骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)有局部無壓痛，無縱向叩擊痛;局部無異?；顒?X線照片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線等等。骨折愈合的基礎(chǔ)是骨膜成骨細(xì)胞再生。
1、忌抽煙。抽煙嚴(yán)重影響骨折和傷口愈合。至于喝酒，少量喝一點(diǎn)也無妨。曾經(jīng)有個飲了幾十年酒的老奶奶髖部骨折，術(shù)后食欲一直不好，因?yàn)椴蛔尯染?。后來允許她每餐可以喝點(diǎn)黃酒。
2、該吃什么。除了煙酒辛辣，想吃什么就吃什么。因骨折病人加之臥床，食欲本來就不好，還這不能吃，那個吃了不好，會變成被動營養(yǎng)不良。中醫(yī)講“得胃氣則生”。
3、是否需喝骨頭湯、是否需補(bǔ)鈣?事實(shí)上，骨折病人，骨折斷端會釋放鈣離子，血清鈣會增加，導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)增大，所以理論上是不需要補(bǔ)鈣的。至于病理性骨折或骨折后期，可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。至于骨頭湯，只要胃口好，適量吃一點(diǎn)也行，但不要大量。
4、中醫(yī)治療：外敷健骨復(fù)位貼是不錯的中醫(yī)方法，可以有效促進(jìn)骨折部位愈合以及骨痂的生長，同時也能起到消腫止痛的作用，但是此貼適合傷口愈合的情況下使用(即無外傷)。
肱骨干骨折系指肱骨外科頸以下1～2厘米至肱骨髁上2厘米之間的骨折。多發(fā)于骨干的中部，其次為下部，上部最少。中下1/3骨折易合并橈神經(jīng)損傷，下1/3骨折易發(fā)生骨不連。
一.肱骨干骨折的臨床表現(xiàn)：
1.疼痛表現(xiàn)為局部疼痛及傳導(dǎo)叩痛等，一般均較明顯。
2.腫脹完全骨折，尤其粉碎型者局部出血可多達(dá)200毫升以上，加之創(chuàng)傷性反應(yīng)，因此局部腫脹明顯。
3.畸形在創(chuàng)傷后，患者多先發(fā)現(xiàn)上臂出現(xiàn)成角及短縮畸形，除不完全骨折外，一般多較明顯。
4.異?；顒佣嘤趥罅⒓闯霈F(xiàn)。
5.血管神經(jīng)損傷癥狀體征患者神經(jīng)干緊貼骨面走行，甚易被擠壓或刺傷;周圍血管亦有可能被損傷。因此在臨床檢查及診斷時務(wù)必對肢體遠(yuǎn)端的感覺、運(yùn)動及橈動脈搏動等加以檢查，并與對側(cè)對比觀察。
二.肱骨干骨折的診斷治療：
1.病理性骨折上臂部X線正側(cè)位片可明確骨折的部位、類型和移位情況，注意有無骨質(zhì)破壞，鑒別是否為轉(zhuǎn)移癌、骨囊腫等所致的病理性骨折。
2.上臂軟組織損傷有牽拉痛，壓痛局限于損傷部位，但無縱向叩擊痛及異?；顒印線片可以除外骨折。
3.橈神經(jīng)損傷若出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷，要鑒別清楚是術(shù)前損傷還是術(shù)中損傷，通過詢問病史、發(fā)病時間和發(fā)病經(jīng)過、臨床表現(xiàn)則不難診斷。如果術(shù)前無橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)而術(shù)后立即出現(xiàn)者考慮為牽拉傷和粗暴操作所致，如果術(shù)后漸進(jìn)性出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)應(yīng)考慮為骨痂或瘢痕粘連所致。
應(yīng)力性骨折分級：
0級(正常重建)：有細(xì)小的骨膜新生骨形成，X線片無異常改變，無臨床癥狀，但骨掃描可見細(xì)小的線性吸收增加;
1級(輕度應(yīng)力反應(yīng))：亦表現(xiàn)為皮質(zhì)骨的重建，患者可出現(xiàn)運(yùn)動后局部疼痛，無壓痛，X光片陰性，但骨掃描為陽性;
2級(中度應(yīng)力反應(yīng))：皮質(zhì)骨吸收稍強(qiáng)于骨膜反應(yīng)，可出現(xiàn)疼痛和壓痛，X光片骨外形完整，可見模糊的征象，骨掃描陽性;
3級(嚴(yán)重應(yīng)力反應(yīng))： 骨膜反應(yīng)及皮質(zhì)骨吸收范圍均擴(kuò)大，疼痛持續(xù)存在，休息時也出現(xiàn)，X光片可見皮質(zhì)骨增厚，骨掃描陽性;
4級(應(yīng)力性骨折)： 骨活檢可見有骨壞死、骨小梁微骨折及肉芽組織形成，由于疼痛，負(fù)重幾乎不可能，X光片可見骨折及早期骨痂形成，骨掃描陽性。
根據(jù)MRI(核磁共振)表現(xiàn)對應(yīng)力性骨折提出的分級：
0級：T1，T2 及STIR像均正常;
1級：T2 及STIR像可見中度骨膜水腫;
2級：T2 及STIR 像可見明顯的骨膜及骨髓水腫;
3級：T1像為骨髓水腫，T2及STIR像表現(xiàn)為骨膜與骨髓嚴(yán)重水腫;
4級：T1像可見骨髓水腫，伴有低密度信號影(骨折線)，T2及STIR像有嚴(yán)重的骨髓水腫。
1、忌抽煙。抽煙嚴(yán)重影響骨折和傷口愈合。至于喝酒，少量喝一點(diǎn)也無妨。曾經(jīng)有個飲了幾十年酒的老奶奶髖部骨折，術(shù)后食欲一直不好，因?yàn)椴蛔尯染?。后來允許她每餐可以喝點(diǎn)黃酒。
2、該吃什么。除了煙酒辛辣，想吃什么就吃什么。因骨折病人加之臥床，食欲本來就不好，還這不能吃，那個吃了不好，會變成被動營養(yǎng)不良。中醫(yī)講“得胃氣則生”。
3、是否需喝骨頭湯、是否需補(bǔ)鈣?事實(shí)上，骨折病人，骨折斷端會釋放鈣離子，血清鈣會增加，導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)增大，所以理論上是不需要補(bǔ)鈣的。至于病理性骨折或骨折后期，可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。至于骨頭湯，只要胃口好，適量吃一點(diǎn)也行，但不要大量。
4、中醫(yī)治療：外敷健骨復(fù)位貼是不錯的中醫(yī)方法，可以有效促進(jìn)骨折部位愈合以及骨痂的生長，同時也能起到消腫止痛的作用，但是此貼適合傷口愈合的情況下使用(即無外傷)。
肱骨干骨折系指肱骨外科頸以下1～2厘米至肱骨髁上2厘米之間的骨折。多發(fā)于骨干的中部，其次為下部，上部最少。中下1/3骨折易合并橈神經(jīng)損傷，下1/3骨折易發(fā)生骨不連。
一.肱骨干骨折的臨床表現(xiàn)：
1.疼痛表現(xiàn)為局部疼痛及傳導(dǎo)叩痛等，一般均較明顯。
2.腫脹完全骨折，尤其粉碎型者局部出血可多達(dá)200毫升以上，加之創(chuàng)傷性反應(yīng)，因此局部腫脹明顯。
3.畸形在創(chuàng)傷后，患者多先發(fā)現(xiàn)上臂出現(xiàn)成角及短縮畸形，除不完全骨折外，一般多較明顯。
4.異?；顒佣嘤趥罅⒓闯霈F(xiàn)。
5.血管神經(jīng)損傷癥狀體征患者神經(jīng)干緊貼骨面走行，甚易被擠壓或刺傷;周圍血管亦有可能被損傷。因此在臨床檢查及診斷時務(wù)必對肢體遠(yuǎn)端的感覺、運(yùn)動及橈動脈搏動等加以檢查，并與對側(cè)對比觀察。
二.肱骨干骨折的診斷治療：
1.病理性骨折上臂部X線正側(cè)位片可明確骨折的部位、類型和移位情況，注意有無骨質(zhì)破壞，鑒別是否為轉(zhuǎn)移癌、骨囊腫等所致的病理性骨折。
2.上臂軟組織損傷有牽拉痛，壓痛局限于損傷部位，但無縱向叩擊痛及異?；顒印線片可以除外骨折。
3.橈神經(jīng)損傷若出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷，要鑒別清楚是術(shù)前損傷還是術(shù)中損傷，通過詢問病史、發(fā)病時間和發(fā)病經(jīng)過、臨床表現(xiàn)則不難診斷。如果術(shù)前無橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)而術(shù)后立即出現(xiàn)者考慮為牽拉傷和粗暴操作所致，如果術(shù)后漸進(jìn)性出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)應(yīng)考慮為骨痂或瘢痕粘連所致。
應(yīng)力性骨折分級：
0級(正常重建)：有細(xì)小的骨膜新生骨形成，X線片無異常改變，無臨床癥狀，但骨掃描可見細(xì)小的線性吸收增加;
1級(輕度應(yīng)力反應(yīng))：亦表現(xiàn)為皮質(zhì)骨的重建，患者可出現(xiàn)運(yùn)動后局部疼痛，無壓痛，X光片陰性，但骨掃描為陽性;
2級(中度應(yīng)力反應(yīng))：皮質(zhì)骨吸收稍強(qiáng)于骨膜反應(yīng)，可出現(xiàn)疼痛和壓痛，X光片骨外形完整，可見模糊的征象，骨掃描陽性;
3級(嚴(yán)重應(yīng)力反應(yīng))： 骨膜反應(yīng)及皮質(zhì)骨吸收范圍均擴(kuò)大，疼痛持續(xù)存在，休息時也出現(xiàn)，X光片可見皮質(zhì)骨增厚，骨掃描陽性;
4級(應(yīng)力性骨折)： 骨活檢可見有骨壞死、骨小梁微骨折及肉芽組織形成，由于疼痛，負(fù)重幾乎不可能，X光片可見骨折及早期骨痂形成，骨掃描陽性。
根據(jù)MRI(核磁共振)表現(xiàn)對應(yīng)力性骨折提出的分級：
0級：T1，T2 及STIR像均正常;
1級：T2 及STIR像可見中度骨膜水腫;
2級：T2 及STIR 像可見明顯的骨膜及骨髓水腫;
3級：T1像為骨髓水腫，T2及STIR像表現(xiàn)為骨膜與骨髓嚴(yán)重水腫;
4級：T1像可見骨髓水腫，伴有低密度信號影(骨折線)，T2及STIR像有嚴(yán)重的骨髓水腫。