大量不保留灌腸
目的：解除便秘；降溫；為某些手術、檢查或分娩做準備；稀釋并道內(nèi)清除腸道的有害物質(zhì)，減輕中毒。
一、操作前準備
（1）評估病人的病情、合作程度、肛周情況。
（2）根據(jù)醫(yī)囑準備灌腸溶液及用物：灌腸溶液為0.1~0.2%肥皂水、生理鹽水。液體量為成人500~1000ml，小兒200~500ml。溫度以39~41℃為宜，降溫時用28~32℃，中暑病人用4℃生理鹽水。
（3）關閉門窗，適當遮擋。
二、操作步驟
（1）備齊用物攜至床邊，向病人解釋，囑其排尿，屏風遮擋。
（2）病人取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，露出臀部，墊治療巾及橡膠單于臀下，彎盤放于臀邊。
（3）掛灌腸筒于架上，液面距肛門40~60cm，潤滑肛管，連接玻璃接管，并排氣，夾緊肛管。
（4）將肛管輕輕插入直腸（成人7~10cm，小兒4~7cm），松開夾子，使溶液緩慢灌入。
（5）觀察液體灌入情況，如灌入受阻，可稍移動肛管；有便意時，適當放低灌腸筒，并囑病人深呼吸。
（6）液體將流完時，夾緊橡膠管，用衛(wèi)生紙包住肛管拔出，放彎盤內(nèi)，擦凈肛門。囑病人平臥，保留5~10分鐘后排便。
（7）清理用物，并做好記錄，如1/E表示灌腸后大便一次。
三、注意事項
（1）掌握灌腸的溫度、濃度、流速、壓力和液量，如為傷寒病人灌腸，溶液不得超過500ml，壓力要低（液面距肛門不超過30cm）；降溫灌腸應保留30分鐘后排出，排便后30分鐘測體溫，并記錄。
（2）灌腸過程中注意觀察病人反映，若出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌、氣急等，立即停止灌腸并通知醫(yī)生進行處理。
（3）禁忌證：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等不宜灌腸。
（4）操作時盡量少暴露病人肢體，保護病人自尊心，并發(fā)防止受涼。
（5）肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸；充血性心力衰竭病人或鈉水潴留病人禁用生理鹽水灌腸。小量不保留灌腸目的：軟化糞便，解除便秘，排出積氣，用于腹部或盆腔手術以及危重、老幼病人及孕婦等。
小量不保留灌腸
目的：軟化糞便，解除便秘，排出積氣，用于腹部或盆腔手術以及危重、老幼病人及孕婦等。
一、操作前準備
（1）評估病人、環(huán)境準備同大量不保留灌腸。
（2）根據(jù)醫(yī)囑準備灌腸溶液及用物。溶液溫度為38℃。選用“1、2、3”灌腸溶液，即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml，或選用油劑，即甘油或液體石蠟50ml加等量溫開水；或各種植物油120~180ml。
二、操作步驟
（1）備齊用物至病床邊，病人準備及環(huán)境準備同大量不保留灌腸。
（2）潤滑肛管，將注洗器接于肛管，排氣并夾緊肛管，插入肛管7~10cm，放松夾子使溶液全部流入。灌畢再注入溫開水5~10ml。
（3）捏緊肛管并拔出，囑病人保留10~20分鐘后再排便。
（4）整理床單位，清理用物并記錄。保留灌腸目的：鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染。
保留灌腸
一、操作前準備
（1）評估病人的病情、心理狀態(tài)、合作程度等。
（2）根據(jù)醫(yī)囑準備灌腸溶液，一般鎮(zhèn)靜催眠用10%水合氯醛；腸道抗感染用2%小檗堿、0.5%~1%新霉素或其他抗生素等。灌腸液量不超過200ml。溫度39~41℃。（3）關閉門窗，適當遮擋。
二、操作步驟
（1）備齊用物攜至病人床邊，解釋，囑病人先排便、排尿。
（2）取適當臥位，臀部抬高10cm。
（3）囑病人深慢呼吸，輕輕插入肛管15~20cm，液面距肛門不超過30cm，緩慢灌入藥液。
（4）拔出肛管后囑病人至少保留藥液1小時以上。
（5）整理床單位，清理用物，觀察病人反應和療效，做好記錄。
三、注意事項
（1）肛門、直腸、結(jié)腸等手術后病人、排便失禁者均不宜做保留灌腸。
（2）腸道病病人在晚間睡眠前灌入為宜。
（3）慢性菌痢取左側(cè)臥位；阿米巴痢疾取右側(cè)臥位。
清潔灌腸
（1）目的：徹底清除滯留在結(jié)腸中的糞便。常用于直腸、結(jié)腸檢查和手術前作腸道準備。
（2）用物：同大量不保留灌腸。
（3）方法：清潔灌腸即反復多次的大量不保留灌腸。首次用肥皂水，以后用生理鹽水，直至排出液清潔無糞塊為止。注意灌腸時壓力要低，液面距肛門高度不超過40cm。
目的：解除便秘；降溫；為某些手術、檢查或分娩做準備；稀釋并道內(nèi)清除腸道的有害物質(zhì)，減輕中毒。
一、操作前準備
（1）評估病人的病情、合作程度、肛周情況。
（2）根據(jù)醫(yī)囑準備灌腸溶液及用物：灌腸溶液為0.1~0.2%肥皂水、生理鹽水。液體量為成人500~1000ml，小兒200~500ml。溫度以39~41℃為宜，降溫時用28~32℃，中暑病人用4℃生理鹽水。
（3）關閉門窗，適當遮擋。
二、操作步驟
（1）備齊用物攜至床邊，向病人解釋，囑其排尿，屏風遮擋。
（2）病人取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，露出臀部，墊治療巾及橡膠單于臀下，彎盤放于臀邊。
（3）掛灌腸筒于架上，液面距肛門40~60cm，潤滑肛管，連接玻璃接管，并排氣，夾緊肛管。
（4）將肛管輕輕插入直腸（成人7~10cm，小兒4~7cm），松開夾子，使溶液緩慢灌入。
（5）觀察液體灌入情況，如灌入受阻，可稍移動肛管；有便意時，適當放低灌腸筒，并囑病人深呼吸。
（6）液體將流完時，夾緊橡膠管，用衛(wèi)生紙包住肛管拔出，放彎盤內(nèi)，擦凈肛門。囑病人平臥，保留5~10分鐘后排便。
（7）清理用物，并做好記錄，如1/E表示灌腸后大便一次。
三、注意事項
（1）掌握灌腸的溫度、濃度、流速、壓力和液量，如為傷寒病人灌腸，溶液不得超過500ml，壓力要低（液面距肛門不超過30cm）；降溫灌腸應保留30分鐘后排出，排便后30分鐘測體溫，并記錄。
（2）灌腸過程中注意觀察病人反映，若出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌、氣急等，立即停止灌腸并通知醫(yī)生進行處理。
（3）禁忌證：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等不宜灌腸。
（4）操作時盡量少暴露病人肢體，保護病人自尊心，并發(fā)防止受涼。
（5）肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸；充血性心力衰竭病人或鈉水潴留病人禁用生理鹽水灌腸。小量不保留灌腸目的：軟化糞便，解除便秘，排出積氣，用于腹部或盆腔手術以及危重、老幼病人及孕婦等。
小量不保留灌腸
目的：軟化糞便，解除便秘，排出積氣，用于腹部或盆腔手術以及危重、老幼病人及孕婦等。
一、操作前準備
（1）評估病人、環(huán)境準備同大量不保留灌腸。
（2）根據(jù)醫(yī)囑準備灌腸溶液及用物。溶液溫度為38℃。選用“1、2、3”灌腸溶液，即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml，或選用油劑，即甘油或液體石蠟50ml加等量溫開水；或各種植物油120~180ml。
二、操作步驟
（1）備齊用物至病床邊，病人準備及環(huán)境準備同大量不保留灌腸。
（2）潤滑肛管，將注洗器接于肛管，排氣并夾緊肛管，插入肛管7~10cm，放松夾子使溶液全部流入。灌畢再注入溫開水5~10ml。
（3）捏緊肛管并拔出，囑病人保留10~20分鐘后再排便。
（4）整理床單位，清理用物并記錄。保留灌腸目的：鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染。
保留灌腸
一、操作前準備
（1）評估病人的病情、心理狀態(tài)、合作程度等。
（2）根據(jù)醫(yī)囑準備灌腸溶液，一般鎮(zhèn)靜催眠用10%水合氯醛；腸道抗感染用2%小檗堿、0.5%~1%新霉素或其他抗生素等。灌腸液量不超過200ml。溫度39~41℃。（3）關閉門窗，適當遮擋。
二、操作步驟
（1）備齊用物攜至病人床邊，解釋，囑病人先排便、排尿。
（2）取適當臥位，臀部抬高10cm。
（3）囑病人深慢呼吸，輕輕插入肛管15~20cm，液面距肛門不超過30cm，緩慢灌入藥液。
（4）拔出肛管后囑病人至少保留藥液1小時以上。
（5）整理床單位，清理用物，觀察病人反應和療效，做好記錄。
三、注意事項
（1）肛門、直腸、結(jié)腸等手術后病人、排便失禁者均不宜做保留灌腸。
（2）腸道病病人在晚間睡眠前灌入為宜。
（3）慢性菌痢取左側(cè)臥位；阿米巴痢疾取右側(cè)臥位。
清潔灌腸
（1）目的：徹底清除滯留在結(jié)腸中的糞便。常用于直腸、結(jié)腸檢查和手術前作腸道準備。
（2）用物：同大量不保留灌腸。
（3）方法：清潔灌腸即反復多次的大量不保留灌腸。首次用肥皂水，以后用生理鹽水，直至排出液清潔無糞塊為止。注意灌腸時壓力要低，液面距肛門高度不超過40cm。