2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學輔導(005)

字號:

嬰兒腳氣病的臨床表現(xiàn):
    1、嬰兒腳氣病發(fā)病常很突然,以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主者稱腦型;突發(fā)心力衰竭者稱心型。
    嬰兒腳氣病年長兒癥狀近似成人,以水腫和多發(fā)性神經(jīng)炎為主。年長兒患周圍性神經(jīng)炎者呈現(xiàn)蹲踞時起立困難、膝反射消失、擠壓腓腸肌疼痛。
    2、常有乏力、精神萎倦、食欲不振、嘔吐、腹瀉或便秘,伴腹痛、腹脹、體重減輕、生長發(fā)育滯遲等??稍缙诔霈F(xiàn)下肢踝部水腫,甚至延至全身,或伴發(fā)心包、胸腔、腹腔積液。
    3、常先表現(xiàn)煩躁不安、哭聲嘶啞,以至失音,繼而神情淡漠、反應遲鈍、喂食嗆咳、嗜睡,嚴重時發(fā)生昏迷驚厥。有時昏迷驚厥可突然發(fā)生。
    4、常突發(fā)心力衰竭,嬰兒煩躁不安、尖叫、嗆咳、氣促、出冷汗、唇指(趾)青紫。
    5、孕母缺乏維生素B1,新生兒可患先天性腳氣病,表現(xiàn)為哭聲無力、神情萎靡、吸吮力弱、水腫、嗜睡。
    小兒黃色瘤的臨床表現(xiàn):
    病變主要發(fā)生在骨骼系統(tǒng),大多見于3~5歲的小兒,一般病程緩慢。顱骨平片上可見典型的地圖樣缺損,單發(fā)或多發(fā),范圍大小不等,邊緣清楚、銳利、可累及頂骨、顳骨、顱底等。典型病例臨床表現(xiàn)為地圖樣顱骨缺損、眼球突出、尿崩癥三大癥狀,一般只見其一理,很少3個典型癥狀同時發(fā)生,尚可有發(fā)育障礙、肝、脾腫大,皮疹、色斑、牙齦潰瘍、低熱、貧血、肌肉酸痛等表現(xiàn)。