據(jù)市衛(wèi)生局相關負責人介紹,通過開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務,完善相關價格政策和補償方式,我市將逐步在農(nóng)村地區(qū)建立起既能守健康、又能守費用的雙重守門人制度,同時促進鄉(xiāng)村醫(yī)生實際收入待遇與提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務簽約數(shù)量相掛鉤,推進建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的考核分配機制,引導鄉(xiāng)村醫(yī)生自覺提升業(yè)務素質,努力使農(nóng)村常見病、多發(fā)病解決在基層,加快建立基層首診、分級診療的服務新模式。
《方案》提出,2015年,全市每個縣(市)、區(qū)至少選擇兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務試點工作,逐步擴大試點范圍,到2016年擴大到50%,2017年在所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作。
《方案》要求,鄉(xiāng)村醫(yī)生在為簽約農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療服務、基本公共衛(wèi)生服務和新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務的基礎上,還應當全面掌握簽約農(nóng)村居民的健康狀況,為簽約農(nóng)村居民建立和完善居民健康檔案,并制訂健康促進方案,指導農(nóng)村居民進行相應的預防保健。
《方案》提出,原則上,農(nóng)村居民以戶為單位與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約,服務協(xié)議一年一簽。服務對象對簽約的村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生服務不滿意的,下一年度可以不再續(xù)約。簽約的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生為村民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和健康管理服務團隊協(xié)助并提供技術設備支撐;鼓勵各地組織縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構專家和退休執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師參與簽約服務。
各地要完善激勵機制,鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生應獲得的補償及時足額到位。各地應按照村衛(wèi)生室承擔的國家基本公共衛(wèi)生服務項目進行補助,原則上將不低于項目年補助經(jīng)費總額的40%補助簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生;各地應按照省、市規(guī)定落實村衛(wèi)生室基本藥物制度補助經(jīng)費,補助水平與簽約數(shù)量、醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務提供量掛鉤;對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療和個性化延伸服務項目,應將扣除直接成本后收入的大部分用于簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術勞務性補償。
★★★簽約服務的具體內容★★★
基本醫(yī)療服務
各地根據(jù)實際情況梳理出一批適合鄉(xiāng)村醫(yī)生開展、符合《江蘇省醫(yī)療服務項目價格》規(guī)定范圍的醫(yī)療服務項目,圍繞重點人群醫(yī)療需求情況,并結合農(nóng)村實際提供菜單式服務,不斷提高基本醫(yī)療技術及勞務性服務項目在菜單式服務中的比重。
基本公共衛(wèi)生服務
結合當?shù)卮逍l(wèi)生室實際,將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務項目任務交由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔,并免費為農(nóng)村居民提供。
健康綜合服務
推行防治融合,實施人群健康全過程管理,是簽約服務的發(fā)展方向。鼓勵支持各地根據(jù)群眾多樣化需求,探索將基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、健康管理及群眾個性化需求延伸服務等進行組合,形成一系列可供群眾自主選擇的服務包并進行打包服務。
規(guī)范轉診服務
如遇有疑難、急重癥或受條件限制,需要轉上級醫(yī)療機構診療的患者,鄉(xiāng)村醫(yī)生要及時提供轉診服務,指導病人逐級轉診,并履行轉診手續(xù)。
落實基本藥物制度
認真執(zhí)行從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一調撥、配送基本藥物的規(guī)定,并執(zhí)行零差率銷售政策,不得從其他渠道購買任何藥品。
新農(nóng)合服務
協(xié)助簽約農(nóng)村居民辦理參合手續(xù),并做好村衛(wèi)生室門診補償服務,嚴格執(zhí)行現(xiàn)場刷卡結報、減免收費的規(guī)定,認真執(zhí)行一般診療費用收費標準和新農(nóng)合報銷比例。指導縣外轉診病人、重大疾病患者、醫(yī)療救助對象及時辦理轉診、建檔等審批手續(xù),以享受相應的醫(yī)療保障。
《方案》提出,2015年,全市每個縣(市)、區(qū)至少選擇兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務試點工作,逐步擴大試點范圍,到2016年擴大到50%,2017年在所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作。
《方案》要求,鄉(xiāng)村醫(yī)生在為簽約農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療服務、基本公共衛(wèi)生服務和新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務的基礎上,還應當全面掌握簽約農(nóng)村居民的健康狀況,為簽約農(nóng)村居民建立和完善居民健康檔案,并制訂健康促進方案,指導農(nóng)村居民進行相應的預防保健。
《方案》提出,原則上,農(nóng)村居民以戶為單位與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約,服務協(xié)議一年一簽。服務對象對簽約的村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生服務不滿意的,下一年度可以不再續(xù)約。簽約的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生為村民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和健康管理服務團隊協(xié)助并提供技術設備支撐;鼓勵各地組織縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構專家和退休執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師參與簽約服務。
各地要完善激勵機制,鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生應獲得的補償及時足額到位。各地應按照村衛(wèi)生室承擔的國家基本公共衛(wèi)生服務項目進行補助,原則上將不低于項目年補助經(jīng)費總額的40%補助簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生;各地應按照省、市規(guī)定落實村衛(wèi)生室基本藥物制度補助經(jīng)費,補助水平與簽約數(shù)量、醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務提供量掛鉤;對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療和個性化延伸服務項目,應將扣除直接成本后收入的大部分用于簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術勞務性補償。
★★★簽約服務的具體內容★★★
基本醫(yī)療服務
各地根據(jù)實際情況梳理出一批適合鄉(xiāng)村醫(yī)生開展、符合《江蘇省醫(yī)療服務項目價格》規(guī)定范圍的醫(yī)療服務項目,圍繞重點人群醫(yī)療需求情況,并結合農(nóng)村實際提供菜單式服務,不斷提高基本醫(yī)療技術及勞務性服務項目在菜單式服務中的比重。
基本公共衛(wèi)生服務
結合當?shù)卮逍l(wèi)生室實際,將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務項目任務交由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔,并免費為農(nóng)村居民提供。
健康綜合服務
推行防治融合,實施人群健康全過程管理,是簽約服務的發(fā)展方向。鼓勵支持各地根據(jù)群眾多樣化需求,探索將基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、健康管理及群眾個性化需求延伸服務等進行組合,形成一系列可供群眾自主選擇的服務包并進行打包服務。
規(guī)范轉診服務
如遇有疑難、急重癥或受條件限制,需要轉上級醫(yī)療機構診療的患者,鄉(xiāng)村醫(yī)生要及時提供轉診服務,指導病人逐級轉診,并履行轉診手續(xù)。
落實基本藥物制度
認真執(zhí)行從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一調撥、配送基本藥物的規(guī)定,并執(zhí)行零差率銷售政策,不得從其他渠道購買任何藥品。
新農(nóng)合服務
協(xié)助簽約農(nóng)村居民辦理參合手續(xù),并做好村衛(wèi)生室門診補償服務,嚴格執(zhí)行現(xiàn)場刷卡結報、減免收費的規(guī)定,認真執(zhí)行一般診療費用收費標準和新農(nóng)合報銷比例。指導縣外轉診病人、重大疾病患者、醫(yī)療救助對象及時辦理轉診、建檔等審批手續(xù),以享受相應的醫(yī)療保障。