一、強化隊伍管理，提高整體戰(zhàn)斗力
1、加強護理團隊文化建設，強調團結協(xié)作的重要性，組織開展各種形式的活動增強團隊的凝聚力。
2、注重護理管理者的理念更新，通過自主學習、小組學習、互助學習及外出參觀交流等方法提高護理管理者的素質，更新舊的護理理念，提高護理管理者的分析思考能力及創(chuàng)新思維。
3、實行目標管理制，明確護理工作目標，要求目標一致，號令統(tǒng)一，提高護理隊伍執(zhí)行力。
4、目前我院護理管理隊伍年輕化，有年輕的活力和特點，也有經(jīng)驗不足的缺點。20**年計劃根據(jù)我院護理管理隊伍情況，努力發(fā)展我們的優(yōu)勢，通過各種方式加快年輕管理隊伍的成長。力求張弛有序，務實高效。
二、轉變護理觀念，提高服務質量1、護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。深化服務理念，細化崗位職責。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而提高護理質量，確保護理工作安全、有效。
2、簡化工作流程，注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上、行動上做到真正的主動服務。把“用心服務，創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。3、以全面質量管理為基礎，以持續(xù)質量改進為核心，以標準管理為手段，豐富我院的護理工作內涵，全面提升我院的護理質量。
4、深化優(yōu)質護理服務示范病區(qū)工作，注重親情服務，細化基礎護理，認真開展健康教育，塑造良好的護理專業(yè)形象，持續(xù)提高護理質量，滿足患者的需求和醫(yī)院發(fā)展的要求，努力創(chuàng)建中醫(yī)院的護理品牌，弘揚中醫(yī)特色的護理服務優(yōu)勢。
三、強化在職教育，提高人員素質
1、強化相關知識的學習掌握，開展院內及科室護理業(yè)務，定期組織護士授課，不定期請外院護理專家來我院進行護理新知識培訓。
2、加強對護士的考核，強化學習意識，護理部以強化“三基”護理知識、中醫(yī)護理知識及?？萍寄苡柧殲橹鳎勺o理部制定嚴格的培訓計劃集中進行三基理論、中醫(yī)知識、和三基操作、?？撇僮骷爸嗅t(yī)操作培訓，培訓結束進行考核，要求人人過關，考試成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)。
3、安排好新護士及工作五年內護士的輪轉工作，完成院內各級各類護理人員的培訓。使各類護理人員理論與實踐相結合，分級、分層次掌握相關學科知識和能力，做到按標準，按要求完成相關護理工作任務。對新上崗護士進行西學中培訓，制定完整的培訓計劃及課程安排，確保每名護士西學中培訓達到100學時，培訓后進行考核，要求人人過關。
4、針對護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，學習形式以短期培訓為主，學習內容主要包括護理管理、重癥監(jiān)護、腫瘤科、血液凈化中心、急診科、消毒供應中心、婦產(chǎn)科護理等相關?？谱o理知識，通過學習，不斷的更新護理知識，提高護理人員的素質，優(yōu)化護理隊伍。要求每位外出學習的護士，培訓結束后，必須進行院內講課，真正做到一人學習，全院受益。
5、加強對護理人員的繼續(xù)教育培訓，除參加“好醫(yī)生網(wǎng)站”，獲取國家Ⅰ類學分外，還必須參加醫(yī)院的各項業(yè)務學習，獲取國家Ⅱ類學分，初級職稱護士確保年度繼續(xù)教育總學分達到Ⅱ類15學分，中級職稱以上的護士保證年度繼續(xù)教育學分達到I類10分，Ⅱ類15分。
6、進行護理科研培訓，有專人管理護理科研、有護理科研管理制度、護理科研管理工作職責和流程，組織各科護士長討論并制定今年護理科研計劃，開展院內護理科研知識培訓，鼓勵護理人員積極撰寫護理論文，不斷提高護理學術水平，要求護士長每人每年至少上交一篇關于中醫(yī)護理方面的論文。
四、強調護理安全，安全工作長抓不懈
1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入護士以及有思想情緒的
護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等操作。作為護理管理中監(jiān)控的重中之重。
5、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患檢查，做好護理不良事件、護理投訴的歸因分析，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。每季度進行護理不良事件統(tǒng)計分析討論會議。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
6、認真執(zhí)行各項查對制度，查對制度是保證病人安全，防止差錯事故的一項重要措施，因此，護士在工作中必須嚴肅認真、一絲不茍，嚴格進行查對，才能保證病人的安全和護理工作的正常進行。
7、加強急診科的建設，為急診樓的使用儲備力量。將急診護士送至120救護總站進行培訓，保證急診出診速度，有效提高院前急救能力，提升醫(yī)院綜合搶救水平。
五、增加人員數(shù)量，完善人才結構醫(yī)院要發(fā)展，人才是關鍵，只有擁有高素質的人才隊伍，才可能取得高質量的服務效果。針對我院目前工作情況招聘一批優(yōu)秀的高層次護理人員，減輕現(xiàn)有工作強度，提升護理人員的服務理念，改變由于人力資源不足造成的功能制護理現(xiàn)狀，有效提高護理工作質量。同時，護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，創(chuàng)新性的排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護理人員做到工作需要時隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。六、加強護理管理考核，提高管理效能1、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛勾等管理目標?？剖业目己酥笜巳缬胁贿_標處，除給予直接責任人相應的經(jīng)濟處罰外，同時，護士長承擔一半的責任。對于在管理中效益突出、質量優(yōu)先的科室，將作為年終評優(yōu)選先的依據(jù)。2、建立檢查、考評、反饋機制，設立可追溯機制。護理部經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場抽考護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見為主。及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題，及時分析提出改進措施，通過護理質量持續(xù)改進，有效提高護理工作質量。3、每月召開2次護士長工作會議，每季度組織護理質量大檢查，促進護士長及科室間的學習交流，借鑒提高護理管理水平。4、繼續(xù)實行護理質量三級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與的意識，提高護理質量。5、認真開展健康教育，抓關鍵環(huán)節(jié)，做好入院宣教，建立良好第一印象，以利治療、護理工作的順利進行。定病種書寫護理病歷，如中風、消渴、腸癰、肛瘺等要求書寫辨證施護護理病歷，各病區(qū)每月至少上交2份關于上述專病的辨證施護護理病歷。
七、樹立法律意識，規(guī)范文件書寫
隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。
1、護理部嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權益。
2、護理部計劃今年組織全院護士進行法律知識培訓2次，并組織實習護士進行法律知識小講座1次。
八、護理各項指標完成目標
1、基礎護理合格率100%
2、急救物品完好率達100%
3、護理文件書寫合格率≥90%
4、護理人員“三基考核”合格率達100%
5、一人一針一管一巾一帶合格率達100%
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%
九、加強與院各科室的協(xié)作
立足護理的本職工作，一切以醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院的集體利益為前
提。遇到問題時相互理解，相互信任，相互幫助共同完成醫(yī)院的發(fā)展任務。
總之，20**年醫(yī)院不但要加強內部建設，還面臨著醫(yī)療體制改革，如何克服困難、把醫(yī)院建設的更好是我們每一個員工都應該思考的重要問題。我們護理部門的每一位同志都會齊心協(xié)力，認真反思創(chuàng)建三級中醫(yī)院時查出的問題，及時進行討論、分析、整改，以嶄新的工作面貌，飽滿的工作熱情迎接我們20**年的護理工作！
1、加強護理團隊文化建設，強調團結協(xié)作的重要性，組織開展各種形式的活動增強團隊的凝聚力。
2、注重護理管理者的理念更新，通過自主學習、小組學習、互助學習及外出參觀交流等方法提高護理管理者的素質，更新舊的護理理念，提高護理管理者的分析思考能力及創(chuàng)新思維。
3、實行目標管理制，明確護理工作目標，要求目標一致，號令統(tǒng)一，提高護理隊伍執(zhí)行力。
4、目前我院護理管理隊伍年輕化，有年輕的活力和特點，也有經(jīng)驗不足的缺點。20**年計劃根據(jù)我院護理管理隊伍情況，努力發(fā)展我們的優(yōu)勢，通過各種方式加快年輕管理隊伍的成長。力求張弛有序，務實高效。
二、轉變護理觀念，提高服務質量1、護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。深化服務理念，細化崗位職責。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而提高護理質量，確保護理工作安全、有效。
2、簡化工作流程，注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上、行動上做到真正的主動服務。把“用心服務，創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。3、以全面質量管理為基礎，以持續(xù)質量改進為核心，以標準管理為手段，豐富我院的護理工作內涵，全面提升我院的護理質量。
4、深化優(yōu)質護理服務示范病區(qū)工作，注重親情服務，細化基礎護理，認真開展健康教育，塑造良好的護理專業(yè)形象，持續(xù)提高護理質量，滿足患者的需求和醫(yī)院發(fā)展的要求，努力創(chuàng)建中醫(yī)院的護理品牌，弘揚中醫(yī)特色的護理服務優(yōu)勢。
三、強化在職教育，提高人員素質
1、強化相關知識的學習掌握，開展院內及科室護理業(yè)務，定期組織護士授課，不定期請外院護理專家來我院進行護理新知識培訓。
2、加強對護士的考核，強化學習意識，護理部以強化“三基”護理知識、中醫(yī)護理知識及?？萍寄苡柧殲橹鳎勺o理部制定嚴格的培訓計劃集中進行三基理論、中醫(yī)知識、和三基操作、?？撇僮骷爸嗅t(yī)操作培訓，培訓結束進行考核，要求人人過關，考試成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)。
3、安排好新護士及工作五年內護士的輪轉工作，完成院內各級各類護理人員的培訓。使各類護理人員理論與實踐相結合，分級、分層次掌握相關學科知識和能力，做到按標準，按要求完成相關護理工作任務。對新上崗護士進行西學中培訓，制定完整的培訓計劃及課程安排，確保每名護士西學中培訓達到100學時，培訓后進行考核，要求人人過關。
4、針對護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，學習形式以短期培訓為主，學習內容主要包括護理管理、重癥監(jiān)護、腫瘤科、血液凈化中心、急診科、消毒供應中心、婦產(chǎn)科護理等相關?？谱o理知識，通過學習，不斷的更新護理知識，提高護理人員的素質，優(yōu)化護理隊伍。要求每位外出學習的護士，培訓結束后，必須進行院內講課，真正做到一人學習，全院受益。
5、加強對護理人員的繼續(xù)教育培訓，除參加“好醫(yī)生網(wǎng)站”，獲取國家Ⅰ類學分外，還必須參加醫(yī)院的各項業(yè)務學習，獲取國家Ⅱ類學分，初級職稱護士確保年度繼續(xù)教育總學分達到Ⅱ類15學分，中級職稱以上的護士保證年度繼續(xù)教育學分達到I類10分，Ⅱ類15分。
6、進行護理科研培訓，有專人管理護理科研、有護理科研管理制度、護理科研管理工作職責和流程，組織各科護士長討論并制定今年護理科研計劃，開展院內護理科研知識培訓，鼓勵護理人員積極撰寫護理論文，不斷提高護理學術水平，要求護士長每人每年至少上交一篇關于中醫(yī)護理方面的論文。
四、強調護理安全，安全工作長抓不懈
1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入護士以及有思想情緒的
護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等操作。作為護理管理中監(jiān)控的重中之重。
5、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患檢查，做好護理不良事件、護理投訴的歸因分析，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。每季度進行護理不良事件統(tǒng)計分析討論會議。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
6、認真執(zhí)行各項查對制度，查對制度是保證病人安全，防止差錯事故的一項重要措施，因此，護士在工作中必須嚴肅認真、一絲不茍，嚴格進行查對，才能保證病人的安全和護理工作的正常進行。
7、加強急診科的建設，為急診樓的使用儲備力量。將急診護士送至120救護總站進行培訓，保證急診出診速度，有效提高院前急救能力，提升醫(yī)院綜合搶救水平。
五、增加人員數(shù)量，完善人才結構醫(yī)院要發(fā)展，人才是關鍵，只有擁有高素質的人才隊伍，才可能取得高質量的服務效果。針對我院目前工作情況招聘一批優(yōu)秀的高層次護理人員，減輕現(xiàn)有工作強度，提升護理人員的服務理念，改變由于人力資源不足造成的功能制護理現(xiàn)狀，有效提高護理工作質量。同時，護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，創(chuàng)新性的排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護理人員做到工作需要時隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。六、加強護理管理考核，提高管理效能1、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛勾等管理目標?？剖业目己酥笜巳缬胁贿_標處，除給予直接責任人相應的經(jīng)濟處罰外，同時，護士長承擔一半的責任。對于在管理中效益突出、質量優(yōu)先的科室，將作為年終評優(yōu)選先的依據(jù)。2、建立檢查、考評、反饋機制，設立可追溯機制。護理部經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場抽考護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見為主。及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題，及時分析提出改進措施，通過護理質量持續(xù)改進，有效提高護理工作質量。3、每月召開2次護士長工作會議，每季度組織護理質量大檢查，促進護士長及科室間的學習交流，借鑒提高護理管理水平。4、繼續(xù)實行護理質量三級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與的意識，提高護理質量。5、認真開展健康教育，抓關鍵環(huán)節(jié)，做好入院宣教，建立良好第一印象，以利治療、護理工作的順利進行。定病種書寫護理病歷，如中風、消渴、腸癰、肛瘺等要求書寫辨證施護護理病歷，各病區(qū)每月至少上交2份關于上述專病的辨證施護護理病歷。
七、樹立法律意識，規(guī)范文件書寫
隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。
1、護理部嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權益。
2、護理部計劃今年組織全院護士進行法律知識培訓2次，并組織實習護士進行法律知識小講座1次。
八、護理各項指標完成目標
1、基礎護理合格率100%
2、急救物品完好率達100%
3、護理文件書寫合格率≥90%
4、護理人員“三基考核”合格率達100%
5、一人一針一管一巾一帶合格率達100%
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%
九、加強與院各科室的協(xié)作
立足護理的本職工作，一切以醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院的集體利益為前
提。遇到問題時相互理解，相互信任，相互幫助共同完成醫(yī)院的發(fā)展任務。
總之，20**年醫(yī)院不但要加強內部建設，還面臨著醫(yī)療體制改革，如何克服困難、把醫(yī)院建設的更好是我們每一個員工都應該思考的重要問題。我們護理部門的每一位同志都會齊心協(xié)力，認真反思創(chuàng)建三級中醫(yī)院時查出的問題，及時進行討論、分析、整改，以嶄新的工作面貌，飽滿的工作熱情迎接我們20**年的護理工作！