醫(yī)共體工作匯報(bào)情況報(bào)告

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    1.醫(yī)共體工作匯報(bào)情況報(bào)告
    為認(rèn)真貫徹落實(shí)省委、省政府決策部署,扎實(shí)推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè),根據(jù)省衛(wèi)健委等七部門印發(fā)的《**省全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作方案》要求,市衛(wèi)生健康局高度重視,積極安排部署。
    一、成立領(lǐng)導(dǎo)組織,健全管理機(jī)制
    制定《**市全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作方案》《**市推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)指導(dǎo)意見》等文件,組建由市長(zhǎng)任主任,市人社、財(cái)政、發(fā)改、醫(yī)保、人大代表、政協(xié)委員以及其他利益相關(guān)方組成的醫(yī)聯(lián)體管理委員會(huì),為推進(jìn)我市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)提供政策保障。
    二、精心組織安排,穩(wěn)步推進(jìn)工作
    我市根據(jù)省衛(wèi)健委任務(wù)安排,結(jié)合我市實(shí)際,決定組建定州市人民醫(yī)院與清風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、定州市婦幼保健院與明月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2家城市醫(yī)聯(lián)體。按照工作要求,牽頭醫(yī)院召開會(huì)議,制定章程,完善相關(guān)考核制度,簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書,完成人財(cái)物統(tǒng)一管理。
    三、統(tǒng)計(jì)服務(wù)人口,實(shí)行打包付費(fèi)
    市衛(wèi)健局認(rèn)真統(tǒng)計(jì)各醫(yī)聯(lián)體服務(wù)人口數(shù)量,聯(lián)合市醫(yī)保局將醫(yī)保資金打包支付2個(gè)醫(yī)聯(lián)體,實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)“利益共享,風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)”。
    四、完善工作制度,落實(shí)分級(jí)診療
    組織對(duì)所有醫(yī)聯(lián)體成員單位的人員、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)進(jìn)行統(tǒng)一核算,交由牽頭單位統(tǒng)一管理和使用;成立醫(yī)聯(lián)體財(cái)務(wù)中心,承擔(dān)醫(yī)聯(lián)體財(cái)務(wù)管理、成本管理、預(yù)算管理、會(huì)計(jì)核算、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理、采購管理和審計(jì)監(jiān)督。整合組建檢驗(yàn)、心電、病理、影像、消毒供應(yīng)、后勤管理、物流配送等資源共享中心,以及人力資源、質(zhì)控、信息、宣教等管理中心,并開展相關(guān)工作。組建醫(yī)聯(lián)體管理委員會(huì),擔(dān)負(fù)醫(yī)聯(lián)體的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理、監(jiān)督責(zé)任;制定醫(yī)聯(lián)體章程,明確牽頭醫(yī)院與成員單位的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。
    明確醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位,制定不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治診療病種目錄,出臺(tái)雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)文件,理順轉(zhuǎn)診流程,留存雙向轉(zhuǎn)診的工作記錄。拉開醫(yī)聯(lián)體內(nèi)不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、不同專業(yè)技術(shù)職稱醫(yī)師之間、不同難易程度診療項(xiàng)目之間的價(jià)格差距。完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品配備和使用管理規(guī)范,實(shí)行醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品、耗材統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送。派駐主任醫(yī)師等業(yè)務(wù)骨干進(jìn)駐基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作,提升基層服務(wù)能力。
    目前我市城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)取得一定成績(jī),但縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作關(guān)系還不夠緊密,還需在政策上進(jìn)一步突破,強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的責(zé)任;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備還非常落后、專業(yè)技術(shù)人才緊缺,在縣級(jí)醫(yī)院本身人手不足的情況下,要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都“帶”起來還十分困難。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)重在強(qiáng)基層,關(guān)鍵在留住基層醫(yī)療人才。要加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度,鼓勵(lì)與支持醫(yī)學(xué)在校或畢業(yè)學(xué)生優(yōu)先到基層實(shí)習(xí)或工作。
    2.醫(yī)共體工作匯報(bào)情況報(bào)告
    今年以來,**市港口區(qū)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化人員培訓(xùn),推進(jìn)資源共享,提升服務(wù)水平,醫(yī)共體建設(shè)讓轄區(qū)居民有更多獲得感。
    1.加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)。制定了《港口區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)城鄉(xiāng)一體化改革實(shí)施方案》《港口區(qū)進(jìn)一步加快推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案》《港口區(qū)醫(yī)共體建設(shè)規(guī)劃(試行)》,建立以城區(qū)區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭,衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的區(qū)級(jí)醫(yī)療共同體,制定了相關(guān)制度,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)共體建設(shè)全覆蓋。積極會(huì)同財(cái)政、編委、人社、醫(yī)保等部門,合理核定醫(yī)共體的人員編制、經(jīng)費(fèi)保障、補(bǔ)償機(jī)制等,確保醫(yī)共體工作不斷深入并取得實(shí)效。
    2.健全工作機(jī)制。醫(yī)共體成員單位建立完善醫(yī)療核心制度、工作紀(jì)律、獎(jiǎng)懲機(jī)制、績(jī)效考核機(jī)制,在醫(yī)共體內(nèi)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和分工合作機(jī)制,實(shí)現(xiàn)基層首診、分級(jí)診療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式,方便群眾就醫(yī)。建立轉(zhuǎn)診、會(huì)診的“綠色通道”,城區(qū)公立醫(yī)院醫(yī)療資源向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)縱向流動(dòng)。
    3.注重財(cái)政支持。將港口區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(在編人員)的工資財(cái)政劃撥比例由原來的港口區(qū)人民醫(yī)院75%、公車衛(wèi)生院70%、企沙中心衛(wèi)生院50%、光坡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院50%、漁洲坪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心50%統(tǒng)一提高至75%,并將港口區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(在編人員)原“五險(xiǎn)二金”經(jīng)費(fèi)按工資財(cái)政劃撥比例的75%,由城區(qū)財(cái)政承擔(dān)。將港口區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已退休人員的養(yǎng)老金差額部分(原來由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)部分)由城區(qū)財(cái)政承擔(dān)。每年給予每個(gè)縣域醫(yī)共體專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)10萬元,用于實(shí)施縣域醫(yī)共體的城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備更新等。
    4.改善就醫(yī)體驗(yàn)。城區(qū)公立醫(yī)院投入資金數(shù)千萬元為醫(yī)共體下級(jí)醫(yī)院添置醫(yī)療設(shè)備,安裝信息化網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,硬化、綠化院內(nèi)環(huán)境等,先后建成特色中醫(yī)館6個(gè),對(duì)醫(yī)聯(lián)體下級(jí)醫(yī)院科室設(shè)置、診療流程進(jìn)一步進(jìn)行規(guī)范,有效提升醫(yī)療服務(wù)硬件設(shè)施和服務(wù)環(huán)境,改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。
    5.促進(jìn)服務(wù)下沉。對(duì)成員單位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)進(jìn)行擇優(yōu)選拔聘任,選拔了一批年富力強(qiáng)、業(yè)務(wù)精湛、勇于創(chuàng)新的年輕干部出任院長(zhǎng)。選派思想覺悟高、責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高的中層醫(yī)務(wù)管理人員和其他醫(yī)護(hù)人員20多名,定期下鄉(xiāng)對(duì)各分院進(jìn)行專科共建、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房,使分院業(yè)務(wù)工作進(jìn)一步拓展,服務(wù)能力明顯提高。
    6.強(qiáng)化信息建設(shè)。港口區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)共體加入防城港市分級(jí)診療信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)了雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程會(huì)議等。港口區(qū)醫(yī)共體總院改造自身信息系統(tǒng)并向醫(yī)共體各成員單位開放,可以通過互聯(lián)網(wǎng)在系統(tǒng)中錄入診者檢驗(yàn)結(jié)果、查詢就診者檢驗(yàn)信息、打印檢驗(yàn)報(bào)告。影像云系統(tǒng)正在建設(shè),港口區(qū)醫(yī)共體各成員單位將實(shí)現(xiàn)影像系統(tǒng)數(shù)據(jù)聯(lián)通,遠(yuǎn)程閱片、會(huì)診功能,為就診者提供手機(jī)APP查詢影像檢驗(yàn)信息的功能。
    7.實(shí)施資源共享。今年醫(yī)共體醫(yī)學(xué)影像中心接待醫(yī)共體各成員單位上送CT檢查330人次、彩色多普勒檢查12人次、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)137人次、消毒供應(yīng)中心共接受醫(yī)共體各分院器械消毒964件。醫(yī)共體內(nèi)共享PCR核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室,目前累計(jì)開展核酸檢測(cè)11745人次,醫(yī)共體各分院實(shí)現(xiàn)醫(yī)療收入業(yè)務(wù)增長(zhǎng)約3.69萬元,醫(yī)共體各分院病人到總院3各個(gè)醫(yī)學(xué)資源共享中心做檢查(影像、B超、檢驗(yàn))時(shí),經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減少10.00%,讓利群眾2萬余元。
    8.強(qiáng)化人員培訓(xùn)。積極選派醫(yī)務(wù)人員到區(qū)級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),重點(diǎn)培養(yǎng)臨床醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)師、護(hù)士、影像技師等,累計(jì)組織開展醫(yī)共體醫(yī)療質(zhì)量管理、基本操作技能、教學(xué)查房、院感處置等20余次,新冠疫情期間第一時(shí)間將《新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療救治方案》1-8版、《新型冠狀病毒肺炎防控方案》1-6版?zhèn)鬟f到各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手中,共培訓(xùn)1000余人次,科學(xué)指導(dǎo)醫(yī)共體成員單位快速啟動(dòng)預(yù)檢分診體溫監(jiān)測(cè),以及正確使用口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等醫(yī)療防護(hù)用品,全面做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作,確保醫(yī)務(wù)人員人身安全。
    3.醫(yī)共體工作匯報(bào)情況報(bào)告
    自今年5月份我院與縣人民醫(yī)院結(jié)成醫(yī)共體以來,在縣衛(wèi)計(jì)局的領(lǐng)導(dǎo)下,縣人民醫(yī)院的幫扶下,我院與縣人民醫(yī)院成了真正的“一家人”。大家都能“心往一處想,勁往一處使”??h人民醫(yī)院專家定期到我院坐診和指導(dǎo),幫助我院提高服務(wù)能力和質(zhì)量。因?yàn)橹挥刑岣吡嘶鶎釉旱姆?wù)能力和質(zhì)量,才能吸引更多的患者在轄區(qū)就近就醫(yī),進(jìn)而大幅度減輕縣級(jí)醫(yī)院的工作壓力,降低醫(yī)共體的整體醫(yī)療成本,增加醫(yī)共體的經(jīng)濟(jì)收益。由于基層衛(wèi)生院的服務(wù)能力和質(zhì)量有明顯提高,也能極大的緩解城鄉(xiāng)居民的看病難。
    ①現(xiàn)在每周三、周五,我們都有縣人民醫(yī)院派駐的心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科專家、業(yè)務(wù)骨干來我院坐診和業(yè)務(wù)指導(dǎo),至今已派駐60余次,在一定程度上,有效提升了我院的服務(wù)能力和工作質(zhì)量。
    ②醫(yī)共體建設(shè)啟動(dòng)后,很多以前只能在縣級(jí)醫(yī)院開的藥品也沉下來了,衛(wèi)生院的藥品種類多了,很多藥品還降價(jià)了,老百姓配藥比以前更方便、更實(shí)惠了。
    自和人民醫(yī)院形成醫(yī)共體以來,通過實(shí)行基層首診,雙向轉(zhuǎn)診,群眾來我院就診,可以預(yù)約縣人民醫(yī)院CT磁共振檢查,預(yù)約縣人民醫(yī)院住院床位,并享受優(yōu)先安排上轉(zhuǎn)服務(wù),達(dá)到在短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行檢查和治療。而在縣人民醫(yī)院就診的轄區(qū)病人,在病情穩(wěn)定進(jìn)入康復(fù)療養(yǎng)期,或手術(shù)后愈合后需要長(zhǎng)期康復(fù)的病人,或診斷明確,不需要特殊治療或需要長(zhǎng)期治療的慢性病患者,也能及時(shí)行下轉(zhuǎn)至我院,方便了群眾就近就醫(yī)。
    18年以來,患者從縣人民醫(yī)院轉(zhuǎn)入我院人次達(dá)到55人次,較去年同期增長(zhǎng)22%。
    總之,在醫(yī)共體內(nèi),我們將更好的實(shí)現(xiàn)基層首診,上下聯(lián)動(dòng),雙向轉(zhuǎn)診,促進(jìn)有序就醫(yī),在一定程度上減輕老百姓的負(fù)擔(dān),節(jié)約醫(yī)療資源,并促進(jìn)各級(jí)醫(yī)院的發(fā)展。
    后,我們也對(duì)醫(yī)共體的持續(xù)健康發(fā)展提一點(diǎn)建議和設(shè)想。一是專家下沉,希望能針對(duì)我院的特點(diǎn),組成專業(yè)高效的管理團(tuán)隊(duì),比如慢病管理團(tuán)隊(duì),幫助管理區(qū)居民更好的控制血壓和血糖。二是對(duì)需要下轉(zhuǎn)的病人,由縣人民醫(yī)院主治醫(yī)師開具相應(yīng)的治療方案,與我院的醫(yī)生進(jìn)行交接,確?;颊咧委熁蚩祻?fù)的延續(xù)性和安全性。