登革熱治療

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【編者有話】最近一段時(shí)間,在全國不少地方,很多人受到感染登革熱病毒的侵蝕,尤其廣東地區(qū)更為疫情高發(fā)區(qū)。那么登革熱如何治療呢?為此小編為各位整理相關(guān)內(nèi)容!
    登革熱的治療尚無特效藥物,主要采取支持和對(duì)癥治療。
    1.一般治療:
    (1)急性期應(yīng)臥床休息,在有防蚊設(shè)備的病室中隔離至完全退熱為止。
    (2)進(jìn)清淡、易消化飲食。
    (3)加強(qiáng)護(hù)理,注意口腔和皮膚清潔,保持大便通暢。
    2.對(duì)癥治療:高熱時(shí)先采用物理降溫,高熱不退或中毒癥狀嚴(yán)重時(shí)可短期使用小劑量激素,如口服強(qiáng)地松5毫克,每日3次,也可使用冬眠療法,慎用止痛退熱藥,忌用水楊酸鈉。劇烈肌肉或關(guān)節(jié)疼痛時(shí),可用醋柳酸0.3~0.5克或可待因0.03克口服。必要時(shí)也可用嗎啡0.01克肌內(nèi)注射。嘔吐時(shí)可用硫酸阿托品0.5mg皮下注射。有高熱并大量出汗,極度乏力、食欲不振、嘔吐頻繁者,先給口服補(bǔ)液,若不能耐受,再靜脈補(bǔ)液。
    3.病原治療:目前尚無特效藥物治療,但有報(bào)道早期可用利巴韋林,每日10~15mg/kg靜脈注射或靜脈滴注,4天后改半量,6天為一療程。
    4.有出血者:給予安洛血、止血敏、維生素K、維生素C、鈣劑等止血藥物。嚴(yán)重上消化道出血者,可用冰鹽水或去甲腎上腺素稀釋后灌胃,同時(shí)口服甲氰咪胍等。
    5.腦型病例應(yīng)及時(shí)使用20%甘露醇250~500ml快速靜脈注入脫水,同時(shí)靜脈滴注地塞米松。也可靜脈滴注低分子右旋糖酐及速尿(呋塞米),與甘露醇交替使用。對(duì)呼吸中樞受抑制者應(yīng)及時(shí)使用人工呼吸器。
    6.登革出血熱的治療:無休克者的處理與登革熱同。伴有休克的登革出血熱除上述處理外,應(yīng)用乳酸鈉及林格液、生理鹽水、低分子右旋糖酐、血漿或代血漿迅速擴(kuò)充血容量以糾正休克。同時(shí)吸氧,糾正酸中毒,維持水與電解質(zhì)平衡。擴(kuò)容時(shí)要注意滴速,防止心力衰竭和肺水腫?!悴灰斎?,以免加重血濃縮的程度。可用血管活性藥物,如多巴胺、阿拉明、腎上腺皮質(zhì)激素或異丙腎上腺素。有DIG時(shí)可用肝素等治療。