以下是工作總結(jié)頻道為大家提供的《2014年新農(nóng)合年度工作總結(jié)》,還為大家提供優(yōu)質(zhì)的年終工作總結(jié)、年度工作總結(jié)、個(gè)人工作總結(jié),包括黨支部工作總結(jié)、班主任工作總結(jié)、財(cái)務(wù)工作總結(jié)及試用期工作總結(jié)等多種工作總結(jié)范文,供大家參考!
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今年以來我縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以新農(nóng)合支付方式改革為契機(jī),積極履行管理職能者,確保基金安全運(yùn)行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服務(wù)宗旨,不斷改進(jìn)工作方式,完善補(bǔ)償方案,提高管理水平,圓滿地完成了2012年度工作目標(biāo)任務(wù),現(xiàn)將主要工作開展及完成情況匯報(bào)如下:
一、 資金運(yùn)行平穩(wěn),參合率持續(xù)穩(wěn)定高水平
(一)參合覆蓋全面。2012年是我縣統(tǒng)一各級(jí)干部思想認(rèn)識(shí)、加大宣傳力度,采取定點(diǎn)與上門征收相結(jié)合的征收辦法,確保了全縣新農(nóng)合參合率繼續(xù)保持在較高水平,也是歷史好水平。據(jù)統(tǒng)計(jì),全縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)為 78.10萬人(剔除參加醫(yī)保人員),參合率為99.9%,基本上實(shí)現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療人口全覆蓋。
(二)參合基金到賬及時(shí)。2012年應(yīng)籌資金23819.8595萬元。目前已籌集到賬新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金23150.72萬元,其中個(gè)人繳納5076.62萬元,省級(jí)財(cái)政預(yù)撥10625萬元,市級(jí)財(cái)政186萬元,縣級(jí)財(cái)政5935.44萬元,鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助1327.66萬元。目前省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助還差669.1395萬元。
(三)參合基金支出規(guī)范。至2012年年底全縣累計(jì)結(jié)報(bào)2234492人次,受益率達(dá)286.10%。其中全縣住院結(jié)報(bào)67485人次,共補(bǔ)償20429.68萬元,平均每人補(bǔ)償3027.29元;醫(yī)療救助金404.83萬元;全縣門診結(jié)報(bào)2167007人次,共補(bǔ)償2111.70萬元,醫(yī)療救助金233.78萬元。
門診、住院結(jié)報(bào)共支出基金22541.38萬元,占門診、住院基金總額(21476.92萬元)104.95%。
至2012年底,剔除非正常補(bǔ)因素外,住院政策補(bǔ)償比達(dá)到75.89%,實(shí)際補(bǔ)償比為51.70%
二、考核嚴(yán)肅認(rèn)真,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理日趨規(guī)范
根據(jù)縣政府關(guān)于《如東縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》和《如東縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核辦法》的要求,縣合管辦組織人員對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了2011年的年度考核。通過實(shí)地查閱相關(guān)資料、查看網(wǎng)絡(luò)結(jié)報(bào)數(shù)據(jù)、走訪住院病人、抽查使用目錄內(nèi)藥品等情況。對(duì)2011年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核違約扣款14.45萬元全部轉(zhuǎn)入基金。通過認(rèn)真考核,進(jìn)一步強(qiáng)化了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí),促進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范操作。
三、調(diào)整管理辦法,確保廣大參合群眾受益
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平,根據(jù)《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》第十八條“籌資標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)不低于本地區(qū)上一年度農(nóng)村居民均純收入的百分之三,并應(yīng)當(dāng)高于國(guó)家低籌資標(biāo)準(zhǔn),其中個(gè)人繳費(fèi)比例一般不超過籌資標(biāo)準(zhǔn)的百分之二十”的規(guī)定,按照“以收定支、收支平衡、盡力保障、略有結(jié)余”的原則,充分考慮增加籌資標(biāo)準(zhǔn)后基金總量、醫(yī)療需求增長(zhǎng)和醫(yī)療服務(wù)能力等因素,為確保廣大參合群眾得到大實(shí)惠,對(duì)我縣2012年出臺(tái)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法作了如下調(diào)整:
(一)提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn):2012年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)從原定的265元提高到305元,以戶為單位每人自繳65元的標(biāo)準(zhǔn)不變,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助人均240元,其中鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助人均17元、縣財(cái)政補(bǔ)助人均76元(人均增加15元)、市財(cái)政補(bǔ)助人均2元不變、中央及省財(cái)政補(bǔ)助人均145元(人均增加25元)。
(二)調(diào)整新農(nóng)合門診、住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償比例:
1、調(diào)整住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償比例
300元以下(含300元)符合補(bǔ)償范圍費(fèi)用仍按10%補(bǔ)償,300元以上符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)用按醫(yī)院級(jí)別分別提高5%補(bǔ)償,具體結(jié)報(bào)比例如下:
一級(jí)醫(yī)院(民營(yíng)醫(yī)院和中心級(jí)醫(yī)院)300元以上符合補(bǔ)償范圍費(fèi)用按75%補(bǔ)償;
二級(jí)醫(yī)院(縣人院、縣中醫(yī)院)300元以上符合補(bǔ)償范圍費(fèi)用按65%補(bǔ)償;
三級(jí)醫(yī)院(縣外特約醫(yī)院)300元以上符合補(bǔ)償范圍費(fèi)用特約醫(yī)院按55%補(bǔ)償;
縣外非特約醫(yī)院按45%補(bǔ)償。
2、調(diào)整門診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償比例
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門診符合補(bǔ)償范圍醫(yī)藥費(fèi)400元以下部分按符合補(bǔ)償范圍藥費(fèi)的40%補(bǔ)償(比2011年提高5%),日封頂15元(比2011年增加1元);
鎮(zhèn)級(jí)(一級(jí))醫(yī)院按符合補(bǔ)償范圍醫(yī)藥費(fèi)用的35%補(bǔ)償(比2011年提高5%),日封頂20元(比2011年增加1元);
縣級(jí)(二級(jí))醫(yī)院按符合補(bǔ)償范圍醫(yī)藥費(fèi)用的25%補(bǔ)償(比2011年提高5%),日封頂20元(比2011年增加1元);
縣內(nèi)年累計(jì)門診符合補(bǔ)償范圍醫(yī)藥費(fèi)達(dá)400元以上且個(gè)人門診累計(jì)補(bǔ)償達(dá)80元后按40%的比例補(bǔ)償(比2011年提高5%),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站日封頂18元(比2011年增加2元);鎮(zhèn)級(jí)(一級(jí))醫(yī)院日封頂22元(比2011年增加2元);縣級(jí)(二級(jí))醫(yī)院日封頂仍為25元。
普通門診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償每人每年封頂500元。
3、提高住院醫(yī)藥費(fèi)用保底補(bǔ)償
年累計(jì)住院醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)不到30%的參合人員(外傷除外),補(bǔ)足到30%(比2011年提高5%,但補(bǔ)償差額小于100元的除外)。
4、提高住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償高限額
參合者年內(nèi)住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償高限額為12萬元/每人/每年(比2011年增加2萬元)。
5、建立住院大額醫(yī)藥費(fèi)用再次補(bǔ)償制度
2012年起在住院基金中劃出5%建立住院大額醫(yī)藥費(fèi)用再次補(bǔ)償專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),用于參合者年內(nèi)住院醫(yī)藥費(fèi)用經(jīng)正常補(bǔ)償后仍自負(fù)較多者實(shí)行住院大額醫(yī)藥費(fèi)用再次補(bǔ)償,進(jìn)一步緩解參合患者“因病致貧、因病返貧”的問題。實(shí)際操作為自負(fù)3萬元以上部分按30%計(jì)算補(bǔ)償,封頂8萬元,次年一季度結(jié)算。
(三)調(diào)整新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄:將國(guó)家基本藥物目錄(基層部分)、省增補(bǔ)藥物目錄全部納入報(bào)銷范圍。
四、積極推進(jìn)混合支付方式改革,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)
根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付方式改革工作的指導(dǎo)意見》的要求,我縣作為全省新農(nóng)合支付方式改革的第一批試點(diǎn)縣,從今年作手準(zhǔn)備,到7月1日起正式全面施行,我縣新農(nóng)合支付方式改革主要包括按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)和村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)包干使用等,現(xiàn)將具體實(shí)施情況匯報(bào)如下:
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站試行“一般診療費(fèi)”
2012年1月1日起我縣根據(jù)縣政府關(guān)于印發(fā)《如東縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》(東政發(fā)[2011]64號(hào))第二十三條:“納入一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站‘一般診療費(fèi)’標(biāo)準(zhǔn)為5元/人次,其中參合人員支付1元/人次,其余部分由新農(nóng)合基金補(bǔ)償,新農(nóng)合基金支付部分實(shí)行總額預(yù)算管理,由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站包干使用,對(duì)已合并到一般診療費(fèi)里的收費(fèi)項(xiàng)目社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不得向參合人員再另外收費(fèi)或變相收費(fèi)”的精神,初步擬定了“一般診療費(fèi)”試行的管理辦法并且正式開始運(yùn)行。
(二)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施按床日和按病種相結(jié)合的混合付費(fèi)方式
今年以來,經(jīng)過前期各項(xiàng)充分的準(zhǔn)備工作,經(jīng)縣政府批準(zhǔn),縣政府辦正式發(fā)文后于7月1日如期實(shí)施了按床日和按病種相結(jié)合的混合付費(fèi)方式。
1、按病種付費(fèi)
(1)結(jié)算病種
根據(jù)《南通市2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療按病種結(jié)算推薦病種名單》,試點(diǎn)病種不得少于20個(gè),按病種結(jié)算的病例數(shù)不少于當(dāng)?shù)貐⒑先藛T住院總?cè)舜?0%的要求。經(jīng)征求部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見,綜合考慮相關(guān)因素,確定闌尾炎、膽結(jié)石(膽囊炎、膽囊息肉)、腹股溝疝、大隱靜脈曲張、子宮肌瘤、白內(nèi)障、卵巢囊腫、痔瘡、輸尿管結(jié)石、甲狀腺腺瘤(囊腫)、*良性腫瘤、胃十二指腸潰瘍、前列腺良性增生、坐骨結(jié)節(jié)囊腫、鼻息肉、扁桃體摘除術(shù)、急性腎小球腎炎、急性細(xì)菌性痢疾、急性腎孟腎炎、肺炎球菌性肺炎、腦梗塞(急性發(fā)作期)等21種疾病作為我縣首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院按病種結(jié)算試點(diǎn)病種,并根據(jù)實(shí)施情況逐步調(diào)整病種范圍。
(2)標(biāo)準(zhǔn)的確定
我縣首批試點(diǎn)病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)按近三年相關(guān)病種的平均住院費(fèi)用,參照先行試點(diǎn)縣市單病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)及基金使用情況等因素,確定我縣各病種的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),并隨實(shí)施情況作適當(dāng)調(diào)整。
(3)結(jié)報(bào)比例
參合人員在中心級(jí)衛(wèi)生院、??漆t(yī)院、改制醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院住院治療,基金支付按病種核定結(jié)算費(fèi)用的55%,個(gè)人自負(fù)45%;參合人員在縣級(jí)醫(yī)院治療,基金支付按單病種核定結(jié)算費(fèi)用的50%,個(gè)人自負(fù)50%。參合病人實(shí)際醫(yī)藥費(fèi)用低于或超出核定結(jié)算費(fèi)用的,基金管理部門和參合病人仍按病種核定結(jié)算總額和比例支付補(bǔ)償金。
(4)醫(yī)療救助結(jié)算方法:醫(yī)療救助對(duì)象的救助可報(bào)費(fèi)用為按病種付費(fèi)的核定費(fèi)用結(jié)算。
(5)結(jié)算辦法
①按病種結(jié)算以出院第一診斷為準(zhǔn),門(急)診醫(yī)師經(jīng)初步診斷,對(duì)基本符合按病種結(jié)算規(guī)定的參合患者開具入院通知書,注明“擬按病種結(jié)算”字樣;入院進(jìn)一步明確診斷后,符合按病種結(jié)算條件者,與參合患者簽訂《如東縣新農(nóng)合住院按病種結(jié)算知情同意書》,納入按病種結(jié)算管理;按病種付費(fèi)病例治療過程中,發(fā)生不可預(yù)測(cè)并發(fā)癥者,由經(jīng)治醫(yī)院報(bào)縣合管辦審核同意后可退出按病種付費(fèi)程序并及時(shí)告知病人或家屬,做好解釋工作,同時(shí)簽訂《如東縣新農(nóng)合住院按病種結(jié)算變更同意書》,退出按病種付費(fèi)結(jié)算后必須實(shí)行按床日付費(fèi)結(jié)算。
②納入按病種結(jié)算的住院參合患者,達(dá)到治愈、好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)出院時(shí),將相關(guān)病種自付及自費(fèi)部分費(fèi)用與院方結(jié)清;定點(diǎn)醫(yī)院按新農(nóng)合結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),電腦打印按病種結(jié)算住院收據(jù)給患者。
③定點(diǎn)醫(yī)院每月10日前將上一個(gè)月的新農(nóng)合按病種結(jié)算材料、出院記錄復(fù)印件、收據(jù)結(jié)報(bào)聯(lián)報(bào)送縣合管辦初審、復(fù)審、審批后撥付。
2、按床日付費(fèi)
①疾病分類:根據(jù)不同疾病的診療特征和病程發(fā)展情況,把住院疾病分為手術(shù)病人、急危重癥病人、兒科病人、精神病人、普通病人五類,不同類型疾病界定都是按省定標(biāo)準(zhǔn)確定的。
②病程分段:
(1)根據(jù)不同時(shí)期床日費(fèi)用情況,將手術(shù)病人按照術(shù)前(待術(shù)期,按二天計(jì)算)、術(shù)中和術(shù)后進(jìn)行分段。
(2)根據(jù)衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》標(biāo)準(zhǔn),將急危重癥病人住院過程分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理階段,根據(jù)病人住院期間實(shí)際實(shí)施護(hù)理級(jí)別確定相應(yīng)階段。
(3)根據(jù)調(diào)查和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析得出的不同時(shí)間段床日費(fèi)用情況,將兒科病人按照住院1-2天、3-6天、7-9天和10天以上分為4段;精神病人按照住院1-20天和21天以上分為2段;對(duì)普通住院病人按照住院1-2天、3-6天、7-9天、10-19天和20天以上分為5段。
③機(jī)構(gòu)分檔
根據(jù)全縣各定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行實(shí)際情況,特別是住院病人流向分布,費(fèi)用和平均住院天數(shù)分布,結(jié)合醫(yī)院等級(jí)管理和實(shí)際服務(wù)能力,暫將全縣定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)分成縣級(jí)醫(yī)院二檔、??漆t(yī)院一檔、中心衛(wèi)生院三檔、改制醫(yī)院三檔、民營(yíng)醫(yī)院一檔共10個(gè)檔,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分檔對(duì)應(yīng)相應(yīng)床日支付標(biāo)準(zhǔn)。
④支付標(biāo)準(zhǔn)
將初步測(cè)算的各類疾病住院按床日支付標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算費(fèi)用和基金支付額,分別與2012年1-4月各定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)住院病例費(fèi)用和基金支付實(shí)際情況進(jìn)行反復(fù)比照,并與專家和各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)反復(fù)征求意見,終確定全縣各類醫(yī)院各類疾病各時(shí)間段每一床日付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
⑤結(jié)算公式
每一住院病人基金支付標(biāo)準(zhǔn)。每一住院病人基金支付標(biāo)準(zhǔn)=每一住院病人核定床日費(fèi)用*信用等級(jí)*該病人住院實(shí)際補(bǔ)償比*核心指標(biāo)考核系數(shù)。基金支付額大于醫(yī)院實(shí)際墊支額的,大于部分歸醫(yī)院所得;基金支付額小于醫(yī)院實(shí)際墊支額的,由醫(yī)院負(fù)擔(dān);外傷、住院分娩不列入按床日付費(fèi),仍按原政策執(zhí)行。
3、核心指標(biāo)考核及信用等級(jí)評(píng)定
①核心指標(biāo)考核。每月?lián)芨兜难a(bǔ)償金額采取核心指標(biāo)按月考核、次月結(jié)算的辦法。核心指標(biāo)考核得分達(dá)到90分的按核定床日標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用結(jié)算,高于或低于90分,每增加或減少0.1分按核定床日標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用上升或下降0.1%結(jié)算,增分上限為10分,超過10分按10分計(jì)算,減分不受限制。
暫定核心指標(biāo)如下:
(1)危急重癥病例占比:危急重癥病例占住院總病例數(shù),其中特級(jí)護(hù)理和一級(jí)護(hù)理占危急重癥病例的比例也要控制在合理范圍。
(2)藥占比:可報(bào)藥品費(fèi)用占藥費(fèi)總費(fèi)用的比例。
(3)可報(bào)比:可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)用占醫(yī)藥費(fèi)總費(fèi)用的比例。
(4)次均住院天數(shù):平均每個(gè)病人的住院天數(shù)。
(5)二周內(nèi)再次入院率:出院后兩周內(nèi)因同一疾病再次入院(包含非同一醫(yī)院)的人數(shù)占出院總?cè)藬?shù)的比例。
(6)轉(zhuǎn)診率:因病情變化需要轉(zhuǎn)院的病人占出院總?cè)藬?shù)的比例。
(7)自動(dòng)出院率:因病人或家屬原因要求出院人數(shù)占出院總?cè)藬?shù)的比例。
(8)按病種結(jié)算占比:按病種結(jié)算病例數(shù)占出院總?cè)藬?shù)的比例。
(9)次均住院費(fèi)用:參合患者的平均住院費(fèi)用,具體標(biāo)準(zhǔn)按縣合管辦《關(guān)于實(shí)行縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用及住院補(bǔ)償總額雙控的通知》(東合管辦[2012]13號(hào))中的次均費(fèi)用指標(biāo)執(zhí)行。
上述指標(biāo)中各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際指標(biāo)(平均住院日和次均住院費(fèi)用除外)達(dá)不到指定標(biāo)準(zhǔn)的,每差0.1%的扣指標(biāo)得分0.1分;平均住院日每超過指標(biāo)值0.1天扣指標(biāo)得分0.1分;次均住院費(fèi)用每超過1%扣指標(biāo)得分0.1分。
②信用等級(jí)評(píng)定。為促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自我管理,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng),增進(jìn)醫(yī)患之間的信任與和諧,確保新農(nóng)合混合支付方式改革順利推進(jìn),決定在分類管理的同時(shí)實(shí)行醫(yī)院信用等級(jí)與床日支付標(biāo)準(zhǔn)相掛鉤??h合管辦每年(或半年)組織專家評(píng)審組對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力、管理水平、核心指標(biāo)、群眾滿意度等指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)定,確定醫(yī)院信用等級(jí),信用等級(jí)暫分為三個(gè)(即一、二、三三個(gè)),附件2核定的支付標(biāo)準(zhǔn)暫以二標(biāo)準(zhǔn)核定,信用等級(jí)實(shí)行動(dòng)態(tài)長(zhǎng)效管理,每年(或半年)綜合評(píng)定,每增加或減少一個(gè),附件3核定的床日支付標(biāo)準(zhǔn)可浮動(dòng)±5%。
經(jīng)過一段時(shí)間的實(shí)施運(yùn)行初見成效,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)情況可見,2012年縣內(nèi)住院次均費(fèi)用4681.95元,比去年增長(zhǎng)了3.13%,有效的控制了醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。
五、關(guān)注弱勢(shì)群體,提高重大疾病醫(yī)療保障
為全面落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù),加快推進(jìn)農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作,進(jìn)一步發(fā)展完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,根據(jù)省、市衛(wèi)生主管部門的要求,我縣在兒童先天性心臟病和兒童白血病的基礎(chǔ)上將乳腺癌、宮頸癌、耐多藥肺結(jié)核、終末期腎病、艾滋病以及重性精神病納入了農(nóng)村重大疾病醫(yī)療保障實(shí)施范圍,及時(shí)召開了民政局、財(cái)政局、人社局等相關(guān)部門的協(xié)調(diào)會(huì)議,于四月底制定了相關(guān)文件,首期初定如東縣人民醫(yī)院、如東縣中醫(yī)院、如東縣第四人民醫(yī)院三家為定點(diǎn)醫(yī)院,縣合作醫(yī)療辦公室與定點(diǎn)醫(yī)院簽定了服務(wù)合同。為了更好的為廣大群眾服務(wù),今年還與省級(jí)聯(lián)網(wǎng)的7家醫(yī)院簽訂了定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。
六、認(rèn)真貫徹條例,宣傳培訓(xùn)做到有聲有色
為了讓全縣廣大人民群眾和醫(yī)務(wù)工作者更全面、更深入地了解掌握新農(nóng)合政策,促進(jìn)新農(nóng)合各項(xiàng)政策的貫徹落實(shí),增強(qiáng)廣大人民群眾的權(quán)利義務(wù)觀念,提高新農(nóng)合法制化管理水平,我們制定了一系列的學(xué)習(xí)宣傳工作方案,采取了多形式、多層次、多渠道的方法,全方位組織開展了學(xué)習(xí)宣傳活動(dòng)。
七、下一步工作打算
1、繼續(xù)加大宣傳工作的力度。采取多形式、多渠道的宣傳方式,宣傳新農(nóng)合的目的、好處、意義和參加人員的權(quán)利與義務(wù)以及門診即看即報(bào)等相關(guān)政策;通過全方位、多層次、立體式的反復(fù)宣傳,進(jìn)一步提高廣大農(nóng)民主動(dòng)參與的積極性,不斷提高參合率,力爭(zhēng)達(dá)到常駐人口全覆蓋的目標(biāo)。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管,確?;鸢踩?。一是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)管,明確專人負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查(抽查)和網(wǎng)上監(jiān)控,控制定點(diǎn)醫(yī)院住院次均費(fèi)用。二是加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)合管辦經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),確??h外住院參合人員醫(yī)藥費(fèi)審核準(zhǔn)確,兌付及時(shí)和門診結(jié)報(bào)符合規(guī)范要求。
3、繼續(xù)深入推進(jìn)我縣的支付方式改革。做到機(jī)構(gòu)、病種全覆蓋,逐步在鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)探索門診總額預(yù)付制改革,逐漸轉(zhuǎn)變醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳統(tǒng)思維模式,促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善醫(yī)療服務(wù)和財(cái)務(wù)收支管理,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,通過壓成本、控費(fèi)用、轉(zhuǎn)機(jī)制,促使醫(yī)生逐漸形成合理用藥、適度檢查的診療習(xí)慣,終減輕廣大患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
4、提高基金的使用效益,將新農(nóng)合基金支出重心放在基層。提高縣內(nèi)就診率,提升鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診及住院服務(wù)利用率,控制住院病人增長(zhǎng)率,控制轉(zhuǎn)縣外就醫(yī)人員比例,控制次均費(fèi)用水平。
衛(wèi)生系民生,健康保小康。我們將進(jìn)一步樹立服務(wù)民生的理念,以拳拳之心,創(chuàng)惠民之舉,凝心聚力,扎實(shí)工作,改進(jìn)和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,為助推經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展作出新的更大的貢獻(xiàn)!

