī)?；鹬С鱿啾龋?，由定點醫(yī)藥機構和醫(yī)保基金按一定比例留用或分擔。醫(yī)療機構住院、門診醫(yī)療費用、市內(nèi)定點零售藥店刷卡結(jié)算費用分別決算。
具體留用或分擔比例按照紹興市基本醫(yī)療保險基金總額預算管理方案執(zhí)行。
3.市內(nèi)定點零售藥店刷卡結(jié)算部分醫(yī)?；鹬С鰶Q算后留用或分擔的總額，按各定點零售藥店年度統(tǒng)籌基金支出比重留用或分擔。根據(jù)紹興市醫(yī)療保障局專題會議紀要〔20xx〕2號規(guī)定可憑藥店購藥發(fā)票報銷的醫(yī)保費用不納入預決算。
4.納入醫(yī)保定點不足3個自然年度的民營醫(yī)療機構普通門診發(fā)生的醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出從預留金中支付，不設定預算額。與上年相比，要求門診次均費用增長率不超過5%、人次人頭比增長率不超過2%，超過部分對應的統(tǒng)籌基金支出醫(yī)保基金不予支付。
尚無上年度完整數(shù)據(jù)的定點醫(yī)療機構，其門診次均費用和人次人頭比基數(shù)參照同類醫(yī)療機構、參考20xx年上半年業(yè)務數(shù)據(jù)確定。本方案實施后納入醫(yī)保定點的醫(yī)療機構發(fā)生的普通門診醫(yī)?；鹬С鰪念A留金中按實支付。
5.為促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，在職工醫(yī)保預留金中提取300萬元，用于獎勵在住院業(yè)務中推廣使用中藥飲片和中醫(yī)診療服務項目，年終結(jié)算時按各醫(yī)療機構使用中藥飲片和中醫(yī)診療服務項目醫(yī)?？傤~所占權重分配。
6.定點醫(yī)藥機構因特殊原因，導致業(yè)務量急劇下降或上升的，由市基金結(jié)算領導小組確定該定點醫(yī)藥機構具體決算中的責任共擔機制。
7.結(jié)算統(tǒng)計口徑為當年醫(yī)保年度，時間為20xx年1月1日-20xx年12月31日，在次年3月10日前完成對定點醫(yī)藥機構的決算工作。納入年度考核的費用為減去日常審核、稽核等已扣除費用后的實際發(fā)生費用，決算完成后因醫(yī)保違規(guī)違法發(fā)生的拒付款、扣款、罰金等不作為調(diào)整醫(yī)?；饹Q算結(jié)果的依據(jù)。
（四）納入定點服務協(xié)議
按照紹興市醫(yī)保局統(tǒng)一安排，將總額預算管理納入醫(yī)療保障定點機構協(xié)議管理，醫(yī)保經(jīng)辦機構應及時調(diào)整完善協(xié)議內(nèi)容，建立考核指標體系，實施動態(tài)預警管理，加強研判分析指導。加大總額預算指標執(zhí)行情況考核力度和結(jié)果應用。
（五）強化醫(yī)療服務監(jiān)管
衛(wèi)健、醫(yī)保等部門要針對實行總額預算管理后可能出現(xiàn)的推諉拒收病人、降低服務標準、虛報服務量等行為，加強對定點醫(yī)藥機構醫(yī)療行為的監(jiān)管。定點醫(yī)藥機構要嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定，做到因病施治，合理檢查、用藥、治療、收費、提供購藥服務滿足參保人員的基本醫(yī)療服務需求，對執(zhí)行醫(yī)保政策不力、侵害參保人員合法權益的定點醫(yī)藥機構和個人要嚴肅查處。
（一）加強組織領導?？傤~預算管理的實施事關廣大參保人員的切身利益，事關醫(yī)保基金紹興市級統(tǒng)籌工作的有效推進，市基金結(jié)算領導小組要充分發(fā)揮市級統(tǒng)籌工作專班、醫(yī)保聯(lián)席會議等組織優(yōu)勢，強化管理、壓實責任，按照市級下達的預算指標，組織實施我市醫(yī)保基金總額預算規(guī)則。
（二）落實工作責任。醫(yī)療保障局要牽頭負責醫(yī)?；鹂傤~預算管理工作，深化總額預算管理下的醫(yī)保支付方式改革工作，建立醫(yī)保經(jīng)辦機構與定點醫(yī)藥機構間的協(xié)商談判機制。財政局要指導做好醫(yī)保基金績效管理以及其他資金的協(xié)調(diào)和保障工作。衛(wèi)生健康局要加強醫(yī)療機構數(shù)字化總額預算管理能力建設，優(yōu)化醫(yī)療機構績效評價，完善與醫(yī)保支付方式改革相匹配的考核辦法。
（三）營造良好氛圍。醫(yī)保、財政、衛(wèi)健部門要充分發(fā)揮公共媒體作用，加強對定點醫(yī)藥機構的宣傳，積極向廣大群眾和定點醫(yī)藥機構宣講改革政策。各定點醫(yī)藥機構要加強對醫(yī)保醫(yī)師及相關醫(yī)務人員的政策培訓，交流改革成果，共同營造改革的良好氛圍。
本方案自20xx年1月1日起實施。上級有新規(guī)定的，按新規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)保培訓管理制度篇十一
1、嚴格按照規(guī)定及各級醫(yī)保經(jīng)辦機構的具體要求，做好醫(yī)?；颊吒黜椯M用的結(jié)算工作。
2、掌握各級各類醫(yī)保政策，按照各級醫(yī)保經(jīng)辦機構審批的`醫(yī)療項目及支付標準進行審核結(jié)算。
3、切實做好醫(yī)保住院患者各項費用的審核工作。
4、嚴格執(zhí)行入、出院標準，不分解住院次數(shù)，不推諉危重病人，不損害參保職工的利益。
5、加強醫(yī)保費用的結(jié)算及管理，及時與各級醫(yī)保經(jīng)辦機構聯(lián)系，協(xié)調(diào)解決醫(yī)保費用結(jié)算中出現(xiàn)的問題。
6、按照各級醫(yī)保經(jīng)辦機構的要求及時報送各項報表，定期與財務科進行回款核對，做好各項存檔資料的歸整、裝訂及保存工作。
醫(yī)保培訓管理制度篇十二
1、臨床科室收治參保病人必須核對病人身份，防止冒名頂替。
2、核對被保險人的資料后將病人的身份證明文件的復印件附在病歷中。
3、被保險人出院后其身份證明文件的復印件應附在病歷中歸檔。
4、長時間住院參保病人階段結(jié)算重新入院，被保險人的`身份證明文件的復印件可重新復印附在運行病歷中。
醫(yī)保培訓管理制度篇十三
1、設專（兼）職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡，制定工作計劃。
2、對轄區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。
3、對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。
4、針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。
5、對本轄區(qū)已確診的三種慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、慢性呼吸系統(tǒng)疾?。┗颊哌M行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。
6、建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關系和責任，以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務。
7、村醫(yī)醫(yī)生及衛(wèi)生院坐診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)上述各類慢性病時，及時上報公衛(wèi)組，如有漏報、謊報等一經(jīng)查實，必當嚴肅處理。
1、公共衛(wèi)生組全面負責慢性病管理工作。確定本轄區(qū)相關業(yè)務管理者和監(jiān)督者，以及慢性病的報告責任人。
2、報告范圍：高血壓、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病。
3、接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)確診的上述三種需要報告的病例，定期內(nèi)向公共衛(wèi)生組報告，公共衛(wèi)生組收到報告卡，審核登記后，及時向縣疾控中心報出卡片。
4、各種表卡填寫要完整，字跡要清楚，不漏項。
5、凡未按要求上報者，按年度考核細則的規(guī)定與考核掛鉤，若隱瞞不報的，一經(jīng)查實后嚴肅處理。
1、制定健康教育工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。
2、建立健康教育宣傳板報，定期推出新的有關各種疾病的科普知識，倡導健康的'生活方式。
3、提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務。
4、針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關心的健康問題。
5、發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。
6、完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果等資料。
1、加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。健康檔案采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、準確性、嚴肅性和規(guī)范性。
2、建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放，指定專人保管，轉(zhuǎn)診、借用必須登記，用后及時收回放于原處，逐步實現(xiàn)檔案微機化管理。
3、為保證居民的隱私權，未經(jīng)準許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時，只寫轉(zhuǎn)診單，提供有關數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)生。
4、健康檔案要求定期整理，動態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學地運用健康檔案，每季度進行一次更新、增補內(nèi)容及檔案分析，對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進行全面評估，并總結(jié)、報告、保存。
5、居民健康檔案存放處要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。
6、達到保管期限的居民健康檔案，銷毀時應嚴格執(zhí)行相關程序和辦法，禁止自行銷毀。
醫(yī)保培訓管理制度篇十四
1、落實具體崗位的巡查和檢查的人員、確定其巡查和檢查內(nèi)容和要求；
2、規(guī)定每日防火巡查的要求，以及加強夜間防火巡查的要求；
5、規(guī)定防火巡查時發(fā)現(xiàn)火情的處置程序和要求。
3、根據(jù)本單位實際情況制定確保建筑內(nèi)的疏散門和樓梯間的門不被鎖閉，疏散走道和樓梯間不被占用、堵塞的措施。
醫(yī)保培訓管理制度篇十五
根據(jù)勞動和社會保障局（20xx）26號文，（20xx）57號文等系列文件精神，特制定本店醫(yī)保刷卡規(guī)章制度及管理辦法，供藥店全體員工共同學習，遵照執(zhí)行。具體規(guī)定如下：
1、嚴格按照文件精神，制作明顯定點標識。在藥店明顯地方懸掛醫(yī)保投訴箱，設醫(yī)保政策咨詢處，執(zhí)業(yè)藥師指導購藥處及宣傳醫(yī)保政策欄，保證藥店24小時供藥。
2、嚴格執(zhí)行國家及重慶市規(guī)定的藥品價格政策，本著價格合理，服務百姓的宗旨，明碼實價，保證刷卡藥價與現(xiàn)金藥價一致。
3、刷卡人員堅持核對持卡人身份，對人、證、卡不相符者拒絕刷卡，并作好解釋工作。
4、熟悉醫(yī)保目錄，熟悉微機操作技術，提高業(yè)務水平，不得將醫(yī)保目錄外藥品納入醫(yī)保支付，對個別不理解的參保人員要作好耐心細致的工作。
5、店內(nèi)人員堅持執(zhí)行勞動和社會保障局、食品藥品監(jiān)督管理局的`文件精神，以上乘的服務態(tài)度，優(yōu)質(zhì)的藥品質(zhì)量，低廉的價格，贏得參保人員的認可，爭做醫(yī)保合格藥店。篇二：醫(yī)保刷卡規(guī)章制度及管理辦法（1）
醫(yī)保培訓管理制度篇十六
院長行政查房是院長帶領行政職能部門負責人定期深入科室，有計劃、有重點地對科室各項工作進行全面檢查、現(xiàn)場辦公解決問題的一種重要管理形式。為進一步深化醫(yī)院管理年活動，加強科室規(guī)范化管理，促進科室管理、醫(yī)療服務質(zhì)量再上新臺階，從而全面提升醫(yī)院各項工作管理水平，特制定本制度。
一、行政查房的目的：
通過定期對全院各科室進行行政查房，全面檢查醫(yī)療護理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風、規(guī)章制度執(zhí)行、收費情況等工作，并聽取意見，解決問題，促進科室規(guī)范化管理，提升醫(yī)院各項工作管理水平。
二、參加行政查房組成人員：
由正副院長帶隊，辦公室、紀律監(jiān)督小組、醫(yī)教科、護理部、院感科、設備科、后勤保衛(wèi)科負責人和抽調(diào)有關人員參加。
三、行政查房查看內(nèi)容：
主要包括科室行政管理、規(guī)章制度執(zhí)行、勞動紀律、服務態(tài)度、環(huán)境衛(wèi)生、物資供應、安全保衛(wèi)；醫(yī)療核心制度、知情同意（醫(yī)患溝通）、處方病歷書寫質(zhì)量、臨床教學、醫(yī)療保險（新農(nóng)合、高州城鎮(zhèn)醫(yī)保、茂名城鎮(zhèn)醫(yī)保）、合理規(guī)范用藥、專科收治病人管理；護理措施落實、查對、隔離消毒、無菌操作、疫情報告等與護理、院感有關制度執(zhí)行情況等；設備使用與管理等。同時對科室提出的疑問及實際困難進行現(xiàn)場解答和解決。
四、行政查房分組情況及分工：
（一）行政管理組：
主要檢查科室行政管理、勞動紀律、儀表著裝，文明用語、服務態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風、規(guī)章制度落實情況等。
（二）后勤保衛(wèi)組：
主要檢查科室環(huán)境衛(wèi)生、水電管理、安全保衛(wèi)、物資供應和管理、用餐問題、設備使用與管理、維修保障等。
（三）醫(yī)療組：
執(zhí)行情況；病歷（包括門診、留觀病歷）質(zhì)量、處方質(zhì)量、合理規(guī)范用藥情況；按?？剖罩尾∪饲闆r；臨床教學開展情況；醫(yī)療保險執(zhí)行情況；醫(yī)技科報告單及各類登記材料的書寫質(zhì)量；醫(yī)療安全防范措施執(zhí)行情況等。
（四）護理院感組：
主要檢查科室基礎護理、生活護理、?？谱o理、心理護理等護理情況；交接班制度、查對制度、醫(yī)囑制度、隔離消毒制度、無菌操作制度等與護理質(zhì)量有關制度的執(zhí)行情況；護理查房、病區(qū)管理、藥品管理、收費管理情況；護理文書書寫質(zhì)量；消毒隔離、傳染病疫情報告、院感管理情況等。
五、行政查房程序：由各小組按各自分工開展檢查，檢查結(jié)束后集中在科室通報檢查結(jié)果并提出整改建議，最后由院長總結(jié)并提出整改意見。
六、對在查房中發(fā)現(xiàn)的問題，要按醫(yī)院有關規(guī)定限期整改。對一些原則性問題和屢犯或整改效果不滿意的問題，除處予經(jīng)濟處罰外，還與職稱晉升、人事聘任直接掛鉤。
七、凡院長在查房中提出需要解決的事項，有關職能科室要加強督辦，并將承辦進展情況、處理結(jié)果向院長或分管院長匯報，并轉(zhuǎn)告醫(yī)院辦公室。
八、行政查房每周一次，每次檢查一個科室。每次查房前由院辦負責通知參加行政查房人員集中，統(tǒng)一行動。
九、各檢查小組可根據(jù)本線實際情況進一步細化檢查內(nèi)容和標準。
十、本制度從20xx年5月6日起執(zhí)行。
醫(yī)保培訓管理制度篇十七
為了全面運用各種統(tǒng)計調(diào)查方法，系統(tǒng)、準確及時地反映醫(yī)院各項工作基本情況，開展統(tǒng)計分析，提供統(tǒng)計資料，為醫(yī)院科學決策提供信息服務，充分發(fā)揮統(tǒng)計監(jiān)督作用，依據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》和《中華人民共和國統(tǒng)計法實施條例》等法律法規(guī)，制定本制度。
第一條統(tǒng)計報表是按國家或主管部門統(tǒng)一規(guī)定的表式，統(tǒng)一的指標項目，統(tǒng)一的報送時間，自下而上逐級定期提供基本統(tǒng)計資料的調(diào)查方式方法。統(tǒng)計報表具有統(tǒng)一性、全面性、周期性、可靠性等特點。目前我院統(tǒng)計報表，是由國家統(tǒng)計報表、業(yè)務部門統(tǒng)計報表、地方主管部門統(tǒng)計報表和內(nèi)部統(tǒng)計報表組成。
第二條 統(tǒng)計信息網(wǎng)的構成
1.綜合統(tǒng)計：包括上級各種統(tǒng)計報表要求的。
2.專業(yè)統(tǒng)計：包括醫(yī)務、護理、藥劑、院感、醫(yī)保、財務等統(tǒng)計。
3.基層統(tǒng)計，包括各科室的統(tǒng)計報表和各單位的原始記錄。
第三條 統(tǒng)計人員要求
1.各部門應安排素質(zhì)好，責任心強的員工，擔任專職或兼職統(tǒng)計人員，統(tǒng)計人員應按照《統(tǒng)計法》的要求，認真負責的搞好各項統(tǒng)計工作并加強學習，參加培訓，不斷提高自身的業(yè)務水平。
2.統(tǒng)計人員享有所轄范圍內(nèi)的統(tǒng)計調(diào)查權，統(tǒng)計報告權及統(tǒng)計監(jiān)督權，被調(diào)查部門和人員應積極協(xié)助統(tǒng)計人員工作，及時提供真實可靠的資料和情況。
3.各部門統(tǒng)計人員要保持相對穩(wěn)定，以保證統(tǒng)計工作的正常進行和連續(xù)性。
第四條 統(tǒng)計報表和統(tǒng)計臺賬
1.統(tǒng)計報表是各部門通過統(tǒng)計數(shù)字向上級機關報告本部門，在業(yè)務、經(jīng)濟等方面工作情況的主要形式，各級領導及統(tǒng)計人員都應重視統(tǒng)計報表的編制和報送，各部門領導對上報報表均要簽名以示負責。
2.上級主管部門布置醫(yī)院填報的統(tǒng)計調(diào)查表，由醫(yī)院相關部門統(tǒng)計人員及時準確的填制，并呈報主管院長審核、簽字。個別上級專業(yè)部門直接布置的有關專業(yè)部門的調(diào)查表，由相關專業(yè)部門按照上級要求填寫，同時抄送績效辦一份備案，保證醫(yī)院統(tǒng)計資料的統(tǒng)一性與完整性。
3.醫(yī)院內(nèi)部的全面性統(tǒng)計調(diào)查表。其內(nèi)容包括上級要求的項目，醫(yī)院領導所需要的系統(tǒng)性資料，以及有關部門所需的重要數(shù)據(jù)，由醫(yī)院統(tǒng)計人員統(tǒng)一制定表格，統(tǒng)一編號，經(jīng)院長審批后統(tǒng)一下達，其他任何部門均不得向各自以外的部門制發(fā)統(tǒng)計調(diào)查表。
4.醫(yī)院統(tǒng)計報表分年報、半年報、季報、月報及不定期一次性報表5種。
5.各部門務必按規(guī)定認真提供統(tǒng)計資料，不虛假、瞞報、遲報，也不準隨意修改統(tǒng)計資料；各級統(tǒng)計人員收到下級統(tǒng)計人員的統(tǒng)計資料后，及時進行審核，如發(fā)現(xiàn)問題及時責成有關統(tǒng)計人員予以核實和修正。
6.原始記錄是統(tǒng)計報表的基礎統(tǒng)計臺賬，是系統(tǒng)整理和積累統(tǒng)計資料的重要工具，統(tǒng)計人員要認真做好這兩項工作。
第五條 統(tǒng)計資料管理
1.所有統(tǒng)計資料均為內(nèi)部文件限制，某些屬于機密甚至絕密性質(zhì)，按醫(yī)院有關保密工作規(guī)定辦理，未經(jīng)批準不得向無關人員泄露。
2.醫(yī)院統(tǒng)計資料使用分級管理辦法，各部門統(tǒng)計人員，負責管理上級報表原稿，各部門上報的報表資料，各項文件和資料原稿的文件。各專業(yè)統(tǒng)計人員保管本專業(yè)統(tǒng)計資料?；鶎硬块T保管統(tǒng)計的資料，年終一次整理，上交所在統(tǒng)計部門人員集中保管。
3.對外公開發(fā)表統(tǒng)計數(shù)據(jù)，在醫(yī)院領導批準后，由醫(yī)院統(tǒng)計人員統(tǒng)一辦理。醫(yī)院各部門向上級部門匯報情況，在重要會議作報告或公開發(fā)表文章中所引用的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，由提供資料人員，統(tǒng)計人員進行核實，保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實性和一致性。
4.關于統(tǒng)計資料的裝訂整理，保存方法及保存期限，均按檔案管理規(guī)定辦理。
第六條 統(tǒng)計人員職責
1.醫(yī)院統(tǒng)計人員的主要職責。
（1）全面組織醫(yī)院統(tǒng)計信息網(wǎng)，安排統(tǒng)計工作任務。
（2）及時準確，全面地報送上級布置的統(tǒng)計表及其他統(tǒng)計資料。
（3）組織落實統(tǒng)計基礎工作，檢查指導基層統(tǒng)計工作。
（4）開展統(tǒng)計分析和調(diào)查研究，適時的提出統(tǒng)計綜合分析和調(diào)查研究報告。
（5）統(tǒng)一管理各項基本統(tǒng)計資料，系統(tǒng)完整的整理各個時期的統(tǒng)計資料，定期公布各項技術經(jīng)濟指標和經(jīng)營指標完成情況。
2.各部門統(tǒng)計人員的主要職責。
（1）全面組織本專業(yè)系統(tǒng)內(nèi)的統(tǒng)計。
（2）及時準確的向醫(yī)院統(tǒng)計人員及上級主管部門報送有關報表和其他統(tǒng)計資料。
（3）深入基層部門檢查原始統(tǒng)計和統(tǒng)計臺賬的登記質(zhì)量，采取措施不斷改進本專業(yè)登記統(tǒng)計工作。
（4）認真分析本專業(yè)統(tǒng)計資料，總結(jié)成績，發(fā)現(xiàn)問題，提出改進措施，為主管領導提出分析報告，向醫(yī)院統(tǒng)計人員提供專業(yè)分析資料。
3.基層統(tǒng)計人員主要職責。
（1）審核匯總、統(tǒng)計原始記錄資料，及時報送各種統(tǒng)計報表及完成各項調(diào)查任務。
（2）認真分析各項統(tǒng)計資料，及時向主管部門負責人提出部門中存在的問題和建議，為開好部門分析會提供高質(zhì)量數(shù)據(jù)。
（3）檢查原始記錄的真實情況，幫助指導有關人員填寫好原始記錄，做好統(tǒng)計臺賬登記工作。
醫(yī)保培訓管理制度篇十八
第一條 為規(guī)范行政單位的財務行為，加強行政單位的財務管理，保障行政單位工作正常有序運轉(zhuǎn)。根據(jù)相關財經(jīng)法規(guī)，結(jié)合本局實際，制定本制度。
第二條 局機關財務管理主要內(nèi)容包括：預算管理、采購管理、資產(chǎn)管理、結(jié)算管理、會計人員管理、財務監(jiān)督。
第三條 行政單位財務管理的基本原則是：勤儉節(jié)約、量入為出、收支平衡、統(tǒng)籌安排，注重資金的使用效益。
第四條局機關財務管理的主要任務是:合理編制并嚴格執(zhí)行收支預算，定期編制財務報表，如實反映財務收支情況，加強資產(chǎn)的全面管理。
第五條 行政單位按照財政部門的要求編制下年度部門預算，并報局黨組會議審定。部門預算包括收入預算和支出預算。收入預算是將下年度納入到國庫管理的非稅收入，實行收支兩條線管理，及時繳入國庫，不得滯留或挪用。支出預算中基本支出應本著節(jié)約、從儉的原則編報。項目支出是根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府工作安排，結(jié)合本單位年度工作任務，本著先急后緩的原則，在保證基本支出需求下，結(jié)合財力情況，從納入項目庫的項目中統(tǒng)籌安排。
第六條 局機關辦公用品歸辦公室管理。各科室需添置辦公用品的，提出申請，填寫物品采購計劃單，報辦公室匯總審定后統(tǒng)一采購，金額達到政府采購標準的實行政府采購。各科室不得未經(jīng)批準自行采購。購買辦公用品超過限額的一律采用轉(zhuǎn)賬或公務卡結(jié)算。辦公用品發(fā)票必須附有明細清單，經(jīng)手人按照一般程序報賬。其它工程類、設計制作類等大件物品采購需嚴格按照政府采購標準執(zhí)行，并提供合同及驗收單。
第七條 行政單位必須依法管理使用國有資產(chǎn)，完善資產(chǎn)管理制度，維護資產(chǎn)的安全和完整，提高資產(chǎn)的使用效益。固定資產(chǎn)管理按照誰用誰管誰負責的原則，各科室對其使用的資產(chǎn)負責。辦公室負責建立固定資產(chǎn)實物登記卡，詳細記載固定資產(chǎn)的使用情況，明確使用人的責任。財務科負責將新增固定資產(chǎn)錄入到資產(chǎn)管理系統(tǒng)內(nèi)，保證賬實相符。如需處置，需報財政部門批準后，由辦公室統(tǒng)計好進行處置。處置收入交由財務科上繳非稅，并在資產(chǎn)管理系統(tǒng)里登記減少。
第八條 原始憑證必須真實、合法、有效、完整。原始憑證的報銷需審核無誤后，經(jīng)手人簽字，分管領導及單位負責人批準后方可報銷。發(fā)票沒有明細的須附附件，用公務卡結(jié)算的須附pos機刷卡憑條。資金支付應按照現(xiàn)金管理、國庫集中支付和公務卡管理的有關制度執(zhí)行結(jié)算。對于大額支出，需以紙質(zhì)報告形式交由辦公室，經(jīng)黨組會議研究后，分管領導和單位負責人簽字后，方可轉(zhuǎn)賬。
第九條會計人員必須遵守職業(yè)道德，熟悉國家有關法律、法規(guī)和國家統(tǒng)一會計制度。會計人員的工作崗位須有計劃的進行輪換。會計人員必須參加會計業(yè)務培訓，保證每年有一定時間用于學習和培訓。會計人員因崗位變動應辦理交接手續(xù)。列出交接清單，逐項核對后，由交接人、接收人、監(jiān)交人三方簽字生效。交接清單一式三份，移交人、接交人各一份，財務科留存一份，存檔備查。原則上，一般會計人員由會計機構負責人或會計主管人員監(jiān)交，會計機構負責人或會計主管人員交接由單位負責人監(jiān)交。
第十條行政單位應根據(jù)《中華人民共和國會計法》、《政府會計制度》等法規(guī)建立健全財務、會計監(jiān)督體系。單位負責人對財務、會計監(jiān)督工作負領導責任。會計人員對本單位的經(jīng)濟活動進行財務監(jiān)督。同時做好審計、財政部門的外部監(jiān)督。
第十一條 本制度由批準之日起執(zhí)行。
醫(yī)保培訓管理制度篇十九
1、熟悉并管理全院醫(yī)保網(wǎng)絡系統(tǒng)和通迅線路的分布，熟練掌握全站醫(yī)保計算機設備的.運行狀態(tài)。能排除一般故障。對重大系統(tǒng)故障要及時聯(lián)系有關部門盡快解決，并如實記錄。
2、負責醫(yī)保系統(tǒng)軟件的日常維護，定期對主機系統(tǒng)資源和數(shù)據(jù)庫資源的維護和管理，并對病毒做好預防措施。
3、認真學習醫(yī)保各項規(guī)定，熟練使用應用程序，經(jīng)常對目錄庫進行必要的檢查及維護。
4、對新增及有疑問的藥品和診療項目，及時作上傳處理，由醫(yī)保管理中心統(tǒng)一進行控制。
5、定期向醫(yī)保管理中心上傳藥品和診療項目庫，以便進行核對。
6、負責對醫(yī)保工作人員進行指導和安全培訓，確保系統(tǒng)安全運行。
醫(yī)保培訓管理制度篇二十
1.在編教職工、教職工子女、大學生醫(yī)療統(tǒng)一納入s州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系。
2.在享受s州市醫(yī)療保險政策基礎上,學校相繼出臺了s大后[20xx] 6號《s州大學職工補充醫(yī)療費報銷管理辦法》、s大后[20xx] 8號《s州大學兒童統(tǒng)籌醫(yī)療報銷規(guī)定》、s大后[20xx] 8號《關于學生參加s州市醫(yī)療保險的實施細則(修訂)》等相關規(guī)定作為補充政策執(zhí)行。
3.符合學校補充醫(yī)療政策的費用可以在規(guī)定時間來醫(yī)保辦辦理醫(yī)療費報銷審核手續(xù),審核合格后交財務處,由財務處復審后予以發(fā)放報銷款項至個人賬戶。
4.所報銷的醫(yī)療費發(fā)票必須是根據(jù)本人疾病情況開藥或檢查治療的參保發(fā)票,如發(fā)現(xiàn)有與本人疾病不符合的藥物或與病程不符合的藥物發(fā)票不予報銷。
5.報銷比例按學校相關規(guī)定執(zhí)行;執(zhí)行范圍參照《s州市基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄》、《s州市社會醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目結(jié)付范圍》。
1.在編教職工符合計劃生育政策并持有本人“獨生子女父母光榮證”,該子女入園(托兒所)的保育教育費及嬰幼兒寄托與家庭托幼所的費用均可以按規(guī)定報銷。
2.托費報銷標準按《s州市人民政府辦公室關于轉(zhuǎn)發(fā)s州市區(qū)幼兒園(托兒所)收費管理辦法的通知》(s府辦〔20xx〕65號)執(zhí)行。
3.報銷時需持本人獨生子女父母光榮證及發(fā)票在規(guī)定時間內(nèi)前來醫(yī)保辦辦理審核手續(xù),審核結(jié)束后憑簽字蓋章后的發(fā)票至財務領取報銷費用。
4.在校教職工子女參加s州市少兒醫(yī)療保險的保險費用可以按父母雙方單位報銷的規(guī)定予以報銷。
5.每年十月需自行在戶口所屬社區(qū)或幼兒園、學校辦理下一年度的醫(yī)療保險;新生兒必須在出生3個月之內(nèi)報好戶口后在戶籍所在地社區(qū)辦理。
6.每年12月至次年3月,由部門女工委員統(tǒng)一負責收集發(fā)票、復核名單,統(tǒng)一至醫(yī)保辦辦理審核手續(xù)。審核結(jié)束后憑簽字蓋章后的發(fā)票至財務領取報銷費用。單親、及一方下崗的職工可憑相關證明報銷全部費用。
1.我校計劃生育工作是在“中華人民共和國國人口與計劃生育法”以及“江s省人口與計劃生育條例”等法規(guī)的框架下進行,由學校書記總負責,各分工會選派一名領導和女工委員負責本部門計生工作。
2.遵照所屬區(qū)計生委工作要求做好學校計劃生育管理及宣傳工作,提倡在校每個職工及家庭自覺響應國家晚婚晚育的政策,鼓勵一對夫婦只生一個孩子,杜絕計劃外生育。
3.我校對獨生子女夫婦適當給予精神上的鼓勵和物質(zhì)上的獎勵。按s州市相關政策報銷子女部分醫(yī)療費用、保險費用、幼兒園托費、家庭私托費等,每年發(fā)放獨生子女父母獎勵金及獨生子女媽媽獎勵品。
4.負責全校女職工信息庫的管理;做好孕期女職工的'隨訪;計劃生育避孕工具的領取、發(fā)放;以及職工婚育、流產(chǎn)、取環(huán)等證明的開具及營養(yǎng)費的發(fā)放審核。
5.負責全校教職工子女信息庫的管理;“獨生子女父母光榮證” “職工子女統(tǒng)籌醫(yī)療卡”等的辦理工作;以及托費、幼兒園費用、醫(yī)療保險費的報銷審核工作。
1.按學校規(guī)定,每年在編教職工安排體檢一次(在職、退休)。
2.每年6月人事處提供在編人員名單,如當年新進人員已參加過入職體檢的不納入名單行列。
3.附一院體檢中心按提供的人員名單及學校對時間段要求排列人員具體體檢時間,體檢項目及體檢費用等由學校領導統(tǒng)一抉擇。
4.在體檢開始前半個月在網(wǎng)上發(fā)布體檢工作要求及體檢日程安排,每個部門選派一名聯(lián)絡人負責具體工作。
5.體檢期間,負責及時領取體檢報告,通知各單位領取,如有特殊情況及時與部門聯(lián)系人聯(lián)絡,通知到相關人員。
6.體檢結(jié)束后核對實檢人員數(shù)目及費用情況,報財務審批。
7.收集體檢資料存檔。
1.我校在校大學生(本科生、非在職研究生)全體納入s州市大學生醫(yī)療保險體系。實施方案按s大后[20xx] 8號《關于學生參加s州市醫(yī)療保險的實施細則(修訂)》執(zhí)行。
2.每年9至12月按s州市下一年度大學生參保工作精神落實本校大學生參保工作,包括宣傳咨詢、上報信息、上交保費、發(fā)放醫(yī)療憑證以及外地門診就醫(yī)報銷審核工作等。
3.參保學生享受s州市大學生醫(yī)保門診、住院、特定門診、醫(yī)療救助等保險待遇,標準按s州市醫(yī)保標準執(zhí)行。
4.除享受s州市醫(yī)保待遇外,學校也給予在校學生相應的醫(yī)療補助政策,包括校醫(yī)院就醫(yī)優(yōu)惠政策、大病補助政策、傳染病防治政策、特困生醫(yī)療救助政策等。
1.學校針對因慢性病和大病所產(chǎn)生醫(yī)療費用較高的教職工予以適當?shù)尼t(yī)療費補助。
2.補助對象及相關政策按s大后[20xx] 1號《關于重癥病人困難補助的若干規(guī)定(修訂稿)》和醫(yī)改會通過的退休職工門診補助方法執(zhí)行。
1.認真學習,及時了解相關政策,嚴格按照國家、地方政府及學校的相關政策開展工作。
2.堅持原則,秉公辦事,統(tǒng)一標準,公平、公正地對待每一位服務對象。
3.提高辦事效率,不擱置,不拖拉。
4.工作認真、嚴謹,減少差錯。如有工作上的失誤需誠懇向服務對象做好解釋工作,及時糾正。
5.服務熱情、周到,耐心做好政策宣傳、解釋工作,提倡使用文明服務用語。
6.團結(jié)協(xié)作,維護和諧,共同創(chuàng)造良好的服務窗口形象。
7.廉潔自律,杜絕利用職權謀取私利。
醫(yī)保培訓管理制度篇一
為了做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點藥店的經(jīng)營管理工作，規(guī)范經(jīng)營行為，更好的為全市參保人員提供優(yōu)質(zhì)完善的服務，我藥房特制定如下管理制度。
1、大藥房所經(jīng)營的必須符合國家規(guī)定的藥品質(zhì)量標準，不銷售假劣藥品。
2、所有購進藥品只能從擁有合法經(jīng)營（生產(chǎn)）資格的企業(yè)購進，不準從非法藥商，藥販購進。購進業(yè)務由質(zhì)管員審查、負責人審核批準執(zhí)行。
3、嚴把購進藥品驗收關，每個進入大藥房的藥品必須經(jīng)質(zhì)量驗收員驗收簽字后方可上柜上架銷售。
4、嚴把在柜、在架陳列的藥品質(zhì)量養(yǎng)護檢查關，質(zhì)量養(yǎng)護員每月底對在柜、在架藥品進行一次全面的外觀質(zhì)量檢查，對發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量疑問或有質(zhì)量問題的藥品應停止銷售并及時報告質(zhì)量管理員復查處理。
認真執(zhí)行國家物價政策，根據(jù)藥品購進成本、市場調(diào)查價格，合理制定價格，實行明碼標價，公平交易，做到現(xiàn)款購藥與參保人員刷卡購藥價格一致。積極組織貨源，盡量滿足參保人員的用藥需求，發(fā)現(xiàn)斷缺藥品及時補充，確保藥品供應及時。
工作人員應按時上下班，堅守工作崗位，統(tǒng)一著裝，微笑服務，熱情接待顧客，對顧客提出的問題耐心解答，任何情況下都不得和顧客爭吵，做到文明服務。
嚴格實行藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范標準，做好藥品分類管理工作，做到藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥、處方藥與非處方藥、易串味藥品分開陳列；做好處方藥和非處方藥的銷售管理工作，處方藥應嚴格執(zhí)行憑醫(yī)師處方銷售，并做好審核，調(diào)配工作和處方保存工作；非處方藥應正確合理的向顧客介紹藥品性能、作用、用途、用法、用量、注意事項等。
嚴格執(zhí)行醫(yī)?；舅幤纺夸浀钠贩N范圍，不在醫(yī)保范圍之內(nèi)的營養(yǎng)保健品不得刷卡購藥。做好參保人員購藥和分類臺帳，職工每次刷卡購藥應有購藥清單，結(jié)余金額清楚，每月及時向醫(yī)保局報送統(tǒng)計報表。
醫(yī)保定藥房應不斷加強對員工的.專業(yè)知識和技能的培訓，提高員工的自身素質(zhì)和業(yè)務水平，定期對員工進行職業(yè)道德和禮儀的培訓，科學合理的指導用藥，盡量減輕病患者的經(jīng)濟負擔。
1、定點藥房不得對參保人員直接或變相銷售食品、生活用品、化妝品等。
醫(yī)保培訓管理制度篇二
（l）做好病歷保存工作，不得丟失。
（2）負責給每位就診的醫(yī)療保險者建立病歷，并在病歷首頁上加蓋“醫(yī)療保險”專用章，而與普通病人加以區(qū)分，便于管理。
（3）對檢查醫(yī)療保險病歷提供借閱支持。
（4）提供相應統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
2、門診部工作制度
（l）負責登記好每位醫(yī)療保險的門診、住院患者就醫(yī)信息。
（2）出診醫(yī)師必須按照《處方管理辦法》進行診療，在門診病歷上如實記錄醫(yī)療保險、患者每次就診的診療項目，要求門診病歷與處方相符合。
（3）門診醫(yī)師嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項規(guī)章制度，不得出現(xiàn)作假情況。
（4）做好醫(yī)療保險的宣傳及解釋工作。
3、結(jié)算人員工作制度
（1）臨床各個科室結(jié)算人員必須對患者的住院費用與醫(yī)囑進行認真核對，在患者出院當日進行準確結(jié)算。
（2）醫(yī)保辦及住院處相關結(jié)算人員審核無誤后方可與患者結(jié)算住院費用。 （3）住院處指定相關結(jié)算人員定期向上級醫(yī)保部門報送結(jié)算信息及紙介，并負責查找未結(jié)算人員名單，使上級醫(yī)保中心及時劃撥已發(fā)生的住院費用。
4、藥械科工作制度
（l）按照《處方管理辦法》進行管理。
（2）認真核對醫(yī)療保險處方，分別保存。
（3）藥品單價費用超百元或每張?zhí)幏匠?500 元需到醫(yī)保辦審核，蓋章批準方可領藥。此處方要單獨存放以備檢查用。
（4）為檢查提供相應處方。
5、醫(yī)務科工作制度
（l）負責醫(yī)療保險患者的醫(yī)療質(zhì)量。
（2）定期組織對門診及住院病歷進行合理用藥、合理檢查、合理治療的檢查工作。
（3）配合醫(yī)療保險政策，做好宣傳和解釋工作。
（4）負責醫(yī)療保險的醫(yī)療糾紛的處理工作。
（5）做好單病種診斷治療、病歷書寫、費用限制等管理工作與檢查工作。
6、計算機室工作制度
（l）負責醫(yī)療保險網(wǎng)絡的維護工作。
（2）負責醫(yī)療保險軟件的建設，包括預算、聯(lián)系、軟件的開發(fā)。
（3）負責全院網(wǎng)絡的建設工作。
（4）負責計算機的培訓、維修工作，保證醫(yī)療保險工作的順利實施。
醫(yī)保培訓管理制度篇三
一、醫(yī)保信息系統(tǒng)由院網(wǎng)絡中心統(tǒng)一管理，各使用科室必須遵照網(wǎng)絡中心的統(tǒng)一要求使用信息系統(tǒng)。
二、網(wǎng)絡中心負責全院醫(yī)保信息系統(tǒng)的安裝、維護及管理。負責全院醫(yī)保信息系統(tǒng)管理人員、操作人員的操作培訓。
三、 系統(tǒng)管理員、前臺操作人員上崗前必須參加醫(yī)保信息系統(tǒng)管理、操作的培訓。非管理人員和操作人員在未經(jīng)許可的情況下，不得使用醫(yī)保設施，訪問醫(yī)保信息系統(tǒng)或本機數(shù)據(jù)庫。
四、 網(wǎng)絡中心由專人負責對醫(yī)保信息系統(tǒng)進行定期維護。包括對操作系統(tǒng)殺毒，對數(shù)據(jù)進行日常備份。
五、醫(yī)保系統(tǒng)電腦為專機專用，與醫(yī)保無關的軟件一律不得在醫(yī)保信息系統(tǒng)電腦上安裝、使用。
六、醫(yī)保系統(tǒng)操作人員不得在未經(jīng)許可的情況下訪問數(shù)據(jù)庫。不得對醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫信息（包括中心數(shù)據(jù)庫，本地數(shù)據(jù)庫）進行修改或刪除。不得將醫(yī)保信息系統(tǒng)的信息資料外傳。
七、醫(yī)保線路為專線專用，任何人員不得通過不正當手段非法進入醫(yī)保信息系統(tǒng)網(wǎng)絡。
八、 系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，先自行排除，若不能解決，及時通知醫(yī)保中心，請醫(yī)保中心協(xié)助解決。
醫(yī)保培訓管理制度篇四
第一條 為促使本市衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作的規(guī)范化和系統(tǒng)化，充分發(fā)揮衛(wèi)生統(tǒng)計信息在衛(wèi)生管理與決策中的信息、咨詢與監(jiān)督作用，更好地為本市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與改革服務，根據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》（以下簡稱《統(tǒng)計法》）、《x經(jīng)濟特區(qū)統(tǒng)計條例》及《全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作管理辦法》的基本要求制定本制度。
第二條 衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作的基本任務是根據(jù)《統(tǒng)計法》和國家有關政策法規(guī)，依法采集衛(wèi)生資源投入、分配與選用、衛(wèi)生服務質(zhì)量和效益、居民健康水平等統(tǒng)計數(shù)據(jù)，提供統(tǒng)計資料和統(tǒng)計分析，實行統(tǒng)計咨詢和統(tǒng)計監(jiān)督。
第三條 市、區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位應根據(jù)《統(tǒng)計法》的有關規(guī)定，重視和加強統(tǒng)計專業(yè)技術隊伍建設，充實統(tǒng)計信息人員，提高統(tǒng)計信息人員的素質(zhì)。統(tǒng)計信息人員按《統(tǒng)計法》行使衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查、統(tǒng)計報告和統(tǒng)計監(jiān)督的職權，不受任何侵犯。
第四條 市、區(qū)衛(wèi)生局在開展統(tǒng)計信息工作中應與國家衛(wèi)生部、廣東省衛(wèi)生廳統(tǒng)計信息中心和同級政府統(tǒng)計機構密切配合，并在業(yè)務上接受其指導。
第五條 各區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位應當嚴格按照本制度實施衛(wèi)生統(tǒng)計信息管理工作，并根據(jù)本制度，結(jié)合本區(qū)、本單位的具體情況，制定相應的統(tǒng)計信息工作管理制度和統(tǒng)計信息人員崗位職責。
第二章 組織管理
第六條 市衛(wèi)生局規(guī)劃財務處為全市衛(wèi)生統(tǒng)計信息職能主管部門，市醫(yī)學信息中心為全市衛(wèi)生統(tǒng)計信息業(yè)務指導部門，均應配備專職統(tǒng)計信息管理人員；區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)統(tǒng)計工作任務的需要確定主管部門并配備專職或兼職統(tǒng)計管理人員。
第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機構的統(tǒng)計信息組織按下列原則設置：
（一）各級各類醫(yī)院設立統(tǒng)計信息機構，配備專職統(tǒng)計人員。
（二）其他衛(wèi)生機構根據(jù)本單位統(tǒng)計工作任務的需要配備適當?shù)膶Ｂ毣蚣媛毥y(tǒng)計人員。
（三）各級各類衛(wèi)生機構均按屬地化管理，及時按規(guī)定與各區(qū)衛(wèi)生局建立業(yè)務關系，接受業(yè)務指導。
第三章 人員配置
第八條 醫(yī)院的統(tǒng)計信息人員按以下標準配備：
1、300張床位以下2-3人；
4、800張床位以上5人以上；
上述人員配備僅指專職統(tǒng)計人員，不包括病案管理人員。
第九條 市、區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機構增加或補充專職衛(wèi)生統(tǒng)計人員，原則上應從高等院校畢業(yè)生中考核錄用。所有專職或兼職統(tǒng)計人員，必須按《x經(jīng)濟特區(qū)統(tǒng)計條例》的要求，持有《統(tǒng)計從業(yè)資格證書》才能上崗，并按時參加年審。對已經(jīng)在崗的.統(tǒng)計人員尚未領取《統(tǒng)計從業(yè)資格證書》者，由單位督促其在限期內(nèi)培訓合格方可繼續(xù)在崗工作。
第十條 市、區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立衛(wèi)生統(tǒng)計信息人員的培訓和考核制度，加強繼續(xù)教育，提高統(tǒng)計信息人員的業(yè)務水平。統(tǒng)計信息人員繼續(xù)教育參照國家人事部、國家統(tǒng)計局聯(lián)合印發(fā)的《統(tǒng)計人員繼續(xù)教育暫行規(guī)定》、x市衛(wèi)生局印發(fā)的《x市繼續(xù)醫(yī)學教育管理辦法》執(zhí)行。
第四章 衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作職責
第十一條 市、區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)計信息工作職責：
（一）負責制定本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作制度和發(fā)展規(guī)劃，執(zhí)行國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查任務，指導本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作，對本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作進行監(jiān)督檢查。
（二）執(zhí)行國家統(tǒng)計報表制度，負責本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計報表的收集、審核、匯總，并按時上報上級衛(wèi)生行政部門和同級統(tǒng)計管理部門。
（三）負責公布本市、區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報，統(tǒng)一管理、提供衛(wèi)生統(tǒng)計信息資料，統(tǒng)計咨詢。
（四）做好衛(wèi)生統(tǒng)計信息年鑒。
（五）進行統(tǒng)計分析和統(tǒng)計科學研究，編寫衛(wèi)生統(tǒng)計信息綜合分析年報。
（六）組織衛(wèi)生統(tǒng)計信息培訓、交流活動，并負責開展本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息的對外交流。
（七）建立和完善本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息自動化系統(tǒng)，并對此進行管理和技術指導。
（八）協(xié)調(diào)與衛(wèi)生統(tǒng)計信息有關的學會活動。
（九）完成上級有關部門交辦的其他任務
第十二條 市醫(yī)學信息中心統(tǒng)計工作職責：
（一）協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門對本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作進行指導和監(jiān)督檢查。
（二）執(zhí)行國家統(tǒng)計報表制度，協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門收集、審核、匯總本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計報表，并按時上報上級衛(wèi)生行政部門和同級統(tǒng)計管理部門。
（三）協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門開展本市、區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報的公布工作，并在市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門的指導下提供衛(wèi)生統(tǒng)計信息資料的查詢和統(tǒng)計咨詢服務。
（四）協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門完成衛(wèi)生統(tǒng)計信息年鑒的編輯和發(fā)行。
（五）進行統(tǒng)計分析和統(tǒng)計科學研究，協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門編寫衛(wèi)生統(tǒng)計信息綜合分析年報。
（六）協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門組織衛(wèi)生統(tǒng)計信息培訓、交流活動，并在市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門的指導下開展本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息的對外交流。
（七）在市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門的指導下建立和完善本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息自動化系統(tǒng)，并對此進行管理和技術指導。
（八）協(xié)調(diào)與衛(wèi)生統(tǒng)計信息有關的學會活動。
（九）完成上級有關部門交辦的其他任務。
第十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)計信息工作職責：
（一）根據(jù)本制度的要求，結(jié)合本單位的具體情況，制定統(tǒng)計信息工作制度和發(fā)展規(guī)劃。
（二）嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度，按時完成各類衛(wèi)生統(tǒng)計報表和統(tǒng)計調(diào)查任務，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)準確無誤。
（三）做好原始記錄、臺帳、報表等統(tǒng)計資料的保管工作，及時備份電腦數(shù)據(jù)。
（四）做好年度衛(wèi)生統(tǒng)計資料匯編。
（五）對本單位的計劃執(zhí)行、業(yè)務開展和管理工作等情況進行綜合或?qū)ｎ}統(tǒng)計分析，實行統(tǒng)計服務和統(tǒng)計監(jiān)督。
（六）做好統(tǒng)計咨詢和信息反饋工作，準確、及時地為有關部門提供統(tǒng)計信息。
（七）有條件的單位可采取創(chuàng)辦統(tǒng)計櫥窗、統(tǒng)計簡報等方式豐富統(tǒng)計工作的.內(nèi)容，增強統(tǒng)計工作的表現(xiàn)力和影響力。
（八）積極參與本單位信息化建設工作，推進統(tǒng)計信息的網(wǎng)絡化和規(guī)范化建設。
（九）按要求完成繼續(xù)教育培訓任務，努力提高自身業(yè)務素質(zhì)。
（十）完成上級有關部門交辦的其他任務
第五章 衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查和統(tǒng)計報表制度
第十四條 市、區(qū)衛(wèi)生局管轄范圍內(nèi)的地方衛(wèi)生統(tǒng)計報表，必須由當?shù)匦l(wèi)生局綜合統(tǒng)計工作所在機構審核，經(jīng)地方衛(wèi)生局批準頒發(fā)，并報同級政府統(tǒng)計機構備案。統(tǒng)計調(diào)查范圍超出市、區(qū)衛(wèi)生局管轄范圍的地方衛(wèi)生統(tǒng)計報表，須由當?shù)匦l(wèi)生局綜合統(tǒng)計工作所在機構審核，經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生局批準報同級政府統(tǒng)計機構批準后頒發(fā)。
第十五條 由市、區(qū)衛(wèi)生局制定，經(jīng)同級政府統(tǒng)計機構備案或批準的衛(wèi)生統(tǒng)計報表，必須在表的右上角標明表號、制表機關名稱、備案或批準機關名稱、備案或批準文號。衛(wèi)生統(tǒng)計信息機構或統(tǒng)計人員必須嚴格按照統(tǒng)計調(diào)查程序、上報日期和有關規(guī)定執(zhí)行統(tǒng)計調(diào)查任務，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。
第十六條 衛(wèi)生部制定的《全國衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度》是全國統(tǒng)一的衛(wèi)生統(tǒng)計標準，市、區(qū)衛(wèi)生局可在嚴格執(zhí)行《全國衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度》的前提下，制定補充性的地方衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度。衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度未經(jīng)制定機關同意，任何單位和個人不得修改。
第十七條 市屬衛(wèi)生事業(yè)單位和各區(qū)衛(wèi)生局須上報的各類衛(wèi)生統(tǒng)計報表及時限要求：
（一）每月15日前須報送上月如下報表：
1.醫(yī)院工作報表（門診部分）；
2.醫(yī)院工作報表（醫(yī)技科室）；
3.醫(yī)院工作報表（住院部分）；
4.醫(yī)院各科（區(qū)）經(jīng)濟收入報表；
5.醫(yī)院收支情況及經(jīng)濟效益分析表；
6.廣東省部分病種住院醫(yī)療費報表；
7.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類報表；
8.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構成（合計）；
9.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構成（男）；
10.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構成（女）；
11.單病種報表；
12.醫(yī)院住院病人手術分類報表。
13.病案首頁原始數(shù)據(jù)。
（二）季報、半年報與末月報一起報送，年報于次年1月20日前報送，每年1月20前還須報送如下報表：
1. 衛(wèi)生機構基本情況調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)1表），同時報送紙質(zhì)資料并加蓋單位公章；
2. 醫(yī)療機構運營情況調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)4表），同時報送紙質(zhì)資料并加蓋單位公章；
3. 診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室、社區(qū)衛(wèi)生服務站調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)6表，由區(qū)衛(wèi)生局報送）；
4. xx縣基本情況（衛(wèi)統(tǒng)6表附表，由區(qū)衛(wèi)生局報送）
（三）3月20日前須報送如下報表：
1. 衛(wèi)生機構人力資源基本信息調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)2表）；
2. 部分衛(wèi)生機構設備調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)3表）。
醫(yī)保培訓管理制度篇五
為加強經(jīng)費管理，保證我局機關工作正常開展，促進機關廉政建設，根據(jù)《中華人民共和國會計法》和省xx財務管理工作的有關規(guī)定，結(jié)合我局實際情況，特制訂本制度。
（一）預算內(nèi)資金，包括由地方財政撥款的行政機構經(jīng)費、專項調(diào)查經(jīng)費和省統(tǒng)計局撥款的統(tǒng)計事業(yè)費、專項調(diào)查經(jīng)費。
（二）預算外資金。主要指本局通過各種方式創(chuàng)收所得資金。
（一）堅持：“計劃開支、量入為出，按章辦事、民主理財”和“全程管理，重在源頭”的原則，加強預算管理。全局性和各科室所需的會議費、印刷費、購置費和專項調(diào)查費用等各項經(jīng)費均應事先編制預算，經(jīng)辦公室審核、局領導或局長辦公會議研究批準后，辦公室嚴格按預算執(zhí)行。
（二）加強統(tǒng)一領導，嚴格審批制度。報銷各種經(jīng)費開支，繼續(xù)執(zhí)行、完善會計審查、辦公室主任審核、分管局領導“一支筆”審批的“三步走”管理制度。各項經(jīng)費開支報銷，均由申請報銷人（經(jīng)辦人）填好報銷憑證，經(jīng)會計審查、辦公室主任審核后，報分管領導審批，其中專項調(diào)查、基建項目和大宗設備購置等重大經(jīng)費開支，分管局領導按集體審定的預算審批；各科室差旅費、會議費、設備購置費等開支，除按上述規(guī)定，由分管局領導審批外，科室負責人必須審核簽字，其購置的設備必須經(jīng)辦公室驗收登記后方可報銷。
（三）建立、健全各項財務帳目，堅持日清月結(jié)，做到帳帳相符、帳表相符、
帳物相符。按時報送各項財務報表，局辦公室定期向分管局領導匯報一次經(jīng)費收支情況，以及財務管理工作中存在問題，并不定期向全局職工公布，接受群眾監(jiān)督。
（四）加強現(xiàn)金管理，嚴格現(xiàn)金開支范圍。對規(guī)定轉(zhuǎn)帳起點以上的開支，原則上應經(jīng)銀行轉(zhuǎn)帳結(jié)算，特殊情況需現(xiàn)金結(jié)算的，必須報經(jīng)分管局領導審批；屬于現(xiàn)金結(jié)算的開支，要從嚴掌握，加強管理。財務人員要增強責任心，確保庫存現(xiàn)金安全。
（五）及時結(jié)算往來款項，嚴禁職工拖欠公款。各項經(jīng)費的往來款項要及時結(jié)算，收入要及時到帳，開支要及時報銷。統(tǒng)計教育培訓、年鑒宣傳發(fā)行及膠印業(yè)務等收入款項，一般應在事畢后兩個月內(nèi)及時全額到帳，（逾期一個月由財務人員發(fā)出提示，三個月由辦公室自本人工資中扣除并按有關規(guī)定給予一定的經(jīng)濟處罰）。嚴禁經(jīng)辦人截留挪用，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按違反財經(jīng)紀律論處。除因公出差、購物外，職工個人一般不得借支公款。因公借款需填寫正式借據(jù)，由分管局領導審批，并于返回后及時報銷結(jié)清。職工遇特殊情況（指重大的天災人禍）確需借支公款者，由本人提出書面報告送局長或局長辦公會議研究審批，并制訂還款計劃，認真執(zhí)行。
（六）堅持開源與節(jié)流相結(jié)合的原則，按照國家規(guī)定的政策、制度，積極組織收入，增加資金來源，為促進統(tǒng)計工作創(chuàng)造條件。按照國家有關規(guī)定，切實加強預算外資金管理，實行“收支兩條線”。
（七）加強國有固定資產(chǎn)管理，具體制度按《安徽省統(tǒng)計部門國有固定資產(chǎn)管理細則》執(zhí)行。
各項經(jīng)費開支，必須嚴格執(zhí)行財經(jīng)紀律和財務規(guī)定，大力壓縮經(jīng)費開支，尤其是專項經(jīng)費的開支，一定要嚴格按照規(guī)定的范圍和標準執(zhí)行。
（一）差旅費
因公出差需經(jīng)分管局長批準，嚴格按規(guī)定標準住宿。較近的縣、市均應早出晚歸，不在外地住宿。
（二）會議費
各類會議一律實行會議費用審批制度，按批準限額嚴格執(zhí)行，不得任意增列項目和提高標準。各類會議一般只開到縣、市、區(qū)，會議地點原則上安排在滁城。一般專業(yè)性會議，由主辦科室申報，經(jīng)分管局領導審核后，交局長辦公會議研究審批；全局性會議，經(jīng)局長辦公會議研究決定，由辦公室提出會議費用預算，報局長審批。各類會議的會務工作，一律由辦公室統(tǒng)一負責。
（三）辦公費
辦公用品實行各科專人按季領用制度，由辦公室統(tǒng)一購買，計劃供應。一般情況下，辦公用品不直接發(fā)至個人。各科室或個人未經(jīng)辦公室同意不得自行購買辦公用品。報刊訂閱應本著實用、節(jié)約的原則從嚴掌握，除全局統(tǒng)一確定的報刊外，一個專業(yè)限訂一種報紙或一種雜志，并由辦公室負責統(tǒng)一訂閱，各科室不得自行訂閱。辦公用電應注意節(jié)約，空調(diào)、照明、計算機要做到停用斷電。
（四）印刷費
各種報表、資料除無法印刷者外一律交本局膠印室印刷，并嚴格控制各種印刷品數(shù)量，防止浪費。對確需外出印刷者，需報局長辦公會議研究批準，由局辦公室統(tǒng)一聯(lián)系。
（五）郵電費
資費用開支。同時，文件、資料應注意加強文字修養(yǎng)，忌發(fā)“長篇大論”；文件、資料發(fā)送范圍應嚴格控制，盡量減少份數(shù)。嚴格控制電話費用開支，能用函件解決的問題不用電話，使用電話（特別是長途電話）應事先擬好通話要點，通話中不敘家常、不講廢話，盡量縮短通話時間。嚴禁使用168等信息電話。
（六）其他費用
上述各項費用之外其他費用，參照上述規(guī)則執(zhí)行。
與醫(yī)保政策對應的內(nèi)部管理制度和財務制度
（一）院總值班由院領導和職能科室相關人員參加，負責處理非辦公時間內(nèi)的醫(yī)療、行政和臨時事宜。及時傳達上級指示處理緊急事宜。
（二）負責檢杳科室值班人員在位情況，對重要部門，科室要到場檢查，了解情況做到心中有數(shù)。
（三）值班人員遇有不能解決的重大問題，應及時向院領導請示報告，根據(jù)領導意見負責組織處理。
（四）總值班人員，按時認真做好交接班工作。堅守崗位、盡職盡責、認真做好值班記錄。
（五）值班領導根據(jù)需要有權組織人員，集中力量解決臨時發(fā)生問題，有權調(diào)動醫(yī)院機動車輛。
（六）值班時間：每天正常上班時間以外的時間，均由總值班負責。
（七）每天交班前，清掃值班室內(nèi)衛(wèi)生認真做好室內(nèi)物品交接。
醫(yī)保培訓管理制度篇六
(一)醫(yī)保特殊病種管理制度
1.根據(jù)平陽縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊門診醫(yī)療費用管理試行辦法的規(guī)定,特殊病種有以下幾種:
(1)惡性腫瘤放、化療。
(2)器官移植后的抗排異治療。
(3)腎功能衰竭的腹膜透析,血液透析。
(4)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
(5)再生障礙性貧血。
(6)血友病的治療。
2.符合上述條件之一,由患者及醫(yī)生共同填寫門診特殊疾病統(tǒng)籌基金支付申請表,并附上所需診斷依據(jù)的相關材料,經(jīng)科主任及業(yè)務院長簽字同意后送醫(yī)保辦審核同意,再報醫(yī)保經(jīng)辦機構審批。
3.特殊病種病人就診,必需持專用病歷,就診醫(yī)生將診療內(nèi)容記錄在專用病歷上。
4.特殊病種待遇僅限于治療其規(guī)定病種治療范圍內(nèi),當治療其它疾病時,仍按普通病情對待,統(tǒng)籌基金不予支付。
5.特殊病種每次就診,一次處方量不得超過30天。
6.特殊病種的醫(yī)療費發(fā)票經(jīng)醫(yī)保辦管理人員按規(guī)定審核蓋章后到醫(yī)保經(jīng)辦機構報銷。
(二)農(nóng)保特殊病種管理制度
1.根據(jù)平陽縣新型農(nóng)村合作基本醫(yī)療保險特殊醫(yī)療費用管理辦法的規(guī)定,特殊病種有以下幾種:
(1)惡性腫瘤放、化療。
(2)器官移植后的抗排異治療。
(3)腎功能衰竭的腹膜透析,血液透析。
(4)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
(5)再生障礙性貧血。
(6)血友病的治療。
(7)肺結(jié)核輔助治療。
(8)10歲以內(nèi)患苯丙酮尿癥的參合兒童。
(9)重性精神疾病。
2.符合上述條件之一,由患者及醫(yī)生共同填寫門診特殊疾病統(tǒng)籌基金支付申請表,并附上所需診斷依據(jù)的相關材料,經(jīng)科主任及業(yè)務院長簽字同意后送醫(yī)保辦審核同意報醫(yī)保經(jīng)辦機構審批。
3.特殊病種病人就診,必需持專用病歷,就診醫(yī)生將診療內(nèi)容記錄在專用病歷上。
4.特殊病種待遇僅限于治療其規(guī)定病種治療范圍內(nèi),當治療其它疾病時,仍按普通病情對待,統(tǒng)籌基金不予支付。
5.特殊病種每次就診,一次處方量不得超過30天。
6.特殊病種的醫(yī)療費發(fā)票經(jīng)醫(yī)保辦管理人員按規(guī)定審核蓋章后到醫(yī)保經(jīng)辦機構報銷
1.醫(yī)保病人床位費按各級醫(yī)保規(guī)定標準進行計算機程序自動控制管理,超標準部分病人自負。
2.醫(yī)保辦管理人員根據(jù)醫(yī)生填寫的申請理由,進行審核,并作出是否納入醫(yī)保報銷范圍的意見。
3.醫(yī)保辦管理人員對住監(jiān)護病房時間超1個月的病人應經(jīng)常與主管醫(yī)生溝通,詢問是否仍符合醫(yī)保規(guī)定。如不符合應及時轉(zhuǎn)出監(jiān)護病房,對不符合醫(yī)保限定支付范圍的監(jiān)護病房床位費及治療費不得納入醫(yī)保支付。
4.醫(yī)保病人不得掛床住院,對住院天數(shù)超30天以上的人員,醫(yī)保管理人員應經(jīng)常與主管醫(yī)生溝通。同時告知住院病人。
病房醫(yī)保限定支付范圍,限以下適應癥之一的危重病人:
(1)各種原因引起的急性器官功能衰竭;
(2)嚴重創(chuàng)傷,各種復雜大手術后及列入支付范圍的器官移植術后需要監(jiān)測器官功能者;
(3)心臟復蘇后;
(4)嚴重水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)者。
1.醫(yī)生開出住院許可證后,病人在醫(yī)保窗口辦理入院登記,管理人員根據(jù)規(guī)定認真查閱門診病歷,對入院指征及病種進行審核并登記。
2.參保人員急診或在非正常上班時間住院治療的,辦理住院手續(xù)的收費處工作人員及主管醫(yī)師負責告知病人/家屬次日到醫(yī)保窗口補辦登記手續(xù)。未按規(guī)定時間辦理登記手續(xù)期間發(fā)生的醫(yī)療費不得納入醫(yī)保支付范圍。
3.管理人員在做好審核登記后向病人發(fā)放醫(yī)保病人住院須知。
4.主管醫(yī)生務必做好醫(yī)保病人的身份核對工作,醫(yī)保管理人員每周定期下病房對醫(yī)保病人身份進行抽查核對。
5.主管醫(yī)師對符合出院條件的醫(yī)保病人應及時辦理出院手續(xù),根據(jù)病情及出院帶藥的規(guī)定,開具出院帶藥的品種和數(shù)量,并對病人住院期間醫(yī)療費用進行再次審核。
對代管出院病人按各級托管單位要求,提供費用清單,加蓋發(fā)票審核章并簽名,告知病人帶上報銷需用材料,到經(jīng)辦機構報銷。
1.嚴格執(zhí)行國家,省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品的價格政策。
2.醫(yī)務人員按照臨床診療規(guī)范開展醫(yī)療服務,嚴格實行因病施治,合理檢查,合理用藥,將醫(yī)療費用控制在合理范圍。
3.醫(yī)保辦管理人員每日對住院病人醫(yī)療費進行審核(包括藥品,檢查,治療,材料。護理收費等),如有疑問,及時與相關科室及主治醫(yī)師溝通核實,避免出院病人不合理費用,做到出院前更正落實好住院費用,以減少醫(yī)保經(jīng)辦機構的剔除費用,維護病人權益。
4.醫(yī)保辦每季度末定期抽查數(shù)份出院病歷,對檢查、用藥、收費等情況進行審核(主要查記錄情況),對存在問題向相關科室反饋,并落實整改。
5.對不符合醫(yī)保支付范圍的費用,主管醫(yī)師及相關科室責任人應做好患者或家屬知情同意工作。
6.對醫(yī)保經(jīng)辦機構審核剔除費用,各相關科室要認真進行核對解釋,及時反饋,對確實存在的問題進行整改修正。
1.堅持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的宗旨,全心全意為基本醫(yī)療保險者服務。
2.嚴格執(zhí)行國家,省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品的價格政策。
3.認真貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險制度,嚴格按照《浙江省基本醫(yī)療保險,工傷保險和生育保險藥品目錄》、《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目》的規(guī)定進行管理。
4.醫(yī)務人員必須嚴格按照臨床診療規(guī)范開展醫(yī)療服務,嚴格掌握住院指征及各項診療項目適應癥,嚴格實行因病施治,合理檢查,合理用藥,杜絕浪費。
5.計算機網(wǎng)絡中心確保電腦程序管理系統(tǒng)的正常運行,以確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的完整、準確。
6.按醫(yī)療服務協(xié)議條款及時做好醫(yī)療費用的對帳結(jié)算工作。
7.醫(yī)保管理人員做好醫(yī)務人員
醫(yī)保培訓管理制度篇七
一、醫(yī)?；颊弑仨毞稀哆|寧省綜合醫(yī)院住院病人診斷標準》方能住院，需持醫(yī)療證、身份證和住院通知單到住院處辦理住院手續(xù)，由醫(yī)保科審查人、證是否相符。
二、醫(yī)?；颊咦≡汉螅结t(yī)院醫(yī)?？频怯泜浒冈?4小時內(nèi)上報上級醫(yī)保中心。
三、醫(yī)?；颊咦≡汉螅瑧缭\斷、早治療，疑難病要在三天內(nèi)做出診斷。為醫(yī)?；颊咛峁﹥?yōu)良的醫(yī)療服務，不得無故推委。
四、各種輔助檢查要合理，堅決杜絕不必要的輔助檢查及重復檢查，所有的輔助檢查必須下達醫(yī)囑，必要的重復檢查及重復檢查，所以的輔助檢查必須下達醫(yī)囑，必要的重復檢查病志要有記錄。凡病人使用基本醫(yī)療保險《目錄》之外的診療項目和藥品須經(jīng)治醫(yī)生提出申請，患者或家屬同意簽字，科主任、主管院長同意簽字，醫(yī)?？茖徟蠓娇蓪嵤?。
五、在治療上要做到合理用藥，所有用藥必須有醫(yī)囑，不使用與本病無關的藥品，如病情需要，病志中要做詳細的記載，嚴格執(zhí)行《藥品目錄》，使用目錄外藥品須經(jīng)治醫(yī)生提出申請，患者或家屬簽字，科主任、主管院長同意簽字，醫(yī)?？茖徟蠓娇墒褂谩?BR> 六、要嚴格加強住院管理，不準掛床住院、通勤住院和頂替住院，出院帶藥不超過三天量。
醫(yī)保培訓管理制度篇八
為確?；踞t(yī)療保險基金的合理安全使用，根據(jù)《國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革意見》（中發(fā)〔20xx〕5號）、《關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導意見》（國辦發(fā)〔20xx〕55號）、《中共福建省委福建省人民政府關于全面推廣“三明經(jīng)驗”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（閩委發(fā)〔20xx〕19號）、《福建省人民政府辦公廳關于深化基本醫(yī)療保險支付制度改革的意見》（閩政辦〔20xx〕157號）、福建省衛(wèi)生健康委員會等五部門《關于印發(fā)推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設實施方案的通知》（閩衛(wèi)基層〔20xx〕105號）等文件精神,廣泛征求相關部門意見，結(jié)合我市實際制定出臺《漳州市基本醫(yī)療保險基金總額預算管理辦法（試行）》。
本辦法共4章15條：第一章總則，明確制定依據(jù)與原則、實行總額預算管理的范圍及對象；第二章預算控制指標分配，合理確定醫(yī)?；鹉甓阮A算控制指標總額及各定點醫(yī)療機構年度預算控制指標；第三章預算控制指標結(jié)算，實行“總額控制、按月預付、綜合考核、年終決算”的結(jié)算方式。第四章監(jiān)督和管理。
（一）明確管理對象，提高我市醫(yī)?；鹗褂眯省?0xx年度全市醫(yī)療機構的醫(yī)保支付情況看，全年統(tǒng)籌基金支付超過100萬元的醫(yī)療機構有136家，基金支付量占據(jù)了全市基金支付的99%，大數(shù)集中效應明顯，加強對規(guī)模以上醫(yī)療機構的'基金使用管理可以顯著提高我市醫(yī)保基金使用效率。
（二）科學確定指標，確保醫(yī)?；鸢踩椒€(wěn)運行。堅持“以收定支”的原則，根據(jù)全市當年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金預算收入總額確定全年醫(yī)療費用的預算指標,筑牢保障底線，著力保障參保人員的基本醫(yī)療需求，確保醫(yī)?；鸢踩椒€(wěn)運行。在確定的醫(yī)?；鹉甓阮A算控制指標總量范圍內(nèi)，以近三年各定點醫(yī)療機構實際發(fā)生的由基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費用的加權平均值核定各定點醫(yī)療機構年度預算控制指標。同時按照定點醫(yī)療機構定點時間、有效服務量等因素，進一步細化落實到各定點醫(yī)療機構,合理控制醫(yī)療費用的不合理增長。
（三）建立完善機制，調(diào)動醫(yī)療機構控費的主動性。建立“結(jié)余留用，合理超支分擔”的激勵約束機制，合理確定基本醫(yī)療保險基金和定點醫(yī)療機構對結(jié)余額度和超支費用的處理和分擔辦法，提高定點醫(yī)療機構加強管理、控制成本和提高質(zhì)量的積極性和主動性，引導定點醫(yī)療機構建立自我管理、自我約束的良性機制，合理有效利用醫(yī)藥衛(wèi)生資源和醫(yī)?；?。
（四）落實綜合考核，提升醫(yī)療機構的服務水平和質(zhì)量?？傤~預算管理相關內(nèi)容納入醫(yī)保服務協(xié)議和年度考核，年度綜合考核對定點醫(yī)療機構上年度醫(yī)?；疬\行情況、醫(yī)療費用、醫(yī)療服務數(shù)量和質(zhì)量等進行綜合評估，評估結(jié)果與預算資金確定、質(zhì)量保證金返還等掛鉤，積極防范實行總額預算后定點醫(yī)療機構推諉拒收病人、減少服務內(nèi)容、降低服務標準等行為，暢通舉報投訴渠道，全面接受群眾和社會監(jiān)督，確保定點醫(yī)療機構服務水平和質(zhì)量不降低。
本辦法自20xx年1月1日起施行，試行一年。
醫(yī)保培訓管理制度篇九
一、衛(wèi)生院成立慢性病管理科室，各村衛(wèi)生服務站設立專（兼）職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡，制定慢性病工作計劃、實施方案、年底有工作總結(jié)。
二、要落實35歲以上人群首診測血壓制度，并在門診日志和病歷中記錄血壓值。
三、在醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中，對于發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病的高危人群，應納入管理，并及時給與指導和健康干預，督促其定期監(jiān)測血壓和血糖水平，積極落實慢性病三級預防措施。
四、對于發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病患者，應在其知情同意的情況下，為其建立健康檔案，并發(fā)放健康教育處方，指導其接受規(guī)范治療。
五、責任醫(yī)生應按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，針對慢性病患者開展健康檢查、每年至少4次的健康隨訪。對于控制不滿意的患者，應按照要求，及時規(guī)范轉(zhuǎn)診。
六、慢性病患者健康檔案管理按照《居民健康檔案管理制度》要求執(zhí)行，并確保衛(wèi)生服務的連續(xù)性。
七、建立慢性病患者自我管理小組，在衛(wèi)生服務站的指導下定期開展活動，在患者間相互交流心得體會，提高戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。
八、定期針對目標人群開展慢性病防治知識的健康教育活動，宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能》，指導健康行為生活方式，提高群眾自我防病意識和能力。
醫(yī)保培訓管理制度篇十
根據(jù)《紹興市醫(yī)療保障局紹興市財政局紹興市衛(wèi)生健康委員會關于印發(fā)紹興市基本醫(yī)療保險基金總額預算管理方案（試行）的通知》（紹市醫(yī)保〔20xx〕28號）精神，20xx年諸暨市基本醫(yī)療保險基金（以下簡稱“醫(yī)?；稹保嵭薪B興市統(tǒng)收統(tǒng)支下的總額預算管理，現(xiàn)結(jié)合我市實際，制訂本方案。
實行醫(yī)?；鸾B興市統(tǒng)收統(tǒng)支下的總額預算管理。強化醫(yī)?；鹗罩ьA算，合理確定、科學分配總額預算指標，通過對總額預算的過程管理、精細管理，實現(xiàn)“控基金”和“提質(zhì)量”雙目標，醫(yī)保基金支出年增速原則上不超過10%，確保參保人員獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務，確保不發(fā)生影響社會穩(wěn)定事件。
堅持“以收定支、總額控制、結(jié)余留用、超支分擔”原則，對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構（以下簡稱定點醫(yī)藥機構）的醫(yī)?；饘嵭锌傤~預算管理，建立定點醫(yī)藥機構自我管理、自我約束的良性機制，更加合理、有效地利用醫(yī)藥衛(wèi)生資源和醫(yī)保基金。
（一）醫(yī)?；鹂傤~預算管理范圍為職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金，不包括職工醫(yī)保個人賬戶基金、職工醫(yī)保生育保險費用支出、大病保險統(tǒng)賬籌資支出。按職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分別確定總額預算指標。
（二）納入我市總額預算管理的醫(yī)療費用是指我市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的以下醫(yī)療費用：
1.普通門診醫(yī)療費用（含門、急診和藥店購藥醫(yī)療費用，下同）；
2.住院醫(yī)療費用（含日間手術和預住院醫(yī)療費用，下同）；
3.門診規(guī)定病種醫(yī)療費用；
4.以上費用包含異地就醫(yī)（含異地安置）的醫(yī)療費用。
由市基本醫(yī)療保險基金結(jié)算管理工作領導小組（以下簡稱基金結(jié)算領導小組）具體負責醫(yī)?；鹂傤~預算管理方案的制訂和實施。
（一）嚴格執(zhí)行上級下達的總額預算指標
紹興市醫(yī)保下達我市的20xx年度醫(yī)?；鹂傤~預算指標為職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金86264.10萬元、城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；?3856.95萬元。
年度總額預算指標原則上不予調(diào)整。確因醫(yī)保政策變動、疾病爆發(fā)等其他需要調(diào)整的客觀因素導致基金支出發(fā)生重大變動的，由市基金結(jié)算領導小組向上級部門申請合理調(diào)整預算總額。
（二）科學分配各類基金預算額度
1.按照職工醫(yī)保預算指標4%、居民醫(yī)保預算指標2.5%的比例提取預留金，用于支持新項目、新技術的開展，新增定點醫(yī)藥機構支出，落實上級相關政策等。其余基金分為以下幾部分：
（1）醫(yī)療機構住院醫(yī)?；鹬С?，整體作為一個預決算單位；
（2）醫(yī)療機構普通門診醫(yī)?；鹬С觯质袃?nèi)和市外兩個預決算單位；
（3）醫(yī)療機構規(guī)定病種門診醫(yī)?；鹬С?；
（5）居民醫(yī)保生育定額補貼基金支出。
其中規(guī)定病種門診醫(yī)?；鹬С觥⑹型忉t(yī)療機構門診醫(yī)?；鹬С?、定點零售藥店其他基金支出部分、居民醫(yī)保生育定額補貼基金支出確定預留指標，按項目付費；決算時，超出預算指標部分在預留金中支出，結(jié)余部分納入預留金。
2.科學分配住院、門診等預算額度。
（1）住院醫(yī)?；鸬念A算額度分配，以全市所有住院醫(yī)?；鹬С鰹橐粋€整體預算單位（含異地住院費用），按照drgs點數(shù)法付費改革的相關要求，不再細分到各醫(yī)共體及其他醫(yī)療機構。
（2）醫(yī)療機構門診醫(yī)?；鸬念A算額度分配，以20xx年上半年各醫(yī)療機構門診醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌支出為基礎，綜合考慮歷史支出權重、人次人頭比、門診均次費用、藥品和醫(yī)療服務價格調(diào)整等因素，以協(xié)商談判方式合理確定。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院為醫(yī)?；痤A算管理責任單位，年度門診醫(yī)?；痤A算金額以醫(yī)共體整體為單位確定。
（3）市內(nèi)定點零售藥店刷卡結(jié)算部分預算額度分配，參考20xx年、20xx年、20xx年上半年基金支出情況，以市內(nèi)所有定點零售藥店醫(yī)?；鹬С鲎鳛橐粋€預算單位，不細分到各定點零售藥店。
3.各醫(yī)共體、其他定點醫(yī)藥機構要根據(jù)下達的門診預算額度，建立動態(tài)管理預警制度，對于超過月度預算額度的情況，要及時分析原因，落實控費舉措。
（三）健全對定點醫(yī)藥機構的激勵約束機制
1.建立“結(jié)余合理留用、超支合理分擔”的責任共擔機制。
2.對定點醫(yī)藥機構進行醫(yī)保基金決算時（包括以全市作為一個預算單位的住院費用、市內(nèi)定點零售藥店刷卡結(jié)算費用），出現(xiàn)結(jié)余或超支的（定點醫(yī)藥機構醫(yī)?；痤A算額度與按項目結(jié)算所需醫(yī)?；鹬С鱿啾龋?，由定點醫(yī)藥機構和醫(yī)保基金按一定比例留用或分擔。醫(yī)療機構住院、門診醫(yī)療費用、市內(nèi)定點零售藥店刷卡結(jié)算費用分別決算。
具體留用或分擔比例按照紹興市基本醫(yī)療保險基金總額預算管理方案執(zhí)行。
3.市內(nèi)定點零售藥店刷卡結(jié)算部分醫(yī)?；鹬С鰶Q算后留用或分擔的總額，按各定點零售藥店年度統(tǒng)籌基金支出比重留用或分擔。根據(jù)紹興市醫(yī)療保障局專題會議紀要〔20xx〕2號規(guī)定可憑藥店購藥發(fā)票報銷的醫(yī)保費用不納入預決算。
4.納入醫(yī)保定點不足3個自然年度的民營醫(yī)療機構普通門診發(fā)生的醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出從預留金中支付，不設定預算額。與上年相比，要求門診次均費用增長率不超過5%、人次人頭比增長率不超過2%，超過部分對應的統(tǒng)籌基金支出醫(yī)保基金不予支付。
尚無上年度完整數(shù)據(jù)的定點醫(yī)療機構，其門診次均費用和人次人頭比基數(shù)參照同類醫(yī)療機構、參考20xx年上半年業(yè)務數(shù)據(jù)確定。本方案實施后納入醫(yī)保定點的醫(yī)療機構發(fā)生的普通門診醫(yī)?；鹬С鰪念A留金中按實支付。
5.為促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，在職工醫(yī)保預留金中提取300萬元，用于獎勵在住院業(yè)務中推廣使用中藥飲片和中醫(yī)診療服務項目，年終結(jié)算時按各醫(yī)療機構使用中藥飲片和中醫(yī)診療服務項目醫(yī)?？傤~所占權重分配。
6.定點醫(yī)藥機構因特殊原因，導致業(yè)務量急劇下降或上升的，由市基金結(jié)算領導小組確定該定點醫(yī)藥機構具體決算中的責任共擔機制。
7.結(jié)算統(tǒng)計口徑為當年醫(yī)保年度，時間為20xx年1月1日-20xx年12月31日，在次年3月10日前完成對定點醫(yī)藥機構的決算工作。納入年度考核的費用為減去日常審核、稽核等已扣除費用后的實際發(fā)生費用，決算完成后因醫(yī)保違規(guī)違法發(fā)生的拒付款、扣款、罰金等不作為調(diào)整醫(yī)?；饹Q算結(jié)果的依據(jù)。
（四）納入定點服務協(xié)議
按照紹興市醫(yī)保局統(tǒng)一安排，將總額預算管理納入醫(yī)療保障定點機構協(xié)議管理，醫(yī)保經(jīng)辦機構應及時調(diào)整完善協(xié)議內(nèi)容，建立考核指標體系，實施動態(tài)預警管理，加強研判分析指導。加大總額預算指標執(zhí)行情況考核力度和結(jié)果應用。
（五）強化醫(yī)療服務監(jiān)管
衛(wèi)健、醫(yī)保等部門要針對實行總額預算管理后可能出現(xiàn)的推諉拒收病人、降低服務標準、虛報服務量等行為，加強對定點醫(yī)藥機構醫(yī)療行為的監(jiān)管。定點醫(yī)藥機構要嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定，做到因病施治，合理檢查、用藥、治療、收費、提供購藥服務滿足參保人員的基本醫(yī)療服務需求，對執(zhí)行醫(yī)保政策不力、侵害參保人員合法權益的定點醫(yī)藥機構和個人要嚴肅查處。
（一）加強組織領導?？傤~預算管理的實施事關廣大參保人員的切身利益，事關醫(yī)保基金紹興市級統(tǒng)籌工作的有效推進，市基金結(jié)算領導小組要充分發(fā)揮市級統(tǒng)籌工作專班、醫(yī)保聯(lián)席會議等組織優(yōu)勢，強化管理、壓實責任，按照市級下達的預算指標，組織實施我市醫(yī)保基金總額預算規(guī)則。
（二）落實工作責任。醫(yī)療保障局要牽頭負責醫(yī)?；鹂傤~預算管理工作，深化總額預算管理下的醫(yī)保支付方式改革工作，建立醫(yī)保經(jīng)辦機構與定點醫(yī)藥機構間的協(xié)商談判機制。財政局要指導做好醫(yī)保基金績效管理以及其他資金的協(xié)調(diào)和保障工作。衛(wèi)生健康局要加強醫(yī)療機構數(shù)字化總額預算管理能力建設，優(yōu)化醫(yī)療機構績效評價，完善與醫(yī)保支付方式改革相匹配的考核辦法。
（三）營造良好氛圍。醫(yī)保、財政、衛(wèi)健部門要充分發(fā)揮公共媒體作用，加強對定點醫(yī)藥機構的宣傳，積極向廣大群眾和定點醫(yī)藥機構宣講改革政策。各定點醫(yī)藥機構要加強對醫(yī)保醫(yī)師及相關醫(yī)務人員的政策培訓，交流改革成果，共同營造改革的良好氛圍。
本方案自20xx年1月1日起實施。上級有新規(guī)定的，按新規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)保培訓管理制度篇十一
1、嚴格按照規(guī)定及各級醫(yī)保經(jīng)辦機構的具體要求，做好醫(yī)?；颊吒黜椯M用的結(jié)算工作。
2、掌握各級各類醫(yī)保政策，按照各級醫(yī)保經(jīng)辦機構審批的`醫(yī)療項目及支付標準進行審核結(jié)算。
3、切實做好醫(yī)保住院患者各項費用的審核工作。
4、嚴格執(zhí)行入、出院標準，不分解住院次數(shù)，不推諉危重病人，不損害參保職工的利益。
5、加強醫(yī)保費用的結(jié)算及管理，及時與各級醫(yī)保經(jīng)辦機構聯(lián)系，協(xié)調(diào)解決醫(yī)保費用結(jié)算中出現(xiàn)的問題。
6、按照各級醫(yī)保經(jīng)辦機構的要求及時報送各項報表，定期與財務科進行回款核對，做好各項存檔資料的歸整、裝訂及保存工作。
醫(yī)保培訓管理制度篇十二
1、臨床科室收治參保病人必須核對病人身份，防止冒名頂替。
2、核對被保險人的資料后將病人的身份證明文件的復印件附在病歷中。
3、被保險人出院后其身份證明文件的復印件應附在病歷中歸檔。
4、長時間住院參保病人階段結(jié)算重新入院，被保險人的`身份證明文件的復印件可重新復印附在運行病歷中。
醫(yī)保培訓管理制度篇十三
1、設專（兼）職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡，制定工作計劃。
2、對轄區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。
3、對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。
4、針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。
5、對本轄區(qū)已確診的三種慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、慢性呼吸系統(tǒng)疾?。┗颊哌M行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。
6、建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關系和責任，以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務。
7、村醫(yī)醫(yī)生及衛(wèi)生院坐診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)上述各類慢性病時，及時上報公衛(wèi)組，如有漏報、謊報等一經(jīng)查實，必當嚴肅處理。
1、公共衛(wèi)生組全面負責慢性病管理工作。確定本轄區(qū)相關業(yè)務管理者和監(jiān)督者，以及慢性病的報告責任人。
2、報告范圍：高血壓、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病。
3、接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)確診的上述三種需要報告的病例，定期內(nèi)向公共衛(wèi)生組報告，公共衛(wèi)生組收到報告卡，審核登記后，及時向縣疾控中心報出卡片。
4、各種表卡填寫要完整，字跡要清楚，不漏項。
5、凡未按要求上報者，按年度考核細則的規(guī)定與考核掛鉤，若隱瞞不報的，一經(jīng)查實后嚴肅處理。
1、制定健康教育工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。
2、建立健康教育宣傳板報，定期推出新的有關各種疾病的科普知識，倡導健康的'生活方式。
3、提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務。
4、針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關心的健康問題。
5、發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。
6、完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果等資料。
1、加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。健康檔案采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、準確性、嚴肅性和規(guī)范性。
2、建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放，指定專人保管，轉(zhuǎn)診、借用必須登記，用后及時收回放于原處，逐步實現(xiàn)檔案微機化管理。
3、為保證居民的隱私權，未經(jīng)準許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時，只寫轉(zhuǎn)診單，提供有關數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)生。
4、健康檔案要求定期整理，動態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學地運用健康檔案，每季度進行一次更新、增補內(nèi)容及檔案分析，對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進行全面評估，并總結(jié)、報告、保存。
5、居民健康檔案存放處要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。
6、達到保管期限的居民健康檔案，銷毀時應嚴格執(zhí)行相關程序和辦法，禁止自行銷毀。
醫(yī)保培訓管理制度篇十四
1、落實具體崗位的巡查和檢查的人員、確定其巡查和檢查內(nèi)容和要求；
2、規(guī)定每日防火巡查的要求，以及加強夜間防火巡查的要求；
5、規(guī)定防火巡查時發(fā)現(xiàn)火情的處置程序和要求。
3、根據(jù)本單位實際情況制定確保建筑內(nèi)的疏散門和樓梯間的門不被鎖閉，疏散走道和樓梯間不被占用、堵塞的措施。
醫(yī)保培訓管理制度篇十五
根據(jù)勞動和社會保障局（20xx）26號文，（20xx）57號文等系列文件精神，特制定本店醫(yī)保刷卡規(guī)章制度及管理辦法，供藥店全體員工共同學習，遵照執(zhí)行。具體規(guī)定如下：
1、嚴格按照文件精神，制作明顯定點標識。在藥店明顯地方懸掛醫(yī)保投訴箱，設醫(yī)保政策咨詢處，執(zhí)業(yè)藥師指導購藥處及宣傳醫(yī)保政策欄，保證藥店24小時供藥。
2、嚴格執(zhí)行國家及重慶市規(guī)定的藥品價格政策，本著價格合理，服務百姓的宗旨，明碼實價，保證刷卡藥價與現(xiàn)金藥價一致。
3、刷卡人員堅持核對持卡人身份，對人、證、卡不相符者拒絕刷卡，并作好解釋工作。
4、熟悉醫(yī)保目錄，熟悉微機操作技術，提高業(yè)務水平，不得將醫(yī)保目錄外藥品納入醫(yī)保支付，對個別不理解的參保人員要作好耐心細致的工作。
5、店內(nèi)人員堅持執(zhí)行勞動和社會保障局、食品藥品監(jiān)督管理局的`文件精神，以上乘的服務態(tài)度，優(yōu)質(zhì)的藥品質(zhì)量，低廉的價格，贏得參保人員的認可，爭做醫(yī)保合格藥店。篇二：醫(yī)保刷卡規(guī)章制度及管理辦法（1）
醫(yī)保培訓管理制度篇十六
院長行政查房是院長帶領行政職能部門負責人定期深入科室，有計劃、有重點地對科室各項工作進行全面檢查、現(xiàn)場辦公解決問題的一種重要管理形式。為進一步深化醫(yī)院管理年活動，加強科室規(guī)范化管理，促進科室管理、醫(yī)療服務質(zhì)量再上新臺階，從而全面提升醫(yī)院各項工作管理水平，特制定本制度。
一、行政查房的目的：
通過定期對全院各科室進行行政查房，全面檢查醫(yī)療護理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風、規(guī)章制度執(zhí)行、收費情況等工作，并聽取意見，解決問題，促進科室規(guī)范化管理，提升醫(yī)院各項工作管理水平。
二、參加行政查房組成人員：
由正副院長帶隊，辦公室、紀律監(jiān)督小組、醫(yī)教科、護理部、院感科、設備科、后勤保衛(wèi)科負責人和抽調(diào)有關人員參加。
三、行政查房查看內(nèi)容：
主要包括科室行政管理、規(guī)章制度執(zhí)行、勞動紀律、服務態(tài)度、環(huán)境衛(wèi)生、物資供應、安全保衛(wèi)；醫(yī)療核心制度、知情同意（醫(yī)患溝通）、處方病歷書寫質(zhì)量、臨床教學、醫(yī)療保險（新農(nóng)合、高州城鎮(zhèn)醫(yī)保、茂名城鎮(zhèn)醫(yī)保）、合理規(guī)范用藥、專科收治病人管理；護理措施落實、查對、隔離消毒、無菌操作、疫情報告等與護理、院感有關制度執(zhí)行情況等；設備使用與管理等。同時對科室提出的疑問及實際困難進行現(xiàn)場解答和解決。
四、行政查房分組情況及分工：
（一）行政管理組：
主要檢查科室行政管理、勞動紀律、儀表著裝，文明用語、服務態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風、規(guī)章制度落實情況等。
（二）后勤保衛(wèi)組：
主要檢查科室環(huán)境衛(wèi)生、水電管理、安全保衛(wèi)、物資供應和管理、用餐問題、設備使用與管理、維修保障等。
（三）醫(yī)療組：
執(zhí)行情況；病歷（包括門診、留觀病歷）質(zhì)量、處方質(zhì)量、合理規(guī)范用藥情況；按?？剖罩尾∪饲闆r；臨床教學開展情況；醫(yī)療保險執(zhí)行情況；醫(yī)技科報告單及各類登記材料的書寫質(zhì)量；醫(yī)療安全防范措施執(zhí)行情況等。
（四）護理院感組：
主要檢查科室基礎護理、生活護理、?？谱o理、心理護理等護理情況；交接班制度、查對制度、醫(yī)囑制度、隔離消毒制度、無菌操作制度等與護理質(zhì)量有關制度的執(zhí)行情況；護理查房、病區(qū)管理、藥品管理、收費管理情況；護理文書書寫質(zhì)量；消毒隔離、傳染病疫情報告、院感管理情況等。
五、行政查房程序：由各小組按各自分工開展檢查，檢查結(jié)束后集中在科室通報檢查結(jié)果并提出整改建議，最后由院長總結(jié)并提出整改意見。
六、對在查房中發(fā)現(xiàn)的問題，要按醫(yī)院有關規(guī)定限期整改。對一些原則性問題和屢犯或整改效果不滿意的問題，除處予經(jīng)濟處罰外，還與職稱晉升、人事聘任直接掛鉤。
七、凡院長在查房中提出需要解決的事項，有關職能科室要加強督辦，并將承辦進展情況、處理結(jié)果向院長或分管院長匯報，并轉(zhuǎn)告醫(yī)院辦公室。
八、行政查房每周一次，每次檢查一個科室。每次查房前由院辦負責通知參加行政查房人員集中，統(tǒng)一行動。
九、各檢查小組可根據(jù)本線實際情況進一步細化檢查內(nèi)容和標準。
十、本制度從20xx年5月6日起執(zhí)行。
醫(yī)保培訓管理制度篇十七
為了全面運用各種統(tǒng)計調(diào)查方法，系統(tǒng)、準確及時地反映醫(yī)院各項工作基本情況，開展統(tǒng)計分析，提供統(tǒng)計資料，為醫(yī)院科學決策提供信息服務，充分發(fā)揮統(tǒng)計監(jiān)督作用，依據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》和《中華人民共和國統(tǒng)計法實施條例》等法律法規(guī)，制定本制度。
第一條統(tǒng)計報表是按國家或主管部門統(tǒng)一規(guī)定的表式，統(tǒng)一的指標項目，統(tǒng)一的報送時間，自下而上逐級定期提供基本統(tǒng)計資料的調(diào)查方式方法。統(tǒng)計報表具有統(tǒng)一性、全面性、周期性、可靠性等特點。目前我院統(tǒng)計報表，是由國家統(tǒng)計報表、業(yè)務部門統(tǒng)計報表、地方主管部門統(tǒng)計報表和內(nèi)部統(tǒng)計報表組成。
第二條 統(tǒng)計信息網(wǎng)的構成
1.綜合統(tǒng)計：包括上級各種統(tǒng)計報表要求的。
2.專業(yè)統(tǒng)計：包括醫(yī)務、護理、藥劑、院感、醫(yī)保、財務等統(tǒng)計。
3.基層統(tǒng)計，包括各科室的統(tǒng)計報表和各單位的原始記錄。
第三條 統(tǒng)計人員要求
1.各部門應安排素質(zhì)好，責任心強的員工，擔任專職或兼職統(tǒng)計人員，統(tǒng)計人員應按照《統(tǒng)計法》的要求，認真負責的搞好各項統(tǒng)計工作并加強學習，參加培訓，不斷提高自身的業(yè)務水平。
2.統(tǒng)計人員享有所轄范圍內(nèi)的統(tǒng)計調(diào)查權，統(tǒng)計報告權及統(tǒng)計監(jiān)督權，被調(diào)查部門和人員應積極協(xié)助統(tǒng)計人員工作，及時提供真實可靠的資料和情況。
3.各部門統(tǒng)計人員要保持相對穩(wěn)定，以保證統(tǒng)計工作的正常進行和連續(xù)性。
第四條 統(tǒng)計報表和統(tǒng)計臺賬
1.統(tǒng)計報表是各部門通過統(tǒng)計數(shù)字向上級機關報告本部門，在業(yè)務、經(jīng)濟等方面工作情況的主要形式，各級領導及統(tǒng)計人員都應重視統(tǒng)計報表的編制和報送，各部門領導對上報報表均要簽名以示負責。
2.上級主管部門布置醫(yī)院填報的統(tǒng)計調(diào)查表，由醫(yī)院相關部門統(tǒng)計人員及時準確的填制，并呈報主管院長審核、簽字。個別上級專業(yè)部門直接布置的有關專業(yè)部門的調(diào)查表，由相關專業(yè)部門按照上級要求填寫，同時抄送績效辦一份備案，保證醫(yī)院統(tǒng)計資料的統(tǒng)一性與完整性。
3.醫(yī)院內(nèi)部的全面性統(tǒng)計調(diào)查表。其內(nèi)容包括上級要求的項目，醫(yī)院領導所需要的系統(tǒng)性資料，以及有關部門所需的重要數(shù)據(jù)，由醫(yī)院統(tǒng)計人員統(tǒng)一制定表格，統(tǒng)一編號，經(jīng)院長審批后統(tǒng)一下達，其他任何部門均不得向各自以外的部門制發(fā)統(tǒng)計調(diào)查表。
4.醫(yī)院統(tǒng)計報表分年報、半年報、季報、月報及不定期一次性報表5種。
5.各部門務必按規(guī)定認真提供統(tǒng)計資料，不虛假、瞞報、遲報，也不準隨意修改統(tǒng)計資料；各級統(tǒng)計人員收到下級統(tǒng)計人員的統(tǒng)計資料后，及時進行審核，如發(fā)現(xiàn)問題及時責成有關統(tǒng)計人員予以核實和修正。
6.原始記錄是統(tǒng)計報表的基礎統(tǒng)計臺賬，是系統(tǒng)整理和積累統(tǒng)計資料的重要工具，統(tǒng)計人員要認真做好這兩項工作。
第五條 統(tǒng)計資料管理
1.所有統(tǒng)計資料均為內(nèi)部文件限制，某些屬于機密甚至絕密性質(zhì)，按醫(yī)院有關保密工作規(guī)定辦理，未經(jīng)批準不得向無關人員泄露。
2.醫(yī)院統(tǒng)計資料使用分級管理辦法，各部門統(tǒng)計人員，負責管理上級報表原稿，各部門上報的報表資料，各項文件和資料原稿的文件。各專業(yè)統(tǒng)計人員保管本專業(yè)統(tǒng)計資料?；鶎硬块T保管統(tǒng)計的資料，年終一次整理，上交所在統(tǒng)計部門人員集中保管。
3.對外公開發(fā)表統(tǒng)計數(shù)據(jù)，在醫(yī)院領導批準后，由醫(yī)院統(tǒng)計人員統(tǒng)一辦理。醫(yī)院各部門向上級部門匯報情況，在重要會議作報告或公開發(fā)表文章中所引用的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，由提供資料人員，統(tǒng)計人員進行核實，保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實性和一致性。
4.關于統(tǒng)計資料的裝訂整理，保存方法及保存期限，均按檔案管理規(guī)定辦理。
第六條 統(tǒng)計人員職責
1.醫(yī)院統(tǒng)計人員的主要職責。
（1）全面組織醫(yī)院統(tǒng)計信息網(wǎng)，安排統(tǒng)計工作任務。
（2）及時準確，全面地報送上級布置的統(tǒng)計表及其他統(tǒng)計資料。
（3）組織落實統(tǒng)計基礎工作，檢查指導基層統(tǒng)計工作。
（4）開展統(tǒng)計分析和調(diào)查研究，適時的提出統(tǒng)計綜合分析和調(diào)查研究報告。
（5）統(tǒng)一管理各項基本統(tǒng)計資料，系統(tǒng)完整的整理各個時期的統(tǒng)計資料，定期公布各項技術經(jīng)濟指標和經(jīng)營指標完成情況。
2.各部門統(tǒng)計人員的主要職責。
（1）全面組織本專業(yè)系統(tǒng)內(nèi)的統(tǒng)計。
（2）及時準確的向醫(yī)院統(tǒng)計人員及上級主管部門報送有關報表和其他統(tǒng)計資料。
（3）深入基層部門檢查原始統(tǒng)計和統(tǒng)計臺賬的登記質(zhì)量，采取措施不斷改進本專業(yè)登記統(tǒng)計工作。
（4）認真分析本專業(yè)統(tǒng)計資料，總結(jié)成績，發(fā)現(xiàn)問題，提出改進措施，為主管領導提出分析報告，向醫(yī)院統(tǒng)計人員提供專業(yè)分析資料。
3.基層統(tǒng)計人員主要職責。
（1）審核匯總、統(tǒng)計原始記錄資料，及時報送各種統(tǒng)計報表及完成各項調(diào)查任務。
（2）認真分析各項統(tǒng)計資料，及時向主管部門負責人提出部門中存在的問題和建議，為開好部門分析會提供高質(zhì)量數(shù)據(jù)。
（3）檢查原始記錄的真實情況，幫助指導有關人員填寫好原始記錄，做好統(tǒng)計臺賬登記工作。
醫(yī)保培訓管理制度篇十八
第一條 為規(guī)范行政單位的財務行為，加強行政單位的財務管理，保障行政單位工作正常有序運轉(zhuǎn)。根據(jù)相關財經(jīng)法規(guī)，結(jié)合本局實際，制定本制度。
第二條 局機關財務管理主要內(nèi)容包括：預算管理、采購管理、資產(chǎn)管理、結(jié)算管理、會計人員管理、財務監(jiān)督。
第三條 行政單位財務管理的基本原則是：勤儉節(jié)約、量入為出、收支平衡、統(tǒng)籌安排，注重資金的使用效益。
第四條局機關財務管理的主要任務是:合理編制并嚴格執(zhí)行收支預算，定期編制財務報表，如實反映財務收支情況，加強資產(chǎn)的全面管理。
第五條 行政單位按照財政部門的要求編制下年度部門預算，并報局黨組會議審定。部門預算包括收入預算和支出預算。收入預算是將下年度納入到國庫管理的非稅收入，實行收支兩條線管理，及時繳入國庫，不得滯留或挪用。支出預算中基本支出應本著節(jié)約、從儉的原則編報。項目支出是根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府工作安排，結(jié)合本單位年度工作任務，本著先急后緩的原則，在保證基本支出需求下，結(jié)合財力情況，從納入項目庫的項目中統(tǒng)籌安排。
第六條 局機關辦公用品歸辦公室管理。各科室需添置辦公用品的，提出申請，填寫物品采購計劃單，報辦公室匯總審定后統(tǒng)一采購，金額達到政府采購標準的實行政府采購。各科室不得未經(jīng)批準自行采購。購買辦公用品超過限額的一律采用轉(zhuǎn)賬或公務卡結(jié)算。辦公用品發(fā)票必須附有明細清單，經(jīng)手人按照一般程序報賬。其它工程類、設計制作類等大件物品采購需嚴格按照政府采購標準執(zhí)行，并提供合同及驗收單。
第七條 行政單位必須依法管理使用國有資產(chǎn)，完善資產(chǎn)管理制度，維護資產(chǎn)的安全和完整，提高資產(chǎn)的使用效益。固定資產(chǎn)管理按照誰用誰管誰負責的原則，各科室對其使用的資產(chǎn)負責。辦公室負責建立固定資產(chǎn)實物登記卡，詳細記載固定資產(chǎn)的使用情況，明確使用人的責任。財務科負責將新增固定資產(chǎn)錄入到資產(chǎn)管理系統(tǒng)內(nèi)，保證賬實相符。如需處置，需報財政部門批準后，由辦公室統(tǒng)計好進行處置。處置收入交由財務科上繳非稅，并在資產(chǎn)管理系統(tǒng)里登記減少。
第八條 原始憑證必須真實、合法、有效、完整。原始憑證的報銷需審核無誤后，經(jīng)手人簽字，分管領導及單位負責人批準后方可報銷。發(fā)票沒有明細的須附附件，用公務卡結(jié)算的須附pos機刷卡憑條。資金支付應按照現(xiàn)金管理、國庫集中支付和公務卡管理的有關制度執(zhí)行結(jié)算。對于大額支出，需以紙質(zhì)報告形式交由辦公室，經(jīng)黨組會議研究后，分管領導和單位負責人簽字后，方可轉(zhuǎn)賬。
第九條會計人員必須遵守職業(yè)道德，熟悉國家有關法律、法規(guī)和國家統(tǒng)一會計制度。會計人員的工作崗位須有計劃的進行輪換。會計人員必須參加會計業(yè)務培訓，保證每年有一定時間用于學習和培訓。會計人員因崗位變動應辦理交接手續(xù)。列出交接清單，逐項核對后，由交接人、接收人、監(jiān)交人三方簽字生效。交接清單一式三份，移交人、接交人各一份，財務科留存一份，存檔備查。原則上，一般會計人員由會計機構負責人或會計主管人員監(jiān)交，會計機構負責人或會計主管人員交接由單位負責人監(jiān)交。
第十條行政單位應根據(jù)《中華人民共和國會計法》、《政府會計制度》等法規(guī)建立健全財務、會計監(jiān)督體系。單位負責人對財務、會計監(jiān)督工作負領導責任。會計人員對本單位的經(jīng)濟活動進行財務監(jiān)督。同時做好審計、財政部門的外部監(jiān)督。
第十一條 本制度由批準之日起執(zhí)行。
醫(yī)保培訓管理制度篇十九
1、熟悉并管理全院醫(yī)保網(wǎng)絡系統(tǒng)和通迅線路的分布，熟練掌握全站醫(yī)保計算機設備的.運行狀態(tài)。能排除一般故障。對重大系統(tǒng)故障要及時聯(lián)系有關部門盡快解決，并如實記錄。
2、負責醫(yī)保系統(tǒng)軟件的日常維護，定期對主機系統(tǒng)資源和數(shù)據(jù)庫資源的維護和管理，并對病毒做好預防措施。
3、認真學習醫(yī)保各項規(guī)定，熟練使用應用程序，經(jīng)常對目錄庫進行必要的檢查及維護。
4、對新增及有疑問的藥品和診療項目，及時作上傳處理，由醫(yī)保管理中心統(tǒng)一進行控制。
5、定期向醫(yī)保管理中心上傳藥品和診療項目庫，以便進行核對。
6、負責對醫(yī)保工作人員進行指導和安全培訓，確保系統(tǒng)安全運行。
醫(yī)保培訓管理制度篇二十
1.在編教職工、教職工子女、大學生醫(yī)療統(tǒng)一納入s州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系。
2.在享受s州市醫(yī)療保險政策基礎上,學校相繼出臺了s大后[20xx] 6號《s州大學職工補充醫(yī)療費報銷管理辦法》、s大后[20xx] 8號《s州大學兒童統(tǒng)籌醫(yī)療報銷規(guī)定》、s大后[20xx] 8號《關于學生參加s州市醫(yī)療保險的實施細則(修訂)》等相關規(guī)定作為補充政策執(zhí)行。
3.符合學校補充醫(yī)療政策的費用可以在規(guī)定時間來醫(yī)保辦辦理醫(yī)療費報銷審核手續(xù),審核合格后交財務處,由財務處復審后予以發(fā)放報銷款項至個人賬戶。
4.所報銷的醫(yī)療費發(fā)票必須是根據(jù)本人疾病情況開藥或檢查治療的參保發(fā)票,如發(fā)現(xiàn)有與本人疾病不符合的藥物或與病程不符合的藥物發(fā)票不予報銷。
5.報銷比例按學校相關規(guī)定執(zhí)行;執(zhí)行范圍參照《s州市基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄》、《s州市社會醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目結(jié)付范圍》。
1.在編教職工符合計劃生育政策并持有本人“獨生子女父母光榮證”,該子女入園(托兒所)的保育教育費及嬰幼兒寄托與家庭托幼所的費用均可以按規(guī)定報銷。
2.托費報銷標準按《s州市人民政府辦公室關于轉(zhuǎn)發(fā)s州市區(qū)幼兒園(托兒所)收費管理辦法的通知》(s府辦〔20xx〕65號)執(zhí)行。
3.報銷時需持本人獨生子女父母光榮證及發(fā)票在規(guī)定時間內(nèi)前來醫(yī)保辦辦理審核手續(xù),審核結(jié)束后憑簽字蓋章后的發(fā)票至財務領取報銷費用。
4.在校教職工子女參加s州市少兒醫(yī)療保險的保險費用可以按父母雙方單位報銷的規(guī)定予以報銷。
5.每年十月需自行在戶口所屬社區(qū)或幼兒園、學校辦理下一年度的醫(yī)療保險;新生兒必須在出生3個月之內(nèi)報好戶口后在戶籍所在地社區(qū)辦理。
6.每年12月至次年3月,由部門女工委員統(tǒng)一負責收集發(fā)票、復核名單,統(tǒng)一至醫(yī)保辦辦理審核手續(xù)。審核結(jié)束后憑簽字蓋章后的發(fā)票至財務領取報銷費用。單親、及一方下崗的職工可憑相關證明報銷全部費用。
1.我校計劃生育工作是在“中華人民共和國國人口與計劃生育法”以及“江s省人口與計劃生育條例”等法規(guī)的框架下進行,由學校書記總負責,各分工會選派一名領導和女工委員負責本部門計生工作。
2.遵照所屬區(qū)計生委工作要求做好學校計劃生育管理及宣傳工作,提倡在校每個職工及家庭自覺響應國家晚婚晚育的政策,鼓勵一對夫婦只生一個孩子,杜絕計劃外生育。
3.我校對獨生子女夫婦適當給予精神上的鼓勵和物質(zhì)上的獎勵。按s州市相關政策報銷子女部分醫(yī)療費用、保險費用、幼兒園托費、家庭私托費等,每年發(fā)放獨生子女父母獎勵金及獨生子女媽媽獎勵品。
4.負責全校女職工信息庫的管理;做好孕期女職工的'隨訪;計劃生育避孕工具的領取、發(fā)放;以及職工婚育、流產(chǎn)、取環(huán)等證明的開具及營養(yǎng)費的發(fā)放審核。
5.負責全校教職工子女信息庫的管理;“獨生子女父母光榮證” “職工子女統(tǒng)籌醫(yī)療卡”等的辦理工作;以及托費、幼兒園費用、醫(yī)療保險費的報銷審核工作。
1.按學校規(guī)定,每年在編教職工安排體檢一次(在職、退休)。
2.每年6月人事處提供在編人員名單,如當年新進人員已參加過入職體檢的不納入名單行列。
3.附一院體檢中心按提供的人員名單及學校對時間段要求排列人員具體體檢時間,體檢項目及體檢費用等由學校領導統(tǒng)一抉擇。
4.在體檢開始前半個月在網(wǎng)上發(fā)布體檢工作要求及體檢日程安排,每個部門選派一名聯(lián)絡人負責具體工作。
5.體檢期間,負責及時領取體檢報告,通知各單位領取,如有特殊情況及時與部門聯(lián)系人聯(lián)絡,通知到相關人員。
6.體檢結(jié)束后核對實檢人員數(shù)目及費用情況,報財務審批。
7.收集體檢資料存檔。
1.我校在校大學生(本科生、非在職研究生)全體納入s州市大學生醫(yī)療保險體系。實施方案按s大后[20xx] 8號《關于學生參加s州市醫(yī)療保險的實施細則(修訂)》執(zhí)行。
2.每年9至12月按s州市下一年度大學生參保工作精神落實本校大學生參保工作,包括宣傳咨詢、上報信息、上交保費、發(fā)放醫(yī)療憑證以及外地門診就醫(yī)報銷審核工作等。
3.參保學生享受s州市大學生醫(yī)保門診、住院、特定門診、醫(yī)療救助等保險待遇,標準按s州市醫(yī)保標準執(zhí)行。
4.除享受s州市醫(yī)保待遇外,學校也給予在校學生相應的醫(yī)療補助政策,包括校醫(yī)院就醫(yī)優(yōu)惠政策、大病補助政策、傳染病防治政策、特困生醫(yī)療救助政策等。
1.學校針對因慢性病和大病所產(chǎn)生醫(yī)療費用較高的教職工予以適當?shù)尼t(yī)療費補助。
2.補助對象及相關政策按s大后[20xx] 1號《關于重癥病人困難補助的若干規(guī)定(修訂稿)》和醫(yī)改會通過的退休職工門診補助方法執(zhí)行。
1.認真學習,及時了解相關政策,嚴格按照國家、地方政府及學校的相關政策開展工作。
2.堅持原則,秉公辦事,統(tǒng)一標準,公平、公正地對待每一位服務對象。
3.提高辦事效率,不擱置,不拖拉。
4.工作認真、嚴謹,減少差錯。如有工作上的失誤需誠懇向服務對象做好解釋工作,及時糾正。
5.服務熱情、周到,耐心做好政策宣傳、解釋工作,提倡使用文明服務用語。
6.團結(jié)協(xié)作,維護和諧,共同創(chuàng)造良好的服務窗口形象。
7.廉潔自律,杜絕利用職權謀取私利。