以下是為大家整理的關(guān)于《2013年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作小結(jié)范文》的文章,供大家學(xué)習(xí)參考!
近年來,隨著醫(yī)療擴(kuò)面工作的有效開展,企業(yè)門診統(tǒng)籌制度的實(shí)施,醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算工作的開展,醫(yī)療就醫(yī)規(guī)模不斷擴(kuò)大。醫(yī)療管理股克服人手少、工作量加大等困難,每月及時(shí)審核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳費(fèi)用,嚴(yán)格按照醫(yī)療待遇規(guī)定進(jìn)行費(fèi)用審核,掌握支付范圍和標(biāo)準(zhǔn),對于零星報(bào)銷審核做到初審、復(fù)審,嚴(yán)格把關(guān)。同時(shí),為方便寧波異地參保人員的異地結(jié)算,中心順利開展醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算工作,截止6月底,我縣受理異地定居于寧海的寧波醫(yī)療參保人員零星報(bào)銷445人次,共219人。總費(fèi)用45.24萬元,基金支付39.31萬元。我縣醫(yī)療參保的異地定居人員共有389人次在寧波海曙醫(yī)療中心結(jié)算,總費(fèi)用85.08萬元,基金支付73.23萬元。
(三)加大“兩定”機(jī)構(gòu)費(fèi)用稽核力度,對兩定單位實(shí)行年度考核。
為強(qiáng)化對定點(diǎn)單位的監(jiān)督管理,中心建立了稽核檢查制度,采取平時(shí)檢查與定期檢查、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與現(xiàn)場檢查相結(jié)合的方式對“兩定”機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格檢查,利用醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)檢查各定點(diǎn)單位發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,重點(diǎn)跟蹤監(jiān)察高額醫(yī)療費(fèi)用病例。對于違規(guī)及不合理的費(fèi)用,堅(jiān)決剔除。醫(yī)療中心于XX年5月—6月會(huì)同相關(guān)部門、對縣內(nèi)49家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、19家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行現(xiàn)場考核、綜合評分。
(四)緊密結(jié)合縣勞動(dòng)保障局開展的“三思三創(chuàng)”主題教育活動(dòng)以及廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)工作,提升工作人員基本素質(zhì),進(jìn)一步提升醫(yī)療管理服務(wù)水平。
三、下半年的重點(diǎn)工作
1、全市醫(yī)療一卡通工作;
2、針對基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌新政策實(shí)施帶來的變化,結(jié)合日常醫(yī)療管理實(shí)際,需要對定點(diǎn)單位醫(yī)療醫(yī)療服務(wù)協(xié)議進(jìn)行修訂;
3、加大宣傳力度,為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施制造良好社會(huì)氛圍,方便參保人員享受醫(yī)療待遇,力爭完成市里下達(dá)的擴(kuò)面指標(biāo);
4、針對參保對象實(shí)際,開展多層次宣傳培訓(xùn);
5、認(rèn)真排查個(gè)人和單位廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),制定嚴(yán)格的防控機(jī)制。
近年來,隨著醫(yī)療擴(kuò)面工作的有效開展,企業(yè)門診統(tǒng)籌制度的實(shí)施,醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算工作的開展,醫(yī)療就醫(yī)規(guī)模不斷擴(kuò)大。醫(yī)療管理股克服人手少、工作量加大等困難,每月及時(shí)審核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳費(fèi)用,嚴(yán)格按照醫(yī)療待遇規(guī)定進(jìn)行費(fèi)用審核,掌握支付范圍和標(biāo)準(zhǔn),對于零星報(bào)銷審核做到初審、復(fù)審,嚴(yán)格把關(guān)。同時(shí),為方便寧波異地參保人員的異地結(jié)算,中心順利開展醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算工作,截止6月底,我縣受理異地定居于寧海的寧波醫(yī)療參保人員零星報(bào)銷445人次,共219人。總費(fèi)用45.24萬元,基金支付39.31萬元。我縣醫(yī)療參保的異地定居人員共有389人次在寧波海曙醫(yī)療中心結(jié)算,總費(fèi)用85.08萬元,基金支付73.23萬元。
(三)加大“兩定”機(jī)構(gòu)費(fèi)用稽核力度,對兩定單位實(shí)行年度考核。
為強(qiáng)化對定點(diǎn)單位的監(jiān)督管理,中心建立了稽核檢查制度,采取平時(shí)檢查與定期檢查、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與現(xiàn)場檢查相結(jié)合的方式對“兩定”機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格檢查,利用醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)檢查各定點(diǎn)單位發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,重點(diǎn)跟蹤監(jiān)察高額醫(yī)療費(fèi)用病例。對于違規(guī)及不合理的費(fèi)用,堅(jiān)決剔除。醫(yī)療中心于XX年5月—6月會(huì)同相關(guān)部門、對縣內(nèi)49家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、19家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行現(xiàn)場考核、綜合評分。
(四)緊密結(jié)合縣勞動(dòng)保障局開展的“三思三創(chuàng)”主題教育活動(dòng)以及廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)工作,提升工作人員基本素質(zhì),進(jìn)一步提升醫(yī)療管理服務(wù)水平。
三、下半年的重點(diǎn)工作
1、全市醫(yī)療一卡通工作;
2、針對基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌新政策實(shí)施帶來的變化,結(jié)合日常醫(yī)療管理實(shí)際,需要對定點(diǎn)單位醫(yī)療醫(yī)療服務(wù)協(xié)議進(jìn)行修訂;
3、加大宣傳力度,為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施制造良好社會(huì)氛圍,方便參保人員享受醫(yī)療待遇,力爭完成市里下達(dá)的擴(kuò)面指標(biāo);
4、針對參保對象實(shí)際,開展多層次宣傳培訓(xùn);
5、認(rèn)真排查個(gè)人和單位廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),制定嚴(yán)格的防控機(jī)制。

