第五章 腫 瘤
第三節(jié) 腫瘤的生長與擴散
一、腫瘤生長的生物學(xué)：
1、腫瘤生長動力學(xué)：
(1)腫瘤細(xì)胞倍增時間
(2)生長分?jǐn)?shù)
(3)腫瘤細(xì)胞的生成與丟失
2、腫瘤血管的形成：VEGF、b-FGF
3、腫瘤的演進(progression)與異質(zhì)化(heterogeneity)
二、腫瘤的生長：
1、生長速度：差異很大
2、生長方式：
(1)膨脹性生長：大多數(shù)良性腫瘤的生長方式
(2)浸潤性生長：惡性腫瘤的生長方式
(3)外生性生長：是良、惡性腫瘤共同具有的生長方式。
三、腫瘤的擴散：是一種惡性行為。
1、直接蔓延：腫瘤組織從原發(fā)灶沿組織間隙等部位直接侵入周圍組織和器官，并呈連續(xù)性生長的過程。
2、轉(zhuǎn)移(metastasis)：腫瘤組織從原發(fā)灶侵入血管、淋巴管和體腔，被帶到它處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型腫瘤的過程。
(1)淋巴道轉(zhuǎn)移：是癌常見的轉(zhuǎn)移途徑，常先轉(zhuǎn)移到局部引流區(qū)的淋巴結(jié)。
(2)血道轉(zhuǎn)移：是肉瘤常見的轉(zhuǎn)移途徑，但癌也可以發(fā)生，血道轉(zhuǎn)移的運行途徑，與血栓栓塞過程相似;以肝、肺最常見。
(3)種植性轉(zhuǎn)移：體腔內(nèi)器官的腫瘤蔓延至器官表面，瘤細(xì)胞脫落，種植在體腔內(nèi)各器官表面，繼續(xù)生長形成多數(shù)轉(zhuǎn)移瘤。
3、惡性腫瘤的浸潤轉(zhuǎn)移途徑
(1)局部浸潤：分四步完成
(2)血行播散
(3)腫瘤轉(zhuǎn)移的分子遺傳學(xué)
四、腫瘤的分級與分期
第三節(jié) 腫瘤的生長與擴散
一、腫瘤生長的生物學(xué)：
1、腫瘤生長動力學(xué)：
(1)腫瘤細(xì)胞倍增時間
(2)生長分?jǐn)?shù)
(3)腫瘤細(xì)胞的生成與丟失
2、腫瘤血管的形成：VEGF、b-FGF
3、腫瘤的演進(progression)與異質(zhì)化(heterogeneity)
二、腫瘤的生長：
1、生長速度：差異很大
2、生長方式：
(1)膨脹性生長：大多數(shù)良性腫瘤的生長方式
(2)浸潤性生長：惡性腫瘤的生長方式
(3)外生性生長：是良、惡性腫瘤共同具有的生長方式。
三、腫瘤的擴散：是一種惡性行為。
1、直接蔓延：腫瘤組織從原發(fā)灶沿組織間隙等部位直接侵入周圍組織和器官，并呈連續(xù)性生長的過程。
2、轉(zhuǎn)移(metastasis)：腫瘤組織從原發(fā)灶侵入血管、淋巴管和體腔，被帶到它處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型腫瘤的過程。
(1)淋巴道轉(zhuǎn)移：是癌常見的轉(zhuǎn)移途徑，常先轉(zhuǎn)移到局部引流區(qū)的淋巴結(jié)。
(2)血道轉(zhuǎn)移：是肉瘤常見的轉(zhuǎn)移途徑，但癌也可以發(fā)生，血道轉(zhuǎn)移的運行途徑，與血栓栓塞過程相似;以肝、肺最常見。
(3)種植性轉(zhuǎn)移：體腔內(nèi)器官的腫瘤蔓延至器官表面，瘤細(xì)胞脫落，種植在體腔內(nèi)各器官表面，繼續(xù)生長形成多數(shù)轉(zhuǎn)移瘤。
3、惡性腫瘤的浸潤轉(zhuǎn)移途徑
(1)局部浸潤：分四步完成
(2)血行播散
(3)腫瘤轉(zhuǎn)移的分子遺傳學(xué)
四、腫瘤的分級與分期