1.鰓源性囊腫：應(yīng)與急性淋巴結(jié)炎、結(jié)核性淋巴結(jié)炎、淋巴管囊腫鑒別。
2.鰓源性瘺管：多與頸淋巴腺結(jié)核瘺管、第一鰓裂瘺管鑒別。
頸部鰓源性囊腫和瘺在頸側(cè)，故又稱頸旁側(cè)先天性囊腫及瘺管。鰓囊腫較瘺管少見。胚胎第三周時(shí)，頸部兩側(cè)各出現(xiàn)4或5對斜的圓形鰓弓，平行鰓弓之間有凹溝，稱為鰓裂。當(dāng)胚胎發(fā)育到第七八周時(shí)，第一鰓裂由前段向后閉合，存留部分構(gòu)成外耳道。第二鰓裂在正常發(fā)育時(shí)完全消失。
頸部鰓源性瘺管多開口于胸鎖乳突肌前緣中、下2/3附近，舌骨水平以下，經(jīng)舌咽神經(jīng)之上方，穿過頸內(nèi)、外動(dòng)脈之間而進(jìn)入扁桃體窩，鰓囊腫也多位于這個(gè)區(qū)域內(nèi)，因此可認(rèn)為鰓囊腫和鰓瘺管的來源是由第二鰓裂未完全退化之遺留組織發(fā)育而成的。向外開口時(shí)即成鰓瘺管，下端閉合無開口時(shí)即形成囊腫，偶爾第一鰓裂也可殘留，所形成瘺管的位置外口多在胸鎖乳突肌前緣，下頜骨角附近，舌骨水平以上，內(nèi)口進(jìn)入外耳道軟骨部。第三鰓裂，則很少形成瘺管，若有外口，位置接近或在胸骨柄處，內(nèi)口在舌骨下方的咽部，多數(shù)無瘺管僅在頸胸交界部有一外口，形成一短小竇道。
1.鰓源性囊腫：多在10歲左右發(fā)生，位于胸鎖乳突肌前緣的任何部位，一般比瘺管開口位置高。為圓形腫塊，平均直徑約為3～5cm，質(zhì)軟不能移動(dòng)，有時(shí)有一延續(xù)帶狀組織至顱底或達(dá)咽壁，囊腫體積多不變，當(dāng)有小細(xì)管與咽部相通時(shí)，使囊內(nèi)容物能自動(dòng)緩慢地從此排出，體積即縮小。囊腫亦可發(fā)生化膿感染。大多數(shù)囊腫既不與皮膚，也不與咽部相通。
2.鰓源性瘺管：較鰓囊腫多見，一般認(rèn)為單側(cè)瘺管占90%，雙側(cè)只占10%。瘺口在出生時(shí)即存在，像米粒樣大小的孔陷凹，直徑約l～2mm.從瘺口間歇地排出黏液性透明液體，在繼發(fā)感染時(shí)可排出膿性液體。同時(shí)瘺口周圍皮膚也有炎癥現(xiàn)象。瘺管分為完全性和不完全性兩種：完全性者，瘺管從外口上行進(jìn)入扁桃體窩，開口于咽部;不完全性瘺管從外口開始，進(jìn)入頸部組織一定距離即終止，長度懸殊不一。提起瘺口上面的皮膚，多能捫及一條硬的向上行走的索狀組織。
第三鰓裂殘留的瘺管多位于胸骨柄附近，略偏一側(cè)，表現(xiàn)為米粒狀小孔，常有復(fù)發(fā)性感染。
第一鰓裂閉合不全殘留的竇道要少見得多，瘺外口位于下頜緣，距中線較遠(yuǎn)，接近下頜骨角處，極少數(shù)為通到外耳道的瘺管?？煞磸?fù)感染，有時(shí)誤診為頜下膿腫。
此病確診應(yīng)行手術(shù)治療，多在2歲后進(jìn)行。但無論是兒童或嬰幼兒如囊腫或瘺道反復(fù)發(fā)生感染者，在感染控制后，局部情況良好時(shí)，均應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)切除。
為防止術(shù)后鰓囊腫或瘺管復(fù)發(fā)。術(shù)前要控制局部感染，要了解鰓囊腫的位置，其上極有無瘺管通向咽部。對鰓瘺要了解瘺管的位置、長度，是完全性或不完全性瘺管，必要時(shí)可行造影檢查。術(shù)中要完整切除瘺管、囊腫壁及囊腫上極的瘺管。
2.鰓源性瘺管：多與頸淋巴腺結(jié)核瘺管、第一鰓裂瘺管鑒別。
頸部鰓源性囊腫和瘺在頸側(cè)，故又稱頸旁側(cè)先天性囊腫及瘺管。鰓囊腫較瘺管少見。胚胎第三周時(shí)，頸部兩側(cè)各出現(xiàn)4或5對斜的圓形鰓弓，平行鰓弓之間有凹溝，稱為鰓裂。當(dāng)胚胎發(fā)育到第七八周時(shí)，第一鰓裂由前段向后閉合，存留部分構(gòu)成外耳道。第二鰓裂在正常發(fā)育時(shí)完全消失。
頸部鰓源性瘺管多開口于胸鎖乳突肌前緣中、下2/3附近，舌骨水平以下，經(jīng)舌咽神經(jīng)之上方，穿過頸內(nèi)、外動(dòng)脈之間而進(jìn)入扁桃體窩，鰓囊腫也多位于這個(gè)區(qū)域內(nèi)，因此可認(rèn)為鰓囊腫和鰓瘺管的來源是由第二鰓裂未完全退化之遺留組織發(fā)育而成的。向外開口時(shí)即成鰓瘺管，下端閉合無開口時(shí)即形成囊腫，偶爾第一鰓裂也可殘留，所形成瘺管的位置外口多在胸鎖乳突肌前緣，下頜骨角附近，舌骨水平以上，內(nèi)口進(jìn)入外耳道軟骨部。第三鰓裂，則很少形成瘺管，若有外口，位置接近或在胸骨柄處，內(nèi)口在舌骨下方的咽部，多數(shù)無瘺管僅在頸胸交界部有一外口，形成一短小竇道。
1.鰓源性囊腫：多在10歲左右發(fā)生，位于胸鎖乳突肌前緣的任何部位，一般比瘺管開口位置高。為圓形腫塊，平均直徑約為3～5cm，質(zhì)軟不能移動(dòng)，有時(shí)有一延續(xù)帶狀組織至顱底或達(dá)咽壁，囊腫體積多不變，當(dāng)有小細(xì)管與咽部相通時(shí)，使囊內(nèi)容物能自動(dòng)緩慢地從此排出，體積即縮小。囊腫亦可發(fā)生化膿感染。大多數(shù)囊腫既不與皮膚，也不與咽部相通。
2.鰓源性瘺管：較鰓囊腫多見，一般認(rèn)為單側(cè)瘺管占90%，雙側(cè)只占10%。瘺口在出生時(shí)即存在，像米粒樣大小的孔陷凹，直徑約l～2mm.從瘺口間歇地排出黏液性透明液體，在繼發(fā)感染時(shí)可排出膿性液體。同時(shí)瘺口周圍皮膚也有炎癥現(xiàn)象。瘺管分為完全性和不完全性兩種：完全性者，瘺管從外口上行進(jìn)入扁桃體窩，開口于咽部;不完全性瘺管從外口開始，進(jìn)入頸部組織一定距離即終止，長度懸殊不一。提起瘺口上面的皮膚，多能捫及一條硬的向上行走的索狀組織。
第三鰓裂殘留的瘺管多位于胸骨柄附近，略偏一側(cè)，表現(xiàn)為米粒狀小孔，常有復(fù)發(fā)性感染。
第一鰓裂閉合不全殘留的竇道要少見得多，瘺外口位于下頜緣，距中線較遠(yuǎn)，接近下頜骨角處，極少數(shù)為通到外耳道的瘺管?？煞磸?fù)感染，有時(shí)誤診為頜下膿腫。
此病確診應(yīng)行手術(shù)治療，多在2歲后進(jìn)行。但無論是兒童或嬰幼兒如囊腫或瘺道反復(fù)發(fā)生感染者，在感染控制后，局部情況良好時(shí)，均應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)切除。
為防止術(shù)后鰓囊腫或瘺管復(fù)發(fā)。術(shù)前要控制局部感染，要了解鰓囊腫的位置，其上極有無瘺管通向咽部。對鰓瘺要了解瘺管的位置、長度，是完全性或不完全性瘺管，必要時(shí)可行造影檢查。術(shù)中要完整切除瘺管、囊腫壁及囊腫上極的瘺管。