2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦科證型方劑:產(chǎn)后并發(fā)癥

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1、 產(chǎn)后關節(jié)痛
    血虛——黃芪桂枝五物湯
    血瘀——生化湯
    外感——獨活寄生湯
    腎虛——養(yǎng)榮壯腎湯
    2、 產(chǎn)后排尿異常①產(chǎn)后小便不通 氣虛——補氣通月孚飲
    腎虛——濟生腎氣丸
    氣滯——木通散
    血瘀——加味四物湯
    ②產(chǎn)后小編頻數(shù)與失禁 氣虛——黃芪當歸散
    腎虛——腎氣丸
    ⑥外陰色素減退及外陰瘙癢
    1、外陰鱗狀上皮增生(外陰瘙癢)
    肝腎不足——左歸丸合二至丸
    血虛化燥——歸脾湯
    脾腎陽虛——右歸丸
    肝郁氣滯——黑逍遙散
    濕熱下注——龍膽瀉肝丸
    1、 硬化性苔蘚 (病損區(qū)發(fā)癢,大陰唇或肛周皮膚及粘膜變白,變薄,干燥,皸裂,并失去彈性,)
    血虛化燥——人參養(yǎng)榮湯
    肝腎陰虛——歸腎丸
    脾腎陽虛——右歸丸
    2、 外陰瘙癢
    濕熱下注——萆薢滲濕湯
    腎陰虛——知柏地黃丸
    血虛生風——當歸飲子
    ⑦女性生殖系統(tǒng)炎癥
    1、 外陰炎 濕熱下注——龍膽瀉肝湯
    濕毒浸漬——五味消毒飲
    前庭大腺炎 熱毒蘊結(jié)——仙方活命飲
    寒凝瘀滯——陽和湯
    2、 滴蟲性陰道炎(白帶呈灰黃色泡沫樣)
    濕熱下注——龍膽瀉肝湯
    腎虛濕盛——腎氣丸合萆薢滲濕湯
    3、 念珠菌陰道炎(白帶呈白色乳酪樣或豆渣樣)
    脾虛濕盛——完帶湯
    腎虛濕阻——內(nèi)補丸
    4、 細菌性陰道炎(白帶增多,呈膿性或漿液性,魚腥臭味)
    濕熱——止帶方
    濕毒——五味消毒飲
    5、 老年性陰道炎(白帶呈黃水樣,甚至膿血性,臭味,外陰灼熱干澀)
    腎陰虧虛證——知柏地黃丸
    濕熱下注——易黃湯合知柏地黃丸
    6、 宮頸炎(帶下病)診斷:白帶增多,或呈乳白色黏液狀,或為淡黃色膿性,血性白帶或性交后出血
    濕熱內(nèi)蘊——龍膽瀉肝湯
    濕毒內(nèi)侵——止帶方合五味消毒飲
    脾虛——完帶湯
    腎虛——內(nèi)補丸
    7、 盆腔炎(急性:下腹痛伴發(fā)熱,陰道分泌物增多,常呈膿性,臭*)
    (慢性:低熱,疲乏,下腹墜脹,疼痛及腰骶部酸痛 )
    婦科檢查:子宮常呈后位,活動受限,一側(cè)或雙側(cè)附件增厚,或有壓痛
    急性 熱毒壅盛——五味消毒飲合大黃牡丹湯
    濕熱淤結(jié)——仙方活命飲
    慢性 濕熱瘀阻——銀甲丸
    寒濕凝滯——少腹逐瘀湯
    氣滯血瘀——血府逐瘀湯
    氣虛血瘀——理沖湯
    8、 功能失調(diào)性子宮出血①無排卵型宮血:青春期及絕經(jīng)過度期。月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長短不一,出血量不定甚至大量出血
    血熱 虛熱——保陰煎合生脈散
    濕熱——清熱固經(jīng)湯
    腎虛 偏腎陽虛——右歸丸
    偏腎陰虛——左歸丸合二至丸
    脾虛——固本止崩湯合舉元煎
    血瘀——四物湯合失笑散
    ②有排卵型宮血:1、排卵型月經(jīng)過多:月經(jīng)量多,周期正常
    氣虛——舉元煎
    虛熱——兩地湯
    濕熱蘊結(jié)——固經(jīng)丸
    血瘀——桃紅四物湯合失笑散
    2、黃體功能不足:月經(jīng)周期縮短,常伴不孕或孕早期流產(chǎn)史
    脾氣虛弱——補中益氣湯
    腎氣不固——歸腎丸
    陽盛血熱——清經(jīng)散
    肝郁血熱——丹梔逍遙散
    陰虛血熱——兩地湯合二至丸
    3、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落:月經(jīng)周期規(guī)律,經(jīng)期長達9-10天,經(jīng)量不多或淋漓不止 脾虛氣弱——歸脾湯
    濕熱蘊結(jié)——四妙丸
    氣滯血瘀——血府逐瘀湯
    3、 排卵期出血(經(jīng)間期出血):月經(jīng)中期見少量陰道出血,約3-5天
    腎陰虛——兩地湯合二至丸
    腎陽虛——健固湯
    濕熱——清肝止淋湯
    肝郁氣滯——丹梔逍遙散
    9、閉經(jīng)(經(jīng)水斷絕)子宮性,卵巢性,垂體性,下丘腦性閉經(jīng)
    肝腎不足——歸腎丸
    氣血虛弱——人參養(yǎng)營湯
    陰虛血燥——加減一陰煎
    氣滯血瘀——血府逐瘀湯
    寒凝血瘀——溫經(jīng)湯
    痰濕阻滯——蒼附導痰丸
    10、 痛經(jīng) 氣滯血瘀——膈下逐淤湯
    寒濕凝滯——少腹逐瘀湯
    濕熱瘀阻——清熱調(diào)血湯
    氣血虛弱——八珍湯
    肝腎虧虛——調(diào)肝湯
    11、 代償性月經(jīng)(倒經(jīng)) 實熱 肝經(jīng)郁火——清肝引經(jīng)湯
    胃熱熾盛——三黃四物湯
    肺腎陰虛——順經(jīng)湯
    血瘀——血府逐瘀湯
    12、多囊卵巢綜合癥 診斷:癥狀:月經(jīng)不調(diào)(月經(jīng)稀發(fā),量少,閉經(jīng),宮血)多毛,肥胖,不孕,黑棘皮癥 激素:LH/FSH》2.5-3。雄激素增高,空腹胰島素增高 B超見雙側(cè)卵巢增大,多個大小不等回聲區(qū)
    腎虛——右歸丸
    痰濕阻滯——蒼附導痰丸合佛手散
    肝經(jīng)郁熱——丹梔逍遙散
    氣滯血瘀——膈下逐淤湯
    12、 經(jīng)前期綜合癥(經(jīng)行頭痛,*脹痛,發(fā)熱,身痛,泄瀉,浮腫)
    肝郁氣滯——柴胡疏肝散
    肝腎陰虛——知柏地黃丸
    脾腎陽虛——健固丸合四神丸
    心脾氣虛——歸脾湯
    淤血阻滯——趁痛散
    13、 圍絕經(jīng)期綜合癥(月經(jīng)紊亂,潮熱,易怒,骨質(zhì)疏松)
    腎陰虛——左歸飲
    腎陽虛——右歸丸
    腎陰陽兩虛——二仙湯合二至丸
    14、宮頸癌 (接觸性陰道出血)
    肝郁化火——丹梔逍遙散
    肝腎陰虛——知柏地黃丸合二至丸
    脾腎陽虛——真武湯合完帶湯
    濕熱淤毒——黃連解毒湯
    14、 子宮肌瘤(月經(jīng)量多,經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道出血,下腹包塊,壓迫癥狀,尿頻,尿急,尿潴留下腹墜脹不適,便秘等)
    氣滯血瘀——膈下逐淤湯
    寒濕凝滯——少腹逐瘀湯
    痰濕淤阻——開郁二陳湯
    濕熱夾淤——清宮消癥湯
    陰虛內(nèi)熱——清海丸
    15、 子宮內(nèi)膜異位癥(繼發(fā)性痛經(jīng),進行性加劇,常于經(jīng)前1—2日開始,經(jīng)期第一天劇,經(jīng)凈后消失,B超確定位置)
    氣滯血瘀——膈下逐淤湯
    寒凝血瘀——少腹逐瘀湯
    濕熱淤結(jié)——清熱調(diào)血湯
    痰瘀互結(jié)——丹溪痰濕方合桃紅四物湯
    氣虛血瘀——理沖湯
    腎虛血瘀——歸腎丸合桃紅四物湯
    16、子宮脫垂 氣虛——補中益氣湯
    腎虛——大補元煎
    濕熱——龍膽瀉肝丸合五味消毒飲
    17、 不孕癥(同居兩年以上,有正常性生活,未避孕未受孕)
    腎氣虛——毓麟珠
    腎陽虛——溫胞飲
    腎陰虛——養(yǎng)精種玉湯
    肝郁——開郁種玉湯
    淤血阻滯——少腹逐瘀湯
    痰濕內(nèi)阻——蒼附導痰丸
    18、 盆腔淤血綜合癥 氣滯血瘀——膈下逐淤湯
    寒濕凝滯——少腹逐瘀湯
    氣虛血瘀——加減蓯蓉菟絲子丸
    肝腎虧虛——調(diào)肝湯
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