工作計劃頻道為大家整理了《2014年護士個人計劃》，供大家學(xué)習(xí)參考。
護理是以維護和促進健康、減輕痛苦、提高生命質(zhì)量為目的、運用專業(yè)知識和技術(shù)為人民群眾健康提供服務(wù)的工作。與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關(guān)。為了更好地適應(yīng)我市人民群眾日益增長的健康需求，促進我院護理工作全面、協(xié)調(diào)持續(xù)、快速、健康發(fā)展，提高護理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，維護人民群眾健康，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃結(jié)合我院實際情況，特制定本規(guī)劃。
一、 我院護理工作現(xiàn)狀
1、護士隊伍不斷壯大，護理工作在醫(yī)院發(fā)揮著愈來愈重要的作用。
我院現(xiàn)有護理人員479人，占衛(wèi)技人員總數(shù)的49.5%，其中高級職稱20人，主管護師146人，護師188人，護士124人，從事臨床病區(qū)工作的護理人員439人，護理人員除擔(dān)當(dāng)全院護理任務(wù)外，還檢查指導(dǎo)下級醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)的教學(xué)和帶教任務(wù)。年護理病人約1.9萬人次，特一級護理病人約1600余人次，年培養(yǎng)進修實習(xí)人員300余人次。護理人員積極開展護理科研，吸取護理新技術(shù)、新項目，熟悉并掌握呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀等各種新型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，及時總結(jié)臨床護理經(jīng)驗，年發(fā)表護理論文20余篇，年護理科研立項≥1項。在全國愛嬰醫(yī)院、文明醫(yī)院、醫(yī)院管理年督導(dǎo)過程中，護理工作均取得了較好的成績，贏得了廣大患者的好評，使病人對護理工作的滿意度達93.5%。
2、護理理念、專業(yè)技術(shù)和服務(wù)領(lǐng)域得到一定發(fā)展。
護理理念是護理工作的價值觀和專業(yè)信仰，在護理管理過程中，只有首先確立了護理理念，才能制定相應(yīng)的工作目標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)，理念不同，其工作導(dǎo)向也不同。我院護理部在人性化服務(wù)方面，進行了積極的探索，制定了“以人為本、患者至上、關(guān)愛生命、誠信服務(wù)”的服務(wù)理念，宗旨是以患者的需求為導(dǎo)向，營造關(guān)心患者、愛護患者、尊重患者的氛圍，為患者提供體貼入微、技術(shù)嫻熟的人性化服務(wù)，使其在生理、心理、社會、精神上舒適，在質(zhì)量上放心，達到患者和家屬滿意，零投訴的目標(biāo)。護理部將加強護理工作人性化服務(wù)理念的教育，將健康教育知識滲透在護理工作的每一個環(huán)節(jié)，每項工作的細節(jié)過程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，從而滿足患者健康需求。
3、注重人材培養(yǎng)，提高護理隊伍素質(zhì)
隨著國內(nèi)醫(yī)療和護理體制的深化改革，我們注重護理人員的學(xué)歷教育，鼓勵大家廣泛獲取信息，目前，我院護理人員?？茖W(xué)歷以上人員已占全院護理人員總數(shù)的84%。護理部積極創(chuàng)造條件，每年定期組織召開“護理管理新知識培訓(xùn)班”，邀請各地知名教授講學(xué)，為臨床護理工作加大了理論指導(dǎo)，使我院護理人員更新了觀念，開拓了視野。
有計劃地選送了護理骨干赴北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院、山大二院進修學(xué)習(xí)護理管理及業(yè)務(wù)知識。不斷引進護理新理論、新技術(shù)，提高護理技術(shù)的科技含量。選送科室護士長參加護理管理培訓(xùn)班。對全院護理人員進行了三基理論考試采取現(xiàn)場抽查和集中考核的方法，激發(fā)護理人員主動學(xué)習(xí)的積極性，提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能。定期組織全院護理人員學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，每年組織全院護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)13次，參與科室護理業(yè)務(wù)和教學(xué)查房12次，每月組織護理人員三基理論考試，合格率達100%，提高了全院護理人員的理論水平。
二、護理工作成績顯著，也存在問題
臨床護理崗位的護士數(shù)量少，由于臨床護士數(shù)量不足，護理工作不到位的問題突出。醫(yī)院聘用護士待遇低，影響了護士隊伍的穩(wěn)定。個別護理人員服務(wù)態(tài)度差有患者投訴現(xiàn)象。臨床科室工作需要深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量和護理專業(yè)技術(shù)水平。臨床護理人員忙于機械的工作，忽視了護理科研工作的開展。護理部做不到垂直管理，受個別科主任的干預(yù)，正常工作不能正常運行，如新聘護士的輪轉(zhuǎn)、新聘護士的同工同酬問題都有待解決。
三、規(guī)劃目標(biāo)和任務(wù)
以質(zhì)量管理為核心，技術(shù)管理為重點，組織管理為保證，使護理業(yè)務(wù)不斷向深發(fā)展。建立相互理解，相互支持的人際關(guān)系環(huán)境，防止護理缺陷的發(fā)生，領(lǐng)導(dǎo)全體護理人員為病人提供安全、有效、高質(zhì)量的護理，贏得社會信譽。
（一）具體目標(biāo)和工作任務(wù)
1、依法加強護士隊伍建設(shè)，維護護士合法權(quán)益。
認真執(zhí)行《護士管理辦法》規(guī)定，完善護士準(zhǔn)入制度，明確護士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則，維護護士合法權(quán)益，依法建立健全護士聘用、使用制度，同工同酬杜絕無證上崗，加強護士對法律知識的培訓(xùn)考核，督促護士依法履行職責(zé)，規(guī)范執(zhí)業(yè)。
2、增加臨床一線護士總量，實現(xiàn)護士人力資源的合理配置。
根據(jù)臨床護理工作的需要，合理設(shè)置護理崗位，統(tǒng)籌護士人力資源，保證臨床護理崗位的護士配備，改善我院臨床一線護士缺編的狀況。到2010年床護比逐步達到1：0.5的要求，ICU床位與護士比為1：2.5-3，在達到規(guī)定的護士配備標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，實施以實際護理工作需要為基礎(chǔ)的護士配置方法，并遵循以人為本，結(jié)構(gòu)合理，動態(tài)調(diào)整的原則，按照護理崗位的任務(wù)，所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平，實際護理工作量等要素合理配置各職稱層次護士，實施按職上崗，做到人力資源利用大化，切實保證醫(yī)療安全。
3、深入“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高醫(yī)院臨床護理服務(wù)質(zhì)量
在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，人性化護理為病人提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和護理專業(yè)技術(shù)服務(wù)，密切觀察病人病情變化，正確實施各項治療、護理措施，為病人提供基本的生活護理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障病人安全和護理工作質(zhì)量。
4、加強護理管理，全面提高護理質(zhì)量
做到有管理目標(biāo)，有實施計劃，有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考評細則和獎罰制度，護理部下設(shè)基礎(chǔ)護理組、急救物品、無菌物品、消毒隔離、病房管理組、護理文書、特殊科室質(zhì)量組等七個護理質(zhì)量小組，每1-3個月及時進行臨床護理質(zhì)量的考評，每年2次對病區(qū)護理質(zhì)量進行綜合評價，檢查結(jié)果在護士長例會上反饋，制定整改措施，提高護理質(zhì)量，使各項護理指標(biāo)始終保持在：危重一級護理合格率≥90%，基礎(chǔ)護理合格率100%，搶救藥品完好率達100%，無菌物品合格率100%，文書書寫合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分），特別是重病記錄單要求記錄及時，準(zhǔn)確無誤，“三基”考試合格率均達100%，護理技術(shù)操作合格率≥100%，護理人員年培訓(xùn)率≥15%，年褥瘡發(fā)生率為0。
5、強化業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)
護理部加強護理人員的業(yè)務(wù)培養(yǎng)，制定“三基”培訓(xùn)計劃和實施方案，創(chuàng)造條件開展各種形式的培訓(xùn)班（護理管理培訓(xùn)班、新技術(shù)培訓(xùn)班等），低年資護士去內(nèi)外科輪轉(zhuǎn)，業(yè)務(wù)骨干到ICU輪轉(zhuǎn)，有計劃選送骨干到上級醫(yī)院進修，護理部每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房各，科室每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房各1次，“三基”培訓(xùn)率達90%以上。為督促學(xué)習(xí)，護理部要每年進行“三基”理論考試1次，45歲以下護士每年進行操作考試，心肺復(fù)蘇人人參加，各科室每季進行?？评碚摽荚?，成績均記入個人業(yè)務(wù)技術(shù)檔案中，為晉升和年度評比提供資料，真正提升護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
6、安全護理方面
安全護理是深化護理質(zhì)量的前提，護理部要加強全院護士的安全護理意識和法律知識教育，護士長定期進行護理安全行政查房，嚴(yán)格缺陷管理，及時匯報和處理，并進行認真登記、討論、定性分析，護理部每季度進行分析，提出整改措施，做到連續(xù)五年無護理事故，重大護理缺陷年發(fā)生次數(shù)≤0.5。
7、做好?？谱o理人員的培訓(xùn)
為配合醫(yī)院工作安排，尤其是重點項目的開展，做好護理?？迫藛T的培訓(xùn)。每年選送5—10名護理人員外出進修學(xué)習(xí)。結(jié)合護理人員院內(nèi)科室輪轉(zhuǎn)，加強護理人員的應(yīng)急應(yīng)變能力，豐富各專科知識。定期舉辦護理新理論新技術(shù)培訓(xùn)班。
8、教學(xué)科研工作
護理部有專人分管教學(xué)和科研工作，成立護理科研和教研組，制訂教學(xué)目標(biāo)和工作計劃，提高護理人員學(xué)歷層次，其中，具有大專以上學(xué)歷者達到護理人員總數(shù)的85-90%；本科以上學(xué)歷達到55-60%；碩士研究生要達到10人以上。積極培養(yǎng)臨床教學(xué)的師資力量，各病區(qū)安排有教學(xué)干事，并且分開帶教大、中專學(xué)生。護理科研組，要求積極吸取新知識、新理論，掌握護理發(fā)展的新動態(tài)，爭取每年發(fā)表護理論文5-10篇，五年內(nèi)承擔(dān)省級以上科研課題1-2個。
9、積極探索社區(qū)護理的新模式，并在社區(qū)護理改革方面有新的突破。
總之，我們將努力實行人性化管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，要處處體現(xiàn)“以人為本”的原則。貫穿于病人從入院到出院的全過程和全方位的高質(zhì)、高效的服務(wù)，全力滿足患者的需求，贏得患者的信賴，贏得社會的贊譽。贏得醫(yī)院發(fā)展更為廣闊的空間。
護理部
2009年7月修訂
我院護理人力資源規(guī)劃
我院是一所地市級三級乙等綜合醫(yī)院，擁有床位700張。臨床科室30個，醫(yī)務(wù)人員700余名。近年來，我院積極貫徹《規(guī)劃綱要》和《護士條例》，護理工作取得了一定成效，情況如下：
一、現(xiàn)護士隊伍情況
目前、我院現(xiàn)有護理人員479人，占衛(wèi)技人員總數(shù)的49.5%，其中高級職稱20人，主管護師146人，護師188人，護士124人，從事臨床病區(qū)工作的護理人員439人；本科學(xué)歷192人，專科學(xué)歷240人，中專學(xué)歷44人。護理人員除擔(dān)當(dāng)全院護理任務(wù)外，還檢查指導(dǎo)下級醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)的教學(xué)和帶教任務(wù)。年護理病人約1.9萬人次，特一級護理病人約5千余人次，年培養(yǎng)進修實習(xí)人員300余人次。
我院人力資源擬規(guī)劃如下：
（1）我院還存在非護理崗位占護士編制以及臨床護士缺編問題?！吨袊o理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》提出：“逐步在醫(yī)院實施以實際護理工作需要為基礎(chǔ)的護士配置方法”。依據(jù)《規(guī)劃》精神，我院將著力解決護士編制不足放在推動全院護理事業(yè)的首位，到2010年要達到：
1.臨床一線護士數(shù)量達到基本配備標(biāo)準(zhǔn)，即床位與病房護士比≥1：0.5。
2.逐步實施以實際護理工作需要為基礎(chǔ)的護士配置方法，即按照護理崗位的任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實際護理工作量科學(xué)配置護士，保障重病人集中、手術(shù)和護理量大的科室護士數(shù)，確保護理質(zhì)量和病人安全。
（2）我院大專以上學(xué)歷護士占75.7%高于全國平均水平，但與碩士占多數(shù)的醫(yī)護隊伍相比我院護理人員結(jié)構(gòu)低，高級職稱護士比偏低且較多已脫離臨床。因此，我們提出：將一部分學(xué)歷高、工作能力強的新護士充實護理隊伍，建立高層次護理人才隊伍，高級技術(shù)職務(wù)崗位的設(shè)置應(yīng)向護理技術(shù)知識含量高、崗位風(fēng)險大的臨床一線和重點專科傾斜，充分發(fā)揮高級職稱的護士對臨床護理工作的技術(shù)指導(dǎo)和專業(yè)帶動作用，促進并支持護理的發(fā)展。
（3）聘用合同護士占比37.03%。聘用制護士占在編護士承擔(dān)著同等任務(wù)和壓力，勞動強度大，而工資報酬少，待遇差，個人發(fā)展受限，自身價值難以體現(xiàn)，2008年流失率占2.3%，其離崗流失導(dǎo)致護理隊伍不穩(wěn)定，其比例過高至臨床護理存在安全隱患。我院近年來逐步提高聘用制護士待遇享受同在編護士相同的外出培訓(xùn)機會。已有一批綜合能力強的年輕護士逐漸嶄露頭角，并穩(wěn)定護理隊伍。
二、加強護士的規(guī)范化培訓(xùn)與繼續(xù)教育
我們指定了全面的規(guī)范化與繼續(xù)教育計劃，能保證一定比例的繼續(xù)教育經(jīng)費的投入。以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、護理學(xué)發(fā)展中的新理論知識和新技術(shù)方法為重點，結(jié)合不同層次、不同資質(zhì)護士進行崗前培訓(xùn)，有計劃、有目標(biāo)地培養(yǎng)了一支理論知識扎實、技術(shù)過硬，具備實事求是的科學(xué)態(tài)度和創(chuàng)新思維的護士隊伍，對重點?？谱o士培訓(xùn)率達到30%，護理管理培訓(xùn)上崗培訓(xùn)率100%，目前存在的問題是護士的在職培訓(xùn)與繼續(xù)教育缺乏專門機構(gòu)，師資力量薄弱、系統(tǒng)性不足。我院尚未有取得資格認證的臨床?？谱o士。
三、醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量逐步提高
1、護理服務(wù)是醫(yī)院發(fā)展的軟環(huán)境，在等級醫(yī)院評審及“質(zhì)量管理年”活動中，落實各項核心制度，分級護理制度也得到了完善，護士能按照要求巡視病房，分級護理病人，保證了重癥病人的護理質(zhì)量，目前，分級護理現(xiàn)狀是醫(yī)生根據(jù)病人病情制訂護理級別，護士根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行，因此側(cè)重的是病情觀察方面，出現(xiàn)了基礎(chǔ)護理與生活護理方面與護理級別不相符的情況，收費標(biāo)準(zhǔn)是一級護理8元，二級護理5元，三級護理3元，費用與護士的要求不匹配，不能充分體現(xiàn)護士的勞動價值。
2、我院結(jié)合衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)院護理質(zhì)量評價指南與山西省制定的護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，制定了詳細的質(zhì)量評價體系，重點體現(xiàn)全面、科學(xué)的績效評估與質(zhì)量的持續(xù)改進，對護理人員進行全面、科學(xué)的績效評估，可以全面的衡量護理人員對醫(yī)院所作出的貢獻，并在此基礎(chǔ)上制定出合理的獎懲激勵機制，不僅可以調(diào)動護士工作積極性，激發(fā)潛能，在很大程度上還可以提升護理工作質(zhì)量，為醫(yī)院創(chuàng)造更大效益。
3.隨著社會的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人們一方面對醫(yī)療保健服務(wù)的質(zhì)量需求不斷增長，另一方面對醫(yī)療保健過程中的人文關(guān)懷的要求日益增加。因此在臨床護理工作中要深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，營造關(guān)心病人、愛護病人、尊重病人的氛圍，為病人提供體貼入微、技術(shù)嫻熟的人性化服務(wù)，以滿足廣大人民群眾對健康的需求。
2008年始，我院護理工作在人性化服務(wù)方面，進行了積極的探索，我們在泌尿外科樹立了人性化服務(wù)的樣板，并以舒心病房的形式向全院推廣，宗旨以患者的需求為導(dǎo)向，使其在生理、心理、社會、精神上舒適，在質(zhì)量上放心，達到患者和家屬滿意，零投訴的目標(biāo)。具體舉措有（1）就醫(yī)環(huán)境體現(xiàn)以人為本的理念：提供整潔、安靜、舒適、安全的環(huán)境，如病房擺放花草、免費提供輪椅、平車等代步工具。（2）服務(wù)規(guī)范、主動、及時：護理工作的每一項涉及人的生命安危的工作，因此我們制訂了嚴(yán)格的規(guī)章制度和明確的崗位職責(zé)，在護理程序、技術(shù)操作上都力求達到規(guī)范化和高質(zhì)量，并從言行上進行規(guī)范，體現(xiàn)職業(yè)形象。（3）關(guān)注病人、尊重病人，提供個性化服務(wù)，開展人性化護理服務(wù)，力求滿足不同層次病人的需求。包括：生活照顧、心理護理、健康教育、交流溝通、基礎(chǔ)護理、?？谱o理學(xué)。（4）在細微之處下功夫：如進病房前敲門，在操作前介紹，操作完畢給病人擺好體位，蓋好被子等。人性化服務(wù)是現(xiàn)代護理發(fā)展的趨勢，為此，我們將繼續(xù)深化內(nèi)涵，在全院推廣，滿足患者的身心整體需求。
三、加強護理管理、理順醫(yī)院護理管理體制
我院護理管理實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部主任負責(zé)制，有一名副院長分管護理工作、設(shè)護理部主任一名、分管教學(xué)、臨床護理質(zhì)量的副主任3名為我院科兩級管理體制，現(xiàn)在正逐步向護理部-科護士長-病區(qū)護士長三級管理模式完善，護理部每月深入科室查房發(fā)現(xiàn)問題并協(xié)助護士長解決實際問題。2006年我院進行了護士長竟聘上崗，選拔了一批學(xué)歷高、工作能力強、年富力的護士長。目前全院共43名護士長，其中?？茖W(xué)歷37人占比86%，?？茖W(xué)歷6人，占比14%，并全部參加了省廳的護理管理崗位培訓(xùn)成績合格。
護理是以維護和促進健康、減輕痛苦、提高生命質(zhì)量為目的、運用專業(yè)知識和技術(shù)為人民群眾健康提供服務(wù)的工作。與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關(guān)。為了更好地適應(yīng)我市人民群眾日益增長的健康需求，促進我院護理工作全面、協(xié)調(diào)持續(xù)、快速、健康發(fā)展，提高護理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，維護人民群眾健康，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃結(jié)合我院實際情況，特制定本規(guī)劃。
一、 我院護理工作現(xiàn)狀
1、護士隊伍不斷壯大，護理工作在醫(yī)院發(fā)揮著愈來愈重要的作用。
我院現(xiàn)有護理人員479人，占衛(wèi)技人員總數(shù)的49.5%，其中高級職稱20人，主管護師146人，護師188人，護士124人，從事臨床病區(qū)工作的護理人員439人，護理人員除擔(dān)當(dāng)全院護理任務(wù)外，還檢查指導(dǎo)下級醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)的教學(xué)和帶教任務(wù)。年護理病人約1.9萬人次，特一級護理病人約1600余人次，年培養(yǎng)進修實習(xí)人員300余人次。護理人員積極開展護理科研，吸取護理新技術(shù)、新項目，熟悉并掌握呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀等各種新型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，及時總結(jié)臨床護理經(jīng)驗，年發(fā)表護理論文20余篇，年護理科研立項≥1項。在全國愛嬰醫(yī)院、文明醫(yī)院、醫(yī)院管理年督導(dǎo)過程中，護理工作均取得了較好的成績，贏得了廣大患者的好評，使病人對護理工作的滿意度達93.5%。
2、護理理念、專業(yè)技術(shù)和服務(wù)領(lǐng)域得到一定發(fā)展。
護理理念是護理工作的價值觀和專業(yè)信仰，在護理管理過程中，只有首先確立了護理理念，才能制定相應(yīng)的工作目標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)，理念不同，其工作導(dǎo)向也不同。我院護理部在人性化服務(wù)方面，進行了積極的探索，制定了“以人為本、患者至上、關(guān)愛生命、誠信服務(wù)”的服務(wù)理念，宗旨是以患者的需求為導(dǎo)向，營造關(guān)心患者、愛護患者、尊重患者的氛圍，為患者提供體貼入微、技術(shù)嫻熟的人性化服務(wù)，使其在生理、心理、社會、精神上舒適，在質(zhì)量上放心，達到患者和家屬滿意，零投訴的目標(biāo)。護理部將加強護理工作人性化服務(wù)理念的教育，將健康教育知識滲透在護理工作的每一個環(huán)節(jié)，每項工作的細節(jié)過程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，從而滿足患者健康需求。
3、注重人材培養(yǎng)，提高護理隊伍素質(zhì)
隨著國內(nèi)醫(yī)療和護理體制的深化改革，我們注重護理人員的學(xué)歷教育，鼓勵大家廣泛獲取信息，目前，我院護理人員?？茖W(xué)歷以上人員已占全院護理人員總數(shù)的84%。護理部積極創(chuàng)造條件，每年定期組織召開“護理管理新知識培訓(xùn)班”，邀請各地知名教授講學(xué)，為臨床護理工作加大了理論指導(dǎo)，使我院護理人員更新了觀念，開拓了視野。
有計劃地選送了護理骨干赴北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院、山大二院進修學(xué)習(xí)護理管理及業(yè)務(wù)知識。不斷引進護理新理論、新技術(shù)，提高護理技術(shù)的科技含量。選送科室護士長參加護理管理培訓(xùn)班。對全院護理人員進行了三基理論考試采取現(xiàn)場抽查和集中考核的方法，激發(fā)護理人員主動學(xué)習(xí)的積極性，提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能。定期組織全院護理人員學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，每年組織全院護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)13次，參與科室護理業(yè)務(wù)和教學(xué)查房12次，每月組織護理人員三基理論考試，合格率達100%，提高了全院護理人員的理論水平。
二、護理工作成績顯著，也存在問題
臨床護理崗位的護士數(shù)量少，由于臨床護士數(shù)量不足，護理工作不到位的問題突出。醫(yī)院聘用護士待遇低，影響了護士隊伍的穩(wěn)定。個別護理人員服務(wù)態(tài)度差有患者投訴現(xiàn)象。臨床科室工作需要深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量和護理專業(yè)技術(shù)水平。臨床護理人員忙于機械的工作，忽視了護理科研工作的開展。護理部做不到垂直管理，受個別科主任的干預(yù)，正常工作不能正常運行，如新聘護士的輪轉(zhuǎn)、新聘護士的同工同酬問題都有待解決。
三、規(guī)劃目標(biāo)和任務(wù)
以質(zhì)量管理為核心，技術(shù)管理為重點，組織管理為保證，使護理業(yè)務(wù)不斷向深發(fā)展。建立相互理解，相互支持的人際關(guān)系環(huán)境，防止護理缺陷的發(fā)生，領(lǐng)導(dǎo)全體護理人員為病人提供安全、有效、高質(zhì)量的護理，贏得社會信譽。
（一）具體目標(biāo)和工作任務(wù)
1、依法加強護士隊伍建設(shè)，維護護士合法權(quán)益。
認真執(zhí)行《護士管理辦法》規(guī)定，完善護士準(zhǔn)入制度，明確護士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則，維護護士合法權(quán)益，依法建立健全護士聘用、使用制度，同工同酬杜絕無證上崗，加強護士對法律知識的培訓(xùn)考核，督促護士依法履行職責(zé)，規(guī)范執(zhí)業(yè)。
2、增加臨床一線護士總量，實現(xiàn)護士人力資源的合理配置。
根據(jù)臨床護理工作的需要，合理設(shè)置護理崗位，統(tǒng)籌護士人力資源，保證臨床護理崗位的護士配備，改善我院臨床一線護士缺編的狀況。到2010年床護比逐步達到1：0.5的要求，ICU床位與護士比為1：2.5-3，在達到規(guī)定的護士配備標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，實施以實際護理工作需要為基礎(chǔ)的護士配置方法，并遵循以人為本，結(jié)構(gòu)合理，動態(tài)調(diào)整的原則，按照護理崗位的任務(wù)，所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平，實際護理工作量等要素合理配置各職稱層次護士，實施按職上崗，做到人力資源利用大化，切實保證醫(yī)療安全。
3、深入“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高醫(yī)院臨床護理服務(wù)質(zhì)量
在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，人性化護理為病人提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和護理專業(yè)技術(shù)服務(wù)，密切觀察病人病情變化，正確實施各項治療、護理措施，為病人提供基本的生活護理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障病人安全和護理工作質(zhì)量。
4、加強護理管理，全面提高護理質(zhì)量
做到有管理目標(biāo)，有實施計劃，有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考評細則和獎罰制度，護理部下設(shè)基礎(chǔ)護理組、急救物品、無菌物品、消毒隔離、病房管理組、護理文書、特殊科室質(zhì)量組等七個護理質(zhì)量小組，每1-3個月及時進行臨床護理質(zhì)量的考評，每年2次對病區(qū)護理質(zhì)量進行綜合評價，檢查結(jié)果在護士長例會上反饋，制定整改措施，提高護理質(zhì)量，使各項護理指標(biāo)始終保持在：危重一級護理合格率≥90%，基礎(chǔ)護理合格率100%，搶救藥品完好率達100%，無菌物品合格率100%，文書書寫合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分），特別是重病記錄單要求記錄及時，準(zhǔn)確無誤，“三基”考試合格率均達100%，護理技術(shù)操作合格率≥100%，護理人員年培訓(xùn)率≥15%，年褥瘡發(fā)生率為0。
5、強化業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)
護理部加強護理人員的業(yè)務(wù)培養(yǎng)，制定“三基”培訓(xùn)計劃和實施方案，創(chuàng)造條件開展各種形式的培訓(xùn)班（護理管理培訓(xùn)班、新技術(shù)培訓(xùn)班等），低年資護士去內(nèi)外科輪轉(zhuǎn)，業(yè)務(wù)骨干到ICU輪轉(zhuǎn)，有計劃選送骨干到上級醫(yī)院進修，護理部每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房各，科室每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房各1次，“三基”培訓(xùn)率達90%以上。為督促學(xué)習(xí)，護理部要每年進行“三基”理論考試1次，45歲以下護士每年進行操作考試，心肺復(fù)蘇人人參加，各科室每季進行?？评碚摽荚?，成績均記入個人業(yè)務(wù)技術(shù)檔案中，為晉升和年度評比提供資料，真正提升護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
6、安全護理方面
安全護理是深化護理質(zhì)量的前提，護理部要加強全院護士的安全護理意識和法律知識教育，護士長定期進行護理安全行政查房，嚴(yán)格缺陷管理，及時匯報和處理，并進行認真登記、討論、定性分析，護理部每季度進行分析，提出整改措施，做到連續(xù)五年無護理事故，重大護理缺陷年發(fā)生次數(shù)≤0.5。
7、做好?？谱o理人員的培訓(xùn)
為配合醫(yī)院工作安排，尤其是重點項目的開展，做好護理?？迫藛T的培訓(xùn)。每年選送5—10名護理人員外出進修學(xué)習(xí)。結(jié)合護理人員院內(nèi)科室輪轉(zhuǎn)，加強護理人員的應(yīng)急應(yīng)變能力，豐富各專科知識。定期舉辦護理新理論新技術(shù)培訓(xùn)班。
8、教學(xué)科研工作
護理部有專人分管教學(xué)和科研工作，成立護理科研和教研組，制訂教學(xué)目標(biāo)和工作計劃，提高護理人員學(xué)歷層次，其中，具有大專以上學(xué)歷者達到護理人員總數(shù)的85-90%；本科以上學(xué)歷達到55-60%；碩士研究生要達到10人以上。積極培養(yǎng)臨床教學(xué)的師資力量，各病區(qū)安排有教學(xué)干事，并且分開帶教大、中專學(xué)生。護理科研組，要求積極吸取新知識、新理論，掌握護理發(fā)展的新動態(tài)，爭取每年發(fā)表護理論文5-10篇，五年內(nèi)承擔(dān)省級以上科研課題1-2個。
9、積極探索社區(qū)護理的新模式，并在社區(qū)護理改革方面有新的突破。
總之，我們將努力實行人性化管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，要處處體現(xiàn)“以人為本”的原則。貫穿于病人從入院到出院的全過程和全方位的高質(zhì)、高效的服務(wù)，全力滿足患者的需求，贏得患者的信賴，贏得社會的贊譽。贏得醫(yī)院發(fā)展更為廣闊的空間。
護理部
2009年7月修訂
我院護理人力資源規(guī)劃
我院是一所地市級三級乙等綜合醫(yī)院，擁有床位700張。臨床科室30個，醫(yī)務(wù)人員700余名。近年來，我院積極貫徹《規(guī)劃綱要》和《護士條例》，護理工作取得了一定成效，情況如下：
一、現(xiàn)護士隊伍情況
目前、我院現(xiàn)有護理人員479人，占衛(wèi)技人員總數(shù)的49.5%，其中高級職稱20人，主管護師146人，護師188人，護士124人，從事臨床病區(qū)工作的護理人員439人；本科學(xué)歷192人，專科學(xué)歷240人，中專學(xué)歷44人。護理人員除擔(dān)當(dāng)全院護理任務(wù)外，還檢查指導(dǎo)下級醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)的教學(xué)和帶教任務(wù)。年護理病人約1.9萬人次，特一級護理病人約5千余人次，年培養(yǎng)進修實習(xí)人員300余人次。
我院人力資源擬規(guī)劃如下：
（1）我院還存在非護理崗位占護士編制以及臨床護士缺編問題?！吨袊o理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》提出：“逐步在醫(yī)院實施以實際護理工作需要為基礎(chǔ)的護士配置方法”。依據(jù)《規(guī)劃》精神，我院將著力解決護士編制不足放在推動全院護理事業(yè)的首位，到2010年要達到：
1.臨床一線護士數(shù)量達到基本配備標(biāo)準(zhǔn)，即床位與病房護士比≥1：0.5。
2.逐步實施以實際護理工作需要為基礎(chǔ)的護士配置方法，即按照護理崗位的任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實際護理工作量科學(xué)配置護士，保障重病人集中、手術(shù)和護理量大的科室護士數(shù)，確保護理質(zhì)量和病人安全。
（2）我院大專以上學(xué)歷護士占75.7%高于全國平均水平，但與碩士占多數(shù)的醫(yī)護隊伍相比我院護理人員結(jié)構(gòu)低，高級職稱護士比偏低且較多已脫離臨床。因此，我們提出：將一部分學(xué)歷高、工作能力強的新護士充實護理隊伍，建立高層次護理人才隊伍，高級技術(shù)職務(wù)崗位的設(shè)置應(yīng)向護理技術(shù)知識含量高、崗位風(fēng)險大的臨床一線和重點專科傾斜，充分發(fā)揮高級職稱的護士對臨床護理工作的技術(shù)指導(dǎo)和專業(yè)帶動作用，促進并支持護理的發(fā)展。
（3）聘用合同護士占比37.03%。聘用制護士占在編護士承擔(dān)著同等任務(wù)和壓力，勞動強度大，而工資報酬少，待遇差，個人發(fā)展受限，自身價值難以體現(xiàn)，2008年流失率占2.3%，其離崗流失導(dǎo)致護理隊伍不穩(wěn)定，其比例過高至臨床護理存在安全隱患。我院近年來逐步提高聘用制護士待遇享受同在編護士相同的外出培訓(xùn)機會。已有一批綜合能力強的年輕護士逐漸嶄露頭角，并穩(wěn)定護理隊伍。
二、加強護士的規(guī)范化培訓(xùn)與繼續(xù)教育
我們指定了全面的規(guī)范化與繼續(xù)教育計劃，能保證一定比例的繼續(xù)教育經(jīng)費的投入。以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、護理學(xué)發(fā)展中的新理論知識和新技術(shù)方法為重點，結(jié)合不同層次、不同資質(zhì)護士進行崗前培訓(xùn)，有計劃、有目標(biāo)地培養(yǎng)了一支理論知識扎實、技術(shù)過硬，具備實事求是的科學(xué)態(tài)度和創(chuàng)新思維的護士隊伍，對重點?？谱o士培訓(xùn)率達到30%，護理管理培訓(xùn)上崗培訓(xùn)率100%，目前存在的問題是護士的在職培訓(xùn)與繼續(xù)教育缺乏專門機構(gòu)，師資力量薄弱、系統(tǒng)性不足。我院尚未有取得資格認證的臨床?？谱o士。
三、醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量逐步提高
1、護理服務(wù)是醫(yī)院發(fā)展的軟環(huán)境，在等級醫(yī)院評審及“質(zhì)量管理年”活動中，落實各項核心制度，分級護理制度也得到了完善，護士能按照要求巡視病房，分級護理病人，保證了重癥病人的護理質(zhì)量，目前，分級護理現(xiàn)狀是醫(yī)生根據(jù)病人病情制訂護理級別，護士根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行，因此側(cè)重的是病情觀察方面，出現(xiàn)了基礎(chǔ)護理與生活護理方面與護理級別不相符的情況，收費標(biāo)準(zhǔn)是一級護理8元，二級護理5元，三級護理3元，費用與護士的要求不匹配，不能充分體現(xiàn)護士的勞動價值。
2、我院結(jié)合衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)院護理質(zhì)量評價指南與山西省制定的護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，制定了詳細的質(zhì)量評價體系，重點體現(xiàn)全面、科學(xué)的績效評估與質(zhì)量的持續(xù)改進，對護理人員進行全面、科學(xué)的績效評估，可以全面的衡量護理人員對醫(yī)院所作出的貢獻，并在此基礎(chǔ)上制定出合理的獎懲激勵機制，不僅可以調(diào)動護士工作積極性，激發(fā)潛能，在很大程度上還可以提升護理工作質(zhì)量，為醫(yī)院創(chuàng)造更大效益。
3.隨著社會的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人們一方面對醫(yī)療保健服務(wù)的質(zhì)量需求不斷增長，另一方面對醫(yī)療保健過程中的人文關(guān)懷的要求日益增加。因此在臨床護理工作中要深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，營造關(guān)心病人、愛護病人、尊重病人的氛圍，為病人提供體貼入微、技術(shù)嫻熟的人性化服務(wù)，以滿足廣大人民群眾對健康的需求。
2008年始，我院護理工作在人性化服務(wù)方面，進行了積極的探索，我們在泌尿外科樹立了人性化服務(wù)的樣板，并以舒心病房的形式向全院推廣，宗旨以患者的需求為導(dǎo)向，使其在生理、心理、社會、精神上舒適，在質(zhì)量上放心，達到患者和家屬滿意，零投訴的目標(biāo)。具體舉措有（1）就醫(yī)環(huán)境體現(xiàn)以人為本的理念：提供整潔、安靜、舒適、安全的環(huán)境，如病房擺放花草、免費提供輪椅、平車等代步工具。（2）服務(wù)規(guī)范、主動、及時：護理工作的每一項涉及人的生命安危的工作，因此我們制訂了嚴(yán)格的規(guī)章制度和明確的崗位職責(zé)，在護理程序、技術(shù)操作上都力求達到規(guī)范化和高質(zhì)量，并從言行上進行規(guī)范，體現(xiàn)職業(yè)形象。（3）關(guān)注病人、尊重病人，提供個性化服務(wù)，開展人性化護理服務(wù)，力求滿足不同層次病人的需求。包括：生活照顧、心理護理、健康教育、交流溝通、基礎(chǔ)護理、?？谱o理學(xué)。（4）在細微之處下功夫：如進病房前敲門，在操作前介紹，操作完畢給病人擺好體位，蓋好被子等。人性化服務(wù)是現(xiàn)代護理發(fā)展的趨勢，為此，我們將繼續(xù)深化內(nèi)涵，在全院推廣，滿足患者的身心整體需求。
三、加強護理管理、理順醫(yī)院護理管理體制
我院護理管理實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部主任負責(zé)制，有一名副院長分管護理工作、設(shè)護理部主任一名、分管教學(xué)、臨床護理質(zhì)量的副主任3名為我院科兩級管理體制，現(xiàn)在正逐步向護理部-科護士長-病區(qū)護士長三級管理模式完善，護理部每月深入科室查房發(fā)現(xiàn)問題并協(xié)助護士長解決實際問題。2006年我院進行了護士長竟聘上崗，選拔了一批學(xué)歷高、工作能力強、年富力的護士長。目前全院共43名護士長，其中?？茖W(xué)歷37人占比86%，?？茖W(xué)歷6人，占比14%，并全部參加了省廳的護理管理崗位培訓(xùn)成績合格。