我們都是有夢想?yún)s不知道怎么努力付出的糾結(jié)體，是一個需要別人幫忙規(guī)劃人生的幼稚派。為您提供了“2020法考備考考點：基本醫(yī)療保險”，歡迎閱讀參考！更多相關(guān)訊息請關(guān)注！
基本醫(yī)療保險
1.職工基本醫(yī)療保險
(1)保費繳納
①單位和個人共同繳納的情形
職工基本醫(yī)療保險對城鎮(zhèn)所有用人單位和職工實行強制參保，由單位和個人按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。
②個人繳納的情形
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以自愿參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按規(guī)定繳納保費。
③繳費年限
參保個人達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照同家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。
(2)保險待遇
①社保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算
參保人員就醫(yī)后，其符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
②建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
③不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用
a.應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的。
b.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的。
c.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的。
d.在境外就醫(yī)的。
④基本醫(yī)療保險基金先行支付
醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
2.居民基本醫(yī)療保險
我國居民基本醫(yī)療保險主要包括：
(1)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(簡稱新農(nóng)合)。
(2)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。
【注意】大、中、小學(xué)的在校學(xué)生屬于此類保險的覆蓋范圍。
基本醫(yī)療保險
1.職工基本醫(yī)療保險
(1)保費繳納
①單位和個人共同繳納的情形
職工基本醫(yī)療保險對城鎮(zhèn)所有用人單位和職工實行強制參保，由單位和個人按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。
②個人繳納的情形
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以自愿參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按規(guī)定繳納保費。
③繳費年限
參保個人達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照同家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。
(2)保險待遇
①社保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算
參保人員就醫(yī)后，其符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
②建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
③不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用
a.應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的。
b.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的。
c.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的。
d.在境外就醫(yī)的。
④基本醫(yī)療保險基金先行支付
醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
2.居民基本醫(yī)療保險
我國居民基本醫(yī)療保險主要包括：
(1)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(簡稱新農(nóng)合)。
(2)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。
【注意】大、中、小學(xué)的在校學(xué)生屬于此類保險的覆蓋范圍。