四川醫(yī)改動(dòng)態(tài)2016 第1期

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本期要目
    ▲國(guó)家動(dòng)態(tài)
    習(xí)近平:以釘釘子精神抓好改革落實(shí)
    國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》
    ▲省內(nèi)動(dòng)態(tài)
    省政府第112次常務(wù)會(huì)議研究部署公立醫(yī)院綜合改革工作
    成都市開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)切實(shí)增強(qiáng)群眾醫(yī)改獲得感
    ▲他山之石
    廣西河池城鄉(xiāng)醫(yī)療一體化改革顯成效
    ▲國(guó)家動(dòng)態(tài)
    習(xí)近平:以釘釘子精神抓好改革落實(shí)。2月23日,習(xí)近平總書(shū)記主持召開(kāi)中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十會(huì)議并發(fā)表重要講話。他強(qiáng)調(diào),各地區(qū)各部門(mén)要牢固樹(shù)立全局意識(shí)、責(zé)任意識(shí),把抓改革作為一項(xiàng)重大政治責(zé)任,堅(jiān)定改革決心和信心,增強(qiáng)推進(jìn)改革的思想自覺(jué)和行動(dòng)自覺(jué),既當(dāng)改革促進(jìn)派、又當(dāng)改革實(shí)干家,以釘釘子精神抓好改革落實(shí),扭住關(guān)鍵、精準(zhǔn)發(fā)力,敢于啃硬骨頭,盯著抓、反復(fù)抓,直到抓出成效。會(huì)議指出,各級(jí)黨委要著力提高領(lǐng)導(dǎo)干部謀劃、推動(dòng)、落實(shí)改革的能力,引導(dǎo)干部樹(shù)立與全面深化改革相適應(yīng)的思想作風(fēng)和擔(dān)當(dāng)精神,既鼓勵(lì)創(chuàng)新、表?yè)P(yáng)先進(jìn),也允許試錯(cuò)、寬容失敗,大限度調(diào)動(dòng)廣大干部的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性,推動(dòng)全社會(huì)形成想改革、敢改革、善改革的良好風(fēng)尚。
    國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》。國(guó)務(wù)院日前印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》,就整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度提出明確要求。就整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度政策明確提出了要統(tǒng)一覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理的“六統(tǒng)一”要求。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)理順醫(yī)保管理體制,統(tǒng)一基本醫(yī)保行政管理職能。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度原則上實(shí)行市(地)級(jí)統(tǒng)籌,鼓勵(lì)有條件的地區(qū)實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。各?。▍^(qū)、市)要于2016年6月底前對(duì)制度整合作出規(guī)劃和部署,各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺(tái)具體實(shí)施方案。綜合醫(yī)改試點(diǎn)省要將整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保作為重點(diǎn)改革內(nèi)容,加強(qiáng)與醫(yī)改其他工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),加快推進(jìn)。
    ▲省內(nèi)動(dòng)態(tài)
    省政府第112次常務(wù)會(huì)議研究部署公立醫(yī)院綜合改革工作。2月22日,省委副書(shū)記、省長(zhǎng)尹力主持召開(kāi)省政府第112次常務(wù)會(huì)議,研究部署商事登記制度改革、城鄉(xiāng)義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障、公立醫(yī)院綜合改革、飲用水衛(wèi)生監(jiān)管等工作。會(huì)議原則通過(guò)《四川省城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施意見(jiàn)》和《關(guān)于鞏固完善縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見(jiàn)》,明確建立統(tǒng)一高效的醫(yī)院管理體制、建立保障公益性的運(yùn)行機(jī)制、建立符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度等改革任務(wù)。
    成都市開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)切實(shí)增強(qiáng)群眾醫(yī)改獲得感。成都市把貧困群眾“病有適醫(yī)”作為目標(biāo),通過(guò)建立健全城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,切實(shí)減輕參保對(duì)象醫(yī)療負(fù)擔(dān),讓“醫(yī)療救助扶持一批”成為群眾實(shí)實(shí)在在的感受。一是參保人員待遇保障范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員只要繳納了當(dāng)年保費(fèi),就自動(dòng)享受大病保險(xiǎn)待遇,在不增加個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)的情況下,對(duì)患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障。二是探索委托商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦模式。印發(fā)《成都市關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的實(shí)施方案(試行)》,規(guī)定大病保險(xiǎn)由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦,通過(guò)招投標(biāo)確定,實(shí)行合同管理。市人社部門(mén)針對(duì)城鄉(xiāng)居民特點(diǎn),分步實(shí)施聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作,同步實(shí)現(xiàn)了參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)“一站式”結(jié)算。三是分段累進(jìn)支付發(fā)揮大病保障優(yōu)勢(shì)。大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,按保險(xiǎn)有效期內(nèi)累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用高低分段累進(jìn)支付,醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。一個(gè)保險(xiǎn)有效期內(nèi),住院累計(jì)需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用扣除大病起付標(biāo)準(zhǔn)后,總體支付比例不低于50%。四是制度設(shè)計(jì)提高了人民群眾醫(yī)改獲得感。實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度后,城鄉(xiāng)居民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷基礎(chǔ)上增加報(bào)銷比例15.16%,個(gè)人年人均負(fù)擔(dān)減少了8257.05元,全市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的總體報(bào)銷比例達(dá)到62.36%,有效減輕了參保對(duì)象經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),切實(shí)增強(qiáng)人民群眾醫(yī)改“獲得感”。
    ▲他山之石
    廣西河池城鄉(xiāng)醫(yī)療一體化改革顯成效。為切實(shí)解決農(nóng)村群眾看病難看病貴的問(wèn)題,近年來(lái),通過(guò)河池市第三人民醫(yī)院托管金城江區(qū)九圩鎮(zhèn)衛(wèi)生院,從技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo)等方面對(duì)九圩鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行全方位精準(zhǔn)幫扶,在專業(yè)技術(shù)、人才培養(yǎng)、醫(yī)療設(shè)備和管理等方面實(shí)現(xiàn)資源共享,提高農(nóng)村常見(jiàn)病和多發(fā)病的診治水平,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村群眾常見(jiàn)病、多發(fā)病診治不出鎮(zhèn)的目標(biāo),農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)群眾的后一公里問(wèn)題得到有效緩解。據(jù)了解,河池推行城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化試點(diǎn)工作一年多來(lái),試點(diǎn)的九圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門(mén)診業(yè)務(wù)量44,033人次,同比增長(zhǎng)34.09%;住院人次2747人,同比增長(zhǎng)69.78%,住院人數(shù)中周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)病人占22.54%;向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診206人,轉(zhuǎn)診率同比下降26.69%;由上級(jí)醫(yī)院向基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診25人,實(shí)現(xiàn)了雙向轉(zhuǎn)診,為群眾節(jié)省開(kāi)支180萬(wàn)元,政府新農(nóng)合費(fèi)用減少負(fù)擔(dān)188萬(wàn)元。
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