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作為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”示范科室，根據(jù)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動要求，結(jié)合本科特點，我們脾胃病科病區(qū)全體護理人員積極行動起來，積極推進“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，以“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”為主題，制定了切實可行的實施方案，使護理行為進一步規(guī)范，基礎(chǔ)護理有效落實，護理質(zhì)量不斷提高，護理安全得到保障?，F(xiàn)將實施心得報告如下：
一、落實責(zé)任包干，實行小組負責(zé)、包干到人的臨床護理工作模式。結(jié)合護士分層管理，根據(jù)患者病情、護理難度、技術(shù)要求等要素對護士進行合理分工，護理患者實行小組負責(zé)制，病區(qū)嚴格實行“管床護士—責(zé)任組長—護士長”的三級護理質(zhì)控制度。落實分級護理制度，做到病人分級，護士分層。既強調(diào)高年資護士對危重病人的管理,又強調(diào)人人參與生活護理。實行整體包干全人護理，保證責(zé)任護士管床到位。專業(yè)組長不僅分管病人還負責(zé)對本小組護士工作給予監(jiān)督管理，并指導(dǎo)本組護理人員完成醫(yī)療護理任務(wù)及危重病人的護理;責(zé)任護士負責(zé)對所分管病人病情的觀察，落實治療性護理和健康教育,心理護理，生活護理，做到全程全方位護理。
二、加強醫(yī)護合作，責(zé)任護士主動跟隨主管醫(yī)師查房，全面了解患者病情，為患者提供全方位服務(wù)。護士長督查，下班前專業(yè)組長組織當(dāng)班人員進行交流和總結(jié)，以便查遺補缺，確保護理安全。同時我門科室還自制了護組本，做到班班有記錄，事事可查詢。
三、為做到基礎(chǔ)護理技術(shù)專業(yè)化，基礎(chǔ)護理服務(wù)個體化，基礎(chǔ)護理工作人性化。根據(jù)我科病員住院周期短，生活基本能自理等特點，重點加強健康教育，要求護士做到“口到、心到、床旁指導(dǎo)”，科室質(zhì)控小組加強監(jiān)督、檢查及考核。
四、倡導(dǎo)主動服務(wù)，提供人性化護理。優(yōu)質(zhì)服務(wù)僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的，要強調(diào)相互之間良好的護患溝通，要切實關(guān)注服務(wù)對象的感受，通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在，護士走在紅燈呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者開口之前。
五、我院采用電子病案書寫，大大減少了護士用于記錄的時間。護士有更多時間為患者提供直接護理服務(wù)，還有早晚幫班，加強晨晚間護理。
六、加強教育培訓(xùn)，提高護理能力。護士長組織，要求人人參與，組織全體人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》以及《?？瞥Ｒ姴“Y護理》，并組織全體人員認真學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范和衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院各項規(guī)章制度和各類人員崗位職責(zé)，同時開展多種形式的活動如技能操作比賽、基礎(chǔ)理論考核等。每月評選一個護理明星。
七、重視健康教育，延伸護理服務(wù)，結(jié)合專科特色，不斷豐富優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供從入院到出院，到出院后的全過程無縫隙護理，認真做好患者的入院教育、住院護理、出院指導(dǎo)、出院后訪視等工作。設(shè)立責(zé)任護士，每天進行健康教育及康復(fù)指導(dǎo)，使病員真正得到心理康復(fù)，早日回歸社會，提高生活質(zhì)量。
八、病房在做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的同時，高度重視護士積極性的調(diào)動，實行了績效考核與薪酬分配掛鉤制度。根據(jù)護理崗位的技術(shù)要求、工作風(fēng)險、勞動強度、工作重要性等要素確定分配原則，同時進行實際工作質(zhì)和量的考核，實行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。優(yōu)質(zhì)護理活動的開展強化了護士的責(zé)任感，增進了護患間交流與溝通，而績效考評制度的實施又極大地調(diào)動了護士積極性，護理質(zhì)量得到持續(xù)改進，病人滿意度明顯提高，由原來的94%上升至99.7%。
九、及時進行總結(jié)評價，七月，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在我科實施2月時間，護理部領(lǐng)導(dǎo)來我科深入了解試點工作中護士們的工作情況及所面對的困難，并與護士長及全體護士進行總結(jié)討論。就會上護士們提出的困難，遇到的問題，向院長匯報，解決護士編制不夠的問題，于當(dāng)月添加4個護士，保證工作順利展開，使每位護士更積極的投身于護理改革的熱潮中。
十、體現(xiàn)中醫(yī)特色，積極開展中醫(yī)治療項目，如隔物灸、中藥保留灌腸、穴位貼敷等，病人反響良好。
經(jīng)過以上改革，患者的滿意度得到明顯提高。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)仍在進行中，我們將繼續(xù)摸索前進。希望以我們的責(zé)任心與激情，會為護理改革增添美麗的一筆。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)階段運作報告
今年4月，我科病房確定為我院首批“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”， 在各位醫(yī)生的積極配合下,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在護理部領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督指引下，全體護士牢記我們的宗旨就是“一切為了患者，為了患者的一切，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，病人至上、精益求精”。強化基礎(chǔ)護理，從工作模式、績效考核、激勵機制等方面積極探索，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標(biāo)不斷前進。很慶幸我們雖然沒有條件進行實際觀摩和參觀學(xué)習(xí)，但我們真正理解領(lǐng)會了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，保障工作順利開展。具體工作如下：
一、調(diào)整臨床工作模式及管理方式
為了更好地開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，在臨床工作模式及管理方式上都做了相應(yīng)調(diào)整。病區(qū)嚴格實行“管床護士—責(zé)任組長—護士長”的三級護理質(zhì)控制度，權(quán)責(zé)分明，重新修訂了崗位職責(zé)、工作流程，每天由責(zé)任護士動態(tài)評估病人的自理需求，及時修訂基礎(chǔ)護理項目，護士長參與跟班督查、指導(dǎo)，進行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，保障基礎(chǔ)護理落到實處。同時，學(xué)習(xí)掌握《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》等內(nèi)容，讓大家感受到濃濃的“夯實基礎(chǔ)護理，強化優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的工作氛圍。
二、從排班上。打破原來的排班模式，推行彈性排班。
1、開始運作時采用小組式排班，病區(qū)分兩個，設(shè)兩個組長，下設(shè)3個組員，分管24個病床，負責(zé)轄區(qū)病人所有治療及宣教工作，每周進行輪換，這樣安排主要是因為護士少（8人），只能適當(dāng)解決增派白班人員，及時完成病人治療，減少等催現(xiàn)象，簡單進行宣教，與病人接觸時間很少，本質(zhì)上沒有變化，雖然組長分配系數(shù)高，但沒有人主動當(dāng)班。
但這階段還是有收獲：（1）、通過輪流責(zé)護，護士主動學(xué)習(xí)，提高了專業(yè)理論知識和溝通能力。（2）、增強責(zé)任心，有了一點主動服務(wù)的意識。（3）培養(yǎng)了一定的團隊意識。
2、人員增加后改進排班周期為一個月，護士們可以了解自己一個月的排班，有效調(diào)控自己的時間。根據(jù)我科病員住院周期短，生活基本能自理等特點，將護士集中在白班，每天設(shè)置4個責(zé)任班，減少責(zé)任班管理的病人數(shù)（我科有48張床，每個班負責(zé)12個病床，每個責(zé)任班有一個幫班，則每人負責(zé)6個，沒有違反8人限制），提高護理質(zhì)量。安排4-6個幫班（即倒班的早、中、夜班），主要處理補液及晚上的醫(yī)囑，以及留觀病人的晨晚間護理。這樣可以增加責(zé)任班與幫班服務(wù)病人的時間。保證服務(wù)不間斷。
三、建立和完善績效考核與激勵機制
??? ?病房在做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的同時，高度重視護士積極性的調(diào)動，實行了績效考核與薪酬分配掛鉤制度。根據(jù)護理崗位的技術(shù)要求、工作風(fēng)險、勞動強度、工作重要性等要素確定分配原則，同時進行實際工作質(zhì)和量的考核，實行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。優(yōu)質(zhì)護理活動的開展強化了護士的責(zé)任感，增進了護患間交流與溝通，而績效考評制度的實施又極大地調(diào)動了護士積極性，護理質(zhì)量得到持續(xù)改進，病人滿意度明顯提高，由原來的96%上升至99.1%。
具體方案：（1）分配系數(shù)為1.0/0.9/0.8/0.7,責(zé)任護士高，幫班低，其中根據(jù)能力調(diào)整0.1，職稱及工齡調(diào)整0.1~0.3。（2）組長及質(zhì)控有100~200分加分。（3）病人根據(jù)護理級別及護理難度進行量化，如一級每人5~8分，二級1~5分，危重8~10分，以實際為病人落實的工作及質(zhì)量為標(biāo)準。（4）分班根據(jù)勞動強度進行量化，如早班60分，中班30分，夜班50分。額外內(nèi)容有量化加分。
四、及時總結(jié)評價。
七月，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在我科實施2月時間，護理部領(lǐng)導(dǎo)來我科深入了解試點工作中護士們的工作情況及所面對的困難，并與護士長及全體護士進行總結(jié)討論。就會上護士們提出的困難，遇到的問題，向院長匯報，解決護士編制不夠的問題，于當(dāng)月添加4個護士，保證工作順利展開。
工作中遇到的問題及難題：
1、主任不支持，認為我們在原來編制上已經(jīng)能夠完成工作（基本治療），沒必要加護士，增加人員必然增加科室負擔(dān)，所以我們在加人后分配系數(shù)沒有加，而且許多醫(yī)生的檢查要求由護士完成，比如心電圖檢查、胃鏡檢查助手等。結(jié)果是護士被挪用，整體工資下降，護士有意見。
2、后勤支持保障系統(tǒng)：
（1）藥房問題：主班領(lǐng)藥下午幾乎需要花1-2小時，實施責(zé)任病人后，必須保障護士不離開病區(qū)，所以我們與藥房協(xié)調(diào)，要求為科室送藥，開始不同意，通過協(xié)調(diào)溝通后基本達成每天規(guī)定時間送注射劑。現(xiàn)在經(jīng)過兩個月操作，我們與藥房合作基本協(xié)調(diào)。
（2）大小便標(biāo)本問題：沒有專門收送人員，開始我們請本科清潔工送，科室支付報酬，但清潔工稱送標(biāo)本時被檢驗科人員責(zé)罵，其他同行嘲笑，所以拒絕，后來只好是護士自己送，幾乎是我自己在送，后來因為標(biāo)本存儲器（沒有）問題，所以現(xiàn)在沒有執(zhí)行了。
（3）基本配置問題：被服周轉(zhuǎn)不及時；病房用物不規(guī)范(七顏八色)；沒有病號服；沒有病號餐；護士治療配置不夠等。
3、護士整體素質(zhì)問題：本科護士12人，在職有3人，另外9人為技術(shù)性臨時工，存在人員不穩(wěn)定因素（7月辭職一人），整體業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，不能圓滿完成健康教育宣教，尤其是中醫(yī)理論知識。
4、相關(guān)資料問題：無公示牌、安全警示、優(yōu)質(zhì)護理示范標(biāo)識等。
5、相關(guān)科室可能不理解開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的目的和任務(wù)，認為只是我們脾胃科或是針推科護士的事，抱著觀望和看熱鬧的態(tài)度，對我們實施的舉措不理解，還認為是強人所難，無事生非。
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病人滿意度調(diào)查意見反饋
1、床單不干凈：因為沒有設(shè)置專門陪客床，所以有留陪的家屬就睡其他病人的，導(dǎo)致病人不滿。
2、呼叫不及時：因為配置不夠，所有護士共用一輛治療車，導(dǎo)致照顧不周，尤其是早上10點左右治療高峰期。
3、檢查結(jié)果得不到及時反饋：一般下午傳送檢查報告，遇到主管醫(yī)生不當(dāng)班就不會給病人反饋。
4、吃飯困難：沒有病人配餐室或食堂。
5、病床不固定：因為病床數(shù)不能滿足需要，有加床，只能臨時進行床位調(diào)整。
6、沒有加熱湯藥及飯菜的設(shè)施。
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優(yōu)質(zhì)護理靚點
1、觀察處理及時：36床石某，因解黑便五天伴乏力入院，住院三天未解大便，所以醫(yī)生早查房下了流質(zhì)飲食，但下午護士查房得知病人解黑稀便，即報告值班醫(yī)生，及時調(diào)整了醫(yī)囑。
2健康教育細致：6床李某，因反復(fù)咳嗽喘促5年，再發(fā)加重一周入住，根據(jù)評估，病人須臥床制動，落實生活護理，護士在執(zhí)行口腔護理時指導(dǎo)患者刷牙，雖然患者年齡54歲，牙齒完好無缺，但卻不知牙刷是啥，更不知道刷牙。責(zé)任護士親自買了牙刷，教會病人使用，并及時宣教保持口腔衛(wèi)生的必要性及重要性。
3、護士不在護士站而是與病人扎堆：責(zé)任護士到病房宣教，不管到那間，一定是熱鬧的，病人喜歡聽、喜歡問，不管與自己的病有沒有關(guān)系。這反映出護士與病人溝通良好，病人對需要知識，需要護士，護士價值得到體現(xiàn)。
作為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”示范科室，根據(jù)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動要求，結(jié)合本科特點，我們脾胃病科病區(qū)全體護理人員積極行動起來，積極推進“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，以“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”為主題，制定了切實可行的實施方案，使護理行為進一步規(guī)范，基礎(chǔ)護理有效落實，護理質(zhì)量不斷提高，護理安全得到保障?，F(xiàn)將實施心得報告如下：
一、落實責(zé)任包干，實行小組負責(zé)、包干到人的臨床護理工作模式。結(jié)合護士分層管理，根據(jù)患者病情、護理難度、技術(shù)要求等要素對護士進行合理分工，護理患者實行小組負責(zé)制，病區(qū)嚴格實行“管床護士—責(zé)任組長—護士長”的三級護理質(zhì)控制度。落實分級護理制度，做到病人分級，護士分層。既強調(diào)高年資護士對危重病人的管理,又強調(diào)人人參與生活護理。實行整體包干全人護理，保證責(zé)任護士管床到位。專業(yè)組長不僅分管病人還負責(zé)對本小組護士工作給予監(jiān)督管理，并指導(dǎo)本組護理人員完成醫(yī)療護理任務(wù)及危重病人的護理;責(zé)任護士負責(zé)對所分管病人病情的觀察，落實治療性護理和健康教育,心理護理，生活護理，做到全程全方位護理。
二、加強醫(yī)護合作，責(zé)任護士主動跟隨主管醫(yī)師查房，全面了解患者病情，為患者提供全方位服務(wù)。護士長督查，下班前專業(yè)組長組織當(dāng)班人員進行交流和總結(jié)，以便查遺補缺，確保護理安全。同時我門科室還自制了護組本，做到班班有記錄，事事可查詢。
三、為做到基礎(chǔ)護理技術(shù)專業(yè)化，基礎(chǔ)護理服務(wù)個體化，基礎(chǔ)護理工作人性化。根據(jù)我科病員住院周期短，生活基本能自理等特點，重點加強健康教育，要求護士做到“口到、心到、床旁指導(dǎo)”，科室質(zhì)控小組加強監(jiān)督、檢查及考核。
四、倡導(dǎo)主動服務(wù)，提供人性化護理。優(yōu)質(zhì)服務(wù)僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的，要強調(diào)相互之間良好的護患溝通，要切實關(guān)注服務(wù)對象的感受，通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在，護士走在紅燈呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者開口之前。
五、我院采用電子病案書寫，大大減少了護士用于記錄的時間。護士有更多時間為患者提供直接護理服務(wù)，還有早晚幫班，加強晨晚間護理。
六、加強教育培訓(xùn)，提高護理能力。護士長組織，要求人人參與，組織全體人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》以及《?？瞥Ｒ姴“Y護理》，并組織全體人員認真學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范和衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院各項規(guī)章制度和各類人員崗位職責(zé)，同時開展多種形式的活動如技能操作比賽、基礎(chǔ)理論考核等。每月評選一個護理明星。
七、重視健康教育，延伸護理服務(wù)，結(jié)合專科特色，不斷豐富優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供從入院到出院，到出院后的全過程無縫隙護理，認真做好患者的入院教育、住院護理、出院指導(dǎo)、出院后訪視等工作。設(shè)立責(zé)任護士，每天進行健康教育及康復(fù)指導(dǎo)，使病員真正得到心理康復(fù)，早日回歸社會，提高生活質(zhì)量。
八、病房在做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的同時，高度重視護士積極性的調(diào)動，實行了績效考核與薪酬分配掛鉤制度。根據(jù)護理崗位的技術(shù)要求、工作風(fēng)險、勞動強度、工作重要性等要素確定分配原則，同時進行實際工作質(zhì)和量的考核，實行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。優(yōu)質(zhì)護理活動的開展強化了護士的責(zé)任感，增進了護患間交流與溝通，而績效考評制度的實施又極大地調(diào)動了護士積極性，護理質(zhì)量得到持續(xù)改進，病人滿意度明顯提高，由原來的94%上升至99.7%。
九、及時進行總結(jié)評價，七月，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在我科實施2月時間，護理部領(lǐng)導(dǎo)來我科深入了解試點工作中護士們的工作情況及所面對的困難，并與護士長及全體護士進行總結(jié)討論。就會上護士們提出的困難，遇到的問題，向院長匯報，解決護士編制不夠的問題，于當(dāng)月添加4個護士，保證工作順利展開，使每位護士更積極的投身于護理改革的熱潮中。
十、體現(xiàn)中醫(yī)特色，積極開展中醫(yī)治療項目，如隔物灸、中藥保留灌腸、穴位貼敷等，病人反響良好。
經(jīng)過以上改革，患者的滿意度得到明顯提高。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)仍在進行中，我們將繼續(xù)摸索前進。希望以我們的責(zé)任心與激情，會為護理改革增添美麗的一筆。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)階段運作報告
今年4月，我科病房確定為我院首批“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”， 在各位醫(yī)生的積極配合下,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在護理部領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督指引下，全體護士牢記我們的宗旨就是“一切為了患者，為了患者的一切，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，病人至上、精益求精”。強化基礎(chǔ)護理，從工作模式、績效考核、激勵機制等方面積極探索，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標(biāo)不斷前進。很慶幸我們雖然沒有條件進行實際觀摩和參觀學(xué)習(xí)，但我們真正理解領(lǐng)會了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，保障工作順利開展。具體工作如下：
一、調(diào)整臨床工作模式及管理方式
為了更好地開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，在臨床工作模式及管理方式上都做了相應(yīng)調(diào)整。病區(qū)嚴格實行“管床護士—責(zé)任組長—護士長”的三級護理質(zhì)控制度，權(quán)責(zé)分明，重新修訂了崗位職責(zé)、工作流程，每天由責(zé)任護士動態(tài)評估病人的自理需求，及時修訂基礎(chǔ)護理項目，護士長參與跟班督查、指導(dǎo)，進行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，保障基礎(chǔ)護理落到實處。同時，學(xué)習(xí)掌握《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》等內(nèi)容，讓大家感受到濃濃的“夯實基礎(chǔ)護理，強化優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的工作氛圍。
二、從排班上。打破原來的排班模式，推行彈性排班。
1、開始運作時采用小組式排班，病區(qū)分兩個，設(shè)兩個組長，下設(shè)3個組員，分管24個病床，負責(zé)轄區(qū)病人所有治療及宣教工作，每周進行輪換，這樣安排主要是因為護士少（8人），只能適當(dāng)解決增派白班人員，及時完成病人治療，減少等催現(xiàn)象，簡單進行宣教，與病人接觸時間很少，本質(zhì)上沒有變化，雖然組長分配系數(shù)高，但沒有人主動當(dāng)班。
但這階段還是有收獲：（1）、通過輪流責(zé)護，護士主動學(xué)習(xí)，提高了專業(yè)理論知識和溝通能力。（2）、增強責(zé)任心，有了一點主動服務(wù)的意識。（3）培養(yǎng)了一定的團隊意識。
2、人員增加后改進排班周期為一個月，護士們可以了解自己一個月的排班，有效調(diào)控自己的時間。根據(jù)我科病員住院周期短，生活基本能自理等特點，將護士集中在白班，每天設(shè)置4個責(zé)任班，減少責(zé)任班管理的病人數(shù)（我科有48張床，每個班負責(zé)12個病床，每個責(zé)任班有一個幫班，則每人負責(zé)6個，沒有違反8人限制），提高護理質(zhì)量。安排4-6個幫班（即倒班的早、中、夜班），主要處理補液及晚上的醫(yī)囑，以及留觀病人的晨晚間護理。這樣可以增加責(zé)任班與幫班服務(wù)病人的時間。保證服務(wù)不間斷。
三、建立和完善績效考核與激勵機制
??? ?病房在做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的同時，高度重視護士積極性的調(diào)動，實行了績效考核與薪酬分配掛鉤制度。根據(jù)護理崗位的技術(shù)要求、工作風(fēng)險、勞動強度、工作重要性等要素確定分配原則，同時進行實際工作質(zhì)和量的考核，實行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。優(yōu)質(zhì)護理活動的開展強化了護士的責(zé)任感，增進了護患間交流與溝通，而績效考評制度的實施又極大地調(diào)動了護士積極性，護理質(zhì)量得到持續(xù)改進，病人滿意度明顯提高，由原來的96%上升至99.1%。
具體方案：（1）分配系數(shù)為1.0/0.9/0.8/0.7,責(zé)任護士高，幫班低，其中根據(jù)能力調(diào)整0.1，職稱及工齡調(diào)整0.1~0.3。（2）組長及質(zhì)控有100~200分加分。（3）病人根據(jù)護理級別及護理難度進行量化，如一級每人5~8分，二級1~5分，危重8~10分，以實際為病人落實的工作及質(zhì)量為標(biāo)準。（4）分班根據(jù)勞動強度進行量化，如早班60分，中班30分，夜班50分。額外內(nèi)容有量化加分。
四、及時總結(jié)評價。
七月，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在我科實施2月時間，護理部領(lǐng)導(dǎo)來我科深入了解試點工作中護士們的工作情況及所面對的困難，并與護士長及全體護士進行總結(jié)討論。就會上護士們提出的困難，遇到的問題，向院長匯報，解決護士編制不夠的問題，于當(dāng)月添加4個護士，保證工作順利展開。
工作中遇到的問題及難題：
1、主任不支持，認為我們在原來編制上已經(jīng)能夠完成工作（基本治療），沒必要加護士，增加人員必然增加科室負擔(dān)，所以我們在加人后分配系數(shù)沒有加，而且許多醫(yī)生的檢查要求由護士完成，比如心電圖檢查、胃鏡檢查助手等。結(jié)果是護士被挪用，整體工資下降，護士有意見。
2、后勤支持保障系統(tǒng)：
（1）藥房問題：主班領(lǐng)藥下午幾乎需要花1-2小時，實施責(zé)任病人后，必須保障護士不離開病區(qū)，所以我們與藥房協(xié)調(diào)，要求為科室送藥，開始不同意，通過協(xié)調(diào)溝通后基本達成每天規(guī)定時間送注射劑。現(xiàn)在經(jīng)過兩個月操作，我們與藥房合作基本協(xié)調(diào)。
（2）大小便標(biāo)本問題：沒有專門收送人員，開始我們請本科清潔工送，科室支付報酬，但清潔工稱送標(biāo)本時被檢驗科人員責(zé)罵，其他同行嘲笑，所以拒絕，后來只好是護士自己送，幾乎是我自己在送，后來因為標(biāo)本存儲器（沒有）問題，所以現(xiàn)在沒有執(zhí)行了。
（3）基本配置問題：被服周轉(zhuǎn)不及時；病房用物不規(guī)范(七顏八色)；沒有病號服；沒有病號餐；護士治療配置不夠等。
3、護士整體素質(zhì)問題：本科護士12人，在職有3人，另外9人為技術(shù)性臨時工，存在人員不穩(wěn)定因素（7月辭職一人），整體業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，不能圓滿完成健康教育宣教，尤其是中醫(yī)理論知識。
4、相關(guān)資料問題：無公示牌、安全警示、優(yōu)質(zhì)護理示范標(biāo)識等。
5、相關(guān)科室可能不理解開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的目的和任務(wù)，認為只是我們脾胃科或是針推科護士的事，抱著觀望和看熱鬧的態(tài)度，對我們實施的舉措不理解，還認為是強人所難，無事生非。
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病人滿意度調(diào)查意見反饋
1、床單不干凈：因為沒有設(shè)置專門陪客床，所以有留陪的家屬就睡其他病人的，導(dǎo)致病人不滿。
2、呼叫不及時：因為配置不夠，所有護士共用一輛治療車，導(dǎo)致照顧不周，尤其是早上10點左右治療高峰期。
3、檢查結(jié)果得不到及時反饋：一般下午傳送檢查報告，遇到主管醫(yī)生不當(dāng)班就不會給病人反饋。
4、吃飯困難：沒有病人配餐室或食堂。
5、病床不固定：因為病床數(shù)不能滿足需要，有加床，只能臨時進行床位調(diào)整。
6、沒有加熱湯藥及飯菜的設(shè)施。
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優(yōu)質(zhì)護理靚點
1、觀察處理及時：36床石某，因解黑便五天伴乏力入院，住院三天未解大便，所以醫(yī)生早查房下了流質(zhì)飲食，但下午護士查房得知病人解黑稀便，即報告值班醫(yī)生，及時調(diào)整了醫(yī)囑。
2健康教育細致：6床李某，因反復(fù)咳嗽喘促5年，再發(fā)加重一周入住，根據(jù)評估，病人須臥床制動，落實生活護理，護士在執(zhí)行口腔護理時指導(dǎo)患者刷牙，雖然患者年齡54歲，牙齒完好無缺，但卻不知牙刷是啥，更不知道刷牙。責(zé)任護士親自買了牙刷，教會病人使用，并及時宣教保持口腔衛(wèi)生的必要性及重要性。
3、護士不在護士站而是與病人扎堆：責(zé)任護士到病房宣教，不管到那間，一定是熱鬧的，病人喜歡聽、喜歡問，不管與自己的病有沒有關(guān)系。這反映出護士與病人溝通良好，病人對需要知識，需要護士，護士價值得到體現(xiàn)。