無論是身處學校還是步入社會，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
走讀申請書篇一
尊敬的系主任和老師：
您們好！
因住址距離學校較近，家庭經(jīng)濟條件不好，父母經(jīng)常生病，為照顧老人，特申請走讀！我保證在走讀的期間不遲到、早退；積極參加學校的各項活動；遵守學校各項規(guī)章制度。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年x月x日
走讀申請書篇二
為了加強外宿生在校上晚自習期間的安全管理，確保外宿生在回家路上的'安全，特制定外宿生安全責任書如下：
1、外宿生在上晚自習期間，必須嚴格遵守學校的規(guī)章制度，按時上晚自習，不得隨意缺席或無故不上自習，有事提前請假，（因天氣原因如下雨等，由家長親自打電話或?qū)懻埣贄l），否則按曠課處理，無故不請假兩次以上（含兩次），取消上晚自習資格。
2、上晚自習的外宿生，周日必須按時到校參加晚自習，要做到有始有終，晚自習結(jié)束后方可離校，不得中途擅自離開學?；丶一蛉テ渌胤?。
3、晚自習結(jié)束后，應(yīng)及時回家，并由家長親自接送，因特殊情況，家長不能及時接送學生時，要親自打電話給班主任或值班領(lǐng)導，說明由什么人接誰后，方可離校，否則，出現(xiàn)一切后果由家長自負，學校不負責任。
4、外宿生上晚自習的路上，不得騎摩托車等機動車輛，家長必須對學生上下學路上的安全進行教育，確保學生出行的安全。
5、外宿的學生，不準將管制刀具等危險物品帶入校園，如在校園內(nèi)發(fā)現(xiàn)有攜帶者，取消上晚自習資格，情節(jié)嚴重，造成一定后果的，要追究當事人及家長責任，情節(jié)特別嚴重的，交公安機關(guān)處理。
學生簽字： 學生家長簽字：
長皋初中政教處 20xx.5.5
走讀生自愿上晚自習的安全責任書
為了便于教師統(tǒng)一輔導，使走讀生與住宿生學習進度一致，應(yīng)家長和走讀學生的要求，本著對學生負責，保證學生安全的精神，特制定此安全責任書。
1.學生監(jiān)護人（家長）凡要求孩子到校上晚自習的，必須本人向?qū)W校提出申請，經(jīng)學校批準后，方可上晚自習。
2.學生監(jiān)護人（家長）要教育子女聽從學校的管理教育，并按照學校作息時間，按時接送孩子。
3.如因監(jiān)護人（家長）未能履行應(yīng)盡的責任，在上下學途中發(fā)生的一切事情及所造成的后果，均由監(jiān)護人承擔，學校不負任何責任。
4.家長務(wù)必與星期日到星期四晚6：10前把孩子送到學校，8：10到校接孩子。
班主任：（簽字） 監(jiān)護人：（簽字）
學生：（簽字）
20xx年12月4日
走讀申請書篇三
尊敬的校領(lǐng)導：
我是年級班學生的家長（或監(jiān)護人），鄭重的向?qū)W校提出孩子到校上晚自習的申請。我家離學校不遠，家長輔導學生所有科目又有一定的'困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。并保證按時接送小孩，保證小孩路上的安全，如出現(xiàn)事故，責任自負。
如有違反學校相關(guān)規(guī)定，立即停止上晚自習，并按照學校有關(guān)制度處理。希望學校能夠批準。
此致
敬禮！
申請人（學生）：
監(jiān)護人（家長）：
年月日
走讀申請書篇四
尊敬的學校領(lǐng)導:
我是某年級某班學生某人,因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習慣,對在校住宿不能適應(yīng),以至造成經(jīng)常性失眠,對學習和個人的.健康都有影響.
現(xiàn)向?qū)W校申請走讀,即白天在學校學習并做完功課,晚上回家睡覺.由于家里和學校相隔很近,本人走讀也會很安全.請校領(lǐng)導給以批準,萬分感謝.
學生簽字：
家長簽字：
班主任簽字：
xxxx年xx月xx日
走讀申請書篇五
我是本校 年級 班學生 的家長（或監(jiān)護人），鄭重的`向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。
我作為家長（或監(jiān)護人）承諾做到以下幾點：
1、督促孩子嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；
2、教育孩子遵守學校一切規(guī)章制度，不做違法違紀的事情；
3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習，負責孩子上下晚自習的安全。如果我未能履行這一義務(wù)或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔一切后果，和學校無關(guān)。
以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習，并按照學校有關(guān)制度處理。
希望學校能夠批準
此致
敬禮
申請人：
二〇xx年九月 日
學生簽名： 家長（監(jiān)護人）簽名：xx
班主任簽名： 年級主任簽名：
走讀申請書篇六
為增加x年級學生的學習時間，更好地為升學做好準備，學校決定組織x年級學生（自愿）上晚自習。
為加強學生安全管理，維護學校正常的教育教學和安全秩序，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，按照“預防為主，保護學生，教育先行，明確責任”的原則，特簽訂本安全責任書。
一、上晚自習的學生要做到：
1、全體上晚自習的同學必須服從學校的管理，按指定時間到校上課。
2、上晚自習回家住的同學來回路上的安全由監(jiān)護人負責。晚自習結(jié)束后 必須由監(jiān)護人提前到校來接學生，否則學生不得離校。
3、在上晚自習期間，學生要遵守學生守則及學校紀律，不得打鬧及做危險游戲。課間不得私自出校。
二、住校生往返家校之間的安全
1、住校生每周星期日下午按時返校，星期五下午放學后離校，往返家校的學生必須乘坐有客運資格的客運車輛或步行，平安回家。放假期間任何人不得以任何理由在校留宿。如違反上述規(guī)定者，后果由學生自負。
2、住校生在上學回家途中要嚴格遵守交通規(guī)則，徑直回家，不得在途中逗留、追逐、打鬧、打牌、做危險游戲、私自走親訪友、私自下河、塘、池、庫洗澡等，不得損壞、踐踏、攀折群眾莊稼和花草樹木果實等。如違反上述規(guī)定者，后果由學生自負。
3、住校生在上學回家途中不許爬車、破壞設(shè)施設(shè)備、盜竊等。如違反上述規(guī)定者，后果由學生自負。
三、住校生校內(nèi)生活安全
1、住校生必須嚴格遵守學校各項規(guī)章制度，嚴格遵守學校作息時間，有規(guī)律地生活、作息，文明活動。不打架、不罵人、不參與危險性活動，時刻注意安全。
2、周內(nèi)住校生不能私自回家，確需回家，必須寫請假條經(jīng)班主任簽字同意后交給晚自習輔導老師或值周領(lǐng)導方可離校。離校后安全由學生自己負責。
3、住校生平時不得擅自出校園，有特殊情況須經(jīng)老師允許后方可出校門，并速去速回。老師準假，學生離校后，學生自己負責安全。
4、住校生必須在學校食堂就餐，注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷食品和不潔、霉變、劣質(zhì)、過期及“三無”等食物，如私自外出就餐，買零食吃，造成食物中毒或其他傷害，責任學生自負。
5、用餐時不得追逐打鬧、大聲喧嘩。取飯菜時應(yīng)有序排隊，相互禮讓，防止燙傷。
6、學會照顧自己，根據(jù)天氣冷暖添減衣服，若生病要及時報告老師，通知家長。
7、在早上起床后和課余時間的各種鍛煉活動中，要注意安全，杜絕事故的發(fā)生。
8、講究衛(wèi)生，不亂丟臟物，不在寢室就餐、吃零食，不將臟物扔出窗外；講究個人衛(wèi)生，物品整潔。按時按要求打掃室內(nèi)外衛(wèi)生。
三、住校生宿舍區(qū)的安全
1、學生就寢由當天的值班老師每天檢查就寢情況，了解生活情況，處理突發(fā)事件，維護就寢紀律，清點人數(shù)，做好記載。
2、離開寢室，寢室門要及時上鎖，晚上就寢后要關(guān)好門窗，上課時間不得隨意進入寢室，保管好個人貴重錢物，也可以交給老師代為保管，防止失竊。嚴禁亂翻亂拿別人東西。
3、嚴禁住校生私自離校，私自離校造成的后果由學生自負；如果住校生攀爬校門、圍墻、欄桿，下河洗澡、摸魚等造成人生傷害或其他后果由學生自負。
4、嚴禁住校生攜帶管制刀具、有傷害性的玩具（如：打火機、玩具槍、彈弓等）、易燃易爆、有毒有害的物品進入校園和寢室，如有違反，造成的傷害后果由學生自己負責。老師發(fā)現(xiàn)一律沒收。
5、不準在寢室內(nèi)打逛、追逐、躥床、跑跳或做危險性游戲，如有違反造成的傷害及其他后果由學生自己負責。
6、不準在寢室內(nèi)打手電筒或點蠟燭看書。
7、嚴禁帶火種進寢室，不準在寢室內(nèi)點燃蚊香，不準觸摸帶電設(shè)施及私拉亂接電線，如有違反造成的傷害及其他后果由學生自己負責。
8 、各寢室室長認真履行職責，管理好本寢室的人員，發(fā)現(xiàn)違紀行為及時報告老師。
9、嚴禁互串寢室、私換床位；未經(jīng)允許，不準留宿他人。
10、愛護公物設(shè)施，損壞公物照價賠償。
11、健全學校老師和家長聯(lián)系制度，學生在學校違紀后，家長接到老師的電話或書面、口頭通知后應(yīng)及時到學校協(xié)助老師對其子女幫助教育。
12、住校生在住校期間違反住校紀律三次以下請家長到學校幫助教育，仍不改者取消其住校資格，家長自己解決其住宿問題。
本責任書壹式貳份，學校、家長各執(zhí)壹份。有效時間為簽字之日起到學期結(jié)束的在校期間。雙方簽字生效。
班主任（簽字）： 家長或監(jiān)護人（簽字）：
住校學生（簽字）：
20xx年九月5日
走讀申請書篇七
學生姓名： ，性別： ，出生年月： 家庭住址： （具體地址）。 因 原因，經(jīng)家長自愿，特申請走讀（學生上學、放學自己步行回家，無家長接送），望學校領(lǐng)導批準。本人保證按時到校上課，并積極參加學校各項集體活動；在校外發(fā)生的財產(chǎn)損失和人身傷害及一切糾紛，都由本人承擔責任，校方不承擔任何責任。
家長申請簽字： 家長聯(lián)系電話：
班主任意見： 班主任簽名：
學校意見：
梅溪鎮(zhèn)曉墅中心中學
20xx年10月8日
走讀申請書篇八
因個人身體原因自愿申請走讀。
走讀時間為每日中午及晚自習下課后。即中午和晚上放學后憑走讀證出校門由家長接回家，下午第一節(jié)上課及第二天早自習前由家長送回學校。
該學生需做到：
1、 不提前離校，不遲到曠課；
2、 不在規(guī)定時間外使用走讀證離校；
3、 除規(guī)定時間外，因病因事離校必須履
行請假手續(xù)。
4、非走讀時間，如需離校，要找班主任開條，不能使用走讀證。
家長簽名： 學生簽名： 班主任簽名： xx
走讀申請書篇九
乙方：學生姓名：xxx
雙方同意以下協(xié)議條款：
二、根據(jù)教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情景下發(fā)生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當?shù)?，不承擔事故職責；事故職責?yīng)當按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認定：
1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的；
2.在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；
4.人身安全及財產(chǎn)損失職責由學生本人全部承擔，與學校無關(guān)。
5.其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的'。
三、本申請書一式三份，學生家長一份、班主任一份、學校年級一份備案。
四、本申請從雙方簽字之日起生效。
學生簽字：
家長簽字：
班主任簽字：
xxxx年xx月xx日
走讀申請書篇一
尊敬的系主任和老師：
您們好！
因住址距離學校較近，家庭經(jīng)濟條件不好，父母經(jīng)常生病，為照顧老人，特申請走讀！我保證在走讀的期間不遲到、早退；積極參加學校的各項活動；遵守學校各項規(guī)章制度。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年x月x日
走讀申請書篇二
為了加強外宿生在校上晚自習期間的安全管理，確保外宿生在回家路上的'安全，特制定外宿生安全責任書如下：
1、外宿生在上晚自習期間，必須嚴格遵守學校的規(guī)章制度，按時上晚自習，不得隨意缺席或無故不上自習，有事提前請假，（因天氣原因如下雨等，由家長親自打電話或?qū)懻埣贄l），否則按曠課處理，無故不請假兩次以上（含兩次），取消上晚自習資格。
2、上晚自習的外宿生，周日必須按時到校參加晚自習，要做到有始有終，晚自習結(jié)束后方可離校，不得中途擅自離開學?；丶一蛉テ渌胤?。
3、晚自習結(jié)束后，應(yīng)及時回家，并由家長親自接送，因特殊情況，家長不能及時接送學生時，要親自打電話給班主任或值班領(lǐng)導，說明由什么人接誰后，方可離校，否則，出現(xiàn)一切后果由家長自負，學校不負責任。
4、外宿生上晚自習的路上，不得騎摩托車等機動車輛，家長必須對學生上下學路上的安全進行教育，確保學生出行的安全。
5、外宿的學生，不準將管制刀具等危險物品帶入校園，如在校園內(nèi)發(fā)現(xiàn)有攜帶者，取消上晚自習資格，情節(jié)嚴重，造成一定后果的，要追究當事人及家長責任，情節(jié)特別嚴重的，交公安機關(guān)處理。
學生簽字： 學生家長簽字：
長皋初中政教處 20xx.5.5
走讀生自愿上晚自習的安全責任書
為了便于教師統(tǒng)一輔導，使走讀生與住宿生學習進度一致，應(yīng)家長和走讀學生的要求，本著對學生負責，保證學生安全的精神，特制定此安全責任書。
1.學生監(jiān)護人（家長）凡要求孩子到校上晚自習的，必須本人向?qū)W校提出申請，經(jīng)學校批準后，方可上晚自習。
2.學生監(jiān)護人（家長）要教育子女聽從學校的管理教育，并按照學校作息時間，按時接送孩子。
3.如因監(jiān)護人（家長）未能履行應(yīng)盡的責任，在上下學途中發(fā)生的一切事情及所造成的后果，均由監(jiān)護人承擔，學校不負任何責任。
4.家長務(wù)必與星期日到星期四晚6：10前把孩子送到學校，8：10到校接孩子。
班主任：（簽字） 監(jiān)護人：（簽字）
學生：（簽字）
20xx年12月4日
走讀申請書篇三
尊敬的校領(lǐng)導：
我是年級班學生的家長（或監(jiān)護人），鄭重的向?qū)W校提出孩子到校上晚自習的申請。我家離學校不遠，家長輔導學生所有科目又有一定的'困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。并保證按時接送小孩，保證小孩路上的安全，如出現(xiàn)事故，責任自負。
如有違反學校相關(guān)規(guī)定，立即停止上晚自習，并按照學校有關(guān)制度處理。希望學校能夠批準。
此致
敬禮！
申請人（學生）：
監(jiān)護人（家長）：
年月日
走讀申請書篇四
尊敬的學校領(lǐng)導:
我是某年級某班學生某人,因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習慣,對在校住宿不能適應(yīng),以至造成經(jīng)常性失眠,對學習和個人的.健康都有影響.
現(xiàn)向?qū)W校申請走讀,即白天在學校學習并做完功課,晚上回家睡覺.由于家里和學校相隔很近,本人走讀也會很安全.請校領(lǐng)導給以批準,萬分感謝.
學生簽字：
家長簽字：
班主任簽字：
xxxx年xx月xx日
走讀申請書篇五
我是本校 年級 班學生 的家長（或監(jiān)護人），鄭重的`向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。
我作為家長（或監(jiān)護人）承諾做到以下幾點：
1、督促孩子嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；
2、教育孩子遵守學校一切規(guī)章制度，不做違法違紀的事情；
3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習，負責孩子上下晚自習的安全。如果我未能履行這一義務(wù)或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔一切后果，和學校無關(guān)。
以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習，并按照學校有關(guān)制度處理。
希望學校能夠批準
此致
敬禮
申請人：
二〇xx年九月 日
學生簽名： 家長（監(jiān)護人）簽名：xx
班主任簽名： 年級主任簽名：
走讀申請書篇六
為增加x年級學生的學習時間，更好地為升學做好準備，學校決定組織x年級學生（自愿）上晚自習。
為加強學生安全管理，維護學校正常的教育教學和安全秩序，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，按照“預防為主，保護學生，教育先行，明確責任”的原則，特簽訂本安全責任書。
一、上晚自習的學生要做到：
1、全體上晚自習的同學必須服從學校的管理，按指定時間到校上課。
2、上晚自習回家住的同學來回路上的安全由監(jiān)護人負責。晚自習結(jié)束后 必須由監(jiān)護人提前到校來接學生，否則學生不得離校。
3、在上晚自習期間，學生要遵守學生守則及學校紀律，不得打鬧及做危險游戲。課間不得私自出校。
二、住校生往返家校之間的安全
1、住校生每周星期日下午按時返校，星期五下午放學后離校，往返家校的學生必須乘坐有客運資格的客運車輛或步行，平安回家。放假期間任何人不得以任何理由在校留宿。如違反上述規(guī)定者，后果由學生自負。
2、住校生在上學回家途中要嚴格遵守交通規(guī)則，徑直回家，不得在途中逗留、追逐、打鬧、打牌、做危險游戲、私自走親訪友、私自下河、塘、池、庫洗澡等，不得損壞、踐踏、攀折群眾莊稼和花草樹木果實等。如違反上述規(guī)定者，后果由學生自負。
3、住校生在上學回家途中不許爬車、破壞設(shè)施設(shè)備、盜竊等。如違反上述規(guī)定者，后果由學生自負。
三、住校生校內(nèi)生活安全
1、住校生必須嚴格遵守學校各項規(guī)章制度，嚴格遵守學校作息時間，有規(guī)律地生活、作息，文明活動。不打架、不罵人、不參與危險性活動，時刻注意安全。
2、周內(nèi)住校生不能私自回家，確需回家，必須寫請假條經(jīng)班主任簽字同意后交給晚自習輔導老師或值周領(lǐng)導方可離校。離校后安全由學生自己負責。
3、住校生平時不得擅自出校園，有特殊情況須經(jīng)老師允許后方可出校門，并速去速回。老師準假，學生離校后，學生自己負責安全。
4、住校生必須在學校食堂就餐，注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷食品和不潔、霉變、劣質(zhì)、過期及“三無”等食物，如私自外出就餐，買零食吃，造成食物中毒或其他傷害，責任學生自負。
5、用餐時不得追逐打鬧、大聲喧嘩。取飯菜時應(yīng)有序排隊，相互禮讓，防止燙傷。
6、學會照顧自己，根據(jù)天氣冷暖添減衣服，若生病要及時報告老師，通知家長。
7、在早上起床后和課余時間的各種鍛煉活動中，要注意安全，杜絕事故的發(fā)生。
8、講究衛(wèi)生，不亂丟臟物，不在寢室就餐、吃零食，不將臟物扔出窗外；講究個人衛(wèi)生，物品整潔。按時按要求打掃室內(nèi)外衛(wèi)生。
三、住校生宿舍區(qū)的安全
1、學生就寢由當天的值班老師每天檢查就寢情況，了解生活情況，處理突發(fā)事件，維護就寢紀律，清點人數(shù)，做好記載。
2、離開寢室，寢室門要及時上鎖，晚上就寢后要關(guān)好門窗，上課時間不得隨意進入寢室，保管好個人貴重錢物，也可以交給老師代為保管，防止失竊。嚴禁亂翻亂拿別人東西。
3、嚴禁住校生私自離校，私自離校造成的后果由學生自負；如果住校生攀爬校門、圍墻、欄桿，下河洗澡、摸魚等造成人生傷害或其他后果由學生自負。
4、嚴禁住校生攜帶管制刀具、有傷害性的玩具（如：打火機、玩具槍、彈弓等）、易燃易爆、有毒有害的物品進入校園和寢室，如有違反，造成的傷害后果由學生自己負責。老師發(fā)現(xiàn)一律沒收。
5、不準在寢室內(nèi)打逛、追逐、躥床、跑跳或做危險性游戲，如有違反造成的傷害及其他后果由學生自己負責。
6、不準在寢室內(nèi)打手電筒或點蠟燭看書。
7、嚴禁帶火種進寢室，不準在寢室內(nèi)點燃蚊香，不準觸摸帶電設(shè)施及私拉亂接電線，如有違反造成的傷害及其他后果由學生自己負責。
8 、各寢室室長認真履行職責，管理好本寢室的人員，發(fā)現(xiàn)違紀行為及時報告老師。
9、嚴禁互串寢室、私換床位；未經(jīng)允許，不準留宿他人。
10、愛護公物設(shè)施，損壞公物照價賠償。
11、健全學校老師和家長聯(lián)系制度，學生在學校違紀后，家長接到老師的電話或書面、口頭通知后應(yīng)及時到學校協(xié)助老師對其子女幫助教育。
12、住校生在住校期間違反住校紀律三次以下請家長到學校幫助教育，仍不改者取消其住校資格，家長自己解決其住宿問題。
本責任書壹式貳份，學校、家長各執(zhí)壹份。有效時間為簽字之日起到學期結(jié)束的在校期間。雙方簽字生效。
班主任（簽字）： 家長或監(jiān)護人（簽字）：
住校學生（簽字）：
20xx年九月5日
走讀申請書篇七
學生姓名： ，性別： ，出生年月： 家庭住址： （具體地址）。 因 原因，經(jīng)家長自愿，特申請走讀（學生上學、放學自己步行回家，無家長接送），望學校領(lǐng)導批準。本人保證按時到校上課，并積極參加學校各項集體活動；在校外發(fā)生的財產(chǎn)損失和人身傷害及一切糾紛，都由本人承擔責任，校方不承擔任何責任。
家長申請簽字： 家長聯(lián)系電話：
班主任意見： 班主任簽名：
學校意見：
梅溪鎮(zhèn)曉墅中心中學
20xx年10月8日
走讀申請書篇八
因個人身體原因自愿申請走讀。
走讀時間為每日中午及晚自習下課后。即中午和晚上放學后憑走讀證出校門由家長接回家，下午第一節(jié)上課及第二天早自習前由家長送回學校。
該學生需做到：
1、 不提前離校，不遲到曠課；
2、 不在規(guī)定時間外使用走讀證離校；
3、 除規(guī)定時間外，因病因事離校必須履
行請假手續(xù)。
4、非走讀時間，如需離校，要找班主任開條，不能使用走讀證。
家長簽名： 學生簽名： 班主任簽名： xx
走讀申請書篇九
乙方：學生姓名：xxx
雙方同意以下協(xié)議條款：
二、根據(jù)教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情景下發(fā)生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當?shù)?，不承擔事故職責；事故職責?yīng)當按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認定：
1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的；
2.在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；
4.人身安全及財產(chǎn)損失職責由學生本人全部承擔，與學校無關(guān)。
5.其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的'。
三、本申請書一式三份，學生家長一份、班主任一份、學校年級一份備案。
四、本申請從雙方簽字之日起生效。
學生簽字：
家長簽字：
班主任簽字：
xxxx年xx月xx日