本次考試試卷總體量為100道,單選95題,多選5題。從題的分布比例、考試內(nèi)容及難易程度上分析,此次考試的出題是參考中醫(yī)資格證考試內(nèi)容。難易程度分為高、中、低類,比例為10%,30%,60%。對以下三個具有代表性的真題進行解析:
第88題:患者男,24歲,腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,但瀉而不爽,脘腹脹滿,舌苔白厚而腐,脈滑。其治法是( )
A.消食導滯
B.活血化瘀
C.清熱利濕
D.芳香化濁
E.抑肝扶脾
【答案】A。解析:根據(jù)題干所述,可以明確診斷該疾病為泄瀉,屬于食滯胃腸證。素食內(nèi)停,阻止胃腸,即可引起上述癥狀。治療宜消食導滯。
第95題:惡寒發(fā)熱,頭項強痛,肢體酸痛,無汗,口微渴,舌淡苔白,脈浮。治當首選( )。
麻黃湯
B.桂枝湯
C.敗毒散
D.九味羌活湯
E.小青龍湯
【答案】D。解析:辯證患者屬于外感風寒濕邪,兼有里熱證,故選用九味羌活湯。本方為解表劑,具有辛溫解表,發(fā)汗祛濕,兼清里熱之功效。主治外感風寒濕邪,內(nèi)有蘊熱證。惡寒發(fā)熱,無汗,頭痛項強,肢體酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黃,脈浮。
第100題:柴胡疏肝散的主治病癥有( )。
胸痹 氣滯心胸證
B.不寐 痰熱內(nèi)擾證
C.心悸 心虛膽怯證
D.癲證 痰氣郁結證
E.胃痛 肝氣犯胃證
【答案】AE。解析:本方主治肝氣郁滯證。脅肋疼痛,胸悶善太息,情志抑郁易怒,或噯氣,脘腹脹滿,脈弦。其中胸痹之氣滯心胸屬于肝失疏泄,氣機郁滯,心脈不和,需用本方疏肝理氣,活血通絡。不寐之痰熱內(nèi)擾屬于濕熱生痰,郁痰生熱,擾動心神,需要用黃連溫膽湯清化痰熱,和中安神。心悸之心虛膽怯證為氣血虧損,心虛膽怯,心神失養(yǎng),治療宜安神定志丸加減鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神。癲證的痰氣郁結證屬于肝氣郁結,脾失健運,痰郁氣結,蒙蔽神竅,治療宜用逍遙散合順氣導痰湯加減理氣解郁,化痰醒神。胃痛之肝氣犯胃屬于肝氣郁結,橫逆犯胃,胃氣阻滯,治療宜選本方疏肝解郁,理氣止痛。
第88題:患者男,24歲,腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,但瀉而不爽,脘腹脹滿,舌苔白厚而腐,脈滑。其治法是( )
A.消食導滯
B.活血化瘀
C.清熱利濕
D.芳香化濁
E.抑肝扶脾
【答案】A。解析:根據(jù)題干所述,可以明確診斷該疾病為泄瀉,屬于食滯胃腸證。素食內(nèi)停,阻止胃腸,即可引起上述癥狀。治療宜消食導滯。
第95題:惡寒發(fā)熱,頭項強痛,肢體酸痛,無汗,口微渴,舌淡苔白,脈浮。治當首選( )。
麻黃湯
B.桂枝湯
C.敗毒散
D.九味羌活湯
E.小青龍湯
【答案】D。解析:辯證患者屬于外感風寒濕邪,兼有里熱證,故選用九味羌活湯。本方為解表劑,具有辛溫解表,發(fā)汗祛濕,兼清里熱之功效。主治外感風寒濕邪,內(nèi)有蘊熱證。惡寒發(fā)熱,無汗,頭痛項強,肢體酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黃,脈浮。
第100題:柴胡疏肝散的主治病癥有( )。
胸痹 氣滯心胸證
B.不寐 痰熱內(nèi)擾證
C.心悸 心虛膽怯證
D.癲證 痰氣郁結證
E.胃痛 肝氣犯胃證
【答案】AE。解析:本方主治肝氣郁滯證。脅肋疼痛,胸悶善太息,情志抑郁易怒,或噯氣,脘腹脹滿,脈弦。其中胸痹之氣滯心胸屬于肝失疏泄,氣機郁滯,心脈不和,需用本方疏肝理氣,活血通絡。不寐之痰熱內(nèi)擾屬于濕熱生痰,郁痰生熱,擾動心神,需要用黃連溫膽湯清化痰熱,和中安神。心悸之心虛膽怯證為氣血虧損,心虛膽怯,心神失養(yǎng),治療宜安神定志丸加減鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神。癲證的痰氣郁結證屬于肝氣郁結,脾失健運,痰郁氣結,蒙蔽神竅,治療宜用逍遙散合順氣導痰湯加減理氣解郁,化痰醒神。胃痛之肝氣犯胃屬于肝氣郁結,橫逆犯胃,胃氣阻滯,治療宜選本方疏肝解郁,理氣止痛。