補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)最理想的方式是通過(guò)食物，不過(guò)在懷孕時(shí)，由于一些營(yíng)養(yǎng)素對(duì)胎兒的發(fā)育尤其重要，這時(shí)候可能就需要額外補(bǔ)充來(lái)確保攝入充足了。孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑產(chǎn)品種類繁多，其中哪些必不可少，哪些又只是商家的忽悠呢？
葉酸怎么補(bǔ)？
美國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)部和疾病預(yù)防控制中心、中國(guó)的膳食指南（2011版）以及澳洲的國(guó)家健康和醫(yī)療研究會(huì)都建議，孕期每日應(yīng)補(bǔ)充400微克左右的葉酸。從計(jì)劃懷孕開(kāi)始直到懷孕三個(gè)月時(shí)都要堅(jiān)持補(bǔ)充。如果是意外懷孕，應(yīng)從發(fā)現(xiàn)懷孕時(shí)開(kāi)始服用。
充足的葉酸可以幫助預(yù)防嬰兒兩種非常嚴(yán)重的出生缺陷：脊柱裂和先天無(wú)腦畸形?？紤]到葉酸的重要作用和安全性，美國(guó)官方（TheU.S.PublicHealthServiceandCDC）甚至還建議所有15歲到45歲的女性（育齡期女性）都每天補(bǔ)充400微克的葉酸。對(duì)于孕育過(guò)有這樣出生缺陷嬰兒的女性，再次懷孕時(shí)可能還需要服用更高劑量的葉酸（請(qǐng)遵醫(yī)囑）。
有些孕期補(bǔ)劑的葉酸劑量會(huì)超過(guò)400微克，它們通常也是安全的。葉酸的安全劑量是每日小于1000微克，但其實(shí)更多的葉酸攝入也并沒(méi)有太大危害，它只是可能掩蓋B族維生素?cái)z入不足的癥狀。而一般的孕期補(bǔ)充劑都有補(bǔ)充B族維生素，而且VB攝入不足也通常發(fā)生在50歲以上的女性身上。所以，即使你服用更高劑量的葉酸，一般也不用擔(dān)心危害身體健康。盡管通常建議補(bǔ)充葉酸至懷孕三個(gè)月時(shí)，但在整個(gè)孕期都補(bǔ)充也是安全的。
補(bǔ)碘要留意
在孕期，還有一種不可或缺但又容易被忽略的營(yíng)養(yǎng)素——碘。碘是人體合成甲狀腺激素所需的物質(zhì)，而這種激素又是胎兒、嬰兒以及小朋友的發(fā)育所必需的，它對(duì)神經(jīng)的發(fā)育尤為重要。孕產(chǎn)婦和哺乳期婦女如果缺碘，可能會(huì)對(duì)寶寶的大腦和神經(jīng)發(fā)育造成負(fù)面的影響。大腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育早期的損害通常是不可逆轉(zhuǎn)的，并且會(huì)對(duì)今后孩子的智力造成影響。
我們身體里的碘儲(chǔ)存在甲狀腺，因?yàn)閮?chǔ)量非常有限，所以任何一點(diǎn)超過(guò)正常量的使用，就可能導(dǎo)致碘不足。孕期和哺乳期女性的碘需求有所增加，依靠日常飲食和碘強(qiáng)化食品可能無(wú)法完全滿足，因此世界衛(wèi)生組織建議孕期和哺乳期女性每天口服碘補(bǔ)充劑來(lái)保證足夠的碘攝入（確保每日的碘攝入為250微克）。
關(guān)于中國(guó)孕產(chǎn)婦碘攝入情況的研究比較有限，但是從現(xiàn)有的調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)看，這一人群中碘缺乏的情況其實(shí)相當(dāng)普遍。一項(xiàng)在全國(guó)11個(gè)省的農(nóng)村和城市進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，普通人群的碘營(yíng)養(yǎng)比較適宜，而孕產(chǎn)婦和哺乳期女性的情況則不那么樂(lè)觀。在北京、上海、四川、新疆、遼寧、貴州等地，一半以上孕產(chǎn)婦或哺乳期媽媽的碘攝入都存在不足[1]。
懷孕和哺乳期時(shí)，碘的每日需求量比常人要高90~110微克。在碘鹽的基礎(chǔ)上，每天額外補(bǔ)充150微克碘可以確保孩子的健康發(fā)育，并且也是安全的。如果孕期和嬰兒大腦發(fā)育的關(guān)鍵期缺碘，造成的影響是過(guò)后再補(bǔ)充也補(bǔ)不回來(lái)的。
鈣、維生素D和DHA，需要額外補(bǔ)充嗎？
孕期和哺乳期的鈣需求同該年齡段的其他人群是一樣的（每天800~1000毫克）。維生素D的需求也和其他人一樣，是每天400IU。如果平時(shí)的飲食能夠提供足夠的鈣和維生素D，并不需要在孕期再額外加量。
盡管懷孕和哺乳期間對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的消耗增加，但這時(shí)身體也能夠更加高效地利用鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素。在這時(shí)，鈣質(zhì)能被更好地吸收和保存，另一方面，代謝的損失也會(huì)更少。從實(shí)際的檢測(cè)中也發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)媽媽的骨密度可能會(huì)有輕微減少，但在孕期或哺乳期結(jié)束后會(huì)很快恢復(fù)。懷孕和哺乳對(duì)鈣營(yíng)養(yǎng)并沒(méi)有那么大的影響。
懷孕或者哺乳期并不會(huì)額外需要很多鈣和維生素D，但是很多中國(guó)人本身的鈣攝入就存在不足，為了給自己和寶寶加骨勁，補(bǔ)鈣的問(wèn)題確實(shí)也需要留意。在懷孕期間，如果能保證每天2杯牛奶（500ml）或者等量的酸奶，再加上日常飲食中的其他食物，那么基本上可以滿足每日的鈣需求。如果你不能吃足夠的奶制品，那么可以選擇服用一種鈣補(bǔ)充劑（每天補(bǔ)充300-600mg鈣）。選擇鈣劑的時(shí)候，注意應(yīng)選擇碳酸鈣為鈣源的鈣劑比較好，另外，為了自身和寶寶的健康和補(bǔ)鈣效果，應(yīng)盡量選擇效果和安全性有保障的鈣劑品牌，如經(jīng)歷20年臨床驗(yàn)證的鈣爾奇等。
除了鈣質(zhì)，乳制品還能提供優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和其他對(duì)健康有益的營(yíng)養(yǎng)素。任何年齡段的人，養(yǎng)成喝奶或吃奶制品的習(xí)慣，都是對(duì)健康有益的。
至于DHA補(bǔ)充劑，關(guān)于它的研究還不充分，額外補(bǔ)充對(duì)孕婦和寶寶究竟會(huì)有多大作用也還不清楚。適當(dāng)攝入DHA對(duì)健康確實(shí)有益，不過(guò)它完全可以通過(guò)食物（如魚類）獲取，補(bǔ)充劑不是必需的。常吃河魚的魚肉（要注意，任何湯都是沒(méi)有什么營(yíng)養(yǎng)的哦），就可以獲得足夠的DHA。另外，鮫魚，沙丁魚，三文魚、吞拿魚，魷魚，龍蝦，螃蟹、蝦等都屬于低汞高DHA的海鮮。
參考資料
[1]Yan，Y.Q.，etal.，Attentiontothehidingiodinedeficiencyinpregnantandlactatingwomenafteruniversalsaltiodization：Amulti-communitystudyinChina.JEndocrinolInvest，2005.28(6)：p.547-53.
葉酸怎么補(bǔ)？
美國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)部和疾病預(yù)防控制中心、中國(guó)的膳食指南（2011版）以及澳洲的國(guó)家健康和醫(yī)療研究會(huì)都建議，孕期每日應(yīng)補(bǔ)充400微克左右的葉酸。從計(jì)劃懷孕開(kāi)始直到懷孕三個(gè)月時(shí)都要堅(jiān)持補(bǔ)充。如果是意外懷孕，應(yīng)從發(fā)現(xiàn)懷孕時(shí)開(kāi)始服用。
充足的葉酸可以幫助預(yù)防嬰兒兩種非常嚴(yán)重的出生缺陷：脊柱裂和先天無(wú)腦畸形?？紤]到葉酸的重要作用和安全性，美國(guó)官方（TheU.S.PublicHealthServiceandCDC）甚至還建議所有15歲到45歲的女性（育齡期女性）都每天補(bǔ)充400微克的葉酸。對(duì)于孕育過(guò)有這樣出生缺陷嬰兒的女性，再次懷孕時(shí)可能還需要服用更高劑量的葉酸（請(qǐng)遵醫(yī)囑）。
有些孕期補(bǔ)劑的葉酸劑量會(huì)超過(guò)400微克，它們通常也是安全的。葉酸的安全劑量是每日小于1000微克，但其實(shí)更多的葉酸攝入也并沒(méi)有太大危害，它只是可能掩蓋B族維生素?cái)z入不足的癥狀。而一般的孕期補(bǔ)充劑都有補(bǔ)充B族維生素，而且VB攝入不足也通常發(fā)生在50歲以上的女性身上。所以，即使你服用更高劑量的葉酸，一般也不用擔(dān)心危害身體健康。盡管通常建議補(bǔ)充葉酸至懷孕三個(gè)月時(shí)，但在整個(gè)孕期都補(bǔ)充也是安全的。
補(bǔ)碘要留意
在孕期，還有一種不可或缺但又容易被忽略的營(yíng)養(yǎng)素——碘。碘是人體合成甲狀腺激素所需的物質(zhì)，而這種激素又是胎兒、嬰兒以及小朋友的發(fā)育所必需的，它對(duì)神經(jīng)的發(fā)育尤為重要。孕產(chǎn)婦和哺乳期婦女如果缺碘，可能會(huì)對(duì)寶寶的大腦和神經(jīng)發(fā)育造成負(fù)面的影響。大腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育早期的損害通常是不可逆轉(zhuǎn)的，并且會(huì)對(duì)今后孩子的智力造成影響。
我們身體里的碘儲(chǔ)存在甲狀腺，因?yàn)閮?chǔ)量非常有限，所以任何一點(diǎn)超過(guò)正常量的使用，就可能導(dǎo)致碘不足。孕期和哺乳期女性的碘需求有所增加，依靠日常飲食和碘強(qiáng)化食品可能無(wú)法完全滿足，因此世界衛(wèi)生組織建議孕期和哺乳期女性每天口服碘補(bǔ)充劑來(lái)保證足夠的碘攝入（確保每日的碘攝入為250微克）。
關(guān)于中國(guó)孕產(chǎn)婦碘攝入情況的研究比較有限，但是從現(xiàn)有的調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)看，這一人群中碘缺乏的情況其實(shí)相當(dāng)普遍。一項(xiàng)在全國(guó)11個(gè)省的農(nóng)村和城市進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，普通人群的碘營(yíng)養(yǎng)比較適宜，而孕產(chǎn)婦和哺乳期女性的情況則不那么樂(lè)觀。在北京、上海、四川、新疆、遼寧、貴州等地，一半以上孕產(chǎn)婦或哺乳期媽媽的碘攝入都存在不足[1]。
懷孕和哺乳期時(shí)，碘的每日需求量比常人要高90~110微克。在碘鹽的基礎(chǔ)上，每天額外補(bǔ)充150微克碘可以確保孩子的健康發(fā)育，并且也是安全的。如果孕期和嬰兒大腦發(fā)育的關(guān)鍵期缺碘，造成的影響是過(guò)后再補(bǔ)充也補(bǔ)不回來(lái)的。
鈣、維生素D和DHA，需要額外補(bǔ)充嗎？
孕期和哺乳期的鈣需求同該年齡段的其他人群是一樣的（每天800~1000毫克）。維生素D的需求也和其他人一樣，是每天400IU。如果平時(shí)的飲食能夠提供足夠的鈣和維生素D，并不需要在孕期再額外加量。
盡管懷孕和哺乳期間對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的消耗增加，但這時(shí)身體也能夠更加高效地利用鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素。在這時(shí)，鈣質(zhì)能被更好地吸收和保存，另一方面，代謝的損失也會(huì)更少。從實(shí)際的檢測(cè)中也發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)媽媽的骨密度可能會(huì)有輕微減少，但在孕期或哺乳期結(jié)束后會(huì)很快恢復(fù)。懷孕和哺乳對(duì)鈣營(yíng)養(yǎng)并沒(méi)有那么大的影響。
懷孕或者哺乳期并不會(huì)額外需要很多鈣和維生素D，但是很多中國(guó)人本身的鈣攝入就存在不足，為了給自己和寶寶加骨勁，補(bǔ)鈣的問(wèn)題確實(shí)也需要留意。在懷孕期間，如果能保證每天2杯牛奶（500ml）或者等量的酸奶，再加上日常飲食中的其他食物，那么基本上可以滿足每日的鈣需求。如果你不能吃足夠的奶制品，那么可以選擇服用一種鈣補(bǔ)充劑（每天補(bǔ)充300-600mg鈣）。選擇鈣劑的時(shí)候，注意應(yīng)選擇碳酸鈣為鈣源的鈣劑比較好，另外，為了自身和寶寶的健康和補(bǔ)鈣效果，應(yīng)盡量選擇效果和安全性有保障的鈣劑品牌，如經(jīng)歷20年臨床驗(yàn)證的鈣爾奇等。
除了鈣質(zhì)，乳制品還能提供優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和其他對(duì)健康有益的營(yíng)養(yǎng)素。任何年齡段的人，養(yǎng)成喝奶或吃奶制品的習(xí)慣，都是對(duì)健康有益的。
至于DHA補(bǔ)充劑，關(guān)于它的研究還不充分，額外補(bǔ)充對(duì)孕婦和寶寶究竟會(huì)有多大作用也還不清楚。適當(dāng)攝入DHA對(duì)健康確實(shí)有益，不過(guò)它完全可以通過(guò)食物（如魚類）獲取，補(bǔ)充劑不是必需的。常吃河魚的魚肉（要注意，任何湯都是沒(méi)有什么營(yíng)養(yǎng)的哦），就可以獲得足夠的DHA。另外，鮫魚，沙丁魚，三文魚、吞拿魚，魷魚，龍蝦，螃蟹、蝦等都屬于低汞高DHA的海鮮。
參考資料
[1]Yan，Y.Q.，etal.，Attentiontothehidingiodinedeficiencyinpregnantandlactatingwomenafteruniversalsaltiodization：Amulti-communitystudyinChina.JEndocrinolInvest，2005.28(6)：p.547-53.