2012婦產(chǎn)科年終工作總結(jié)范文

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小編寄語:以下是為大家準備的關(guān)于工作總結(jié)的文章,希望可以幫助大家。
    (一)積極開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動,著力加強全院職工的質(zhì)量意識、服務意識和品牌意識?!“凑帐⌒l(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署,從去年4月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動為契機,圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務水平,打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作: 1、狠下功夫,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,形成了“質(zhì)量興院”的良好風氣。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康,是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動內(nèi)容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動當中,把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放在突出的位置。醫(yī)院先后出臺了一系列措施,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
    (1)健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建活動考評標準,建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織,對“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進行了調(diào)整和補充,完善了各委員會的工作制度,使各自的職責與權(quán)限范圍進一步得到清晰。
    (2)完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制,實施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。對照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動考評標準,根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī),結(jié)合我院實際情況,完善有關(guān)的管理規(guī)定和制度。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案》、《醫(yī)療糾紛防范預案》、《醫(yī)療糾紛處理預案》、《導診崗位服務規(guī)范》等一系列制度及措施。
    (3)加強了法律法規(guī)的學習和教育。今年全院共組織了醫(yī)護人員300多人次參加有關(guān)醫(yī)療糾紛防范與處理的學習班,廣泛開展《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學習和教育,多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”、“處方管理辦法”等學習班,并對全院醫(yī)務人員進行了多次相關(guān)法律法規(guī)的培訓和考試?!?BR>    (4)進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,認真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和我省出臺的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細則》, 醫(yī)院加強了對病歷質(zhì)量的檢查工作:一是院領導經(jīng)常不定期抽查運行病歷和門診病歷,多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量,對不合格的病歷通報批評,并給予經(jīng)濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經(jīng)常性的檢查,及時糾正病歷質(zhì)量問題。三是質(zhì)控科對每份歸檔病歷進行終末質(zhì)量檢查,每月對病歷質(zhì)量情況進行小結(jié)并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度,針對病歷質(zhì)量存在的問題進行專題討論,制定了整改措施,督促及時整改。XX年共檢查病歷5987份,其中質(zhì)量病歷5551份,有7份為乙級病歷,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷,病歷甲級率為99.8。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、急診科。
    XX年全院書寫病歷數(shù)多的前三名醫(yī)生分別是:兒科的朱樹森,255份、兒科的葉林海,248份、外一科的范地福,211份。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是:兒科:1219份,外一科:859份,外二科:846份。
    (5)認真落實三級醫(yī)師查房制度。三級醫(yī)師查房的質(zhì)量,與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān),只有三級醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高,才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮,減少醫(yī)療糾紛,促進醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關(guān)規(guī)范要求,結(jié)合我院實際情況,今年重新制定了三級醫(yī)師查房制度,實行了分管院長業(yè)務查房制度,加大了對三級醫(yī)師查房制度落實情況的督查力度,有效地提高了我院的診療水平。
    (6)進一步加強了圍手術(shù)期的管理。圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵,醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標準認真進行考評,提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量,有效地保障醫(yī)療安全。
    (7)加強了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全,進一步規(guī)范了臨床用血程序,在血庫開展交叉配血試驗,減少了病人用血的流程,提高了臨床用血效率,完善了血庫工作職能,嚴格執(zhí)行配血和輸血各項操作規(guī)程,杜絕了
    差錯事故的發(fā)生。在嚴格掌握輸血指征的前提下,積極提高成份輸血率,改變了我院成分輸血率落后于全市平均水平的狀況。成分輸血使用率是各種醫(yī)療質(zhì)量檢查活動的重要指標之一,也是等級醫(yī)院評審的重要指標之一。XX年3月份以前我院成分輸血使用率一直沒有達標,處于全市各縣排名倒數(shù)第三,經(jīng)過近一年努力,至XX年底我院的成分輸血使用率達到73.26(-含血漿)。
    (8)加強護理質(zhì)量控制,提高了臨床護理質(zhì)量。一是注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的作用,明確了科室護理質(zhì)控小組的職責和工作方法,各質(zhì)控小組每月進行信息交流,提高了護士參與質(zhì)量管理的意識,對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了促進作用。二是將新修訂的分級護理制度及健康教育效果評價標準和方法貫穿到護理質(zhì)量月考評中,嚴格執(zhí)行等級護理制度及考評標準,按等級護理要求落實病人的護理措施,重點加強了新病人及危重病人的日、夜間巡視工作。三是加強護理文書的規(guī)范書寫,認真執(zhí)行《省病歷書寫基本規(guī)范(實施細則)》,明確各科護理病歷的質(zhì)控護士,加強對護理記錄的環(huán)節(jié)質(zhì)控,及時糾正護士不正確、不規(guī)范的書寫,提高了護理文書的內(nèi)涵質(zhì)量,XX年護理文書評比前三名分別是:外二科、五官科、急診科。四是堅持護理質(zhì)量考評,采取隨機與定期相結(jié)合,每季組織護士長進行全院護理質(zhì)量交叉大檢查,對檢查結(jié)果進行分析點評,發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施,并兌現(xiàn)了獎懲。由于全院護理人員的辛勤付出,我院的護理工作在市“滿意醫(yī)院”檢查驗收中獲得了專家的好評。
    全年護理住院病人7013人(與上年同比增加14),其中病危病人1077人(同比增加2);一級護理1806天(同比增3),急診1016人次(同比增加40),搶救危重病人530人次(同比增加17),留觀1158人(同比減少47),執(zhí)行輸液90345人次(同比增加23),輸血1235人次(同比增加24),各種注射270135人次(同比增加41),大小手術(shù)護理2511人次(同比增加6),基礎護理36725人次(同比增加18),各種治療19997人次(同比增加18.3),書寫護理病歷7013份(同比增加639)。全年未發(fā)生護理差錯事故。
    (9)加強院前急救工作,提高了急診工作水平。去年醫(yī)院加強了120中心的工作,建立并完善了120院前急救工作制度,隨車出診的醫(yī)護人員均按醫(yī)院規(guī)定進行了院前急救知識培訓和考核,提高了120中心醫(yī)護人員院前搶救診斷水平,120中心全年出診1805人次,行車112089公里,為我縣急診醫(yī)療服務起到了重要作用。
    (10)加強醫(yī)院感染管理工作,有效預防和控制了醫(yī)院感染。各科均能按醫(yī)院要求嚴格執(zhí)行院內(nèi)感染管理規(guī)范,按時做好院內(nèi)感染監(jiān)測工作并按規(guī)定及時上報傳染病疫情。XX年全院院內(nèi)感染率為1.6,與上年同比減少0.8。
    2、積極倡導人性化服務,想方設法提供便民措施。
    為了給患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境,使他們感受到人性化服務的溫暖,全院職工展開了換位思考,把自己置身于病人的角度,從病人的思維出發(fā),想方設法為病人提供溫馨的服務,全院先后推行了46條便民服務措施,將人性化服務貫穿于醫(yī)療服務的全過程,受到患者及其家屬的廣泛好評,全年醫(yī)院投訴明顯減少,信訪表揚明顯增多。
    3、優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境,營造花園式醫(yī)院。
    為進一步改善就醫(yī)環(huán)境,醫(yī)院在財力十分緊張的情況下仍然擠出資金5萬余元,對院內(nèi)及院周邊環(huán)境進行了整治,完善了院內(nèi)及院外責任區(qū)的衛(wèi)生基礎設施,如:鋪設地磚、疏通下水道、地面硬化及綠化,同時在各辦公區(qū)放置鮮花盆景等,從而改善了醫(yī)療環(huán)境,緩解了患者就醫(yī)的緊張情緒。
    4、強化措施,進一步調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),控制藥品收入比例。
    嚴格控制藥品在醫(yī)療業(yè)務收入中的比例,提高收入含金量,增加醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力及抗風險能力,使患者以低的費用享受到優(yōu)質(zhì)的服務是近兩年來醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)調(diào)整的主要目的。一年來,我們將一百多個價格高,有普通藥品可以替代的新藥品種清理出醫(yī)院藥架,對使用量多、金額大的前50位藥品和國家發(fā)改委降價的21種藥品以及有關(guān)科室申購的藥品進行了招標采購,有效地降低了藥品成本,降低了藥品價格。同時堅持合理檢查、合理用藥、合理治療,糾正濫開檢查、開大處方的行為,制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》,在用藥結(jié)構(gòu)和用藥范圍上,對臨床用藥進行指導和控制,建立臨床用藥三線三級管理制度,嚴格控制進口、貴重藥品的使用,使藥品在醫(yī)院總收入的比例降到51,有效控制了藥品費用的不合理增長,較好地實現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)濟“軟著陸”,醫(yī)院財力明顯增強,職工待遇逐步提高,醫(yī)院經(jīng)濟狀況逐步進入良性循環(huán)軌道,社會對醫(yī)院價格的抱怨情結(jié)日漸趨于平緩。
    5、鐵心硬手,抓好醫(yī)院行風建設。
    按照衛(wèi)生部的“八項行業(yè)紀律”和省衛(wèi)生廳的“六個不準”的要求,完善醫(yī)德醫(yī)風考評制度,考評結(jié)果與醫(yī)務人員的工資、職稱晉升和評先評優(yōu)掛鉤,加大了對違規(guī)違紀行為的查處力度,對群眾投訴醫(yī)德醫(yī)風存在問題的,實行“投訴待崗”制度。建立了醫(yī)療服務信息公示制度,在門急診、病房、藥房、醫(yī)技科室等醒目位置公示了醫(yī)務人員身份、常用藥品價格、主要醫(yī)療服務項目及收費標準、方便病人,接受患者及社會監(jiān)督。醫(yī)院每月進行服務質(zhì)量調(diào)查、召開患者親屬座談會,廣泛了解病友及家屬的要求和意見,自覺接受社會監(jiān)督,醫(yī)院聘請了10名義務監(jiān)督員,每季度定期召開座談會,并在醒目位置設立投訴箱、意見箱,公布投訴電話,只要病人及家屬反映問題屬實或提出的意見切實可行,醫(yī)院便及時調(diào)查處理及組織整改。全年醫(yī)院共處理了5起違規(guī)違紀的人和事,其中有2人次受到待崗處理。
    自活動開展以來,群眾的投訴逐漸減少,滿意度逐漸提高,綜合測評中門診患者的滿意度為90,住院患者的滿意度為95。據(jù)不完全統(tǒng)計,全年有200多人次拒絕病人吃請,100余人次拒收物品,30多人次拒收病人紅包,醫(yī)院收到表揚信、感謝信30封,受到回訪信表揚的有92人次。XX年底我院已順利通過縣、市“群眾滿意醫(yī)院”評審組的考評驗收。
    (二)繼續(xù)推進人事分配制度的改革,實施了職工考評末位處理制。
    我院人事分配制度改革經(jīng)過近三年時間的實施,已經(jīng)取得了一定的成績和經(jīng)驗,但也還有許多不夠完善的地方,如有的考評標準過于籠統(tǒng),有的針對性不很強,有的不便操作等。今年對考評方案進一步進行了修訂,使考評工作中難以操作的條款得到進一步細化、量化,力求使其更科學、合理。為了促進服務效率和服務質(zhì)量的提高,醫(yī)院加大了考評處理力度,在職工年終考評中引入末位處理制,末位處理考評的主要內(nèi)容有醫(yī)德醫(yī)風、工作質(zhì)量及勞動紀律等方面,對在這些方面年終考評得分低于80分的末位者,醫(yī)院給予停崗、待崗或轉(zhuǎn)崗的處理。根據(jù)全年的考評結(jié)果,財務科門診收費處有一名同志受到末位待崗處理。
    (三)突出重點,積極實施科技興院戰(zhàn)略。
    1、加強學科建設,逐步完善我院人才結(jié)構(gòu)。抓好學科建設是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎,是醫(yī)院發(fā)展的重要保證。針對我院目前學科建設不甚規(guī)范,??苾?yōu)勢和特色尚不明顯,人才出現(xiàn)斷檔的現(xiàn)象,根據(jù)醫(yī)學技術(shù)發(fā)展方向和各科室的實際情況,充分發(fā)揮市場的調(diào)節(jié)作用,對部分學科進行結(jié)構(gòu)性調(diào)整。目前,醫(yī)院正籌備將外科整合分為外一、外二、外三科,婦產(chǎn)科分為婦科和產(chǎn)科,其中,外一科專攻普外,外二科專攻骨科,外三科為綜合外科,通過對醫(yī)院現(xiàn)有資源的整合,實現(xiàn)科有重點,人有專精的格局?! ?BR>    2、積極開展醫(yī)療新技術(shù)新項目,提高醫(yī)院技術(shù)水平。今年醫(yī)院已申報7項新技術(shù)項目:外二科2項,五官科2項,婦產(chǎn)科2項,檢驗科1項。其中外二科開展的r-f治療腰椎骨折及帶鎖髓內(nèi)釘治療長骨骨折新技術(shù),獲得良好效果,填補了我縣空白。婦產(chǎn)科施行的宮外孕保守手術(shù)獲得成功,利用陰道鏡篩查宮頸病變,效果良好。許多科室不斷拓展技術(shù)領域,通過提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平,逐步形成自身的特色,如急診科對腦中風、心梗等危重疾病的救治技術(shù),有獨到之處,常受到病人及家屬的贊揚,在縣城內(nèi)有一定的聲譽。放射科利用胃腸x光機及遙控灌腸器開展了對腸套迭病人的鋇灌腸復位,并取得了成功,使病人免去了開刀之苦。傳染科運用國內(nèi)外先進的肝病治療診斷新觀點新理念,提高診斷水平,如應用奧曲肽、洛賽克等救治肝硬化門脈高壓靜脈曲張破裂出血,止血好轉(zhuǎn)出院率達88。
    3、認真總結(jié)臨床工作,積極撰寫醫(yī)學論文。全院共有57篇專業(yè)論文在全國各級各類醫(yī)學雜志上發(fā)表,其中10篇:急診科2篇,中醫(yī)科1篇,五官科1篇,藥劑科2篇,醫(yī)保科1篇,內(nèi)科1篇,醫(yī)務科1篇。
    4、加強繼續(xù)醫(yī)學教育,努力提高醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)。為提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質(zhì)和診療水平,醫(yī)院十分重視繼續(xù)醫(yī)學教育和專業(yè)人員的業(yè)務培訓。采取請進來,派出去及遠程醫(yī)學教育等形式抓好繼續(xù)醫(yī)學教育。去年我院有9個專業(yè)選派13人次到北京等地知名醫(yī)院進修深造,有9人次參加各類短期培訓,請上級醫(yī)院專家來我院會診、開展新手術(shù)16人次,對我院新技術(shù)新業(yè)務的開展,人才培養(yǎng)起到了積極的促進作用?!?BR>    5、想方設法籌措資金,改善醫(yī)院的硬件設施。醫(yī)院在財力緊張情況下,為滿足臨床醫(yī)療的需要,今年投資300余萬元,購進美國進口的貝克曼全自動生化分析儀、日本產(chǎn)的黑白b超、韓國產(chǎn)的c型臂機、除顫心電監(jiān)護儀、電子結(jié)腸鏡、電子喉鏡、電動手術(shù)床、手術(shù)整體無影燈等,使醫(yī)院的科技含量得到進一步提升。