以下是為大家整理的關(guān)于《內(nèi)科醫(yī)生一天工作日記》的文章，希望大家能夠喜歡！
內(nèi)科醫(yī)生一天工作日記一：
每日都在殫精竭慮地?fù)尵燃蔽Ｖ匕Y患者，將病人從死神手里搶回來(lái)，這就是戰(zhàn)斗在一線(xiàn)的白衣天使。本版刊登來(lái)自市人民醫(yī)院的一名年輕醫(yī)生的日記，日記中記錄了他們鮮為人知的工作狀態(tài)，以期使讀者更加深切體會(huì)這個(gè)特殊群體的默默付出和對(duì)于生命的執(zhí)著守候……
2013年7月24日
8:00
每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)
重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)是為提高急危重癥患者生命安全系數(shù)而成立的一個(gè)臨床科室，其中集中了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)科醫(yī)師及經(jīng)過(guò)特殊培訓(xùn)的護(hù)士。重癥醫(yī)學(xué)科擁有的先進(jìn)設(shè)備，堪稱(chēng)國(guó)內(nèi)一流，醫(yī)護(hù)人員不僅能對(duì)患者進(jìn)行24小時(shí)的生命體征監(jiān)護(hù)，還能在床邊開(kāi)展有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、血液凈化和血?dú)夥治龅葯z查，為病人爭(zhēng)取寶貴的搶救時(shí)間。作為市醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的一員，我為醫(yī)院能有這樣的醫(yī)療水平而感到驕傲。 今天，是我們每周例行學(xué)習(xí)的日子。早晨交班查完房后，我們開(kāi)始學(xué)習(xí)各種疾病新的診治指南。就在這時(shí)，值班護(hù)士匆匆推門(mén)進(jìn)來(lái):“7床患者突發(fā)昏迷!血氧飽和度下降!”
9:30
有驚無(wú)險(xiǎn)!搶救頑固性心衰
全體人員迅速投入搶救!重癥醫(yī)學(xué)科主任鄭志剛指示：急性左心衰!有生命危險(xiǎn)!立即上呼吸機(jī)!通知家屬病危!這位來(lái)自高坑鎮(zhèn)的72歲患者17年前被確診為冠心病、糖尿病。近日，患者病情突然加重，大面積急性心肌梗死，出現(xiàn)心源性休克，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法救治。心血管內(nèi)科接診后，在征得家屬同意后果斷決定為老人實(shí)施介入手術(shù)搶救。
老人被送入手術(shù)室后，意識(shí)突然喪失，血壓維持不住，陷入昏迷狀態(tài)。我們立即為病人急行氣管插管搶救，并急行冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)。術(shù)后將病人帶氣管插管送往ICU。在ICU，老人又多次出現(xiàn)頑固性心衰，急性腎衰，生命垂危!于是緊急為病人深靜脈置管、血濾，兩個(gè)小時(shí)后，老人生命體征逐漸恢復(fù)正常，搶救成功! 此時(shí)的ICU病房外，在醫(yī)務(wù)人員耐心詳細(xì)的解釋后，老人家屬的情緒也漸漸緩和。
13:30
被打斷多次的午餐
經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的搶救，我已經(jīng)沒(méi)有了胃口。當(dāng)我剛端起飯碗，又聽(tīng)見(jiàn)門(mén)鈴響。原來(lái)又轉(zhuǎn)入兩位危重病人。我不得不放下碗筷，重新投入緊張的工作中。 在ICU，像這樣午餐被打斷多次的情況稀松平常。這也正體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員的緊張和忙碌。就拿護(hù)理這塊來(lái)說(shuō)，曾有護(hù)士統(tǒng)計(jì)過(guò)一天的工作內(nèi)容：擦洗20次，口腔護(hù)理20次，口腔沖洗25次，隨時(shí)清除口腔分泌物數(shù)次，會(huì)陰擦洗20次，喂水喂飯百余次，置管換藥35次，吸痰無(wú)數(shù)次，翻身拍背100余次，清理尿袋近百次，處理各種儀器報(bào)警上百次，監(jiān)測(cè)并記錄血壓呼吸脈搏瞳孔等生命體征上千次……
15:00
生死線(xiàn)上救回“唐爸爸”
2床“腦梗塞后遺癥”患者是我們的老病號(hào),他和藹可親，我們親切地稱(chēng)之為“唐爸爸”。下午3點(diǎn)，唐爸爸昏迷、呼吸急促，命懸一線(xiàn)，被緊急送入ICU。劉德卿教授、鄭志剛主任、呼吸內(nèi)科急會(huì)診醫(yī)師迅速到場(chǎng)，開(kāi)始搶救!患者話(huà)語(yǔ)不清，意識(shí)模糊，直直地盯著守護(hù)在旁邊的女兒。這一刻,看慣生死的我也視線(xiàn)模糊了。
鄭主任當(dāng)機(jī)立斷:重癥肺炎合并急性呼衰，緊急氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸!幸運(yùn)的是，30分鐘后老人血氧逐漸恢復(fù)正常。但因患者長(zhǎng)期臥床，多處感染，加上病情危重反復(fù)，導(dǎo)致多臟器衰竭，給救治帶來(lái)重重困難。我們嚴(yán)密觀(guān)測(cè)病情，持續(xù)血濾，同時(shí)采取抗休克、抗感染等多種治療措施。終于，唐爸爸暫時(shí)脫離了危險(xiǎn)，并逐漸好轉(zhuǎn)。
搶救一直到晚上7:00，此時(shí)大伙都已經(jīng)累得滿(mǎn)頭大汗,但凝重的臉上終于露出一絲笑容。這時(shí)，一直參與搶救的劉德卿教授出現(xiàn)了低血糖癥狀,我馬上找來(lái)面包、牛奶。這是科里人員備有的應(yīng)急“干糧”,因?yàn)閷?duì)我們來(lái)說(shuō),加班加點(diǎn)是常態(tài)。不少醫(yī)護(hù)人員練就了兩分鐘內(nèi)吃完飯的“本事”。
我匆忙吃了幾口,然后走向會(huì)議室。在那里，另一個(gè)熱火朝天的場(chǎng)面在等著我。
19:00
碩果累累的科研小組
原定于晚上6點(diǎn)開(kāi)始的“科研學(xué)習(xí)會(huì)”，因下午的搶救而推遲了一個(gè)小時(shí)。自從肖都博士的加入，科里的科研工作取得了階段性的突破，今年獲得了省自然科學(xué)(青年)基金。 我們的隊(duì)伍越來(lái)越壯大了，已有博士1名、碩士研究生6名、在讀碩士研究生4名、教授、副教授共4名。十幾人圍坐在一起，匯報(bào)討論各自的科研課題進(jìn)展、遇到的困難以及下一步的計(jì)劃。去年，醫(yī)院成功與浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)部搭建科研合作平臺(tái)，我們也多次與浙江大學(xué)教授聯(lián)系，得到了許多手把手的指點(diǎn)，并開(kāi)始沖刺國(guó)家自然科學(xué)基金。
23:00
做一名快樂(lè)的醫(yī)生
夜深了，重癥醫(yī)學(xué)科病房里依然燈火通明，這里的工作沒(méi)有白天和黑夜的區(qū)別，這里猶如前線(xiàn)的戰(zhàn)地醫(yī)院，沒(méi)有閑下來(lái)的時(shí)候。醫(yī)務(wù)工作是需要付出人文情感的，病房?jī)?nèi)與疾病抗?fàn)幍孽r活的生命，病房外親人焦灼的目光，時(shí)時(shí)激勵(lì)我不斷思索不斷前行。 走在回家的路上，才覺(jué)得這一天真的是很累?！拔业膵寢尦松习嗑褪腔丶宜X(jué)……”這是兒子在作文里寫(xiě)過(guò)的一句話(huà)，看得我心酸，也十分無(wú)奈。做一名醫(yī)生是我從小的愿望，我希望無(wú)論在何種條件下，作為一名醫(yī)生都具有感受快樂(lè)的能力，在忙碌的工作和平淡的生活中享受每一個(gè)當(dāng)下。
內(nèi)科醫(yī)生一天工作日記二：
今天有一位復(fù)診的患者跟我反映，說(shuō)我之前給他開(kāi)了安胃瘍膠囊，服了藥之后，病情有了很大的改善，原來(lái)是燒心的癥狀基本沒(méi)有了，停藥之后也沒(méi)有復(fù)發(fā)的癥狀。這是一位反流性食管炎的患者，3個(gè)月前，來(lái)我這里就診。患者來(lái)的時(shí)候，具有上腹痛、腹脹、吐苦水、胃燒灼、早飽、惡心等癥狀，且已經(jīng)持續(xù)快半個(gè)月了，當(dāng)時(shí)胃鏡檢查食管黏膜損害，兼有反流癥狀，因此確診為反流性食管炎。這位患者平時(shí)煙酒過(guò)多，由于酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌松弛，這是引起胃食管反流的原因之一。在臨床上因?yàn)閼?yīng)酬多，煙酒過(guò)量引起的胃腸道疾病還真的是很多見(jiàn)。
其實(shí)該患者有慢性淺表性胃炎多時(shí)，由于作息不規(guī)律，平時(shí)煙酒過(guò)多，病情一直反反復(fù)復(fù)。這就診，是由于前段時(shí)間胸骨后有燒灼樣疼痛、反酸的癥狀。這在臨床上是比較明顯的反流性食管炎的特征。很多患者都是由于胃潰瘍、消化性潰瘍和胃炎病情加重之后，引起的胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變。
針對(duì)反流性食管炎，以前我一般是開(kāi)奧美拉唑和西沙必利，一般患者都能較快的緩解癥狀，但是停藥之后一直很容易復(fù)發(fā)，若使用ppI來(lái)作為維持治療，長(zhǎng)期服用患者均會(huì)產(chǎn)生部分的副作用。想起之前我給過(guò)一些患消化性潰瘍的患者開(kāi)了ppI和抗生素后(2周的量)又加開(kāi)一個(gè)新疆全安藥業(yè)的安胃瘍膠囊，考慮到植物藥的安全性和其能修復(fù)胃黏膜的特性，所以我叮囑患者ppI 和抗生素服用完后，每天按時(shí)服用安胃瘍膠囊來(lái)維持治療，持續(xù)8周。后來(lái)患者的反應(yīng)都不錯(cuò)，說(shuō)以前一停藥，胃病一下子又犯了，現(xiàn)在停藥了之后，偶爾會(huì)有點(diǎn)不適，不過(guò)基本上都沒(méi)明顯的復(fù)發(fā)的情況了。這，我也將之前的用藥經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用到這位反流性食管炎的患者身上，一來(lái)，由于安胃瘍膠囊的主要有效成分為甘草黃酮類(lèi)，可以抑制胃酸的分泌、降低胃酸的濃度，二來(lái)，考慮到這引起的反流性食管炎與患者的慢性淺表性胃炎的關(guān)系，甘草黃酮類(lèi)成分在保護(hù)和修復(fù)胃黏膜上作用明顯，因此，我開(kāi)了8周的安胃瘍膠囊作為維持治療?；颊叩姆磻?yīng)良好，這也大大提升了我處方中成藥的信心。
多年來(lái)處方化藥已經(jīng)是習(xí)慣，近年來(lái)開(kāi)始開(kāi)化藥和中成藥搭配使用，效果也是令人欣喜的。查看新版的基藥目錄，基藥目錄大大擴(kuò)容，新增品種218個(gè)，中成藥的比例較09年版的提高了不少，發(fā)現(xiàn)安胃瘍膠囊也在基藥目錄之內(nèi)，基藥擴(kuò)容對(duì)于醫(yī)藥市場(chǎng)，特別是患者來(lái)說(shuō)是好事，看來(lái)以后在處方用藥上有了更多的選擇了。
內(nèi)科醫(yī)生一天工作日記一：
每日都在殫精竭慮地?fù)尵燃蔽Ｖ匕Y患者，將病人從死神手里搶回來(lái)，這就是戰(zhàn)斗在一線(xiàn)的白衣天使。本版刊登來(lái)自市人民醫(yī)院的一名年輕醫(yī)生的日記，日記中記錄了他們鮮為人知的工作狀態(tài)，以期使讀者更加深切體會(huì)這個(gè)特殊群體的默默付出和對(duì)于生命的執(zhí)著守候……
2013年7月24日
8:00
每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)
重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)是為提高急危重癥患者生命安全系數(shù)而成立的一個(gè)臨床科室，其中集中了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)科醫(yī)師及經(jīng)過(guò)特殊培訓(xùn)的護(hù)士。重癥醫(yī)學(xué)科擁有的先進(jìn)設(shè)備，堪稱(chēng)國(guó)內(nèi)一流，醫(yī)護(hù)人員不僅能對(duì)患者進(jìn)行24小時(shí)的生命體征監(jiān)護(hù)，還能在床邊開(kāi)展有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、血液凈化和血?dú)夥治龅葯z查，為病人爭(zhēng)取寶貴的搶救時(shí)間。作為市醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的一員，我為醫(yī)院能有這樣的醫(yī)療水平而感到驕傲。 今天，是我們每周例行學(xué)習(xí)的日子。早晨交班查完房后，我們開(kāi)始學(xué)習(xí)各種疾病新的診治指南。就在這時(shí)，值班護(hù)士匆匆推門(mén)進(jìn)來(lái):“7床患者突發(fā)昏迷!血氧飽和度下降!”
9:30
有驚無(wú)險(xiǎn)!搶救頑固性心衰
全體人員迅速投入搶救!重癥醫(yī)學(xué)科主任鄭志剛指示：急性左心衰!有生命危險(xiǎn)!立即上呼吸機(jī)!通知家屬病危!這位來(lái)自高坑鎮(zhèn)的72歲患者17年前被確診為冠心病、糖尿病。近日，患者病情突然加重，大面積急性心肌梗死，出現(xiàn)心源性休克，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法救治。心血管內(nèi)科接診后，在征得家屬同意后果斷決定為老人實(shí)施介入手術(shù)搶救。
老人被送入手術(shù)室后，意識(shí)突然喪失，血壓維持不住，陷入昏迷狀態(tài)。我們立即為病人急行氣管插管搶救，并急行冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)。術(shù)后將病人帶氣管插管送往ICU。在ICU，老人又多次出現(xiàn)頑固性心衰，急性腎衰，生命垂危!于是緊急為病人深靜脈置管、血濾，兩個(gè)小時(shí)后，老人生命體征逐漸恢復(fù)正常，搶救成功! 此時(shí)的ICU病房外，在醫(yī)務(wù)人員耐心詳細(xì)的解釋后，老人家屬的情緒也漸漸緩和。
13:30
被打斷多次的午餐
經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的搶救，我已經(jīng)沒(méi)有了胃口。當(dāng)我剛端起飯碗，又聽(tīng)見(jiàn)門(mén)鈴響。原來(lái)又轉(zhuǎn)入兩位危重病人。我不得不放下碗筷，重新投入緊張的工作中。 在ICU，像這樣午餐被打斷多次的情況稀松平常。這也正體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員的緊張和忙碌。就拿護(hù)理這塊來(lái)說(shuō)，曾有護(hù)士統(tǒng)計(jì)過(guò)一天的工作內(nèi)容：擦洗20次，口腔護(hù)理20次，口腔沖洗25次，隨時(shí)清除口腔分泌物數(shù)次，會(huì)陰擦洗20次，喂水喂飯百余次，置管換藥35次，吸痰無(wú)數(shù)次，翻身拍背100余次，清理尿袋近百次，處理各種儀器報(bào)警上百次，監(jiān)測(cè)并記錄血壓呼吸脈搏瞳孔等生命體征上千次……
15:00
生死線(xiàn)上救回“唐爸爸”
2床“腦梗塞后遺癥”患者是我們的老病號(hào),他和藹可親，我們親切地稱(chēng)之為“唐爸爸”。下午3點(diǎn)，唐爸爸昏迷、呼吸急促，命懸一線(xiàn)，被緊急送入ICU。劉德卿教授、鄭志剛主任、呼吸內(nèi)科急會(huì)診醫(yī)師迅速到場(chǎng)，開(kāi)始搶救!患者話(huà)語(yǔ)不清，意識(shí)模糊，直直地盯著守護(hù)在旁邊的女兒。這一刻,看慣生死的我也視線(xiàn)模糊了。
鄭主任當(dāng)機(jī)立斷:重癥肺炎合并急性呼衰，緊急氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸!幸運(yùn)的是，30分鐘后老人血氧逐漸恢復(fù)正常。但因患者長(zhǎng)期臥床，多處感染，加上病情危重反復(fù)，導(dǎo)致多臟器衰竭，給救治帶來(lái)重重困難。我們嚴(yán)密觀(guān)測(cè)病情，持續(xù)血濾，同時(shí)采取抗休克、抗感染等多種治療措施。終于，唐爸爸暫時(shí)脫離了危險(xiǎn)，并逐漸好轉(zhuǎn)。
搶救一直到晚上7:00，此時(shí)大伙都已經(jīng)累得滿(mǎn)頭大汗,但凝重的臉上終于露出一絲笑容。這時(shí)，一直參與搶救的劉德卿教授出現(xiàn)了低血糖癥狀,我馬上找來(lái)面包、牛奶。這是科里人員備有的應(yīng)急“干糧”,因?yàn)閷?duì)我們來(lái)說(shuō),加班加點(diǎn)是常態(tài)。不少醫(yī)護(hù)人員練就了兩分鐘內(nèi)吃完飯的“本事”。
我匆忙吃了幾口,然后走向會(huì)議室。在那里，另一個(gè)熱火朝天的場(chǎng)面在等著我。
19:00
碩果累累的科研小組
原定于晚上6點(diǎn)開(kāi)始的“科研學(xué)習(xí)會(huì)”，因下午的搶救而推遲了一個(gè)小時(shí)。自從肖都博士的加入，科里的科研工作取得了階段性的突破，今年獲得了省自然科學(xué)(青年)基金。 我們的隊(duì)伍越來(lái)越壯大了，已有博士1名、碩士研究生6名、在讀碩士研究生4名、教授、副教授共4名。十幾人圍坐在一起，匯報(bào)討論各自的科研課題進(jìn)展、遇到的困難以及下一步的計(jì)劃。去年，醫(yī)院成功與浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)部搭建科研合作平臺(tái)，我們也多次與浙江大學(xué)教授聯(lián)系，得到了許多手把手的指點(diǎn)，并開(kāi)始沖刺國(guó)家自然科學(xué)基金。
23:00
做一名快樂(lè)的醫(yī)生
夜深了，重癥醫(yī)學(xué)科病房里依然燈火通明，這里的工作沒(méi)有白天和黑夜的區(qū)別，這里猶如前線(xiàn)的戰(zhàn)地醫(yī)院，沒(méi)有閑下來(lái)的時(shí)候。醫(yī)務(wù)工作是需要付出人文情感的，病房?jī)?nèi)與疾病抗?fàn)幍孽r活的生命，病房外親人焦灼的目光，時(shí)時(shí)激勵(lì)我不斷思索不斷前行。 走在回家的路上，才覺(jué)得這一天真的是很累?！拔业膵寢尦松习嗑褪腔丶宜X(jué)……”這是兒子在作文里寫(xiě)過(guò)的一句話(huà)，看得我心酸，也十分無(wú)奈。做一名醫(yī)生是我從小的愿望，我希望無(wú)論在何種條件下，作為一名醫(yī)生都具有感受快樂(lè)的能力，在忙碌的工作和平淡的生活中享受每一個(gè)當(dāng)下。
內(nèi)科醫(yī)生一天工作日記二：
今天有一位復(fù)診的患者跟我反映，說(shuō)我之前給他開(kāi)了安胃瘍膠囊，服了藥之后，病情有了很大的改善，原來(lái)是燒心的癥狀基本沒(méi)有了，停藥之后也沒(méi)有復(fù)發(fā)的癥狀。這是一位反流性食管炎的患者，3個(gè)月前，來(lái)我這里就診。患者來(lái)的時(shí)候，具有上腹痛、腹脹、吐苦水、胃燒灼、早飽、惡心等癥狀，且已經(jīng)持續(xù)快半個(gè)月了，當(dāng)時(shí)胃鏡檢查食管黏膜損害，兼有反流癥狀，因此確診為反流性食管炎。這位患者平時(shí)煙酒過(guò)多，由于酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌松弛，這是引起胃食管反流的原因之一。在臨床上因?yàn)閼?yīng)酬多，煙酒過(guò)量引起的胃腸道疾病還真的是很多見(jiàn)。
其實(shí)該患者有慢性淺表性胃炎多時(shí)，由于作息不規(guī)律，平時(shí)煙酒過(guò)多，病情一直反反復(fù)復(fù)。這就診，是由于前段時(shí)間胸骨后有燒灼樣疼痛、反酸的癥狀。這在臨床上是比較明顯的反流性食管炎的特征。很多患者都是由于胃潰瘍、消化性潰瘍和胃炎病情加重之后，引起的胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變。
針對(duì)反流性食管炎，以前我一般是開(kāi)奧美拉唑和西沙必利，一般患者都能較快的緩解癥狀，但是停藥之后一直很容易復(fù)發(fā)，若使用ppI來(lái)作為維持治療，長(zhǎng)期服用患者均會(huì)產(chǎn)生部分的副作用。想起之前我給過(guò)一些患消化性潰瘍的患者開(kāi)了ppI和抗生素后(2周的量)又加開(kāi)一個(gè)新疆全安藥業(yè)的安胃瘍膠囊，考慮到植物藥的安全性和其能修復(fù)胃黏膜的特性，所以我叮囑患者ppI 和抗生素服用完后，每天按時(shí)服用安胃瘍膠囊來(lái)維持治療，持續(xù)8周。后來(lái)患者的反應(yīng)都不錯(cuò)，說(shuō)以前一停藥，胃病一下子又犯了，現(xiàn)在停藥了之后，偶爾會(huì)有點(diǎn)不適，不過(guò)基本上都沒(méi)明顯的復(fù)發(fā)的情況了。這，我也將之前的用藥經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用到這位反流性食管炎的患者身上，一來(lái)，由于安胃瘍膠囊的主要有效成分為甘草黃酮類(lèi)，可以抑制胃酸的分泌、降低胃酸的濃度，二來(lái)，考慮到這引起的反流性食管炎與患者的慢性淺表性胃炎的關(guān)系，甘草黃酮類(lèi)成分在保護(hù)和修復(fù)胃黏膜上作用明顯，因此，我開(kāi)了8周的安胃瘍膠囊作為維持治療?；颊叩姆磻?yīng)良好，這也大大提升了我處方中成藥的信心。
多年來(lái)處方化藥已經(jīng)是習(xí)慣，近年來(lái)開(kāi)始開(kāi)化藥和中成藥搭配使用，效果也是令人欣喜的。查看新版的基藥目錄，基藥目錄大大擴(kuò)容，新增品種218個(gè)，中成藥的比例較09年版的提高了不少，發(fā)現(xiàn)安胃瘍膠囊也在基藥目錄之內(nèi)，基藥擴(kuò)容對(duì)于醫(yī)藥市場(chǎng)，特別是患者來(lái)說(shuō)是好事，看來(lái)以后在處方用藥上有了更多的選擇了。