醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(輸血技術(shù))考試真題及答案

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多項(xiàng)選擇題(每題2個(gè)得分點(diǎn)):以下每道考題有五個(gè)備選答案,每題至少有兩個(gè)正確答案,多選、少選、漏選均不得分。
    1、 ABO血型"改變"可見于
    A、腸道腺癌患者
    B、白血病患者
    C、骨髓瘤患者
    D、肺炎患者
    E、自身免疫性溶血性貧血患者
    正確答案:ABC
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    2、 《中華人民共和國獻(xiàn)血法》規(guī)定血站的性質(zhì)是
    A、不以營利為目的采集、制備、儲(chǔ)存血液,并向臨床提供血液的公益性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
    B、血站可提供臨床全血、單采血漿
    C、血站可提供臨床全血,成分血
    D、血站可提供臨床全血,生物制品
    E、血站可提供臨床全血,成分血及生物制品
    正確答案:AC
    3、 成分輸血的優(yōu)點(diǎn)
    A、制劑容量小、濃度純度高、療效好
    B、使用安全、輸血不良反應(yīng)少
    C、減少輸血傳播疾病的發(fā)生
    D、綜合利用、一人獻(xiàn)血、多人受益
    E、便于保存
    正確答案:ABCDE
    4、 大量輸血時(shí)可致
    A、心臟負(fù)荷加重
    B、凝血異常
    C、枸櫞酸中毒
    D、高脂血癥
    E、低蛋白血癥
    正確答案:ABC
    5、 各種血型抗原在個(gè)體發(fā)育不同階段強(qiáng)度描述正確的是
    A、新生兒的ABO及Lewis抗原與其相應(yīng)的抗體之反應(yīng)較成人細(xì)脆弱
    B、Chido血型的抗原在新生兒血漿中可以檢出,在紅細(xì)胞上也能發(fā)現(xiàn)
    C、Rh、Kell、Duffy、MNSs系統(tǒng)的抗原在出生時(shí)未發(fā)育完全
    D、不到10厘米的胎兒之紅細(xì)胞就能與抗P1血清發(fā)生反應(yīng),但其反應(yīng)強(qiáng)度較成人紅細(xì)胞弱
    E、新生兒的紅細(xì)胞吸收抗I的能力幾乎與成人紅細(xì)胞一樣,但凝集反應(yīng)強(qiáng)度遠(yuǎn)較成人紅細(xì)胞弱
    正確答案:ADE
    6、 關(guān)于Rh血型描述正確的是
    A、是紅細(xì)胞血型中復(fù)雜的一個(gè)血型系統(tǒng)
    B、以恒河猴(Rhe-suemonsky)的紅細(xì)胞抗原而取名
    C、Rh系統(tǒng)有40種抗原
    D、為常見而且用一般實(shí)驗(yàn)室方法可以鑒定的有D、E、e、C、c五種抗原
    E、以D抗原性強(qiáng)
    正確答案:ABDE
    答案解析:Rh系統(tǒng)有40多種抗原。為常見而且用一般實(shí)驗(yàn)室方法可以鑒定的有D、E、e、C、c五種抗原。這五種抗原也是與臨床關(guān)系密切的,其中又以D抗原性強(qiáng),引起溶血性輸血反應(yīng)和新生兒溶血病,抗D常見。
    7、 紅細(xì)胞懸液輸注的適應(yīng)癥
    A、血容量正常的慢性貧血患者
    B、妊娠期并發(fā)貧血患者
    C、心腎肝功能不全的
    D、兒童的慢性貧血者
    E、外傷或手術(shù)引起的急性失血者
    正確答案:ABCDE
    8、 患貧血性心力衰竭的新生兒輸血應(yīng)注意
    A、適當(dāng)吸氧
    B、新生兒Hb<50克/升時(shí),需要輸血
    C、輸血過程中給小量速效毛地黃制劑
    D、盡量選用帶氧能力強(qiáng)的相對(duì)年輕的紅細(xì)胞
    E、為防止輸血增加心臟負(fù)擔(dān),可在小量(5毫升/千克)慢速輸注濃縮紅細(xì)胞的同時(shí)或之前15分鐘注射足量快速利尿劑
    正確答案:ABCDE
    9、 機(jī)器單采血小板與手工法相比優(yōu)點(diǎn)是
    A、容易達(dá)到所規(guī)定的治療劑量
    B、只需單個(gè)獻(xiàn)血者就夠1個(gè)治劑量
    C、紅細(xì)胞混入量少,只需ABO同型輸注不必作交叉配血
    D、輸血風(fēng)險(xiǎn)小
    E、以上均不正確
    正確答案:ABCD
    10、 可以經(jīng)輸血感染的疾病有哪些
    A、巨細(xì)胞病毒
    B、回歸熱
    C、淋巴瘤病毒
    D、弓形蟲感染
    E、戊型肝炎
    正確答案:ABCDE
    11、 粒細(xì)胞輸注,應(yīng)用時(shí)要同時(shí)具備幾個(gè)條件
    A、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×10/L
    B、有明顯的細(xì)菌感染
    C、強(qiáng)有力的抗生素治療48小時(shí)無效
    D、輸注后細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高
    E、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.3×10/L
    正確答案:ABC
    12、 臨床采用的少白細(xì)胞紅細(xì)胞(LPRC)成分血的特點(diǎn)
    A、多采用機(jī)器洗滌法
    B、增強(qiáng)運(yùn)氧能力作用
    C、過濾后白細(xì)胞去除率為96.6%~99.6%
    D、過濾后紅細(xì)胞去除率為96.3%~99.6%
    E、過濾后紅細(xì)胞回收率>90%
    正確答案:BE
    答案解析:可以采用過濾器法、手工洗滌法和機(jī)器洗滌法等,目前多采用過濾器法。過濾后白細(xì)胞去除率為96.3%~99.6%,紅細(xì)胞回收率>90%。
    13、 臨床上常用紅細(xì)胞制品主要有
    A、CRC
    B、CRCs
    C、WRC
    D、LPRC
    E、FTRC
    正確答案:ABCDE
    14、 哪些病人不宜輸用全血
    A、血容量正常的慢性貧血病人
    B、年老體弱及嬰幼兒的慢性貧血病人
    C、低血容量已被糾正的急性貧血病人
    D、可能施行骨髓移植或其他器官移植病人
    E、心功能不全或心力衰竭的貧血病人
    正確答案:ABCDE
    15、 哪些臨床指征可進(jìn)行血小板輸注
    A、不同病因引起的血小板計(jì)數(shù)低于20×10/L伴有嚴(yán)重的出血者
    B、血小板計(jì)數(shù)不低、但功能異常所致嚴(yán)重出血者
    C、大量輸血所致的血小板稀釋性減少計(jì)數(shù)低于50×10/L伴有嚴(yán)重出血
    D、當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于5.0×10/L無明顯的出血
    E、對(duì)于白血病患者,血小板小于10×10應(yīng)當(dāng)輸血
    正確答案:ABCDE
    16、 全血保存過程中有害成分增加的有
    A、血鉀
    B、血氨
    C、ATP
    D、血細(xì)胞碎屑
    E、以上均正確
    正確答案:ABD
    17、 全血并不“全”的原因是
    A、只對(duì)白細(xì)胞有保存作用
    B、因子Ⅷ24小時(shí)活性下降50%
    C、粒細(xì)胞破壞快,24小時(shí)即喪失功能
    D、血液離開血循環(huán),還可發(fā)生“保存損失”
    E、血小板需在20℃士2℃振蕩條件下保存
    正確答案:BCD
    答案解析:因?yàn)檠罕4嬉菏轻槍?duì)紅細(xì)胞而設(shè)計(jì)的,只對(duì)紅細(xì)胞有保存作用。血小板需在22℃士2℃振蕩條件下保存。
    18、 輸全血的缺點(diǎn)
    A、大量輸注可使患者循環(huán)超負(fù)荷、加重代謝負(fù)擔(dān)
    B、容易產(chǎn)生同種免疫、不良反應(yīng)多
    C、全血內(nèi)含的成分量少、不足一個(gè)治療劑量
    D、盲目輸注浪費(fèi)血源
    E、以上均不正確
    正確答案:ABCD
    19、 輸注紅細(xì)胞懸液的主要優(yōu)點(diǎn)
    A、以較小的容量提高攜氧能量
    B、抗凝劑隨血漿去除
    C、白細(xì)胞、血小板碎屑較少
    D、一血多用
    E、利于保存
    正確答案:ABCDE
    20、 輸注血小板時(shí)應(yīng)注意的問題是
    A、輸注前要輕搖血袋,混勻
    B、因故未及時(shí)輸注,要及時(shí)放入冰箱
    C、以患者可以耐受的快速度輸注
    D、要求ABORh陰性患者需要同型輸注
    E、以上均不正確
    正確答案:ACD
    21、 輸注血小板制品有些什么不良反應(yīng)
    A、與粒細(xì)胞和血漿輸注相同的副作用
    B、循環(huán)超負(fù)荷
    C、感染
    D、同種免疫
    E、血管收縮反應(yīng)
    正確答案:ABCDE
    22、 洗滌紅細(xì)胞適應(yīng)癥
    A、輸注全血或血漿后發(fā)生過敏反應(yīng)的患者
    B、自身免疫性溶血性貧血患者
    C、高血鉀及肝、腎功能障礙需要輸血的患者
    D、急性外傷大失血的患者
    E、由于反復(fù)輸血已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體引起輸血發(fā)熱反應(yīng)的患者
    正確答案:ABCE
    23、 新鮮冰凍血漿的適應(yīng)癥
    A、肝病患者獲得性凝血功能障礙
    B、大量輸血伴發(fā)的凝血功能障礙
    C、免疫缺陷綜合征
    D、用于補(bǔ)充患者的營養(yǎng)
    E、口服雙香豆素藥物過量引起的出血者
    正確答案:ABCE
    24、 新鮮液體血漿(FLP)輸注適應(yīng)癥
    A、補(bǔ)充全部凝血因子(包括不穩(wěn)定的因子V和因子Ⅷ)
    B、甲型血友病
    C、大面積燒傷、創(chuàng)傷
    D、纖維蛋白原缺乏癥
    E、血管性血友病
    正確答案:AC
    答案解析:甲型血友病、血管性血友病、纖維蛋白原缺乏癥為冷沉淀(Ctyo)輸注的適應(yīng)癥。