社會(huì)問(wèn)題是人類(lèi)共同面臨的挑戰(zhàn)，我們需要共同努力解決。學(xué)會(huì)運(yùn)用豐富和準(zhǔn)確的詞匯，可以使文章更加生動(dòng)和有說(shuō)服力。掌握一些情感表達(dá)的技巧和方法可以幫助我們更好地表達(dá)自己的情感。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇一
(一)強(qiáng)化監(jiān)管，嚴(yán)厲查處醫(yī)藥機(jī)構(gòu)騙保行為。
1、加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保行為的查處。
截至目前媒體報(bào)道的4家涉事醫(yī)院(第五人民醫(yī)院北區(qū)、東方醫(yī)院、和美醫(yī)院、普濟(jì)中醫(yī)院)2020年度涉嫌欺詐騙保病歷420份已移交公安機(jī)關(guān)，涉及騙保金額萬(wàn)元，一般違規(guī)金額萬(wàn)元，合計(jì)萬(wàn)元，已追回萬(wàn)元，剩余萬(wàn)元已移送法院起訴。已解除四家涉事醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)協(xié)議結(jié)算關(guān)系，并吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，各罰款5000元;對(duì)14名涉事醫(yī)生分別作出吊銷(xiāo)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》、取消醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議資格的處罰。市委核查太和縣2019年4月份以來(lái)涉嫌欺詐騙保病歷經(jīng)公安調(diào)查后，核實(shí)3757例，金額萬(wàn)，涉及9家醫(yī)院(第五人民醫(yī)院、東方醫(yī)院、普濟(jì)中醫(yī)院、和美醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院、康明醫(yī)院、愛(ài)民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院、開(kāi)發(fā)區(qū)利民醫(yī)院)。市醫(yī)保局認(rèn)定一般違規(guī)金額萬(wàn)。擬對(duì)涉嫌欺詐騙保的給予5倍罰款，一般違規(guī)追回資金的處罰。
根據(jù)市委核查組反饋意見(jiàn)，擬對(duì)兩家醫(yī)院(太和縣第五人民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院)依法解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，并吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)資格;目前五院已解除。擬對(duì)三家醫(yī)院(愛(ài)民醫(yī)院、康明眼科醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院)暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1年。對(duì)涉嫌騙保的63名醫(yī)師(其中，8人未簽署醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議)視情節(jié)給予扣分或吊銷(xiāo)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》等處理。
截至2021年5月18日，公安機(jī)關(guān)已對(duì)9家醫(yī)院(第五人民醫(yī)院、東方醫(yī)院、普濟(jì)中醫(yī)院、和美醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院、康明醫(yī)院、愛(ài)民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院、開(kāi)發(fā)區(qū)利民醫(yī)院)立案調(diào)查，扣押凍結(jié)涉案資金萬(wàn)元，采取強(qiáng)制措施58人，其中已移送審查起訴43人?？h紀(jì)委監(jiān)委對(duì)騙保事件中涉嫌違法犯罪的黨員干部留置5人、藥商1人，其中4人已移送司法機(jī)關(guān)提起公訴。
2、開(kāi)展縣內(nèi)定點(diǎn)零售藥店專(zhuān)項(xiàng)整治。
2021年3月——4月，聯(lián)合市監(jiān)局組成5個(gè)聯(lián)合檢查組，對(duì)縣域內(nèi)161家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行了全覆蓋專(zhuān)項(xiàng)檢查，對(duì)檢查存在較嚴(yán)重問(wèn)題的8家定點(diǎn)藥店約談主要負(fù)責(zé)人并暫停醫(yī)保刷卡1個(gè)月，限期整改;對(duì)存在較多問(wèn)題的44家定點(diǎn)藥店單獨(dú)約談主要負(fù)責(zé)人，限期整改。
3、建立健全基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。
一是加強(qiáng)監(jiān)管力量。新設(shè)立“太和縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全監(jiān)管事務(wù)中心”，配齊監(jiān)管人員18人;在3家醫(yī)共體牽頭單位【縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、皖北醫(yī)院】設(shè)立聯(lián)絡(luò)室并派駐6名聯(lián)絡(luò)員，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)共體醫(yī)保基金使用的監(jiān)管;配備鎮(zhèn)、村醫(yī)保監(jiān)督員、信息員351名，主要負(fù)責(zé)醫(yī)療保障政策落實(shí)和宣傳工作;聘請(qǐng)第一批醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督員20名，接受社會(huì)監(jiān)督;組建太和縣首批醫(yī)療保障專(zhuān)家?guī)烊藛T150名，提高監(jiān)管專(zhuān)業(yè)化水平。
二是加強(qiáng)技術(shù)監(jiān)管。開(kāi)發(fā)醫(yī)保智能審核系統(tǒng)，對(duì)診療行為、違規(guī)預(yù)警和基金使用由“事后”監(jiān)管變?yōu)椤笆虑?、事中”監(jiān)管，形成閉環(huán)管理。目前已完成5家公立醫(yī)院的系統(tǒng)接口聯(lián)調(diào)工作，自4月21日正式上線(xiàn)以來(lái)，智能審核系統(tǒng)提醒疑似問(wèn)題230條;組建視頻監(jiān)管系統(tǒng)，實(shí)時(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督，目前已完成38家公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和4家民營(yíng)醫(yī)院的視頻監(jiān)控建設(shè)，初步實(shí)現(xiàn)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的視頻監(jiān)控與縣政府視頻共享交換平臺(tái)系統(tǒng)的對(duì)接。
三是加強(qiáng)制度保障。出臺(tái)完善相關(guān)制度23項(xiàng)，從制度層面加強(qiáng)醫(yī)?；疬^(guò)程性監(jiān)管?？h政府出臺(tái)《太和縣關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的實(shí)施意見(jiàn)》，將基金監(jiān)管納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)績(jī)效考核內(nèi)容;制定《太和縣醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作聯(lián)席會(huì)議制度》，形成紀(jì)委監(jiān)委、醫(yī)保、公安、衛(wèi)健、市監(jiān)等多部門(mén)監(jiān)管合力。監(jiān)管部門(mén)建立健全欺詐騙保案件移交、欺詐騙保行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、重大案情審理議事等相關(guān)制度，加強(qiáng)醫(yī)?；疬^(guò)程性監(jiān)管。
4、廣泛宣傳營(yíng)造濃厚輿論氛圍。
認(rèn)真組織開(kāi)展以“宣傳貫徹條例，加強(qiáng)基金監(jiān)管”為主題的集中宣傳月活動(dòng)和送《條例》進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村“四進(jìn)”活動(dòng)，制作普法公益廣告、動(dòng)漫宣傳短片和欺詐騙保情景短片等群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)、通俗易懂的宣傳片20余個(gè)，向群眾發(fā)放醫(yī)保法律法規(guī)及政策知識(shí)手冊(cè)2萬(wàn)份、宣傳彩頁(yè)3萬(wàn)份，制作宣傳展板60張，張貼宣傳海報(bào)300張，開(kāi)展醫(yī)保政策文藝演出8場(chǎng)次，組織醫(yī)保政策宣講18場(chǎng)次，積極營(yíng)造《條例》和醫(yī)保法律法規(guī)政策宣傳的良好社會(huì)氛圍，擴(kuò)大醫(yī)保政策及法律法規(guī)的知曉度，對(duì)欺詐騙取醫(yī)?；鸩环ㄐ袨樾纬捎辛φ饝?。
(二)嚴(yán)格基金征繳管理，不斷提高基金運(yùn)行規(guī)范高效。
截止2月底(征繳期截止到2月28日)，我縣城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)人數(shù)1533507人，參保收入萬(wàn)元;截止4月底，我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；?，參保人數(shù)63774人，共征繳萬(wàn)元。
1、居民醫(yī)保基金支出情況。
2021年1-4月份城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸸惭a(bǔ)償發(fā)生萬(wàn)元，其中：大病保險(xiǎn)基金支出萬(wàn)元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出萬(wàn)元(其中：因病住院補(bǔ)償萬(wàn)元;普通門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償萬(wàn)元;大額門(mén)診補(bǔ)償萬(wàn)元;住院分娩補(bǔ)償萬(wàn)元;意外傷害補(bǔ)償萬(wàn)元;慢性病補(bǔ)償萬(wàn)元;日間病房萬(wàn)元)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)受益1481285人次(其中:因病住院補(bǔ)償48079人次;普通門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償1296737人次;大額門(mén)診補(bǔ)償151人次;住院分娩補(bǔ)償3034人次;意外傷害補(bǔ)償1815人次;慢性病補(bǔ)償130344人次;日間病房1125人次)。城鄉(xiāng)居民鄉(xiāng)鎮(zhèn)及民營(yíng)醫(yī)院實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例;縣級(jí)醫(yī)院實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例，縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例，綜合報(bào)銷(xiāo)比率。
與2019年同期相比(因2020年第一季度受疫情影響，就診率明顯降低，無(wú)可比性)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)受益人次下降709397人次，降幅為;基金支付下降萬(wàn)元，降幅為12%;按照目前支出情況測(cè)算，年終會(huì)略有結(jié)余。
2、職工醫(yī)保基金支出情況。
2021年1-4月份職工醫(yī)?；鸸仓С鋈f(wàn)元。其中：住院2975人次，總費(fèi)用萬(wàn)元，基金支付萬(wàn)元(其中個(gè)人賬戶(hù)支付萬(wàn)元);門(mén)診慢病7255人次，總費(fèi)用萬(wàn)元，基金支付萬(wàn)元(其中個(gè)人賬戶(hù)支付萬(wàn)元);普通門(mén)診35960人次，總費(fèi)用萬(wàn)元，基金支付萬(wàn)元(其中個(gè)人賬戶(hù)支付萬(wàn)元);藥店刷卡215263人次，總費(fèi)用萬(wàn)元，個(gè)人賬戶(hù)支付萬(wàn)元;生育住院238人次，醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元，基金支付萬(wàn)元(其中生育津貼支付萬(wàn)元)。按照目前支出情況測(cè)算，年終會(huì)略有結(jié)余。
(三)突出工作重點(diǎn)，不斷推動(dòng)各項(xiàng)醫(yī)保改革政策的落地見(jiàn)效。
1、提前謀劃，積極推進(jìn)我縣統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行。按照既定時(shí)間節(jié)點(diǎn)實(shí)現(xiàn)編碼標(biāo)準(zhǔn)“縱向全貫通、橫向全覆蓋”，為統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)上線(xiàn)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
2、深入貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局“兩定管理辦法”，加強(qiáng)醫(yī)保精細(xì)化管理。積極推進(jìn)“兩定管理辦法”的學(xué)習(xí)培訓(xùn)、宣傳，提高政策知曉率;嚴(yán)格按照國(guó)家、省、市經(jīng)辦服務(wù)和協(xié)議管理職責(zé)，認(rèn)真開(kāi)展我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的定點(diǎn)評(píng)估和服務(wù)協(xié)議簽訂。
3、嚴(yán)格落實(shí)新冠肺炎疫苗接種費(fèi)用撥付，助力推進(jìn)我縣疫情防控工作。按照國(guó)家、省、市有關(guān)疫情防控工作部署，及時(shí)撥付新冠肺炎疫苗接種費(fèi)用萬(wàn)元，確保我縣群眾新冠肺炎疫苗接種。
4、落實(shí)國(guó)家、省藥品和耗材集中采購(gòu)政策。組織實(shí)施國(guó)家集中帶量采購(gòu)藥品以及冠脈支架帶量采購(gòu)在我縣的落地實(shí)施，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)、使用國(guó)家集采和省談判的藥品、高值耗材，進(jìn)一步降低醫(yī)保基金支出，惠及廣大患者。
5、積極推進(jìn)支付方式改革。在不斷擴(kuò)大按病種分組付費(fèi)的基礎(chǔ)上，組織二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加dip付費(fèi)培訓(xùn)，為推進(jìn)dip付費(fèi)方式改革奠定基礎(chǔ)。
(四)以“行風(fēng)建設(shè)提升年”活動(dòng)為抓手，不斷提升服務(wù)群眾的能力和水平。
1、繼續(xù)深化行風(fēng)教育。堅(jiān)持“惠民、利民、便民、為民”的服務(wù)宗旨，強(qiáng)化擔(dān)當(dāng)意識(shí)，不斷增強(qiáng)真抓實(shí)干、為民服務(wù)的思想自覺(jué)和行動(dòng)自覺(jué)。
2、嚴(yán)格落實(shí)經(jīng)辦事項(xiàng)。嚴(yán)格遵循“六統(tǒng)一”和“四最”的要求做好貫徹實(shí)施工作，嚴(yán)格執(zhí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制、一次性告知制、辦結(jié)工作制、延時(shí)服務(wù)等相關(guān)工作制度，切實(shí)提高經(jīng)辦效率和服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇二
(一)完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。根據(jù)縣政府《關(guān)于做好2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作的通知》，按照醫(yī)保部門(mén)職責(zé)，我局積極配合稅務(wù)部門(mén)開(kāi)展征繳工作，全縣2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保總?cè)藬?shù)為548094人，參保率，圓滿(mǎn)完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費(fèi)征繳任務(wù)。
(二)持續(xù)實(shí)施民生工程，全力做好醫(yī)療保障。2021年縣醫(yī)保局承擔(dān)三項(xiàng)民生工程：
1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。截止5月30日，全縣醫(yī)?；鸸仓С鋈f(wàn)元，占全年籌資總額的，其中住院支出萬(wàn)元，門(mén)診支出萬(wàn)元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保綜合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)。
2、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。2020年鳳臺(tái)縣新農(nóng)合大病保險(xiǎn)由太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司承辦。截止5月30日，鳳臺(tái)縣大病保險(xiǎn)住院補(bǔ)償6035人次，醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元，基本醫(yī)療實(shí)際補(bǔ)償萬(wàn)元，實(shí)際補(bǔ)償比，大病保險(xiǎn)實(shí)際補(bǔ)償萬(wàn)元，實(shí)際補(bǔ)償比。享受大病保險(xiǎn)萬(wàn)元以上補(bǔ)償?shù)?41人次。其中，1-3萬(wàn)元的119人次;3-5萬(wàn)元的14人次;5萬(wàn)元以上的8人次。
3、困難人員醫(yī)療救助。截止5月30日，共救助困難群眾3034人次，救助資金萬(wàn)元，其中一站式救助2854人次，救助資金萬(wàn)元，手工救助180人次，救助資金萬(wàn)元。
(三)大力打擊欺詐騙保，有力維護(hù)基金安全。
1、全面開(kāi)展“宣傳貫徹條例、維護(hù)基金安全”主題宣傳月活動(dòng)。今年是《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》實(shí)施之年，我局制定印發(fā)了《鳳臺(tái)縣“宣傳貫徹條例加強(qiáng)基金監(jiān)管”集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案》，在西城河公園開(kāi)展集中宣傳日活動(dòng)，印制發(fā)放政策解讀、宣傳海報(bào)、折頁(yè)等，采取租用宣傳車(chē)、站臺(tái)宣傳欄及電視臺(tái)滾動(dòng)字幕等多種方式開(kāi)展線(xiàn)上線(xiàn)下同步宣傳;充分動(dòng)員經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)宣讀條例，組織開(kāi)展條例宣講培訓(xùn)活動(dòng)。宣傳月期間，張貼傳畫(huà)700余幅，制作展板、板報(bào)200余塊，發(fā)放宣傳材料3萬(wàn)余份，累計(jì)播放宣傳短片1000余小時(shí)，在縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)主干道樹(shù)立8塊巨幅打擊欺詐騙保宣傳牌，在公交站臺(tái)設(shè)立led電子顯示屏20塊，利用qq群、微信群推送信息130余條次，積極引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知、主動(dòng)參與基金監(jiān)管工作，充分發(fā)揮群眾監(jiān)督作用，打響醫(yī)?；鸨O(jiān)管“人民戰(zhàn)爭(zhēng)”。
2、扎實(shí)開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)整治“回頭看”工作。太和縣欺詐騙保事件發(fā)生后，根據(jù)省、市局統(tǒng)一部署，縣醫(yī)保局立即行動(dòng)，組織監(jiān)管人員對(duì)全縣28家住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查，同時(shí)結(jié)合縣區(qū)交叉互查、省局飛行檢查，共檢查各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院36家次，處理違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)12家次，其中2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2家民營(yíng)醫(yī)院被暫停醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。
(四)合并實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)。截至5月底，我縣離休轉(zhuǎn)院支付15人次共15萬(wàn)元;城鎮(zhèn)職工住院3542人次，統(tǒng)籌基金支付萬(wàn)元，門(mén)診及定點(diǎn)藥店刷卡萬(wàn)人次共支付萬(wàn)元;職工生育分娩529人次共支出萬(wàn)元，生育津貼支出155人次共萬(wàn)元。
(五)積極做好貧困人口醫(yī)療保障工作。2021年全縣建檔立卡貧困人口16895人、6681戶(hù)，其中享受政策12079人、4906戶(hù)。截止5月30日，貧困人口累計(jì)補(bǔ)償6739人次，其中住院補(bǔ)償1535人次。住院醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元，綜合醫(yī)保補(bǔ)償萬(wàn)元。門(mén)診補(bǔ)償5204人次，累計(jì)門(mén)診醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元，綜合醫(yī)保補(bǔ)償萬(wàn)元，“180”專(zhuān)項(xiàng)資金補(bǔ)償萬(wàn)元。
(六)認(rèn)真做好意外傷害補(bǔ)償工作。截止5月30日，我縣意外傷害共接收案件2213件，其中賠付1362人次，醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元，實(shí)際補(bǔ)償金額萬(wàn)元;拒付161人次，醫(yī)療總費(fèi)用3794249元，拒付補(bǔ)償金額萬(wàn)元。
二、存在問(wèn)題及原因分析。
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)沒(méi)有專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)和專(zhuān)職工作人員，工作推進(jìn)沒(méi)有抓手。
二是局機(jī)關(guān)和二級(jí)機(jī)構(gòu)編制較少，部分工作難以開(kāi)展。
三是執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)不足，無(wú)專(zhuān)職執(zhí)法人員及執(zhí)法車(chē)輛。
三、下半年工作打算。
(一)持續(xù)做好全縣基本醫(yī)療保障工作。認(rèn)真落實(shí)各級(jí)醫(yī)保政策，保障城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇，完成門(mén)診慢性病申報(bào)工作。
(二)加強(qiáng)基金監(jiān)管，維護(hù)基金安全。進(jìn)一步加大定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度，持續(xù)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)治理，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，查漏補(bǔ)缺，規(guī)范協(xié)議管理。
(三)深化醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)省、市主管部門(mén)關(guān)于區(qū)域總數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)(dip)工作的通知，結(jié)合我縣實(shí)際情況，不斷深化醫(yī)療保障制度改革，充分發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購(gòu)買(mǎi)作用，完善緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保總額預(yù)算機(jī)制，推進(jìn)我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
(四)加大醫(yī)保政策宣傳力度。通過(guò)發(fā)放宣傳單、電話(huà)通知、宣傳海報(bào)等多種形式廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的新變化，提升群眾對(duì)醫(yī)保政策的知曉率，讓廣大群眾更好地了解城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策，確保參保群眾及時(shí)享受到醫(yī)保待遇。
(五)進(jìn)一步完善醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)。及時(shí)梳理總結(jié)在日常工作中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)出現(xiàn)的問(wèn)題，積極向市醫(yī)保局匯報(bào)解決，進(jìn)一步完善系統(tǒng)功能，努力為參保群眾提供便捷有效的服務(wù)。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇三
黨的十三大提出了從嚴(yán)治黨的任務(wù)，并要求黨的建設(shè)走出一條不搞政治運(yùn)動(dòng)，而靠改革和制度建設(shè)的新路子。十三屆三中全會(huì)強(qiáng)調(diào)在治理經(jīng)濟(jì)環(huán)境、整頓經(jīng)濟(jì)秩序、全面深化改革的關(guān)鍵時(shí)刻，尤其要發(fā)揮黨的領(lǐng)導(dǎo)核心作用和黨員的先鋒模范作用。
為了貫徹落實(shí)上述任務(wù)和要求，目前許多地方的黨組織，在加強(qiáng)對(duì)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部實(shí)行民主監(jiān)督的同時(shí)，開(kāi)展了民主評(píng)議黨員的活動(dòng)，把教育、管理和監(jiān)督黨員融為一體，對(duì)于提高黨員素質(zhì)，發(fā)揮黨作用收到了很好的效果。我們建議，從今年年底開(kāi)始，在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，在全國(guó)城建鄉(xiāng)基層黨組織中逐步建立和實(shí)行民主評(píng)議黨員的制度。具體意見(jiàn)如下：
一、評(píng)議目的通過(guò)對(duì)全體黨員進(jìn)行做新時(shí)期合格^v^員的教育，通過(guò)民主評(píng)議和組織考察，檢查和評(píng)價(jià)每個(gè)黨員在堅(jiān)持黨的基本路線(xiàn)的實(shí)踐中，特別是在當(dāng)前治理經(jīng)濟(jì)環(huán)境、整頓經(jīng)濟(jì)秩序、全面深化改革中發(fā)揮先鋒模范作用的情況，表彰優(yōu)秀黨推動(dòng)清除腐敗分子和不合格黨員的工作，提高黨員素質(zhì)，增強(qiáng)黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力。
主義而努力奮斗。按照這個(gè)總的要求，著重從以下五個(gè)方面對(duì)黨員進(jìn)行評(píng)議：
1．是否具有堅(jiān)定的共產(chǎn)主義信念，能否堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，堅(jiān)持改革開(kāi)放，把實(shí)現(xiàn)現(xiàn)階段的共同理想同腳踏實(shí)地做好本職工作結(jié)合起來(lái)，全心全意為人民服務(wù)。
2．是否堅(jiān)決貫徹執(zhí)行黨在社會(huì)主義初級(jí)階段的基本路線(xiàn)和各項(xiàng)方針、政策，在政治上同^v^保持一致，為推動(dòng)生產(chǎn)力的發(fā)展和社會(huì)主義精神文明建設(shè)做出貢獻(xiàn)。
3．是否站在改革的前列，維護(hù)改革的大局，正確處理國(guó)家、集體、個(gè)人利益之間的關(guān)系，做到個(gè)人利益服從黨和人民的利益，局部利益服從整體利益。
4．是否切實(shí)地執(zhí)行黨的決議，嚴(yán)守黨紀(jì)、政紀(jì)、國(guó)法，堅(jiān)決做到令行禁止。
5．是否密切聯(lián)系群眾，關(guān)心群眾疾苦，艱苦奮斗，廉潔奉公，在個(gè)人利益同黨和人民的利益發(fā)生矛盾時(shí)，自覺(jué)地犧牲個(gè)人利益。
各地、各部門(mén)要結(jié)合實(shí)際情況，確定評(píng)議黨員的具體內(nèi)容。黨政機(jī)和大中型企業(yè)評(píng)議黨員干部，要把顧全大局、清正廉潔、嚴(yán)守法紀(jì)作為重要內(nèi)容。
1．學(xué)習(xí)教育。對(duì)黨員普遍進(jìn)行在新形勢(shì)下堅(jiān)持黨員標(biāo)準(zhǔn)的教育。
這項(xiàng)教育要同形勢(shì)教育結(jié)合起來(lái)。學(xué)習(xí)內(nèi)容以《中國(guó)共國(guó)^v^章程》、《關(guān)于政治生活的若干準(zhǔn)則》、黨的十三大報(bào)告的有關(guān)章節(jié)和十三屆三中全會(huì)文件為主。學(xué)習(xí)方法可以多種多樣，要講求實(shí)效。
2．自我批評(píng)。在學(xué)習(xí)討論的基礎(chǔ)上，對(duì)照黨員標(biāo)準(zhǔn)，總結(jié)個(gè)人在思想、工作、學(xué)習(xí)等方面的情況，特別要檢查對(duì)深化改革、保持廉潔、加強(qiáng)紀(jì)律的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和行動(dòng)，肯定成績(jī)，找出差距，明確努力方向。
3．民主評(píng)議。一般應(yīng)召開(kāi)黨小組或黨支部會(huì)，進(jìn)行民主評(píng)議。
評(píng)議中，要是非分明，敢于觸及矛盾。認(rèn)真地而不是敷衍地開(kāi)展批和自我批評(píng)。還要采取適當(dāng)?shù)姆绞剑?tīng)取非黨員群眾的意見(jiàn)。
4．組織考察。支委會(huì)對(duì)黨內(nèi)外評(píng)議的意見(jiàn)，進(jìn)行實(shí)事求是的分析，綜合，形成組織意見(jiàn)，轉(zhuǎn)告本人，并向支部大會(huì)報(bào)告。
5．表彰和處理。對(duì)民主評(píng)議的好黨員，由黨組織通過(guò)口頭或書(shū)面形式進(jìn)行表?yè)P(yáng)。
對(duì)模范作用突出的黨員，可經(jīng)過(guò)支部大會(huì)討論通過(guò)，報(bào)上級(jí)黨委批準(zhǔn)，授予優(yōu)秀^v^員的稱(chēng)號(hào)。對(duì)評(píng)議中揭露的違法亂紀(jì)等問(wèn)題，要認(rèn)真查明，嚴(yán)肅處理。經(jīng)評(píng)議認(rèn)為是不合格的黨員，支委會(huì)應(yīng)區(qū)別不同情況，提出妥善處置的意見(jiàn)，提交支部大會(huì)，按照民主集中制的原則進(jìn)行表決。對(duì)黨員進(jìn)行組織處理，應(yīng)當(dāng)十分慎重，原則要堅(jiān)持，方法要得當(dāng)。
對(duì)被勸退和除名的，黨組織要做好思想工作。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇四
2021年，隆安縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門(mén)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)保障民生和穩(wěn)定大局的作用，強(qiáng)化服務(wù)，狠抓落實(shí)，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作。現(xiàn)將2021年工作總結(jié)和2022年工作計(jì)劃匯報(bào)如下：
（一）全面加強(qiáng)思想政治建設(shè)。
我局始終堅(jiān)持把思想政治建設(shè)擺在首位，牢固樹(shù)立“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，深入貫徹落實(shí)^v^^v^視察廣西“4·27”重要講話(huà)精神和對(duì)廣西工作系列重要指示要求，貫徹落實(shí)中央、自治區(qū)、南寧市各項(xiàng)決策部署，并堅(jiān)持把政治標(biāo)準(zhǔn)和政治要求貫穿到各項(xiàng)事業(yè)之中，切實(shí)把理論學(xué)習(xí)體現(xiàn)到完善發(fā)展思路、破解發(fā)展難題、解決實(shí)際問(wèn)題上來(lái)。
1.積極開(kāi)展黨史學(xué)習(xí)教育。
一是積極開(kāi)展黨史專(zhuān)題學(xué)習(xí)。在干部自學(xué)的基礎(chǔ)上，通過(guò)理論學(xué)習(xí)中心組、“三會(huì)一課”等多種形式專(zhuān)題學(xué)習(xí)“四史”，局黨組理論學(xué)習(xí)中心組結(jié)合全年的理論學(xué)習(xí)計(jì)劃，2021年共召開(kāi)理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)會(huì)10次學(xué)習(xí)十個(gè)主題，其中專(zhuān)題學(xué)習(xí)4次；局支部通過(guò)支委會(huì)12次、主題黨日12次、專(zhuān)題黨課11次等“三會(huì)一課”形式學(xué)習(xí)“四史”。
二是開(kāi)展支部黨員專(zhuān)題培訓(xùn)。充分發(fā)揮線(xiàn)上學(xué)習(xí)培訓(xùn)優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”等平臺(tái)開(kāi)展學(xué)習(xí)，參加黨史知識(shí)問(wèn)答，學(xué)習(xí)黨史知識(shí)，對(duì)支部黨員進(jìn)行全員培訓(xùn)。2021年，黨員通過(guò)微信平臺(tái)在線(xiàn)微黨課學(xué)習(xí)3次，10月22日專(zhuān)門(mén)組織黨員觀看“十場(chǎng)名家云直播”微黨課。
三是開(kāi)展多種形式黨性教育活動(dòng)。按照上級(jí)安排，我局積極落實(shí)，派出一名黨員參加縣里開(kāi)展的“紅色歌曲大家唱”拉歌活動(dòng)；6月2日，開(kāi)展“慶六一·?童心向黨”主題活動(dòng)，干部職工攜未成年子女開(kāi)展黨的故事宣講，引導(dǎo)他們聽(tīng)黨話(huà)、感黨恩、跟黨走；6月4日，赴馬山縣醫(yī)保局黨史學(xué)習(xí)教育經(jīng)驗(yàn)；6月19日，前往位于崇左市龍州起義紀(jì)念館、小連城、紅八軍軍部舊址，開(kāi)展紅色教育活動(dòng)；6月21日，組織全體黨員開(kāi)展“紅色歌曲大家唱”卡拉ok比賽；6月21日，開(kāi)展“黨史故事大家講”和“黨員心聲大家談”活動(dòng)，黨員輪流講一則有關(guān)黨史故事，并結(jié)合入黨以來(lái)的經(jīng)歷，談學(xué)習(xí)黨史的感受；7月7日，到隆安縣農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園脫貧攻堅(jiān)展廳開(kāi)展“脫貧感黨恩?奮進(jìn)新征程”主題黨日活動(dòng)；10月22日，組織集中觀看紅色影視作品《紅色傳奇》第1集《星火初照》。通過(guò)形式多樣的活動(dòng)，凝心聚力、鼓舞士氣，既活躍了學(xué)習(xí)氛圍，又達(dá)到了學(xué)習(xí)目的。
四是開(kāi)展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)。切實(shí)將黨史學(xué)習(xí)教育成效轉(zhuǎn)化為履職擔(dān)當(dāng)?shù)膭?dòng)力，提高為民服務(wù)的水平。一是多形式、廣覆蓋推廣醫(yī)保電子憑證激活應(yīng)用，縱深打造醫(yī)保便民，2021年，全縣61家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證結(jié)算工作，參保人可通過(guò)醫(yī)保電子憑證享受各類(lèi)高效、便捷、規(guī)范的醫(yī)保服務(wù)；二是加強(qiáng)與各部門(mén)信息共享和數(shù)據(jù)比對(duì)，確保脫貧人員應(yīng)保盡保，落實(shí)參保資助政策；三是推動(dòng)門(mén)診跨省結(jié)算率先落地，解決群眾就醫(yī)難題，三家二級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（隆安縣人民醫(yī)院、隆安縣中醫(yī)醫(yī)院、隆安縣婦幼保健院）均已實(shí)現(xiàn)開(kāi)通普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算，進(jìn)一步方便了群眾就醫(yī)。
2.嚴(yán)格落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制。
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)主體責(zé)任。我局黨組高度重視意識(shí)形態(tài)工作，認(rèn)真履行意識(shí)形態(tài)工作主體責(zé)任，把意識(shí)形態(tài)工作作為黨支部建設(shè)的重要工作，納入重要議事日程，納入黨建工作職責(zé)，切實(shí)把意識(shí)形態(tài)工作抓在手上、把職責(zé)扛在肩上，積極推動(dòng)意識(shí)形態(tài)工作落地見(jiàn)效。
二是注重理論學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識(shí)。按照《^v^隆安縣委宣傳部^v^隆安縣委組織部關(guān)于2021年全縣理論學(xué)習(xí)的通知》（隆宣發(fā)〔2021〕3號(hào)）精神，組織局黨組理論學(xué)習(xí)中心組持續(xù)深入學(xué)習(xí)貫徹^v^新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，學(xué)習(xí)貫徹^v^^v^視察廣西“4·27”重要講話(huà)精神和對(duì)廣西工作系列重要指示要求，學(xué)習(xí)貫徹^v^^v^“七一”重要講話(huà)精神，學(xué)習(xí)貫徹中央、自治區(qū)、南寧市各項(xiàng)決策部署，較好完成2021年縣委要求的階段性理論學(xué)習(xí)任務(wù)。2021年，我局召開(kāi)意識(shí)形態(tài)專(zhuān)題研究會(huì)議2次、組織生活會(huì)2次，黨組理論學(xué)習(xí)中心組理論學(xué)習(xí)10次，按照縣委宣傳部的理論學(xué)習(xí)主題進(jìn)行了安排。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇五
xx縣醫(yī)療保障局于xxxx年x月x日正式掛牌成立，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)保局的關(guān)心支持下，結(jié)合我縣醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際，各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，現(xiàn)將我縣醫(yī)療保障工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：
一、主要工作進(jìn)展情況。
1.參保情況。
目前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金參保人數(shù)xxxxx人，城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)xxxxxx人。
2.基金運(yùn)行情況。
x-x月份城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳收入xxxx萬(wàn)元，其中個(gè)人賬戶(hù)xxx萬(wàn)元?；鹬С鰔xxx萬(wàn)元，其中個(gè)人賬戶(hù)支出xxx萬(wàn)元。累計(jì)結(jié)余xxxxx萬(wàn)元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入xxxxx萬(wàn)元，基金支出xxxx萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余xxxxx萬(wàn)元。工傷保險(xiǎn)基金征繳收入xxx萬(wàn)元，基金支出xx萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余xxxx萬(wàn)元。生育保險(xiǎn)基金收入xxx萬(wàn)元，基金支出x萬(wàn)元。累計(jì)結(jié)余xxxx萬(wàn)元。
3.健康扶貧“一站式”結(jié)算情況。
二、主要做法。
（一）加強(qiáng)政策宣傳力度，進(jìn)一步提高知曉率。
通過(guò)抓創(chuàng)新、強(qiáng)宣傳等方式，對(duì)醫(yī)保基金征繳情況進(jìn)行有效征收和監(jiān)控。一是根據(jù)國(guó)家機(jī)構(gòu)改革統(tǒng)一部署，將醫(yī)療保險(xiǎn)征繳職能移交稅務(wù)部門(mén)征收，同時(shí)加大與稅務(wù)局的溝通，多次對(duì)稅務(wù)局工作人員開(kāi)展征繳業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范各種事項(xiàng)和操作流程，確保為參保人員提供準(zhǔn)確的政策解讀和優(yōu)秀的征管服務(wù)。二是加大宣傳，通過(guò)電視、電臺(tái)、宣傳欄、微信等自媒體廣泛宣傳政策，多次發(fā)布公告在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村服務(wù)站等張貼、發(fā)放宣傳單讓群眾更了解醫(yī)療保險(xiǎn)政策，同時(shí)也能更好地監(jiān)督醫(yī)療保險(xiǎn)。三是開(kāi)展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)。x月x日，組織全縣xx家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和xx個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所負(fù)責(zé)人，召開(kāi)了xx縣“打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)啟動(dòng)儀式。隨后在一個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，以定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)師藥師、參保人員等為重點(diǎn)群體，以宣傳欺詐騙保行為和舉報(bào)形式、舉報(bào)電話(huà)為重點(diǎn)內(nèi)容，采用多維立體式宣傳，強(qiáng)化參保群眾維權(quán)意識(shí)和法制觀念，構(gòu)建全社會(huì)共同關(guān)注參與支持醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?。
（二）嚴(yán)把醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)審核，防止醫(yī)保基金流失。
為確保我縣居民醫(yī)保工作不斷健康、順利提升，規(guī)范做好醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。一是加強(qiáng)審核業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提升審核業(yè)務(wù)能力。組織縣、鄉(xiāng)醫(yī)療費(fèi)用審核人員不定期進(jìn)行審核業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和考試，督促審核人員熟練掌握每一年度醫(yī)保新政策、新規(guī)定，同時(shí)在醫(yī)保工作群交流審核工作心得和體會(huì)，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。二是設(shè)立醫(yī)保審核“三道關(guān)”。為確保醫(yī)療費(fèi)用審核做到公平、公正、公開(kāi)，首先由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保審核人員對(duì)報(bào)銷(xiāo)資料進(jìn)行初審，然后交縣醫(yī)保局審核人員嚴(yán)格復(fù)審，最后由縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)審閱合格再交撥付。審核“三道關(guān)”有效起到工作人員相互監(jiān)督作用，從而規(guī)避過(guò)人情關(guān)、報(bào)人情帳，做到廉潔高效，一視同仁。三是抓好醫(yī)?；痤A(yù)算管理，按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，科學(xué)編制并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算，完善與總額控制相適應(yīng)的考核評(píng)價(jià)體系，并根據(jù)考核結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額指標(biāo)，切實(shí)降低基金支付風(fēng)險(xiǎn)。
（三）強(qiáng)化監(jiān)督檢查力度，確保基金安全平穩(wěn)運(yùn)行。
根據(jù)國(guó)家、省、市醫(yī)療保障局關(guān)于打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的統(tǒng)一部署，在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。一是利用醫(yī)保信息系統(tǒng)+智能監(jiān)控系統(tǒng)、現(xiàn)場(chǎng)稽核、開(kāi)通舉報(bào)電話(huà)等方式開(kāi)展稽核。對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋稽核，針對(duì)智能審核系統(tǒng)審核出的疑似違規(guī)行為再進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)稽核。二是積極加強(qiáng)協(xié)議管理，對(duì)全縣各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，針對(duì)不同類(lèi)型、不同性質(zhì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步細(xì)化服務(wù)協(xié)議條款，明確違約行為及對(duì)應(yīng)的處理措施；引導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè)，堅(jiān)決堵塞風(fēng)險(xiǎn)漏洞。三是抓好日常巡查。成立專(zhuān)項(xiàng)督查小組，不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常巡查，結(jié)合系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析重點(diǎn)可疑指標(biāo)，采取專(zhuān)項(xiàng)督查，并群眾舉報(bào)投訴的可疑問(wèn)題進(jìn)行入戶(hù)調(diào)查核實(shí)。截止當(dāng)前，全縣共對(duì)xx家公立醫(yī)院、xx家村衛(wèi)生室、x家民營(yíng)醫(yī)院、xx家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所、xx家藥店進(jìn)行了稽核，共查處違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家，追回違規(guī)金額約萬(wàn)元，限期整改醫(yī)藥機(jī)構(gòu)x家。
（四）扎實(shí)開(kāi)展幫扶工作，全面助推脫貧攻堅(jiān)。
根據(jù)縣委、縣政府的統(tǒng)一安排，我局繼續(xù)對(duì)熊村鎮(zhèn)甘竹村對(duì)接幫扶。接到任務(wù)后，局黨組高度重視，派強(qiáng)用好駐村“第一書(shū)記”和“連心”小分隊(duì)隊(duì)員，加強(qiáng)對(duì)駐村幫扶“連心”小分隊(duì)日常管理，完善月工作報(bào)告制度，強(qiáng)化幫扶工作責(zé)任，注重幫扶實(shí)效。除了派出了x名年輕干部組成駐村小分隊(duì)外，擴(kuò)大了幫扶范圍，領(lǐng)派出了以局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)為首的x名一對(duì)一幫扶干部。多次深入村民家中，分別對(duì)包扶困難戶(hù)的產(chǎn)業(yè)情況、住房情況、健康情況、子女上學(xué)情況、收入情況等進(jìn)行走訪(fǎng)調(diào)查，宣傳工作脫貧攻堅(jiān)政策，設(shè)立“扶貧超市”，“智志”雙扶，著力消除貧困戶(hù)的“等靠要”思想，激發(fā)內(nèi)生動(dòng)力。
（五）提高思想政治站位，確保完成扶貧整改。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇六
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為使縣醫(yī)保局信息公開(kāi)工作扎實(shí)推進(jìn)，縣醫(yī)保局高度重視政府信息公開(kāi)工作，成立了縣醫(yī)保局政務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組，由單位負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)、分管負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員。組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《^v^政府信息公開(kāi)條例》，對(duì)政府信息公開(kāi)的主體和原則、范圍和內(nèi)容、方式和程序，監(jiān)督和保障等有明確的了解，增強(qiáng)對(duì)《條例》重要意義的認(rèn)識(shí)和貫徹落實(shí)《條例》的主動(dòng)性和自覺(jué)性。按照“誰(shuí)分管、誰(shuí)公開(kāi)、誰(shuí)負(fù)責(zé)”“誰(shuí)制定誰(shuí)公開(kāi)，誰(shuí)起草誰(shuí)解讀”的原則，緊緊圍繞責(zé)任分解、責(zé)任考核、責(zé)任追究三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將政務(wù)公開(kāi)細(xì)化落實(shí)到各個(gè)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)中去，形成了人人參與的濃厚氛圍。
二、存在問(wèn)題。
醫(yī)保局屬于新成立的部門(mén)，各方面都還有待加強(qiáng)。主要存在：一是信息公開(kāi)不夠及時(shí)，公開(kāi)的內(nèi)容不夠全面，公開(kāi)的范圍有待進(jìn)一步拓寬；二是在貫徹《^v^政府信息公開(kāi)條例》的工作中，對(duì)照服務(wù)政府、法治政府建設(shè)的要求，主動(dòng)公開(kāi)政府信息的意識(shí)還需要進(jìn)一步提高。
三、2022年工作計(jì)劃。
（一）進(jìn)一步貫徹落實(shí)《條例》。準(zhǔn)確把握《條例》基本原則，堅(jiān)持做到“以公開(kāi)為常態(tài)、不公開(kāi)為例外”，深入推進(jìn)醫(yī)療保障信息公開(kāi)的制度化、長(zhǎng)效化，使之成為醫(yī)保領(lǐng)域工作的習(xí)慣和常態(tài)，積極擴(kuò)大主動(dòng)公開(kāi)領(lǐng)域，并結(jié)合我縣醫(yī)療保障工作實(shí)際，不斷豐富公開(kāi)內(nèi)容，不斷加強(qiáng)醫(yī)保局信息公開(kāi)和政務(wù)管理建設(shè)。
（二）進(jìn)一步加大主動(dòng)公開(kāi)力度。重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療保障預(yù)決算、民生政策的實(shí)施、建議提案辦理；做好醫(yī)療保障政策文件的公開(kāi)。積極開(kāi)展醫(yī)保政策解讀和熱點(diǎn)回應(yīng)，通過(guò)醫(yī)保咨詢(xún)熱線(xiàn)、召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)等方式及時(shí)回應(yīng)群眾的期盼和關(guān)切。
（三）進(jìn)一步完善人員隊(duì)伍建設(shè)。縣醫(yī)保局在今后的政務(wù)信息公開(kāi)工作中，將不斷做好信息公開(kāi)專(zhuān)業(yè)性人才的培養(yǎng)以及信息公開(kāi)專(zhuān)業(yè)化隊(duì)伍的建設(shè)。同時(shí)，探索加強(qiáng)醫(yī)療保障在新媒體方面的建設(shè)工作，發(fā)揮新媒體對(duì)醫(yī)保政務(wù)信息公開(kāi)工作的促進(jìn)作用。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇七
根據(jù)***醫(yī)學(xué)院眼視光學(xué)院、醫(yī)院“關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)的通知”的精神，以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，圍繞醫(yī)德規(guī)范、^v^公布醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員的“八不準(zhǔn)”，采取有效措施，堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中各種不正之風(fēng)。不斷增強(qiáng)道德修養(yǎng)和敬業(yè)精神，促進(jìn)學(xué)院、醫(yī)院各項(xiàng)工作健康發(fā)展。
醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)院里要求，指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查臨床醫(yī)療護(hù)理和。
檢驗(yàn)科室人員行風(fēng)建設(shè)計(jì)劃的落實(shí)情況。醫(yī)務(wù)部工作安排：
（一）加強(qiáng)制度建設(shè)。
1.進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)，杜絕“藥品回扣”、“開(kāi)單提成”、收受“紅包”和亂收費(fèi)的行為，嚴(yán)禁接收醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)（銷(xiāo)售）企業(yè)或個(gè)人以各種名義的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。
2.進(jìn)一步完善獎(jiǎng)懲制度，弘揚(yáng)高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
3.在每月一次行政查房的基礎(chǔ)上，建立醫(yī)療主管院長(zhǎng)、領(lǐng)導(dǎo)、科室主任醫(yī)療大查房制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、安全管理。
4.進(jìn)一步簡(jiǎn)化門(mén)診流程，完善門(mén)診各種便民措施。
5.加強(qiáng)病員滿(mǎn)意度調(diào)查的力度和強(qiáng)度，提高病員滿(mǎn)意度的真實(shí)性和有效性，將病人滿(mǎn)意度的指標(biāo)作為指導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作的金指標(biāo)。
月底7月初，醫(yī)護(hù)及檢驗(yàn)科室制定本部門(mén)的行風(fēng)建設(shè)計(jì)劃，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國(guó)家關(guān)于糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的部署和要求，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)和政策。7月10日——8月10日：自查自糾。各科室結(jié)合要求以及三甲醫(yī)院創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)等，深入開(kāi)展自我檢查、自我糾正。對(duì)自查出來(lái)的問(wèn)題，要及時(shí)制訂切實(shí)可行的改進(jìn)措施。（8月10日——9月1日）：對(duì)醫(yī)護(hù)及檢驗(yàn)科室全面督察。
月份開(kāi)展“20xx扶貧光明行動(dòng)”，和瑞安慈善總會(huì)合作，組織白內(nèi)障組醫(yī)護(hù)人員下鄉(xiāng)瑞安，為貧困地區(qū)的150名人員進(jìn)行復(fù)明活動(dòng)。
3.下半年計(jì)劃舉辦“醫(yī)患溝通”交流會(huì)：使患者了解醫(yī)療工作的性質(zhì)和特點(diǎn)，通過(guò)交流增加患者的信任度。
4.定期舉辦“醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”安全醫(yī)療宣教（辯論或講座形式）。
（1）6月18日醫(yī)療法律法規(guī)安全醫(yī)療講座：組織全院醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，提高法律意識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)能力，提高醫(yī)療質(zhì)量。
（2）7月下旬防御性醫(yī)療與循證醫(yī)學(xué)：有效合理的檢查與疾病的診斷和治療密切相關(guān)，并可提高醫(yī)療水平，減少醫(yī)療糾紛。
（3）、8月下旬門(mén)診的質(zhì)與量:提高門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量，有利于提高醫(yī)生的醫(yī)療水平，提高醫(yī)院的知名度。
（4）、9月下旬與病人交流的藝術(shù)和技巧：與患者及時(shí)溝通，講究說(shuō)話(huà)方式，可以改善醫(yī)患關(guān)系，使患者相信醫(yī)生配合治療，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
護(hù)理部關(guān)于行風(fēng)作業(yè)建設(shè)的工作計(jì)劃。
護(hù)理部在行風(fēng)建設(shè)中，將以行風(fēng)建設(shè)為契機(jī)以承諾服務(wù)為載體，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高服務(wù)質(zhì)量，讓病人真正感受到人性化的溫馨服務(wù)。實(shí)施以病人為中心的^v^人本工程^v^。具體計(jì)劃如下：
（一）講學(xué)習(xí)提高創(chuàng)建認(rèn)識(shí)。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇八
婦委會(huì)年度工作總結(jié)撫州市招投標(biāo)交易中心婦委會(huì)202*年度工作總結(jié)202*年，在市婦聯(lián)的指導(dǎo)、幫助下，在市招投標(biāo)交易中心領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持下，我中心婦委會(huì)班子成員團(tuán)結(jié)一致，緊密協(xié)作，認(rèn)真按照市婦聯(lián)202*年工作指導(dǎo)意見(jiàn)，堅(jiān)持提高女職工素質(zhì)、維護(hù)婦女權(quán)益的工作指導(dǎo)思想，充分發(fā)揮職能，精誠(chéng)團(tuán)結(jié)、克難求進(jìn)、解放思想，真抓實(shí)干，為我市招投標(biāo)工作做出了積極貢獻(xiàn)。一年多來(lái)，婦委會(huì)主要抓了以下幾項(xiàng)工作：
1/6。
3、在工作中開(kāi)展雙學(xué)雙比活動(dòng)，促進(jìn)“巾幗建功”活動(dòng)的深入開(kāi)展。
三、全面加強(qiáng)精神文明建設(shè)加強(qiáng)婦女同志的精神文明建設(shè)是婦委會(huì)工作的重點(diǎn)，202*年我婦委更是把精神文明建設(shè)放在了婦女工作的中心：
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醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇九
報(bào)告，中文字[釋義]動(dòng)態(tài)綜合材料向上級(jí)報(bào)告，也指綜合材料向群眾報(bào)告。報(bào)告是向上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)告工作、反映情況、提出意見(jiàn)或建議、答復(fù)上級(jí)機(jī)關(guān)詢(xún)問(wèn)的公文。以下是為大家整理的關(guān)于,歡迎品鑒！
我局成立于2005年2月，是隸屬于市政府的正科級(jí)事業(yè)單位，內(nèi)設(shè)三科一室，現(xiàn)有人員編制17人，實(shí)有干部職工共16名，其中副科以上領(lǐng)導(dǎo)干部9人（包括局長(zhǎng)、支部書(shū)記、紀(jì)檢組長(zhǎng)、3名副局長(zhǎng)、3名退居二線(xiàn)未擔(dān)任實(shí)職領(lǐng)導(dǎo)）。我局的主要職責(zé)是負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)經(jīng)辦管理工作。
1、醫(yī)療保障體系進(jìn)一步完善。我市于2005年11月正式啟動(dòng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，經(jīng)過(guò)七年多時(shí)間的不斷發(fā)展和完善，逐步建立了以職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、工傷和生育保險(xiǎn)為主，以職工住院險(xiǎn)、職工團(tuán)體險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充險(xiǎn)、離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌和居民大病險(xiǎn)為輔的多層次、廣覆蓋的醫(yī)療保障體系，滿(mǎn)足了不同層次人群的醫(yī)療需求，其中居民醫(yī)保、職工醫(yī)保分別于2010年9月、2012年4月實(shí)現(xiàn)了市級(jí)統(tǒng)籌。市級(jí)統(tǒng)籌后，參保對(duì)象的醫(yī)保待遇明顯提高，醫(yī)療保障水平明顯提升，抗風(fēng)險(xiǎn)能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)保覆蓋面明顯擴(kuò)大，截止2013年5月31日，醫(yī)保覆蓋人群已達(dá)15.7萬(wàn)多人（其中職工參保2.7萬(wàn)多人，居民參保近11萬(wàn)人，工傷保險(xiǎn)參保近1.1萬(wàn)多人，生育保險(xiǎn)參保0.9萬(wàn)多人），基本實(shí)現(xiàn)了在校中小學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋。
2、醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)一步擴(kuò)大。經(jīng)過(guò)多年的努力，我市已初步建立了覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)框架體系，實(shí)現(xiàn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，方便了群眾就醫(yī)購(gòu)藥，切實(shí)減輕群眾看病負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步滿(mǎn)足了人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。截止目前，我市的醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有46家，包括市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院和1個(gè)社區(qū)服務(wù)中心以及所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
3、醫(yī)保待遇得到進(jìn)一步提高。根據(jù)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，適時(shí)地對(duì)參保對(duì)象的醫(yī)保待遇作出調(diào)整，年度最高支付限額、報(bào)銷(xiāo)比例、個(gè)人帳戶(hù)水平等方面均有大幅度提高，比如職工醫(yī)保年度最高支付限額由最初的12.2萬(wàn)元增加到26萬(wàn)元，增加了一倍多，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到了90%，增長(zhǎng)了三十多個(gè)百分點(diǎn)。七年多來(lái)，我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)四項(xiàng)保險(xiǎn)住院受益群眾達(dá)17781多人次，減輕參保住院患者各種醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)1.03億元，社會(huì)保險(xiǎn)互助共濟(jì)功能得到有效發(fā)揮，為我市社會(huì)和諧穩(wěn)定作出了積極的貢獻(xiàn)。
4、“醫(yī)保一卡通”服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)一步拓寬。針對(duì)一些參保人員異地居住或異地出差的醫(yī)療需要，我局于2010年4月份實(shí)施了“醫(yī)保一卡通”便民措施，即參保職工（居民）在市范圍內(nèi)所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院及南昌市6家定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)，可當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)，減化了辦事程序，切實(shí)減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
總之，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下、在各級(jí)各部門(mén)的大力關(guān)心和支持下，經(jīng)過(guò)全體干部職工的共同努力，我局的各項(xiàng)工作均取得了豐碩的成果，成效明顯，得到了市委、市政府和上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的一致肯定，在歷年的綜合工作考評(píng)中，均名列市前茅，履次獲得全市民生工程工作先進(jìn)單位、連續(xù)6年（2006年至2011年）獲得全省醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作先進(jìn)單位。
主要問(wèn)題:醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政配套資金難以及時(shí)足額安排到位。
我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率為8%，其中個(gè)人繳2%，單位繳6%。財(cái)政供養(yǎng)人員單位繳納部分(6%)由市財(cái)政預(yù)算安排，2013年各單位財(cái)政供養(yǎng)人員15814人，應(yīng)由財(cái)政繳納醫(yī)保費(fèi)的原國(guó)有困難職工5590人、六類(lèi)參戰(zhàn)人員38人，再加上城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員本級(jí)財(cái)政配套，2013年財(cái)政應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)保配套資金為4278.75萬(wàn)元，截止目前已撥付639.6萬(wàn)元。從2005年到2011年（2012年全部撥付到位），財(cái)政配套資金缺口累計(jì)已達(dá)3356.15萬(wàn)元，職工醫(yī)?；鹨殉霈F(xiàn)收不抵支，已出現(xiàn)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。
建議：一是市財(cái)政年初足額預(yù)算安排和按序時(shí)進(jìn)度及時(shí)、足額撥付醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政配套資金，確保參保對(duì)象正常享受醫(yī)療待遇。二是醫(yī)保費(fèi)單位繳納部分的征繳模式由市財(cái)政預(yù)算安排大包干制改為由各單位自行籌資解決，這樣一來(lái)可大大提高醫(yī)?；鸬恼骼U率，增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
尊敬的主任、各位副主任、各位委員：
在市委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市人大、政協(xié)的支持和監(jiān)督下，在上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的具體指導(dǎo)下，我市醫(yī)療保險(xiǎn)工作緊緊圍繞構(gòu)建和-諧社會(huì)和服務(wù)醴陵經(jīng)濟(jì)發(fā)展這個(gè)大局，通過(guò)廣大勞動(dòng)和社會(huì)保障系統(tǒng)工作人員高效務(wù)實(shí)的工作，保險(xiǎn)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，制度運(yùn)行基本平穩(wěn)，基金收支平衡，造就了一支精干的醫(yī)保專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，參保人員基本醫(yī)療需求得到保障，醫(yī)療服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制基本形成，得到了上級(jí)主管部門(mén)的充分認(rèn)可和社會(huì)各界的高度評(píng)價(jià)。下面我從三個(gè)方面向各位領(lǐng)導(dǎo)作個(gè)匯報(bào)，請(qǐng)予審議，不妥之處，請(qǐng)大家批評(píng)指正。
我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)自xx年7月啟動(dòng)以來(lái)，本著全面實(shí)行、穩(wěn)步推進(jìn)模式和規(guī)范運(yùn)作原則，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家政策和上級(jí)有關(guān)文件精神，基金運(yùn)行比較平穩(wěn)，保持了收支平衡、略有節(jié)余的良好勢(shì)頭。醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)初期，操作上主要是將機(jī)關(guān)事業(yè)單位，中央、盛市駐醴單位，自收自支單位中的大部分單位納入保險(xiǎn)范圍。經(jīng)過(guò)連續(xù)三年擴(kuò)面，除部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外，已覆蓋到市內(nèi)所有機(jī)關(guān)事業(yè)單位，目前參保單位為387戶(hù)，參保人數(shù)達(dá)28971人。三年多來(lái)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)征6442萬(wàn)元，實(shí)際征收到位6300萬(wàn)元，征繳率為98%。啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)至今，已累計(jì)為6036人次住院報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)2112萬(wàn)元，年平均住院率10.5%，個(gè)人帳戶(hù)支出1500萬(wàn)元，特殊門(mén)診報(bào)賬支出225萬(wàn)元，歷年累計(jì)統(tǒng)籌基金滾存結(jié)余1191萬(wàn)元。離休人員及二乙以上革命傷殘軍人，實(shí)行醫(yī)療統(tǒng)籌結(jié)算辦法，由定點(diǎn)醫(yī)院歸口管理。我市現(xiàn)有離休人員和二乙以上革命傷殘軍人563人。xx年起調(diào)整為按8000元/人收取醫(yī)療統(tǒng)籌金，全年應(yīng)收基金450.4萬(wàn)元，從上半年運(yùn)行情況來(lái)看，估計(jì)全年需支出530萬(wàn)元左右，因此離休醫(yī)療統(tǒng)籌金存在一定資金缺口，但相對(duì)去年來(lái)說(shuō)，虧損要少一些，可基本上達(dá)到預(yù)期目的。
醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)，因此有別于商業(yè)保險(xiǎn)。為使這一涉及面廣、政策性強(qiáng)的工作得以順利開(kāi)展和穩(wěn)步推進(jìn)，我市xx年10月成立專(zhuān)門(mén)的工作機(jī)構(gòu)，工作上以強(qiáng)化基金征繳，加強(qiáng)基金管理，提升服務(wù)質(zhì)量為手段，確保了基金的征繳有力、使用得當(dāng)和安全運(yùn)行。
強(qiáng)化基金征繳，確保應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收。
xx年7月，市人民政府制訂并發(fā)布了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法和實(shí)施細(xì)則，明確了醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍，按照屬地管理原則，要求駐市所有用人單位參加醫(yī)保。從執(zhí)行以來(lái)的總體情況看，基本做到了按文件規(guī)定應(yīng)保盡保。基金征繳主要由參保單位依照的規(guī)定，委托參保單位開(kāi)戶(hù)銀行代扣，或直接向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納，通過(guò)強(qiáng)有力的監(jiān)管和及時(shí)催繳，征繳率一直處于較高水平。
1、嚴(yán)格實(shí)行目標(biāo)考核。近年來(lái)，政府每年都將醫(yī)保工作列入重要議事日程，從政策上扶持，工作上指導(dǎo)，思想上把“吃藥”放在與“吃飯”同等重要的地位。首先是堅(jiān)持目標(biāo)責(zé)任管理不動(dòng)遙在精心制定具體實(shí)施方案和考核辦法、確定工作目標(biāo)、分解工作任務(wù)、簽訂工作責(zé)任書(shū)的基礎(chǔ)上，建立了“一把手”抓、抓“一把手”的工作機(jī)制，將其納入對(duì)市直各單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道領(lǐng)導(dǎo)班子績(jī)效考核的主要內(nèi)容。多次召開(kāi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)工作會(huì)議和推進(jìn)工作會(huì)議，分析形勢(shì)，研究問(wèn)題，指出解決的辦法和措施。其次，工商、稅務(wù)、勞動(dòng)保障等部門(mén)加大了聯(lián)合執(zhí)法力度，在擴(kuò)面工作上統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，協(xié)調(diào)一致，形成合力，對(duì)不愿參保的企業(yè)加大行政干預(yù)力度，責(zé)令限期參保，同時(shí)在評(píng)先、創(chuàng)優(yōu)、稅收優(yōu)惠等方面進(jìn)行直接掛鉤。對(duì)未完成任務(wù)的單位實(shí)行一票否決。由于目標(biāo)責(zé)任明確，措施到位，每年都超額完成了上級(jí)下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。
2、切實(shí)加強(qiáng)政策宣傳。醫(yī)保工作在我市起步相對(duì)較晚，為了營(yíng)造良好的輿-論氛圍，使政策廣泛深入人心，我市從四個(gè)方面加強(qiáng)政策宣傳力度。一是在電視臺(tái)開(kāi)辟了宣傳專(zhuān)欄，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行了為期兩個(gè)月的系列宣傳報(bào)道;二是結(jié)合勞動(dòng)保障的維權(quán)執(zhí)法積極開(kāi)展“宣傳周”、“宣傳月”等活動(dòng)進(jìn)行集中宣傳，累計(jì)發(fā)放各類(lèi)宣傳資料18000多份;三是充分利用會(huì)議、簡(jiǎn)報(bào)、座談、接待、街頭咨詢(xún)等方式，向參保人員進(jìn)行重點(diǎn)宣傳;四是組織定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店人員，上街設(shè)立宣傳咨詢(xún)臺(tái)、宣傳欄、發(fā)放資料、免費(fèi)義診等形式，向市民進(jìn)行廣泛宣傳。
3、不斷加大征繳力度?！耙允斩ㄖ?，略有節(jié)余;上月預(yù)繳，下月支付”是醫(yī)?；鸬倪\(yùn)作原則，如果基金不能及時(shí)足額征繳到位，保支付將成為一句空話(huà)。對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的征繳，國(guó)家實(shí)行強(qiáng)制征繳辦法。我市也建立了政府牽頭、人大督辦、部門(mén)配合的三級(jí)聯(lián)動(dòng)基金征繳機(jī)制。對(duì)不啟動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)政撥款單位，實(shí)行會(huì)計(jì)核算中心不予報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)不扣繳的單位對(duì)單位主要負(fù)責(zé)人按規(guī)定進(jìn)行處罰，對(duì)有錢(qián)不繳和欠費(fèi)嚴(yán)重的單位，一經(jīng)查實(shí)，財(cái)政部門(mén)只發(fā)給80%的工資，扣除20%的工資用于補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)其他企事業(yè)單位，要求工商、稅務(wù)、公安等部門(mén)辦理有關(guān)證照年檢時(shí)，必須查驗(yàn)繳納保險(xiǎn)費(fèi)憑證;審計(jì)部門(mén)對(duì)重點(diǎn)欠繳單位實(shí)行專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)、銀行優(yōu)先扣繳保險(xiǎn)費(fèi)等。同時(shí)，為解決企業(yè)參保和基金征繳問(wèn)題，市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)深入企業(yè)，通過(guò)與企業(yè)負(fù)責(zé)人對(duì)話(huà)、宣講政策和法律法規(guī)，使企業(yè)認(rèn)識(shí)到參保符合企業(yè)發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，從而增強(qiáng)了參保的主動(dòng)性。
近日，市醫(yī)療保障局召開(kāi)全市醫(yī)療保障工作匯報(bào)會(huì)。市醫(yī)保局班子領(lǐng)導(dǎo)，局機(jī)關(guān)各科室、市醫(yī)療保障基金管理中心以及各縣（市、區(qū)）醫(yī)保分局負(fù)責(zé)人共計(jì)20余人參加會(huì)議。會(huì)議聽(tīng)取了局機(jī)關(guān)各科室、市醫(yī)管中心及各縣（市、區(qū)）醫(yī)保分局近期工作情況及下一步工作計(jì)劃匯報(bào)，研究部署下一階段工作。
市醫(yī)保局黨組書(shū)記莊冰心指出，各方塊已進(jìn)入工作角色，各項(xiàng)工作正在逐漸步入軌道，呈現(xiàn)良好工作態(tài)勢(shì)。莊冰心書(shū)記強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)在還處在機(jī)構(gòu)改革磨合期，工作會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，大家要強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)、擔(dān)當(dāng)意識(shí)、大局意識(shí)，攻堅(jiān)克難，將各項(xiàng)工作落深、落細(xì)、落實(shí)。
一是要堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)黨組織建設(shè)，強(qiáng)化黨對(duì)意識(shí)形態(tài)工作的領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化黨對(duì)醫(yī)療保障工作的全面領(lǐng)導(dǎo)。
二是要堅(jiān)持用制度管人管事，厘清職責(zé)，強(qiáng)化管理規(guī)范，提高工作效率，加強(qiáng)源頭管控。
三是要堅(jiān)持科學(xué)謀劃工作，圍繞“五個(gè)醫(yī)?！惫ぷ髂繕?biāo)，發(fā)揚(yáng)和踐行“晉江經(jīng)驗(yàn)”，把好創(chuàng)新主旋律，再創(chuàng)醫(yī)保新輝煌。
四是要堅(jiān)持狠抓黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，做到“兩個(gè)責(zé)任”一體推進(jìn)，強(qiáng)化重要領(lǐng)域工作和業(yè)務(wù)流程中的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控管理，切實(shí)做到廉政談話(huà)100%覆蓋，真管、敢管、長(zhǎng)管，推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨取得明顯成效。
市醫(yī)保局局長(zhǎng)肖惠中充分肯定各分局工作成效，他指出，全市醫(yī)療保障工作會(huì)后到現(xiàn)在，各分局都“動(dòng)起來(lái)”了，熱情滿(mǎn)滿(mǎn)，真抓實(shí)干，取得階段性成效。肖惠中局長(zhǎng)要求，全市醫(yī)療保障系統(tǒng)要緊緊圍繞“五個(gè)醫(yī)?！惫ぷ髂繕?biāo)和全市醫(yī)療保障工作要點(diǎn)，細(xì)化分解任務(wù)，厘清責(zé)任分工，從優(yōu)化醫(yī)療保障制度、深化重點(diǎn)領(lǐng)域改革、強(qiáng)化醫(yī)保基金管理、夯實(shí)醫(yī)保工作基礎(chǔ)四個(gè)方面，聚焦亮點(diǎn)，改革創(chuàng)新，“帶著感情、帶著激情、帶著責(zé)任、帶著智慧”，拿出“醫(yī)保人”的格局和擔(dān)當(dāng)，努力打造讓群眾滿(mǎn)意的新時(shí)代醫(yī)療保障。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十
三年來(lái)，在街道黨工委、辦事處的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在街道各部門(mén)的大力支持幫助下，堅(jiān)持以^v^理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，結(jié)合農(nóng)村工作實(shí)際，圍繞經(jīng)濟(jì)建設(shè)、解放思想、積極進(jìn)取，較好地發(fā)揮了黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，在安全生產(chǎn)、黨風(fēng)廉政建設(shè)、為民辦實(shí)事、拆違控違、綜合治理等方面，在新一屆兩委班子和廣大村民共同努力下，較好的完成了各項(xiàng)工作和街道黨委下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將這三年來(lái)的工作做如下幾方面的匯報(bào)：
解決工作中的新情況、新問(wèn)題，扎實(shí)推進(jìn)村級(jí)干部規(guī)范化管理工作，理順了村兩委的關(guān)系，做到工作運(yùn)行規(guī)范，有章可循，村黨支部還緊緊圍繞創(chuàng)新觀念，提高能力，優(yōu)化環(huán)境，改進(jìn)作風(fēng)這一主題，兩委干部為浦口區(qū)跨江建設(shè)發(fā)輝力量，迎接輻射所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益和建設(shè)文明村落，掀起我村發(fā)展的浪潮，使村兩委干部的發(fā)展意識(shí)、大局意識(shí)、服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，政策水平、工作水平明顯提高。
二、抓好班子自身建設(shè)和黨員隊(duì)伍建設(shè)村黨支部十分重視注重村干部隊(duì)伍的自身建設(shè)。
通過(guò)各類(lèi)會(huì)議、學(xué)習(xí)培訓(xùn)等多種形式，加強(qiáng)對(duì)村班子成員的思想教育和素質(zhì)教育，牢固樹(shù)立開(kāi)拓意識(shí)、奉獻(xiàn)意識(shí)和為民服務(wù)意識(shí)。
努力學(xué)習(xí)^v^六中和^v^精神，提高自己的理論水平和創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新能力。同時(shí)著力搞好黨員干部隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展了一系列行之有效的學(xué)習(xí)活動(dòng)。根據(jù)上級(jí)統(tǒng)一部署，認(rèn)真開(kāi)展了保持^v^員先進(jìn)性教育活動(dòng)，采取集中學(xué)習(xí)和分散自學(xué)相結(jié)合的辦法，組織全村黨員學(xué)習(xí)^v^六中和^v^報(bào)告、上級(jí)有關(guān)文件精神，并邀請(qǐng)了區(qū)委黨校領(lǐng)導(dǎo)來(lái)我村進(jìn)行輔導(dǎo)講課，使廣大黨員增長(zhǎng)了知識(shí)，大大提高了黨員的自身素質(zhì)。
同時(shí)黨組織活動(dòng)正常開(kāi)展，黨組織活力進(jìn)一步加強(qiáng)，三年來(lái)，共吸收9名同志加入了中國(guó)^v^，為黨組織輸送了新鮮血液。
積極推進(jìn)農(nóng)村村莊整治，改善我村環(huán)境衛(wèi)生面貌。2010年，我村以生態(tài)區(qū)建設(shè)為契機(jī)，村籌資金13萬(wàn)余元，沿新浦烏路居民點(diǎn)修建花壇，改垃圾池為垃圾房。與農(nóng)戶(hù)協(xié)調(diào)在本村毛莊組新劈一處地，使公交601路車(chē)有了臨時(shí)?？空军c(diǎn)，使交通環(huán)境和衛(wèi)生狀況由無(wú)序變有序。同時(shí)對(duì)本村轄區(qū)內(nèi)的山洪河道及老浦烏路段進(jìn)行環(huán)境整治，先后拆除破、舊建筑28處；清理河道1800米；清運(yùn)垃圾320噸；墻面出新690平米；新建垃圾房10座，投入資金15萬(wàn)余元，使整體環(huán)境得到了徹底改變。同時(shí)加強(qiáng)了配套設(shè)施的建設(shè)，為了豐富村民們的業(yè)余生活、更好地服務(wù)百姓，村兩委成員經(jīng)過(guò)會(huì)議討論，上報(bào)上級(jí)政府部門(mén)通過(guò)，對(duì)村部一樓進(jìn)行改造，投資將近15萬(wàn)元新建了計(jì)生世代服務(wù)室、村文化活動(dòng)室、黨員遠(yuǎn)程教育站點(diǎn)等，服務(wù)室設(shè)備、活動(dòng)室的活動(dòng)器材配備齊全，真正實(shí)現(xiàn)了“五化一配套”工程。為鞏固整治成果，成立了保潔員隊(duì)伍，落實(shí)保潔責(zé)任制，購(gòu)置了保潔用品，增設(shè)保潔設(shè)施，落實(shí)專(zhuān)人對(duì)全村的環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行管理，改變了農(nóng)村的生產(chǎn)生活環(huán)境；成立了垃圾清運(yùn)隊(duì)伍，實(shí)行承包形式，對(duì)全村的生活垃圾進(jìn)行清運(yùn)，鞏固了我村環(huán)境衛(wèi)生面貌。
安信息員，加強(qiáng)外來(lái)人口的管理，安全防范，發(fā)現(xiàn)苗頭及時(shí)處置。加強(qiáng)消防安全的整治工作，三年來(lái)未發(fā)生群體性上訪(fǎng)事件，沒(méi)有發(fā)生重大刑事、治安案件。農(nóng)村社會(huì)治安得到明顯改善，社會(huì)和諧穩(wěn)定。
和諧穩(wěn)定。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十一
婦委會(huì)年度工作總結(jié)1半年來(lái)，婦委會(huì)在農(nóng)業(yè)局黨組和縣婦聯(lián)的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以^v^理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持服從服務(wù)于農(nóng)業(yè)局的工作大局，圍繞縣婦聯(lián)和農(nóng)業(yè)局的中心任務(wù)創(chuàng)造性地開(kāi)展工作，在建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，切實(shí)推進(jìn)男女平等，依法維護(hù)婦女兒童權(quán)益，立足家庭推進(jìn)社會(huì)和諧等方面做了超多工作，主要總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高婦女隊(duì)伍的素質(zhì)半年來(lái)，認(rèn)真深入學(xué)習(xí)十六屆四中、五中全會(huì)和第四次全國(guó)婦女兒童工作會(huì)議精神和社會(huì)主義榮辱觀，全面領(lǐng)會(huì)精神實(shí)質(zhì)，緊緊圍繞農(nóng)業(yè)局的中心任務(wù)，采取多種方式，透過(guò)各種渠道，將黨的路線(xiàn)方針政策宣傳貫徹到廣大的婦女職工中去。廣大婦女干部職工把指導(dǎo)實(shí)踐、解決問(wèn)題、推動(dòng)工作作為學(xué)習(xí)貫徹^v^精神的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，作為衡量學(xué)習(xí)成效的重要標(biāo)準(zhǔn)。透過(guò)學(xué)習(xí)，有效地提高了我局婦女隊(duì)伍的整體素質(zhì)和禮貌程度，為推動(dòng)?jì)D女工作進(jìn)一步向前發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二，開(kāi)展了形式多樣資料豐富的活動(dòng)(一)開(kāi)展了紀(jì)念“三八”國(guó)際勞動(dòng)?jì)D女節(jié)慶祝和表彰活動(dòng)今年是“三八”國(guó)際勞動(dòng)?jì)D女節(jié)__周年。農(nóng)業(yè)局婦委會(huì)以“依法維護(hù)婦女權(quán)益，共同構(gòu)建和諧社會(huì)”為主題，用心組織籌備了慶祝和表彰大會(huì)，宣傳了新頒布的婦女權(quán)益保障法，表彰了一批在工作中涌現(xiàn)出來(lái)的三八紅旗手、先進(jìn)個(gè)人、五好禮貌家庭，引導(dǎo)全局的婦女樹(shù)立開(kāi)拓創(chuàng)新、拼搏奮進(jìn)、立足平凡崗位的精神，為實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)局的各項(xiàng)工作目標(biāo)做出用心貢獻(xiàn)。
(三)開(kāi)展了“婦女權(quán)益保障法知識(shí)競(jìng)賽”活動(dòng)今年是婦聯(lián)系統(tǒng)的法制宣傳年，也是“五五”普法及修改后的《婦女權(quán)益保障法》實(shí)施的開(kāi)局之年，農(nóng)業(yè)局婦委會(huì)結(jié)合單位實(shí)際，訂了相關(guān)資料，確保了每人一本《婦女權(quán)益保障法知識(shí)問(wèn)答》，組織婦女學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并參加了大足縣婦聯(lián)負(fù)責(zé)組織實(shí)施的全國(guó)“婦女權(quán)益保障法知識(shí)競(jìng)賽”大足賽區(qū)的活動(dòng)，以筆答的形式做了試卷答題卡。
在全局掀起了學(xué)習(xí)《婦女權(quán)益保障法》的高潮。
(四)參加慰問(wèn)活動(dòng)今年“六一”前，用心向婦女兒童工作委員會(huì)捐款500元，支持婦女兒童工作委員會(huì)慰問(wèn)邊遠(yuǎn)山區(qū)兒童活動(dòng)，關(guān)心兒童健康，為山區(qū)兒童獻(xiàn)愛(ài)心。
三、下半年工作打算(一)繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)組織婦女學(xué)習(xí)現(xiàn)代家庭教育，觀看現(xiàn)代家庭教育的演講及vcd，提高婦女素質(zhì)，爭(zhēng)當(dāng)好家長(zhǎng)好母親。堅(jiān)持抓好“三個(gè)代表”重要思想及“八榮八恥”的社會(huì)主義榮辱觀學(xué)習(xí)。
(二)加大宣傳力度今年是法制宣傳年，繼續(xù)在全局婦女職工中宣傳《婚姻法》，《婦女權(quán)益保障法》，《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》，《重慶市女職工權(quán)益保障條例》等法律。
(三)繼續(xù)深化禮貌家庭建設(shè)家庭和諧是社會(huì)和諧的基礎(chǔ)，要用心推進(jìn)家庭禮貌建設(shè)，以家庭和諧促進(jìn)社會(huì)和諧，以家庭平安促進(jìn)社會(huì)平安。
調(diào)動(dòng)女職工潛能，立足崗位，增強(qiáng)職責(zé)感和使命感。
全面建設(shè)小康社會(huì)、加快推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)、構(gòu)建和諧社會(huì)是全社會(huì)公民的責(zé)任，也是廣大女職工的光榮而神圣的歷史使命。
三、以人為本抓文明家庭建設(shè)，積極為女職工辦實(shí)事、辦好事女職工在文明家庭創(chuàng)建活動(dòng)中起主導(dǎo)作用，女職工的文明程度越高，直接影響和帶動(dòng)家庭的文明氛圍。為此，我們要求女職工在崗位上要爭(zhēng)做文明職工，在家庭要做合格母親、合格妻子和媳婦，自覺(jué)承擔(dān)起文明家庭建設(shè)的重任。三八期間，醫(yī)院婦委會(huì)組織全院職工進(jìn)行文明家庭、五好家庭評(píng)選，對(duì)評(píng)選出的1____模范家庭和54____五好家庭在全院通報(bào)表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。加強(qiáng)對(duì)未成年人的思想道德教育是全社會(huì)的共同責(zé)任,為此婦委會(huì)鼓勵(lì)全院職工未成年子女從德、智、體、美、勞等全面發(fā)展，成為社會(huì)主義事業(yè)合格接班人，“六一”兒童節(jié)期間，舉辦了青少年才藝表演，并開(kāi)展星級(jí)少年評(píng)選活動(dòng)，從這些活動(dòng)中強(qiáng)化了女職工正確科學(xué)教育子女的意識(shí)，同時(shí)也為未成年職工子女營(yíng)造了一個(gè)文明健康的成長(zhǎng)環(huán)境。竭誠(chéng)為廣大女職工服務(wù)，是醫(yī)院婦委會(huì)的工作職責(zé)，為保證廣大女職工以健康的身心投入到工作中，院婦委會(huì)年內(nèi)針對(duì)女職工在家庭和生活中遇到的困難問(wèn)題積極出主意、想辦法，為女職工排憂(yōu)解難。先后出面調(diào)解女職工家庭的矛盾1____次，深入細(xì)致地做女職工思想工作2____人次，及時(shí)化解和妥善處理了女職工的困難和問(wèn)題，看望生病住院女職工2____。精神科護(hù)士姜容身患重病，__年在市婦聯(lián)的關(guān)心下，發(fā)動(dòng)全社會(huì)獻(xiàn)愛(ài)心，使其得到及時(shí)治療康復(fù)，今年以來(lái)，姜蓉病情再次加重，因長(zhǎng)期治病服藥，家庭經(jīng)濟(jì)十分困難，醫(yī)院婦委會(huì)得知后再次發(fā)動(dòng)全院職工為其捐款，女職工紛紛響應(yīng)，先后又為姜蓉捐款500____元，使其渡過(guò)了難關(guān)。
多種形式的文化活動(dòng)。先后組織了迎新春職工書(shū)法美術(shù)攝影繪畫(huà)大展、職工春節(jié)文藝匯演和元宵節(jié)篝火晚會(huì)，三八節(jié)在五一廣場(chǎng)舉辦“慶‘三八女職工激情廣場(chǎng)大家唱”，“”護(hù)士節(jié)期間組織護(hù)理人員文藝演出和現(xiàn)代護(hù)理急救知識(shí)競(jìng)賽、黨的84周年生日到來(lái)之際，舉辦了“黨章、黨紀(jì)、黨規(guī)知識(shí)搶答賽”，院工會(huì)在職工中開(kāi)展文明健康格言征集、醫(yī)院籃球錦標(biāo)賽等活動(dòng)，在這些活動(dòng)中女職工都是非常活躍的主力軍。此外以女職工為主的院舞蹈隊(duì)年內(nèi)多次完成了演出任務(wù)。
一、服務(wù)檢察事業(yè)，巾幗不讓須眉我院的106名女檢察人員是一支團(tuán)結(jié)向上、熱愛(ài)檢察事業(yè)的隊(duì)伍，在檢察戰(zhàn)線(xiàn)上勤勤懇懇，默默奉獻(xiàn)，撐起了“半邊天”。今年上半年，我院刑事批捕、公訴案件，自偵案件相比去年同期都有所提高，反貪案件立案數(shù)與過(guò)去相比更是大幅上升。這其中40多名作戰(zhàn)在辦案一線(xiàn)的女同志可謂功不可，她們與男同志一樣奔波取證，出庭公訴，跟犯罪分子斗爭(zhēng)到底。為了辦案她們犧牲與家人共聚天倫的時(shí)間，放棄節(jié)日休息堅(jiān)守崗位，涌現(xiàn)出大量模范先進(jìn)。
今年六月，我院開(kāi)展的中層領(lǐng)導(dǎo)干部競(jìng)爭(zhēng)上崗中，七位符合條件的女同志積極參與，認(rèn)真?zhèn)淇?，其中__同志憑借精通檢察業(yè)務(wù)、綜合素質(zhì)突出的優(yōu)勢(shì)，在民意測(cè)評(píng)、筆試及面試各環(huán)節(jié)中平穩(wěn)發(fā)揮，最終躋身五甲，獲得組織的選拔任用。其他女同志也通過(guò)這次競(jìng)爭(zhēng)，獲得了展示風(fēng)采和提升自我的機(jī)會(huì)。更可貴的是，盡管職數(shù)少，競(jìng)爭(zhēng)激烈，參加競(jìng)爭(zhēng)上崗的女同志仍能在備考的過(guò)程中發(fā)揮團(tuán)結(jié)互助的精神，相互鼓勵(lì)，相互支持，頂住壓力，最終完成全部考試環(huán)節(jié)。競(jìng)爭(zhēng)上崗考試結(jié)束后，婦委會(huì)及時(shí)組織所有參與競(jìng)爭(zhēng)的女同志召開(kāi)了一次座談交流會(huì)。會(huì)上，婦委會(huì)委員與參加競(jìng)爭(zhēng)上崗的女同志交流了心得體會(huì)，分享了考試過(guò)程中的苦與樂(lè)。通過(guò)座談交流，達(dá)成了正確對(duì)待得失成敗，一如既往地努力的共識(shí)。婦委會(huì)鼓勵(lì)大家在今后的中不斷積累經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)進(jìn)取、提高素質(zhì)、開(kāi)拓創(chuàng)新，在本職崗位上成長(zhǎng)成才。與會(huì)的女同志紛紛表示感謝婦委會(huì)的支持和關(guān)心。
三、加強(qiáng)自身建設(shè)，提高服務(wù)水平努力把婦委會(huì)建設(shè)成為廣大女同志的婦女之家，是我們婦委會(huì)每一位委員的心愿和努力的方向。為了使婦委會(huì)得到我院女同志的認(rèn)同，我們進(jìn)行了一系列的。
(一)制度化建設(shè)。為了明確婦委會(huì)的職能和重點(diǎn)，我們于年初重新修訂了《深圳市人民檢察院婦女委員會(huì)職能和任務(wù)》。為了及時(shí)階段性，加強(qiáng)委員之間的聯(lián)系與溝通，我們還訂立了委員例會(huì)制度，使每個(gè)時(shí)期的婦女都能緊密?chē)@我院中心內(nèi)容。
(二)強(qiáng)化組織機(jī)構(gòu)。為了充實(shí)婦委會(huì)的力量，延伸婦女的觸角，我們于今年五月組織全院女同志，以部門(mén)為單位，以民主推薦的方式，推選出各部門(mén)婦女小組長(zhǎng)。通過(guò)各部門(mén)的小組長(zhǎng)，婦委會(huì)準(zhǔn)確地了解到我院女同志的、生活、家庭情況，及時(shí)為有困難的女同志提供幫助，向患病和生產(chǎn)的女同志送上問(wèn)候與祝福。
下半年設(shè)想(一)發(fā)揮組織機(jī)構(gòu)效應(yīng)，深化婦女。為了婦委會(huì)上半年情況，商討下半年方案，使今后的能繼續(xù)貼近廣大女同志的需求，婦委會(huì)將召開(kāi)第一次婦女小組長(zhǎng)會(huì)議。
(二)繼續(xù)推行“三健”活動(dòng)。具體措施：
1、邀請(qǐng)權(quán)威專(zhuān)家到我院為女同志作職業(yè)健康講座，以宣傳保健知識(shí)，提高女同志身體素質(zhì)。
2、推行全院女性健身計(jì)劃，邀請(qǐng)健身教練到我院為女同志開(kāi)辦健美操、瑜珈課程。通過(guò)以上課程，使女同志實(shí)現(xiàn)健美體態(tài)，健全身心的目的。
3、舉辦“九九重陽(yáng)”登高活動(dòng)，邀請(qǐng)全體女同志攜家屬參加登山比賽。希望通過(guò)該活動(dòng)，達(dá)到鍛煉身體，聯(lián)系友誼，增進(jìn)親子關(guān)系的目的。
婦委會(huì)年度工作總結(jié)4建設(shè)局婦委會(huì)在局黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，市婦聯(lián)的指導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹^v^精神，圍繞建設(shè)局的中心工作，以提高女性素質(zhì)為重點(diǎn)，深入調(diào)查研究，全面提高廣大婦女的整體素質(zhì)，廣泛開(kāi)展以“四自”精神為主題的各項(xiàng)活動(dòng)，積極發(fā)揮婦委會(huì)的作用，取得了一定的成績(jī)。
一、積極參加保持^v^先進(jìn)性教育活動(dòng)，努力提高婦女黨員干部素質(zhì)從市委召開(kāi)“保持^v^先進(jìn)性教育活動(dòng)”動(dòng)員大會(huì)以來(lái)，我們婦委會(huì)組織全體女黨員積極參加教育活動(dòng)之中，婦委會(huì)成員和各單位婦委會(huì)主任們認(rèn)真參加局黨委黨員干部春訓(xùn)班，學(xué)習(xí)^v^同志在新時(shí)期保持^v^先進(jìn)性專(zhuān)題報(bào)告會(huì)上的講話(huà)，進(jìn)一步明確黨的先進(jìn)性是黨的生命所系，力量所在。
二、抓住節(jié)日契機(jī)，開(kāi)展各類(lèi)活動(dòng)3月3日下午，建設(shè)局禮堂來(lái)了一批特殊婦女，參加金壇市建設(shè)系統(tǒng)慶“三八”暨女性“四自”專(zhuān)題講座，她們是在外建筑施工隊(duì)伍項(xiàng)目經(jīng)理和建設(shè)局各駐外辦事處、建安公司各駐外分公司工作人員的家屬們，這是建設(shè)局黨委在“三八”期間專(zhuān)門(mén)為全市建筑功臣們的家屬充電，提高素質(zhì)、培養(yǎng)“四自”精神，舉辦的培訓(xùn)班，邀請(qǐng)了《莫愁》雜志社社長(zhǎng)宋江英和副主編馬建強(qiáng)上了兩堂生動(dòng)的《做智慧女性》和《學(xué)會(huì)愛(ài)孩子》的課，使與會(huì)者們?cè)诮窈蟮墓ぷ骱蜕钪校瑢W(xué)習(xí)做一個(gè)有事業(yè)、懂丈夫、愛(ài)孩子的優(yōu)秀女性。還給91個(gè)骨干子女所在學(xué)校的老師進(jìn)行了交流，了解他們?cè)谛５膶W(xué)習(xí)情況，中考、高考后及時(shí)和他們溝通，為入高中解決一些實(shí)際困難，從真正意義上解決他們的后顧之憂(yōu)。
市婦聯(lián)曲勤主席，建設(shè)局黨委王流林書(shū)記一起和婦女們共慶“三八”節(jié)。
三、關(guān)心職工生活，切實(shí)維權(quán)上半年，幫助申請(qǐng)領(lǐng)取特困職工證3戶(hù);為因病致困的家庭申請(qǐng)慈善救助3戶(hù)，計(jì)得救助款9000元;春節(jié)期間局慰問(wèn)特困職工家庭24戶(hù)，下屬各單位慰問(wèn)36戶(hù)，計(jì)慰問(wèn)款20__0元。代表市總看望和慰問(wèn)省勞模徐小馬,給他送去了1000元慰問(wèn)金，并轉(zhuǎn)交了常州勞模慰問(wèn)金300元。組織全系統(tǒng)女職工開(kāi)展生殖道防治普查，確保婦女身心健康。
四、愛(ài)心助學(xué)碩果累累在開(kāi)展“保持^v^先進(jìn)性教育活動(dòng)”中，我們?cè)诰┦┕さ?5名黨員和骨干致富不忘家鄉(xiāng)，紛紛自發(fā)地要為家鄉(xiāng)貧困學(xué)生捐資助學(xué)。4月15日下午，建設(shè)局黨委代表他們與來(lái)自常勝小學(xué)的張澤宇、虞倩茹、錢(qián)曄、楊俊、王亞萍、王文、龔玉婷;社頭中心小學(xué)的謝仁杰、陳宜、王婷婷、周串、康誠(chéng)興;花山小學(xué)的楊紅梅、杜佩、白恩麗等15個(gè)特困學(xué)生進(jìn)行了座談和交流，并轉(zhuǎn)交了他們對(duì)15個(gè)孩子每人1000元的助學(xué)金。受捐學(xué)生十分感動(dòng)，一致表示要刻苦學(xué)習(xí)，積極上進(jìn)，做一個(gè)對(duì)國(guó)家、對(duì)社會(huì)有用的人才，以?xún)?yōu)異的成績(jī)回報(bào)社會(huì)。
六一前夕，市婦兒委召開(kāi)了“愛(ài)心助學(xué)”十周年表彰大會(huì)，會(huì)上表彰了市政公司、房管處為“愛(ài)心助學(xué)”先進(jìn)集體;自來(lái)水公司于志民、園森管理處盛麗萍為“愛(ài)心助學(xué)”先進(jìn)個(gè)人。
房管處扶持的徐璐、市政處扶持的嚴(yán)月花和自來(lái)水扶持的焦露露同學(xué)均被評(píng)為優(yōu)秀“春蕾”。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十二
我在醫(yī)院主要負(fù)責(zé)的是醫(yī)保工作，到現(xiàn)在已經(jīng)有一年時(shí)間，時(shí)間很短，沒(méi)有什么成績(jī)可以講出來(lái)，把我這一年的工作所得向大家作出匯報(bào)。
1、自20xx年1月1日起我院門(mén)診交易1272筆，住院51人次，結(jié)賬49人次，在院2人次，住院病人涉及大興，東城、宣武、朝陽(yáng)、崇文五個(gè)區(qū)縣，現(xiàn)順利結(jié)算46筆：費(fèi)用721477.37元；未結(jié)算3筆：費(fèi)用24271.34元。在已經(jīng)結(jié)算的費(fèi)用中無(wú)拒付發(fā)生，醫(yī)保病人門(mén)診住院數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確，無(wú)垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。
2、從1月份開(kāi)展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行正常，在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機(jī)不能正常工作，及時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細(xì)致的查找問(wèn)題發(fā)生的原因，及時(shí)的安裝殺毒軟件。在xx年先對(duì)院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時(shí)的進(jìn)行了13次補(bǔ)丁的更新安裝，每次都能夠做到在最新更新的第一時(shí)間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行及時(shí)的升級(jí)工作。期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門(mén)診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計(jì)算機(jī)的工作。
3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達(dá)工作，對(duì)于工作中出現(xiàn)的問(wèn)題能夠及時(shí)的解決。xx年參加市區(qū)兩級(jí)醫(yī)保中心組織的會(huì)議培訓(xùn)6次，在9月23日的實(shí)施刷卡培訓(xùn)會(huì)上領(lǐng)回讀卡器兩臺(tái)，sim卡機(jī)三臺(tái)，醫(yī)?？ㄔ囉每ㄒ粡垼瑢?shí)施刷卡工作將在明年初在郊區(qū)縣展開(kāi)。
xx年迎接區(qū)社保中心檢查兩次，xx年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對(duì)我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量，物價(jià)，收費(fèi)管理，醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個(gè)方面進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，肯定了醫(yī)院的工作同時(shí)指出了工作中存在的不足。在檢查后根據(jù)督導(dǎo)小組提出的問(wèn)題認(rèn)真整改，并將整改報(bào)告交到區(qū)醫(yī)保中心。xx年10月15號(hào)區(qū)社保中心對(duì)我院的醫(yī)療保險(xiǎn)情況進(jìn)行了檢查，對(duì)醫(yī)院給員工參加社會(huì)保險(xiǎn)做出了較高的評(píng)價(jià)。
4、醫(yī)保工作是一個(gè)繁瑣的工作，從藥品目錄到診療目錄，再到服務(wù)設(shè)施目錄，每一項(xiàng)都需要認(rèn)真的考對(duì)，感謝所有同事的幫助，是你們的協(xié)助才使醫(yī)保工作順利開(kāi)展，xx年對(duì)院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人、醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)要求、醫(yī)保中的注意事項(xiàng)等幾個(gè)方面進(jìn)行了醫(yī)保知識(shí)的培訓(xùn)。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十三
根據(jù)州醫(yī)療保障局《20xx年州醫(yī)療保險(xiǎn)基金專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案》的通知文件精神，充分發(fā)揮醫(yī)療保障對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)控及約束作用，加大對(duì)欺詐騙保行為的打擊力度，為進(jìn)一步維護(hù)醫(yī)?；鸢踩蛥⒈Ｈ藛T權(quán)益。結(jié)合我縣醫(yī)療監(jiān)管工作實(shí)際，縣醫(yī)保局研究制定了《20xx年縣醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案》。并成立了以醫(yī)保局局長(zhǎng)為組長(zhǎng)、相關(guān)股室負(fù)責(zé)人為組員的縣醫(yī)保基金專(zhuān)項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。開(kāi)展20xx年醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)治理自查工作。現(xiàn)將我縣自查情況報(bào)告如下：
（1）、設(shè)置內(nèi)控機(jī)構(gòu)和人員。20xx年調(diào)整設(shè)置了內(nèi)控機(jī)構(gòu)，以李青松局長(zhǎng)為組長(zhǎng)的內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，由同志具體負(fù)責(zé)內(nèi)控相關(guān)工作。
（2）、建立健全內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)管控制度。建立內(nèi)部控制制度。按照工作要求，不斷的完善縣醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)部控制制度，從醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、繳費(fèi)基數(shù)核定征繳、就醫(yī)管理、醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算、基金財(cái)務(wù)管理、信息系統(tǒng)和業(yè)務(wù)檔案管理七個(gè)方面實(shí)施控制，制定各項(xiàng)制度，使部門(mén)和崗位設(shè)置及職責(zé)分工符合業(yè)務(wù)流程和內(nèi)部控制的基本要求。建立業(yè)務(wù)經(jīng)辦崗位制約機(jī)制，嚴(yán)格實(shí)行授權(quán)管理，設(shè)置初審與復(fù)核分離，業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)分離等崗位設(shè)置不相容。
（3）、建立基金運(yùn)行分析制度。加強(qiáng)醫(yī)?；疬\(yùn)行分析，及時(shí)掌握醫(yī)?；疬\(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，科學(xué)制定防范措施，確保醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行。
（1）、建立健全內(nèi)部審計(jì)制度。為了做好醫(yī)療保障內(nèi)審工作，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平，確保醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)扎實(shí)推進(jìn)，健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)審計(jì)條例》、《審計(jì)關(guān)于內(nèi)部審計(jì)工作的規(guī)定》以及國(guó)家和省、州醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定，結(jié)合實(shí)際，制定內(nèi)審監(jiān)督制度。
（2）、定期開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)工作：醫(yī)保局設(shè)立內(nèi)部審計(jì)小組（即內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組）,對(duì)基金運(yùn)行進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。內(nèi)審小組原則上每年開(kāi)展一次內(nèi)部審計(jì)。
（1）、建立稽核檢查流程。結(jié)合醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)治理工作制定了《縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)稽核檢查工作方案》完善了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的稽核檢查流程。在對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的稽核檢查過(guò)程中，按照《縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)稽核檢查工作方案》及《醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)治理》的工作要求開(kāi)展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的稽核檢查工作。
（2）、合理、合規(guī)、合法執(zhí)行稽核檢查流程。在20xx年20xx年醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)治理過(guò)程中，按照文件要求對(duì)我縣19家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、14家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行了合理、合規(guī)、合法執(zhí)行稽核檢查。確保稽核檢查結(jié)果能經(jīng)得起查驗(yàn)。
（3）、違規(guī)處理是否按規(guī)定完結(jié)。按照《州定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)要求，對(duì)涉及違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按照協(xié)議管理要求進(jìn)行了相應(yīng)的處理處罰。并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)在“省異地醫(yī)療保險(xiǎn)智能監(jiān)控”平臺(tái)進(jìn)行登記，按照相關(guān)規(guī)定處理完結(jié)。
（4）、違規(guī)本金、違約金的規(guī)墊是否按規(guī)定執(zhí)行。在執(zhí)行協(xié)議的同時(shí)，對(duì)違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)下達(dá)扣款通知書(shū)，同時(shí)要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)將違規(guī)金額及處罰金上繳醫(yī)療保障基金。20xx年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)上繳金額8.67萬(wàn)元。20xx年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)上繳金額7.49萬(wàn)元，年度考核違約金繳納5.67萬(wàn)元。
（1）、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)履約情況是否進(jìn)行全面檢查。20xx年以來(lái)，對(duì)縣內(nèi)19家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以“全覆蓋”方式進(jìn)行了檢查，履約檢查率100%。
（2）、對(duì)定點(diǎn)零售藥店履約情況是否進(jìn)行全面檢查。20xx年以來(lái)，對(duì)縣內(nèi)13家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以“全覆蓋”方式進(jìn)行了檢查（其中1家是20xx年新納入定點(diǎn)零售藥店），履約檢查率100%。
（1）、待遇認(rèn)定是否流程嚴(yán)謹(jǐn)、合理、便捷。本著相互制約和監(jiān)督的原則，嚴(yán)格醫(yī)療保險(xiǎn)政策行使職權(quán)，遵守內(nèi)部工作流程。按照醫(yī)療費(fèi)用支付業(yè)務(wù)管理權(quán)限，分項(xiàng)目審核支付的原則，分別設(shè)立門(mén)診特殊疾病、住院基本醫(yī)療、特殊人群醫(yī)療補(bǔ)助等醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算崗位。對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用嚴(yán)格按照支付范圍，支付標(biāo)準(zhǔn)，審核流程進(jìn)行初審、復(fù)核，送分管領(lǐng)導(dǎo)審批簽字后，匯總交接財(cái)務(wù)室支付。
（2）、待遇審核、復(fù)核的手續(xù)是否完備、資料齊全。醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付嚴(yán)格按照制度規(guī)定的支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用支付單，按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總控協(xié)議及服務(wù)協(xié)議的要求，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的醫(yī)療費(fèi)用資料按初審、復(fù)核等進(jìn)行逐個(gè)審核，再報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批后，交財(cái)務(wù)科進(jìn)行費(fèi)用支付。審核人員對(duì)參保患者提供的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)憑證及其相關(guān)資料的完整性和準(zhǔn)確性進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)（包括參保人員姓名、性別、年齡、病種），防止冒名頂替、發(fā)票與處方不符、大處方、偽造發(fā)票等情況發(fā)生。門(mén)診特殊疾病待遇審批和高值藥品、特殊檢查、治療、用藥審批，審核部門(mén)嚴(yán)格按照審批標(biāo)準(zhǔn)審查，按程序?qū)彾ê炚潞蠹{入信息系統(tǒng)管理，相關(guān)資料存檔備查。
（1）、嚴(yán)格執(zhí)行總額控制等付費(fèi)制度情況。為加大基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革力度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，完善醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算管理，根據(jù)甘醫(yī)保發(fā)〔20xx〕27號(hào)及相關(guān)文件精神，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商基礎(chǔ)上簽訂付費(fèi)總額控制服務(wù)協(xié)議。20xx年縣人民醫(yī)院城鄉(xiāng)居民控費(fèi)在803萬(wàn)元，城鎮(zhèn)職工控費(fèi)在146萬(wàn)元。
（2）、待遇支付審批程序是否健全完善。醫(yī)?；饘?shí)行收支兩條線(xiàn)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用。醫(yī)?；鹭?cái)務(wù)核算和收支與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)會(huì)計(jì)嚴(yán)格區(qū)分，分開(kāi)核算，財(cái)務(wù)崗位實(shí)行分工負(fù)責(zé)制，設(shè)置負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)、出納三個(gè)崗位，相關(guān)人員相互制約和監(jiān)督，不得由一人辦理基金業(yè)務(wù)的全過(guò)程。財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人對(duì)待遇支出進(jìn)行審核簽字，出納人員負(fù)責(zé)待遇支付的初審錄入，會(huì)計(jì)人員負(fù)責(zé)待遇支付的復(fù)審授權(quán)。
（3）、按有關(guān)規(guī)定撥付定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)費(fèi)用(是否違規(guī)提前、多支、拖欠費(fèi)用)。嚴(yán)格按照國(guó)家和省的法律、法規(guī)和政策規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)操作流程，撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用。按照審核科室提供的匯總表在核三系統(tǒng)進(jìn)行核對(duì)，確保支付金額正確后交由財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人審核簽字，在每月25號(hào)前完成系統(tǒng)支付。
（1）、參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)的審批手續(xù)是否完備、材料齊全。按照人民政府關(guān)于印發(fā)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的通知要求。辦理我縣所有城鎮(zhèn)用人單位，包括機(jī)關(guān)、事業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)（含國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等）、民辦非企業(yè)單位及其職工，必須參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工的參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。參保單位或個(gè)人提供：1、單位名稱(chēng)、組織機(jī)構(gòu)代碼、地址及法人、經(jīng)辦人身份信息及聯(lián)系方式。2.單位開(kāi)戶(hù)銀行、戶(hù)名及賬號(hào)；3.單位的繳費(fèi)險(xiǎn)種、繳費(fèi)基數(shù)、費(fèi)率、繳費(fèi)等數(shù)據(jù)；4.職工名冊(cè)及職工征繳基數(shù)及應(yīng)繳費(fèi)等情況；由醫(yī)保局經(jīng)辦人員分別由a崗辦理，b崗復(fù)核結(jié)束。完成參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)的辦理工作。
（2）、對(duì)終止參保人員的個(gè)人賬戶(hù)和待遇支付及時(shí)作出處理情況。對(duì)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，參保人員移民或死亡的，個(gè)人賬戶(hù)儲(chǔ)存額支付給本人或其法定繼承人。單位參保人員由單位經(jīng)辦人員在當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理人員關(guān)系變更時(shí)一并申請(qǐng)個(gè)人賬戶(hù)支付（參保單位職工醫(yī)療、生育保險(xiǎn)增減變動(dòng)申報(bào)表、醫(yī)學(xué)死亡證明推斷書(shū)/火化證/公安銷(xiāo)戶(hù)證明、單位賬號(hào)戶(hù)名。領(lǐng)取醫(yī)療賬戶(hù)一次返還支付通知單并簽字）。
靈活就業(yè)參保人員由本人或或其法定繼承人在當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)個(gè)人賬戶(hù)支付（a.移民及其他原因需要退保的提交退保申請(qǐng)書(shū)、本人銀行卡復(fù)印件b.參保人死亡的由法定繼承人提交醫(yī)學(xué)死亡證明推斷書(shū)/火化證/公安銷(xiāo)戶(hù)證明、死亡人員身份證復(fù)印件、辦理人身份證辦理人（法定繼承人優(yōu)先配偶、子女、父母）與當(dāng)時(shí)人關(guān)系證明材料、辦理人本人銀行卡復(fù)印件）。
(1)、定期核對(duì)個(gè)人繳費(fèi)情況。暫未進(jìn)行定期核對(duì)個(gè)人繳費(fèi)情況，下一步將按照上級(jí)部門(mén)相關(guān)要求，定期核對(duì)個(gè)人繳費(fèi)情況。
(2)、收繳部門(mén)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門(mén)按規(guī)定定期對(duì)賬。暫未進(jìn)行收繳部門(mén)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門(mén)定期對(duì)賬，下一步將按照上級(jí)部門(mén)相關(guān)要求，制定相應(yīng)的規(guī)章制度。
（1）、嚴(yán)防內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”、“內(nèi)外勾結(jié)”“徇私舞弊”等行為。從組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置上確保各部門(mén)和崗位權(quán)限分明，相互制約，通過(guò)有效的相互制衡措施消除內(nèi)部控制中的盲點(diǎn)和弱點(diǎn)。對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)業(yè)務(wù)、各環(huán)節(jié)、各崗位進(jìn)行全過(guò)程監(jiān)督，提高醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章的執(zhí)行力，保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全完整，維護(hù)參保者的合法權(quán)益。
（2）、確保醫(yī)保數(shù)據(jù)不外泄情況。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)保密制度，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)不外泄。
通過(guò)本次醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)治理工作的自查自糾，充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療保障工作是一項(xiàng)持續(xù)、持久的工作。增強(qiáng)了工作人員的責(zé)任心，通過(guò)自查，找到自身工作的短板。在下一步的工作中，將密切配合上級(jí)部門(mén)，把我縣的醫(yī)療保障工作做得更好。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十四
在市醫(yī)療保障部門(mén)的正確指導(dǎo)與幫助下，在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視與大力支持下，以服務(wù)于廣大的參?；颊邽樽谥迹t(yī)院全體職工團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力，使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康平穩(wěn)的運(yùn)行。
為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，我院充分利用“五一”前夕的.勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周，走上街頭，走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)企事業(yè)單位、走進(jìn)學(xué)校，采取咨詢(xún)、宣傳單、標(biāo)語(yǔ)等多種形式，就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊撸瑸閺V大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的口號(hào)，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂(lè)于為參?；颊叻?wù)的醫(yī)務(wù)工作人員隊(duì)伍，因此，根據(jù)市醫(yī)保要求，全院同志積極參加每次市醫(yī)保的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)際，在思想觀念，工作作風(fēng)，工作方法上力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變，樹(shù)立三個(gè)觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹(shù)立大局觀念，識(shí)大體、顧大局，緊跟時(shí)代步伐。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r(shí)得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照政策規(guī)定及時(shí)的得到報(bào)銷(xiāo)，通過(guò)醫(yī)務(wù)工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿(mǎn)意；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹(shù)立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參保患者，因此，我們以為參?；颊叻?wù)為中心，把如何為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)的原則，客觀公正，耐心細(xì)致，經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了，有時(shí)為了工作加班到深夜兩、三點(diǎn)鐘；轉(zhuǎn)變工作方法，樹(shù)立責(zé)任觀念，醫(yī)療保險(xiǎn)改革是一項(xiàng)全新的工作，沒(méi)有成功的經(jīng)驗(yàn)可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參?；颊叩那猩砝妫虼?，我們?cè)谡J(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時(shí)，以對(duì)事業(yè)對(duì)參保人員負(fù)責(zé)的精神，本著既救人治病又讓參?；颊叩睦婊脑瓌t，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)以便能熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平。
我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作尚在籌備階段，院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此十分重視，積極協(xié)調(diào)電信公司開(kāi)通網(wǎng)絡(luò)，向上級(jí)有關(guān)部門(mén)爭(zhēng)取網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立資金，以確保醫(yī)保相關(guān)設(shè)備盡快準(zhǔn)備齊全。與此同時(shí)，我院在完善制度、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫：
一是將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督；
四是強(qiáng)化了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變了醫(yī)務(wù)工作人員的工作作風(fēng)，切實(shí)提高了醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理水平。
為使醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我院開(kāi)展了形式豐富多樣的學(xué)習(xí)活動(dòng)：
二是進(jìn)一步完善學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，每周五定期組織職工進(jìn)行相關(guān)理論、勞動(dòng)保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，使醫(yī)院職工的思想意識(shí)、業(yè)務(wù)水平和各項(xiàng)能力得到了加強(qiáng)。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十五
切配合下，通過(guò)我院合管人員及各村醫(yī)的共同努力，我院取新型農(nóng)村合作醫(yī)療取得了一定成效，現(xiàn)將20xx年上半年工作情況總結(jié)如下：
宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策和參合的好處，他們才會(huì)積極參與和支持。我們?cè)趯?shí)際工作開(kāi)展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、黑板報(bào)和發(fā)放宣傳單等形式，大力農(nóng)和政策和參合的好處，宣傳受理補(bǔ)償中的實(shí)例。
二是在參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過(guò)程中，我院合管工作人員充分發(fā)揮窗口作用，積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問(wèn)題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。
三是定期對(duì)外公示參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息和公布合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況，實(shí)行陽(yáng)光操作，讓廣大參合農(nóng)民及時(shí)了解全鄉(xiāng)補(bǔ)償情況，看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實(shí)例，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來(lái)的看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠，體會(huì)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的'優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極、主動(dòng)參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四利用各種形式廣泛征求群眾意見(jiàn)，熱誠(chéng)歡迎廣大農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出合理化建議，為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。通過(guò)對(duì)外宣傳和交流工作，為型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開(kāi)展?fàn)I造了較好的外部氛圍。
今年以來(lái)，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面，我們積極與上級(jí)主管部門(mén)協(xié)調(diào)，努力做好資金運(yùn)作工作，保證資金到位，確?；颊叱鲈杭皶r(shí)報(bào)銷(xiāo)。二是加強(qiáng)紀(jì)律觀念教育，要求職工堅(jiān)守工作崗位，確有要事需要外出的，要向考勤人員說(shuō)明去向并在門(mén)上留下電話(huà)號(hào)碼。第二方面要求職工利用空閑時(shí)間苦練基本功，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，努力為群眾提供快捷、規(guī)范、高效的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。第三方面，新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員本著公開(kāi)、公平、公正的原則，按照農(nóng)合政策和規(guī)定，嚴(yán)格把關(guān)，實(shí)行高頻率不定時(shí)查房，認(rèn)真查處掛床和冒名頂替現(xiàn)象，嚴(yán)查亂開(kāi)藥、亂收費(fèi)、亂檢查行為，以實(shí)際行動(dòng)維護(hù)農(nóng)民群眾的切身利益。
我院在規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)、轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，注重面向社會(huì)接受群眾監(jiān)督，我們?cè)O(shè)立了意見(jiàn)箱，公布了投訴舉報(bào)，截止目前，服務(wù)對(duì)象投訴率為零，獲得了群眾的廣泛好評(píng)，用一流的服務(wù)贏得了社會(huì)的認(rèn)可。
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線(xiàn)，做到專(zhuān)款專(zhuān)用，無(wú)擠占挪用現(xiàn)象。建立健全了財(cái)務(wù)管理制度，每月定期向縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室和保險(xiǎn)公司對(duì)賬報(bào)賬，定時(shí)公布基金的收支使用情況，并建立咨詢(xún)、投訴與舉報(bào)制度，實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確保基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。
20xx年全鎮(zhèn)應(yīng)參合戶(hù)數(shù)6908戶(hù)，實(shí)際參合戶(hù)數(shù)6490戶(hù)；應(yīng)參合人數(shù)27802人，實(shí)際參合人數(shù)26492人，參合比例95.28%；參合金額1324600元。截至6月20日，我院住院補(bǔ)償（含慢性病）760人，總費(fèi)用779327.07元，實(shí)際補(bǔ)償602225.69元，實(shí)際補(bǔ)償比例77.28%；20xx年小額門(mén)診撥款646973.80元，余額為0；20xx年小額門(mén)診撥款總額794760元，實(shí)際撥款170286.87元，補(bǔ)償人數(shù)4584人，占20xx年小額門(mén)診總額21.43%，余額為664473.13元；門(mén)診統(tǒng)籌3328人次，門(mén)診總費(fèi)用152563.40元，補(bǔ)償金額81181.33元，實(shí)際補(bǔ)償比例53.21%。
1.加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式，使黨的惠民政策更加深入人心。
2.提前謀劃，全力以赴，做好20xx年籌資各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十六
xxxx年，在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我局按照“核心是精準(zhǔn)、關(guān)鍵在落實(shí)、確保可持續(xù)”的工作要求，以開(kāi)展“春季整改”、“夏季提升”“秋冬鞏固”為主抓手，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，創(chuàng)新工作舉措，優(yōu)化服務(wù)流程，著力解決貧困人口“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)對(duì)貧困人口的醫(yī)療保障兜底，現(xiàn)就有關(guān)情況總結(jié)如下：
（一）高度重視，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任落實(shí)。
成立局扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行“一把手”總負(fù)責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各股室負(fù)責(zé)人具體辦，全體工作人員共同參與扶貧的工作機(jī)制。制定年度工作計(jì)劃和方案，進(jìn)一步細(xì)化各項(xiàng)任務(wù)分工，定期召開(kāi)調(diào)度會(huì)，確保醫(yī)保扶貧各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。
（二）加強(qiáng)銜接，實(shí)現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保。
同時(shí)加強(qiáng)與財(cái)政部門(mén)的溝通聯(lián)系，將建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)財(cái)政全額補(bǔ)助資金及時(shí)落實(shí)到位。建立了與扶貧辦、民政局信息共享機(jī)制，我局工作人員每月主動(dòng)聯(lián)系扶貧、民政部門(mén)，及時(shí)掌握貧困人員動(dòng)態(tài)便新信息，準(zhǔn)確完成了貧困人員參保信息錄入登記，并反復(fù)比對(duì)篩查，對(duì)參保錯(cuò)誤信息進(jìn)一步反饋給關(guān)部門(mén)，做實(shí)精準(zhǔn)標(biāo)識(shí)。對(duì)于新增或減少人員建立參保信息動(dòng)態(tài)管理臺(tái)賬，農(nóng)村建檔立卡人員從年初xxxx人到xx月底xxxx人，貧困人口參加基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)參保率始終保持xxx%。
（三）認(rèn)真履職，全面落實(shí)貧困人員各項(xiàng)醫(yī)療保障待遇。
提高了建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)補(bǔ)償比例和貧困慢性病患者年度最高支付限額和報(bào)銷(xiāo)比例；提高貧困家庭重性精神病救治保障水平，貧困家庭重性精神病患者，享受一個(gè)周期（xx天以?xún)?nèi)）免費(fèi)住院治療；對(duì)建檔立卡貧困患者大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)下降xx%。
全區(qū)建立了基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、重大疾病補(bǔ)充險(xiǎn)和醫(yī)療助救四道保障線(xiàn)機(jī)制，對(duì)經(jīng)四道保障線(xiàn)報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)不到xx%的實(shí)行財(cái)政兜底保障。xxxx年x-xx月，全區(qū)建檔立卡貧困人員辦理住院報(bào)銷(xiāo)xxxx人次，住院費(fèi)用xxxx.x萬(wàn)，基本醫(yī)保支付xxx萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)支付xxx萬(wàn)元，重大疾病補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)xxx.x萬(wàn)元，醫(yī)療救助xxx.x萬(wàn)元，財(cái)政兜底保障x(chóng)x萬(wàn)元。
在落實(shí)醫(yī)療保障待遇的同時(shí)，針對(duì)部分貧困戶(hù)報(bào)銷(xiāo)比例遠(yuǎn)超百分之九十的問(wèn)題，我局積極與衛(wèi)健等單位溝通協(xié)調(diào)，聯(lián)合制定《xx區(qū)xxxx年健康扶貧實(shí)施方案》，明確了貧困戶(hù)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例控制在xx%的適度要求，并于今年x月份在我市醫(yī)保系統(tǒng)“一站式”結(jié)算軟件上予以調(diào)整，確保貧困戶(hù)住院報(bào)銷(xiāo)比例穩(wěn)定在xx%左右。
（四）優(yōu)化醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)結(jié)算服務(wù)。
一是在區(qū)內(nèi)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”一站式結(jié)算基礎(chǔ)上，通過(guò)積極協(xié)調(diào)、爭(zhēng)取支持，率先在包括x市中心人民醫(yī)院、井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院在內(nèi)的全市所有三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行了貧困人員“先診療、后付費(fèi)”一站式結(jié)算；二是我局進(jìn)一步簡(jiǎn)化了零星醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)經(jīng)辦手續(xù)，在區(qū)便民服務(wù)中心設(shè)立“健康扶貧窗口”，實(shí)行五道保障線(xiàn)“一窗式”受理及限時(shí)辦結(jié)制；三是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入門(mén)診特殊病種定點(diǎn)醫(yī)院，同時(shí)對(duì)符合條件的貧困村衛(wèi)生室納入門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)單位，開(kāi)通了門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用刷卡結(jié)算，方便了貧困人員門(mén)診就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)。
（五）簡(jiǎn)化門(mén)診特殊病性病種證辦理流程。
開(kāi)通綠色申報(bào)通道，經(jīng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商后，實(shí)行工作日在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨來(lái)隨審，對(duì)符合準(zhǔn)入條件的直接發(fā)證；對(duì)申報(bào)惡性腫瘤、器官移植抗排異治療及尿毒癥三種一類(lèi)特殊慢性病種的取消醫(yī)療專(zhuān)家評(píng)審，憑相關(guān)醫(yī)學(xué)證明材料直接在區(qū)行政審批局醫(yī)保窗口登記發(fā)證；組織工作人員開(kāi)展“大走訪(fǎng)”，對(duì)符合申報(bào)條件貧困人員、五類(lèi)人員慢病患者集中在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行體檢，辦理了門(mén)診特殊慢性病種證，確保符合條件的門(mén)診特殊慢性病患者及時(shí)辦證到位，不落一人。
（六）加強(qiáng)政策宣傳，提升醫(yī)?；菝裾咧獣月?。
一是通過(guò)在電視臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)媒體大力宣傳醫(yī)保扶貧、特殊門(mén)診、一站式結(jié)算等政策，發(fā)放宣傳資料、設(shè)立政策宣傳欄等形式營(yíng)造出濃厚宣偉氛圍。二是開(kāi)展贈(zèng)藥下鄉(xiāng)活動(dòng)，深入貧困村貧困戶(hù)家中走訪(fǎng)慰問(wèn)，大力宣傳醫(yī)?；菝裾?。三是與扶貧辦聯(lián)合開(kāi)展了二期政策培訓(xùn)班，對(duì)各村第一書(shū)記、幫扶干部進(jìn)行醫(yī)保政策宣講，為貧困戶(hù)患者就診報(bào)銷(xiāo)提供政策導(dǎo)航。
（七）開(kāi)展打擊欺詐騙保，嚴(yán)查不合理醫(yī)療費(fèi)用支出。
為減輕貧困患者個(gè)人負(fù)擔(dān)，確?；鸢踩\(yùn)行，我局進(jìn)一步加大了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用的查處力度，在全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)深入開(kāi)展了打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)，組成二個(gè)檢查小組，根據(jù)日常監(jiān)管情況，結(jié)合智能審核監(jiān)控系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析對(duì)比，通過(guò)抽查病歷、詢(xún)問(wèn)醫(yī)生、回訪(fǎng)病人、核對(duì)藥品進(jìn)銷(xiāo)存臺(tái)帳、夜查患者在院情況等方式，對(duì)全區(qū)xxx家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查。針對(duì)檢查出的問(wèn)題，采取約談、通報(bào)、拒付醫(yī)?；稹⒖鄢`約金、暫停醫(yī)保服務(wù)、解除服務(wù)協(xié)議以及行政處罰等多種方式進(jìn)行嚴(yán)肅處理，對(duì)欺詐騙保行為起到了有力震懾作用。
截至目前，全區(qū)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xxx家，萬(wàn)余元；萬(wàn)元，萬(wàn)元；暫停定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議五家，解除定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議x家。
一是全面落實(shí)中央、省、市和區(qū)醫(yī)保扶貧工作要求，重點(diǎn)解決“兩不愁三保障”中基本醫(yī)療保障面臨的突出問(wèn)題，落實(shí)對(duì)特殊貧困人口的各項(xiàng)保障措施，實(shí)現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)療保障全覆蓋，確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)實(shí)現(xiàn)。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)與扶貧、財(cái)政部門(mén)溝通對(duì)接，及時(shí)掌握貧困戶(hù)動(dòng)態(tài)變更信息，及時(shí)在醫(yī)保信息系統(tǒng)完成變更，確保貧困戶(hù)xxx%參保。
三是加強(qiáng)貧困戶(hù)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)信息監(jiān)測(cè)，深入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)村貧困戶(hù)家中開(kāi)展調(diào)研走訪(fǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的問(wèn)題，確保醫(yī)藥用各項(xiàng)報(bào)銷(xiāo)政策落實(shí)到位。
四是進(jìn)一步加大政策宣傳及業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，面向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層人社及幫扶干部、第一書(shū)記舉辦醫(yī)療保障健康扶貧政策培訓(xùn)班，提高基層經(jīng)辦服務(wù)能力。
五是持續(xù)深入開(kāi)展打擊欺詐騙保工作，確?；鸢踩\(yùn)行。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十七
健康促進(jìn)醫(yī)院是世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的全球性行動(dòng)，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)社會(huì)價(jià)值的重要策略，也是全面保護(hù)和促進(jìn)患者、醫(yī)護(hù)人員以及人民群眾健康的重要舉措。健康促進(jìn)醫(yī)院以患者和健康為中心，通過(guò)改革醫(yī)院管理制度，改善醫(yī)療環(huán)境，普及健康技能，提供全方位健康服務(wù)，改進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量，提高健康水平。為推動(dòng)健康促進(jìn)醫(yī)院工作科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)開(kāi)展，積極響應(yīng)“健康中國(guó)行-科學(xué)就醫(yī)主題宣傳教育活動(dòng)”，在20xx年全國(guó)健康促進(jìn)醫(yī)院試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，制定20xx年健康促進(jìn)醫(yī)院項(xiàng)目工作方案。
（一）在全國(guó)范圍內(nèi)創(chuàng)建660家健康促進(jìn)醫(yī)院，擴(kuò)大項(xiàng)目覆蓋范圍，惠及更多人民群眾健康。
（二）積極探索、不斷完善適合不同地區(qū)、不同級(jí)別醫(yī)院的健康促進(jìn)醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、策略措施和技術(shù)方法。
（三）促進(jìn)健康促進(jìn)醫(yī)院工作的經(jīng)驗(yàn)交流，加強(qiáng)醫(yī)院與健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的合作。
在全國(guó)31個(gè)省（區(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)開(kāi)展。
各?。▍^(qū)、市）和兵團(tuán)在2-6個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)開(kāi)展健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建，每個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)創(chuàng)建6個(gè)健康促進(jìn)醫(yī)院，東、中、西部地區(qū)每個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別為8萬(wàn)元、9萬(wàn)元、10萬(wàn)元。
每個(gè)省份從開(kāi)展健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇3個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展戒煙門(mén)診服務(wù)，東、中、西部地區(qū)每個(gè)戒煙門(mén)診補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別為7萬(wàn)、9萬(wàn)和11萬(wàn)。
（一）選點(diǎn)。
20xx年創(chuàng)建660個(gè)健康促進(jìn)醫(yī)院，其中96個(gè)健康促進(jìn)醫(yī)院開(kāi)展規(guī)范化戒煙門(mén)診服務(wù)，20xx年已創(chuàng)建的醫(yī)院不作為20xx年國(guó)家經(jīng)費(fèi)支持對(duì)象。各?。▍^(qū)、市）項(xiàng)目點(diǎn)的設(shè)置要遵循統(tǒng)一規(guī)劃、方便管理、逐步推廣的原則。
（二）主要任務(wù)。
1、所有試點(diǎn)醫(yī)院要按照《健康促進(jìn)醫(yī)院工作基本要求》（試行）和《健康促進(jìn)醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（20xx版）》開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng)。
2、達(dá)到無(wú)煙衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)是創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院的必要前提條件，無(wú)煙衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附件3。
3、設(shè)立的戒煙門(mén)診要具有專(zhuān)門(mén)診室、診療設(shè)備、藥品儲(chǔ)備等硬件設(shè)施，同時(shí)還要配備專(zhuān)門(mén)的、有能力提供戒煙服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，并加強(qiáng)對(duì)戒煙咨詢(xún)服務(wù)人員的培訓(xùn)，戒煙門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附件4。
4、開(kāi)展戒煙門(mén)診試點(diǎn)的健康促進(jìn)醫(yī)院要面向所有患者及員工提供規(guī)范化的戒煙服務(wù)，戒煙門(mén)診服務(wù)基本要求和簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)方法見(jiàn)附件5和附件6。
5、所有試點(diǎn)醫(yī)院要針對(duì)患者組織開(kāi)展科學(xué)就醫(yī)健康教育活動(dòng)（科學(xué)就醫(yī)健康教育核心信息見(jiàn)附件7）。
（三）交流與評(píng)估。
各地應(yīng)收集整理20xx年試點(diǎn)醫(yī)院的典型經(jīng)驗(yàn)與案例，通過(guò)組織經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、培訓(xùn)研討班、現(xiàn)場(chǎng)考察、編寫(xiě)經(jīng)驗(yàn)匯編、發(fā)放簡(jiǎn)報(bào)、建立交流qq群等方式進(jìn)行交流。有關(guān)材料及時(shí)提交國(guó)家項(xiàng)目辦公室。為便于交流，國(guó)家項(xiàng)目辦公室已建立全國(guó)醫(yī)院健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)qq群和專(zhuān)用郵箱，請(qǐng)各?。▍^(qū)、市）匯總上報(bào)試點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)絡(luò)信息，見(jiàn)附件8。各試點(diǎn)醫(yī)院需每年完成一次自評(píng)報(bào)告，報(bào)告模板詳見(jiàn)附件9，各地要逐級(jí)匯總、上報(bào)試點(diǎn)醫(yī)院自評(píng)報(bào)告。各?。▍^(qū)、市）負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行考核評(píng)估，有條件的省份可以開(kāi)展階段性命名和考核工作。
（一）國(guó)家級(jí)。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司負(fù)責(zé)全國(guó)項(xiàng)目工作監(jiān)督管理，會(huì)同醫(yī)政醫(yī)管局制定項(xiàng)目工作方案，組織開(kāi)展督導(dǎo)和評(píng)估。中國(guó)健康教育中心負(fù)責(zé)為項(xiàng)目實(shí)施提供技術(shù)支持，配合開(kāi)展監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估。
（二）省、市、縣級(jí)。
省、市、縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)健康教育主管處室會(huì)同相關(guān)處室負(fù)責(zé)本級(jí)項(xiàng)目的組織實(shí)施和監(jiān)督管理工作，加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，提高資金使用效率。上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要對(duì)下級(jí)進(jìn)行逐級(jí)指導(dǎo)。省級(jí)要對(duì)本省項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行管理與監(jiān)督。
省、市、縣級(jí)健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)本省資料的匯總分析和總結(jié)上報(bào)。試點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)按照國(guó)家方案要求開(kāi)展試點(diǎn)工作。
xx年8月—20xx年5月：各省、自治區(qū)、直轄市和新疆建設(shè)兵團(tuán)參考國(guó)家工作計(jì)劃與要求制定本省計(jì)劃，開(kāi)展試點(diǎn)醫(yī)院創(chuàng)建、培訓(xùn)工作。國(guó)家級(jí)組織項(xiàng)目督導(dǎo)和評(píng)估。
20xx年6月：各試點(diǎn)醫(yī)院完成自評(píng)，向省級(jí)技術(shù)指導(dǎo)單位提交工作總結(jié)報(bào)告。各省完成項(xiàng)目總結(jié)報(bào)告，上報(bào)國(guó)家項(xiàng)目辦公室。
略
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十八
時(shí)間轉(zhuǎn)眼即逝，轉(zhuǎn)眼又到了年終歲尾。20xx年對(duì)新成立的醫(yī)療保障科來(lái)說(shuō)是一個(gè)極富挑戰(zhàn)性的一年。在這一年中，經(jīng)歷了三個(gè)獨(dú)立部分（消毒供給室、洗衣房、醫(yī)療用品供給中心）的合并，工作量的增加，科室的經(jīng)濟(jì)本錢(qián)核算。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，各個(gè)臨床科室的調(diào)和幫助下，保障科美滿(mǎn)地完成了上級(jí)交給的工作任務(wù)，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)以下：
1.通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)，鑒戒先進(jìn)的管理辦法，并廣泛聽(tīng)取各科室的意見(jiàn)，結(jié)合本科的工作內(nèi)容，改進(jìn)了器械物品的盤(pán)點(diǎn)交接方法，杜盡了器械的丟失。
2.實(shí)行本錢(qián)核算制度，讓科室每一個(gè)人都有強(qiáng)烈的主人翁意識(shí)，杜盡了以往資源浪費(fèi)現(xiàn)象。
3.洗衣房工作不怕苦怕累，自4月份以來(lái)，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)唆使：醫(yī)務(wù)職員的工作服由我科同一管理，并設(shè)立工衣發(fā)放處。洗滌任務(wù)愈來(lái)愈重，但大家都不怕辛勞，堅(jiān)持把所有工作服的領(lǐng)口、袖口手工洗擦干凈，整理平整，鈕扣釘齊，為保證質(zhì)量不惜加班加點(diǎn)，以便同事們能夠穿上干凈整潔的工作服開(kāi)心工作。
4.重新劃分消毒供給室的工作區(qū)域和人流、物流線(xiàn)路，從而進(jìn)步了工作職員的消毒隔離技術(shù)和職業(yè)防護(hù)概念。
5.重新排班：由于職員少，工作量日漸增加，原本的工作方式已不能滿(mǎn)足現(xiàn)在的工作需要。所以結(jié)合本科室的工作特點(diǎn)，對(duì)排班做了相應(yīng)的調(diào)劑，現(xiàn)在已能夠確保每一個(gè)人都能勝任供給室任何區(qū)域的工作。每一個(gè)班次都制定了崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行操縱規(guī)范。
6..逐漸完善清洗、檢查包裝、滅菌、無(wú)菌物品發(fā)放的規(guī)范化操縱，對(duì)滅菌環(huán)節(jié)嚴(yán)格做到每鍋物理監(jiān)測(cè)，每包化學(xué)監(jiān)測(cè)，包外都注明科室，物品名稱(chēng)，鍋號(hào)，鍋次，滅菌日期，有效期，消毒員簽名，以起到質(zhì)量追溯作用。
7.加強(qiáng)對(duì)各個(gè)科室待消毒物品的監(jiān)督檢查，糾正包裝分歧格，清洗不完全的現(xiàn)象，對(duì)存在的題目及時(shí)反饋到科室。
8.·響應(yīng)醫(yī)院全面推行優(yōu)良服務(wù)的號(hào)召，為臨床提供滿(mǎn)意的服務(wù)。建立每個(gè)月一次與臨床科室滿(mǎn)意度調(diào)查，認(rèn)真聽(tīng)取意見(jiàn)，對(duì)工作加以改進(jìn)。
9.工作量統(tǒng)計(jì)：
一年內(nèi)消毒物品總數(shù)，清洗被服總數(shù)為。
在過(guò)往的一年里，我們的工作還有很多不足的地方，比如管理經(jīng)驗(yàn)上的不足，專(zhuān)科知識(shí)欠缺等等。?？丛谛碌囊荒昀锬軌驈浹a(bǔ)以往的不足，能夠在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下盡可能改善供給室分歧理布局，加大所需裝備的投進(jìn)，為了能夠規(guī)范外來(lái)器械和骨科植進(jìn)物的管理，確保植進(jìn)物使用的安全性能夠購(gòu)進(jìn)一臺(tái)快速生物瀏覽器。把無(wú)菌物品質(zhì)量放在首位，提供高質(zhì)量，高安全的無(wú)菌物品，做臨床科室院感方面有力的保障。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十九
xx年x—xx月共審核結(jié)算城職、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院及門(mén)特費(fèi)用xx。xx萬(wàn)人次，基金支付xx。xx萬(wàn)元；結(jié)算大病補(bǔ)充保險(xiǎn)xx。xx萬(wàn)人次，基金支付xx。xx萬(wàn)元；結(jié)算兩定機(jī)構(gòu)個(gè)人賬戶(hù)xx。xx萬(wàn)人次，基金支付xx。x萬(wàn)元；結(jié)算城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)xx人次，基金支付xx。xx萬(wàn)元；審核結(jié)算工傷保險(xiǎn)待遇xx人次，基金支付xx。xx萬(wàn)元；審核結(jié)算生育保險(xiǎn)待遇xx人次，基金支付xx。xx萬(wàn)元；審核結(jié)算城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌及一般診療費(fèi)分別為xx人次、基金支付xx。xx萬(wàn)元，一般xx人次、基金支付x。xx萬(wàn)元；審核結(jié)算大學(xué)生門(mén)診統(tǒng)籌xx。x萬(wàn)人次，基金支付xx。xx萬(wàn)元；辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)xx人次，其中轉(zhuǎn)入我區(qū)參保人員xx人次，轉(zhuǎn)出我區(qū)參保人員xx人次。
xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資工作目標(biāo)任務(wù)圓滿(mǎn)完成。參?？?cè)藬?shù)為xx。xx萬(wàn)人，完成了市上下達(dá)的參保率達(dá)xx%的民生目標(biāo)任務(wù)。
（一）深入開(kāi)展醫(yī)?；斯ぷ鳌?BR> 我區(qū)現(xiàn)有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共xx家，其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）共xx家，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（診所、門(mén)診部）共xx家，定點(diǎn)零售藥店xx家。目前已完成現(xiàn)場(chǎng)檢查數(shù)量xx家，現(xiàn)場(chǎng)檢查率xx%。到xx年x月xx日今年查處違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家（醫(yī)院類(lèi)xx家，門(mén)診診所類(lèi)xx家，零售藥店類(lèi)xx家），其中約談xx家次，限期整改xx家次，追回違約醫(yī)療費(fèi)用xx家次，中止協(xié)議xx家，解除協(xié)議x家，查處追回違約醫(yī)療費(fèi)用xx。xx萬(wàn)元，要求違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付違約金xx。xx萬(wàn)元。行政處罰x家，行政處罰金額x萬(wàn)元。移送司法x家。目前我區(qū)診所藥店已檢查全覆蓋，現(xiàn)正處于核查處理階段。我區(qū)近期統(tǒng)計(jì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量與上年同期比較減少xx家，增幅—x。xx%；查處違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)增加xx家，增幅達(dá)xx。xx%；查處違規(guī)金額xx。xx萬(wàn)元，增長(zhǎng)xx。xx%，要求違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付違約金xx。xx萬(wàn)元，增長(zhǎng)xx。xx%。
（二）國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作順利開(kāi)展。
按照x市人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（成辦發(fā)〔xx〕xx號(hào)）等文件要求，作為區(qū)級(jí)承辦牽頭機(jī)構(gòu)，高度重視，提高站位，分層級(jí)、分階段穩(wěn)步推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)xx家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)x+x藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作。
（三）xx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制工作圓滿(mǎn)完成。
按照《關(guān)于開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔xx〕xx號(hào)）、《人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于印發(fā)基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制經(jīng)辦規(guī)程的通知》（人社廳發(fā)〔xx〕xx號(hào)）、《x市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局關(guān)于做好xx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制工作的通知》（成醫(yī)發(fā)〔xx〕x號(hào)）等文件要求，我區(qū)采用基礎(chǔ)數(shù)據(jù)+病種分值方式，通過(guò)數(shù)據(jù)求證、意見(jiàn)征求、方案制定、總控協(xié)商等環(huán)節(jié)積極扎實(shí)推進(jìn)完成轄區(qū)xx家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x。xx億元付費(fèi)總額控制工作。
xx年x一xx月累計(jì)簽訂居家失能人員協(xié)議xx人，協(xié)議機(jī)構(gòu)x家，協(xié)議機(jī)構(gòu)失能人員xx人，同時(shí)做好了長(zhǎng)期照護(hù)人員和評(píng)估專(zhuān)家的實(shí)名制登記管理和工作開(kāi)展情況的回訪(fǎng)工作；將失能失智評(píng)估專(zhuān)家xx名，評(píng)估員xx名納入評(píng)估專(zhuān)家?guī)?，組織照護(hù)人員培訓(xùn)xx次，累計(jì)參加培訓(xùn)xx人次，成華區(qū)第六人民醫(yī)院成為x市首家區(qū)級(jí)長(zhǎng)照險(xiǎn)培訓(xùn)基地。
（五）服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)能力持續(xù)提升。
按照使醫(yī)保工作既能站在保障民生的第一線(xiàn)，又能站在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最前排的總體要求，不斷提高挖掘資源、整合資源、撬動(dòng)資源的站位，多次到轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)研，積極進(jìn)行指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，順利實(shí)現(xiàn)了新生堂、鷹閣醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目在我區(qū)落地；搭建微信公眾號(hào)服務(wù)平臺(tái)，在強(qiáng)化醫(yī)保政策宣傳的同時(shí)，積極回應(yīng)群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題，取得了較好的效果。
（一）豐富監(jiān)管手段，維持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。
一是加大打擊力度，推進(jìn)第三方協(xié)同監(jiān)管。按照x市統(tǒng)一部署和我區(qū)專(zhuān)項(xiàng)治理方案，扎實(shí)實(shí)施七類(lèi)全覆蓋，做到三個(gè)結(jié)合，創(chuàng)新使用現(xiàn)有政策和制度，擴(kuò)大專(zhuān)項(xiàng)治理范圍，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)形成稽核任務(wù)，實(shí)施精確管理，提升專(zhuān)項(xiàng)治理質(zhì)效。加快推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品購(gòu)銷(xiāo)存管理，試點(diǎn)推行醫(yī)保費(fèi)用第三方專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)、第三方協(xié)同巡查、第三方專(zhuān)家評(píng)審，建立起有第三方參與的協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)保監(jiān)管多元治理，形成醫(yī)保為核，多方參與，共同治理的醫(yī)保監(jiān)管新模式。
二是健全監(jiān)管機(jī)制，發(fā)揮多部門(mén)聯(lián)動(dòng)效應(yīng)。建立醫(yī)保局牽頭，法院、檢察院、公安、人社、衛(wèi)健、審計(jì)、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)為成員單位的成華區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)?；鸸ぷ髀?lián)席會(huì)議制度。定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查、通報(bào)工作進(jìn)展、審議相關(guān)事項(xiàng)、推動(dòng)監(jiān)管結(jié)果應(yīng)用，形成部門(mén)聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的醫(yī)保治理格局。聯(lián)合衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)，探索建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)，加快推進(jìn)醫(yī)保數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳工作。開(kāi)展醫(yī)保數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳試點(diǎn)，推動(dòng)數(shù)據(jù)采集規(guī)范化和數(shù)據(jù)上傳標(biāo)準(zhǔn)化。
三是采取多種形式，確保宣傳培訓(xùn)取得實(shí)效。要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)，通過(guò)持續(xù)開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分類(lèi)培訓(xùn)，加深定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自律管理與協(xié)議服務(wù)管理。加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，引導(dǎo)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員正確使用醫(yī)?；?，強(qiáng)化醫(yī)?；鸺t線(xiàn)意識(shí)。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)演示、以案說(shuō)法、政策宣講等多種形式，大力開(kāi)展醫(yī)保監(jiān)管警示教育，增進(jìn)各類(lèi)監(jiān)管對(duì)象法制意識(shí)和規(guī)范共識(shí)，形成主動(dòng)防范、協(xié)同監(jiān)督的.醫(yī)保監(jiān)管氛圍。
（二）完善服務(wù)體系，助力全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。
一是提升服務(wù)能力，推動(dòng)成華醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。加強(qiáng)對(duì)擬建設(shè)項(xiàng)目前期準(zhǔn)備、協(xié)議簽訂、信息系統(tǒng)建設(shè)等方面的指導(dǎo)和協(xié)助，積極與擬建項(xiàng)目溝通協(xié)調(diào)，開(kāi)啟綠色通道加速項(xiàng)目推進(jìn)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項(xiàng)目在我區(qū)落地。積極謀劃構(gòu)建以顧連醫(yī)療、新生堂醫(yī)院和即將入住的百匯醫(yī)療等形成的高端醫(yī)養(yǎng)示范園區(qū)，利用園區(qū)的集聚效應(yīng)吸引更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項(xiàng)目入駐園區(qū)，爭(zhēng)取納入x市國(guó)家醫(yī)療消費(fèi)中心總體規(guī)劃。
二是發(fā)揮紐帶作用，深化長(zhǎng)期照護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)。積極推廣區(qū)六醫(yī)院養(yǎng)老、醫(yī)療和長(zhǎng)照險(xiǎn)并行的醫(yī)養(yǎng)護(hù)結(jié)合的管理模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)中有養(yǎng)，養(yǎng)中有護(hù)，護(hù)中有醫(yī)的醫(yī)養(yǎng)護(hù)融合目標(biāo)，解決符合條件的失能、半失能老人的醫(yī)養(yǎng)護(hù)需求。以區(qū)六醫(yī)院（全市首家區(qū)級(jí)長(zhǎng)照險(xiǎn)評(píng)估人員培訓(xùn)基地）為中心，輻射全區(qū)，更好、更規(guī)范的開(kāi)展長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)評(píng)估人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)交流的工作，進(jìn)一步提升評(píng)估業(yè)務(wù)水平和經(jīng)辦質(zhì)量。積極探索社區(qū)嵌入式養(yǎng)老+醫(yī)保長(zhǎng)照險(xiǎn)等社區(qū)便利化普惠性養(yǎng)老服務(wù)模式，將上門(mén)服務(wù)作為新的長(zhǎng)照險(xiǎn)服務(wù)方式，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)多方式優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展。
三是回應(yīng)群眾訴求，滿(mǎn)足基本醫(yī)療服務(wù)需要。推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)療保障公共服務(wù)水平，全面推進(jìn)國(guó)際化營(yíng)商環(huán)境先進(jìn)城市醫(yī)療保障改革行動(dòng)。全面梳理醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單，精簡(jiǎn)證明材料，規(guī)范辦事流程，簡(jiǎn)化辦事程序，壓縮辦事時(shí)間，加快制定標(biāo)準(zhǔn)化工作規(guī)程，讓醫(yī)療保障服務(wù)更加透明高效、讓群眾辦事更加舒心順心。全面落實(shí)異地就醫(yī)相關(guān)政策，完善異地就醫(yī)監(jiān)管機(jī)制，切實(shí)解決異地就醫(yī)、購(gòu)藥刷卡難的問(wèn)題。
（三）狠抓業(yè)務(wù)工作，確保各項(xiàng)醫(yī)改政策貫徹落實(shí)。
一是推進(jìn)總額控制下按病組分值付費(fèi)工作落地。積極推進(jìn)總額控制下按病組分值付費(fèi)工作，完善監(jiān)管配套措施、考核目標(biāo)及考核方式等具體工作內(nèi)容；加強(qiáng)病種收付費(fèi)相關(guān)管理工作，定期分析按病種收付費(fèi)的運(yùn)行情況，加強(qiáng)與全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的溝通協(xié)調(diào)，完善按病種收付費(fèi)信息系統(tǒng)。
二是推進(jìn)醫(yī)?；餫i視頻與靜脈認(rèn)證監(jiān)控系統(tǒng)落地。在我區(qū)試點(diǎn)開(kāi)展醫(yī)?；餫i視頻與靜脈認(rèn)證監(jiān)控系統(tǒng)工作，便于開(kāi)展醫(yī)保病人身份驗(yàn)證，用于住院真實(shí)性和在床情況的稽核，以加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管工作。
三是深化國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作。督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作藥品余量的采集工作，按照市政府要求擴(kuò)大采購(gòu)和使用試點(diǎn)范圍，力爭(zhēng)將部分設(shè)備采購(gòu)納入采購(gòu)和使用試點(diǎn)范圍，進(jìn)一步深化x+x工作在我區(qū)貫徹。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇二十
20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在政府重視、各部門(mén)大力協(xié)作下，基本理順了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制，達(dá)到了“政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)療機(jī)構(gòu)得發(fā)展”的預(yù)期目標(biāo)，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障體系。20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年100元提高到130元，其中中央補(bǔ)助60元，省級(jí)、本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助50元，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)20元，再?gòu)闹刑崛?0元作為門(mén)診統(tǒng)籌資金。
20xx年，我市新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)387366人，參合率97.22%。共籌集合作醫(yī)療基金3873.66萬(wàn)元，其中個(gè)人繳費(fèi)731.96萬(wàn)元，民政資助42.78萬(wàn)元，省、本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助1549.46萬(wàn)元，中央補(bǔ)助1549.46萬(wàn)元。
為切實(shí)保障廣大參合農(nóng)民的利益，確保參合農(nóng)民真正得到實(shí)惠，農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心通過(guò)建立督查制度，實(shí)行定期專(zhuān)項(xiàng)督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪(fǎng)相結(jié)合等監(jiān)管措施，加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。每月不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“四合理”和住院病人在院情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查，經(jīng)檢查，1—12月全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣減違規(guī)補(bǔ)償費(fèi)用共27.84萬(wàn)元。每月對(duì)全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已補(bǔ)償參合農(nóng)民住院費(fèi)用進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)，回訪(fǎng)率達(dá)每月全市上報(bào)總?cè)藬?shù)的2%。
年內(nèi)對(duì)20xx年度住院病人患特大疾病1萬(wàn)元以上的參合農(nóng)民713例進(jìn)行了二次補(bǔ)償，共補(bǔ)償金額435萬(wàn)元。年內(nèi)對(duì)20xx年度第一批住院病人患特大疾病2萬(wàn)元以上的參合農(nóng)民447例進(jìn)行了二次補(bǔ)償，共補(bǔ)償金額329.16萬(wàn)元。
20xx年1—12月共補(bǔ)償19.45萬(wàn)人次，計(jì)補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用4564.55萬(wàn)元；總受益率為50.2%；其中門(mén)診補(bǔ)償12.2萬(wàn)人次，補(bǔ)償256.64萬(wàn)元；住院補(bǔ)償7.25萬(wàn)人次，補(bǔ)償4307.91萬(wàn)元。人均住院補(bǔ)償600元，全市平均實(shí)際住院補(bǔ)償比為37.98%，較去年提高8個(gè)百分點(diǎn)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度，尚需不斷探索。我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運(yùn)行過(guò)程中也存在一些問(wèn)題：
1、由于定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量多、分布廣，合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制少，人員少，現(xiàn)有工作人員只能勉強(qiáng)應(yīng)付日常審核工作，交通工具未及時(shí)到位，監(jiān)督工作難以到位。鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合結(jié)算處工作人員兼職多，隊(duì)伍穩(wěn)定性、工作連續(xù)性和效率均較差。
2、合作醫(yī)療籌資難度大、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財(cái)力，且必須依靠行政命令，籌資長(zhǎng)效機(jī)制尚未建立健全。
3、上級(jí)行政部門(mén)的干預(yù)較多，如規(guī)定起付線(xiàn)、增加補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)等，易導(dǎo)致合作醫(yī)療基金出現(xiàn)政策風(fēng)險(xiǎn)。
（一）圍繞目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，采取措施，突出抓好20xx年新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳、xx市有關(guān)文件精神，20xx年新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作在德陽(yáng)全市范圍內(nèi)全面啟動(dòng)。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心早謀劃、早宣傳、早發(fā)動(dòng)、早安排，切實(shí)做好20xx年的門(mén)診統(tǒng)籌宣傳工作。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，集中精力，衛(wèi)生局目前正與綿竹電信局談協(xié)議的有關(guān)事項(xiàng)，為抓好新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌信息系統(tǒng)化建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心要做好各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診統(tǒng)籌軟件培訓(xùn)工作，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，集中精力、集中人力、集中財(cái)力抓好本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站人員新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌的信息錄入培訓(xùn)工作，要求每個(gè)村醫(yī)都要熟練掌握操作技能技巧，預(yù)計(jì)20xx年4月份實(shí)現(xiàn)門(mén)診統(tǒng)籌網(wǎng)上審核補(bǔ)償。
（二）從20xx年1月起開(kāi)始實(shí)施《關(guān)于建立xx市新農(nóng)合基金運(yùn)行管理評(píng)價(jià)體系的通知》，要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按指標(biāo)比例承擔(dān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金超支風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行xx市新農(nóng)合住院率、次均住院床日費(fèi)用、次均住院費(fèi)用、次均住院天數(shù)、藥品費(fèi)用比例、自費(fèi)比例等指標(biāo)規(guī)定。
（三）加大監(jiān)管力度，確?；疬\(yùn)行安全。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持因病施治的原則，嚴(yán)格掌握病人住院指征，防止小病大治加重患者治病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，20xx年確保全市平均住院率下降至全省平均水平；嚴(yán)把入院身份核實(shí)關(guān)，防止冒名住院套取新農(nóng)合基金；嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，防止濫用藥物、串換藥品等違規(guī)行為造成新農(nóng)合基金流失。
（四）加強(qiáng)補(bǔ)償公示，確保新農(nóng)合補(bǔ)償公平、公正。新農(nóng)合醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償務(wù)必堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)和群眾知情原則，做好公示工作是重要手段之一。20xx年各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)認(rèn)真執(zhí)行公示制度，每月對(duì)全市范圍內(nèi)新農(nóng)合補(bǔ)償情況在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村兩級(jí)公示，公示時(shí)間不少于7天，以接受農(nóng)民群眾及社會(huì)各界的監(jiān)督。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇二十一
xx縣醫(yī)療保障局自xxxx年x月成立以來(lái)，局黨組認(rèn)真貫徹落實(shí)縣委縣政府決策部署，推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度銜接轉(zhuǎn)換，夯實(shí)醫(yī)保基礎(chǔ)工作，以落實(shí)“民生工程”為主線(xiàn)，以嚴(yán)厲打擊欺詐騙保為主要抓手，進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率和待遇保障水平，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，確保全縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康運(yùn)行。
劃轉(zhuǎn)職能，建立健全制度保障?？h醫(yī)保局x月x日正式掛牌成立后，一是迅速行動(dòng)，積極對(duì)接縣人社局、衛(wèi)健委、發(fā)改委、民政局，統(tǒng)籌調(diào)度工作銜接，職能與編制人員全部劃轉(zhuǎn)到位；二是充分整合節(jié)約資源，完成服務(wù)窗口和辦公室等功能室的調(diào)整使用，保障機(jī)關(guān)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)；積極對(duì)接城管執(zhí)法局等有關(guān)單位，對(duì)院外周邊環(huán)境進(jìn)行了有效治理，辦公條件有了很大改善；三是根據(jù)人員、職能職責(zé)，及時(shí)完成班子成員分工和部分人員定崗工作，完成黨支部建設(shè)、工會(huì)、婦聯(lián)等組織設(shè)置，建立健全各項(xiàng)工作管理制度，為高效開(kāi)展工作打下良好基礎(chǔ)。全局上下共同努力，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，開(kāi)拓創(chuàng)新，克難攻堅(jiān)，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保局工作有序開(kāi)展。
（一）醫(yī)?；鹂傮w運(yùn)行平穩(wěn)，醫(yī)保體制改革有序推進(jìn)。
1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保運(yùn)行情況：xxxx年初，億元。億元，%（%），基金運(yùn)行平穩(wěn)。大病保險(xiǎn)共計(jì)受益xxxxx人次，萬(wàn)元。
2、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行情況：萬(wàn)人，參保任務(wù)完成率xxx%。億元，億元，億元，待遇享受xxxxx人次。
xxxx年度基金總體運(yùn)行平穩(wěn)，各項(xiàng)待遇均按時(shí)足額支付，減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，保障了參保人員生活水平，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
3、推行醫(yī)保新政策順利落地。xxxx年x月x日《x市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇實(shí)施方案》新政策實(shí)施后，我局不斷加強(qiáng)政策宣傳，做好過(guò)渡期間各項(xiàng)工作，確保新舊政策平穩(wěn)過(guò)渡。xx月x日全面落實(shí)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。xx月xx日開(kāi)始執(zhí)行《x市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格目錄》，更好的規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)問(wèn)題。落實(shí)“xx+xx+x”種抗癌藥品惠民政策，每月監(jiān)督、上報(bào)抗癌藥品采購(gòu)及回款情況。實(shí)行“臨床路徑+按病種付費(fèi)”制度改革，進(jìn)一步優(yōu)化補(bǔ)償方案，全縣共有xx個(gè)病種實(shí)行同病同價(jià)，大大減輕群眾看病壓力。
（二）多舉措緊抓醫(yī)保監(jiān)管，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。
1、積極開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)和回頭看。通過(guò)不定時(shí)、無(wú)規(guī)律、節(jié)假日不休息突擊檢查和日常分組稽查、系統(tǒng)研判及數(shù)據(jù)分析等多種方式，形成打擊欺詐騙保行為的高壓態(tài)勢(shì)，并且及時(shí)通報(bào)已經(jīng)查處的案例，以案示警、以案促改。全縣共有協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx家，協(xié)議藥房xxx家，定點(diǎn)村衛(wèi)生室xxx家。x月xx日以來(lái)，縣醫(yī)保局黨組成員帶隊(duì)，組建x個(gè)稽查組和一個(gè)后稽查組，全縣檢查協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx家次，現(xiàn)場(chǎng)檢查覆蓋率xxx%；檢查協(xié)議藥房xxx家次，現(xiàn)場(chǎng)檢查覆蓋率xxx%；檢查定點(diǎn)村衛(wèi)生室xxx家，現(xiàn)場(chǎng)檢查覆蓋率xxx%。
2、加強(qiáng)信息化監(jiān)管作用，建立了與協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”聯(lián)系制度，協(xié)調(diào)、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決醫(yī)保工作中遇到的困難和問(wèn)題。在醫(yī)院的收費(fèi)系統(tǒng)安裝了慢性病用藥歷史查詢(xún)功能，嚴(yán)控慢性病人的用藥量和時(shí)間間隔。引入第三方監(jiān)督機(jī)制，重點(diǎn)核實(shí)省、市級(jí)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx籍住院病人或可疑的住院費(fèi)用超過(guò)x萬(wàn)元以上的參?；颊?。
3、嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線(xiàn)，堅(jiān)持基金專(zhuān)款專(zhuān)用、專(zhuān)戶(hù)管理，健全完善內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度，建立了崗位之間相互監(jiān)督制約機(jī)制。
（三）扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)保扶貧工作。
1、創(chuàng)新舉措，緊抓慢性病證辦理工作?？h醫(yī)保局和縣衛(wèi)健委共同研究制定《關(guān)于進(jìn)一步做實(shí)貧困人口慢性病排查鑒定工作》方案。利用x月-xx月x個(gè)月時(shí)間，在全縣開(kāi)展貧困人口慢性病證辦理不到位問(wèn)題排查集中鑒定整改工作。成立各鄉(xiāng)鎮(zhèn)排查組，逐村逐戶(hù)逐人地毯式篩查，摸清底數(shù)，確保無(wú)遺漏。凡是疑似符合辦理慢性病就診證的，及時(shí)上報(bào)，集中鑒定?？h醫(yī)療保障局根據(jù)鑒定結(jié)果及時(shí)錄入信息系統(tǒng)，并將制好的《慢性病就診證》及時(shí)發(fā)放到患者手中，按規(guī)定享受慢性病門(mén)診補(bǔ)償待遇。xxxx年x月x日-xx月xx日共為xxxx名貧困人口辦理慢性病就診證。
2、貧困人口就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)采取“一站式”結(jié)算的方式進(jìn)行保障，綜合醫(yī)療保障政策得到有效落實(shí)，“xxx”“xxx”扶貧政策取得成效。
3、根據(jù)《x市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》（阜醫(yī)保發(fā)〔xxxx〕xx號(hào)）規(guī)定，結(jié)合x(chóng)x縣實(shí)際情況，醫(yī)保局聯(lián)合財(cái)政局、民政局、扶貧開(kāi)發(fā)局四部門(mén)制定了《xx縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》（臨醫(yī)保秘〔xxxx〕xx號(hào)）文件，擴(kuò)大救助范圍，實(shí)施重點(diǎn)救助。xxxx年為我縣xxxx年以來(lái)建檔立卡貧困戶(hù)和民政重點(diǎn)對(duì)象代繳城鄉(xiāng)醫(yī)保。穩(wěn)步推進(jìn)一站式結(jié)算機(jī)制，做到了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等制度銜接和信息管理平臺(tái)互聯(lián)互享、公開(kāi)透明，確保救助對(duì)象在出院時(shí)即可直接結(jié)算報(bào)銷(xiāo)，及時(shí)得到救助，便民效果較明顯。
（四）落實(shí)醫(yī)?；菝駥?shí)事，提升便民服務(wù)水平。
1、推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革，簡(jiǎn)化證明和備案手續(xù)，異地就醫(yī)直接結(jié)算工作進(jìn)展良好。已經(jīng)實(shí)現(xiàn)異地安置人員在長(zhǎng)三角x地區(qū)異地普通門(mén)診就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算，實(shí)現(xiàn)異地安置人員省內(nèi)異地普通門(mén)診和慢性病門(mén)診就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算；xxxx年月我縣職工醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算xxxx人次（其中轉(zhuǎn)外就醫(yī)xxxx人次，自行轉(zhuǎn)外xxx人次，異地安置直接結(jié)算xxx人次），住院總金額xxxx萬(wàn)元，基金支付xxxx萬(wàn)元。xx縣人民醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院接入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保跨省異地結(jié)報(bào)平臺(tái)，xxxx年跨省異地直接結(jié)算xxxx人次，萬(wàn)元，萬(wàn)元。群眾就醫(yī)更加方便的同時(shí)基金支付更加安全、便捷。
2、積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民參保意識(shí)，參保方式多樣化。參保人數(shù)不斷增加，xxxx年度我縣城鄉(xiāng)居民征繳新增了手機(jī)微信籌資繳費(fèi)方式，方便群眾在征繳階段隨時(shí)隨地參加醫(yī)保，同時(shí)提高參保群眾信息精準(zhǔn)度。
3、做好退役軍人醫(yī)療保險(xiǎn)接續(xù)工作。按照《中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于解決部分退役士兵社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題的意見(jiàn)〉的通知》x省委辦公廳文件精神，醫(yī)保局高度重視，于xxxx年x月抽調(diào)人員到x參加全省部分退役士兵社會(huì)保險(xiǎn)接續(xù)工作實(shí)地觀摩及信息系統(tǒng)培訓(xùn)會(huì)，并派專(zhuān)人進(jìn)駐xx縣退役軍人事務(wù)局部分退役士兵社會(huì)保險(xiǎn)接續(xù)工作專(zhuān)班，配合退役軍人事務(wù)局開(kāi)展相關(guān)工作。截至目前，xx縣部分退役士兵社保接續(xù)工作開(kāi)展良好，我局已發(fā)放個(gè)人參保證明xxxx余份，完成進(jìn)度居全市前列。
（一）準(zhǔn)時(shí)上線(xiàn)并維護(hù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新系統(tǒng)，全面落實(shí)全國(guó)跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作。加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，組織宣傳和培訓(xùn)，及時(shí)解決運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)新舊系統(tǒng)平穩(wěn)有序過(guò)渡，推進(jìn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)信息共享，提升服務(wù)透明度。
（二）基金監(jiān)管工作常抓不懈。
一是繼續(xù)加強(qiáng)稽查工作，進(jìn)一步提升稽查工作能力。加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流和培訓(xùn)，提升稽查工作人員的業(yè)務(wù)能力。及時(shí)開(kāi)展總結(jié)分析，壓實(shí)責(zé)任，鞏固稽查成果。繼續(xù)采取分片包保的辦法，責(zé)任到人，提升工作的針對(duì)性和效率，把打擊欺詐騙保工作推向縱深，開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)治理的同時(shí)，將稽查工作延伸到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二是學(xué)習(xí)探索智能互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管模式，抓好數(shù)據(jù)資源“軟、硬”件建設(shè)，引入第三方監(jiān)管力量參與基金監(jiān)管工作。例如要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立和完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度和內(nèi)部費(fèi)用控制制度，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作納入醫(yī)院目標(biāo)考核；通過(guò)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào)補(bǔ)系統(tǒng)與醫(yī)院的his系統(tǒng)相結(jié)合，適時(shí)監(jiān)控各醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室及醫(yī)生個(gè)人的醫(yī)療行為，及時(shí)預(yù)警違規(guī)科室及個(gè)人。
三是推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)、醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)工作。加大對(duì)縣人民醫(yī)院慢性病藥房的日常監(jiān)管工作，確保慢性病用藥同等藥物價(jià)格不高于省招采平臺(tái)價(jià)格，保證藥物齊全、藥量充足。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇二十二
根據(jù)市委市政府的部署，我局于xx年x月xx日正式掛牌運(yùn)作，整合了市人力資源和社會(huì)保障局城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)職責(zé)，市發(fā)展改革局藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)，市民政局醫(yī)療救助職責(zé)。我局內(nèi)設(shè)辦公室、政策法規(guī)科、醫(yī)藥服務(wù)管理科、基金監(jiān)督科四個(gè)科室，行政編制xx名。設(shè)局長(zhǎng)x名，副局長(zhǎng)x名；正科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名，副科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名（其中x名負(fù)責(zé)黨務(wù)工作）。在省醫(yī)療保障局的大力支持指導(dǎo)和市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，堅(jiān)持“千方百計(jì)?；?、始終做到可持續(xù)、回應(yīng)社會(huì)解民憂(yōu)、敢于擔(dān)當(dāng)推改革”的指導(dǎo)思想，深化醫(yī)療保障制度改革，加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，加大“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革力度。作為新組建部門(mén)，我局克服人手少、工作量大等困難，迎難而上，知難而進(jìn)，積極主動(dòng)化解矛盾，確保工作順利推進(jìn)、銜接順暢，推動(dòng)了我市醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
（一）鞏固和擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。
xx年至目前止，萬(wàn)人，其中:萬(wàn)人，萬(wàn)人，參保率達(dá)鞏固在xx.x%以上。
（二）穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平，減輕看病負(fù)擔(dān)。
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
（1）住院報(bào)銷(xiāo)比例：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院報(bào)銷(xiāo)比例退休人員xx%，在職職工xx%，一級(jí)醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；二級(jí)醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；三級(jí)醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%。
（2）城鎮(zhèn)職工高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)是：在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，被保險(xiǎn)人住院和特殊門(mén)診就醫(yī)（不分醫(yī)院級(jí)別）發(fā)生的符合x(chóng)x市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人自付累計(jì)超過(guò)xx元（不含起付線(xiàn)）以上的費(fèi)用，按xx%的比例進(jìn)行賠付，最高賠付xx萬(wàn)元。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達(dá)到xx萬(wàn)元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門(mén)診病種xx種。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。
（1）住院報(bào)銷(xiāo)比例：一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)提高到xx%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)提高到xx%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)提高到xx%。起付線(xiàn)：一級(jí)醫(yī)院xx元，二級(jí)醫(yī)院xx元，三級(jí)醫(yī)院xx元，市外住院xx元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達(dá)到xx萬(wàn)元（基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌xx萬(wàn)元、高額補(bǔ)充險(xiǎn)xx元、大病保險(xiǎn)xx萬(wàn)元）。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門(mén)診病種xx種。
（2）完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策。一是我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策按自付費(fèi)用高低，分段設(shè)置支付比例，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為xx元，參保人在一個(gè)年度內(nèi)符合政策范圍的住院費(fèi)用個(gè)人自付費(fèi)用累計(jì)達(dá)到xx元至xx元報(bào)銷(xiāo)比例為xx%，xx元以上最高報(bào)銷(xiāo)xx%。二是大病保險(xiǎn)政策適當(dāng)向困難群體傾斜。對(duì)困難群體下調(diào)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)，并提高報(bào)銷(xiāo)比例，不設(shè)年度最高支付限額。其中，特困供養(yǎng)人員、孤兒起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)xx%，報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到xx%；建檔立卡的貧困人員等困難群眾起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)xx%，報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到xx%。
（三）有序推進(jìn)醫(yī)療救助職能移交工作。
印發(fā)了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實(shí)施方案》（陽(yáng)醫(yī)保通〔xx〕xx號(hào)），擬定了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實(shí)施規(guī)程》（征求意見(jiàn)稿），開(kāi)設(shè)了醫(yī)療救助基金銀行專(zhuān)戶(hù)，成功搭建基本醫(yī)療信息系統(tǒng)，xx年x月x日在市內(nèi)、省內(nèi)實(shí)行醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。xx年，我市醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)xxx人，支付資金xx萬(wàn)元；至目前止，住院救助人次xx人，門(mén)診救助人次xx人；住院救助資金支付xx萬(wàn)元，門(mén)診救助資金支付xx萬(wàn)元。
（四）做好xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動(dòng)參保工作。
xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動(dòng)參保工作從xx年xx月xx日開(kāi)始至xx月xx日結(jié)束，個(gè)人繳費(fèi)xx元/人.年。為擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，允許持我市居住證人員參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
（五）加大財(cái)政投入，穩(wěn)定籌資機(jī)制。
一是提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由xx年xx元/人.年提高到xx年xx元/人.年。二是提高大病保險(xiǎn)籌資水平，由xx年xx元/人.年提高到xx年xx元/人.年。
（六）做好xx年市本級(jí)基金預(yù)算工作。
萬(wàn)元，萬(wàn)元。
（七）穩(wěn)步推行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)改革工作。一是按照省推廣藥品集團(tuán)采購(gòu)工作有關(guān)文件要求，我局扎實(shí)推進(jìn)我市藥品集團(tuán)采購(gòu)各項(xiàng)工作。今年x月xx日，市政府成立了xx市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集團(tuán)采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)藥品集中采購(gòu)工作；結(jié)合本市實(shí)際，于x月xx日以市政府印發(fā)了《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)改革試行方案的通知》（；xx月xx日組建xx市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)藥事管理委員會(huì)；為了加快推進(jìn)我市集中采購(gòu)工作，全面貫徹落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)工作決策部署，增強(qiáng)藥品供應(yīng)保障能力，降低藥品采購(gòu)價(jià)格，減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，xx月x-x日組織市藥事管理委員會(huì)成員同志外出參觀學(xué)習(xí)市等地的先進(jìn)藥品集中采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)和做法；xx月xx日市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局、市財(cái)政局、市市場(chǎng)監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)工作實(shí)施方案》。二是全面貫徹落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作。為推進(jìn)落實(shí)我市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)和國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作，xx月xx日下午，我局組織召開(kāi)落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作會(huì)議；xx月xx日下午，我局在xx市委黨校報(bào)告廳舉辦了全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，同時(shí)，聯(lián)合市衛(wèi)健局、市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局、市市場(chǎng)監(jiān)管局印發(fā)《xx市落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作方案的通知》和《xx市實(shí)施國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作的通知》。
（八）落實(shí)公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成補(bǔ)償新機(jī)制。一是今年x月份機(jī)構(gòu)改革成立xx市醫(yī)療保障局以來(lái)，我局在市發(fā)改局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)的《xx市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案》（陽(yáng)發(fā)改收費(fèi)〔xx〕xx號(hào)）基礎(chǔ)上，會(huì)同各有關(guān)單位、相關(guān)公立醫(yī)療單位認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)，使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目比價(jià)關(guān)系。二是自x月份起，按照《x省人民政府辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實(shí)的通知》（粵府辦〔xx〕x號(hào)）及《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估工作的通知》要求，我局選定了xx間醫(yī)院作為我市的樣本評(píng)估醫(yī)院，參加取消醫(yī)用耗材加成后全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估工作。
（九）深化醫(yī)保支付方式改革工作。一是爭(zhēng)取到省的支持，確定陽(yáng)西縣為x省唯一的緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)，試點(diǎn)工作已于x月x日正式啟動(dòng)實(shí)施；積極指導(dǎo)陽(yáng)西結(jié)合本地實(shí)際，制定醫(yī)共體醫(yī)保支付改革工作實(shí)施細(xì)則，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金“以收定支、略有結(jié)余”的原則，探索緊密型醫(yī)共體實(shí)行總額付費(fèi)、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的醫(yī)保支付方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力，優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置，促進(jìn)醫(yī)共體從以治療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，讓老百姓享受就近就地就醫(yī)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，更好地解決老百姓看病難、看病貴問(wèn)題。二是為切實(shí)保障我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益，合理控制住院醫(yī)療費(fèi)用，進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度，提高醫(yī)?；鹗褂眯剩鶕?jù)《關(guān)于開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔xx〕xx號(hào)）、《關(guān)于全面開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分值付費(fèi)工作的通知》（粵人社函〔xx〕xx號(hào)）精神，借鑒先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合我市xx年總額控制下按病種分值付費(fèi)政策落實(shí)實(shí)際情況，對(duì)《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用總額控制下按病種分值結(jié)算實(shí)施辦法》（陽(yáng)人社發(fā)〔xx〕xx號(hào)）進(jìn)行了修訂完善，形成了《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用總額控制下按病種分值結(jié)算實(shí)施辦法》。
（十）按照國(guó)家和省落實(shí)抗癌藥等談判藥品的支付情況統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。xx年，根據(jù)省醫(yī)保局轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家醫(yī)保局文件要求，認(rèn)真做好第一批xx種談判藥品有關(guān)情況報(bào)送工作，并且每月按要求將xx種談判抗癌藥支付情況匯總統(tǒng)計(jì)上報(bào)省醫(yī)保局；同時(shí)，按照國(guó)家和省政策有關(guān)要求，將第一批xx種談判藥品及xx種抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類(lèi)范圍，并要求醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按要求做好醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)工作。
（十一）開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理，強(qiáng)化基金監(jiān)管工作。
根據(jù)《xx市醫(yī)療保障局關(guān)于xx年開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案》，我局組織各縣（市、區(qū)）醫(yī)保、社保部門(mén)分別對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查。
x-x月份在全市范圍內(nèi)開(kāi)展了打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月活動(dòng)：一是充分利用各類(lèi)現(xiàn)代傳媒開(kāi)展集中宣傳，二是舉辦打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全醫(yī)療保障現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)活動(dòng)，三是召開(kāi)“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”宣傳大會(huì)，營(yíng)造我市打擊欺詐騙保的良好氛圍，推動(dòng)全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。集中宣傳月活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，全市各類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯示屏滾動(dòng)播放打擊欺詐騙保宣傳標(biāo)語(yǔ)xx多條，懸掛橫幅xx多條，通過(guò)電視臺(tái)、電臺(tái)以及大型戶(hù)外廣告屏在黃金時(shí)段播放宣傳標(biāo)語(yǔ)、宣傳動(dòng)漫視頻xx多時(shí)次。共計(jì)發(fā)放宣傳冊(cè)子和宣傳單張xx份，接受現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)?nèi)藬?shù)近xx人次。
（十二）開(kāi)展xx年度醫(yī)療服務(wù)行為檢查，提升我市醫(yī)保監(jiān)管能力。
為規(guī)范我市醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)保基金不合理支出，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推廣隨機(jī)抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》（國(guó)辦發(fā)〔xx〕xx號(hào)）和《關(guān)于做好xx醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔xx〕xx號(hào)）等有關(guān)法律法規(guī)、政策和文件精神，省醫(yī)保局于x-x月派出專(zhuān)家組協(xié)助我市對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx年醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行全面檢查。檢查發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在違規(guī)醫(yī)療服務(wù)行為有：輕癥入院、過(guò)度檢查和過(guò)度用藥、不規(guī)范用藥、分解住院、入院只有檢查而無(wú)治療或手術(shù)等等。檢查組通過(guò)云操作和大數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)、現(xiàn)場(chǎng)抽查病例資料等方式對(duì)我市部分醫(yī)保問(wèn)題較為突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查，并對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了集中反饋，提出了針對(duì)性的意見(jiàn)和建議，取得較好的成效。
（一）人員編制不足，日常工作超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)?；鹬С霰仨殞?shí)行“三級(jí)審核”，但經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在編人員少，一些業(yè)務(wù)科室必須要經(jīng)常加班才能完成工作任務(wù)。新組建的醫(yī)保局，有些只劃轉(zhuǎn)了職能，但沒(méi)有相應(yīng)劃轉(zhuǎn)編制和人員，因而工作上有些被動(dòng)。特別是黨建和基金監(jiān)管工作越來(lái)越重要，信息化程度越來(lái)越高，因此，文秘、財(cái)會(huì)、醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員的缺乏成了制約我局事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
（二）現(xiàn)醫(yī)保行政機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分離，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為市人社局下屬部門(mén)，造成經(jīng)辦工作溝通不順、協(xié)調(diào)不暢，特別是各縣（市、區(qū)），問(wèn)題尤為突出。而醫(yī)保部門(mén)各項(xiàng)工作的開(kāi)展，更多要依托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，長(zhǎng)此以往，可能會(huì)造成責(zé)任不清，運(yùn)轉(zhuǎn)不靈，不但會(huì)造成部門(mén)之間產(chǎn)生矛盾，而且會(huì)影響參保人的利益。
（三）醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算系統(tǒng)對(duì)象信息更新時(shí)間較長(zhǎng)，每月由省政數(shù)局更新一次，影響了新增救助對(duì)象“一站式”結(jié)算工作。
（一）按照省的統(tǒng)一部署，推進(jìn)整合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)、推進(jìn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化。
（二）按照省的統(tǒng)一部署推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌等各項(xiàng)工作。
（三）資助貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
（四）擬調(diào)整家庭醫(yī)生的服務(wù)費(fèi)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市外就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例和規(guī)范乙類(lèi)藥品報(bào)銷(xiāo)辦法等政策制度。
（五）推進(jìn)完善公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制。我局將結(jié)合市委、市政府部署的工作實(shí)際，繼續(xù)按省政府加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實(shí)有關(guān)文件精神，并按《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估工作的通知》要求，配合省醫(yī)保局做好取消耗材加成后我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估結(jié)果，會(huì)同市有關(guān)單位進(jìn)一步共同推進(jìn)我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革各項(xiàng)工作。
（六）進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式制度改革，并結(jié)合工作實(shí)際，完善我市按病種分值付費(fèi)實(shí)施方案，繼續(xù)規(guī)范經(jīng)辦管理，強(qiáng)化考核措施，逐步建立完善與病種分值付費(fèi)方式相適應(yīng)的監(jiān)管體系，按省醫(yī)保要求，做好陽(yáng)西縣醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)工作。
（七）繼續(xù)按照省有關(guān)加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作要求，積極擴(kuò)大全市各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線(xiàn)直接結(jié)算覆蓋范圍。
（八）根據(jù)市政府印發(fā)《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)改革試行方案的通知》，按照我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)改革試行方案要求，積極推進(jìn)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)各項(xiàng)有關(guān)工作。落實(shí)平臺(tái)遴選工作，并與所選平臺(tái)進(jìn)行藥品集中采購(gòu)上線(xiàn)運(yùn)行對(duì)接工作，盡快實(shí)現(xiàn)藥品集中采購(gòu)信息聯(lián)網(wǎng)對(duì)接，確保上線(xiàn)運(yùn)行等相關(guān)工作，扎實(shí)推進(jìn)我市藥品集團(tuán)采購(gòu)各項(xiàng)相關(guān)工作。
（九）按照國(guó)家和省醫(yī)保政策有關(guān)要求，及時(shí)做好我市談判抗癌藥等有關(guān)談判藥品的支付情況匯總統(tǒng)計(jì)工作，配合做好各類(lèi)抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)工作。
（十）開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”，建立長(zhǎng)效工作機(jī)制，同時(shí)，結(jié)合本次省專(zhuān)家組對(duì)我市xx年度醫(yī)療服務(wù)行為的檢查，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)逐利行為突出的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員的法制意識(shí)，不斷提高監(jiān)管水平和監(jiān)管效能，建立健全醫(yī)保基金的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，提升我市醫(yī)保監(jiān)管總體能力，切實(shí)保障參保人合法權(quán)益，控制醫(yī)?；鸩缓侠碇С?，防范基金欺詐風(fēng)險(xiǎn)，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?，確保醫(yī)保基金用在真正有需要的患者身上。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇一
(一)強(qiáng)化監(jiān)管，嚴(yán)厲查處醫(yī)藥機(jī)構(gòu)騙保行為。
1、加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保行為的查處。
截至目前媒體報(bào)道的4家涉事醫(yī)院(第五人民醫(yī)院北區(qū)、東方醫(yī)院、和美醫(yī)院、普濟(jì)中醫(yī)院)2020年度涉嫌欺詐騙保病歷420份已移交公安機(jī)關(guān)，涉及騙保金額萬(wàn)元，一般違規(guī)金額萬(wàn)元，合計(jì)萬(wàn)元，已追回萬(wàn)元，剩余萬(wàn)元已移送法院起訴。已解除四家涉事醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)協(xié)議結(jié)算關(guān)系，并吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，各罰款5000元;對(duì)14名涉事醫(yī)生分別作出吊銷(xiāo)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》、取消醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議資格的處罰。市委核查太和縣2019年4月份以來(lái)涉嫌欺詐騙保病歷經(jīng)公安調(diào)查后，核實(shí)3757例，金額萬(wàn)，涉及9家醫(yī)院(第五人民醫(yī)院、東方醫(yī)院、普濟(jì)中醫(yī)院、和美醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院、康明醫(yī)院、愛(ài)民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院、開(kāi)發(fā)區(qū)利民醫(yī)院)。市醫(yī)保局認(rèn)定一般違規(guī)金額萬(wàn)。擬對(duì)涉嫌欺詐騙保的給予5倍罰款，一般違規(guī)追回資金的處罰。
根據(jù)市委核查組反饋意見(jiàn)，擬對(duì)兩家醫(yī)院(太和縣第五人民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院)依法解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，并吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)資格;目前五院已解除。擬對(duì)三家醫(yī)院(愛(ài)民醫(yī)院、康明眼科醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院)暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1年。對(duì)涉嫌騙保的63名醫(yī)師(其中，8人未簽署醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議)視情節(jié)給予扣分或吊銷(xiāo)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》等處理。
截至2021年5月18日，公安機(jī)關(guān)已對(duì)9家醫(yī)院(第五人民醫(yī)院、東方醫(yī)院、普濟(jì)中醫(yī)院、和美醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院、康明醫(yī)院、愛(ài)民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院、開(kāi)發(fā)區(qū)利民醫(yī)院)立案調(diào)查，扣押凍結(jié)涉案資金萬(wàn)元，采取強(qiáng)制措施58人，其中已移送審查起訴43人?？h紀(jì)委監(jiān)委對(duì)騙保事件中涉嫌違法犯罪的黨員干部留置5人、藥商1人，其中4人已移送司法機(jī)關(guān)提起公訴。
2、開(kāi)展縣內(nèi)定點(diǎn)零售藥店專(zhuān)項(xiàng)整治。
2021年3月——4月，聯(lián)合市監(jiān)局組成5個(gè)聯(lián)合檢查組，對(duì)縣域內(nèi)161家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行了全覆蓋專(zhuān)項(xiàng)檢查，對(duì)檢查存在較嚴(yán)重問(wèn)題的8家定點(diǎn)藥店約談主要負(fù)責(zé)人并暫停醫(yī)保刷卡1個(gè)月，限期整改;對(duì)存在較多問(wèn)題的44家定點(diǎn)藥店單獨(dú)約談主要負(fù)責(zé)人，限期整改。
3、建立健全基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。
一是加強(qiáng)監(jiān)管力量。新設(shè)立“太和縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全監(jiān)管事務(wù)中心”，配齊監(jiān)管人員18人;在3家醫(yī)共體牽頭單位【縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、皖北醫(yī)院】設(shè)立聯(lián)絡(luò)室并派駐6名聯(lián)絡(luò)員，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)共體醫(yī)保基金使用的監(jiān)管;配備鎮(zhèn)、村醫(yī)保監(jiān)督員、信息員351名，主要負(fù)責(zé)醫(yī)療保障政策落實(shí)和宣傳工作;聘請(qǐng)第一批醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督員20名，接受社會(huì)監(jiān)督;組建太和縣首批醫(yī)療保障專(zhuān)家?guī)烊藛T150名，提高監(jiān)管專(zhuān)業(yè)化水平。
二是加強(qiáng)技術(shù)監(jiān)管。開(kāi)發(fā)醫(yī)保智能審核系統(tǒng)，對(duì)診療行為、違規(guī)預(yù)警和基金使用由“事后”監(jiān)管變?yōu)椤笆虑?、事中”監(jiān)管，形成閉環(huán)管理。目前已完成5家公立醫(yī)院的系統(tǒng)接口聯(lián)調(diào)工作，自4月21日正式上線(xiàn)以來(lái)，智能審核系統(tǒng)提醒疑似問(wèn)題230條;組建視頻監(jiān)管系統(tǒng)，實(shí)時(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督，目前已完成38家公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和4家民營(yíng)醫(yī)院的視頻監(jiān)控建設(shè)，初步實(shí)現(xiàn)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的視頻監(jiān)控與縣政府視頻共享交換平臺(tái)系統(tǒng)的對(duì)接。
三是加強(qiáng)制度保障。出臺(tái)完善相關(guān)制度23項(xiàng)，從制度層面加強(qiáng)醫(yī)?；疬^(guò)程性監(jiān)管?？h政府出臺(tái)《太和縣關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的實(shí)施意見(jiàn)》，將基金監(jiān)管納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)績(jī)效考核內(nèi)容;制定《太和縣醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作聯(lián)席會(huì)議制度》，形成紀(jì)委監(jiān)委、醫(yī)保、公安、衛(wèi)健、市監(jiān)等多部門(mén)監(jiān)管合力。監(jiān)管部門(mén)建立健全欺詐騙保案件移交、欺詐騙保行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、重大案情審理議事等相關(guān)制度，加強(qiáng)醫(yī)?；疬^(guò)程性監(jiān)管。
4、廣泛宣傳營(yíng)造濃厚輿論氛圍。
認(rèn)真組織開(kāi)展以“宣傳貫徹條例，加強(qiáng)基金監(jiān)管”為主題的集中宣傳月活動(dòng)和送《條例》進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村“四進(jìn)”活動(dòng)，制作普法公益廣告、動(dòng)漫宣傳短片和欺詐騙保情景短片等群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)、通俗易懂的宣傳片20余個(gè)，向群眾發(fā)放醫(yī)保法律法規(guī)及政策知識(shí)手冊(cè)2萬(wàn)份、宣傳彩頁(yè)3萬(wàn)份，制作宣傳展板60張，張貼宣傳海報(bào)300張，開(kāi)展醫(yī)保政策文藝演出8場(chǎng)次，組織醫(yī)保政策宣講18場(chǎng)次，積極營(yíng)造《條例》和醫(yī)保法律法規(guī)政策宣傳的良好社會(huì)氛圍，擴(kuò)大醫(yī)保政策及法律法規(guī)的知曉度，對(duì)欺詐騙取醫(yī)?；鸩环ㄐ袨樾纬捎辛φ饝?。
(二)嚴(yán)格基金征繳管理，不斷提高基金運(yùn)行規(guī)范高效。
截止2月底(征繳期截止到2月28日)，我縣城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)人數(shù)1533507人，參保收入萬(wàn)元;截止4月底，我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；?，參保人數(shù)63774人，共征繳萬(wàn)元。
1、居民醫(yī)保基金支出情況。
2021年1-4月份城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸸惭a(bǔ)償發(fā)生萬(wàn)元，其中：大病保險(xiǎn)基金支出萬(wàn)元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出萬(wàn)元(其中：因病住院補(bǔ)償萬(wàn)元;普通門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償萬(wàn)元;大額門(mén)診補(bǔ)償萬(wàn)元;住院分娩補(bǔ)償萬(wàn)元;意外傷害補(bǔ)償萬(wàn)元;慢性病補(bǔ)償萬(wàn)元;日間病房萬(wàn)元)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)受益1481285人次(其中:因病住院補(bǔ)償48079人次;普通門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償1296737人次;大額門(mén)診補(bǔ)償151人次;住院分娩補(bǔ)償3034人次;意外傷害補(bǔ)償1815人次;慢性病補(bǔ)償130344人次;日間病房1125人次)。城鄉(xiāng)居民鄉(xiāng)鎮(zhèn)及民營(yíng)醫(yī)院實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例;縣級(jí)醫(yī)院實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例，縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例，綜合報(bào)銷(xiāo)比率。
與2019年同期相比(因2020年第一季度受疫情影響，就診率明顯降低，無(wú)可比性)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)受益人次下降709397人次，降幅為;基金支付下降萬(wàn)元，降幅為12%;按照目前支出情況測(cè)算，年終會(huì)略有結(jié)余。
2、職工醫(yī)保基金支出情況。
2021年1-4月份職工醫(yī)?；鸸仓С鋈f(wàn)元。其中：住院2975人次，總費(fèi)用萬(wàn)元，基金支付萬(wàn)元(其中個(gè)人賬戶(hù)支付萬(wàn)元);門(mén)診慢病7255人次，總費(fèi)用萬(wàn)元，基金支付萬(wàn)元(其中個(gè)人賬戶(hù)支付萬(wàn)元);普通門(mén)診35960人次，總費(fèi)用萬(wàn)元，基金支付萬(wàn)元(其中個(gè)人賬戶(hù)支付萬(wàn)元);藥店刷卡215263人次，總費(fèi)用萬(wàn)元，個(gè)人賬戶(hù)支付萬(wàn)元;生育住院238人次，醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元，基金支付萬(wàn)元(其中生育津貼支付萬(wàn)元)。按照目前支出情況測(cè)算，年終會(huì)略有結(jié)余。
(三)突出工作重點(diǎn)，不斷推動(dòng)各項(xiàng)醫(yī)保改革政策的落地見(jiàn)效。
1、提前謀劃，積極推進(jìn)我縣統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行。按照既定時(shí)間節(jié)點(diǎn)實(shí)現(xiàn)編碼標(biāo)準(zhǔn)“縱向全貫通、橫向全覆蓋”，為統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)上線(xiàn)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
2、深入貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局“兩定管理辦法”，加強(qiáng)醫(yī)保精細(xì)化管理。積極推進(jìn)“兩定管理辦法”的學(xué)習(xí)培訓(xùn)、宣傳，提高政策知曉率;嚴(yán)格按照國(guó)家、省、市經(jīng)辦服務(wù)和協(xié)議管理職責(zé)，認(rèn)真開(kāi)展我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的定點(diǎn)評(píng)估和服務(wù)協(xié)議簽訂。
3、嚴(yán)格落實(shí)新冠肺炎疫苗接種費(fèi)用撥付，助力推進(jìn)我縣疫情防控工作。按照國(guó)家、省、市有關(guān)疫情防控工作部署，及時(shí)撥付新冠肺炎疫苗接種費(fèi)用萬(wàn)元，確保我縣群眾新冠肺炎疫苗接種。
4、落實(shí)國(guó)家、省藥品和耗材集中采購(gòu)政策。組織實(shí)施國(guó)家集中帶量采購(gòu)藥品以及冠脈支架帶量采購(gòu)在我縣的落地實(shí)施，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)、使用國(guó)家集采和省談判的藥品、高值耗材，進(jìn)一步降低醫(yī)保基金支出，惠及廣大患者。
5、積極推進(jìn)支付方式改革。在不斷擴(kuò)大按病種分組付費(fèi)的基礎(chǔ)上，組織二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加dip付費(fèi)培訓(xùn)，為推進(jìn)dip付費(fèi)方式改革奠定基礎(chǔ)。
(四)以“行風(fēng)建設(shè)提升年”活動(dòng)為抓手，不斷提升服務(wù)群眾的能力和水平。
1、繼續(xù)深化行風(fēng)教育。堅(jiān)持“惠民、利民、便民、為民”的服務(wù)宗旨，強(qiáng)化擔(dān)當(dāng)意識(shí)，不斷增強(qiáng)真抓實(shí)干、為民服務(wù)的思想自覺(jué)和行動(dòng)自覺(jué)。
2、嚴(yán)格落實(shí)經(jīng)辦事項(xiàng)。嚴(yán)格遵循“六統(tǒng)一”和“四最”的要求做好貫徹實(shí)施工作，嚴(yán)格執(zhí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制、一次性告知制、辦結(jié)工作制、延時(shí)服務(wù)等相關(guān)工作制度，切實(shí)提高經(jīng)辦效率和服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇二
(一)完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。根據(jù)縣政府《關(guān)于做好2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作的通知》，按照醫(yī)保部門(mén)職責(zé)，我局積極配合稅務(wù)部門(mén)開(kāi)展征繳工作，全縣2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保總?cè)藬?shù)為548094人，參保率，圓滿(mǎn)完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費(fèi)征繳任務(wù)。
(二)持續(xù)實(shí)施民生工程，全力做好醫(yī)療保障。2021年縣醫(yī)保局承擔(dān)三項(xiàng)民生工程：
1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。截止5月30日，全縣醫(yī)?；鸸仓С鋈f(wàn)元，占全年籌資總額的，其中住院支出萬(wàn)元，門(mén)診支出萬(wàn)元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保綜合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)。
2、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。2020年鳳臺(tái)縣新農(nóng)合大病保險(xiǎn)由太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司承辦。截止5月30日，鳳臺(tái)縣大病保險(xiǎn)住院補(bǔ)償6035人次，醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元，基本醫(yī)療實(shí)際補(bǔ)償萬(wàn)元，實(shí)際補(bǔ)償比，大病保險(xiǎn)實(shí)際補(bǔ)償萬(wàn)元，實(shí)際補(bǔ)償比。享受大病保險(xiǎn)萬(wàn)元以上補(bǔ)償?shù)?41人次。其中，1-3萬(wàn)元的119人次;3-5萬(wàn)元的14人次;5萬(wàn)元以上的8人次。
3、困難人員醫(yī)療救助。截止5月30日，共救助困難群眾3034人次，救助資金萬(wàn)元，其中一站式救助2854人次，救助資金萬(wàn)元，手工救助180人次，救助資金萬(wàn)元。
(三)大力打擊欺詐騙保，有力維護(hù)基金安全。
1、全面開(kāi)展“宣傳貫徹條例、維護(hù)基金安全”主題宣傳月活動(dòng)。今年是《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》實(shí)施之年，我局制定印發(fā)了《鳳臺(tái)縣“宣傳貫徹條例加強(qiáng)基金監(jiān)管”集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案》，在西城河公園開(kāi)展集中宣傳日活動(dòng)，印制發(fā)放政策解讀、宣傳海報(bào)、折頁(yè)等，采取租用宣傳車(chē)、站臺(tái)宣傳欄及電視臺(tái)滾動(dòng)字幕等多種方式開(kāi)展線(xiàn)上線(xiàn)下同步宣傳;充分動(dòng)員經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)宣讀條例，組織開(kāi)展條例宣講培訓(xùn)活動(dòng)。宣傳月期間，張貼傳畫(huà)700余幅，制作展板、板報(bào)200余塊，發(fā)放宣傳材料3萬(wàn)余份，累計(jì)播放宣傳短片1000余小時(shí)，在縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)主干道樹(shù)立8塊巨幅打擊欺詐騙保宣傳牌，在公交站臺(tái)設(shè)立led電子顯示屏20塊，利用qq群、微信群推送信息130余條次，積極引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知、主動(dòng)參與基金監(jiān)管工作，充分發(fā)揮群眾監(jiān)督作用，打響醫(yī)?；鸨O(jiān)管“人民戰(zhàn)爭(zhēng)”。
2、扎實(shí)開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)整治“回頭看”工作。太和縣欺詐騙保事件發(fā)生后，根據(jù)省、市局統(tǒng)一部署，縣醫(yī)保局立即行動(dòng)，組織監(jiān)管人員對(duì)全縣28家住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查，同時(shí)結(jié)合縣區(qū)交叉互查、省局飛行檢查，共檢查各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院36家次，處理違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)12家次，其中2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2家民營(yíng)醫(yī)院被暫停醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。
(四)合并實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)。截至5月底，我縣離休轉(zhuǎn)院支付15人次共15萬(wàn)元;城鎮(zhèn)職工住院3542人次，統(tǒng)籌基金支付萬(wàn)元，門(mén)診及定點(diǎn)藥店刷卡萬(wàn)人次共支付萬(wàn)元;職工生育分娩529人次共支出萬(wàn)元，生育津貼支出155人次共萬(wàn)元。
(五)積極做好貧困人口醫(yī)療保障工作。2021年全縣建檔立卡貧困人口16895人、6681戶(hù)，其中享受政策12079人、4906戶(hù)。截止5月30日，貧困人口累計(jì)補(bǔ)償6739人次，其中住院補(bǔ)償1535人次。住院醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元，綜合醫(yī)保補(bǔ)償萬(wàn)元。門(mén)診補(bǔ)償5204人次，累計(jì)門(mén)診醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元，綜合醫(yī)保補(bǔ)償萬(wàn)元，“180”專(zhuān)項(xiàng)資金補(bǔ)償萬(wàn)元。
(六)認(rèn)真做好意外傷害補(bǔ)償工作。截止5月30日，我縣意外傷害共接收案件2213件，其中賠付1362人次，醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元，實(shí)際補(bǔ)償金額萬(wàn)元;拒付161人次，醫(yī)療總費(fèi)用3794249元，拒付補(bǔ)償金額萬(wàn)元。
二、存在問(wèn)題及原因分析。
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)沒(méi)有專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)和專(zhuān)職工作人員，工作推進(jìn)沒(méi)有抓手。
二是局機(jī)關(guān)和二級(jí)機(jī)構(gòu)編制較少，部分工作難以開(kāi)展。
三是執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)不足，無(wú)專(zhuān)職執(zhí)法人員及執(zhí)法車(chē)輛。
三、下半年工作打算。
(一)持續(xù)做好全縣基本醫(yī)療保障工作。認(rèn)真落實(shí)各級(jí)醫(yī)保政策，保障城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇，完成門(mén)診慢性病申報(bào)工作。
(二)加強(qiáng)基金監(jiān)管，維護(hù)基金安全。進(jìn)一步加大定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度，持續(xù)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)治理，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，查漏補(bǔ)缺，規(guī)范協(xié)議管理。
(三)深化醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)省、市主管部門(mén)關(guān)于區(qū)域總數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)(dip)工作的通知，結(jié)合我縣實(shí)際情況，不斷深化醫(yī)療保障制度改革，充分發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購(gòu)買(mǎi)作用，完善緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保總額預(yù)算機(jī)制，推進(jìn)我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
(四)加大醫(yī)保政策宣傳力度。通過(guò)發(fā)放宣傳單、電話(huà)通知、宣傳海報(bào)等多種形式廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的新變化，提升群眾對(duì)醫(yī)保政策的知曉率，讓廣大群眾更好地了解城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策，確保參保群眾及時(shí)享受到醫(yī)保待遇。
(五)進(jìn)一步完善醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)。及時(shí)梳理總結(jié)在日常工作中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)出現(xiàn)的問(wèn)題，積極向市醫(yī)保局匯報(bào)解決，進(jìn)一步完善系統(tǒng)功能，努力為參保群眾提供便捷有效的服務(wù)。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇三
黨的十三大提出了從嚴(yán)治黨的任務(wù)，并要求黨的建設(shè)走出一條不搞政治運(yùn)動(dòng)，而靠改革和制度建設(shè)的新路子。十三屆三中全會(huì)強(qiáng)調(diào)在治理經(jīng)濟(jì)環(huán)境、整頓經(jīng)濟(jì)秩序、全面深化改革的關(guān)鍵時(shí)刻，尤其要發(fā)揮黨的領(lǐng)導(dǎo)核心作用和黨員的先鋒模范作用。
為了貫徹落實(shí)上述任務(wù)和要求，目前許多地方的黨組織，在加強(qiáng)對(duì)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部實(shí)行民主監(jiān)督的同時(shí)，開(kāi)展了民主評(píng)議黨員的活動(dòng)，把教育、管理和監(jiān)督黨員融為一體，對(duì)于提高黨員素質(zhì)，發(fā)揮黨作用收到了很好的效果。我們建議，從今年年底開(kāi)始，在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，在全國(guó)城建鄉(xiāng)基層黨組織中逐步建立和實(shí)行民主評(píng)議黨員的制度。具體意見(jiàn)如下：
一、評(píng)議目的通過(guò)對(duì)全體黨員進(jìn)行做新時(shí)期合格^v^員的教育，通過(guò)民主評(píng)議和組織考察，檢查和評(píng)價(jià)每個(gè)黨員在堅(jiān)持黨的基本路線(xiàn)的實(shí)踐中，特別是在當(dāng)前治理經(jīng)濟(jì)環(huán)境、整頓經(jīng)濟(jì)秩序、全面深化改革中發(fā)揮先鋒模范作用的情況，表彰優(yōu)秀黨推動(dòng)清除腐敗分子和不合格黨員的工作，提高黨員素質(zhì)，增強(qiáng)黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力。
主義而努力奮斗。按照這個(gè)總的要求，著重從以下五個(gè)方面對(duì)黨員進(jìn)行評(píng)議：
1．是否具有堅(jiān)定的共產(chǎn)主義信念，能否堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，堅(jiān)持改革開(kāi)放，把實(shí)現(xiàn)現(xiàn)階段的共同理想同腳踏實(shí)地做好本職工作結(jié)合起來(lái)，全心全意為人民服務(wù)。
2．是否堅(jiān)決貫徹執(zhí)行黨在社會(huì)主義初級(jí)階段的基本路線(xiàn)和各項(xiàng)方針、政策，在政治上同^v^保持一致，為推動(dòng)生產(chǎn)力的發(fā)展和社會(huì)主義精神文明建設(shè)做出貢獻(xiàn)。
3．是否站在改革的前列，維護(hù)改革的大局，正確處理國(guó)家、集體、個(gè)人利益之間的關(guān)系，做到個(gè)人利益服從黨和人民的利益，局部利益服從整體利益。
4．是否切實(shí)地執(zhí)行黨的決議，嚴(yán)守黨紀(jì)、政紀(jì)、國(guó)法，堅(jiān)決做到令行禁止。
5．是否密切聯(lián)系群眾，關(guān)心群眾疾苦，艱苦奮斗，廉潔奉公，在個(gè)人利益同黨和人民的利益發(fā)生矛盾時(shí)，自覺(jué)地犧牲個(gè)人利益。
各地、各部門(mén)要結(jié)合實(shí)際情況，確定評(píng)議黨員的具體內(nèi)容。黨政機(jī)和大中型企業(yè)評(píng)議黨員干部，要把顧全大局、清正廉潔、嚴(yán)守法紀(jì)作為重要內(nèi)容。
1．學(xué)習(xí)教育。對(duì)黨員普遍進(jìn)行在新形勢(shì)下堅(jiān)持黨員標(biāo)準(zhǔn)的教育。
這項(xiàng)教育要同形勢(shì)教育結(jié)合起來(lái)。學(xué)習(xí)內(nèi)容以《中國(guó)共國(guó)^v^章程》、《關(guān)于政治生活的若干準(zhǔn)則》、黨的十三大報(bào)告的有關(guān)章節(jié)和十三屆三中全會(huì)文件為主。學(xué)習(xí)方法可以多種多樣，要講求實(shí)效。
2．自我批評(píng)。在學(xué)習(xí)討論的基礎(chǔ)上，對(duì)照黨員標(biāo)準(zhǔn)，總結(jié)個(gè)人在思想、工作、學(xué)習(xí)等方面的情況，特別要檢查對(duì)深化改革、保持廉潔、加強(qiáng)紀(jì)律的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和行動(dòng)，肯定成績(jī)，找出差距，明確努力方向。
3．民主評(píng)議。一般應(yīng)召開(kāi)黨小組或黨支部會(huì)，進(jìn)行民主評(píng)議。
評(píng)議中，要是非分明，敢于觸及矛盾。認(rèn)真地而不是敷衍地開(kāi)展批和自我批評(píng)。還要采取適當(dāng)?shù)姆绞剑?tīng)取非黨員群眾的意見(jiàn)。
4．組織考察。支委會(huì)對(duì)黨內(nèi)外評(píng)議的意見(jiàn)，進(jìn)行實(shí)事求是的分析，綜合，形成組織意見(jiàn)，轉(zhuǎn)告本人，并向支部大會(huì)報(bào)告。
5．表彰和處理。對(duì)民主評(píng)議的好黨員，由黨組織通過(guò)口頭或書(shū)面形式進(jìn)行表?yè)P(yáng)。
對(duì)模范作用突出的黨員，可經(jīng)過(guò)支部大會(huì)討論通過(guò)，報(bào)上級(jí)黨委批準(zhǔn)，授予優(yōu)秀^v^員的稱(chēng)號(hào)。對(duì)評(píng)議中揭露的違法亂紀(jì)等問(wèn)題，要認(rèn)真查明，嚴(yán)肅處理。經(jīng)評(píng)議認(rèn)為是不合格的黨員，支委會(huì)應(yīng)區(qū)別不同情況，提出妥善處置的意見(jiàn)，提交支部大會(huì)，按照民主集中制的原則進(jìn)行表決。對(duì)黨員進(jìn)行組織處理，應(yīng)當(dāng)十分慎重，原則要堅(jiān)持，方法要得當(dāng)。
對(duì)被勸退和除名的，黨組織要做好思想工作。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇四
2021年，隆安縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門(mén)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)保障民生和穩(wěn)定大局的作用，強(qiáng)化服務(wù)，狠抓落實(shí)，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作。現(xiàn)將2021年工作總結(jié)和2022年工作計(jì)劃匯報(bào)如下：
（一）全面加強(qiáng)思想政治建設(shè)。
我局始終堅(jiān)持把思想政治建設(shè)擺在首位，牢固樹(shù)立“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，深入貫徹落實(shí)^v^^v^視察廣西“4·27”重要講話(huà)精神和對(duì)廣西工作系列重要指示要求，貫徹落實(shí)中央、自治區(qū)、南寧市各項(xiàng)決策部署，并堅(jiān)持把政治標(biāo)準(zhǔn)和政治要求貫穿到各項(xiàng)事業(yè)之中，切實(shí)把理論學(xué)習(xí)體現(xiàn)到完善發(fā)展思路、破解發(fā)展難題、解決實(shí)際問(wèn)題上來(lái)。
1.積極開(kāi)展黨史學(xué)習(xí)教育。
一是積極開(kāi)展黨史專(zhuān)題學(xué)習(xí)。在干部自學(xué)的基礎(chǔ)上，通過(guò)理論學(xué)習(xí)中心組、“三會(huì)一課”等多種形式專(zhuān)題學(xué)習(xí)“四史”，局黨組理論學(xué)習(xí)中心組結(jié)合全年的理論學(xué)習(xí)計(jì)劃，2021年共召開(kāi)理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)會(huì)10次學(xué)習(xí)十個(gè)主題，其中專(zhuān)題學(xué)習(xí)4次；局支部通過(guò)支委會(huì)12次、主題黨日12次、專(zhuān)題黨課11次等“三會(huì)一課”形式學(xué)習(xí)“四史”。
二是開(kāi)展支部黨員專(zhuān)題培訓(xùn)。充分發(fā)揮線(xiàn)上學(xué)習(xí)培訓(xùn)優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”等平臺(tái)開(kāi)展學(xué)習(xí)，參加黨史知識(shí)問(wèn)答，學(xué)習(xí)黨史知識(shí)，對(duì)支部黨員進(jìn)行全員培訓(xùn)。2021年，黨員通過(guò)微信平臺(tái)在線(xiàn)微黨課學(xué)習(xí)3次，10月22日專(zhuān)門(mén)組織黨員觀看“十場(chǎng)名家云直播”微黨課。
三是開(kāi)展多種形式黨性教育活動(dòng)。按照上級(jí)安排，我局積極落實(shí)，派出一名黨員參加縣里開(kāi)展的“紅色歌曲大家唱”拉歌活動(dòng)；6月2日，開(kāi)展“慶六一·?童心向黨”主題活動(dòng)，干部職工攜未成年子女開(kāi)展黨的故事宣講，引導(dǎo)他們聽(tīng)黨話(huà)、感黨恩、跟黨走；6月4日，赴馬山縣醫(yī)保局黨史學(xué)習(xí)教育經(jīng)驗(yàn)；6月19日，前往位于崇左市龍州起義紀(jì)念館、小連城、紅八軍軍部舊址，開(kāi)展紅色教育活動(dòng)；6月21日，組織全體黨員開(kāi)展“紅色歌曲大家唱”卡拉ok比賽；6月21日，開(kāi)展“黨史故事大家講”和“黨員心聲大家談”活動(dòng)，黨員輪流講一則有關(guān)黨史故事，并結(jié)合入黨以來(lái)的經(jīng)歷，談學(xué)習(xí)黨史的感受；7月7日，到隆安縣農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園脫貧攻堅(jiān)展廳開(kāi)展“脫貧感黨恩?奮進(jìn)新征程”主題黨日活動(dòng)；10月22日，組織集中觀看紅色影視作品《紅色傳奇》第1集《星火初照》。通過(guò)形式多樣的活動(dòng)，凝心聚力、鼓舞士氣，既活躍了學(xué)習(xí)氛圍，又達(dá)到了學(xué)習(xí)目的。
四是開(kāi)展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)。切實(shí)將黨史學(xué)習(xí)教育成效轉(zhuǎn)化為履職擔(dān)當(dāng)?shù)膭?dòng)力，提高為民服務(wù)的水平。一是多形式、廣覆蓋推廣醫(yī)保電子憑證激活應(yīng)用，縱深打造醫(yī)保便民，2021年，全縣61家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證結(jié)算工作，參保人可通過(guò)醫(yī)保電子憑證享受各類(lèi)高效、便捷、規(guī)范的醫(yī)保服務(wù)；二是加強(qiáng)與各部門(mén)信息共享和數(shù)據(jù)比對(duì)，確保脫貧人員應(yīng)保盡保，落實(shí)參保資助政策；三是推動(dòng)門(mén)診跨省結(jié)算率先落地，解決群眾就醫(yī)難題，三家二級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（隆安縣人民醫(yī)院、隆安縣中醫(yī)醫(yī)院、隆安縣婦幼保健院）均已實(shí)現(xiàn)開(kāi)通普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算，進(jìn)一步方便了群眾就醫(yī)。
2.嚴(yán)格落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制。
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)主體責(zé)任。我局黨組高度重視意識(shí)形態(tài)工作，認(rèn)真履行意識(shí)形態(tài)工作主體責(zé)任，把意識(shí)形態(tài)工作作為黨支部建設(shè)的重要工作，納入重要議事日程，納入黨建工作職責(zé)，切實(shí)把意識(shí)形態(tài)工作抓在手上、把職責(zé)扛在肩上，積極推動(dòng)意識(shí)形態(tài)工作落地見(jiàn)效。
二是注重理論學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識(shí)。按照《^v^隆安縣委宣傳部^v^隆安縣委組織部關(guān)于2021年全縣理論學(xué)習(xí)的通知》（隆宣發(fā)〔2021〕3號(hào)）精神，組織局黨組理論學(xué)習(xí)中心組持續(xù)深入學(xué)習(xí)貫徹^v^新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，學(xué)習(xí)貫徹^v^^v^視察廣西“4·27”重要講話(huà)精神和對(duì)廣西工作系列重要指示要求，學(xué)習(xí)貫徹^v^^v^“七一”重要講話(huà)精神，學(xué)習(xí)貫徹中央、自治區(qū)、南寧市各項(xiàng)決策部署，較好完成2021年縣委要求的階段性理論學(xué)習(xí)任務(wù)。2021年，我局召開(kāi)意識(shí)形態(tài)專(zhuān)題研究會(huì)議2次、組織生活會(huì)2次，黨組理論學(xué)習(xí)中心組理論學(xué)習(xí)10次，按照縣委宣傳部的理論學(xué)習(xí)主題進(jìn)行了安排。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇五
xx縣醫(yī)療保障局于xxxx年x月x日正式掛牌成立，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)保局的關(guān)心支持下，結(jié)合我縣醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際，各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，現(xiàn)將我縣醫(yī)療保障工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：
一、主要工作進(jìn)展情況。
1.參保情況。
目前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金參保人數(shù)xxxxx人，城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)xxxxxx人。
2.基金運(yùn)行情況。
x-x月份城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳收入xxxx萬(wàn)元，其中個(gè)人賬戶(hù)xxx萬(wàn)元?；鹬С鰔xxx萬(wàn)元，其中個(gè)人賬戶(hù)支出xxx萬(wàn)元。累計(jì)結(jié)余xxxxx萬(wàn)元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入xxxxx萬(wàn)元，基金支出xxxx萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余xxxxx萬(wàn)元。工傷保險(xiǎn)基金征繳收入xxx萬(wàn)元，基金支出xx萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余xxxx萬(wàn)元。生育保險(xiǎn)基金收入xxx萬(wàn)元，基金支出x萬(wàn)元。累計(jì)結(jié)余xxxx萬(wàn)元。
3.健康扶貧“一站式”結(jié)算情況。
二、主要做法。
（一）加強(qiáng)政策宣傳力度，進(jìn)一步提高知曉率。
通過(guò)抓創(chuàng)新、強(qiáng)宣傳等方式，對(duì)醫(yī)保基金征繳情況進(jìn)行有效征收和監(jiān)控。一是根據(jù)國(guó)家機(jī)構(gòu)改革統(tǒng)一部署，將醫(yī)療保險(xiǎn)征繳職能移交稅務(wù)部門(mén)征收，同時(shí)加大與稅務(wù)局的溝通，多次對(duì)稅務(wù)局工作人員開(kāi)展征繳業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范各種事項(xiàng)和操作流程，確保為參保人員提供準(zhǔn)確的政策解讀和優(yōu)秀的征管服務(wù)。二是加大宣傳，通過(guò)電視、電臺(tái)、宣傳欄、微信等自媒體廣泛宣傳政策，多次發(fā)布公告在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村服務(wù)站等張貼、發(fā)放宣傳單讓群眾更了解醫(yī)療保險(xiǎn)政策，同時(shí)也能更好地監(jiān)督醫(yī)療保險(xiǎn)。三是開(kāi)展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)。x月x日，組織全縣xx家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和xx個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所負(fù)責(zé)人，召開(kāi)了xx縣“打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)啟動(dòng)儀式。隨后在一個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，以定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)師藥師、參保人員等為重點(diǎn)群體，以宣傳欺詐騙保行為和舉報(bào)形式、舉報(bào)電話(huà)為重點(diǎn)內(nèi)容，采用多維立體式宣傳，強(qiáng)化參保群眾維權(quán)意識(shí)和法制觀念，構(gòu)建全社會(huì)共同關(guān)注參與支持醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?。
（二）嚴(yán)把醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)審核，防止醫(yī)保基金流失。
為確保我縣居民醫(yī)保工作不斷健康、順利提升，規(guī)范做好醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。一是加強(qiáng)審核業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提升審核業(yè)務(wù)能力。組織縣、鄉(xiāng)醫(yī)療費(fèi)用審核人員不定期進(jìn)行審核業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和考試，督促審核人員熟練掌握每一年度醫(yī)保新政策、新規(guī)定，同時(shí)在醫(yī)保工作群交流審核工作心得和體會(huì)，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。二是設(shè)立醫(yī)保審核“三道關(guān)”。為確保醫(yī)療費(fèi)用審核做到公平、公正、公開(kāi)，首先由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保審核人員對(duì)報(bào)銷(xiāo)資料進(jìn)行初審，然后交縣醫(yī)保局審核人員嚴(yán)格復(fù)審，最后由縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)審閱合格再交撥付。審核“三道關(guān)”有效起到工作人員相互監(jiān)督作用，從而規(guī)避過(guò)人情關(guān)、報(bào)人情帳，做到廉潔高效，一視同仁。三是抓好醫(yī)?；痤A(yù)算管理，按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，科學(xué)編制并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算，完善與總額控制相適應(yīng)的考核評(píng)價(jià)體系，并根據(jù)考核結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額指標(biāo)，切實(shí)降低基金支付風(fēng)險(xiǎn)。
（三）強(qiáng)化監(jiān)督檢查力度，確保基金安全平穩(wěn)運(yùn)行。
根據(jù)國(guó)家、省、市醫(yī)療保障局關(guān)于打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的統(tǒng)一部署，在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。一是利用醫(yī)保信息系統(tǒng)+智能監(jiān)控系統(tǒng)、現(xiàn)場(chǎng)稽核、開(kāi)通舉報(bào)電話(huà)等方式開(kāi)展稽核。對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋稽核，針對(duì)智能審核系統(tǒng)審核出的疑似違規(guī)行為再進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)稽核。二是積極加強(qiáng)協(xié)議管理，對(duì)全縣各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，針對(duì)不同類(lèi)型、不同性質(zhì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步細(xì)化服務(wù)協(xié)議條款，明確違約行為及對(duì)應(yīng)的處理措施；引導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè)，堅(jiān)決堵塞風(fēng)險(xiǎn)漏洞。三是抓好日常巡查。成立專(zhuān)項(xiàng)督查小組，不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常巡查，結(jié)合系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析重點(diǎn)可疑指標(biāo)，采取專(zhuān)項(xiàng)督查，并群眾舉報(bào)投訴的可疑問(wèn)題進(jìn)行入戶(hù)調(diào)查核實(shí)。截止當(dāng)前，全縣共對(duì)xx家公立醫(yī)院、xx家村衛(wèi)生室、x家民營(yíng)醫(yī)院、xx家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所、xx家藥店進(jìn)行了稽核，共查處違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家，追回違規(guī)金額約萬(wàn)元，限期整改醫(yī)藥機(jī)構(gòu)x家。
（四）扎實(shí)開(kāi)展幫扶工作，全面助推脫貧攻堅(jiān)。
根據(jù)縣委、縣政府的統(tǒng)一安排，我局繼續(xù)對(duì)熊村鎮(zhèn)甘竹村對(duì)接幫扶。接到任務(wù)后，局黨組高度重視，派強(qiáng)用好駐村“第一書(shū)記”和“連心”小分隊(duì)隊(duì)員，加強(qiáng)對(duì)駐村幫扶“連心”小分隊(duì)日常管理，完善月工作報(bào)告制度，強(qiáng)化幫扶工作責(zé)任，注重幫扶實(shí)效。除了派出了x名年輕干部組成駐村小分隊(duì)外，擴(kuò)大了幫扶范圍，領(lǐng)派出了以局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)為首的x名一對(duì)一幫扶干部。多次深入村民家中，分別對(duì)包扶困難戶(hù)的產(chǎn)業(yè)情況、住房情況、健康情況、子女上學(xué)情況、收入情況等進(jìn)行走訪(fǎng)調(diào)查，宣傳工作脫貧攻堅(jiān)政策，設(shè)立“扶貧超市”，“智志”雙扶，著力消除貧困戶(hù)的“等靠要”思想，激發(fā)內(nèi)生動(dòng)力。
（五）提高思想政治站位，確保完成扶貧整改。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇六
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為使縣醫(yī)保局信息公開(kāi)工作扎實(shí)推進(jìn)，縣醫(yī)保局高度重視政府信息公開(kāi)工作，成立了縣醫(yī)保局政務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組，由單位負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)、分管負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員。組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《^v^政府信息公開(kāi)條例》，對(duì)政府信息公開(kāi)的主體和原則、范圍和內(nèi)容、方式和程序，監(jiān)督和保障等有明確的了解，增強(qiáng)對(duì)《條例》重要意義的認(rèn)識(shí)和貫徹落實(shí)《條例》的主動(dòng)性和自覺(jué)性。按照“誰(shuí)分管、誰(shuí)公開(kāi)、誰(shuí)負(fù)責(zé)”“誰(shuí)制定誰(shuí)公開(kāi)，誰(shuí)起草誰(shuí)解讀”的原則，緊緊圍繞責(zé)任分解、責(zé)任考核、責(zé)任追究三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將政務(wù)公開(kāi)細(xì)化落實(shí)到各個(gè)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)中去，形成了人人參與的濃厚氛圍。
二、存在問(wèn)題。
醫(yī)保局屬于新成立的部門(mén)，各方面都還有待加強(qiáng)。主要存在：一是信息公開(kāi)不夠及時(shí)，公開(kāi)的內(nèi)容不夠全面，公開(kāi)的范圍有待進(jìn)一步拓寬；二是在貫徹《^v^政府信息公開(kāi)條例》的工作中，對(duì)照服務(wù)政府、法治政府建設(shè)的要求，主動(dòng)公開(kāi)政府信息的意識(shí)還需要進(jìn)一步提高。
三、2022年工作計(jì)劃。
（一）進(jìn)一步貫徹落實(shí)《條例》。準(zhǔn)確把握《條例》基本原則，堅(jiān)持做到“以公開(kāi)為常態(tài)、不公開(kāi)為例外”，深入推進(jìn)醫(yī)療保障信息公開(kāi)的制度化、長(zhǎng)效化，使之成為醫(yī)保領(lǐng)域工作的習(xí)慣和常態(tài)，積極擴(kuò)大主動(dòng)公開(kāi)領(lǐng)域，并結(jié)合我縣醫(yī)療保障工作實(shí)際，不斷豐富公開(kāi)內(nèi)容，不斷加強(qiáng)醫(yī)保局信息公開(kāi)和政務(wù)管理建設(shè)。
（二）進(jìn)一步加大主動(dòng)公開(kāi)力度。重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療保障預(yù)決算、民生政策的實(shí)施、建議提案辦理；做好醫(yī)療保障政策文件的公開(kāi)。積極開(kāi)展醫(yī)保政策解讀和熱點(diǎn)回應(yīng)，通過(guò)醫(yī)保咨詢(xún)熱線(xiàn)、召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)等方式及時(shí)回應(yīng)群眾的期盼和關(guān)切。
（三）進(jìn)一步完善人員隊(duì)伍建設(shè)。縣醫(yī)保局在今后的政務(wù)信息公開(kāi)工作中，將不斷做好信息公開(kāi)專(zhuān)業(yè)性人才的培養(yǎng)以及信息公開(kāi)專(zhuān)業(yè)化隊(duì)伍的建設(shè)。同時(shí)，探索加強(qiáng)醫(yī)療保障在新媒體方面的建設(shè)工作，發(fā)揮新媒體對(duì)醫(yī)保政務(wù)信息公開(kāi)工作的促進(jìn)作用。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇七
根據(jù)***醫(yī)學(xué)院眼視光學(xué)院、醫(yī)院“關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)的通知”的精神，以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，圍繞醫(yī)德規(guī)范、^v^公布醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員的“八不準(zhǔn)”，采取有效措施，堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中各種不正之風(fēng)。不斷增強(qiáng)道德修養(yǎng)和敬業(yè)精神，促進(jìn)學(xué)院、醫(yī)院各項(xiàng)工作健康發(fā)展。
醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)院里要求，指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查臨床醫(yī)療護(hù)理和。
檢驗(yàn)科室人員行風(fēng)建設(shè)計(jì)劃的落實(shí)情況。醫(yī)務(wù)部工作安排：
（一）加強(qiáng)制度建設(shè)。
1.進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)，杜絕“藥品回扣”、“開(kāi)單提成”、收受“紅包”和亂收費(fèi)的行為，嚴(yán)禁接收醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)（銷(xiāo)售）企業(yè)或個(gè)人以各種名義的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。
2.進(jìn)一步完善獎(jiǎng)懲制度，弘揚(yáng)高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
3.在每月一次行政查房的基礎(chǔ)上，建立醫(yī)療主管院長(zhǎng)、領(lǐng)導(dǎo)、科室主任醫(yī)療大查房制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、安全管理。
4.進(jìn)一步簡(jiǎn)化門(mén)診流程，完善門(mén)診各種便民措施。
5.加強(qiáng)病員滿(mǎn)意度調(diào)查的力度和強(qiáng)度，提高病員滿(mǎn)意度的真實(shí)性和有效性，將病人滿(mǎn)意度的指標(biāo)作為指導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作的金指標(biāo)。
月底7月初，醫(yī)護(hù)及檢驗(yàn)科室制定本部門(mén)的行風(fēng)建設(shè)計(jì)劃，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國(guó)家關(guān)于糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的部署和要求，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)和政策。7月10日——8月10日：自查自糾。各科室結(jié)合要求以及三甲醫(yī)院創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)等，深入開(kāi)展自我檢查、自我糾正。對(duì)自查出來(lái)的問(wèn)題，要及時(shí)制訂切實(shí)可行的改進(jìn)措施。（8月10日——9月1日）：對(duì)醫(yī)護(hù)及檢驗(yàn)科室全面督察。
月份開(kāi)展“20xx扶貧光明行動(dòng)”，和瑞安慈善總會(huì)合作，組織白內(nèi)障組醫(yī)護(hù)人員下鄉(xiāng)瑞安，為貧困地區(qū)的150名人員進(jìn)行復(fù)明活動(dòng)。
3.下半年計(jì)劃舉辦“醫(yī)患溝通”交流會(huì)：使患者了解醫(yī)療工作的性質(zhì)和特點(diǎn)，通過(guò)交流增加患者的信任度。
4.定期舉辦“醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”安全醫(yī)療宣教（辯論或講座形式）。
（1）6月18日醫(yī)療法律法規(guī)安全醫(yī)療講座：組織全院醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，提高法律意識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)能力，提高醫(yī)療質(zhì)量。
（2）7月下旬防御性醫(yī)療與循證醫(yī)學(xué)：有效合理的檢查與疾病的診斷和治療密切相關(guān)，并可提高醫(yī)療水平，減少醫(yī)療糾紛。
（3）、8月下旬門(mén)診的質(zhì)與量:提高門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量，有利于提高醫(yī)生的醫(yī)療水平，提高醫(yī)院的知名度。
（4）、9月下旬與病人交流的藝術(shù)和技巧：與患者及時(shí)溝通，講究說(shuō)話(huà)方式，可以改善醫(yī)患關(guān)系，使患者相信醫(yī)生配合治療，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
護(hù)理部關(guān)于行風(fēng)作業(yè)建設(shè)的工作計(jì)劃。
護(hù)理部在行風(fēng)建設(shè)中，將以行風(fēng)建設(shè)為契機(jī)以承諾服務(wù)為載體，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高服務(wù)質(zhì)量，讓病人真正感受到人性化的溫馨服務(wù)。實(shí)施以病人為中心的^v^人本工程^v^。具體計(jì)劃如下：
（一）講學(xué)習(xí)提高創(chuàng)建認(rèn)識(shí)。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇八
婦委會(huì)年度工作總結(jié)撫州市招投標(biāo)交易中心婦委會(huì)202*年度工作總結(jié)202*年，在市婦聯(lián)的指導(dǎo)、幫助下，在市招投標(biāo)交易中心領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持下，我中心婦委會(huì)班子成員團(tuán)結(jié)一致，緊密協(xié)作，認(rèn)真按照市婦聯(lián)202*年工作指導(dǎo)意見(jiàn)，堅(jiān)持提高女職工素質(zhì)、維護(hù)婦女權(quán)益的工作指導(dǎo)思想，充分發(fā)揮職能，精誠(chéng)團(tuán)結(jié)、克難求進(jìn)、解放思想，真抓實(shí)干，為我市招投標(biāo)工作做出了積極貢獻(xiàn)。一年多來(lái)，婦委會(huì)主要抓了以下幾項(xiàng)工作：
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3、在工作中開(kāi)展雙學(xué)雙比活動(dòng)，促進(jìn)“巾幗建功”活動(dòng)的深入開(kāi)展。
三、全面加強(qiáng)精神文明建設(shè)加強(qiáng)婦女同志的精神文明建設(shè)是婦委會(huì)工作的重點(diǎn)，202*年我婦委更是把精神文明建設(shè)放在了婦女工作的中心：
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醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇九
報(bào)告，中文字[釋義]動(dòng)態(tài)綜合材料向上級(jí)報(bào)告，也指綜合材料向群眾報(bào)告。報(bào)告是向上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)告工作、反映情況、提出意見(jiàn)或建議、答復(fù)上級(jí)機(jī)關(guān)詢(xún)問(wèn)的公文。以下是為大家整理的關(guān)于,歡迎品鑒！
我局成立于2005年2月，是隸屬于市政府的正科級(jí)事業(yè)單位，內(nèi)設(shè)三科一室，現(xiàn)有人員編制17人，實(shí)有干部職工共16名，其中副科以上領(lǐng)導(dǎo)干部9人（包括局長(zhǎng)、支部書(shū)記、紀(jì)檢組長(zhǎng)、3名副局長(zhǎng)、3名退居二線(xiàn)未擔(dān)任實(shí)職領(lǐng)導(dǎo)）。我局的主要職責(zé)是負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)經(jīng)辦管理工作。
1、醫(yī)療保障體系進(jìn)一步完善。我市于2005年11月正式啟動(dòng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，經(jīng)過(guò)七年多時(shí)間的不斷發(fā)展和完善，逐步建立了以職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、工傷和生育保險(xiǎn)為主，以職工住院險(xiǎn)、職工團(tuán)體險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充險(xiǎn)、離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌和居民大病險(xiǎn)為輔的多層次、廣覆蓋的醫(yī)療保障體系，滿(mǎn)足了不同層次人群的醫(yī)療需求，其中居民醫(yī)保、職工醫(yī)保分別于2010年9月、2012年4月實(shí)現(xiàn)了市級(jí)統(tǒng)籌。市級(jí)統(tǒng)籌后，參保對(duì)象的醫(yī)保待遇明顯提高，醫(yī)療保障水平明顯提升，抗風(fēng)險(xiǎn)能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)保覆蓋面明顯擴(kuò)大，截止2013年5月31日，醫(yī)保覆蓋人群已達(dá)15.7萬(wàn)多人（其中職工參保2.7萬(wàn)多人，居民參保近11萬(wàn)人，工傷保險(xiǎn)參保近1.1萬(wàn)多人，生育保險(xiǎn)參保0.9萬(wàn)多人），基本實(shí)現(xiàn)了在校中小學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋。
2、醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)一步擴(kuò)大。經(jīng)過(guò)多年的努力，我市已初步建立了覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)框架體系，實(shí)現(xiàn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，方便了群眾就醫(yī)購(gòu)藥，切實(shí)減輕群眾看病負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步滿(mǎn)足了人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。截止目前，我市的醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有46家，包括市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院和1個(gè)社區(qū)服務(wù)中心以及所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
3、醫(yī)保待遇得到進(jìn)一步提高。根據(jù)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，適時(shí)地對(duì)參保對(duì)象的醫(yī)保待遇作出調(diào)整，年度最高支付限額、報(bào)銷(xiāo)比例、個(gè)人帳戶(hù)水平等方面均有大幅度提高，比如職工醫(yī)保年度最高支付限額由最初的12.2萬(wàn)元增加到26萬(wàn)元，增加了一倍多，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到了90%，增長(zhǎng)了三十多個(gè)百分點(diǎn)。七年多來(lái)，我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)四項(xiàng)保險(xiǎn)住院受益群眾達(dá)17781多人次，減輕參保住院患者各種醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)1.03億元，社會(huì)保險(xiǎn)互助共濟(jì)功能得到有效發(fā)揮，為我市社會(huì)和諧穩(wěn)定作出了積極的貢獻(xiàn)。
4、“醫(yī)保一卡通”服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)一步拓寬。針對(duì)一些參保人員異地居住或異地出差的醫(yī)療需要，我局于2010年4月份實(shí)施了“醫(yī)保一卡通”便民措施，即參保職工（居民）在市范圍內(nèi)所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院及南昌市6家定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)，可當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)，減化了辦事程序，切實(shí)減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
總之，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下、在各級(jí)各部門(mén)的大力關(guān)心和支持下，經(jīng)過(guò)全體干部職工的共同努力，我局的各項(xiàng)工作均取得了豐碩的成果，成效明顯，得到了市委、市政府和上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的一致肯定，在歷年的綜合工作考評(píng)中，均名列市前茅，履次獲得全市民生工程工作先進(jìn)單位、連續(xù)6年（2006年至2011年）獲得全省醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作先進(jìn)單位。
主要問(wèn)題:醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政配套資金難以及時(shí)足額安排到位。
我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率為8%，其中個(gè)人繳2%，單位繳6%。財(cái)政供養(yǎng)人員單位繳納部分(6%)由市財(cái)政預(yù)算安排，2013年各單位財(cái)政供養(yǎng)人員15814人，應(yīng)由財(cái)政繳納醫(yī)保費(fèi)的原國(guó)有困難職工5590人、六類(lèi)參戰(zhàn)人員38人，再加上城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員本級(jí)財(cái)政配套，2013年財(cái)政應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)保配套資金為4278.75萬(wàn)元，截止目前已撥付639.6萬(wàn)元。從2005年到2011年（2012年全部撥付到位），財(cái)政配套資金缺口累計(jì)已達(dá)3356.15萬(wàn)元，職工醫(yī)?；鹨殉霈F(xiàn)收不抵支，已出現(xiàn)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。
建議：一是市財(cái)政年初足額預(yù)算安排和按序時(shí)進(jìn)度及時(shí)、足額撥付醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政配套資金，確保參保對(duì)象正常享受醫(yī)療待遇。二是醫(yī)保費(fèi)單位繳納部分的征繳模式由市財(cái)政預(yù)算安排大包干制改為由各單位自行籌資解決，這樣一來(lái)可大大提高醫(yī)?；鸬恼骼U率，增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
尊敬的主任、各位副主任、各位委員：
在市委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市人大、政協(xié)的支持和監(jiān)督下，在上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的具體指導(dǎo)下，我市醫(yī)療保險(xiǎn)工作緊緊圍繞構(gòu)建和-諧社會(huì)和服務(wù)醴陵經(jīng)濟(jì)發(fā)展這個(gè)大局，通過(guò)廣大勞動(dòng)和社會(huì)保障系統(tǒng)工作人員高效務(wù)實(shí)的工作，保險(xiǎn)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，制度運(yùn)行基本平穩(wěn)，基金收支平衡，造就了一支精干的醫(yī)保專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，參保人員基本醫(yī)療需求得到保障，醫(yī)療服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制基本形成，得到了上級(jí)主管部門(mén)的充分認(rèn)可和社會(huì)各界的高度評(píng)價(jià)。下面我從三個(gè)方面向各位領(lǐng)導(dǎo)作個(gè)匯報(bào)，請(qǐng)予審議，不妥之處，請(qǐng)大家批評(píng)指正。
我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)自xx年7月啟動(dòng)以來(lái)，本著全面實(shí)行、穩(wěn)步推進(jìn)模式和規(guī)范運(yùn)作原則，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家政策和上級(jí)有關(guān)文件精神，基金運(yùn)行比較平穩(wěn)，保持了收支平衡、略有節(jié)余的良好勢(shì)頭。醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)初期，操作上主要是將機(jī)關(guān)事業(yè)單位，中央、盛市駐醴單位，自收自支單位中的大部分單位納入保險(xiǎn)范圍。經(jīng)過(guò)連續(xù)三年擴(kuò)面，除部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外，已覆蓋到市內(nèi)所有機(jī)關(guān)事業(yè)單位，目前參保單位為387戶(hù)，參保人數(shù)達(dá)28971人。三年多來(lái)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)征6442萬(wàn)元，實(shí)際征收到位6300萬(wàn)元，征繳率為98%。啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)至今，已累計(jì)為6036人次住院報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)2112萬(wàn)元，年平均住院率10.5%，個(gè)人帳戶(hù)支出1500萬(wàn)元，特殊門(mén)診報(bào)賬支出225萬(wàn)元，歷年累計(jì)統(tǒng)籌基金滾存結(jié)余1191萬(wàn)元。離休人員及二乙以上革命傷殘軍人，實(shí)行醫(yī)療統(tǒng)籌結(jié)算辦法，由定點(diǎn)醫(yī)院歸口管理。我市現(xiàn)有離休人員和二乙以上革命傷殘軍人563人。xx年起調(diào)整為按8000元/人收取醫(yī)療統(tǒng)籌金，全年應(yīng)收基金450.4萬(wàn)元，從上半年運(yùn)行情況來(lái)看，估計(jì)全年需支出530萬(wàn)元左右，因此離休醫(yī)療統(tǒng)籌金存在一定資金缺口，但相對(duì)去年來(lái)說(shuō)，虧損要少一些，可基本上達(dá)到預(yù)期目的。
醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)，因此有別于商業(yè)保險(xiǎn)。為使這一涉及面廣、政策性強(qiáng)的工作得以順利開(kāi)展和穩(wěn)步推進(jìn)，我市xx年10月成立專(zhuān)門(mén)的工作機(jī)構(gòu)，工作上以強(qiáng)化基金征繳，加強(qiáng)基金管理，提升服務(wù)質(zhì)量為手段，確保了基金的征繳有力、使用得當(dāng)和安全運(yùn)行。
強(qiáng)化基金征繳，確保應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收。
xx年7月，市人民政府制訂并發(fā)布了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法和實(shí)施細(xì)則，明確了醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍，按照屬地管理原則，要求駐市所有用人單位參加醫(yī)保。從執(zhí)行以來(lái)的總體情況看，基本做到了按文件規(guī)定應(yīng)保盡保。基金征繳主要由參保單位依照的規(guī)定，委托參保單位開(kāi)戶(hù)銀行代扣，或直接向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納，通過(guò)強(qiáng)有力的監(jiān)管和及時(shí)催繳，征繳率一直處于較高水平。
1、嚴(yán)格實(shí)行目標(biāo)考核。近年來(lái)，政府每年都將醫(yī)保工作列入重要議事日程，從政策上扶持，工作上指導(dǎo)，思想上把“吃藥”放在與“吃飯”同等重要的地位。首先是堅(jiān)持目標(biāo)責(zé)任管理不動(dòng)遙在精心制定具體實(shí)施方案和考核辦法、確定工作目標(biāo)、分解工作任務(wù)、簽訂工作責(zé)任書(shū)的基礎(chǔ)上，建立了“一把手”抓、抓“一把手”的工作機(jī)制，將其納入對(duì)市直各單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道領(lǐng)導(dǎo)班子績(jī)效考核的主要內(nèi)容。多次召開(kāi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)工作會(huì)議和推進(jìn)工作會(huì)議，分析形勢(shì)，研究問(wèn)題，指出解決的辦法和措施。其次，工商、稅務(wù)、勞動(dòng)保障等部門(mén)加大了聯(lián)合執(zhí)法力度，在擴(kuò)面工作上統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，協(xié)調(diào)一致，形成合力，對(duì)不愿參保的企業(yè)加大行政干預(yù)力度，責(zé)令限期參保，同時(shí)在評(píng)先、創(chuàng)優(yōu)、稅收優(yōu)惠等方面進(jìn)行直接掛鉤。對(duì)未完成任務(wù)的單位實(shí)行一票否決。由于目標(biāo)責(zé)任明確，措施到位，每年都超額完成了上級(jí)下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。
2、切實(shí)加強(qiáng)政策宣傳。醫(yī)保工作在我市起步相對(duì)較晚，為了營(yíng)造良好的輿-論氛圍，使政策廣泛深入人心，我市從四個(gè)方面加強(qiáng)政策宣傳力度。一是在電視臺(tái)開(kāi)辟了宣傳專(zhuān)欄，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行了為期兩個(gè)月的系列宣傳報(bào)道;二是結(jié)合勞動(dòng)保障的維權(quán)執(zhí)法積極開(kāi)展“宣傳周”、“宣傳月”等活動(dòng)進(jìn)行集中宣傳，累計(jì)發(fā)放各類(lèi)宣傳資料18000多份;三是充分利用會(huì)議、簡(jiǎn)報(bào)、座談、接待、街頭咨詢(xún)等方式，向參保人員進(jìn)行重點(diǎn)宣傳;四是組織定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店人員，上街設(shè)立宣傳咨詢(xún)臺(tái)、宣傳欄、發(fā)放資料、免費(fèi)義診等形式，向市民進(jìn)行廣泛宣傳。
3、不斷加大征繳力度?！耙允斩ㄖ?，略有節(jié)余;上月預(yù)繳，下月支付”是醫(yī)?；鸬倪\(yùn)作原則，如果基金不能及時(shí)足額征繳到位，保支付將成為一句空話(huà)。對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的征繳，國(guó)家實(shí)行強(qiáng)制征繳辦法。我市也建立了政府牽頭、人大督辦、部門(mén)配合的三級(jí)聯(lián)動(dòng)基金征繳機(jī)制。對(duì)不啟動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)政撥款單位，實(shí)行會(huì)計(jì)核算中心不予報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)不扣繳的單位對(duì)單位主要負(fù)責(zé)人按規(guī)定進(jìn)行處罰，對(duì)有錢(qián)不繳和欠費(fèi)嚴(yán)重的單位，一經(jīng)查實(shí)，財(cái)政部門(mén)只發(fā)給80%的工資，扣除20%的工資用于補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)其他企事業(yè)單位，要求工商、稅務(wù)、公安等部門(mén)辦理有關(guān)證照年檢時(shí)，必須查驗(yàn)繳納保險(xiǎn)費(fèi)憑證;審計(jì)部門(mén)對(duì)重點(diǎn)欠繳單位實(shí)行專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)、銀行優(yōu)先扣繳保險(xiǎn)費(fèi)等。同時(shí)，為解決企業(yè)參保和基金征繳問(wèn)題，市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)深入企業(yè)，通過(guò)與企業(yè)負(fù)責(zé)人對(duì)話(huà)、宣講政策和法律法規(guī)，使企業(yè)認(rèn)識(shí)到參保符合企業(yè)發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，從而增強(qiáng)了參保的主動(dòng)性。
近日，市醫(yī)療保障局召開(kāi)全市醫(yī)療保障工作匯報(bào)會(huì)。市醫(yī)保局班子領(lǐng)導(dǎo)，局機(jī)關(guān)各科室、市醫(yī)療保障基金管理中心以及各縣（市、區(qū)）醫(yī)保分局負(fù)責(zé)人共計(jì)20余人參加會(huì)議。會(huì)議聽(tīng)取了局機(jī)關(guān)各科室、市醫(yī)管中心及各縣（市、區(qū)）醫(yī)保分局近期工作情況及下一步工作計(jì)劃匯報(bào)，研究部署下一階段工作。
市醫(yī)保局黨組書(shū)記莊冰心指出，各方塊已進(jìn)入工作角色，各項(xiàng)工作正在逐漸步入軌道，呈現(xiàn)良好工作態(tài)勢(shì)。莊冰心書(shū)記強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)在還處在機(jī)構(gòu)改革磨合期，工作會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，大家要強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)、擔(dān)當(dāng)意識(shí)、大局意識(shí)，攻堅(jiān)克難，將各項(xiàng)工作落深、落細(xì)、落實(shí)。
一是要堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)黨組織建設(shè)，強(qiáng)化黨對(duì)意識(shí)形態(tài)工作的領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化黨對(duì)醫(yī)療保障工作的全面領(lǐng)導(dǎo)。
二是要堅(jiān)持用制度管人管事，厘清職責(zé)，強(qiáng)化管理規(guī)范，提高工作效率，加強(qiáng)源頭管控。
三是要堅(jiān)持科學(xué)謀劃工作，圍繞“五個(gè)醫(yī)?！惫ぷ髂繕?biāo)，發(fā)揚(yáng)和踐行“晉江經(jīng)驗(yàn)”，把好創(chuàng)新主旋律，再創(chuàng)醫(yī)保新輝煌。
四是要堅(jiān)持狠抓黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，做到“兩個(gè)責(zé)任”一體推進(jìn)，強(qiáng)化重要領(lǐng)域工作和業(yè)務(wù)流程中的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控管理，切實(shí)做到廉政談話(huà)100%覆蓋，真管、敢管、長(zhǎng)管，推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨取得明顯成效。
市醫(yī)保局局長(zhǎng)肖惠中充分肯定各分局工作成效，他指出，全市醫(yī)療保障工作會(huì)后到現(xiàn)在，各分局都“動(dòng)起來(lái)”了，熱情滿(mǎn)滿(mǎn)，真抓實(shí)干，取得階段性成效。肖惠中局長(zhǎng)要求，全市醫(yī)療保障系統(tǒng)要緊緊圍繞“五個(gè)醫(yī)?！惫ぷ髂繕?biāo)和全市醫(yī)療保障工作要點(diǎn)，細(xì)化分解任務(wù)，厘清責(zé)任分工，從優(yōu)化醫(yī)療保障制度、深化重點(diǎn)領(lǐng)域改革、強(qiáng)化醫(yī)保基金管理、夯實(shí)醫(yī)保工作基礎(chǔ)四個(gè)方面，聚焦亮點(diǎn)，改革創(chuàng)新，“帶著感情、帶著激情、帶著責(zé)任、帶著智慧”，拿出“醫(yī)保人”的格局和擔(dān)當(dāng)，努力打造讓群眾滿(mǎn)意的新時(shí)代醫(yī)療保障。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十
三年來(lái)，在街道黨工委、辦事處的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在街道各部門(mén)的大力支持幫助下，堅(jiān)持以^v^理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，結(jié)合農(nóng)村工作實(shí)際，圍繞經(jīng)濟(jì)建設(shè)、解放思想、積極進(jìn)取，較好地發(fā)揮了黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，在安全生產(chǎn)、黨風(fēng)廉政建設(shè)、為民辦實(shí)事、拆違控違、綜合治理等方面，在新一屆兩委班子和廣大村民共同努力下，較好的完成了各項(xiàng)工作和街道黨委下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將這三年來(lái)的工作做如下幾方面的匯報(bào)：
解決工作中的新情況、新問(wèn)題，扎實(shí)推進(jìn)村級(jí)干部規(guī)范化管理工作，理順了村兩委的關(guān)系，做到工作運(yùn)行規(guī)范，有章可循，村黨支部還緊緊圍繞創(chuàng)新觀念，提高能力，優(yōu)化環(huán)境，改進(jìn)作風(fēng)這一主題，兩委干部為浦口區(qū)跨江建設(shè)發(fā)輝力量，迎接輻射所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益和建設(shè)文明村落，掀起我村發(fā)展的浪潮，使村兩委干部的發(fā)展意識(shí)、大局意識(shí)、服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，政策水平、工作水平明顯提高。
二、抓好班子自身建設(shè)和黨員隊(duì)伍建設(shè)村黨支部十分重視注重村干部隊(duì)伍的自身建設(shè)。
通過(guò)各類(lèi)會(huì)議、學(xué)習(xí)培訓(xùn)等多種形式，加強(qiáng)對(duì)村班子成員的思想教育和素質(zhì)教育，牢固樹(shù)立開(kāi)拓意識(shí)、奉獻(xiàn)意識(shí)和為民服務(wù)意識(shí)。
努力學(xué)習(xí)^v^六中和^v^精神，提高自己的理論水平和創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新能力。同時(shí)著力搞好黨員干部隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展了一系列行之有效的學(xué)習(xí)活動(dòng)。根據(jù)上級(jí)統(tǒng)一部署，認(rèn)真開(kāi)展了保持^v^員先進(jìn)性教育活動(dòng)，采取集中學(xué)習(xí)和分散自學(xué)相結(jié)合的辦法，組織全村黨員學(xué)習(xí)^v^六中和^v^報(bào)告、上級(jí)有關(guān)文件精神，并邀請(qǐng)了區(qū)委黨校領(lǐng)導(dǎo)來(lái)我村進(jìn)行輔導(dǎo)講課，使廣大黨員增長(zhǎng)了知識(shí)，大大提高了黨員的自身素質(zhì)。
同時(shí)黨組織活動(dòng)正常開(kāi)展，黨組織活力進(jìn)一步加強(qiáng)，三年來(lái)，共吸收9名同志加入了中國(guó)^v^，為黨組織輸送了新鮮血液。
積極推進(jìn)農(nóng)村村莊整治，改善我村環(huán)境衛(wèi)生面貌。2010年，我村以生態(tài)區(qū)建設(shè)為契機(jī)，村籌資金13萬(wàn)余元，沿新浦烏路居民點(diǎn)修建花壇，改垃圾池為垃圾房。與農(nóng)戶(hù)協(xié)調(diào)在本村毛莊組新劈一處地，使公交601路車(chē)有了臨時(shí)?？空军c(diǎn)，使交通環(huán)境和衛(wèi)生狀況由無(wú)序變有序。同時(shí)對(duì)本村轄區(qū)內(nèi)的山洪河道及老浦烏路段進(jìn)行環(huán)境整治，先后拆除破、舊建筑28處；清理河道1800米；清運(yùn)垃圾320噸；墻面出新690平米；新建垃圾房10座，投入資金15萬(wàn)余元，使整體環(huán)境得到了徹底改變。同時(shí)加強(qiáng)了配套設(shè)施的建設(shè)，為了豐富村民們的業(yè)余生活、更好地服務(wù)百姓，村兩委成員經(jīng)過(guò)會(huì)議討論，上報(bào)上級(jí)政府部門(mén)通過(guò)，對(duì)村部一樓進(jìn)行改造，投資將近15萬(wàn)元新建了計(jì)生世代服務(wù)室、村文化活動(dòng)室、黨員遠(yuǎn)程教育站點(diǎn)等，服務(wù)室設(shè)備、活動(dòng)室的活動(dòng)器材配備齊全，真正實(shí)現(xiàn)了“五化一配套”工程。為鞏固整治成果，成立了保潔員隊(duì)伍，落實(shí)保潔責(zé)任制，購(gòu)置了保潔用品，增設(shè)保潔設(shè)施，落實(shí)專(zhuān)人對(duì)全村的環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行管理，改變了農(nóng)村的生產(chǎn)生活環(huán)境；成立了垃圾清運(yùn)隊(duì)伍，實(shí)行承包形式，對(duì)全村的生活垃圾進(jìn)行清運(yùn)，鞏固了我村環(huán)境衛(wèi)生面貌。
安信息員，加強(qiáng)外來(lái)人口的管理，安全防范，發(fā)現(xiàn)苗頭及時(shí)處置。加強(qiáng)消防安全的整治工作，三年來(lái)未發(fā)生群體性上訪(fǎng)事件，沒(méi)有發(fā)生重大刑事、治安案件。農(nóng)村社會(huì)治安得到明顯改善，社會(huì)和諧穩(wěn)定。
和諧穩(wěn)定。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十一
婦委會(huì)年度工作總結(jié)1半年來(lái)，婦委會(huì)在農(nóng)業(yè)局黨組和縣婦聯(lián)的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以^v^理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持服從服務(wù)于農(nóng)業(yè)局的工作大局，圍繞縣婦聯(lián)和農(nóng)業(yè)局的中心任務(wù)創(chuàng)造性地開(kāi)展工作，在建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，切實(shí)推進(jìn)男女平等，依法維護(hù)婦女兒童權(quán)益，立足家庭推進(jìn)社會(huì)和諧等方面做了超多工作，主要總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高婦女隊(duì)伍的素質(zhì)半年來(lái)，認(rèn)真深入學(xué)習(xí)十六屆四中、五中全會(huì)和第四次全國(guó)婦女兒童工作會(huì)議精神和社會(huì)主義榮辱觀，全面領(lǐng)會(huì)精神實(shí)質(zhì)，緊緊圍繞農(nóng)業(yè)局的中心任務(wù)，采取多種方式，透過(guò)各種渠道，將黨的路線(xiàn)方針政策宣傳貫徹到廣大的婦女職工中去。廣大婦女干部職工把指導(dǎo)實(shí)踐、解決問(wèn)題、推動(dòng)工作作為學(xué)習(xí)貫徹^v^精神的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，作為衡量學(xué)習(xí)成效的重要標(biāo)準(zhǔn)。透過(guò)學(xué)習(xí)，有效地提高了我局婦女隊(duì)伍的整體素質(zhì)和禮貌程度，為推動(dòng)?jì)D女工作進(jìn)一步向前發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二，開(kāi)展了形式多樣資料豐富的活動(dòng)(一)開(kāi)展了紀(jì)念“三八”國(guó)際勞動(dòng)?jì)D女節(jié)慶祝和表彰活動(dòng)今年是“三八”國(guó)際勞動(dòng)?jì)D女節(jié)__周年。農(nóng)業(yè)局婦委會(huì)以“依法維護(hù)婦女權(quán)益，共同構(gòu)建和諧社會(huì)”為主題，用心組織籌備了慶祝和表彰大會(huì)，宣傳了新頒布的婦女權(quán)益保障法，表彰了一批在工作中涌現(xiàn)出來(lái)的三八紅旗手、先進(jìn)個(gè)人、五好禮貌家庭，引導(dǎo)全局的婦女樹(shù)立開(kāi)拓創(chuàng)新、拼搏奮進(jìn)、立足平凡崗位的精神，為實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)局的各項(xiàng)工作目標(biāo)做出用心貢獻(xiàn)。
(三)開(kāi)展了“婦女權(quán)益保障法知識(shí)競(jìng)賽”活動(dòng)今年是婦聯(lián)系統(tǒng)的法制宣傳年，也是“五五”普法及修改后的《婦女權(quán)益保障法》實(shí)施的開(kāi)局之年，農(nóng)業(yè)局婦委會(huì)結(jié)合單位實(shí)際，訂了相關(guān)資料，確保了每人一本《婦女權(quán)益保障法知識(shí)問(wèn)答》，組織婦女學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并參加了大足縣婦聯(lián)負(fù)責(zé)組織實(shí)施的全國(guó)“婦女權(quán)益保障法知識(shí)競(jìng)賽”大足賽區(qū)的活動(dòng)，以筆答的形式做了試卷答題卡。
在全局掀起了學(xué)習(xí)《婦女權(quán)益保障法》的高潮。
(四)參加慰問(wèn)活動(dòng)今年“六一”前，用心向婦女兒童工作委員會(huì)捐款500元，支持婦女兒童工作委員會(huì)慰問(wèn)邊遠(yuǎn)山區(qū)兒童活動(dòng)，關(guān)心兒童健康，為山區(qū)兒童獻(xiàn)愛(ài)心。
三、下半年工作打算(一)繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)組織婦女學(xué)習(xí)現(xiàn)代家庭教育，觀看現(xiàn)代家庭教育的演講及vcd，提高婦女素質(zhì)，爭(zhēng)當(dāng)好家長(zhǎng)好母親。堅(jiān)持抓好“三個(gè)代表”重要思想及“八榮八恥”的社會(huì)主義榮辱觀學(xué)習(xí)。
(二)加大宣傳力度今年是法制宣傳年，繼續(xù)在全局婦女職工中宣傳《婚姻法》，《婦女權(quán)益保障法》，《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》，《重慶市女職工權(quán)益保障條例》等法律。
(三)繼續(xù)深化禮貌家庭建設(shè)家庭和諧是社會(huì)和諧的基礎(chǔ)，要用心推進(jìn)家庭禮貌建設(shè)，以家庭和諧促進(jìn)社會(huì)和諧，以家庭平安促進(jìn)社會(huì)平安。
調(diào)動(dòng)女職工潛能，立足崗位，增強(qiáng)職責(zé)感和使命感。
全面建設(shè)小康社會(huì)、加快推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)、構(gòu)建和諧社會(huì)是全社會(huì)公民的責(zé)任，也是廣大女職工的光榮而神圣的歷史使命。
三、以人為本抓文明家庭建設(shè)，積極為女職工辦實(shí)事、辦好事女職工在文明家庭創(chuàng)建活動(dòng)中起主導(dǎo)作用，女職工的文明程度越高，直接影響和帶動(dòng)家庭的文明氛圍。為此，我們要求女職工在崗位上要爭(zhēng)做文明職工，在家庭要做合格母親、合格妻子和媳婦，自覺(jué)承擔(dān)起文明家庭建設(shè)的重任。三八期間，醫(yī)院婦委會(huì)組織全院職工進(jìn)行文明家庭、五好家庭評(píng)選，對(duì)評(píng)選出的1____模范家庭和54____五好家庭在全院通報(bào)表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。加強(qiáng)對(duì)未成年人的思想道德教育是全社會(huì)的共同責(zé)任,為此婦委會(huì)鼓勵(lì)全院職工未成年子女從德、智、體、美、勞等全面發(fā)展，成為社會(huì)主義事業(yè)合格接班人，“六一”兒童節(jié)期間，舉辦了青少年才藝表演，并開(kāi)展星級(jí)少年評(píng)選活動(dòng)，從這些活動(dòng)中強(qiáng)化了女職工正確科學(xué)教育子女的意識(shí)，同時(shí)也為未成年職工子女營(yíng)造了一個(gè)文明健康的成長(zhǎng)環(huán)境。竭誠(chéng)為廣大女職工服務(wù)，是醫(yī)院婦委會(huì)的工作職責(zé)，為保證廣大女職工以健康的身心投入到工作中，院婦委會(huì)年內(nèi)針對(duì)女職工在家庭和生活中遇到的困難問(wèn)題積極出主意、想辦法，為女職工排憂(yōu)解難。先后出面調(diào)解女職工家庭的矛盾1____次，深入細(xì)致地做女職工思想工作2____人次，及時(shí)化解和妥善處理了女職工的困難和問(wèn)題，看望生病住院女職工2____。精神科護(hù)士姜容身患重病，__年在市婦聯(lián)的關(guān)心下，發(fā)動(dòng)全社會(huì)獻(xiàn)愛(ài)心，使其得到及時(shí)治療康復(fù)，今年以來(lái)，姜蓉病情再次加重，因長(zhǎng)期治病服藥，家庭經(jīng)濟(jì)十分困難，醫(yī)院婦委會(huì)得知后再次發(fā)動(dòng)全院職工為其捐款，女職工紛紛響應(yīng)，先后又為姜蓉捐款500____元，使其渡過(guò)了難關(guān)。
多種形式的文化活動(dòng)。先后組織了迎新春職工書(shū)法美術(shù)攝影繪畫(huà)大展、職工春節(jié)文藝匯演和元宵節(jié)篝火晚會(huì)，三八節(jié)在五一廣場(chǎng)舉辦“慶‘三八女職工激情廣場(chǎng)大家唱”，“”護(hù)士節(jié)期間組織護(hù)理人員文藝演出和現(xiàn)代護(hù)理急救知識(shí)競(jìng)賽、黨的84周年生日到來(lái)之際，舉辦了“黨章、黨紀(jì)、黨規(guī)知識(shí)搶答賽”，院工會(huì)在職工中開(kāi)展文明健康格言征集、醫(yī)院籃球錦標(biāo)賽等活動(dòng)，在這些活動(dòng)中女職工都是非常活躍的主力軍。此外以女職工為主的院舞蹈隊(duì)年內(nèi)多次完成了演出任務(wù)。
一、服務(wù)檢察事業(yè)，巾幗不讓須眉我院的106名女檢察人員是一支團(tuán)結(jié)向上、熱愛(ài)檢察事業(yè)的隊(duì)伍，在檢察戰(zhàn)線(xiàn)上勤勤懇懇，默默奉獻(xiàn)，撐起了“半邊天”。今年上半年，我院刑事批捕、公訴案件，自偵案件相比去年同期都有所提高，反貪案件立案數(shù)與過(guò)去相比更是大幅上升。這其中40多名作戰(zhàn)在辦案一線(xiàn)的女同志可謂功不可，她們與男同志一樣奔波取證，出庭公訴，跟犯罪分子斗爭(zhēng)到底。為了辦案她們犧牲與家人共聚天倫的時(shí)間，放棄節(jié)日休息堅(jiān)守崗位，涌現(xiàn)出大量模范先進(jìn)。
今年六月，我院開(kāi)展的中層領(lǐng)導(dǎo)干部競(jìng)爭(zhēng)上崗中，七位符合條件的女同志積極參與，認(rèn)真?zhèn)淇?，其中__同志憑借精通檢察業(yè)務(wù)、綜合素質(zhì)突出的優(yōu)勢(shì)，在民意測(cè)評(píng)、筆試及面試各環(huán)節(jié)中平穩(wěn)發(fā)揮，最終躋身五甲，獲得組織的選拔任用。其他女同志也通過(guò)這次競(jìng)爭(zhēng)，獲得了展示風(fēng)采和提升自我的機(jī)會(huì)。更可貴的是，盡管職數(shù)少，競(jìng)爭(zhēng)激烈，參加競(jìng)爭(zhēng)上崗的女同志仍能在備考的過(guò)程中發(fā)揮團(tuán)結(jié)互助的精神，相互鼓勵(lì)，相互支持，頂住壓力，最終完成全部考試環(huán)節(jié)。競(jìng)爭(zhēng)上崗考試結(jié)束后，婦委會(huì)及時(shí)組織所有參與競(jìng)爭(zhēng)的女同志召開(kāi)了一次座談交流會(huì)。會(huì)上，婦委會(huì)委員與參加競(jìng)爭(zhēng)上崗的女同志交流了心得體會(huì)，分享了考試過(guò)程中的苦與樂(lè)。通過(guò)座談交流，達(dá)成了正確對(duì)待得失成敗，一如既往地努力的共識(shí)。婦委會(huì)鼓勵(lì)大家在今后的中不斷積累經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)進(jìn)取、提高素質(zhì)、開(kāi)拓創(chuàng)新，在本職崗位上成長(zhǎng)成才。與會(huì)的女同志紛紛表示感謝婦委會(huì)的支持和關(guān)心。
三、加強(qiáng)自身建設(shè)，提高服務(wù)水平努力把婦委會(huì)建設(shè)成為廣大女同志的婦女之家，是我們婦委會(huì)每一位委員的心愿和努力的方向。為了使婦委會(huì)得到我院女同志的認(rèn)同，我們進(jìn)行了一系列的。
(一)制度化建設(shè)。為了明確婦委會(huì)的職能和重點(diǎn)，我們于年初重新修訂了《深圳市人民檢察院婦女委員會(huì)職能和任務(wù)》。為了及時(shí)階段性，加強(qiáng)委員之間的聯(lián)系與溝通，我們還訂立了委員例會(huì)制度，使每個(gè)時(shí)期的婦女都能緊密?chē)@我院中心內(nèi)容。
(二)強(qiáng)化組織機(jī)構(gòu)。為了充實(shí)婦委會(huì)的力量，延伸婦女的觸角，我們于今年五月組織全院女同志，以部門(mén)為單位，以民主推薦的方式，推選出各部門(mén)婦女小組長(zhǎng)。通過(guò)各部門(mén)的小組長(zhǎng)，婦委會(huì)準(zhǔn)確地了解到我院女同志的、生活、家庭情況，及時(shí)為有困難的女同志提供幫助，向患病和生產(chǎn)的女同志送上問(wèn)候與祝福。
下半年設(shè)想(一)發(fā)揮組織機(jī)構(gòu)效應(yīng)，深化婦女。為了婦委會(huì)上半年情況，商討下半年方案，使今后的能繼續(xù)貼近廣大女同志的需求，婦委會(huì)將召開(kāi)第一次婦女小組長(zhǎng)會(huì)議。
(二)繼續(xù)推行“三健”活動(dòng)。具體措施：
1、邀請(qǐng)權(quán)威專(zhuān)家到我院為女同志作職業(yè)健康講座，以宣傳保健知識(shí)，提高女同志身體素質(zhì)。
2、推行全院女性健身計(jì)劃，邀請(qǐng)健身教練到我院為女同志開(kāi)辦健美操、瑜珈課程。通過(guò)以上課程，使女同志實(shí)現(xiàn)健美體態(tài)，健全身心的目的。
3、舉辦“九九重陽(yáng)”登高活動(dòng)，邀請(qǐng)全體女同志攜家屬參加登山比賽。希望通過(guò)該活動(dòng)，達(dá)到鍛煉身體，聯(lián)系友誼，增進(jìn)親子關(guān)系的目的。
婦委會(huì)年度工作總結(jié)4建設(shè)局婦委會(huì)在局黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，市婦聯(lián)的指導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹^v^精神，圍繞建設(shè)局的中心工作，以提高女性素質(zhì)為重點(diǎn)，深入調(diào)查研究，全面提高廣大婦女的整體素質(zhì)，廣泛開(kāi)展以“四自”精神為主題的各項(xiàng)活動(dòng)，積極發(fā)揮婦委會(huì)的作用，取得了一定的成績(jī)。
一、積極參加保持^v^先進(jìn)性教育活動(dòng)，努力提高婦女黨員干部素質(zhì)從市委召開(kāi)“保持^v^先進(jìn)性教育活動(dòng)”動(dòng)員大會(huì)以來(lái)，我們婦委會(huì)組織全體女黨員積極參加教育活動(dòng)之中，婦委會(huì)成員和各單位婦委會(huì)主任們認(rèn)真參加局黨委黨員干部春訓(xùn)班，學(xué)習(xí)^v^同志在新時(shí)期保持^v^先進(jìn)性專(zhuān)題報(bào)告會(huì)上的講話(huà)，進(jìn)一步明確黨的先進(jìn)性是黨的生命所系，力量所在。
二、抓住節(jié)日契機(jī)，開(kāi)展各類(lèi)活動(dòng)3月3日下午，建設(shè)局禮堂來(lái)了一批特殊婦女，參加金壇市建設(shè)系統(tǒng)慶“三八”暨女性“四自”專(zhuān)題講座，她們是在外建筑施工隊(duì)伍項(xiàng)目經(jīng)理和建設(shè)局各駐外辦事處、建安公司各駐外分公司工作人員的家屬們，這是建設(shè)局黨委在“三八”期間專(zhuān)門(mén)為全市建筑功臣們的家屬充電，提高素質(zhì)、培養(yǎng)“四自”精神，舉辦的培訓(xùn)班，邀請(qǐng)了《莫愁》雜志社社長(zhǎng)宋江英和副主編馬建強(qiáng)上了兩堂生動(dòng)的《做智慧女性》和《學(xué)會(huì)愛(ài)孩子》的課，使與會(huì)者們?cè)诮窈蟮墓ぷ骱蜕钪校瑢W(xué)習(xí)做一個(gè)有事業(yè)、懂丈夫、愛(ài)孩子的優(yōu)秀女性。還給91個(gè)骨干子女所在學(xué)校的老師進(jìn)行了交流，了解他們?cè)谛５膶W(xué)習(xí)情況，中考、高考后及時(shí)和他們溝通，為入高中解決一些實(shí)際困難，從真正意義上解決他們的后顧之憂(yōu)。
市婦聯(lián)曲勤主席，建設(shè)局黨委王流林書(shū)記一起和婦女們共慶“三八”節(jié)。
三、關(guān)心職工生活，切實(shí)維權(quán)上半年，幫助申請(qǐng)領(lǐng)取特困職工證3戶(hù);為因病致困的家庭申請(qǐng)慈善救助3戶(hù)，計(jì)得救助款9000元;春節(jié)期間局慰問(wèn)特困職工家庭24戶(hù)，下屬各單位慰問(wèn)36戶(hù)，計(jì)慰問(wèn)款20__0元。代表市總看望和慰問(wèn)省勞模徐小馬,給他送去了1000元慰問(wèn)金，并轉(zhuǎn)交了常州勞模慰問(wèn)金300元。組織全系統(tǒng)女職工開(kāi)展生殖道防治普查，確保婦女身心健康。
四、愛(ài)心助學(xué)碩果累累在開(kāi)展“保持^v^先進(jìn)性教育活動(dòng)”中，我們?cè)诰┦┕さ?5名黨員和骨干致富不忘家鄉(xiāng)，紛紛自發(fā)地要為家鄉(xiāng)貧困學(xué)生捐資助學(xué)。4月15日下午，建設(shè)局黨委代表他們與來(lái)自常勝小學(xué)的張澤宇、虞倩茹、錢(qián)曄、楊俊、王亞萍、王文、龔玉婷;社頭中心小學(xué)的謝仁杰、陳宜、王婷婷、周串、康誠(chéng)興;花山小學(xué)的楊紅梅、杜佩、白恩麗等15個(gè)特困學(xué)生進(jìn)行了座談和交流，并轉(zhuǎn)交了他們對(duì)15個(gè)孩子每人1000元的助學(xué)金。受捐學(xué)生十分感動(dòng)，一致表示要刻苦學(xué)習(xí)，積極上進(jìn)，做一個(gè)對(duì)國(guó)家、對(duì)社會(huì)有用的人才，以?xún)?yōu)異的成績(jī)回報(bào)社會(huì)。
六一前夕，市婦兒委召開(kāi)了“愛(ài)心助學(xué)”十周年表彰大會(huì)，會(huì)上表彰了市政公司、房管處為“愛(ài)心助學(xué)”先進(jìn)集體;自來(lái)水公司于志民、園森管理處盛麗萍為“愛(ài)心助學(xué)”先進(jìn)個(gè)人。
房管處扶持的徐璐、市政處扶持的嚴(yán)月花和自來(lái)水扶持的焦露露同學(xué)均被評(píng)為優(yōu)秀“春蕾”。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十二
我在醫(yī)院主要負(fù)責(zé)的是醫(yī)保工作，到現(xiàn)在已經(jīng)有一年時(shí)間，時(shí)間很短，沒(méi)有什么成績(jī)可以講出來(lái)，把我這一年的工作所得向大家作出匯報(bào)。
1、自20xx年1月1日起我院門(mén)診交易1272筆，住院51人次，結(jié)賬49人次，在院2人次，住院病人涉及大興，東城、宣武、朝陽(yáng)、崇文五個(gè)區(qū)縣，現(xiàn)順利結(jié)算46筆：費(fèi)用721477.37元；未結(jié)算3筆：費(fèi)用24271.34元。在已經(jīng)結(jié)算的費(fèi)用中無(wú)拒付發(fā)生，醫(yī)保病人門(mén)診住院數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確，無(wú)垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。
2、從1月份開(kāi)展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行正常，在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機(jī)不能正常工作，及時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細(xì)致的查找問(wèn)題發(fā)生的原因，及時(shí)的安裝殺毒軟件。在xx年先對(duì)院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時(shí)的進(jìn)行了13次補(bǔ)丁的更新安裝，每次都能夠做到在最新更新的第一時(shí)間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行及時(shí)的升級(jí)工作。期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門(mén)診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計(jì)算機(jī)的工作。
3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達(dá)工作，對(duì)于工作中出現(xiàn)的問(wèn)題能夠及時(shí)的解決。xx年參加市區(qū)兩級(jí)醫(yī)保中心組織的會(huì)議培訓(xùn)6次，在9月23日的實(shí)施刷卡培訓(xùn)會(huì)上領(lǐng)回讀卡器兩臺(tái)，sim卡機(jī)三臺(tái)，醫(yī)?？ㄔ囉每ㄒ粡垼瑢?shí)施刷卡工作將在明年初在郊區(qū)縣展開(kāi)。
xx年迎接區(qū)社保中心檢查兩次，xx年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對(duì)我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量，物價(jià)，收費(fèi)管理，醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個(gè)方面進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，肯定了醫(yī)院的工作同時(shí)指出了工作中存在的不足。在檢查后根據(jù)督導(dǎo)小組提出的問(wèn)題認(rèn)真整改，并將整改報(bào)告交到區(qū)醫(yī)保中心。xx年10月15號(hào)區(qū)社保中心對(duì)我院的醫(yī)療保險(xiǎn)情況進(jìn)行了檢查，對(duì)醫(yī)院給員工參加社會(huì)保險(xiǎn)做出了較高的評(píng)價(jià)。
4、醫(yī)保工作是一個(gè)繁瑣的工作，從藥品目錄到診療目錄，再到服務(wù)設(shè)施目錄，每一項(xiàng)都需要認(rèn)真的考對(duì)，感謝所有同事的幫助，是你們的協(xié)助才使醫(yī)保工作順利開(kāi)展，xx年對(duì)院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人、醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)要求、醫(yī)保中的注意事項(xiàng)等幾個(gè)方面進(jìn)行了醫(yī)保知識(shí)的培訓(xùn)。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十三
根據(jù)州醫(yī)療保障局《20xx年州醫(yī)療保險(xiǎn)基金專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案》的通知文件精神，充分發(fā)揮醫(yī)療保障對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)控及約束作用，加大對(duì)欺詐騙保行為的打擊力度，為進(jìn)一步維護(hù)醫(yī)?；鸢踩蛥⒈Ｈ藛T權(quán)益。結(jié)合我縣醫(yī)療監(jiān)管工作實(shí)際，縣醫(yī)保局研究制定了《20xx年縣醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案》。并成立了以醫(yī)保局局長(zhǎng)為組長(zhǎng)、相關(guān)股室負(fù)責(zé)人為組員的縣醫(yī)保基金專(zhuān)項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。開(kāi)展20xx年醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)治理自查工作。現(xiàn)將我縣自查情況報(bào)告如下：
（1）、設(shè)置內(nèi)控機(jī)構(gòu)和人員。20xx年調(diào)整設(shè)置了內(nèi)控機(jī)構(gòu)，以李青松局長(zhǎng)為組長(zhǎng)的內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，由同志具體負(fù)責(zé)內(nèi)控相關(guān)工作。
（2）、建立健全內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)管控制度。建立內(nèi)部控制制度。按照工作要求，不斷的完善縣醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)部控制制度，從醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、繳費(fèi)基數(shù)核定征繳、就醫(yī)管理、醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算、基金財(cái)務(wù)管理、信息系統(tǒng)和業(yè)務(wù)檔案管理七個(gè)方面實(shí)施控制，制定各項(xiàng)制度，使部門(mén)和崗位設(shè)置及職責(zé)分工符合業(yè)務(wù)流程和內(nèi)部控制的基本要求。建立業(yè)務(wù)經(jīng)辦崗位制約機(jī)制，嚴(yán)格實(shí)行授權(quán)管理，設(shè)置初審與復(fù)核分離，業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)分離等崗位設(shè)置不相容。
（3）、建立基金運(yùn)行分析制度。加強(qiáng)醫(yī)?；疬\(yùn)行分析，及時(shí)掌握醫(yī)?；疬\(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，科學(xué)制定防范措施，確保醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行。
（1）、建立健全內(nèi)部審計(jì)制度。為了做好醫(yī)療保障內(nèi)審工作，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平，確保醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)扎實(shí)推進(jìn)，健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)審計(jì)條例》、《審計(jì)關(guān)于內(nèi)部審計(jì)工作的規(guī)定》以及國(guó)家和省、州醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定，結(jié)合實(shí)際，制定內(nèi)審監(jiān)督制度。
（2）、定期開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)工作：醫(yī)保局設(shè)立內(nèi)部審計(jì)小組（即內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組）,對(duì)基金運(yùn)行進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。內(nèi)審小組原則上每年開(kāi)展一次內(nèi)部審計(jì)。
（1）、建立稽核檢查流程。結(jié)合醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)治理工作制定了《縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)稽核檢查工作方案》完善了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的稽核檢查流程。在對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的稽核檢查過(guò)程中，按照《縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)稽核檢查工作方案》及《醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)治理》的工作要求開(kāi)展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的稽核檢查工作。
（2）、合理、合規(guī)、合法執(zhí)行稽核檢查流程。在20xx年20xx年醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)治理過(guò)程中，按照文件要求對(duì)我縣19家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、14家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行了合理、合規(guī)、合法執(zhí)行稽核檢查。確保稽核檢查結(jié)果能經(jīng)得起查驗(yàn)。
（3）、違規(guī)處理是否按規(guī)定完結(jié)。按照《州定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)要求，對(duì)涉及違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按照協(xié)議管理要求進(jìn)行了相應(yīng)的處理處罰。并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)在“省異地醫(yī)療保險(xiǎn)智能監(jiān)控”平臺(tái)進(jìn)行登記，按照相關(guān)規(guī)定處理完結(jié)。
（4）、違規(guī)本金、違約金的規(guī)墊是否按規(guī)定執(zhí)行。在執(zhí)行協(xié)議的同時(shí)，對(duì)違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)下達(dá)扣款通知書(shū)，同時(shí)要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)將違規(guī)金額及處罰金上繳醫(yī)療保障基金。20xx年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)上繳金額8.67萬(wàn)元。20xx年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)上繳金額7.49萬(wàn)元，年度考核違約金繳納5.67萬(wàn)元。
（1）、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)履約情況是否進(jìn)行全面檢查。20xx年以來(lái)，對(duì)縣內(nèi)19家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以“全覆蓋”方式進(jìn)行了檢查，履約檢查率100%。
（2）、對(duì)定點(diǎn)零售藥店履約情況是否進(jìn)行全面檢查。20xx年以來(lái)，對(duì)縣內(nèi)13家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以“全覆蓋”方式進(jìn)行了檢查（其中1家是20xx年新納入定點(diǎn)零售藥店），履約檢查率100%。
（1）、待遇認(rèn)定是否流程嚴(yán)謹(jǐn)、合理、便捷。本著相互制約和監(jiān)督的原則，嚴(yán)格醫(yī)療保險(xiǎn)政策行使職權(quán)，遵守內(nèi)部工作流程。按照醫(yī)療費(fèi)用支付業(yè)務(wù)管理權(quán)限，分項(xiàng)目審核支付的原則，分別設(shè)立門(mén)診特殊疾病、住院基本醫(yī)療、特殊人群醫(yī)療補(bǔ)助等醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算崗位。對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用嚴(yán)格按照支付范圍，支付標(biāo)準(zhǔn)，審核流程進(jìn)行初審、復(fù)核，送分管領(lǐng)導(dǎo)審批簽字后，匯總交接財(cái)務(wù)室支付。
（2）、待遇審核、復(fù)核的手續(xù)是否完備、資料齊全。醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付嚴(yán)格按照制度規(guī)定的支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用支付單，按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總控協(xié)議及服務(wù)協(xié)議的要求，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的醫(yī)療費(fèi)用資料按初審、復(fù)核等進(jìn)行逐個(gè)審核，再報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批后，交財(cái)務(wù)科進(jìn)行費(fèi)用支付。審核人員對(duì)參保患者提供的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)憑證及其相關(guān)資料的完整性和準(zhǔn)確性進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)（包括參保人員姓名、性別、年齡、病種），防止冒名頂替、發(fā)票與處方不符、大處方、偽造發(fā)票等情況發(fā)生。門(mén)診特殊疾病待遇審批和高值藥品、特殊檢查、治療、用藥審批，審核部門(mén)嚴(yán)格按照審批標(biāo)準(zhǔn)審查，按程序?qū)彾ê炚潞蠹{入信息系統(tǒng)管理，相關(guān)資料存檔備查。
（1）、嚴(yán)格執(zhí)行總額控制等付費(fèi)制度情況。為加大基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革力度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，完善醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算管理，根據(jù)甘醫(yī)保發(fā)〔20xx〕27號(hào)及相關(guān)文件精神，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商基礎(chǔ)上簽訂付費(fèi)總額控制服務(wù)協(xié)議。20xx年縣人民醫(yī)院城鄉(xiāng)居民控費(fèi)在803萬(wàn)元，城鎮(zhèn)職工控費(fèi)在146萬(wàn)元。
（2）、待遇支付審批程序是否健全完善。醫(yī)?；饘?shí)行收支兩條線(xiàn)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用。醫(yī)?；鹭?cái)務(wù)核算和收支與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)會(huì)計(jì)嚴(yán)格區(qū)分，分開(kāi)核算，財(cái)務(wù)崗位實(shí)行分工負(fù)責(zé)制，設(shè)置負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)、出納三個(gè)崗位，相關(guān)人員相互制約和監(jiān)督，不得由一人辦理基金業(yè)務(wù)的全過(guò)程。財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人對(duì)待遇支出進(jìn)行審核簽字，出納人員負(fù)責(zé)待遇支付的初審錄入，會(huì)計(jì)人員負(fù)責(zé)待遇支付的復(fù)審授權(quán)。
（3）、按有關(guān)規(guī)定撥付定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)費(fèi)用(是否違規(guī)提前、多支、拖欠費(fèi)用)。嚴(yán)格按照國(guó)家和省的法律、法規(guī)和政策規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)操作流程，撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用。按照審核科室提供的匯總表在核三系統(tǒng)進(jìn)行核對(duì)，確保支付金額正確后交由財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人審核簽字，在每月25號(hào)前完成系統(tǒng)支付。
（1）、參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)的審批手續(xù)是否完備、材料齊全。按照人民政府關(guān)于印發(fā)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的通知要求。辦理我縣所有城鎮(zhèn)用人單位，包括機(jī)關(guān)、事業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)（含國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等）、民辦非企業(yè)單位及其職工，必須參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工的參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。參保單位或個(gè)人提供：1、單位名稱(chēng)、組織機(jī)構(gòu)代碼、地址及法人、經(jīng)辦人身份信息及聯(lián)系方式。2.單位開(kāi)戶(hù)銀行、戶(hù)名及賬號(hào)；3.單位的繳費(fèi)險(xiǎn)種、繳費(fèi)基數(shù)、費(fèi)率、繳費(fèi)等數(shù)據(jù)；4.職工名冊(cè)及職工征繳基數(shù)及應(yīng)繳費(fèi)等情況；由醫(yī)保局經(jīng)辦人員分別由a崗辦理，b崗復(fù)核結(jié)束。完成參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)的辦理工作。
（2）、對(duì)終止參保人員的個(gè)人賬戶(hù)和待遇支付及時(shí)作出處理情況。對(duì)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，參保人員移民或死亡的，個(gè)人賬戶(hù)儲(chǔ)存額支付給本人或其法定繼承人。單位參保人員由單位經(jīng)辦人員在當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理人員關(guān)系變更時(shí)一并申請(qǐng)個(gè)人賬戶(hù)支付（參保單位職工醫(yī)療、生育保險(xiǎn)增減變動(dòng)申報(bào)表、醫(yī)學(xué)死亡證明推斷書(shū)/火化證/公安銷(xiāo)戶(hù)證明、單位賬號(hào)戶(hù)名。領(lǐng)取醫(yī)療賬戶(hù)一次返還支付通知單并簽字）。
靈活就業(yè)參保人員由本人或或其法定繼承人在當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)個(gè)人賬戶(hù)支付（a.移民及其他原因需要退保的提交退保申請(qǐng)書(shū)、本人銀行卡復(fù)印件b.參保人死亡的由法定繼承人提交醫(yī)學(xué)死亡證明推斷書(shū)/火化證/公安銷(xiāo)戶(hù)證明、死亡人員身份證復(fù)印件、辦理人身份證辦理人（法定繼承人優(yōu)先配偶、子女、父母）與當(dāng)時(shí)人關(guān)系證明材料、辦理人本人銀行卡復(fù)印件）。
(1)、定期核對(duì)個(gè)人繳費(fèi)情況。暫未進(jìn)行定期核對(duì)個(gè)人繳費(fèi)情況，下一步將按照上級(jí)部門(mén)相關(guān)要求，定期核對(duì)個(gè)人繳費(fèi)情況。
(2)、收繳部門(mén)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門(mén)按規(guī)定定期對(duì)賬。暫未進(jìn)行收繳部門(mén)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門(mén)定期對(duì)賬，下一步將按照上級(jí)部門(mén)相關(guān)要求，制定相應(yīng)的規(guī)章制度。
（1）、嚴(yán)防內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”、“內(nèi)外勾結(jié)”“徇私舞弊”等行為。從組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置上確保各部門(mén)和崗位權(quán)限分明，相互制約，通過(guò)有效的相互制衡措施消除內(nèi)部控制中的盲點(diǎn)和弱點(diǎn)。對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)業(yè)務(wù)、各環(huán)節(jié)、各崗位進(jìn)行全過(guò)程監(jiān)督，提高醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章的執(zhí)行力，保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全完整，維護(hù)參保者的合法權(quán)益。
（2）、確保醫(yī)保數(shù)據(jù)不外泄情況。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)保密制度，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)不外泄。
通過(guò)本次醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)治理工作的自查自糾，充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療保障工作是一項(xiàng)持續(xù)、持久的工作。增強(qiáng)了工作人員的責(zé)任心，通過(guò)自查，找到自身工作的短板。在下一步的工作中，將密切配合上級(jí)部門(mén)，把我縣的醫(yī)療保障工作做得更好。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十四
在市醫(yī)療保障部門(mén)的正確指導(dǎo)與幫助下，在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視與大力支持下，以服務(wù)于廣大的參?；颊邽樽谥迹t(yī)院全體職工團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力，使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康平穩(wěn)的運(yùn)行。
為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，我院充分利用“五一”前夕的.勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周，走上街頭，走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)企事業(yè)單位、走進(jìn)學(xué)校，采取咨詢(xún)、宣傳單、標(biāo)語(yǔ)等多種形式，就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊撸瑸閺V大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的口號(hào)，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂(lè)于為參?；颊叻?wù)的醫(yī)務(wù)工作人員隊(duì)伍，因此，根據(jù)市醫(yī)保要求，全院同志積極參加每次市醫(yī)保的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)際，在思想觀念，工作作風(fēng)，工作方法上力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變，樹(shù)立三個(gè)觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹(shù)立大局觀念，識(shí)大體、顧大局，緊跟時(shí)代步伐。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r(shí)得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照政策規(guī)定及時(shí)的得到報(bào)銷(xiāo)，通過(guò)醫(yī)務(wù)工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿(mǎn)意；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹(shù)立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參保患者，因此，我們以為參?；颊叻?wù)為中心，把如何為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)的原則，客觀公正，耐心細(xì)致，經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了，有時(shí)為了工作加班到深夜兩、三點(diǎn)鐘；轉(zhuǎn)變工作方法，樹(shù)立責(zé)任觀念，醫(yī)療保險(xiǎn)改革是一項(xiàng)全新的工作，沒(méi)有成功的經(jīng)驗(yàn)可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參?；颊叩那猩砝妫虼?，我們?cè)谡J(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時(shí)，以對(duì)事業(yè)對(duì)參保人員負(fù)責(zé)的精神，本著既救人治病又讓參?；颊叩睦婊脑瓌t，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)以便能熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平。
我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作尚在籌備階段，院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此十分重視，積極協(xié)調(diào)電信公司開(kāi)通網(wǎng)絡(luò)，向上級(jí)有關(guān)部門(mén)爭(zhēng)取網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立資金，以確保醫(yī)保相關(guān)設(shè)備盡快準(zhǔn)備齊全。與此同時(shí)，我院在完善制度、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫：
一是將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督；
四是強(qiáng)化了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變了醫(yī)務(wù)工作人員的工作作風(fēng)，切實(shí)提高了醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理水平。
為使醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我院開(kāi)展了形式豐富多樣的學(xué)習(xí)活動(dòng)：
二是進(jìn)一步完善學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，每周五定期組織職工進(jìn)行相關(guān)理論、勞動(dòng)保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，使醫(yī)院職工的思想意識(shí)、業(yè)務(wù)水平和各項(xiàng)能力得到了加強(qiáng)。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十五
切配合下，通過(guò)我院合管人員及各村醫(yī)的共同努力，我院取新型農(nóng)村合作醫(yī)療取得了一定成效，現(xiàn)將20xx年上半年工作情況總結(jié)如下：
宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策和參合的好處，他們才會(huì)積極參與和支持。我們?cè)趯?shí)際工作開(kāi)展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、黑板報(bào)和發(fā)放宣傳單等形式，大力農(nóng)和政策和參合的好處，宣傳受理補(bǔ)償中的實(shí)例。
二是在參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過(guò)程中，我院合管工作人員充分發(fā)揮窗口作用，積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問(wèn)題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。
三是定期對(duì)外公示參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息和公布合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況，實(shí)行陽(yáng)光操作，讓廣大參合農(nóng)民及時(shí)了解全鄉(xiāng)補(bǔ)償情況，看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實(shí)例，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來(lái)的看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠，體會(huì)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的'優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極、主動(dòng)參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四利用各種形式廣泛征求群眾意見(jiàn)，熱誠(chéng)歡迎廣大農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出合理化建議，為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。通過(guò)對(duì)外宣傳和交流工作，為型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開(kāi)展?fàn)I造了較好的外部氛圍。
今年以來(lái)，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面，我們積極與上級(jí)主管部門(mén)協(xié)調(diào)，努力做好資金運(yùn)作工作，保證資金到位，確?；颊叱鲈杭皶r(shí)報(bào)銷(xiāo)。二是加強(qiáng)紀(jì)律觀念教育，要求職工堅(jiān)守工作崗位，確有要事需要外出的，要向考勤人員說(shuō)明去向并在門(mén)上留下電話(huà)號(hào)碼。第二方面要求職工利用空閑時(shí)間苦練基本功，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，努力為群眾提供快捷、規(guī)范、高效的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。第三方面，新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員本著公開(kāi)、公平、公正的原則，按照農(nóng)合政策和規(guī)定，嚴(yán)格把關(guān)，實(shí)行高頻率不定時(shí)查房，認(rèn)真查處掛床和冒名頂替現(xiàn)象，嚴(yán)查亂開(kāi)藥、亂收費(fèi)、亂檢查行為，以實(shí)際行動(dòng)維護(hù)農(nóng)民群眾的切身利益。
我院在規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)、轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，注重面向社會(huì)接受群眾監(jiān)督，我們?cè)O(shè)立了意見(jiàn)箱，公布了投訴舉報(bào)，截止目前，服務(wù)對(duì)象投訴率為零，獲得了群眾的廣泛好評(píng)，用一流的服務(wù)贏得了社會(huì)的認(rèn)可。
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線(xiàn)，做到專(zhuān)款專(zhuān)用，無(wú)擠占挪用現(xiàn)象。建立健全了財(cái)務(wù)管理制度，每月定期向縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室和保險(xiǎn)公司對(duì)賬報(bào)賬，定時(shí)公布基金的收支使用情況，并建立咨詢(xún)、投訴與舉報(bào)制度，實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確保基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。
20xx年全鎮(zhèn)應(yīng)參合戶(hù)數(shù)6908戶(hù)，實(shí)際參合戶(hù)數(shù)6490戶(hù)；應(yīng)參合人數(shù)27802人，實(shí)際參合人數(shù)26492人，參合比例95.28%；參合金額1324600元。截至6月20日，我院住院補(bǔ)償（含慢性病）760人，總費(fèi)用779327.07元，實(shí)際補(bǔ)償602225.69元，實(shí)際補(bǔ)償比例77.28%；20xx年小額門(mén)診撥款646973.80元，余額為0；20xx年小額門(mén)診撥款總額794760元，實(shí)際撥款170286.87元，補(bǔ)償人數(shù)4584人，占20xx年小額門(mén)診總額21.43%，余額為664473.13元；門(mén)診統(tǒng)籌3328人次，門(mén)診總費(fèi)用152563.40元，補(bǔ)償金額81181.33元，實(shí)際補(bǔ)償比例53.21%。
1.加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式，使黨的惠民政策更加深入人心。
2.提前謀劃，全力以赴，做好20xx年籌資各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十六
xxxx年，在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我局按照“核心是精準(zhǔn)、關(guān)鍵在落實(shí)、確保可持續(xù)”的工作要求，以開(kāi)展“春季整改”、“夏季提升”“秋冬鞏固”為主抓手，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，創(chuàng)新工作舉措，優(yōu)化服務(wù)流程，著力解決貧困人口“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)對(duì)貧困人口的醫(yī)療保障兜底，現(xiàn)就有關(guān)情況總結(jié)如下：
（一）高度重視，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任落實(shí)。
成立局扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行“一把手”總負(fù)責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各股室負(fù)責(zé)人具體辦，全體工作人員共同參與扶貧的工作機(jī)制。制定年度工作計(jì)劃和方案，進(jìn)一步細(xì)化各項(xiàng)任務(wù)分工，定期召開(kāi)調(diào)度會(huì)，確保醫(yī)保扶貧各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。
（二）加強(qiáng)銜接，實(shí)現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保。
同時(shí)加強(qiáng)與財(cái)政部門(mén)的溝通聯(lián)系，將建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)財(cái)政全額補(bǔ)助資金及時(shí)落實(shí)到位。建立了與扶貧辦、民政局信息共享機(jī)制，我局工作人員每月主動(dòng)聯(lián)系扶貧、民政部門(mén)，及時(shí)掌握貧困人員動(dòng)態(tài)便新信息，準(zhǔn)確完成了貧困人員參保信息錄入登記，并反復(fù)比對(duì)篩查，對(duì)參保錯(cuò)誤信息進(jìn)一步反饋給關(guān)部門(mén)，做實(shí)精準(zhǔn)標(biāo)識(shí)。對(duì)于新增或減少人員建立參保信息動(dòng)態(tài)管理臺(tái)賬，農(nóng)村建檔立卡人員從年初xxxx人到xx月底xxxx人，貧困人口參加基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)參保率始終保持xxx%。
（三）認(rèn)真履職，全面落實(shí)貧困人員各項(xiàng)醫(yī)療保障待遇。
提高了建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)補(bǔ)償比例和貧困慢性病患者年度最高支付限額和報(bào)銷(xiāo)比例；提高貧困家庭重性精神病救治保障水平，貧困家庭重性精神病患者，享受一個(gè)周期（xx天以?xún)?nèi)）免費(fèi)住院治療；對(duì)建檔立卡貧困患者大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)下降xx%。
全區(qū)建立了基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、重大疾病補(bǔ)充險(xiǎn)和醫(yī)療助救四道保障線(xiàn)機(jī)制，對(duì)經(jīng)四道保障線(xiàn)報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)不到xx%的實(shí)行財(cái)政兜底保障。xxxx年x-xx月，全區(qū)建檔立卡貧困人員辦理住院報(bào)銷(xiāo)xxxx人次，住院費(fèi)用xxxx.x萬(wàn)，基本醫(yī)保支付xxx萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)支付xxx萬(wàn)元，重大疾病補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)xxx.x萬(wàn)元，醫(yī)療救助xxx.x萬(wàn)元，財(cái)政兜底保障x(chóng)x萬(wàn)元。
在落實(shí)醫(yī)療保障待遇的同時(shí)，針對(duì)部分貧困戶(hù)報(bào)銷(xiāo)比例遠(yuǎn)超百分之九十的問(wèn)題，我局積極與衛(wèi)健等單位溝通協(xié)調(diào)，聯(lián)合制定《xx區(qū)xxxx年健康扶貧實(shí)施方案》，明確了貧困戶(hù)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例控制在xx%的適度要求，并于今年x月份在我市醫(yī)保系統(tǒng)“一站式”結(jié)算軟件上予以調(diào)整，確保貧困戶(hù)住院報(bào)銷(xiāo)比例穩(wěn)定在xx%左右。
（四）優(yōu)化醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)結(jié)算服務(wù)。
一是在區(qū)內(nèi)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”一站式結(jié)算基礎(chǔ)上，通過(guò)積極協(xié)調(diào)、爭(zhēng)取支持，率先在包括x市中心人民醫(yī)院、井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院在內(nèi)的全市所有三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行了貧困人員“先診療、后付費(fèi)”一站式結(jié)算；二是我局進(jìn)一步簡(jiǎn)化了零星醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)經(jīng)辦手續(xù)，在區(qū)便民服務(wù)中心設(shè)立“健康扶貧窗口”，實(shí)行五道保障線(xiàn)“一窗式”受理及限時(shí)辦結(jié)制；三是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入門(mén)診特殊病種定點(diǎn)醫(yī)院，同時(shí)對(duì)符合條件的貧困村衛(wèi)生室納入門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)單位，開(kāi)通了門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用刷卡結(jié)算，方便了貧困人員門(mén)診就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)。
（五）簡(jiǎn)化門(mén)診特殊病性病種證辦理流程。
開(kāi)通綠色申報(bào)通道，經(jīng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商后，實(shí)行工作日在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨來(lái)隨審，對(duì)符合準(zhǔn)入條件的直接發(fā)證；對(duì)申報(bào)惡性腫瘤、器官移植抗排異治療及尿毒癥三種一類(lèi)特殊慢性病種的取消醫(yī)療專(zhuān)家評(píng)審，憑相關(guān)醫(yī)學(xué)證明材料直接在區(qū)行政審批局醫(yī)保窗口登記發(fā)證；組織工作人員開(kāi)展“大走訪(fǎng)”，對(duì)符合申報(bào)條件貧困人員、五類(lèi)人員慢病患者集中在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行體檢，辦理了門(mén)診特殊慢性病種證，確保符合條件的門(mén)診特殊慢性病患者及時(shí)辦證到位，不落一人。
（六）加強(qiáng)政策宣傳，提升醫(yī)?；菝裾咧獣月?。
一是通過(guò)在電視臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)媒體大力宣傳醫(yī)保扶貧、特殊門(mén)診、一站式結(jié)算等政策，發(fā)放宣傳資料、設(shè)立政策宣傳欄等形式營(yíng)造出濃厚宣偉氛圍。二是開(kāi)展贈(zèng)藥下鄉(xiāng)活動(dòng)，深入貧困村貧困戶(hù)家中走訪(fǎng)慰問(wèn)，大力宣傳醫(yī)?；菝裾?。三是與扶貧辦聯(lián)合開(kāi)展了二期政策培訓(xùn)班，對(duì)各村第一書(shū)記、幫扶干部進(jìn)行醫(yī)保政策宣講，為貧困戶(hù)患者就診報(bào)銷(xiāo)提供政策導(dǎo)航。
（七）開(kāi)展打擊欺詐騙保，嚴(yán)查不合理醫(yī)療費(fèi)用支出。
為減輕貧困患者個(gè)人負(fù)擔(dān)，確?；鸢踩\(yùn)行，我局進(jìn)一步加大了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用的查處力度，在全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)深入開(kāi)展了打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)，組成二個(gè)檢查小組，根據(jù)日常監(jiān)管情況，結(jié)合智能審核監(jiān)控系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析對(duì)比，通過(guò)抽查病歷、詢(xún)問(wèn)醫(yī)生、回訪(fǎng)病人、核對(duì)藥品進(jìn)銷(xiāo)存臺(tái)帳、夜查患者在院情況等方式，對(duì)全區(qū)xxx家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查。針對(duì)檢查出的問(wèn)題，采取約談、通報(bào)、拒付醫(yī)?；稹⒖鄢`約金、暫停醫(yī)保服務(wù)、解除服務(wù)協(xié)議以及行政處罰等多種方式進(jìn)行嚴(yán)肅處理，對(duì)欺詐騙保行為起到了有力震懾作用。
截至目前，全區(qū)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xxx家，萬(wàn)余元；萬(wàn)元，萬(wàn)元；暫停定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議五家，解除定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議x家。
一是全面落實(shí)中央、省、市和區(qū)醫(yī)保扶貧工作要求，重點(diǎn)解決“兩不愁三保障”中基本醫(yī)療保障面臨的突出問(wèn)題，落實(shí)對(duì)特殊貧困人口的各項(xiàng)保障措施，實(shí)現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)療保障全覆蓋，確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)實(shí)現(xiàn)。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)與扶貧、財(cái)政部門(mén)溝通對(duì)接，及時(shí)掌握貧困戶(hù)動(dòng)態(tài)變更信息，及時(shí)在醫(yī)保信息系統(tǒng)完成變更，確保貧困戶(hù)xxx%參保。
三是加強(qiáng)貧困戶(hù)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)信息監(jiān)測(cè)，深入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)村貧困戶(hù)家中開(kāi)展調(diào)研走訪(fǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的問(wèn)題，確保醫(yī)藥用各項(xiàng)報(bào)銷(xiāo)政策落實(shí)到位。
四是進(jìn)一步加大政策宣傳及業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，面向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層人社及幫扶干部、第一書(shū)記舉辦醫(yī)療保障健康扶貧政策培訓(xùn)班，提高基層經(jīng)辦服務(wù)能力。
五是持續(xù)深入開(kāi)展打擊欺詐騙保工作，確?；鸢踩\(yùn)行。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十七
健康促進(jìn)醫(yī)院是世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的全球性行動(dòng)，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)社會(huì)價(jià)值的重要策略，也是全面保護(hù)和促進(jìn)患者、醫(yī)護(hù)人員以及人民群眾健康的重要舉措。健康促進(jìn)醫(yī)院以患者和健康為中心，通過(guò)改革醫(yī)院管理制度，改善醫(yī)療環(huán)境，普及健康技能，提供全方位健康服務(wù)，改進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量，提高健康水平。為推動(dòng)健康促進(jìn)醫(yī)院工作科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)開(kāi)展，積極響應(yīng)“健康中國(guó)行-科學(xué)就醫(yī)主題宣傳教育活動(dòng)”，在20xx年全國(guó)健康促進(jìn)醫(yī)院試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，制定20xx年健康促進(jìn)醫(yī)院項(xiàng)目工作方案。
（一）在全國(guó)范圍內(nèi)創(chuàng)建660家健康促進(jìn)醫(yī)院，擴(kuò)大項(xiàng)目覆蓋范圍，惠及更多人民群眾健康。
（二）積極探索、不斷完善適合不同地區(qū)、不同級(jí)別醫(yī)院的健康促進(jìn)醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、策略措施和技術(shù)方法。
（三）促進(jìn)健康促進(jìn)醫(yī)院工作的經(jīng)驗(yàn)交流，加強(qiáng)醫(yī)院與健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的合作。
在全國(guó)31個(gè)省（區(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)開(kāi)展。
各?。▍^(qū)、市）和兵團(tuán)在2-6個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)開(kāi)展健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建，每個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)創(chuàng)建6個(gè)健康促進(jìn)醫(yī)院，東、中、西部地區(qū)每個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別為8萬(wàn)元、9萬(wàn)元、10萬(wàn)元。
每個(gè)省份從開(kāi)展健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇3個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展戒煙門(mén)診服務(wù)，東、中、西部地區(qū)每個(gè)戒煙門(mén)診補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別為7萬(wàn)、9萬(wàn)和11萬(wàn)。
（一）選點(diǎn)。
20xx年創(chuàng)建660個(gè)健康促進(jìn)醫(yī)院，其中96個(gè)健康促進(jìn)醫(yī)院開(kāi)展規(guī)范化戒煙門(mén)診服務(wù)，20xx年已創(chuàng)建的醫(yī)院不作為20xx年國(guó)家經(jīng)費(fèi)支持對(duì)象。各?。▍^(qū)、市）項(xiàng)目點(diǎn)的設(shè)置要遵循統(tǒng)一規(guī)劃、方便管理、逐步推廣的原則。
（二）主要任務(wù)。
1、所有試點(diǎn)醫(yī)院要按照《健康促進(jìn)醫(yī)院工作基本要求》（試行）和《健康促進(jìn)醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（20xx版）》開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng)。
2、達(dá)到無(wú)煙衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)是創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院的必要前提條件，無(wú)煙衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附件3。
3、設(shè)立的戒煙門(mén)診要具有專(zhuān)門(mén)診室、診療設(shè)備、藥品儲(chǔ)備等硬件設(shè)施，同時(shí)還要配備專(zhuān)門(mén)的、有能力提供戒煙服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，并加強(qiáng)對(duì)戒煙咨詢(xún)服務(wù)人員的培訓(xùn)，戒煙門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附件4。
4、開(kāi)展戒煙門(mén)診試點(diǎn)的健康促進(jìn)醫(yī)院要面向所有患者及員工提供規(guī)范化的戒煙服務(wù)，戒煙門(mén)診服務(wù)基本要求和簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)方法見(jiàn)附件5和附件6。
5、所有試點(diǎn)醫(yī)院要針對(duì)患者組織開(kāi)展科學(xué)就醫(yī)健康教育活動(dòng)（科學(xué)就醫(yī)健康教育核心信息見(jiàn)附件7）。
（三）交流與評(píng)估。
各地應(yīng)收集整理20xx年試點(diǎn)醫(yī)院的典型經(jīng)驗(yàn)與案例，通過(guò)組織經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、培訓(xùn)研討班、現(xiàn)場(chǎng)考察、編寫(xiě)經(jīng)驗(yàn)匯編、發(fā)放簡(jiǎn)報(bào)、建立交流qq群等方式進(jìn)行交流。有關(guān)材料及時(shí)提交國(guó)家項(xiàng)目辦公室。為便于交流，國(guó)家項(xiàng)目辦公室已建立全國(guó)醫(yī)院健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)qq群和專(zhuān)用郵箱，請(qǐng)各?。▍^(qū)、市）匯總上報(bào)試點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)絡(luò)信息，見(jiàn)附件8。各試點(diǎn)醫(yī)院需每年完成一次自評(píng)報(bào)告，報(bào)告模板詳見(jiàn)附件9，各地要逐級(jí)匯總、上報(bào)試點(diǎn)醫(yī)院自評(píng)報(bào)告。各?。▍^(qū)、市）負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行考核評(píng)估，有條件的省份可以開(kāi)展階段性命名和考核工作。
（一）國(guó)家級(jí)。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司負(fù)責(zé)全國(guó)項(xiàng)目工作監(jiān)督管理，會(huì)同醫(yī)政醫(yī)管局制定項(xiàng)目工作方案，組織開(kāi)展督導(dǎo)和評(píng)估。中國(guó)健康教育中心負(fù)責(zé)為項(xiàng)目實(shí)施提供技術(shù)支持，配合開(kāi)展監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估。
（二）省、市、縣級(jí)。
省、市、縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)健康教育主管處室會(huì)同相關(guān)處室負(fù)責(zé)本級(jí)項(xiàng)目的組織實(shí)施和監(jiān)督管理工作，加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，提高資金使用效率。上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要對(duì)下級(jí)進(jìn)行逐級(jí)指導(dǎo)。省級(jí)要對(duì)本省項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行管理與監(jiān)督。
省、市、縣級(jí)健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)本省資料的匯總分析和總結(jié)上報(bào)。試點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)按照國(guó)家方案要求開(kāi)展試點(diǎn)工作。
xx年8月—20xx年5月：各省、自治區(qū)、直轄市和新疆建設(shè)兵團(tuán)參考國(guó)家工作計(jì)劃與要求制定本省計(jì)劃，開(kāi)展試點(diǎn)醫(yī)院創(chuàng)建、培訓(xùn)工作。國(guó)家級(jí)組織項(xiàng)目督導(dǎo)和評(píng)估。
20xx年6月：各試點(diǎn)醫(yī)院完成自評(píng)，向省級(jí)技術(shù)指導(dǎo)單位提交工作總結(jié)報(bào)告。各省完成項(xiàng)目總結(jié)報(bào)告，上報(bào)國(guó)家項(xiàng)目辦公室。
略
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十八
時(shí)間轉(zhuǎn)眼即逝，轉(zhuǎn)眼又到了年終歲尾。20xx年對(duì)新成立的醫(yī)療保障科來(lái)說(shuō)是一個(gè)極富挑戰(zhàn)性的一年。在這一年中，經(jīng)歷了三個(gè)獨(dú)立部分（消毒供給室、洗衣房、醫(yī)療用品供給中心）的合并，工作量的增加，科室的經(jīng)濟(jì)本錢(qián)核算。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，各個(gè)臨床科室的調(diào)和幫助下，保障科美滿(mǎn)地完成了上級(jí)交給的工作任務(wù)，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)以下：
1.通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)，鑒戒先進(jìn)的管理辦法，并廣泛聽(tīng)取各科室的意見(jiàn)，結(jié)合本科的工作內(nèi)容，改進(jìn)了器械物品的盤(pán)點(diǎn)交接方法，杜盡了器械的丟失。
2.實(shí)行本錢(qián)核算制度，讓科室每一個(gè)人都有強(qiáng)烈的主人翁意識(shí)，杜盡了以往資源浪費(fèi)現(xiàn)象。
3.洗衣房工作不怕苦怕累，自4月份以來(lái)，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)唆使：醫(yī)務(wù)職員的工作服由我科同一管理，并設(shè)立工衣發(fā)放處。洗滌任務(wù)愈來(lái)愈重，但大家都不怕辛勞，堅(jiān)持把所有工作服的領(lǐng)口、袖口手工洗擦干凈，整理平整，鈕扣釘齊，為保證質(zhì)量不惜加班加點(diǎn)，以便同事們能夠穿上干凈整潔的工作服開(kāi)心工作。
4.重新劃分消毒供給室的工作區(qū)域和人流、物流線(xiàn)路，從而進(jìn)步了工作職員的消毒隔離技術(shù)和職業(yè)防護(hù)概念。
5.重新排班：由于職員少，工作量日漸增加，原本的工作方式已不能滿(mǎn)足現(xiàn)在的工作需要。所以結(jié)合本科室的工作特點(diǎn)，對(duì)排班做了相應(yīng)的調(diào)劑，現(xiàn)在已能夠確保每一個(gè)人都能勝任供給室任何區(qū)域的工作。每一個(gè)班次都制定了崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行操縱規(guī)范。
6..逐漸完善清洗、檢查包裝、滅菌、無(wú)菌物品發(fā)放的規(guī)范化操縱，對(duì)滅菌環(huán)節(jié)嚴(yán)格做到每鍋物理監(jiān)測(cè)，每包化學(xué)監(jiān)測(cè)，包外都注明科室，物品名稱(chēng)，鍋號(hào)，鍋次，滅菌日期，有效期，消毒員簽名，以起到質(zhì)量追溯作用。
7.加強(qiáng)對(duì)各個(gè)科室待消毒物品的監(jiān)督檢查，糾正包裝分歧格，清洗不完全的現(xiàn)象，對(duì)存在的題目及時(shí)反饋到科室。
8.·響應(yīng)醫(yī)院全面推行優(yōu)良服務(wù)的號(hào)召，為臨床提供滿(mǎn)意的服務(wù)。建立每個(gè)月一次與臨床科室滿(mǎn)意度調(diào)查，認(rèn)真聽(tīng)取意見(jiàn)，對(duì)工作加以改進(jìn)。
9.工作量統(tǒng)計(jì)：
一年內(nèi)消毒物品總數(shù)，清洗被服總數(shù)為。
在過(guò)往的一年里，我們的工作還有很多不足的地方，比如管理經(jīng)驗(yàn)上的不足，專(zhuān)科知識(shí)欠缺等等。?？丛谛碌囊荒昀锬軌驈浹a(bǔ)以往的不足，能夠在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下盡可能改善供給室分歧理布局，加大所需裝備的投進(jìn)，為了能夠規(guī)范外來(lái)器械和骨科植進(jìn)物的管理，確保植進(jìn)物使用的安全性能夠購(gòu)進(jìn)一臺(tái)快速生物瀏覽器。把無(wú)菌物品質(zhì)量放在首位，提供高質(zhì)量，高安全的無(wú)菌物品，做臨床科室院感方面有力的保障。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十九
xx年x—xx月共審核結(jié)算城職、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院及門(mén)特費(fèi)用xx。xx萬(wàn)人次，基金支付xx。xx萬(wàn)元；結(jié)算大病補(bǔ)充保險(xiǎn)xx。xx萬(wàn)人次，基金支付xx。xx萬(wàn)元；結(jié)算兩定機(jī)構(gòu)個(gè)人賬戶(hù)xx。xx萬(wàn)人次，基金支付xx。x萬(wàn)元；結(jié)算城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)xx人次，基金支付xx。xx萬(wàn)元；審核結(jié)算工傷保險(xiǎn)待遇xx人次，基金支付xx。xx萬(wàn)元；審核結(jié)算生育保險(xiǎn)待遇xx人次，基金支付xx。xx萬(wàn)元；審核結(jié)算城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌及一般診療費(fèi)分別為xx人次、基金支付xx。xx萬(wàn)元，一般xx人次、基金支付x。xx萬(wàn)元；審核結(jié)算大學(xué)生門(mén)診統(tǒng)籌xx。x萬(wàn)人次，基金支付xx。xx萬(wàn)元；辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)xx人次，其中轉(zhuǎn)入我區(qū)參保人員xx人次，轉(zhuǎn)出我區(qū)參保人員xx人次。
xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資工作目標(biāo)任務(wù)圓滿(mǎn)完成。參?？?cè)藬?shù)為xx。xx萬(wàn)人，完成了市上下達(dá)的參保率達(dá)xx%的民生目標(biāo)任務(wù)。
（一）深入開(kāi)展醫(yī)?；斯ぷ鳌?BR> 我區(qū)現(xiàn)有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共xx家，其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）共xx家，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（診所、門(mén)診部）共xx家，定點(diǎn)零售藥店xx家。目前已完成現(xiàn)場(chǎng)檢查數(shù)量xx家，現(xiàn)場(chǎng)檢查率xx%。到xx年x月xx日今年查處違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家（醫(yī)院類(lèi)xx家，門(mén)診診所類(lèi)xx家，零售藥店類(lèi)xx家），其中約談xx家次，限期整改xx家次，追回違約醫(yī)療費(fèi)用xx家次，中止協(xié)議xx家，解除協(xié)議x家，查處追回違約醫(yī)療費(fèi)用xx。xx萬(wàn)元，要求違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付違約金xx。xx萬(wàn)元。行政處罰x家，行政處罰金額x萬(wàn)元。移送司法x家。目前我區(qū)診所藥店已檢查全覆蓋，現(xiàn)正處于核查處理階段。我區(qū)近期統(tǒng)計(jì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量與上年同期比較減少xx家，增幅—x。xx%；查處違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)增加xx家，增幅達(dá)xx。xx%；查處違規(guī)金額xx。xx萬(wàn)元，增長(zhǎng)xx。xx%，要求違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付違約金xx。xx萬(wàn)元，增長(zhǎng)xx。xx%。
（二）國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作順利開(kāi)展。
按照x市人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（成辦發(fā)〔xx〕xx號(hào)）等文件要求，作為區(qū)級(jí)承辦牽頭機(jī)構(gòu)，高度重視，提高站位，分層級(jí)、分階段穩(wěn)步推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)xx家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)x+x藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作。
（三）xx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制工作圓滿(mǎn)完成。
按照《關(guān)于開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔xx〕xx號(hào)）、《人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于印發(fā)基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制經(jīng)辦規(guī)程的通知》（人社廳發(fā)〔xx〕xx號(hào)）、《x市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局關(guān)于做好xx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制工作的通知》（成醫(yī)發(fā)〔xx〕x號(hào)）等文件要求，我區(qū)采用基礎(chǔ)數(shù)據(jù)+病種分值方式，通過(guò)數(shù)據(jù)求證、意見(jiàn)征求、方案制定、總控協(xié)商等環(huán)節(jié)積極扎實(shí)推進(jìn)完成轄區(qū)xx家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x。xx億元付費(fèi)總額控制工作。
xx年x一xx月累計(jì)簽訂居家失能人員協(xié)議xx人，協(xié)議機(jī)構(gòu)x家，協(xié)議機(jī)構(gòu)失能人員xx人，同時(shí)做好了長(zhǎng)期照護(hù)人員和評(píng)估專(zhuān)家的實(shí)名制登記管理和工作開(kāi)展情況的回訪(fǎng)工作；將失能失智評(píng)估專(zhuān)家xx名，評(píng)估員xx名納入評(píng)估專(zhuān)家?guī)?，組織照護(hù)人員培訓(xùn)xx次，累計(jì)參加培訓(xùn)xx人次，成華區(qū)第六人民醫(yī)院成為x市首家區(qū)級(jí)長(zhǎng)照險(xiǎn)培訓(xùn)基地。
（五）服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)能力持續(xù)提升。
按照使醫(yī)保工作既能站在保障民生的第一線(xiàn)，又能站在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最前排的總體要求，不斷提高挖掘資源、整合資源、撬動(dòng)資源的站位，多次到轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)研，積極進(jìn)行指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，順利實(shí)現(xiàn)了新生堂、鷹閣醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目在我區(qū)落地；搭建微信公眾號(hào)服務(wù)平臺(tái)，在強(qiáng)化醫(yī)保政策宣傳的同時(shí)，積極回應(yīng)群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題，取得了較好的效果。
（一）豐富監(jiān)管手段，維持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。
一是加大打擊力度，推進(jìn)第三方協(xié)同監(jiān)管。按照x市統(tǒng)一部署和我區(qū)專(zhuān)項(xiàng)治理方案，扎實(shí)實(shí)施七類(lèi)全覆蓋，做到三個(gè)結(jié)合，創(chuàng)新使用現(xiàn)有政策和制度，擴(kuò)大專(zhuān)項(xiàng)治理范圍，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)形成稽核任務(wù)，實(shí)施精確管理，提升專(zhuān)項(xiàng)治理質(zhì)效。加快推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品購(gòu)銷(xiāo)存管理，試點(diǎn)推行醫(yī)保費(fèi)用第三方專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)、第三方協(xié)同巡查、第三方專(zhuān)家評(píng)審，建立起有第三方參與的協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)保監(jiān)管多元治理，形成醫(yī)保為核，多方參與，共同治理的醫(yī)保監(jiān)管新模式。
二是健全監(jiān)管機(jī)制，發(fā)揮多部門(mén)聯(lián)動(dòng)效應(yīng)。建立醫(yī)保局牽頭，法院、檢察院、公安、人社、衛(wèi)健、審計(jì)、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)為成員單位的成華區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)?；鸸ぷ髀?lián)席會(huì)議制度。定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查、通報(bào)工作進(jìn)展、審議相關(guān)事項(xiàng)、推動(dòng)監(jiān)管結(jié)果應(yīng)用，形成部門(mén)聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的醫(yī)保治理格局。聯(lián)合衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)，探索建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)，加快推進(jìn)醫(yī)保數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳工作。開(kāi)展醫(yī)保數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳試點(diǎn)，推動(dòng)數(shù)據(jù)采集規(guī)范化和數(shù)據(jù)上傳標(biāo)準(zhǔn)化。
三是采取多種形式，確保宣傳培訓(xùn)取得實(shí)效。要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)，通過(guò)持續(xù)開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分類(lèi)培訓(xùn)，加深定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自律管理與協(xié)議服務(wù)管理。加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，引導(dǎo)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員正確使用醫(yī)?；?，強(qiáng)化醫(yī)?；鸺t線(xiàn)意識(shí)。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)演示、以案說(shuō)法、政策宣講等多種形式，大力開(kāi)展醫(yī)保監(jiān)管警示教育，增進(jìn)各類(lèi)監(jiān)管對(duì)象法制意識(shí)和規(guī)范共識(shí)，形成主動(dòng)防范、協(xié)同監(jiān)督的.醫(yī)保監(jiān)管氛圍。
（二）完善服務(wù)體系，助力全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。
一是提升服務(wù)能力，推動(dòng)成華醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。加強(qiáng)對(duì)擬建設(shè)項(xiàng)目前期準(zhǔn)備、協(xié)議簽訂、信息系統(tǒng)建設(shè)等方面的指導(dǎo)和協(xié)助，積極與擬建項(xiàng)目溝通協(xié)調(diào)，開(kāi)啟綠色通道加速項(xiàng)目推進(jìn)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項(xiàng)目在我區(qū)落地。積極謀劃構(gòu)建以顧連醫(yī)療、新生堂醫(yī)院和即將入住的百匯醫(yī)療等形成的高端醫(yī)養(yǎng)示范園區(qū)，利用園區(qū)的集聚效應(yīng)吸引更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項(xiàng)目入駐園區(qū)，爭(zhēng)取納入x市國(guó)家醫(yī)療消費(fèi)中心總體規(guī)劃。
二是發(fā)揮紐帶作用，深化長(zhǎng)期照護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)。積極推廣區(qū)六醫(yī)院養(yǎng)老、醫(yī)療和長(zhǎng)照險(xiǎn)并行的醫(yī)養(yǎng)護(hù)結(jié)合的管理模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)中有養(yǎng)，養(yǎng)中有護(hù)，護(hù)中有醫(yī)的醫(yī)養(yǎng)護(hù)融合目標(biāo)，解決符合條件的失能、半失能老人的醫(yī)養(yǎng)護(hù)需求。以區(qū)六醫(yī)院（全市首家區(qū)級(jí)長(zhǎng)照險(xiǎn)評(píng)估人員培訓(xùn)基地）為中心，輻射全區(qū)，更好、更規(guī)范的開(kāi)展長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)評(píng)估人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)交流的工作，進(jìn)一步提升評(píng)估業(yè)務(wù)水平和經(jīng)辦質(zhì)量。積極探索社區(qū)嵌入式養(yǎng)老+醫(yī)保長(zhǎng)照險(xiǎn)等社區(qū)便利化普惠性養(yǎng)老服務(wù)模式，將上門(mén)服務(wù)作為新的長(zhǎng)照險(xiǎn)服務(wù)方式，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)多方式優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展。
三是回應(yīng)群眾訴求，滿(mǎn)足基本醫(yī)療服務(wù)需要。推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)療保障公共服務(wù)水平，全面推進(jìn)國(guó)際化營(yíng)商環(huán)境先進(jìn)城市醫(yī)療保障改革行動(dòng)。全面梳理醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單，精簡(jiǎn)證明材料，規(guī)范辦事流程，簡(jiǎn)化辦事程序，壓縮辦事時(shí)間，加快制定標(biāo)準(zhǔn)化工作規(guī)程，讓醫(yī)療保障服務(wù)更加透明高效、讓群眾辦事更加舒心順心。全面落實(shí)異地就醫(yī)相關(guān)政策，完善異地就醫(yī)監(jiān)管機(jī)制，切實(shí)解決異地就醫(yī)、購(gòu)藥刷卡難的問(wèn)題。
（三）狠抓業(yè)務(wù)工作，確保各項(xiàng)醫(yī)改政策貫徹落實(shí)。
一是推進(jìn)總額控制下按病組分值付費(fèi)工作落地。積極推進(jìn)總額控制下按病組分值付費(fèi)工作，完善監(jiān)管配套措施、考核目標(biāo)及考核方式等具體工作內(nèi)容；加強(qiáng)病種收付費(fèi)相關(guān)管理工作，定期分析按病種收付費(fèi)的運(yùn)行情況，加強(qiáng)與全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的溝通協(xié)調(diào)，完善按病種收付費(fèi)信息系統(tǒng)。
二是推進(jìn)醫(yī)?；餫i視頻與靜脈認(rèn)證監(jiān)控系統(tǒng)落地。在我區(qū)試點(diǎn)開(kāi)展醫(yī)?；餫i視頻與靜脈認(rèn)證監(jiān)控系統(tǒng)工作，便于開(kāi)展醫(yī)保病人身份驗(yàn)證，用于住院真實(shí)性和在床情況的稽核，以加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管工作。
三是深化國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作。督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作藥品余量的采集工作，按照市政府要求擴(kuò)大采購(gòu)和使用試點(diǎn)范圍，力爭(zhēng)將部分設(shè)備采購(gòu)納入采購(gòu)和使用試點(diǎn)范圍，進(jìn)一步深化x+x工作在我區(qū)貫徹。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇二十
20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在政府重視、各部門(mén)大力協(xié)作下，基本理順了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制，達(dá)到了“政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)療機(jī)構(gòu)得發(fā)展”的預(yù)期目標(biāo)，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障體系。20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年100元提高到130元，其中中央補(bǔ)助60元，省級(jí)、本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助50元，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)20元，再?gòu)闹刑崛?0元作為門(mén)診統(tǒng)籌資金。
20xx年，我市新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)387366人，參合率97.22%。共籌集合作醫(yī)療基金3873.66萬(wàn)元，其中個(gè)人繳費(fèi)731.96萬(wàn)元，民政資助42.78萬(wàn)元，省、本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助1549.46萬(wàn)元，中央補(bǔ)助1549.46萬(wàn)元。
為切實(shí)保障廣大參合農(nóng)民的利益，確保參合農(nóng)民真正得到實(shí)惠，農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心通過(guò)建立督查制度，實(shí)行定期專(zhuān)項(xiàng)督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪(fǎng)相結(jié)合等監(jiān)管措施，加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。每月不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“四合理”和住院病人在院情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查，經(jīng)檢查，1—12月全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣減違規(guī)補(bǔ)償費(fèi)用共27.84萬(wàn)元。每月對(duì)全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已補(bǔ)償參合農(nóng)民住院費(fèi)用進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)，回訪(fǎng)率達(dá)每月全市上報(bào)總?cè)藬?shù)的2%。
年內(nèi)對(duì)20xx年度住院病人患特大疾病1萬(wàn)元以上的參合農(nóng)民713例進(jìn)行了二次補(bǔ)償，共補(bǔ)償金額435萬(wàn)元。年內(nèi)對(duì)20xx年度第一批住院病人患特大疾病2萬(wàn)元以上的參合農(nóng)民447例進(jìn)行了二次補(bǔ)償，共補(bǔ)償金額329.16萬(wàn)元。
20xx年1—12月共補(bǔ)償19.45萬(wàn)人次，計(jì)補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用4564.55萬(wàn)元；總受益率為50.2%；其中門(mén)診補(bǔ)償12.2萬(wàn)人次，補(bǔ)償256.64萬(wàn)元；住院補(bǔ)償7.25萬(wàn)人次，補(bǔ)償4307.91萬(wàn)元。人均住院補(bǔ)償600元，全市平均實(shí)際住院補(bǔ)償比為37.98%，較去年提高8個(gè)百分點(diǎn)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度，尚需不斷探索。我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運(yùn)行過(guò)程中也存在一些問(wèn)題：
1、由于定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量多、分布廣，合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制少，人員少，現(xiàn)有工作人員只能勉強(qiáng)應(yīng)付日常審核工作，交通工具未及時(shí)到位，監(jiān)督工作難以到位。鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合結(jié)算處工作人員兼職多，隊(duì)伍穩(wěn)定性、工作連續(xù)性和效率均較差。
2、合作醫(yī)療籌資難度大、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財(cái)力，且必須依靠行政命令，籌資長(zhǎng)效機(jī)制尚未建立健全。
3、上級(jí)行政部門(mén)的干預(yù)較多，如規(guī)定起付線(xiàn)、增加補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)等，易導(dǎo)致合作醫(yī)療基金出現(xiàn)政策風(fēng)險(xiǎn)。
（一）圍繞目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，采取措施，突出抓好20xx年新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳、xx市有關(guān)文件精神，20xx年新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作在德陽(yáng)全市范圍內(nèi)全面啟動(dòng)。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心早謀劃、早宣傳、早發(fā)動(dòng)、早安排，切實(shí)做好20xx年的門(mén)診統(tǒng)籌宣傳工作。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，集中精力，衛(wèi)生局目前正與綿竹電信局談協(xié)議的有關(guān)事項(xiàng)，為抓好新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌信息系統(tǒng)化建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心要做好各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診統(tǒng)籌軟件培訓(xùn)工作，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，集中精力、集中人力、集中財(cái)力抓好本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站人員新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌的信息錄入培訓(xùn)工作，要求每個(gè)村醫(yī)都要熟練掌握操作技能技巧，預(yù)計(jì)20xx年4月份實(shí)現(xiàn)門(mén)診統(tǒng)籌網(wǎng)上審核補(bǔ)償。
（二）從20xx年1月起開(kāi)始實(shí)施《關(guān)于建立xx市新農(nóng)合基金運(yùn)行管理評(píng)價(jià)體系的通知》，要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按指標(biāo)比例承擔(dān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金超支風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行xx市新農(nóng)合住院率、次均住院床日費(fèi)用、次均住院費(fèi)用、次均住院天數(shù)、藥品費(fèi)用比例、自費(fèi)比例等指標(biāo)規(guī)定。
（三）加大監(jiān)管力度，確?；疬\(yùn)行安全。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持因病施治的原則，嚴(yán)格掌握病人住院指征，防止小病大治加重患者治病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，20xx年確保全市平均住院率下降至全省平均水平；嚴(yán)把入院身份核實(shí)關(guān)，防止冒名住院套取新農(nóng)合基金；嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，防止濫用藥物、串換藥品等違規(guī)行為造成新農(nóng)合基金流失。
（四）加強(qiáng)補(bǔ)償公示，確保新農(nóng)合補(bǔ)償公平、公正。新農(nóng)合醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償務(wù)必堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)和群眾知情原則，做好公示工作是重要手段之一。20xx年各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)認(rèn)真執(zhí)行公示制度，每月對(duì)全市范圍內(nèi)新農(nóng)合補(bǔ)償情況在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村兩級(jí)公示，公示時(shí)間不少于7天，以接受農(nóng)民群眾及社會(huì)各界的監(jiān)督。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇二十一
xx縣醫(yī)療保障局自xxxx年x月成立以來(lái)，局黨組認(rèn)真貫徹落實(shí)縣委縣政府決策部署，推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度銜接轉(zhuǎn)換，夯實(shí)醫(yī)保基礎(chǔ)工作，以落實(shí)“民生工程”為主線(xiàn)，以嚴(yán)厲打擊欺詐騙保為主要抓手，進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率和待遇保障水平，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，確保全縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康運(yùn)行。
劃轉(zhuǎn)職能，建立健全制度保障?？h醫(yī)保局x月x日正式掛牌成立后，一是迅速行動(dòng)，積極對(duì)接縣人社局、衛(wèi)健委、發(fā)改委、民政局，統(tǒng)籌調(diào)度工作銜接，職能與編制人員全部劃轉(zhuǎn)到位；二是充分整合節(jié)約資源，完成服務(wù)窗口和辦公室等功能室的調(diào)整使用，保障機(jī)關(guān)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)；積極對(duì)接城管執(zhí)法局等有關(guān)單位，對(duì)院外周邊環(huán)境進(jìn)行了有效治理，辦公條件有了很大改善；三是根據(jù)人員、職能職責(zé)，及時(shí)完成班子成員分工和部分人員定崗工作，完成黨支部建設(shè)、工會(huì)、婦聯(lián)等組織設(shè)置，建立健全各項(xiàng)工作管理制度，為高效開(kāi)展工作打下良好基礎(chǔ)。全局上下共同努力，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，開(kāi)拓創(chuàng)新，克難攻堅(jiān)，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保局工作有序開(kāi)展。
（一）醫(yī)?；鹂傮w運(yùn)行平穩(wěn)，醫(yī)保體制改革有序推進(jìn)。
1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保運(yùn)行情況：xxxx年初，億元。億元，%（%），基金運(yùn)行平穩(wěn)。大病保險(xiǎn)共計(jì)受益xxxxx人次，萬(wàn)元。
2、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行情況：萬(wàn)人，參保任務(wù)完成率xxx%。億元，億元，億元，待遇享受xxxxx人次。
xxxx年度基金總體運(yùn)行平穩(wěn)，各項(xiàng)待遇均按時(shí)足額支付，減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，保障了參保人員生活水平，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
3、推行醫(yī)保新政策順利落地。xxxx年x月x日《x市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇實(shí)施方案》新政策實(shí)施后，我局不斷加強(qiáng)政策宣傳，做好過(guò)渡期間各項(xiàng)工作，確保新舊政策平穩(wěn)過(guò)渡。xx月x日全面落實(shí)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。xx月xx日開(kāi)始執(zhí)行《x市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格目錄》，更好的規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)問(wèn)題。落實(shí)“xx+xx+x”種抗癌藥品惠民政策，每月監(jiān)督、上報(bào)抗癌藥品采購(gòu)及回款情況。實(shí)行“臨床路徑+按病種付費(fèi)”制度改革，進(jìn)一步優(yōu)化補(bǔ)償方案，全縣共有xx個(gè)病種實(shí)行同病同價(jià)，大大減輕群眾看病壓力。
（二）多舉措緊抓醫(yī)保監(jiān)管，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。
1、積極開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)和回頭看。通過(guò)不定時(shí)、無(wú)規(guī)律、節(jié)假日不休息突擊檢查和日常分組稽查、系統(tǒng)研判及數(shù)據(jù)分析等多種方式，形成打擊欺詐騙保行為的高壓態(tài)勢(shì)，并且及時(shí)通報(bào)已經(jīng)查處的案例，以案示警、以案促改。全縣共有協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx家，協(xié)議藥房xxx家，定點(diǎn)村衛(wèi)生室xxx家。x月xx日以來(lái)，縣醫(yī)保局黨組成員帶隊(duì)，組建x個(gè)稽查組和一個(gè)后稽查組，全縣檢查協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx家次，現(xiàn)場(chǎng)檢查覆蓋率xxx%；檢查協(xié)議藥房xxx家次，現(xiàn)場(chǎng)檢查覆蓋率xxx%；檢查定點(diǎn)村衛(wèi)生室xxx家，現(xiàn)場(chǎng)檢查覆蓋率xxx%。
2、加強(qiáng)信息化監(jiān)管作用，建立了與協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”聯(lián)系制度，協(xié)調(diào)、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決醫(yī)保工作中遇到的困難和問(wèn)題。在醫(yī)院的收費(fèi)系統(tǒng)安裝了慢性病用藥歷史查詢(xún)功能，嚴(yán)控慢性病人的用藥量和時(shí)間間隔。引入第三方監(jiān)督機(jī)制，重點(diǎn)核實(shí)省、市級(jí)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx籍住院病人或可疑的住院費(fèi)用超過(guò)x萬(wàn)元以上的參?；颊?。
3、嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線(xiàn)，堅(jiān)持基金專(zhuān)款專(zhuān)用、專(zhuān)戶(hù)管理，健全完善內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度，建立了崗位之間相互監(jiān)督制約機(jī)制。
（三）扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)保扶貧工作。
1、創(chuàng)新舉措，緊抓慢性病證辦理工作?？h醫(yī)保局和縣衛(wèi)健委共同研究制定《關(guān)于進(jìn)一步做實(shí)貧困人口慢性病排查鑒定工作》方案。利用x月-xx月x個(gè)月時(shí)間，在全縣開(kāi)展貧困人口慢性病證辦理不到位問(wèn)題排查集中鑒定整改工作。成立各鄉(xiāng)鎮(zhèn)排查組，逐村逐戶(hù)逐人地毯式篩查，摸清底數(shù)，確保無(wú)遺漏。凡是疑似符合辦理慢性病就診證的，及時(shí)上報(bào)，集中鑒定?？h醫(yī)療保障局根據(jù)鑒定結(jié)果及時(shí)錄入信息系統(tǒng)，并將制好的《慢性病就診證》及時(shí)發(fā)放到患者手中，按規(guī)定享受慢性病門(mén)診補(bǔ)償待遇。xxxx年x月x日-xx月xx日共為xxxx名貧困人口辦理慢性病就診證。
2、貧困人口就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)采取“一站式”結(jié)算的方式進(jìn)行保障，綜合醫(yī)療保障政策得到有效落實(shí)，“xxx”“xxx”扶貧政策取得成效。
3、根據(jù)《x市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》（阜醫(yī)保發(fā)〔xxxx〕xx號(hào)）規(guī)定，結(jié)合x(chóng)x縣實(shí)際情況，醫(yī)保局聯(lián)合財(cái)政局、民政局、扶貧開(kāi)發(fā)局四部門(mén)制定了《xx縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》（臨醫(yī)保秘〔xxxx〕xx號(hào)）文件，擴(kuò)大救助范圍，實(shí)施重點(diǎn)救助。xxxx年為我縣xxxx年以來(lái)建檔立卡貧困戶(hù)和民政重點(diǎn)對(duì)象代繳城鄉(xiāng)醫(yī)保。穩(wěn)步推進(jìn)一站式結(jié)算機(jī)制，做到了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等制度銜接和信息管理平臺(tái)互聯(lián)互享、公開(kāi)透明，確保救助對(duì)象在出院時(shí)即可直接結(jié)算報(bào)銷(xiāo)，及時(shí)得到救助，便民效果較明顯。
（四）落實(shí)醫(yī)?；菝駥?shí)事，提升便民服務(wù)水平。
1、推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革，簡(jiǎn)化證明和備案手續(xù)，異地就醫(yī)直接結(jié)算工作進(jìn)展良好。已經(jīng)實(shí)現(xiàn)異地安置人員在長(zhǎng)三角x地區(qū)異地普通門(mén)診就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算，實(shí)現(xiàn)異地安置人員省內(nèi)異地普通門(mén)診和慢性病門(mén)診就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算；xxxx年月我縣職工醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算xxxx人次（其中轉(zhuǎn)外就醫(yī)xxxx人次，自行轉(zhuǎn)外xxx人次，異地安置直接結(jié)算xxx人次），住院總金額xxxx萬(wàn)元，基金支付xxxx萬(wàn)元。xx縣人民醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院接入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保跨省異地結(jié)報(bào)平臺(tái)，xxxx年跨省異地直接結(jié)算xxxx人次，萬(wàn)元，萬(wàn)元。群眾就醫(yī)更加方便的同時(shí)基金支付更加安全、便捷。
2、積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民參保意識(shí)，參保方式多樣化。參保人數(shù)不斷增加，xxxx年度我縣城鄉(xiāng)居民征繳新增了手機(jī)微信籌資繳費(fèi)方式，方便群眾在征繳階段隨時(shí)隨地參加醫(yī)保，同時(shí)提高參保群眾信息精準(zhǔn)度。
3、做好退役軍人醫(yī)療保險(xiǎn)接續(xù)工作。按照《中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于解決部分退役士兵社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題的意見(jiàn)〉的通知》x省委辦公廳文件精神，醫(yī)保局高度重視，于xxxx年x月抽調(diào)人員到x參加全省部分退役士兵社會(huì)保險(xiǎn)接續(xù)工作實(shí)地觀摩及信息系統(tǒng)培訓(xùn)會(huì)，并派專(zhuān)人進(jìn)駐xx縣退役軍人事務(wù)局部分退役士兵社會(huì)保險(xiǎn)接續(xù)工作專(zhuān)班，配合退役軍人事務(wù)局開(kāi)展相關(guān)工作。截至目前，xx縣部分退役士兵社保接續(xù)工作開(kāi)展良好，我局已發(fā)放個(gè)人參保證明xxxx余份，完成進(jìn)度居全市前列。
（一）準(zhǔn)時(shí)上線(xiàn)并維護(hù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新系統(tǒng)，全面落實(shí)全國(guó)跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作。加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，組織宣傳和培訓(xùn)，及時(shí)解決運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)新舊系統(tǒng)平穩(wěn)有序過(guò)渡，推進(jìn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)信息共享，提升服務(wù)透明度。
（二）基金監(jiān)管工作常抓不懈。
一是繼續(xù)加強(qiáng)稽查工作，進(jìn)一步提升稽查工作能力。加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流和培訓(xùn)，提升稽查工作人員的業(yè)務(wù)能力。及時(shí)開(kāi)展總結(jié)分析，壓實(shí)責(zé)任，鞏固稽查成果。繼續(xù)采取分片包保的辦法，責(zé)任到人，提升工作的針對(duì)性和效率，把打擊欺詐騙保工作推向縱深，開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)治理的同時(shí)，將稽查工作延伸到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二是學(xué)習(xí)探索智能互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管模式，抓好數(shù)據(jù)資源“軟、硬”件建設(shè)，引入第三方監(jiān)管力量參與基金監(jiān)管工作。例如要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立和完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度和內(nèi)部費(fèi)用控制制度，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作納入醫(yī)院目標(biāo)考核；通過(guò)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào)補(bǔ)系統(tǒng)與醫(yī)院的his系統(tǒng)相結(jié)合，適時(shí)監(jiān)控各醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室及醫(yī)生個(gè)人的醫(yī)療行為，及時(shí)預(yù)警違規(guī)科室及個(gè)人。
三是推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)、醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)工作。加大對(duì)縣人民醫(yī)院慢性病藥房的日常監(jiān)管工作，確保慢性病用藥同等藥物價(jià)格不高于省招采平臺(tái)價(jià)格，保證藥物齊全、藥量充足。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇二十二
根據(jù)市委市政府的部署，我局于xx年x月xx日正式掛牌運(yùn)作，整合了市人力資源和社會(huì)保障局城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)職責(zé)，市發(fā)展改革局藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)，市民政局醫(yī)療救助職責(zé)。我局內(nèi)設(shè)辦公室、政策法規(guī)科、醫(yī)藥服務(wù)管理科、基金監(jiān)督科四個(gè)科室，行政編制xx名。設(shè)局長(zhǎng)x名，副局長(zhǎng)x名；正科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名，副科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名（其中x名負(fù)責(zé)黨務(wù)工作）。在省醫(yī)療保障局的大力支持指導(dǎo)和市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，堅(jiān)持“千方百計(jì)?；?、始終做到可持續(xù)、回應(yīng)社會(huì)解民憂(yōu)、敢于擔(dān)當(dāng)推改革”的指導(dǎo)思想，深化醫(yī)療保障制度改革，加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，加大“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革力度。作為新組建部門(mén)，我局克服人手少、工作量大等困難，迎難而上，知難而進(jìn)，積極主動(dòng)化解矛盾，確保工作順利推進(jìn)、銜接順暢，推動(dòng)了我市醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
（一）鞏固和擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。
xx年至目前止，萬(wàn)人，其中:萬(wàn)人，萬(wàn)人，參保率達(dá)鞏固在xx.x%以上。
（二）穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平，減輕看病負(fù)擔(dān)。
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
（1）住院報(bào)銷(xiāo)比例：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院報(bào)銷(xiāo)比例退休人員xx%，在職職工xx%，一級(jí)醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；二級(jí)醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；三級(jí)醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%。
（2）城鎮(zhèn)職工高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)是：在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，被保險(xiǎn)人住院和特殊門(mén)診就醫(yī)（不分醫(yī)院級(jí)別）發(fā)生的符合x(chóng)x市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人自付累計(jì)超過(guò)xx元（不含起付線(xiàn)）以上的費(fèi)用，按xx%的比例進(jìn)行賠付，最高賠付xx萬(wàn)元。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達(dá)到xx萬(wàn)元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門(mén)診病種xx種。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。
（1）住院報(bào)銷(xiāo)比例：一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)提高到xx%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)提高到xx%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)提高到xx%。起付線(xiàn)：一級(jí)醫(yī)院xx元，二級(jí)醫(yī)院xx元，三級(jí)醫(yī)院xx元，市外住院xx元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達(dá)到xx萬(wàn)元（基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌xx萬(wàn)元、高額補(bǔ)充險(xiǎn)xx元、大病保險(xiǎn)xx萬(wàn)元）。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門(mén)診病種xx種。
（2）完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策。一是我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策按自付費(fèi)用高低，分段設(shè)置支付比例，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為xx元，參保人在一個(gè)年度內(nèi)符合政策范圍的住院費(fèi)用個(gè)人自付費(fèi)用累計(jì)達(dá)到xx元至xx元報(bào)銷(xiāo)比例為xx%，xx元以上最高報(bào)銷(xiāo)xx%。二是大病保險(xiǎn)政策適當(dāng)向困難群體傾斜。對(duì)困難群體下調(diào)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)，并提高報(bào)銷(xiāo)比例，不設(shè)年度最高支付限額。其中，特困供養(yǎng)人員、孤兒起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)xx%，報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到xx%；建檔立卡的貧困人員等困難群眾起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)xx%，報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到xx%。
（三）有序推進(jìn)醫(yī)療救助職能移交工作。
印發(fā)了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實(shí)施方案》（陽(yáng)醫(yī)保通〔xx〕xx號(hào)），擬定了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實(shí)施規(guī)程》（征求意見(jiàn)稿），開(kāi)設(shè)了醫(yī)療救助基金銀行專(zhuān)戶(hù)，成功搭建基本醫(yī)療信息系統(tǒng)，xx年x月x日在市內(nèi)、省內(nèi)實(shí)行醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。xx年，我市醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)xxx人，支付資金xx萬(wàn)元；至目前止，住院救助人次xx人，門(mén)診救助人次xx人；住院救助資金支付xx萬(wàn)元，門(mén)診救助資金支付xx萬(wàn)元。
（四）做好xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動(dòng)參保工作。
xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動(dòng)參保工作從xx年xx月xx日開(kāi)始至xx月xx日結(jié)束，個(gè)人繳費(fèi)xx元/人.年。為擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，允許持我市居住證人員參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
（五）加大財(cái)政投入，穩(wěn)定籌資機(jī)制。
一是提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由xx年xx元/人.年提高到xx年xx元/人.年。二是提高大病保險(xiǎn)籌資水平，由xx年xx元/人.年提高到xx年xx元/人.年。
（六）做好xx年市本級(jí)基金預(yù)算工作。
萬(wàn)元，萬(wàn)元。
（七）穩(wěn)步推行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)改革工作。一是按照省推廣藥品集團(tuán)采購(gòu)工作有關(guān)文件要求，我局扎實(shí)推進(jìn)我市藥品集團(tuán)采購(gòu)各項(xiàng)工作。今年x月xx日，市政府成立了xx市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集團(tuán)采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)藥品集中采購(gòu)工作；結(jié)合本市實(shí)際，于x月xx日以市政府印發(fā)了《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)改革試行方案的通知》（；xx月xx日組建xx市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)藥事管理委員會(huì)；為了加快推進(jìn)我市集中采購(gòu)工作，全面貫徹落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)工作決策部署，增強(qiáng)藥品供應(yīng)保障能力，降低藥品采購(gòu)價(jià)格，減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，xx月x-x日組織市藥事管理委員會(huì)成員同志外出參觀學(xué)習(xí)市等地的先進(jìn)藥品集中采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)和做法；xx月xx日市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局、市財(cái)政局、市市場(chǎng)監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)工作實(shí)施方案》。二是全面貫徹落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作。為推進(jìn)落實(shí)我市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)和國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作，xx月xx日下午，我局組織召開(kāi)落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作會(huì)議；xx月xx日下午，我局在xx市委黨校報(bào)告廳舉辦了全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，同時(shí)，聯(lián)合市衛(wèi)健局、市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局、市市場(chǎng)監(jiān)管局印發(fā)《xx市落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作方案的通知》和《xx市實(shí)施國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作的通知》。
（八）落實(shí)公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成補(bǔ)償新機(jī)制。一是今年x月份機(jī)構(gòu)改革成立xx市醫(yī)療保障局以來(lái)，我局在市發(fā)改局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)的《xx市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案》（陽(yáng)發(fā)改收費(fèi)〔xx〕xx號(hào)）基礎(chǔ)上，會(huì)同各有關(guān)單位、相關(guān)公立醫(yī)療單位認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)，使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目比價(jià)關(guān)系。二是自x月份起，按照《x省人民政府辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實(shí)的通知》（粵府辦〔xx〕x號(hào)）及《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估工作的通知》要求，我局選定了xx間醫(yī)院作為我市的樣本評(píng)估醫(yī)院，參加取消醫(yī)用耗材加成后全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估工作。
（九）深化醫(yī)保支付方式改革工作。一是爭(zhēng)取到省的支持，確定陽(yáng)西縣為x省唯一的緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)，試點(diǎn)工作已于x月x日正式啟動(dòng)實(shí)施；積極指導(dǎo)陽(yáng)西結(jié)合本地實(shí)際，制定醫(yī)共體醫(yī)保支付改革工作實(shí)施細(xì)則，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金“以收定支、略有結(jié)余”的原則，探索緊密型醫(yī)共體實(shí)行總額付費(fèi)、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的醫(yī)保支付方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力，優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置，促進(jìn)醫(yī)共體從以治療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，讓老百姓享受就近就地就醫(yī)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，更好地解決老百姓看病難、看病貴問(wèn)題。二是為切實(shí)保障我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益，合理控制住院醫(yī)療費(fèi)用，進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度，提高醫(yī)?；鹗褂眯剩鶕?jù)《關(guān)于開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔xx〕xx號(hào)）、《關(guān)于全面開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分值付費(fèi)工作的通知》（粵人社函〔xx〕xx號(hào)）精神，借鑒先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合我市xx年總額控制下按病種分值付費(fèi)政策落實(shí)實(shí)際情況，對(duì)《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用總額控制下按病種分值結(jié)算實(shí)施辦法》（陽(yáng)人社發(fā)〔xx〕xx號(hào)）進(jìn)行了修訂完善，形成了《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用總額控制下按病種分值結(jié)算實(shí)施辦法》。
（十）按照國(guó)家和省落實(shí)抗癌藥等談判藥品的支付情況統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。xx年，根據(jù)省醫(yī)保局轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家醫(yī)保局文件要求，認(rèn)真做好第一批xx種談判藥品有關(guān)情況報(bào)送工作，并且每月按要求將xx種談判抗癌藥支付情況匯總統(tǒng)計(jì)上報(bào)省醫(yī)保局；同時(shí)，按照國(guó)家和省政策有關(guān)要求，將第一批xx種談判藥品及xx種抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類(lèi)范圍，并要求醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按要求做好醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)工作。
（十一）開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理，強(qiáng)化基金監(jiān)管工作。
根據(jù)《xx市醫(yī)療保障局關(guān)于xx年開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案》，我局組織各縣（市、區(qū)）醫(yī)保、社保部門(mén)分別對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查。
x-x月份在全市范圍內(nèi)開(kāi)展了打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月活動(dòng)：一是充分利用各類(lèi)現(xiàn)代傳媒開(kāi)展集中宣傳，二是舉辦打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全醫(yī)療保障現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)活動(dòng)，三是召開(kāi)“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”宣傳大會(huì)，營(yíng)造我市打擊欺詐騙保的良好氛圍，推動(dòng)全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。集中宣傳月活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，全市各類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯示屏滾動(dòng)播放打擊欺詐騙保宣傳標(biāo)語(yǔ)xx多條，懸掛橫幅xx多條，通過(guò)電視臺(tái)、電臺(tái)以及大型戶(hù)外廣告屏在黃金時(shí)段播放宣傳標(biāo)語(yǔ)、宣傳動(dòng)漫視頻xx多時(shí)次。共計(jì)發(fā)放宣傳冊(cè)子和宣傳單張xx份，接受現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)?nèi)藬?shù)近xx人次。
（十二）開(kāi)展xx年度醫(yī)療服務(wù)行為檢查，提升我市醫(yī)保監(jiān)管能力。
為規(guī)范我市醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)保基金不合理支出，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推廣隨機(jī)抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》（國(guó)辦發(fā)〔xx〕xx號(hào)）和《關(guān)于做好xx醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔xx〕xx號(hào)）等有關(guān)法律法規(guī)、政策和文件精神，省醫(yī)保局于x-x月派出專(zhuān)家組協(xié)助我市對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx年醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行全面檢查。檢查發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在違規(guī)醫(yī)療服務(wù)行為有：輕癥入院、過(guò)度檢查和過(guò)度用藥、不規(guī)范用藥、分解住院、入院只有檢查而無(wú)治療或手術(shù)等等。檢查組通過(guò)云操作和大數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)、現(xiàn)場(chǎng)抽查病例資料等方式對(duì)我市部分醫(yī)保問(wèn)題較為突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查，并對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了集中反饋，提出了針對(duì)性的意見(jiàn)和建議，取得較好的成效。
（一）人員編制不足，日常工作超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)?；鹬С霰仨殞?shí)行“三級(jí)審核”，但經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在編人員少，一些業(yè)務(wù)科室必須要經(jīng)常加班才能完成工作任務(wù)。新組建的醫(yī)保局，有些只劃轉(zhuǎn)了職能，但沒(méi)有相應(yīng)劃轉(zhuǎn)編制和人員，因而工作上有些被動(dòng)。特別是黨建和基金監(jiān)管工作越來(lái)越重要，信息化程度越來(lái)越高，因此，文秘、財(cái)會(huì)、醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員的缺乏成了制約我局事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
（二）現(xiàn)醫(yī)保行政機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分離，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為市人社局下屬部門(mén)，造成經(jīng)辦工作溝通不順、協(xié)調(diào)不暢，特別是各縣（市、區(qū)），問(wèn)題尤為突出。而醫(yī)保部門(mén)各項(xiàng)工作的開(kāi)展，更多要依托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，長(zhǎng)此以往，可能會(huì)造成責(zé)任不清，運(yùn)轉(zhuǎn)不靈，不但會(huì)造成部門(mén)之間產(chǎn)生矛盾，而且會(huì)影響參保人的利益。
（三）醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算系統(tǒng)對(duì)象信息更新時(shí)間較長(zhǎng)，每月由省政數(shù)局更新一次，影響了新增救助對(duì)象“一站式”結(jié)算工作。
（一）按照省的統(tǒng)一部署，推進(jìn)整合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)、推進(jìn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化。
（二）按照省的統(tǒng)一部署推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌等各項(xiàng)工作。
（三）資助貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
（四）擬調(diào)整家庭醫(yī)生的服務(wù)費(fèi)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市外就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例和規(guī)范乙類(lèi)藥品報(bào)銷(xiāo)辦法等政策制度。
（五）推進(jìn)完善公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制。我局將結(jié)合市委、市政府部署的工作實(shí)際，繼續(xù)按省政府加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實(shí)有關(guān)文件精神，并按《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估工作的通知》要求，配合省醫(yī)保局做好取消耗材加成后我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估結(jié)果，會(huì)同市有關(guān)單位進(jìn)一步共同推進(jìn)我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革各項(xiàng)工作。
（六）進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式制度改革，并結(jié)合工作實(shí)際，完善我市按病種分值付費(fèi)實(shí)施方案，繼續(xù)規(guī)范經(jīng)辦管理，強(qiáng)化考核措施，逐步建立完善與病種分值付費(fèi)方式相適應(yīng)的監(jiān)管體系，按省醫(yī)保要求，做好陽(yáng)西縣醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)工作。
（七）繼續(xù)按照省有關(guān)加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作要求，積極擴(kuò)大全市各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線(xiàn)直接結(jié)算覆蓋范圍。
（八）根據(jù)市政府印發(fā)《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)改革試行方案的通知》，按照我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)改革試行方案要求，積極推進(jìn)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)各項(xiàng)有關(guān)工作。落實(shí)平臺(tái)遴選工作，并與所選平臺(tái)進(jìn)行藥品集中采購(gòu)上線(xiàn)運(yùn)行對(duì)接工作，盡快實(shí)現(xiàn)藥品集中采購(gòu)信息聯(lián)網(wǎng)對(duì)接，確保上線(xiàn)運(yùn)行等相關(guān)工作，扎實(shí)推進(jìn)我市藥品集團(tuán)采購(gòu)各項(xiàng)相關(guān)工作。
（九）按照國(guó)家和省醫(yī)保政策有關(guān)要求，及時(shí)做好我市談判抗癌藥等有關(guān)談判藥品的支付情況匯總統(tǒng)計(jì)工作，配合做好各類(lèi)抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)工作。
（十）開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”，建立長(zhǎng)效工作機(jī)制，同時(shí)，結(jié)合本次省專(zhuān)家組對(duì)我市xx年度醫(yī)療服務(wù)行為的檢查，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)逐利行為突出的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員的法制意識(shí)，不斷提高監(jiān)管水平和監(jiān)管效能，建立健全醫(yī)保基金的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，提升我市醫(yī)保監(jiān)管總體能力，切實(shí)保障參保人合法權(quán)益，控制醫(yī)?；鸩缓侠碇С?，防范基金欺詐風(fēng)險(xiǎn)，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?，確保醫(yī)保基金用在真正有需要的患者身上。