簽約合作協議文本(大全7篇)

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    簽約合作協議文本篇一
    一、合作內容
    本協議合作內容限于項目,以下簡稱本項目。
    二、合作方式
    1.乙方協助甲方,以甲方名義簽約本項目,努力爭取簽約。
    2.在本項目合作中,甲乙雙方合作是唯一性的,不再以任何形式、任何方式、任何身份再與第三方合作參與該項目,否則將承擔法律、經濟責任。
    三、甲方權利與義務:_________________
    1、為力爭使本項目簽約,甲乙雙方必須充分配合,遵守雙方有關約定,履行各種和簽約的一切合法的商務工作。
    2、甲方充分利用本公司的技術、資質、業(yè)績等,提供投標所需資料,并按本項目的商務規(guī)定履行相關責任。
    3、甲方進行與該項目有關的商務活動,未征得乙方的書面同意或授權,不得以任何形式、任何方式向第三方透露,否則造成的一切經濟及法律責任由甲方承擔。
    4、甲方須配合乙方在施工地區(qū)建立項目組并完成相關手續(xù),一切費用由乙方承擔。
    簽約合作協議文本篇二
    甲方;
    乙方:
    根據《中華人民共和國合同法》《中華人民共和國合伙企業(yè)法》及其他有關法律、行政法規(guī),遵循平等、自愿、公平和誠實守信的原則,就工程施工及事項經過協商達成如下協議,供雙方共同嚴格執(zhí)行和遵守。
    一、工程概況:
    1、工程名稱:
    2、工程地點:
    3、工程量:
    4、工程內容:
    5、工程價格:
    6、合同工期:
    二、利潤分配:
    三、經過協商,甲乙雙方自愿以各負其責的形式組成聯合施工團隊,從而確?!妒┕ず贤返捻樌麑嵤??!妒┕ず贤氛胶炗喓螅洜I權歸雙方共同所有。
    四、雙方的權利和義務
    a、甲方的權力和義務
    1
    1、全權委托,負責開立銀行賬戶,配備相關的賬外資金等一切前期工作,并按國家及相關部門的規(guī)定繳納保證金等相關款項。
    2、負責組建工程項目部(含為乙方設立辦公室,購置辦公用品及辦公設施),全權負責工程施工,必須做到安全生產、質量第一、文明施工、獨立核算、自負盈虧,按章納稅,合法施工,獨立承擔安全生產中相關經濟和法律責任,一切安全事故均與乙方無關。嚴格按《合同》要求完成工程任務。因甲方原因造成停工、誤工、罰款、清場等一切責任和損失全部由甲方承擔,乙方有權追究甲方責任。
    b、乙方權利和義務
    1、乙方負責該項目前期所有的聯系、洽談、協調等工作并承擔前期所有業(yè)務費用,確保甲方與工程序發(fā)包方簽訂工程承包正式《施工合同》并完善各項手續(xù)等工作,負責協調施工期間所有的周邊環(huán)境關系,確保工程順利竣工。
    2、為加強該項目的經營、管理,乙方派員參與“財務管理”(乙方在甲方銀行賬戶印鑒中加蓋一枚私章),以確保乙方股權利益,乙方不參與甲方施工期間所有管理工作,不承擔施工中的質量、安全、工期責任。甲方在該項目的盈虧和內部利益分配發(fā)生任何糾紛均與乙方無關。
    五、雙方約定
    1、本協議書與《施工合同》同時生效,本協議不受甲 2
    方企業(yè)改制、更名、法人代表或股東變更等因素的影響,具有恒定的法律效力。
    2、未盡事宜,雙方另簽補充協議,作為本協議的附件,具有同等的法律效力。
    3、本協議一式四份,甲乙雙方各執(zhí)兩份。
    甲方(蓋章):
    法人代表:
    委托人:
    身份證號:
    聯系電話:
    甲方:
    住所:
    法定代表人:身份證號碼:
    聯系電話:郵箱:
    乙方:
    住所:
    法定代表人:身份證號碼:
    聯系電話:郵箱:
    鑒于甲方擁有乙方從事建設工程相關業(yè)務所需的全部資質合專業(yè)技術人員,經甲、乙雙方經協商一致,在平等、自愿的基礎上,本著誠信合作、互惠互利的宗旨,依據《中華人民共和國合同法》及其它相關法律法規(guī)的規(guī)定簽訂本協議,以供雙方共同遵守。
    1.合作內容
    雙方合作的內容為:甲方提供公司資質和相關技術人員,乙方提供資金共同合作開展工程的建設施工工作。
    2.合作期限
    _____年_____月_____日到_____年_____月_____日,共_____年。
    3.合作方式
    3.1甲方負責提供開展所需的全部相關資質,并在施工人員進場后指派、、到場負責相關具體工作。
    3.2乙方負責合作開展項目所需的全部資金和除甲方指派人員以外的全部其它人員。
    3.3乙方承諾每年向甲方支付300萬元人民幣(大寫:叁佰萬元)以此作為甲方的.固定回報,無論該項目實際盈虧情況任何一方均不得要求改變此固定回報約定金額。
    4.甲方的權利合義務
    4.1甲方按照該合作項目的具體情況及要求提供全部所需的相關資質文件并確保真實性與合法性。
    4.2甲方保證所指派參與項目相關工作的人員具備相應資質并能勝任相關工作。
    4.3甲方在銀行開設獨立賬戶,專門用于該合作項目的資金流通和管理。
    4.4甲方協同乙方開展其它相關工作,并按照雙方約定收取固定回報。
    5.乙方的權利和義務
    5.1自本協議簽訂之日起,乙方不得獨立或以任何方式與第三方簽訂與本協議合作內容有關的任何協議,并按照以下方式向甲方支付規(guī)定回報:。
    甲方銀行賬戶:
    戶名:
    開戶行:
    賬號:
    5.2 乙方按照相關法律規(guī)定負責出資購買全部施工人員的保險,甲方墊資購買的由乙方補足;乙方保證所聘全部人員均符合《勞動合同法》的相關規(guī)定,具有合法的勞動關系。
    5.3乙方具體負責除甲方指派人員以外的全部現場施工人員的安全工作,如因乙方原因發(fā)生安全事故的全部責任由乙方承擔,甲方因此承擔責任的有權向乙方追償。
    6.協議的終止、解除
    6.1雙方合作的項目結束后本協議自動終止
    6.2乙方未按協議約定向甲方支付固定回報超過30日的,甲方有權單方面解除本協議;本協議經雙方協商一致后可以解除,除此外任何乙方均不得單方解除該協議。
    7.違約責任
    7.1如因甲方原因導致該合作協議無法履行給乙方造成損失的,甲方按照本協議約定的固定回報金額的30%向乙方支付違約金。
    7.2如因乙方原因導致本合作協議無法履行,乙方應按照本協議約定的固定回報金額總額的30%向甲方支付違約金;如乙方未按約定向甲方支付固定回報,每遲延一日則向甲方支付1萬元違約金,超過30日仍未按約定支付的,甲方有權解除本協議并有權要求乙方按照本協議約定的固定回報金額總額的30%向甲方支付違約金。
    8.爭議的解決
    甲乙雙方如有爭議,則雙方友好協商;如不能解決,則提請成都仲裁委員會仲裁。
    9.其他事宜
    甲乙雙方如有未盡事宜,可另行訂約;合作期滿后,在同等條件下,甲方有優(yōu)先的合作權和續(xù)約權。
    10.法律效力
    本協議一式四份,具有同等法律效力,甲乙雙方各執(zhí)二份,經雙方法定代表人(委托人)簽字蓋章后生效。
    甲方:乙方:
    簽約人:簽約人:
    簽約時間:簽約時間:
    簽約地點:簽約地點:
    簽約合作協議文本篇三
    乙方:__________________________
    甲乙雙方就簽約藝員有關事項,經友好協商達成以下協議:
    一、于協議簽訂之日起,甲方將擁有乙方的肖像權和使用權。乙方即成為甲方的簽約藝員。
    二、乙方在簽約期內需服從甲方的演出安排。
    甲方在演出前三天至一周提前通知乙方,乙方也需在規(guī)定時間內準確回復甲方的演出安排。
    三、乙方進行每場商業(yè)演出(除_________電視臺組織的公益活動之外),甲方將提供相應的報酬,酬金根據表演情況確定。
    四、當乙方其他業(yè)務與甲方安排發(fā)生沖突時應首先服從甲方安排。
    五、甲方將負責安排乙方的演出活動,如有其他機會,如雜志封面拍攝、影視劇拍攝、品牌形象代言人等甲方將依據乙方自身條件向各其他機構推薦。
    六、本協議有效期限從______年_____月_____日至______年_____月______日。
    協約到期,若無異議,本協議自動延期壹年。
    七、本協議未盡之處可由雙方協商解決,本協議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,簽字蓋章有效。
    甲方(簽章):_________________
    乙方(簽章):__________________
    _________年____月____日
    簽約合作協議文本篇四
    住址:
    法定代表人:
    聯系電話:
    傳真:
    乙方:
    住址:
    法定代表人:
    聯系電話:
    傳真:
    第一條 建立合營企業(yè)
    1、協議雙方按照中華人民共和國的法律建立合營企業(yè)。
    2、合營企業(yè)名稱為___________________________有限責任公司(最終名稱以工商行政管理部門核準為準),公司地址在_________市。
    3、合營企業(yè)的一切活動,須遵守中華人民共和國法律、法令和有關條例規(guī)定。
    4、合營企業(yè)的組織形式為有限責任公司。
    第二條 經營目的和范圍
    1、協議雙方合資經營的目的是:本著加強互利互惠的原則,采用先進而適用的技術和科學的經營管理方法,提高產品質量,開發(fā)新產品,并在質量、價格等方面具有市場上的競爭能力,提高經濟效益,使投資雙方獲得滿意的經濟利益。
    2、合營企業(yè)主要采取多元化的經營模式,集合生產制造、管理、維修、銷售各環(huán)節(jié),在全國各地進行__________________項目的開發(fā)、建設、經營、技術研發(fā)和推廣,為政府、各行業(yè)、企業(yè)等提供車輛停泊的、行之有效的解決方案。
    3、公司的經營范圍為:_____________________________________________。
    第三條 注冊資金與股本結構
    1、合營企業(yè)的注冊資本為_________萬元人民幣,甲方以現金出資,乙方以工業(yè)產權(專利技術)、非專利技術等無形資產出資。合營企業(yè)將根據公司業(yè)務的發(fā)展需要,通過增加注冊資本或者進行融資的方式,對公司進行投資。公司發(fā)展規(guī)模,計劃為_________萬。
    2、股本結構
    (1)甲方:現金出資_________萬元人民幣,占新公司_________%的股份。
    (2)乙方:以乙方所合法持有的、擁有知識產權的該高科技智能立體_________之產品技術和專利,以及其自身所掌握的工程技術等智力成果、技術方案、工業(yè)產權、非專利技術等作為無形資產入股公司。乙方以其知識產權出資,協議作價_________萬元人民幣,占新公司_________%的股份。
    在公司成立時,乙方上述知識產權應轉移至新公司名下,由新公司享有該知識產權及其衍生的所有技術成果。乙方作為出資的上述知識產權必須系乙方擁有產權、對他人不構成侵權。且該知識產權在甲乙雙方合作期間,必須保持、具有實用性、成熟性、市場競爭力。
    3、合營企業(yè)雙方須在項目公司注冊、銀行開戶及前置條件辦妥后15天內交付其出資。
    4、合營企業(yè)雙方的任何一方向第三方轉讓其出資額,須經其他協議方同意,經其他協議方同意轉讓的出資,在同等條件下,其他協議方對該出資享有優(yōu)先購買權。
    第四條 公司下設法人代表、董事長、總經理、技術總監(jiān)、財務總監(jiān)、營銷總監(jiān)。董事會為公司的最高決策和權力機構,董事會成員和人數由甲乙雙方協商確定,董事會中甲方人數應多于乙方人數。甲方委派法定代表人、董事長、總經理,出納由甲方指派,乙方委派常務副總、技術總監(jiān),會計由乙方指派。其中,技術總監(jiān)指定為_________。公司需下設營銷部門和生產制造部門以及管理維修部門,對各部門的人員采取面向社會公開招聘。如有單方要推薦工作人員的,該人員在工作中造成的損失,由推薦方承擔其相關的責任。具體的經營管理模式和技術相關的事宜以及財務報銷制度等詳見公司章程。
    第五條 甲乙雙方責權利
    甲方責任和義務:
    1、甲方有按照本協議約定即時足額繳納出資的義務。
    2、甲方以對項目公司的出資額為限,承擔有限責任。
    3、甲方在本協議簽署之前,有權利知曉乙方用于出資的所有知識產權的情況,并有權利要求乙方保證該知識產權的權屬、成熟、市場競爭力。乙方在本協議簽署時,應提供詳細的該知識產權清單,作為本協議的附件。
    4、甲方在得知并審閱乙方___________________________的技術資料,批復報告及相關建設文件后,與乙方組成共同開發(fā)該項目聯合體的公司,出資金投資該項目,甲方有權利對__________________項目享有開發(fā)經營權、獲得收益權。甲方因__________________項目而對周邊進行_________開發(fā)所得的稅后凈利潤,應向合營公司支付_________%的凈利潤。
    5、甲方在與乙方合作聯營成立后新公司后,乙方應保證甲方自主進行_________開發(fā)的權利。甲方自主進行_________開發(fā)的資金,并在乙方配合下辦理開發(fā)建設手續(xù),交納相應的開發(fā)建設規(guī)費,并確保項目資金合法、質量達標、安全保障。
    6、甲乙雙方的稅后利潤由董事會決定分配方案,留存后備發(fā)展資金,然后按股份分配。
    乙方責任和義務:
    1、乙方有義務按照本協議的約定,將高科技智能立體_________的所有技術作為出資,并將該技術成果依據公司法的規(guī)定,轉移至合營公司的名下。
    2、乙方將上述知識產權應轉移至合營公司名下,由新公司享有該知識產權。另外,在合營公司運作的過程中,與該高科技智能立體_________相關的所有研發(fā)成果,其知識產權屬于合營公司所有。
    3、乙方轉讓該知識產權后,無權利再向其他任何單位和個人轉讓該技術。
    4、乙方負責完成完善___________________________的相關技術論證,專利報批,市場準入資質,立項申報,并得到相關政府部門的批準。
    5、乙方對已批準立項的__________________項目首先進行成本核算,并向甲方提供詳細的核算清單。由項目公司組織進行__________________項目的實施。
    6、乙方對_________項目的建設提供全部技術,辦理建設過程中所需的各項審批手續(xù)和證件,完成建設后的試運行及技術檢測和質量驗收,并在規(guī)定的周期內取得有效合法的建設資質,以確保該項目以及連同一并開發(fā)的__________________項目的順利實施。
    7、乙方保證其對入股的技術持有合法所有權,并保證在這些技術投入后不會產生侵權行為及糾紛,否則由乙方承擔全責。乙方同時保證其入股技術及技術背景在同行業(yè)中的先進性和可行性。
    8、乙方在新公司經營過程中,負責公司_________項目的技術安全。由于_________技術不成熟或技術瑕疵等方面的原因導致的損失,由乙方負責。
    第六條 特別約定
    1、甲方提供所有運作資金及負責公司的整體運作,乙方負責產品研發(fā)和技術,甲乙雙方各自出社會資源共同進行項目運作,此是雙方合作的基礎。
    2、知識產權:在合作期間,與合作經營期間公司相關產品的`發(fā)明、實用新型、外觀設計、開發(fā)產品以及相關的知識產權等均屬于公司研發(fā)技術成果或商業(yè)秘密,其知識產權均屬于公司。
    3、合作期間,乙方對該項技術不得跟其他人進行聯營,所有的專利和技術均需以公司的名義持有,產品需以公司的名義才能夠對外進行招商和出賣。
    4、甲、乙雙方均承諾遵守公司制度以及相關法律規(guī)定,在各自崗位權限范圍內發(fā)揮特長、履行職責和行使職權。
    5、項目公司成立后,_________的經營利潤和經營風險,由項目公司享有和承擔。除此之外,_________配套設施的開發(fā)(包括_________開發(fā)等),由甲方或其他具備_________開發(fā)經營資質的企業(yè)進行,該配套設施的開發(fā)經營,其利潤風險等,由_________開發(fā)經營企業(yè)自行享有和承擔,配套設施開發(fā)(包括_________開發(fā))稅后凈利潤的_________%,支付給項目公司。
    為了上述目標的實現,甲乙雙方均同意:在項目公司進行_________項目立項、取得_________項目用地之后,項目公司將配合甲方或_________開發(fā)公司進行_________開發(fā),并配合甲方完成_________開發(fā)所需要的相關手續(xù)。
    第七條 違約責任
    以下行為構成根本違約:
    1、甲乙雙方任何一方不按照本協議的約定履行出資的義務。
    2、任何一方違反競業(yè)禁止規(guī)定,或將公司的技術成果(包括乙方入股的技術)、商業(yè)秘密或其他知識產權泄漏、披露或讓他人使用,或者擅自使用無益于公司的用途,造成公司損失的。
    3、乙方的該項專利和技術不合法的或者與他人有糾紛的。
    違約處理:
    在本協議內容內,任何一方違約,應向對方支付違約金。違約金為人民幣_________萬元,給對方造成損失的,按實際損失金額進行賠償。同時,另一方有權解除合同,終止雙方之間的合作。
    第八條 其他
    1、未盡事宜雙方可以簽訂補充協議另行約定,本協議與補充協議條款內容發(fā)生沖突的,以補充協議為準。
    2、在履行本協議過程中產生的爭議,雙方應當通過協商解決,不能達成一致的,任何一方均可以向項目公司所在地的人民法院依法提起訴訟。
    3、本協議一式_________份,甲乙雙方各持_________份,自雙方簽字或蓋章后立即生效,具有法律效力。
    法定代表人簽字:
    乙方:
    法定代表人簽字:
    簽約合作協議文本篇五
    住址:
    法人代表:
    身份證號:
    乙方:
    住址:
    法人代表:
    身份證號:
    第一條、協議內容
    在_______年_______月_______日至_______年_______月_______日,甲方將廣告宣傳設計任務交予乙方進行。
    第二條、結算價格付款方式
    1、結算價格按照乙方提供的統(tǒng)一價格表執(zhí)行。該價格表上的價格為不含稅價,如乙方需開發(fā)票,則在原有價格基礎上加上8個百分點。
    2、甲方以現金或匯款的方式向乙方支付款項。
    第三條、雙方自合同簽訂之日起,約定每月_______日為雙方結算日,甲方于結算日一次性結清該結算日前交易的款項,結算日以后交易的款項于下一個結算日結算。
    第四條、雙方的權利與義務
    1、甲方保證簽署本協議不違反甲方以前簽署過的其他文件,也不會置乙方于違法或違約的境地。
    2、甲方有義務為乙方提供相關的設計資料,并保證該設計資料的合法性。
    3、乙方有義務按照甲方提供的資料和要求完成本協議內容的設計項目。
    4、甲乙雙方有責任對本協議的內容進行保密。
    5、乙方為甲方的獨家合作伙伴,甲方可享有價格的優(yōu)惠權。
    第五條、違約責任
    1、甲方有責任按期支付乙方費用,如因甲方自身原因,未能按時交付,則每延期一天,甲方將額外支付乙方總費用的_______%作為補償。
    2、乙方有責任按期向交付設計作品,如因乙方自身原因,未能按時交付,則每延期一天,甲方將扣除乙方總費用的_______%作為補償。如確因甲方原因,造成乙方未能按時交付,乙方不承擔由此造成的甲方的損失。
    3、在合同有效期內,因不可抗力而造成一方不能履行合同規(guī)定的責任和義務,不視為違約。不可抗力系指戰(zhàn)爭、火災、水災、地震、臺風及政府停電等其他不可預見并且對其發(fā)生和后果不能防止或避免的事故;造成雙方爭議的,雙方本著友好協商的態(tài)度解決。
    第六條、本協議發(fā)生糾紛時,雙方應通過友好協商解決;協商不成時,雙方均有權利向______________人民法院提起訴訟。
    第七條、本協議未盡事宜,由雙方協商達成補充協議。補充協議與本協議具有相同的法律效力,若補充協議與本協議有沖突,以最后形成的協議為準。
    第八條、本協議一式_______份,甲乙雙方各執(zhí)_______份,具有相同的法律效力。雙方蓋章簽字后生效。
    甲方:(簽章)
    地址:
    聯系方式:
    簽約日期:________年_______月_______日
    乙方:(簽章)
    地址:
    聯系方式:
    簽約日期:________年_______月_______日
    簽約合作協議文本篇六
    甲方:_________
    地址:_________
    乙方:_________
    地址:_________
    一、合同內容
    甲方聘請乙方為簽約合作人,在合同期間由甲方提供公司年度策劃、會議、演出、廣告制作、電視制作、等有關的商業(yè)或非商業(yè)活動項目等工作,乙方配合甲方完成相應的工作內容。在項目完成后甲方為此支付乙方合作費用。
    二、合同期限
    為期一年,自簽約后立即生效,開始期以簽約當天日期為準。
    三、合同期內,甲方應有的權利和應盡的義務:
    1、甲方在合作期間接到不同的項目活動,適合乙方并且乙方能夠勝任該項目的完成,通過甲乙雙方的合作使甲方接到的項目能夠更好的完成,并且雙方能夠獲得最大的經濟效益。
    2、甲方在合同期間只要乙方按時完成項目,經甲方驗收后合格,不予托付合作款項。
    3、甲方有權安排乙方的所有工作并作為乙方的.執(zhí)行上屬公司,但合同內容應征得乙方的同意。合同期間,甲方對乙方分配工作安排。
    4、甲方應向乙方提供有效的聯系方式,分配好人員工作安排,以便乙方可以立即與甲方取得聯系。
    四、合同期內,乙方應有的權利和應盡的義務:
    1、乙方在合同期內,應根據甲方的安排進行工作。
    2、乙方有權做自己本人有關的工作、但在工作時間安排上與甲方合作有沖突的情況下應第一時間通知甲方,做好及時的溝通,應遵從合作意向把甲方的工作放在第一位。
    3、乙方在工作上遇到困難、不能按時完成等其它因素應向甲方及時匯報,以免造成不必要的損失。
    4、甲方應向乙方提供有效的聯系方式,分配好人員工作安排,以便乙方可以立即與甲方取得聯系。
    五、效益分配
    甲方支付乙方相應款項應為該項目完成后,按照彼此商議后為準,或者按照項目的_________多少為準。
    六、合同的變更和解除
    1、如因甲方原因在合作期間不能夠按時支付給乙方合作費用,乙方有權終止本合同并且追還欠付費用。
    2、如因乙方原因在合作期間沒有按時認真遵循甲方的工作安排,甲方不予支付乙方工作費用,并且甲方有權終止本合同。
    3、甲乙雙方可以協商變更或解除本合同。變更時應采取書面形式。
    七、違約責任
    1)延遲或停止違約方一切工作;
    2)解除與違約方的合作,并追究其相應的責任;
    八、糾紛解決方式
    甲乙雙方之間的任何合同糾紛,雙方應協商解決,協商不成的,雙方同意以訴訟方式予以解決。
    九、本合同一式二份甲乙雙方各執(zhí)一份。
    甲方:
    乙方:
    一、馬石油潤滑油,隸屬馬來西亞國家石油公司。馬石油潤滑油產品質量優(yōu)越、穩(wěn)定,乙方在產品上成為甲方的簽約客戶。
    二、乙方承諾合同期內從甲方按照協議每月使用馬石油系列產品 箱(含附屬油品),其中邁奇sm產品不低于5箱。
    三、乙方必須將馬石油潤滑油作為潤滑油的唯一選擇。
    四、根據雙方協商結果,作為對協議客戶乙方的大力支持,甲方在乙方嚴格履行協議的基礎上,協議結束后一個月內甲方以現金方式( )返還乙方。
    五、乙方作為簽約客戶,可以享受賬務月結,每月25號之前必須將當月馬石油潤滑油油款結清。
    六、馬石油產品協議價格以總公司規(guī)定的統(tǒng)一售價為準,不排除受到原油價格變化而進行調整。
    七、如果產品出現質量投訴,以潤滑油權威監(jiān)測機構出具
    的質量報告作為處理依據,雙方協議不成,可通過法律程序解決,由甲方所在地法院受理。
    1、乙方在協議期間出現兩次或以上未按時結賬的情況。
    2、乙方連續(xù)三個月不能完成月采購指標。
    3、乙方在沒有事先通知甲方的情況下,更換潤滑油品牌。
    4、甲方或乙方因為經營原因不得不終止合作。
    5、不可抗力造成的協議不能繼續(xù)。
    十、簽約期為一自然年份,自( )年( )月( )日起,至( )年( )月( )日止,如有未盡事宜,另行補充,具有同等法律效力。
    甲方(蓋章): 乙方(蓋章):
    代表簽字: 代表簽字:
    簽約日期: 簽約日期:
    簽約合作協議文本篇七
    縣級醫(yī)療機構:醫(yī)生姓名:聯系電話:
    幫扶干部姓名:所在單位:聯系電話:
    乙方:行政村村民小組 戶主姓名:
    家庭人口數:聯系電話:
    指導單位:橫江(鎮(zhèn))衛(wèi)生院 聯系電話:xx
    為提高建檔立卡貧困戶的醫(yī)療、預防、保健、康復等衛(wèi)生服務和健康幫扶水平,充分發(fā)揮簽約家庭醫(yī)生和幫扶干部在健康扶貧工作中的作用,本著平等、自愿的原則,乙方自愿聘請甲方為本家庭的簽約服務醫(yī)生和幫扶干部,成為甲方的服務對象。經甲乙雙方及指導單位四者協商,簽訂本協議。
    一 、甲方職責
    甲方為乙方提供以下服務:
    1、按照指導單位的統(tǒng)一時間安排,負責通知乙方到指定地點接受公共衛(wèi)生服務。每年對簽約家庭進行1次家庭健康狀況評估,并根據評估結果,制訂個性化的健康規(guī)劃。鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每周開展一次隨訪,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員至少每月開展一次隨訪,縣級醫(yī)生負責健康咨詢、就診引導等服務。各級簽約醫(yī)生要做好隨訪記錄,建立工作臺賬。
    2、免費發(fā)放健康教育處方及醫(yī)學科普資料。及時將健教材料發(fā)放到簽約居民,每年不少于1份;及時將健康大課堂或健康教育講座等健康活動信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約居民,每年不少于1次。
    3、免費為所有建檔立卡貧困戶建立健康檔案(含電子檔案),并實施動態(tài)管理。根據居民健康狀況和需求,每年免費為家庭中65歲以上成員體檢一次,對0-6歲兒童進行預防接種管理,對孕產婦進行產前、產后的系統(tǒng)管理,對高血壓、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者提供每年不少于6次的主動健康咨詢和分類指導服務。咨詢結果和服務信息及時錄入農村居民健康管理信息系統(tǒng)或上報給指導單位。各類人員的體檢及管理按照《城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》的要求進行。
    4、提供24小時免費電話咨詢,給予健康、預防、保健等方面指導。
    5、定期通過門診、電話、上門等方式對乙方及其成員的健康狀況進行調查和管理,為其制定健康生活措施和疾病防治方案。緊急情況時幫助聯系轉診。
    6、各幫扶干部要大力宣傳建檔立卡貧困人口五道醫(yī)療保障線,即“基本醫(yī)保+大病保險+疾病醫(yī)療補充保險+醫(yī)療救助+民政救急難”醫(yī)療保障體系,提供醫(yī)療費用報銷政策、流程及健康扶貧相關政策咨詢。
    7、各幫扶干部每半個月需主動了解幫扶對象的健康狀況,對有疾病的及時開展就診指導,并幫助其聯系對口簽約醫(yī)生、跟蹤疾病治療和醫(yī)療費用報銷情況。對貧困戶醫(yī)療費用經基本醫(yī)保、大病保險、疾病醫(yī)療補充保險和醫(yī)療救助報銷后還出現高額自付費用、可能會導致因病致貧因病返貧的聯系對象,幫扶干部要及時向所在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))匯報。
    以上7項服務為基本服務項目,不收取費用。協議雙方可通過協商,增加、細化服務項目。對乙方中行動不便的家庭成員,可以提供上門服務,建立家庭病床。甲方向乙方告知在家診療有醫(yī)療風險的前提下,經甲乙雙方同意,開展家庭式治療,其收費按照國家有關文件標準執(zhí)行。如涉及特殊收費項目,由雙方協商確定。
    為了保障乙方及時得到家庭簽約服務,甲方在接到乙方的求助申請后,應及時提供服務。在甲方有特殊醫(yī)療任務或因其他原因難以保證上門服務時,可以請指導單位指派其他鄉(xiāng)村醫(yī)生上門服務。
    二、乙方職責
    1、乙方所有家庭成員主動配合甲方開展上述服務,將身體健康狀況、變化情況及與健康相關的信息、資料及時、準確告知甲方,并保證相關信息、資料的真實性、合法性。
    2、需甲方上門服務時,乙方應提前與甲方預約。
    3、積極參與、配合甲方開展的與疾病防治相關的各種活動,認真執(zhí)行甲方或指導單位為其制定的防病治病的相關措施。
    三、指導單位應加強對甲方的管理,做好宣傳材料印發(fā)、體檢時間安排等規(guī)劃,并為甲方在為乙方服務過程中提供技術支撐和后勤保障。
    四、乙方如對甲方服務不滿意,可向指導單位投訴,也可請指導單位協調解決,乃至申請更換簽約醫(yī)生。
    五、甲方給乙方提供服務的過程中,因乙方對甲方隱瞞病史信息、或不執(zhí)行甲方制定的防治方案、不聽從指導意見而影響到服務質量,其產生的后果由乙方承擔。
    六、本協議自簽訂之日起生效,協議壹式叁份,甲、乙、指導單位三方各執(zhí)壹份,有效期壹年,期滿后自動解約。
    七、本協議為試點版本,如與國家相關法律法規(guī)有抵觸者,以國家法律法規(guī)為準。
    甲方:鄉(xiāng)村醫(yī)生簽名: 乙方(簽名):
    鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生簽名:
    縣級醫(yī)生簽名:
    幫扶干部簽字:
    年 月 日