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比爾·多諾汶肯定會喜歡網(wǎng)絡(luò)。這位美國間諜大王對情報著迷,他曾經(jīng)在第二次世界大戰(zhàn)時建立了戰(zhàn)略事務(wù)辦公室,后來又為中央情報局的成立打下了基礎(chǔ)。多諾汶相信,在諜報職業(yè)這個“大游戲”中可以使用任何手段。如今,互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)改變了買書和寄信這樣的日?;顒?,也正在改變多諾汶曾經(jīng)從事的這個職業(yè)。
近的這次革命性的改變不僅僅是一個人偷看別人的電子郵件的問題,這樣的電子間諜活動已經(jīng)存在了數(shù)十年。在過去的三四年中,國際互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)派生出一個可稱為點擊諜報的完整的產(chǎn)業(yè)。間諜們把它稱為“公開來源情報”。隨著互聯(lián)網(wǎng)的增長,這樣的情報變得越來越有影響力。1995年中央情報局舉辦了一個競賽,看誰能夠收集到關(guān)于“布隆迪”的多信息。勝者勝出了一大截,卻是弗吉尼亞的一家小公司,名為“公開來源解決方案”,它的明顯優(yōu)勢是它對電子世界的把握。
在這個新的電子世界中引起轟動的是一個叫司特雷福的公司,它是得克薩斯州奧斯汀市的一個私營的情報分析公司。該公司的業(yè)務(wù)是將覆蓋全球各個國家的情報銷售給“麥克德莫國際”這樣的能源公司。它的許多預(yù)測在網(wǎng)上都可以查閱,網(wǎng)址www.straitford.com.
該公司的總裁喬治·弗萊德曼說,他把網(wǎng)絡(luò)世界視為情報收集和情報發(fā)布兩方面相互增強(qiáng)的工具,是間諜們的夢想。上周,他的公司正在從遠(yuǎn)在世界的另一角落收集零散的信息,并預(yù)測在烏克蘭將發(fā)生一場危機(jī)?!耙坏┻@個報道發(fā)布,我們將從烏克蘭突然新增500個瀏覽用戶,”弗萊德曼,一位前政治科學(xué)教授說,“我們將聽到其中一些人的回應(yīng)?!碑?dāng)然公開來源的諜報活動的確有它的風(fēng)險,因為很難區(qū)分正確與錯誤的信息。這正是司特雷福公司掙飯吃的地方。
弗萊德曼只在奧斯汀市雇用了為數(shù)不多的雇員。其中的一些有軍事情報工作背景。他把公司的“局外人”地位視為它成功的關(guān)鍵。司特雷福公司的簡報聽上去不像華盛頓*常常提供的躲閃的言辭,政府機(jī)構(gòu)往往避免發(fā)布引人注目的言論,因為這些言論可能出錯。弗萊德曼說,司特雷福公司為其獨立的聲音而感到自豪。
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18世紀(jì)政治家埃德蒙·柏克曾說過類似這樣的話,“一個被誤導(dǎo)的事業(yè)如果要成功,它惟一需要的是好人無所作為”。一個這樣的事業(yè)現(xiàn)在正在尋求終止生物醫(yī)學(xué)的研究,因為有這樣一種理論說,動物享有權(quán)利禁止它們被用于實驗。科學(xué)家應(yīng)該對動物權(quán)利鼓吹者做出強(qiáng)有力的回應(yīng),因為他們的言論混淆了公眾的視聽,從而威脅到衛(wèi)生知識和衛(wèi)生服務(wù)的進(jìn)步。動物權(quán)利運動的將矛頭指向生物醫(yī)學(xué)研究,原因在于它依賴公共資金的資助,并且很少有人懂得醫(yī)學(xué)研究的過程。當(dāng)人們聽到醫(yī)學(xué)實驗虐待動物的指控時,許多人都不明白為什么有人會故意傷害動物。
例如,在近期的集市上,一位老奶奶站在動物權(quán)利宣傳點前散發(fā)小冊子,規(guī)勸人們不要使用動物制品和動物實驗制品——肉類,毛皮,藥物。當(dāng)被問到她是否反對免疫接種時,她問疫苗是否來自動物實驗。當(dāng)被告知的確如此,她回答道,“那么我不得不說,是的,我反對接種”。當(dāng)被問到瘟疫爆發(fā)怎么辦時,她說,“不用擔(dān)心,科學(xué)家會找到一種方法,用計算機(jī)來解決問題”??矗@樣好心的人們就是不明白。
科學(xué)家必須把他們的意思傳達(dá)給公眾,并且要使用有同情心和通俗易懂的語言,一般人能夠明白的語言,而不要使用分子生物學(xué)的語言。我們需要說明動物實驗與祖母的髖骨更換、父親的心臟搭橋、嬰兒的免疫接種、甚至寵物的注射針劑都密切相關(guān)。許多人不明白獲得這些新的治療方法和疫苗都必須進(jìn)行動物實驗。對于他們來說,動物實驗說得好是浪費,說得不好是殘忍。
有很多事情可以做??茖W(xué)家可以進(jìn)入中學(xué)課堂,展示他們的實驗結(jié)果。他們應(yīng)該對報刊的讀者來信及時做出反應(yīng),以防止動物權(quán)利的誤導(dǎo)言論在毫無質(zhì)疑的情況下橫行,從而獲得一副真理的面容。科研機(jī)構(gòu)應(yīng)該對外開放,讓人參觀,向人們展示實驗室里的動物獲得了人道的對待。后,因為終決定因素是病人,醫(yī)療研究機(jī)構(gòu)不僅應(yīng)該積極爭取斯蒂芬·庫柏這樣的名人的支持——他對動物實驗的價值勇敢地進(jìn)行了肯定——而且應(yīng)該爭取所有接受治療的病人的支持。如果好人無所作為,一群不明真相的公眾真的有可能撲滅醫(yī)學(xué)進(jìn)步的寶貴火種。
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近年來,鐵路公司相互聯(lián)合,組成了超大型集團(tuán),引起人們對壟斷行為的極大關(guān)注。近至1995年,四家大型鐵路公司占有整個鐵路運輸業(yè)務(wù)的約70%。到明年,一系列兼并活動完成之后,四家鐵路公司將控制90%以上的鐵路運輸業(yè)務(wù)。支持組建超大型鐵路集團(tuán)的人認(rèn)為,兼并將帶來成本的大幅降低,服務(wù)項目的更好協(xié)調(diào)。他們認(rèn)為,在公路運輸?shù)募ち腋偁幟媲?,壟斷的威脅已經(jīng)不復(fù)存在。但許多客戶卻抱怨說,對于依賴長途運輸?shù)拇笞谏唐穪碚f,如煤炭、化學(xué)制品和糧食,由于公路運輸花費太大,這樣鐵路公司就會“掐他們的脖子”。
鐵路運輸業(yè)內(nèi)的大規(guī)模聯(lián)合意味著多數(shù)客戶將會依賴一家公司的服務(wù)。通常,鐵路公司對這些“被控”客戶的收費要比有另一鐵路公司競爭業(yè)務(wù)時多20%~30%。如果客戶感到他們被多收費,他們有權(quán)上訴到聯(lián)邦政府的“陸路運輸局”以爭取價格下調(diào)。但這個過程耗財、耗時,并且只有在真正極端特殊的情況下才有作用。
鐵路公司對“被控”客戶進(jìn)行區(qū)別對待的依據(jù)是,從長遠(yuǎn)來看,這樣做會降低所有人的成本。他們認(rèn)為,如果鐵路公司向所有客戶收取同樣的普通價格的話,那么,可以使用公路運輸或其他交通工具的客戶將會轉(zhuǎn)移,使剩下的客戶來承擔(dān)鐵路正常運作的開銷。這種理論得到了多數(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)家的認(rèn)同,但在實際操作中,它使鐵路公司獲得了一個決定誰敗誰榮的權(quán)利?!拔覀兪欠裾娴南胱岃F路公司成為在市場上決定誰敗誰榮的裁決者呢?”馬丁·貝科維奇問道。他是一位常常代表鐵路客戶的華盛頓律師。
許多“被控”客戶還擔(dān)心他們很快將遭遇一輪新的大幅漲價。從整體來說,雖然鐵路行業(yè)有耀眼的資產(chǎn),但它的收入仍然不足以支付為滿足不斷增長的運輸需要而進(jìn)行的固定資產(chǎn)投資。然而鐵路公司仍然繼續(xù)貸款數(shù)十億美元來進(jìn)行相互兼并,而華爾街也鼓勵它們這樣做。請想一想今年南諾弗克公司和CSX公司為兼并康雷爾公司所花的102億美元吧。康雷爾公司1996年鐵路運營純收入為4.27億美元,這還不足這宗交易運作成本的一半。誰來支付其余的費用?許多“被控”客戶擔(dān)心他們會,因為南諾弗克和CSX公司將增加對市場的控制。
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據(jù)說,在英國死亡很緊迫,在加拿大死亡不可避免,在加利福尼亞死亡可以選擇。難怪,在過去的一個世紀(jì)里,美國人的壽命幾乎翻了一番。髖骨不行了可以更換,臨床的憂郁癥得到了控制,白內(nèi)障僅用30分鐘手術(shù)便可以切除。這些進(jìn)步給老年人口帶來的高質(zhì)量生活在50年前我剛從事醫(yī)學(xué)時是不可想像的。但是即使有一個偉大的醫(yī)療衛(wèi)生體系,死亡也是無法戰(zhàn)勝的——而我們不能面對這個現(xiàn)實,正危及我們自身的偉大。死亡是正常的;我們的基因決定我們即使在理想的環(huán)境里也會解體和滅亡。我們所有人在某種程度上都懂得這一點,但是作為醫(yī)療消費者,我們常將死亡視為一個問題來解決。由于醫(yī)療費用由第三方支付,我們常常要求用盡所有的醫(yī)療手段,即使它們不會有任何作用。明顯的例子是晚期癌癥的治療。醫(yī)生由于不能治愈疾病,同時又擔(dān)心病人失去希望,常常采用極端大膽的治療方法,這些方法遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了科學(xué)能夠認(rèn)同的界限。
1950年,美國在醫(yī)療衛(wèi)生方面的開支是127億美元。2002年,這項開支將達(dá)到15400億。任何人都明白這個趨勢不可持續(xù),但是很少有人愿意扭轉(zhuǎn)它。有些學(xué)者總結(jié)說,如果政府資金有限,它應(yīng)該停止支付延緩某一個年齡以上人群壽命的醫(yī)療費用——比如83歲左右。據(jù)說,科羅拉多州前州長理查德·拉姆曾經(jīng)說,老年多病者“有責(zé)任死去和讓位”,以讓更年輕、更健康的人們?nèi)グl(fā)揮他們的潛能。
我不會說得這么絕對,畢竟現(xiàn)在精力充沛的人們通常能工作到60歲,甚至更久,并仍然具有驚人的創(chuàng)造力。78歲的Viacom公司總裁薩姆勒·雷斯頓開玩笑說他只有53歲。高法院法官桑德拉·歐康奈70有余,前衛(wèi)生局醫(yī)務(wù)主任C·庫普80來歲還出任了一個互聯(lián)網(wǎng)公司的總裁。這些領(lǐng)導(dǎo)人就是活生生的證據(jù),證明對疾病的防治是有意義的,證明我們能夠?qū)Ω赌挲g帶來的健康問
題。作為一名年僅68歲的人,我希望像他們一樣在老齡階段保持創(chuàng)造力。
然而在這樣的追求中,一個社會能夠承擔(dān)的費用是有限的。作為一名醫(yī)生,我深知昂貴和激進(jìn)的手段也可能是無效的和痛苦的。我也深知在醫(yī)療開銷少得多的日本和瑞典,人們獲得了比我們更長的、更健康的壽命。作為一個民族,我們可能在尋求不可能奏效的治療方法上花錢太多,而在研究能提高人們生活質(zhì)量的更平常的方法上花錢太少。