通過報告，我們可以向上級領(lǐng)導(dǎo)或者團(tuán)隊成員匯報工作進(jìn)展、問題解決情況等。報告中的每個段落應(yīng)該有明確的主題句和過渡句，保持邏輯連貫。下面是一些精選的報告范文，供大家參考和學(xué)習(xí)。
醫(yī)療事件不良事件報告篇一
醫(yī)療安全（不良）事件報告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過錯中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益的重要措施。為打到衛(wèi)生部提出的病人安全目標(biāo)，落實(shí)建立與完善主動報告醫(yī)療安全（不良）時間與隱患缺陷的要求，制定本制度。
規(guī)范醫(yī)療（不良）時間的主動報告，增強(qiáng)風(fēng)險防范意識，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件和安全隱患，將獲取的醫(yī)療安全信息進(jìn)行分析，反饋并從醫(yī)院管理體系、允許機(jī)制與規(guī)章制度上記性又針對性的持續(xù)改進(jìn)。
建立監(jiān)測行業(yè)性、自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特征。
1、行業(yè)性：僅限于醫(yī)院內(nèi)與患者安全有關(guān)的部門，如臨床醫(yī)技、護(hù)理、后勤等。
2、自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與的權(quán)利，提高信息報告人的自愿行為，保證信息的可靠性。
3、保密性：該制度對報告人醫(yī)技報告中設(shè)計的其他人和部門的信息完全保密，報告人科通過網(wǎng)絡(luò)、新建等多種形式具名或匿名報告，醫(yī)務(wù)處等專人專職受理部門和管理人員將嚴(yán)格保密。
4、非處罰性：本制度不具有處罰權(quán)，報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的一句，也不作為對設(shè)涉及人員和部門的處罰一句，不涉及人員的晉升、評比、獎懲。
5、公開性：醫(yī)療安全信息在院內(nèi)醫(yī)療相關(guān)部門和公式，通過申請向自愿參加的可是開放分享醫(yī)療安全信息及其結(jié)果分享，用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，公開的內(nèi)容僅限于事例的`本身信息，不需經(jīng)認(rèn)定和鑒定，不涉及報告人和被報告人的個人信息。
1、是對國家強(qiáng)制性“重大醫(yī)療過失和醫(yī)療試過報告系統(tǒng)”的補(bǔ)充性質(zhì)的醫(yī)療安全信息。
2、是獨(dú)立的、保密的、自愿的、非處罰性的醫(yī)療不良事件信息報告系統(tǒng)。
3、它是手機(jī)強(qiáng)制性的醫(yī)療事故報告等信息系統(tǒng)收集不到的有關(guān)醫(yī)療安全信息及內(nèi)容。
4、是對《醫(yī)師定期考核辦法》的獎懲補(bǔ)充。
各個緩解緩解并制定改進(jìn)措施。針對可是報告的不良事件，相關(guān)職能部門組織相關(guān)人員分析，制定對策，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。
1、以下所有獎懲意見，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論，形成建議，并以院長書脊回憶決議為準(zhǔn)。
2、對于主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的個人，根據(jù)報告的先后順序、事件是否能促進(jìn)質(zhì)量獲得重大改進(jìn)，給予相應(yīng)的獎勵。
3、每個季度以科室為單位評定并頒發(fā)醫(yī)療安全（不良）事件報告質(zhì)量貢獻(xiàn)獎。
醫(yī)療事件不良事件報告篇二
1.各科室均應(yīng)建立差錯事故記下報告本，準(zhǔn)時查清大事發(fā)生的緣由、經(jīng)過及后果，具體記錄并準(zhǔn)時上報護(hù)理部。
2.發(fā)生不良大事應(yīng)樂觀實(shí)行補(bǔ)救措施，以削減或消退因?yàn)榇笫略斐傻牟涣己蠊Ｖ付ㄕJ(rèn)識全面狀況的.專人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。
3.發(fā)生不良大事時，責(zé)任者應(yīng)立刻向護(hù)士長報告，并且照實(shí)寫出書面檢查材料，待后處理。護(hù)士長應(yīng)在24小時內(nèi)口頭或電話報護(hù)理部，重事件故要立刻報告科主任、護(hù)理部、醫(yī)教科。
4.發(fā)生不良大事時，護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)將各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報告及造成事故的藥品、器械等妥當(dāng)保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標(biāo)本，以備鑒定討論之用。
5.發(fā)生不良大事時，護(hù)士長應(yīng)按性質(zhì)、情節(jié)輕重，準(zhǔn)時組織全科有關(guān)人員舉行研究、總結(jié)，提出防范措施，以提升熟悉。吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并將研究結(jié)果和初步處理看法報護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科。
6.發(fā)生不良大事的科室或個人，如不按規(guī)定報告，故意隱瞞事實(shí)，一經(jīng)發(fā)覺，按請節(jié)輕重予以處分。
7.為了弄清事實(shí)真相，應(yīng)注重聆聽當(dāng)事人的看法，研究時汲取當(dāng)事人參與，允許個人發(fā)表看法，打算處分時，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)舉行思想教導(dǎo)工作，以達(dá)到教導(dǎo)目的。
8.護(hù)理部質(zhì)控小組應(yīng)定期對所發(fā)生的不良大事舉行性質(zhì)評定，并提出防范措施。每年向全院護(hù)理人員舉行總結(jié)，分析報告一次。如有重大不良護(hù)理大事，應(yīng)準(zhǔn)時向全院護(hù)理人員舉行總結(jié)、分析。
醫(yī)療事件不良事件報告篇三
1、門診科室存在的問題
根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
護(hù)理部存在的問題各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門診制度管理為起點(diǎn)建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。
護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對各級各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護(hù)士級別、績效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時。
2、藥房工作中存在的問題
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。
醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠，處方調(diào)配時把關(guān)不嚴(yán)，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生。
（二）服務(wù)態(tài)度方面存在的問題
門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級護(hù)理措施不到位，對住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，三查七對制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動報告一些護(hù)理不良事件。
服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好，未能建立起以病人為中心的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
（三）干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題
醫(yī)療事件不良事件報告篇四
1)在護(hù)理活動中必需嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政規(guī)矩，部門規(guī)則和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。
2)各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理不良大事的預(yù)案，預(yù)防其發(fā)生。
3)各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良大事記下本，準(zhǔn)時據(jù)實(shí)記下。
4)發(fā)生護(hù)理不良大事后，要準(zhǔn)時評估大事發(fā)生后的影響，照實(shí)上報，并樂觀實(shí)行拯救或救護(hù)措施，盡量削減或消退不良后果。
5)發(fā)生護(hù)理不良大事后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥當(dāng)保管，不得擅自涂改、銷毀。
6)發(fā)生護(hù)理不良大事后的報告時光:當(dāng)事人應(yīng)立刻報告值班醫(yī)師、科護(hù)士長、區(qū)護(hù)士長和科領(lǐng)導(dǎo)。由病區(qū)護(hù)士長當(dāng)日報科護(hù)士長，科護(hù)士長報護(hù)理部，并交書面報表。
7)各科室應(yīng)仔細(xì)填寫“護(hù)理不良大事報告單”，由本人記下發(fā)生不良大事的經(jīng)過、分析緣由、后果，及本人對不良大事的熟悉和建議。護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)組織對缺陷、大事發(fā)生的過程準(zhǔn)時調(diào)查討論，組織科內(nèi)研究，對發(fā)生缺陷舉行調(diào)查，分析囫圇管理制度、工作流程及層級管理方面存在的'問題，確定大事的真切緣由并提出改進(jìn)看法或計劃。護(hù)土長將研究結(jié)果和改進(jìn)看法或計劃呈交科護(hù)士長，科護(hù)士長要將處理看法或計劃提出建設(shè)性看法，并在1周內(nèi)連報表報送護(hù)理部。
不論是院外帶入壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡，一旦發(fā)覺，均需填寫《壓瘡報告單》。
8)對發(fā)生的護(hù)理不良大事，組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會對大事舉行研究，提交處理看法；缺陷造成不良影響時，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。
9)發(fā)生不良大事后，護(hù)士長對發(fā)生的緣由、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應(yīng)作仔細(xì)的分析，確定根本緣由，準(zhǔn)時制訂改進(jìn)措施，并且跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)狀況，定期對病區(qū)的護(hù)理平安狀況分析研討，對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。
10)發(fā)生護(hù)理不良大事的科室或個人，如不按規(guī)定報告，故意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)覺，須按情節(jié)嚴(yán)峻程度賦予處理。
11)護(hù)理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》執(zhí)行。
醫(yī)療事件不良事件報告篇五
一、護(hù)理不良事件是指不符合常規(guī)護(hù)理和治療，預(yù)期結(jié)果之外所發(fā)生的非正常事件，包括護(hù)理差錯及事故、嚴(yán)重護(hù)理并發(fā)癥（非難免壓瘡、靜脈炎等）、嚴(yán)重輸血、輸液反應(yīng)、特殊感染、跌倒、墜床、管路滑脫、意外事件（燙傷、自殺、走失等）等情況。
二、不良事件分級
（一）警告事件——非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。
（二）不良事件——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害。
（三）未造成后果事件——雖然發(fā)生的錯誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。
（四）隱患事件——由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實(shí)。
三、護(hù)理不良事件報告流程
（一）發(fā)生護(hù)理不良事件后應(yīng)在第一時間通知主管醫(yī)師，配合醫(yī)師及時采取相應(yīng)處理措施，最大限度地減少對患者的'傷害程度，并在護(hù)理記錄單上真實(shí)記錄相關(guān)病情變化、處理及護(hù)理措施。
（二）護(hù)士長應(yīng)及時了解情況，于24小時內(nèi)電話上報護(hù)理部并及時在科室內(nèi)通報，以引起每位護(hù)理人員的重視。護(hù)士長一周內(nèi)組織全體護(hù)理人員進(jìn)行討論，確定不良事件級別，分析事件發(fā)生的原因，對立即采取的措施、事件處理結(jié)果進(jìn)行評價，同時制定整改措施，通過不良事件上報系統(tǒng)及時上報。
（三）各護(hù)理單元要有防范處理護(hù)理不良事件的預(yù)案，定期演練；建立登記本，及時據(jù)實(shí)登記。
（四）發(fā)生不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改銷毀。
（五）護(hù)理部每月匯總工作中護(hù)士發(fā)生的各類風(fēng)險事件，包括護(hù)理風(fēng)險、醫(yī)技、信息、藥劑、檢驗(yàn)、后勤等系統(tǒng)造成的風(fēng)險事件，及時與相關(guān)部門溝通改進(jìn)，避免和減少其它部門給護(hù)理工作增加的風(fēng)險系數(shù)。
（六）護(hù)理部對嚴(yán)重不良事件組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會進(jìn)行根因分析，尋找事件發(fā)生的根本原因，有針對性地制定防范措施，修訂相關(guān)制度、流程，防范類似事件再次發(fā)生。對造成的不良影響做好有關(guān)善后工作。
四、管理
加強(qiáng)對全院護(hù)理人員的護(hù)理安全教育，定期或不定期組織學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度等，提高護(hù)理安全意識，營造非處罰性不良事件上報氛圍，鼓勵護(hù)理人員主動上報不良事件。
（一）對于主動上報不良事件的當(dāng)事人或病區(qū)，應(yīng)采取必要的保密措施。
（二）對于主動上報他人發(fā)生的不良事件的護(hù)理人員，應(yīng)采取必要的保密措施，并給予適當(dāng)經(jīng)濟(jì)獎勵。
（三）如發(fā)生護(hù)理不良事件后，相關(guān)人員不按規(guī)定及時上報或不釆取積極有效措施減少護(hù)理不良事件的后果，醫(yī)院將視情節(jié)嚴(yán)重程度對責(zé)任人處以經(jīng)濟(jì)處罰或待崗、免職等處罰。
醫(yī)療事件不良事件報告篇六
近年來，醫(yī)療不良事件頻頻發(fā)生，給患者和醫(yī)護(hù)人員造成了嚴(yán)重的傷害。這些事件不僅引發(fā)了社會的廣泛關(guān)注，也讓人們對醫(yī)療行業(yè)的安全性產(chǎn)生了懷疑。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，我深刻認(rèn)識到醫(yī)療不良事件所帶來的教訓(xùn)，反思自身問題并提升自我素養(yǎng)。下面將從規(guī)范操作、溝通與協(xié)作、法律意識、患者尊重以及持續(xù)學(xué)習(xí)五方面談?wù)勎业男牡皿w會。
首先，規(guī)范操作是避免醫(yī)療不良事件的重要環(huán)節(jié)。作為醫(yī)務(wù)人員，我們不能松懈對自身工作的監(jiān)督和規(guī)范。醫(yī)療操作要遵循相應(yīng)的操作規(guī)程，不能因?yàn)榉泵蚱渌蚨潘蓪κ中g(shù)過程中的操作細(xì)節(jié)。此外，要注重手術(shù)前準(zhǔn)備工作，確保手術(shù)器械和藥品準(zhǔn)備充分和正確。對于特殊手術(shù)，應(yīng)該提前討論并制定詳細(xì)的操作流程，確保每個環(huán)節(jié)的安全。
其次，良好的溝通和協(xié)作是醫(yī)療團(tuán)隊的重要基石。醫(yī)務(wù)人員之間的溝通和協(xié)作不僅僅是為了完成工作任務(wù)，更是為了保障患者的安全和質(zhì)量。在診療過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該相互協(xié)調(diào)，確保信息的準(zhǔn)確傳達(dá)，避免因信息不暢導(dǎo)致疏漏和錯誤。同時，也要注重醫(yī)患之間的溝通，傾聽患者的需求和意見，及時解答患者的疑問，建立起醫(yī)患之間的信任和良好的關(guān)系。
第三，法律意識要深入人心。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該嚴(yán)格遵守醫(yī)療倫理規(guī)范與法律法規(guī)，規(guī)范自己的行為。在醫(yī)療過程中，要秉持誠信、保護(hù)隱私、尊重患者意愿等原則，不得擅自泄露患者信息，不得利用職務(wù)之便謀取私利。同時，也應(yīng)該持續(xù)學(xué)習(xí)法律法規(guī)等相關(guān)知識，提高自身的法律意識和風(fēng)險防范能力，以避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第四，患者尊重是醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)秉持的核心價值觀。患者是醫(yī)院的最終受益者，他們的利益應(yīng)該放在首位。在醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該尊重患者的知情權(quán)、隱私權(quán)和治療權(quán)，不得做出不得體的行為。在與患者的交流中，要注意言行舉止，尊重患者的感受和權(quán)益，給予他們足夠的關(guān)懷和安撫。
最后，持續(xù)學(xué)習(xí)是醫(yī)務(wù)工作者不斷進(jìn)步的動力。醫(yī)療科技的不斷更新，醫(yī)療方法的不斷進(jìn)步，都要求醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)和提高自己的專業(yè)水平。只有不斷進(jìn)行自我反思和學(xué)習(xí)，才能將新的知識與技能及時應(yīng)用到實(shí)踐中，避免因知識滯后而導(dǎo)致醫(yī)療不良事件的發(fā)生。
通過對醫(yī)療不良事件的反思和總結(jié)，我深刻認(rèn)識到醫(yī)療工作者的責(zé)任和使命。規(guī)范操作、良好的溝通與協(xié)作、法律意識、患者尊重以及持續(xù)學(xué)習(xí)是我要堅守的原則。我將始終牢記自己的職責(zé)，努力提升自身素質(zhì)，為患者的健康和安全做出更大的努力。同時，我也呼吁整個醫(yī)療行業(yè)共同努力，加強(qiáng)團(tuán)隊協(xié)作，建立完善的管理體系，為患者提供更加安全、高效的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療事件不良事件報告篇七
近年來，醫(yī)療不良事件頻頻發(fā)生，給患者和醫(yī)生帶來了巨大的困擾和傷害。作為一個普通的患者，我深有體會地認(rèn)識到醫(yī)療不良事件對社會治理和醫(yī)療體制的沖擊。下面，我將就這個問題談一談我的心得體會。
首先，醫(yī)療不良事件暴露了醫(yī)療體制中的各種弊端。之所以會有醫(yī)療不良事件的發(fā)生，是因?yàn)獒t(yī)療體制中存在一系列的問題。首先，醫(yī)生缺乏專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德，導(dǎo)致了醫(yī)療操作的差錯。其次，醫(yī)院管理體制不完善，醫(yī)生缺乏監(jiān)督和制約，使得醫(yī)療行為容易產(chǎn)生違規(guī)行為。再次，醫(yī)療資源不均衡，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競爭使得醫(yī)院利益至上，而患者的權(quán)益則被忽視。這些問題的存在，為醫(yī)療不良事件的發(fā)生提供了土壤。
其次，醫(yī)療不良事件對患者的影響是巨大的。作為一個曾經(jīng)成為醫(yī)療不良事件受害者的我深有體會。當(dāng)時，我因?yàn)榛加幸环N罕見的疾病，前往一家知名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)求治。然而，由于醫(yī)生的失誤操作，在手術(shù)中我受到了嚴(yán)重的損傷，甚至留下了終身殘疾。這一事件對我的心理和生理都造成了巨大的傷害，我從此對醫(yī)療行業(yè)失去了信任。這件事情讓我深刻地認(rèn)識到醫(yī)療不良事件對患者的傷害是長期的、甚至是無法彌補(bǔ)的。因此，我們不能對醫(yī)療不良事件的發(fā)生無動于衷，我們需要共同努力去防范和避免。
再次，醫(yī)療不良事件牽動了社會的神經(jīng)，引發(fā)了公眾的恐慌。醫(yī)療不良事件的發(fā)生不僅僅是醫(yī)患之間的問題，更是社會治理和醫(yī)療體制問題的集中體現(xiàn)。當(dāng)一個醫(yī)療不良事件發(fā)生后，媒體的曝光和互聯(lián)網(wǎng)的傳播往往使其成為了一個社會事件，引起了公眾的廣泛關(guān)注和討論。這種輿論的聚焦，可以促使社會和政府更加關(guān)注醫(yī)療不良事件，并采取必要的措施進(jìn)行改進(jìn)和制度完善。同時，公眾的關(guān)注也可以引發(fā)廣泛的社會討論，推動醫(yī)療體制的改革和進(jìn)一步完善。
最后，醫(yī)療不良事件要真正得到解決和改進(jìn)，需要全社會共同努力。醫(yī)療不良事件的發(fā)生是多個環(huán)節(jié)的問題，解決也需要從多個方面入手。首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生要加強(qiáng)自身的自律和職業(yè)素養(yǎng)，嚴(yán)格按照規(guī)章制度規(guī)范行為，摒棄不良操作和不良行為。其次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府要加強(qiáng)監(jiān)督管理，明確責(zé)任和監(jiān)督體系，對醫(yī)生的行為進(jìn)行有效制約和管理。再次，公眾和患者要增強(qiáng)自身的權(quán)益保護(hù)意識，積極參與到醫(yī)療體系改革中來，提出對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的質(zhì)疑和建議，為醫(yī)療不良事件的避免作出自己的貢獻(xiàn)。
總結(jié)起來，醫(yī)療不良事件是一個復(fù)雜而嚴(yán)峻的問題，對患者和社會都帶來了巨大的困擾和傷害。我們需要深刻認(rèn)識到醫(yī)療不良事件對醫(yī)療體系和社會的沖擊，從而共同努力去防范和避免，為醫(yī)療體系的改革和完善作出自己的貢獻(xiàn)。只有這樣，才能讓醫(yī)療體系更加健康和穩(wěn)定，更好地為患者提供安全、高效的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療事件不良事件報告篇八
一、各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良大事記下本，一旦發(fā)生應(yīng)準(zhǔn)時報告護(hù)士長，科室在24小時內(nèi)匯報護(hù)理部，若發(fā)生嚴(yán)峻事故應(yīng)立刻上報護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科。
二、發(fā)生護(hù)理不良大事后應(yīng)樂觀實(shí)行補(bǔ)救措施，以削減或消退對病人造成不良后果。
三、發(fā)生護(hù)理不良大事后，護(hù)士長應(yīng)組織本病房、本科或院內(nèi)有關(guān)人員舉行研究，分析緣由，提升熟悉，提出防范措施，并將事情經(jīng)過及研究結(jié)果具體填寫在記下表中準(zhǔn)時報護(hù)理部。
四、與護(hù)理不良大事有關(guān)的各種文書資料、藥品、器械等均應(yīng)妥當(dāng)保管，不得擅自涂改、銷毀。
五、護(hù)理部定期組織護(hù)理不良大事分析，確定性質(zhì)，提出處理看法及防范措施。
六、鼓舞護(hù)理人員主動呈報護(hù)理不良大事，如發(fā)覺有隱瞞不報則從嚴(yán)處理。
醫(yī)療事件不良事件報告篇九
醫(yī)療設(shè)備、器械、衛(wèi)生材料（以下統(tǒng)稱醫(yī)療器械）是開展診療工作的重要基礎(chǔ)，加強(qiáng)對其采購、使用的管理，也是醫(yī)院管理工作的重要一環(huán)。我院在20xx年就制定了《xx縣人民醫(yī)院醫(yī)療器械管理制度》，里面詳細(xì)規(guī)定了醫(yī)療器械的申請、計劃、采購、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、使用及后處理的一系列制度。這其中采購環(huán)節(jié)又是重中之重，它不僅關(guān)系到購入產(chǎn)品的質(zhì)量、價格，還涉及到相關(guān)工作人員的廉潔從業(yè)問題。為了進(jìn)一步加強(qiáng)這方面的工作，我院通過不斷探索，制定和出臺了一系列與之配套的措施，如《xx縣人民醫(yī)院醫(yī)療裝備采購管理辦法》、《xx縣人民醫(yī)院新的醫(yī)用耗材遴選管理辦法》、《xx縣人民醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理辦法》等，以求在制度和做法上進(jìn)一步完善，進(jìn)一步規(guī)范采購、使用行為。
1、申請：每年底，各科室根據(jù)各自學(xué)科發(fā)展的需求，提交明年的設(shè)備購置申請，申請經(jīng)設(shè)備科分類匯總，分管領(lǐng)導(dǎo)審核后，提交醫(yī)療裝備管理委員會審議。
2、計劃：醫(yī)療裝備管理委員會審議通過的申請，再提交院長辦公會或黨政聯(lián)席會審批，審批通過的申請，最終形成年度購置計劃。
3、科室臨時急需的設(shè)備申請，由設(shè)備科直接報院領(lǐng)導(dǎo)審批。
4、公示：設(shè)備科根據(jù)年度購置計劃，按輕重緩急，分期分批實(shí)施采購。正式組織采購前，要將擬采購設(shè)備名稱、數(shù)量、采購方式等內(nèi)容在我院公告欄上張貼，以增加參與招投標(biāo)的潛在供應(yīng)商。
招標(biāo)結(jié)束后，要將招標(biāo)結(jié)果張貼在我院公告欄上，在一周之內(nèi)，如有證據(jù)表明有低于招標(biāo)價的，在滿足招標(biāo)要求的情況下，按低價采購。
5、采購方式：根據(jù)購置計劃，凡屬納入政府集中采購目錄或達(dá)到集中采購限額的品種，需按程序向政府采購中心申報，并由政府采購中心組織政府采購。未列入政府采購目錄或未達(dá)到集中采購限額的品種，醫(yī)院組織自主采購。凡單價在xx萬元以上的設(shè)備，在向政府采購中心申報時，其預(yù)算（或最高限價）由我院先行詢價決定。
6、招標(biāo)參數(shù)的編制：招標(biāo)參數(shù)由使用科室和相關(guān)職能部門共同制定并簽名，報分管院長審核，待院領(lǐng)導(dǎo)傳閱、審簽后再組織招標(biāo)。另外我院編制的招標(biāo)參數(shù)，在保證臨床使用需求和產(chǎn)品質(zhì)量的同時，會盡量降低門檻標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大產(chǎn)品入圍范圍，增加競爭力度。
7、招標(biāo)與定標(biāo)：屬政府采購的`項(xiàng)目，按程序申報，由政府采購中心組織招投標(biāo)。醫(yī)院自主采購項(xiàng)目，設(shè)備科收齊投標(biāo)文件后，由設(shè)備、器械、衛(wèi)材招標(biāo)采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織開標(biāo)，在滿足招標(biāo)要求的前提下，低價中標(biāo)。
1、我院的醫(yī)用耗材實(shí)行招標(biāo)采購，原則上一年招標(biāo)一次。
2、從未在我院使用過的新的醫(yī)用耗材，實(shí)行遴選入院制度。通過全院的遴選專家的評審，從制度上保證了急需、有用的材料進(jìn)入臨床使用，把那些療效不確切，治療作用不明顯的材料拒之門外。
3、遴選評審會一年舉行兩次，材料申請科室的主任和遴選評審專家實(shí)行回避制度，不作為本次遴選評審專家，也不參加本次遴選會議。評審實(shí)行無計名投票方式，半數(shù)以上（不包含半數(shù)）通過。遴選結(jié)果應(yīng)當(dāng)場公布和公示，無任何異議后，方可進(jìn)入醫(yī)院使用。
4、經(jīng)審批允許入院使用的，凡屬納入四川省衛(wèi)生廳網(wǎng)上集中采購范圍的，按照有關(guān)規(guī)定上網(wǎng)采購。未納入四川省衛(wèi)生廳網(wǎng)上集中采購范圍的，可根據(jù)具體情況，采用公開招標(biāo)采購、單一來源采購、競爭性談判采購、詢價采購等方式，確定采購渠道和采購單價。
5、隨著醫(yī)學(xué)和科技的不斷進(jìn)步，越來越多新的、先進(jìn)的醫(yī)用材料進(jìn)入臨床使用，這些材料大多有顯著的臨床治療效果，也比較受患者和醫(yī)生的青睞，但其價格較一般耗材高出許多，針對這些高值醫(yī)用耗材，我院專門出臺了《xx縣人民醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理辦法》，以加強(qiáng)對高值醫(yī)用耗材的采購、使用管理。
《辦法》規(guī)定：高值醫(yī)用耗材包括心臟介入材料、外周介入材料、神經(jīng)介入材料、骨科關(guān)節(jié)，以及其它單價超過xx元的一次性使用醫(yī)用耗材（如：人工晶體、疝修補(bǔ)材料、超聲刀頭等）。
《辦法》規(guī)定：高值醫(yī)用耗材的采購必須按《xx縣人民醫(yī)院新的醫(yī)用耗材遴選入院管理辦法》，經(jīng)遴選專家評審?fù)獾牟拍軌蜻M(jìn)入醫(yī)院使用。所有耗材都必須由設(shè)備科自招標(biāo)定點(diǎn)單位統(tǒng)一采購，其它科室不得直接采購和使用。
《辦法》規(guī)定：高值醫(yī)用耗材在使用前，應(yīng)向病人詳細(xì)講解，充分保證病人的知情同意權(quán)，并要求病人或家屬簽字。要嚴(yán)格把關(guān)高值醫(yī)用耗材的使用范圍，防止濫用。使用的高值醫(yī)用耗材單價在xx元（含壹仟元）以上的，應(yīng)填寫使用申請單，科室主任負(fù)責(zé)審批，設(shè)備科根據(jù)招標(biāo)結(jié)果，通知相關(guān)供貨商送貨，經(jīng)設(shè)備科按有關(guān)規(guī)定驗(yàn)收合格后，開具高值醫(yī)用耗材使用通知單，手術(shù)室方可安排相應(yīng)手術(shù)。
1、我院在采購工作管理方面，從粗放到精細(xì)，從制度到規(guī)范，經(jīng)歷了多年的探索和發(fā)展。到現(xiàn)在，擁有了一套比較完善、實(shí)用的管理制度與方法，使得我院這方面工作有章可循，有規(guī)可遵。
2、從我院的這些制度與措施實(shí)施情況來看，我們認(rèn)為：“招標(biāo)前后公示”制度、“xx萬以上院內(nèi)詢價”制度、“新的醫(yī)用耗材遴選”制度是控制價格和材料使用方面比較好的辦法。
3、呼吁國家相關(guān)部門加強(qiáng)對高值醫(yī)用耗材的定價管理，從源頭上著手壓縮價格空間，真正讓這些耗材用得起、用得好。
今年，藥械監(jiān)管股工作緊緊圍繞藥械安全這一中心任務(wù)，加強(qiáng)藥品醫(yī)療器械日常監(jiān)管，大力整頓規(guī)范藥品市場秩序，各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)均取得成效。
醫(yī)療事件不良事件報告篇十
學(xué)校突發(fā)治安事件應(yīng)急預(yù)案，是應(yīng)對校外人員對學(xué)校正常教學(xué)秩序滋擾突發(fā)事件，控制事件發(fā)展，降低事故損失的'有效措施。
1、建立嚴(yán)格的門衛(wèi)制度，確保24小時有人值班。
2、學(xué)校聘請的保安應(yīng)接受專門培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力，增加責(zé)任意識。
3、來人來訪必需查驗(yàn)登記，執(zhí)行好登記制度。
4、學(xué)校報警、監(jiān)控設(shè)備應(yīng)時刻處于正常運(yùn)行狀態(tài)。
5、學(xué)生進(jìn)校后一般不得中途離校，確有需要，應(yīng)出具出門證明。
6、學(xué)生不得攜帶管制刀具等違禁物品進(jìn)校。
7、如發(fā)現(xiàn)不良分子襲擾，應(yīng)立即制止、制服，并撥打“110”報警。
8、如遇恐怖事件，要盡力穩(wěn)住局勢，迅速疏散師生，并立即向公安機(jī)關(guān)和教育部門報案。
9、加強(qiáng)平時的平安教育，定期組織應(yīng)急疏散、救護(hù)演練。
若外來人員強(qiáng)行闖入學(xué)校，學(xué)校門衛(wèi)或保安人員不得放行，向其發(fā)出警告，并應(yīng)盡力將其驅(qū)逐。對不聽勸拒者或遇突發(fā)不良分子襲擊、行兇等暴力侵害時，迅速與校領(lǐng)導(dǎo)取得聯(lián)系并拉響警報鈴，同時立即啟動如下應(yīng)急程序：
1、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)立即報警110請求援助。
2、校長指揮護(hù)校隊立即趕到出事地點(diǎn)，應(yīng)首先采取有效措施全力制止、制服，使之停止侵害行為，和時控制事態(tài)、維護(hù)現(xiàn)場為xxx門勘察取證提供方便。同時，平安專干xx組織教師安撫維護(hù)好學(xué)生，作好疏散撤離準(zhǔn)備，并視實(shí)際情況將學(xué)生緊急疏散撤離至平安區(qū)域。同時，學(xué)校應(yīng)和時向教育局報告情況。
3、總務(wù)處負(fù)責(zé)聯(lián)系xx職工醫(yī)院，請求“120”支援。一名學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)總務(wù)后勤人員負(fù)責(zé)勸散圍觀群眾，分散堵塞進(jìn)入校門通道的車輛。一名值日教師佩帶標(biāo)志，負(fù)責(zé)到路口引路接“110”、“120”車輛。
4、校醫(yī)老師對受傷師生和時緊急止血、初步救治、護(hù)理。
5、一名學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)政教處或教導(dǎo)處積極配合xxx門做好調(diào)查取證工作。采取有效措施，做好善后處置工作。
醫(yī)療事件不良事件報告篇十一
監(jiān)測工作總結(jié)
2012年，我院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作，在院領(lǐng)導(dǎo)的重視支持下，在省市藥監(jiān)部門的幫助指導(dǎo)下，腳踏實(shí)地，努力工作，使我院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作得到有序推進(jìn)。現(xiàn)將全年工作情況總結(jié)如下：
一、為加強(qiáng)醫(yī)療器械臨床使用管理。為了保障醫(yī)療安全，我們制定了醫(yī)療器械管理各項(xiàng)制度，醫(yī)療器械不良事件報告制度等。要求各科室使用醫(yī)療器械過程中可疑即報。醫(yī)療器械科設(shè)專人負(fù)責(zé)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作，做到認(rèn)真分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高監(jiān)測報告質(zhì)量和報告水平。
科室及時提供招標(biāo)采購、維護(hù)保養(yǎng)、檢測校驗(yàn)、操作規(guī)程、使用評價、技術(shù)培訓(xùn)、國內(nèi)外器械動態(tài)、不良事件以及價格等各類醫(yī)療器械信息。促進(jìn)臨床科室“科學(xué)、合理、安全、經(jīng)濟(jì)”的使用醫(yī)療器械。
2012年度我院臨床科室在使用醫(yī)療器械過程中上報了不良事件9例，6例通過省級評價，其中2例為輸液器內(nèi)有異物不良事件，2例中心側(cè)壓導(dǎo)管設(shè)計缺陷，1例手術(shù)反光燈設(shè)計缺陷，1例植入鋼板斷裂事件。以上事件我們均已第一時間查明后處理上報省不良事件檢測中心。
xxxxxx醫(yī)院
2012年11月18日
醫(yī)療事件不良事件報告篇十二
自工作開展以來，我負(fù)責(zé)科室醫(yī)療安全（不良）事件登記本工作，現(xiàn)將完成的工作簡要總結(jié)如下：
一、學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)和制度、理清重點(diǎn)、明確分工、深挖內(nèi)涵：
按照醫(yī)院創(chuàng)甲工作的總體部署，領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)科內(nèi)的具體情況，在積極、認(rèn)真學(xué)習(xí)評審標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)制度的前提下，確定了我科的重點(diǎn)工作，并做了明確分工，我負(fù)責(zé)醫(yī)療安全不良事件及醫(yī)療糾紛預(yù)警兩項(xiàng)工作，領(lǐng)導(dǎo)要求具體工作負(fù)責(zé)人認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)制度，領(lǐng)會本質(zhì)，深挖內(nèi)涵，開動腦筋的開展工作，確保工作做得實(shí)處，取得實(shí)效。本著這一要求，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)療安全（不良）事件報告制度和防范醫(yī)療糾紛預(yù)警方案，并根據(jù)科室實(shí)際情況，有針對性的一一查對，對薄弱環(huán)節(jié)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行加強(qiáng)，力爭無不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、科室現(xiàn)狀：
科室本季度內(nèi)無一例不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，總結(jié)起來與我們之前的規(guī)范化工作分不開，主要有以下幾點(diǎn)：
1、制度健全，落實(shí)到位，監(jiān)督及時，處理得當(dāng)：
我科各項(xiàng)工作制度健全，共有30余項(xiàng)，囊括了各個崗位、各類人員，使大家工作起來都有規(guī)章可循、有制度可依、有規(guī)范可查，從而保證了各項(xiàng)工作有條不紊的進(jìn)行。并且科室質(zhì)量控制小組成員每周都按時開展工作，檢查制度的落實(shí)情況，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，匯報給科主任，制訂相應(yīng)的整改措施，及時下達(dá)給相關(guān)人員參照執(zhí)行。如：質(zhì)控工作中我們發(fā)現(xiàn)有臨床大夫開檢查單時有開錯部位和左右不符的情況，我們馬上將情況匯報給領(lǐng)導(dǎo)，通過討論一致同意：為避免一錯再錯從而給病人檢查錯部位，規(guī)定技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)上述情況時應(yīng)立即電話聯(lián)系開單大夫，核實(shí)情況，并請臨床醫(yī)師更正，從而避免了因拍錯部位而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
2、堅持機(jī)器交班制度：
我們每天早晨7:40到崗，整理操作間，擦拭機(jī)器，7:50準(zhǔn)時在主任的帶領(lǐng)下進(jìn)行機(jī)器交班，頭天的工作人員將機(jī)器的整體運(yùn)行情況交接給當(dāng)班人員，做到心中有數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)故障和隱患，從而避免因設(shè)備故障而導(dǎo)致的不良事件發(fā)生。
3、及時調(diào)整工作方法，有的放矢：
日常工作中，留心科室各操作間運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)問題，立馬匯報，及時解決，將可能發(fā)生的不良事件消滅在萌芽中。如我們的胃腸班病人比較多，同志們習(xí)慣于將病人的繳費(fèi)小票統(tǒng)一收齊然后再按順序叫病人做檢查，但少數(shù)晚到病人因不了解情況有時會產(chǎn)生有患者插隊提前做檢查的想法，從而內(nèi)心產(chǎn)生不滿情緒。發(fā)現(xiàn)這一問題后，我們及時上報給領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)主任調(diào)查研究后決定不再提前收取小票，而是讓病人持繳費(fèi)單排隊等候，先到先檢查，后來者自覺排隊，適當(dāng)照顧老人和小孩的做法，從而巧妙解決了這一隱患。
4、嚴(yán)格實(shí)行報告雙簽字制度、三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度：
診斷報告實(shí)行雙簽字，上級醫(yī)師負(fù)責(zé)審核下級醫(yī)師，有力的避免了診斷錯誤事件的發(fā)生。
三、有待解決問題：
通過自查，我們也發(fā)現(xiàn)了幾點(diǎn)安全隱患，有可能導(dǎo)致不良事件的發(fā)生：
1、我科部分機(jī)器老化，故障率提高，比如急診cr、dr等，有時維修時間較長，影響了病人做檢查或勉強(qiáng)做檢查而圖形質(zhì)量大打折扣，造成病人不滿意，有可能將不滿意轉(zhuǎn)嫁到工作人員身上從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
2、我科人員緊張，且無護(hù)理人員專門登記、分發(fā)報告和造影打針，過去勉強(qiáng)應(yīng)付，現(xiàn)在病員量大幅增加，工作人員工作量大，有引發(fā)不良事件的隱患。
3、無防跌倒及偷竊警示牌（醫(yī)院是否統(tǒng)一配發(fā)）。
醫(yī)療事件不良事件報告篇十三
全院通過加強(qiáng)科室的管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，全院不良事件的發(fā)現(xiàn)、上報、處理進(jìn)一步得到強(qiáng)化。醫(yī)務(wù)部不定時下科室督導(dǎo)醫(yī)療安全不良事件的上報情況。
一、從各科室不良事件上報的情況來看，雖然醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療安全不良事件上報的意識有所改善，但是仍然存在一下問題：
1、醫(yī)護(hù)人員對不良事件類別的概念不清楚，上報醫(yī)務(wù)部的不良事件報告表填寫不全。如：對不良事件類別、不良事件的等級、事件發(fā)生后處理與分析填寫不全、甚至空白。
2、有些科室沒有按時上報醫(yī)療安全不良事件，甚至不報。如：心內(nèi)二科、產(chǎn)二科。
二、從各科發(fā)生的不良事件看，出現(xiàn)問題的主要原因是：
1、未能嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。
2、醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，工作不認(rèn)真、服務(wù)態(tài)度不好
3、醫(yī)務(wù)人員對病人溝通與告知義務(wù)不到位。
2017年第一季度醫(yī)療安全（不良）事件上報12例，事件由五個臨床科室報告。報告及時、效果明顯，促進(jìn)相關(guān)流程再造，提高相應(yīng)環(huán)節(jié)質(zhì)量，保障質(zhì)量安全。
一、 事件統(tǒng)計分析
本季度合計上報12例，由臨床科室、影像科上報，具體科室上報分布情況見下圖，報告數(shù)量最多的科室為四區(qū)，報告5例，其次為十一區(qū)、一區(qū)、七區(qū)、九區(qū)、影像科，這與科主任負(fù)責(zé)管理、科室人員自覺主動密切相關(guān)。
本季度發(fā)生的不良事件為ii、iii、iv級事件（具體分布見上圖），均未引起醫(yī)療糾紛、差錯、事故，各科室在事件發(fā)生后及時處理，均保障了醫(yī)療安全。醫(yī)務(wù)科對主動報告醫(yī)療安全（不良）事件并積極整改的科室給予獎勵。
二、 事件原因分析
第一季度醫(yī)療安全不良事件發(fā)生后，各科室均完成事件個例原因分析、處理、評價持續(xù)改進(jìn)措施，在此，只針對發(fā)生較多、特殊的醫(yī)療安全不良事件進(jìn)行分析。
（一）沖動事件分析
本季度報告的沖動事件5例，主要原因：1、醫(yī)生病情評估不到位，三級醫(yī)師查房制度執(zhí)行不到位，未識別有攻擊風(fēng)險的患者。2、患者受精神癥狀支配，3、護(hù)士對有被害妄想、命令性幻聽等高危病人關(guān)注度不夠。4、未嚴(yán)格執(zhí)行風(fēng)險評估制度。
（二）、病人逃跑、出走事件分析
本季度報告精神科病人逃跑事件2例，綜合科病人出走1例，主要原因分析如下：
三、整改意見
個例持續(xù)改進(jìn)措施見醫(yī)療安全不良事件報告表，綜合分析，提出以下幾點(diǎn)整改意見：
（一）、不良事件報告管理方面
2、醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)督導(dǎo)，鼓勵科室上報；
（二）不良事件報告內(nèi)容方面
1、加大醫(yī)院環(huán)境安全及醫(yī)療隱患排查，對報告的不良事件追蹤落實(shí)，消除隱患；
3、加強(qiáng)后勤工作人員培訓(xùn)。
醫(yī)務(wù)科
年關(guān)將近，又到了鋪天蓋地寫總結(jié)的時候，為濟(jì)世救人，筆者特將訪遍名師學(xué)來的年終總結(jié)秘笈奉獻(xiàn)出來，希望能給各位同仁以啟迪。
要點(diǎn)一:篇幅要夠長
要想做到篇幅長，除了下苦工夫狠寫一通外，還有一個捷徑可走——字大行稀。即把字號定位在“三號”以上，盡量拉大行間距，但不可太過，否則會給人一種“注水肉”的`感覺。
要點(diǎn)二:套話不可少
如開頭必是“時光荏苒，2004年很快就要過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千……”結(jié)尾必是“新的一年意味著新的起點(diǎn)新的機(jī)遇新的挑戰(zhàn)”、“決心再接再厲，更上一層樓”或是“一定努力打開一個工作新局面”。
要點(diǎn)三:數(shù)據(jù)要直觀
如今是數(shù)字時代，故數(shù)據(jù)是多多益善，如“業(yè)務(wù)增長率”、“顧客投訴減少率”、“接待了多少來訪者”、“節(jié)約了多少開支”、“義務(wù)加班多少次”、“平均每天接電話多少個”、“平均每年有多少天在外出差”、“累計寫材料多少頁”等等。
要點(diǎn)四:用好序列號
序列號的最大好處是可以一句話拆成好幾句說，還能幾個字或半句當(dāng)一句，在紙面上大量留白，拉長篇幅的同時，使總結(jié)顯得很有條理。需要注意的是，一定要層層排序，嚴(yán)格按照隸屬關(guān)系，不要給領(lǐng)導(dǎo)留下思路不清晰的印象。
醫(yī)療事件不良事件報告篇十四
圖2 2018年-2019年院均不良事件發(fā)生情況
國際上醫(yī)療安全不良事件的發(fā)生率相對較高。有文獻(xiàn)顯示，英國部分醫(yī)院不良事件發(fā)生率高達(dá)10%左右，美國2010年的medicare參?；颊咴谧≡浩陂g發(fā)生不良事件。而我國醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件上報率年度平均上報率連續(xù)3年均低于1%，遠(yuǎn)低于國際水平。究其原因，可能與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良事件分類標(biāo)準(zhǔn)不同，收集不良事件要求不一致有關(guān)。
如果不能對報告數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，不良事件的報告將是沒有價值的。無論報告的目標(biāo)是識別未曾預(yù)料的新發(fā)危害、發(fā)現(xiàn)事件共同的影響因素，還是制定減少不良事件和患者傷害的策略等，都需要對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析并提出改進(jìn)建議。而不良事件的分類是分析的第一步。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為不良事件的分類應(yīng)該考慮報告系統(tǒng)的目的是什么，分類方案如何促進(jìn)產(chǎn)生預(yù)期結(jié)果的分析，可用的數(shù)據(jù)是否利于報告者對事件進(jìn)行調(diào)查和分析，以及相關(guān)資料和分類系統(tǒng)是否專業(yè)詳盡。
目前，衛(wèi)生行政部門尚未從國家層面對醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件分類及嚴(yán)重程度分級進(jìn)行統(tǒng)一定義。中國醫(yī)院協(xié)會“醫(yī)療安全(不良)事件報告系統(tǒng)”將醫(yī)療不良事件分為“警告事件”“不良事件”“未造成后果事件”和“隱患事件”。2013年，系統(tǒng)轉(zhuǎn)至國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所，并重建為“醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報告與學(xué)習(xí)平臺”后,在原四級事件基礎(chǔ)上,按照給患者造成損害的輕重程度,進(jìn)一步細(xì)化為“a-i”9級（表2），并用于全國醫(yī)療質(zhì)量抽樣調(diào)查工作。此外，2018年,中國醫(yī)院協(xié)會發(fā)布《醫(yī)療安全不良事件管理標(biāo)準(zhǔn)》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)中，對不良事件的定義、分類等進(jìn)行明確,但由于團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)效力有限,尚未在國內(nèi)形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)分級體系,以及對患者損害程度、分類與各醫(yī)療單位應(yīng)用的患者安全術(shù)語、分級、特征等界定,國家層面權(quán)威的醫(yī)療安全(不良)事件規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)依然缺失。這些問題最終會導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件相關(guān)概念理解有限，無法有意識地發(fā)現(xiàn)或判斷不良事件，并進(jìn)行管理、上報、持續(xù)改進(jìn)。
醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件管理，是一種集自愿性、無懲罰性和學(xué)習(xí)型為一體的安全文化。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于其分類、指標(biāo)集等內(nèi)容可以百家爭鳴，各有側(cè)重，但國家層面仍需對醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行引導(dǎo)。為進(jìn)一步深化醫(yī)院安全文化，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件管理，2021年2月，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)的通知（國衛(wèi)辦醫(yī)函﹝2021﹞76號）[3]中，將“提高醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報告率”作為十大目標(biāo)之一，并提出持續(xù)改進(jìn)要求。根據(jù)全國醫(yī)療質(zhì)量抽樣調(diào)查等相關(guān)要求，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)將醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件管理作為一項(xiàng)常規(guī)工作任務(wù)進(jìn)行日常管理。同時，需要各級衛(wèi)生行政部門發(fā)揮好行政推動的指導(dǎo)作用。因此，對醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件嚴(yán)重程度及分類的同質(zhì)化定義尤為重要。
綜上所述，質(zhì)量檢查是質(zhì)量管理的第一個等級，接下來依次是質(zhì)量保證、預(yù)防次品和完美卓越。質(zhì)量等級水平揭示了一個組織機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理等級，每個組織機(jī)構(gòu)都應(yīng)該追求質(zhì)量的完美卓越，而不是僅僅停留在質(zhì)量檢查。為更好的幫助醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)患者安全，科進(jìn)軟件自成立以來，一直專注于醫(yī)療安全管控領(lǐng)域，持續(xù)輸出高質(zhì)量管理工具，從多個維度輔助醫(yī)院更好的管控醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。推薦以下高質(zhì)量管控工具：其一是科進(jìn)醫(yī)療安全（不良）事件管控平臺，隨著國家政策《2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)的通知》的發(fā)布，不良報告率被列為國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)十大目標(biāo)之一，運(yùn)用高質(zhì)量的管控工具——科進(jìn)醫(yī)療安全（不良）事件管控平臺，能有效輔助醫(yī)院完善制度和持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療不良事件報告率，減少同類不良事件重復(fù)發(fā)生，保障醫(yī)患安全。
文章見本刊2021年第6期
醫(yī)療事件不良事件報告篇十五
1.護(hù)理不良大事分為護(hù)理差錯、護(hù)理事故、在院跌倒、護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理投訴及其他意外或突發(fā)大事。
2.護(hù)理部及各科室具備防范、處理護(hù)理不良大事的預(yù)案，并不斷修改完美。
3.發(fā)生護(hù)理不良大事后，當(dāng)班護(hù)士要立刻向護(hù)士長和當(dāng)班醫(yī)生匯報，本著病人平安第一的原則，快速實(shí)行補(bǔ)救措施，盡量避開或減輕對病人健康的傷害，或?qū)档阶畹统潭取?BR> 4.護(hù)士長要逐級上報不良大事的緣由、經(jīng)過、后果，并按規(guī)定填寫對應(yīng)的記下表.情節(jié)嚴(yán)峻的差錯、投訴或病人自殺等突發(fā)大事半小時內(nèi)上報護(hù)理部，其他不良大事12小時內(nèi)上報護(hù)理部，護(hù)理部準(zhǔn)時了解狀況，賦予處理看法，盡量降低對病人的傷害.
5.發(fā)生護(hù)理不良大事的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報告、藥品、器械等均應(yīng)妥當(dāng)保管，不得擅自涂改、銷毀，須要時封存，以備鑒定。
6.護(hù)理部制定護(hù)理投訴和糾紛的接待流程，熱烈接待、仔細(xì)調(diào)查、敬重事實(shí)、耐心交流、端正處理態(tài)度，5個工作日內(nèi)賦予答復(fù).重大護(hù)理投訴，上報醫(yī)院備案、研究。
7.護(hù)理不良大事發(fā)生后，病區(qū)和科室要組織護(hù)士舉行研究，分析緣由，提升熟悉、吸取教訓(xùn)、改進(jìn)工作。
8.執(zhí)行非懲處護(hù)理不良大事報告制度，并鼓舞樂觀上報未造成不良后果但存在平安隱患的大事以及有效杜絕差錯的`事例.如不按規(guī)定報告、故意隱瞞已發(fā)生的護(hù)理不良大事，一經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重賦予處理。
9.各科室和護(hù)理部照實(shí)記下各類護(hù)理不良大事。
10.醫(yī)院成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會和護(hù)理技術(shù)管理委員會，對上述大事每月匯總舉行研究，從制度合理性、制度執(zhí)行、環(huán)節(jié)管理、工作流程、職業(yè)道德、主觀態(tài)度等方面綜合分析，按照大事的情節(jié)及對病人的影響，確定性質(zhì)，提出獎懲看法和改進(jìn)措施，在全院護(hù)士長會上傳達(dá)，分享閱歷教訓(xùn)，不斷提升護(hù)理工作質(zhì)量。
醫(yī)療事件不良事件報告篇十六
(1)迅速。突發(fā)事件發(fā)生后，各文博單位應(yīng)同時多級多頭上報，其中向市xxx報告的時間不得晚于知道突發(fā)事件發(fā)生后40分鐘。市xxx接報信息并核準(zhǔn)后，應(yīng)立即向市政府和國家xxx報告，時間最遲不得晚于知道事件發(fā)生后40分鐘。
(2)真實(shí)。報送信息應(yīng)盡可能客觀實(shí)際，真實(shí)準(zhǔn)確。
(3)全面。力求多側(cè)面、多角度地提供信息。要防止片面性，避免斷章取義，更不能對上報信息層層截留、級級過濾。
(1)事件發(fā)生的時間、地點(diǎn)和現(xiàn)場情況。
(2)事件的簡要經(jīng)過、文物受損及人員傷亡情況。
(3)事件原因分析。
(4)事件發(fā)生后采取的'措施、效果及下一步方案。
(5)其他需要報告的事項(xiàng)。
突發(fā)事件信息可用電話口頭初報，隨后報送書面報告，必要時和有條件的應(yīng)附音像資料。
醫(yī)療事件不良事件報告篇十七
1、新入院患者每天測量體溫、脈搏、呼吸2次(8am，4pm)，連續(xù)3天，無異常者改為每日4pm測體溫、脈搏、呼吸1次；體溫達(dá)到37。5℃及以上者，每日測體溫、脈搏呼吸3次(8am，4pm、8pm)；大手術(shù)患者、體溫達(dá)到38。5℃及以上者，每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次，至體溫恢復(fù)正常3天后改為每日1次。新入院病員測血壓及體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)，能起床站立的病人，每周磅體重一次，其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。一般病人每天問大、小便一次。
2、病人入院后，按護(hù)理分級，在病人一覽表和床頭牌上作出標(biāo)記(一級護(hù)理為紅*，二級護(hù)理為**，三級護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記)，病危病人一覽表上用紅*[?^v^表示。
3、根據(jù)病人的病情輕重和需要，認(rèn)真執(zhí)行分級護(hù)理制度。
4、做好基礎(chǔ)護(hù)理，并按不同病種認(rèn)真執(zhí)行各專科疾病護(hù)理常規(guī)。
5、嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)*作規(guī)程和消毒隔離制度，確保病員醫(yī)療安全。
二。值班交接班制度
2、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，寫好交班報告及各項(xiàng)文件記錄單，處理好用過的物品，遇有特殊情況必須詳細(xì)交班。
3、白班應(yīng)為夜班做好準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、注*器、被服、常用器械，以便夜班能順利地工作。
4、交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清應(yīng)立即查問，接班時間發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后再發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由接班者自行負(fù)責(zé)。
5、白班交班報告由主班護(hù)士書寫，要求重點(diǎn)突出，簡明扼要交待危重病人、新入院病人的病情、診治情況，如果進(jìn)修護(hù)士或護(hù)生書寫交班報告，帶教護(hù)士或護(hù)士長要負(fù)責(zé)修改并簽名。
6、交班前，護(hù)士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員記錄，晨會后陪同日夜班護(hù)士重點(diǎn)巡視危重病人和新病人，并安排護(hù)理工作。
7、每班交接班時應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，必須做到三清(交接班記錄要寫清、口頭交待要說清、病人床頭要看清)。
8、交班內(nèi)容
(1)住院病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新病人、危重?fù)尵炔∪?、手術(shù)前后或有特殊檢查處置的病人病情變化，同時要注意情緒波動、不安的病人。
(2)交清醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、重點(diǎn)標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。
(3)查看昏迷、癱瘓病人有無褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況。
(4)查看病人傷口，各種導(dǎo)管固定和引流情況及病人輸液情況。
(5)點(diǎn)清物品，對常備、急救、貴重*品及物品、器械等亦應(yīng)注意交、接班，并有登記。
(6)值班護(hù)士應(yīng)堅持崗位，不準(zhǔn)自行換班。
三。查對制度
(一)、醫(yī)囑查對制度
1、醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)做到班班查對，兩人核對，無誤后簽名。
2、臨時醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時間并簽全名，對有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。
3、搶救病人時，醫(yī)師下口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須復(fù)誦一遍，待醫(yī)師確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，并保留曾用過的空安瓿瓶，經(jīng)檢查核對后再棄去，搶救病人結(jié)束后須督促醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑。
4、每周總查對醫(yī)囑二次，護(hù)士長至少參加總對醫(yī)囑一次，并做好記錄。
5、單人值班時應(yīng)做到下一班查對上一班醫(yī)囑執(zhí)行情況。
(二)、服*、注*查對制度
1、服*、注*前必須嚴(yán)格執(zhí)行[三查八對^v^，即*作前、中、后檢查和核對床號、姓名、劑量、濃度、時間、*名、用法和有效期。
2、配*和擺*時，應(yīng)注意檢查*品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變質(zhì)、潮解，針劑有無裂痕，注意有效期和批號，如不符合要求或標(biāo)簽不清楚者不得使用。
3、擺*后須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行，發(fā)*時須待病人服下方可離開。
4、易致過敏*物給*前應(yīng)詢問有無該類*物的過敏史，使用前應(yīng)做過敏試驗(yàn)，使用毒、麻、限劇*品時，要經(jīng)過反復(fù)核對，并保留安瓿瓶。用數(shù)種*物要注意有無配伍禁忌 。
5、發(fā)*、注*時，若病人或其它人提出疑問應(yīng)及時查對，核實(shí)無誤后方可執(zhí)行。
6、整理注*單、服*單、治療單時必須經(jīng)二人核對后方可使用，原單應(yīng)保存到下次總對醫(yī)囑后廢棄。
7、發(fā)*、注*時均需帶服*單、注*單。
8、發(fā)*、注*前必須核對床號、姓名，正確無誤后方可執(zhí)行。
(三)、輸液查對制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行[三查八對^v^制度。
2、認(rèn)真查對輸液卡，加入*液后須簽名，標(biāo)明時間。
3、備*前檢查輸液瓶口鋁蓋有無松動，瓶身有無裂痕，*液有無變質(zhì)，同時注意批號、有效期，如不符合要求或標(biāo)簽不清，不得使用。
4、用多種*物時要注意有無配伍禁忌，配液后檢查*瓶內(nèi)有無細(xì)小顆料、混濁、變*等。
5、易致過敏*物，給*前應(yīng)詢問有無該類*物過敏史，查詢*物過敏試驗(yàn)記錄。
6、輸液時如病人或其它人提出疑問，應(yīng)及時查對，核實(shí)無誤后方可繼續(xù)執(zhí)行。
(四)、輸血查對制度
1、采集配血標(biāo)本前須準(zhǔn)確填寫患者姓名、床號、病區(qū)，并將化驗(yàn)單上的聯(lián)號貼于試管上。
2、抽血時必須將試管連同輸血申請單攜至病人處，核對床號、姓名、標(biāo)本聯(lián)號后才能采血。
3、同時有兩個以上病人需要配血，必須分別進(jìn)行，避免將二人以上配血試管同時拿到病人處，以防出現(xiàn)差錯。
4、送配血標(biāo)本必須由醫(yī)師或護(hù)士進(jìn)行，不得交由病人或病人家屬送、取。
5、血取回后必須兩人共同查對交配報告單上患者的姓名、床號、住院號、血型、供血員姓名、血型、血量、核對交叉試驗(yàn)結(jié)果，確認(rèn)無誤后雙人簽字，方可執(zhí)行。
6、注意血液內(nèi)有無凝血塊，血袋有無裂痕。
7、輸血時在病床前再次核對床號和姓名。
8、開始輸血時速度宜慢，并在病床邊觀察十分鐘后方可離去。在輸血全過程中要都必須嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng)。如有反應(yīng)立即停止輸血，一邊作相應(yīng)處理，一邊通知化驗(yàn)室重新檢驗(yàn)、交配。
9、輸血完畢應(yīng)保留血袋24小時，填寫輸血反應(yīng)卡，存放于病歷內(nèi)。
(五)、手術(shù)室查對制度
1、接病人時，要查對科別、床號、姓名、*別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用*。
2、手術(shù)前，必須查對姓名、診斷、手術(shù)名稱、部位、*方法和*用*。
3、查無菌包的失效日期、滅菌指示劑效果。
4、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。
5、手術(shù)后取之標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對后，再填寫病理檢驗(yàn)單送驗(yàn)。
(六)、供應(yīng)室查對制度
1、準(zhǔn)備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
2、發(fā)器械包時，查對名稱、失效日期。
3、收回器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
4、滅菌時查溫度、壓力、時間，滅菌后查滅菌效果指示劑，及有無濕包情況，達(dá)到要求后方可發(fā)出使用。
四。。執(zhí)行醫(yī)囑制度
醫(yī)囑是醫(yī)療活動中由醫(yī)師下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。醫(yī)囑的書寫應(yīng)符合^v^、國家中醫(yī)*管理局制定的第二十九條的規(guī)定。
1、醫(yī)囑的執(zhí)行應(yīng)準(zhǔn)確、無誤，并在有效時間內(nèi)完成。醫(yī)囑執(zhí)行記錄需客觀、真實(shí)、原始，執(zhí)行人應(yīng)簽全名和執(zhí)行時間。醫(yī)囑須經(jīng)兩人核對并簽名。
2、一般情況下，護(hù)士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，醫(yī)師因搶救急?；颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時，護(hù)士需復(fù)誦一遍，復(fù)誦無誤后執(zhí)行；搶救結(jié)束后，要求醫(yī)師及時據(jù)實(shí)補(bǔ)記。護(hù)士因搶救病人未能及時簽署記錄的，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。
3、凡需護(hù)士整體協(xié)作完成的醫(yī)囑，如護(hù)理常規(guī)、級別護(hù)理、飲食護(hù)理、部分治療等，可由主班護(hù)士或值班護(hù)士在長期醫(yī)囑單上簽名。
4、長期醫(yī)囑執(zhí)行后由執(zhí)行人在長期醫(yī)囑執(zhí)行單上簽名、簽執(zhí)行時間。臨時醫(yī)囑執(zhí)行后由執(zhí)行人直接簽署在臨時醫(yī)囑單的相應(yīng)欄內(nèi)。
5、手術(shù)后、分娩后要停止術(shù)前、產(chǎn)前醫(yī)囑。
6、凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交待清楚。
7、實(shí)習(xí)醫(yī)師無單獨(dú)下達(dá)醫(yī)囑權(quán)，開出醫(yī)囑后需上級醫(yī)師簽名，核實(shí)后方有效。
8、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度。
9、出院、轉(zhuǎn)院、?？?、死亡病人應(yīng)及時注銷各種執(zhí)行單。
五。護(hù)理文書書寫制度
(一)書寫原則
1、遵循^v^、國家中醫(yī)*管理局下發(fā)的和的要求，護(hù)理文書記錄應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整。
2、根據(jù)，護(hù)理人員對住院患者實(shí)行分級護(hù)理，按護(hù)理級別執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施。
3、護(hù)理文書書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水，記錄者須簽全名。試用期護(hù)士書寫的護(hù)理文書，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的合法執(zhí)業(yè)護(hù)士即時審閱，其修改意見、修改日期及簽名用紅*墨水筆書寫。
4、護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)文字工整，圖表、字跡清晰，語句表述準(zhǔn)確、通順，符號、標(biāo)點(diǎn)應(yīng)用正確。書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線畫在錯字上，然后更正，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
5、各類護(hù)理文書楣欄共同項(xiàng)目包括:患者姓名、科別、病區(qū)、床號、住院號或病案號。
6、根據(jù)醫(yī)囑和患者病情需要，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚可自行設(shè)計[血壓測量記錄^v^、[24小時出入液量記錄^v^等文書，其書寫應(yīng)遵循本原則，必要時納入病歷管理。
7、護(hù)理查房、教學(xué)查房、疑難病例討論、個案分析等護(hù)理記錄，是護(hù)理人員通過對患者病情觀察、分析討論而提出的意見、評價和建議等，屬于主觀*護(hù)理文書，暫不納入病歷管理，也不提供給病人(或其法定代理人)。
8、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對歸檔前的護(hù)理文書，應(yīng)指定專人按安徽省制訂的
標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核評價后方可歸檔。
9、各項(xiàng)記錄必須有完整的日期。
10、各班記錄結(jié)束時，必須簽全名。
11、各項(xiàng)記錄、文件應(yīng)妥善保管。
(二)。住院患者護(hù)理記錄
根據(jù)，一般患者是指醫(yī)囑[特別護(hù)理^v^、[一級護(hù)理^v^中的病危、病重患者等以外的適用對象。其書寫須遵循護(hù)理文書書寫的基本原則和以下要求:
1、住院患者護(hù)理記錄包括[住院患者護(hù)理記錄^v^(首頁)[住院患者護(hù)理記錄^v^(續(xù)頁)。
2、住院患者護(hù)理記錄(首頁)，是指患者入院后由責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士書寫的記錄，應(yīng)在本班內(nèi)完成。
3、住院患者護(hù)理記錄(首頁)上的[入院診斷^v^是指醫(yī)師在[入院記錄^v^上書寫的診斷。[*物過敏史^v^，若為[有^v^，則應(yīng)寫清具體的*物名稱，如青霉素。[皮膚情況^v^，若為[異常^v^，應(yīng)寫明異常的具體情況，如擦傷或壓瘡，其部位、范圍、程度等。
4、住院患者護(hù)理記錄(首頁)上的[?？魄闆r^v^，應(yīng)記錄患者?？萍膊≈饕陌Y狀和陽*體征等。[護(hù)理措施^v^系根據(jù)病情觀察、醫(yī)囑，為患者制訂的生理、心理、社會方面的健康維護(hù)措施。
5、首次記錄完畢，另起一行，記錄者簽名(簽名位置:右對齊)，簽名的下一行記錄時間。首頁未記完的部分，可連續(xù)使用。填寫內(nèi)容中如遇空項(xiàng)時，應(yīng)畫[/^v^(刪除線)。
6、住院患者護(hù)理記錄(續(xù)頁)是一般患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。內(nèi)容包括記錄日期、時間、病情觀察情況、處置措施及效果、護(hù)士簽名。
7、病情觀察要求重點(diǎn)記錄患者的客觀病情動態(tài)變化及用*反應(yīng)，如主訴、生命體征、皮膚、飲食、排泄等異常情況。處置措施及效果，要求重點(diǎn)記錄已實(shí)施的與病情相關(guān)的護(hù)理措施，以及處置后的患者反應(yīng)、結(jié)果。
8、護(hù)理記錄需根據(jù)患者病情變化隨時記錄。在特殊檢查、治療、用*、手術(shù)等前后應(yīng)即時記錄。大手術(shù)患者，隨時觀察并記錄，每班至少記錄1次，直至72小時。一般手術(shù)患者于24小時內(nèi)每班至少記錄1次?；颊卟∏槠椒€(wěn)時改為按護(hù)理級別確定記錄頻次，一級護(hù)理患者每1~2天記錄1次，二級護(hù)理患者每3天至少記錄1次，三級護(hù)理患者每周至少記錄1次。
9、患者出院時應(yīng)書寫出院護(hù)理記錄，須在患者出院24小時內(nèi)完成。內(nèi)容包括出院日期，護(hù)理小結(jié)簡述，健康指導(dǎo)，護(hù)士簽名等。
10、遇患者病情轉(zhuǎn)危等情況時，應(yīng)轉(zhuǎn)單記錄。如醫(yī)囑:[病危^v^，則應(yīng)轉(zhuǎn)記[危重患者護(hù)理記錄^v^，同時在原記錄單上注明轉(zhuǎn)記原因。轉(zhuǎn)單記錄的頁碼須與原記錄單的頁碼順延編制。
11、住院患者護(hù)理記錄(續(xù)頁)的書寫格式:首先記錄書寫日期、時間(左對齊)，另起一行，空兩格書寫記錄內(nèi)容，記錄完畢，另起一行記錄者簽名(右對齊)。若無特殊情況住院患者護(hù)理記錄(續(xù)頁)的頁碼自第1頁開始編制。
(三)。危重患者護(hù)理記錄
1、危重患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情，對危重患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。凡書寫危重患者護(hù)理記錄的可不再書寫[住院患者護(hù)理記錄^v^。
2、依據(jù)(皖衛(wèi)醫(yī)[2001]49號)的規(guī)定，危重患者護(hù)理記錄的適用對象是病情危重，需隨時觀察或監(jiān)護(hù)，以便進(jìn)行搶救的患者。如嚴(yán)重的創(chuàng)傷、大出血、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷、多臟器功能衰竭、休克、昏迷、早產(chǎn)嬰兒等，屬于特別護(hù)理和一級護(hù)理的危重患者。
3、記錄要求:根據(jù)病情變化隨時記錄，記錄時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘，記錄完畢后護(hù)士簽名。病情穩(wěn)定時，每班至少記錄1次。
4、記錄內(nèi)容:應(yīng)詳細(xì)記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔等情況。意識、瞳孔的記錄須對照參照圖示準(zhǔn)確填寫，瞳孔對光反*情況記錄在[現(xiàn)情觀察^v^欄內(nèi)。
5、記出入量的內(nèi)容及要求:
(1)入量包括每日飲水、食物中的含水量、ten(胃腸內(nèi)營養(yǎng))、輸入液量、輸血等。為準(zhǔn)確記錄口服入液量，應(yīng)使用可計量的容器測量。固體食物須記錄其數(shù)量，再折算含水量予以記錄。出量指患者大、小便量，嘔吐量、咯血量、痰量，胃腸減壓、腹腔抽出液及各種引流量等。對尿失禁的患者應(yīng)設(shè)法保留導(dǎo)尿予以記量；自行排尿者，記錄每次尿量，或根據(jù)病情需要將24小時尿量集中于一個容器內(nèi)測量記錄。
(2)出入量的統(tǒng)計:每日需小計、總計各一次。白班于下班之前小記出入量(畫一藍(lán)橫線，小結(jié)日間出入量)，夜班于次日晨7am總結(jié)24小時出入量(用藍(lán)筆畫一條橫線下總結(jié)，再畫一條藍(lán)橫線)，并同時轉(zhuǎn)記到體溫單上。
6、病情觀察及處置:包括患者的病情變化、*物反應(yīng)、皮膚、飲食、睡眠、排泄等方面的異常情況，針對異常情況采取的措施以及處置后患者的反應(yīng)、結(jié)果。
六。分級護(hù)理制度
新病人入院后，應(yīng)根據(jù)病情的輕重程度決定護(hù)理分級，并作出標(biāo)記。
分級護(hù)理常分為以下四級:
(一)特別護(hù)理
1、適用對象:病情危重需隨時觀察或監(jiān)護(hù)，以便進(jìn)行搶救的病人。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷和多臟器衰竭等。
2、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):(1)設(shè)24小時專人護(hù)理或成立專門搶救小組進(jìn)行護(hù)理。(2)運(yùn)用護(hù)理程序，制定并執(zhí)行護(hù)理計劃，滿足病人身心兩方面的護(hù)理需要。做好必要的護(hù)理記錄。(3)嚴(yán)密觀察病情，掌握用*后的反應(yīng)及效果。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，準(zhǔn)確控制輸液(輸血)速度，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救處置。及時、準(zhǔn)確填與特護(hù)記錄單。(4)認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，依據(jù)病情需要建立翻身卡。嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥，確保病人安全。(5)送水、送飯、送*、送便器到床頭。(6)備齊急救*品、器材，以應(yīng)搶救之急需。
(二)一級護(hù)理
1、適用對象:病危、病重需要嚴(yán)格臥床休息的病人。如各種大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰兒等。
2、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):(1)嚴(yán)密觀察病情變化，掌握病人用*后的反應(yīng)及效果，每30分鐘巡視病人一次。(2)對危重病人要制定并執(zhí)行護(hù)理計劃，盡量滿足病人身心兩方面的護(hù)理需要。做好必要的護(hù)理記錄。(3)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，準(zhǔn)確控制輸液(輸血)速度，建立輸液巡視卡，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救處置。(4)認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，依據(jù)病情需要建立翻身卡。嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥，確保病人安全。(5)送水、送飯、送*、送便器到床頭。
(6)備齊急救*品、器材，以應(yīng)搶救之急需。
(三)二級護(hù)理
1、適用對象:病情較重，生活自理能力下降的病人，如大手術(shù)后病情趨于穩(wěn)定者，年老體弱、幼兒、慢*病不宜多活動者等。
2、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):(1)認(rèn)真觀察病情變化，掌握病人用*后的反應(yīng)及效果，每1-2小時巡視一次。(2)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療和護(hù)理措施，準(zhǔn)確給*。依據(jù)病情需要建立輸液巡視卡。(3)認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥，確保病人安全。(4)送水、送飯、送*到床頭。(5)按病情需要備齊搶救*品和器材。(6)給予健康指導(dǎo)，盡量滿足病人身心兩方面的護(hù)理需要。
(四)三級護(hù)理
1、適用對象:輕癥病人，生活基本能自理，如一般慢*病人、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)
備階段的病人等。
2、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):(1)認(rèn)真觀察病情變化，掌握病人用*后的反應(yīng)及效果，每日巡視病房不少于兩次。(2)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療和護(hù)理措施，準(zhǔn)確給*。依據(jù)病情需要建立輸液巡視卡。
(3)認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥，確保病人安全。(4)送水、送飯、送*到床頭。(5)給予健康指導(dǎo)，盡量滿足病人身心兩方面的護(hù)理需要。督促病人遵守院規(guī)。
七。健康教育制度
1、護(hù)士應(yīng)對每位住院病人進(jìn)行健康教育。
2、健康教育應(yīng)貫穿在護(hù)理過程中。
3、嚴(yán)格按照健康教育的程序?qū)嵤┎∪私逃?BR> 4、根據(jù)健康教育分類分別給予門診教育、住院教育、出院教育、社區(qū)教育。
5、掌握健康教育的技巧，適當(dāng)運(yùn)用，其中包括護(hù)患關(guān)系技巧、護(hù)患溝通技巧、行為訓(xùn)練技巧。
醫(yī)療事件不良事件報告篇十八
一、 劃分缺點(diǎn)、不良事件的標(biāo)準(zhǔn)
1、 工作欠細(xì)致發(fā)生的誤差，因及時發(fā)現(xiàn)，未造成不良后果者視為缺點(diǎn)。
2、 發(fā)出未經(jīng)滅菌的物品，無菌包缺少主要的器械，發(fā)錯物品未及時追回，但還未造成嚴(yán)重后果者及發(fā)出未經(jīng)滅菌的物品，無菌包缺少主要的器械，發(fā)錯物品未及時追回，造成嚴(yán)重后果者屬不良事件。
二、 不良事件報告制度
1、 建立不良事件上報登記本，由本人及時登記的經(jīng)過、不良事件法生的`原因、后果。
2、 發(fā)生不良事件時，責(zé)任者要立即向護(hù)士長報告，護(hù)士長要在24h內(nèi)口頭或電話報告護(hù)理部。重大不良事件要立即報告護(hù)理部、院領(lǐng)導(dǎo)。發(fā)生不良事件責(zé)任者應(yīng)在三天內(nèi)提交書面檢查材料。
3、 科室一周內(nèi)組織討論、分析、并提出防范措施，消除安全隱患。
4、 發(fā)生不良事件不報者，根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)處罰。
護(hù)理不良事件是指與常規(guī)的治療護(hù)理所產(chǎn)生的預(yù)期結(jié)果不相符合的非正常事件。對所有發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的護(hù)理事件均應(yīng)及時填寫護(hù)理事件報告表并匯報。護(hù)理事件包括：給藥差錯、飲食差錯、術(shù)前準(zhǔn)備差錯、輔助檢查差錯、針刺傷、護(hù)理投訴、護(hù)理事故、壓瘡、燙傷、墜床／跌倒、藥物外滲、管道滑脫等。可分為一般護(hù)理事件、嚴(yán)重護(hù)理事件和護(hù)理事故。
1．發(fā)生護(hù)理不良事件后，當(dāng)事人要立即向護(hù)士長和當(dāng)班醫(yī)生匯報，本著病人第一的原則，迅速采取補(bǔ)救措施，盡量避免和減輕對病人健康的損害，或?qū)p害降低到最低限度。
2．上報時間、途徑及處理
(1)發(fā)生一般護(hù)理不良事件，當(dāng)事人必須立即報告護(hù)士長，護(hù)士長了解情況后填寫護(hù)理不良事件報告表；于一周內(nèi)上報到護(hù)理部，并在一個月內(nèi)召開病區(qū)護(hù)理不良事件討論會，提出整改措施。
(2)發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理不良事件，當(dāng)事人必須立即報告護(hù)士長，護(hù)士長了解情況后填寫護(hù)理不良事件報告表，在24小時內(nèi)口頭及書面報告護(hù)理部，3天內(nèi)召開科室護(hù)理不良事件分析會，提出整改措施。
(3)發(fā)生重大護(hù)理事故爭議必須立即通過口頭及書面報告護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科，并逐級上報至分管院長．醫(yī)院必須在6小時內(nèi)上報衛(wèi)生行政主管部門。
(4)執(zhí)行非懲罰性護(hù)理不良事件報告制度，并鼓勵積極上報。逾期
未按上述程序處置，作隱匿不報處理，經(jīng)查實(shí)，將追究護(hù)士長和當(dāng)事人的責(zé)任。
3．各護(hù)理單元建立護(hù)理不良事件登記本，對護(hù)理工作中發(fā)生的護(hù)理不良事件作如實(shí)登記，護(hù)士長按規(guī)定時間進(jìn)行分析、討論和提出整改措施。
4．護(hù)理部建立全院護(hù)理不良事件登記檔案。根據(jù)護(hù)理不良事件發(fā)生的情節(jié)、性質(zhì)與后果的嚴(yán)重程度，全面分析，既要注意責(zé)任因素，又要考慮技術(shù)因素和難以預(yù)料的意外情況，實(shí)事求是提出定性和處理意見。對重大護(hù)理事件，根據(jù)情況酌情處理。發(fā)生護(hù)理事故的由醫(yī)院安全管理委員會討論處理。
5．護(hù)理部建立護(hù)理安全教育與護(hù)理事件分析討論制度，每季分析講評一次，及時提出整改措施。每年對年度護(hù)理安全情況進(jìn)行全面匯總分析，找出薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步加強(qiáng)教育，完善管理。
6．對有嚴(yán)重安全隱患的科室，發(fā)出護(hù)理不良事件預(yù)警告知書，起到警示告知作用。
7．對發(fā)生護(hù)理不良事件的護(hù)士以手機(jī)短信的方式發(fā)送溫馨提示信息，起到警示提醒作用。
醫(yī)療事件不良事件報告篇一
醫(yī)療安全（不良）事件報告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過錯中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益的重要措施。為打到衛(wèi)生部提出的病人安全目標(biāo)，落實(shí)建立與完善主動報告醫(yī)療安全（不良）時間與隱患缺陷的要求，制定本制度。
規(guī)范醫(yī)療（不良）時間的主動報告，增強(qiáng)風(fēng)險防范意識，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件和安全隱患，將獲取的醫(yī)療安全信息進(jìn)行分析，反饋并從醫(yī)院管理體系、允許機(jī)制與規(guī)章制度上記性又針對性的持續(xù)改進(jìn)。
建立監(jiān)測行業(yè)性、自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特征。
1、行業(yè)性：僅限于醫(yī)院內(nèi)與患者安全有關(guān)的部門，如臨床醫(yī)技、護(hù)理、后勤等。
2、自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與的權(quán)利，提高信息報告人的自愿行為，保證信息的可靠性。
3、保密性：該制度對報告人醫(yī)技報告中設(shè)計的其他人和部門的信息完全保密，報告人科通過網(wǎng)絡(luò)、新建等多種形式具名或匿名報告，醫(yī)務(wù)處等專人專職受理部門和管理人員將嚴(yán)格保密。
4、非處罰性：本制度不具有處罰權(quán)，報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的一句，也不作為對設(shè)涉及人員和部門的處罰一句，不涉及人員的晉升、評比、獎懲。
5、公開性：醫(yī)療安全信息在院內(nèi)醫(yī)療相關(guān)部門和公式，通過申請向自愿參加的可是開放分享醫(yī)療安全信息及其結(jié)果分享，用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，公開的內(nèi)容僅限于事例的`本身信息，不需經(jīng)認(rèn)定和鑒定，不涉及報告人和被報告人的個人信息。
1、是對國家強(qiáng)制性“重大醫(yī)療過失和醫(yī)療試過報告系統(tǒng)”的補(bǔ)充性質(zhì)的醫(yī)療安全信息。
2、是獨(dú)立的、保密的、自愿的、非處罰性的醫(yī)療不良事件信息報告系統(tǒng)。
3、它是手機(jī)強(qiáng)制性的醫(yī)療事故報告等信息系統(tǒng)收集不到的有關(guān)醫(yī)療安全信息及內(nèi)容。
4、是對《醫(yī)師定期考核辦法》的獎懲補(bǔ)充。
各個緩解緩解并制定改進(jìn)措施。針對可是報告的不良事件，相關(guān)職能部門組織相關(guān)人員分析，制定對策，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。
1、以下所有獎懲意見，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論，形成建議，并以院長書脊回憶決議為準(zhǔn)。
2、對于主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的個人，根據(jù)報告的先后順序、事件是否能促進(jìn)質(zhì)量獲得重大改進(jìn)，給予相應(yīng)的獎勵。
3、每個季度以科室為單位評定并頒發(fā)醫(yī)療安全（不良）事件報告質(zhì)量貢獻(xiàn)獎。
醫(yī)療事件不良事件報告篇二
1.各科室均應(yīng)建立差錯事故記下報告本，準(zhǔn)時查清大事發(fā)生的緣由、經(jīng)過及后果，具體記錄并準(zhǔn)時上報護(hù)理部。
2.發(fā)生不良大事應(yīng)樂觀實(shí)行補(bǔ)救措施，以削減或消退因?yàn)榇笫略斐傻牟涣己蠊Ｖ付ㄕJ(rèn)識全面狀況的.專人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。
3.發(fā)生不良大事時，責(zé)任者應(yīng)立刻向護(hù)士長報告，并且照實(shí)寫出書面檢查材料，待后處理。護(hù)士長應(yīng)在24小時內(nèi)口頭或電話報護(hù)理部，重事件故要立刻報告科主任、護(hù)理部、醫(yī)教科。
4.發(fā)生不良大事時，護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)將各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報告及造成事故的藥品、器械等妥當(dāng)保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標(biāo)本，以備鑒定討論之用。
5.發(fā)生不良大事時，護(hù)士長應(yīng)按性質(zhì)、情節(jié)輕重，準(zhǔn)時組織全科有關(guān)人員舉行研究、總結(jié)，提出防范措施，以提升熟悉。吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并將研究結(jié)果和初步處理看法報護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科。
6.發(fā)生不良大事的科室或個人，如不按規(guī)定報告，故意隱瞞事實(shí)，一經(jīng)發(fā)覺，按請節(jié)輕重予以處分。
7.為了弄清事實(shí)真相，應(yīng)注重聆聽當(dāng)事人的看法，研究時汲取當(dāng)事人參與，允許個人發(fā)表看法，打算處分時，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)舉行思想教導(dǎo)工作，以達(dá)到教導(dǎo)目的。
8.護(hù)理部質(zhì)控小組應(yīng)定期對所發(fā)生的不良大事舉行性質(zhì)評定，并提出防范措施。每年向全院護(hù)理人員舉行總結(jié)，分析報告一次。如有重大不良護(hù)理大事，應(yīng)準(zhǔn)時向全院護(hù)理人員舉行總結(jié)、分析。
醫(yī)療事件不良事件報告篇三
1、門診科室存在的問題
根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
護(hù)理部存在的問題各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門診制度管理為起點(diǎn)建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。
護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對各級各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護(hù)士級別、績效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時。
2、藥房工作中存在的問題
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。
醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠，處方調(diào)配時把關(guān)不嚴(yán)，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生。
（二）服務(wù)態(tài)度方面存在的問題
門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級護(hù)理措施不到位，對住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，三查七對制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動報告一些護(hù)理不良事件。
服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好，未能建立起以病人為中心的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
（三）干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題
醫(yī)療事件不良事件報告篇四
1)在護(hù)理活動中必需嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政規(guī)矩，部門規(guī)則和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。
2)各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理不良大事的預(yù)案，預(yù)防其發(fā)生。
3)各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良大事記下本，準(zhǔn)時據(jù)實(shí)記下。
4)發(fā)生護(hù)理不良大事后，要準(zhǔn)時評估大事發(fā)生后的影響，照實(shí)上報，并樂觀實(shí)行拯救或救護(hù)措施，盡量削減或消退不良后果。
5)發(fā)生護(hù)理不良大事后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥當(dāng)保管，不得擅自涂改、銷毀。
6)發(fā)生護(hù)理不良大事后的報告時光:當(dāng)事人應(yīng)立刻報告值班醫(yī)師、科護(hù)士長、區(qū)護(hù)士長和科領(lǐng)導(dǎo)。由病區(qū)護(hù)士長當(dāng)日報科護(hù)士長，科護(hù)士長報護(hù)理部，并交書面報表。
7)各科室應(yīng)仔細(xì)填寫“護(hù)理不良大事報告單”，由本人記下發(fā)生不良大事的經(jīng)過、分析緣由、后果，及本人對不良大事的熟悉和建議。護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)組織對缺陷、大事發(fā)生的過程準(zhǔn)時調(diào)查討論，組織科內(nèi)研究，對發(fā)生缺陷舉行調(diào)查，分析囫圇管理制度、工作流程及層級管理方面存在的'問題，確定大事的真切緣由并提出改進(jìn)看法或計劃。護(hù)土長將研究結(jié)果和改進(jìn)看法或計劃呈交科護(hù)士長，科護(hù)士長要將處理看法或計劃提出建設(shè)性看法，并在1周內(nèi)連報表報送護(hù)理部。
不論是院外帶入壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡，一旦發(fā)覺，均需填寫《壓瘡報告單》。
8)對發(fā)生的護(hù)理不良大事，組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會對大事舉行研究，提交處理看法；缺陷造成不良影響時，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。
9)發(fā)生不良大事后，護(hù)士長對發(fā)生的緣由、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應(yīng)作仔細(xì)的分析，確定根本緣由，準(zhǔn)時制訂改進(jìn)措施，并且跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)狀況，定期對病區(qū)的護(hù)理平安狀況分析研討，對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。
10)發(fā)生護(hù)理不良大事的科室或個人，如不按規(guī)定報告，故意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)覺，須按情節(jié)嚴(yán)峻程度賦予處理。
11)護(hù)理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》執(zhí)行。
醫(yī)療事件不良事件報告篇五
一、護(hù)理不良事件是指不符合常規(guī)護(hù)理和治療，預(yù)期結(jié)果之外所發(fā)生的非正常事件，包括護(hù)理差錯及事故、嚴(yán)重護(hù)理并發(fā)癥（非難免壓瘡、靜脈炎等）、嚴(yán)重輸血、輸液反應(yīng)、特殊感染、跌倒、墜床、管路滑脫、意外事件（燙傷、自殺、走失等）等情況。
二、不良事件分級
（一）警告事件——非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。
（二）不良事件——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害。
（三）未造成后果事件——雖然發(fā)生的錯誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。
（四）隱患事件——由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實(shí)。
三、護(hù)理不良事件報告流程
（一）發(fā)生護(hù)理不良事件后應(yīng)在第一時間通知主管醫(yī)師，配合醫(yī)師及時采取相應(yīng)處理措施，最大限度地減少對患者的'傷害程度，并在護(hù)理記錄單上真實(shí)記錄相關(guān)病情變化、處理及護(hù)理措施。
（二）護(hù)士長應(yīng)及時了解情況，于24小時內(nèi)電話上報護(hù)理部并及時在科室內(nèi)通報，以引起每位護(hù)理人員的重視。護(hù)士長一周內(nèi)組織全體護(hù)理人員進(jìn)行討論，確定不良事件級別，分析事件發(fā)生的原因，對立即采取的措施、事件處理結(jié)果進(jìn)行評價，同時制定整改措施，通過不良事件上報系統(tǒng)及時上報。
（三）各護(hù)理單元要有防范處理護(hù)理不良事件的預(yù)案，定期演練；建立登記本，及時據(jù)實(shí)登記。
（四）發(fā)生不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改銷毀。
（五）護(hù)理部每月匯總工作中護(hù)士發(fā)生的各類風(fēng)險事件，包括護(hù)理風(fēng)險、醫(yī)技、信息、藥劑、檢驗(yàn)、后勤等系統(tǒng)造成的風(fēng)險事件，及時與相關(guān)部門溝通改進(jìn)，避免和減少其它部門給護(hù)理工作增加的風(fēng)險系數(shù)。
（六）護(hù)理部對嚴(yán)重不良事件組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會進(jìn)行根因分析，尋找事件發(fā)生的根本原因，有針對性地制定防范措施，修訂相關(guān)制度、流程，防范類似事件再次發(fā)生。對造成的不良影響做好有關(guān)善后工作。
四、管理
加強(qiáng)對全院護(hù)理人員的護(hù)理安全教育，定期或不定期組織學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度等，提高護(hù)理安全意識，營造非處罰性不良事件上報氛圍，鼓勵護(hù)理人員主動上報不良事件。
（一）對于主動上報不良事件的當(dāng)事人或病區(qū)，應(yīng)采取必要的保密措施。
（二）對于主動上報他人發(fā)生的不良事件的護(hù)理人員，應(yīng)采取必要的保密措施，并給予適當(dāng)經(jīng)濟(jì)獎勵。
（三）如發(fā)生護(hù)理不良事件后，相關(guān)人員不按規(guī)定及時上報或不釆取積極有效措施減少護(hù)理不良事件的后果，醫(yī)院將視情節(jié)嚴(yán)重程度對責(zé)任人處以經(jīng)濟(jì)處罰或待崗、免職等處罰。
醫(yī)療事件不良事件報告篇六
近年來，醫(yī)療不良事件頻頻發(fā)生，給患者和醫(yī)護(hù)人員造成了嚴(yán)重的傷害。這些事件不僅引發(fā)了社會的廣泛關(guān)注，也讓人們對醫(yī)療行業(yè)的安全性產(chǎn)生了懷疑。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，我深刻認(rèn)識到醫(yī)療不良事件所帶來的教訓(xùn)，反思自身問題并提升自我素養(yǎng)。下面將從規(guī)范操作、溝通與協(xié)作、法律意識、患者尊重以及持續(xù)學(xué)習(xí)五方面談?wù)勎业男牡皿w會。
首先，規(guī)范操作是避免醫(yī)療不良事件的重要環(huán)節(jié)。作為醫(yī)務(wù)人員，我們不能松懈對自身工作的監(jiān)督和規(guī)范。醫(yī)療操作要遵循相應(yīng)的操作規(guī)程，不能因?yàn)榉泵蚱渌蚨潘蓪κ中g(shù)過程中的操作細(xì)節(jié)。此外，要注重手術(shù)前準(zhǔn)備工作，確保手術(shù)器械和藥品準(zhǔn)備充分和正確。對于特殊手術(shù)，應(yīng)該提前討論并制定詳細(xì)的操作流程，確保每個環(huán)節(jié)的安全。
其次，良好的溝通和協(xié)作是醫(yī)療團(tuán)隊的重要基石。醫(yī)務(wù)人員之間的溝通和協(xié)作不僅僅是為了完成工作任務(wù)，更是為了保障患者的安全和質(zhì)量。在診療過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該相互協(xié)調(diào)，確保信息的準(zhǔn)確傳達(dá)，避免因信息不暢導(dǎo)致疏漏和錯誤。同時，也要注重醫(yī)患之間的溝通，傾聽患者的需求和意見，及時解答患者的疑問，建立起醫(yī)患之間的信任和良好的關(guān)系。
第三，法律意識要深入人心。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該嚴(yán)格遵守醫(yī)療倫理規(guī)范與法律法規(guī)，規(guī)范自己的行為。在醫(yī)療過程中，要秉持誠信、保護(hù)隱私、尊重患者意愿等原則，不得擅自泄露患者信息，不得利用職務(wù)之便謀取私利。同時，也應(yīng)該持續(xù)學(xué)習(xí)法律法規(guī)等相關(guān)知識，提高自身的法律意識和風(fēng)險防范能力，以避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第四，患者尊重是醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)秉持的核心價值觀。患者是醫(yī)院的最終受益者，他們的利益應(yīng)該放在首位。在醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該尊重患者的知情權(quán)、隱私權(quán)和治療權(quán)，不得做出不得體的行為。在與患者的交流中，要注意言行舉止，尊重患者的感受和權(quán)益，給予他們足夠的關(guān)懷和安撫。
最后，持續(xù)學(xué)習(xí)是醫(yī)務(wù)工作者不斷進(jìn)步的動力。醫(yī)療科技的不斷更新，醫(yī)療方法的不斷進(jìn)步，都要求醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)和提高自己的專業(yè)水平。只有不斷進(jìn)行自我反思和學(xué)習(xí)，才能將新的知識與技能及時應(yīng)用到實(shí)踐中，避免因知識滯后而導(dǎo)致醫(yī)療不良事件的發(fā)生。
通過對醫(yī)療不良事件的反思和總結(jié)，我深刻認(rèn)識到醫(yī)療工作者的責(zé)任和使命。規(guī)范操作、良好的溝通與協(xié)作、法律意識、患者尊重以及持續(xù)學(xué)習(xí)是我要堅守的原則。我將始終牢記自己的職責(zé)，努力提升自身素質(zhì)，為患者的健康和安全做出更大的努力。同時，我也呼吁整個醫(yī)療行業(yè)共同努力，加強(qiáng)團(tuán)隊協(xié)作，建立完善的管理體系，為患者提供更加安全、高效的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療事件不良事件報告篇七
近年來，醫(yī)療不良事件頻頻發(fā)生，給患者和醫(yī)生帶來了巨大的困擾和傷害。作為一個普通的患者，我深有體會地認(rèn)識到醫(yī)療不良事件對社會治理和醫(yī)療體制的沖擊。下面，我將就這個問題談一談我的心得體會。
首先，醫(yī)療不良事件暴露了醫(yī)療體制中的各種弊端。之所以會有醫(yī)療不良事件的發(fā)生，是因?yàn)獒t(yī)療體制中存在一系列的問題。首先，醫(yī)生缺乏專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德，導(dǎo)致了醫(yī)療操作的差錯。其次，醫(yī)院管理體制不完善，醫(yī)生缺乏監(jiān)督和制約，使得醫(yī)療行為容易產(chǎn)生違規(guī)行為。再次，醫(yī)療資源不均衡，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競爭使得醫(yī)院利益至上，而患者的權(quán)益則被忽視。這些問題的存在，為醫(yī)療不良事件的發(fā)生提供了土壤。
其次，醫(yī)療不良事件對患者的影響是巨大的。作為一個曾經(jīng)成為醫(yī)療不良事件受害者的我深有體會。當(dāng)時，我因?yàn)榛加幸环N罕見的疾病，前往一家知名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)求治。然而，由于醫(yī)生的失誤操作，在手術(shù)中我受到了嚴(yán)重的損傷，甚至留下了終身殘疾。這一事件對我的心理和生理都造成了巨大的傷害，我從此對醫(yī)療行業(yè)失去了信任。這件事情讓我深刻地認(rèn)識到醫(yī)療不良事件對患者的傷害是長期的、甚至是無法彌補(bǔ)的。因此，我們不能對醫(yī)療不良事件的發(fā)生無動于衷，我們需要共同努力去防范和避免。
再次，醫(yī)療不良事件牽動了社會的神經(jīng)，引發(fā)了公眾的恐慌。醫(yī)療不良事件的發(fā)生不僅僅是醫(yī)患之間的問題，更是社會治理和醫(yī)療體制問題的集中體現(xiàn)。當(dāng)一個醫(yī)療不良事件發(fā)生后，媒體的曝光和互聯(lián)網(wǎng)的傳播往往使其成為了一個社會事件，引起了公眾的廣泛關(guān)注和討論。這種輿論的聚焦，可以促使社會和政府更加關(guān)注醫(yī)療不良事件，并采取必要的措施進(jìn)行改進(jìn)和制度完善。同時，公眾的關(guān)注也可以引發(fā)廣泛的社會討論，推動醫(yī)療體制的改革和進(jìn)一步完善。
最后，醫(yī)療不良事件要真正得到解決和改進(jìn)，需要全社會共同努力。醫(yī)療不良事件的發(fā)生是多個環(huán)節(jié)的問題，解決也需要從多個方面入手。首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生要加強(qiáng)自身的自律和職業(yè)素養(yǎng)，嚴(yán)格按照規(guī)章制度規(guī)范行為，摒棄不良操作和不良行為。其次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府要加強(qiáng)監(jiān)督管理，明確責(zé)任和監(jiān)督體系，對醫(yī)生的行為進(jìn)行有效制約和管理。再次，公眾和患者要增強(qiáng)自身的權(quán)益保護(hù)意識，積極參與到醫(yī)療體系改革中來，提出對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的質(zhì)疑和建議，為醫(yī)療不良事件的避免作出自己的貢獻(xiàn)。
總結(jié)起來，醫(yī)療不良事件是一個復(fù)雜而嚴(yán)峻的問題，對患者和社會都帶來了巨大的困擾和傷害。我們需要深刻認(rèn)識到醫(yī)療不良事件對醫(yī)療體系和社會的沖擊，從而共同努力去防范和避免，為醫(yī)療體系的改革和完善作出自己的貢獻(xiàn)。只有這樣，才能讓醫(yī)療體系更加健康和穩(wěn)定，更好地為患者提供安全、高效的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療事件不良事件報告篇八
一、各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良大事記下本，一旦發(fā)生應(yīng)準(zhǔn)時報告護(hù)士長，科室在24小時內(nèi)匯報護(hù)理部，若發(fā)生嚴(yán)峻事故應(yīng)立刻上報護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科。
二、發(fā)生護(hù)理不良大事后應(yīng)樂觀實(shí)行補(bǔ)救措施，以削減或消退對病人造成不良后果。
三、發(fā)生護(hù)理不良大事后，護(hù)士長應(yīng)組織本病房、本科或院內(nèi)有關(guān)人員舉行研究，分析緣由，提升熟悉，提出防范措施，并將事情經(jīng)過及研究結(jié)果具體填寫在記下表中準(zhǔn)時報護(hù)理部。
四、與護(hù)理不良大事有關(guān)的各種文書資料、藥品、器械等均應(yīng)妥當(dāng)保管，不得擅自涂改、銷毀。
五、護(hù)理部定期組織護(hù)理不良大事分析，確定性質(zhì)，提出處理看法及防范措施。
六、鼓舞護(hù)理人員主動呈報護(hù)理不良大事，如發(fā)覺有隱瞞不報則從嚴(yán)處理。
醫(yī)療事件不良事件報告篇九
醫(yī)療設(shè)備、器械、衛(wèi)生材料（以下統(tǒng)稱醫(yī)療器械）是開展診療工作的重要基礎(chǔ)，加強(qiáng)對其采購、使用的管理，也是醫(yī)院管理工作的重要一環(huán)。我院在20xx年就制定了《xx縣人民醫(yī)院醫(yī)療器械管理制度》，里面詳細(xì)規(guī)定了醫(yī)療器械的申請、計劃、采購、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、使用及后處理的一系列制度。這其中采購環(huán)節(jié)又是重中之重，它不僅關(guān)系到購入產(chǎn)品的質(zhì)量、價格，還涉及到相關(guān)工作人員的廉潔從業(yè)問題。為了進(jìn)一步加強(qiáng)這方面的工作，我院通過不斷探索，制定和出臺了一系列與之配套的措施，如《xx縣人民醫(yī)院醫(yī)療裝備采購管理辦法》、《xx縣人民醫(yī)院新的醫(yī)用耗材遴選管理辦法》、《xx縣人民醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理辦法》等，以求在制度和做法上進(jìn)一步完善，進(jìn)一步規(guī)范采購、使用行為。
1、申請：每年底，各科室根據(jù)各自學(xué)科發(fā)展的需求，提交明年的設(shè)備購置申請，申請經(jīng)設(shè)備科分類匯總，分管領(lǐng)導(dǎo)審核后，提交醫(yī)療裝備管理委員會審議。
2、計劃：醫(yī)療裝備管理委員會審議通過的申請，再提交院長辦公會或黨政聯(lián)席會審批，審批通過的申請，最終形成年度購置計劃。
3、科室臨時急需的設(shè)備申請，由設(shè)備科直接報院領(lǐng)導(dǎo)審批。
4、公示：設(shè)備科根據(jù)年度購置計劃，按輕重緩急，分期分批實(shí)施采購。正式組織采購前，要將擬采購設(shè)備名稱、數(shù)量、采購方式等內(nèi)容在我院公告欄上張貼，以增加參與招投標(biāo)的潛在供應(yīng)商。
招標(biāo)結(jié)束后，要將招標(biāo)結(jié)果張貼在我院公告欄上，在一周之內(nèi)，如有證據(jù)表明有低于招標(biāo)價的，在滿足招標(biāo)要求的情況下，按低價采購。
5、采購方式：根據(jù)購置計劃，凡屬納入政府集中采購目錄或達(dá)到集中采購限額的品種，需按程序向政府采購中心申報，并由政府采購中心組織政府采購。未列入政府采購目錄或未達(dá)到集中采購限額的品種，醫(yī)院組織自主采購。凡單價在xx萬元以上的設(shè)備，在向政府采購中心申報時，其預(yù)算（或最高限價）由我院先行詢價決定。
6、招標(biāo)參數(shù)的編制：招標(biāo)參數(shù)由使用科室和相關(guān)職能部門共同制定并簽名，報分管院長審核，待院領(lǐng)導(dǎo)傳閱、審簽后再組織招標(biāo)。另外我院編制的招標(biāo)參數(shù)，在保證臨床使用需求和產(chǎn)品質(zhì)量的同時，會盡量降低門檻標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大產(chǎn)品入圍范圍，增加競爭力度。
7、招標(biāo)與定標(biāo)：屬政府采購的`項(xiàng)目，按程序申報，由政府采購中心組織招投標(biāo)。醫(yī)院自主采購項(xiàng)目，設(shè)備科收齊投標(biāo)文件后，由設(shè)備、器械、衛(wèi)材招標(biāo)采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織開標(biāo)，在滿足招標(biāo)要求的前提下，低價中標(biāo)。
1、我院的醫(yī)用耗材實(shí)行招標(biāo)采購，原則上一年招標(biāo)一次。
2、從未在我院使用過的新的醫(yī)用耗材，實(shí)行遴選入院制度。通過全院的遴選專家的評審，從制度上保證了急需、有用的材料進(jìn)入臨床使用，把那些療效不確切，治療作用不明顯的材料拒之門外。
3、遴選評審會一年舉行兩次，材料申請科室的主任和遴選評審專家實(shí)行回避制度，不作為本次遴選評審專家，也不參加本次遴選會議。評審實(shí)行無計名投票方式，半數(shù)以上（不包含半數(shù)）通過。遴選結(jié)果應(yīng)當(dāng)場公布和公示，無任何異議后，方可進(jìn)入醫(yī)院使用。
4、經(jīng)審批允許入院使用的，凡屬納入四川省衛(wèi)生廳網(wǎng)上集中采購范圍的，按照有關(guān)規(guī)定上網(wǎng)采購。未納入四川省衛(wèi)生廳網(wǎng)上集中采購范圍的，可根據(jù)具體情況，采用公開招標(biāo)采購、單一來源采購、競爭性談判采購、詢價采購等方式，確定采購渠道和采購單價。
5、隨著醫(yī)學(xué)和科技的不斷進(jìn)步，越來越多新的、先進(jìn)的醫(yī)用材料進(jìn)入臨床使用，這些材料大多有顯著的臨床治療效果，也比較受患者和醫(yī)生的青睞，但其價格較一般耗材高出許多，針對這些高值醫(yī)用耗材，我院專門出臺了《xx縣人民醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理辦法》，以加強(qiáng)對高值醫(yī)用耗材的采購、使用管理。
《辦法》規(guī)定：高值醫(yī)用耗材包括心臟介入材料、外周介入材料、神經(jīng)介入材料、骨科關(guān)節(jié)，以及其它單價超過xx元的一次性使用醫(yī)用耗材（如：人工晶體、疝修補(bǔ)材料、超聲刀頭等）。
《辦法》規(guī)定：高值醫(yī)用耗材的采購必須按《xx縣人民醫(yī)院新的醫(yī)用耗材遴選入院管理辦法》，經(jīng)遴選專家評審?fù)獾牟拍軌蜻M(jìn)入醫(yī)院使用。所有耗材都必須由設(shè)備科自招標(biāo)定點(diǎn)單位統(tǒng)一采購，其它科室不得直接采購和使用。
《辦法》規(guī)定：高值醫(yī)用耗材在使用前，應(yīng)向病人詳細(xì)講解，充分保證病人的知情同意權(quán)，并要求病人或家屬簽字。要嚴(yán)格把關(guān)高值醫(yī)用耗材的使用范圍，防止濫用。使用的高值醫(yī)用耗材單價在xx元（含壹仟元）以上的，應(yīng)填寫使用申請單，科室主任負(fù)責(zé)審批，設(shè)備科根據(jù)招標(biāo)結(jié)果，通知相關(guān)供貨商送貨，經(jīng)設(shè)備科按有關(guān)規(guī)定驗(yàn)收合格后，開具高值醫(yī)用耗材使用通知單，手術(shù)室方可安排相應(yīng)手術(shù)。
1、我院在采購工作管理方面，從粗放到精細(xì)，從制度到規(guī)范，經(jīng)歷了多年的探索和發(fā)展。到現(xiàn)在，擁有了一套比較完善、實(shí)用的管理制度與方法，使得我院這方面工作有章可循，有規(guī)可遵。
2、從我院的這些制度與措施實(shí)施情況來看，我們認(rèn)為：“招標(biāo)前后公示”制度、“xx萬以上院內(nèi)詢價”制度、“新的醫(yī)用耗材遴選”制度是控制價格和材料使用方面比較好的辦法。
3、呼吁國家相關(guān)部門加強(qiáng)對高值醫(yī)用耗材的定價管理，從源頭上著手壓縮價格空間，真正讓這些耗材用得起、用得好。
今年，藥械監(jiān)管股工作緊緊圍繞藥械安全這一中心任務(wù)，加強(qiáng)藥品醫(yī)療器械日常監(jiān)管，大力整頓規(guī)范藥品市場秩序，各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)均取得成效。
醫(yī)療事件不良事件報告篇十
學(xué)校突發(fā)治安事件應(yīng)急預(yù)案，是應(yīng)對校外人員對學(xué)校正常教學(xué)秩序滋擾突發(fā)事件，控制事件發(fā)展，降低事故損失的'有效措施。
1、建立嚴(yán)格的門衛(wèi)制度，確保24小時有人值班。
2、學(xué)校聘請的保安應(yīng)接受專門培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力，增加責(zé)任意識。
3、來人來訪必需查驗(yàn)登記，執(zhí)行好登記制度。
4、學(xué)校報警、監(jiān)控設(shè)備應(yīng)時刻處于正常運(yùn)行狀態(tài)。
5、學(xué)生進(jìn)校后一般不得中途離校，確有需要，應(yīng)出具出門證明。
6、學(xué)生不得攜帶管制刀具等違禁物品進(jìn)校。
7、如發(fā)現(xiàn)不良分子襲擾，應(yīng)立即制止、制服，并撥打“110”報警。
8、如遇恐怖事件，要盡力穩(wěn)住局勢，迅速疏散師生，并立即向公安機(jī)關(guān)和教育部門報案。
9、加強(qiáng)平時的平安教育，定期組織應(yīng)急疏散、救護(hù)演練。
若外來人員強(qiáng)行闖入學(xué)校，學(xué)校門衛(wèi)或保安人員不得放行，向其發(fā)出警告，并應(yīng)盡力將其驅(qū)逐。對不聽勸拒者或遇突發(fā)不良分子襲擊、行兇等暴力侵害時，迅速與校領(lǐng)導(dǎo)取得聯(lián)系并拉響警報鈴，同時立即啟動如下應(yīng)急程序：
1、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)立即報警110請求援助。
2、校長指揮護(hù)校隊立即趕到出事地點(diǎn)，應(yīng)首先采取有效措施全力制止、制服，使之停止侵害行為，和時控制事態(tài)、維護(hù)現(xiàn)場為xxx門勘察取證提供方便。同時，平安專干xx組織教師安撫維護(hù)好學(xué)生，作好疏散撤離準(zhǔn)備，并視實(shí)際情況將學(xué)生緊急疏散撤離至平安區(qū)域。同時，學(xué)校應(yīng)和時向教育局報告情況。
3、總務(wù)處負(fù)責(zé)聯(lián)系xx職工醫(yī)院，請求“120”支援。一名學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)總務(wù)后勤人員負(fù)責(zé)勸散圍觀群眾，分散堵塞進(jìn)入校門通道的車輛。一名值日教師佩帶標(biāo)志，負(fù)責(zé)到路口引路接“110”、“120”車輛。
4、校醫(yī)老師對受傷師生和時緊急止血、初步救治、護(hù)理。
5、一名學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)政教處或教導(dǎo)處積極配合xxx門做好調(diào)查取證工作。采取有效措施，做好善后處置工作。
醫(yī)療事件不良事件報告篇十一
監(jiān)測工作總結(jié)
2012年，我院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作，在院領(lǐng)導(dǎo)的重視支持下，在省市藥監(jiān)部門的幫助指導(dǎo)下，腳踏實(shí)地，努力工作，使我院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作得到有序推進(jìn)。現(xiàn)將全年工作情況總結(jié)如下：
一、為加強(qiáng)醫(yī)療器械臨床使用管理。為了保障醫(yī)療安全，我們制定了醫(yī)療器械管理各項(xiàng)制度，醫(yī)療器械不良事件報告制度等。要求各科室使用醫(yī)療器械過程中可疑即報。醫(yī)療器械科設(shè)專人負(fù)責(zé)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作，做到認(rèn)真分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高監(jiān)測報告質(zhì)量和報告水平。
科室及時提供招標(biāo)采購、維護(hù)保養(yǎng)、檢測校驗(yàn)、操作規(guī)程、使用評價、技術(shù)培訓(xùn)、國內(nèi)外器械動態(tài)、不良事件以及價格等各類醫(yī)療器械信息。促進(jìn)臨床科室“科學(xué)、合理、安全、經(jīng)濟(jì)”的使用醫(yī)療器械。
2012年度我院臨床科室在使用醫(yī)療器械過程中上報了不良事件9例，6例通過省級評價，其中2例為輸液器內(nèi)有異物不良事件，2例中心側(cè)壓導(dǎo)管設(shè)計缺陷，1例手術(shù)反光燈設(shè)計缺陷，1例植入鋼板斷裂事件。以上事件我們均已第一時間查明后處理上報省不良事件檢測中心。
xxxxxx醫(yī)院
2012年11月18日
醫(yī)療事件不良事件報告篇十二
自工作開展以來，我負(fù)責(zé)科室醫(yī)療安全（不良）事件登記本工作，現(xiàn)將完成的工作簡要總結(jié)如下：
一、學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)和制度、理清重點(diǎn)、明確分工、深挖內(nèi)涵：
按照醫(yī)院創(chuàng)甲工作的總體部署，領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)科內(nèi)的具體情況，在積極、認(rèn)真學(xué)習(xí)評審標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)制度的前提下，確定了我科的重點(diǎn)工作，并做了明確分工，我負(fù)責(zé)醫(yī)療安全不良事件及醫(yī)療糾紛預(yù)警兩項(xiàng)工作，領(lǐng)導(dǎo)要求具體工作負(fù)責(zé)人認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)制度，領(lǐng)會本質(zhì)，深挖內(nèi)涵，開動腦筋的開展工作，確保工作做得實(shí)處，取得實(shí)效。本著這一要求，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)療安全（不良）事件報告制度和防范醫(yī)療糾紛預(yù)警方案，并根據(jù)科室實(shí)際情況，有針對性的一一查對，對薄弱環(huán)節(jié)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行加強(qiáng)，力爭無不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、科室現(xiàn)狀：
科室本季度內(nèi)無一例不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，總結(jié)起來與我們之前的規(guī)范化工作分不開，主要有以下幾點(diǎn)：
1、制度健全，落實(shí)到位，監(jiān)督及時，處理得當(dāng)：
我科各項(xiàng)工作制度健全，共有30余項(xiàng)，囊括了各個崗位、各類人員，使大家工作起來都有規(guī)章可循、有制度可依、有規(guī)范可查，從而保證了各項(xiàng)工作有條不紊的進(jìn)行。并且科室質(zhì)量控制小組成員每周都按時開展工作，檢查制度的落實(shí)情況，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，匯報給科主任，制訂相應(yīng)的整改措施，及時下達(dá)給相關(guān)人員參照執(zhí)行。如：質(zhì)控工作中我們發(fā)現(xiàn)有臨床大夫開檢查單時有開錯部位和左右不符的情況，我們馬上將情況匯報給領(lǐng)導(dǎo)，通過討論一致同意：為避免一錯再錯從而給病人檢查錯部位，規(guī)定技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)上述情況時應(yīng)立即電話聯(lián)系開單大夫，核實(shí)情況，并請臨床醫(yī)師更正，從而避免了因拍錯部位而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
2、堅持機(jī)器交班制度：
我們每天早晨7:40到崗，整理操作間，擦拭機(jī)器，7:50準(zhǔn)時在主任的帶領(lǐng)下進(jìn)行機(jī)器交班，頭天的工作人員將機(jī)器的整體運(yùn)行情況交接給當(dāng)班人員，做到心中有數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)故障和隱患，從而避免因設(shè)備故障而導(dǎo)致的不良事件發(fā)生。
3、及時調(diào)整工作方法，有的放矢：
日常工作中，留心科室各操作間運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)問題，立馬匯報，及時解決，將可能發(fā)生的不良事件消滅在萌芽中。如我們的胃腸班病人比較多，同志們習(xí)慣于將病人的繳費(fèi)小票統(tǒng)一收齊然后再按順序叫病人做檢查，但少數(shù)晚到病人因不了解情況有時會產(chǎn)生有患者插隊提前做檢查的想法，從而內(nèi)心產(chǎn)生不滿情緒。發(fā)現(xiàn)這一問題后，我們及時上報給領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)主任調(diào)查研究后決定不再提前收取小票，而是讓病人持繳費(fèi)單排隊等候，先到先檢查，后來者自覺排隊，適當(dāng)照顧老人和小孩的做法，從而巧妙解決了這一隱患。
4、嚴(yán)格實(shí)行報告雙簽字制度、三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度：
診斷報告實(shí)行雙簽字，上級醫(yī)師負(fù)責(zé)審核下級醫(yī)師，有力的避免了診斷錯誤事件的發(fā)生。
三、有待解決問題：
通過自查，我們也發(fā)現(xiàn)了幾點(diǎn)安全隱患，有可能導(dǎo)致不良事件的發(fā)生：
1、我科部分機(jī)器老化，故障率提高，比如急診cr、dr等，有時維修時間較長，影響了病人做檢查或勉強(qiáng)做檢查而圖形質(zhì)量大打折扣，造成病人不滿意，有可能將不滿意轉(zhuǎn)嫁到工作人員身上從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
2、我科人員緊張，且無護(hù)理人員專門登記、分發(fā)報告和造影打針，過去勉強(qiáng)應(yīng)付，現(xiàn)在病員量大幅增加，工作人員工作量大，有引發(fā)不良事件的隱患。
3、無防跌倒及偷竊警示牌（醫(yī)院是否統(tǒng)一配發(fā)）。
醫(yī)療事件不良事件報告篇十三
全院通過加強(qiáng)科室的管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，全院不良事件的發(fā)現(xiàn)、上報、處理進(jìn)一步得到強(qiáng)化。醫(yī)務(wù)部不定時下科室督導(dǎo)醫(yī)療安全不良事件的上報情況。
一、從各科室不良事件上報的情況來看，雖然醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療安全不良事件上報的意識有所改善，但是仍然存在一下問題：
1、醫(yī)護(hù)人員對不良事件類別的概念不清楚，上報醫(yī)務(wù)部的不良事件報告表填寫不全。如：對不良事件類別、不良事件的等級、事件發(fā)生后處理與分析填寫不全、甚至空白。
2、有些科室沒有按時上報醫(yī)療安全不良事件，甚至不報。如：心內(nèi)二科、產(chǎn)二科。
二、從各科發(fā)生的不良事件看，出現(xiàn)問題的主要原因是：
1、未能嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。
2、醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，工作不認(rèn)真、服務(wù)態(tài)度不好
3、醫(yī)務(wù)人員對病人溝通與告知義務(wù)不到位。
2017年第一季度醫(yī)療安全（不良）事件上報12例，事件由五個臨床科室報告。報告及時、效果明顯，促進(jìn)相關(guān)流程再造，提高相應(yīng)環(huán)節(jié)質(zhì)量，保障質(zhì)量安全。
一、 事件統(tǒng)計分析
本季度合計上報12例，由臨床科室、影像科上報，具體科室上報分布情況見下圖，報告數(shù)量最多的科室為四區(qū)，報告5例，其次為十一區(qū)、一區(qū)、七區(qū)、九區(qū)、影像科，這與科主任負(fù)責(zé)管理、科室人員自覺主動密切相關(guān)。
本季度發(fā)生的不良事件為ii、iii、iv級事件（具體分布見上圖），均未引起醫(yī)療糾紛、差錯、事故，各科室在事件發(fā)生后及時處理，均保障了醫(yī)療安全。醫(yī)務(wù)科對主動報告醫(yī)療安全（不良）事件并積極整改的科室給予獎勵。
二、 事件原因分析
第一季度醫(yī)療安全不良事件發(fā)生后，各科室均完成事件個例原因分析、處理、評價持續(xù)改進(jìn)措施，在此，只針對發(fā)生較多、特殊的醫(yī)療安全不良事件進(jìn)行分析。
（一）沖動事件分析
本季度報告的沖動事件5例，主要原因：1、醫(yī)生病情評估不到位，三級醫(yī)師查房制度執(zhí)行不到位，未識別有攻擊風(fēng)險的患者。2、患者受精神癥狀支配，3、護(hù)士對有被害妄想、命令性幻聽等高危病人關(guān)注度不夠。4、未嚴(yán)格執(zhí)行風(fēng)險評估制度。
（二）、病人逃跑、出走事件分析
本季度報告精神科病人逃跑事件2例，綜合科病人出走1例，主要原因分析如下：
三、整改意見
個例持續(xù)改進(jìn)措施見醫(yī)療安全不良事件報告表，綜合分析，提出以下幾點(diǎn)整改意見：
（一）、不良事件報告管理方面
2、醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)督導(dǎo)，鼓勵科室上報；
（二）不良事件報告內(nèi)容方面
1、加大醫(yī)院環(huán)境安全及醫(yī)療隱患排查，對報告的不良事件追蹤落實(shí)，消除隱患；
3、加強(qiáng)后勤工作人員培訓(xùn)。
醫(yī)務(wù)科
年關(guān)將近，又到了鋪天蓋地寫總結(jié)的時候，為濟(jì)世救人，筆者特將訪遍名師學(xué)來的年終總結(jié)秘笈奉獻(xiàn)出來，希望能給各位同仁以啟迪。
要點(diǎn)一:篇幅要夠長
要想做到篇幅長，除了下苦工夫狠寫一通外，還有一個捷徑可走——字大行稀。即把字號定位在“三號”以上，盡量拉大行間距，但不可太過，否則會給人一種“注水肉”的`感覺。
要點(diǎn)二:套話不可少
如開頭必是“時光荏苒，2004年很快就要過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千……”結(jié)尾必是“新的一年意味著新的起點(diǎn)新的機(jī)遇新的挑戰(zhàn)”、“決心再接再厲，更上一層樓”或是“一定努力打開一個工作新局面”。
要點(diǎn)三:數(shù)據(jù)要直觀
如今是數(shù)字時代，故數(shù)據(jù)是多多益善，如“業(yè)務(wù)增長率”、“顧客投訴減少率”、“接待了多少來訪者”、“節(jié)約了多少開支”、“義務(wù)加班多少次”、“平均每天接電話多少個”、“平均每年有多少天在外出差”、“累計寫材料多少頁”等等。
要點(diǎn)四:用好序列號
序列號的最大好處是可以一句話拆成好幾句說，還能幾個字或半句當(dāng)一句，在紙面上大量留白，拉長篇幅的同時，使總結(jié)顯得很有條理。需要注意的是，一定要層層排序，嚴(yán)格按照隸屬關(guān)系，不要給領(lǐng)導(dǎo)留下思路不清晰的印象。
醫(yī)療事件不良事件報告篇十四
圖2 2018年-2019年院均不良事件發(fā)生情況
國際上醫(yī)療安全不良事件的發(fā)生率相對較高。有文獻(xiàn)顯示，英國部分醫(yī)院不良事件發(fā)生率高達(dá)10%左右，美國2010年的medicare參?；颊咴谧≡浩陂g發(fā)生不良事件。而我國醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件上報率年度平均上報率連續(xù)3年均低于1%，遠(yuǎn)低于國際水平。究其原因，可能與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良事件分類標(biāo)準(zhǔn)不同，收集不良事件要求不一致有關(guān)。
如果不能對報告數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，不良事件的報告將是沒有價值的。無論報告的目標(biāo)是識別未曾預(yù)料的新發(fā)危害、發(fā)現(xiàn)事件共同的影響因素，還是制定減少不良事件和患者傷害的策略等，都需要對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析并提出改進(jìn)建議。而不良事件的分類是分析的第一步。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為不良事件的分類應(yīng)該考慮報告系統(tǒng)的目的是什么，分類方案如何促進(jìn)產(chǎn)生預(yù)期結(jié)果的分析，可用的數(shù)據(jù)是否利于報告者對事件進(jìn)行調(diào)查和分析，以及相關(guān)資料和分類系統(tǒng)是否專業(yè)詳盡。
目前，衛(wèi)生行政部門尚未從國家層面對醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件分類及嚴(yán)重程度分級進(jìn)行統(tǒng)一定義。中國醫(yī)院協(xié)會“醫(yī)療安全(不良)事件報告系統(tǒng)”將醫(yī)療不良事件分為“警告事件”“不良事件”“未造成后果事件”和“隱患事件”。2013年，系統(tǒng)轉(zhuǎn)至國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所，并重建為“醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報告與學(xué)習(xí)平臺”后,在原四級事件基礎(chǔ)上,按照給患者造成損害的輕重程度,進(jìn)一步細(xì)化為“a-i”9級（表2），并用于全國醫(yī)療質(zhì)量抽樣調(diào)查工作。此外，2018年,中國醫(yī)院協(xié)會發(fā)布《醫(yī)療安全不良事件管理標(biāo)準(zhǔn)》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)中，對不良事件的定義、分類等進(jìn)行明確,但由于團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)效力有限,尚未在國內(nèi)形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)分級體系,以及對患者損害程度、分類與各醫(yī)療單位應(yīng)用的患者安全術(shù)語、分級、特征等界定,國家層面權(quán)威的醫(yī)療安全(不良)事件規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)依然缺失。這些問題最終會導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件相關(guān)概念理解有限，無法有意識地發(fā)現(xiàn)或判斷不良事件，并進(jìn)行管理、上報、持續(xù)改進(jìn)。
醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件管理，是一種集自愿性、無懲罰性和學(xué)習(xí)型為一體的安全文化。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于其分類、指標(biāo)集等內(nèi)容可以百家爭鳴，各有側(cè)重，但國家層面仍需對醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行引導(dǎo)。為進(jìn)一步深化醫(yī)院安全文化，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件管理，2021年2月，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)的通知（國衛(wèi)辦醫(yī)函﹝2021﹞76號）[3]中，將“提高醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報告率”作為十大目標(biāo)之一，并提出持續(xù)改進(jìn)要求。根據(jù)全國醫(yī)療質(zhì)量抽樣調(diào)查等相關(guān)要求，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)將醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件管理作為一項(xiàng)常規(guī)工作任務(wù)進(jìn)行日常管理。同時，需要各級衛(wèi)生行政部門發(fā)揮好行政推動的指導(dǎo)作用。因此，對醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件嚴(yán)重程度及分類的同質(zhì)化定義尤為重要。
綜上所述，質(zhì)量檢查是質(zhì)量管理的第一個等級，接下來依次是質(zhì)量保證、預(yù)防次品和完美卓越。質(zhì)量等級水平揭示了一個組織機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理等級，每個組織機(jī)構(gòu)都應(yīng)該追求質(zhì)量的完美卓越，而不是僅僅停留在質(zhì)量檢查。為更好的幫助醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)患者安全，科進(jìn)軟件自成立以來，一直專注于醫(yī)療安全管控領(lǐng)域，持續(xù)輸出高質(zhì)量管理工具，從多個維度輔助醫(yī)院更好的管控醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。推薦以下高質(zhì)量管控工具：其一是科進(jìn)醫(yī)療安全（不良）事件管控平臺，隨著國家政策《2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)的通知》的發(fā)布，不良報告率被列為國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)十大目標(biāo)之一，運(yùn)用高質(zhì)量的管控工具——科進(jìn)醫(yī)療安全（不良）事件管控平臺，能有效輔助醫(yī)院完善制度和持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療不良事件報告率，減少同類不良事件重復(fù)發(fā)生，保障醫(yī)患安全。
文章見本刊2021年第6期
醫(yī)療事件不良事件報告篇十五
1.護(hù)理不良大事分為護(hù)理差錯、護(hù)理事故、在院跌倒、護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理投訴及其他意外或突發(fā)大事。
2.護(hù)理部及各科室具備防范、處理護(hù)理不良大事的預(yù)案，并不斷修改完美。
3.發(fā)生護(hù)理不良大事后，當(dāng)班護(hù)士要立刻向護(hù)士長和當(dāng)班醫(yī)生匯報，本著病人平安第一的原則，快速實(shí)行補(bǔ)救措施，盡量避開或減輕對病人健康的傷害，或?qū)档阶畹统潭取?BR> 4.護(hù)士長要逐級上報不良大事的緣由、經(jīng)過、后果，并按規(guī)定填寫對應(yīng)的記下表.情節(jié)嚴(yán)峻的差錯、投訴或病人自殺等突發(fā)大事半小時內(nèi)上報護(hù)理部，其他不良大事12小時內(nèi)上報護(hù)理部，護(hù)理部準(zhǔn)時了解狀況，賦予處理看法，盡量降低對病人的傷害.
5.發(fā)生護(hù)理不良大事的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報告、藥品、器械等均應(yīng)妥當(dāng)保管，不得擅自涂改、銷毀，須要時封存，以備鑒定。
6.護(hù)理部制定護(hù)理投訴和糾紛的接待流程，熱烈接待、仔細(xì)調(diào)查、敬重事實(shí)、耐心交流、端正處理態(tài)度，5個工作日內(nèi)賦予答復(fù).重大護(hù)理投訴，上報醫(yī)院備案、研究。
7.護(hù)理不良大事發(fā)生后，病區(qū)和科室要組織護(hù)士舉行研究，分析緣由，提升熟悉、吸取教訓(xùn)、改進(jìn)工作。
8.執(zhí)行非懲處護(hù)理不良大事報告制度，并鼓舞樂觀上報未造成不良后果但存在平安隱患的大事以及有效杜絕差錯的`事例.如不按規(guī)定報告、故意隱瞞已發(fā)生的護(hù)理不良大事，一經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重賦予處理。
9.各科室和護(hù)理部照實(shí)記下各類護(hù)理不良大事。
10.醫(yī)院成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會和護(hù)理技術(shù)管理委員會，對上述大事每月匯總舉行研究，從制度合理性、制度執(zhí)行、環(huán)節(jié)管理、工作流程、職業(yè)道德、主觀態(tài)度等方面綜合分析，按照大事的情節(jié)及對病人的影響，確定性質(zhì)，提出獎懲看法和改進(jìn)措施，在全院護(hù)士長會上傳達(dá)，分享閱歷教訓(xùn)，不斷提升護(hù)理工作質(zhì)量。
醫(yī)療事件不良事件報告篇十六
(1)迅速。突發(fā)事件發(fā)生后，各文博單位應(yīng)同時多級多頭上報，其中向市xxx報告的時間不得晚于知道突發(fā)事件發(fā)生后40分鐘。市xxx接報信息并核準(zhǔn)后，應(yīng)立即向市政府和國家xxx報告，時間最遲不得晚于知道事件發(fā)生后40分鐘。
(2)真實(shí)。報送信息應(yīng)盡可能客觀實(shí)際，真實(shí)準(zhǔn)確。
(3)全面。力求多側(cè)面、多角度地提供信息。要防止片面性，避免斷章取義，更不能對上報信息層層截留、級級過濾。
(1)事件發(fā)生的時間、地點(diǎn)和現(xiàn)場情況。
(2)事件的簡要經(jīng)過、文物受損及人員傷亡情況。
(3)事件原因分析。
(4)事件發(fā)生后采取的'措施、效果及下一步方案。
(5)其他需要報告的事項(xiàng)。
突發(fā)事件信息可用電話口頭初報，隨后報送書面報告，必要時和有條件的應(yīng)附音像資料。
醫(yī)療事件不良事件報告篇十七
1、新入院患者每天測量體溫、脈搏、呼吸2次(8am，4pm)，連續(xù)3天，無異常者改為每日4pm測體溫、脈搏、呼吸1次；體溫達(dá)到37。5℃及以上者，每日測體溫、脈搏呼吸3次(8am，4pm、8pm)；大手術(shù)患者、體溫達(dá)到38。5℃及以上者，每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次，至體溫恢復(fù)正常3天后改為每日1次。新入院病員測血壓及體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)，能起床站立的病人，每周磅體重一次，其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。一般病人每天問大、小便一次。
2、病人入院后，按護(hù)理分級，在病人一覽表和床頭牌上作出標(biāo)記(一級護(hù)理為紅*，二級護(hù)理為**，三級護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記)，病危病人一覽表上用紅*[?^v^表示。
3、根據(jù)病人的病情輕重和需要，認(rèn)真執(zhí)行分級護(hù)理制度。
4、做好基礎(chǔ)護(hù)理，并按不同病種認(rèn)真執(zhí)行各專科疾病護(hù)理常規(guī)。
5、嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)*作規(guī)程和消毒隔離制度，確保病員醫(yī)療安全。
二。值班交接班制度
2、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，寫好交班報告及各項(xiàng)文件記錄單，處理好用過的物品，遇有特殊情況必須詳細(xì)交班。
3、白班應(yīng)為夜班做好準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、注*器、被服、常用器械，以便夜班能順利地工作。
4、交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清應(yīng)立即查問，接班時間發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后再發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由接班者自行負(fù)責(zé)。
5、白班交班報告由主班護(hù)士書寫，要求重點(diǎn)突出，簡明扼要交待危重病人、新入院病人的病情、診治情況，如果進(jìn)修護(hù)士或護(hù)生書寫交班報告，帶教護(hù)士或護(hù)士長要負(fù)責(zé)修改并簽名。
6、交班前，護(hù)士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員記錄，晨會后陪同日夜班護(hù)士重點(diǎn)巡視危重病人和新病人，并安排護(hù)理工作。
7、每班交接班時應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，必須做到三清(交接班記錄要寫清、口頭交待要說清、病人床頭要看清)。
8、交班內(nèi)容
(1)住院病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新病人、危重?fù)尵炔∪?、手術(shù)前后或有特殊檢查處置的病人病情變化，同時要注意情緒波動、不安的病人。
(2)交清醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、重點(diǎn)標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。
(3)查看昏迷、癱瘓病人有無褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況。
(4)查看病人傷口，各種導(dǎo)管固定和引流情況及病人輸液情況。
(5)點(diǎn)清物品，對常備、急救、貴重*品及物品、器械等亦應(yīng)注意交、接班，并有登記。
(6)值班護(hù)士應(yīng)堅持崗位，不準(zhǔn)自行換班。
三。查對制度
(一)、醫(yī)囑查對制度
1、醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)做到班班查對，兩人核對，無誤后簽名。
2、臨時醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時間并簽全名，對有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。
3、搶救病人時，醫(yī)師下口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須復(fù)誦一遍，待醫(yī)師確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，并保留曾用過的空安瓿瓶，經(jīng)檢查核對后再棄去，搶救病人結(jié)束后須督促醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑。
4、每周總查對醫(yī)囑二次，護(hù)士長至少參加總對醫(yī)囑一次，并做好記錄。
5、單人值班時應(yīng)做到下一班查對上一班醫(yī)囑執(zhí)行情況。
(二)、服*、注*查對制度
1、服*、注*前必須嚴(yán)格執(zhí)行[三查八對^v^，即*作前、中、后檢查和核對床號、姓名、劑量、濃度、時間、*名、用法和有效期。
2、配*和擺*時，應(yīng)注意檢查*品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變質(zhì)、潮解，針劑有無裂痕，注意有效期和批號，如不符合要求或標(biāo)簽不清楚者不得使用。
3、擺*后須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行，發(fā)*時須待病人服下方可離開。
4、易致過敏*物給*前應(yīng)詢問有無該類*物的過敏史，使用前應(yīng)做過敏試驗(yàn)，使用毒、麻、限劇*品時，要經(jīng)過反復(fù)核對，并保留安瓿瓶。用數(shù)種*物要注意有無配伍禁忌 。
5、發(fā)*、注*時，若病人或其它人提出疑問應(yīng)及時查對，核實(shí)無誤后方可執(zhí)行。
6、整理注*單、服*單、治療單時必須經(jīng)二人核對后方可使用，原單應(yīng)保存到下次總對醫(yī)囑后廢棄。
7、發(fā)*、注*時均需帶服*單、注*單。
8、發(fā)*、注*前必須核對床號、姓名，正確無誤后方可執(zhí)行。
(三)、輸液查對制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行[三查八對^v^制度。
2、認(rèn)真查對輸液卡，加入*液后須簽名，標(biāo)明時間。
3、備*前檢查輸液瓶口鋁蓋有無松動，瓶身有無裂痕，*液有無變質(zhì)，同時注意批號、有效期，如不符合要求或標(biāo)簽不清，不得使用。
4、用多種*物時要注意有無配伍禁忌，配液后檢查*瓶內(nèi)有無細(xì)小顆料、混濁、變*等。
5、易致過敏*物，給*前應(yīng)詢問有無該類*物過敏史，查詢*物過敏試驗(yàn)記錄。
6、輸液時如病人或其它人提出疑問，應(yīng)及時查對，核實(shí)無誤后方可繼續(xù)執(zhí)行。
(四)、輸血查對制度
1、采集配血標(biāo)本前須準(zhǔn)確填寫患者姓名、床號、病區(qū)，并將化驗(yàn)單上的聯(lián)號貼于試管上。
2、抽血時必須將試管連同輸血申請單攜至病人處，核對床號、姓名、標(biāo)本聯(lián)號后才能采血。
3、同時有兩個以上病人需要配血，必須分別進(jìn)行，避免將二人以上配血試管同時拿到病人處，以防出現(xiàn)差錯。
4、送配血標(biāo)本必須由醫(yī)師或護(hù)士進(jìn)行，不得交由病人或病人家屬送、取。
5、血取回后必須兩人共同查對交配報告單上患者的姓名、床號、住院號、血型、供血員姓名、血型、血量、核對交叉試驗(yàn)結(jié)果，確認(rèn)無誤后雙人簽字，方可執(zhí)行。
6、注意血液內(nèi)有無凝血塊，血袋有無裂痕。
7、輸血時在病床前再次核對床號和姓名。
8、開始輸血時速度宜慢，并在病床邊觀察十分鐘后方可離去。在輸血全過程中要都必須嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng)。如有反應(yīng)立即停止輸血，一邊作相應(yīng)處理，一邊通知化驗(yàn)室重新檢驗(yàn)、交配。
9、輸血完畢應(yīng)保留血袋24小時，填寫輸血反應(yīng)卡，存放于病歷內(nèi)。
(五)、手術(shù)室查對制度
1、接病人時，要查對科別、床號、姓名、*別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用*。
2、手術(shù)前，必須查對姓名、診斷、手術(shù)名稱、部位、*方法和*用*。
3、查無菌包的失效日期、滅菌指示劑效果。
4、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。
5、手術(shù)后取之標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對后，再填寫病理檢驗(yàn)單送驗(yàn)。
(六)、供應(yīng)室查對制度
1、準(zhǔn)備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
2、發(fā)器械包時，查對名稱、失效日期。
3、收回器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
4、滅菌時查溫度、壓力、時間，滅菌后查滅菌效果指示劑，及有無濕包情況，達(dá)到要求后方可發(fā)出使用。
四。。執(zhí)行醫(yī)囑制度
醫(yī)囑是醫(yī)療活動中由醫(yī)師下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。醫(yī)囑的書寫應(yīng)符合^v^、國家中醫(yī)*管理局制定的第二十九條的規(guī)定。
1、醫(yī)囑的執(zhí)行應(yīng)準(zhǔn)確、無誤，并在有效時間內(nèi)完成。醫(yī)囑執(zhí)行記錄需客觀、真實(shí)、原始，執(zhí)行人應(yīng)簽全名和執(zhí)行時間。醫(yī)囑須經(jīng)兩人核對并簽名。
2、一般情況下，護(hù)士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，醫(yī)師因搶救急?；颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時，護(hù)士需復(fù)誦一遍，復(fù)誦無誤后執(zhí)行；搶救結(jié)束后，要求醫(yī)師及時據(jù)實(shí)補(bǔ)記。護(hù)士因搶救病人未能及時簽署記錄的，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。
3、凡需護(hù)士整體協(xié)作完成的醫(yī)囑，如護(hù)理常規(guī)、級別護(hù)理、飲食護(hù)理、部分治療等，可由主班護(hù)士或值班護(hù)士在長期醫(yī)囑單上簽名。
4、長期醫(yī)囑執(zhí)行后由執(zhí)行人在長期醫(yī)囑執(zhí)行單上簽名、簽執(zhí)行時間。臨時醫(yī)囑執(zhí)行后由執(zhí)行人直接簽署在臨時醫(yī)囑單的相應(yīng)欄內(nèi)。
5、手術(shù)后、分娩后要停止術(shù)前、產(chǎn)前醫(yī)囑。
6、凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交待清楚。
7、實(shí)習(xí)醫(yī)師無單獨(dú)下達(dá)醫(yī)囑權(quán)，開出醫(yī)囑后需上級醫(yī)師簽名，核實(shí)后方有效。
8、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度。
9、出院、轉(zhuǎn)院、?？?、死亡病人應(yīng)及時注銷各種執(zhí)行單。
五。護(hù)理文書書寫制度
(一)書寫原則
1、遵循^v^、國家中醫(yī)*管理局下發(fā)的和的要求，護(hù)理文書記錄應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整。
2、根據(jù)，護(hù)理人員對住院患者實(shí)行分級護(hù)理，按護(hù)理級別執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施。
3、護(hù)理文書書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水，記錄者須簽全名。試用期護(hù)士書寫的護(hù)理文書，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的合法執(zhí)業(yè)護(hù)士即時審閱，其修改意見、修改日期及簽名用紅*墨水筆書寫。
4、護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)文字工整，圖表、字跡清晰，語句表述準(zhǔn)確、通順，符號、標(biāo)點(diǎn)應(yīng)用正確。書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線畫在錯字上，然后更正，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
5、各類護(hù)理文書楣欄共同項(xiàng)目包括:患者姓名、科別、病區(qū)、床號、住院號或病案號。
6、根據(jù)醫(yī)囑和患者病情需要，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚可自行設(shè)計[血壓測量記錄^v^、[24小時出入液量記錄^v^等文書，其書寫應(yīng)遵循本原則，必要時納入病歷管理。
7、護(hù)理查房、教學(xué)查房、疑難病例討論、個案分析等護(hù)理記錄，是護(hù)理人員通過對患者病情觀察、分析討論而提出的意見、評價和建議等，屬于主觀*護(hù)理文書，暫不納入病歷管理，也不提供給病人(或其法定代理人)。
8、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對歸檔前的護(hù)理文書，應(yīng)指定專人按安徽省制訂的
標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核評價后方可歸檔。
9、各項(xiàng)記錄必須有完整的日期。
10、各班記錄結(jié)束時，必須簽全名。
11、各項(xiàng)記錄、文件應(yīng)妥善保管。
(二)。住院患者護(hù)理記錄
根據(jù)，一般患者是指醫(yī)囑[特別護(hù)理^v^、[一級護(hù)理^v^中的病危、病重患者等以外的適用對象。其書寫須遵循護(hù)理文書書寫的基本原則和以下要求:
1、住院患者護(hù)理記錄包括[住院患者護(hù)理記錄^v^(首頁)[住院患者護(hù)理記錄^v^(續(xù)頁)。
2、住院患者護(hù)理記錄(首頁)，是指患者入院后由責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士書寫的記錄，應(yīng)在本班內(nèi)完成。
3、住院患者護(hù)理記錄(首頁)上的[入院診斷^v^是指醫(yī)師在[入院記錄^v^上書寫的診斷。[*物過敏史^v^，若為[有^v^，則應(yīng)寫清具體的*物名稱，如青霉素。[皮膚情況^v^，若為[異常^v^，應(yīng)寫明異常的具體情況，如擦傷或壓瘡，其部位、范圍、程度等。
4、住院患者護(hù)理記錄(首頁)上的[?？魄闆r^v^，應(yīng)記錄患者?？萍膊≈饕陌Y狀和陽*體征等。[護(hù)理措施^v^系根據(jù)病情觀察、醫(yī)囑，為患者制訂的生理、心理、社會方面的健康維護(hù)措施。
5、首次記錄完畢，另起一行，記錄者簽名(簽名位置:右對齊)，簽名的下一行記錄時間。首頁未記完的部分，可連續(xù)使用。填寫內(nèi)容中如遇空項(xiàng)時，應(yīng)畫[/^v^(刪除線)。
6、住院患者護(hù)理記錄(續(xù)頁)是一般患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。內(nèi)容包括記錄日期、時間、病情觀察情況、處置措施及效果、護(hù)士簽名。
7、病情觀察要求重點(diǎn)記錄患者的客觀病情動態(tài)變化及用*反應(yīng)，如主訴、生命體征、皮膚、飲食、排泄等異常情況。處置措施及效果，要求重點(diǎn)記錄已實(shí)施的與病情相關(guān)的護(hù)理措施，以及處置后的患者反應(yīng)、結(jié)果。
8、護(hù)理記錄需根據(jù)患者病情變化隨時記錄。在特殊檢查、治療、用*、手術(shù)等前后應(yīng)即時記錄。大手術(shù)患者，隨時觀察并記錄，每班至少記錄1次，直至72小時。一般手術(shù)患者于24小時內(nèi)每班至少記錄1次?；颊卟∏槠椒€(wěn)時改為按護(hù)理級別確定記錄頻次，一級護(hù)理患者每1~2天記錄1次，二級護(hù)理患者每3天至少記錄1次，三級護(hù)理患者每周至少記錄1次。
9、患者出院時應(yīng)書寫出院護(hù)理記錄，須在患者出院24小時內(nèi)完成。內(nèi)容包括出院日期，護(hù)理小結(jié)簡述，健康指導(dǎo)，護(hù)士簽名等。
10、遇患者病情轉(zhuǎn)危等情況時，應(yīng)轉(zhuǎn)單記錄。如醫(yī)囑:[病危^v^，則應(yīng)轉(zhuǎn)記[危重患者護(hù)理記錄^v^，同時在原記錄單上注明轉(zhuǎn)記原因。轉(zhuǎn)單記錄的頁碼須與原記錄單的頁碼順延編制。
11、住院患者護(hù)理記錄(續(xù)頁)的書寫格式:首先記錄書寫日期、時間(左對齊)，另起一行，空兩格書寫記錄內(nèi)容，記錄完畢，另起一行記錄者簽名(右對齊)。若無特殊情況住院患者護(hù)理記錄(續(xù)頁)的頁碼自第1頁開始編制。
(三)。危重患者護(hù)理記錄
1、危重患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情，對危重患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。凡書寫危重患者護(hù)理記錄的可不再書寫[住院患者護(hù)理記錄^v^。
2、依據(jù)(皖衛(wèi)醫(yī)[2001]49號)的規(guī)定，危重患者護(hù)理記錄的適用對象是病情危重，需隨時觀察或監(jiān)護(hù)，以便進(jìn)行搶救的患者。如嚴(yán)重的創(chuàng)傷、大出血、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷、多臟器功能衰竭、休克、昏迷、早產(chǎn)嬰兒等，屬于特別護(hù)理和一級護(hù)理的危重患者。
3、記錄要求:根據(jù)病情變化隨時記錄，記錄時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘，記錄完畢后護(hù)士簽名。病情穩(wěn)定時，每班至少記錄1次。
4、記錄內(nèi)容:應(yīng)詳細(xì)記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔等情況。意識、瞳孔的記錄須對照參照圖示準(zhǔn)確填寫，瞳孔對光反*情況記錄在[現(xiàn)情觀察^v^欄內(nèi)。
5、記出入量的內(nèi)容及要求:
(1)入量包括每日飲水、食物中的含水量、ten(胃腸內(nèi)營養(yǎng))、輸入液量、輸血等。為準(zhǔn)確記錄口服入液量，應(yīng)使用可計量的容器測量。固體食物須記錄其數(shù)量，再折算含水量予以記錄。出量指患者大、小便量，嘔吐量、咯血量、痰量，胃腸減壓、腹腔抽出液及各種引流量等。對尿失禁的患者應(yīng)設(shè)法保留導(dǎo)尿予以記量；自行排尿者，記錄每次尿量，或根據(jù)病情需要將24小時尿量集中于一個容器內(nèi)測量記錄。
(2)出入量的統(tǒng)計:每日需小計、總計各一次。白班于下班之前小記出入量(畫一藍(lán)橫線，小結(jié)日間出入量)，夜班于次日晨7am總結(jié)24小時出入量(用藍(lán)筆畫一條橫線下總結(jié)，再畫一條藍(lán)橫線)，并同時轉(zhuǎn)記到體溫單上。
6、病情觀察及處置:包括患者的病情變化、*物反應(yīng)、皮膚、飲食、睡眠、排泄等方面的異常情況，針對異常情況采取的措施以及處置后患者的反應(yīng)、結(jié)果。
六。分級護(hù)理制度
新病人入院后，應(yīng)根據(jù)病情的輕重程度決定護(hù)理分級，并作出標(biāo)記。
分級護(hù)理常分為以下四級:
(一)特別護(hù)理
1、適用對象:病情危重需隨時觀察或監(jiān)護(hù)，以便進(jìn)行搶救的病人。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷和多臟器衰竭等。
2、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):(1)設(shè)24小時專人護(hù)理或成立專門搶救小組進(jìn)行護(hù)理。(2)運(yùn)用護(hù)理程序，制定并執(zhí)行護(hù)理計劃，滿足病人身心兩方面的護(hù)理需要。做好必要的護(hù)理記錄。(3)嚴(yán)密觀察病情，掌握用*后的反應(yīng)及效果。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，準(zhǔn)確控制輸液(輸血)速度，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救處置。及時、準(zhǔn)確填與特護(hù)記錄單。(4)認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，依據(jù)病情需要建立翻身卡。嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥，確保病人安全。(5)送水、送飯、送*、送便器到床頭。(6)備齊急救*品、器材，以應(yīng)搶救之急需。
(二)一級護(hù)理
1、適用對象:病危、病重需要嚴(yán)格臥床休息的病人。如各種大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰兒等。
2、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):(1)嚴(yán)密觀察病情變化，掌握病人用*后的反應(yīng)及效果，每30分鐘巡視病人一次。(2)對危重病人要制定并執(zhí)行護(hù)理計劃，盡量滿足病人身心兩方面的護(hù)理需要。做好必要的護(hù)理記錄。(3)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，準(zhǔn)確控制輸液(輸血)速度，建立輸液巡視卡，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救處置。(4)認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，依據(jù)病情需要建立翻身卡。嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥，確保病人安全。(5)送水、送飯、送*、送便器到床頭。
(6)備齊急救*品、器材，以應(yīng)搶救之急需。
(三)二級護(hù)理
1、適用對象:病情較重，生活自理能力下降的病人，如大手術(shù)后病情趨于穩(wěn)定者，年老體弱、幼兒、慢*病不宜多活動者等。
2、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):(1)認(rèn)真觀察病情變化，掌握病人用*后的反應(yīng)及效果，每1-2小時巡視一次。(2)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療和護(hù)理措施，準(zhǔn)確給*。依據(jù)病情需要建立輸液巡視卡。(3)認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥，確保病人安全。(4)送水、送飯、送*到床頭。(5)按病情需要備齊搶救*品和器材。(6)給予健康指導(dǎo)，盡量滿足病人身心兩方面的護(hù)理需要。
(四)三級護(hù)理
1、適用對象:輕癥病人，生活基本能自理，如一般慢*病人、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)
備階段的病人等。
2、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):(1)認(rèn)真觀察病情變化，掌握病人用*后的反應(yīng)及效果，每日巡視病房不少于兩次。(2)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療和護(hù)理措施，準(zhǔn)確給*。依據(jù)病情需要建立輸液巡視卡。
(3)認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥，確保病人安全。(4)送水、送飯、送*到床頭。(5)給予健康指導(dǎo)，盡量滿足病人身心兩方面的護(hù)理需要。督促病人遵守院規(guī)。
七。健康教育制度
1、護(hù)士應(yīng)對每位住院病人進(jìn)行健康教育。
2、健康教育應(yīng)貫穿在護(hù)理過程中。
3、嚴(yán)格按照健康教育的程序?qū)嵤┎∪私逃?BR> 4、根據(jù)健康教育分類分別給予門診教育、住院教育、出院教育、社區(qū)教育。
5、掌握健康教育的技巧，適當(dāng)運(yùn)用，其中包括護(hù)患關(guān)系技巧、護(hù)患溝通技巧、行為訓(xùn)練技巧。
醫(yī)療事件不良事件報告篇十八
一、 劃分缺點(diǎn)、不良事件的標(biāo)準(zhǔn)
1、 工作欠細(xì)致發(fā)生的誤差，因及時發(fā)現(xiàn)，未造成不良后果者視為缺點(diǎn)。
2、 發(fā)出未經(jīng)滅菌的物品，無菌包缺少主要的器械，發(fā)錯物品未及時追回，但還未造成嚴(yán)重后果者及發(fā)出未經(jīng)滅菌的物品，無菌包缺少主要的器械，發(fā)錯物品未及時追回，造成嚴(yán)重后果者屬不良事件。
二、 不良事件報告制度
1、 建立不良事件上報登記本，由本人及時登記的經(jīng)過、不良事件法生的`原因、后果。
2、 發(fā)生不良事件時，責(zé)任者要立即向護(hù)士長報告，護(hù)士長要在24h內(nèi)口頭或電話報告護(hù)理部。重大不良事件要立即報告護(hù)理部、院領(lǐng)導(dǎo)。發(fā)生不良事件責(zé)任者應(yīng)在三天內(nèi)提交書面檢查材料。
3、 科室一周內(nèi)組織討論、分析、并提出防范措施，消除安全隱患。
4、 發(fā)生不良事件不報者，根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)處罰。
護(hù)理不良事件是指與常規(guī)的治療護(hù)理所產(chǎn)生的預(yù)期結(jié)果不相符合的非正常事件。對所有發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的護(hù)理事件均應(yīng)及時填寫護(hù)理事件報告表并匯報。護(hù)理事件包括：給藥差錯、飲食差錯、術(shù)前準(zhǔn)備差錯、輔助檢查差錯、針刺傷、護(hù)理投訴、護(hù)理事故、壓瘡、燙傷、墜床／跌倒、藥物外滲、管道滑脫等。可分為一般護(hù)理事件、嚴(yán)重護(hù)理事件和護(hù)理事故。
1．發(fā)生護(hù)理不良事件后，當(dāng)事人要立即向護(hù)士長和當(dāng)班醫(yī)生匯報，本著病人第一的原則，迅速采取補(bǔ)救措施，盡量避免和減輕對病人健康的損害，或?qū)p害降低到最低限度。
2．上報時間、途徑及處理
(1)發(fā)生一般護(hù)理不良事件，當(dāng)事人必須立即報告護(hù)士長，護(hù)士長了解情況后填寫護(hù)理不良事件報告表；于一周內(nèi)上報到護(hù)理部，并在一個月內(nèi)召開病區(qū)護(hù)理不良事件討論會，提出整改措施。
(2)發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理不良事件，當(dāng)事人必須立即報告護(hù)士長，護(hù)士長了解情況后填寫護(hù)理不良事件報告表，在24小時內(nèi)口頭及書面報告護(hù)理部，3天內(nèi)召開科室護(hù)理不良事件分析會，提出整改措施。
(3)發(fā)生重大護(hù)理事故爭議必須立即通過口頭及書面報告護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科，并逐級上報至分管院長．醫(yī)院必須在6小時內(nèi)上報衛(wèi)生行政主管部門。
(4)執(zhí)行非懲罰性護(hù)理不良事件報告制度，并鼓勵積極上報。逾期
未按上述程序處置，作隱匿不報處理，經(jīng)查實(shí)，將追究護(hù)士長和當(dāng)事人的責(zé)任。
3．各護(hù)理單元建立護(hù)理不良事件登記本，對護(hù)理工作中發(fā)生的護(hù)理不良事件作如實(shí)登記，護(hù)士長按規(guī)定時間進(jìn)行分析、討論和提出整改措施。
4．護(hù)理部建立全院護(hù)理不良事件登記檔案。根據(jù)護(hù)理不良事件發(fā)生的情節(jié)、性質(zhì)與后果的嚴(yán)重程度，全面分析，既要注意責(zé)任因素，又要考慮技術(shù)因素和難以預(yù)料的意外情況，實(shí)事求是提出定性和處理意見。對重大護(hù)理事件，根據(jù)情況酌情處理。發(fā)生護(hù)理事故的由醫(yī)院安全管理委員會討論處理。
5．護(hù)理部建立護(hù)理安全教育與護(hù)理事件分析討論制度，每季分析講評一次，及時提出整改措施。每年對年度護(hù)理安全情況進(jìn)行全面匯總分析，找出薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步加強(qiáng)教育，完善管理。
6．對有嚴(yán)重安全隱患的科室，發(fā)出護(hù)理不良事件預(yù)警告知書，起到警示告知作用。
7．對發(fā)生護(hù)理不良事件的護(hù)士以手機(jī)短信的方式發(fā)送溫馨提示信息，起到警示提醒作用。