★工作總結(jié)頻道為大家整理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作總結(jié)報(bào)告，供大家閱讀參考。更多閱讀請查看本站工作總結(jié)頻道。
作為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”示范科室，根據(jù)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動要求，結(jié)合本科特點(diǎn)，我們脾胃病科病區(qū)全體護(hù)理人員積極行動起來，積極推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題，制定了切實(shí)可行的實(shí)施方案，使護(hù)理行為進(jìn)一步規(guī)范，基礎(chǔ)護(hù)理有效落實(shí)，護(hù)理質(zhì)量不斷提高，護(hù)理安全得到保障?，F(xiàn)將實(shí)施心得報(bào)告如下：
一、落實(shí)責(zé)任包干，實(shí)行小組負(fù)責(zé)、包干到人的臨床護(hù)理工作模式。結(jié)合護(hù)士分層管理，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素對護(hù)士進(jìn)行合理分工，護(hù)理患者實(shí)行小組負(fù)責(zé)制，病區(qū)嚴(yán)格實(shí)行“管床護(hù)士—責(zé)任組長—護(hù)士長”的三級護(hù)理質(zhì)控制度。落實(shí)分級護(hù)理制度，做到病人分級，護(hù)士分層。既強(qiáng)調(diào)高年資護(hù)士對危重病人的管理,又強(qiáng)調(diào)人人參與生活護(hù)理。實(shí)行整體包干全人護(hù)理，保證責(zé)任護(hù)士管床到位。專業(yè)組長不僅分管病人還負(fù)責(zé)對本小組護(hù)士工作給予監(jiān)督管理，并指導(dǎo)本組護(hù)理人員完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)及危重病人的護(hù)理;責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對所分管病人病情的觀察，落實(shí)治療性護(hù)理和健康教育,心理護(hù)理，生活護(hù)理，做到全程全方位護(hù)理。
二、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作，責(zé)任護(hù)士主動跟隨主管醫(yī)師查房，全面了解患者病情，為患者提供全方位服務(wù)。護(hù)士長督查，下班前專業(yè)組長組織當(dāng)班人員進(jìn)行交流和總結(jié)，以便查遺補(bǔ)缺，確保護(hù)理安全。同時我門科室還自制了護(hù)組本，做到班班有記錄，事事可查詢。
三、為做到基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)專業(yè)化，基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)個體化，基礎(chǔ)護(hù)理工作人性化。根據(jù)我科病員住院周期短，生活基本能自理等特點(diǎn)，重點(diǎn)加強(qiáng)健康教育，要求護(hù)士做到“口到、心到、床旁指導(dǎo)”，科室質(zhì)控小組加強(qiáng)監(jiān)督、檢查及考核。
四、倡導(dǎo)主動服務(wù)，提供人性化護(hù)理。優(yōu)質(zhì)服務(wù)僅僅停留在“門好進(jìn)，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，要切實(shí)關(guān)注服務(wù)對象的感受，通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在，護(hù)士走在紅燈呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者開口之前。
五、我院采用電子病案書寫，大大減少了護(hù)士用于記錄的時間。護(hù)士有更多時間為患者提供直接護(hù)理服務(wù)，還有早晚幫班，加強(qiáng)晨晚間護(hù)理。
六、加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高護(hù)理能力。護(hù)士長組織，要求人人參與，組織全體人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》以及《?？瞥Ｒ姴“Y護(hù)理》，并組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范和衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和各類人員崗位職責(zé)，同時開展多種形式的活動如技能操作比賽、基礎(chǔ)理論考核等。每月評選一個護(hù)理明星。
七、重視健康教育，延伸護(hù)理服務(wù)，結(jié)合?？铺厣粩嘭S富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供從入院到出院，到出院后的全過程無縫隙護(hù)理，認(rèn)真做好患者的入院教育、住院護(hù)理、出院指導(dǎo)、出院后訪視等工作。設(shè)立責(zé)任護(hù)士，每天進(jìn)行健康教育及康復(fù)指導(dǎo)，使病員真正得到心理康復(fù)，早日回歸社會，提高生活質(zhì)量。
八、病房在做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時，高度重視護(hù)士積極性的調(diào)動，實(shí)行了績效考核與薪酬分配掛鉤制度。根據(jù)護(hù)理崗位的技術(shù)要求、工作風(fēng)險、勞動強(qiáng)度、工作重要性等要素確定分配原則，同時進(jìn)行實(shí)際工作質(zhì)和量的考核，實(shí)行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的開展強(qiáng)化了護(hù)士的責(zé)任感，增進(jìn)了護(hù)患間交流與溝通，而績效考評制度的實(shí)施又極大地調(diào)動了護(hù)士積極性，護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)，病人滿意度明顯提高，由原來的94%上升至99.7%。
九、及時進(jìn)行總結(jié)評價，七月，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我科實(shí)施2月時間，護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)來我科深入了解試點(diǎn)工作中護(hù)士們的工作情況及所面對的困難，并與護(hù)士長及全體護(hù)士進(jìn)行總結(jié)討論。就會上護(hù)士們提出的困難，遇到的問題，向院長匯報(bào)，解決護(hù)士編制不夠的問題，于當(dāng)月添加4個護(hù)士，保證工作順利展開，使每位護(hù)士更積極的投身于護(hù)理改革的熱潮中。
十、體現(xiàn)中醫(yī)特色，積極開展中醫(yī)治療項(xiàng)目，如隔物灸、中藥保留灌腸、穴位貼敷等，病人反響良好。
經(jīng)過以上改革，患者的滿意度得到明顯提高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)仍在進(jìn)行中，我們將繼續(xù)摸索前進(jìn)。希望以我們的責(zé)任心與激情，會為護(hù)理改革增添美麗的一筆。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)階段運(yùn)作報(bào)告
今年4月，我科病房確定為我院首批“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”， 在各位醫(yī)生的積極配合下,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督指引下，全體護(hù)士牢記我們的宗旨就是“一切為了患者，為了患者的一切，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，病人至上、精益求精”。強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，從工作模式、績效考核、激勵機(jī)制等方面積極探索，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)。很慶幸我們雖然沒有條件進(jìn)行實(shí)際觀摩和參觀學(xué)習(xí)，但我們真正理解領(lǐng)會了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，保障工作順利開展。具體工作如下：
一、調(diào)整臨床工作模式及管理方式
為了更好地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在臨床工作模式及管理方式上都做了相應(yīng)調(diào)整。病區(qū)嚴(yán)格實(shí)行“管床護(hù)士—責(zé)任組長—護(hù)士長”的三級護(hù)理質(zhì)控制度，權(quán)責(zé)分明，重新修訂了崗位職責(zé)、工作流程，每天由責(zé)任護(hù)士動態(tài)評估病人的自理需求，及時修訂基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目，護(hù)士長參與跟班督查、指導(dǎo)，進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，保障基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處。同時，學(xué)習(xí)掌握《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》等內(nèi)容，讓大家感受到濃濃的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的工作氛圍。
二、從排班上。打破原來的排班模式，推行彈性排班。
1、開始運(yùn)作時采用小組式排班，病區(qū)分兩個，設(shè)兩個組長，下設(shè)3個組員，分管24個病床，負(fù)責(zé)轄區(qū)病人所有治療及宣教工作，每周進(jìn)行輪換，這樣安排主要是因?yàn)樽o(hù)士少（8人），只能適當(dāng)解決增派白班人員，及時完成病人治療，減少等催現(xiàn)象，簡單進(jìn)行宣教，與病人接觸時間很少，本質(zhì)上沒有變化，雖然組長分配系數(shù)高，但沒有人主動當(dāng)班。
但這階段還是有收獲：（1）、通過輪流責(zé)護(hù)，護(hù)士主動學(xué)習(xí)，提高了專業(yè)理論知識和溝通能力。（2）、增強(qiáng)責(zé)任心，有了一點(diǎn)主動服務(wù)的意識。（3）培養(yǎng)了一定的團(tuán)隊(duì)意識。
2、人員增加后改進(jìn)排班周期為一個月，護(hù)士們可以了解自己一個月的排班，有效調(diào)控自己的時間。根據(jù)我科病員住院周期短，生活基本能自理等特點(diǎn)，將護(hù)士集中在白班，每天設(shè)置4個責(zé)任班，減少責(zé)任班管理的病人數(shù)（我科有48張床，每個班負(fù)責(zé)12個病床，每個責(zé)任班有一個幫班，則每人負(fù)責(zé)6個，沒有違反8人限制），提高護(hù)理質(zhì)量。安排4-6個幫班（即倒班的早、中、夜班），主要處理補(bǔ)液及晚上的醫(yī)囑，以及留觀病人的晨晚間護(hù)理。這樣可以增加責(zé)任班與幫班服務(wù)病人的時間。保證服務(wù)不間斷。
三、建立和完善績效考核與激勵機(jī)制
??? ?病房在做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時，高度重視護(hù)士積極性的調(diào)動，實(shí)行了績效考核與薪酬分配掛鉤制度。根據(jù)護(hù)理崗位的技術(shù)要求、工作風(fēng)險、勞動強(qiáng)度、工作重要性等要素確定分配原則，同時進(jìn)行實(shí)際工作質(zhì)和量的考核，實(shí)行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的開展強(qiáng)化了護(hù)士的責(zé)任感，增進(jìn)了護(hù)患間交流與溝通，而績效考評制度的實(shí)施又極大地調(diào)動了護(hù)士積極性，護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)，病人滿意度明顯提高，由原來的96%上升至99.1%。
具體方案：（1）分配系數(shù)為1.0/0.9/0.8/0.7,責(zé)任護(hù)士高，幫班低，其中根據(jù)能力調(diào)整0.1，職稱及工齡調(diào)整0.1~0.3。（2）組長及質(zhì)控有100~200分加分。（3）病人根據(jù)護(hù)理級別及護(hù)理難度進(jìn)行量化，如一級每人5~8分，二級1~5分，危重8~10分，以實(shí)際為病人落實(shí)的工作及質(zhì)量為標(biāo)準(zhǔn)。（4）分班根據(jù)勞動強(qiáng)度進(jìn)行量化，如早班60分，中班30分，夜班50分。額外內(nèi)容有量化加分。
四、及時總結(jié)評價。
七月，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我科實(shí)施2月時間，護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)來我科深入了解試點(diǎn)工作中護(hù)士們的工作情況及所面對的困難，并與護(hù)士長及全體護(hù)士進(jìn)行總結(jié)討論。就會上護(hù)士們提出的困難，遇到的問題，向院長匯報(bào)，解決護(hù)士編制不夠的問題，于當(dāng)月添加4個護(hù)士，保證工作順利展開。
工作中遇到的問題及難題：
1、主任不支持，認(rèn)為我們在原來編制上已經(jīng)能夠完成工作（基本治療），沒必要加護(hù)士，增加人員必然增加科室負(fù)擔(dān)，所以我們在加人后分配系數(shù)沒有加，而且許多醫(yī)生的檢查要求由護(hù)士完成，比如心電圖檢查、胃鏡檢查助手等。結(jié)果是護(hù)士被挪用，整體工資下降，護(hù)士有意見。
2、后勤支持保障系統(tǒng)：
（1）藥房問題：主班領(lǐng)藥下午幾乎需要花1-2小時，實(shí)施責(zé)任病人后，必須保障護(hù)士不離開病區(qū)，所以我們與藥房協(xié)調(diào)，要求為科室送藥，開始不同意，通過協(xié)調(diào)溝通后基本達(dá)成每天規(guī)定時間送注射劑?，F(xiàn)在經(jīng)過兩個月操作，我們與藥房合作基本協(xié)調(diào)。
（2）大小便標(biāo)本問題：沒有專門收送人員，開始我們請本科清潔工送，科室支付報(bào)酬，但清潔工稱送標(biāo)本時被檢驗(yàn)科人員責(zé)罵，其他同行嘲笑，所以拒絕，后來只好是護(hù)士自己送，幾乎是我自己在送，后來因?yàn)闃?biāo)本存儲器（沒有）問題，所以現(xiàn)在沒有執(zhí)行了。
（3）基本配置問題：被服周轉(zhuǎn)不及時；病房用物不規(guī)范(七顏八色)；沒有病號服；沒有病號餐；護(hù)士治療配置不夠等。
3、護(hù)士整體素質(zhì)問題：本科護(hù)士12人，在職有3人，另外9人為技術(shù)性臨時工，存在人員不穩(wěn)定因素（7月辭職一人），整體業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，不能圓滿完成健康教育宣教，尤其是中醫(yī)理論知識。
4、相關(guān)資料問題：無公示牌、安全警示、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范標(biāo)識等。
5、相關(guān)科室可能不理解開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的目的和任務(wù)，認(rèn)為只是我們脾胃科或是針推科護(hù)士的事，抱著觀望和看熱鬧的態(tài)度，對我們實(shí)施的舉措不理解，還認(rèn)為是強(qiáng)人所難，無事生非。
?
病人滿意度調(diào)查意見反饋
1、床單不干凈：因?yàn)闆]有設(shè)置專門陪客床，所以有留陪的家屬就睡其他病人的，導(dǎo)致病人不滿。
2、呼叫不及時：因?yàn)榕渲貌粔颍凶o(hù)士共用一輛治療車，導(dǎo)致照顧不周，尤其是早上10點(diǎn)左右治療高峰期。
3、檢查結(jié)果得不到及時反饋：一般下午傳送檢查報(bào)告，遇到主管醫(yī)生不當(dāng)班就不會給病人反饋。
4、吃飯困難：沒有病人配餐室或食堂。
5、病床不固定：因?yàn)椴〈矓?shù)不能滿足需要，有加床，只能臨時進(jìn)行床位調(diào)整。
6、沒有加熱湯藥及飯菜的設(shè)施。
?
優(yōu)質(zhì)護(hù)理靚點(diǎn)
1、觀察處理及時：36床石某，因解黑便五天伴乏力入院，住院三天未解大便，所以醫(yī)生早查房下了流質(zhì)飲食，但下午護(hù)士查房得知病人解黑稀便，即報(bào)告值班醫(yī)生，及時調(diào)整了醫(yī)囑。
2健康教育細(xì)致：6床李某，因反復(fù)咳嗽喘促5年，再發(fā)加重一周入住，根據(jù)評估，病人須臥床制動，落實(shí)生活護(hù)理，護(hù)士在執(zhí)行口腔護(hù)理時指導(dǎo)患者刷牙，雖然患者年齡54歲，牙齒完好無缺，但卻不知牙刷是啥，更不知道刷牙。責(zé)任護(hù)士親自買了牙刷，教會病人使用，并及時宣教保持口腔衛(wèi)生的必要性及重要性。
3、護(hù)士不在護(hù)士站而是與病人扎堆：責(zé)任護(hù)士到病房宣教，不管到那間，一定是熱鬧的，病人喜歡聽、喜歡問，不管與自己的病有沒有關(guān)系。這反映出護(hù)士與病人溝通良好，病人對需要知識，需要護(hù)士，護(hù)士價值得到體現(xiàn)。
作為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”示范科室，根據(jù)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動要求，結(jié)合本科特點(diǎn)，我們脾胃病科病區(qū)全體護(hù)理人員積極行動起來，積極推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題，制定了切實(shí)可行的實(shí)施方案，使護(hù)理行為進(jìn)一步規(guī)范，基礎(chǔ)護(hù)理有效落實(shí)，護(hù)理質(zhì)量不斷提高，護(hù)理安全得到保障?，F(xiàn)將實(shí)施心得報(bào)告如下：
一、落實(shí)責(zé)任包干，實(shí)行小組負(fù)責(zé)、包干到人的臨床護(hù)理工作模式。結(jié)合護(hù)士分層管理，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素對護(hù)士進(jìn)行合理分工，護(hù)理患者實(shí)行小組負(fù)責(zé)制，病區(qū)嚴(yán)格實(shí)行“管床護(hù)士—責(zé)任組長—護(hù)士長”的三級護(hù)理質(zhì)控制度。落實(shí)分級護(hù)理制度，做到病人分級，護(hù)士分層。既強(qiáng)調(diào)高年資護(hù)士對危重病人的管理,又強(qiáng)調(diào)人人參與生活護(hù)理。實(shí)行整體包干全人護(hù)理，保證責(zé)任護(hù)士管床到位。專業(yè)組長不僅分管病人還負(fù)責(zé)對本小組護(hù)士工作給予監(jiān)督管理，并指導(dǎo)本組護(hù)理人員完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)及危重病人的護(hù)理;責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對所分管病人病情的觀察，落實(shí)治療性護(hù)理和健康教育,心理護(hù)理，生活護(hù)理，做到全程全方位護(hù)理。
二、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作，責(zé)任護(hù)士主動跟隨主管醫(yī)師查房，全面了解患者病情，為患者提供全方位服務(wù)。護(hù)士長督查，下班前專業(yè)組長組織當(dāng)班人員進(jìn)行交流和總結(jié)，以便查遺補(bǔ)缺，確保護(hù)理安全。同時我門科室還自制了護(hù)組本，做到班班有記錄，事事可查詢。
三、為做到基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)專業(yè)化，基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)個體化，基礎(chǔ)護(hù)理工作人性化。根據(jù)我科病員住院周期短，生活基本能自理等特點(diǎn)，重點(diǎn)加強(qiáng)健康教育，要求護(hù)士做到“口到、心到、床旁指導(dǎo)”，科室質(zhì)控小組加強(qiáng)監(jiān)督、檢查及考核。
四、倡導(dǎo)主動服務(wù)，提供人性化護(hù)理。優(yōu)質(zhì)服務(wù)僅僅停留在“門好進(jìn)，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，要切實(shí)關(guān)注服務(wù)對象的感受，通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在，護(hù)士走在紅燈呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者開口之前。
五、我院采用電子病案書寫，大大減少了護(hù)士用于記錄的時間。護(hù)士有更多時間為患者提供直接護(hù)理服務(wù)，還有早晚幫班，加強(qiáng)晨晚間護(hù)理。
六、加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高護(hù)理能力。護(hù)士長組織，要求人人參與，組織全體人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》以及《?？瞥Ｒ姴“Y護(hù)理》，并組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范和衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和各類人員崗位職責(zé)，同時開展多種形式的活動如技能操作比賽、基礎(chǔ)理論考核等。每月評選一個護(hù)理明星。
七、重視健康教育，延伸護(hù)理服務(wù)，結(jié)合?？铺厣粩嘭S富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供從入院到出院，到出院后的全過程無縫隙護(hù)理，認(rèn)真做好患者的入院教育、住院護(hù)理、出院指導(dǎo)、出院后訪視等工作。設(shè)立責(zé)任護(hù)士，每天進(jìn)行健康教育及康復(fù)指導(dǎo)，使病員真正得到心理康復(fù)，早日回歸社會，提高生活質(zhì)量。
八、病房在做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時，高度重視護(hù)士積極性的調(diào)動，實(shí)行了績效考核與薪酬分配掛鉤制度。根據(jù)護(hù)理崗位的技術(shù)要求、工作風(fēng)險、勞動強(qiáng)度、工作重要性等要素確定分配原則，同時進(jìn)行實(shí)際工作質(zhì)和量的考核，實(shí)行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的開展強(qiáng)化了護(hù)士的責(zé)任感，增進(jìn)了護(hù)患間交流與溝通，而績效考評制度的實(shí)施又極大地調(diào)動了護(hù)士積極性，護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)，病人滿意度明顯提高，由原來的94%上升至99.7%。
九、及時進(jìn)行總結(jié)評價，七月，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我科實(shí)施2月時間，護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)來我科深入了解試點(diǎn)工作中護(hù)士們的工作情況及所面對的困難，并與護(hù)士長及全體護(hù)士進(jìn)行總結(jié)討論。就會上護(hù)士們提出的困難，遇到的問題，向院長匯報(bào)，解決護(hù)士編制不夠的問題，于當(dāng)月添加4個護(hù)士，保證工作順利展開，使每位護(hù)士更積極的投身于護(hù)理改革的熱潮中。
十、體現(xiàn)中醫(yī)特色，積極開展中醫(yī)治療項(xiàng)目，如隔物灸、中藥保留灌腸、穴位貼敷等，病人反響良好。
經(jīng)過以上改革，患者的滿意度得到明顯提高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)仍在進(jìn)行中，我們將繼續(xù)摸索前進(jìn)。希望以我們的責(zé)任心與激情，會為護(hù)理改革增添美麗的一筆。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)階段運(yùn)作報(bào)告
今年4月，我科病房確定為我院首批“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”， 在各位醫(yī)生的積極配合下,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督指引下，全體護(hù)士牢記我們的宗旨就是“一切為了患者，為了患者的一切，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，病人至上、精益求精”。強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，從工作模式、績效考核、激勵機(jī)制等方面積極探索，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)。很慶幸我們雖然沒有條件進(jìn)行實(shí)際觀摩和參觀學(xué)習(xí)，但我們真正理解領(lǐng)會了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，保障工作順利開展。具體工作如下：
一、調(diào)整臨床工作模式及管理方式
為了更好地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在臨床工作模式及管理方式上都做了相應(yīng)調(diào)整。病區(qū)嚴(yán)格實(shí)行“管床護(hù)士—責(zé)任組長—護(hù)士長”的三級護(hù)理質(zhì)控制度，權(quán)責(zé)分明，重新修訂了崗位職責(zé)、工作流程，每天由責(zé)任護(hù)士動態(tài)評估病人的自理需求，及時修訂基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目，護(hù)士長參與跟班督查、指導(dǎo)，進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，保障基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處。同時，學(xué)習(xí)掌握《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》等內(nèi)容，讓大家感受到濃濃的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的工作氛圍。
二、從排班上。打破原來的排班模式，推行彈性排班。
1、開始運(yùn)作時采用小組式排班，病區(qū)分兩個，設(shè)兩個組長，下設(shè)3個組員，分管24個病床，負(fù)責(zé)轄區(qū)病人所有治療及宣教工作，每周進(jìn)行輪換，這樣安排主要是因?yàn)樽o(hù)士少（8人），只能適當(dāng)解決增派白班人員，及時完成病人治療，減少等催現(xiàn)象，簡單進(jìn)行宣教，與病人接觸時間很少，本質(zhì)上沒有變化，雖然組長分配系數(shù)高，但沒有人主動當(dāng)班。
但這階段還是有收獲：（1）、通過輪流責(zé)護(hù)，護(hù)士主動學(xué)習(xí)，提高了專業(yè)理論知識和溝通能力。（2）、增強(qiáng)責(zé)任心，有了一點(diǎn)主動服務(wù)的意識。（3）培養(yǎng)了一定的團(tuán)隊(duì)意識。
2、人員增加后改進(jìn)排班周期為一個月，護(hù)士們可以了解自己一個月的排班，有效調(diào)控自己的時間。根據(jù)我科病員住院周期短，生活基本能自理等特點(diǎn)，將護(hù)士集中在白班，每天設(shè)置4個責(zé)任班，減少責(zé)任班管理的病人數(shù)（我科有48張床，每個班負(fù)責(zé)12個病床，每個責(zé)任班有一個幫班，則每人負(fù)責(zé)6個，沒有違反8人限制），提高護(hù)理質(zhì)量。安排4-6個幫班（即倒班的早、中、夜班），主要處理補(bǔ)液及晚上的醫(yī)囑，以及留觀病人的晨晚間護(hù)理。這樣可以增加責(zé)任班與幫班服務(wù)病人的時間。保證服務(wù)不間斷。
三、建立和完善績效考核與激勵機(jī)制
??? ?病房在做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時，高度重視護(hù)士積極性的調(diào)動，實(shí)行了績效考核與薪酬分配掛鉤制度。根據(jù)護(hù)理崗位的技術(shù)要求、工作風(fēng)險、勞動強(qiáng)度、工作重要性等要素確定分配原則，同時進(jìn)行實(shí)際工作質(zhì)和量的考核，實(shí)行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的開展強(qiáng)化了護(hù)士的責(zé)任感，增進(jìn)了護(hù)患間交流與溝通，而績效考評制度的實(shí)施又極大地調(diào)動了護(hù)士積極性，護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)，病人滿意度明顯提高，由原來的96%上升至99.1%。
具體方案：（1）分配系數(shù)為1.0/0.9/0.8/0.7,責(zé)任護(hù)士高，幫班低，其中根據(jù)能力調(diào)整0.1，職稱及工齡調(diào)整0.1~0.3。（2）組長及質(zhì)控有100~200分加分。（3）病人根據(jù)護(hù)理級別及護(hù)理難度進(jìn)行量化，如一級每人5~8分，二級1~5分，危重8~10分，以實(shí)際為病人落實(shí)的工作及質(zhì)量為標(biāo)準(zhǔn)。（4）分班根據(jù)勞動強(qiáng)度進(jìn)行量化，如早班60分，中班30分，夜班50分。額外內(nèi)容有量化加分。
四、及時總結(jié)評價。
七月，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我科實(shí)施2月時間，護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)來我科深入了解試點(diǎn)工作中護(hù)士們的工作情況及所面對的困難，并與護(hù)士長及全體護(hù)士進(jìn)行總結(jié)討論。就會上護(hù)士們提出的困難，遇到的問題，向院長匯報(bào)，解決護(hù)士編制不夠的問題，于當(dāng)月添加4個護(hù)士，保證工作順利展開。
工作中遇到的問題及難題：
1、主任不支持，認(rèn)為我們在原來編制上已經(jīng)能夠完成工作（基本治療），沒必要加護(hù)士，增加人員必然增加科室負(fù)擔(dān)，所以我們在加人后分配系數(shù)沒有加，而且許多醫(yī)生的檢查要求由護(hù)士完成，比如心電圖檢查、胃鏡檢查助手等。結(jié)果是護(hù)士被挪用，整體工資下降，護(hù)士有意見。
2、后勤支持保障系統(tǒng)：
（1）藥房問題：主班領(lǐng)藥下午幾乎需要花1-2小時，實(shí)施責(zé)任病人后，必須保障護(hù)士不離開病區(qū)，所以我們與藥房協(xié)調(diào)，要求為科室送藥，開始不同意，通過協(xié)調(diào)溝通后基本達(dá)成每天規(guī)定時間送注射劑?，F(xiàn)在經(jīng)過兩個月操作，我們與藥房合作基本協(xié)調(diào)。
（2）大小便標(biāo)本問題：沒有專門收送人員，開始我們請本科清潔工送，科室支付報(bào)酬，但清潔工稱送標(biāo)本時被檢驗(yàn)科人員責(zé)罵，其他同行嘲笑，所以拒絕，后來只好是護(hù)士自己送，幾乎是我自己在送，后來因?yàn)闃?biāo)本存儲器（沒有）問題，所以現(xiàn)在沒有執(zhí)行了。
（3）基本配置問題：被服周轉(zhuǎn)不及時；病房用物不規(guī)范(七顏八色)；沒有病號服；沒有病號餐；護(hù)士治療配置不夠等。
3、護(hù)士整體素質(zhì)問題：本科護(hù)士12人，在職有3人，另外9人為技術(shù)性臨時工，存在人員不穩(wěn)定因素（7月辭職一人），整體業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，不能圓滿完成健康教育宣教，尤其是中醫(yī)理論知識。
4、相關(guān)資料問題：無公示牌、安全警示、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范標(biāo)識等。
5、相關(guān)科室可能不理解開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的目的和任務(wù)，認(rèn)為只是我們脾胃科或是針推科護(hù)士的事，抱著觀望和看熱鬧的態(tài)度，對我們實(shí)施的舉措不理解，還認(rèn)為是強(qiáng)人所難，無事生非。
?
病人滿意度調(diào)查意見反饋
1、床單不干凈：因?yàn)闆]有設(shè)置專門陪客床，所以有留陪的家屬就睡其他病人的，導(dǎo)致病人不滿。
2、呼叫不及時：因?yàn)榕渲貌粔颍凶o(hù)士共用一輛治療車，導(dǎo)致照顧不周，尤其是早上10點(diǎn)左右治療高峰期。
3、檢查結(jié)果得不到及時反饋：一般下午傳送檢查報(bào)告，遇到主管醫(yī)生不當(dāng)班就不會給病人反饋。
4、吃飯困難：沒有病人配餐室或食堂。
5、病床不固定：因?yàn)椴〈矓?shù)不能滿足需要，有加床，只能臨時進(jìn)行床位調(diào)整。
6、沒有加熱湯藥及飯菜的設(shè)施。
?
優(yōu)質(zhì)護(hù)理靚點(diǎn)
1、觀察處理及時：36床石某，因解黑便五天伴乏力入院，住院三天未解大便，所以醫(yī)生早查房下了流質(zhì)飲食，但下午護(hù)士查房得知病人解黑稀便，即報(bào)告值班醫(yī)生，及時調(diào)整了醫(yī)囑。
2健康教育細(xì)致：6床李某，因反復(fù)咳嗽喘促5年，再發(fā)加重一周入住，根據(jù)評估，病人須臥床制動，落實(shí)生活護(hù)理，護(hù)士在執(zhí)行口腔護(hù)理時指導(dǎo)患者刷牙，雖然患者年齡54歲，牙齒完好無缺，但卻不知牙刷是啥，更不知道刷牙。責(zé)任護(hù)士親自買了牙刷，教會病人使用，并及時宣教保持口腔衛(wèi)生的必要性及重要性。
3、護(hù)士不在護(hù)士站而是與病人扎堆：責(zé)任護(hù)士到病房宣教，不管到那間，一定是熱鬧的，病人喜歡聽、喜歡問，不管與自己的病有沒有關(guān)系。這反映出護(hù)士與病人溝通良好，病人對需要知識，需要護(hù)士，護(hù)士價值得到體現(xiàn)。