2017年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點速記:支氣管擴張的治療與預(yù)防

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支氣管擴張的治療
    1.治療基礎(chǔ)疾病。
    2.控制感染 在急性感染發(fā)作時,如痰量增加,或黃綠色膿痰時需應(yīng)用抗生素治療。
    3.改善氣流受限 支氣管擴張劑可改善氣流受限,并協(xié)助清理氣道分泌物。
    4.清除氣道分泌物 給予祛痰藥的同時,加以振動、拍背及體位引流等物理治療有利于清除氣道分泌物,保持呼吸道引流通暢,可減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀。霧化吸入重組脫氧核糖核酸酶,可通過阻斷中性粒細胞釋放DNA降低痰液黏稠度。
    5.咯血處理 同肺結(jié)核咯血的處理。
    6.外科治療 反復(fù)感染、反復(fù)大咯血、內(nèi)科治療不理想,但范圍局限,全身情況良好者。
    支氣管擴張的預(yù)防
    積極治療呼吸道感染如鼻竇炎、扁桃體炎等。尤其是高度重視幼年時期的麻疹、百口咳、支氣管肺炎、肺膿腫以及肺結(jié)核等的防治,對預(yù)防支氣管擴張癥的發(fā)生具有重要意義。對支氣管擴張患者退免吸入有毒濃煙、有害粉塵等,具有降低支氣管擴張嚴重程度的作用。