母乳喂養(yǎng):如何判斷母乳性黃疸?

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1、母乳所導(dǎo)致的黃疸一般在生后4-5天出現(xiàn)皮膚、粘膜黃染,無其他異常,黃疸逐漸加重,生后10-15天中未結(jié)合膽紅素可達171-513μmol/l(10-30mg/dl)。如果繼續(xù)哺乳,升高的膽紅素可持續(xù)4-10天,然后緩慢下降,3-12周恢復(fù)正常水平,黃疸完全消退。如果停止哺乳,在48小時內(nèi)血清膽紅素可明顯下降。
    2、新生兒在生理性黃疸后持續(xù)不退或減退后又加重,停止母乳喂養(yǎng)后48小時,膽紅素下降50%,則可確定診斷。
    3、如再恢復(fù)母乳喂養(yǎng),膽紅素又升高17-51umol/l(1-3mg/dl),但不會達到原來的高水平。
    4、在肝功能正常條件下需要與溶血、感染引起的黃疸相鑒別。
    目前尚缺乏特殊實驗室檢測手段來確診母乳性黃疸,只能先將各種引起新生兒黃疸的病因如母嬰ABO血型不合、敗血癥、窒息、先天性甲狀腺功能低下、半乳糖血癥及遺傳性葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏癥等少見病進行逐一排除后,才能作出母乳性黃疸的臨床診斷。