為了確保我們的努力取得實效，就不得不需要事先制定方案，方案是書面計劃，具有內(nèi)容條理清楚、步驟清晰的特點。我們應(yīng)該重視方案的制定和執(zhí)行，不斷提升方案制定的能力和水平，以更好地應(yīng)對未來的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。接下來小編就給大家介紹一下方案應(yīng)該怎么去寫，我們一起來了解一下吧。
醫(yī)保服務(wù)入住鄉(xiāng)鎮(zhèn)方案填篇一
為落實《酉陽縣電子商務(wù)進(jìn)農(nóng)村綜合示范工作方案》文件精神，按照縣委政府“生態(tài)強縣、綠色富民”戰(zhàn)略發(fā)展要求，加快推動我縣農(nóng)村電子商務(wù)綜合服務(wù)平臺和服務(wù)站（點）建設(shè)，推進(jìn)農(nóng)村電子商務(wù)應(yīng)用普及，確保電子商務(wù)進(jìn)農(nóng)村工作快速穩(wěn)步推進(jìn)，特制定如下實施方案。
一、指導(dǎo)思想
緊緊圍繞我縣電子商務(wù)進(jìn)農(nóng)村總體發(fā)展思路，以建設(shè)農(nóng)村電子商務(wù)服務(wù)體系為抓手，以促進(jìn)“農(nóng)產(chǎn)品變商品”為主攻方向，推進(jìn)縣城—鄉(xiāng)鎮(zhèn)的二段物流體系建設(shè)，打通“工業(yè)品下鄉(xiāng)、農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)城”的雙向流通體系，構(gòu)建完整的農(nóng)村電商生態(tài)產(chǎn)業(yè)鏈，解決農(nóng)村“種得好，賣不了”、“品相好，賣價低”的問題。
二、工作目標(biāo)
充分利用鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村的現(xiàn)有資源，落實好電子商務(wù)進(jìn)農(nóng)村綜合示范縣的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，有效促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，并在方便農(nóng)民生產(chǎn)生活等方面上取得明顯成效。
（一）站點建設(shè)。2016年底建成20個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）綜合服務(wù)站，逐步實現(xiàn)全縣39個鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合服務(wù)站公共流通體系的全覆蓋。5月底前建成238個村級電商服務(wù)點（注：已建成98個），實現(xiàn)全縣85%行政村覆蓋（貧困村全覆蓋）。有效的保證到鄉(xiāng)到村的服務(wù)體系銜接順暢。
（二）物流配送。實現(xiàn)85%行政村的物流配送。
（三）品牌培育。結(jié)合地方農(nóng)產(chǎn)品特色，建立特色農(nóng)產(chǎn)品資源庫，選擇3—5款產(chǎn)品進(jìn)行培育，利用產(chǎn)品溯源體系進(jìn)行包裝，聯(lián)系電商企業(yè)、平臺、合伙人進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)推廣。
三、工作重點
（一）著力建設(shè)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道電商綜合服務(wù)中心。（1）選址建設(shè)。按照“政府主導(dǎo)、企業(yè)主體、市場運作”的原則，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、商會、電商合伙人等組織或個人，建設(shè)中心服務(wù)站。中心站的選址，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要盡可能的提供免租金的、人員集中的、交通便利的營運場所。（2）營運模式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)電商綜合服務(wù)中心深度咬合農(nóng)村淘寶、京東到家、桃源善賈、渝農(nóng)鮮等電商平臺的商業(yè)運營，實現(xiàn)“縣域電商品牌平臺（網(wǎng)上桃花源）+農(nóng)村淘寶+京東”，走出我縣區(qū)域性的電商品牌。保障中心站的正常營運，把農(nóng)村淘寶服務(wù)站與鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心站的建設(shè)無縫的銜接在一起，實行“農(nóng)村淘寶+xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)電子商務(wù)綜合服務(wù)中心”的模式；（3）服務(wù)功能。以中心服務(wù)站為紐帶，連接轄區(qū)內(nèi)行政村的電商營運管理體系。完善工業(yè)消費品采購、農(nóng)特產(chǎn)品進(jìn)城、金融普惠、票務(wù)預(yù)訂、信息查詢等“互聯(lián)網(wǎng)+”的服務(wù)功能。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)要重點考慮“互聯(lián)網(wǎng)+當(dāng)?shù)剞r(nóng)特產(chǎn)品”上行的網(wǎng)售功能，要重點考慮“旅游+當(dāng)?shù)剞r(nóng)特產(chǎn)品”，穿插線下體驗、線上銷售的“互聯(lián)網(wǎng)+旅游景點+電商中心站/村級服務(wù)站點+？”的電商服務(wù)模式。（4）示范帶動。以中心服務(wù)站為基地，加強本地企業(yè)老板、專業(yè)合作社、種養(yǎng)大戶、返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)青年、大中專畢業(yè)生等人員的電商人才培訓(xùn)，發(fā)揮中心站電商帶頭人的引領(lǐng)示范作用，帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)其他人員的觸網(wǎng)創(chuàng)業(yè)。（5）資金投入。中心站的建設(shè)資金按照重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)10萬元，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)6萬元的資金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補助。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要明確建設(shè)主體，確保建設(shè)資金的?？顚Ｓ茫瑖@中心站的建設(shè)內(nèi)容，快速推進(jìn)中心站的建設(shè)工作。原則上，我局對中心站的建設(shè)資金只針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，政府根據(jù)實際，明確建設(shè)主體。（6）項目驗收。在項目驗收上，我局也只針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。按照驗收工作要求，要準(zhǔn)備建設(shè)方案、采購發(fā)票、效果圖片等必備的驗收資料。
（二）加快建設(shè)行政村級電商服務(wù)站。（1）站點選址。圍繞村級公共服務(wù)中心、文化廣場、商業(yè)聚集地，在人員集中的地方選址建設(shè)行政村級電商服務(wù)站。原則上，村級服務(wù)站的建設(shè)在公共服務(wù)中心所在地，以解決站點寬帶費用和房屋租金。如果不選擇在公共服務(wù)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)要明確告知站點人員：“房屋租金、寬帶費用（68元/月），要自行承當(dāng)一切費用”。（2）營運模式。在推進(jìn)農(nóng)村淘寶村級服務(wù)站點建設(shè)的基礎(chǔ)上，整合淘幫手、京東代購員、趕場天采購員、網(wǎng)商人才等代買傭金或網(wǎng)銷收入的優(yōu)秀電商人才，推進(jìn)“電商服務(wù)站人員=淘寶合伙人/淘幫手+京東代購員+趕場天采購員+網(wǎng)絡(luò)分銷商”的混合型電商人才，保障電商服務(wù)站的正常營運，提高站點的存活率；（3）人員招募。由淘寶合伙人推薦3—5個淘幫手，政府綜合考察，確定站點人選。政府在充分尊重淘寶合伙人的推薦意見的基礎(chǔ)上，要綜合考慮淘幫手的從業(yè)意愿、是否能融入鄉(xiāng)鎮(zhèn)電商網(wǎng)、是否能服從政府的統(tǒng)一管理等因素，確定合適人選。今后，政府引導(dǎo)的農(nóng)村電商體系是利用農(nóng)村淘寶電商交易平臺+中心站/村級服務(wù)站點+淘寶合伙人/淘幫手的農(nóng)村電商網(wǎng)絡(luò)體系；（4）資金投入。村級服務(wù)站點按照6000元/個的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補貼。按照85%行政村覆蓋的原則，計算站點數(shù)量和補貼資金。（5）服務(wù)功能。以村級電商服務(wù)站為基礎(chǔ)，在完善服務(wù)站基本功能的同時，注重當(dāng)?shù)剞r(nóng)林牧漁產(chǎn)業(yè)的深度開發(fā)、包裝設(shè)計、農(nóng)產(chǎn)品上行、信息收集等服務(wù)功能銷售。
（三）努力構(gòu)建二段物流配送體系。（1）推進(jìn)板溪綜合物流市場的建設(shè)進(jìn)度，完善貨物倉儲、冷鏈保鮮、分撥配送、信息交互等市場功能；（2）依托郵政物流、菜鳥物流、三通一達(dá)等物流企業(yè)強大的物流配送體系，建設(shè)縣城電商物流公共取送網(wǎng)點和鄉(xiāng)鎮(zhèn)快遞收寄站，完善縣城至居民小區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)到村的“兩個最后100米”；（3）借助黃馬甲針對農(nóng)村淘寶購買的網(wǎng)貨，必須配送至村淘合伙人（淘幫手）的配送機(jī)制，構(gòu)建“工貿(mào)企業(yè)/專業(yè)合作社/網(wǎng)貨經(jīng)銷商+農(nóng)村淘寶/京東到家”的物流配送體系。（4）整合三通一達(dá)、順風(fēng)、優(yōu)速等快遞貨運物流信息平臺，結(jié)合日用百貨、農(nóng)資批發(fā)、農(nóng)特產(chǎn)品加工企業(yè)等批發(fā)零售或生產(chǎn)加工型企業(yè)，建立公共配送信息交互平臺，加快物流信息現(xiàn)代化、配送高效化、儲運規(guī)范化的物流信息電子化建設(shè)。
（四）全力打造縣域電商品牌。（1）依托縣級營運中心—鄉(xiāng)鎮(zhèn)級電商服務(wù)中心—村級電商服務(wù)站三級電商網(wǎng)絡(luò)體系，打造1個酉陽縣域電商品牌；（2）利用中山流通促進(jìn)中心建設(shè)的酉陽縣農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量追溯管理與品牌培育服務(wù)建設(shè)項目，打造渝農(nóng)鮮、桃源善賈、酉州苗繡等3—5個電商企業(yè)品牌；（3）打造酉州烏羊、酉水河臍橙、龔灘香菌、麻旺鴨、兩罾蜂蜜、腴地蘋果桃、兩罾竹席、龔灘石磨、龔灘藤編等50個代有地域標(biāo)志性的農(nóng)特產(chǎn)品或純手工藝品，助推100家種養(yǎng)殖專業(yè)合作社或公司，建立農(nóng)產(chǎn)品追蹤溯源、品牌包裝、營運推廣、客戶服務(wù)，塑造良好的企業(yè)或產(chǎn)品品牌。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要圍繞特色產(chǎn)業(yè)，緊緊以電子商務(wù)為抓手，打造具有特色的品牌產(chǎn)品，塑造特色鮮明的品牌形象，做好品牌的營銷推廣。
（五）注重電商人才培訓(xùn)工程。人才是發(fā)展電子商務(wù)的關(guān)鍵，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合服務(wù)中心，開展電商知識普及培訓(xùn)、網(wǎng)銷人才重點培訓(xùn)、企業(yè)老板的精英培訓(xùn)等各形式多樣、內(nèi)容豐富的培訓(xùn)工作。要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)企業(yè)經(jīng)營者的傳統(tǒng)思維定式，做到主動積極地?fù)肀Щヂ?lián)網(wǎng)，要讓有創(chuàng)業(yè)激情、有創(chuàng)業(yè)項目的大中專院校的畢業(yè)生、返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)青年、退伍軍人等人群成為推動當(dāng)?shù)仉娚贪l(fā)展的精英人才。鄉(xiāng)鎮(zhèn)要發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)在外務(wù)工創(chuàng)業(yè)和就業(yè)就讀人群的力量，讓他們?nèi)嗽诩亦l(xiāng)外，心系故鄉(xiāng)情，走到哪里就把家鄉(xiāng)的故事講到哪里，把家鄉(xiāng)的特產(chǎn)賣到哪里，把家鄉(xiāng)的形象樹立在哪里。
四、實施步驟
（一）2016年3月20日—31日（選址）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府提出建設(shè)中心站及村站點的建設(shè)地址、擬定的服務(wù)中心站的村淘合伙人名單，并在3月31日之前報電商辦村站建設(shè)部備案。
（二）2016年3月20日—31日（淘幫手遴選）。村淘合伙人將擬發(fā)展的淘幫手名單保報送到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，經(jīng)研究審定后，將淘幫手人員名單在3月31日之前報電商辦村站建設(shè)部備案。報送到通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及村淘合伙人進(jìn)行招募，按照一村一點一人的原則進(jìn)行推選，電商辦負(fù)責(zé)對推選的電商人才進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。
（三）2016年3月25日—4月20（施工建設(shè)）。按照服務(wù)站點建設(shè)要求，承建主體自行采購各類辦公設(shè)備。
（四）2016年4月20日之前（淘幫手培訓(xùn)）。開展淘幫手人員培訓(xùn)，按照淘幫手操作流程，完善相關(guān)手續(xù)。
（五）2016年4月底之前（開業(yè)營運）。
五、工作要求
（一）進(jìn)一步提高發(fā)展電商的意識。隨著互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用技術(shù)的普及推廣，以電子技術(shù)支撐的“互聯(lián)網(wǎng)+”的商業(yè)模式正在滲透至經(jīng)濟(jì)社會的各個角落，深刻的影響著人們的生產(chǎn)生活方式，成為人類社會發(fā)展進(jìn)程中不可逆轉(zhuǎn)的時代潮流。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要進(jìn)一步認(rèn)識電子商務(wù)在推動社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的重要作用，發(fā)展電子商務(wù)既是商貿(mào)流通工作的有力抓手，更是精準(zhǔn)扶貧、電商扶貧、農(nóng)產(chǎn)品變商品等工作的有效載體。
（二）進(jìn)一步加快電商工作的推進(jìn)力度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照建設(shè)規(guī)范的要求，把握好時間節(jié)點，盡快啟動淘幫手選定、站點建設(shè)、人才培訓(xùn)等方面的工作，進(jìn)一步夯實發(fā)展電子商務(wù)的基礎(chǔ)，建立完善電商生態(tài)體系，促進(jìn)電商發(fā)展。
（三）進(jìn)一步加強電商宣傳氛圍的營造。電子商務(wù)進(jìn)農(nóng)村得以快速的發(fā)展，一方面在于電商蓬勃的生命力，另一方面在于電商氛圍的宣傳營造。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要在道路要塞、人員密集場所，利用刷墻標(biāo)語、寫真廣告、led字幕、微信圈、手機(jī)短信等方式，加強電商工作的宣傳，營造濃厚的發(fā)展氛圍。
二〇一六年三月二十一日
醫(yī)保服務(wù)入住鄉(xiāng)鎮(zhèn)方案填篇二
優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動實施方案（衛(wèi)計部門）
為貫徹落實《xx局關(guān)于印發(fā)xx省“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動實施方案的通知》(號)和aa衛(wèi)生健康委《aa“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動實施方案的通知》精神，促進(jìn)建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力水平，加快推進(jìn)我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，現(xiàn)制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想和基本原則
(一)指導(dǎo)思想
堅持新時期黨的衛(wèi)生與健康工作方針，以滿足廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo)，以建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系為重點，緊緊抓住基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的薄弱環(huán)節(jié)，通過開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，突出服務(wù)特色，保障醫(yī)療安全，提高服務(wù)能力，提升群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的利用率和獲得感，為建立分級診療制度打下堅實基礎(chǔ)。
(二)基本原則
1.分級負(fù)責(zé)?？h衛(wèi)生健康局制定工作方案，細(xì)化任務(wù)措施，層層抓好落實。
2.嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生健康委制定的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)(2018年版)》(以下簡稱“標(biāo)準(zhǔn)”)，認(rèn)真開展自評整改，嚴(yán)格復(fù)核評估，切實做到好中選優(yōu)，寧缺毋濫。
3.全面覆蓋。動員和引導(dǎo)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加活動，全面提升服務(wù)能力和改善服務(wù)質(zhì)量。
4.公開公正。主動公開活動流程和結(jié)果，接受社會與群眾監(jiān)督。
二、活動目標(biāo)、范圍和形式
(一)活動目標(biāo)。利用3-5年時間，通過活動的開展，逐步建立起適應(yīng)我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點的服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)和評價體系，力爭使所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，部分能力較強的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。2019年度中心衛(wèi)生院要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，2020-2022年度一般衛(wèi)生院全部達(dá)標(biāo)。
(二)活動范圍?；顒釉谌h范圍內(nèi)開展，所有經(jīng)衛(wèi)生健康局注冊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均應(yīng)參加活動。村衛(wèi)生室可參照執(zhí)行。
(三)活動形式。本活動以開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設(shè)為主要形式，強化規(guī)范服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，進(jìn)一步滿足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，鼓勵各地創(chuàng)新活動形式，以典型引導(dǎo)、現(xiàn)場觀摩等結(jié)合實際，開展評審評價創(chuàng)建工作。
三、活動內(nèi)容
結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，對照國家衛(wèi)生健康委制定的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)(2018年版)》，著力提升急診搶救、門診、住院、檢查化驗、中醫(yī)藥等醫(yī)療服務(wù)能力。
1.提升門診醫(yī)療服務(wù)能力。以本地區(qū)常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病患者為重點(高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病、腦卒中康復(fù)期、晚期腫瘤、慢性腎功能衰竭等)，有針對性地提升門診疾病咨詢、診斷與治療能力，努力提高門診就診率。
2.提升急診急救服務(wù)能力。加強急診、院前急救、衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)，獨立設(shè)置搶救室，合理配置急救設(shè)施與藥品(給氧設(shè)施、吸引器、洗胃機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、簡易呼吸機(jī)、除顫儀、喉鏡等急救設(shè)備)。加強二級以上醫(yī)院對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急救技能指導(dǎo)培訓(xùn)，熟練掌握基本急救技術(shù)與操作規(guī)程(心肺復(fù)蘇、氣管插管、除顫、洗胃、止血包扎、骨折固定等)，提升基層醫(yī)務(wù)人員對循環(huán)、呼吸、急性中毒、休克、腎功能衰竭等急危重癥患者初步診斷和急救處理能力。
3.提升住院服務(wù)能力。(1)開展與機(jī)構(gòu)人員資質(zhì)、技術(shù)準(zhǔn)入、設(shè)施設(shè)備相適應(yīng)的住院、手術(shù)、分娩等服務(wù);(2)結(jié)合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生需求和機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件，合理設(shè)置基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)，并根據(jù)分級診療要求，重點向社區(qū)護(hù)理、康復(fù)方向發(fā)展，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級協(xié)作醫(yī)院開設(shè)聯(lián)合病房，為二級以上醫(yī)院下轉(zhuǎn)康復(fù)期患者提供必要的診療條件，方便群眾看病就醫(yī)，提高床位使用率。
4.提升檢驗診斷能力。合理配置和更新基礎(chǔ)檢驗設(shè)施設(shè)備，開展常規(guī)檢驗、心電、超聲、x線攝片等檢查服務(wù)。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，建立“基層檢查、上級診斷”診療新模式，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢驗結(jié)果互認(rèn)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。
5.提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。加強基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科和中藥房建設(shè)，按照要求獨立設(shè)置中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，突出中醫(yī)文化特色。結(jié)合全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)等工作，加強中西醫(yī)人員中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)，大力推廣各類中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提高常見病、多發(fā)病和慢性病中醫(yī)規(guī)范化診療服務(wù)能力。發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，增加基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理內(nèi)容，積極開展中醫(yī)“治未病”服務(wù)，普及中醫(yī)藥健康理念知識，更好地為老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓和糖尿病患者服務(wù)。
6.改善服務(wù)環(huán)境，增強居民體驗感。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關(guān)建設(shè)及設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合轄區(qū)服務(wù)人口，嚴(yán)格落實房屋建設(shè)面積、設(shè)備配備、床位設(shè)置等硬件建設(shè)。優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療功能布局和就診流程，科室布局、服務(wù)流程等應(yīng)符合醫(yī)院感染控制要求，設(shè)置醒目引導(dǎo)標(biāo)識，提供便民服務(wù)措施，提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢、結(jié)算服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。綠化、美化、亮化院內(nèi)外環(huán)境，建立衛(wèi)生保潔制度，做到服務(wù)環(huán)境清潔、舒適、溫馨，保持良好的服務(wù)環(huán)境和醫(yī)療秩序。
7.完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。建立和完善簽約服務(wù)機(jī)制和簽約激勵機(jī)制，明確簽約服務(wù)費和簽約服務(wù)內(nèi)容，合理設(shè)定包含基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生在內(nèi)的基礎(chǔ)性服務(wù)包，鼓勵提供中醫(yī)藥服務(wù)，根據(jù)服務(wù)能力和需求，拓展個性化簽約服務(wù)內(nèi)容。加強宣傳，制定便民、惠民、利民的簽約服務(wù)措施，提高居民參與簽約服務(wù)的主動性和自覺性。穩(wěn)定一般人群和重點人群簽約率，貧困人口簽約服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋，提高居民對簽約服務(wù)的感受度。
8.推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。加強對村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行政、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)、績效考核等一體化管理，強化人員培訓(xùn)，建立科學(xué)合理分工協(xié)作機(jī)制，規(guī)范服務(wù)行為，提升村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)水平。
9.強化“三基”培訓(xùn)，提升診療水平。有針對性地組織開展醫(yī)護(hù)人員“基本理論、基本知識、基本技能”培訓(xùn)，每年舉辦不少于一次的理論知識考核和技能操作考核，做到全員培訓(xùn)、考核，人人達(dá)標(biāo)。組織開展“崗位練兵”“理論知識競賽”“技能操作競賽”等活動，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員“三基”水平的提高。大力開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員繼續(xù)教育和技能培訓(xùn)，采取以會代訓(xùn)、集中學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程教育等多種形式，提升臨床診療能力和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。落實農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)規(guī)劃，推廣適宜技術(shù)，不斷提高轄區(qū)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的就診率。
(二)做實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提高群眾獲得感
加強培訓(xùn)，嚴(yán)格落實《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》，突出普通人群健康素養(yǎng)提升和重點人群個性化連續(xù)健康管理，規(guī)范服務(wù)，提升服務(wù)效果，逐步實現(xiàn)健康檔案向居民公開，提高全社會對服務(wù)項目的知曉率、獲得感。同時，配合專業(yè)公共衛(wèi)生結(jié)構(gòu)做好相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)。
(三)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范服務(wù)行為
1.制定完善醫(yī)療管理制度。建立健全與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際情況相符合的各項規(guī)章制度，明確各類人員的崗位職責(zé)，力求做到工作制度健全，管理層級分明，科室職能清晰，崗位職責(zé)明確，工作程序流暢，醫(yī)療服務(wù)規(guī)范。認(rèn)真落實醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全核心制度，建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價體系，加強醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理、醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療服務(wù)過程重點環(huán)節(jié)、重點領(lǐng)域、重點人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
2.加強護(hù)理質(zhì)量管理。重視并加強護(hù)理隊伍建設(shè)，嚴(yán)格落實護(hù)理人員配備、崗位管理，保證臨床護(hù)理人員數(shù)量。建立健全護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，提高護(hù)理人員醫(yī)囑執(zhí)行能力，規(guī)范護(hù)理文件書寫，護(hù)理人員應(yīng)正確、完整地做好護(hù)理記錄。落實基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理安全措施，有條件的單位可開展責(zé)任制護(hù)理，進(jìn)一步提高臨床護(hù)理水平。
3.強化醫(yī)院感染管理。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范，牢固樹立無菌觀念，人人掌握六步洗手法，杜絕院感安全隱患。加強消毒效果監(jiān)測，落實整改反饋責(zé)任機(jī)制。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求，加強醫(yī)療廢物暫存處設(shè)施設(shè)備建設(shè)，做到“五防”，即:防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸。落實好轄區(qū)內(nèi)“小箱進(jìn)大箱”工作，醫(yī)療廢物集中處置符合要求，并由有資質(zhì)的單位集中無害化處理，確保環(huán)境整潔衛(wèi)生。
4.規(guī)范藥事管理。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》要求，完善藥事管理組織和管理制度，建立藥品不良反應(yīng)報告制度并落實到位。嚴(yán)格執(zhí)行原衛(wèi)生部《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及國家中醫(yī)藥管理局《中藥處方格式及書寫規(guī)范》，提高處方書寫質(zhì)量，處方書寫合格率達(dá)到90%以上;加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，控制抗菌素聯(lián)合使用，防止抗生素和激素濫用;加強特殊藥品的管理，建立健全毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品采購、使用與安全保管制度，確保藥品安全。
(四)完善綜合管理
加強行風(fēng)建設(shè)和黨組織建設(shè)，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院務(wù)公開和信息公開制度，自覺接受社會監(jiān)督。建立行政、業(yè)務(wù)、資金巡查制度，加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金監(jiān)管，確保?？顚Ｓ?，嚴(yán)禁截留和挪用。對弄虛作假、違規(guī)使用資金、騙保、收受藥品回扣、不遵守醫(yī)療質(zhì)量安全規(guī)定等違反相關(guān)法律、法規(guī)行為，要加大查處力度，不斷凈化基層醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)環(huán)境。進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范管理的長效機(jī)制，探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評審評價制度，以評促建、規(guī)范發(fā)展。
四、活動安排
(一)安排部署?？h衛(wèi)生健康局制定實施方案，進(jìn)行動員部署。上報市衛(wèi)生計生委備案，此工作于2019年1月底前完成。
(二)創(chuàng)建自評。參加活動的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照活動要求，對照標(biāo)準(zhǔn)開展自評自查，在查找問題的基礎(chǔ)上，針對薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行專項整改提升。達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)或推薦標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)按程序向縣衛(wèi)健局提出審核申請。第一實施年度，應(yīng)于2019年4月30日前完成。此后，凡鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，經(jīng)不少于6個月的自評自查達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)或推薦標(biāo)準(zhǔn)的，可于每年的4月前隨時申報。
(三)縣級復(fù)核。每年5月上旬完成對提交的初步結(jié)果進(jìn)行審核把關(guān)，將達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)上報至市級復(fù)核。
(四)市級復(fù)核。每年5月中旬至6月份，對照標(biāo)準(zhǔn)做好迎接市衛(wèi)生健康委員會委托的第三方開展現(xiàn)場復(fù)核。
五、結(jié)果運用
(一)達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在其床位設(shè)置、設(shè)備配備、人員培訓(xùn)、特色科室建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、高級專業(yè)技術(shù)崗位占比、評優(yōu)評先、表彰獎勵等方面給予一定政策傾斜。
(二)符合相關(guān)條件的可參加二級醫(yī)院評審，達(dá)到二級醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)的可加掛“xxx醫(yī)院”名稱。
(三)未達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不可參加評選評優(yōu)、表彰獎勵等。
六、保障措施
(一)建立領(lǐng)導(dǎo)組織?？h衛(wèi)生健康局成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)活動的領(lǐng)導(dǎo)和組織實施，同時組建多處室參與的檢查小組，負(fù)責(zé)全縣活動的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)和抽查復(fù)核等工作。縣衛(wèi)生健康局成立本級活動領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組組長由衛(wèi)健局局長擔(dān)任，負(fù)責(zé)活動動員和協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)和組織實施，并協(xié)助省、市開展復(fù)核或抽查工作。
(二)完善協(xié)調(diào)機(jī)制。建立完善內(nèi)部協(xié)調(diào)機(jī)制、部門間協(xié)作機(jī)制，內(nèi)外形成合力推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力向更高水平發(fā)展。
(三)健全管理制度。市衛(wèi)生計生委根據(jù)專家?guī)旃芾磙k法，組建相應(yīng)的專家?guī)?。在省級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，專家?guī)炜蓪嵭匈Y源共享。
(四)落實配套政策?？h衛(wèi)健局按照深化醫(yī)改等文件要求，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制總量，落實財政補助經(jīng)費，完善績效工資政策，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保政策向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。要發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體強基層的作用，進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力，為活動開展?fàn)I造良好的環(huán)境。
(五)加強宣傳引導(dǎo)。
醫(yī)保服務(wù)入住鄉(xiāng)鎮(zhèn)方案填篇三
一個人不論干什么工作，處在什么位置，都必須把學(xué)習(xí)放在首位。只有不斷加強學(xué)習(xí)，提高自身的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能做好工作。
在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時，我還抓緊時間學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高自己的業(yè)務(wù)水平，我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險各項政策法規(guī)和規(guī)章制度，閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍，增強自身業(yè)務(wù)能力，熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個環(huán)節(jié)，經(jīng)過幾年來的不懈努力，我具備了一定的理論文化知識和專業(yè)技術(shù)知識，積累了一定的工作經(jīng)驗，政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。
從事醫(yī)療保險工作期間，我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作，參加了調(diào)查、測算和宣傳動員及相關(guān)配套文件的制定實施，負(fù)責(zé)綜合股以來，我積極做好本職工作，認(rèn)真完成基本醫(yī)療保險的擴(kuò)面和基金征繳工作。一是做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動員參保;二是發(fā)放各種證、表、卡、冊，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù);三是接待來信來訪，提供咨詢服務(wù);四是積極主動與地稅、財政等單位密切聯(lián)系，開展基金征繳工作，定期與財政、銀行、地稅等單位核對征繳數(shù)據(jù)。目前，余人，大大超過了上級下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)，每年的基金征繳率都在95以上，各項工作都能夠順利完成，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評。
在工作和生活中，我始終嚴(yán)格要求自己，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著共產(chǎn)黨員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操，強化廉潔自律意識，加強自我約束能力，積極投入警示教育活動中，時時自律、自警、自勵、自省，從講學(xué)習(xí)、講政治、講正氣的高度，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，強化法制觀念，提高政治素質(zhì)，踏踏實實做事，老老實實做人，切實轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象，同時努力做到尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、關(guān)心集體、服從組織，與時俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新。
幾年來，我雖然取得了一定成績，但在工作和學(xué)習(xí)中也存在著一些缺點和錯誤，如工作中有時出現(xiàn)求快失穩(wěn)，學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求等問題，取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比，與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比，都還存在著一定的差距。今后，我將進(jìn)一步加強學(xué)習(xí)，提高工作能力和水平，努力爭取工作學(xué)習(xí)更上一層樓，為更好地完成本職工作打下堅實的基礎(chǔ)。
醫(yī)保服務(wù)入住鄉(xiāng)鎮(zhèn)方案填篇四
一個人不論干什么工作，處在什么位置，都必須把學(xué)習(xí)放在首位。只有不斷加強學(xué)習(xí)，提高自身的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能做好工作。幾年來，我始終堅持學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策，積極投入到“先進(jìn)性教育”等主題學(xué)習(xí)教育活動中去，先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓(xùn)班”，并取得了優(yōu)異的成績，還曾兩次下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)接受基層鍛煉，撰寫了萬余字任職報告《我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必由之路》，得到各級領(lǐng)導(dǎo)的表揚，報考了中央黨校函授本科班，取得了中央黨校本科畢業(yè)證書并被評為“優(yōu)秀學(xué)生”。
在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時，我還抓緊時間學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高自己的業(yè)務(wù)水平，我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險各項政策法規(guī)和規(guī)章制度，閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍，增強自身業(yè)務(wù)能力，熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個環(huán)節(jié)，經(jīng)過幾年來的不懈努力，我具備了一定的理論文化知識和專業(yè)技術(shù)知識，積累了一定的工作經(jīng)驗，政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。
從事醫(yī)療保險工作期間，我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作，參加了調(diào)查、測算和宣傳動員及相關(guān)配套文件的制定實施，負(fù)責(zé)綜合股以來，我積極做好本職工作，認(rèn)真完成基本醫(yī)療保險的擴(kuò)面和基金征繳工作。一是做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動員參保;二是發(fā)放各種證、表、卡、冊，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù);三是接待來信來訪，提供咨詢服務(wù);四是積極主動與地稅、財政等單位密切聯(lián)系，開展基金征繳工作，定期與財政、銀行、地稅等單位核對征繳數(shù)據(jù)。目前，余人，大大超過了上級下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)，每年的基金征繳率都在95以上，各項工作都能夠順利完成，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評。
在工作和生活中，我始終嚴(yán)格要求自己，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著共產(chǎn)黨員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操，強化廉潔自律意識，加強自我約束能力，積極投入警示教育活動中，時時自律、自警、自勵、自省，從講學(xué)習(xí)、講政治、講正氣的高度，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，強化法制觀念，提高政治素質(zhì)，踏踏實實做事，老老實實做人，切實轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象，同時努力做到尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、關(guān)心集體、服從組織，與時俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新。
幾年來，我雖然取得了一定成績，但在工作和學(xué)習(xí)中也存在著一些缺點和錯誤，如工作中有時出現(xiàn)求快失穩(wěn)，學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求等問題，取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比，與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比，都還存在著一定的差距。今后，我將進(jìn)一步加強學(xué)習(xí)，提高工作能力和水平，努力爭取工作學(xué)習(xí)更上一層樓，為更好地完成本職工作打下堅實的基礎(chǔ)。
醫(yī)保服務(wù)入住鄉(xiāng)鎮(zhèn)方案填篇五
根據(jù)《安徽省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理暫行辦法》（安徽省人民政府第284號令）文件精神和省醫(yī)保局《安徽省基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》、《安徽省基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》、《安徽省醫(yī)療保障協(xié)議醫(yī)師管理辦法（試行）》及其實施細(xì)則（試行）等相關(guān)規(guī)定，按照國家、省、市關(guān)于開展打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全專項行動要求，并結(jié)合我區(qū)實際特制定本方案。
通過對全區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金監(jiān)管“全覆蓋”，加強對全區(qū)各醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)與定點零售藥店管理，規(guī)范醫(yī)保定點服務(wù)行為，依法依規(guī)強化監(jiān)管、堵塞漏洞，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，加快建立健全醫(yī)?；痖L效監(jiān)管制度，切實維護(hù)參保人員合法權(quán)益。
包括日常監(jiān)管、專項檢查（含各部門聯(lián)合檢查）、雙隨機(jī)檢查、第三方審核、重點回頭看檢查、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)分析監(jiān)測等方式。
日常監(jiān)管：主要核查各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)遵守《安徽省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理暫行辦法》、執(zhí)行《安徽省基本醫(yī)療保險定點服務(wù)協(xié)議》的監(jiān)督管理，是“全覆蓋”監(jiān)管的主要手段。
專項檢查（含各部門聯(lián)合檢查）：主要是根據(jù)上級有關(guān)部門的醫(yī)保工作實際情況，在特定時期或特定的范圍，針對突出的問題開展的重點監(jiān)督檢查。
雙隨機(jī)檢查：隨機(jī)抽取檢查對象、隨機(jī)選派檢查人員進(jìn)行的監(jiān)督檢查。
第三方審核：由第三方審核機(jī)構(gòu)，對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保住院病案的抽查審核。
重點回頭看檢查：是在日常監(jiān)管、專項檢查、雙隨機(jī)檢查及第三審核中突出的、集中的問題進(jìn)行回頭檢查。
網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)分析監(jiān)測：是對各定點機(jī)構(gòu)醫(yī)保信息數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析、測算，監(jiān)控違法、違規(guī)現(xiàn)象等。
20-年對全區(qū)所有定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實現(xiàn)100%全覆蓋檢查，檢查監(jiān)管頻次不低于1.5次/家，原則上每半年進(jìn)行一次。
監(jiān)管檢查工作是省市區(qū)打擊欺詐騙保專項行動的工作重點，是專項行動的深化與延伸，為強化工作職責(zé)，落實責(zé)任，成立兩個工作小組，每組5名成員（其中含隨機(jī)抽取醫(yī)保專家?guī)斐蓡T2名），在各批次監(jiān)管檢查中交叉執(zhí)行。
即日起至20-年年底。
（一）規(guī)范醫(yī)保行為。通過監(jiān)督檢查，核對全區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的基本數(shù)據(jù)，完善定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基本臺賬。檢查中要宣傳醫(yī)保各項政策要求和法律法規(guī)規(guī)定，對發(fā)現(xiàn)的各種不規(guī)范行為，及時指出，要求整改，并予以記錄。情節(jié)嚴(yán)重的，采取暫停結(jié)算、拒付（追回）費用、扣除違規(guī)費用、終止協(xié)議等手段給予糾正。通過監(jiān)督檢查中的宣傳教育、糾錯改正，使我區(qū)各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的行為進(jìn)一步得到規(guī)范。
（二）嚴(yán)查違法騙保行為。對發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為，依法依規(guī)從嚴(yán)、從快、從重給予行政處罰。加強與衛(wèi)健、公安、市場監(jiān)管、審計、監(jiān)察等部門密切配合，移交相關(guān)違法違規(guī)線索，依法給予處罰。涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。
（三）建立長效機(jī)制。認(rèn)真梳理檢查工作中發(fā)現(xiàn)的問題，結(jié)合我區(qū)工作實際，創(chuàng)新監(jiān)管手段，提升監(jiān)管能力，堵塞風(fēng)險漏洞，建立健全基金長效監(jiān)管制度體系。加快醫(yī)保基金監(jiān)管誠信體系建設(shè)，建立激勵約束機(jī)制，強化醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)和參保人員責(zé)任意識，自覺維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。
（一）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)
3、是否存在降低入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院情況；
4、是否存在用藥不規(guī)范行為：超量用藥、重復(fù)用藥、超限制范圍用藥等；
5、是否存在以醫(yī)保定點名義從事商業(yè)廣告和促銷活動，誘導(dǎo)醫(yī)療消費等；
6、是否存在未經(jīng)批準(zhǔn)擅自使用診療項目，并納入醫(yī)保基金支付行為；
7、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議醫(yī)師積分考核，按照《安徽省醫(yī)療保障協(xié)議醫(yī)師管理辦法（試行）》（皖醫(yī)保發(fā)〔20-〕12號）文件執(zhí)行，對存在違規(guī)行為的醫(yī)保醫(yī)師，現(xiàn)場告知扣分處理事項，并出具《醫(yī)保醫(yī)師扣分告知書》。
8、其他違反基本醫(yī)療保險規(guī)定的行為。
（二）定點衛(wèi)生室或診所
監(jiān)督檢查包括《醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》遵守情況。參保就診人員就診時是否嚴(yán)格核驗身份信息，門診日志登記是否完整，是否為參保人員提供合理檢查、合理治療、合理用藥服務(wù)，其他違反基本醫(yī)療保險規(guī)定的行為。
（三）?定點零售藥房
監(jiān)督檢查包括《醫(yī)保定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》遵守情況，營業(yè)證照（《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》、《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》）是否齊全并懸掛上墻，執(zhí)業(yè)藥師是否在崗。店內(nèi)是否擺放、銷售除經(jīng)營藥品、醫(yī)療保健器械、消毒用品、醫(yī)用材料外其他物品（如各類生活日用品）（贈品或積分兌換用品不得擺放在店內(nèi)經(jīng)營區(qū)域），其他違反基本醫(yī)療保險規(guī)定的行為。
城區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均系市、區(qū)兩級醫(yī)保共同定點，為避免多點檢查、重復(fù)檢查等現(xiàn)象，與市局會同協(xié)商，由市局統(tǒng)一安排采取聯(lián)合檢查和日常監(jiān)管相結(jié)合。
認(rèn)真謀劃，熟練掌握醫(yī)保法規(guī)政策，根據(jù)打擊欺詐騙保專項行動部署和要求，有重點、有針對性的監(jiān)督檢查，務(wù)求“全覆蓋”監(jiān)督檢查取得實效，確保監(jiān)督檢查不走形式、不走過場。
1、加強定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)管理。將日常醫(yī)務(wù)審核與實地檢查有機(jī)結(jié)合，提高定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自覺執(zhí)行醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議的法律意識。
2、著力提高監(jiān)督檢查整改力度。被監(jiān)督檢查對象必須按照要求做好整改，并上報《整改報告》，接受巡查驗收。對拒不整改的，暫停刷卡直至取消定點資格。
3、及時上報監(jiān)督檢查工作情況。監(jiān)督檢查工作結(jié)束后，監(jiān)督檢查小組要將監(jiān)督檢查工作開展情況及發(fā)現(xiàn)問題以書面形式報告，并做好巡查驗收工作。
4、認(rèn)真執(zhí)行監(jiān)督檢查工作紀(jì)律。不準(zhǔn)接受被監(jiān)督檢查對象安排的住宿；不準(zhǔn)接受被監(jiān)督檢查對象安排的宴請、旅游、娛樂和無償提供的交通、通訊工具；不準(zhǔn)接受被監(jiān)督檢查對象安排的紀(jì)念品、禮品、禮金和各種有價證券或報銷任何因公因私費用；不準(zhǔn)向被監(jiān)督檢查對象提出其他與監(jiān)督檢查工作無關(guān)的要求。
醫(yī)保服務(wù)入住鄉(xiāng)鎮(zhèn)方案填篇一
為落實《酉陽縣電子商務(wù)進(jìn)農(nóng)村綜合示范工作方案》文件精神，按照縣委政府“生態(tài)強縣、綠色富民”戰(zhàn)略發(fā)展要求，加快推動我縣農(nóng)村電子商務(wù)綜合服務(wù)平臺和服務(wù)站（點）建設(shè)，推進(jìn)農(nóng)村電子商務(wù)應(yīng)用普及，確保電子商務(wù)進(jìn)農(nóng)村工作快速穩(wěn)步推進(jìn)，特制定如下實施方案。
一、指導(dǎo)思想
緊緊圍繞我縣電子商務(wù)進(jìn)農(nóng)村總體發(fā)展思路，以建設(shè)農(nóng)村電子商務(wù)服務(wù)體系為抓手，以促進(jìn)“農(nóng)產(chǎn)品變商品”為主攻方向，推進(jìn)縣城—鄉(xiāng)鎮(zhèn)的二段物流體系建設(shè)，打通“工業(yè)品下鄉(xiāng)、農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)城”的雙向流通體系，構(gòu)建完整的農(nóng)村電商生態(tài)產(chǎn)業(yè)鏈，解決農(nóng)村“種得好，賣不了”、“品相好，賣價低”的問題。
二、工作目標(biāo)
充分利用鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村的現(xiàn)有資源，落實好電子商務(wù)進(jìn)農(nóng)村綜合示范縣的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，有效促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，并在方便農(nóng)民生產(chǎn)生活等方面上取得明顯成效。
（一）站點建設(shè)。2016年底建成20個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）綜合服務(wù)站，逐步實現(xiàn)全縣39個鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合服務(wù)站公共流通體系的全覆蓋。5月底前建成238個村級電商服務(wù)點（注：已建成98個），實現(xiàn)全縣85%行政村覆蓋（貧困村全覆蓋）。有效的保證到鄉(xiāng)到村的服務(wù)體系銜接順暢。
（二）物流配送。實現(xiàn)85%行政村的物流配送。
（三）品牌培育。結(jié)合地方農(nóng)產(chǎn)品特色，建立特色農(nóng)產(chǎn)品資源庫，選擇3—5款產(chǎn)品進(jìn)行培育，利用產(chǎn)品溯源體系進(jìn)行包裝，聯(lián)系電商企業(yè)、平臺、合伙人進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)推廣。
三、工作重點
（一）著力建設(shè)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道電商綜合服務(wù)中心。（1）選址建設(shè)。按照“政府主導(dǎo)、企業(yè)主體、市場運作”的原則，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、商會、電商合伙人等組織或個人，建設(shè)中心服務(wù)站。中心站的選址，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要盡可能的提供免租金的、人員集中的、交通便利的營運場所。（2）營運模式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)電商綜合服務(wù)中心深度咬合農(nóng)村淘寶、京東到家、桃源善賈、渝農(nóng)鮮等電商平臺的商業(yè)運營，實現(xiàn)“縣域電商品牌平臺（網(wǎng)上桃花源）+農(nóng)村淘寶+京東”，走出我縣區(qū)域性的電商品牌。保障中心站的正常營運，把農(nóng)村淘寶服務(wù)站與鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心站的建設(shè)無縫的銜接在一起，實行“農(nóng)村淘寶+xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)電子商務(wù)綜合服務(wù)中心”的模式；（3）服務(wù)功能。以中心服務(wù)站為紐帶，連接轄區(qū)內(nèi)行政村的電商營運管理體系。完善工業(yè)消費品采購、農(nóng)特產(chǎn)品進(jìn)城、金融普惠、票務(wù)預(yù)訂、信息查詢等“互聯(lián)網(wǎng)+”的服務(wù)功能。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)要重點考慮“互聯(lián)網(wǎng)+當(dāng)?shù)剞r(nóng)特產(chǎn)品”上行的網(wǎng)售功能，要重點考慮“旅游+當(dāng)?shù)剞r(nóng)特產(chǎn)品”，穿插線下體驗、線上銷售的“互聯(lián)網(wǎng)+旅游景點+電商中心站/村級服務(wù)站點+？”的電商服務(wù)模式。（4）示范帶動。以中心服務(wù)站為基地，加強本地企業(yè)老板、專業(yè)合作社、種養(yǎng)大戶、返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)青年、大中專畢業(yè)生等人員的電商人才培訓(xùn)，發(fā)揮中心站電商帶頭人的引領(lǐng)示范作用，帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)其他人員的觸網(wǎng)創(chuàng)業(yè)。（5）資金投入。中心站的建設(shè)資金按照重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)10萬元，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)6萬元的資金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補助。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要明確建設(shè)主體，確保建設(shè)資金的?？顚Ｓ茫瑖@中心站的建設(shè)內(nèi)容，快速推進(jìn)中心站的建設(shè)工作。原則上，我局對中心站的建設(shè)資金只針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，政府根據(jù)實際，明確建設(shè)主體。（6）項目驗收。在項目驗收上，我局也只針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。按照驗收工作要求，要準(zhǔn)備建設(shè)方案、采購發(fā)票、效果圖片等必備的驗收資料。
（二）加快建設(shè)行政村級電商服務(wù)站。（1）站點選址。圍繞村級公共服務(wù)中心、文化廣場、商業(yè)聚集地，在人員集中的地方選址建設(shè)行政村級電商服務(wù)站。原則上，村級服務(wù)站的建設(shè)在公共服務(wù)中心所在地，以解決站點寬帶費用和房屋租金。如果不選擇在公共服務(wù)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)要明確告知站點人員：“房屋租金、寬帶費用（68元/月），要自行承當(dāng)一切費用”。（2）營運模式。在推進(jìn)農(nóng)村淘寶村級服務(wù)站點建設(shè)的基礎(chǔ)上，整合淘幫手、京東代購員、趕場天采購員、網(wǎng)商人才等代買傭金或網(wǎng)銷收入的優(yōu)秀電商人才，推進(jìn)“電商服務(wù)站人員=淘寶合伙人/淘幫手+京東代購員+趕場天采購員+網(wǎng)絡(luò)分銷商”的混合型電商人才，保障電商服務(wù)站的正常營運，提高站點的存活率；（3）人員招募。由淘寶合伙人推薦3—5個淘幫手，政府綜合考察，確定站點人選。政府在充分尊重淘寶合伙人的推薦意見的基礎(chǔ)上，要綜合考慮淘幫手的從業(yè)意愿、是否能融入鄉(xiāng)鎮(zhèn)電商網(wǎng)、是否能服從政府的統(tǒng)一管理等因素，確定合適人選。今后，政府引導(dǎo)的農(nóng)村電商體系是利用農(nóng)村淘寶電商交易平臺+中心站/村級服務(wù)站點+淘寶合伙人/淘幫手的農(nóng)村電商網(wǎng)絡(luò)體系；（4）資金投入。村級服務(wù)站點按照6000元/個的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補貼。按照85%行政村覆蓋的原則，計算站點數(shù)量和補貼資金。（5）服務(wù)功能。以村級電商服務(wù)站為基礎(chǔ)，在完善服務(wù)站基本功能的同時，注重當(dāng)?shù)剞r(nóng)林牧漁產(chǎn)業(yè)的深度開發(fā)、包裝設(shè)計、農(nóng)產(chǎn)品上行、信息收集等服務(wù)功能銷售。
（三）努力構(gòu)建二段物流配送體系。（1）推進(jìn)板溪綜合物流市場的建設(shè)進(jìn)度，完善貨物倉儲、冷鏈保鮮、分撥配送、信息交互等市場功能；（2）依托郵政物流、菜鳥物流、三通一達(dá)等物流企業(yè)強大的物流配送體系，建設(shè)縣城電商物流公共取送網(wǎng)點和鄉(xiāng)鎮(zhèn)快遞收寄站，完善縣城至居民小區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)到村的“兩個最后100米”；（3）借助黃馬甲針對農(nóng)村淘寶購買的網(wǎng)貨，必須配送至村淘合伙人（淘幫手）的配送機(jī)制，構(gòu)建“工貿(mào)企業(yè)/專業(yè)合作社/網(wǎng)貨經(jīng)銷商+農(nóng)村淘寶/京東到家”的物流配送體系。（4）整合三通一達(dá)、順風(fēng)、優(yōu)速等快遞貨運物流信息平臺，結(jié)合日用百貨、農(nóng)資批發(fā)、農(nóng)特產(chǎn)品加工企業(yè)等批發(fā)零售或生產(chǎn)加工型企業(yè)，建立公共配送信息交互平臺，加快物流信息現(xiàn)代化、配送高效化、儲運規(guī)范化的物流信息電子化建設(shè)。
（四）全力打造縣域電商品牌。（1）依托縣級營運中心—鄉(xiāng)鎮(zhèn)級電商服務(wù)中心—村級電商服務(wù)站三級電商網(wǎng)絡(luò)體系，打造1個酉陽縣域電商品牌；（2）利用中山流通促進(jìn)中心建設(shè)的酉陽縣農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量追溯管理與品牌培育服務(wù)建設(shè)項目，打造渝農(nóng)鮮、桃源善賈、酉州苗繡等3—5個電商企業(yè)品牌；（3）打造酉州烏羊、酉水河臍橙、龔灘香菌、麻旺鴨、兩罾蜂蜜、腴地蘋果桃、兩罾竹席、龔灘石磨、龔灘藤編等50個代有地域標(biāo)志性的農(nóng)特產(chǎn)品或純手工藝品，助推100家種養(yǎng)殖專業(yè)合作社或公司，建立農(nóng)產(chǎn)品追蹤溯源、品牌包裝、營運推廣、客戶服務(wù)，塑造良好的企業(yè)或產(chǎn)品品牌。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要圍繞特色產(chǎn)業(yè)，緊緊以電子商務(wù)為抓手，打造具有特色的品牌產(chǎn)品，塑造特色鮮明的品牌形象，做好品牌的營銷推廣。
（五）注重電商人才培訓(xùn)工程。人才是發(fā)展電子商務(wù)的關(guān)鍵，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合服務(wù)中心，開展電商知識普及培訓(xùn)、網(wǎng)銷人才重點培訓(xùn)、企業(yè)老板的精英培訓(xùn)等各形式多樣、內(nèi)容豐富的培訓(xùn)工作。要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)企業(yè)經(jīng)營者的傳統(tǒng)思維定式，做到主動積極地?fù)肀Щヂ?lián)網(wǎng)，要讓有創(chuàng)業(yè)激情、有創(chuàng)業(yè)項目的大中專院校的畢業(yè)生、返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)青年、退伍軍人等人群成為推動當(dāng)?shù)仉娚贪l(fā)展的精英人才。鄉(xiāng)鎮(zhèn)要發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)在外務(wù)工創(chuàng)業(yè)和就業(yè)就讀人群的力量，讓他們?nèi)嗽诩亦l(xiāng)外，心系故鄉(xiāng)情，走到哪里就把家鄉(xiāng)的故事講到哪里，把家鄉(xiāng)的特產(chǎn)賣到哪里，把家鄉(xiāng)的形象樹立在哪里。
四、實施步驟
（一）2016年3月20日—31日（選址）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府提出建設(shè)中心站及村站點的建設(shè)地址、擬定的服務(wù)中心站的村淘合伙人名單，并在3月31日之前報電商辦村站建設(shè)部備案。
（二）2016年3月20日—31日（淘幫手遴選）。村淘合伙人將擬發(fā)展的淘幫手名單保報送到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，經(jīng)研究審定后，將淘幫手人員名單在3月31日之前報電商辦村站建設(shè)部備案。報送到通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及村淘合伙人進(jìn)行招募，按照一村一點一人的原則進(jìn)行推選，電商辦負(fù)責(zé)對推選的電商人才進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。
（三）2016年3月25日—4月20（施工建設(shè)）。按照服務(wù)站點建設(shè)要求，承建主體自行采購各類辦公設(shè)備。
（四）2016年4月20日之前（淘幫手培訓(xùn)）。開展淘幫手人員培訓(xùn)，按照淘幫手操作流程，完善相關(guān)手續(xù)。
（五）2016年4月底之前（開業(yè)營運）。
五、工作要求
（一）進(jìn)一步提高發(fā)展電商的意識。隨著互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用技術(shù)的普及推廣，以電子技術(shù)支撐的“互聯(lián)網(wǎng)+”的商業(yè)模式正在滲透至經(jīng)濟(jì)社會的各個角落，深刻的影響著人們的生產(chǎn)生活方式，成為人類社會發(fā)展進(jìn)程中不可逆轉(zhuǎn)的時代潮流。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要進(jìn)一步認(rèn)識電子商務(wù)在推動社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的重要作用，發(fā)展電子商務(wù)既是商貿(mào)流通工作的有力抓手，更是精準(zhǔn)扶貧、電商扶貧、農(nóng)產(chǎn)品變商品等工作的有效載體。
（二）進(jìn)一步加快電商工作的推進(jìn)力度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照建設(shè)規(guī)范的要求，把握好時間節(jié)點，盡快啟動淘幫手選定、站點建設(shè)、人才培訓(xùn)等方面的工作，進(jìn)一步夯實發(fā)展電子商務(wù)的基礎(chǔ)，建立完善電商生態(tài)體系，促進(jìn)電商發(fā)展。
（三）進(jìn)一步加強電商宣傳氛圍的營造。電子商務(wù)進(jìn)農(nóng)村得以快速的發(fā)展，一方面在于電商蓬勃的生命力，另一方面在于電商氛圍的宣傳營造。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要在道路要塞、人員密集場所，利用刷墻標(biāo)語、寫真廣告、led字幕、微信圈、手機(jī)短信等方式，加強電商工作的宣傳，營造濃厚的發(fā)展氛圍。
二〇一六年三月二十一日
醫(yī)保服務(wù)入住鄉(xiāng)鎮(zhèn)方案填篇二
優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動實施方案（衛(wèi)計部門）
為貫徹落實《xx局關(guān)于印發(fā)xx省“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動實施方案的通知》(號)和aa衛(wèi)生健康委《aa“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動實施方案的通知》精神，促進(jìn)建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力水平，加快推進(jìn)我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，現(xiàn)制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想和基本原則
(一)指導(dǎo)思想
堅持新時期黨的衛(wèi)生與健康工作方針，以滿足廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo)，以建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系為重點，緊緊抓住基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的薄弱環(huán)節(jié)，通過開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，突出服務(wù)特色，保障醫(yī)療安全，提高服務(wù)能力，提升群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的利用率和獲得感，為建立分級診療制度打下堅實基礎(chǔ)。
(二)基本原則
1.分級負(fù)責(zé)?？h衛(wèi)生健康局制定工作方案，細(xì)化任務(wù)措施，層層抓好落實。
2.嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生健康委制定的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)(2018年版)》(以下簡稱“標(biāo)準(zhǔn)”)，認(rèn)真開展自評整改，嚴(yán)格復(fù)核評估，切實做到好中選優(yōu)，寧缺毋濫。
3.全面覆蓋。動員和引導(dǎo)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加活動，全面提升服務(wù)能力和改善服務(wù)質(zhì)量。
4.公開公正。主動公開活動流程和結(jié)果，接受社會與群眾監(jiān)督。
二、活動目標(biāo)、范圍和形式
(一)活動目標(biāo)。利用3-5年時間，通過活動的開展，逐步建立起適應(yīng)我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點的服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)和評價體系，力爭使所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，部分能力較強的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。2019年度中心衛(wèi)生院要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，2020-2022年度一般衛(wèi)生院全部達(dá)標(biāo)。
(二)活動范圍?；顒釉谌h范圍內(nèi)開展，所有經(jīng)衛(wèi)生健康局注冊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均應(yīng)參加活動。村衛(wèi)生室可參照執(zhí)行。
(三)活動形式。本活動以開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設(shè)為主要形式，強化規(guī)范服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，進(jìn)一步滿足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，鼓勵各地創(chuàng)新活動形式，以典型引導(dǎo)、現(xiàn)場觀摩等結(jié)合實際，開展評審評價創(chuàng)建工作。
三、活動內(nèi)容
結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，對照國家衛(wèi)生健康委制定的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)(2018年版)》，著力提升急診搶救、門診、住院、檢查化驗、中醫(yī)藥等醫(yī)療服務(wù)能力。
1.提升門診醫(yī)療服務(wù)能力。以本地區(qū)常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病患者為重點(高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病、腦卒中康復(fù)期、晚期腫瘤、慢性腎功能衰竭等)，有針對性地提升門診疾病咨詢、診斷與治療能力，努力提高門診就診率。
2.提升急診急救服務(wù)能力。加強急診、院前急救、衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)，獨立設(shè)置搶救室，合理配置急救設(shè)施與藥品(給氧設(shè)施、吸引器、洗胃機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、簡易呼吸機(jī)、除顫儀、喉鏡等急救設(shè)備)。加強二級以上醫(yī)院對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急救技能指導(dǎo)培訓(xùn)，熟練掌握基本急救技術(shù)與操作規(guī)程(心肺復(fù)蘇、氣管插管、除顫、洗胃、止血包扎、骨折固定等)，提升基層醫(yī)務(wù)人員對循環(huán)、呼吸、急性中毒、休克、腎功能衰竭等急危重癥患者初步診斷和急救處理能力。
3.提升住院服務(wù)能力。(1)開展與機(jī)構(gòu)人員資質(zhì)、技術(shù)準(zhǔn)入、設(shè)施設(shè)備相適應(yīng)的住院、手術(shù)、分娩等服務(wù);(2)結(jié)合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生需求和機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件，合理設(shè)置基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)，并根據(jù)分級診療要求，重點向社區(qū)護(hù)理、康復(fù)方向發(fā)展，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級協(xié)作醫(yī)院開設(shè)聯(lián)合病房，為二級以上醫(yī)院下轉(zhuǎn)康復(fù)期患者提供必要的診療條件，方便群眾看病就醫(yī)，提高床位使用率。
4.提升檢驗診斷能力。合理配置和更新基礎(chǔ)檢驗設(shè)施設(shè)備，開展常規(guī)檢驗、心電、超聲、x線攝片等檢查服務(wù)。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，建立“基層檢查、上級診斷”診療新模式，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢驗結(jié)果互認(rèn)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。
5.提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。加強基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科和中藥房建設(shè)，按照要求獨立設(shè)置中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，突出中醫(yī)文化特色。結(jié)合全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)等工作，加強中西醫(yī)人員中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)，大力推廣各類中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提高常見病、多發(fā)病和慢性病中醫(yī)規(guī)范化診療服務(wù)能力。發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，增加基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理內(nèi)容，積極開展中醫(yī)“治未病”服務(wù)，普及中醫(yī)藥健康理念知識，更好地為老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓和糖尿病患者服務(wù)。
6.改善服務(wù)環(huán)境，增強居民體驗感。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關(guān)建設(shè)及設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合轄區(qū)服務(wù)人口，嚴(yán)格落實房屋建設(shè)面積、設(shè)備配備、床位設(shè)置等硬件建設(shè)。優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療功能布局和就診流程，科室布局、服務(wù)流程等應(yīng)符合醫(yī)院感染控制要求，設(shè)置醒目引導(dǎo)標(biāo)識，提供便民服務(wù)措施，提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢、結(jié)算服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。綠化、美化、亮化院內(nèi)外環(huán)境，建立衛(wèi)生保潔制度，做到服務(wù)環(huán)境清潔、舒適、溫馨，保持良好的服務(wù)環(huán)境和醫(yī)療秩序。
7.完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。建立和完善簽約服務(wù)機(jī)制和簽約激勵機(jī)制，明確簽約服務(wù)費和簽約服務(wù)內(nèi)容，合理設(shè)定包含基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生在內(nèi)的基礎(chǔ)性服務(wù)包，鼓勵提供中醫(yī)藥服務(wù)，根據(jù)服務(wù)能力和需求，拓展個性化簽約服務(wù)內(nèi)容。加強宣傳，制定便民、惠民、利民的簽約服務(wù)措施，提高居民參與簽約服務(wù)的主動性和自覺性。穩(wěn)定一般人群和重點人群簽約率，貧困人口簽約服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋，提高居民對簽約服務(wù)的感受度。
8.推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。加強對村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行政、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)、績效考核等一體化管理，強化人員培訓(xùn)，建立科學(xué)合理分工協(xié)作機(jī)制，規(guī)范服務(wù)行為，提升村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)水平。
9.強化“三基”培訓(xùn)，提升診療水平。有針對性地組織開展醫(yī)護(hù)人員“基本理論、基本知識、基本技能”培訓(xùn)，每年舉辦不少于一次的理論知識考核和技能操作考核，做到全員培訓(xùn)、考核，人人達(dá)標(biāo)。組織開展“崗位練兵”“理論知識競賽”“技能操作競賽”等活動，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員“三基”水平的提高。大力開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員繼續(xù)教育和技能培訓(xùn)，采取以會代訓(xùn)、集中學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程教育等多種形式，提升臨床診療能力和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。落實農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)規(guī)劃，推廣適宜技術(shù)，不斷提高轄區(qū)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的就診率。
(二)做實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提高群眾獲得感
加強培訓(xùn)，嚴(yán)格落實《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》，突出普通人群健康素養(yǎng)提升和重點人群個性化連續(xù)健康管理，規(guī)范服務(wù)，提升服務(wù)效果，逐步實現(xiàn)健康檔案向居民公開，提高全社會對服務(wù)項目的知曉率、獲得感。同時，配合專業(yè)公共衛(wèi)生結(jié)構(gòu)做好相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)。
(三)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范服務(wù)行為
1.制定完善醫(yī)療管理制度。建立健全與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際情況相符合的各項規(guī)章制度，明確各類人員的崗位職責(zé)，力求做到工作制度健全，管理層級分明，科室職能清晰，崗位職責(zé)明確，工作程序流暢，醫(yī)療服務(wù)規(guī)范。認(rèn)真落實醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全核心制度，建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價體系，加強醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理、醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療服務(wù)過程重點環(huán)節(jié)、重點領(lǐng)域、重點人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
2.加強護(hù)理質(zhì)量管理。重視并加強護(hù)理隊伍建設(shè)，嚴(yán)格落實護(hù)理人員配備、崗位管理，保證臨床護(hù)理人員數(shù)量。建立健全護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，提高護(hù)理人員醫(yī)囑執(zhí)行能力，規(guī)范護(hù)理文件書寫，護(hù)理人員應(yīng)正確、完整地做好護(hù)理記錄。落實基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理安全措施，有條件的單位可開展責(zé)任制護(hù)理，進(jìn)一步提高臨床護(hù)理水平。
3.強化醫(yī)院感染管理。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范，牢固樹立無菌觀念，人人掌握六步洗手法，杜絕院感安全隱患。加強消毒效果監(jiān)測，落實整改反饋責(zé)任機(jī)制。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求，加強醫(yī)療廢物暫存處設(shè)施設(shè)備建設(shè)，做到“五防”，即:防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸。落實好轄區(qū)內(nèi)“小箱進(jìn)大箱”工作，醫(yī)療廢物集中處置符合要求，并由有資質(zhì)的單位集中無害化處理，確保環(huán)境整潔衛(wèi)生。
4.規(guī)范藥事管理。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》要求，完善藥事管理組織和管理制度，建立藥品不良反應(yīng)報告制度并落實到位。嚴(yán)格執(zhí)行原衛(wèi)生部《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及國家中醫(yī)藥管理局《中藥處方格式及書寫規(guī)范》，提高處方書寫質(zhì)量，處方書寫合格率達(dá)到90%以上;加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，控制抗菌素聯(lián)合使用，防止抗生素和激素濫用;加強特殊藥品的管理，建立健全毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品采購、使用與安全保管制度，確保藥品安全。
(四)完善綜合管理
加強行風(fēng)建設(shè)和黨組織建設(shè)，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院務(wù)公開和信息公開制度，自覺接受社會監(jiān)督。建立行政、業(yè)務(wù)、資金巡查制度，加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金監(jiān)管，確保?？顚Ｓ?，嚴(yán)禁截留和挪用。對弄虛作假、違規(guī)使用資金、騙保、收受藥品回扣、不遵守醫(yī)療質(zhì)量安全規(guī)定等違反相關(guān)法律、法規(guī)行為，要加大查處力度，不斷凈化基層醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)環(huán)境。進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范管理的長效機(jī)制，探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評審評價制度，以評促建、規(guī)范發(fā)展。
四、活動安排
(一)安排部署?？h衛(wèi)生健康局制定實施方案，進(jìn)行動員部署。上報市衛(wèi)生計生委備案，此工作于2019年1月底前完成。
(二)創(chuàng)建自評。參加活動的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照活動要求，對照標(biāo)準(zhǔn)開展自評自查，在查找問題的基礎(chǔ)上，針對薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行專項整改提升。達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)或推薦標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)按程序向縣衛(wèi)健局提出審核申請。第一實施年度，應(yīng)于2019年4月30日前完成。此后，凡鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，經(jīng)不少于6個月的自評自查達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)或推薦標(biāo)準(zhǔn)的，可于每年的4月前隨時申報。
(三)縣級復(fù)核。每年5月上旬完成對提交的初步結(jié)果進(jìn)行審核把關(guān)，將達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)上報至市級復(fù)核。
(四)市級復(fù)核。每年5月中旬至6月份，對照標(biāo)準(zhǔn)做好迎接市衛(wèi)生健康委員會委托的第三方開展現(xiàn)場復(fù)核。
五、結(jié)果運用
(一)達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在其床位設(shè)置、設(shè)備配備、人員培訓(xùn)、特色科室建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、高級專業(yè)技術(shù)崗位占比、評優(yōu)評先、表彰獎勵等方面給予一定政策傾斜。
(二)符合相關(guān)條件的可參加二級醫(yī)院評審，達(dá)到二級醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)的可加掛“xxx醫(yī)院”名稱。
(三)未達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不可參加評選評優(yōu)、表彰獎勵等。
六、保障措施
(一)建立領(lǐng)導(dǎo)組織?？h衛(wèi)生健康局成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)活動的領(lǐng)導(dǎo)和組織實施，同時組建多處室參與的檢查小組，負(fù)責(zé)全縣活動的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)和抽查復(fù)核等工作。縣衛(wèi)生健康局成立本級活動領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組組長由衛(wèi)健局局長擔(dān)任，負(fù)責(zé)活動動員和協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)和組織實施，并協(xié)助省、市開展復(fù)核或抽查工作。
(二)完善協(xié)調(diào)機(jī)制。建立完善內(nèi)部協(xié)調(diào)機(jī)制、部門間協(xié)作機(jī)制，內(nèi)外形成合力推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力向更高水平發(fā)展。
(三)健全管理制度。市衛(wèi)生計生委根據(jù)專家?guī)旃芾磙k法，組建相應(yīng)的專家?guī)?。在省級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，專家?guī)炜蓪嵭匈Y源共享。
(四)落實配套政策?？h衛(wèi)健局按照深化醫(yī)改等文件要求，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制總量，落實財政補助經(jīng)費，完善績效工資政策，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保政策向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。要發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體強基層的作用，進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力，為活動開展?fàn)I造良好的環(huán)境。
(五)加強宣傳引導(dǎo)。
醫(yī)保服務(wù)入住鄉(xiāng)鎮(zhèn)方案填篇三
一個人不論干什么工作，處在什么位置，都必須把學(xué)習(xí)放在首位。只有不斷加強學(xué)習(xí)，提高自身的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能做好工作。
在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時，我還抓緊時間學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高自己的業(yè)務(wù)水平，我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險各項政策法規(guī)和規(guī)章制度，閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍，增強自身業(yè)務(wù)能力，熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個環(huán)節(jié)，經(jīng)過幾年來的不懈努力，我具備了一定的理論文化知識和專業(yè)技術(shù)知識，積累了一定的工作經(jīng)驗，政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。
從事醫(yī)療保險工作期間，我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作，參加了調(diào)查、測算和宣傳動員及相關(guān)配套文件的制定實施，負(fù)責(zé)綜合股以來，我積極做好本職工作，認(rèn)真完成基本醫(yī)療保險的擴(kuò)面和基金征繳工作。一是做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動員參保;二是發(fā)放各種證、表、卡、冊，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù);三是接待來信來訪，提供咨詢服務(wù);四是積極主動與地稅、財政等單位密切聯(lián)系，開展基金征繳工作，定期與財政、銀行、地稅等單位核對征繳數(shù)據(jù)。目前，余人，大大超過了上級下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)，每年的基金征繳率都在95以上，各項工作都能夠順利完成，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評。
在工作和生活中，我始終嚴(yán)格要求自己，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著共產(chǎn)黨員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操，強化廉潔自律意識，加強自我約束能力，積極投入警示教育活動中，時時自律、自警、自勵、自省，從講學(xué)習(xí)、講政治、講正氣的高度，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，強化法制觀念，提高政治素質(zhì)，踏踏實實做事，老老實實做人，切實轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象，同時努力做到尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、關(guān)心集體、服從組織，與時俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新。
幾年來，我雖然取得了一定成績，但在工作和學(xué)習(xí)中也存在著一些缺點和錯誤，如工作中有時出現(xiàn)求快失穩(wěn)，學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求等問題，取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比，與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比，都還存在著一定的差距。今后，我將進(jìn)一步加強學(xué)習(xí)，提高工作能力和水平，努力爭取工作學(xué)習(xí)更上一層樓，為更好地完成本職工作打下堅實的基礎(chǔ)。
醫(yī)保服務(wù)入住鄉(xiāng)鎮(zhèn)方案填篇四
一個人不論干什么工作，處在什么位置，都必須把學(xué)習(xí)放在首位。只有不斷加強學(xué)習(xí)，提高自身的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能做好工作。幾年來，我始終堅持學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策，積極投入到“先進(jìn)性教育”等主題學(xué)習(xí)教育活動中去，先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓(xùn)班”，并取得了優(yōu)異的成績，還曾兩次下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)接受基層鍛煉，撰寫了萬余字任職報告《我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必由之路》，得到各級領(lǐng)導(dǎo)的表揚，報考了中央黨校函授本科班，取得了中央黨校本科畢業(yè)證書并被評為“優(yōu)秀學(xué)生”。
在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時，我還抓緊時間學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高自己的業(yè)務(wù)水平，我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險各項政策法規(guī)和規(guī)章制度，閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍，增強自身業(yè)務(wù)能力，熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個環(huán)節(jié)，經(jīng)過幾年來的不懈努力，我具備了一定的理論文化知識和專業(yè)技術(shù)知識，積累了一定的工作經(jīng)驗，政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。
從事醫(yī)療保險工作期間，我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作，參加了調(diào)查、測算和宣傳動員及相關(guān)配套文件的制定實施，負(fù)責(zé)綜合股以來，我積極做好本職工作，認(rèn)真完成基本醫(yī)療保險的擴(kuò)面和基金征繳工作。一是做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動員參保;二是發(fā)放各種證、表、卡、冊，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù);三是接待來信來訪，提供咨詢服務(wù);四是積極主動與地稅、財政等單位密切聯(lián)系，開展基金征繳工作，定期與財政、銀行、地稅等單位核對征繳數(shù)據(jù)。目前，余人，大大超過了上級下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)，每年的基金征繳率都在95以上，各項工作都能夠順利完成，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評。
在工作和生活中，我始終嚴(yán)格要求自己，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著共產(chǎn)黨員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操，強化廉潔自律意識，加強自我約束能力，積極投入警示教育活動中，時時自律、自警、自勵、自省，從講學(xué)習(xí)、講政治、講正氣的高度，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，強化法制觀念，提高政治素質(zhì)，踏踏實實做事，老老實實做人，切實轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象，同時努力做到尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、關(guān)心集體、服從組織，與時俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新。
幾年來，我雖然取得了一定成績，但在工作和學(xué)習(xí)中也存在著一些缺點和錯誤，如工作中有時出現(xiàn)求快失穩(wěn)，學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求等問題，取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比，與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比，都還存在著一定的差距。今后，我將進(jìn)一步加強學(xué)習(xí)，提高工作能力和水平，努力爭取工作學(xué)習(xí)更上一層樓，為更好地完成本職工作打下堅實的基礎(chǔ)。
醫(yī)保服務(wù)入住鄉(xiāng)鎮(zhèn)方案填篇五
根據(jù)《安徽省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理暫行辦法》（安徽省人民政府第284號令）文件精神和省醫(yī)保局《安徽省基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》、《安徽省基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》、《安徽省醫(yī)療保障協(xié)議醫(yī)師管理辦法（試行）》及其實施細(xì)則（試行）等相關(guān)規(guī)定，按照國家、省、市關(guān)于開展打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全專項行動要求，并結(jié)合我區(qū)實際特制定本方案。
通過對全區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金監(jiān)管“全覆蓋”，加強對全區(qū)各醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)與定點零售藥店管理，規(guī)范醫(yī)保定點服務(wù)行為，依法依規(guī)強化監(jiān)管、堵塞漏洞，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，加快建立健全醫(yī)?；痖L效監(jiān)管制度，切實維護(hù)參保人員合法權(quán)益。
包括日常監(jiān)管、專項檢查（含各部門聯(lián)合檢查）、雙隨機(jī)檢查、第三方審核、重點回頭看檢查、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)分析監(jiān)測等方式。
日常監(jiān)管：主要核查各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)遵守《安徽省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理暫行辦法》、執(zhí)行《安徽省基本醫(yī)療保險定點服務(wù)協(xié)議》的監(jiān)督管理，是“全覆蓋”監(jiān)管的主要手段。
專項檢查（含各部門聯(lián)合檢查）：主要是根據(jù)上級有關(guān)部門的醫(yī)保工作實際情況，在特定時期或特定的范圍，針對突出的問題開展的重點監(jiān)督檢查。
雙隨機(jī)檢查：隨機(jī)抽取檢查對象、隨機(jī)選派檢查人員進(jìn)行的監(jiān)督檢查。
第三方審核：由第三方審核機(jī)構(gòu)，對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保住院病案的抽查審核。
重點回頭看檢查：是在日常監(jiān)管、專項檢查、雙隨機(jī)檢查及第三審核中突出的、集中的問題進(jìn)行回頭檢查。
網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)分析監(jiān)測：是對各定點機(jī)構(gòu)醫(yī)保信息數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析、測算，監(jiān)控違法、違規(guī)現(xiàn)象等。
20-年對全區(qū)所有定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實現(xiàn)100%全覆蓋檢查，檢查監(jiān)管頻次不低于1.5次/家，原則上每半年進(jìn)行一次。
監(jiān)管檢查工作是省市區(qū)打擊欺詐騙保專項行動的工作重點，是專項行動的深化與延伸，為強化工作職責(zé)，落實責(zé)任，成立兩個工作小組，每組5名成員（其中含隨機(jī)抽取醫(yī)保專家?guī)斐蓡T2名），在各批次監(jiān)管檢查中交叉執(zhí)行。
即日起至20-年年底。
（一）規(guī)范醫(yī)保行為。通過監(jiān)督檢查，核對全區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的基本數(shù)據(jù)，完善定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基本臺賬。檢查中要宣傳醫(yī)保各項政策要求和法律法規(guī)規(guī)定，對發(fā)現(xiàn)的各種不規(guī)范行為，及時指出，要求整改，并予以記錄。情節(jié)嚴(yán)重的，采取暫停結(jié)算、拒付（追回）費用、扣除違規(guī)費用、終止協(xié)議等手段給予糾正。通過監(jiān)督檢查中的宣傳教育、糾錯改正，使我區(qū)各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的行為進(jìn)一步得到規(guī)范。
（二）嚴(yán)查違法騙保行為。對發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為，依法依規(guī)從嚴(yán)、從快、從重給予行政處罰。加強與衛(wèi)健、公安、市場監(jiān)管、審計、監(jiān)察等部門密切配合，移交相關(guān)違法違規(guī)線索，依法給予處罰。涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。
（三）建立長效機(jī)制。認(rèn)真梳理檢查工作中發(fā)現(xiàn)的問題，結(jié)合我區(qū)工作實際，創(chuàng)新監(jiān)管手段，提升監(jiān)管能力，堵塞風(fēng)險漏洞，建立健全基金長效監(jiān)管制度體系。加快醫(yī)保基金監(jiān)管誠信體系建設(shè)，建立激勵約束機(jī)制，強化醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)和參保人員責(zé)任意識，自覺維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。
（一）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)
3、是否存在降低入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院情況；
4、是否存在用藥不規(guī)范行為：超量用藥、重復(fù)用藥、超限制范圍用藥等；
5、是否存在以醫(yī)保定點名義從事商業(yè)廣告和促銷活動，誘導(dǎo)醫(yī)療消費等；
6、是否存在未經(jīng)批準(zhǔn)擅自使用診療項目，并納入醫(yī)保基金支付行為；
7、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議醫(yī)師積分考核，按照《安徽省醫(yī)療保障協(xié)議醫(yī)師管理辦法（試行）》（皖醫(yī)保發(fā)〔20-〕12號）文件執(zhí)行，對存在違規(guī)行為的醫(yī)保醫(yī)師，現(xiàn)場告知扣分處理事項，并出具《醫(yī)保醫(yī)師扣分告知書》。
8、其他違反基本醫(yī)療保險規(guī)定的行為。
（二）定點衛(wèi)生室或診所
監(jiān)督檢查包括《醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》遵守情況。參保就診人員就診時是否嚴(yán)格核驗身份信息，門診日志登記是否完整，是否為參保人員提供合理檢查、合理治療、合理用藥服務(wù)，其他違反基本醫(yī)療保險規(guī)定的行為。
（三）?定點零售藥房
監(jiān)督檢查包括《醫(yī)保定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》遵守情況，營業(yè)證照（《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》、《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》）是否齊全并懸掛上墻，執(zhí)業(yè)藥師是否在崗。店內(nèi)是否擺放、銷售除經(jīng)營藥品、醫(yī)療保健器械、消毒用品、醫(yī)用材料外其他物品（如各類生活日用品）（贈品或積分兌換用品不得擺放在店內(nèi)經(jīng)營區(qū)域），其他違反基本醫(yī)療保險規(guī)定的行為。
城區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均系市、區(qū)兩級醫(yī)保共同定點，為避免多點檢查、重復(fù)檢查等現(xiàn)象，與市局會同協(xié)商，由市局統(tǒng)一安排采取聯(lián)合檢查和日常監(jiān)管相結(jié)合。
認(rèn)真謀劃，熟練掌握醫(yī)保法規(guī)政策，根據(jù)打擊欺詐騙保專項行動部署和要求，有重點、有針對性的監(jiān)督檢查，務(wù)求“全覆蓋”監(jiān)督檢查取得實效，確保監(jiān)督檢查不走形式、不走過場。
1、加強定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)管理。將日常醫(yī)務(wù)審核與實地檢查有機(jī)結(jié)合，提高定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自覺執(zhí)行醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議的法律意識。
2、著力提高監(jiān)督檢查整改力度。被監(jiān)督檢查對象必須按照要求做好整改，并上報《整改報告》，接受巡查驗收。對拒不整改的，暫停刷卡直至取消定點資格。
3、及時上報監(jiān)督檢查工作情況。監(jiān)督檢查工作結(jié)束后，監(jiān)督檢查小組要將監(jiān)督檢查工作開展情況及發(fā)現(xiàn)問題以書面形式報告，并做好巡查驗收工作。
4、認(rèn)真執(zhí)行監(jiān)督檢查工作紀(jì)律。不準(zhǔn)接受被監(jiān)督檢查對象安排的住宿；不準(zhǔn)接受被監(jiān)督檢查對象安排的宴請、旅游、娛樂和無償提供的交通、通訊工具；不準(zhǔn)接受被監(jiān)督檢查對象安排的紀(jì)念品、禮品、禮金和各種有價證券或報銷任何因公因私費用；不準(zhǔn)向被監(jiān)督檢查對象提出其他與監(jiān)督檢查工作無關(guān)的要求。